تعليمات ل الاستخدام الطبي
المنتجات الطبية
فيروم ليك ®
اسم تجاري
فيروم ليك ®
دولي اسم غير مسجل الملكية
شكل جرعات
أقراص قابلة للمضغ 100 مجم
تكوين
يحتوي قرص واحد قابل للمضغ
المادة الفعالة -حديد 100.00 مجم (من حيث مركب هيدروكسيد بوليمالتوز الحديد (III) 400.00 مجم) ،
سواغ:ماكروغول 6000 ، الأسبارتام ، جوهر الشوكولاتة ، التلك ، الدكسترات
وصف
أقراص مستديرة ، ذات سطح مستو ، يتخللها اللون الأبيض اللون البني، مع شطب.
مجموعة العلاج الدوائي
منبهات تكون الدم. مستحضرات الحديد. مستحضرات الحديد (ثلاثية التكافؤ) ل تناوله عن طريق الفم... بولي إيزومالتوسات الحديد
كود ATX B03AB05
الخصائص الدوائية
الدوائية
يوجد الحديد في أقراص Ferrum Lek ® القابلة للمضغ في شكل مركب من هيدروكسيد الحديد (III) وبوليمالتوز ، حيث يتم دمج جزيئاته في جزيئات كربوهيدرات البوليمر (بوليمالتوز). في هذا الشكل ، لا يحتوي الحديد تأثيرات مؤذيةعلى الجهاز الهضمي ولا يتفاعل مع الطعام. هذا يزيد أيضًا من التوافر البيولوجي للحديد. يتم تحديد امتصاص الحديد من خلال مستوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، بما يتناسب عكسياً مع الجرعة المعطاة (كلما زادت الجرعة ، انخفض مستوى الامتصاص). يشبه تركيب مركب هيدروكسيد الحديد (III) وبوليمالتوز تركيب الفيريتين ، وهو بروتين تخزين الحديد الطبيعي الموجود في الجسم. بسبب هذا التشابه ، يتم امتصاص الحديد (III) من هذا المركب من خلال عملية امتصاص نشطة. عظم مستوى عاليلاحظ الامتصاص في الاثني عشر والصائم. يتم تخزين الحديد الممتص بشكل رئيسي في الكبد مع الفيريتين ، ثم في نخاع العظميتم تضمينه في تكوين الهيموجلوبين. يفرز الحديد غير الممتص في البراز. كمية الحديد التي تفرز من الجسم مع تقشير الخلايا الظهارية الجهاز الهضميوالجلد المصاب أيضًا بالعرق والصفراء والبول ، حوالي 1 ملغ يوميًا. عند النساء ، ينبغي النظر في فقدان الحديد أثناء الدورة الشهرية.
الديناميكا الدوائية
جزيئات هيدروكسيد الحديد (III) متعددة النوى في Ferrum Lek ® محاطة بشكل غير تساهمي بجزيئات بوليمالتوز مرتبطة بها ، وتشكل مركبًا مع الوزن الجزيئي الغراميحوالي 50 كيلو دالتون ، والتي بسبب حجمها ، بالمقارنة مع الحديدوز (II) ، تمر 40 مرة أضعف من خلال غشاء الأغشية المخاطية المعوية باستخدام آلية الانتشار البسيط. المركب مستقر ، في ظل الظروف الفسيولوجية ، لا يتم إطلاق أيونات الحديد منه.
في Ferrum Lek® ، لا يمتلك مركب هيدروكسيد الحديد (III) وبوليمالتوز خصائص prooxidant المتأصلة في الأملاح الحديدية. لذلك يتم تقليل حساسية البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا ومنخفضة الكثافة لعوامل الأكسدة.
يتم ترسيب الحديد ، وهو جزء من الدواء ، في الكبد على شكل مركب مع الفيريتين ، ثم يتم تضمينه في تركيبة الهيموجلوبين ، وبالتالي يتم تجديد نقص الحديد بسرعة واستعادة مستوى الهيموجلوبين في الجسم. أثناء العلاج بالدواء ، هناك انحدار تدريجي للسريرية (الضعف ، التعب ، الدوخة ، عدم انتظام دقات القلب ، الألم وجفاف الجلد) و الأعراض المعمليةنقص الحديد.
مؤشرات للاستخدام
- العلاج الكامن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (مع المظاهر السريرية).
- نقص الحديد أثناء الحمل
طريقة الإعطاء والجرعة
تعتمد الجرعة ومدة العلاج على درجة نقص الحديد.
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والكبار والأمهات المرضعات
1-3 أقراص للمضغ Ferrum Lek ® في اليوم. مدة العلاج 3-5 أشهر حتى يتم تطبيع مستوى الهيموجلوبين. بعد ذلك ، يجب أن يستمر تناول الدواء لعدة أسابيع أخرى لتجديد مخازن الحديد في الجسم.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
قرص واحد قابل للمضغ يوميًا. يستمر العلاج لمدة شهر إلى شهرين.
النساء الحوامل
فقر الدم بسبب نقص الحديد السريري
2-3 أقراص قابلة للمضغ يوميًا حتى يتم تسوية قيمة الهيموجلوبين. بعد ذلك ، يجب أن يستمر العلاج بقرص واحد من Ferrum Lek ® قابل للمضغ يوميًا ، على الأقل حتى التسليم ، لتجديد مخازن الحديد.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الكامن والوقاية من نقص الحديد
نوح فقر الدم
قرص واحد قابل للمضغ Ferrum Lek ® في اليوم
طاولة:جرعات يومية من Ferrum Lek ® للوقاية من نقص الحديد وعلاجه
يتحمل المرضى Ferrum Lek ® بشكل عام. بالنسبة للجزء الأكبر ، كانت الآثار غير المرغوب فيها خفيفة وعابرة.
نادرا جدا
آلام في البطن ، إمساك ، إسهال ، غثيان ، آلام في المعدة ، عسر هضم ، قيء
الشرى ، الطفح الجلدي ، الطفح الجلدي ، الحكة
موانع
زيادة الحساسية الفردية لأي من مكونات الدواء
المرضى الذين يعانون من زيادة الحديد (على سبيل المثال ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريوس)
عدم تحمل الفركتوز الوراثي أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز
اضطرابات استخدام الحديد (فقر الدم الناتج عن التسمم بالرصاص ، وفقر الدم الحديدي ، والثلاسيميا)
فقر الدم بسبب نقص الحديد ( فقر الدم الانحلالي)
تفاعل الأدوية
لم يلاحظ أي تفاعلات حتى الآن. نظرًا لأن الحديد مرتبط بمركب ، فمن غير المرجح أن يحدث تفاعل أيوني مع مكونات الغذاء (فيتين ، أكسالات ، تانين ، إلخ) والأدوية التي يتم تناولها في وقت واحد (التتراسيكلين ، مضادات الحموضة). لا يضعف اختبار الدم الخفي (الانتقائي لـ Hb) وبالتالي ليست هناك حاجة لمقاطعة العلاج بالحديد.
تعليمات خاصة
الدواء لا يلطخ مينا الأسنان. يمكن لأشكال جرعة دواء Ferrum Lek ® المأخوذة عن طريق الفم ومستحضرات الحديد الأخرى أن تلطخ البراز لون غامق... هذا ليس له صلة سريرية.
بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا ، نظرًا للحاجة إلى وصف الدواء بجرعات منخفضة ، يفضل استخدامه على شكل شراب. في حالات فقر الدم الناجم عن العدوى أو مرض خبيثيتراكم الحديد في الجهاز الشبكي البطاني ، حيث يتم تحريكه واستخدامه فقط بعد الشفاء من المرض الأساسي. عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من السكرىيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قرصًا واحدًا يحتوي على 0.04 وحدة خبز. تحتوي أقراص Ferrum Lek ® على الأسبارتام ، وهو مصدر للفينيل ألانين (طليعة فينيل ألانين) ، بكمية تعادل 1.5 مجم لكل قرص ، مما قد يسبب آثارًا عكسية في مرضى بيلة الفينيل كيتون. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز-إيزومالتاز يجب ألا يأخذوا هذا الدواء.
الحمل والرضاعة
لا يمكن استخدام أقراص Ferrum Lek ® القابلة للمضغ أثناء الحمل والرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب. يوصى بتقييم نسبة الفائدة / المخاطر لاستخدام الدواء.
ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة
لا يؤثر
جرعة مفرطة
غير معروف
الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف
على 10 أقراص ، يتم وضع عبوة كفاف غير خلوية مصنوعة من رقائق الألومنيوم.
10 أقراص توضع في بثور مصنوعة من رقائق الألومنيوم.
يتم وضع 3 عبوات كفاف ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية ، في صندوق من الورق المقوى.
شروط التخزين
يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!
مدة الصلاحية
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
شروط الاستغناء عن الصيدليات
بوصفة طبية
الصانع / باكر
صاحب ترخيص التسويق
Lek Pharmaceuticals d.d. ، سلوفينيا
فيروفسكوفا ، 57 ، 1526 ليوبليانا ، سلوفينيا
عنوان المنظمة التي تقبل المطالبات من المستهلكين بشأن جودة المنتجات (البضائع) على أراضي جمهورية كازاخستان
المكتب التمثيلي لشركة JSC "Sandoz Pharmaceuticals DD" في جمهورية كازاخستان
ألماتي ، ش. لوهانسك 96 ،
رقم الهاتف - 258 10 48 فاكس: +7 727258 10 47
هذا الدواء مناسب لكل من البالغين والأطفال. سننظر في المراجعات حول "Ferrum Lek" في هذه المقالة.
تكوين
على عكس العديد من الأدوية الأخرى ، يأتي هذا الدواء في العديد من الأدوية تمامًا أشكال مختلفة:
- شراب في عبوات زجاجية 100 مل.
- أقراص قابلة للمضغ في عبوات 30 أو 50.
- محاليل للحقن العضلي في أمبولات سعة 2 مل.
- محلول للحقن العضلي في أمبولات سعة 5 مل.
تكوين الدواء هو في الواقع مكون واحد ويتضمن الحديد في الضروري ل الأداء الطبيعيجرعات الجسم. غالبًا ما يستخدم الدواء على شكل شراب وأقراص "Ferrum Lek" ، وفقًا لتعليقات المرضى.
دواعي الإستعمال
يتم تعيينه وفقًا للشروط التالية:
- نقص الحديد الكامن.
- فقر الدم بسبب نقص الحديد في الدم.
- كما وقائيأثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك مع الحيض الغزير بشكل غير طبيعي.
كما تكثر مراجعات الحقن "Ferrum Lek".
يتم استخدام المحاليل العضلية والوريدية في المواقف التي توجد فيها حاجة إلى تعويض نقص الحديد في الدم بسرعة. وتشمل هذه:
- فقر الدم الشديد الناجم عن فقدان الدم الشديد.
- عندما يتوقف امتصاص الحديد في الأمعاء ، بما في ذلك متى العمليات الالتهابيةفي الجهاز الهضمي.
- إذا لم ينجح تناول مكملات الحديد عن طريق الفم.
- لأسباب معينة ، عدم القدرة على تناول الحديد عن طريق الفم.
من الجدير بالذكر أن المراجعات حول "Ferrum Lek" إيجابية في الغالب.
في الوريد و الحلول العضليةلا ينصح بإدخال نفس المحقنة مع أدوية أخرى. يجب معالجة موقع الحقن بمراهم تعتمد على عديدات السكاريد المخاطية. لا يمكن إدارة الحلول إلا بشروط معالجة المريض المقيمتحت إشراف أخصائي.
يمكن أن يؤدي تناول الحبوب إلى تحول البراز إلى اللون الأسود. هذا رد فعل طبيعي لأخذ الدواء و علاج إضافيلا يتطلب. لا ينطبق تأثير "Ferrum Lek" على وظائف المريض النفسية ، لذلك ، أثناء تناول الدواء ، يمكنك قيادة السيارة.
جرعة مفرطة
في الواقع ، من الصعب جدًا الحصول على جرعة زائدة من الدواء على شكل شراب وأقراص ، نظرًا لأن الفائض المادة الفعالةلا تمتصه الأمعاء في الدم. شيء آخر هو المحاليل العضلية و الوريدية. الخامس هذه القضيةالجرعة الزائدة ممكنة ، وتتميز بالأعراض التالية:
- القيء.
- غثيان.
- تفتيح البشرة.
- الإسهال مع وجود شوائب دموية.
- ألم في المعدة.
- عرق بارد ورطب.
- التشنجات.
- حالة الكساد في الجهاز العصبي.
- عدم انتظام دقات القلب.
- ضعف النبض.
مع هذه الأعراض ، يتم العلاج بالعقاقير القائمة على ديفيروكسامين.
ردود الفعل السلبية
يمكن أن يتسبب الدواء على شكل شراب وأقراص في تطور الحالات التالية:
- الشعور بامتلاء المعدة وثقلها.
- إمساك.
- غثيان.
- إسهال.
- يتحول لون البراز إلى اللون الأسود.
مع إدخال محلول Ferrum Lek ، وفقًا لتعليقات المرضى ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يتطور أيضًا ما يلي:
- دوخة.
- القيء.
- خفض ضغط الدم.
- الم المفاصل.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- صداع الراس.
- زيادة درجة الحرارة.
- حساسية.
- الشعور بالضيق العام.
- قد يحدث تغميق في موقع الحقن جلدوكتل مؤلمة.
وفقًا للمراجعات ، فإن تعليمات "Ferrum Lek" مفصلة للغاية. معاملة خاصةلا تتطلب مظاهر الآثار الجانبية من استخدام الدواء. كقاعدة عامة ، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد فترة من التوقف عن تناول الدواء.
موانع
أي شكل من أشكال المخدرات تحت الحظر المطلقللمرضى الذين يعانون من الحالات التالية:
- فقر الدم ليس بسبب نقص الحديد.
- فشل في نظام استغلال واستيعاب الحديد.
- زيادة الحديد في الدم.
- رد الفعل الفردي للجسم تجاه المادة الفعالة للدواء.
هل يتم وصف Ferrum Lek أثناء الحمل؟ تؤكد المراجعات أن الأطباء يصفون الدواء ، ولكن ليس في الأشهر الثلاثة الأولى. كما يتم بطلان الحقن للأمراض التالية:
- التهابات الكلى الحادة.
- متلازمة أوسلر راندو ويبر.
- تليف الكبد اللا تعويضي.
- Hepirparathyroidism ذات طبيعة غير خاضعة للرقابة.
- الثلث الأول من الحمل.
- التهاب الكبد.
تفاعل
يحظر تناول "Ferrum Lek" في وقت واحد في أشكال مختلفة من المخدرات ، على سبيل المثال ، في شراب وفي شكل حقن. بعد دورة الحقن ، يجب أخذ استراحة لمدة خمسة أيام قبل مواصلة العلاج بأقراص أو شراب يحتوي على الحديد. آثار جانبيةمن استخدام الدواء عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي قد يتفاقم مع الاستخدام المتزامن مثبطات إيس... يتم تأكيد ذلك من خلال تعليمات الاستخدام والمراجعات الخاصة بـ "Ferrum Lek".
النظير
نظائرها الرئيسية هي Sorbifer و Maltofer. لنقارنهم:
- ولذلك ، فإن "Maltofer" و "Ferrum Lek" يحتويان على محتوى مماثل من المكون النشط تأثير علاجيمن تطبيقهم سيكون هو نفسه تقريبًا. يتم إنتاج كلا العقارين بشكل خطير شركات الادويةيتمتع بسمعة طيبة ، لذا فإن الاختيار يعتمد فقط على التفضيلات الفردية للطبيب المعالج وتحمل شكل أو آخر. ومع ذلك ، فإن Maltofer قادر على تقديم المزيد من الأشكال للإعطاء عن طريق الفم ، والتي تستكمل بقطرات ومحلول. يتيح لك ذلك تحديد الجرعة المثلى للدواء في كل منها حالة محددة... في حالة Ferrum Lek ، يتم استبعاد هذا الخيار ، حيث تحتوي الأقراص والشراب على نفس كمية الحديد - 100 مجم. إذا كان المريض يحتاج إلى جرعة أقل ، فمن المنطقي إعطاء الأفضلية لقطرات "Maltofer". وبالتالي ، إذا نظرنا إلى الأدوية من وجهة نظر الراحة ، فإن Maltofer يفوز بالتأكيد.
- Sorbifer و Ferrum Lek. يدعي العديد من المرضى أن Sorbifer يتحمله الجسم بشكل أسوأ وغالبًا ما يتسبب في تهيج الغشاء المخاطي في المعدة والإمساك. ومع ذلك ، هذا على الأرجح بسبب رد فعل فردي لمكونات الدواء. عندما تظهر مثل هذه العلامات ، فمن الأفضل التبديل إلى دواء آخر والاختيار حتى الأكثر الخيار الأفضل... يختلف تكوين المستحضرات إلى حد ما: يتم إنتاج "Sorbifer" على أساس كبريتات الحديدوز ، ويعتمد "Ferrum Lek" على هيدروكسيد polymaltose. كلا المادتين مقبولان جيدًا من قبل الجسم ولا يسببان جرعة زائدة من الحديد. ومع ذلك ، فإن العنصر النشط "Ferrum Lek" يشبه في تكوينه ما هو موجود في الجسم ، وبالتالي فإن امتصاص الدواء يكون أكثر نجاحًا. Sorbifer ، بدوره ، لديه القدرة على إطلاق الحديد ببطء ، لذلك فهو مفضل للأشخاص الذين لديهم ميل إلى الغثيان.
Ferrum Lek هو منتج يأتي على شكل شراب وأقراص قابلة للمضغ. يشار إلى دواء التوجه الدوائي إلى مجموعة الأدوية المضادة للدم. كجزء من العنصر النشطيخرج الحديد. يهدف عمل Ferrum Lek إلى علاج نقص الحديد الكامن ، وفقر الدم المصاحب لنقص الحديد ، وكذلك منع نقص الحديد عند النساء الحوامل. استخدام للأطفال ممكن.
شكل جرعات
يتوفر Ferrum Lek بعدة أشكال جرعات:
- أقراص قابلة للمضغ ، لها شكل دائري ، سطح أسطواني مسطح ، بني غامق. يتم تعبئتها في نفطة من 10 قطع.
- شراب فموي - السائل واضحلونها بني موجود في عبوة زجاجية سعتها 100 مل.
- محلول للحقن الحقن العضلي- سائل بني معتم بدون شوائب وجزيئات مرئية ، موجود في أمبولات زجاجية بحجم 2 مل.
الوصف والتكوين
أقراص Ferrum Lek القابلة للمضغ لونها بني غامق ، ويسمح بإدراج شوائب خفيفة. وحدات الأدوية مسطحة ومستديرة وشطبة.
قرص واحد يحتوي على 400 ملغ من هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز.
تشمل المكونات التي تعمل كمكونات إضافية ما يلي:
- ماكروغول 6000 ؛
- الأسبارتام.
- نكهة الشوكولاته؛
- التلك.
- دكسترات.
يتميز شراب Ferrum Lek بالشفافية واللون البني.
5 مل من السائل يمثل 200 ملغ من هيدروكسيد الحديد متعدد المالتوز. تشمل المواد المساعدة على شكل شراب ما يلي:
- السكروز.
- السوربيتول.
- ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ؛
- بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ؛
- الإيثانول.
- نكهة الكريمة
- هيدروكسيد الصوديوم
- الماء المقطر.
تحتوي 1 أمبولة (2 مل) من محلول الإعطاء العضلي على 100 مجم من الحديد (III) وماء للحقن.
المجموعة الدوائية
ينتمي الدواء إلى عدد من العوامل المضادة للدم. نظرًا لمحتوى الحديد في أشكال الجرعات للإعطاء عن طريق الفم (أقراص ، شراب) ، فإنه يحتفظ بهيكله ويتم امتصاصه جيدًا بسبب النقل النشط ، ويشبه النموذج المكاني المركب الطبيعي للحديد في جسم الإنسان - الفيريتين.
في حل ل رقابة أبويةيحتوي أيضًا على الحديد في تركيبة مع ديكستران. نتيجة لهذا ، بعد الحقن العضلي للدواء ، من الممكن تجديد احتياطيات الحديد بسرعة في جسم الإنسان.
مؤشرات للاستخدام
المؤشر الطبي الرئيسي لاستخدام الدواء هو تجديد الحديد في جسم الإنسان.
للبالغين
تستخدم الأقراص والشراب على النحو التالي المؤشرات الطبية:
- نقص الحديد الكامن.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- منع تطور نقص الحديد عند النساء الحوامل.
يهدف حل الإعطاء العضلي إلى التجديد السريع للحديد في جسم الإنسان في الحالات المرضية التالية:
- يؤدي فقدان الدم إلى نقص حاد في الحديد.
- ضعف امتصاص الحديد في الأمعاء.
- الظروف المرضية التي يتم فيها استخدام أشكال شفويةلا تعطي الغدة النتيجة العلاجية المرغوبة.
للأطفال
بالنسبة للأطفال ، يمكن استخدام أي شكل من أشكال جرعة الدواء (يمكن استخدام الأقراص للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا) لنفس المؤشرات الطبية مثل البالغين.
يمكن استخدام الدواء للنساء الحوامل أو المرضعات لغرض العلاج أو الوقاية حالات نقص الحديد... يمكن استخدام حل الإعطاء بالحقن فقط في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
موانع
هناك عدد من موانع استخدام عقار Ferrum Lek. لا يمكن استخدام جميع أشكال الجرعات في مثل هذه الحالات:
- التعصب الفردي لأي من مكونات الدواء.
- الحديد الزائد في الجسم.
- تعطيل عملية الاستفادة من الحديد في الأنسجة (فقر الدم بالرصاص ، الثلاسيميا).
- تطور فقر الدم ، الذي لا يرتبط مرضه بنقص الحديد (فقر الدم الضخم الأرومات ، فقر الدم الانحلالي).
لا ينبغي استخدام الشراب مع ما يصاحب ذلك من سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز وعدم تحمل السكروز وغيرها من اضطرابات الهضم وامتصاص الكربوهيدرات. يجب عدم استخدام الأجهزة اللوحية للأطفال دون سن 12 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك موانع لمحلول يتم حقنه في العضل ، وتشمل هذه:
- متلازمة أوسلر راندو ويبر.
- الحمل في الثلث الأول من الحمل.
- تليف الكبد اللا تعويضي.
- أمراض الكلى المعدية في المرحلة الحادةالتيارات.
- فرط نشاط جارات الدرقية غير المنضبط.
- التهاب الكبد المعدي.
التطبيقات والجرعات
ينصح باستخدام الدواء أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة. يمكن مضغ أقراص Ferrum Lek ، كما يُسمح بابتلاعها بالكامل. يمكن أخذ الجرعات المحسوبة ليوم واحد في وقت واحد ، أو يمكن تقسيمها إلى عدة جرعات. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب ، بناءً على قراره على درجة نقص الحديد.
يمكن خلط شراب Ferrum Lek مع عصير الفاكهة أو الخضار أو إضافته طعام للاطفال.
في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يشار إلى دورة علاج تستمر من 3 إلى 5 أشهر. بعد إعادة مستوى الهيموجلوبين إلى المستوى الطبيعي ، يجب الاستمرار في استخدام الدواء لعدة أسابيع. في علاج نقص الحديد الكامن ، فإن مسار العلاج هو من شهر إلى شهرين.
للبالغين
يظهر للمرضى البالغين المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد تناول من 1 إلى 3 أقراص أو 10-30 مل من الشراب يوميًا ، ولعلاج نقص الحديد الكامن - 1 قرص أو 5 إلى 10 مل من الشراب.
للأطفال
عند علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأطفال أقل من عام واحد ، يجب أن تتناول 2.5 إلى 5 مل من الشراب يوميًا.
لعلاج نفس المرض عند الأطفال من سن 1 إلى 12 عامًا ، يجب أن تشرب من 5 إلى 10 مل من الشراب يوميًا. يشمل علاج نقص الحديد الكامن لهذه الفئة من المرضى تناول 2.5 إلى 5 مل من الشراب.
في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، في علاج فقر الدم المصاحب لنقص الحديد ، يجب استخدام 1 إلى 3 أقراص أو 10 إلى 30 مل من الشراب. لعلاج نقص الحديد الكامن في نفس المجموعة ، تناول حبة واحدة أو 5-10 مل من الشراب يوميًا.
للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة
يشمل علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند النساء الحوامل 2-3 أقراص أو 20-30 مل من الشراب يوميًا.
من أجل علاج نقص الحديد الكامن ، تستخدم النساء الحوامل قرصًا واحدًا أو 10 مل من الشراب.
عند إجراء اجراءات وقائيةضد نقص الحديد لدى النساء الحوامل ، يجب تناول قرص واحد قابل للمضغ أو من 5 إلى 10 مل من شراب Ferrum Lek.
آثار جانبية
أثناء تناول أقراص أو شراب للإعطاء عن طريق الفم ، من الممكن حدوث غثيان أو ألم في البطن أو متقطع أو إسهال. في كثير من الأحيان ، يظهر طفح جلدي على الجلد مع إحساس بالحكة ويتطور.
بعد إعطاء محلول الحقن العضلي ، قد تظهر آلام المفاصل ، وتزداد الغدد الليمفاوية، ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، يزعج صداع الراس، دوار ، غثيان ، متقطع ، وانخفاض في مستوى ضغط الدم الجهازي.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
تفاعل مهم سريريًا بين الأشكال الفموية والحقنية للدواء مع أدويةالآخرين المجموعات الدوائيةلم يتم تأسيسها. لا ينصح بالاستخدام المتزامن للأشكال الفموية والحقنية لمستحضرات الحديد ، لأن هذا قد يسبب انتهاكًا لامتصاصه في الأمعاء.
تعليمات خاصة
قبل البدء في الاستخدام أدويةيجب الانتباه إلى بعض التعليمات الخاصة:
- بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا ، يُسمح باستخدام شكل جرعات الشراب.
- لا تسبب الأقراص أو الشراب عن طريق الفم تغير لون المينا.
- على خلفية تناول أشكال الدواء عن طريق الفم ، قد يتحول لون البراز إلى لون أغمق.
- لا يؤثر الدواء على موثوقية نتائج الاختبار دم خفيفي البراز.
- تحتوي الأشكال التي تؤخذ عن طريق الفم على سكر في تركيبها ، لذلك قد يلزم تعديل جرعة الأدوية الخافضة لنسبة السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من الأدوية المصاحبة.
جرعة مفرطة
لم تؤد الزيادة الكبيرة في جرعة الأدوية الفموية إلى التسمم ، حيث توقف امتصاص الحديد الزائد وإفرازه في البراز. في حالة تناول جرعة زائدة من أشكال الحقن ، فمن الممكن وجود فائض من الحديد في الجسم مع تطور داء هيموسيديريات. العلاج عرضي.
شروط التخزين
يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال ، وحمايته من الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة. درجة حرارة التخزين - درجة حرارة الغرفة. تاريخ انتهاء صلاحية الأموال أغراض طبيةفيروم ليك يبلغ من العمر 5 سنوات. يبدو الاستخدام بعد انتهاء الفترة المحددة غير مناسب.
يتم صرف الأدوية من الصيدليات بوصفة طبية.
النظير
لدى Ferrum Lek العديد من النظائر المباشرة وغير المباشرة الموجودة في سوق الأدوية الحديثة. من بين الاكثر العلاجات الشعبيةالتي لا تقل عن الدواء الأصلي من حيث الفعالية العلاجية ، تتميز الأدوية التالية:
هذا الدواء هو نظير مباشر لـ Ferrum Leka ، لأنه يحتوي على نفس العنصر النشط. إنه يختلف فقط في شكل الإصدار الذي يقدمه الحل لـ الحقن العضلي، وبجرعة 100 مجم لكل أمبولة. يمكن استخدامه كبديل حسب توجيهات أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
ديكسترافير
يتوفر Dextrafer في شكل محلول 5٪ للحقن يحتوي على مركب ديكستران أكسيد الحديد. وضوحا يمتلك خصائص مضادة للدم. يتم استخدامه لعلاج حالات نقص الحديد ، وكذلك كبديل لعدم فعالية العلاج باستخدام مستحضرات الحديد عن طريق الفم.
شكل إطلاق عقار Orofer عبارة عن كبسولات من الحجم رقم 2 ، تحتوي على مركب بوليمالتوز من هيدروكسيد الحديد بالاشتراك مع. هو عامل مضاد للدممع تأثير واضح على عمليات التمثيل الغذائي... يتم استخدامه لعلاج والوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المصحوب بنقص مرتبط به نزيف داخليواضطرابات الامتصاص من القناة الهضمية وسوء التغذية. يمنع استخدامه في الأطفال دون سن 10 سنوات.
سوربيتريم
السوربيتريم هو مستحضر من الحديد يتم إنتاجه في شكل جرعاتقطرات للإعطاء عن طريق الفم. يتم استخدامه لعلاج ومنع نقص الحديد لدى البالغين والأطفال والحوامل.
سعر
تكلفة Ferrum Leka هي 1215 روبل في المتوسط. تتراوح الأسعار من 119 إلى 11400 روبل.
الديناميكا الدوائية
الوزن الجزيئي للمركب مرتفع للغاية - حوالي 50 كيلو دالتون ، بحيث يكون انتشاره عبر الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي أبطأ 40 مرة من انتشار الحديد الحديدية. المركب مستقر ولا يطلق أيونات الحديد في ظل الظروف الفسيولوجية. يرتبط الحديد الموجود في المناطق النشطة متعددة النوى في المجمع ببنية مشابهة لتلك الموجودة في مركب الحديد الطبيعي ، الفيريتين. بسبب هذا التشابه ، يتم امتصاص الحديد في هذا المركب فقط عن طريق الامتصاص النشط. تمتص البروتينات الرابطة للحديد الموجودة على سطح ظهارة الأمعاء الحديد (III) من المركب من خلال التبادل التنافسي للروابط. يترسب الحديد الممتص بشكل رئيسي في الكبد ، حيث يرتبط بالفيريتين. في وقت لاحق في نخاع العظام ، يتم دمجه في الهيموجلوبين.لا يمتلك هيدروكسيد الحديد (III) المركب متعدد المالتوز الخصائص المؤكسدة المتأصلة في أملاح الحديد (II).
الدوائية
أظهرت الدراسات التي أجريت باستخدام طريقة النظائر المزدوجة (55Fe و 59Fe) أن امتصاص الحديد ، الذي يقاس بمستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ، يتناسب عكسياً مع الجرعة المأخوذة (كلما زادت الجرعة ، قل الامتصاص). هناك علاقة سلبية إحصائية بين درجة نقص الحديد وكمية الحديد الممتصة (كلما زاد نقص الحديد ، كان الامتصاص أفضل). يمتص الحديد إلى أقصى حد في الاثني عشر والصائم.يتم إخراج الحديد المتبقي (غير الممتص) في البراز. يبلغ إفرازه مع تقشير الخلايا الظهارية للجهاز الهضمي والجلد ، وكذلك مع العرق والصفراء والبول ما يقرب من 1 ملغ من الحديد يوميًا. عند النساء ، يحدث فقدان إضافي للحديد أثناء الحيض ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار.
2. مؤشرات للاستخدام
- علاج نقص الحديد الكامن ،
- علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد ،
- الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل.
3. طريقة التطبيق
داخل... يوصى بتناول الدواء أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة. يمكن مضغ أقراص Ferrum Lek® القابلة للمضغ أو ابتلاعها كاملة.يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات أو تناولها في وقت واحد. يمكن خلط شراب Ferrum Lek® مع عصائر الفاكهة أو الخضار أو إضافته إلى أغذية الأطفال.
تعتمد الجرعات ومدة العلاج على درجة نقص الحديد. تُستخدم ملعقة القياس المضمنة في العبوة لجرعات دقيقة من شراب Ferrum Lek®.
مدة العلاج حوالي 3-5 أشهر. بعد تطبيع مستوى الهيموجلوبين ، يجب أن تستمر في تناول الدواء لعدة أسابيع أخرى من أجل تجديد مخازن الحديد في الجسم.
للأطفال أقل من سنة: 2.5 مل (نصف مغرفة) - 5 مل (1 مغرفة) من شراب Ferrum Lek® في اليوم.
الأطفال من سن 1 إلى 12 سنة: 5-10 مل (1-2 مغرفة) من شراب Ferrum Lek® في اليوم.
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون والأمهات المرضعات: 1-3 أقراص قابلة للمضغ أو 10-30 مل (2-6 ملاعق) من شراب Ferrum Lek®.
نقص الحديد الكامن
مدة العلاج حوالي شهر إلى شهرين.
الأطفال من سن 1 إلى 12 سنة: 2.5 - 5 مل (1/2 - 1 مغرفة) من شراب Ferrum Lek® يوميًا.
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والكبار والأمهات المرضعات: قرص واحد أو 5-10 مل (1-2 مكيال) من شراب Ferrum Lek® يوميًا.
النساء الحوامل
2-3 أقراص قابلة للمضغ يوميًا أو 20-30 مل (4-6 ملاعق) من شراب Ferrum Lek® حتى يعود مستوى الهيموجلوبين إلى طبيعته. بعد ذلك ، يجب أن تستمر في تناول 1 قرص قابل للمضغأو 10 مل (2 مكيال) شراب يوميا ، على الاكثرقبل نهاية الحمل لتجديد مخازن الحديد في الجسم.
النقص الكامن في الحديد والوقاية من نقص الحديد: قرص واحد قابل للمضغ أو 5-10 مل (1-2 مغرفة) من شراب Ferrum Lek® في اليوم.
جرعات يومية من Ferrum Lek للوقاية والعلاج من نقص الحديد في الجسم.
نظرًا لحقيقة أن الجرعات المنخفضة من الحديد مطلوبة لهذه المجموعة من المرضى ، فلا يوصى باستخدام أقراص أو شراب في هذه الحالات.
4. الآثار الجانبية
كانت الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها خفيفة وعابرة في الغالب.في حالات نادرة جدًا ، من الممكن حدوث اضطرابات معدية معوية مثل الشعور بالامتلاء والضغط في منطقة شرسوفي أو غثيان أو إمساك أو إسهال.
يحتمل أن يكون لون البراز داكنًا بسبب التخلص من الحديد غير الممتص ، والذي ليس له أهمية إكلينيكية.
5. موانع
- فرط الحساسيةلمكونات الدواء ،
- زيادة الحديد في الجسم (على سبيل المثال ، في حالات داء ترسب الأصبغة الدموية) ،
- ضعف استخدام الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص ، وفقر الدم الحديدي) ،
- فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص السيانوكوبالامين).
6. أثناء الحمل والرضاعة
في سياق الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل (الثلث الثاني والثالث من الحمل) ، لم يكن هناك أي تأثير سلبي على الكائنات الحية للأم والجنين. لم يتم الكشف عن أي آثار ضارة على الجنين عند تناول الأدوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.7. التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى أو غذاءغير موجود.8. جرعة زائدة
في حالة تناول جرعة زائدة من Ferrum Lek® ، لا توجد علامات تسمم أو زيادة في الحديد في الجسم ، لأن الحديد من المادة الفعالة غير موجود في الجهاز الهضمي بشكل حر ولا يتم امتصاصه عن طريق الانتشار السلبي.9. نموذج الإفراج
أقراص قابلة للمضغ 100 مجم - 30 أو 50 قطعة.10. شروط التخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
مدة الصلاحية
3 سنوات.11. التكوين
1 قرص قابل للمضغ يحتوي على:
الحديد (III) polymaltose هيدروكسيد 400 ملغ ، من حيث الحديد - 100 ملغ.سواغ : ماكروغول 6000 ، الأسبارتام ، نكهة الشوكولاتة ، التلك ، الدكسترات.
12. شروط الاستغناء عن الصيدليات
يسوق الدواء بوصفة من الطبيب المعالج.وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter
* تعليمات الاستخدام الطبي لـ Ferrum Lek منشورة في ترجمة مجانية. هناك موانع. قبل استخدامه من الضروري استشارة أخصائي
اقرأ النشرة بتمعن قبل استعمال الدواء. احتفظ بالتعليمات حيث قد تحتاجها مرة أخرى. إذا كان لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك. تم وصف هذا الدواء لك شخصيًا ولا ينبغي أن ينتقل إلى الآخرين لأنه قد يضرهم حتى لو كان لديهم نفس الأعراض التي تعاني منها.
رقم التسجيل: P N012698 / 01-300715
الاسم التجاري للدواء:فيروم ليك®
الاسم الدولي غير المملوك أو اسم المجموعة:الحديد (III) هيدروكسيد بوليمالتوز.
شكل جرعات
أقراص للمضغ.
تكوين
1 قرص قابل للمضغ يحتوي على:
الحديد (III) polymaltose هيدروكسيد 400 مجم ، من حيث الحديد - 100 مجم ،
ماكروغول 6000 - 37.0 مجم ؛ الأسبارتام - 1.5 ملغ ؛ نكهة الشوكولاتة - 0.6 ملغ ؛ التلك - 21.0 ملغ ؛ دكستراكتس - للحصول على 730.0 مجم.
وصف
أقراص مستديرة مسطحة من اللون البني الداكن يتخللها لون بني فاتح ، مع شطبة.
مجموعة العلاج الدوائي
عامل مضاد للدم. تحضير الحديد.
كود ATX: B03AV05.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
الوزن الجزيئي للمركب مرتفع للغاية - حوالي 50 كيلو دالتون ، بحيث يكون انتشاره عبر الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي أبطأ 40 مرة من انتشار الحديد الحديدية. المركب مستقر ولا يطلق أيونات الحديد في ظل الظروف الفسيولوجية. يرتبط الحديد الموجود في المناطق النشطة متعددة النوى في المجمع ببنية مشابهة لتلك الموجودة في مركب الحديد الطبيعي ، الفيريتين. بسبب هذا التشابه ، يتم امتصاص الحديد (III) لهذا المركب فقط عن طريق الامتصاص النشط. تمتص البروتينات الرابطة للحديد الموجودة على سطح الظهارة المعوية وفي السائل الهضمي الحديد (III) من المركب من خلال التبادل الترابطي التنافسي. يترسب الحديد الممتص بشكل رئيسي في الكبد ، حيث يرتبط بالفيريتين. في وقت لاحق في نخاع العظام ، يتم دمجه في الهيموجلوبين.
لا يمتلك مركب polymaltose من هيدروكسيد الحديد (III) ، على عكس أملاح الحديد (II) ، خصائص prooxidant. يتم تقليل حساسية البروتينات الدهنية (مثل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة) للأكسدة.
الدوائية
أظهرت الدراسات التي أجريت باستخدام طريقة النظائر المزدوجة (55Fe و 59Fe) أن امتصاص الحديد ، الذي يقاس بمستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ، يتناسب عكسياً مع الجرعة المأخوذة (كلما زادت الجرعة ، قل الامتصاص). هناك علاقة سلبية إحصائية بين درجة نقص الحديد وكمية الحديد الممتصة (كلما زاد نقص الحديد ، كان الامتصاص أفضل). الحد الأقصى لامتصاص الحديد يحدث في الاثني عشر والصائم. يفرز الحديد غير الممتص في البراز. يبلغ إفرازه مع تقشير الخلايا الظهارية للجهاز الهضمي والجلد ، وكذلك مع العرق والصفراء والبول ما يقرب من 1 ملغ من الحديد يوميًا. عند النساء ، يحدث فقدان إضافي للحديد أثناء الحيض ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار.
مؤشرات للاستخدام
علاج نقص الحديد الكامن.
علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل.
موانع للاستخدام
فرط الحساسية لمكونات الدواء.
زيادة الحديد في الجسم (على سبيل المثال ، في حالات داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛
انتهاك استخدام الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص ، وفقر الدم الحديدي ، والثلاسيميا) ؛
فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم الضخم الأرومات بسبب نقص فيتامين ب 12) ؛
مرحلة الطفولةحتى 12 عامًا (لشكل الجرعات هذا).
بحرص
ليس هنالك معلومات.
الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة
قبل استخدام الدواء أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة ، يجب استشارة الطبيب.
في سياق الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل (الثلث الثاني والثالث من الحمل) ، لم يكن هناك تأثير سلبي على الكائنات الحية للأم والجنين. لم يتم الكشف عن أي آثار ضارة على الجنين عند تناول الأدوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
عادة ما يحتوي حليب الثدي للأم المرضعة على الحديد المرتبط باللاكتوفيرين. لا توجد بيانات عن كمية الحديد التي تدخل حليب الثدي من مركب بوليمالتوز. ومع ذلك ، فإن حدوث آثار غير مرغوب فيها في تلك الموجودة الرضاعة الطبيعيةالأطفال غير محتمل.
طريقة الإعطاء والجرعة
في الداخل ، يمكن مضغ أو ابتلاع الأقراص كاملة. يوصى بتناول الدواء أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة.
يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات.
تعتمد الجرعات ومدة العلاج على درجة نقص الحديد.
مدة العلاج حوالي شهر إلى شهرين ،
مدة العلاج حوالي 3-5 أشهر. بعد تطبيع تركيز الهيموجلوبين ، يجب أن تستمر في تناول الدواء لعدة أسابيع أخرى من أجل تجديد مخازن الحديد في الجسم.
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون والأمهات المرضعات
1-3 أقراص قابلة للمضغ (100-300 مجم) Ferrum Lek® في اليوم.
النساء الحوامل
قرص واحد قابل للمضغ (100 مجم) Ferrum Lek® يوميًا.
2-3 أقراص قابلة للمضغ (200-300 مجم) Ferrum Lek® في اليوم حتى يتم ضبط تركيز الهيموجلوبين. بعد ذلك ، يجب الاستمرار في تناول قرص واحد قابل للمضغ يوميًا ، على الأقل حتى نهاية الحمل ، لتجديد مخازن الحديد في الجسم.
الجرعات اليومية من أقراص Ferrum Lek® للوقاية والعلاج من نقص الحديد في الجسم
اعراض جانبية
Ferrum Lek® جيد التحمل بشكل عام. غالبًا ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وعابرة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يتم تصنيف التفاعلات الضائرة وفقًا لتكرار تطورها على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ، غالبًا (1/100 ،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
نادرًا:صداع الراس.
غالبا:التغيير في لون البراز (بسبب إفراز الحديد غير الممتص ، ليس له أهمية سريرية) ؛
غالبا:الإسهال والغثيان وعسر الهضم.
نادرا جدا:آلام في البطن ، إمساك ، قيء ، تغير لون مينا الأسنان.
نادرة جدا: شرى ، طفح جلدي ، حكة في الجلد.
إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية الموضحة في التعليمات ، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مذكورة في التعليمات ، أخبر طبيبك.
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة من Ferrum Lek® ، لا توجد علامات تسمم أو زيادة في الحديد في الجسم ، لأن الحديد من المادة الفعالة غير موجود في الجهاز الهضمي بشكل حر ولا يتم امتصاصه عن طريق الانتشار السلبي.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
يحتوي Ferrum Lek® على حديد مرتبط معقد ، مما يؤدي إلى انخفاض احتمال التفاعلات الأيونية مع مكونات الغذاء (الأكسالات ، التانين ، إلخ) ، وكذلك مع الأدوية الأخرى (مثل التتراسيكلين ومضادات الحموضة).
لم يتم تحديد التفاعل مع الأدوية أو المنتجات الغذائية الأخرى.
الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الحديد بالحقن ومستحضرات الحديد (III) الأخرى عن طريق الفم لا ينصح به هيدروكسيد polymaltosate بسبب تثبيط واضح لامتصاص الحديد الموفر عن طريق الفم.
تعليمات خاصة
في حالات فقر الدم الناجم عن مرض معدي أو خبيث ، يتراكم الحديد في الجهاز الشبكي البطاني ، حيث يتم تحريكه واستخدامه فقط بعد الشفاء من المرض الأساسي.
عند استخدام Ferrum Lek® ، قد يتحول لون البراز إلى اللون الداكن ، وهذا ليس له أي أهمية إكلينيكية. لا يؤثر Ferrum Lek® على نتائج اختبار الدم الخفي (انتقائي للهيموجلوبين) ؛ وبالتالي ، ليست هناك حاجة لتعليق العلاج بالحديد.
ملاحظة لمرضى السكري: قرص واحد من Ferrum Lek® يحتوي على 0.04 وحدة خبز (XE).
ملاحظة للمرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون: يحتوي Ferrum Lek® على الأسبارتام (E951) ، وهو مصدر للفينيل ألانين ، بكمية تعادل 1.5 مجم لكل قرص.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات
لا يؤثر Ferrum Lek® على القدرة على قيادة السيارة وآليات التحكم التي تتطلب تركيزًا متزايدًا.
تحميل ...