يستخدم Ferrum Lek لعلاج فقر الدم ونقص الحديد لدى البالغين والأطفال ، بما في ذلك الرضع ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. يمثل عامل مضاد للدم، حيث يوجد الحديد في شكل مركب معقد من هيدروكسيد البولي مالتوز.
وصف الدواء
بالنسبة إلى أمبولات "Ferrum Lek" تعليمات للاستخدام تشير إلى ذلك الكتلة الجزيئيةهذا المركب كبير بما فيه الكفاية ، وانتشاره ، الذي يمر عبر الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، يكون أبطأ أربعين مرة مقارنة بالحديد الحديدية. المركب مستقر دون إطلاق أيونات الحديد في ظل الظروف الفسيولوجية. يتم تضمين العنصر النشط للمناطق متعددة النوى للنظام في هيكل مشابه لما يسمى الطبيعي بالفيريتين. نظرًا لوجود مثل هذا التشابه ، لا يمكن امتصاص العنصر الرئيسي للمجمع المقدم إلا من خلال الامتصاص النشط.
البروتينات التي تربط عنصر الحديد ، الموجودة على سطح ظهارة الأمعاء ، تمتص الحديد تمامًا من خلال التبادل التنافسي للروابط. يترسب نوع المادة الممتصة بشكل رئيسي في الكبد ، حيث يحدث ارتباط إضافي بالفيريتين. في وقت لاحق ، في منطقة النخاع العظمي ، يصبح جزءًا من الهيموجلوبين. لا يُظهر مركب هيدروكسيد البولي مالتوز الخصائص المؤكسدة التي تعتبر نموذجية لطبقات الحديد. وبالتالي ، فإن العنصر النشط الرئيسي في هذا الدواءيظهر هيدروكسيد البولي مالتوز مع السواغات. هذا ما تؤكده تعليمات استخدام أمبولات "Ferrum Lek".
في هذا شكل مركب معقد من هيدروكسيد بولي إيزومالتوسيت. مثل هذا المركب من النوع الجزيئي لا يثير إطلاق الحديد في شكل أيونات حرة. المنتج مشابه بطريقته الخاصة الهيكل الهيكليبمركب طبيعي للعنصر ، وهو الفيريتين. لا يمتلك هذا الهيدروكسيد خصائص prooxidant المتأصلة في العديد من أملاح هذا العنصر الدقيق.
يتم تأكيد ذلك أيضًا من خلال تعليمات الاستخدام والمراجعات لـ "Ferrum Lek" في الأمبولات.
الحديد ، وهو جزء من التركيبة ، قادر على تعويض نقص العنصر المقابل في جسم الإنسان بسرعة ، بما في ذلك على خلفية عنصر واضح. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وبالتالي استعادة المطلوب ل حياة طبيعيةمستوى الهيموغلوبين.
عند استخدام الأداة ، يتم تنفيذ عملية الانحدار التدريجي. أعراض مرضيةنقص الحديد مثل التعب السريعوضعف ودوخة مع تسرع القلب والألم وكذلك جفاف الجلد.
حركية الدواء
كما تشير تعليمات الاستخدام إلى أمبولات "Ferrum Lek" ، فإن امتصاص الحديد ، الذي يقاس بمستوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، يتناسب عكسياً مع الجرعة المأخوذة ، أي أنه كلما زادت الكمية ، انخفض الامتصاص المقابل معالجة. هناك علاقة سلبية إحصائية بين مستوى نقص مادة معينة ووجودها ، حيث أنه كلما زاد نقص الحديد ، كان الامتصاص أفضل. يتم امتصاص المادة إلى أقصى حد في الاثني عشر وكذلك في الصائم. الكمية المتبقية من عنصر التتبع تفرز في البراز. إن إفرازه ، جنبًا إلى جنب مع الخلايا المنفصلة لظهارة الجهاز الهضمي والجلد ، وكذلك مع العرق والبول والصفراء ، يساوي تقريبًا مليغرام واحد من الحديد يوميًا. الخامس الجسد الأنثويخلال دورات الحيضيتم تنفيذ خسارة إضافية لعنصر تتبع مهم ، والتي ، بالطبع ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار. سيتم عرض نظائرها من "Ferrum Lek" في أمبولات أدناه.
وتجدر الإشارة إلى أنه مباشرة بعد الحقن العضلي للدواء ، فإنه يدخل بسرعة كبيرة في مجرى الدم. إذن ، خمسة عشر بالمائة من الجرعة تحصل بعد خمسة عشر دقيقة.
مؤشرات لاستخدام "فيروم ليك"
بالنسبة إلى أمبولات "Ferrum Lek" تعليمات للاستخدام تشير إلى أن الدواء موصوف في الحالات التالية:
- علاج نقص الحديد من النوع الكامن ؛
- علاج فقر الدم المرتبط بنقص الحديد.
- منع نقص هذا العنصر النزول أثناء الحمل ؛
- المواقف التي العلاج ضدها مستحضرات الحديدللإدارة الداخلية غير فعالة أو غير عملية ، على سبيل المثال ، لشكل الحقن.
الشكل النهائي "فيروم ليك" في أمبولات
يمكن إعطاء الدواء في شكل محلول حصريًا عن طريق الحقن العضلي. تحت أي ظرف من الظروف لا ينبغي السماح الوريدأموال. هذا ما تؤكده تعليمات أمبولات "Ferrum Lek".
قبل استخدام الجرعة العلاجية الأولى ، يجب على الشخص إدخال كمية اختبار من المنتج ، والتي ستكون مساوية لنصف محتويات أمبولة واحدة ، أي من خمسة وعشرين إلى خمسين مليغرامًا من عنصر التتبع. في الغياب ردود الفعل السلبيةمن جانب الجسم ، يتم إضافة ما تبقى من الجرعة اليومية الأولية في غضون خمسة عشر دقيقة بعد تناوله.
يتم اختيار جرعة "Ferrum Lek" في الأمبولات بشكل فردي ، اعتمادًا على نقص الحديد العام. على خلفية كمية معروفة من الدم المفقود ، يؤدي الحقن العضلي لاثنين من أمبولات إلى زيادة في مستوى الهيموجلوبين ، والتي ستكون مساوية لوحدة دم واحدة.
يتم وصف البالغين وكبار السن من مائة إلى مائتي ملليجرام ، أي من واحد إلى أمبولين ، اعتمادًا على مستوى الهيموجلوبين في الدم. أقصى جرعة يوميةبالنسبة للأطفال ، يتم التعبير عنها بسبعة ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل.
قواعد إدارة الدواء
يجب حقن عقار "Ferrum Lek" في الأمبولات بعمق في العضل ، بالتناوب في الأرداف اليمنى واليسرى. لكى نقلل الم، بالإضافة إلى تجنب تلطيخ الجلد ، يُنصح باتباع القواعد التالية:
- يتم حقن العامل في المنطقة الخارجية العلوية للأرداف باستخدام إبرة يبلغ طولها خمسة إلى ستة سنتيمترات ؛
- قبل عملية الحقن بعد تطهير الجلد ، من الضروري التحرك الأنسجة تحت الجلدفي الجزء السفلي بمقدار 2 سم من أجل منع التسرب المحتمل للمنتج ؛
- مباشرة بعد إدخال المادة ، يجب إطلاق الأنسجة تحت الجلد ، ويتم وضع موضع الحقن نفسه ، بالضغط ، في هذا الوضع لمدة دقيقة واحدة ؛
- قبل استخدام حل مخصص لذلك من المهم فحصه بعناية ، لا يلزم استخدام سوى تلك التي تحتوي على محلول متجانس دون أي راسب ؛
- يُعطى محلول الحقن العضلي دائمًا فور فتح الوعاء.
الآثار الجانبية المحتملة
كما تشير التعليمات إلى أداة "Ferrum Lek" في أمبولات ، نتيجة تلقي الجسم لمحتوى زائد من المادة في المصلحة العامةقد يكون هناك شعور بالثقل أو التدفق الزائد ، بالإضافة إلى الضغط في المنطقة الشرسوفية. في كثير من الأحيان ، في مثل هذه الحالات ، يظهر الغثيان والإمساك والإسهال ، بينما يتلوث البراز في لون غامق- ظاهرة البراز الأسود والتي يفسرها إفراز الجزء غير الممتص من الحديد والتي لا تتميز بأهمية إكلينيكية.
نؤكد مرة أخرى أن "Ferrum Lek" في أمبولات لا يستخدم عن طريق الوريد.
موانع
"فيروم ليك" هو بطلان في:
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
كما هو مبين في تعليمات استخدام "Ferrum Lek" في أمبولات ، في العضل يوصف للنساء الحوامل والمرضعات.
في عملية الدراسات المضبوطة في إطار استخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا التأثير السلبيعلى جسد الأم وجنينها. أيضا لم يكشف عواقب وخيمةعلى الجنين خلال فترة استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
التطبيق عند الأطفال
يعتبر الأطباء أنه من الممكن استخدام الدواء وفقًا للإشارات والجرعات التي تأخذ في الاعتبار عمر المريض. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن اثني عشر عامًا ، نظرًا للحاجة إلى وصف الدواء بكمية صغيرة من الجرعات ، يفضل استخدامه على شكل شراب.
بالنسبة لـ "Ferrum Lek" في أمبولات ، يلزم وجود وصفة.
تعليمات خاصة للاستخدام
وتجدر الإشارة إلى أن الأقراص القابلة للمضغ ، وكذلك الشراب ، لا تترك بقعًا مينا الأسنان... صرف الدواء في شكل قابل للحقن، يجب استخدامه حصريًا في بيئة المستشفى. في حالة تعيين "فيروم ليك" للمرضى الذين يعانون من السكرى، من المهم أن تأخذ ذلك بعين الاعتبار قرص قابل للمضغيحتوي على مليغرام من الشراب.
على خلفية فقر الدم الناجم عن الأمراض المعدية أو الخبيثة ، يمكن أن يتراكم الحديد في الجهاز الشبكي البطاني ، حيث يمكن تحريكه ، ومن ثم استخدامه فقط بعد الشفاء التام من المرض المقابل. لن يؤثر أخذ عنصر التتبع على نتائج اختبارات البراز دم خفي.
التفاعل مع الأدوية الأخرى وتأثيراتها على القدرة على القيادة
هذا الدواء ليس له أي تأثير على قدرة الشخص على التركيز الضروري للانتباه ، مما يسمح له ، دون خوف ، بقيادة السيارة.
لا يمكن استخدام "Ferrum Lek" ، المخصص للحقن العضلي ، بالتوازي مع نفس الدواء للإعطاء عن طريق الفم. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى تعزيز التأثيرات الجهازية للعوامل الوريدية التي تحتوي على الحديد.
"Ferrum Lek" في أمبولات: استعراض
من بين المراجعات حول عقار "Ferrum Lek" الموجود على الإنترنت ، هناك تقارير شائعة جدًا عن حدوث ما يسمى بالكدمات التي تتشكل بعد ذلك. الحقن العضليالأدوية في الجسم. يكتب الناس أن مثل هذه التشكيلات لا تمر منهم لفترة طويلة.
المادة الفعالة
هيدروكسيد الحديد متعدد المالتوز (بوليمالتوز الحديد)
الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف
أقراص للمضغ بني غامق ، يتخللها بني فاتح ، مستدير ، مسطح ، مشطوف.
سواغ: ماكروغول 6000 ، الأسبارتام ، نكهة الشوكولاتة ، التلك ، الدكسترات.
10 حبات. - شرائط (3) - عبوات كرتون.
شراب مركز شفاف ، بني.
سواغ: سكروز ، سوربيتول (محلول) ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، إيثانول ، نكهة كريمة ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء.
100 مل - عبوات زجاجية داكنة (1) كاملة بملعقة قياس - عبوات كرتونية.
التأثير الدوائي
دواء مضاد للدم. في التحضير ، يكون الحديد في شكل مركب مركب من هيدروكسيد بوليمالتوز الحديد (III).
الوزن الجزيئي للمركب مرتفع جدًا (حوالي 50 كيلو دالتون) بحيث يكون انتشاره عبر الغشاء المخاطي المعدي أبطأ 40 مرة من انتشار الحديد الحديدية. المركب مستقر ولا يطلق أيونات الحديد في ظل الظروف الفسيولوجية. يرتبط الحديد الموجود في المناطق النشطة متعددة النوى في المجمع ببنية مشابهة لتلك الموجودة في مركب الحديد الطبيعي ، الفيريتين. بسبب هذا التشابه ، يتم امتصاص الحديد في هذا المركب فقط عن طريق الامتصاص النشط. تمتص البروتينات الرابطة للحديد الموجودة على سطح ظهارة الأمعاء الحديد (III) من المركب من خلال التبادل التنافسي للروابط. يترسب الحديد الممتص بشكل رئيسي في الكبد ، حيث يرتبط بالفيريتين. في وقت لاحق نخاع العظميتم تضمينه في الهيموجلوبين. لا يمتلك بوليمالتوز هيدروكسيد مركب الحديد (III) خصائص prooxidant المتأصلة في أملاح الحديد (II).
الدوائية
أظهرت الدراسات التي أجريت باستخدام طريقة النظائر المزدوجة (55 Fe و 59 Fe) أن امتصاص الحديد ، الذي يقاس بمستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ، يتناسب عكسياً مع الجرعة المأخوذة (كلما زادت الجرعة ، قل الامتصاص) . يوجد ارتباط سلبي إحصائيًا بين درجة نقص الحديد وكمية الحديد الممتصة (كلما زاد نقص الحديد ، كان الامتصاص أفضل). يمتص الحديد إلى أقصى حد في الاثني عشر والصائم. يتم إخراج الحديد المتبقي (غير الممتص) في البراز. يبلغ إفرازه مع تقشير الخلايا الظهارية للجهاز الهضمي والجلد ، وكذلك مع العرق والصفراء والبول ما يقرب من 1 ملغ من الحديد / يوميًا. عند النساء ، يحدث فقدان إضافي للحديد أثناء الحيض ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار.
دواعي الإستعمال
- علاج نقص الحديد الكامن.
- علاج نقص الحديد.
- الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل.
موانع
- الحديد الزائد في الجسم (على سبيل المثال ، داء ترسب الأصبغة الدموية) ؛
- اضطرابات في استخدام الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص ، وفقر الدم الحديدي) ؛
- فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن النقص) ؛
— فرط الحساسيةلمكونات الدواء.
الجرعة
تعتمد الجرعات ومدة العلاج على درجة نقص الحديد.
يمكن خلط الشراب مع عصائر الفاكهة أو الخضار أو إضافته طعام للاطفال... تُستخدم ملعقة القياس المرفقة بالعبوة لجرعات دقيقة من الشراب.
في فقر الدم الناجم عن نقص الحديدمدة العلاج حوالي 3-5 أشهر. بعد تطبيع مستوى الهيموجلوبين ، يجب أن تستمر في تناول الدواء لعدة أسابيع أخرى من أجل تجديد مخازن الحديد في الجسم.
الأطفال أقل من 1 سنةيعين 2.5-5 مل (1 / 2-1 مغرفة) من الشراب / يوم.
5-10 مل (1-2 مغرفة) شراب يوميا.
1-3 علامة تبويب. للمضغ أو 10-30 مل (2-6 ملاعق) من الشراب يوميا.
النساء الحواملعين 2-3 علامة التبويب. للمضغ أو 20-30 مل (4-6 ملاعق) من الشراب لتطبيع مستويات الهيموجلوبين. بعد ذلك ، يجب أن تستمر في أخذ علامة تبويب واحدة. مضغ أو 10 مل (2 مغرفة) شراب / يوم ، على الاكثر، حتى النهاية لتجديد مخازن الحديد في الجسم.
في نقص الحديد الكامنمدة العلاج حوالي شهر إلى شهرين.
الأطفال من سن 1 إلى 12 سنة- 2.5-5 مل (1 / 2-1 مغرفة) شراب / يوم.
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والكبار والأمهات المرضعات طفل رضاعة طبيعية, - 1 علامة تبويب. مضغ أو 5-10 مل (1-2 مغرفة) شراب / يوم.
النساء الحواملتعيين علامة تبويب واحدة. مضغ أو 5-10 مل (1-2 مغرفة) شراب / يوم.
جرعات يومية من Ferrum Lek للوقاية والعلاج من نقص الحديد في الجسم.
* - بسبب حقيقة أن جرعات الحديد المنخفضة مطلوبة لهذه المجموعة من المرضى ، لا ينصح في هذه الحالات بوصف الدواء على شكل أقراص أو شراب.
آثار جانبية
من الجانب الجهاز الهضمي: نادرا جدا - الشعور بالثقل والشعور بالامتلاء والضغط في المنطقة الشرسوفية والغثيان والإسهال. عند تناول الدواء ، لوحظ تلطيخ البراز بلون غامق ، والذي يرجع إلى إفراز الحديد غير الممتص وليس له أهمية سريرية.
كانت الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها خفيفة وعابرة في الغالب.
جرعة مفرطة
في حالات تناول جرعة زائدة من Ferrum Lek عن طريق الفم ، لم يتم وصف علامات التسمم أو علامات الإفراط في تناول الحديد في الجسم حتى الآن ، حيث أن الحديد من المادة الفعالةغير موجود في الجهاز الهضمي بشكل حر ولا يتم امتصاصه عن طريق الانتشار السلبي.
تفاعل الأدوية
لم يلاحظ أي تفاعل مع الآخرين أدويةأو غذاء.
تعليمات خاصة
أقراص مضغ وشراب لا يترك بقع على مينا الأسنان.
عند وصف Ferrum Lek لمرضى السكري ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن علامة التبويب 1. يحتوي المضغ و 1 مل من الشراب على 0.04 XE.
في حالات فقر الدم الناجم عن العدوى أو مرض خبيثيتراكم الحديد في الجهاز الشبكي البطاني ، حيث يتم تحريكه واستخدامه فقط بعد الشفاء من المرض الأساسي.
لا يؤثر تناول الدواء على نتائج اختبارات الدم الخفي في البراز (انتقائيًا للهيموجلوبين).
استخدم في طب الأطفال
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًابسبب الحاجة إلى وصف الدواء بجرعات منخفضة ، يفضل استخدامه على شكل شراب.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
لا يؤثر على القدرة على التركيز.
شروط وفترات التخزين
يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي للأقراص القابلة للمضغ - 5 سنوات ، شراب - 3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
شكرا
فيروم ليكيمثل تحضير الحديد، الذي يعمل على تطبيع مستوى الهيموجلوبين في الدم ، كما يمنع ويزيل حالة نقص الحديد من أي نشأة. الدواء مخصص لتطبيع مستويات الهيموجلوبين والحفاظ عليها عند الأطفال والبالغين من أي جنس.
الافراج عن الأشكال والأسماء والتكوين
يتوفر Ferrum Lek حاليًا في أشكال الجرعات التالية:- شراب فموي (عبوات زجاجية 100 مل) ؛
- أقراص قابلة للمضغ (عبوات 30 و 50) ؛
- محلول للحقن العضلي (2 مل أمبولات) ؛
- محلول للإعطاء في الوريد (أمبولات 5 مل).
تحتوي الأشكال الفموية (شراب وأقراص) على مكونات نشطة هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز ، ومحاليل الحقن - هيدروكسيد الحديد بولي إيزومالتوز (فيريساكارات) ... هذه المواد الفعالة هي تعديل للنفس مركب كيميائي- سكروز الحديد. إنه فقط بالنسبة للأشكال الفموية ، تم ترك المركب في شكله الأصلي ، ولحقنه ، تمت إضافة ديكستران (بوليمر عالي الوزن الجزيئي) إليه ، مما يحسن خصائصه على وجه التحديد لدخول مجرى الدم ، وتجاوز الأمعاء.
من حيث الحديد أشكال مختلفةيحتوي Ferrum Lek على الكمية التالية من المادة الفعالة:
- أقراص - 100 مجم ؛
- شراب - 10 مجم في 1 مل ، أي 50 مجم من الحديد في ملعقة قياس 5 مل ؛
- محلول للحقن العضلي - 50 مجم في 1 مل ، أي 100 مجم في أمبولة واحدة كاملة بحجم 2 مل ؛
- محلول للإعطاء في الوريد - 20 مجم في 1 مل ، أي 100 مجم في أمبولة واحدة كاملة من 5 مل.
Ferrum Lek - INN ، الصورة والوصفة
INN هو اختصار لـ International اسم غير مسجل الملكيةوهو الاسم الشائع المواد الكيميائية، وهو عنصر نشط نشط. بمعنى آخر ، اسم المادة الفعالة لأي دواء ، بما في ذلك Ferrum Leka ، هو اسم الملكية الدولية الخاص بها. INN Ferrum Leka هو الحديد (III) هيدروكسيد بوليمالتوز.تُظهر الصور أدناه عبوات أشكال جرعات مختلفة من Ferrum Lek.
وصفة أقراص Ferrum Lek القابلة للمضغ مكتوبة على النحو التالي:
ر.: علامة التبويب. فيروم ليك № 30
د. 1 قرص مرتين في اليوم.
يتم كتابة وصفات الحل والشراب بنفس الطريقة ، فقط في السطر الأول بعد الحروف "Rp". اكتب "سول". أو "سير". على التوالى. في السطر الثاني بعد الأحرف "D.t.s." حدد جرعة الشراب وتكرار الإعطاء أو حجم المحلول بالملليترات ، والمخصص للإعطاء الفردي.
التأثيرات العلاجية لـ Ferrum Lek
أساسي تأثير علاجيمن بين جميع أشكال جرعات Ferrum Leka هو زيادة في مستوى الهيموجلوبين في الدم وإنشاء مستودع للحديد على شكل فيريتين. يتم توفير هذا التأثير المادة الفعالةالأدوية - مركب الحديد الذي يتم امتصاصه جيدًا في مجرى الدم ، حيث يتم إطلاق ذرة الحديد ببطء منه مباشرة ، والتي يتم تضمينها في تكوين الهيموجلوبين أو الفيريتين في نخاع العظام أو الكبد ، على التوالي.يدخل بوليمالتوز الحديد إلى مجرى الدم بنفس المقدار ، سواء عن طريق الحقن العضلي أو عند تناوله عن طريق الفم. لذلك ، لا توجد مزايا دورة علاج أقصر وامتصاص أفضل للحديد في محلول الإعطاء العضلي على الأقراص والشراب. لا يمتلك أكثر قابلية للهضم اكتمالًا إلا عن طريق محلول الإعطاء في الوريد ، والذي يتم من خلاله تقصير مسار العلاج إلى حد ما. ومع ذلك ، لا يتم استخدام الحقن الوريدي لـ Ferrum Leka إلا عندما يكون من المستحيل استخدام أشكال أخرى من الدواء ، لأنه في هذه الحالة يكون خطر ردود الفعل التحسسية الشديدة وتلف الكبد والمضاعفات الأخرى مرتفعًا للغاية.
مؤشرات للاستخدام
أقراص وشراب Ferrum Lekيشار إلى استخدامها في الحالات التالية: - نقص الحديد الكامن ؛
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل والرضاعة وغزارة الدورة الشهرية وما إلى ذلك.
- فقر الدم الشديد بعد فقدان الدم الشديد.
- ضعف امتصاص الحديد في الأمعاء (على سبيل المثال ، مع الأمراض الالتهابيةالأمعاء والمعدة وما إلى ذلك) ؛
- عدم فعالية أخذ مستحضرات الحديد في الداخل ؛
- عدم القدرة لأي سبب من الأسباب على تناول مستحضرات الحديد بالداخل.
Ferrum Lek - تعليمات للاستخدام
الأحكام العامة
جميع أشكال جرعات Ferrum Lek مخصصة للاستخدام في جرعات مختلفةفي الحالات المحتملة التالية:- الوقاية من فقر الدم ونقص الحديد.
- علاج فقر الدم.
- علاج نقص الحديد الكامن.
ومع ذلك ، في حالة عدم وجود موانع لأخذ الحديد عن طريق الفم ، يجب اختيار Ferrum Lek على شكل شراب أو أقراص ، نظرًا لأن لديهم أقل خصائص مسببة للحساسية ، والحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية ، وسهولة الاستخدام وأفضل تحمل. يجب استخدام الحقن العضلي من Ferrum Leka فقط في الحالات التي لا يستطيع فيها الشخص ، لأي سبب كان ، تناول الدواء بداخله. يجب حقن Ferrum Lek عن طريق الوريد فقط في الحالات التي يكون فيها من الضروري تعويض نقص الحديد بسرعة.
عند الاختيار بين الشراب والأقراص ، لا يمكنك الاسترشاد إلا بمبدأ التفضيل الشخصي وسهولة الاستخدام. على سبيل المثال ، إذا كان الشراب أكثر ملاءمة لتناوله ، فمن الأفضل استخدامه. إذا كان مضغ الأقراص أكثر ملاءمة بشكل شخصي ، فيجب تناول Ferrum Lek بهذا الشكل. لا تتسبب الأقراص ولا الشراب في تلطيخ الأسنان بالأسود.
مدة الدواء تعتمد على شدة نقص الحديد. لذلك ، للوقاية من Ferrum Lek ، يمكنك استخدامه طالما أردت ، طالما استمر سوء التغذية أو زيادة استهلاك الحديد ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، النمو النشط ، التدريب الرياضيإلخ.
لعلاج نقص الحديد الكامن ، يتم أخذ Ferrum Lek بأي شكل جرعات خلال شهر إلى 3 أشهر. يسمى نقص الحديد الكامن أيضًا بفقر الدم الكامن ، لأنه في هذه الحالة يتم تسجيل انخفاض فقط في نسبة الفيريتين في الدم ، ويبقى الهيموجلوبين ضمن المعدل الطبيعي. وبما أن الفيريتين هو شكل من أشكال تخزين الحديد ، فإن انخفاض تركيزه في الدم يشير إلى نضوب كامل للمستودع والتطور السريع لفقر الدم.
لعلاج فقر الدم ، يجب تناول أي جرعة من Ferrum Leka حتى تطبيع مستويات الهيموجلوبين في الدم (حوالي 3 إلى 5 أشهر) في الجرعات العلاجيةثم لمدة 2 - 4 أشهر أخرى بجرعات لعلاج نقص الحديد الكامن. يجب على النساء الحوامل المصابات بفقر الدم ، بعد تطبيع مستوى الهيموجلوبين في الدم ، تناول Ferrum Lek بجرعات لعلاج نقص الحديد الكامن قبل الولادة على الأقل ، وعلى النحو الأمثل - حتى يرتفع تركيز الفيريتين إلى المعدل الطبيعي.
أقراص وشراب Ferrum Lek - تعليمات للاستخدام
يجب تناول الشراب والأقراص عن طريق الفم أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة ، لأن هذا يقلل من مخاطر الآثار الجانبية وتهيج الغشاء المخاطي في المعدة بسبب مركب الحديد. من حيث المبدأ ، يمكنك تناول الشراب أو الأقراص قبل وجبات الطعام ، ولكن في هذه الحالة هناك مخاطر عالية من الغثيان وألم شرسوفي وأعراض أخرى لتهيج الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن ابتلاع الأقراص كاملة أو مضغها. يمكن تناول الشراب بشكل أنيق أو إذابته في مشروب. في نفس الوقت ، يمكنك تناول أي مشروب غير كحولي باستثناء الشاي أو الحليب لشرب قرص أو إذابة شراب ، لأنهما يضعفان امتصاص الحديد من الأمعاء. يمكن خلط الشراب مع أغذية الأطفال أو العصائر.
يمكن تناول الجرعة اليومية من أقراص أو شراب Ferrum Lek في وقت واحد أو تقسيمها إلى عدة جرعات. الانقسام الأمثل الجرعة اليومية Ferrum Leka في العديد من الجرعات المتطابقة مثل عدد المرات التي يتناول فيها الشخص الطعام من أجل شرب الدواء بعد الوجبات.
يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا إلى تناول الدواء حصريًا في شكل شراب ، وبعد بلوغ سن 12 عامًا كاملة ، يمكن أيضًا استخدام الأجهزة اللوحية. يتم تحديد جرعات الشراب وأقراص Ferrum Lek حسب عمر الشخص وشدة نقص الحديد.
للوقاية من فقر الدم ونقص الحديد وكذلك لعلاج فقر الدم الكامن يجب تناول شراب وأقراص Ferrum Lek بالجرعات التالية حسب العمر:
- الأطفال من عمر 1 إلى 12 عامًا - 25-50 مجم يوميًا (2.5 - 5 مل من الشراب) ؛
- الأطفال والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 50-100 مجم يوميًا (قرص واحد أو 5-10 مل من الشراب) ؛
- النساء الحوامل: 100 مجم في اليوم (قرص واحد أو 10 مل من الشراب).
لعلاج فقر الدم يجب تناول Ferrum Lek بالجرعات التالية حسب العمر:
- الأطفال من سن الولادة إلى سنة واحدة - 25-50 مجم يوميًا ، وهو ما يعادل 2.5 - 5 مل من الشراب (1/2 - 1 ملعقة قياس) ؛
- الأطفال من عمر 1 إلى 12 عامًا - 50-100 مجم يوميًا (5-10 مل من الشراب أو 1-2 ملاعق قياس) ؛
- الأطفال والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 100-300 مجم يوميًا (1-3 أقراص أو 10-30 مل من الشراب) ؛
- النساء الحوامل: 200 - 300 مجم في اليوم (2 - 3 أقراص أو 20 - 30 مل شراب).
حقن Ferrum Lek (الحقن) - تعليمات للاستخدام
عضلي و حقنة وريد .. الحقن في الوريديجب أن يتم ذلك فقط إذا كان الشخص ، لأي سبب من الأسباب ، لا يمكنه تناول Ferrum Lek في أقراص أو شراب. يمكن استخدام المحلول عن طريق الوريد لتطبيع مستوى الهيموجلوبين بعد فقدان الدم الشديد (أكثر من 400 مل). يجب أن نتذكر أن حقن Ferrum Leka تستخدم فقط لعلاج فقر الدم. لا يتم استخدام إدخال المحاليل عن طريق الوريد أو العضل للوقاية أو القضاء على نقص الحديد الكامن. الجرعة اليومية من محلول Ferrum Lek للإعطاء العضلي لفقر الدم مهما كانت شدته هي نفسها وتبلغ 1 أمبولة (100 مجم) للبالغين ، و 1/4 أمبولة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 6 كجم ونصف أمبولة للأطفال بوزن 6. 10 كجم هذا يعني أنه مرة واحدة في اليوم ، يتم حقن الشخص بالجرعة اليومية الكاملة من الدواء. علاوة على ذلك ، يتم حقن المحلول كل يوم.
يتم إعطاء محلول الحقن الوريدي وفقًا للمخطط: في اليوم الأول - نصف أمبولة (2.5 مل) ، في اليوم الثاني - أمبولة كاملة (5 مل) ، في اليوم الثالث - أمبولات (10 مل). بعد ذلك ، حتى نهاية دورة العلاج ، يتم إعطاء المحلول 1-2 أمبولات (5-10 مل) 1-3 مرات في الأسبوع ، اعتمادًا على معدل تطبيع الهيموجلوبين.
الجرعة اليومية القصوى للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل هي 200 ملغ من الحديد ، والتي تقابل أمبولين.
تعتمد مدة الإعطاء الوريدي أو العضلي لـ Ferrum Leka على نقص الحديد العام في الجسم ، والذي يتم حسابه باستخدام صيغة خاصة أو تحديده من جدول مرجعي. بناءً على نقص الحديد الكلي المحسوب في الجسم ، يتم حساب عدد الأمبولات المطلوبة لتجديده. ثم ، مع الحقن العضلي ، يتم إجراء حقنة كل يوم ، مع إدخال جرعة يومية ، حتى يتم استخدام العدد المحسوب للأمبولات. ويتم حقن المحلول عن طريق الوريد وفقًا للمخطط أعلاه ، ولكن أيضًا حتى يتم استخدام جميع الأمبولات المحسوبة. على سبيل المثال ، تشير التقديرات إلى أن الشخص يحتاج إلى 15 أمبولة من Maltofer لعلاج فقر الدم. هذا يعني أنه في غضون 15 يومًا يحتاج إلى حقن أمبولة واحدة من المحلول في العضل كل يوم ، وبعد ذلك يُعتبر مسار العلاج مكتملًا. وعن طريق الوريد ، من الضروري حقن أمبولة واحدة من 1 إلى 3 مرات في الأسبوع ، على التوالي ، سيتم الانتهاء من مسار العلاج عند استخدام جميع الأمبولات الـ 15.
يتم حساب عدد الأمبولات للإعطاء العضلي أو الوريدي لكامل مسار العلاج بالصيغة:
نقص الحديد الكلي / 100 ملغ.
يتم حساب نقص الحديد الكلي باستخدام الصيغة التالية:
وزن الجسم (كجم) * ( المستوى العاديالهيموجلوبين - المستوى الحالي للهيموجلوبين) * 0.24 + احتياطي الحديد.
في هذه الصيغة ، يعتبر مستوى الهيموجلوبين الطبيعي 130 بوزن أقل من 35 كجم ، و 150 بوزن أكثر من 35 كجم. يتم أخذ احتياطي الحديد بمقدار 500 مع وزن جسم يزيد عن 35 كجم ويتم حسابه على أساس نسبة 15 لكل 1 كجم من الوزن للشخص الذي يقل وزنه عن 35 كجم. أي بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 35 كجم ، يتم حساب احتياطي الحديد بشكل فردي عن طريق ضرب الوزن بالكيلوجرام في 15. يتم استبدال هذه المعلمات في الصيغ وحسابها.
بالإضافة إلى الحساب الدقيق لعدد الأمبولات المطلوبة لدورة كاملة من العلاج لفقر الدم ، يمكنك استخدام الجدول الخاص أدناه. يوضح العدد التقريبي لأمبولات المحلول للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل ، المطلوبة لعلاج فقر الدم متفاوتة الشدة ، اعتمادًا على وزن الجسم.
| وزن الجسم ، كجم | عدد الأمبولات التي تحتوي على محلول للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل لكل مسار من العلاج | |||
| الهيموجلوبين 60-75 جم / لتر | الهيموجلوبين 75-90 جم / لتر | الهيموجلوبين 90-105 جم / لتر | الهيموجلوبين 105 جم / لتر أو أعلى | |
| 5 | 1.5 أمبولة | 1,5 | 1,5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2,5 | 2 |
| 15 | 5 | 4,5 | 3,5 | 3 |
| 20 | 6,5 | 5,5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5,5 |
| 30 | 9,5 | 8,5 | 7,5 | 6,5 |
| 35 | 12,5 | 11,5 | 10 | 9 |
| 40 | 13,5 | 12 | 11 | 9,5 |
| 45 | 15 | 13 | 11,5 | 10 |
| 50 | 16 | 14 | 12 | 10,5 |
| 55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
| 60 | 18 | 16 | 13,5 | 11,5 |
| 65 | 19 | 16,5 | 14,5 | 12 |
| 70 | 20 | 17,5 | 15 | 12,5 |
| 75 | 21 | 18,5 | 16 | 13 |
| 80 | 22,5 | 19,5 | 16,5 | 13,5 |
| 85 | 23,5 | 20,5 | 17 | 14 |
| 90 | 24,5 | 21,5 | 18 | 14,5 |
بالإضافة إلى علاج فقر الدم ، يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد من أجل تجديد كمية الحديد بعد فقدان الدم الشديد (أكثر من 400 مل). في هذه الحالة ، يتم حساب العدد المطلوب من أمبولات المحلول باستخدام صيغ خاصة.
الصيغة الأولى:عدد أمبولات العلاج = عدد وحدات الدم المفقودة * 2 ، أين
وحدة الدم المفقودة تساوي 400 مل. على سبيل المثال ، فقد الشخص 500 مل من الدم ، وهو ما يعادل 1.25 وحدة. هذا يعني أنه لتعويض نقص الحديد ، يحتاج إلى 1.25 * 2 = 2.5 أمبولات من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد.
الصيغة الثانية:
عدد الأمبولات = وزن الجسم (كجم) * (130 - مستوى الهيموجلوبين الحالي) * 0.24 / 100.
على سبيل المثال ، فقد شخص وزنه 70 كجم الكثير من الدم وانخفض مستوى الهيموجلوبين إلى 100. في هذه الحالة ، يحتاج إلى 70 * (130 - 100) * 0.24 / 100 = 5.04 أمبولة للعلاج.
العدد المحسوب من الأمبولات هو الكمية المطلوبة من المحلول لكامل مسار العلاج. في هذه الحالة ، بالنسبة للبالغين ، يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد ، 1 أمبولة يوميًا ، وللأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا بكتلة أقل من 35 كجم ، يتم حساب الجرعة اليومية بشكل فردي ، على أساس نسبة 0.06 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم.
Ferrum Lek - كيفية الحقن العضلي بشكل صحيح
تضمن التقنية الصحيحة لإدارة المحلول الحد الأدنى من خطر الإصابة بتفاعلات الحساسية والألم ، بالإضافة إلى تكوين الأختام ، وسواد الجلد ، وما إلى ذلك. بالنسبة للحقن العضلي ، يجب أخذ إبر بطول 5-6 سم على الأقل مع ثقب ضيق. علاوة على ذلك ، كلما قل وزن الشخص ، يجب استخدام الإبرة أنحف.يجب فتح الأمبولة مع المحلول مباشرة قبل الاستخدام ، وليس مقدمًا. بعد فتح الأمبولة ، يتم أخذ الكمية المطلوبة من المحلول في المحقنة ، وتوضع على صينية معقمة ويتم العثور على موقع الحقن.
للعثور على موقع الحقن الدقيق ، استخدم إصبعك السبابة لتحسس قمة الحرقفة على الجانب الأيمن أو الأيسر. ثم من هذه النقطة يتم أخذ جانب الظهر إبهاموهم يلمسون أيضا جناح الحرقفة. يشكل الإبهام والسبابة ، بالإضافة إلى الخط المرسوم عقليًا الذي يربط بين أطراف أظافرهم ، مثلثًا. يقع الجزء السفلي من هذا المثلث قبل خط وهمي مرسوم من الاتصال السبابةمع راحة اليد وحتى يتقاطع مع النخلة الكبيرة ، وهي المنطقة التي يجب حقن محلول Ferrum Lek فيها.
بعد تحديد منطقة الحقن بإصبعين ، اجمع الجلد في ثنية صغيرة لاستبعاد تلطيخه ودخول المحلول إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
ثم ، باستخدام اليد العاملة المجانية ، خذ حقنة مملوءة بالفعل بالكمية المطلوبة من المحلول ، وأدخل الإبرة في الإبرة بشكل عمودي تمامًا على سطح الجسم في عمق الأنسجة. ثم ببطء ، في غضون 5-7 دقائق ، يتم تقديم محلول Ferrum Leka. بعد إدخال الحجم الكامل للمحلول ، تتم إزالة الإبرة وتقويم ثنية الجلد وتدليك خفيف ومسح موقع الحقن بمطهر. بعد إدخال الدواء ، يجب على الشخص القيام بحركات جسدية شديدة لمدة 5 إلى 10 دقائق.
قبل إدخال الجرعة الأولى من Ferrum Leka ، عندما لا يكون معروفًا ما إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه الدواء ، يجب عليك أولاً إدخال 0.5 مل من المحلول (1/4 أمبولة). ثم انتظر 15 دقيقة وإذا كان هناك علامات رد فعل تحسسيلم تظهر ، ثم يتم حقن الحجم المتبقي بأكمله من المحلول. إذا كان لدى الشخص رد فعل تحسسي ، فسيتم إلغاء Ferrum Lek.
Ferrum Lek - كيفية الحقن في الوريد بشكل صحيح
يتم فتح الأمبولة مع المحلول مباشرة قبل الاستخدام فقط. قبل فتح الأمبولة ، يتم فحص المحلول بعناية ، وإذا كانت هناك قشور أو تعكر أو شوائب ظاهرة فيه ، فهو غير مناسب للاستخدام. عن طريق الوريد ، يمكنك إدخال محلول نقي ومخفف بمحلول ملحي. علاوة على ذلك ، يتم حقن محلول نقي في مجرى (حقنة) ، ويتم تخفيفه بمحلول ملحي - في شكل تسريب (قطارة). يفضل حقن المحلول بالتنقيط ، لأن الخطر في هذه الحالة ضئيل انخفاض حادالضغط.
قبل إدخال الجرعة الأولى من Ferrum Lek ، إذا لم يكن معروفًا ما إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه الدواء ، فيجب عليك أولاً إدخال 1 مل من المحلول. ثم انتظر 15 دقيقة ، وإذا لم تبدأ الحساسية في التطور ، فيمكنك الاستمرار في إعطاء الجرعة المتبقية من المحلول بالكامل. إذا كانت هناك علامات على الحساسية ، فسيتعين عليك التوقف عن استخدام Ferrum Leka.
يتم حقن Jet Ferrum Lek في شكل محلول نقي غير مخفف مأخوذ من أمبولة في حقنة بإبرة دقيقة. يتم حقن المحلول بمعدل لا يزيد عن 1 مل في الدقيقة. بعد إدخال الحجم الكامل للدواء لمدة 5 - 10 دقائق ، يتم تثبيت الذراع في وضع ممتد.
بالتنقيط (التسريب) يتم إعطاء Ferrum Lek باستخدام نظام (قطارة). قم بتخفيف الدواء بنسبة 1:20 ، أي تناول 20 مل مقابل 1 مل من محلول الحقن محلول ملحي... أي أن أمبولة واحدة بحجم 5 مل مخففة في 100 مل من محلول ملحي. يُحقن المحلول ببطء بالمعدل التالي ، اعتمادًا على حجمه:
- 100 مل - حقن لمدة 15 دقيقة على الأقل ؛
- 200 مل - 30 دقيقة ؛
- 300 مل - 1.5 ساعة ؛
- 400 مل - 2.5 ساعة ؛
- 500 مل - 3.5 ساعات.
تعليمات خاصة
لا ينبغي خلط محاليل Ferrum Lek للإعطاء عن طريق الوريد والعضل مع أدوية أخرى في نفس المحقنة. إذا دخلت Ferrum Leka في منطقة العجان ، فمن الضروري ، دون إزالة الإبرة ، حقن القليل من المحلول الملحي ، وبعد ذلك يجب معالجة المنطقة المصابة بمرهم Chondroitin-AKOS أو أي نوع آخر يحتوي على عديدات السكاريد المخاطية.لا يُسمح بإعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي إلا في المستشفى.
قد تتسبب الأقراص والشراب في تحول لون البراز إلى اللون الأسود ، وهو أمر طبيعي ولا يتطلب أي علاج.
لا تؤثر جميع أشكال جرعات Ferrum Leka على سرعة التفاعلات النفسية الحركية ، لذلك ، أثناء تناول الدواء ، يمكنك التحكم في الآليات ، بما في ذلك قيادة السيارة.
جرعة مفرطة
جرعة زائدة عند تناول أقراص أو شراب Ferrum Lek يكاد يكون مستحيلًا ، حيث لا يتم امتصاص الحديد الزائد من الأمعاء إلى الدم.يمكن أن تتطور جرعة زائدة مع إعطاء المحاليل عن طريق الوريد أو العضل ، عندما يدخل الحديد الدم مباشرة ، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:
- غثيان؛
- الإسهال الدموي؛
- شحوب الجلد
- ندي والعرق البارد.
- نبض ضعيف
- اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
لا يمكن استخدام Ferrum Lek في وقت واحد في شكل حقن وشراب أو أقراص. لذلك ، بعد الحقن الأخير ، يمكنك البدء في تناول Ferrum Lek أو أي مستحضر آخر من الحديد عن طريق الفم بعد خمسة أيام على الأقل.إدخال المحاليل عن طريق الوريد أو العضل في وقت واحد مع تناول الأدوية من المجموعة مثبطات إيس(على سبيل المثال ، Enalapril وغيره) يعزز الآثار الجانبية لـ Ferrum Leka.
فيروم ليك للأطفال والرضع
الأحكام العامة
يجب إعطاء Ferrum Lek للأطفال دون سن 12 عامًا فقط في شكل شراب ، منذ ذلك الحين شكل جرعاتيسمح لك بقياس جرعة صغيرة من الدواء بدقة ، ضروري للطفل... تحتوي الأقراص على جرعة عالية نسبيًا من الحديد - 100 مجم ، والتي لا يمكن تقسيمها بدقة إلى أجزاء وإعطاء الطفل الكمية المطلوبة فقط.يمكن استخدام الشراب لعلاج فقر الدم عند الأطفال منذ الولادة ، أي أن الدواء مناسب لكل من الرضع والأطفال الأكبر سنًا. لا يمكن استخدام الحقن العضلي والحقن الوريدي Ferrum Lek إلا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر ويزن أكثر من 5 كجم. يمكن أن يؤدي حقن محاليل الحديد لدى الأطفال الذين يقل وزنهم عن 5 كجم إلى تفاعلات حساسية شديدة ومميتة.
يجب إعطاء الشراب والأقراص للطفل أثناء أو بعد الوجبة مباشرة. إذا رفض الطفل شرب المحلول بسبب غير موضوعي طعم غير سار، يمكن إذابة الكمية المطلوبة من الشراب في الماء أو أي مشروب غير كحولي آخر غير الشاي والحليب. مثالي لإذابة كومبوت شراب Ferrum Lek ، ومشروبات الفاكهة ، وعصائر الخضار أو الفاكهة ، إلخ. يوصى باختيار المشروب الذي يحبه الطفل.
إذا شرب الطفل الشراب بهدوء دون تخفيفه في المشروب ، فبعد تناول الدواء ، يجب إعطاؤه للشرب. يمكنك أيضًا استخدام أي مشروب آخر غير الحليب والشاي لهذا الغرض ، لأنها تعيق امتصاص الحديد في مجرى الدم في الأمعاء.
يُعطى الأطفال شرابًا عن طريق إذابته في ماء حلو أو عصير أو تركيبة لأغذية الأطفال. عادة ما يتم إعطاء الدواء بعد أن يأكل الطفل قليلاً على الأقل ، لأن تناول Ferrum Lek على معدة فارغة سيؤدي إلى تهيج شديد وغير محبب في الغشاء المخاطي في المعدة عند الطفل.
تعليمات Ferrum Lek للأطفال - كيف تأخذ
جرعات الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا هي نفسها بالنسبة للبالغين. وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، تُستخدم أشكال مختلفة من الدواء فقط لعلاج فقر الدم ونقص الحديد الكامن ، ولكن ليس للوقاية.بالنسبة للرضع (الأطفال منذ الولادة وحتى عمر سنة واحدة) ، يتم إعطاء Ferrum Lek على شكل شراب فقط لعلاج فقر الدم ، 2.5 - 5 مل في اليوم. يستمر العلاج حتى يرتفع مستوى الهيموجلوبين إلى القيم الطبيعية.
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 12 سنة ، يتم إعطاء شراب Ferrum Lek لعلاج حالات نقص الحديد المختلفة بالجرعات التالية:
- فقر دم- 5-10 مل في اليوم حتى يتم ضبط مستوى الهيموجلوبين في الدم. بعد زيادة مستوى الهيموجلوبين إلى المعدل الطبيعي ، استمر في تناول Ferrum Leka 2.5 - 5 مل يوميًا لمدة شهر إلى شهرين ؛
- نقص الحديد الخفي - 2.5 - 5 مل يومياً لمدة 1-3 شهور.
Ferrum Lek أثناء الحمل
تمت الموافقة على Ferrum Lek على شكل شراب وأقراص للاستخدام من قبل النساء الحوامل في أي سن حمل. ويمكن استخدام حلول الحقن الوريدي والعضلي فقط من الثلث الثاني من الحمل (من 13 أسبوعًا).أقراص وشراب أثناء الحمل مع ظروف مختلفةيجب تناولها بالجرعات التالية:
- فقر دم- 2 - 3 أقراص أو 20 - 30 مل شراب يوميا حتى يتم ضبط مستوى الهيموجلوبين. بعد زيادة تركيز الهيموجلوبين إلى المعدل الطبيعي ، استمر في تناول الدواء حتى التسليم ، 1 قرص أو 10 مل من الشراب يوميًا ؛
- الشعور بالضيق العام
- تفاعلات تحسسية
- في موقع الحقن - تلون الجلد ، وجع وتصلب.
موانع للاستخدام
يُمنع استعمال Ferrum Lek شراب وأقراص ومحاليل الحقن في الحالات التالية:- فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- ضعف امتصاص واستخدام الحديد ؛
- الحديد الزائد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛
- ردود الفعل التحسسية للدواء.
- متلازمة أوسلر راندو ويبر
- التهابات الكلى الحادة.
- فرط نشاط جارات الدرقية غير المنضبط.
- تليف الكبد اللا تعويضي
- فيرلاتوم.
- فيرليسيت.
- شركة Ferretab
- فيروغرادوميت.
- حديدي.
- فرونات.
- فيروبليكس.
- فيروم ليك
- فيرينجيكت.
- فيرميد.
- هيفيرول.
Ferrum Lek (أقراص وشراب وحقن) - مراجعات
معظمالمراجعات (2/3 وأكثر) حول أقراص وشراب Ferrum Lek إيجابية ، لأنها زادت بشكل فعال وسريع نسبيًا من مستوى الهيموجلوبين في الدم ، وتسببت في الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، وتم تحملها جيدًا وكانت سهلة الاستخدام. المراجعات السلبيةفي حالات نادرة بسبب عدم فعالية الشراب وأقراص Ferrum Lek ، وفي معظم الحالات تكون مرتبطة بالذاتية ضعف التسامحالمخدرات. على سبيل المثال ، كان الشخص يشعر بالقلق من الغثيان ، أو طعم معدني في الفم ، أو طعم حلو غير سار للأقراص أو الشراب ، أو الإمساك أو تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، مما أدى إلى توقف الدواء. يستجيب الناس عمومًا بشكل إيجابي لحقن Ferrum Lek ، مع ملاحظة أن حقن الدواء بسرعة كبيرة يسمح بزيادة مستوى الهيموجلوبين. ومع ذلك ، إلى جانب سريع و للتأثير الجيد للحقن ، يلاحظ الناس ألمًا قويًا للحقن وكدمات طويلة الأمد يجب تحملها.
الوصف والتعليمات: عديد ليك، محلول للحقن 100 مجم 2 مل رقم 5 "
وصفتكوين:
تحتوي كل أمبولة (2 مل) على 100 مجم من الحديد على شكل مركب مركب من هيدروكسيد الحديد (III) مع polyisomaltose في محلول متساوي التوتر مائي.
التأثير الدوائي
يتم نقل الحديد بواسطة بروتين بلازما معين يسمى ترانسفيرين (بيتا جلوبيولين يتم تصنيعه في الكبد). كل جزيء ترانسفيرين يربط ذرتين من الحديد. في شكل مركب ترانسفيرين الحديد ، يتم نقل الحديد إلى موقع تخليق الهيموجلوبين والميوجلوبين وبعض الإنزيمات. كما يشارك الترانسفيرين بشكل غير مباشر في نظام دفاع الجسم ضد العدوى.
يُمتص الحديد في الجهاز الهضمي في شكل ثنائي التكافؤ ، وفي الهيموجلوبين يكون أيضًا في شكل ثنائي التكافؤ فقط ، ومع ذلك ، فإن Fe3 + أيونات (الحديد الحديدي) هي التي تحفز تكوين الغلوبين ، مما يساهم في النهاية في زيادة مستوى الهيموجلوبين. بعد إعطاء الحقن لمركب هيدروكسيد الحديد (III) مع بولي إيزومالتوز ، يزداد تركيز الهيموجلوبين بشكل أسرع مقارنةً بـ تناوله عن طريق الفمأملاح الحديد (II) ، لأن حركية إدراج الحديد في الهيموجلوبين لا تعتمد على طريقة الإعطاء ، ولكن على تكافؤ الحديد.
يأتي معظم الحديد المستخدم في تخليق الهيموجلوبين حسب الحاجة من الشكل المترسب - مركب الفيريتين المُصنَّع في الميتوكوندريا في الكبد. يتم تضمين الحديد في مركب apoferritin-iron في مذيلات فوسفات أكسيد الحديد المائي.
دواعي الإستعمال
يشار إلى Ferrum LEK لعلاج حالات نقص الحديد التي تتطلب تعويضًا سريعًا وموثوقًا لفقد الحديد في الجسم ، مثل:
- ثقيل فقر الدم التالي للنزف
- اضطرابات امتصاص الحديد
- عدم فعالية علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمستحضرات الحديد الفموية
يستخدم Ferrum LEK في المرضى الذين لديهم مؤشرات محددة بوضوح لوصف الدواء ، مع الاختبارات المعملية الإجبارية لمستوى فيريتين البلازما وعدد كرات الدم الحمراء.
في حالة الاشتباه بضعف امتصاص الحديد ، يلزم تأكيد إضافي - اختبار امتصاص الحديد.
موانع
لا يستعمل Ferrum LEK في الأمراض والظروف التالية:
فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد.
فرط الحساسية المعروفة لأي مكون من مكونات الدواء ؛
الحديد الزائد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛
اضطرابات تخليق الهيموغلوبين (فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص ، فقر الدم الحديدي الأرومات) ؛
انتهاكات خطيرةالارقاء (الهيموفيليا) بسبب تكوين ورم دموي.
الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (انظر أيضًا قسم "الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة").
تعليمات خاصة
يمكن أن يسبب استخدام مستحضرات الحديد بالحقن ردود فعل تحسسية تصل إلى التأق. في حالة وجود رد فعل تحسسي واسطةينصح مضادات الهيستامين... في حالة حدوث تفاعلات تأقية - الأدرينالين على الفور.
إن خطر الإصابة بتفاعلات الحساسية والتأق هو مرتفع للغاية بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الحساسية الربو القصبي، مرض كرون ، التهاب المفاصل المزمن ، انخفاض القدرة على الارتباط
نقص الحديد و / أو حمض الفوليك.
الحمل والرضاعة
فئة سلامة الحمل من إدارة الغذاء والدواء - "C": في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، تم عرض التأثيرات المسخية والسمية للأجنة لمركب هيدروكسيد الحديد (III) مع بولي إيزومالتوز. نظرًا لعدم وجود دراسات مضبوطة حول الإدارة العضليةفي البشر ، لا يستعمل Ferrum LEK في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يوصف الدواء فقط من أجل المؤشرات الحيوية، إذا تجاوز التأثير المتوقع للتطبيق خطر محتملللجنين.
نظرًا لأن مركب هيدروكسيد الحديد (III) مع polyisomaltose بكميات صغيرة غير متغيرة يتم إفرازه في الحليب ، يجب توخي الحذر عند وصفه أثناء الرضاعة.
المرضى المسنين
استخدام الدواء في المرضى المسنين لا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
تفاعل الأدوية
لا تخلط محتويات الأمبولة مع الآخرين. المواد الطبية.
مثل جميع مستحضرات الحديد الأخرى للاستخدام بالحقن ، لا يوصف Ferrum LEK في وقت واحد مع مستحضرات الحديد عن طريق الفم ، مع الامتصاص الطبيعي للحديد من الجهاز الهضمي. استراحة بين إعطاء الدواء بالحقن وبدء الاستخدام أشكال شفويةيجب أن يكون الحديد 5 أيام على الأقل.
نظام الجرعات
يتم حقن Ferrum LEC للحقن العضلي بدقة في العضل!
لا يستخدم Ferrum LEK للحقن العضلي عن طريق الوريد (الحقن أو التسريب)!
قبل إدخال الجرعة العلاجية الأولى من الدواء ، يتم تحديد تحمل الدواء عن طريق إدخال جرعة اختبار - 1 / 4-1 / 2 من محتويات أمبولة Ferrum LEK (التي تتوافق مع 25-50 مجم. من الحديد) للبالغين ونصف الجرعة اليومية للأطفال. إذا لم تظهر أي آثار غير مرغوب فيها للدواء خلال الـ 15 دقيقة القادمة ، يتم إعطاء الجزء المتبقي من الجرعة اليومية الأولية.
الجرعة
يتم اختيار الجرعة بشكل فردي.
1) أولاً ، احسب إجمالي نقص الحديد (AFS) (ملغ):
OJ = ZhVG + J
حيث LHG - الحديد المتضمن في الهيموجلوبين (ملغ): LHG = MT x (CGH - DUG) x 0.24
حيث MT هو وزن الجسم (كلغ) ؛ تشيكوسلوفاكيا - قيمة الهدفالهيموغلوبين (جم / لتر)
بوزن يصل إلى 35 كجم - 130 جم / لتر
بوزن أكثر من 35 كجم - 150 جم / لتر
ARC - مستوى الهيموجلوبين الفعلي (جم / لتر)
العامل 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000
حيث 0.34٪ = محتوى الحديد في الهيموجلوبين ،
7٪ = إجمالي حجم الدم كنسبة مئوية من وزن الجسم ،
1000 = معامل التحويل من جرام إلى مليجرام
J - ترسب الحديد (ملغ)
بوزن يصل إلى 35 كجم - 15 مجم / كجم من وزن الجسم
بوزن يزيد عن 35 كجم - 500 مجم / كجم من وزن الجسم
2) احسب العدد الإجمالي للأمبولات لمسار العلاج (OCH):
OCH = OJ / 100
حيث 100 هو محتوى الحديد في 1 أمبولة (ملغ).
مثال على الحساب:
وزن الجسم = 70 كجم
مستوى الهيموجلوبين الفعلي = 80 جم / لتر
الحديد الموجود في الهيموجلوبين = 70 × 0.24 × (150-80) = 1200 مجم حديد
الحديد المترسب = 500 مجم حديد
إجمالي عوز الحديد = 1200 + 500 = 1700 مجم حديد
إجمالي عدد الأمبولات لكل دورة علاج = 1700/100 = 17
الجدول 1.
قسط المجموعأمبولات عقار Ferrum LEK لمريض واحد فيما يتعلق بمستوى الهيموجلوبين ووزن الجسم
|
وزن الجسم (كجم) |
العدد الإجمالي لأمبولات Ferrum LEK خلال مسار العلاج |
|||
إذا تجاوز العدد الإجمالي لأمبولات Ferrum LEK الحد الأقصى للجرعة اليومية ، فمن الضروري تقسيم إدارة الدواء إلى عدة جرعات. إذا لم يكن هناك تطبيع لمعايير أمراض الدم بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج ، فمن الضروري إعادة النظر في التشخيص.
حساب الجرعة الإجمالية لتعويض فقد الحديد بسبب فقدان الدم
يتم حساب العدد المطلوب من الأمبولات باستخدام الصيغة التالية:
1) إذا كانت كمية الدم المفقودة معروفة:
يؤدي إدخال 200 ملغ من الحديد في العضل (2 أمبولات) إلى زيادة الهيموجلوبين لكل وحدة دم واحدة (400 مل 150 جم / لتر من محتوى الهيموجلوبين).
الحديد المطلوب [ملغ] = عدد وحدات الدم المفقودة × 200 أو
عدد الأمبولات المطلوب Ferrum LEK = عدد وحدات الدم المفقودة × 2
2) إذا كان مستوى الهيموجلوبين منخفضًا معروفًا:
استخدم معادلة الحساب ، بافتراض عدم وجود حاجة لتجديد الحديد المودع
الحديد المطلوب [ملغ] = وزن الجسم [كلغ] × (قيمة الهيموغلوبين المستهدفة [جم / لتر] - مستوى الهيموغلوبين الفعلي [جم / لتر]) × 0.24
بالنسبة للمريض الذي يزن 60 كجم مع نقص في الهيموجلوبين بمقدار 10 جم / لتر ، فإن الكمية المطلوبة من الحديد هي 150 مجم أو 1.5 أمبولات من Ferrum LEK.
الجرعة القياسية للدواء
للأطفال: 0.6 مل من الدواء / كغم من وزن الجسم / يوم (3 ملغ حديد / كغم / يوم).
البالغون وكبار السن: ١-٢ أمبولة من Ferrum LEK (١٠٠-٢٠٠ ملغ من الحديد) ، حسب مستوى الهيموجلوبين.
الجرعة اليومية القصوى من Ferrum LEK
الأطفال: 0.14 مل من الدواء / كغم من وزن الجسم / يوم (7 ملغ حديد / كغم / يوم).
البالغون: 4.0 مل من عقار (2 أمبولات) Ferrum LEK.
يتم حقن Ferrum LEK للحقن العضلي بشكل صارم في العضل (لا يُسمح به عن طريق الوريد!) كل يوم في الأعماق عضلة الألويةبالتناوب إلى اليسار أو اليمين.
قبل الاستخدام ، تحقق بعناية من الأمبولة بصريًا. يُسمح باستخدام محلول شفاف فقط لا يحتوي على رواسب. عندما تظهر الرواسب وبعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة ، فإن الأمبولة غير صالحة للاستعمال. يتم فتح الأمبولة قبل التقديم مباشرة.
الحقن العضلييتم حقنها ببطء لتجنب الألم وتلطيخ الجلد ، في المربع الخارجي العلوي للأرداف بإبرة 5-6 سم ، امسح الجلد قبل الحقن ، واسحب إلى الجانب
2 سم بحيث يتم تغطية قناة الحقن بالجلد بعد إزالة الإبرة لمنع تسرب السوائل إلى الطبقات تحت الجلد. أثناء الحقن ، يتم تحرير الجلد المسحوب تدريجياً ، بعد الحقن ، اضغط على موقع الحقن لمدة دقيقة واحدة.
جرعة مفرطة
يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة من مستحضرات الحديد إلى مضاعفات حادة وداء هيموسيديريوس. التشخيص الخاطئ لفقر الدم حيث أن نقص الحديد يمكن أن يؤدي إلى زيادة الحديد.
في حالة الجرعة الزائدة ، يكون العلاج من الأعراض ؛ الترياق المحدد للحديد هو ديفيروكسامين ، وهو عامل مخلب.
آثار جانبية
قد تحدث الآثار الجانبية التالية للدواء: انخفاض ضغط الدم ، وآلام المفاصل ، وذمة الغدد الليمفاوية، الحرارة، صداع الراس، دوار ، اضطرابات الجهاز الهضمي، غثيان ، قيء ، تفاعلات تأقية ، ارتشاح في موقع الحقن.
نادرًا ما تحدث تفاعلات تحسسية وتأقية.
شروط وفترات التخزين
يحفظ في درجات حرارة تصل إلى 20 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء.
لا تجمد!
يمكن أن يؤدي عدم الامتثال لشروط التخزين إلى تكوين راسب وتعكر الحل.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!
شروط الاستغناء عن الصيدليات
يتم الاستغناء عنها فقط بوصفة طبيب.
- - قد يختلف الوصف والصور الموجودة على بطاقات المنتج عما هو معروض في الصيدلية. يرجى التحقق مع المشغلين قبل تقديم الطلب.
- - لا يمكن استبدال هذا المنتج أو إعادته على أساس القرار 55 بتاريخ 19/1/1998.
الديناميكا الدوائية
الوزن الجزيئي للمركب مرتفع للغاية - حوالي 50 كيلو دالتون ، بحيث يكون انتشاره عبر الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي أبطأ 40 مرة من انتشار الحديد الحديدية. المركب مستقر ولا يطلق أيونات الحديد في ظل الظروف الفسيولوجية. يرتبط الحديد الموجود في المناطق النشطة متعددة النوى في المجمع ببنية مشابهة لتلك الموجودة في مركب الحديد الطبيعي ، الفيريتين. بسبب هذا التشابه ، يتم امتصاص الحديد في هذا المركب فقط عن طريق الامتصاص النشط. تمتص البروتينات الرابطة للحديد الموجودة على سطح ظهارة الأمعاء الحديد (III) من المركب من خلال التبادل التنافسي للروابط. يترسب الحديد الممتص بشكل رئيسي في الكبد ، حيث يرتبط بالفيريتين. في وقت لاحق في نخاع العظام ، يتم دمجه في الهيموجلوبين.لا يمتلك هيدروكسيد الحديد (III) المركب متعدد المالتوز الخصائص المؤكسدة المتأصلة في أملاح الحديد (II).
الدوائية
أظهرت الدراسات التي أجريت باستخدام طريقة النظائر المزدوجة (55Fe و 59Fe) أن امتصاص الحديد ، الذي يقاس بمستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ، يتناسب عكسياً مع الجرعة المأخوذة (كلما زادت الجرعة ، قل الامتصاص). هناك علاقة سلبية إحصائية بين درجة نقص الحديد وكمية الحديد الممتصة (كلما زاد نقص الحديد ، كان الامتصاص أفضل). يمتص الحديد إلى أقصى حد في الاثني عشر والصائم.يتم إخراج الحديد المتبقي (غير الممتص) في البراز. يبلغ إفرازه مع تقشير الخلايا الظهارية للجهاز الهضمي والجلد ، وكذلك مع العرق والصفراء والبول ما يقرب من 1 ملغ من الحديد يوميًا. عند النساء ، يحدث فقدان إضافي للحديد أثناء الحيض ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار.
2. مؤشرات للاستخدام
- علاج نقص الحديد الكامن ،
- علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد ،
- الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل.
3. طريقة التطبيق
داخل... يوصى بتناول الدواء أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة. يمكن مضغ أقراص Ferrum Lek® القابلة للمضغ أو بلعها كاملة.يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات أو تناولها في وقت واحد. يمكن خلط شراب Ferrum Lek® مع عصائر الفاكهة أو الخضار أو إضافته إلى أغذية الأطفال.
تعتمد الجرعات ومدة العلاج على درجة نقص الحديد. تُستخدم ملعقة القياس المضمنة في العبوة لجرعات دقيقة من شراب Ferrum Lek®.
مدة العلاج حوالي 3-5 أشهر. بعد تطبيع مستوى الهيموجلوبين ، يجب أن تستمر في تناول الدواء لعدة أسابيع أخرى من أجل تجديد مخازن الحديد في الجسم.
الأطفال أقل من سنة: 2.5 مل (نصف مغرفة) - 5 مل (1 مغرفة) من شراب Ferrum Lek® في اليوم.
الأطفال من سن 1 إلى 12 سنة: 5-10 مل (1-2 مغرفة) من شراب Ferrum Lek® في اليوم.
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون والأمهات المرضعات: 1-3 أقراص قابلة للمضغ أو 10-30 مل (2-6 ملاعق) من شراب Ferrum Lek®.
نقص الحديد الكامن
مدة العلاج حوالي شهر إلى شهرين.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 12 سنة: 2.5 - 5 مل (1/2 - 1 مغرفة) من شراب Ferrum Lek® يوميًا.
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون والأمهات المرضعات: قرص واحد أو 5-10 مل (1-2 مكيال) من شراب Ferrum Lek® يوميًا.
النساء الحوامل
2-3 أقراص قابلة للمضغ يوميًا أو 20 - 30 مل (4-6 ملاعق) من شراب Ferrum Lek® حتى يعود مستوى الهيموجلوبين إلى طبيعته. بعد ذلك ، يجب أن تستمر في تناول قرص واحد قابل للمضغ أو 10 مل (مكيالين) من الشراب يوميًا ، على الأقل حتى نهاية الحمل ، لتجديد مخازن الحديد في الجسم.
النقص الكامن في الحديد والوقاية من نقص الحديد: قرص واحد قابل للمضغ أو 5-10 مل (1-2 مغرفة) من شراب Ferrum Lek® في اليوم.
جرعات يومية من Ferrum Lek للوقاية والعلاج من نقص الحديد في الجسم.
نظرًا لحقيقة أن الجرعات المنخفضة من الحديد مطلوبة لهذه المجموعة من المرضى ، فلا يوصى باستخدام أقراص أو شراب في هذه الحالات.
4. الآثار الجانبية
كانت الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها خفيفة وعابرة في الغالب.في حالات نادرة جدًا ، من الممكن حدوث اضطرابات معدية معوية مثل الشعور بالامتلاء والضغط في منطقة شرسوفي أو غثيان أو إمساك أو إسهال.
ربما يكون لون البراز داكنًا بسبب التخلص من الحديد غير الممتص ، والذي ليس له أهمية إكلينيكية.
5. موانع
- فرط الحساسية لمكونات الدواء ،
- زيادة الحديد في الجسم (على سبيل المثال ، في حالات داء ترسب الأصبغة الدموية) ،
- ضعف استخدام الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص ، وفقر الدم الحديدي) ،
- فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الانحلالي، فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص السيانوكوبالامين).
6. أثناء الحمل والرضاعة
في سياق الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل (الثلث الثاني والثالث من الحمل) ، لم يكن هناك أي تأثير سلبي على الكائنات الحية للأم والجنين. غير موجود تأثيرات مؤذيةعلى الجنين عند تناول الأدوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.7. التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
لم يتم تحديد التفاعل مع الأدوية أو المنتجات الغذائية الأخرى.8. جرعة زائدة
في حالة تناول جرعة زائدة من Ferrum Lek® ، لا توجد علامات تسمم أو زيادة الحديد في الجسم ، حيث لا يوجد الحديد من المادة الفعالة في الجهاز الهضميفي شكل حر ولا يتم امتصاصه عن طريق الانتشار السلبي.9. نموذج الإفراج
أقراص قابلة للمضغ 100 مجم - 30 أو 50 قطعة.10. شروط التخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
مدة الصلاحية
3 سنوات.11. التكوين
1 قرص قابل للمضغ يحتوي على:
الحديد (III) polymaltose هيدروكسيد 400 ملغ ، من حيث الحديد - 100 ملغ.سواغ: ماكروغول 6000 ، الأسبارتام ، نكهة الشوكولاتة ، التلك ، الدكسترات.
12. شروط الاستغناء عن الصيدليات
يسوق الدواء بوصفة من الطبيب المعالج.وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter
* تعليمات ل الاستخدام الطبيإلى Ferrum Lek في ترجمة مجانية. هناك موانع. قبل استخدامه من الضروري استشارة أخصائي
تحميل ...