ارتفاع هرمون كبريتات DHEA. ما هي سلفات الضياء

DHEA (ديهيدرو إيبي أندروستيرون) هو هرمون تنتجه الغدد الكظرية. تعتبر سلائفه الأيضية ديهيدرو إيبي أندروستيرون -3 كبريتات ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع DHEA ، قادرة على التحول إلى الأندروجين والأستروجين. إن الدور البيولوجي للهرمون غير مفهوم جيدًا. نعتقد أنه يسمح لك بإطالة أمد الشباب.

التوصيف الكيميائي لـ DHEA

تم اكتشاف الهرمون في عام 1934 ، واسمه الرسمي هو 3β-hydroxy-5-androsten-17-one. المادة مشتق من الكوليسترول (لها هيكل عظمي متطابق) ، حيث يتم استبدال بقايا السلسلة الجانبية بمجموعة كيتون. الصيغة الجزيئية: C19H28O2 ، الكتلة الجزيئيةهرمون - 288.43.

DHEA هو هرمون الستيرويد الأكثر وفرة في البشر خلال مرحلة البلوغ. وفقًا لنتائج الدراسة ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز له في الدم في سن 20-30 ، ثم ينخفض ​​بنسبة 20 ٪ خلال كل 10 سنوات لاحقة. يعتقد العلماء أن الأمراض المرتبطة بالشيخوخة (السمنة والأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، علم الأورام) بالتغيرات المرتبطة بالعمر في تركيز DHEA.

أين وكيف يتم إنتاجها

يحدث تخليق هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون بشكل رئيسي في قشرة الغدة الكظرية ، وهي غدد صماء صغيرة تقع فوق الكلى.

يتم إنتاج الهرمونات على أساس الكوليسترول تحت تأثير العديد من الإنزيمات. أيضا ، يمكن أن يتم إنتاج الهرمون في الخصيتين والمبيض والدماغ.

ونتيجة لذلك ، فإن تركيز هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون في هذه الأعضاء أعلى بست مرات من تركيزه في الدورة الدموية الجهازية.

الدور البيولوجي لهرمون DHEA في الجسم

ديهيدرو إيبي آندروستيرون لها التأثيرات الإيجابية التالية:

• يساعد في تقليل الأنسجة الدهنية.
• يزيد من إنتاج الطاقة.
• يحسن المزاج.
• يزيد من الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي).
• يصد المواد التي تخفف التوتر.
• تطبيع الخلفية الهرمونية في أي عمر.
• يزيد من مقاومة الجسم للعوامل الضارة.
• يساهم في حماية الخلايا العصبية في الدماغ من الاضطرابات المدمرة.
• يحسن نشاط أعضاء الجهاز القلبي الوعائي.
• يبطئ عملية الشيخوخة.
• يساعد على تقليل مستوى الكوليسترول في مجرى الدم ، ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
• أثناء الحمل ، يعمل كمقدمة لتخليق هرمون الاستروجين المشيمي.

قيم DHEA العادية

في النساء اللواتي لا يتجاوز عمرهن 35 سنة ، يجب أن يكون تركيز الهرمون في حدود 2660-11200 نانومول / لتر. الرجال من نفس الفئة العمرية القاعدة DHEAهو 5700-11500 نانومول / لتر.

خلال فترة الحمل ، يحدث انخفاض تدريجي في تركيز الهرمون:

• الفصل الأول - 3.12 - 12.48 نانومول / لتر.
• 2 الثلث - 1.7-7.0 نانومول / لتر.
• الثلث الثالث - 0.86-3.6 نانومول / لتر.

علما أن الطفل يولد مع جدا مستوى عالديهيدرو إيبي آندروستيرون ، الذي ينخفض ​​بشكل حاد ، ويصل إلى ذروته مرة أخرى فقط بعد اكتمال سن البلوغ.

عواقب زيادة أو نقصان مستويات هرمون ديهيدرو ايبي آندروستيرون

يؤدي زيادة تركيز الهرمون في الدم إلى الاضطرابات التالية:

• العقم أو الإجهاض.
• تطور الشعرانية (ظهور الشعر الزائد على الوجه والصدر) عند النساء.
• تدهور حالة الجلد (حب الشباب).

لوحظ انخفاض في مستوى DHEA في الأمراض التالية:

• مرض أديسون ، حيث لا تستطيع الغدد الكظرية التوليف كافيهرمون. يؤدي المرض إلى تأخر النمو الجنسي.
• متلازمة التعب المزمن والتعب.
• علم الأورام.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

متى يتم اختبار DHEA

يوصف اختبار الدم لـ DHEA في الحالات التالية:

• تم تشخيصه بضعف الغدة الكظرية.
• انتهاك المبايض.
• الحمل (6-8 أسابيع). تركيز طبيعيالهرمون في الدم ضروري ل التطوير السليمالجنين وتحضير المرأة للرضاعة.
• تكيس المبايض.
• كثرة الشعر.
• اضطرابات البلوغ عند الأولاد والبنات.
• انقطاع الطمث والعقم.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء

تستخدم الأدوية التي تحتوي على DHEA لعلاج الأمراض التالية:

• متلازمة التعب المزمن عند كبار السن. يسمح لك الدواء بزيادة الطاقة ونشاط العضلات لعدة أسابيع.
• انخفاض المناعة. يستخدم DHEA على نطاق واسع أثناء تعافي المريض بعد مرض معدي حاد ، التدخلات الجراحية، علاج نفسي الأمراض المزمنةالمرتبطة بالانتهاك جهاز المناعة.
• علم الأورام. نادرا ما يستخدم الدواء كعلاج رئيسي للسرطان. ومع ذلك ، فقد وجد أن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان لديهم مستويات أقل بكثير من DHEA في دمائهم عن المعدل الطبيعي.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي. يمكن أن تقلل المستويات الطبيعية أو المرتفعة قليلاً من هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. ويرجع ذلك إلى قدرة الهرمون على إذابة جلطات الدم ، والقضاء على انسداد الأوعية الدموية. أيضًا ، يمكن أن يؤدي تناول DHEA إلى تقليل مستوى الكوليسترول في الدم بشكل كبير.
• بدانة. يعزز هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون تدمير دهون الجسم ، والتي تستخدم على نطاق واسع من قبل خبراء التغذية وأخصائيي التجميل والرياضيين المعاصرين. ومع ذلك ، فمن الضروري تناوله لفقدان الوزن بجرعة كبيرة جدًا. نلاحظ أيضًا أنه في رياضة كبيرةهذا الهرمون عقار محظور.

نظرًا للوظائف العالية لـ DHEA ، فإن الاستعدادات القائمة عليها لها مجموعة واسعة من التطبيقات. على ال هذه اللحظةلا يوجد بالضبط المؤشرات الدوائيةليستخدم أدويةعلى أساس هرمون لزيادة الرغبة الجنسية. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن المستويات المرتفعة من هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون تؤدي إلى غياب الخلل الوظيفي الجنسي لدى كل من الرجال والنساء.

أثناء علاج كبار السن ، يمكن رؤية تأثير مفيد على حالة الذاكرة والحدة الذهنية والمزاج والصحة العقلية بوضوح.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يُنصح بالبدء في تناول الأدوية التي تعتمد على هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون في سن 38-40. المكملات الغذائيةصدر في شكل كبسولات وأقراص بجرعة 25 و 50 ملغ. سيكون التناول المنتظم للهرمون في الصباح فعالاً ، والجرعة 50 أو 100 مجم. في سن أصغر ، يوصى بتناول مكمل 200 مجم يوميًا لزيادة مستويات هرمون التستوستيرون. مسار العلاج 25 يومًا.

في حالة ارتفاع كبريتات DHEA في الغالبية العظمى من الحالات ، يلزم إجراء دراسة موجهة لوظائف الغدد الكظرية. تحدث زيادة في مستوى هذه المادة مع خلل خلقي في الغدة الكظرية.

كبريتات ديهيدروبياندروستيرون هي من الناحية الهيكلية اندروجين غير البلوغ الذي تنتجه الغدد الكظرية. عندما ترتفع كبريتات ديهيدرو إيبي آندروستيرون ، يمكن ملاحظة الفشل في العديد من أنظمة الجسم ، ولكن هذا الشذوذ يكون ملحوظًا بشكل خاص عند النساء.

إذا كانت نسبة هرمون DHEA - C مرتفعة عند المرأة ، فقد تكون هناك اضطرابات خطيرة في العمل. الجهاز التناسلي. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قد تحدث مظاهر عرضية شديدة أخرى ، بما في ذلك مشاكل الجلد والشعر. العديد من النساء اللواتي لديهن مستويات مرتفعة من كبريتات DHEA وقت طويلتعاني من تساقط الشعر وظهور طفح جلدي على جلد الوجه والجسم.

تنتمي كبريتات Dehydropiandrosterone إلى catosteroids ، ويتم إنتاجها عند النساء بكمية 13-35 مجم يوميًا ، ولكن يتم تقويض معظم هذه المادة ، بينما يمكن إفراز كمية صغيرة فقط ، تصل إلى حوالي 10٪ من المادة ، عن طريق مع البول. يشار إلى أن كبريتات ديهيدروبياندروستيرون لا ترتبط ببروتينات معينة ، وبالتالي لا تؤثر على تركيزها في الدم. في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كبريتات ديهيدروبياندروستيرون يمكن أن ترتبط بالألبومين الموجود في مصل الدم.

يتم إنتاج كبريتات ديهيدروبياندروستيرون لدى النساء حصريًا في قشرة الغدة الكظرية ، بينما يتم إنتاجها عند الرجال بكميات صغيرة في الغدد التناسلية. على الرغم من حقيقة أن كبريتات ديهيدروبياندروستيرون نفسها لها تأثير مخنث منخفض ، إلا أنه في عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة المحيطية يمكن تحويلها إلى هرمون الذكورة - التستوستيرون ومشتقاته ديهدروتستوستيرون. وهو زيادة في هرمونات الذكورة يؤدي إلى ظهور مجموعة متنوعة من التشوهات.

قد يرتبط سبب ظهور مستويات مرتفعة من كبريتات ديهيدروبياندروستيرون لدى النساء ليس فقط مع عيب خلقيفي قشرة الغدة الكظرية ، ولكن أيضًا ظهور أورام خبيثة في هذه المنطقة ، وهشاشة العظام ، وتأخر سن البلوغ ، وحتى عدد من أمراض المبيض. هذا هو السبب في أن ارتفاع مستوى كبريتات DHEA لا يمثل مشكلة في حد ذاته ، ولكنه مجرد علامة على وجود مشاكل في الجسم.

من أجل معالجة الزيادة في مستويات كبريتات DHEA بشكل فعال ، من المهم جدًا معرفة السبب الجذري لظهور مثل هذا المرض. يمكن لبعض الأدوية الهرمونية القضاء على المستوى المرتفع من كبريتات DHEA ، ولكنها لا تقضي على الأسباب الجذرية لعلم الأمراض. لا يتم تبرير استخدام الأدوية الهرمونية إلا عندما يمكن أن تسبب طرق العلاج الأخرى ضررًا كبيرًا ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل.

إذا تم الكشف عن كبريتات ديهيدرو إيبي آندروستيرون أثناء تشخيص العقم ، فإن مسار العلاج الموجه للمرض الأساسي مطلوب ، وليس فقط التحفظ ، ولكن أيضًا طرق جراحيةاعتمادا على السبب الجذري لظهور الانحرافات في الخلفية الهرمونية. في النساء اللواتي لا يخططن لإنجاب طفل في أي وقت قريب ، قد يكون تشخيص كبريتات DHEA مرتبطًا بالمشاكل التي تنتج عن زيادة هرمونات الذكورة ، بما في ذلك تساقط الشعر وتفاقم الأمراض الجلدية.

يعتمد اختيار استراتيجية العلاج إلى حد كبير على خطط المرأة لإنجاب الأطفال في المستقبل ، وكذلك على مدى شدة الأعراض. إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل في المستقبل القريب ، يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية ذات التأثير المضاد للأندروجين للتخلص من المستوى المرتفع لكبريتات DHEA. هناك عدة أنواع من هذه الأدوية تسمح لك بذلك المدى القصيرالتخلص من الهرمونات الذكرية الزائدة من جسم المرأة.

في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن البال أن طريقة العلاج هذه تقضي فقط على الأعراض ، بما في ذلك مشاكل الجلد والشعر ، ولكن في الوقت نفسه لا يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على السبب الجذري للمرض واستعادة الحالة الطبيعية. عمل قشرة الغدة الكظرية. في حالات نادرة ، يمكن استخدام العقاقير غير الهرمونية ذات التأثير المضاد للأندروجين للتخلص من المستويات المرتفعة من كبريتات ديهيدرو إيبي آندروستيرون ، ولكن استخدامها ليس له ما يبرره دائمًا.

بعد الانتهاء من دورة العلاج الدوائي ، قد يكون هناك تلاشي لجميع مظاهر الأعراض ، مما يشير إلى زيادة في مستوى الهرمونات الذكرية في الدم ، ولكن هذا لا يحدث في جميع الحالات. في كثير من الأحيان ، عندما تتوقف المرأة عن تناول الأدوية الهرمونية ، يحدث انتكاس لتساقط الشعر وتدهور الجلد.

مع تقدم العمر ، يمكن أن تختفي تمامًا جميع الأعراض التي تشير إلى وجود فائض في هرمونات الذكورة ، وهو ما يرتبط بعمليات تلاشي إنتاج الهرمونات و نهج وشيكسن اليأس. أثناء انقطاع الطمث ، تعاني معظم النساء من انخفاض في إنتاج كبريتات DHEA.

على الرغم من أن الأطباء يمكنهم الانتظار ومعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل واضحة يمكن أن تسببها المستويات المرتفعة من كبريتات ديهيدرو إيبي آندروستيرون ، يجب إجراء الفحوصات الدورية واختبارات الدم كإجراء وقائي لمراقبة مستوى هذه المادة.

الهرمونات في جسم المرأة هي أساس الأداء الطبيعي لجميع الأجهزة والأنظمة. يؤدي انحراف مؤشرات هرمون واحد على الأقل إلى ظهور أمراض مختلفة.إذا كان هرمون DHEA C مرتفعًا عند النساء ، فقد يؤدي ذلك إلى العقم أو عدم القدرة على الإنجاب. كما أن الإفراط في تناول هذه المادة يؤثر سلبًا على مظهر المرأة. كيفية التعرف على المشكلة والأخصائي الذي يجب الاتصال به عند أول علامة على الانحراف.

وصف

ينتمي هرمون DHA C إلى فئة الهرمونات الجنسية الذكرية. يتم تصنيع معظم المادة بواسطة الغدد الكظرية وحوالي 5٪ فقط من مبيض المرأة. المادة لا تدخل في سن البلوغ. دور هذه المادة في جسم الجنس العادل عظيم. بفضله يمكن للمرأة أن تشعر بالرغبة الجنسية. يحدث تخليق المادة على أساس الكوليسترول تحت تأثير بعض الإنزيمات.

لفهم الدور الذي تلعبه هذه المادة في جسم المرأة ، عليك أن تفهم ما هو الهرمون المسؤول عنه. بسبب وجودها في جسد المرأة ، تحدث العمليات التالية:

• يتم تقليل طبقة الدهون.
• زيادة إنتاج الطاقة.
• تتحسن الحالة النفسية والعاطفية.
• تزداد الرغبة الجنسية.
• النغمة ترتفع.
• التوازن الهرموني طبيعي.
• يتم تفعيلها وظائف الحمايةالكائن الحي.
• يحسن وظائف المخ.
• يتم تطبيع عمل الأوعية الدموية والقلب.
• تتباطأ عملية الشيخوخة الطبيعية.
• ينخفض ​​مستوى الكوليسترول.
• تعزز المادة تخليق هرمون الاستروجين أثناء الحمل.

لوحظ أعلى محتوى للهرمون في جسم المرأة من 20 إلى 30 عامًا. علاوة على ذلك ، يبدأ تركيزه في الانخفاض تدريجياً بحوالي 15٪ كل عقد. هذا هو الانخفاض الذي يشرح الأطباء تطور العديد الأمراض المرتبطة بالعمرفي النساء ، مثل تصلب الشرايين وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسمنة وغيرها الكثير.

القواعد والانحرافات

تتراوح القاعدة لدى النساء دون سن 35 عامًا من 1.70 إلى 9.80 ميكرومتر / لتر. في النساء الحوامل ، يكون مستوى الهرمون أقل بكثير ، لذا في الأثلوث الأول يكون المعدل 3.10-12.50 ميكرولتر / لتر ، أما في الأثلوث الثاني فهو 1.6-6.9 ميكرولتر / لتر ، وللثالث 0.85-3.5 ميكرولتر / لتر.

تعتبر الانحرافات عن القاعدة معدلات متزايدة ومخفضة.

لا يمكن أن يرتبط نمو الهرمون بسوء التغذية أو الإرهاق ، فهو يشير دائمًا إلى مشاكل في الجسم. يمكن أن تشير الزيادة الحادة في هرمون DHEA C لدى النساء إلى تطور الحالات المرضية التالية:

• نقص الإنزيم (أمراض الغدة الكظرية).
• علم أمراض كوشينغ ( مرض الأوراممخ).
• متلازمة كوشينغ (مرض ورم في الغدد الكظرية).
• أمراض الأورام (الرئتين ، البنكرياس ، المثانة).
• تكيس المبايض.
• أورام الغدد الكظرية.
• قصور المشيمة (أثناء الحمل).

عند الرضع ، لا يرتبط المستوى المرتفع من الهرمون بوجود أمراض. عادة ، ترتفع نسبة الكبريتات بدرجة عالية في دم الأطفال حديثي الولادة. سابق وقتهأطفال. يعود المستوى إلى طبيعته في الأيام القليلة الأولى من الحياة. يتم إجراء التحليل الأول عند الأطفال حديثي الولادة ، ثم وفقًا للإشارات ، قد يصف طبيب الأطفال فحصًا إضافيًا.

من السهل تشخيص مستوى مرتفع من هذه المادة علامات خارجية. عندما يرتفع الهرمون عند النساء ، يبدأ شعر الوجه والصدر بالنمو بغزارة ، وتسوء حالة الجلد ، ويظهر حب الشباب ، ولا يمكن للمرأة أن تحمل. أثناء الحمل ، يؤدي ارتفاع مستوى DEAS إلى إجهاض تلقائي.

علاج او معاملة زيادة الكميةالهرمون للقضاء على المرض الأساسي. في أغلب الأحيان ، يقوم الأطباء بتشخيص مثل هذا الانحراف في ورم الغدد الكظرية والمبيضين و الأمراض الخلقية. يجب أن يوصف العلاج فقط من قبل أخصائي. عند الاشتباه الأول في حدوث انحرافات هرمونية ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء.

الأسباب المرضية لانخفاض مستوى الهرمون هي كما يلي:

• علم الأمراض أديسون (ضعف عمل الغدد الكظرية).
• متلازمة التعب المستمر.
• أمراض الأورام.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

انخفاض مستويات الهرمون مرحلة المراهقةالبلوغ تأخير خطير. إذا كانت الفتاة مختلفة بشكل كبير عن أقرانها ، فليس لديها خصائص جنسية أساسية ، فأنت بحاجة إلى اختبار كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون. يتكون علاج الانحراف من علاج المرض الأساسي والعلاج بالهرمونات البديلة.

متى يتم طلب فحص الدم؟

يعد موعد فحص الدم DHEA ضروريًا في الحالات التالية:

• لتشخيص ضعف الغدة الكظرية.
• مع اضطرابات في المبايض.
• حالة الحمل تصل إلى 8 أسابيع.
• مع تكيس المبايض.
• مع وجود علامات كثرة الشعر.
• مع الانحرافات في سن البلوغ.
• عندما يكون من المستحيل الحمل.
• مع الإجهاض التلقائي.

يتم إجراء فحص الدم في الصباح وعلى معدة فارغة فقط. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المرأة باتباع جميع القواعد الخاصة بالتبرع بالبلازما ، وإلا فقد يتم تشويه نتيجة DEA SO4. بعد فك تشفير التحليل ، سيصف الأخصائي العلاج اللازم ، بمعدلات مخفضة ، يوصى بتناول أقراص DEA SO4.

اليوم ، يوصي الأطباء باختبار DEA لجميع النساء فوق سن 35 عامًا. يوصى بإجراء دراسة مرة واحدة على الأقل في السنة حتى يتمكن الطبيب من رؤية ديناميكيات انخفاض أو زيادة مادة في الدم. هذه هي الطريقة الوحيدة لاكتشاف الانحرافات في الوقت المناسب ومنع تطور الأمراض الخطيرة.

عندما يوصف الدواء

الأدوية التي تعتمد على DEA SO4 توصف للأمراض التالية:

• متلازمة التعب الواضحة. عادة في سن الشيخوخة.
• ضعف جهاز المناعة. يوصف الدواء كعلاج إعادة تأهيل بعد العلاج الجراحي والأمراض المعدية والأمراض المزمنة.
• أمراض الأورام. يستخدم الدواء كعامل داعم كجزء من العلاج المعقد.
• أمراض القلب والأوعية الدموية. يقلل الدواء بشكل كبير من نسبة الكوليسترول ويذوب جلطات الدم.
• بدانة بدرجات متفاوتة.

نظرًا لكفاءتها العالية ، تُستخدم الأدوية القائمة على إدارة مكافحة المخدرات لعلاج العديد من الأمراض. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار بديل الهرمون الدواء الشافي لجميع الأمراض. غالبًا ما يتم وصفه كجزء من العلاج المعقد لعلم أمراض معين. وتجدر الإشارة إلى أن الإدارة الذاتية للعقاقير الهرمونية ممنوعة منعا باتا.

الوقاية

من أجل اكتشاف الانحرافات عن معايير هذا الهرمون في الوقت المناسب ، تحتاج النساء فقط إلى مراقبة الدورة الشهرية. يجب أن تكون مدته 28-30 يومًا. إذا كان في الجسد الأنثويهناك فشل في مستوى الهرمونات ، ستبدأ الانقطاعات في الدورة على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء الانتباه إلى حالتهن العاطفية. يجب أن يكون الاكتئاب والبكاء والاكتئاب سببًا أيضًا لاستشارة طبيب الغدد الصماء.

قد يشير تقصف الشعر والأظافر إلى خلل هرموني. إذا لم يكن سبب هذه الظواهر هو نقص الفيتامينات أو تلطيخ كيميائي متكرر ، فمن المرجح أن هذا هو اختلال التوازن الهرموني.

في حالة عدم الفعالية مستحضرات فيتامينتحتاج إلى إجراء فحص دم للهرمونات.

للأغراض الوقائية ، يمكن وصف الهرمون للنساء بعد سن 35 كمكافح الشيخوخة المبكرة. إذا لاحظت أن التجاعيد قد بدأت في الظهور ، فقد أصبح الجلد أرق وجاف ، قم بإجراء تحليل للهرمونات. نظرية الاستبدالفي هذا العمر قادر على إطالة أمد الشباب لسنوات عديدة أخرى. وتجدر الإشارة إلى أن قيادة المرأة أسلوب حياة صحيالحياة والالتزام بمبادئ التغذية السليمة ، فإن الانحرافات في مستوى الهرمونات أقل شيوعًا.

أشكال الإفراج والجرعة

يمكن إنتاج المستحضرات الهرمونية المعتمدة على DEA في شكل أقراص وكجزء من المكملات الغذائية. كلاهما يجب أن يصف فقط من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن يؤدي العلاج غير المنضبط إلى عواقب وخيمة.

يجب أن تفهم كل امرأة أنه ليس فقط المظهر ، ولكن الصحة أيضًا تعتمد على مستوياتها الهرمونية. اعضاء داخلية. لهذا السبب ، تحتاج إلى مراقبة تركيز الهرمونات باستمرار. بدءًا من المراهقة ، يجب على المرأة ملاحظة جميع التغييرات في نفسها ، وعند أول علامة على وجود خلل هرموني ، اذهب إلى الطبيب. يقول الأطباء أن النساء يحتفظن بالتقويم الدورة الشهريةيدركون دائمًا حالة صحتهم ويمكن أن يشتبهوا على الفور في الانحرافات.

في تواصل مع

(8 التصنيفات ، متوسط: 4,63 من 5)

يتم استخدام مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون من قبل الأشخاص الذين يعتقدون أن بإمكانهم تحسين الدافع الجنسي وبناء العضلات ومحاربة آثار الشيخوخة وتحسين الصحة. لكن ليس هناك الكثير من الأدلة على العديد من هذه الادعاءات. والمكملات تأتي مع بعض المخاطر.

فيما يلي ملخص لما يعرفه العلم حقًا عن مكملات DHEA وما تحتاج إلى معرفته حول سلامتها.

ما هو DHEA

DHEA (dehydroepiandrosterone) هو هرمون تفرزه الغدد الكظرية في الجسم ، وهي الغدد الموجودة فوق الكلى ، والمعروفة أيضًا باسم "إكسير الشباب". تنخفض مستويات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون بشكل طبيعي بعد سن الثلاثين. بعض الناس يتناولون مكملات من هذا الهرمون على أمل أن يساعدهم في تحسين صحتهم والوقاية من أمراض معينة. ومع ذلك ، فإن البيانات غامضة.

يمكن صنع مكملات Dehydroepiandrosterone من اليام البري أو فول الصويا.

لا يعرف العلماء كل شيء يفعله هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون. لكنهم يعرفون أنه يعمل كنذير للهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية ، بما في ذلك و. هذه هي المواد التي يحولها الجسم إلى هرمونات.

ذروة إنتاج DHEA عند 20 عامًا (منتصف العشرينات). في معظم الناس ، يتناقص الإنتاج تدريجيًا مع تقدم العمر.

عادة ما ينخفض ​​إنتاج هرمون التستوستيرون والإستروجين مع تقدم العمر. يمكن أن تزيد مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون من مستويات هذه الهرمونات. هذا هو السبب في تقديم عدد من الادعاءات فيما يتعلق بفوائدها الصحية المحتملة.

تتراوح هذه المطالبات من الفوائد مثل:

• لإنتاج الهرمونات وعمل الغدد الكظرية بشكل طبيعي
• تقوية جهاز المناعة
• إبطاء التغيرات الطبيعية في الجسم التي تحدث مع تقدم العمر
• توفير المزيد من الطاقة
• تحسين المزاج والذاكرة
• مبنى أنسجة العظاموقوة العضلات

لماذا تقبل

وجد عدد من الدراسات أن مكملات DHEA تساعد الأشخاص المصابين بالاكتئاب والسمنة والذئبة وقصور الغدة الكظرية. قد يحسن هذا الهرمون أيضًا الأمراض الجلدية لدى كبار السن وقد يساعد في علاج هشاشة العظام وهشاشة العظام وضمور المهبل وضعف الانتصاب وبعض الحالات النفسية. لكن نتائج البحث مختلطة وغالبًا ما تكون متناقضة.

ترتبط مستويات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون المنخفضة بالشيخوخة وعدد من الأمراض مثل فقدان الشهية والسكري من النوع الثاني وفيروس نقص المناعة البشرية. في الرجال الأكبر سنًا ، ترتبط المستويات المنخفضة من هذا الهرمون أيضًا بفرصة الموت المرتفعة. ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان استخدام مكملات ديهيدرو إيبي أندروستيرون يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بأي أمراض.

يستخدم هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون من قبل بعض الأشخاص الذين يريدون "عكس" الشيخوخة وتعزيز المناعة والإدراك وقوة العضلات. لا يدعم البحث هذه الاستخدامات في الوقت الحالي. تمت دراسة الملحق لعلاج حالات أخرى تتراوح من أمراض القلب والأوعية الدمويةوانقطاع الطمث لمرض الزهايمر. كانت النتائج غير واضحة.

كم يكلف أن تأخذ

لا توجد جرعة قياسية من ديهيدرو إيبي أندروستيرون. استخدمت بعض الدراسات كبسولات بجرعات تتراوح بين 25 و 200 ملليجرام في اليوم ، أو أحيانًا أعلى من ذلك ، لكن هذا يعتمد على حالات طبيهالتي يعالجها المريض. للحصول على المشورة بشأن هذا الأمر ، يجب عليك استشارة الطبيب. .

هل يمكنك الحصول على DHEA من الطعام

لا توجد مصادر غذائية لهذا الهرمون. تحتوي البطاطا البرية على مادة مشابهة لمادة DHEA ، والتي تستخدم لإنتاج الهرمون في المختبرات. ينتج الجسم DHEA بشكل طبيعي في الغدد الكظرية.

مكملات DHEA لمكافحة الشيخوخة

نظرًا لانخفاض مستويات هذا الهرمون مع تقدم العمر ، يقترح بعض الباحثين أن تجديد مستويات الهرمون المتدنية في الجسم قد يساعد في محاربة الشيخوخة. وقد ذكرت بعض الدراسات الصغيرة آثار إيجابيةمكافحة الشيخوخة من استخدام مكملات DHEA. لكن عددًا مشابهًا من الدراسات لم يجد أي تأثير.

وفقا للمعهد الوطني للشيخوخة والمركز الوطني للتكميلية و الطب البديللا توجد أدلة علمية كافية لدعم فكرة أن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون يمكن أن يؤثر على سرعة تقدمك في العمر.

تشير كلتا الوكالتين إلى أنه لا يُعرف الكثير عن تأثيرات استخدام DHEA على المدى الطويل. وهناك بعض المخاوف من أن الاستخدام المستمر لمكملاته قد يكون ضارًا.

مكملات DHEA للصحة

تظهر مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون بعض الإمكانات للتخفيف من الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. لكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

في دراسة صغيرة مدتها ستة أسابيع ، وجد العلماء في المعهد الوطني للصحة العقلية أن العلاج بمكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون ساعد في تخفيف الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​، والذي يحدث لدى بعض الأشخاص في منتصف العمر. قد يكون هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون أيضًا فعالاً في تحسين شيخوخة الجلد لدى كبار السن.

أما بالنسبة للشروط الأخرى ، سواء في المعيار الوطني أو في المعهد الوطنييقول مسؤولو الصحة إن الأدلة غير واضحة فيما يتعلق بما إذا كانت ديهيدرو إيبي آندروستيرون لها فائدة كبيرة في علاج حالات مثل:

• مرض الزهايمر
• انخفاض كثافة العظام
• مرض قلبي
• سرطان عنق الرحم
• التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن
• مرض كرون
• العقم
• التهاب المفصل الروماتويدي
• فُصام
• العجز الجنسي

سلامة الملحق

قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة لمكملات ديهيدرو إيبي أندروستيرون ما يلي:

أعراض جانبية عند النساء:

• تشمل الآثار الجانبية البسيطة لاستخدام هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون حب الشباب وانخفاض ضغط الدم وتغيرات الثدي.
• تصغير الثدي
• صوت عميق
• زيادة حجم الأعضاء التناسلية
• فترات غير منتظمة
• حيض غير طبيعي
• بشرة دهنية
• زيادة نمو الشعر
• ضغط دم منخفض

أعراض جانبية عند الرجال:

• عدوان
• تصغير حجم الخصيتين
• الإلحاح البولي
• الرقة أو تكبير الثدي
• ضغط دم منخفض

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى:

• فشل الجهاز التنفسي الحاد
• قلق
• دم في البول
• ألم صدر
• - عدم انتظام ضربات القلب
• الشعور بالقشعريرة ، الزحف على فروة الرأس
• دوخة
• تغيرات عاطفية
• إعياء
• صداع الراس
• زيادة خطر الإصابة بإعتام عدسة العين
• أرق
• تعرق ليلي
• هوس
• الأرق
• زيادة الوزن

الإصدار الجديد من DHEA ، المعروف باسم 7-keto-DHEA ، هو منتج ثانوي طبيعي لهذا الهرمون. نظرًا لأن 7-keto-DHEA لا يتم تحويلها إلى هرمونات الستيرويد من قبل الجسم ، يتم تقليل خطر حدوث بعض الآثار الجانبية الهرمونية.

بينما ثبت أن مكملات 7-keto-DHEA تعزز فقدان الوزن وبناء العضلات وتحفيز الجهاز المناعي ، لم يتم إجراء أبحاث كافية لدعم أي من هذه الادعاءات.

قد تكون بعض هذه الآثار الجانبية نتيجة زيادة هرمون DHEA في مستويات هرمون التستوستيرون والإستروجين في جسم الإنسان. خبراء طبيونحذر من أنه لا يُعرف الكثير عن التأثير طويل المدى مستويات مرتفعةالهرمونات.

يجب عدم تناول مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون على المدى الطويل دون استشارة أخصائي رعاية صحية.

ديهيدرو إيبي آندروستيرون وفقدان الوزن

يتم الترويج للنسخة التكميلية من DHEA ، والمعروفة باسم 7-keto ، على نطاق واسع كمساعدة لفقدان الدهون وزيادة التمثيل الغذائي. الفكرة هي أن أنسجة الجسم والتمثيل الغذائي العالي يحرقان السعرات الحرارية بشكل أكثر كفاءة ، مما يجعل من السهل ليس فقط إنقاص الوزن ، ولكن أيضًا الحفاظ على النتائج.

لسوء الحظ ، أظهرت معظم الدراسات التي تم إجراؤها تأثيرًا ضئيلًا لـ DHEA في إنقاص الوزن أو زيادة التمثيل الغذائي. هو - هي فكرة جيدةللتحدث مع طبيبك أو اختصاصي التغذية قبل الاستثمار في مكمل مثل DHEA لفقدان الوزن.

DHEA والأداء الرياضي

يستخدم الرياضيون مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون أحيانًا بسبب الادعاءات بأن هذا المكمل يمكن أن يحسن قوة العضلات والأداء الرياضي. وذلك لأن DHEA هي مادة "طليعة الهرمون" ، وهي مادة يمكنها زيادة مستويات هرمونات الستيرويد مثل هرمون التستوستيرون.

هناك القليل من الأدلة على أن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون له أي تأثير على زيادة قوة العضلات. يحظر استخدامه من قبل المنظمات الرياضية مثل الرابطة الوطنية لكرة القدم ، دوري البيسبول ، والاتحاد الوطني لألعاب القوى.

هناك مخاطر مرتبطة باستخدام أي محسن بريستيرويد. وكلما زادت الجرعة ، زادت المخاطر. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• التخلف الدائم
• السلوك العدواني المعروف باسم "الغضب"
• تقلبات المزاج وأعراض نفسية أخرى
• ضغط دم مرتفع
• مشاكل في الكبد

نظرًا لأن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون يمكن أن يزيد من مستويات هرمون التستوستيرون والإستروجين ، فإن النساء اللائي يستخدمن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون قد يتعرضن أحيانًا لآثار جانبية مثل:

• تغيير الصوت
• تساقط الشعر
• نمو شعر الوجه

في بعض الأحيان قد يعاني الرجال من أعراض مثل:

• تكبير الثدي
• الخصيتين مضغوطتين
• قلة إنتاج الحيوانات المنوية

تحدث إلى طبيبك

إذا كنت تفكر في استخدام مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون ، فهناك العديد من الأسباب التي تجعلك تناقش هذا الأمر مع طبيبك في المقام الأول:

• العديد من ادعاءات DHEA هي (ويمكن أن تؤدي إلى) أمراض خطيرة. تحتاج هذه الحالات إلى تقييمها وعلاجها من قبل أخصائي رعاية صحية.
• يمكن أن يتفاعل الهرمون مع بعض الأدوية وبالتالي يغير فعاليتها.
• بما أن إمكانيات DHEA تشمل زيادة مستوى الذكور و الهرمونات الأنثوية، قد تؤثر المكملات الغذائية سلبًا على السرطانات الحساسة للهرمونات مثل سرطان الثدي أو المبيض أو البروستاتا.
• يحمل استخدام مكملات خاصة من هذا الهرمون مخاطر معينة وقد يتسبب في عدد من الآثار الجانبية ، على الرغم من أن هذا يحدث عادة في النهاية فقط ، عند نطاق جرعة أعلى.

التفاعلات الدوائية مع ديهيدرو إيبي أندروستيرون

يمكن أن تتفاعل معظم الأدوية مع الآخرين. نظرًا للدور المعقد والمتعدد الأوجه لـ DHEA ، هناك عدد من التفاعلات المحتملة التي يمكن أن تحدث عند تناولها مع أشكال أخرى من الأدوية.

الأشخاص الذين يتناولون أي أدوية القائمة التالية، يجب توخي مزيد من الحذر ومناقشة هذا الأمر مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بهم:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
• ميتفورمين
• ثيازوليدينديونيس
• أناستروزول - يؤخذ هذا الدواء لخفض هرمون الاستروجين. قد يكون لدهيدرو إيبي أندروستيرون تأثير معاكس ، لذلك قد يبطل عقار أناستروزول
• مضادات الاكتئاب
• فينلافاكسين
• ميرتازابين (ميرتازابين)
• بوبروبيون (بوبروبيون)
• مضادات الاستروجين
• مضادات الذهان
• لقاح عصية كالميت غيران (BCG)
• بنفلوركس
• حبوب منع الحمل
• حاصرات قنوات الكالسيوم
• كانرينوات
• جليكوسيدات القلب
• عوامل ربط حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)
• جيفيتينيب (جيفيتينيب)
• حمض الجليسيرراتينيك
• عرق السوس - تزداد مستويات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون عن طريق العرقسوس ، وبالتالي فإن تناول مكملات ديهيدرو إيبي آندروستيرون قد يزيد من الآثار الجانبية
• ميتيرابون
• بروبرانولول

هذه القائمة ليست شاملة. تحدث إلى طبيبك أو صيدلي الرعاية الأولية إذا كنت تشك في إمكانية تفاعل الأدوية مع DHEA.

موانع

يجب أن تنتبه جيدًا عند استخدام DHEA إذا كان أي مما يلي ينطبق عليك:

• أكثر مخاطرة عاليةتطوير سرطان البروستاتا أو الكبد أو الثدي أو المبيض
• ارتفاع خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية
• الاضطرابات الغدة الدرقيةأو الاستقبال العلاج بالهرموناتلِعلاج الغدة الدرقية
• داء السكري
• أمراض القلب أو ارتفاع الخطرمرض قلبي
• أصيب بسكتة دماغية أو كان معرضًا لخطر الإصابة بسكتة دماغية
• البروتينات الدهنية منخفضة كثافة عالية(HDL - كوليسترول "جيد")
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
• النزيف - قد يزيد هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون من خطر حدوث نزيف
• تضخم البروستاتا الحميد (BPH)
• اضطرابات التعرق - يمكن أن تتسبب مكملات هذا الهرمون في زيادة الرائحة عند التعرق
• القلق أو الاكتئاب
• آلام المفاصل ، ما بعد الصدمة اضطراب الإجهاد(اضطراب ما بعد الصدمة) أو اضطرابات النوم
• اضطرابات المناعة أو استخدام مثبطات المناعة
• الاضطرابات النفسية المرتبطة بالهوس
• يوصى أيضًا بتجنب مكملات DHEA إذا مريض محتملحامل أو مرضع

DHEA هي مادة كيميائية معقدة لها العديد من الأدوار. مع مزيد من البحث ، سيكشف العلماء بلا شك عن أسرار هذا الهرمون وربما يكونون قادرين على استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض.

DHEA هو هرمون طبيعي يُنتَج بشكل أساسي في قشرة الغدة الكظرية ويمكن تحويله إلى هرمونات الجنس التستوستيرون أو الاستروجين ، حسب احتياجات الجسم. مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون لها تأثير قوي في مكافحة الشيخوخة ، ولكن البيانات حول فوائد هذا المكمل غير موثوقة.

وصف

DHEA هو هرمون طبيعي يمكن تحويله إلى هرمون التستوستيرون أو الاستروجين ، حسب احتياجات الجسم. مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون لها تأثير قوي في مكافحة الشيخوخة ، لكن البيانات حول فوائد هذا المكمل غير موثوقة. يُعرف أيضًا باسم: DHEA ، البروجسترون ، الهيدروكسي أندروستيرون ، 3β-hydroxy-5-androsten-17-one لا ينبغي الخلط بينه وبين: DMAE (مركب مرتبط هيكليًا بالكولين) ، DMAA (منبه)

انتباه! لم تتم الموافقة على مكملات DHEA في جميع البطولات الرياضية (حاليًا مادة محظورة في قائمة WADA).

هناك إشارة واحدة ، مأخوذة من تقرير (1998) ، أن مراقبة جودة مكملات DHEA لم تكن كافية ؛ الوضع الحالي للإنتاج غير معروف. إنه معزز لهرمون التستوستيرون. يكون المكمل أكثر فعالية عند دمجه مع مثبطات الأروماتاز.

عمل DHEA

• مضادات الاستروجين

  سن اليأس

  فقدان الدهون

  الحفاظ على الشباب

  زيادة هرمون التستوستيرون

DHEA / DHEA: كيف تأخذ

مكملات DHEA فعالة عند استخدامها مع الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بجرعات 25-50 مجم ، والاستخدام طويل الأمد لـ 100 مجم آمن في هذه الديموغرافية. في حين أن فعالية استخدام DHEA في الأفراد أكثر سن مبكرة، لغرض زيادة هرمون التستوستيرون ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام 200 ملغ من هذا المكمل لهذا الغرض.

الأصل والهيكل

أصل

لأول مرة في عام 1934 ، عزل الأطباء الألمان أدولف بوتيرناندت وهانز دانينباوم DHEA في بول الإنسان. تم تأكيد المادة كمستقلب بولي في عام 1943 ، وعزلها عن مصل الدم في عام 1954. Dehydroepiandrosterone ، أو DHEA ، هو ثاني أكثر الستيرويد انتشارًا في جسم الإنسان ، ويعمل كركيزة (مقدمة) للأندروجينات الأخرى مثل هرمون التستوستيرون وديهدروتستوستيرون (DHT) ، وكذلك هرمون الاستروجين مثل الاستروجين و 17 – استراديول. يتم تخزين المادة في شكل DHEA ومقارنتها الكبريتية ، DHEAS (كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون ، الستيرويد المتداول الأكثر وفرة) لمزيد من التمثيل الغذائي إلى جزيئات أكثر قوة. كمكمل غذائي ، يعمل هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون على تخفيف الأعراض المصاحبة لانخفاض هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون (مع تقدم العمر ، تنخفض مستويات ديهيدرو إيبي آندروستيرون بعد 30-40 سنة من العمر ؛ مع الفشل الكلوي ، هناك أيضًا انخفاض في تخليق ديهيدرو إيبي آندروستيرون) ، ويستخدم أحيانًا لزيادة مستقلبات ديهيدرو إيبي آندروستيرون مثل التستوستيرون ، خلال فترة زمنية قصيرة.

بنية

الاسم الرسمي لـ DHEA هو 3β-hydroxy-5-androsten-17-one. تحتوي المادة على هيكل عظمي مشترك مع الكوليسترول ، باستثناء سلسلة جانبية واحدة ، يتم استبدال بقايا السلسلة الجانبية بمجموعة كيتون.

الخصائص

الصيغة الجزيئية لـ DHEA هي C19H28O2. وزنه الجزيئي 288.43.

الأهمية البيولوجية لـ DHEA

التوليف والتمثيل الغذائي لـ DHEA

يتم تحويل الكوليسترول الغذائي إلى البريغنينولون عبر إنزيم CYP11A1 ثم يتم تحويله إلى DHEA عن طريق عمل إنزيم CYP17 (P450c17) ، المعروف أيضًا باسم 17-alpha-hydroxylase 17،20-lyase. يتم تحويل DHEA إلى DHEA بواسطة DEA sulfate transferase ويمكن تحويله مرة أخرى عبر sulfatase ، مما يخلق مجموعة كبيرة قابلة للتبديل DHEA: تجمع DHEAS المنتشر في الجسم لمزيد من التمثيل الغذائي. عادة ما يتم تصنيع DHEA في قشرة الغدة الكظرية (غدد صغيرة فوق الكلى) بسبب التعبير الموضعي العالي للمستقلب الثاني (CYP17). يمكن أن يحدث تخليق هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون في الخصيتين والمبيضين والدماغ ، حيث يتم تصنيع المستويات المتداولة من هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون محليًا ، بشكل مستقل عن باقي الجسم ، حيث يمكن أن تصل تركيزات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون من 6 إلى 8 مرات أعلى من المصل الجهازي. يتكون DHEA من الكوليسترول بواسطة إنزيمين ويوجد بأعلى تركيزات في الغدد الكظرية. بدءًا من تجمع DHEA: DHEAS ، يمكن تحويل DHEA بشكل عام إلى androstenedione مباشرةً ، عبر إنزيم 3β-HSD ، ومن ثم يمكن اتباع العديد من مسارات التحويل. يمكن توجيه Androstenedione نحو أقوى هرمون منشط الذكورة 5α-dihydrotestosterone (DHT) ، أو يمكن تحويله إلى هرمون التستوستيرون ثم يصبح ركيزة لإنزيم 5α-reductase ، أو كونه ركيزة لإنزيم 5α-reductase (ليتم تحويله إلى 5α-androstenedione) ، تم تحويله إلى DHT. يتطلب كل تحويل مرورًا واحدًا عبر إنزيم 5α-reductase وممرًا آخر عبر إنزيم 17β-HSD (تحويل androstenedione إلى هرمون التستوستيرون و 5α-androstenedione إلى DHT). إذا لم يكن أحد هذه الأندروجينات المذكورة أعلاه إنزيمًا للركيزة 5α-reductase ، فيمكن استخدامها بدلاً من ركيزة لإنزيم aromatase ، وتحويلها إلى هرمون الاستروجين. سيتم تحويل Androstenedione إلى estrone وسيتم تحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين ؛ لا يمكن تحويل كلا الهرمونين مع 5α أمامهما إلى هرمون الاستروجين ، ويمكن تحويل الإسترون إلى هرمون الاستروجين بنفس إنزيم 17β-HSD المذكور أعلاه. بمعنى ما ، الأندروستينيون والتستوستيرون هما هرمونات ثنائية الاتجاه ويمكن تحويلهما إلى أندروجينات أكثر قوة (عبر اختزال 5α) ، أو هرمون استروجين أكثر قوة (عبر أروماتاز). يشكل Androstenedione بداية هذا المسار متعدد الاتجاهات ، لكن DHEA يشكل التخزين الذي يصنع منه الأندروستيرون. يمكن تحويل DHEA ، المستقل تمامًا عن مسارات الستيرويد الكلاسيكية المذكورة أعلاه ، إلى مشتقات DHEA النشطة بيولوجيًا ، مما يدل على طريق آخر ممكن لاستقلاب DHEA. يمكن تحويل DHEA إلى 7α-hydroxyDHEA عبر إنزيم Oxysterol 7α-hydroxylase (المتضمن بواسطة CYP3A4 / 5) ويمكن تحويل هذا الجزيء إلى شكل بيتا (7β-hydroxyDHEA) بواسطة 11β-HSD من النوع 1. هذا هو نفس مسار الإنزيم التي يمكن أن يأخذها الأندروستينيون ، وبعد الأزمرة إلى epiandrosterone ، قم بإنشاء 7α-hydroxyepiandrosterone و 7-hydroxyepiandrosterone. لا يقتصر تحويل DHEA إلى مستقلبات مؤكسدة 7α و 7β على الأنسجة الستيرويدية (الخصيتين والمبيضين) أو الغدد الكظرية ، ويمكن أن يحدث في المخ والطحال والغدة الصعترية والجلد حول الشرج وجلد البطن والأمعاء والقولون والأعور والعضلات مناديل. يمكن تحويل كل من 7α و 7 hydroxyDHEA إلى 7-oxo DHEA ، يشار إليها أحيانًا باسم 7-Keto (الاسم التجاري) ، من خلال نفس إنزيمات 11β-HSD. ببساطة ، يمكن اشتقاق DHEA عن طريق إنزيم CYP7B1 ، وهذه العملية لا رجعة فيها. يمكن تحويل اتحادات 7α- و 7β إلى بعضها البعض باستخدام 7-oxo (المعروف أيضًا باسم 7-keto) كوسيط. تشارك نواتج DHEA هذه بشكل أكبر في الوظائف المناعية والالتهابية لـ DHEA ، بالإضافة إلى بعض الوظائف العصبية. يمكن لـ DHEA تكوين مستقلبات نشطة بيولوجيًا ليس فقط من خلال الأندروستينديون ، ولكن أيضًا بشكل مستقل عن التوليف الكلاسيكي للستيرويدات.

إفرازات من الجسم

يتم تحويل الأندروجينات عادةً إلى الأندروستيرون جلوكورونيد ، وهو مشتق قابل للذوبان في الماء من هرمون التستوستيرون و DHT ، ثم يُفرز في البول. إنه ليس المستقلب الوحيد في البول ، حيث يمكن إفراز معظم جزيئات الستيرويد الأخرى في البول ، مثل DHEA.

DHEA: آليات العمل

بالإضافة إلى العمل كمخزن لهرمونات الستيرويد (التي تمارس آثارها الأيضية بشكل غير مباشر من خلال هرمونات أخرى) ، يمكن أن تعمل DHEA أيضًا بشكل مباشر. لقد ثبت أنه ، في حد ذاته ، بروتين غشاء عصاري خلوي نشط ، عند احتضانه بالخلايا البطانية ، يمكن أن يزيد من مستويات cGMP وأكسيد النيتريك عبر فسفوينوزيتول -3 كيناز / بروتين كيناز ب.هذه النتيجة (زيادة cGMP وأكسيد النيتريك) عند الرجال ، بعد تناول 50 مجم من مكمل DHEA يوميًا. من الممكن أن يكون لـ DHEA تأثير وقائي للقلب. لم ينتج عن التناول المشترك لمضادات الأندروجين والاستروجين والبروجسترون (من أجل تحديد ما إذا كانت هذه التأثيرات قد تم توسطها عن طريق تناول هذه الهرمونات) أي عداء يثبط هذه التأثيرات. من المفترض أن DHEA عبارة عن ناهض / منشط مباشر ، ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد دور مستقلبات DHEA (7α-hydroxy ، 7β-hydroxy ، 7-oxo). هذا المستقبل له تقارب كبير مع DHEA عند 48.7 pM ، وهو مشبع في نطاق 1-10 ميكرون. يمكن لمستقبل G نفسه أن يفسفر RVC 1/2 ويلعب دورًا في استقرار منظم موت الخلايا المبرمج Bcl - 2. أدت الفسفرة في RVC 1/2 إلى زيادة في تكوين الأوعية ، وأصبح هذا ملحوظًا عندما تم تحضين DHEA و DHEA المرتبط بالزلال. في الخلايا المناعية ، يسبب DHEA-S (نسخة مكبّرة) أيضًا زيادة في إنتاج الأكسيد الفائق في العدلات (عند البشر) ، بطريقة تعتمد على الجرعة ، مباشرة من خلال تنشيط PKC. تم أيضًا إثبات أن مستقلب DHEA ، المعروف باسم 7β-hydroxy DHEA ، له تأثيرات مضادة للالتهابات ، والتي تم إظهارها في الجسم الحي من خلال تخفيف استجابة TNF-α المؤيدة للالتهابات وتعديل تخليق البروستاجلاندين ، وبالتالي التخفيف من الالتهاب اللاحق. يحتوي DHEA أيضًا على نشاط منشط الذكورة والاستروجين مباشرة ، دون الحاجة إلى التحويل إلى الأندروجين أو الإستروجين ؛ ومع ذلك ، فإن أفعالها ضعيفة فيما يتعلق بمستقبلات الأندروجين والإستروجين. قد تعدل مستقلبات DHEA أيضًا هذه التأثيرات.

الإرهاق والتعب الأدرينالين

يُعتقد أن المستويات الذاتية من DHEA و DHEAS ، وهي عبارة عن اتحاد يحتوي على الكبريت من DHEA ، تنخفض بشكل كبير في حالات "إجهاد الأدرينالين".

الاعتماد على العمر

يبدو أن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون (DHEA) و DHEAS المقترن له علاقة بالعمر ويتناقصان مع تقدم العمر لدى كل من الرجال والنساء. يكون مستوى هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون مرتفعًا نسبيًا بعد الولادة ، وينخفض ​​بسرعة حتى سن البلوغ ، وبعد ذلك يعود إلى المستويات فوق الفيزيولوجية ، والتي تظل مستقرة حتى سن 25-35 عامًا تقريبًا ، وبعد ذلك تنخفض بشكل مطرد. في سن 70 ، تكون مستويات DHEA حوالي 20٪ من تلك التي تبلغ من العمر 25 عامًا. تعتبر مستويات DHEA المتداولة والتي تبلغ 4.1 نانومول / لتر ، أو 1500 نانوغرام / مل ، عمومًا الحد الأدنى من متوسط ​​نطاق تركيز DHEA للشباب (15-39 عامًا). تستخدم العديد من الدراسات التي تشير إلى "نقص" DHEA لدى الرجال الأكبر سنًا هذه الأرقام لتحديد النقص. المكملات التي تحتوي على هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون التي تعيد مستويات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون في الدم (50-100 ملجم في اليوم) لا يمكنها مواجهة "الآثار الجانبية" الشائعة للشيخوخة ، مثل فقدان الرغبة الجنسية أو انخفاض التمثيل الغذائي للعظام ، لأنه في معظم الحالات ، مستويات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون والأعراض التي نسميها "الشيخوخة "ليست ذات صلة. لم يكن الانخفاض في مستويات DHEA المتداولة مع تقدم العمر ، على عكس الانخفاض في المستويات أو الكرياتين الذي لوحظ في بعض السكان ، مؤشراً على حالة نقص DHEA التي تتطلب مراقبة خاصة ومكملات.

الحرائك الدوائية لـ DHEA

التوافر البيولوجي عند تطبيقه موضعياً

يباع هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون عادة على شكل كريم للاستخدام الموضعي على الجلد. يساعد هذا المنتج على تحسين جودة الجلد ، ولكن حتى عند استخدامه موضعياً ، فإن الدواء له تأثير على الدم وأجزاء أخرى من الجسم. في إحدى الدراسات ، قامت 36 امرأة مسنة بصحة جيدة (60-70 عامًا) بتطبيق 4 جم من كريم DHEA (10٪) أو هلام (10٪) على منطقة 30 × 30 سم ثم قارنت النتائج بالإعطاء الفموي 100 مجم من DHEA. كان Cmax المعطى عن طريق الفم 15.6 +/- 2.5 نانوغرام / مل (من خط الأساس 2.3 + / - 0.3) عند Tmax 1 ساعة ، بقياس 5.7 +/- 0.5 نانوغرام / مل بعد 6 ساعات ، وتم الوصول إلى خط الأساس بعد 24 ساعة. عند استخدام الجل أو الكريم ، لوحظت مستويات 8.2 + / - 2.0 نانومول / لتر و 8.0 + / - 1.2 نانومول / لتر بعد 12 ساعة ، وزادت تدريجياً حتى 24 ساعة ، ثم توقفت الدراسة ، وزاد تركيز المصل. بعد 18 ساعة. ومن المثير للاهتمام أنه لم يكن هناك اختلاف في مستويات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون المنتشر عند استخدام الكريم أو الجل ، مقارنة بزيادة مستويات هرمون التستوستيرون أو هرمون الاستروجين. اتضح أن استخدام الكريم أدى إلى تركيز أعلى بكثير من الأندروستينيون في غضون 24 ساعة ، وكان للتطبيق الموضعي بشكل عام تأثير مفيد على استقلاب الأندروجين ، على عكس تناوله عن طريق الفم. أظهر استخدام الكريم لأكثر من 14 يومًا أن الكريم يمكن أن يؤثر على حالة الهرمونات بشكل أفضل من الجل ؛ لم يكن هناك تأثير معنوي على مستويات هرمون (DHEAS) عند استخدامه موضعياً. ارتبط الاستخدام الموضعي أيضًا بزيادات كبيرة في مستويات هرمون الدم على مدار عدة أيام ؛ على الرغم من أن التأثير المعزز قد يكون بسبب تأثيرات DHEA الموضعية ، إلا أن مدة تأثيره كانت أكثر من 24 ساعة. في 12 شهرًا ، كانت مستويات المصل اليومية مماثلة لتلك التي تم قياسها بعد 28 يومًا. على الرغم من الاختلافات في الحركية ، فإن التوافر البيولوجي العام للكريم الموضعي و شكل شفوي، يمكن مقارنتها بالحد الأدنى من الاختلافات في AUC ، باستثناء DHEAS ، والتي لم تزداد بشكل ملحوظ مع التطبيق الموضعي. قد تكون المستويات الأعلى من الأندروجين عند تناولها موضعيًا ناتجة عن التحلل الأنزيمي للأندروجين بواسطة إنزيمات UDP-glucuronosyltransferase ، والتي تكون أكثر وفرة في الجهاز الهضميوالكبد. عند قياسه في الدم ، كان الأندروجين الأكثر شيوعًا هو المستقلب ADT-G (أندروستيرون جلوكورونيد) ، والذي يمثل 90٪ من جميع الأندروجينات ؛ بعد التطبيق عند النساء بعد سن اليأس يصل المحتوى إلى 70٪. من المهم ملاحظة تأثير ADT-H على النساء ، حيث أن غالبية تخليق الأندروجين لـ DHEA عند النساء يحدث في الأنسجة المحيطية ، وقد يكون مؤشرًا حيويًا أكثر موثوقية للتأثيرات الأندروجينية من مستويات هرمون التستوستيرون المنتشرة. التطبيق الموضعي له توافر حيوي مشابه (النسبة المئوية للدخول إلى مجرى الدم) مقارنة بالإعطاء عن طريق الفم. عند استخدامه موضعيًا ، يكون هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون أكثر فاعلية على الأندروجينات مثل التستوستيرون (التوافر البيولوجي العالي) منه عند تناوله عن طريق الفم ؛ وعلى الرغم من عدم وجود فرق على المدى القصير ، يبدو أن كريم DHEA أكثر فعالية من الجل.

الإدارة عن طريق الفم

إن Tmax لمكملات DHEA التي يتم تناولها عن طريق الفم متغير بدرجة كبيرة ويتقلب باستمرار. تظهر العديد من الدراسات أنه عند استخدام جرعات كبيرة ، يستغرق Tmax حوالي 1-3 ساعات ، ولكن هناك بيانات عن قيم Tmax تصل إلى 7-12 ساعة. في الشباب (18-42 سنة) ، لا يغير هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون بتركيز 50 مجم مستويات الدم لـ DHEA / DHEAS ، بينما 200 مجم قد يغير هذه المستويات. في نفس السكان ، لم تزد مستويات هرمون التستوستيرون في البلازما و dihydrotestosterone بشكل ملحوظ مع DHEA ، بينما زاد مصل ADT-G (مستقلب الأندروجين) بطريقة تعتمد على الجرعة ، بمتوسط ​​24 ساعة ، زادت قيم AUC من 198ng / ح / مل حتى 603 (بعد وضع 200 مجم).

التمثيل الغذائي والمستقلبات

أحد مستقلب DHEA الذي يتميز بخصائصه المضادة للالتهابات هو β-AET ، والمعروف أيضًا باسم androsten-3β، 7β، 17β-triol.

التأثير على الجسم

التفاعل مع الهرمونات

الكورتيزول

هناك توازن زائف لـ DHEA مع الكورتيزول كهرمونات متقابلة في نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية. يشترك كلا الهرمونين في بعض أوجه التشابه حيث يتم تحفيز إفرازهما بواسطة هرمون قشر الكظر (ACTH). هذه النسبة لها علاقة بالمستويات المتداولة لكلتا المادتين ؛ تحدث "ذروة" عمل الكورتيزول في الصباح ، ثم ينخفض ​​نشاطه خلال النهار ، بينما يعتبر DHEA أكثر استقرارًا ، ولكن تركيزه ينخفض ​​أيضًا ؛ ترتبط كلتا المادتين ارتباطًا إيجابيًا في مصل الدم ، بينما تؤدي الزيادة في محتوى إحداهما إلى زيادة محتوى الأخرى لدى الأفراد الأصحاء. ومن المثير للاهتمام أن الانخفاض في مستويات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون مع تقدم العمر يوازي انخفاض مستويات الكورتيزول ، مما يحافظ على هذا التوازن ؛ وبالتالي ، فإن عملية الشيخوخة لا يمكن أن تسبب تغيرات في التوازن في حد ذاتها. نظرًا لأن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون أكثر استقرارًا من الكورتيزول ، يبدو أنه علامة بيولوجية أفضل لنشاط الأدرينالين. يوجد DHEA والكورتيزول في نسبة ، ويلاحظ وجود انحرافات في هذه النسبة في حالات المرض. زيادة الكورتيزول: نسبة هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون (المزيد من الكورتيزول ، أقل من ديهيدرو إيبي آندروستيرون) يُلاحظ مع مقاومة الاكتئاب، فقدان الشهية ، اضطراب ذو اتجاهينوبدرجة أقل ، الفصام. قد يؤدي استخدام مكمل 100 مجم من DHEA لمدة 6 أسابيع إلى تحسين أعراض الفصام ، ولكن ليس بنفس القدر علاج معقد. زيادة المحتوىيساهم هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون نسبة إلى الكورتيزول في تطوير متلازمة التعب المزمن. تعتمد نسبة الكورتيزول / ديهيدرو إيبي آندروستيرون بشكل أساسي على تباين الاستجابة لهرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون. أشارت إحدى الدراسات التي أُجريت على مرضى الفصام إلى ظهور تأثيرات مفيدة أكثر في الأفراد الذين لديهم مستويات أعلى من الكورتيزول مقارنةً بـ DHEA ، أو الذين لديهم نسبة أكثر ثباتًا. المركبات الأخرى التي تؤثر على نسبة الكورتيزول هي DHEA-melatonin ، مما يزيد من DHEA بالنسبة للكورتيزول ، و L-theanine ، والتي قد تكون أكثر فعالية عند استخدامها مع الأفراد المصابين بالفصام الذين لديهم نسبة عالية من الكورتيزول: DHEA. يجب أن يكون هناك توازن بين هذين الهرمونين ، ويمكن أن يكون لـ DHEA عدد قليل من الفوائد من حيث "تصحيح" هذا التوازن في حالات فرط كورتيزول الدم (ارتفاع الكورتيزول في الدم).

التستوستيرون (والأندروجين)

قد تؤدي المكملات قصيرة المدى التي تحتوي على 50 مجم من DHEA إلى زيادة مستويات هرمون التستوستيرون الحر لدى الرجال في منتصف العمر وتمنع المزيد من الانخفاضات خلال فترات التدريب عالي الكثافة.

التفاعلات مع التمثيل الغذائي للدهون وصحة القلب

صحة الأوعية الدموية البطانية

لقد وجد أن DHEA ، جنبًا إلى جنب مع بروتين G ، يعملان على العصارة الخلوية ، والتي يمكن أن تسبب تفاعلًا من خلال MAPK و phosphoinositol kinase / protein kinase B ، مما يؤدي إلى زيادة cGMP. هذا المستقبل له انجذاب كبير لـ DHEA (48.7) ؛ لوحظ التشبع في نطاق 1-10 ميكرومتر ، ويرتبط تنشيطه بتأثيرات حماية القلب. وقد لوحظت المؤشرات الحيوية لهذا المستقبل في الجسم الحي بعد مكملات DHEA 50 ملغ ، ولها أيضًا تأثيرات واقية من القلب. قد يكون لـ DHEA تأثير وقائي مباشر على البطانة (جدران الأوعية الدموية) ، مما يساعد في الحفاظ على صحة الأوعية ووظيفتها.

تصلب الشرايين والكوليسترول

DHEA قادر على خفض مستويات البروتين الدهني عن طريق تحويله إلى هرمون الاستروجين. ثبت أن استخدام مكملات DHEA في البشر والحيوانات يقلل من مستويات البروتين الدهني. يقلل DHEA أيضًا من مستويات الكوليسترول الكلية (LDL و HDL) ، بغض النظر عن الظروف الصحية السابقة. لم تلاحظ بعض الدراسات انخفاضًا في البروتينات الدهنية ، ولم تلاحظ هذه الدراسات أيضًا انخفاضًا في كل من البروتينات الدهنية (نظريًا). لم تكن هناك تغييرات في مستويات هرمون الاستروجين. لاحظت العديد من الدراسات وجود تناقضات ، ولاحظت زيادة في هرمون الاستروجين دون تغيرات في البروتينات الدهنية. ومع ذلك ، لم تظهر الدراسات المستقبلية حول تصلب الشرايين وجود ارتباط بين مستويات DHEA / DHEAS والتسبب في تصلب الشرايين. هناك دليل على أن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون (DHEA) يمكن أن يقلل بشكل كبير من مستويات البروتين الدهني ، والذي يمكن توسطه من خلال التأثيرات على الإستروجين. يتم تقليل LDL و HDL ، ومع ذلك ، لا يزال هرمون DHEA يعتبر من العوامل الواقية للقلب.

التأثير على طول العمر

التيلوميرات

اقترحت إحدى الدراسات إطالة التيلومير باستخدام 5-12.5 ملغ يوميًا من DHEA ، بينما الجرعات العالية تقصر التيلوميرات. بصرف النظر عن هذه الدراسات ، لم يتم إجراء ملاحظات أخرى حول التأثيرات الإضافية لـ DHEA على طول التيلومير.

التفاعل مع مستقلب الجلوكوز

التجارب البشرية

وجدت الدراسات التي تقيم تأثير هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون على القابلية للإصابة تحسينات بجرعة 50 ملغ يوميًا لمدة 6 أشهر أو أكثر لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من تشوهات في معالجة الجلوكوز. تظهر الدراسات أيضًا تحسّنًا في الحساسية تجاه. أدى تناول هذه الجرعة لدى النساء اللواتي يعانين من ضعف تحمل الجلوكوز لمدة 3 أشهر إلى انخفاض في الآثار الجانبية بمرور الوقت ، على الرغم من عدم وجود تأثير على الحساسية تجاه. في إحدى الدراسات ، أدت جرعة 25 ملغ يوميًا إلى تحسين الحساسية للجلوكوز لدى الأفراد الذين لا يعانون من عدم تحمل الجلوكوز ، ولاحظت دراسة قصيرة المدى فرط الحساسيةإلى (ولكن لا يوجد تحسن في عدم تحمل الجلوكوز) عن طريق زيادة ارتباط الخلايا اللمفاوية التائية بـ. أشارت إحدى الدراسات التي استخدمت كريم 10٪ DHEA إلى أنه كان من الممكن تقليل المستويات (-17٪) والجلوكوز الصائم (-11٪). وقد ثبت أيضًا أن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون 25 ملغ يوميًا للرجال المصابين بفرط كوليسترول الدم مفيد من حيث الحساسية. النتائج مع هرمون ديهيدرو ايبي آندروستيرون تعتمد على الجرعة ، مع 1600 ملجم ديهيدرو ايبي آندروستيرون يوميًا في الرجال الذين لا يظهرون أي تأثيرات مستجيبة للأنسولين. لم تجد بعض الدراسات أي تحسن ملحوظ في الحساسية عند استخدام 50 مجم من DHEA يوميًا لمدة 3 أشهر لدى الرجال الأصحاء الأكبر سنًا والذين يعانون من زيادة الوزن بمستويات منخفضة (أقل من 1500 نانوجرام / مل) من DHEA. في النساء بعد سن اليأس ، لم يتم إثبات فعالية DHEA ، حيث أن مزيج DHEA و ممارسه الرياضهلا تساهم أيضًا في فعالية DHEA. بعض الدراسات ، مع ملاحظة نتيجة فارغة ، لاحظت أيضًا اتجاهات هبوطية في المستويات والجامعة الأمريكية بالقاهرة. بواسطة على الأقل، أشارت دراستان إلى زيادة طفيفة في المستويات مع عدم وجود تغيير في مستوى الجلوكوز في الدم عند استخدام 50-75 ملجم من DHEA يوميًا ، مما يشير إلى وجود اتجاه نحو المقاومة ، على الرغم من أن درجة المقاومة كانت ضئيلة. آثار ديهيدرو ايبي آندروستيرون على الحساسية مشكوك فيها.

مثنوية الشكل الجنسي

تظهر التأثيرات المستجيبة للأنسولين بشكل أكبر عند الرجال بسبب ارتفاع مستوى الأندروجين بعد تناول مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون. تنخفض مستويات الأندروجين مع تقدم العمر ، عكسياً مع الحساسية لـ ؛ تشير دراسات حساسية ما بعد المكملات مع DHEA ، على الرغم من عدم وجود إجماع ، إلى أن العامل واعد أكثر عند الرجال منه لدى النساء (على الرغم من أن هذا قد يكون بسبب عدد أقل من الدراسات التي أجريت على الرجال).

DHEA / DHEA في كمال الأجسام

أجريت تجربة DHEA واحدة على 9 رجال تتراوح أعمارهم بين 23 +/- 4 سنوات. وجد أن استخدام مكمل DHEA بجرعة 150 مجم يوميًا لمدة 6 أسابيع من 8 أسابيع (1-2 ، 4-5 ، 7-8) لم يسبب زيادة في مستويات هرمون التستوستيرون والإستروجين المنتشرة. ، وبسبب فقدان عينات DHEA ، لا يمكن قياس مستوى المصل. 100 ملغ من هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون في الذكور بعمر 19 عامًا (+/- 1 سنة) أدى إلى زيادة 2.5 ضعف في هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون المنتشر ، وزيادة في هرمون التستوستيرون ، وانخفاض في علامات انهيار العضلات. لاحظت دراسة أخرى أجريت على رجال تتراوح أعمارهم بين 19 و 22 عامًا باستخدام 100 ملغ من DHEA يوميًا لمدة 28 يومًا زيادة في هرمون التستوستيرون المنتشر من 18.2 +/- 6.8 نانومول إلى 25.4 +/- 8.1 نانومول ؛ لم تؤثر الزيادة بنسبة 39٪ (زيادة هرمون التستوستيرون الحر بنسبة 4٪) مع كرة القدم على كتلة العضلات والهيكل العظمي. لم يكن لاستخدام 40 ملغ من DHEA في المراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة أي تأثير على كتلة العضلات. 25mg DHEA لم تزيد من مستويات هرمون التستوستيرون لدى الشباب ، ولم يتم قياس كتلة العضلات ، ولكن جرعة 1600 مجم يوميًا لمدة 28 يومًا قللت من كتلة الدهون دون تغيير في الوزن ، مما يعني تضخم العضلات ، مع عدم وجود تغيير في مستويات هرمون التستوستيرون. ثبت أن 100-150 ملجم من DHEA يزيد من مستويات هرمون التستوستيرون في معظم الدراسات ، ولكن بمفرده لا يؤدي إلى زيادة كتلة العضلات. هناك القليل من الدراسات التي تجمع بين الجرعات الفعالة من DHEA ورفع الأثقال في سن مبكرة.

تأثير هرمون ديهيدرو ايبي آندروستيرون على كتلة الدهون والسمنة

وجبة

وجدت العديد من الدراسات التي تقيس تناول الطعام في الفئران باستخدام DHEA أن DHEA قللت من تناول الطعام بنسبة 0.3٪ و 0.4٪ و 0.6٪ بوزن العلف. يشارك DHEA في تقليل الاستهلاك الأطعمة الدسمةعلى وجه الخصوص ، بجرعات منخفضة تصل إلى 25 مجم / كجم من وزن الجسم ، أو 4 مجم / كجم من وزن الجسم يعادل الإنسان. يؤدي الاستخدام المشترك مع هرمون (DHEAS) إلى الشعور بالشبع بعد تناول وجبة في الشخص. من الممكن أن يقلل هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون من تلقاء نفسه من تناول السعرات الحرارية ، وخاصة الأطعمة الدهنية ، مما قد يساهم في أي انخفاض ملحوظ في دهون الجسم.

آليات العمل

في دراسة أجريت على الفئران المخصية وغير المخصية ، لم يتم العثور على فرق في التأثيرات المرتبطة بفقدان الوزن. يُفترض أن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون نفسه يُظهر تأثيرات مضادة للسمنة ، دون أن يتحول إلى هرمون التستوستيرون. يشارك DHEA في تقليل محتوى البروتين في مستقبل PPAR في الخلايا الدهنية ، وكذلك في بروتين ربط عنصر التسلسل المستجيب للستيرول وفي البروتين المرتبط بالدهون في الخلايا الشحمية. أيضًا ، تم إثبات أن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون في الفئران يزيد من التعبير عن البروتينات المنفصلة في الخلايا الشحمية.

بحث

لاحظت إحدى الدراسات التي تبحث في آثار جرعة عالية جدًا من DHEA (1600 مجم) انخفاضًا بنسبة 31 ٪ في كتلة الدهون من خط الأساس ، مع عدم وجود تغيير كبير في وزن الجسم.

التفاعل مع الجهاز الهضمي

الهضم الغذائي

وجدت دراسة أجريت على الفئران المسنة التي تم تغذيتها بنسبة 0.5٪ من DHEA لمدة 13 أسبوعًا انخفاضًا طفيفًا في امتصاص البروتين المعوي في الأسبوع الثاني من العلاج (-4٪) ، بينما في الأسبوع السادس كان الانخفاض أقل وضوحًا. لا تؤثر مكملات DHEA على امتصاص الأحماض الدهنية.

سرطان القولون

ترتبط حالة DHEA في الدم بخطر الإصابة بسرطان القولون ، مع انخفاض حالات الإصابة المؤكدة بسرطان القولون بنسبة 13 ٪ في DHEA و 21 ٪ في DHEAS ، مما يشير إلى وجود علاقة بين DHEA وتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون. تظهر مستقلبات DHEA المؤكسدة (المستقلبات التي ليست منشطات منشط الذكورة أو الاستروجين) في خلايا Caco-2 (نموذج خلية معوية في المختبر) خصائص مضادة للتكاثر ، وقد تمنع نمو المواد المسرطنة.

التأثير على طب الأعصاب

المزاج والرفاهية

تميل العديد من الدراسات في الماضي إلى ربط مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون بتحسن الحالة المزاجية لدى كبار السن مستويات منخفضة DHEA في الجسم. في دراسات الدواء الوهمي مزدوجة التعمية ، لوحظ تحسن في الرفاهية في كل من مجموعات DHEA ومجموعة الدواء الوهمي. من المفترض أن DHEA لا تمارس أي شيء تأثير علاجيعلى الأشخاص الأصحاء. لم تظهر بعض الدراسات تحسنًا لدى الرجال الأصحاء ، لكنها تشير إلى أن نقص الأندروجين قد يكون شرطًا أساسيًا. يُعتقد أن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون يحسن الرفاهية من خلال زيادة مستويات بيتا إندورفين ، والستيرويدات العصبية الأخرى في الجسم والدماغ المسؤولة عن الشعور بالسعادة. في حالة الفشل الكلوي ، تكون مستويات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون في الدورة الدموية منخفضة ، ويرجع ذلك إلى انخفاض نشاط الغدة الكظرية بدلاً من التدهور المرتبط بالعمر. في هذه الحالة ، تكون مكملات DHEA فعالة وتحسن الحالة المزاجية والرفاهية أكثر من المجموعة الثانية. اقترحت إحدى الدراسات أنه يمكن أيضًا استخدام DHEA في المرضى المستقرين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تم استخدام هذا المكمل لتحسين الحالة المزاجية لدى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي ، ولكن لم يتم إثبات فعاليته في الأشخاص الأصحاء. عند الرجال الأكبر سنًا المصابين بنقص الأندروجين ، لا يؤثر هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون على الحالة المزاجية.

عواقب التهاب البروستاتا

مستضد البروستات النوعي (PSA)

PAP هو مؤشر حيوي لقياس تضخم البروستاتا وخطر الإصابة بسرطان البروستاتا. عندما يرتفع مستوى SAP في الدم ، فإن هذا يشير إلى أن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا قد يزداد. لم تجد الدراسات التي أجريت على استخدام مكملات DHEA في الرجال الذين يقيسون FAP أي زيادة في المستويات المتداولة من FAP عند تناولها بمعدل 100 مجم يوميًا لمدة عام أو 6 أشهر ، و 50 مجم على المدى القصير أو لمدة 6 أشهر. في المختبر ، يمكن لـ DHEA زيادة إفراز SAP في خلايا البروستاتا فقط في وجود خلايا سرطانوبدرجة أقل من الأندروجينات الأخرى مثل التستوستيرون. على الرغم من وجود أساس بيولوجي يفسر سبب زيادة هرمون DHEA ومستقلباته (التستوستيرون ، ديهدروتستوستيرون) من مستويات مستضد البروستات النوعي (PSA) وخطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، إلا أن DHEA لا تظهر هذه التأثيرات لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا دون الإصابة بسرطان البروستاتا .

وزن البروستاتا

في الدراسات التي تقيس وزن البروستاتا في الجرذان باستخدام جرعة منخفضة من DHEA على مدى فترة طويلة من الزمن ، لم يكن DHEA مرتبطًا بزيادة وزن البروستاتا على الرغم من زيادة التستوستيرون المنتشر و DHEA / DHEAS.

دراسة تدخلية (في البشر)

عند الرجال

أظهرت مراجعة 28 دراسة عن DHEA في الرجال أنه في سبع حالات لم يتم تأكيد الفرضية العلمية (31٪) ، وفي الحالات الخمس عشرة المتبقية تم تأكيدها (69٪) ؛ لم تلاحظ أي دراسات تأثير ضار DHEA. لم تجد الدراسات المحايدة أي فائدة لمكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون في تقوية القدرة الجنسية الذكورية ، وليس لها تأثير عليها التمثيل الغذائي للمعادنالعظام أو الكتلة العظمية ، ولم يكن هناك أي تأثير على كتلة العضلات والهيكل العظمي. وجدت دراسة محايدة في تشخيص التصلب المتعدد ، تم تقديمها في مؤتمر في برلين ، عدم وجود فائدة كبيرة لـ DHEA. تم إجراء اختبارات تشير إلى الآثار المفيدة على الحالة الهرمونية (الأندروجينات) ، وخصائص الدهون ، والمزاج والاكتئاب ، وآلام المفاصل ، والوظيفة البطانية (صحة القلب) ، وكثافة المعادن في العظام (عظام الفخذ فقط) ، والمناعة ، والحساسية الظاهرة للجسم وتكوينه. أظهرت إحدى الدراسات فائدة DHEA في الحالة المؤلمة للوذمة الوعائية الوراثية. يمكن لمكملات DHEA بجرعة 50-100 مجم يوميًا أن تقلل تقريبًا من جميع جوانب "الشيخوخة" ، ومع ذلك ، فإن هذه البيانات محل خلاف. الموضوع الوحيد الذي تم التحقيق فيه بشكل كبير هو علاج الفشل الكلوي بمكملات 50-100mg DHEA ، والتي لها تأثير وقائي للقلب (على المستوى البطاني ، يساعد على خفض مستويات الدهون) لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

بين النساء

لم تجد مراجعة لـ 63 دراسة تبحث في آثار مكملات DHEA على النساء آثارًا مهمة في 11 دراسة (17٪) وتأثيرات إيجابية في 52 منها (83٪). تم الإبلاغ عن أي نتائج سلبية في هذه المراجعة. تضمنت الدراسات المحايدة (تلك التي لم تجد أي فائدة ذات دلالة إحصائية): دراسات حول تكوين الجسم ، والقدرة البدنية ، وأعراض سن اليأس ، وكتلة العظام ، والحساسية ، والمزاج ، وعلم المناعة ، والإدراك ، والجنس في الفشل الكلوي. دراسة MS المذكورة أعلاه (في القسم الخاص بالرجال) فحصت أيضًا النساء اللواتي لديهن نفس النتائج الفارغة. وجد تأثير إيجابي DHEA على الجلد عند تطبيقه موضعيًا وشفويًا ، وكذلك آثاره مستوى الدهون, صحة القلب، كثافة المعادن في العظام ، تكوين الجسم ، النشاط الجنسي ، المزاج ، الاكتئاب ، الحساسية ، وأعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة. تم استبعاد بعض الدراسات بسبب الطبيعة المحددة لحالات مرضية معينة مثل فشل كلوي، فقدان الشهية العصبي ، تضخم الغدة الدرقية أو الذئبة. في النساء ، يبدو أن مكملات DHEA تدعم صحة القلب ، ولكن هناك أدلة أقل على هذا التأثير لدى الرجال. ومع ذلك ، هناك الكثير من الأدلة على الآثار المفيدة لـ DHEA على كثافة المعادن في العظام. قد يكون اقتراح هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون جيدًا تدبير وقائيفي هشاشة العظام وهشاشة العظام.

المركبات المعروفة ذات الصلة

أندروست -3،5-ديين-7،17-ديون

Androst-3،5-diene-717-dione هو مستقلب 7-keto DHEA ويتم تصنيعه عندما يتم تحويل رابطة واحدة على الحلقة بين الكربونات 3 و 4 إلى رابطة مزدوجة. هذا يحول 5-androstene إلى 3،5-diene ؛ -en يشير إلى رابطة مزدوجة ، و -di يشير إلى اثنين. والمثير للدهشة أن هذا المستقلب الطبيعي موجود في البول حيث يتشكل هذا التحويل من 7-أوكسو (إضافة رابطة مزدوجة) في الجسم في الكبد. في بعض الأحيان يشار إلى هذا المستقلب أيضًا باسم 3-deoxy-7-keto DHEA. بغض النظر عن الاسم العامي ، فإن الاسم الكيميائي الممتد لهذا الجزيء هو (8R، 9S، 10R، 13S، 14S) -10،13-dimethyl-2،8،9،11،12،14،15،16-octahydro- 1G-cyclopenta (a) Phenafrine-7،17-dione يمكن لهذا المركب أن يثبط الأروماتاز ​​بشكل تنافسي ، مع IC50 من 1.8 نانومول و Ki من 0.22 نانومول. تم اختبار هذا المكمل علميًا على البشر وهو مثبط قوي للأروماتيز.

التفاعلات مع العناصر الغذائية

مثبطات الأروماتاز

بما أن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون هو مقدمة التمثيل الغذائي لكل من الأندروجينات والإستروجين ، مركب DHEAمع مضادات الأروماتاز ​​تعمل نظريًا كركيزة لحالة الأندروجين. وجدت إحدى الدراسات التي تبحث في DHEA كمثبط للأروماتاز ​​(AI) أن DHEA مجتمعة أنتجت زيادة أكبر في هرمون التستوستيرون مقارنة بمفردها (المجموعة: زيادة 8.5 نانومول / لتر ؛ DHEA: 3.5 نانومول / لتر ؛ أتامستان: 4.9 نانومول / لتر). تفاعل DHEA مع MA يقلل أيضًا من الاندفاع الحتمي لهرمون الاستروجين بمقدار 2/3 مرات ، وهو ما يتم ملاحظته مع DHEA.

جرعة زائدة من DHEA

لا يرتبط هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون 50 ملغ يوميًا لمدة 52 أسبوعًا في النساء بعد سن اليأس بأي آثار سامة أو جانبية كبيرة ويعتبر علاجًا بشكل عام جرعة فعالة، لا توجد آثار جانبية على المدى الطويل. تعتبر الجرعات المنخفضة (25 مجم) لفترات زمنية أطول (سنتان) آمنة أيضًا.