هل يمكن أن يكون التلقيح الاصطناعي غير الناجح سبباً للأمل بالنجاح في المستقبل؟ الفحوصات بعد التلقيح الصناعي غير الناجح

ولعل الغالبية العظمى من الأزواج الراغبين في الإنجاب يواجهون مشكلة الحمل، حيث أن كل حالة غير ناجحة تزيد من عدم اليقين بشأن إمكانية الإنجاب، ويظهر اليأس.

في حالة عدم حدوث الحمل الذي طال انتظاره خلال عام، مع مراعاة الحياة الجنسية النشطة والزوجين اللذين يحاولان إنجاب طفل، عند زيارة الطبيب، يحصلون على حالة مخيبة للآمال - العقم.

من المهم أن تعرف! أكثر من 50% من الأزواج الذين تم تشخيص إصابتهم بالعقم، بعد خضوعهم لدورة علاجية، واتباع توصيات الطبيب، يحققون في النهاية الحمل المطلوب بطبيعة الحال.

في حالة استبعاد جميع الأسباب السلبية، أو كون الزوجين يتمتعان بصحة جيدة من الناحية الفسيولوجية، أو لديهما قيود صحية تمنعهما من إنجاب طفل بشكل طبيعي، فقد تكون فرصتهما في أن يصبحا أبوين هي التلقيح الصناعي، أي التلقيح الصناعي. في التخصيب في المختبر.

ويرجع سبب استخدام تقنية أطفال الأنابيب إلى المؤشرات التالية التي تميز الحالة الصحية لكل فرد من الزوجين:

• تشخيص العقم عند المرأة.
• تشخيص العقم عند الرجل.
• تشخيص العقم عند الزوجين.

تعتبر حالة استخدام التلقيح الصناعي فرصة للزوجين للحمل والولادة طفل سليم. لأن التكنولوجيا المستخدمة تسمح لنا بالتجاوز نقاط ضعفالخامس وظيفة الإنجابالأزواج، عندما يتم تخصيب البويضة خارج جسم المرأة، وداخله ظروف المختبرويقوم الطبيب بنقل الجنين القابل للحياة بالفعل إلى الرحم.

مثير للاهتمام! إذا كان لدى آباء المستقبل مخاطرة عاليةحدوث شديد أمراض وراثيةعندما تكون نتيجة الحمل غير ناجحة مضمونة عمليا، يتضمن التلقيح الاصطناعي تحليل الأجنة التي تم الحصول عليها أثناء التلقيح الاصطناعي لوجود أمراض من أجل منع مرض خطيرالطفل لديه.

من موانع استخدام طريقة التلقيح الاصطناعي عدم قدرة المرأة على الاستمرار في الحمل حتى نهايته، عندما يؤدي حدوثه إلى إثارة مخاطر على الحياة والصحة، أو يؤدي بوضوح إلى أمراض نمو الجنين.

إجراءات التخصيب في المختبر (المراحل والبروتوكولات)

يتم إجراء التلقيح الاصطناعي وفقًا للتسلسل الفردي للعلاج الهرموني للمرأة، الذي طوره الطبيب، وبالتالي يتم تقليل النتيجة غير الناجحة إلى الحد الأدنى. تسمى الطرق المستخدمة لإدخال الأدوية إلى الجسم بالبروتوكولات، وتنقسم إلى نوعين رئيسيين: طويلة وقصيرة. يتم تحديد التقسيم حسب مدة العلاج، كما يوحي الاسم.

يتضمن بروتوكول التلقيح الاصطناعي الطويل مدة التأثيرات الهرمونية على الجهاز التناسلي للمرأة لمدة تصل إلى 50 يومًا. يستخدم للنساء المصابات بأمراض نسائية (مثل بطانة الرحم والأورام الليفية). السمة السلبية لهذه التقنية هي خطر فرط تحفيز المبيض.

بروتوكول قصير، يفترض المدة العلاج بالهرموناتلا تزيد عن أسبوعين، ويبدأ فورًا بتحفيز المبيض. يوصى باستخدام بروتوكول التلقيح الاصطناعي للنساء اللاتي لا يعانين من مشاكل في المبيضين.

فيديو مثير للاهتمام:

باختصار، إجراء التلقيح الصناعي هو كما يلي:

• التحفيز الهرموني للمبيضين، حسب البروتوكول الذي يختاره الطبيب، مما يؤدي إلى حدوث الإباضة عدد كبير منالبيض في إجراء واحد؛
• إزالة البيض من المرأة (يحدث تحت السيطرة الفحص بالموجات فوق الصوتية)، وجمع مني الرجل؛
• يتم إجراء تخصيب البويضة في مختبر الأجنة، وبعد ذلك تعتبر جنينًا، ويتم الاحتفاظ بها في بيئة صناعية لمدة تصل إلى 5 أيام، وهو أمر ضروري لتحليل الأمراض الوراثية.
  

  ومن الغريب أنه حتى في مرحلة التطور الجنيني في المختبر، التقنيات الحديثةتسمح لك بتحديد جنس الجنين.

• نقل الأجنة إلى رحم المرأة؛
• الصيانة الهرمونية للجسم مع هرمون البروجسترون لمنع الإجهاض.
• إجراء فحص الدم لهرمون قوات حرس السواحل الهايتية بعد أسبوعين من نقل الجنين إلى الجسم (عندما يكون تأخير الدورة الشهرية واضحًا). بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، إما الاستمرار في إدارة الحمل أو اعتبار نتيجة التلقيح الصناعي غير ناجحة.

من وجهة نظر طبية، فإن الأطفال الذين يحصلون على فرصة للحياة نتيجة للتخصيب في المختبر لا يختلفون عن أولئك الذين ولدوا بشكل طبيعي. لذلك لا ينبغي للآباء في المستقبل أن يرفضوا هذه الطريقةحلول لمشكلة العقم بسبب الأحكام المسبقة الخفية.

أسباب فشل التلقيح الاصطناعي

إنها حقيقة مخيبة للآمال، لكن العديد من الأزواج المطلعين على مشكلة العقم يدركون أن المحاولة غير الناجحة لإجراء التلقيح الاصطناعي في المرة الأولى لا تضمن نجاحها في المرة الثانية. ولكن عدم وجود نتائج في هذه الحالةمهم أيضًا، لأن هذا سبب لإجراء فحص أكثر تعمقًا، والعثور على السبب الذي أدى إلى نتيجة التلقيح الصناعي غير الناجحة، والقضاء عليه، واستغلال فرصة ثانية للحمل.

مهم! الأسباب التي تجعل نتيجة التلقيح الاصطناعي غير ناجحة دائمًا ما تتميز في المقام الأول بالخصائص الفردية للزوجين، وتتطلب نهجًا استثنائيًا من الطبيب عند البحث عن خيارات العلاج.

تلخيص كل شيء الخيارات الممكنةحالات الفشل، دعونا نسلط الضوء على أهمها:

1. استخدام الأجنة من التطور المرضي، وجود التجزئة، دون نشاط واضحللانقسام، وهذه حالة شائعة لفرط تحفيز المبيض. يقلل هذا الإجراء من جودة المادة من خلال زيادة عدد البويضات التي يتم الحصول عليها، مما يؤثر بشكل طبيعي على فعالية إجراء التلقيح الصناعي.
2. الاختيار غير الصحيح لبروتوكول التلقيح الصناعي، دون مراعاة خصائص فسيولوجيا المرأة، يؤدي إلى نتيجة غير ناجحة، لأن قد لا يتحمل الجسم العلاج الهرموني بشكل صحيح.
3. مواد رجالية ذات نوعية رديئة، أي. بطبيعة الحال، ستقوم الحيوانات المنوية غير الصحية بتخصيب البويضة في المختبر، لكن تطور الجنين لن يبدأ، لأن بالنسبة للجسم، من الواضح أن هذا خيار سيئ، علم الأمراض. عادة ما يكمن سبب المواد الذكورية السيئة في التوفر الأمراض المعدية. تعتبر هذه الحالة موانع لعملية التلقيح الاصطناعي حتى التعافي الكاملالرجال وجمع المواد الصحية للعمل.
4. البنية المرضية لبطانة الرحم وقناتي فالوب، يجب القضاء على هذه الأسباب في مرحلة التخطيط للحمل.
5. الدعم الهرموني غير المناسب الجهاز التناسليبعد نقل الجنين إلى تجويف الرحم.
6. الأمراض المزمنة نظام الغدد الصماءنحيف ( السكري)، وأيضا ارتفاع معدلات تخثر الدم عن الطبيعي (أهبة التخثر، مما يسبب صعوبة في زرع الجنين في بطانة الرحم)، أو اضطراب المناعة - كل هذه الأسباب تتطلب أقصى اهتمام من الأطباء من أجل تقليلها التأثير السلبيلإجراء عملية التلقيح الصناعي، من أجل استبعاد المحاولة الفاشلة.

الشرط الأساسي لاستخدام التلقيح الاصطناعي هو فحص الزوجين بحثًا عن الأمراض الوراثية، لأن النتيجة غير الناجحة قد تكون نتيجة أمراض خطيرةوالدا الطفل الذي لم يولد بعد. تنفيذ هذه الدراسةسيسمح للأطباء بتجنب الأخطاء الجسيمة وخلق الظروف الأكثر ملاءمة حتى ترضي نتيجة التلقيح الاصطناعي الآباء في المستقبل.

الفحص الشامل، عندما يمكن أن يسبب أي سبب، حتى ولو كان بسيطا نتيجة سلبية، من المهم القيام بذلك مسبقًا. وبالتالي، الحصول على الوقت الكافي لتشخيص وعلاج الأمراض المحددة، مما يقلل من فرصة نتيجة التلقيح الاصطناعي غير الناجحة، وبالتالي يوفر ثقة إضافية بحدوث الحمل.

طرق زيادة احتمالية الحمل أثناء التلقيح الاصطناعي المتكرر

ولزيادة فرص نجاح عملية التلقيح الاصطناعي المتكررة، ينصح بالالتزام بالشروط التالية:

• يجب أن يتم نقل الجنين إلى رحم المرأة دون أي إجراء ألموالتشنجات ومهارة الطبيب والأداة المختارة بشكل صحيح مهمة هنا ؛
• يجب أن يكون سمك بطانة الرحم في حدود 13 ملم، ويجب أن يكون الهيكل ثلاثي الطبقات، مما سيخلق الظروف الأكثر إيجابية لزرع الجنين.
• تحذير من الأطباء من الإفراط في تحفيز المبيض.
• الجسدية و الصحة النفسيةالأزواج. موقف ايجابييجب على الزوجين دائمًا مرافقة الزوجين إلى إجراء التلقيح الاصطناعي، حتى عندما تصبح هذه الحالة استثناءً لا يصدق، على خلفية حقيقة أن كل نتيجة غير ناجحة تطفئ بشكل طبيعي الأمل في النجاح. وإذا كنت لا تؤمن بنتيجة ناجحة، فمن الغريب أن تتوقع معجزة من الأطباء.

بالنسبة للعديد من الأزواج، فإن أي فرصة ليصبحوا آباء هي في حد ذاتها سبب للسعادة والأمل في إنجاب الأطفال. على الرغم من أن استعادة الجسم بعد محاولة التلقيح الصناعي الفاشلة يتطلب جهدا من المرأة في البحث راحة البالوالتعافي الفسيولوجي، فهي تحتاج أيضًا إلى دعم الرجل. كل فرصة غير ناجحة هي حالة من التوقعات غير المبررة، والكثير من التوتر، على خلفية فورة من المشاعر السلبية.

من المهم أن تمر بالنتيجة غير الناجحة مع جميع أفراد الأسرة معًا، وبدون توقف، ابحث عن القوة العقلية لتكرار التلقيح الاصطناعي.

إن نتيجة التلقيح الاصطناعي غير الناجحة هي سبب للتفكير في حياتك، والعثور على العوامل التي لها تأثير سلبي على الحمل، والقضاء عليها، وبجرأة، ورأسك مرفوعًا، ابدأ محاولة جديدة. يجب أن يحصل الجميع على سعادة الأمومة، الفرصة ليكونوا آباء معجزة صغيرة.

لا تنجح جميع المرضى في الحمل حتى بعد عدة محاولات للتخصيب في المختبر (IVF). وهذا لا يصبح طبيا فحسب، بل أيضا مشكلة نفسية. لذلك، قبل القيام بهذا الإجراء، يجب على كل زوجين اتباع نهج واقعي لنتائجه المحتملة.

تكرار تطور نتيجة سلبية

ويعتبر أنه في حالة عدم نجاح المحاولتين الأولى فإن فرص النجاح تظل كما هي في المحاولتين التاليتين. لكن في المحاولات الرابعة والمحاولات اللاحقة ينخفض ​​احتمال الحمل بنسبة 40% ويقل عن 5%. إذا لم تنجح عملية التلقيح الصناعي الثانية، وخاصة الثالثة، فمن الضروري تغيير بروتوكول الإجراء أو الاستفادة من الإمكانيات الأخرى الموضحة أدناه (إجراءات ZIFT و GIFT).

الأسباب

الأسباب الرئيسية لفشل التلقيح الاصطناعي:

• تقدم عمر الأم؛
• زيادة مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) ؛
• رد فعل سلبي على الأدويةتؤخذ لتحسين الخصوبة.
• تلقي عدد قليل من البيض.
• التأخير في إجراء الإخصاب.
• عدد قليل من الأجنة التي تم الحصول عليها متاحة ل؛
• انخفاض في جودة الأجنة، والذي يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة.

في بعض الأحيان تفشل محاولات التلقيح الاصطناعي المتعددة لسبب غير معروف.

أمراض وحالات أخرى:

• التهاب بطانة الرحم المزمن.
• بعد العديد من عمليات الإجهاض أو الكشط؛
• موه البوق.
• عدم التوافق الجيني للوالدين.
• مرض السكري، علم الأمراض الغدة الدرقيةو اخرين أجهزة الغدد الصماءوالتي يمكن أن تتفاقم تحت تأثير التحضير الهرموني لهذا الإجراء؛
• السمنة لدى كل من الأم والأب.
• أمراض الحيوانات المنوية ().

إذا كان هناك فشل

إذا فشل التلقيح الاصطناعي، فمن الضروري التعاون الوثيق مع طبيبك. فهو وحده القادر على تحديد المشكلة وإيجاد حل لها. يجب على الطبيب مراجعة دورة الإجراء بالتفصيل وتحديد ما إذا كانت هناك أي طرق لتغييرها لضمان النجاح في المستقبل. في بعض الأحيان يكفي إضافة 1-2 أدوية لتحقيق الحمل.

في هذا الوقت، من الضروري إقامة علاقة ثقة مع طبيبك. فقط من خلال فهم ما يحدث لها يمكن للمريضة تحسين فرص نجاح العلاج. للقيام بذلك، تحتاج إلى العثور على أخصائي يجيب على جميع أسئلتها.

ينبغي أن يكون مفهوما أن التلقيح الاصطناعي غير الناجح هو شائع. ومن الأمثلة على ذلك حقيقة أنه خلال الحياة الجنسية الطبيعية للأزواج الأصحاء، لا يزيد احتمال الحمل عن 7٪ شهريا. وهذا الرقم أقل بكثير من فعالية التلقيح الاصطناعي.

ما تحتاج إلى مراجعته أولاً مع طبيبك:

• نوع البروتوكول، وأنواع الأدوية وجرعاتها، ونتائج اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية؛
• خصائص معدل الإخصاب في المختبر، وتطوير الأجنة، وحفظها بالتبريد؛
• اختيار التقنيات الجديدة، على سبيل المثال، استخدام أدوية جديدة أو زراعة الأجنة لمدة تصل إلى 5 أيام؛
• استبعاد التهاب بطانة الرحم، موه البوق، الاورام الحميدة أو الأورام الليفية الرحمية أو علاج هذه الحالات؛
• تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والتعديل المناسب للعلاج.

عليك أن تفهم أنه في أغلب الأحيان لا يقع اللوم على أحد في الفشل. ومع ذلك، إذا لم تكن هناك ثقة في العيادة التي أجريت فيها المحاولة الأولى، فمن الأفضل البحث عن مستشفى آخر.

علامات المحاولة الفاشلة

بعد التلقيح الاصطناعي، عليك الانتظار لمدة أسبوعين. بعد ذلك، تقوم المريضة بإجراء اختبار لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية. إذا لم يرتفع المؤشر مقارنة بالمؤشر الأولي، فهذا يعني أن الإجراء غير ناجح.

علامات فشل التلقيح الاصطناعي قبل تناول hCG:

• لا توجد أعراض غير عادية، على سبيل المثال: تقلبات درجة الحرارة، ظهور قشعريرة، احساس سيء;
• يبقى عند ما يصل إلى 37.2 درجة؛
• لا مظاهر التسمم المبكروخاصة الغثيان.

بعد محاولة فاشلة للتخصيب في المختبر لدى معظم المرضى، لم يتم تحديد هويتهم التغيرات المرضيةفي الرحم، مما قد يسبب الإجهاض. في بعض الأحيان، مباشرة بعد الدورة الأولى، يحاولون مرة أخرى، وهذا يمكن أن يساهم في بداية الحمل المرغوب فيه.

استعادة الخصوبة

يستغرق التعافي بعد إجراء غير ناجح ما يصل إلى 3 أشهر. في هذه الحالة، من الضروري الاهتمام ليس فقط بالصحة الجسدية، ولكن أيضًا بالصحة العاطفية.

العوامل التي تساعدك على التغلب على التوتر والتعافي بشكل أسرع:

• النفسية: محادثة مع طبيب نفساني، التدريب التلقائي، التأمل؛
• الفسيولوجية: جلسات الوخز بالإبر، والتدليك، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام؛
• الكيمياء الحيوية: الإجراءات العلاجية، الطين الشفاء، إجراءات الاستحمام، السباحة، تصلب، الدباغة المعتدلة؛
• جسدياً: تناول الأعشاب المهدئة.

• مساعدة من طبيب نفساني في مركز تقنيات الإنجاب؛
• تحسين العلاقات مع زوجتك، حيث أن محاولة الحمل لا ينبغي أن تتحول إلى غاية في حد ذاتها بالنسبة للمرأة؛
• الطعام المغذي والنوم الكافي.
• التواصل مع أحبائهم.

في بعض الحالات، تصاب المرأة باكتئاب شديد - تظهر أفكار حول عدم أهميتها، واللامبالاة، والدموع، وتحدث حالة من الاكتئاب المستمر، وتختفي الرغبة في العيش والعمل وحتى النهوض من السرير. في هذه الحالة، من الضروري مساعدة الطبيب النفسي والأدوية.

متى يمكنني المحاولة مرة أخرى؟

هذا يعتمد على الحالة الفردية للمريض. يجب عليها أن تستجمع شجاعتها مرة أخرى، وتخضع لجميع الفحوصات والاختبارات، وتعالج الأمراض الموجودة. عادة، يتم وصف بروتوكول التكرار بعد 3 أشهر. عدد المحاولات غير محدود عمليا؛ فبعض النساء لا يحملن إلا بعد الإجراء السادس إلى الثامن.

في بعض الحالات، يتم إجراء النقل بالتبريد بعد عملية التلقيح الاصطناعي غير الناجحة بعد دورة شهرية واحدة فقط، أي عند اكتمال الدورة الشهرية الأولى والثانية. وفي الوقت نفسه، يتم تقليل الوقت اللازم لهذا الإجراء، حيث توجد بالفعل أجنة مجمدة تم الحصول عليها في المحاولة الأولى. ولذلك، لا يتم استخراج البويضات والتخصيب والزراعة. وفي الوقت نفسه، لا تتأثر نوعية الأجنة.

يمكن استكمال البروتوكول بالعلاج الهرموني لدعم العملية في بطانة الرحم، ولكن عادة ما يتم وصف الأدوية فقط عندما شكل الغدد الصماءالعقم عند النساء.

للاستفادة من هذه الفرصة، يجب عليك الخضوع الفحص الكاملومعرفة والقضاء على سبب علم الأمراض. في هذه الحالة، هناك فرصة للحمل في المحاولة الثانية دون تحميل هرموني غير ضروري على الجسم.

الدورة الشهرية والحمل

هل من الممكن الحمل بشكل طبيعي بعد محاولة فاشلة؟

نعم هذا ممكن. بعد الحصول على نتيجة اختبار hCG سلبية، تتوقف المرأة عن تناول الأدوية الهرمونية.

متى تبدأ دورتك الشهرية؟

عادة ما يحدث الحيض في الأيام العشرة الأولى بعد انسحاب الهرمون. لو قضايا دمويةظهر حرفيا في الأيام الأولى بعد التلقيح الاصطناعي، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. قد يكون هذا علامة على الإجهاض أو متلازمة فرط تحفيز المبيض.

قد يكون سبب تأخير الدورة الشهرية بعد التلقيح الاصطناعي غير الناجح هو مرض متطور. ولمعرفة الأسباب يجب استشارة الطبيب وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

يحدث أنه بعد محاولة فاشلة، يؤلمك صدرك. هذا جيد. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم بشكل كبير التغيرات الهرمونيةتحدث خلال هذه الفترة. بعد انتعاش الدورة أعراض مماثلةيجب أن تختفي.

يمكن أن تكون الدورة الشهرية الأولى ثقيلة وطويلة (تصل إلى 10 أيام)، وأحيانا يحدث ألم معتدل. غالبًا ما تكون الفترات الضئيلة خلال هذه الفترة علامة على أمراض أو اضطراب بطانة الرحم المستويات الهرمونية. تحدث الإباضة بعد 12-14 يومًا من بدء الحيض، وأحيانًا بعد ذلك. في هذا الوقت، قد يحدث الحمل الطبيعي. إذا لم يحدث هذا، لاحقا نزيف الحيضيجب أن يكون طبيعيا بالنسبة للمريض.

في حوالي ثلث الحالات، بعد فشل التلقيح الاصطناعي، الحمل الطبيعي. يتعلق الأمر بالتشخيص والعلاج الأمراض المحتملةالأزواج، وتحسين المستويات الهرمونية، وإعداد أفضل لبطانة الرحم. في هذه الحالة، بعد حوالي 3-4 أسابيع من الحيض الأول، العلامات الأولية– غثيان، شعور بالتوعك، وأحياناً يؤلم أسفل البطن. إذا أصبح هذا الألم أقوى ويصاحبه نزيف من المهبل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. قد تكون هذه الأعراض علامة على الإجهاض مبكر. قد يحدث ألم في البطن قبل الفترة المحددة. كما أنها تتطلب استشارة طبيب أمراض النساء أو أخصائي الإنجاب لاستبعاد متلازمة فرط تحفيز المبيض.

يتطور الحمل الفسيولوجي بعد التلقيح الاصطناعي غير الناجح بشكل طبيعي. يجب مراقبة المرأة بانتظام من قبل الطبيب. يمكنها أن تلد بشكل طبيعي.

الحلول الطبية للمشكلة

جميع الأزواج الذين يواجهون مثل هذا الموقف لديهم سؤال: ماذا تفعل بعد ذلك؟

عادة ما يُطلب من الزوجين المحاولة مرة أخرى. كيفية الاستعداد لإجراء التلقيح الصناعي التالي:

التشخيص المتكرر

تنفيذ المتكررة الدراسات التشخيصيةإذا تم الحصول على النتائج السابقة منذ أكثر من عام:

1. يتم تحديد مستوى الأجسام المضادة للحيوان والأجسام المضادة للفوسفوليبيد. تتداخل الأجسام المضادة للفوسفوليبيد مع تدفق الدم الطبيعي في الرحم وزرع الأجنة. تؤدي الأجسام المضادة الإيجابية للحيوان إلى إتلاف الجنين مباشرة بعد عملية الزرع، عندما لا تعرف المرأة حتى أنها أصبحت حاملاً.
2. يتم فحص مستوى تخثر الذئبة والأجسام المضادة لـ hCG، ويتم زراعة محتويات بطانة الرحم لتحليلها. وسط غذائيلتحديد مسببات الأمراض المحتملة لالتهاب بطانة الرحم المزمن.
3. يوصف لمنع تراكم السوائل في الأنابيب (موه البوق). يمكن أن يدخل الرحم ويكون سامًا للجنين المزروع.
4. يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم مع ملء تجويفه بمحلول معقم (التصوير المائي بالموجات فوق الصوتية) لاستبعاد الأورام الليفية أو الأورام الحميدة.
5. إذا لزم الأمر، يتم وصف دوبلر لأوعية الرحم وأعضاء الحوض لاستبعادها توسع الأوردةالأوردة في هذه المنطقة.

تحفيز المبيض

وهم مقتنعون بأقصى قدر ممكن للمريضة في عمرها. تحاول أي عيادة تجنب متلازمة فرط تحفيز المبيض. مع هذا المرض، يتم تكبير المبايض وإفرازها تجويف البطنكمية كبيرة من السوائل، والتي يمكن أن تهدد الحياة.

على الرغم من أنه يجب أن يؤخذ هذا الخطر على محمل الجد، إلا أن تقليل كمية الأدوية الهرمونية إلى ما دون المستوى الآمن يؤدي إلى انخفاض التحفيز الطبيعي لإنتاج البويضات في البصيلات، وانخفاض عددها، وتدهور جودة البويضة الناتجة و ثم الجنين، وانخفاض نسبة نجاح تكرار التلقيح الصناعي. مع انخفاض التحفيز الدوائي للمبيضين، قد لا ينخفض ​​\u200b\u200bعدد البويضات، لكن كل واحدة منها تتلقى تأثيرًا هرمونيًا أقل، مما يؤدي إلى تخلفها.

البحث عن عيادة أخرى

إن محاولات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة هي سبب للبحث عن عيادة أخرى تستخدم برامج التلقيح الاصطناعي الأخرى. هناك العديد من هذه البروتوكولات، وعادةً ما يلتزم كل مركز طبي بواحدة منها. إذا لم ينجح الأمر، فمن الضروري جمع المزيد من المعلومات حول مراكز الإنجاب الأخرى.

استخدام الطرق المساعدة

لزيادة فعالية التلقيح الصناعي، يمكن استخدام الطرق المساعدة:

1. “الفقس المساعد” هو عمل ثقب مجهري في جدار الجنين لمساعدته على “الفقس” قبل انغراسه في الرحم.
2. الثقافة المشتركة، أي التطور المشترك للجنين مع خلايا بطانة الرحم التي يتم الحصول عليها من جدار الرحم.
3. ، حيث يتم أخذ خلية واحدة من جنين عمره 3 أيام وإخضاعها لتحليل الكروموسومات.
4. الاستئصال الوقائي لقناة فالوب في حالة موه البوق الكبير.
5. تمديد الزراعة "في المختبر" لمدة تصل إلى 5 أيام، حتى لا يتم تكوين الزيجوت، بل تكوين أكبر - الكيسة الأريمية.
6. إضافة العلاج الهرموني إلى البروتوكول هرمون النمو، ضروري للنضج الكامل للبويضة، في أغلب الأحيان عند المرضى الصغار الذين لديهم عدد كبير من البويضات المتلقاة أو عند النساء فوق 38 عامًا.

تطبيق التقنيات التناظرية

كيف يمكنني تحسين معدل نجاح إعادة المحاولة؟ إذا تم أخذ كل شيء في الاعتبار العوامل المحتملةولكن لم يحدث الحمل مطلقًا، يمكنك استخدام تقنيات أخرى:

1. استعمال مأخوذ من امرأة أخرى.
2. ZIFT هو إجراء يتم من خلاله استخراج البويضات وتخصيبها بنفس الطريقة المتبعة في التلقيح الاصطناعي، ولكن بعد ذلك لا يتم احتضانها، بل يتم نقلها إلى قناة فالوبمن خلال تنظير البطن.
3. GIFT هو إجراء يتم من خلاله الحصول على البويضات إما عن طريق الشفط عبر المهبل أو تنظير البطن، وخلطها مباشرة مع الحيوانات المنوية ووضعها على الفور في قناة فالوب.

تسمح تقنيات ZIFT وGIFT للبويضة المخصبة بالدخول فورًا إلى بيئتها الفسيولوجية - قناة فالوب. ونتيجة لذلك، يحدث تطور أكثر انسجاما للجنين، وتأثير العوامل المفيدة الموجودة في الأنابيب عليه، " اختيار مستقل» مكان ووقت الانغراس في الرحم. مما يزيد من فرصة الحمل من 5% إلى 40%.

بالنسبة لبعض النساء، يعتبر التلقيح الصناعي هو الفرصة الوحيدة للعثور على سعادة الأمومة. يتم تحديد الإجراء بعد لسنوات طويلةعلاج العقم والمحاولات الفاشلة للحمل طبيعياً. يتطلب هذا المسار إعدادًا طويلًا وصبرًا وأهمية التكاليف المادية. ومع ذلك، لا يمكن لأحد أن يضمن نجاح المحاولة الأولى. ماذا أفعل إذا لم يتجذر الجنين، فأين يمكنني أن أجد القوة لقطع الطريق الطويل مرة أخرى؟

دعم علم النفس

إذا لم تحدث معجزة، تشعر المرأة بخيبة أمل شديدة وتعاني من عدم تحقيق آمالها. الدموع والاكتئاب والغضب، ثم اللامبالاة وخيبة الأمل - تيار من المشاعر السلبية التي يصعب التعامل معها.

في الأوقات الصعبة من المهم جدا الدعم النفسيبهدف التغلب على المخاوف والمخاوف من أن المحاولات اللاحقة قد تنتهي بالفشل. سيساعدك طبيب نفساني ذو خبرة في عيادتنا على التغلب على المشاعر السلبية ودعمك واستعادة راحة البال.

المحاولة الثانية: التحليل والتخطيط

قبل المحاولة الثانية، سيتعين عليك الخضوع لفحص متعمق لمعرفة السبب الذي يمنع الحمل الناجح. يقوم المتخصصون بدراسة حالة الرحم وبطانة الرحم بعناية، والتحقق من عمل نظام المكونة للدم، وإجراء عدد من الإجراءات البحوث المناعية. إذا لزم الأمر، يوصف مسار العلاج لتحسين وظائف الإنجاب.

في مركز طبي"العيادة الثامنة" للسيدات، يديرها فريق من المتخصصين - طبيبة نسائية، وأخصائية إنجابية، وأخصائية الغدد الصماء، وأخصائية الأوردة. يهدف العمل المنسق للأطباء إلى التحضير الشامل لإجراء التلقيح الاصطناعي وتحقيق النتيجة المرجوة. حتى لو استغرق الأمر عدة محاولات.

بالنسبة للعديد من النساء اللاتي يحلمن بطفل، ولكنهن غير قادرات لسبب ما على الحمل بشكل طبيعي، يصبح التلقيح الاصطناعي الفرصة الوحيدة للأمومة السعيدة. ولكن حتى التقنيات الإنجابية الحديثة، التي تتطور بسرعة كل عام، ليست قادرة دائما على إعطاء الحمل الذي طال انتظاره. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لفشل البروتوكول. وغالباً ما تأخذها بعين الاعتبار وتحدد كل شيء الأخطاء المحتملةلمنعهم في المستقبل، فمن الممكن إلا بعد عدة إخفاقات.

وفقا للإحصاءات، بعد بروتوكول واحد، يولد الأطفال في 40٪ من الحالات. إن فرص حدوث الحمل بعد التلقيح الاصطناعي المتكرر أعلى بكثير، حيث يمكن للطبيب تحديد سبب الفشل الأول والقضاء على عوامل الخطر التي أصبحت عقبة.

هناك عدة أسباب رئيسية غالبًا ما تصبح عائقًا أمام الحمل وولادة طفل سليم بعد التلقيح الصناعي:

1. جودة بطانة الرحم

4. تشوهات الكروموسومات

في 0.7% من الحالات، تموت الأجنة بسبب فشل وراثي. إن خطر حدوث ذلك صغير، لكنه لا يزال قائما ولا يمكن استبعاده. عند تشخيص الأسباب التي أثرت على فشل التلقيح الصناعي، يجب إجراء فحص يتم من خلاله تحديد احتمالية ظهور الأجنة لدى زوج معين من الرجال والنساء.

ولتجنب حدوث موقف مماثل في المستقبل، قبل نقل الأجنة إلى تجويف الرحم، يمكن إجراء عملية يتم خلالها تحديد الأجنة التي بها تشوهات والتخلص منها، وسيتم استخدام العينات السليمة فقط للحصول على الحمل.

5. جودة الأجنة

إن ما إذا كانت الأجنة المنقولة ستكون قادرة على مواصلة نموها في الرحم - وهي بيئة جديدة بالنسبة لها - يتأثر بجودتها، الأمر الذي يعتمد على المؤشرات الأولية للخلايا الإنجابية للزوجين - و. تتأثر جودة الأجنة وقدرتها على البقاء بما يلي:

• عمر الوالدين
• أمراض الوالدين.
• عادات سيئة;
• مؤهلات وخبرة المتخصصين الذين يقومون بإجراءات الإخصاب والزراعة ونقل الأجنة الجاهزة إلى تجويف الرحم.

6. التوافق بين الشركاء على المستوى المناعي

في الحالات التي يكون فيها الجميع أسباب محتملةيمكن لأخصائي الإنجاب أن يقدم للزوجين فحصًا للتوافق المناعي. يوجد اليوم عيادات متخصصة في إجراء مثل هذه الفحوصات. ان وجد عدد كبيريطابق مستضدات الوالدين، سيتم إدراك الجنين الجهاز المناعيالأم أجنبية، وسيبدأ الجسم في محاربتها، الأمر الذي سيؤدي إما إلى عدم الحمل أو إلى الإجهاض المبكر.

7. اضطراب النزيف

التغييرات في الإرقاء يمكن أن تسبب أيضًا الإجهاض. ولتشخيص المشكلة وتجنب عواقبها في المستقبل، يجب على المرأة إجراء الفحص واستشارة الطبيب المختص.

8. عمر الزوجين

يمكن أن يؤثر عمر الزوجين أيضًا على نتيجة التلقيح الاصطناعي. لذلك، فإن المرأة البالغة من العمر 40 عاما ليس لديها أكثر من 5٪ فرصة للحمل وولادة طفل سليم، مما يؤثر بلا شك على نجاح التلقيح الاصطناعي. عند الرجال بعد سن 30 عامًا، تنخفض جودة الحيوانات المنوية باستمرار، مما يؤثر سلبًا للغاية على بقاء الأجنة، خاصة أثناء الحمل.

9. الوزن الزائدبين النساء

تصبح السمنة عند النساء مشكلة خطيرة أثناء التلقيح الاصطناعي، حيث يتم استخدام الأدوية لتحفيز الإباضة الأدوية الهرمونيةتبقى في الطبقة الدهنية تحت الجلد دون أن يكون لها التأثير المطلوب. وهذا يقلل من فعالية التلقيح الصناعي في جميع مراحل تنفيذه تقريبًا، ويؤثر أيضًا على المسار الصحي للحمل والولادة. لذلك، قبل التخطيط للحمل، يجب على المرأة ترتيب وزنها.

10. أسباب أخرى

لسوء الحظ، في بعض الأحيان تعطي جميع الفحوصات نتائج سلبية. وهذا يعني أن سبب فشل عملية التلقيح الاصطناعي قد يكمن في فشل المرضى في الامتثال لأوامر الطبيب أو وجود خطأ طبي.

قبل الدخول في البروتوكول، يجب على الزوجين أن يفهما أن اتباع تعليمات وتوصيات أخصائي الخصوبة هو شرط إلزامي تمامًا. يجب أن يكون جسد المرأة جاهزًا بنسبة 100٪ الحمل المحتمل، لذلك الراحة في الوقت المناسب ، أكل صحيوالروتين اليومي الصحيح ليس مجرد كلمات، بل هو أحد المكونات العديدة لنجاحك.

مثل هذا العامل خطأ طبيبالطبع، من الصعب تجنبه. لذلك، لكي تثق بطبيبك قدر الإمكان، قم بالبحث واختر العيادة والأخصائي بمسؤولية. على أية حال، يمكنك دائمًا استشارة طبيب آخر بالتوازي حول العلاج الموصوف لك.

يمكنك اختيار عيادة وطبيب في مدينتك مباشرة على في الفصل . يمكنك أيضًا الوصول إلى المراجعات التي تركها زوار الموقع الآخرون.

تتضمن دورة التلقيح الصناعي عدة مراحل، ويجب تجاوز كل منها بنجاح للانتقال إلى المرحلة التالية:

• يجب أن يبدأ نمو وتطور جريب واحد على الأقل
• يجب أن تنضج البصيلات
• لا ينبغي أن تحدث الإباضة المبكرة قبل ثقب الجريب
• أثناء الثقب، يجب استخراج البويضات بنجاح من البصيلات
• يجب أن يخصب الحيوان المنوي بويضة واحدة على الأقل
• يجب أن تبدأ البويضة المخصبة في الانقسام والتطور
• يجب أن يتم زرع الجنين في الرحم

في هذه السلسلة، لا يزال الزرع لغزا للعلماء - لماذا لا يصبح كل جنين طفلا؟

باستخدام التكنولوجيا الحديثة، تمكنا بنجاح من الحصول على الأجنة في المختبر، ولكننا ما زلنا غير قادرين على التحكم في عملية الزرع. نحن لا نعرف نوع الجنين الذي سيصبح، وهذا يسبب الكثير من خيبة الأمل لكل من الطبيب والمريض.

عملية الزرع هي عملية معقدة للغاية. بادئ ذي بدء، يجب أن يستمر الجنين في التطور إلى مرحلة الكيسة الأريمية ثم يخرج من قوقعته (المنطقة الشفافة). يجب بعد ذلك زرع الكيسة الأريمية المفقسة في بطانة الرحم في فترة زمنية قصيرة تسمى نافذة الزرع. تُعرف المراحل الثلاث الرئيسية للزرع بالمعارضة والالتصاق والغزو. تبدأ المعارضة، أو اتجاه الجنين في تجويف الرحم، في اللحظة التي يتم فيها تقليل تجويف الرحم إلى الحد الأقصى بسبب امتصاص السائل الموجود فيه عن طريق بينوبوديا (هياكل درنية صغيرة تظهر على الغشاء الخارجي للخلايا المبطنة للرحم) ).

التصاقالكيسة الأريمية هي سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تؤدي إلى ارتباطها ببطانة الرحم. تلعب العديد من الجزيئات مثل السيتوكينات وعوامل النمو والإنتجرينات دورًا مهمًا في هذا عملية معقدة، حيث تدخل الكيسة الأريمية وبطانة الرحم الأمومية في "حوار" دقيق.

غزوهي عملية ذاتية التحكم تسمح للأرومة المغذية الجنينية (خلايا الكيسة الأريمية التي ستصبح فيما بعد خلايا المشيمة) بالتغلغل عميقًا في الأنسجة الأمومية الساقطة (خلايا بطانة الرحم التي ستشكل فيما بعد الجزء الأمومي من الجنين). المشيمة) وغزو مجرى الدم في بطانة الرحم. يحدث هذا بسبب تطور خاص المواد الكيميائيةيسمى بروتيناز.

من أجل نجاح عملية الزرع، تعتبر الكيسة الأريمية مهمة جدًا آليات المناعة، ضمان الحوار بين أنسجة الأم والجنين، المختلفة وراثيا ومناعيا. تنتج خلايا الأنسجة الساقطة المنشطة وخلايا الأرومة الغاذية كميات كبيرة من المناعة المواد الفعالة، مما يسبب ردود الفعل المناعية اللازمة.

تظل كيفية تنظيم عملية الزرع وحدثها لغزًا، ولكن تجدر الإشارة إلى أن كفاءة عملية الزرع لدى البشر منخفضة بشكل مدهش - فالطبيعة ليست مختصة دائمًا! يتمتع الزوجان اللذان يتمتعان بصحة جيدة تمامًا بفرصة 20-25٪ فقط لإنجاب طفل لكل منهما الدورة الشهرية. تقع المسؤولية عن هذه الكفاءة المنخفضة على عاتق الجنين نفسه وعلى عاتق الاضطرابات في الحوار بين الجنين وبطانة الرحم. نعلم اليوم أن أحد الأسباب الرئيسية لفشل عملية الزرع هو الأمراض الوراثية للجنين. بحث أساسيفي مجال الزرع، تحظى باهتمام كبير، حيث يبدو أن الزرع هو العامل الرئيسي الذي يحد من فعالية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. ومع ذلك، لا يزال أمامنا الكثير لنتعلمه قبل أن نتمكن من التحكم في هذه العملية حقًا.

تحليل دورة التلقيح الاصطناعي الفاشلة

إذا لم تحملي بعد محاولة التلقيح الصناعي الأولى، فبالطبع سوف تشعرين بالانزعاج الشديد وخيبة الأمل. ومع ذلك، تذكر أن هذه ليست نهاية الرحلة - إنها مجرد البداية! بعد دورة التلقيح الاصطناعي غير الناجحة، ستلتقي بطبيبك وتحلل الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها. عند تحليل محاولة التلقيح الاصطناعي غير الناجحة، يدفع الطبيب انتباه خاصنوعية الأجنة وبطانة الرحم، بالإضافة إلى نقاط أخرى مهمة:

1. هل كان جسمك مستعدًا بشكل مثالي للحمل؟ وبطبيعة الحال، حقيقة وجود بعض المشتركة و الأمراض النسائيةلا يؤثر دائمًا على بداية الحمل، لكن من ناحية أخرى، لا يمكن استبعاد انخفاض القدرة على الحمل في العديد من الأمراض. ولذلك فمن الضروري إعداد الجسم للحمل وإجراء التلقيح الاصطناعي خلال فترة خارج تفاقم أي أمراض مزمنة.
2. هل كانت استجابة المبيض للتحفيز جيدة بما فيه الكفاية؟
3. هل حدث التلقيح؟
4. هل تم الحصول على الأجنة جودة جيدةهل تطورت بشكل طبيعي في ظروف المختبر؟
5. هل كان سمك وبنية بطانة الرحم في وقت النقل هو الأمثل؟
6. هل تم تحديد أي تشوهات في تطور بطانة الرحم أثناء برنامج التلقيح الصناعي؟
7. هل حدث انغراس الجنين كما هو محدد بواسطة فحص الدم لهرمون hCG بعد أسبوعين من نقل الأجنة؟
8. لماذا لم يحدث الحمل (رغم عدم وجود إجابة لهذا السؤال!).
9. هل أحتاج إلى إجراء أي اختبارات إضافية قبل محاولة التلقيح الصناعي التالية؟
10. هل أحتاج إلى إجراء أي علاج قبل دورة التلقيح الاصطناعي التالية؟
11. هل يمكن تكرار نفس نظام العلاج أم أنه يحتاج إلى تعديل قبل المحاولة مرة أخرى؟
12. متى يمكنني البدء في تكرار دورة التلقيح الصناعي؟

حتى لو لم تصبحي حاملًا، فإن حقيقة خضوعك لعملية التلقيح الصناعي ستسمح لك بالمضي قدمًا في حياتك مع العلم أنك بذلت قصارى جهدك باستخدام أحدث التقنيات التي يقدمها الطب الحديث.

دورة التلقيح الاصطناعي المتكررة

ينصح معظم الأطباء بالانتظار لمدة شهر على الأقل قبل بدء دورة العلاج التالية. على الرغم من أنه من الممكن طبيًا تكرار دورة التلقيح الصناعي في وقت مبكر من الشهر المقبل، إلا أن معظم المرضى يحتاجون إلى فترة راحة لتجميع قوتهم واستعادة راحة البال قبل البدء من جديد. كقاعدة عامة، نوصي باستراحة لمدة ثلاثة أشهر قبل محاولة التلقيح الاصطناعي مرة أخرى.

اعتمادا على نتائج الدورة السابقة، قد يحتاج طبيبك إلى تغيير نظام العلاج الخاص بك. على سبيل المثال، إذا كانت استجابة المبيض للتحفيز غير كافية، فقد يزيد الطبيب جرعة الدواء لتحفيز الإباضة الفائقة أو تغيير بروتوكول التحفيز. إذا لم يحدث الإخصاب، فقد تحتاجين إلى الحقن المجهري. إذا كانت جودة البويضات سيئة، فقد يوصي الطبيب باستخدام بويضات متبرع بها. ومع ذلك، إذا كانت نتائج الدورة السابقة مرضية، فقد يوصي الطبيب بتكرار نفس نظام العلاج: كل ما يحتاجه العديد من المرضى للنجاح في دورة التلقيح الصناعي هو الوقت ومحاولة أخرى.

ومن المثير للاهتمام أن الأزواج الذين يخضعون لدورة متكررة من التلقيح الاصطناعي يميلون إلى أن يكونوا أكثر هدوءًا وأكثر سيطرة على الوضع. قد يكون هذا بسبب حقيقة أنهم يدركون بالفعل كل ما هو ضروري اجراءات طبية، وأحسن استعدادًا لهم؛ وأيضًا لأنهم أقاموا بالفعل اتصالًا شخصيًا مع الطبيب والموظفين مركز التلقيح الاصطناعي.