في تواصل مع

زملاء الصف

من حين لآخر ، يعاني الأطفال والبالغون من نزيف في الأنف. غالبًا ما لا يكون خطيرًا وله سبب واضح.

ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن الدم يسيل كما لو كان من الصفر: لا شيء يؤلم ، لم يزعجك ، ولكن الدم ذهب فجأة.

ماذا يكون ، ماذا أفعل وكيف نوقف النزيف ، هل من الضروري إجراء فحص واختبارات ، أي طبيب يجب أن أتصل به؟

لماذا قد يحدث؟

الأنف جهاز مهمالحواس ، وبسبب ذلك نشعر بكل نكهات الحياة ، فهي تساعدنا على محاربة تغلغل العدوى في الجسم.

هناك العديد من النهايات العصبية في الأنف و الأوعية الدموية، يقع العديد منها في منطقة الحاجز الأنفي مباشرة تحت طبقة الظهارة. بسبب هذه الوضعية وجدار الأوعية الدموية الرقيق ، يمكن أن تنزف غالبًا نتيجة لتلف الأوعية الدموية. تنقسم أسباب نزيف الأنف إلى مجموعتين كبيرتين:

• العمليات المحلية المرتبطة مباشرة بمنطقة الأنف ،
• العمليات التي تؤثر على الجسم كله ككل.

الأسباب المحلية

العمليات الموضعية التي يمكن أن تسبب النزيف هي إصابات الأنف أو الغشاء المخاطي ، وهذا يحدث مع السقوط والضربات على الوجه وكسور الأنف. تعتبر صدمة الغشاء المخاطي شائعة عند الأطفال بسبب إدخال أجزاء من اللعبة في الأنف أو إصابة الغشاء المخاطي بظفر أو أداة حادة.

قد تكون العمليات الالتهابية في الأنف أو الجيوب الأنفية من الأسباب الأخرى ، وهي التهاب الأنف الحاد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية مع تكوين قشور في الأنف وإصابة الغشاء المخاطي. مع بعض التهابات الأنف ، على سبيل المثال الحساسية ، هناك تدفق للدم إلى الأوعية الدموية ، والأوعية لا تتحمل الضغط.

انحناء الحاجز الأنفي أو ضمور الغشاء المخاطي ، والأورام المختلفة في التجويف الأنفي تؤدي أيضًا إلى إصابة الأوعية الدموية وتسبب النزيف.

أمراض الجسم كله

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث نزيف في الأنف أيضًا أمراض خطيرةالكائن الحي كله. لذلك يحدث نزيف في الأنف مع أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وآفات تصلب الشرايين في أوعية الدماغ واضطرابات الدورة الدموية في منطقة عنق الرحمالعمود الفقري. ثم يتم تعطيل الدورة الدموية الطبيعية عبر الأوعية ويزداد الضغط داخل الشعيرات الأنفية ، وهو ما لا يمكنها تحمله وانفجاره.

يمكن أن يكون نزيف الأنف أحد أعراض مشاكل تخثر الدم ، بما في ذلك المشاكل الوراثية ، والجرعة الزائدة من الأدوية التي تؤثر على تدفق الدم والتخثر ، مع نقص الفيتامينات - على سبيل المثال ، فيتامين PP و C ، مما يجعل جدار الأوعية الدموية قويًا.

يمكن أن يذهب الدم من الأنف نتيجة للتأثيرات الحرارية على الجسم ، وهذا ممكن مع ارتفاع درجة الحرارة في الشمس ، والحمى مع الأمراض المعدية. يمكن أن يحدث نزيف الأنف مع تغير حاد في الضغط لدى المتسلقين أو الغواصين ، في انتهاك لتوازن الهرمونات والحمل.

مهما كانت الأسباب التي أدت إلى تطور النزيف ، يجب أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية وتقرر ما إذا كنت بحاجة إلى المساعدة والمشورة المتخصصة ، وما إذا كان يجب القيام بذلك على وجه السرعة أو يمكنك استشارة الطبيب كما هو مخطط.

تدابير الإسعافات الأولية

عادة ، عندما يحدث نزيف في الأنف ، نرمي رؤوسنا بشكل انعكاسي للخلف ، ونضغط على منديل أو منديل على أنفنا. لسوء الحظ ، هذا مفهوم خاطئ شائع وخطير ؛ من المستحيل أن ترمي رأسك للخلف مع نزيف في الأنف.

هذا يمكن أن يؤدي إلى ابتلاع واستنشاق الدم ، وخاصة عندما نزيف شديد، حدوث قيء وانسداد (انسداد الدم) بالشعب الهوائية. من الضروري الجلوس وميل الرأس إلى الأمام ، والنظر بين الساقين متباعدتين ، وهذا ضروري حتى يتدفق الدم من أجنحة الأنف إلى الأمام.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التهدئة وإتاحة الوصول إلى الهواء عن طريق فك أزرار حزام ضيق أو طوق قميص أو حمالة صدر نسائية. إذا حدث نزيف في المنزل ، ضعي قطعة من اللحم المجمد أو مكعب ثلج في جسر الأنف ، فهذا سيضيق الأوعية الدموية ويوقف النزيف بشكل أسرع.

إذا لم يتوقف النزيف ، يمكنك الضغط على فتحة الأنف على الحاجز الأنفي لمدة عشر دقائق تقريبًا. عن طريق ضغط الأوعية وإبطاء تدفق الدم فيها ، تتشكل جلطة دموية بسرعة هناك ، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.

إذا لم تساعد هذه الإجراءات ، يمكنك محاولة استخدامها قطرات مضيق للأوعيةتستخدم لنزلات البرد - naphthyzinum ، سانورين. بعد عمل مسحة قطنية ونقعها في الدواء ، أدخل تجويف أنفيضيق وعميق قدر الإمكان. إذا كان النزيف ناتجًا عن قشور جافة في الأنف من سيلان الأنف ، فمن الضروري تليين تجويف الأنف زيت نباتيأو الفازلين ، ستلين القشور من هذا وسيتوقف النزيف.

إذا نزيف الأنفبسبب ارتفاع درجة الحرارة ، من الضروري أخذ الضحية في الظل ووضع ضغط بارد على منطقة الأنف. في حالة الاشتباه بضربة الشمس ، يجب فحص الشخص على الفور عن طريق الاتصال سياره اسعافوإدخال الضحية إلى المستشفى.

متى تحتاج مساعدة طبية؟

أحيانًا يكون نزيف الأنف أحد أعراض الأمراض الخطيرة ، لذلك يجب عليك طلب المساعدة من الأطباء فورًا في الحالات التالية:

• يشتبه في حدوث كسر بالأنف ونزيف من الأنف وتشوه حاد في عظم الأنف وتورم وألم.
• إذا كنت تعاني من نزيف من الأنف في الخلفية أو بعد تناول الأسبرين أو الهيبارين أو أي دواء آخر أدويةخاصة الهرمونية.
• مع نزيف من الأنف على خلفية صداع أو سواد في العينين أو دوار. في نفس الوقت ، قم بقياس ضغط الدم لديك ، أو استلق على السرير أو اجلس إذا كنت خارج المنزل.

من الضروري الاتصال بالأطباء إذا استمر النزيف لأكثر من خمس عشرة دقيقة أو اشتد أو صاحبه شحوب وبرودة في الأطراف أو فقدان للوعي أو حدث على خلفية إصابة في الرأس.

راجع طبيبك واخضع لفحص النوبات المتكررة من النزيف مع كدمات أو كدمات أو نزيف اللثة. سبب آخر لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو نزيف الأنف عند الطفل أو البالغ ، خاصة إذا كنت تشك في وجوده في الأنف. جسم غريب. يمكن للطبيب فقط إزالة الجسم بشكل صحيح ودقيق ووقف النزيف.

مع تكرار حدوث نزيف في الأنف ، سوف تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل من قبل طبيب عام وطبيب أنف وأذن وحنجرة. إذا لزم الأمر ، يمكنهم إرسالك إلى بحث إضافي- الدم لمستويات الهرمونات ، تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون لنوبات النزيف أسباب واضحة ويمكن القضاء عليها بسهولة.

نزيف الأنف المتكرر عند البالغين هو علامة على البعض مرض شائع: ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، تليف الكبد ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اليرقان طويل الأمد. واحدة من أهبة النزيف - فرفرية نقص الصفيحات (مرض ويرلهوف) ، التهاب الأوعية الدموية النزفية ، الهيموفيليا ، الأسقربوط ، مرض راندو أوسلر (توسع الشعيرات المتعددة) ؛ أمراض الدم (اللوكيميا ، الكريات الحمر ،).

هم أيضا سبب التهاب الكلية المزمن، خاصة في كثير من الأحيان في المرحلة الأخيرة من المرض - مع تجاعيد الكلى والبوليون في الدم ؛ الأمراض المصحوبة بركود الدم في الدورة الدموية الرئوية والمحيط (تضيق الصمام التاجي ، وانتفاخ الرئة ، والتهاب التامور اللاصق - "القلب المدرع") وقصور القلب والأوعية الدموية الشديد ؛ أورام التجويف الأنفي (ساركوما ، سرطان ، ورم وعائي ، سلائل).

يمكن أن يكون سبب نزيف الأنف عند البالغين أمراض معدية(الأنفلونزا ، الملاريا ، الحمى القرمزية ، الحصبة ، التيفوس ، وخاصة التيفوس) ، الإنتان. بالطبع يجب ألا ننسى سبب نزيف الأنف إصابة ميكانيكية، ارتفاع درجة الحرارة. السبب المباشر لنزيف الأنف عند البالغين هو أزمة ارتفاع ضغط الدم، الإجهاد البدني والعقلي ، وكذلك انخفاض في الضغط الجوي ( غثيان الجبال) أو انخفاض حاد في الضغط (مرض الغواص).

أعراض الرعاف

بالإضافة إلى الإفرازات الواضحة للدم ، فإنه ليس من غير المألوف في حالات نزيف الأنف أن الدم يمكن أن يدخل الخطوط الجوية، تتدفق إلى أسفل البلعوم وتخترق الحنجرة. في هذه الحالة ، يحدث السعال ، مع خروج الدم ، والذي يتم تشخيصه عن طريق الخطأ أحيانًا.

في كثير من الأحيان ، يبتلع الدم ويدخل إلى المعدة ، مما يتسبب في القيء الدموي ، والذي يُخطئ أحيانًا نزيف في المعدة. قد يبتلع الدم لاحقًا مع البراز ، ويتحول إلى اللون الأسود (ميلينا).

تحدث أخطاء التشخيص بشكل أساسي عندما يحدث نزيف في الأنف ليلاً ، في الحلم ، في وضعية الاستلقاء. أحياناً يكفي أن تطلب من المريض أن ينفخ أنفه لمعرفة مصدر النزيف. إذا كان هناك شك حول التشخيص ، فيجب إجراء فحص. من المهم تحديد سبب نزيف الأنف ، والذي من الضروري فحص المريض بعناية وشامل. على سبيل المثال ، يعد نزيف الأنف الصغير المتكرر عند البالغين أول علامة على وجود مرض هائل في نظام الدم أو تليف الكبد. في ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يكون نزيف الأنف غير مباشر بطبيعته ، مما يخفف من حالة المريض (يخفف الألم). لذلك ، لا يُنصح دائمًا بالتدخل النشط لوقف نزيف الأنف على الفور. في فقدان الدم الغزيرهناك أعراض لفقر الدم المتطور بشكل حاد: شحوب الجلد ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الدوخة ، العطش.

علاج نزيف الأنف عند البالغين

بالتأكيد السلام. وضع شبه جلوس لمنع الدم من التصريف ودخول الجهاز التنفسي. بارد على جسر الأنف ومؤخرة الرأس (ماء بارد ، كيس ثلج). مقدمة في الأنف شرائح شاش مبللة ببيروكسيد الهيدروجين (محلول 3٪) أو في زيت فازلين سائل. في بعض الأحيان يمكن إيقاف النزيف من الأنف عن طريق الضغط على أجنحة الأنف (من جانب الآفة) بالأصابع إلى الحاجز الأنفي لمدة 10-15 دقيقة. (يمكن أن يتم ذلك عن طريق المريض نفسه) أو عن طريق إدخال قطعة قطن كثيفة تحت اللسان والضغط على اللسان من أعلى بإصبع.

إسفنجة مرقئة مبللة محلول فيسولوجي: يتم إدخاله في الأنف والضغط عليه بإصبع إلى الحاجز الأنفي.

مع استمرار النزيف ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى: يتم إعطاء 10 ٪ من كلوريد الكالسيوم عن طريق الوريد ، فيكاسول عضليًا ، وفي بعض الأحيان يلجأون إلى نقل البلازما (50-75 مل) أو الدم الكامل (80-120 مل). يتم أيضًا استخدام السداد الأنفي الأمامي أو الخلفي (أو كليهما في نفس الوقت) ، والذي يتم إجراؤه عادةً بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. المسحة مشحمة مسبقًا بمواد معقمة زيت الفازلينأو مبلل بـ 1 مل من 0.1٪ إبينفرين ، 3٪ بيروكسيد. يمكنك استخدام مصل مضاد للكزاز والدفتريا.

بعد وقف النزيف ، يتم علاج المرض الذي تسبب في ظهور نزيف الأنف عند البالغين (ارتفاع ضغط الدم ، تليف الكبد ، اللوكيميا).

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: جراح

رجل امرأة الأسلحة البطن إلى الخلف جلد الساقين القفص الصدريمنطقة الحوض والرقبة متفرقة صداع الراسالتهاب الحلق صداع وجع في العين آلام في الأذن يؤلم اللسان يؤلم الحلق يؤلم اللسان تورم اللثة نزيف الأنف احتقان بالدم عيون نزيف اللثة نزيف من الأذنين

نزيف الأنف

على الأرجح ، أنت لست قلقًا جدًا بشأن المبتذلة نزيف في الأنفوالذي يتوقف بعد بضع دقائق وسببه واضح. قطف الأنفهو السبب الأول لهذا النزيف. أو إذا رمى شخص ما الكرة بقوة شديدة ، ولم تمسكها بيديك ، ولكن بأنفك ، فإن القليل من الدم لن يزعجك أو يربكك. أو إذا كان لدى طفلك عادة مسلية تتمثل في لصق أجزاء صغيرة من الألعاب في أنفه لمعرفة مدى ملاءمتها هناك ، مرة أخرى ، لن يفاجئ القليل من الدم أي شخص. إذا كنت تعيش في منطقة جافة منزل محموماأو تقضي الكثير من الوقت على متن الطائرات (الهواء جاف مثل الصحراء) ، قد ينزف أنفك من تلقاء نفسه.

إذا كنت تعاني من نزيف أنفي متكرر، اذهب إلى الطبيب ، حتى عندما يكون السبب واضحًا. نظرًا لوجود العديد من الحالات الموضعية المختلفة ، بما في ذلك التورم (نادر) ، واستنشاق الكافيين لفترات طويلة ، والتورم ، والأغشية التحسسية ، والأورام الحميدة الأنفية (شائعة جدًا) ، والثآليل ، يجب تشخيص كل من هذه الحالات ومعالجتها. أول شيء سيفعله الاختصاصي هو تسليط الضوء على أنفك لإلقاء نظرة على موقع النزيف ، أو الوريد الصغير أو الشريان الذي تعرض للتهيج. إذا تم العثور على وعاء ، فإن الكي (مؤلم قليلاً ، لكنه ضروري) سوف يشفيه ويوقف النزيف. إذا لم يتم العثور على مثل هذا الوعاء ، فسيتم توسيع الفحص ، بما في ذلك الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.

يمكنك أن تقرر بنفسك أين في الأنف هناك دم (لكن ليس لماذا). للقيام بذلك ، أغلق أنفك وانحني إلى الأمام.

إذا توقف النزيف في حوالي 5 دقائق ، يكون المصدر متقدمًا. ولكن إذا استمر الدم في النزول إلى الحلق ، فإن الشريان الموجود على السطح البلعومي للأنف ينزف. في هذه الحالة ، من المرجح أن يقوم الطبيب بتعبئة أنفك بشاش أو قطن لوقف النزيف - وهو إجراء ليس لطيفًا للغاية.

إذا كان لديك ينزف من الأنفدون سبب أو إصابة محلية واضحة ولا تقضي الكثير من الوقت في الهواء الجاف ، افحص ضغط الدم. في منتصف العمر وكبار السن ، يشير ظهور نزيف الأنف المفاجئ إلى ارتفاع ضغط الدم. إذا ضغط الدمطبيعي ، قم بفحص نظام تخثر الدم لديك لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل صحيح.

كلمة تحذير: نزيف في الأنفبعد أن تؤذي رأسك ، قد تشير إلى كسر في الجمجمة.

من الضروري أخذ صورة بالأشعة السينية ، مهما كانت الضربة التي تلقيتها تافهة.

قائمة الأمراض المحتملة:

حساسية رد فعل حاد لجهاز المناعة في الجسم تجاه مواد غير ضارة في العادة. مرض مفرط التوتر ارتفاع ضغط الدم ، وهو مرض يصيب الجهاز القلبي الوعائي ، وأهم مظاهره ارتفاع ضغط الدم. نزيف يمكن أن يكون سبب النزيف إصابات ناتجة عن أضرار ميكانيكية لجدار الأوعية الدموية ، أو تغيرات مرضية في تكوين الدم أو تغيرات في جدار الوعاء الدموي نفسه ، أو أمراض الأعضاء الداخلية. الاورام الحميدة تكوينات حميدة من ظهارة الأغشية المخاطية (تجويف الأنف ، الرحم ، المعدة ، إلخ). قد تتقرح وتنزف.

الرعاف ، أو نزيف الأنف ، هو ظاهرة شائعة إلى حد ما تحدث في كل من البالغين والأطفال بسبب امراض عديدةأو أسباب أخرى. بصريا ، يظهر هذا كـ درجات متفاوتهشدة تدفق الدم من الخياشيم.

ينقسم نزيف الأنف إلى أمامي وخلفي. يعتمد التقسيم على السمات الفسيولوجيةإمداد الأنف بالدم.

ما هو نزيف في الأنف

في معظم الحالات ، يكون مصدر النزيف هو ضفيرة كيسلباخ. هذا النزيف ليس خطيراً ، فهو يتوقف من تلقاء نفسه بعد 3-5-7 دقائق.

مصدر النزيف الأمامي الأكثر شيوعًا (في 90-95٪ من الحالات) هو ضفيرة كيسلباخ - وهي شبكة وريدية كهفية كثيفة تحت المخاطية مع كتلة من الشعيرات الدموية الصغيرة والشرايين التي تمد الدم القسم الأماميغضروف الأنف. الرعاف من هذه المنطقة ، كقاعدة عامة ، لا يشكل خطرًا بسبب قلة فقدان الدم. يتدفق الدم إما في مجرى رقيق أو قطرات. مع التجلط الطبيعي ، يتوقف النزيف من تلقاء نفسه في غضون بضع دقائق.

في 5-10٪ من حالات النزيف الخلفي ، يتدفق الدم من فروع الشرايين الكبيرة في الأجزاء الخلفية أو الوسطى من الأنف. والنزيف من هذه الشرايين غزير وقد يكون عواقب وخيمةللصحة وحتى في حالات نادرة تؤدي إلى وفاة المريض. يتدفق الدم ذو اللون القرمزي اللامع في تدفق مستمر. لا يتوقف هذا النزيف من تلقاء نفسه. مظهر آخر من مظاهر الرعاف الخلفي هو ظهور الدم في الفم والقيء الدموي الناجم عن ابتلاع الدم المتدفق من الأنف عبر البلعوم إلى تجويف الفم.

في بعض الحالات الشديدةقد يكون هناك نزيف من المدار أو الفتحة الدمعية ، بينما يرتفع الدم من الأنف إلى القناة الأنفية الدمعية.

اعتمادًا على حجم الدم المتسرب ، يتم تمييز عدة درجات من فقدان الدم:

• فقدان بسيط للدم ، حيث يُفقد من بضع قطرات إلى عدة مليلتر من الدم. مثل هذا النزيف لا يشكل خطورة على الصحة ولا يؤدي إلى أية عواقب. الوحيد نقطة سلبيةقد يكون هناك خوف أو هستيريا أو إغماء عند الأطفال الصغار.
• درجة خفيفة من فقدان الدم ، حيث لا يتعدى حجم الدم عند الشخص البالغ 700 مل ، لا يتعدى 12٪ من الدم. المجموعتعميم الدم. يسبب فقدان الدم هذا ضعفًا طفيفًا ودوخة وسرعة في النبض والذباب أمام العين. ابيضاض محتمل للأغشية المخاطية والجلد المرئي.
• تتميز الدرجة المتوسطة بفقدان الدم من 1000 إلى 1400 مل عند الشخص البالغ ، وهو ما يصل إلى 20٪ من إجمالي حجم الدم المنتشر. يترافق مع أعراض أكثر حدة مقارنة بـ درجة معتدلة: ضعف ، دوار ، صداع ، عطش ، ضيق في التنفس.
• درجة شديدة مع نزيف حاد. يتجاوز حجم الدم المفقود 20٪ من الدم المنتشر في الجسم. يؤدي فقدان الدم الهائل إلى صدمة نزفية، معبرًا عنه في انخفاض حاد ضغط الدم، تخلف، انتهاكات مختلفةالوعي حتى فقدانه ، وعدم كفاية الدورة الدموية فيه اعضاء داخلية. يتمثل الخطر الكبير في حدوث نزيف مفاجئ قصير الأمد ولكنه حاد يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم.

أسباب نزيف الأنف

لماذا نزيف الأنف؟ دعونا ننظر في الأسباب. تنقسم العوامل التي تسبب نزيف الأنف إلى محلية (محلية) وعامة (جهازية).

العوامل المحلية:

• متنوع .
• ضرر ميكانيكيالهياكل الداخلية ، والتي تشمل الغشاء المخاطي. يمكن أن يحدث انتهاك لسلامتها عند الإزالة غير الدقيقة للقشور الجافة ، من الخدش الشديد في الأنف بإصبع ، والنفخ المتكرر لأنفك ، وما إلى ذلك. الأطفال الصغار مغرمون جدًا بوضع أشياء مختلفة في أفواههم وأنوفهم أجسام غريبةمما تسبب في إصابة الغشاء المخاطي.
• الرضح الضغطي مع انخفاض حاد في الضغط الجوي ، سمة من سمات الغواصين والطيارين والمتسلقين.
• كثرة الغشاء المخاطي ، ترقق أو التعرض لمختلف أدويةفي العمليات الالتهابيةفي الأنف ، مثل الأنفلونزا ، أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن. خطر خاص عند استخدامه لعلاج رذاذ الستيرويد الأنفي.
• استنشاق العقاقير المخدرة وخاصة الكوكايين عن طريق الأنف.
• التشوهات التشريحية للأنف. كمثال ، أو توسع الشعيرات الناجم عن مرض Rendu-Osler.
• و . تشمل الأورام سرطان البلعوم الأنفي ، أورام وعائية حميدة أو.
• استنشاق هواء الشتاء البارد لفترات طويلة. في هذه الحالة ، تلعب الرطوبة النسبية المنخفضة للهواء دورًا في ذلك.
• ضربة الشمس أو ضربة الشمس من التعرض لأشعة الشمس الحارقة في الطقس الحار.
• الرعاف نتيجة لذلك تدخل جراحيفي منطقة الأنف.
• تصريف محتمل للغشاء المخاطي عند استخدام قسطرة الأكسجين.

عوامل جهازية لنزيف الأنف:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• أمراض الأوعية الدموية.
• أمراض الأوعية الدموية الخلقية.
• أمراض الدم (ابيضاض الدم ، أكوام الدم ، فقر الدم ، إلخ).
• نقص الفيتامينات ، وخاصة نقص فيتامين C و K.
• يستخدم المشروبات الكحولية، مما يساهم في توسيع الأوعية الدموية ، بما في ذلك الأنف.
• أمراض القلب المصحوبة بفشل القلب.
• أمراض النسيج الضام.
• الآثار الجانبية من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات).
• اضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا.
• أهبة النزفية.
• أمراض الكلى الحادة.
• الاجهاد البدني.
• ثقيل أمراض معديةبما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
• التغيرات الهرمونية في الجسم.

الإسعافات الأولية لنزيف الأنف

عندما لا ينبغي للنزيف في الأنف إمالة رأسك إلى الوراء! على العكس من ذلك ، من الضروري إمالة الرأس والجذع قليلاً للأمام والضغط على أجنحة الأنف حتى جسر الأنف بأصابعك. من المستحسن وضع البرد على جسر الأنف.

يمكن مساعدة الشخص الذي يعاني من نزيف في الأنف قبل الذهاب إلى الطبيب. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء سلسلة من التلاعبات بدورها:

1. بادئ ذي بدء ، قم بزراعة شخص ما وقم بخفض رأسه قليلاً لضمان تدفق الدم بشكل جيد. إذا كان من الصعب على المريض الجلوس بمفرده ، فمن الأفضل وضعه على الأرض ، ولكن ارفع رأس الأريكة وأدر رأسه إلى جانب واحد. تدبير شعبي شائع مثل رمي الرأس للوراء ، يمنع منعا باتا. هذا لن يوقف الدم ، ولكن يمكن أن يؤدي فقط إلى عواقب غير مرغوب فيها في شكل نفاذه في الفم ، وابتلاعه في المعدة ، وفي الحالات الشديدة ، في الجهاز التنفسي.
2. ضمان التدفق هواء نقي(قميص مفتوح ، نافذة مفتوحة).
3. ضع كيس ثلج على جسر أنفك. إذا كان النزيف من خلال وقت قصيرلا تتوقف ، فأنت بحاجة إلى الضغط على فتحة الأنف ، التي يتدفق منها المزيد من الدم ، إلى الحاجز الأنفي لمدة 5 أو 10 دقائق. يحظر نفخ أنفك. إذا دخل الدم إلى الفم ، فيجب بصقه.
4. إذا لم تنجح الإجراءات المذكورة أعلاه ، يمكنك محاولة صنع توروندا أو مسحة من القطن المعقم أو ترطيبها ببيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ أو ، على سبيل المثال ، Sanorin و Naphthyzin و Galazolin و Tizin. أدخل هذا التوروندا في الممر الأنفي واتركه حتى يتوقف النزيف.
5. عندما يظهر الرعاف وتكونت القشور بعده ، يُنصح بتشحيم المسحة بالفازلين. يساعد تليين الغشاء المخاطي الجاف على وقف النزيف.
6. في حالة حدوث نزيف في الأنف ضربة شمس، ثم يجب نقل الشخص إلى مكان بارد وجيد التهوية ، ووضع قطعة قماش باردة على الجبهة والوجه ، والثلج على جسر الأنف.

مع نزيف حاد ناتج عن إصابة بالأنف مع تشويه فيه الهيكل التشريحي، أو في حالة عدم إمكانية إيقاف الدم بمفردك ، يجب استشارة الطبيب فورًا ، ووضع البرد مؤقتًا على جسر الأنف لتخفيف التورم.

علاج نزيف الأنف

بعد الفحص وتحديد درجة وسبب النزيف ، يختار الطبيب طريقة لإيقافه ، وإذا لزم الأمر ، المزيد من العلاج.

متخصص الرعاىة الصحيةيتكون من التدابير التالية:

• السداد الأنفي هو وسيلة لوقف نزيف الأنف عن طريق إدخال سدادات قطنية في تجويفه مشربة بأحد عوامل مرقئها ، على سبيل المثال ، الثرومبوبلاستين. تساعد الإسفنج المرقئ ، الذي يحتوي على الثرومبوبلاستين والثرومبين ، بشكل جيد.

اعتمادًا على الحالة ، يقوم الطبيب بعمل سدادة أمامية - من جانب فتحتي الأنف ، أو سدادة خلفية - من البلعوم.

• كي أوعية النزيف. هناك عدة طرق. وسائل الكي هي بعض الأحماض - اللاكتيك ، ثلاثي كلورو أسيتيك أو الكروميك. كما تستخدم أملاح الزنك ، الشب ، التانين ، محلول نترات الفضة.
• كفاءة عالية الأساليب الحديثةوقف نزيف الأنف هو التفكك بالموجات فوق الصوتية (التدمير المتعمد لإمدادات الدم الحالية إلى المحاور الأنفية المتضخمة باستخدام دليل الموجات فوق الصوتية) ، والعلاج بالليزر (التخثر بالليزر) ، والتعرض للنيتروجين السائل (الكي بالبرودة) ، والتخثير الكهربائي (الكي بالكهرباء).
• في نزيف متكرريرافقه فقدان كبير للدم الجراحة، والذي يتكون من ربط الأوعية والشرايين الكبيرة ، وكذلك في فصل السمحاق في موقع النزيف ، مما يؤدي إلى خراب الأوعية.

من المهم أن تعرف أن نزيف الأنف ليس دائمًا ضارًا. غالبًا ما يكون من أعراض مرض خطير. إذا كانت قوية و منذ وقت طويللا يتوقف ، بل يتكرر في كثير من الأحيان ، مما يؤدي إلى تدهور الحالة ، ثم يتبعها بدون فشلاستشر الطبيب لإجراء فحص مفصل للوقوف على أسباب الرعاف واختيار طريقة العلاج المؤهل.

نسخة الفيديو من المقال:

يتحدث برنامج "عن أهم شيء" عن أسباب نزيف الأنف:

الدم من تجويف الأنف حالة مرضية، والتي يمكن ملاحظتها في أسباب مختلفةفي الناس مختلف الأعمار. العامل الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى نزيف الأنف هو ارتفاع ضغط الدم.

في كثير من الأحيان ، ينتهي كل شيء على ما يرام بالنسبة للمريض ، دون الاتصال بفريق الإسعاف ، ولكن في ظل ظروف معينة ، لا غنى عن تدخل الطبيب.

الأسباب الرئيسية لنزيف الأنف - الأعراض التي من الأمراض التي يمكن أن يكون نزيف الأنف؟

يمكن أن تحدث الظاهرة قيد الدراسة تلقائيًا ، بغض النظر عن بعض الأمراض.

هناك عدة عوامل يمكن أن تسبب هذه الحالة:

• البقاء في ضوء الشمس المباشر لفترة طويلة.
• حالة مرهقة.
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية. يساعد الكحول على تمدد الأوعية الدموية ، مما يؤثر على نفاذية جدرانها.
• رد فعل الجسم السلبي لبعض الأدوية.
• اضطراب هرموني في الجسم بسبب التغييرات المرتبطة بالعمر(عند المراهقين) ، وكذلك أثناء الحمل.

يمكن أن يكون نزيف الأنف من الأمراض المحددة لبعض المهن المرتبطة بالتغيرات في الضغط الجوي.

تشمل مجموعة المخاطر هذه الطيارين والمتسلقين وما إلى ذلك.

تشمل الأسباب المحلية التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث نزيف في الأنف ما يلي:

• إصابة الأنف من الخارج أو الغشاء المخاطي.
• الأورام المرضية في التجويف الأنفي / الجيوب الأنفية ، في قاعدة الجمجمة.
• كسر في الجمجمة. في مثل هذه الحوادث ، قد يتسرب الأنف أيضًا السائل النخاعيهذا أبيض اللون.
• المساس بالسلامة الداخلية الشريان السباتيشظايا عظام الجمجمة.
• الظواهر الالتهابية في اللحمية والتهاب الجيوب الأنفية.
• تغيرات ضمور في الغشاء المخاطي للأنف. قد تحدث مثل هذه التحولات على الخلفية التهاب الأنف الضموريأو .

غالبًا ما يتطور نزيف الأنف على خلفية عدد من الأمراض ، أهمها:

1. فشل العمل من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، أمراض مختلفةقلوب.
2. الأمراض المرتبطة بقدرة الدم على التجلط: نقص الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) ، الهيموفيليا ، سرطان الدم ، فقر الدم. يتسبب نقص الهيموجلوبين ، وهو مجموعة فيتامينية معينة ، في ترقق الدم ، مما يؤثر سلبًا على تجلط الدم. تشمل هذه المجموعة أيضًا متلازمة راندو أوسلر - علم الأمراض الخلقيةأوعية.
3. عيوب خطيرة في عمل الطحال والكبد والكلى.
4. خلل التوتر العضلي الوعائي.
5. عدوى بالجسم مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وتسمم: انفلونزا ، سارس ، حمى قرمزية ، تعفن الدم. تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، تصبح جدران الأوعية الدموية رقيقة وهشة: فهي قادرة على تمرير مكونات الدم ، مما يمنع تجلطها السريع.
6. علم أمراض الغدة الدرقية.

أنواع نزيف الأنف حسب التصنيف الطبي

بناءً على التوطين ، فإن نزيف الأنف نوعان:

1. أمامي. لا تؤدي إلى فقدان كبير للدم ، وغالبًا ما يمكن التخلص منها بسهولة بدونها التدخل الطبي. مصدر نوع النزيف المدروس من الأنف هو منطقة كيسيلباخ ، حيث تتركز الأوعية الدموية الصغيرة.
2. مؤخرة. يحدث هذا النزيف بسبب تمزق جدران الأوعية الكبيرة الموجودة في أعماق الطبقات المخاطية للتجويف الأنفي. لا يمكن وقف هذا النزيف من تلقاء نفسه: مطلوب مساعدة الطبيب. خلاف ذلك ، قد يحدث فقدان كبير للدم.

بناءً على كمية الدم المفقودة ، تنقسم حالات النزيف هذه إلى ثلاث مجموعات:

• شدة خفيفة. بالمقارنة مع النوعين الآخرين من نزيف الأنف ، فإن هذه المجموعة شائعة جدًا. يتدفق الدم في هذه الحالة على شكل قطرات صغيرة ، ويمكن إيقافه بالضغط على أجنحة الأنف. لا يشكل هذا النزيف أي خطر على الحياة ، ومع ذلك ، إذا استمر لفترة طويلة من الزمن ، فسوف يشكو المريض من فقدان القوة ، والدوخة الطفيفة.
• نزيف أنفي معتدل (معتدل). بسبب الكميات الكبيرة من فقدان الدم (300 مل) ، ينخفض ​​مستوى ضغط الدم الانقباضي للمريض إلى 90-95 ملم ، ويزداد معدل ضربات القلب ، جلدشحب.
• نزيف شديد. يمكن أن تتجاوز كمية الدم المفقودة لترًا واحدًا ، وإذا لم يتم تقديم المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب ، فقد يموت المريض. الحالة العامةيتدهور المريض بشكل حاد: ينخفض ​​الضغط الانقباضي إلى 80 مم ، ويزيد معدل ضربات القلب (حتى 120 نبضة في الدقيقة) ، ومن الممكن فقدان الوعي والغثيان والقيء. يؤكد فحص الدم انخفاضًا في مستويات الهيموجلوبين.

ما يجب القيام به مع نزيف الأنف عند شخص بالغ أو طفل ، وكيفية إيقاف النزيف - الإسعافات الأولية وإجراءات النزيف

عند فتح نزيف في الأنف ، قم بما يلي:

1. يحتاج الضحية ، قبل كل شيء ، إلى الهدوء. للقيام بذلك ، يجب أن تراقب تنفسك: يجب أن يكون عميقًا وبطيئًا. سيساعد هذا في تقليل الضغط النفسي والعاطفي وتقليل النبض.
2. إتبع الموقع الصحيحجسم المريض. من الأفضل أن يجلس. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود مثل هذه الفرصة ، من الضروري رفع الرأس قليلاً ، ولكن لا تقلبه للخلف. يمكن أن يؤدي إمالة الرأس الشديدة إلى دخول الدم إلى المعدة أو الجهاز التنفسي. يمكن أن تؤدي هذه الظواهر ، على التوالي ، إلى القيء أو فشل الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، من الأفضل تصريف الدم في وعاء معين: سيساعد ذلك في تحديد كمية الدم المفقودة.

لوقف النزيف الخفيف من الأنف ، يجب اتباع الإجراءات التالية:

• يجب أن تضغط بأطراف أصابعك على أجنحة الأنف حتى تصل إلى جسر الأنف. هذا يضمن الضغط الميكانيكي للأوعية الدموية.
• قم بالتنقيط من تجويف الأنف بقطرات تساهم في تضيق الأوعية (فارمازولين ، نافثيزين ، إلخ). قبل هذا التلاعب ، يجب على المصاب أن ينفث أنفه للتخلص من الجلطات الدموية المتكونة في التجويف الأنفي.
• قم بالتنقيط بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بتركيز 3٪. مع ضعف تدفق الدم ، تتشكل جلطة دموية بسرعة كافية ويتوقف النزيف.

في حالة إصابة الأنف تكون خوارزمية الإسعافات الأولية كما يلي:

1. يجب وضع البرودة على المنطقة المتضررة: فهذا سيساعد على تضييق الأوعية الدموية. سيتم تحقيق تأثير مماثل إذا وضعت يديك ماء بارد. عند استخدام الثلج ، خذ فترات راحة صغيرة كل 10 دقائق لتجنب قضمة الصقيع.
2. اغمس قدميك في الحوض ماء دافئ. سيؤدي مثل هذا التلاعب إلى توسع الأوعية الدموية في هذا الجزء من الجسم ، مما يوفر تدفق الدم إليه الأطراف السفليةوتفريغ أوعية التجويف الأنفي.

إذا كان من الممكن وقف النزيف ، على أي حال ، يجب على المريض استشارة الطبيب لفحص حالة عظام الأنف بجهاز الأشعة السينية.

في حالة عدم وجود فعالية من استخدام الأساليب المذكورة أعلاه لوقف النزيف ، وكذلك في حالة نزيف الأنف الحاد ، فمن الضروري القيام توروندا الشاش.

قبل التقديم ، يجب ترطيبه بغزارة بيروكسيد الهيدروجين أو حمض أمينوكابرويك.

نظرًا لأن هذه العملية مؤلمة جدًا ، يمكن للضحية تليين نصفي الأنف مسبقًا يدوكائين.