ملامح المجال الإرادي عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. خصوصيات شخصية وسلوك الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. لا بد لي من الاستماع طوال اليوم الآن

يجمع مصطلح "الشلل الدماغي" بين المتلازمات التي تنشأ نتيجة لتلف الدماغ في المراحل المبكرة من تكوين الجنين وتتجلى في عدم القدرة على الحفاظ على وضع طبيعي وأداء الحركات الطوعية. نادرا ما يتم عزل اضطرابات الحركة لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي (CP)، وكقاعدة عامة، فإنها تكون مصحوبة بضعف تطوير وظائف الكلام الفكري والإدراك الحسي والتواصل.

الشلل الدماغي هو مرض معقد مرض عصبي، تنشأ نتيجة للضرر العضوي المبكر للجهاز العصبي المركزي. الآفة فسيفساء بطبيعتها، مما يحدد بنية معقدةالانتهاكات: الجمع الاضطرابات الحركيةمع انتهاكات الوظائف القشرية.

ويجب التأكيد على أنه لا يوجد توازي بين شدة الوظائف الحركية والفكرية - فمن الممكن الجمع بين الاضطرابات الحركية الشديدة والتخلف العقلي الخفيف، والعكس صحيح.

يتميز الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بانحرافات محددة في النمو العقلي. آلية هذه الاضطرابات معقدة ويتم تحديدها حسب الوقت ودرجة وموقع تلف الدماغ.

في بنية كل من الاضطرابات الحركية والعقلية، لوحظ وجود علاقة غريبة بين مجمعات الأعراض، الناجمة عن التأخر في نضج بعض الوظائف الحركية النفسية، في المقام الأول تلك المتأخرة في التطور في التطور الطبيعي، وعن مظاهر الأضرار التي لحقت بالجهاز المركزي. الجهاز العصبي. الجهاز العصبي. يؤدي هذا إلى تكوين مجموعة معقدة من أعراض خلل التنسج الدماغي، والتي تحدد تفرد التطور الحركي النفسي في الشلل الدماغي.

خصوصية تشكيل المحرك و الوظائف العقليةمع الشلل الدماغي، ليس فقط وتيرتهم أبطأ، ولكن أيضًا عدم التناسب الغريب، وعدم تزامن النضج مع ظهور مجمعات الأعراض التعويضية الثانوية والتعويضية المفرطة، وغالبًا ما تكون مرضية.

النضج الزمني نشاط عقلىيتأخر الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بشكل حاد. على هذه الخلفية، يتم الكشف عن أشكال مختلفة من الاضطرابات العقلية، وقبل كل شيء، النشاط المعرفي. يتميز الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بنمو عقلي فريد ناتج عن مزيج من تلف الدماغ العضوي المبكر مع العديد من العيوب الحركية والكلامية والحسية. تلعب القيود المفروضة على النشاط والاتصالات الاجتماعية التي تنشأ فيما يتعلق بالمرض دورًا مهمًا في نشأة اضطرابات النمو العقلي، فضلاً عن ظروف التنشئة والتعليم.

مع الشلل الدماغي، تشكيل ليس فقط النشاط المعرفي، ولكن أيضا العاطفي مجال إراديوالشخصية.

يحتوي هيكل الضعف الإدراكي في الشلل الدماغي على عدد من السمات المحددة التي تميز جميع الأطفال:

الطبيعة غير المتساوية وغير المتناغمة لانتهاكات الوظائف العقلية الفردية. ويرجع ذلك إلى الطبيعة الفسيفسائية لتلف الدماغ في المراحل الأولى من تطوره في الشلل الدماغي.

شدة المظاهر الوهنية - زيادة التعب والإرهاق للجميع العمليات العقلية، والذي يرتبط الضرر العضويالجهاز العصبي المركزي.

انخفاض مخزون المعرفة والأفكار حول العالم من حولنا. هذا يرجع إلى:

العزلة القسرية، وتقييد اتصالات الطفل مع أقرانه والبالغين بسبب عدم الحركة لفترة طويلة أو صعوبات في الحركة

صعوبات في فهم العالم المحيط في عملية النشاط العملي المتعلق بالموضوع المرتبط بمظاهر الاضطرابات الحركية والحسية.

مع الشلل الدماغي، هناك انتهاك للنشاط المنسق لأنظمة التحليل المختلفة. تؤثر أمراض الرؤية والسمع والحواس العضلية بشكل كبير على الإدراك ككل، وتحد من كمية المعلومات، وتعقد النشاط الفكري لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

ترتبط الاضطرابات الإدراكية لدى الأطفال المرضى بقصور في الحركية والبصرية والبصرية الإدراك السمعيوكذلك أنشطتهم المشتركة. عادة، يتحسن الإدراك الحركي لدى الطفل تدريجياً. إن لمس أجزاء مختلفة من الجسم، جنبًا إلى جنب مع الحركات والرؤية، يطور إدراك الفرد لجسده. هذا يجعل من الممكن تقديم نفسك ككائن واحد. بعد ذلك، يتطور التوجه المكاني. عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، بسبب الاضطرابات الحركية، يكون تصور أنفسهم ("الصورة الذاتية") والعالم من حولهم ضعيفًا.

يعد عدم نضج الوظائف القشرية العليا عنصرًا مهمًا في الضعف الإدراكي في الشلل الدماغي. في أغلب الأحيان، تتأثر الوظائف القشرية الفردية، أي أن انتهاكاتها جزئية. أولا وقبل كل شيء، هناك نقص في التمثيل المكاني والزماني. يعاني الأطفال من اضطرابات شديدة في مخطط الجسم. من الصعب التمييز بين الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم. يصعب فهم العديد من المفاهيم المكانية (الأمام، الخلف، بين، فوق، أسفل). يواجه الأطفال صعوبة في تحديد المسافة المكانية: يتم استبدال مفاهيم البعيد والقريب بتعريفات هنا وهنا. يواجه الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة المصابين بالشلل الدماغي صعوبة في فهم مفاهيم الحجم، ولا يدركون شكل الأشياء بوضوح كافٍ، ولا يفرقون جيدًا بين الأشكال المتشابهة - الدائرة والبيضاوية، والمربع والمستطيل.

تعاني نسبة كبيرة من الأطفال من صعوبة في إدراك العلاقات المكانية. يتم تعطيل صورتهم الشاملة للأشياء. غالبًا ما تتم ملاحظة الاضطرابات البصرية المكانية. وفي هذه الحالة يصعب على الأطفال تقليد الأشكال الهندسية والرسم والكتابة. يتم التعبير عن النقص في كثير من الأحيان الوعي الصوتي، التشخيص، جميع أنواع التطبيق العملي. كثيرون لديهم اضطرابات في التكوين نشاط عقلى. يطور بعض الأطفال أشكال تفكير بصرية في الغالب، بينما يعاني آخرون، على العكس من ذلك، بشكل خاص من التفكير البصري الفعال عندما تطوير أفضللفظي منطقي.

يتميز النمو العقلي في الشلل الدماغي بحدة المظاهر النفسية العضوية - البطء واستنفاد العمليات العقلية. هناك صعوبات في التحول إلى الأنشطة الأخرى، ونقص التركيز، وبطء الإدراك، وانخفاض حجم الذاكرة الميكانيكية. عدد كبير منيتميز الأطفال بانخفاض النشاط المعرفي، والذي يتجلى في انخفاض الاهتمام بالمهام وضعف التركيز والبطء وانخفاض قابلية تبديل العمليات العقلية. قليل الأداء العقلييرتبط جزئيًا بمتلازمة الوهن الدماغي، والتي تتميز بزيادة التعب بسرعة عند أداء المهام الفكرية.

من حيث الذكاء، يمثل الأطفال المصابون بالشلل الدماغي مجموعة غير متجانسة للغاية: بعضهم يتمتع بذكاء عادي، والبعض الآخر لديه تخلف عقلي، وبعض الأطفال لديهم تخلف عقلي. الاضطراب الرئيسي للنشاط المعرفي هو التخلف العقلي، والذي يرتبط بكل من تلف الدماغ العضوي المبكر والظروف المعيشية.

يتميز الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بمجموعة متنوعة من الاضطرابات العاطفية الإرادية. تظهر في بعض الأطفال في شكل زيادة في الاستثارة العاطفية، والتهيج، والتثبيط الحركي، وفي حالات أخرى - في شكل خمول، وخجل، وخجل. غالبًا ما يتم الجمع بين الميل إلى التقلبات المزاجية والقصور الذاتي في ردود الفعل العاطفية. غالبًا ما يتم الجمع بين زيادة الإثارة العاطفية والبكاء والتهيج والتقلبات وردود الفعل الاحتجاجية التي تشتد في بيئة جديدة للطفل وعندما يكون متعبًا. الاضطرابات السلوكية شائعة جدًا ويمكن أن تظهر في شكل عدم التثبيط الحركي والعدوان وردود الفعل الاحتجاجية تجاه الآخرين. يمكن ملاحظة حالة من اللامبالاة الكاملة واللامبالاة واللامبالاة تجاه الآخرين لدى بعض الأطفال. ويجب التأكيد على أن الاضطرابات السلوكية لا تتم ملاحظتها لدى جميع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي؛ عند الأطفال ذوي الذكاء السليم - أقل كثيرًا من الأطفال المتخلفين عقليًا.

يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من اضطرابات في النمو الشخصي. ترتبط الاضطرابات في تكوين الشخصية في الشلل الدماغي بعمل العديد من العوامل (البيولوجية والنفسية والاجتماعية). بالإضافة إلى رد الفعل على الوعي بالنقص، هناك الحرمان الاجتماعي والتربية غير السليمة. تؤثر الإعاقة الجسدية بشكل كبير على الوضع الاجتماعي للطفل أو المراهق، وموقفه من العالم من حوله، مما يؤدي إلى تشويه الأنشطة الرائدة والتواصل مع الآخرين. كافٍ التنمية الفكريةغالبًا ما يقترن هذا المرض لدى هؤلاء المرضى بانعدام الثقة بالنفس والاستقلالية وزيادة القدرة على الإيحاء. يتجلى عدم النضج الشخصي في سذاجة الحكم وضعف التوجه في قضايا الحياة اليومية والعملية. يصاب الأطفال والمراهقون بالتردد وعدم القدرة على المشاركة في الأنشطة العملية المستقلة. أعرب عن الصعوبات التكيف الاجتماعيالمساهمة في تكوين سمات الشخصية مثل الخجل، والخجل، وعدم القدرة على الدفاع عن اهتماماته. يتم الجمع بين هذا مع زيادة الحساسية والحساسية وقابلية التأثر والعزلة.

من بين متغيرات تطور الشخصية غير الطبيعية في الشلل الدماغي، يتم ملاحظة تأخر تطور نوع الطفولة العقلية في أغلب الأحيان. إنه يقوم على التنافر في نضج المجالات الفكرية والعاطفية الإرادية مع عدم النضج السائد في الأخير. العلامة الرئيسية للطفولة هي تخلف التنظيم الطوعي للسلوك وأشكال النشاط التطوعي الأخرى. يسترشد الأطفال في أفعالهم بشكل أساسي بمشاعر المتعة والرغبات اللحظية. إنهم أنانيون، وغير قادرين على الجمع بين مصالحهم ومصالح الآخرين والامتثال لمتطلبات الفريق.

أساس تكوين الشخصية حسب نوع الطفولة العقلية هو انتهاك نضوج الأجزاء الأمامية من القشرة الدماغية. في الأشكال المعقدة من الطفولة، والتي هي الأكثر سمة بالنسبة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، إلى جانب المظاهر الرئيسية، لوحظ زيادة الإرهاق العقلي وإزالة التثبيط الحركي.

بالإضافة إلى ذلك، يتميز الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بنوع من الاعتلال العصبي من الطفولة العقلية. وتشمل الخصائص الرئيسية لهؤلاء الأطفال: عدم الاستقلالية، وزيادة الإيحاء، والخوف، وانعدام الثقة بالنفس، والاعتماد المفرط على الأم، وصعوبات التكيف.

في مثل هؤلاء الأطفال في سن مبكرة، عادة ما يتم التعبير عن الاضطرابات الجسدية المختلفة (اضطرابات النوم، واضطرابات الشهية، وفرط الحساسية للمهيجات) بشكل مستمر. وفي بيئة جديدة، يظهر هؤلاء الأطفال خوفاً متزايداً، وخمولاً، وقلة المبادرة، مستوى منخفضتحفيز. في سن المدرسة، غالبًا ما يتم دمج هذه الميزات مع زيادة احترام الذات والأنانية، مما يؤدي غالبًا إلى تجارب الصراع الظرفي. عدم العثور على اعتراف من أقرانهم، يظهر بعض الأطفال ميلاً إلى التراجع إلى عالم الخيال، ويتطور تدريجياً ويترسخ الشعور بالوحدة. كل هذا يؤدي إلى قدر أكبر من التنافر في تنمية الشخصية. مع آثار سلبية طويلة المدى بيئةيتم توحيد تثبيط ردود الفعل السلوكية، ويتم تشكيل الخصائص المميزة للنوع المثبط.

مع البديل العصبي للطفولة العقلية، غالبًا ما يحدث ما يسمى بتأثير عدم الكفاءة، والذي يتجلى في أشكال مختلفة. إحداها هي ردود الفعل الاحتجاجية، وهي اضطرابات سلوكية عابرة تعتمد على التجارب العاطفية. تتميز ردود الفعل الاحتجاجية ببعض الانتقائية والتركيز. عادة ما تكون ردود أفعال الاحتجاج السلبي هي السائدة: رفض تناول الطعام، مغادرة المنزل؛ في بعض الأحيان تظهر في شكل اضطرابات جسدية نباتية منفصلة: القيء، سلس البول، البدس. غالبًا ما يتجلى الاحتجاج السلبي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في شكل رفض الامتثال لمطالب أحد الوالدين أو المعلم.

لذلك، فإن النمو العقلي للطفل المصاب بالشلل الدماغي يتميز بانتهاك تكوين النشاط المعرفي والمجال العاطفي والشخصي.

هكذا، الخصائص الشخصيةتظهر على الأطفال المصابين بالشلل الدماغي عدد من العلامات:

التغيرات في عنصر احترام الذات في الشخصية، والتي تتجلى في انخفاض احترام الذات الحالي، تصرف سلبيالأطفال المرضى لأنفسهم بشكل عام.

التغيرات في المكون العاطفي للشخصية، والتي تتجلى في عدم الاستقرار العاطفي، والميل إلى ردود الفعل العصبية.

التغييرات في المكون التواصلي للشخصية، والتي تتجلى في الميل نحو التآلف الزائف: العزلة، والعزلة عن العالم، والصعوبات في إقامة اتصالات اجتماعية.

التغيرات في المكون الفكري للشخصية، والتي تتجلى في انخفاض الإنتاجية النشاط الفكري.

الخصائص الشخصية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي لها عدد من السمات المميزة:

انخفاض احترام الذات المثالي (الادعاءات)

تغييرات في المكون الإرادي للشخصية، والتي تتجلى في انخفاض في المبادرة والنشاط والسلوك المطابق والاعتماد والرغبة في الوفاء القواعد الاجتماعيةوالمتطلبات التي تسمح للطفل المريض بالحفاظ على مستوى النشاط المطلوب من خلال السلوك التعويضي المطابق والمعتمد اجتماعيًا.

تعكس انحرافات الشخصية العامة المحددة الخصائص العامةالتولد النفسي لشخصية الأطفال ذوي الاضطرابات الحركية وترتبط بعوامل الحرمان الاجتماعي ونقص التواصل والتأثير النفسي الذي يعتمد على الإعاقة الجسدية.

مواصفات خاصةترتبط شخصيات الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بوجود "تربة" متغيرة عضويا وتمثل تغيرات ثانوية تحدد طريقة تكيف شخصية الطفل مع القصور العضوي الدماغي الموجود والخلل الحركي.

جدول المحتويات
1. أسباب اضطرابات نمو الشخصية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي 1
2. خصوصيات التنمية الشخصية وتشكيل وظائف التواصل 1
3. خصائص تكوين صورة "الأنا" 4
4. ملامح تطور المجال العاطفي الإرادي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي 5
5. العلاقات مع الأقران وأفراد الأسرة كعامل في تنمية شخصية الأطفال المصابين بالاضطرابات العضلية الهيكلية 5

4. ملامح تطور المجال العاطفي الإرادي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي
تتجلى في زيادة الإثارة والحساسية المفرطة لجميع المحفزات الخارجية. عادةً ما يكون هؤلاء الأطفال مضطربين، وعرضة لنوبات التهيج والعناد. وعلى العكس من ذلك، تتميز مجموعتهم الأكبر بالخمول، والسلبية، والافتقار إلى المبادرة، والتردد، والخمول. يتميز العديد من الأطفال بزيادة قابلية التأثر، ويتفاعلون بشكل مؤلم مع نبرة الصوت والأسئلة والمقترحات المحايدة، ويلاحظون أدنى تغيير في مزاج أحبائهم. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من اضطرابات في النوم: فهم ينامون بشكل مضطرب وأحلام فظيعة. زيادة التعبوهو أمر نموذجي بالنسبة لجميع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي تقريبًا. ومن المهم أن يبدأ الطفل في التعرف على نفسه على هذا النحو ...........

الآليات النفسيةتكوين الشخصية موحد وطبيعي الطفل النامي، وللطفل الذي يعاني من إعاقات في النمو، ولكن ظروف مختلفةيؤدي هذا التكوين إلى ظهور أنماط محددة من تطور الشخصية لدى الطفل الذي يعاني من تشوهات في النمو.

من بين أنواع النمو غير الطبيعي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، فإن التأخر في النمو من نوع الطفولة العقلية هو الأكثر شيوعًا (انظر النص في نهاية القسم). أساس الطفولة العقلية هو عدم انسجام نضج المجالات الفكرية والعاطفية الإرادية مع عدم نضج الأخير. يتميز النمو العقلي في مرحلة الطفولة بالنضج غير المتكافئ للوظائف العقلية الفردية. ومع ذلك، كما يلاحظ إم إس بيفزنر، "في جميع أشكال الطفولة، يكون تخلف الشخصية هو العرض الرئيسي والمحدد". يتم تسليط الضوء على الطفولة العقلية في الأدب الروسي كنوع خاص من اضطراب النمو، والذي يعتمد على عدم نضج الأطفال المتأخرين. أنظمة الدماغ(T. A. Vlasova، M. S. Pevzner). هناك طفولة عقلية بسيطة (غير معقدة)، وتشمل أيضًا طفولة متناغمة. في هذا النموذج، يتجلى عدم النضج العقلي في جميع مجالات نشاط الطفل، ولكن بشكل رئيسي في المجال العاطفي الإرادي. إلى جانب الشكل غير المعقد للطفولة العقلية، هناك أشكال معقدة - ما يسمى بالطفولة العضوية.

“من بين أنواع النمو غير الطبيعي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، الأكثر شيوعاً هم الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو العقلي من نوع الطفولة العقلية.

أساس الطفولة العقلية هو عدم انسجام نضج المجالات الفكرية والعاطفية الإرادية مع عدم نضج الأخير. يتميز النمو العقلي في مرحلة الطفولة بالنضج غير المتكافئ للوظائف العقلية الفردية. يتم تسليط الضوء على الطفولة العقلية في الأدب الروسي كنوع خاص من اضطراب النمو، والذي يعتمد على عدم نضج أنظمة الدماغ المتأخرة (T.A. Vlasova، M.S. Pevzner، 1973).

هناك طفولية عقلية بسيطة (غير معقدة) (V. V. Kovalev، 1973)، وتشمل أيضًا طفولية متناغمة (G. E. Sukhareva، 1959). في هذا النموذج، يتجلى عدم النضج العقلي في جميع مجالات نشاط الطفل، ولكن بشكل رئيسي في المجال العاطفي الإرادي (M. S. Pevzner، 1982).

جنبا إلى جنب مع الشكل غير المعقد للطفولة العقلية، يتم تمييز الأشكال المعقدة. تم وصف العديد من المتغيرات لمظاهر الطفولة المعقدة (M.S. Pevzner، 1982؛ V.V Kovalev، 1973). ومع ذلك، كما يلاحظ إم إس بيفزنر، "في جميع أشكال الطفولة، يكون تخلف الشخصية هو العرض الرئيسي والمحدد".

تعتبر العلامة الرئيسية للطفولة العقلية هي التخلف في أشكال أعلى من النشاط الطوفي. في تصرفاتهم، يسترشد الأطفال بشكل أساسي بمشاعر المتعة والرغبة في اللحظة الحالية. إنهم أنانيون، وغير قادرين على الجمع بين مصالحهم ومصالح الآخرين والامتثال لمتطلبات الفريق. في النشاط الفكري، يتم التعبير عن غلبة مشاعر المتعة، والمصالح الفكرية نفسها ضعيفة التطور: يتميز هؤلاء الأطفال بانتهاكات النشاط الهادف. كل هذه السمات، وفقًا لـ V. V. Kovalev (1973)، تشكل معًا ظاهرة "عدم النضج المدرسي"، التي تظهر في المرحلة الأولى من التعليم.

يؤدي تلف الدماغ غير الناضج في الشلل الدماغي إلى خلل في هياكل الدماغ القشرية، وخاصة تلك التي تتشكل متأخرة المناطق الأمامية، ينضج بشكل غير متساو وبوتيرة بطيئة، وهو ما يسبب تغيرات في الشخصية مثل الطفولية العقلية. ومع ذلك، فإن الشرط المحدد لتطور هذا النوع من اضطراب الشخصية هو التنشئة غير السليمة، وتقييد النشاط المرتبط بقصور الحركة والكلام.

غالبًا ما يستمر عدم نضج الأطفال المرضى، وخاصة في مجالهم العاطفي والتطوعي، حتى سن المدرسة الثانوية ويعوق دراستهم وعملهم وتكيفهم الاجتماعي. هذا عدم النضج غير متناغم. هناك حالات مزيج من عدم النضج العقلي مع سمات الأنانية، وأحيانا مع ميل إلى التفكير؛ عند الأطفال، يتم دمج عدم النضج العاطفي الطوفي مع المظاهر المبكرة للحياة الجنسية. علامات عدم نضج المجال العاطفي الإرادي لدى الأطفال الأكبر سنًا سن الدراسة، الذي يتجلى في السلوك، وزيادة الاهتمام بأنشطة اللعبة، وضعف الجهد الطوفي، والنشاط الفكري غير المركز، وزيادة الإيحاء، لها لون مختلف عن الأطفال الصغار. بدلاً من الحيوية الحقيقية والبهجة، يسود هنا التحرر من القيود الحركية، عدم الاستقرار العاطفي، هناك فقر ورتابة في أنشطة الألعاب، وسهولة الإرهاق، والجمود. هناك نقص في الحيوية الطفولية والعفوية في التعبير عن المشاعر.

خصوصية الطفولة العقلية لدى أطفال المدارس المصابين بالشلل الدماغي التي لاحظناها هي أنها كانت معقدة. تم تحديد ثلاثة أنواع مختلفة من الطفولة العقلية المعقدة لدى تلاميذ المدارس المصابين بالشلل الدماغي. أول نوع من الاعتلال العصبي للطفولة المعقدة هو مزيج من الطفولة العقلية مع مظاهر الاعتلال العصبي (V.V. Kovalev، 1973).

يتميز الاعتلال العصبي، أو عصبية الطفولة الخلقية، بزيادة الاستثارة وعدم الاستقرار الكبير. وظائف نباتيةالجهاز العصبي. يتميز الأطفال المصابون بالاعتلال العصبي بزيادة الحساسية للمحفزات المختلفة، والإثارة العاطفية، والإرهاق، وتثبيط السلوك في كثير من الأحيان، والذي يتجلى في شكل خجل وخوف من كل ما هو جديد.

مع البديل العصبي للطفولة العقلية، يتميز الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بمزيج من الافتقار إلى الاستقلالية، وزيادة الإيحاء مع الكبت، والخجل، وانعدام الثقة بالنفس. عادة ما يكونون مرتبطين بشكل مفرط بأمهم، ويجدون صعوبة في التكيف مع الظروف الجديدة، ويستغرقون وقتًا طويلاً للتعود على المدرسة. في المدرسة، يظهر الكثير منهم حالات من الخجل المتزايد، والخجل، والجبن، وقلة المبادرة، وانخفاض مستوى التحفيز، وأحيانًا مع زيادة احترام الذات. كل هذه الميزات يمكن أن تسبب اضطرابات في التكيف مع المدرسة، ومع البيئة الاجتماعية بشكل عام. غالبًا ما يواجه الأطفال تجارب صراع ظرفية بسبب عدم الرضا عن رغبتهم في القيادة والتمركز حول الذات وانعدام الثقة بالنفس وزيادة الكبت والخوف.

مع البديل العصابي للطفولة العقلية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، تسود ردود الفعل الاحتجاجية السلبية. وهي تتجلى في رفض تناول الطعام، ومن خلال التواصل الشفهي مع أشخاص معينين (الخرس الانتقائي)، وفي مغادرة المنزل أو المدرسة؛ في بعض الأحيان تظهر في شكل اضطرابات في الوظائف الجسدية النباتية الفردية: القيء، سلس البول (سلس البول)، البداغة (سلس البراز)

وفي كثير من الأحيان، قد ينشأ السلوك الانتحاري نتيجة للاحتجاج السلبي، الذي يتجلى فقط في الأفكار والأفكار، أو في محاولة الانتحار.

قد يكون المظهر الأكثر شيوعًا للاحتجاج السلبي لدى الطلاب المصابين بالشلل الدماغي هو رفض الامتثال لمطالب معينة للمعلم أو المعلم. في حالة التنشئة الأسرية غير السليمة - رفض تلبية متطلبات الوالدين.

النوع الثاني من الطفولة العقلية المعقدة لدى تلاميذ المدارس المصابين بالشلل الدماغي هو مزيج من الطفولة العقلية مع أعراض الضعف العصبي. يوصف هذا النوع في الأدبيات بأنه البديل الدماغي الوهني للطفولة المعقدة (V. Kovalev، 1973). يتم الجمع بين مظاهر عدم النضج العاطفي الإرادي لدى هؤلاء الأطفال مع زيادة الإثارة العاطفية وضعف الانتباه والذاكرة في كثير من الأحيان وانخفاض الأداء. يتميز سلوك هؤلاء تلاميذ المدارس بالتهيج وعدم ضبط النفس؛ من سمات هؤلاء تلاميذ المدارس الميل إلى الصراعات مع الآخرين، إلى جانب التعب العقلي المفرط وعدم تحمل الإجهاد العقلي. ترتبط الصعوبات في تعليم هؤلاء الأطفال ليس فقط بتخلف المجال العاطفي الإرادي، ولكن أيضًا بزيادة تعبهم واستنفادهم السريع للانتباه النشط. مزاجهم غير مستقر للغاية، مع مسحة من السخط والتهيج. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى الاهتمام المستمر والموافقة على أفعالهم؛ خلاف ذلك، تنشأ نوبات من السخط والغضب، والتي تنتهي عادة بالدموع. غالبًا ما يظهرون أشكالًا عاطفية من السلوك، ولكن في بيئة جديدة لهم، على العكس من ذلك، قد يظهر التثبيط المتزايد.

غالبًا ما يكون لدى الأطفال في هذه المجموعة علاقات غير صحيحة مع أقرانهم، مما يؤثر سلبًا عليهم مزيد من التطويرشخصياتهم. من سمات سن المدرسة ظهور حاجة اجتماعية جديدة لإيجاد مكانك بين مجموعة من الأقران. إذا لم يتم تلبية هذه الحاجة، قد تنشأ ردود فعل عاطفية مختلفة، تتجلى في شكل الاستياء والغضب، والعزلة، والسلوك العدواني في بعض الأحيان.

يشير النوع الثالث من الطفولة العقلية المعقدة لدى تلاميذ المدارس المصابين بالشلل الدماغي إلى ما يسمى بالطفولة العضوية، التي وصفها الأطباء النفسيون المحليون (G.E. Sukhareva، 1965؛ S.S. Mnukhin، 1968؛ إلخ).

أساس الطفولة العضوية هو مزيج من عدم نضج المجال العاطفي الإرادي مع اضطرابات النشاط الفكري، الذي يتجلى في شكل الجمود، وبطء حركة التفكير، مع انخفاض مستوى تطوير عملية التعميم. غالبًا ما يكون هؤلاء الأطفال غير مقيدين حركيًا، وراضين عن أنفسهم، ويضعف نشاطهم الموجه نحو الأهداف بشكل كبير، وينخفض مستوى التحليل النقدي لأفعالهم وأفعالهم.

يتم الجمع بين قابليتهم المتزايدة للإيحاء مع مظاهر العناد وضعف الانتباه. في هؤلاء الأطفال، لوحظت حالات أكثر وضوحًا من ضعف الانتباه والذاكرة وانخفاض مستوى الأداء مقارنة بالمتغيرات التي تم النظر فيها سابقًا.

لوحظ ظهور مظاهر الطفولة العضوية في كثير من الأحيان في الشكل التشنجي اللاإرادي للشلل الدماغي، عندما يكون هناك تلف أو تخلف في الهياكل الأمامية المخيخية. ويرجع ذلك إلى الدور الذي تلعبه القشرة الأمامية في تطوير النشاط الموجه نحو الهدف، والتحفيز، أي. هذا المستوى من النمو العقلي الضروري لتكوين ما يسمى جوهر الشخصية. تتميز الاضطرابات العاطفية الإرادية في الطفولة العضوية بالتنافر الكبير. إلى جانب سمات "الطفولية"، وزيادة الإيحاء، والافتقار إلى الاستقلالية، وسذاجة الحكم، يتميز هؤلاء الأطفال بالميل إلى "تثبيط" الدوافع وعدم تطوير النقد بشكل كافٍ؛ فهي تجمع بين عناصر الاندفاع ومظاهر القصور الذاتي. أثناء الفحص السريري والنفسي، يظهر هؤلاء الأطفال في البداية مستوى منخفضًا من الاستعداد الشخصي للتعلم. ولم يكن احترامهم لذاتهم ومستوى تطلعاتهم مضخماً بشكل كاف؛ كما لم يكن هناك رد فعل مناسب للنجاح. عند تعرضهم لعوامل بيئية غير مواتية إضافية، لوحظ أن هؤلاء الأطفال يطورون ميلًا لتطوير انحرافات مميزة من النوع المثير. أصبح الأطفال مضطربين، وسريعي الانفعال، ومندفعين، وغير قادرين على مراعاة الوضع بشكل مناسب، ولم يكونوا منتقدين لأنفسهم وسلوكهم. تميل مثل هذه الأشكال من السلوك إلى أن تصبح راسخة. ماستيوكوفا إي إم. السمات الشخصية للطلاب المصابين بالشلل الدماغي: السمات التطور النفسي الجسديطلاب المدارس الخاصة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات العضلات والعظام / إد. T. A. فلاسوفا. - م.، 1985.)

يمكن ربط السمات المحددة في تطور وتشكيل المجال العاطفي الإرادي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي بكل من العوامل البيولوجية (طبيعة المرض) والظروف الاجتماعية (تربية وتعليم الطفل في الأسرة والمؤسسة). لا تحدد درجة ضعف الوظائف الحركية درجة ضعف الإرادة العاطفية وغيرها من مجالات الشخصية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

تتجلى الاضطرابات العاطفية الإرادية والاضطرابات السلوكية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في حالة واحدة في زيادة الاستثارة والحساسية المفرطة لجميع المحفزات الخارجية. عادةً ما يكون هؤلاء الأطفال مضطربين، ومنزعجين، وغير مقيدين، وعرضة لنوبات التهيج والعناد. يتميز هؤلاء الأطفال بتقلبات مزاجية سريعة: في بعض الأحيان يكونون مبتهجين وصاخبين بشكل مفرط، وأحيانًا يصبحون فجأة خاملين وسريعي الانفعال ومتذمرين.

وعلى العكس من ذلك، تتميز مجموعة أكبر من الأطفال بالخمول والسلبية وقلة المبادرة والتردد والخمول. يواجه هؤلاء الأطفال صعوبة في التعود على بيئة جديدة ولا يمكنهم التكيف مع الظروف المتغيرة بسرعة. الظروف الخارجيةيجدون صعوبة كبيرة في إقامة تفاعلات مع أشخاص جدد، ويخافون من المرتفعات والظلام والشعور بالوحدة. في لحظة الخوف، فإنهم يعانون من زيادة معدل ضربات القلب والتنفس، وزيادة قوة العضلات، والعرق، وزيادة إفراز اللعاب وفرط الحركة. يتميز بعض الأطفال بالقلق المفرط على صحتهم وصحة أحبائهم، وفي كثير من الأحيان تلاحظ هذه الظاهرة عند الأطفال الذين يتربون في أسرة يتركز فيها كل الاهتمام على مرض الطفل وأدنى تغير في حالة الطفل. يسبب قلق الوالدين.

العديد من الأطفال سريعو التأثر للغاية: فهم يتفاعلون بشكل مؤلم مع نبرة الصوت، ويلاحظون أدنى تغيير في مزاج أحبائهم، ويتفاعلون بشكل مؤلم مع الأسئلة والاقتراحات التي تبدو محايدة.

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من اضطرابات في النوم: فهم يجدون صعوبة في النوم، وينامون بشكل مضطرب، ويحلمون بأحلام فظيعة. في الصباح يستيقظ الطفل خاملاً ومتقلباً ويرفض الدراسة. ومن المهم عند تربية مثل هؤلاء الأطفال الحفاظ على روتين يومي، يجب أن يكون في بيئة هادئة، قبل النوم، وتجنب الألعاب الصاخبة، والتعرض لمختلف المهيجات الحادة، والحد من مشاهدة التلفاز.

يعد التعب المتزايد أمرًا نموذجيًا لجميع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي تقريبًا. وسرعان ما يصبحون خاملين أو سريعي الانفعال ومتذمرين، ويواجهون صعوبة في التركيز على مهمة ما. إذا فشلوا، فإنهم يفقدون الاهتمام به بسرعة ويرفضون تنفيذه. يعاني بعض الأطفال من الأرق الحركي نتيجة للتعب. يبدأ الطفل في الضجة والإيماء والتكشير بشكل مكثف، ويزداد فرط الحركة لديه، ويظهر سيلان اللعاب. تتسارع وتيرة الكلام، ويصبح غير واضح وغير مفهوم للآخرين. في اللعبة، يحاول الطفل الاستيلاء على جميع الألعاب وينثرها على الفور. يحدث تطوير التنظيم والهدف لجميع أنواع الأنشطة لدى مثل هذا الطفل بصعوبة كبيرة ويتطلب المشاركة النشطة للعمليات إرادية.

النشاط الإرادي للأطفال الذين يعانون من اضطرابات العضلات والعظام له خصائصه الخاصة. بحث بواسطة ن.م. تضمنت ساريفا ملاحظات وتجارب وأساليب أخرى مكنت من دراسة النشاط الإرادي لـ 120 مراهقًا مصابًا بالشلل الدماغي. جعلت البيانات التي تم الحصول عليها من الممكن تقسيم العوامل التي تحدد خصائص المجال الإرادي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى عوامل موضوعية، والتي تشمل ظروف المرض، والإقامة طويلة الأمد في مؤسسة طبيةتقييد مصطنع للنشاط ، معاملة خاصةللطفل المريض ممن حوله، والذاتية، مثل موقف المراهق من مرضه واحترامه لذاته.

وفقا لمستوى التطور الطوفي، تم العثور على ثلاث مجموعات رئيسية بين المواضيع.

تتميز المجموعة الأولى بانخفاض عام في النغمة العاطفية الإرادية، ووهن السلوك، والطفولة الإرادية. ويتجلى ذلك في عدم قدرة المراهق، بل وفي بعض الأحيان عدم رغبته في تنظيم سلوكه، والخمول العام، الذي يصل إلى حد اللامبالاة عند البعض، وفي سلس البول الشديد عند البعض الآخر، مع عدم وجود إصرار كافٍ في تحقيق كلا الإصلاحين. والتأثير التصالحي ونتائج جيدة في العمل التعليمي. التعود على دور المرضى، يضعف المراهقون استقلاليتهم ويظهرون مواقف تابعة. ويمثل هؤلاء المراهقون 37٪ من التكوين العامدرس.

تتكون المجموعة الثانية من المراهقين الذين يكون مستوى تطورهم الإرادي مرتفعًا جدًا. بامتلاك احترام الذات الكافي وتحديد قدراتهم بشكل صحيح، فإن المراهقين من هذه المجموعة قادرون على تعبئة القوى التعويضية للجسم والشخصية على أساس الجهود الطوعية طويلة المدى. إنهم يكافحون بنشاط مع المرض وعواقبه، مستمرون في تحقيقه تأثير علاجي، معتدلون وصبورون، يظهرون المثابرة في دراستهم، وينمّون استقلاليتهم، وينخرطون في التعليم الذاتي. كان هناك 20٪ من هؤلاء الأطفال من إجمالي عدد الذين تم فحصهم.

يمكن تحديد مستوى التطور الإرادي للمراهقين المدرجين في المجموعة الثالثة على أنه متوسط. اعتمادا على حالتهم الصحية والرفاهية والعديد من الظروف الأخرى، يظهر المراهقون في بعض الأحيان نشاطا إرادي كافيا. في العمل الأكاديمي، يرتبط هذا بالاهتمام والدرجات الحالية، الأحداث الطبية- من منظور علاجي، الخ. يتم استبدال فترات النمو الإرادي بانخفاض في مستوى النشاط الإرادي. ضمت هذه المجموعة 43% من إجمالي عدد المراهقين الذين شملتهم الدراسة.

تشمل المجموعات المذكورة أعلاه المراهقين الذين يعانون من آفات الجهاز العضلي الهيكلي متفاوتة الخطورة.

يتطلب العمل التصحيحي والتصالحي مع المراهقين الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي مراعاة الاختلافات الإرادية الملحوظة. تحتاج المجموعة الأولى من الأطفال، الذين لا تؤدي إرادتهم الضعيفة إلا إلى تفاقم صحتهم ومرضهم، إلى اهتمام خاص. بناء آفاق لكل طفل من هذا القبيل، والعمل المركز لطبيب نفساني، ومعلم، ومعالج النطق وغيرهم من المتخصصين في تنمية الجانب القوي الإرادة من الشخصية، وتقليد المراهقين ذوي الإرادة القوية (المجموعة الثانية) يمكن أن يعزز بشكل كبير إرادة الأطفال والمساهمة في تأهيلهم اجتماعياً ونفسياً.

من المهم أن يبدأ الطفل في التعرف على نفسه كما هو، حتى يطور تدريجياً الموقف الصحيح تجاه مرضه وقدراته. الدور الرائد في هذا يعود إلى الآباء والمعلمين: منهم يستعير الطفل تقييماً وفكرة عن نفسه وعن مرضه. اعتمادًا على رد فعل البالغين وسلوكهم، سينظر إلى نفسه إما على أنه شخص معاق ليس لديه فرصة لأخذ مكان نشط في الحياة، أو كشخص قادر تمامًا على تحقيق النجاح.

لوحظ التكوين المرضي للشخصية (تطور الشخصية المحدد نفسيًا بسبب التأثير طويل المدى لعامل الصدمة النفسية والتربية غير السليمة) في غالبية الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. تتشكل سمات الشخصية السلبية وتتعزز لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى حد كبير بسبب نوع التنشئة المفرطة في الحماية التي تتميز بها العديد من العائلات (العائلات التي يتم فيها تربية الأطفال المصابين بأمراض المجال الحركي. مثل هذه التنشئة تؤدي إلى قمع السلوك الطبيعي النشاط المناسب للطفل، خوفاً من ذلك سوف يسقط الطفل، سوف يسقط الأطباق، ويرتدي ملابس غير صحيحة، ويحرمه من الاستقلال، ويفضل أن يفعل كل شيء من أجله. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يكبر سلبيًا وغير مبالٍ، ولا يسعى إلى الاستقلال، ويتطور لديه مزاج تابع، وأنانية، وشعور بالاعتماد المستمر على البالغين، وانعدام الثقة بالنفس، والخجل، والضعف، والخجل، والعزلة، و أشكال السلوك المثبطة. يظهر بعض الأطفال رغبة في السلوك التوضيحي وميلًا للتلاعب بالآخرين.

في بعض الحالات، عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات حركية وكلام شديدة وذكاء سليم، تكون أشكال السلوك المثبطة تعويضية بطبيعتها. يتميز الأطفال بردود أفعال بطيئة وقلة النشاط والمبادرة. إنهم يختارون هذا النوع من السلوك بوعي وبالتالي يحاولون إخفاء اضطراباتهم الحركية والكلامية. يمتلك الأطفال مهارة في الكلام، ويخفيون عيوب النطق، ويجيبون على الأسئلة بمقاطع أحادية، ولا يطرحون الأسئلة بأنفسهم أبدًا، ويرفضون أداء المهام الحركية المتاحة لهم.

يمكن أيضًا أن تنشأ الانحرافات في تطور شخصية الطفل المصاب بالشلل الدماغي مع نمط مختلف من التنشئة في الأسرة. يتخذ العديد من الآباء موقفًا قاسيًا بشكل غير معقول في تربية طفل مصاب بالشلل الدماغي. يطالب هؤلاء الآباء بأن يفي الطفل بجميع المتطلبات والمهام، لكنهم لا يأخذون في الاعتبار تفاصيل التطور الحركي للطفل. في كثير من الأحيان، يلجأ هؤلاء الآباء، إذا لم يمتثل الطفل لمطالبهم، إلى العقوبة. كل هذا يؤدي إلى عواقب سلبيةفي نمو الطفل وتفاقم حالته الجسدية والعقلية.

في ظروف الحضانة المفرطة أو الحضانة المفرطة للطفل، ينشأ الوضع الأكثر غير المواتية لتشكيل تقييم مناسب لمحركاته وقدراته الأخرى.

تعد دراسة رد فعل الطفل تجاه عيبه الجسدي شرطًا ضروريًا لدراسة الشخصية والوعي الذاتي واحترام الذات، كما أنها شرط للقيام بالعمل المناسب في تربية شخصية الأطفال المصابين بالاضطرابات العضلية الهيكلية.

وجد E. S. Kalizhnyuk أن الوعي بالخلل لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يحدث في كثير من الأحيان في سن 7-8 سنوات ويرتبط بمخاوفهم بشأن الموقف غير اللطيف لأقرانهم، وكذلك بالحرمان الاجتماعي. وقسمت ردود الفعل النفسية التي تحدث عند هؤلاء الأطفال إلى خيارين:

ردود الفعل العصبية جنبا إلى جنب مع الدفاع السلبي - البديل الوهني (الضعف المفرط، الخجل، الخجل، الميل إلى العزلة، وما إلى ذلك)؛

أشكال السلوك الدفاعية العدوانية - متغير مفرط الوهن (سلس البول العاطفي والاستعداد للصراعات والعدوان).

يمكن تقسيم التفاعلات النفسية التي تحدث على المستوى العصابي إلى ثلاث مجموعات، حسب طبيعتها الشدة السريرية: 1) رهاب الوهن، 2) الاكتئاب الوهني و3) متلازمات متعددة الأشكال مع إدراج مكون هستيري.

الأطفال الذين يعانون من مظاهر رهاب الوهن هم خجولون وخجولون ومحرجون ومكبوتون في بيئة جديدة. ويلاحظ زيادة الخوف والحساسية فيها الفترة المبكرةتطوير. تأخرت الأزمة العمرية الأولى (2-4 سنوات) إلى حد ما بسبب التخلف العام في النمو. غالبًا ما يتميز سن إتقان الوظائف الحركية والكلام (3 - 5 سنوات) بمظاهر عصبية، واضطرابات في المجال الجسدي الخضري، والميل إلى القيء المعتاد، وسلس البول، والدموع، وتقلب المزاج. الأزمة العمرية الثانية (11 - 12 سنة)، والتي تتميز بزيادة في المظاهر العصبية الوهنية، وغالبًا ما تكون بالاشتراك مع متلازمة التثبيط الحركي، هي مرحلة عاطفية من تطور الشخصية. وعلى الرغم من أن التجربة الحقيقية للعيب لم يتم ملاحظتها بعد في هذا العصر، إلا أن الأطفال يواجهون مثل هذا الوضع النفسي المؤلم باعتباره الموقف غير اللطيف تجاه أقرانهم الأصحاء. نظرا لاستحالة القضاء تماما على هذا الوضع، هناك زيادة في الإثارة العاطفية، والتي، بالاشتراك مع قصور دماغي عضوي، هي خلفية مواتية للمظهر أنواع مختلفةردود الفعل الرهابية. السمة الفريدة للاستجابة العاطفية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي هي الميل إلى تطوير تأثير الخوف تحت تأثير التأثيرات الخارجية غير المهمة.

عند الأطفال الذين يعانون من شكل من ردود الفعل الوهنية الاكتئابية، يأتي الوعي بالدونية الجسدية في المقدمة. لقد زادوا من الضعف والخوف من أن يكونوا مضحكين في المجتمع الغرباءومن هنا الرغبة في حماية نفسه قدر الإمكان من زيارة الأماكن المزدحمة - وهو نوع من العزلة، وفي بعض الحالات يصل إلى مستوى متلازمة الاكتئاب الوهنية الواضحة مع الأفكار الانتحارية.

الأطفال الذين يعانون من تفاعلات فرط الوهن لديهم أعراض متعددة الأشكال. خلال فترة الأزمة العمرية الأولى، إلى جانب المظاهر العصبية، غالبا ما يتم العثور على انحرافات أكثر وضوحا في السلوك - إزالة التثبيط الحركي، والعناد، والسلبية، وردود الفعل الهستيرية، وما إلى ذلك.

لوحظت تجربة القصور الجسدي بين الأطفال من مختلف الأعمار. وتكون أكثر حدة خلال فترة المراهقة والشباب. تتميز هذه الفترات بعمليات متعددة الأطراف تؤثر على المجالات الفكرية والعاطفية والإرادية. في مرحلة المراهقةيتم تشكيل ملامح الشخص البالغ بنشاط. يبدأ المراهق نفسه في إدراك أنه يقترب من مرحلة البلوغ ويسعى إلى الاستقلال. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات الحركة، يتم استكمال الصعوبات المرتبطة بالعمر بالحادة الصدمة النفسيةالمرتبطة بالإعاقة الجسدية.

دراسة أجراها T. V. أعطت Esipova لمدة ثلاث سنوات سببًا لتمييز ثلاث مجموعات رئيسية بين الأطفال ذوي الإعاقات الحركية من حيث موقفهم تجاه عيبهم الجسدي.

أطفال المجموعة الأولى، الأكثر ازدهارا، يفهمون تماما عواقب المرض، ويقيمون قوتهم وقدراتهم بوعي، وهم على استعداد للتغلب على الصعوبات. كقاعدة عامة، بفضل تصميمهم وصفاتهم القوية الإرادة، يحققون النجاح في دراستهم ويصبحون راسخين في الفريق الأشخاص الأصحاء، في الحياة.

بالنسبة لأطفال المجموعة الثانية، فإن الحالة المزاجية المكتئبة وفقدان الإيمان في تحسين حالتهم هي سمة مميزة. وهذا يؤثر على جميع مجالات حياة وأنشطة هؤلاء الأطفال ويعقد العمل العلاجي والنفسي والتربوي معهم.

أما المجموعة الثالثة فتشمل المراهقين الذين يتسمون بالهدوء النسبي بشأن مرضهم. بالنسبة للبعض، يتم تفسير ذلك من خلال تعويض النقص الجسدي بصفات تطويرية أخرى وإنجازات معينة (النجاح في أنواع معينةالرياضة، والأداء الأكاديمي الجيد، والعمل الاجتماعي، وما إلى ذلك)، بالنسبة للآخرين - الفساد في الأسرة، والتبعية، بالنسبة للآخرين - عدم كفاية تنمية الشخصية ككل. ليس لدى المراهقين في هذه المجموعة تقييم موضوعي لقدراتهم أو موقف نقدي تجاههم.

وكما ترون، فإن تجارب القصور الجسدي تحشد البعض لمحاربة المرض، ليأخذ مكانا كاملا في الحياة الاجتماعية، بينما بالنسبة للبعض الآخر تبدأ هذه التجارب في احتلال مكانة مركزية وتبعد المراهق عن الحياة النشطة.

الفرق في ردود أفعال المراهقين المصابين باضطرابات عضلية هيكلية تجاه عيب جسدي كما يظهر هذه الدراسة، يتم تحديده من خلال اتجاه شخصية الطفل: بالنسبة للبعض، ترتبط التجارب بزيادة الاهتمام بمظهرهم، أي. أما من الناحية التجميلية للخلل، فيهتم الآخرون بالمحتوى الداخلي، بالجانب الفكري والأخلاقي للشخصية. من أجل تطوير الشخصية بشكل صحيح، من المهم جدًا التغلب على التجارب التي تستهدف الجانب التجميلي فقط من العيب. لا يتم تحقيق ذلك من خلال علاج المرض الجسدي بقدر ما يتم تحقيقه من خلال الكفاءة العمل النفسيمع الطفل.

وفقا لـ E. Heisserman، فإن بعض الأطفال الموهوبين فكريا المصابين بالشلل الدماغي الشديد يعانون من هذا العيب أقل من الأطفال الآخرين الذين يعانون من أضرار جسدية بنفس الخطورة. ونظرًا لموهبتهم الطبيعية، يقدم هؤلاء الأطفال أعلى مستوى من التعويض.

تظهر دراسات أخرى أن أولئك الذين أصيبوا باضطرابات عضلية هيكلية في مرحلة المراهقة (الإصابات الرياضية، وحوادث النقل، وما إلى ذلك) يعانون من عيبهم الجسدي بشكل حاد.

أحد جوانب دراسة خصائص تنمية شخصية الأطفال المصابين بالشلل الدماغي - إبراز شخصية المراهقين - اعتبره آي يو ليفتشينكو. من بين الذين تم فحصهم، كان من الممكن تحديد جزء فقط من أنواع الإبراز التي تم اكتشافها أثناء فحص المراهقين الأصحاء: الوهن العصبي (20٪)، الحساس (19٪)، غير المستقر (22٪)، الوهن النفسي (21٪). تجدر الإشارة إلى التكرار المرتفع نسبيًا للمرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي من أنواع الإبراز الوهن العصبي والوهن النفسي والحساسة، والتي لوحظت نادرًا جدًا عند المراهقين الأصحاء.

تم تحديد نوع غير مستقر من إبراز الشخصية، وهو أمر شائع تمامًا في القاعدة، بتردد عالٍ في مجموعة الأشخاص الذين تم فحصهم. وفقًا للتحليل، فإن ميزات النمو العقلي، ونقص الأهمية في تقييم شدة مرض الفرد - كل هذا سمح لنا بتولي الدور الرائد لتلف الدماغ العضوي في تكوين سمات النوع غير المستقر من التركيز لدى هؤلاء الأطفال.

خلال الدراسة، I.Yu لم يحدد ليفتشينكو الأطفال الذين يعانون من أنواع من إبراز الشخصية بفرط التوتة والمتقلبة والدائرية. واقترحت أن السمات المحددة دستوريًا لهذه الأنواع لدى أطفال هذه الفئة يتم تسويتها تحت تأثير نمط الحياة غير المتحرك أو المستقر، وتجربة الخلل وعوامل أخرى.

دراسة أخرى أجراها I. Yu.Levchenko، أجريت على المراهقين، أعطت النتائج التالية:

أظهر تحليل العلاقات مع الأم أن ما يقرب من 90٪ من الأطفال قيموا علاقتهم معها بشكل إيجابي للغاية، ولكن كان هناك بعض التناقض في التقييم - لاحظ نفس الأطفال زيادة تهيج الأم والمشاجرات المتكررة معها. عند معالجة الأسئلة المطروحة على الأطفال تم الحصول على البيانات التالية: 30٪ من الأطفال قالوا إن والدتهم تحبهم: 60٪ وصفوا صفاتها الإيجابية ("أمي لطيفة جدًا"). رفض 10٪ من الأطفال إجابات صريحة، وقد لوحظ رد فعل عدواني قوي ("العديد من الأمهات لا يستحقن الأمومة"؛ "إذا أرادت أمي، فسوف تطير إلى الفضاء")؛

وأظهر تحليل المواقف تجاه والدهم: أن 19% من الأطفال تحدثوا عن الحب بين الأب والطفل؛ 64% يعتقدون أن والدهم لا يولي سوى القليل من الاهتمام لتربيتهم ("الأب يعمل كثيراً"، "الأب نادراً ما يعمل معي"، "الأب نادراً ما يلعب معي")، وهو السبب الرئيسي الذي جعل الطفل يعتبر نفسه معيباً؛

أكثر من نصف الأطفال لديهم موقف سلبي حاد تجاه المستقبل ("يبدو المستقبل قاسيا بالنسبة لي"، "صعب"، "ثقيل"، "ليس سعيدا جدا"، وما إلى ذلك)، ومع ذلك اعترف بعضهم بإمكانية ذلك. التطور الإيجابي لمستقبلهم ("أتمنى الأفضل"، "آمل أن أقابل حبي"، "سوف أتزوج"، "سوف أنهي دراستي"، وما إلى ذلك)، 17% من أعرب الأشخاص عن ثقتهم في قدراتهم، وأظهروا الرغبة في بناء مستقبلهم، واستخدام كل إمكاناتهم العقلية والجسدية ("أنا أعتمد على نفسي"، "أنا واثق من قدراتي"، "سأحاول ألا أكون متهالكًا" ، إلخ.). أظهر 11٪ من المجموعة أنانية واضحة وموقف غير كاف تجاه الفرص في المستقبل، وأعرب 2٪ عن أمله في حدوث معجزة؛

فيما يتعلق بمخاوف ومخاوف الأطفال يمكن تقسيمها على النحو التالي: بالنسبة لـ 50٪ من الأطفال، يبدو أن الشيء الأكثر فظاعة هو احتمال حدوث حالة صراع خطيرة في مجتمعهم الصغير؛ 30% يشعرون بمخاوف تتعلق بالأشياء ("أخاف من المصاعد"، "أخشى أن أفقد مفتاح الفصل الدراسي"، "أخاف من الحيوانات البرية"، وما إلى ذلك)؛ 14% أعربوا عن مخاوفهم من احتمال إدراك الآخرين لدونيتهم، 6% أعربوا عن مخاوفهم من ذلك الصحة الخاصة;

يمكن تمثيل موقف الأطفال تجاه أنفسهم على النحو التالي: 80٪ من الأشخاص يعتبرون أنفسهم قادرين على تحمل مسؤولية أكثر خطورة عن أنفسهم مما يسمح لهم به آباؤهم ومعلموهم. يدرك هؤلاء الأطفال حقيقة الحماية المفرطة من جانب البالغين المهمين، معتبرين أنها غير ضرورية. 15% فقط يعتبرون الرعاية الأبوية أمرًا مفروغًا منه، معربين عن مخاوفهم من الحرمان منها. تم الكشف عن أن 5٪ من الأطفال نشأوا في ظروف نقص الحماية، وتواصلوا خارج المدرسة بشكل رئيسي مع المراهقين الأكبر سنا المحرومين، وكان لديهم ميل إلى "النمو المزيف"، وتقليد الأمثلة السلبية غير الاجتماعية.

وفقا لنتائج هذه الدراسة، كان 90٪ من الأطفال يدركون تماما عيبهم، ويعتبرون أنفسهم معاقين، ويحدون من قدراتهم بشكل متعمد، ولم يدركوا أن التواصل مع أقرانهم الأصحاء ضروري لأنفسهم. كان لديهم أهداف وتوقعات معينة لمستقبلهم، وربطوا إمكاناتهم غير المحققة بشكل مباشر مع الخلل الموجود. 8٪ من الأطفال، الذين يدركون عيبهم، لم يحرموا أنفسهم من فرصة التواصل مع الأطفال الذين ينمون بشكل طبيعي، ولكن لوحظ بعض العدوانية تجاه الأشخاص الذين يعانون من نفس الشذوذ التنموي؛ كان هناك نقص في الأهداف الواضحة، والميل نحو السلوك المعادي للمجتمع، وعدم كفاية الوعي بالأفعال. 2٪ من الأشخاص لم يكن لديهم وعي واضح بعيبهم، وكانوا واثقين من أنفسهم بشكل مفرط، ووضعوا لأنفسهم مهام وأهداف "ساحرة".

وبالتالي، فإن تطور الشخصية عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يحدث في معظم الحالات بطريقة فريدة جدًا، على الرغم من أنه وفقًا لنفس قوانين نمو شخصية الأطفال الذين يتطورون بشكل طبيعي. يتم تحديد خصوصيات تطور شخصية الأطفال المصابين بالشلل الدماغي من خلال العوامل البيولوجية والاجتماعية. إن نمو الطفل في ظروف المرض، وكذلك الظروف الاجتماعية غير المواتية، يؤثر سلبا على تكوين جميع جوانب شخصية الطفل المصاب بالشلل الدماغي.

1. سمات الشخصية الأساسية.

2. سمات الشخصية الثانوية.

3. السمات الشخصية التي تظهر لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

4. آلية تكوين الشخصية المرضية.

5. تحليل نفسي وطبي وتربوي شامل لتشخيص سمات الشخصية.

6. البديل العصبي للطفولة العقلية.

7. أشكال "تأثير عدم الكفاءة".

8. تكوين الشخصية من النوع المثبط .

فيجوتسكي جي إس. خصائص الشخصية الأولية والثانوية المميزة. مياسيتششيف ف.ن. وشملت السمات الأولية الخصائص التي تحددها خصائص الجهاز العصبي وخصائص المرض. تتجلى السمات الثانوية من خلال التحولات المميزة من التفاعل الخارجي و العوامل الداخلية. ترجع الخصائص الثانوية للطفل إلى عدد من الأسباب، منها تجارب الخلل الجسدي، وظروف التنشئة، والعلاقات الأسرية للطفل.

ينتمي الدور الرائد في آلية التكوين المرضي للشخصية إلى رد فعل الشخصية على الوعي بالنقص والنقص الجسدي. الحرمان الاجتماعي المبكر (العزلة عن أقرانهم بسبب التخلف الجسدي) والموقف الغريب للآخرين تجاه الطفل المعوق له تأثير سلبي. الإعاقات. كل هذا يؤدي إلى عدم نضج المجال العاطفي الإرادي، والتمركز حول الذات، وزيادة الإيحاء.

غالبًا ما يقترن التطور الفكري الطبيعي في الشلل الدماغي بانعدام الثقة بالنفس والاستقلالية. يتجلى عدم النضج الشخصي في سذاجة الحكم وضعف التوجه في القضايا اليومية والعملية. يتطور لدى المرضى بسهولة مواقف اعتمادية وعدم القدرة وعدم الرغبة في التصرف بشكل مستقل. تساهم صعوبات التكيف الاجتماعي في تنمية الخجل والخجل وعدم القدرة على الدفاع عن مصالح الفرد. يتم الجمع بين هذا مع زيادة الحساسية والحساسية وقابلية التأثر والعزلة. في أغلب الأحيان ، مع الشلل الدماغي ، والوهن العصبي ، والوهن النفسي ، وفي كثير من الأحيان ، تتطور أنواع غير مستقرة ومثيرة من إبراز الشخصية.

يحدد التأثير السلبي للضرر العضوي الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي خصائص الاستجابة للخلل الجسدي على أنها دفاعية سلبية أو دفاعية عدوانية. في سن مبكرة، يتم الكشف عن عدم كفاية احترام الذات وانتهاكات الأفكار حول جسده. يؤدي العلاج المتكرر في المستشفى إلى الحرمان العقلي والاجتماعي المبكر. النمط الرئيسي للتربية الأسرية هو الحماية المفرطة، مما يقلل من مستوى الملاءمة الاجتماعية للسلوك. يؤدي تخلف مشاعر الوالدين وعدم استقرار التربية إلى انخفاض الاستقلالية والحساسية والإحباط.

في حالات الإعاقة الفكرية، يتم الجمع بين السمات الشخصية وعدم كفاية الأهمية وانخفاض الإدراك. هناك لامبالاة وضعف في قوة الإرادة والدافع.

لتحديد الانحرافات فمن الضروري تحليل نفسي وطبي وتربوي شامل. يجب أن تنتبه إلى علامات السلوك الواضحة التي تعطل التكيف، ويجب أن تأخذ في الاعتبار المظاهر الدقيقة للشخصية والمزاج والدوافع والتفكير واتجاه الاهتمامات وتطوير النشاط والتواصل. من المهم أن يلاحظ عالم النفس ليس فقط الصفات السلبية، والإيجابية في المقام الأول، والتي يمكن الاعتماد عليها في العمل الإصلاحي.

غالبًا ما تتجلى اضطرابات الشخصية في الشلل الدماغي في أشكال مختلفة من الطفولة العقلية. تم تحديد ثلاثة أنواع مختلفة من الطفولة العقلية المعقدة لدى تلاميذ المدارس.

1. يتجلى المتغير العصبي في مزيج من الافتقار إلى الاستقلالية، وزيادة الإيحاء مع الكبت، والخجل، وانعدام الثقة بالنفس. يمكن أن يكون الأطفال مرتبطين بشكل مفرط بأمهم، ويجدون صعوبة في التكيف مع الظروف الجديدة، ويستغرقون وقتًا طويلاً للتعود على المدرسة. في المدرسة، هناك زيادة في الخجل، والجبن، والخجل، وقلة المبادرة، وانخفاض مستوى التحفيز، وأحيانا مع زيادة احترام الذات. غالبًا ما يواجه الأطفال تجارب صراع ظرفية بسبب عدم الرضا عن رغبتهم في القيادة والتمركز حول الذات وعدم اليقين وزيادة التثبيط والخوف.

عدم العثور على اعتراف من أقرانهم، يميل البعض إلى المغادرة بمفردهم العالم الداخليالتخيلات، فإنها تطور شعورًا بالوحدة. كل هذا يؤدي إلى قدر أكبر من التنافر في تنمية الشخصية.

يتجلى "تأثير عدم الكفاءة" في أشكال مختلفة. أحدها هو رد فعل الاحتجاج الناشئ على أساس التجارب العاطفية (الاستياء، الكبرياء المجروح). ردود الفعل هي السائدة الاحتجاج السلبي. تتجلى في رفض الأكل، من التواصل الشفهي، في مغادرة المنزل أو المدرسة؛ في بعض الأحيان تتجلى في اضطرابات الوظائف الجسدية: القيء، سلس البول، البدس. قد يحدث السلوك الانتحاري بشكل أقل تكرارًا، ويظهر في الأفكار والآراء أو في القيام بمحاولة. تنشأ محاولات الانتحار كردود فعل للاحتجاج السلبي في سن ما قبل البلوغ والبلوغ نتيجة للتجارب الحادة. قد يكون سبب السلوك الانتحاري هو العقوبة غير المستحقة، والحصول على درجة سيئة، ومشاعر الحب الأولى غير المتبادلة، وما إلى ذلك. لا يتم التفكير في هذا السلوك مسبقًا، فهو يحدث فجأة واندفاعًا؛ قد يكون غير متوقع بالنسبة للآخرين. الاحتجاج الأكثر شيوعا هو رفض الامتثال لمطالب المعلم، وإذا كان هناك تنشئة غير لائقة في الأسرة، رفض تلبية مطالب الوالدين.

يمكن أن يكون أحد أشكال "تأثير عدم الكفاءة" هو ردود فعل الرفض. إنها تتجلى في السلبية، في رفض رغباته وتطلعاته المعتادة، وغالبًا ما تكون في طبيعة إجاباته الطائشة، وقلة الاتصالات. يعاني الطفل بشدة من فقدان المنظور ويبدو أنه يتخلى عن ادعاءاته. تحدث ردود فعل مماثلة في حالات الإحباط. ومن الناحية النفسية، فهذا إحباط للخطط، وانهيار للآمال، ويتجلى في الارتباك والقلق والشعور بالعجز. ومن مظاهر ذلك السلبية العامة ورفض التطلعات ورفض التواصل. يساهم توحيد هذا السلوك في تكوين الشخصية المرضية من النوع المثبط.

مع المتغير المثبط، يحدث مزيج من سمات الشخصية مثل عدم اليقين، والتثبيط، والحساسية، والميل إلى الخوف. التعليم في شكل فرط الحماية يؤدي إلى قمع النشاط الطبيعي، ورغبته في الاستقلال؛ ونتيجة لذلك، يتم تعزيز الشعور بالاعتماد على البالغين، وعدم اليقين، والسلبية، والخجل كسمات شخصية مستقرة.

الأدب:

1. دانيلوفا إل.إيه طرق تصحيح النطق والنمو العقلي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. – م، 1977.

2.كاليجنيوك إي.إس. أمراض عقليةللأطفال المصابين بالشلل الدماغي. – م.، 1990.

3. كوفاليف ف. السيميائية والتشخيص مرض عقليفي الأطفال والمراهقين. – م، 1985.

4. ماستيوكوفا إي.م. السمات الشخصية للطلاب المصابين بالشلل الدماغي// سيكولوجية الأطفال ذوي الإعاقة واضطرابات النمو النفسي: القارئ. – سانت بطرسبرغ، 2001.

الموضوع رقم 19. المتغيرات المعقدة للطفولة العقلية كاضطراب في نمو شخصية الأطفال المصابين بالشلل الدماغي

يخطط:

1. الطفولة العقلية مع الضعف العصبي

2. التغيرات مع تزايد الطلبات في المدرسة

3. الطفولة العضوية.

تم وصف شكل مختلف من الطفولة العقلية مع الضعف العصبي في الأدبيات على أنه شكل دماغي من الطفولة المعقدة. يتم الجمع بين مظاهر عدم النضج العاطفي الإرادي مع زيادة الإثارة العاطفية وضعف الانتباه والذاكرة في كثير من الأحيان وانخفاض الأداء. يتميز السلوك بزيادة التهيج وعدم ضبط النفس. تتميز بالميل إلى الصراع، إلى جانب التعب العقلي المفرط وعدم تحمل الإجهاد العقلي. لا ترتبط صعوبات التعلم فقط بتخلف المجال العاطفي الإرادي، ولكن أيضًا بزيادة التعب العقلي والاستنزاف السريع للانتباه النشط. المزاج غير مستقر للغاية، وأحيانا مع مسحة من السخط والتهيج. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى الاهتمام المستمر والموافقة على أفعالهم؛ وإلا تحدث نوبات من السخط والغضب تنتهي بالدموع. غالبًا ما يتم ملاحظة السلوك المثير للانفعال، وقد يحدث تثبيط متزايد في بيئة جديدة.

غالبا ما يكون لدى هؤلاء الأطفال علاقات غير طبيعية مع أقرانهم، مما يؤثر سلبا على مزيد من التطوير للفرد. إذا لم تتحقق الحاجة إلى مكانه في الفريق، فقد تنشأ ردود فعل عاطفية في شكل استياء وغضب وعزلة وفي بعض الأحيان عدوان.

في الأسرة وفي رياض الأطفال الخاصة، يتم فرض متطلبات مختلفة على الأطفال مقارنة بالمدرسة. في المدرسة، تتزايد المتطلبات، وتتعمق الحالة الدماغية لدى الأطفال ولا يستطيعون التكيف مع الظروف الجديدة. توبيخ المعلم فيما يتعلق بالبطء ونقص المهارات والكتابة القذرة يصيب الأطفال بالصدمة ويسبب موقفًا سلبيًا تجاه المدرسة. ينشأ صراع بين احترام الذات وتقييم الآخرين. ونتيجة لذلك، يصبح الأطفال عنيدين، وسريعي الانفعال، ومتذمرين، وعدوانيين. يرتبط السلوك العاطفي بحقيقة أن مطالب الآخرين تبدأ في تجاوز قدرات الأطفال. كل هذا يثير استياء المعلمين من الطفل ويؤدي إلى شعور الطفل بالنقص.

أما الخيار الثالث فيشير إلى الطفولة العضوية. يعتمد هذا الخيار على مزيج من عدم نضج المجال العاطفي الإرادي مع الإعاقات الفكرية. ويتجلى ذلك في شكل الجمود، وصلابة التفكير، مع انخفاض مستوى تطوير عمليات التعميم. غالبًا ما يكون الأطفال غير مقيدين حركيًا، وراضين عن أنفسهم، ويضعف نشاطهم الموجه نحو الأهداف بشكل كبير، وينخفض مستوى تحليلهم النقدي للأفعال والسلوك.

تحدث الطفولة العضوية في كثير من الأحيان في شكل شلل دماغي وني، عندما يكون هناك ضرر أو تخلف في الهياكل الأمامية المخيخية. إن القشرة الأمامية هي التي تلعب الدور الأكثر أهمية في النشاط الهادف والتحفيز الضروري لتكوين جوهر الشخصية.

تتميز الاضطرابات العاطفية الإرادية بتنافر كبير. جنبا إلى جنب مع سمات الطفولة، وزيادة الإيحاء، وعدم الاستقلال، وسذاجة الحكم، والميل إلى إزالة الدوافع، وعدم كفاية النقد، والاندفاع يتم دمجها مع مظهر من مظاهر القصور الذاتي.

خلال الفحص النفسي في بداية تعليمهم، يظهر هؤلاء الأطفال مستوى منخفض من الاستعداد الشخصي للتعلم. احترام الذات ومستوى التطلعات غير مضخم بشكل كاف؛ لا يوجد رد فعل مناسب للفشل. عندما يتعرض هؤلاء الأطفال لعوامل غير مواتية إضافية، فإنهم يطورون ميلًا إلى تطوير انحرافات مميزة من النوع المثير. يصبح الأطفال مضطربين، وسريعي الانفعال، ومندفعين، وغير قادرين على أخذ الوضع في الاعتبار بشكل مناسب.

وهكذا فإن تكوين شخصية الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يرتبط بتلف عضوي مبكر في الدماغ وبأخطاء في تربيتهم وبيئتهم. هناك علاقة بين تطور الشخصية وشدة الاضطرابات الحركية. في أشكال أكثر شدة من المرض، تتجلى الطفولة العقلية المعقدة في شكل أكثر وضوحا. مشاركة في عملية مرضيةتؤثر هياكل الدماغ المختلفة بشكل معين على ميزات نمو الشخصية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

الأدب:

1. دانيلوفا إل.إيه طرق تصحيح النطق والنمو العقلي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. – م، 1977.

2. كاليزنيوك إي.إس. الاضطرابات النفسية في الشلل الدماغي. – م.، 1990.

3. كوفاليف ف. السيميائية وتشخيص الأمراض النفسية لدى الأطفال والمراهقين. – م، 1985.

يمكن تحديد ملامح تكوين الشخصية والمجال العاطفي الإرادي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي من خلال عاملين:

· السمات البيولوجيةتتعلق بطبيعة المرض.

· الظروف الاجتماعية – تأثير الأسرة والمعلمين على الطفل.

بمعنى آخر، فإن تطور وتكوين شخصية الطفل، من ناحية، يتأثر بشكل كبير بوضعه الاستثنائي المرتبط بتقييد الحركة والكلام؛ ومن ناحية أخرى موقف الأسرة من مرض الطفل والجو المحيط به. لذلك، يجب أن تتذكر دائمًا أن السمات الشخصية للأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي هي نتيجة التفاعل الوثيق بين هذين العاملين. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن للوالدين، إذا رغبوا في ذلك، التخفيف من عامل التأثير الاجتماعي.

ترتبط السمات الشخصية للطفل المصاب بتشوهات في النمو، بما في ذلك الشلل الدماغي، في المقام الأول بظروف تكوينه، والتي تختلف بشكل كبير عن ظروف نمو الطفل العادي.

يتميز معظم الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بتأخر النمو العقلي مما يسمى بالطفولة العقلية. تُفهم الطفولة العقلية على أنها عدم نضج المجال العاطفي الإرادي لشخصية الطفل. ويفسر ذلك تأخر تكوين هياكل الدماغ العليا (الأجزاء الأمامية من الدماغ) المرتبطة بالنشاط الإرادي. قد يتوافق ذكاء الطفل مع معايير العمر، بينما المجال العاطفيلا يزال غير متشكل.11

سلوك. في الجانب النفسي الفيزيولوجي، يعد سلوك الحيوانات والبشر برنامجًا مثاليًا لتقلصات العضلات، والاستجابات لمحفز خارجي بأقل قدر من إنفاق الطاقة. على سبيل المثال، مع فرط الحركة والشلل التشنجي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، لوحظ عدم كفاية إنفاق الطاقة تقلصات العضلات. يتم تسجيل إشارة مستمرة مشوهة ومضخمة من المحيط في أجزاء مختلفة من الدماغ باعتبارها بؤرة راكدة للإثارة وتعطي معلومات غير صحيحة عن الواقع المحيط. تؤدي هذه المعلومات المشوهة إلى التطور غير السليم للقشرة الدماغية، كحلقة وسيطة في العملية الدورية لتصور وتحليل وتنفيذ المعلومات الواردة. المعلومات المشوهة من المحيط تؤدي إلى عدم كفاية

ردود أفعال الطفل. بالإضافة إلى الاضطرابات الحركية، يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من نوبات عاطفية مختلفة غير مناسبة: البكاء، أو الهستيريا، أو على العكس من ذلك، التثبيط. تتجلى البرامج المحددة وراثيا لردود الفعل السلوكية للطفل في الشكل بدون ردود الفعل المشروطةوالغرائز. ظهور ردود الفعل المشروطة (السلوك) في التطور يرجع إلى التغيرات في العوامل بيئة خارجية: التعليم والطباعة. عادة ما يتم التعبير عن البصمة (تقليد الأشخاص المحيطين بالطفل) عند الأطفال حتى سن 5-7 سنوات وتتناقص مع تطور الوعي وتراكم الخبرة الشخصية والإدراك النقدي للواقع المحيط. يتأخر غالبية الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في نموهم ويزداد وقت البصمة لديهم بسبب التأخر في التطور النفسي الحركي. يتم تربيتهم في بيئة تم إنشاؤها خصيصًا لهم (رياض الأطفال والمدارس المتخصصة) بين نفس الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، لذلك غالبًا ما يكون لديهم انحرافات سلوكية ليس فقط ذات طبيعة أولية، بل ثانوية أيضًا. إنهم يقلدون سلوك بعضهم البعض لأنه لا يوجد أحد آخر ليقلده. وينبغي أن تؤخذ هذه العوامل في الاعتبار عند إنشاء برامج تربوية لإعادة التأهيل. من خلال تحقيق استعادة الحساسية الكافية، وتشكيل الحركات الصحيحة لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، وتعليم الطفل قواعد السلوك بين الأطفال الأصحاء العاديين، يمكنك تحقيق النتائج المرجوة بسرعة.