مراحل سرطان الخلايا القاعدية. Basalioma - صورة الجلد ، المرحلة الأولية ، علامات الخطر ، العلاج والإزالة

يعتبرها الكثيرون مرحلة وسيطة بين الأورام الحميدة والخبيثة.

الورم القاعدية - يحدث سرطان الجلد في 70-75٪ من جميع حالات أورام الجلد الخبيثة. لكل 100 ألف من السكان ، يمكن أن يصاب 26 رجلاً و 21 امرأة بالورم القاعدية. هذا المرض الجلدي أكثر شيوعًا في جنوب روسيا ، في منطقتي روستوف وأستراخان وستافروبول وكراسنودار.

الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والعمال معرضون لخطر الإصابة بالمرض. وقت طويلفي الهواء الطلق: الصيادون وعمال البناء والعمال الزراعيون وعمال إصلاح الطرق.

ما هو الورم القاعدية للجلد؟

على الرغم من عدم وجود نقائل ، يمكن أن ينمو سرطان الخلايا القاعدية ، مثل أي ورم خبيث ، ويدمر الأنسجة المجاورة ، وينتكس بعد العلاج الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح. يتم اختياره في كل حالة على حدة وفقًا لخصائص الورم.

بصل سرطان الخلاياجلد

عدم معرفة شكل الورم القاعدية ، ما هو عليه ، كثير ، عند وجود عقدة أو أكثر من العقيدات المندمجة التي ترتفع فوق الجلد على الجلد ، لا تلتفت إليها ، لأنها لا تعاني من الألم في هذه الأماكن في وقت مبكر مراحل.

بعد مرور بعض الوقت ، تأخذ العقدة شكل لوحة صفراء أو بيضاء مصفرة مع سطح مغطى بقشور. عادة ، يميل الناس إلى تقشير القشرة ، والتي يمكن أن يحدث تحتها نزيف من الشعيرات الدموية. عندما يلاحظون أن التكوين يبدأ في التقرح ، يفهم المرضى أنهم بحاجة إلى استشارة طبيب الأمراض الجلدية. يقوم المتخصصون ذوو الخبرة بإحالة المرضى على الفور إلى أخصائي الأورام ، حيث يمكن الاشتباه في سرطان الخلايا القاعدية بنوع واحد من الورم.

أشكال Basalioma - التصنيف

غالبًا ما يتكون ورم (سرطان الخلايا القاعدية) على الرأس:

الورم القاعدية لجلد الظهر والأطراف أقل شيوعًا.

يشمل التصنيف الأشكال أو الأنواع التالية من سرطان الخلايا القاعدية:

• ورم قاعدي عقدي (تقرحي) ؛
• الورم القاعدية السطحية pagetoid (ورم الظهارة pagetoid) ؛
• سرطان الخلايا القاعدية عقيدية كبيرة أو صلبة من الجلد ؛
• ورم قاعدي غدياني
• خارقة.
• ثؤلولي (حليمي ، خارجي) ؛
• مصطبغة.
• تصلب الجلد.
• ضموري ندبي.
• ورم شبيجلر (ورم عمامة ، ورم أسطواني).

التصنيف السريري:

التعيينات وفك تشفيرها:

• الورم الأولي تي
• بيانات Tx غير كافية لتقييم الورم الرئيسي
• لا يمكن تحديد الورم الأولي T0
• Т هو سرطان ، ما قبل التوغل (سرطان في الموقع)
• حجم الورم T1 - يصل إلى 2 سم
• حجم الورم T2 - يصل إلى 5 سم
• حجم الورم T3 - أكثر من 5 سم ، يتم تدمير الأنسجة الرخوة
• T4 ينمو الورم إلى أنسجة وأعضاء أخرى

مراحل الورم القاعدية

نظرًا لأن سرطان الخلايا القاعدية في المرحلة الأولية (المرحلة T0) يبدو وكأنه ورم غير معروف أو سرطان ما قبل التوغل (سرطان في الموقع - Тis) ، فمن الصعب تحديده على الرغم من ظهور الخلايا السرطانية.

1. عندما يتم تشخيص الورم أو القرحة "بالمرحلة الأولى" ، يصل قطر الورم أو القرحة إلى 2 سم ، ويقتصر على الأدمة ولا ينتشر إلى الأنسجة المجاورة.
2. في جدا حجم كبيرتصل المرحلة الثانية من سرطان الخلايا القاعدية للجلد إلى 5 سم ، وتنمو خلال سماكة الجلد بالكامل ، ولكنها لا تنتشر إلى الأنسجة تحت الجلد.
3. ينمو أكثر من 5 سم في عمق سرطان الخلايا القاعدية في الجلد في المرحلة 3. يتقرح السطح ، يتم تدمير الأنسجة الدهنية تحت الجلد. علاوة على ذلك ، هناك ضرر للعضلات والأوتار - الأنسجة الرخوة.
4. إذا تم تشخيص المرحلة الرابعة من سرطان الخلايا القاعدية للجلد ، فإن الورم ، بالإضافة إلى المظاهر والأضرار التي تلحق بالأنسجة الرخوة ، يدمر الغضاريف والعظام.

معدلات انتشار الورم القاعدية

نفسر كيفية تحديد سرطان الخلايا القاعدية باستخدام تصنيف أبسط. يشمل الورم القاعدية:

تتضمن المرحلة الأولية تصنيفًا دقيقًا لـ T0 و T1. تبدو الأورام القاعدية كعقيدات صغيرة قطرها أقل من 2 سم ولا توجد تقرحات.

تشمل المرحلة الممتدة T2 و T3. سيكون الورم كبيرًا ، حتى 5 سم أو أكثر مع تقرح أولي وآفات الأنسجة الرخوة.

تتضمن المرحلة النهائية تصنيفًا دقيقًا لـ T4. ينمو الورم حتى 10 سم أو أكثر ، وينمو في الأنسجة والأعضاء الأساسية. في هذه الحالة ، يمكن أن تتطور مضاعفات متعددة فيما يتعلق بتدمير الأعضاء.

عوامل خطر الورم القاعدية

نادرًا ما يصاب الأطفال والمراهقون بهذا النوع من السرطان. في كثير من الأحيان ، يظهر سرطان الخلايا القاعدية على وجه الجماهير من الذكور والإناث بعد 50 عامًا. يؤثر الورم أيضًا على مناطق الجلد المفتوحة الأخرى.

بسبب التعرض المفرط لأشعة الشمس المباشرة والتدخين ، قد يحدث سرطان الخلايا القاعدية لجلد الأنف. في الأمراض المزمنة التي تصيب جلد الوجه - الورم القاعدية للجفن. إذا كانت هناك مواد مسرطنة في مكان العمل ، على سبيل المثال ، سرطان الخلايا القاعدية أذنواليدين ، مع ندوب مزمنة من حروق دورية ومتكررة - تظهر على جلد الجذع والأطراف والرقبة.

إذا ظهر سرطان الخلايا القاعدية ، فقد ترتبط أسباب حدوثه بعوامل:

• وراثي.
• منيع؛
• خارجي غير موات
• جلدي (مع تقران الشيخوخة ، التهاب الجلد الإشعاعي ، الذئبة السلية ، الوحمات ، الصدفية ، إلخ).

لا ينبغي الخلط بين التعليم وحب الشباب. يجب معالجته لأنه يمكن حتى تدمير عظام الجمجمة ، مما يؤدي إلى تجلط أغشية الدماغ والموت.

كيف يظهر المرض

مظهر من مظاهر سرطان الخلايا القاعدية

من الناحية التشريحية ، يبدو التكوين وكأنه لوحة مسطحة ، أو عقدة ، أو قرحة سطحية أو تقرح عميق واسع النطاق مع قاع أحمر غامق.

تتميز علامات سرطان الخلايا القاعدية على المستوى المجهري بظهور حبال ومجمعات تتكون من خلايا صغيرة ملطخة بشدة. يتم تقييدها على المحيط بواسطة الخلايا المنشورية ذات النوى القاعدية. تحتوي النوى على محاور طويلة تقع بزوايا قائمة على حدود المجمع أو الحبل. في هذه الحالة ، سيكون تجميع الخلايا متوازيًا.

يوجد داخل الخلايا كمية صغيرة من السيتوبلازم مع نوى داكنة أو مدورة أو بيضاوية أو ممدودة. اختلف خلايا صغيرةمن خلايا الجلد الظهارية القاعدية بسبب عدم وجود الجسور بين الخلايا. الخلايا داخل المجمعات والخيوط أصغر حجمًا وترتيبها عشوائي وخفيف.

تظهر الأعراض السريرية لسرطان الخلايا القاعدية في البداية على شكل عقدة دقيقة كثيفة أو زهرية أو زهرية صفراء أو بيضاء باهتة على شكل لؤلؤة. يبرز فوق الجلد ويميل إلى الاندماج مع مجموعة من العقيدات نفسها ، مكونًا لوحة بها توسع الشعيرات (شبكيات أو علامات نجمية) - توسع مستمر للشعيرات الدموية أو الأوردة أو الشرايين ، والتي لا ترتبط طبيعتها بالتهاب.

في وسط اللويحة ، قد يحدث الاختفاء التلقائي للعقيدات الفردية أو تقرحها مع تكوين سلسلة على طول المحيط ، تتكون من عقيدات بلون مائل للبياض. في المستقبل ، يمكن أن يظهر المرض في حالتين من الورم:

• تقرح مع تشكيل في وسط التعرية مع وجود قاع غير مستوي أو قرح ، حوافها سيكون لها شكل يشبه فوهة البركان. مع الانتشار التدريجي للقرحة في العمق وفي المنطقة ، سيتم تدمير الأنسجة الكامنة: العظام أو الغضاريف وسيحدث ألم حاد ؛
• انتفاخ دون تقرح. ستكون بشرتها رقيقة ولامعة للغاية ومصابة بتوسع الشعيرات. أحيانًا يبرز الورم فوق الجلد وله بنية مفصصة على شكل قرنبيط بقاعدة عريضة أو ضيقة.

يتجلى سرطان الخلايا القاعدية العقدي التقرحي ذو الشكل غير المنتظم في جميع الأعراض السريرية ويتشكل غالبًا في منطقة الجفن والزاوية الداخلية للعين والطية الأنفية.

يمكن أن يظهر الورم المثقوب في نفس الأماكن بسبب الصدمة المتكررة للجلد. لكنه ينمو بشكل أسرع ويدمر الأنسجة المحيطة به بشكل أكثر فعالية من العقدة التقرحية.

يتم تغطية الورم العقدي كبير العقيد أو الصلب على شكل عقدة واحدة فوق الجلد بعلامات نجمية وعائية - وهي عبارة عن حبال ومجمعات متصلة ذات حدود متعرجة تميل إلى الاندماج في تشكيلات ضخمة. تنمو للخارج وتحيط بها أسطوانة "لؤلؤة". بسبب التصبغ الداكن في المنتصف أو عند الحواف ، يُعتقد أنه سرطان الجلد.

تتكون الكتلة الغدانية (الكيسية) من هياكل مشابهة للخراجات والأنسجة الغدية ، مما يعطيها مظهر الدانتيل. الخلايا هنا محاطة في صفوف منتظمة بأكياس صغيرة ذات محتويات قاعدية.

تتجلى أعراض الورم القاعدية السطحية متعددة المراكز (باجيتويد) من خلال لوحة دائرية أو بيضاوية مع حد من العقيدات على طول المحيط ومركز غائر قليلاً مغطى بمقاييس جافة. تحتها ، يمكن رؤية توسع الشعيرات في الجلد الرقيق. على المستوى الخلوي ، يتكون من العديد من البؤر الصغيرة ذات الخلايا الداكنة الصغيرة في الطبقات السطحية من الأدمة.

يمكن الخلط بين ورم ثؤلولي (حليمي ، خارجي) لثؤلول القرنبيط بسبب العقد النصف كروية الكثيفة التي تنمو على الجلد. يتميز بغياب التدمير ولا ينمو إلى أنسجة سليمة.

يمكن أن يكون الورم المصطبغ أو الورم الظهاري باجيتويد بألوان مختلفة: بني مزرق ، أسود بني ، وردي شاحب وأحمر مع حواف مرتفعة على شكل لؤلؤ. مع مسار طويل ، خشن وحميدة ، يصل إلى 4 سم.

مع الورم الندبي الضموري (المسطح) ، تتشكل عقدة ، في وسطها تتشكل قرحة (تآكل) ، تلتئم تلقائيًا. تستمر العقيدات في النمو في المحيط مع تكوين تقرحات جديدة (تقرحات).

أثناء التقرح ، تنضم العدوى ويلتهب الورم. مع نمو الأورام القاعدية الأولية والمتكررة ، يتم تدمير الأنسجة الأساسية (العظام والغضاريف). يمكن أن ينتقل إلى التجاويف القريبة ، على سبيل المثال ، من أجنحة الأنف - إلى تجويفه ، من شحمة الأذن - إلى غضروف القشرة ، مما يؤدي إلى تدميرها.

يتميز الورم المتصلب الجلدي بالانتقال من عقيدة شاحبة أثناء النمو إلى لوحة ذات شكل كثيف ومسطح مع مخطط واضح للحواف. على سطح خشن ، تظهر القرحة بمرور الوقت.

يتميز ورم شبيجلر (ورم أسطواني) بظهور عدة عقد حميدة من اللون البنفسجي الوردي ، مغطاة بتوسع الشعيرات. عندما توضع تحت شعر الرأس ، فإنها تستغرق وقتًا طويلاً.

تشخيص الورم القاعدية

إذا اشتبه الطبيب ، بعد الفحص البصري ، في وجود ورم قاعدي في المريض ، يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص الخلوي والنسيجي لطبعات المسحات أو الكشط من سطح الورم. في حالة وجود خيوط أو مجموعات تشبه العش من الخلايا المغزلية أو الدائرية أو البيضاوية مع حواف رقيقة من السيتوبلازم حولها ، يتم تأكيد التشخيص. تؤخذ اختبارات سرطان الجلد (بصمة اللطاخة) من أسفل القرحة وتحدد التركيب الخلوي.

على سبيل المثال ، إذا تم استخدام علامة الورم CA-125 لتشخيص سرطان المبيض ، فلا توجد علامات دم محددة للأورام لتحديد الورم الخبيث لسرطان الخلايا القاعدية. يمكن أن يؤكدوا بدقة تطور السرطان فيها. في بقية التحاليل المعمليةيمكن الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة السرعةترسيب كرات الدم الحمراء ، اختبار الثيمول الإيجابي ، زيادة بروتين سي التفاعلي. هذه المؤشرات تتوافق مع الآخرين الأمراض الالتهابية... هناك بعض الالتباس في التشخيص ، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها لتأكيد تشخيص الأورام.

ومع ذلك ، نظرًا للصورة النسيجية المتنوعة لسرطان الخلايا القاعدية ، بالإضافة إلى أشكاله السريرية ، يتم إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد (أو تأكيد) أمراض الجلد الأخرى. على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية ، الحزاز المسطح ، التقرن الدهني ، يجب التفريق بين مرض بوين وسرطان الخلايا القاعدية السطحية الحرشفية. الورم الميلانيني (سرطان الخلد) - من شكل مصطبغ ، وتصلب الجلد والصدفية - من ورم تصلب الجلد.

فيديو إعلامي: الخزعة وإزالة ليزر ثاني أكسيد الكربون لسرطان الخلايا القاعدية من جلد ظهر الأنف

طرق علاج الورم القاعدية. إزالة Basalioma

عندما يتم تأكيد الإصابة بسرطان خلايا الجلد ، يتم اختيار طرق العلاج اعتمادًا على النوع ومقدار نمو الورم وتطوره إلى أنسجة مجاورة. يريد الكثير من الناس معرفة مدى خطورة سرطان الخلايا القاعدية ، وكيفية علاجه حتى لا تحدث انتكاسات. أكثر الطرق التي أثبتت جدواها في علاج الأورام الصغيرة هي الاستئصال الجراحي لسرطان الخلايا القاعدية باستخدام التخدير الموضعي: ليدوكائين أو ألتراكائين.

عندما ينمو الورم بعمق داخل الأنسجة الأخرى ، يتم استخدام العلاج الجراحي لسرطان الخلايا القاعدية بعد التشعيع ، أي طريقة مجتمعة. في الوقت نفسه ، تتم إزالة الأنسجة السرطانية تمامًا إلى الحافة (الحافة) ، ولكن إذا لزم الأمر ، فإنها تدخل أقرب المناطق الصحية من الجلد ، وتتراجع منها 1-2 سم ، مع شق كبير ، يتم إجراء خياطة تجميلية بعناية يوضع ويزيل بعد 4-6 أيام. كلما تمت إزالة التكوين بشكل أسرع ، كلما زاد التأثير وقل خطر التكرار.

كما يقومون بإجراء العلاج بالطرق الفعالة التالية:

1. علاج إشعاعي؛
2. العلاج بالليزر
3. طرق مجمعة
4. التدمير بالتبريد.
5. العلاج الضوئي؛
6. علاج بالعقاقير.

علاج إشعاعي

يتحمل المرضى العلاج الإشعاعي جيدًا ويستخدم في الأورام الصغيرة. العلاج طويل ، 30 يومًا على الأقل وله آثار جانبية ، لأن الأشعة لا تؤثر على الورم فحسب ، بل تؤثر أيضًا على خلايا الجلد السليمة. يظهر الحمامي أو جفاف البشرة على الجلد.

ردود فعل الجلد الفاتح تختفي من تلقاء نفسها ، تتطلب "المستعصية" العلاج المحلي... العلاج الإشعاعي في 18٪ من الحالات مصحوب بمضاعفات مختلفة في الشكل القرحة الغذائية، وإعتام عدسة العين ، والتهاب الملتحمة ، والصداع ، وما إلى ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض أو باستخدام عوامل مبطئة. لا يتم علاج شكل التصلب من الورم القاعدية بالعلاج الإشعاعي بسبب كفاءته المنخفضة للغاية.

العلاج بالليزر

عندما تم تأكيد تشخيص سرطان خلايا الجلد القاعدية أو سرطان الخلايا القاعدية ، حل العلاج بالليزر تقريبًا بالكامل محل الطرق الأخرى لإزالة الورم. خلال جلسة واحدة ، يمكن التخلص من المرض باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون. يتأثر الورم بثاني أكسيد الكربون ويتبخر طبقة تلو طبقة من سطح الجلد. لا يلمس الليزر الجلد ويؤثر فقط على المنطقة المصابة بالحرارة دون لمس المناطق الصحية.

لا يشعر المرضى بالألم ، حيث يحدث التخدير أثناء العملية أثناء الحماية من البرد. لا يوجد نزيف في مكان الإزالة ، تظهر قشرة جافة تختفي من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين. يجب ألا تمزيقه بأظافرك حتى لا تصيب العدوى.

إزالة الورم القاعدى بالليزر

هذه الطريقة مناسبة للمرضى من جميع الأعمار وخاصة كبار السن. إذا تم العثور على سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا القاعدية ، سيكون العلاج بالليزر هو الأفضل بسبب المزايا التالية لهذه الطريقة:

• ألم نسبي
• عدم وجود الدم والسلامة.
• العقم وعدم الاتصال.
• تأثير تجميلي عالي
• إعادة تأهيل قصيرة
• استبعاد الانتكاسات.

التدمير بالتبريد

ما هو سرطان الخلايا القاعدية وكيف يتم علاجه إذا كان هناك العديد من التكوينات على الوجه أو الرأس ، وهناك تكوينات كبيرة مهملة وتنمو في عظام الجمجمة؟ هذه خلية من الطبقة القاعدية للجلد ، والتي ، عن طريق الانقسام ، نمت إلى ورم كبير. في هذه الحالة ، سيساعد التدمير بالتبريد ، خاصةً لأولئك المرضى الذين تظهر عليهم ندوب خشنة (جدرة) بعد الجراحة ، والذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب ويتلقون مضادات التخثر ، بما في ذلك الوارفارين.

معلومة! وفقًا لنتائج الدراسة ، بعد التدمير بالتبريد ، تحدث الانتكاسات بنسبة 7.5 ٪ بعد ذلك عملية جراحية- في 10.1٪ بعد العلاج الإشعاعي - 8.7٪ من جميع الحالات.

تتضمن قائمة فوائد التدمير بالتبريد ما يلي:

• نتيجة تجميلية ممتازة عند إزالة التكوينات الكبيرة من أي جزء من الجسم ؛
• إجراء العلاج في العيادة الخارجية بدون تخدير ، ولكن تحت التخدير الموضعي ؛
• لا نزيف وفترة إعادة تأهيل طويلة ؛
• القدرة على تطبيق الطريقة على المرضى المسنين والنساء الحوامل ؛
• القدرة على علاج البرد في حالة الأمراض المصاحبة للمرضى الذين هم موانع للطريقة الجراحية.

معلومة! التدمير بالتبريد ، على عكس العلاج الإشعاعي ، لا يدمر الحمض النووي للخلايا المحيطة بسرطان الخلايا القاعدية. يعزز إطلاق المواد التي تعزز المناعة ضد الأورام ، ويمنع تكوين سرطانات الخلايا القاعدية الجديدة في موقع الإزالة وفي مناطق أخرى من الجلد.

بعد أخذ خزعة لتأكيد التشخيص ، يتم استخدام التخدير الموضعي (ليدوكائين - 2٪) لمنع الانزعاج والألم أثناء التدمير بالتبريد ، أو / ويتم إعطاء الكيتانول (100 مجم) للمريض للتخدير قبل العملية بساعة واحدة.

إذا تم استخدام رذاذ النيتروجين السائل ، فهناك خطر تسرب النيتروجين. يمكن إجراء عملية التدمير بالتبريد الأكثر دقة وأعمق باستخدام قضيب معدني يتم تبريده نيتروجين سائل.

من المهم أن تعرف! جمديها بنفسك مع السدادات القطنية من Wartner Cryo أو Cryopharm سرطانة حرشفية الخلاياأو سرطان الخلايا القاعدية مستحيل (لا معنى له) ، لأن التجميد يحدث فقط على عمق 2-3 مم. من المستحيل تدمير خلايا الورم القاعدية تمامًا بهذه العوامل. الورم من الأعلى مغطى بندبة ، وفي الأعماق تبقى الخلايا السرطانية محفوفة بالانتكاس.

العلاج الضوئي

يهدف العلاج الضوئي الديناميكي للورم القاعدية إلى التدمير الانتقائي للخلايا السرطانية بالمواد - المحسسات الضوئية عند تعرضها للضوء. في بداية الإجراء ، يتم حقن دواء في وريد المريض ، على سبيل المثال ، Photoditazine ، ليتراكم في الورم. تسمى هذه المرحلة بالحساسية الضوئية.

عندما يتراكم المحسن الضوئي في الخلايا السرطانية ، يتم فحص الورم القاعدية بالأشعة فوق البنفسجية لتحديد حدوده على الجلد ، حيث يتوهج باللون الوردي ، ويحدث التألق ، وهو ما يسمى بالعلامة الفلورية للفيديو.

بعد ذلك ، يضيء الورم بليزر أحمر بطول موجة يقابل أقصى امتصاص لمُحسِس الضوء (على سبيل المثال ، نانومتر لـ Photoditazin). يجب ألا تسخن كثافة الليزر الأنسجة الحية فوق 38 درجة مئوية (100 ميغاواط / سم مكعب). يتم ضبط الوقت حسب حجم الورم. إذا كان حجم الورم 10 كوبيل ، فإن وقت التشعيع يكون دقائق. هذه المرحلة تسمى التعرض للصور.

عندما يدخل الأكسجين تفاعلات كيميائيةيحدث موت الورم دون الإضرار بالأنسجة السليمة. في هذه الحالة ، خلايا الجهاز المناعي: الضامة والخلايا الليمفاوية تمتص خلايا الورم الميت ، وهو ما يسمى بالحث الضوئي للمناعة. لا تحدث الانتكاسات في موقع سرطان الخلايا القاعدية الأصلي. العلاج الضوئي يحل بشكل متزايد محل العلاج الجراحي والإشعاعي.

علاج بالعقاقير

إذا تم تأكيد ذلك من خلال دراسات سرطان الخلايا القاعدية ، يتم وصف العلاج بالمرهم في دورات لمدة 2-3 أسابيع. المراهم المستخدمة موضعياً للضمادات الإطباقية:

• فلورويوراسيل - 5٪ بعده المعالجةالجلد مع ديميكسيد.
• أومينيك (كولشامينيك) - 0.5-5٪ ؛
• ftorafurovaya - 5-10٪ ؛
• بودوفيلين - 5٪ ؛
• glycyphonic - 30٪ ؛
• بروبيدينوفا - 30-50٪ ؛
• ميتويكس.
• كوراديرم.
• سولكوسريل.
• كتطبيقات - kolchaminova (0.5٪) مع نفس الجزء من ديميكسيد.

يجب وضع المرهم ، والتقاط الجلد المحيط بمقدار 0.5 سم ، ولحماية الأنسجة السليمة ، يتم تشحيمها بالزنك أو معجون الزنك أو الساليسيليك.

في حالة إجراء العلاج الكيميائي ، يتم استخدام Lidaza ، Vobe-mugos E. يتم علاج الأورام القاعدية المتعددة بالتسريب الوريدي أو العضلي من Prospidin قبل التدمير بالتبريد للبؤر.

بالنسبة للأورام التي يصل طولها إلى 2 سم ، إذا كانت موضعية في زوايا العين وعلى الجفون ، يتم استخدام الإنترفيرون داخل الأذن ، حيث لا يمكن استخدام الليزر أو العلاج الكيميائي أو الجراحة البردية ، وكذلك الاستئصال الجراحي.

يتم علاج الأورام القاعدية أيضًا بالريتينويدات العطرية ، القادرة على تنظيم نشاط مكونات نظام السيكلاز. إذا توقف العلاج الدوائي أو كان هناك أورام يزيد طولها عن 5 سم ، وأورام قاعدية غير متمايزة وغازية ، فقد تحدث الانتكاسات.

العلاج البديل لعلاج سرطان الخلايا القاعدية الجلدية. وصفات للمراهم والصبغات

الأهمية! قبل علاج سرطان الخلايا القاعدية بالعلاجات الشعبية ، من الضروري إجراء اختبار حساسية لجميع الأعشاب التي سيتم استخدامها حتى لا تؤدي إلى تفاقم الحالة.

العلاج الشعبي الأكثر شعبية هو ديكوتيون على أساس أوراق بقلة الخطاطيف. أوراق طازجة(1 ملعقة صغيرة) يوضع في ماء مغلي (1 ملعقة كبيرة) ، يترك حتى يبرد ويأخذ 1/3 ملعقة كبيرة. ثلاث مرات باليوم. تحتاج إلى طهي مرق طازج في كل مرة.

إذا كان هناك ورم قاعدي واحد أو صغير على الوجه ، يتم العلاج بالعلاجات الشعبية عن طريق التزييت:

• عصير بقلة الخطاطيف الطازج
• عصير بقلة الخطاطيف المخمر ، أي بعد التسريب لمدة 8 أيام في زجاجة زجاجية مع فتح السدادة بين الحين والآخر لإزالة الغازات.

يتم استخدام عصير الشارب الذهبي كضغط خلال النهار ، وذلك بوضع مسحات قطنية مبللة ، وتثبيتها بضمادة أو جص.

المرهم: مسحوق من الأرقطيون وأوراق الخطاطيف (¼ st.) يخلط جيدًا مع دهن الخنزير المذاب ويترك على نار خفيفة لمدة ساعتين في الفرن. قم بتشحيم الورم 3 مرات / يوم.

المرهم: جذر الأرقطيون (100 جم) مسلوق ، مبرد ، يعجن ويخلط بالزيت النباتي (100 مل). يستمر الغليان في التركيبة لمدة 1.5 ساعة. يمكن وضعه على الأنف حيث من غير المناسب استخدام الكمادات والمستحضرات.

مرهم: تحضير المجموعة عن طريق خلط براعم البتولا ، الشوكران المرقط ، مرج البرسيم ، بقلة الخطاطيف العظيمة، جذر الأرقطيون - 20 جرامًا لكل منهما. يُقلى البصل المفروم ناعماً (1 ملعقة كبيرة) في زيت الزيتون (150 مل) ، ثم يجمع من المقلاة ويوضع في زيت الصنوبر الراتنج (الراتنج - 10 جم) ، بعد بضع دقائق - جمع الأعشاب (3 ملاعق كبيرة. لتر) .) ، بعد 1-2 دقيقة ، يُرفع عن النار ويُسكب في جرة ويُغلق بإحكام بغطاء. يصر اليوم في مكان دافئ. يمكن استخدامه للكمادات ولتليين الأورام.

تذكر! يخدم علاج سرطان الخلايا القاعدية بالعلاجات الشعبية كعامل مساعد لطريقة العلاج الرئيسية.

متوسط ​​العمر المتوقع والتشخيص لسرطان الخلايا القاعدية الجلدي

إذا تم العثور على سرطان الخلايا القاعدية ، فإن التشخيص سيكون مواتياً ، حيث لا تتشكل النقائل. العلاج المبكر للورم لا يؤثر على العمر المتوقع. مع المراحل المتقدمة ، حجم الورم أكثر من 5 سم والانتكاسات المتكررة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 90٪.

كتدابير للوقاية من سرطان الخلايا القاعدية ، يجب عليك:

• حماية الجسم ، وخاصة الوجه والرقبة ، من التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة ، خاصةً مع البشرة الفاتحة التي لا تتعرض لحروق الشمس ؛
• استخدام الحماية و كريمات مغذيةمنع جفاف الجلد
• علاج جذري للناسور أو القرح غير القابلة للشفاء ؛
• حماية الندوب على الجلد من التلف الميكانيكي ؛
• التقيد الصارم بالنظافة الشخصية بعد ملامسة المواد المسرطنة أو مواد التشحيم ؛
• علاج الأمراض الجلدية السرطانية في الوقت المناسب.
• أكل صحي وصحي.

انتاج! للوقاية والعلاج من سرطان الخلايا القاعدية ، يجب استخدام طرق معقدة. إذا ظهرت أورام على الجلد ، يجب استشارة الطبيب فورًا للعلاج المبكر. هذا سوف يحافظ على الجهاز العصبي ويطيل العمر.

فيديو إعلامي: سرطان الخلايا القاعدية وخيارات العلاج الجديدة

ما مدى فائدة المقال بالنسبة لك؟

إذا وجدت خطأً ، فما عليك سوى تحديده والضغط على Shift + Enter أو النقر هنا. تشكرات!

لا توجد تعليقات أو مراجعات لـ Skin Basalioma

إضافة تعليق إلغاء الرد

أصناف السرطان

العلاجات الشعبية

الأورام

شكرا لرسالتك. سنقوم بإصلاح الخلل قريبا.

سرطان الخلايا القاعدية ، الصورة ، العلاج والتشخيص.

كيف يختلف سرطان الخلايا القاعدية عن سرطان الخلايا القاعدية؟

سرطان الخلايا القاعدية هو نفسه سرطان الخلايا القاعدية. يستخدم هذا المصطلح من قبل أطباء الأورام (بمن فيهم أنا) عندما يكون من الضروري الوصول إلى الفطرة السليمة أو غريزة الحفاظ على الذات لدى المرضى المهملين. نفس المصطلح سرطان الخلايا القاعديةعادة ما تستخدم من قبل علماء الأنسجة ، وكتبت في التقرير النسيجي بعد خزعة الخلايا القاعدية. من الناحية العلمية ، الأصح هو أنه يعكس خصائص المرض بشكل أفضل. بعد كل شيء ، فإن معظم الأورام التي تنتهي بأوما (باستثناء مفهوم السرطان) حميدة.

انتشار سرطان الخلايا القاعدية.

عند الأشخاص ذوي المظهر الأوروبي ، فإن خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية الجلدي خلال حياتهم هو 30٪ (سيظهر في كل شخص ثالث). يمرض الرجال مرتين أكثر من النساء. عادة ما يمرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ومن المثير للاهتمام أن سرطان الخلايا القاعدية أكثر شيوعًا لدى النساء دون سن 40 عامًا منه لدى الرجال. هذا يرجع إلى حقيقة أن هناك موضة للدباغة في البلدان الحارة وصالونات الدباغة.

أسباب سرطان الخلايا القاعدية.

كما هو الحال مع أي سرطان ، فإن أسباب الخلية القاعدية كثيرة ، وغالبًا ما يؤدي مزيجها إلى المرض. هنا ، يتم تمييز الخارجية والداخلية. السبب الرئيسي لسرطان الخلايا القاعدية هو أشعة الشمس التي تتلف الحمض النووي لخلايا الجلد ، مما يؤدي إلى حدوث طفرات فيها.

أسباب سرطان الخلايا القاعدية

سرطان الخلايا القاعدية ، المظاهر الجلدية ، الصورة.

عادة ما يبدو سرطان الخلايا القاعدية مثل الشامة الوردية أو الفاتحة ذات الأوعية المتوسعة. أيضًا ، يمكن أن يكون السرطان شفافًا أو محمرًا قليلاً مع حواف مرتفعة تشبه الأسطوانة ، وأحيانًا بالكاد يمكن ملاحظتها. في منطقة سرطان الخلايا القاعدية ، قد ينزف الجلد ويتندب ويتقشر ولا يؤلم. ثمانون بالمائة من الأورام تظهر على فروة الرأس والرقبة ، و 15 بالمائة على الجذع ، و 5 بالمائة فقط على الذراعين والساقين. ل التشخيص الدقيقيجب على طبيب الأورام أن يأخذ قطعة من الورم ويرسلها للفحص النسيجي (علم الأنسجة).

أنواع مختلفة من سرطان الخلايا القاعدية ، الصورة.

الصنف العقدي هو الأكثر شيوعًا. تتكون من عقدة واحدة أو أكثر ، شمعية أو حمراء ، شفافة ذات أوعية متوسعة. في الوسط قد يكون هناك انطباع وتقرح تحت القشرة.

يظهر سرطان الخلايا القاعدية السطحي ، غالبًا أكبر من الأنواع الأخرى ، بشكل رئيسي على الجذع. يبدو وكأنه لوحة حمراء مع تقشير ، تندب طفيف ، وحواف خشنة غير منتظمة. قد يشبه سرطان الخلايا القاعدية السطحي الصدفية أو الفطريات أو الأكزيما.

يعتبر سرطان الخلايا القاعدية المصطبغ أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. يشبه الخلد أو الورم الميلانيني في لونه الغامق. علامات Otal هي نفسها تقريبًا مثل

في الصنف العقدي.

سرطان الخلايا القاعدية الكيسي في الجلد مملوء بالسوائل. الشكل مستدير أكثر مظهر خارجيمن سرطان العقدي.

المصلب (مورفيفورم) متنوعة. يشبه الندبة ، ويظهر على شكل صفيحة مكتئبة ذات حواف ضعيفة التحديد ، كثيفة الملمس. علاجها صعب.

يُشبه النوع القاسي (metatypical) سرطان الخلايا الحرشفية بشكل أكبر. إنه نوع من سرطان الخلايا القاعدية مع نمو أسرع ، وميل أكبر لتكرار النقائل ، والعلاج صعب.

النوع التقرحي (الارتشاحي) هو في النهاية نتيجة للتطور الإضافي لأي شكل من أشكال سرطان الخلايا القاعدية الأخرى. في وقت سابق في الخارج ، كان يسمى الورم من هذا النوع "القرحة القاتمة". يؤدي هذا الانتقال إلى تفاقم فعالية العلاج والتشخيص بشكل كبير.

ينتمي ورم الظهارة الليفية الوردية أيضًا إلى أنواع سرطان الخلايا القاعدية ، ولكنه نادر جدًا ، يشبه الشامة ذات اللون اللحمي ، والقشور أحيانًا ، والنزيف.

سرطان الخلايا القاعدية وطرق العلاج.

يجب علاج سرطان الخلايا القاعدية بمجرد ظهوره. قبل العلاج ، يقوم اختصاصي الأورام بتقييم حجم الورم ، وتحديد نوعه ، وأخذ قطعة من الورم لأخذ خزعة.

يتم إجراء الإزالة الجراحية الروتينية ، أو الإزالة مع إغلاق السديلة ، في الغالبية العظمى من الحالات ، لأي نوع من الأورام ، إذا لم تكن هناك موانع. يستغرق العلاج الإشعاعي (الإشعاع) حوالي شهر ، وهو مقبول لأي نوع من أنواع سرطان الخلايا القاعدية. يُنصح بإجراء التشعيع فقط للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد الجديد في مناطق الجلد الصحية المجاورة.

يمكن إجراء التدمير بالتبريد لأي شكل ولأي حجم من سرطان الخلايا القاعدية. لكن سيتعين عليك العناية بالجرح في المستقبل. في روسيا ، توافر التدمير بالتبريد ليس مرتفعًا.

لا يمكن إجراء العلاج بالليزر بدون محسس ضوئي أو تسليخ كهربائي إلا بأحجام صغيرة من النوع المناسب لسرطان الخلايا القاعدية ، في حين أن معدل التكرار لا يزال مرتفعًا. لا يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية من الأصناف المصلبة والتقرحية والنمطية بهذه الطرق.

يُسمح بالعلاج الضوئي الديناميكي للأشكال السطحية ، حتى لو كان قطر الورم القاعدية يزيد عن 2 سم. تكلفتها عالية. معدل التكرار من 12٪ إلى 22٪ إذا كان سرطان الخلايا القاعدية من النوع التقرحي العميق أو المصلب ، فإن أشعة الليزر لن تخترق العمق ، يجب الامتناع عن هذه الطريقة.

انتكاسات سرطان الخلايا القاعدية.

عودة ظهور سرطان الخلايا القاعدية في نفس الموقع بعد العلاج هو انتكاسة. تكون الانتكاسات أقل استجابة للعلاج ولديها مخاطر أكبر لزيادة النمو والورم الخبيث والوفيات.

يتسبب سرطان الخلايا القاعدية في حدوث انتكاسات يعتمد تواترها على طريقة العلاج والطبيب المعالج وحجم ونوع سرطان الخلايا القاعدية.

معدل تكرار الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية في أورام يصل حجمها إلى 2 سم.

مع الأورام التي يزيد طولها عن 2 سم ، قد يتضاعف معدل تكرارها. إذا كان قطر سرطان الخلايا القاعدية يزيد عن 5 سم ، فإن معدل التكرار يزيد بنحو 3 مرات.

سرطان الخلايا القاعدية ، الإنذار

عادة ما ينمو سرطان الخلايا القاعدية للجلد ببطء على مدى سنوات عديدة ، ولا يشعر المرضى بالقلق. تطور السرطان لا يمكن التنبؤ به ، ويمكن أن يظل صغيرًا لسنوات عديدة ثم ينمو بسرعة كبيرة. أو يمكن أن ينمو بخطوات ، وأحيانًا يتناقص حجمه بشكل ملحوظ ، ثم يزداد أكثر. في كثير من الأحيان ، يتوقع المرضى المسنون الموت من الحالات المرضية قبل أن يسبب لهم سرطان الخلايا القاعدية أي مشكلة. وبالتالي ، فإنهم يرفضون العلاج ، وبالتالي يحكمون على أنفسهم بالعذاب. لأن الورم ينمو بشكل أسرع وأسرع بمرور الوقت. من الضروري بدء العلاج في أقرب وقت ممكن لزيادة فعاليته وتقليل الوفيات من سرطان الخلايا القاعدية.

إن ميزات مثل الحجم الأكبر من 2 سم ، والموقع في الجزء المركزي من الوجه ، ومنطقة الأذنين ، والمدة الطويلة ، وحدود الورم غير الواضحة لها تأثير سيء على التشخيص. إذا نما سرطان الخلايا القاعدية في الأنسجة والعظام الكامنة ، ونما إلى حجم هائل (أكثر من 10 سم) ، فغالبًا ما يكون العلاج غير ممكن.

نقائل سرطان الخلايا القاعدية والوفيات.

نادرًا ما ينتقل سرطان الخلايا القاعدية الجلدي ، من 0.0025٪ إلى 0.55٪ من الحالات. تحدث النقائل ، كقاعدة عامة ، على خلفية الأورام المتقدمة الكبيرة في الرأس والرقبة ، وخاصة عند الرجال. يرتبط تواتر النقائل بحجم الورم وعمقه. إذا كان قطر سرطان الخلايا القاعدية يزيد عن 3 سم ، فإن خطر الإصابة بالانبثاث يكون بنسبة 1-2٪. إذا كان الورم أكثر من 5 سم ، تظهر النقائل في 20-25٪ من الناس. إذا نما السرطان أكثر من 10 سم ، فإن خطر الإصابة بالورم الخبيث يصل بالفعل إلى 50٪. بادئ ذي بدء ، تنتقل النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وغالبًا ما تنتقل إلى الرئتين والعظام والأعضاء الأخرى. يزيد حدوث النقائل بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن سرطان الخلايا القاعدية. في المتوسط ​​، يعيش الأشخاص المصابون بسرطان الخلايا القاعدية النقيلي لمدة 10 أشهر. سيعيش 20٪ فقط من الناس مع ورم خبيث في الورم القاعدية لأكثر من عام ، و 10٪ فقط لأكثر من 5 سنوات.

الورم القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية ، ورم ظهارة الخلية القاعدية) هو ورم جلدي ينشأ في الطبقات العليا (القاعدية) من الجلد. يحدث المرض عند الأشخاص بعد 50 عامًا ، وغالبًا ما يتم تسجيله عند المراهقين وحديثي الولادة. تسود الأورام المنفردة ، وتقع في مناطق مفتوحة من الجسم وفروة الرأس. يعتبر Bzalioma في الأذنية والذقن والأنف والرقبة والذراعين والساقين أكثر التشخيصات شيوعًا بين أمراض الجلد السرطانية.

الورم الظهاري للخلايا القاعدية هو الأكثر شيوعًا في أستراليا والولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا. حدوث زيادة بنسبة 2٪ سنويا. الشباب أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد السطحي ، وكبار السن - لأشكال حادة من علم الأمراض ، مما يزيد من سوء تشخيص الشفاء. في كثير من الأحيان يكون الرجال مرضى أكثر من النساء.

رمز مرض التصنيف الدولي للأمراض هو C44 ، وغالبًا ما يتم تمييزه بالسجلات الطبية ، مما يسهل الاحتفاظ بالإحصاءات. يصنف الأشخاص الأصحاء والطفل ، في وقت العلاج أو إعادة التأهيل ، على أنهم إعاقة. إذا تم علاج الورم بالنيتروجين السائل أو الليزر ، يتم إصدار إجازة مرضية.

تصنيف المرض

يتم تصنيف المرض وفقًا لمبادئ مختلفة. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد شكل ومرحلة الإهمال كمؤشرات رئيسية. لوصف العلاج المناسب ، من المهم جدًا تحديد نوع سرطان الخلايا القاعدية. غالبًا ما ينقسم المرض إلى الأشكال التالية:

• سرطان الخلايا القاعدية السطحي.
• ورم قاعدي عقدي
• ورم قاعدي صلب
• ورم قاعدي مسطح
• ورم قاعدي مصطبغ
• ورم قاعدي ثؤلولي
• ورم قاعدي يشبه تصلب الجلد.
• ورم قاعدي غدياني
• القرحة القاعدية.

هناك تصنيف للمرض حسب مراحل التطور (الإهمال). لا يوجد سوى أربعة منهم:

• الأول (I) - المرحلة الأولية. يصل حجم الورم إلى 2 سم ، ولا تتغير الأدمة حولها ، فلونها طبيعي تمامًا وتورم.
• الثاني (الثاني). نما الورم إلى عمق البشرة بالكامل ، لكن لم يكن لديه وقت للمس الدهون تحت الجلد ؛
• الثالث (الثالث). حجم سرطان الجلد تعسفي ، لكنه يؤثر على جميع الأنسجة الرخوة تحت المنطقة المصابة ؛
• الرابع (الرابع) - المرحلة المتقدمة. لا يعاني الجلد والأنسجة الرخوة فحسب ، بل يعاني أيضًا العظام وأنسجة الغضاريف.

الأسباب

حتى النهاية ، لم يتم توضيح أسباب حدوث سرطان الخلايا القاعدية. يبدأ تطوره من الخلايا القاعدية للجلد أو بصيلات الشعر... لكن هذه النظرية لديها مئات المعارضين ، والعديد من الحجج الاستدلالية تخضع لشك كبير. يدعي أطباء الأورام أنه يمكن إثارة علم الأمراض عوامل مختلفة... دعنا نذكرهم:

• ملامسة الجلد للمواد المسببة للسرطان (الزرنيخ ، المنتجات الزيتية ، السخام ، بعض أنواع الأصباغ) ؛
• عيوب خلقية؛
• القطران الموجود في السجائر ؛
• درجات حرارة عالية / منخفضة للغاية تؤثر على خلايا الجلد ؛
• تشمس شديد (التعرض لأشعة الشمس الساطعة في منتصف النهار) ؛
• زيارات متكررة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي ؛
• أمراض الجلد المختلفة (تقران الشيخوخة ، التهاب الجلد الإشعاعي ، الذئبة السلية ، الانفجارات الصدفية) ؛
• ندوب قديمة خشنة
• نشاط عمل طويل الأمد خارج المبنى ؛
• المهق ، بشرة فاتحة بشكل طبيعي ؛
• تصبغ مفرط لخلايا البشرة.
• جفاف جلد.

العديد من الشخصيات البارزة في الطب "يلومون" المناعة المنخفضة وعلم النفس الجسدي لتطوير سرطان الخلايا القاعدية. يبدأ السرطان في التطور من خلايا الجلد مع انخفاض في دفاعات الجسم وضعف الحواجز الطبيعية الداخلية واضطرابات في جهاز الغدد الصماء. تدور الخلافات التي لا تنتهي حول آلية تطور المرض. مع تطور العلم ، تم تنقيح أو رفض العديد من الفرضيات المتعلقة بأسباب تطور الأورام القاعدية. يستغرق الأمر وقتًا حتى يتم العثور على إجابات لجميع الأسئلة.

طرق التشخيص

في المراحل المبكرة ، يصعب تشخيص المرض ، بسبب تشابه الأعراض مع أعراض أخرى. أمراض الجلد... بعد جمع شامل لسجلات المرض (متى وكيف تطور المرض) وسوابق الحياة (وجود عادات سيئة ، ومخاطر مهنية) ، من الضروري البدء في فحص المنطقة المجاورة. الغدد الليمفاوية... مع المراحل المتقدمة من علم الأورام ، يتم تكبيرها وكثافة ملامستها.

تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في التمييز ورم حميدمن ورم خبيث. يختلف العلاج الإضافي لهذه الأمراض اختلافًا جوهريًا ، والخطأ في التشخيص قاتل. للتحقق من التشخيص ، يلزم إجراء تحليل نسيجي لعينة من الأنسجة المصابة. في موازاة ذلك ، يتم تخصيص مخطط خلوي لجميع النساء.

يتم تحديد أنسجة الورم من قبل أخصائي الأنسجة في المختبر الخلوي ، والمتوفر في كل مستوصف الأورام الإقليمي ، وعيادة الأورام الكبيرة. سيظهر التحليل النسيجي أيضًا نوع السرطان (سرطان الجلد نفسه ، سرطان الجلد). لتحديد التشكل ، يكفي:

• مسحة؛
• تجريف.
• خزعة.

يتم أخذ المادة من السطح المثقوب أو الأكثر تقرحًا ، في محاولة لالتقاط أكبر قدر ممكن من التفريغ. يتم أخذ خزعة من الأنسجة لتحليلها. علم الأنسجة وعلم الخلايا هو الطريقة الرئيسية لتشخيص جميع الأورام. أقل شيوعًا ، يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب وتنظير الجلد.

صورة الأعراض

دائمًا ما تكون أعراض الشكل المسطح لسرطان الخلايا القاعدية هي نفسها: تظهر لوحة على مستوى الجلد. يتم فصل الورم عن الأنسجة السليمة بحافة تشبه التلال. يتم رفعه قليلاً فوق البشرة. هذا النوع من سرطان الخلايا القاعدية لديه أفضل تشخيص للشفاء.

كيف يبدو الشكل العقدي للورم القاعدية؟ دائمًا ما يرتفع الشكل العقدي للورم القاعدي فوق الجلد. لديه اكتئاب واضح "تتويج" وسط الورم. حتى مع الحد الأدنى من الصدمات ، فإن الأورام تنزف (يظهر النزيف) ، مما يؤدي بسرعة بعد ذلك إلى فقر الدم والدنف (الإرهاق) للمريض.

إزالة سرطان الخلايا القاعدية (ورم الجلد). فيديو للعملية.

إزالة سرطان الخلايا القاعدية من جلد الأنف عن طريق الجراحة التجميلية حسب ليمبرج

الخزعة وإزالة ليزر ثاني أكسيد الكربون لسرطان الخلايا القاعدية من جلد ظهر الأنف.

إزالة الورم القاعدى بالليزر

عملية وزارة الصحة العامة (MOHS) لإزالة سرطان الخلايا القاعدية من الجبين

من السهل التعرف على الشكل السطحي لسرطان الخلايا القاعدية من خلال اتساقها المرن الذي يأخذ شكل دائري أو بيضاوي. لا تختلف الحواف عن سطح الورم نفسه. ينتشر الورم في جميع أنحاء الجسم (أسفل الساق والكتف والظهر) ، وبالتالي فإن سرطان الخلايا القاعدية السطحي والعقدي لجلد الظهر هو تشخيص متكرر بين مرضى السرطان.

يمكن أن يكون للشكل المصطبغ لسرطان الخلايا القاعدية ظل أسود غامق تقريبًا ، ويمكن الخلط بينه وبين سرطان الجلد. تبدو Basalioma مثل لوحة ناعمة ولامعة من الاتساق الكثيف. يتم التحقق من التشخيص فقط عن طريق التحليل النسيجي للأنسجة.

أعراض أشكال أخرى من المرض

علامات الشكل الثؤلولي من الورم القاعدية تشبه الهيكل قرنبيط... ينمو فقط للخارج. يتم تمثيل الورم من خلال اتحاد العقد ذات الأحجام المختلفة ، والتي تحاكي الثؤلول الحميد. إن طرق وتقنيات العلاج معروفة بالفعل والتي تعطي تشخيصًا بنسبة 100٪ للشفاء من هذا النوع من المرض.

الشكل الشبيه بتصلب الجلد (الحليمي) لسرطان الخلايا القاعدية محدود من الأنسجة السليمة بمخطط واضح. يبدو وكأنه لوحة ، وغالبًا ما يكون لونه شاحبًا. السطح مسطح وخشن الملمس واتساق كثيف.

قد يشبه الشكل التقرحي لسرطان الخلايا القاعدية من خلال أعراضه قرحة قديمة. حجمها كبير ، وهناك صورة يتجاوز قطر الورم 10 سم. ينمو الورم القاعدي التقرحي بسرعة في الداخل ، مما يؤثر على عمل العضلات وجذوع الأعصاب ويعطلها. إنه أمر خطير للغاية ، لأنه ينمو بسرعة ويتدفق بقوة. مترجمة في الرأس والعينين. هذه هي المظاهر الرئيسية للشكل التقرحي لسرطان الخلايا القاعدية.

ما هو الانتكاس؟

العديد من أنواع سرطان الخلايا القاعدية عرضة لتكرار الطبيعة. بعد العلاج ، يتم إعادة تكوين الورم ، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص مسار المرض. يمكن رؤية شكل الانتكاس في الصورة. إذا كان مشتبهًا به ، يجب أن ترى طبيب الأورام الخاص بك على الفور. تتطلب الأورام المتكررة عادة علاجًا مركبًا جادًا.

إزالة المبضع إلزامي ، العلاج الكيميائي الموضعي ، العلاج بالليزر ، العلاج المبرد أو الإشعاعي موصوف قبل العملية أو بعدها. عندما يتم الكشف عن ورم جديد ، يتم تكثيف مراقبة المستوصف. يجب أن ترى الطبيب مرة كل 3 أشهر. يمكن أن يصف الطبيب فحصًا عامًا للدم مرة كل 6 أشهر (إذا كان هناك مغفرة مستقرة ، فلا انتكاسات). يتم استئصال الورم الجديد بتقنية مشرط.

أنواع العلاج ومبادئ وصف العلاج

للتخلص من سرطان الجلد من أي مكان تقريبًا ، بما في ذلك خلف الأذن ، يتم استخدام العلاج بالليزر والجراحة البردية والإشعاعية والجراحية والعلاج المشترك والعلاج الكيميائي. هذه أنواع متخصصة من العلاج للمرض ، والتي يحق لطبيب الأورام فقط وصفها. بعد تحديد المرض ، يتم إرسال المريض إلى مستوصف الأورام في مكان الإقامة دون فشل. يحتفظ مكتب الأورام بسجلات للمرضى بتشخيص تم التحقق منه. يتم اختيار النظام العلاجي مع مراعاة:

• مرحلة سرطان الخلايا القاعدية (إهمال المرض) ؛
• وجود الأمراض المصاحبة.
• الخصائص الفردية للجسم (السمنة ، وجود الحساسية ، العمر ، إلخ) ؛
• أنواع الأورام القاعدية.
• شدة الصورة السريرية (إصابة الأنسجة والعظام والغضاريف القريبة).

يتم العلاج في مستوصف الأورام بالمستشفى. يكون هذا أكثر فاعلية لأنه يتم استشارة المريض من قبل أخصائي العلاج الكيميائي والجراح وأخصائي العلاج الإشعاعي (أخصائي الأشعة). بعد الاستشارات والاختبارات التشخيصية والدراسات اللازمة ، في المجلس الطبي ، يتم اختيار النظام العلاجي الأمثل بشكل جماعي.

العلاج الإشعاعي

طريقة علاج السرطان بالأشعة السينية ذات التركيز القريب (العلاج بالأشعة السينية) هي التقنية الأكثر شهرة التي مرت عقودًا من الاستخدام السريري. غالبًا ما يُستكمل بعلاج خارجي بأشعة جاما. طريقة العلاج فعالة في المراحل الأولى من المرض. دعنا نذكر أكبر "عيوب" هذا النوع من العلاج:

• انخفاض في دفاعات الجسم.
• تدهور الخلفية العامة للصحة ؛
• تساقط الشعر بدرجات متفاوتة من الشدة ؛
• يعاني الجلد ، تظهر منطقة من الاحمرار والتقشير والجفاف.
• فقدان الشهية ، حتى الحرمان التام من الطعام ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي.
• تغيرات في الجهاز العصبي المركزي: ثقل في الرأس ، ضعف في الذاكرة ، مشاكل في تذكر المعلومات الجديدة.

يتم العلاج في ظروف قسم الأشعة الموجود في كل مستوصف كبير للأورام. كل هذه الآثار السلبية (المضاعفات) للعلاج الإشعاعي قصيرة الأمد وخفيفة وتختفي بسرعة مع العلاج بالأعراض. لعلاج المرض ، يمكن تمديد مسار العلاج إلى شهر أو أكثر.

العلاج بالليزر

يعد العلاج بالليزر لسرطان الخلايا القاعدية طريقة علاجية تدريجية. أثناء العلاج ، قد يشعر بالألم والحرق ، لذلك يستخدم تخدير موضعي... عادة ما تكون مراهم تسكين الآلام كافية. بالنسبة للأورام الكبيرة ، يتم استخدام حقن الأنسجة. تشمل "إيجابيات" الإجراء ما يلي:

• لا انتكاس
• تأثير تجميلي جيد (ندوب قليلة) ، مما يسمح باستخدام التقنية في مناطق مفتوحة ومرئية من الجسم ؛
• فترة إعادة التأهيل الدنيا ، تدوم من عدة أيام إلى أسبوعين ؛
• الغياب النسبي للألم ، خاصة مع استخدام التخدير الموضعي الحديث.

تكلفة العلاج بالليزر في نطاق ضخم: يمكن أن تبدأ من 500 وتصل إلى 38000 روبل. ولكن كما تبين الممارسة ، فإن متوسط ​​القيمة هو 6000-9000 روبل. تؤكد كتلة المراجعات الإيجابية فعالية الإجراء. مثالي لعلاج كبار السن بسبب الحد الأدنى من المضاعفات.

معالجة درجات الحرارة المنخفضة (التدمير بالتبريد ، العلاج بالتبريد)

تم استخدام التدمير بالتبريد ، كطريقة لعلاج عملية الأورام ، لأكثر من عقد من الزمان. آلية العمل بسيطة للغاية: تحت التأثير درجات الحرارة المنخفضة، الخلايا السرطانية تموت ، يتم تدميرها. الانتكاسات بعد التدمير بالتبريد نادرة للغاية. هذه التقنية مناسبة للورم الصغير ، خاصة مع توطينه في الأماكن القريبة من أنسجة الغضاريف والعظام. لكنها غير مناسبة لعلاج المنطقة المحيطة بالعيون.

يتم علاج الورم بالنيتروجين السائل. تكلفة الإجراء 300-1150 روبل. متوسط ​​تكلفة الإجراء 750 روبل. تقدم عيادات الأورام الكبيرة خدمة مماثلة ، لذلك ، نظرًا للمنافسة الشرسة بين المؤسسات الطبية ، ليست هناك حاجة إلى دفع مبالغ زائدة للتلاعب. سيظهر الفيديو كيف يبدو التلاعب.

العلاج الضوئي

العلاج الضوئي - مجموعة متنوعة العلاج بالليزرتبلغ الكفاءة الإجمالية من 78 إلى 92 بالمائة. تعتمد النتائج على مؤهلات الطبيب والأدوية المستخدمة. جوهر الإجراء هو إدخال أدوية خاصة في الجسم تعزز التأثير شعاع الليزر... هذه التقنية باهظة الثمن.

التلاعب لا طائل منه بالنسبة للأورام مقاسات كبيرة، أنواع التقرح والتصلب من سرطان الخلايا القاعدية ، الأورام المتعددة. هذه الطريقة هي بطلان في كثير من الأحيان أمراض جهازية(داء السكري ، بعض أمراض القلب والأوعية الدموية ، إلخ).

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي إذا كان من المستحيل استخدام نوع آخر من العلاج. علاج سرطان الخلايا القاعدية بالأدوية له كفاءة منخفضة في المراحل الأولى من المرض. لكن هذه التقنية لا مثيل لها في تكوين النقائل ، خاصة للأعضاء البعيدة. إن تناول الأدوية المضادة للسرطان محفوف بالمضاعفات ، ضعف التسامح، تسمم عام.

العلاج الكيميائي المحلي أكثر فعالية. يتم استخدامه لعلاج جميع أشكال سرطان الخلايا القاعدية تقريبًا ، بما في ذلك سرطان العقيدات. يتم تطبيق المراهم مع التثبيط الخلوي في شكل تطبيقات. يتم تحديد التعرض والجرعة من قبل أخصائي العلاج الكيميائي. يجرون العلاج في قسم العلاج الكيميائي في مستوصفات الأورام أو عيادات الأورام الكبيرة. بالنسبة للعلاج الكيميائي المحلي ، فإن كريم Kuraderm مناسب (يمكنك شرائه في روسيا مقابل 9000 روبل) ، مما يقلل من خطر الانتكاس.

جراحة

ما هو العلاج الجراحي؟ هذا هو أكثر أنواع العلاج شيوعًا. لا تستخدم إذا كان من الصعب الوصول إلى موقع الورم القاعدية (زاوية العين ، الجفن ، داخلي قناة الأذنأذن). بما أن الندبات تبقى بعد التدخل بالمشرط ، في حالة الإصابة بمرض يصيب الخدين والجبين ومناطق أخرى مرئية من الجسم ، فإنهم يحاولون اللجوء إلى أنواع أخرى من العلاج.

تتضمن الجراحة استئصال الورم. يتم الاستئصال بالخطو خلف الأنسجة المصابة بمقدار 0.5 سم على الأقل ، ولا غنى عن التدخل بالمشرط في حالة تكرار الإصابة مع ظهور النقائل. على الرغم من أن سرطان الخلايا القاعدية هو ورم حساس للعلاج الإشعاعي ، إلا أنه في بعض الحالات ، يمكن تتبع المقاومة الإشعاعية (عدم الحساسية للعلاج الإشعاعي) ، ثم بدون العلاج الجراحيلايمكن الاستغناء عنها.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون العملية مطلوبة لإغلاق مساحات كبيرة جروح ما بعد الجراحة... لهذا ، يتم توفير تدخل إضافي باستخدام ترقيع الجلد. مع هذا النهج ، يشفى مجال ما بعد الجراحة بشكل أسرع ، ويقل خطر تكوين الندبات الغروانية وتغلغل النباتات المسببة للأمراض في الأنسجة. في بعض الأحيان يتم إجراء الختان بالتخثير الكهربي.

العلاج التقليدي

في السابق ، تخلصوا من القاعدية بالطرق الشعبية. لكن هذه خطوة محفوفة بالمخاطر إلى حد ما إذا قررت ذلك دون موافقة طبيب الأورام. فقط بعد الحصول على استشارة كاملة ، كإضافة إلى النظام العلاجي الرئيسي ، يتم تناول الأدوية وفقًا لتعليمات المعالجين. دعنا نذكر بعض الوصفات:

1. كسر ASD-3. يجب وضع المستحضرات لعدة ساعات عن طريق وضع قطعة قماش مبللة على المنطقة المصابة.
2. بقلة الخطاطيف. يستخدم هذا النبات منذ فترة طويلة لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية. يتم إجراء كي الورم بعصير طازج ، وهو ما يكفي فقط لكسر القضيب أو طحن زهرة الخطاطيف. يستخدم بقلة الخطاطيف بعناية فائقة في منطقة العين (خاصة في الزاوية السفلية) ، حلمة الغدة الثديية ، على الشفة.
3. مرهم بقلة الخطاطيف والأرقطيون. يُسكب نصف كوب من المواد الخام العشبية الجافة المقطعة مع كوب ساخن دهن الاوز... يُسخن الفرن بشكل ضعيف ويُترك المزيج على نار خفيفة لمدة ساعتين ، يُرشّح ويُطبّق للتطبيق الموضعي الخارجي.

تأثيرات

يمكن أن يتطور الورم على مر السنين دون التسبب في إزعاج للشخص. لكن هذا ليس هو الحال دائما. بدون علاج مناسب وكامل ، تبدأ عملية الأورام في النمو ليس فقط على نطاق واسع ، ولكن أيضًا في العمق. عند التقاط مناطق جديدة من البشرة ، تزداد مساحة الورم ، وتضطرب تعصيب الجلد وحساسيته ، ويبدأ قاع الأوعية الدموية ، وخاصة شبكة الشعيرات الدموية ، في المعاناة.

إذا بدأ الورم في النمو إلى الداخل ، فإن الألياف العضلية والطرق السريعة العصبية تصيب. هذا يؤدي إلى الانتهاكات الجسيمةوظائف الذراعين والساقين والرقبة وأجزاء أخرى من الجسم. مع سرطان الخلايا القاعدية المتقدم (المرحلة 4) ، يتم تدمير أنسجة العظام ، وتصبح هشة وهشة. لا يستطيع الهيكل العظمي تحمل الحمل التشريحي ، مما يؤدي إلى إعاقة مريض مستوصف الأورام.

هناك حالات يؤدي فيها سرطان الجلد في الصدر إلى التدمير الذاتي للأضلاع والقص ، مما يعقد عملية التنفس ، ويعطل عمل الرئتين. غالبًا ما يموت الأشخاص المصابون بسرطان الخلايا القاعدية بسبب أمراض العظام. يتطور المرض كل عام ، وخطر الانبثاث إلى الأعضاء الأخرى و الجهاز اللمفاوي... هذه هي العواقب غير السارة لسرطان الجلد ، لذا فإن المرض خطير.

تشخيص الوقاية وإعادة التأهيل

يجب أن تبدأ الوقاية من سرطان الخلايا القاعدية منذ الطفولة المبكرة وتستمر طوال حياة الإنسان. تجنب التشمس المفرط (التعرض لأشعة الشمس) ، مقصورة التشمس الاصطناعي ، التخلي عن العادات السيئة ، وقيادة نمط حياة محسوب. يحظر التشمس بنشاط في شمس الظهيرة ؛ قد يظهر ليس فقط الورم القاعدية ، ولكن أيضًا الورم الميلانيني ، الورم القرني. من المبرر استخدام واقي الشمس أو حماية المناطق المكشوفة من الجسم خلال فصل الصيف. هذا لا ينطبق فقط على كبار السن والأطفال ، ولكن أيضًا على السكان البالغين.

يعد النظام الغذائي نقطة مهمة في الوقاية من أي شكل من أشكال سرطان الخلايا القاعدية. يجب أن يمتلئ النظام الغذائي بالبروتينات النباتية والخضروات والفواكه الموسمية قدر الإمكان. يجب تجنب الصدمات العرضية للندبات القديمة ، خاصة الندوب الخشنة والغروية. يساعد التنضير في الوقت المناسب للجروح التي يصعب التئامها أو أسطح الحروق الواسعة على تجنب تطور عملية الأورام.

مدة إعادة التأهيل تعتمد على مرحلة المرض. إذا تم اكتشاف الورم في بداية تطوره ، فإن إجراءات إعادة التأهيل ليست بهذه الخطورة: مجمعات فيتامين، ترسيخ التغذية ، النظافة المنتظمة للجلد ، تعزيز الصحة بشكل عام. الورم الباسالي غير معدي ، ولا يتطلب عزل مريض لفترة إعادة التأهيل بعد أي نوع من أنواع العلاج.

مع الكشف في الوقت المناسب عن التركيز وتلقي العلاج المناسب ، يكون التشخيص مواتياً بسبب عدم وجود ميل واضح لتشكيل النقائل. إذا كان قطر الورم أكثر من 20 مم ، وإذا تم اكتشافه في مراحل لاحقة ، فمن الممكن أن تكون النتيجة مميتة. كلما زاد حجم الورم نفسه ، كان الخلل التجميلي أكثر وضوحًا.

الأكثر إثارة للاهتمام في الموضوع

العديد من أنواع سرطان الخلايا القاعدية عرضة لتكرار الطبيعة. بعد العلاج ، يتم إعادة تكوين الورم ، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص مسار المرض.

يمكن رؤية شكل الانتكاس في الصورة. إذا كان مشتبهًا به ، يجب أن ترى طبيب الأورام الخاص بك على الفور.

تتطلب الأورام المتكررة عادة علاجًا مركبًا جادًا.

إزالة المبضع إلزامي ، العلاج الكيميائي الموضعي ، العلاج بالليزر ، العلاج المبرد أو الإشعاعي موصوف قبل العملية أو بعدها. عندما يتم الكشف عن ورم جديد ، يتم تكثيف مراقبة المستوصف.

يجب أن ترى الطبيب مرة كل 3 أشهر. يمكن أن يصف الطبيب فحصًا عامًا للدم مرة كل 6 أشهر (إذا كان هناك مغفرة مستقرة ، فلا انتكاسات).

يتم استئصال الورم الجديد بتقنية مشرط.

يتميز سرطان الخلايا القاعدية بمساره المتكرر المستمر. في كثير من الأحيان ، يحدث الغزو في جميع طبقات الجلد تقريبًا ، بما في ذلك الطبقات العميقة.

يمكن أن تسبب هذه العملية عيوبًا وظيفية تجميلية على سطح الجلد. يتعرض الأشخاص من مختلف الأعمار لهذا المرض ، ومع ذلك ، كما تظهر الإحصائيات ، فإن واحدًا من كل أربعة أشخاص قبل وبعد سن الخمسين من العمر ممن لديهم حساسية لتأثيرات الشمس ولديهم بشرة فاتحة معرضون للخطر.

Basalioma - الخصائص العامة وآلية تطور الورم

يسمى الورم القاعدية أيضًا بسرطان الخلايا القاعدية الذي يتآكل

أو سرطاني للجلد. تُستخدم كل هذه المصطلحات كمرادفات للإشارة إلى نفس علم الأمراض ، أي أورام الجلد من الخلايا المتغيرة بشكل غير نمطي في الطبقة القاعدية للبشرة.

حاليًا ، تمثل سرطانات الخلايا القاعدية 60 إلى 80٪ من جميع أنواع سرطان الجلد. تتطور الأورام بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

في المزيد سن مبكرةلا يحدث عمليا سرطانات الخلايا القاعدية. بين السكان ، يصيب الورم الرجال في كثير من الأحيان.

يبلغ إجمالي خطر الإصابة بهذا النوع من سرطان الجلد على مدى العمر 30-35٪ للرجال و 20-25٪ للنساء. أي أن الورم يحدث في كثير من الأحيان - في كل رجل ثالث وكل امرأة رابعة.

أسباب الإصابة بسرطان الجلد

الأسباب التي تثير تطور سرطان الخلايا القاعدية هي نفسها عمليا كما في حالات أخرى من أمراض الجلد الخبيثة.

لماذا تظهر

يسمى:

• التعرض المستمر للجلد لأشعة الشمس (UV) (في هذه الحالة ، يتشكل الثايمين الثايمين - الأضرار الهيكلية لجزيء الحمض النووي ، مما يؤدي إلى تطور الأورام)
• التأثير السلبي للإشعاع المؤين.
• الأخطار المهنية (العمل مع المواد المسببة للسرطان) ؛
• الاستعداد الوراثي (الوراثي) للأمراض الجلدية

في الوقت الحاضر ، مسألة تكوين الأنسجة (مجموعة من العمليات التي تؤدي إلى التكوين) لم يتم حلها بالكامل بعد. هذا المرض... يرى الكثير أن سرطان الخلايا القاعدية يتطور من الخلايا الظهارية متعددة القدرات.

يمكن أن يحدث التمايز في اتجاهات مختلفة. ندرج بعض الأسباب التي ، في رأي معظم الخبراء ، يمكن أن تثير تطور هذا المرض:

• الاستعداد الوراثي.
• اضطرابات الجهاز المناعي.
• التأثيرات الخارجية للعوامل السلبية.
• التطور على خلفية تقران الشيخوخة ، التهاب الجلد الإشعاعي ، الذئبة السلية ، الصدفية.

أنواع الورم القاعدية

مع الأخذ في الاعتبار الأعراض الرئيسية لسرطان الخلايا القاعدية ، يمكن تمييز أشكاله التالية:

تقرح عقدي ليفية ظهارية. مصطبغة. سطحي. تصلب الجلد مثل تصلب الجلد.

بواسطة المظاهر الخارجيةوالتوطين ، ينقسم سرطان الخلايا القاعدية إلى عدة أنواع:

1. ورم قاعدي عقدي. يعتبر هذا النوع من سرطان الخلايا القاعدية "كلاسيكيًا". يبدو وكأنه تشكيل دائري وردي ، كما لو كان ينمو للخارج ، والذي يتقرح بسرعة ويؤدي إلى تدمير الأنسجة المحيطة. يحدث الورم القاعدي العقدي:

• بخشونة
• تكتل
• ثؤلولي
• الورم التقرحي.

يمكننا القول أن الأنواع الأخرى من الأورام تتكون من النوع العقدي للورم القاعدي.

ما هي أنواع الورم القاعدية الموجودة

2. ورم قاعدي ندبي. هذا نوع سطحي من سرطان الخلايا القاعدية يشبه الآفة المتنامية ، والتي تتكون من جزء مركزي (يشبه الندبة) ومنطقة محيطة به. يمكن تغطية هذه المنطقة بالقشور والقروح والتآكل.

3. الورم القاعدى الحمامى (pagetoid) سطحي أيضا.

يبدو وكأنه بقعة (واحدة أو أكثر) من اللون الأحمر أو البني المحمر ، حيث يتم تغطية السطح بالكامل بقشور أو قشور غير متساوية.

تعمل الحواف المرتفعة ، مثل الأسطوانة الرفيعة ، على فصل البقعة عن الجلد السليم. قد يكون هناك تقرحات وندبات وقشور دموية وشبكات الأوعية الدموية (توسع الشعيرات) في الوسط.

ينمو الورم القاعدى الحمامى ببطء شديد ، وغالبًا ما يكون موضعيًا على الوجه والجذع.

4. ورم قاعدي مصطبغ. يختلف هذا النوع عن الأنواع الأخرى ذات اللون البني (شبكي أو نقطي) ، وعادة ما يكون موضعيًا على الوجه والجذع.

5. الورم القاعدية الصلبة الشكل.

إنه نوع نادر من سرطان الخلايا القاعدية يشبه بقعة صغيرة محددة جيدًا (مسطحة أو مرتفعة قليلاً) ذات لون أصفر مبيض.

عادة ما تكون الحافة المحيطة غائبة. يمكن تغطية مركز الآفة مع توسع الشعيرات ، بقع عديمة اللون ، في حالات نادرة جدا تقرح.

عادة ما توجد على الوجه.

6. الورم القاعدية الخضري.

هذا النوع نادر جدًا أيضًا. تبدو ككتلة عقيدية مرتفعة فوق سطح الجلد.

من الأعلى ، يمكن أن يكون التكوين ثؤلوليًا وتآكلًا. واحد من السمات المميزةسرطان الخلايا القاعدية الخضري هو حجمه ، والذي غالبًا ما يكون كبيرًا جدًا (في بعض الأحيان يبلغ قطره 20 سم).

يمكن أن يتطور هذا النوع من سرطان الخلايا القاعدية بسبب الإزالة غير الكاملة لنوع آخر من سرطان الخلايا القاعدية ، "يذهب" تحت الجلد ويؤثر على العقد الليمفاوية القريبة. ايضا في الأدب الطبييتم وصف الأورام القاعدية الخضرية العميقة ، والتي تنمو بسرعة ، وتختار الشفة السفلية والذراعين والساقين والجذع والأعضاء التناسلية في أماكن التوطين.

وفقًا لأشكال سرطان الخلايا القاعدية ، يمكن أن يكون الجلد:

يتم تصنيف المرض وفقًا لمبادئ مختلفة. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد شكل ومرحلة الإهمال كمؤشرات رئيسية. لوصف العلاج المناسب ، من المهم جدًا تحديد نوع سرطان الخلايا القاعدية. غالبًا ما ينقسم المرض إلى الأشكال التالية:

• سرطان الخلايا القاعدية السطحي.
• ورم قاعدي عقدي
• ورم قاعدي صلب
• ورم قاعدي مسطح
• ورم قاعدي مصطبغ
• ورم قاعدي ثؤلولي
• ورم قاعدي يشبه تصلب الجلد.
• ورم قاعدي غدياني
• القرحة القاعدية.

هناك تصنيف للمرض حسب مراحل التطور (الإهمال). لا يوجد سوى أربعة منهم:

• الأول (I) - المرحلة الأولية. يصل حجم الورم إلى 2 سم ، ولا تتغير الأدمة حولها ، فلونها طبيعي تمامًا وتورم.
• الثاني (الثاني). نما الورم إلى عمق البشرة بالكامل ، لكن لم يكن لديه وقت للمس الدهون تحت الجلد ؛
• الثالث (الثالث). حجم سرطان الجلد تعسفي ، لكنه يؤثر على جميع الأنسجة الرخوة تحت المنطقة المصابة ؛
• الرابع (الرابع) - المرحلة المتقدمة. لا يعاني الجلد والأنسجة الرخوة فحسب ، بل يعاني أيضًا العظام وأنسجة الغضاريف.

للتخلص من سرطان الجلد من أي مكان تقريبًا ، بما في ذلك خلف الأذن ، يتم استخدام العلاج بالليزر والجراحة البردية والإشعاعية والجراحية والعلاج المشترك والعلاج الكيميائي.

هذه أنواع متخصصة من العلاج للمرض ، والتي يحق لطبيب الأورام فقط وصفها. بعد تحديد المرض ، يتم إرسال المريض إلى مستوصف الأورام في مكان الإقامة دون فشل.

يحتفظ مكتب الأورام بسجلات للمرضى بتشخيص تم التحقق منه. يتم اختيار النظام العلاجي مع مراعاة:

• مرحلة سرطان الخلايا القاعدية (إهمال المرض) ؛
• وجود الأمراض المصاحبة.
• الخصائص الفردية للجسم (السمنة ، وجود الحساسية ، العمر ، إلخ) ؛
• أنواع الأورام القاعدية.
• شدة الصورة السريرية (إصابة الأنسجة والعظام والغضاريف القريبة).

يتم العلاج في مستوصف الأورام بالمستشفى. يكون هذا أكثر فاعلية لأنه يتم استشارة المريض من قبل أخصائي العلاج الكيميائي والجراح وأخصائي العلاج الإشعاعي (أخصائي الأشعة).

بعد الاستشارات والاختبارات التشخيصية والدراسات اللازمة ، في المجلس الطبي ، يتم اختيار النظام العلاجي الأمثل بشكل جماعي.

هذا النوع من السرطان يسمى أيضًا الورم القاعدية. غالبًا ما يتطور على الوجه أو الرقبة أو الأنف. يفضل أن يصيب السكان الذكور فوق سن الأربعين. لقد لوحظ أن ممثلي العرق المنغولي و Negroid ليسوا عرضة لذلك هذا النوعسرطان.

يأتي اسم "الورم القاعدية" من حقيقة أن الخلايا السرطانية تبدأ في التطور من الطبقة القاعدية للجلد ، والتي تقع في أعمق مكان.

إذا نظرنا إلى علم الأنسجة ، إذن هذا المرضيصنف على أنه سرطان غير متمايز ومتباين. الفئة الأولى تشمل:

• سرطان الخلايا القاعدية الصلبة.
• مصطبغة.
• مثل مورفي.
• سطحي.

المتمايزة تنقسم إلى:

• سرطان الخلايا القاعدية القرنية.
• كيسي.
• اللحمية.

وبحسب التصنيف الدولي فإن الأنواع التالية من سرطان الجلد تتميز:

هناك تصنيف لهذا المرض ونوع المظهر. هناك الأنواع التالية:

1. الورم القاعدي العقدي التقرحي. ضع في اعتبارك سرطان الجلد ذو الخلايا القاعدية. المرحلة الأولية (الصورة تؤكد ذلك) تتميز بظهور عقدة على الجفون ، في زوايا الفم. الجلد المحيط به وردي أو ضارب إلى الحمرة مع سطح لامع أو لامع. بعد مرور بعض الوقت ، تتحول العقدة إلى قرحة بطبقة دهنية. بعد فترة ، تظهر شبكة الأوعية الدموية على السطح ، وتتقشر القرحة ، وتتشكل الأختام حول الحواف. تدريجيًا ، تبدأ القرحة بالنزيف وتنمو في الطبقات العميقة من الجلد ، لكن النقائل لا تتشكل.
2. إذا شفيت القرحة في المركز واستمر النمو على طول الحواف ، فإننا نتحدث عن الورم القاعدية الندبية الضموري.
3. يتطور سرطان الخلايا القاعدية المثقوبة في أغلب الأحيان في تلك الأماكن التي غالبًا ما تكون مصابة بالصدمة. إنه مشابه جدًا للشكل العقدي التقرحي ، ولكنه يتطور بمعدل أسرع بكثير.
4. يشبه الشكل الثؤلولي للسرطان في مظهره رأس القرنبيط.
5. المظهر العقدي هو عقيدة مفردة تتطور لأعلى وتبرز فوق سطح الجلد.

فقط بعد تحديد شكل ونوع المرض ، يقرر الطبيب كيفية علاج سرطان الخلايا القاعدية. بالطبع ، لا يمكن أن يكون هناك أي علاج ذاتي.

في الصور المعروضة ، سرطان الخلايا القاعدية في كل من المتغيرات الرئيسية. بذلت محاولات لتصنيف سرطانات الخلايا القاعدية بناءً على أنماط النمو أو خيارات التمايز ، ولكن هذه الأساليب لم يتم قبولها عالميًا. وبالتالي ، لا يوجد التصنيف المقبول بشكل عامبالنسبة للأورام القاعدية ، تم وصف حوالي 26 نوعًا مختلفًا. غالبًا ما يتم تمييز الأنواع التالية: 1) عقدي ، 2) مصطبغ ، 3) كيسي ، 4) تقرحي 5) سطحي ، 6) تليف (شبيه بتصلب الجلد) 7) قاعدي (المعروف أيضًا باسم سرطان metatypical) ، و 8) ورم الظهارة الليفية القاعدية. غالبًا ما يكون لسرطان الخلايا القاعدية شكل واحد من ثلاثة أنواع فرعية: عقيدية أو سطحية أو متقرحة.سترى أيضًا في الصورة كيف أن للورم القاعدية علامات على عدة أنواع في وقت واحد.

علامات المرحلة الأولية من سرطان الخلايا القاعدية

مراحل تطور سرطان الخلايا القاعدية ، الصورة

يعتمد تصنيف سرطان الخلايا القاعدية حسب المراحل على الصورة السريرية ، مع مراعاة الخصائص - منطقة الآفة ، وعمق الإنبات في الأنسجة المجاورة وعلامات تدميرها ، دون علامات على تورط العقد من الجهاز الليمفاوي في هذه العملية.

وفقًا لهذه المؤشرات ، يتم تحديد أربع مراحل من الآفة ، والتي ترجع إلى ظهور الأورام في شكل أورام أو تقرحات.

1. المرحلة الأولى من سرطان الخلايا القاعدية (الأولى) تشمل الأورام التي لا تتجاوز 2 سم ، والتوطين محدود ، دون إنبات في الأنسجة المجاورة.
2. تتضمن المرحلة الثانية أورامًا عقيدية يزيد طولها عن 2 سم مع وجود علامات غزو لجميع طبقات الجلد ، دون التقاط الأنسجة الدهنية.
3. تتميز المرحلة الثالثة بالحجم الكبير للأورام (حتى 3 سم أو أكثر) ، مما يؤدي إلى إنبات جميع هياكل الأنسجة ، حتى العظام.
4. تشمل المرحلة الرابعة من سرطان الخلايا القاعدية للجلد الأورام التي تنمو وتؤثر على بنية العظام أو أنسجة الغضاريف (انظر الصورة).

صورة للمرحلة الأولى من سرطان الخلايا القاعدية

بالنسبة للورم ، يكون الموقع في مناطق مختلفة من منطقة الوجه وعنق الرحم مميزًا. كما أن توطين أشكال مختلفة من سرطان الخلايا القاعدية على جلد الأنف ليس نادرًا أيضًا ، حيث يظهر على شكل عقيدات صغيرة غير مؤلمة من لون الجلد ، على شكل حب الشباب الشائع ، عادةً على الجبهة أو في الطيات بالقرب من أجنحة الأنف .

تبدو الأورام القاعدية في المرحلة الأولية وكأنها تكوينات عقيدية لؤلؤية صغيرة ، والتي تميل بعد فترة إلى البلل. تتشكل قشرة على سطحها ، يمكن من خلالها رؤية السطح المتقرح.

العملية غير مصحوبة بالألم وعدم الراحة. يمكن أن تظهر مثل هذه العقيدات اللؤلؤية "كشركة" كاملة وتتحد في كل واحد ، وتشكل بقعة التهاب الأوعية الدموية (اللويحة) ذات السطح المفصص.

عادة ، تشكيل علامات توسع الشعيرات (خطوط شعرية صغيرة) على سطح البلاك. وسرعان ما تبدأ حواف الفقاعة بالتشكل حول الورم ، ثم تتحول لاحقًا إلى حواف كثيفة على شكل سلسلة من التلال ، وهي سمة مميزة لسرطان الخلايا القاعدية.

عند شد الجلد في موقع التكوين ، يمكنك أن ترى بوضوح الحلقة الحمراء لعملية الالتهاب.

يعتمد تصنيف علم الأمراض حسب المراحل على الخصائص التي تظهر في الصورة السريرية ، مثل منطقة الآفة ، وعمق الإنبات ، وعلامات التدمير ، وغيرها. وفقًا لهذه الخصائص ، من المعتاد التمييز بين أربع مراحل لسرطان الخلايا القاعدية:

• تتميز المرحلة الأولى من سرطان الخلايا القاعدية بظهور الأورام التي لا يزيد حجمها عن سنتيمترين. إنها محدودة محليًا ولم يكن لديها الوقت لتنبت في الأنسجة المجاورة.
• تنتمي الأورام العقدية ، التي يزيد حجمها عن سنتيمترين ، إلى المرحلة الثانية من المرض. هناك علامات على أن سرطان الخلايا القاعدية قد نما في جميع طبقات الجلد ، لكن الأنسجة الدهنية لم تتأثر.
• تنتمي الأورام التي يبلغ حجمها ثلاثة سنتيمترات أو أكثر إلى المرحلة الثالثة. في هذه المرحلة من التطور ، ينمو الورم حتى يصل إلى العظم.
• الأورام القاعدية من المرحلة الرابعة هي الأورام التي أثرت على أنسجة العظام والغضاريف.

السمة المميزة للورم هي موقعه في مناطق مختلفة من الرقبة والوجه. موضعي على جلد الأنف ، وهو أمر شائع أيضًا.

يتجلى الورم في البداية في شكل عقيدات صغيرة وغير مؤلمة تتطابق في لون الجلد. غالبًا ما تظهر على الجبهة أو الطيات الأنفية الشفوية وتشبه حب الشباب الشائع.

في المرحلة الأولية ، يشبه الورم القاعدية تشكيل عقدي صغير لؤلؤي. بعد فترة ، تبدأ في البلل ، وتبدأ قشرة على السطح ، يمكن من خلالها تمييز السطح المتقرح.

لا يوجد ألم أو إزعاج. يمكن أن تظهر هذه العقيدات في مجموعات كاملة ثم تندمج في كل واحد. نتيجة لذلك ، يتم تكوين لوحة التهاب الأوعية الدموية ، والتي لها سطح مفصص. هذا ما هو Basalioma.

أعراض وعلامات سرطان الخلايا القاعدية

تتميز هذه الآفة الجلدية السرطانية بظهور عقيدة صغيرة. يمكن أن يكون أحمر أو لحم.

يتزايد حجم التعليم ببطء ، في حين أنه لا يزعج أي شخص على الإطلاق. الأحاسيس المؤلمة وعدم الراحة غائبة.

مع تقدم الورم ، تتشكل قشرة على سطح الورم. رمادي... بعد إزالته ، لوحظ انخفاض طفيف على الجلد ، والذي يختفي بمرور الوقت.

سمة مميزة تطور المرضهو ظهور أسطوانة رفيعة ذات قوام كثيف. عند الفحص الدقيق ، يمكنك أن ترى على سطحه حبيبات صغيرة تشبه اللآلئ.

من أجل إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن ويؤدي إلى شفاء المرض ، فإن التشخيص المبكر لسرطان الخلايا القاعدية مهم للغاية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة العلامات الرئيسية لسرطان الخلايا القاعدية.

يمكن للمريض العثور عليها بمفرده إذا قام بفحص جسده بشكل دوري بحثًا عن الأورام أو التغييرات في الشامات الموجودة.

هناك خمس علامات رئيسية على تطور سرطان الخلايا القاعدية:

• عدم تناسق الشامات.
• حواف خشنة أو ضبابية للشامات ؛
• تغيرات في لون الشامات (لون غير متساوٍ ، رمادي أو أسود) ؛
• يتجاوز قطر الشامة 6 مم ؛
• يبدأ نمو سريعالشامات أو التغييرات في حجمها.

عند ظهور واحد أو أكثر من الأعراض ، يلزم استشارة طبيب الأورام على الفور. ليس من الضروري أن تشير الأعراض إلى تطور السرطان ، لكن عليك التأكد من عدم وجود سرطان الخلايا القاعدية أو بدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

من أي مرحلة يبدأ علاج سرطان الخلايا القاعدية ، تعتمد فعاليتها إلى حد كبير.

مراحل المرض

مثل أي سرطان ، فإن الورم القاعدية له مراحله الخاصة:

1. تتميز المرحلة الصفرية بتكوين الخلايا السرطانية في الجلد ، ولكن عدم وجود ورم متشكل. يمكن لطبيب الأورام فقط معرفة شكل الورم القاعدية في المرحلة الأولية ، لأن الأعراض في بعض الأحيان تكون طفيفة للغاية ، وفي بعض الأحيان تكون غائبة تمامًا.
2. المرحلة الأولى هي عندما يبدأ الورم القاعدية في التكون ، تكون المرحلة الأولى هي الأكثر ملاءمة للعلاج. في هذه الحالة لا يتجاوز حجم الورم 2 سم.
3. المرحلة الثانية تعني تكوين ورم قاعدي مسطح. تتميز المرحلة الثانية من الورم القاعدية الجلدية بنمو الورم الذي يمكن أن يصل قطره الآن إلى 5 سم.
4. يتم تشخيص المرحلة الثالثة في وجود سرطان الخلايا القاعدية العميق. سرطان الخلايا القاعدية في الجلد في المرحلة 3 له سطح واضح ، وينمو الورم في أدمة الجلد والعضلات والأنسجة الدهنية والأوتار وحتى العظام. قد يشعر المريض بألم في الجلد في منطقة الورم.
5. المرحلة الرابعة هي مرحلة سرطان الخلايا القاعدية الحليمي. يترافق سرطان الخلايا القاعدية في الجلد في المرحلة الرابعة مع تدمير العظام الموجودة تحت الجلد في منطقة تكوين الورم.

كيفية التعرف على سرطان الخلايا القاعدية في مرحلة مبكرة؟ للقيام بذلك ، يجب أن تراقب بعناية الشامات الموجودة على الجسم ، وإذا تغيرت ، فاستشر الطبيب.

تشخيص سرطان الخلايا القاعدية الجلدي

يمكن للمريض أن يقوم بالتشخيص الأولي. للقيام بذلك ، يجب عليه فحص الشامات الخاصة به ، وإذا بدأت في الزيادة في الحجم ، وتغيير هيكلها أو لونها ، فاستشر الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص لأولئك الأشخاص المعرضين للخطر.

في حالة الاشتباه في سرطان الخلايا القاعدية ، يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب الأورام بعد الاختبار. تشمل هذه التحليلات:

• التصوير الشعاعي.
• الاشعة المقطعية؛
• إجراء الموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• خزعة؛
• الفحص الخلوي والنسيجي.
• تحليلات لعلامات الورم.

يظهر سرطان الجلد (سرطان الخلايا القاعدية) في أشكال سريرية مختلفة.

• Ulcus Rodens - تقرحي عقدي. أماكن التوطين المعتادة هي السطح الداخلي في زوايا العين ، سطح جلد الجفون ، في ثنايا قاعدة الأنف. يبرز فوق الجلد على شكل عقدة كثيفة وردية أو حمراء ذات سطح لامع. يرافق التوسيع التدريجي للعقدة تقرحها ، ويغطي الجزء السفلي من القرحة بطبقة دهنية. يتميز السطح بعلامات توسع الشعريات (توسع الأوعية الدموية) وظهور قشرة محاطة بحافة كثيفة "لؤلؤية".
• سرطان الخلايا القاعدية المثقبة هو شكل نادر من سرطان الخلايا القاعدية في جلد الوجه مع وجود علامات تسلل سريع. يبدو مختلفًا قليلاً عن الشكل السابق.
• ثؤلولي ، خارجي ، حليمي - يظهر فوق سطح الجلد مع عقيدات كثيفة مستديرة تشبه القرنبيط. هم ليسوا عرضة للتسلل.
• عقيدية كبيرة - تختلف في توطين واحد لتشكيل عقدي. تظهر علامات توسع الشعيرات بوضوح على السطح.
• ورم قاعدي مصطبغ ، يشبه إلى حد بعيد الورم الميلانيني في المظهر. الفرق هو التصبغ الداخلي الداكن للعقدة وحافة "اللؤلؤة" المحيطة.
• شكل ندبي ضموري ، يشبه تقرحات مسطحة ، محاطة بحافة كثيفة من اللون "اللؤلؤي". فرط النمو هو سمة مميزة بقعة تآكلفي وقت التندب في مركزها.
• سرطان الخلايا القاعدية المتصلب الشكل عرضة للتندب والتقرح. في بداية العملية ، تتجلى في شكل عقد صغيرة كثيفة ، والتي تتحول بسرعة إلى بقع مسطحة كثيفة مع شفافية الأوعية الدموية.
• ورم سطحي باجيتويد. يتميز بمظاهر العديد من الأورام المسطحة التي تصل إلى أحجام كبيرة. لا ترتفع اللويحات ذات الحواف المرتفعة فوق الجلد ، بل تظهر في جميع درجات اللون القرمزي. غالبًا ما تظهر مصحوبة بعمليات منتشرة مختلفة - تشوهات في الأضلاع أو تطور أكياس في منطقة الفك السفلي.
• ورم قاعدي عمامة ، والذي يصيب فروة الرأس. الورم البنفسجي الوردي "يستقر" على قاعدة عريضة (قطرها 10 سم). يتطور على مدى فترة طويلة من الزمن. يختلف في صورة سريرية حميدة.

يمكن أن يظهر الورم القاعدية (الصورة أدناه) في عدة أشكال سريرية:

أعراض النضج

يشبه الورم القاعدية لوحة صغيرة واحدة ، شاهقة فوق مستوى الجلد وتتكون من العديد من العقيدات الصغيرة. قد يكون لون الورم ورديًا أو أحمر مائلًا للوردي ، لكنه قد لا يختلف عن لون جلد الإنسان السليم. عادة ، يتشكل اكتئاب صغير في وسطه ، مغطى بقشرة رقيقة ، يوجد تحتها تآكل نزيف. على طول حواف القرحة توجد كثافات تشبه الأسطوانة للعديد من العقيدات - "اللآلئ" ذات الصبغة الصدفية المميزة.

لا تؤدي المرحلة الأولية من تطور سرطان الخلايا القاعدية عمليًا إلى أي أعراض سريرية. في الأساس ، يشكو المرضى من ظهور تورم متزايد باستمرار على جلد الوجه والشفتين والأنف ، والذي لا يؤلم ، ويسبب في بعض الأحيان حكة طفيفة.

اعتمادًا على حجم ودرجة التوزيع المحلي لسرطان الخلايا القاعدية ، هناك أربعة المراحل السريريةتطور المرض:

1. لا يتجاوز حجم سرطان الخلايا القاعدية 2 سم وهي محاطة بأدمة صحية.

II. يبلغ قطر الورم أكثر من 2 سم ، وينمو إلى عمق الجلد بالكامل ، لكنه لا يلتقط الطبقة الدهنية تحت الجلد.

ثالثا. تصل القرحة أو البلاك إلى أي حجم ، وتلتقط جميع الأنسجة الرخوة الموجودة تحتها.

رابعا. يؤثر النمو الشبيه بالورم على الأنسجة الرخوة القريبة ، بما في ذلك الغضاريف والعظام.

في حوالي 10٪ من الحالات ، يحدث شكل متعدد من سرطان الخلايا القاعدية ، عندما يصل عدد اللويحات إلى عدة عشرات وأكثر ، وهو مظهر من مظاهر متلازمة جورلين-جولتز غير القاعدية.

يؤدي تطور المرض إلى انتشار السرطان. تظهر عقيدات جديدة على الجلد ، والتي تندمج في النهاية مع بعضها البعض.

يثير علم الأورام توسع الأوعية ، فيما يتعلق بظهور الأوردة العنكبوتية بين الأورام. تدريجيا ، يتحول التكوين إلى قرحة كبيرة.

إذا لم يتم علاجه ، فإنه ينمو في الأنسجة المحيطة. في هذه المرحلة ، تظهر متلازمة الألم الواضحة.

يتمثل العرض الرئيسي للسرطان في التوسع المستمر في الورم. سواء كان ورمًا أو بقعة ، يمكن أن يختلف حجمه من بضعة مليمترات إلى سنتيمترين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض هي:

• تلون أو بقع في الورم.
• ظهور القرحات الموضعية بالضبط في مركز النمو ، ولكن يمكن أن تنتشر أيضًا إلى الحواف ؛
• تغير لون الجزء السفلي من القرحة ، من اللون الوردي الباهت إلى الأحمر.

دائمًا ما تكون أعراض الشكل المسطح لسرطان الخلايا القاعدية هي نفسها: تظهر لوحة على مستوى الجلد. يتم فصل الورم عن الأنسجة السليمة بحافة تشبه التلال. يتم رفعه قليلاً فوق البشرة. هذا النوع من سرطان الخلايا القاعدية لديه أفضل تشخيص للشفاء.

كيف يبدو الشكل العقدي للورم القاعدية؟ دائمًا ما يرتفع الشكل العقدي للورم القاعدي فوق الجلد. لديه اكتئاب واضح "تتويج" وسط الورم.

حتى مع الحد الأدنى من الصدمات ، فإن الأورام تنزف (يظهر النزيف) ، مما يؤدي بسرعة بعد ذلك إلى فقر الدم والدنف (الإرهاق) للمريض.

ما هو الفرق بين الورم القاعدية والورم الحليمي؟ Basalioma هو

في هذه الحلقة من البرنامج التلفزيوني "الحياة رائعة!" مع ال�

من السهل التعرف على الشكل السطحي لسرطان الخلايا القاعدية من خلال اتساقها المرن الذي يأخذ شكل دائري أو بيضاوي. لا تختلف الحواف عن سطح الورم نفسه.

ينتشر الورم في جميع أنحاء الجسم (أسفل الساق والكتف والظهر) ، وبالتالي فإن سرطان الخلايا القاعدية السطحي والعقدي لجلد الظهر هو تشخيص متكرر بين مرضى السرطان.

يمكن أن يكون للشكل المصطبغ لسرطان الخلايا القاعدية ظل أسود غامق تقريبًا ، ويمكن الخلط بينه وبين سرطان الجلد. تبدو Basalioma مثل لوحة ناعمة ولامعة من الاتساق الكثيف. يتم التحقق من التشخيص فقط عن طريق التحليل النسيجي للأنسجة.

أعراض أشكال أخرى من المرض

في كثير من الأحيان ، إذا كان هناك سرطان الخلايا القاعدية للجلد ، فإن المرحلة الأولية (تأكيد الصورة) تستمر تمامًا بدون أعراض. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث نزيف طفيف.

قد يشكو المرضى من ظهور قرحة صغيرة على الجلد ، والتي يزداد حجمها ببطء ، ولكنها في نفس الوقت غير مؤلمة تمامًا ، وفي بعض الأحيان تظهر الحكة.

تعتمد المظاهر السريرية لسرطان الخلايا القاعدية على شكل الورم وموقعه. الأكثر شيوعًا هو سرطان الخلايا القاعدية العقدي.

إنها عقدة نصف كروية ذات سطح وردي ناعم ، يوجد في وسطها انخفاض صغير. العقدة تنمو ببطء وتشبه اللؤلؤ.

مع الشكل السطحي للسرطان ، تظهر لوحة ذات حدود واضحة وحواف مرتفعة ولامعة شمعية. يمكن أن يكون قطرها من 1 إلى 30 ملم. ينمو ببطء شديد.

طرق التشخيص

يتم تشخيص المرض عن طريق الفحوصات السريرية والمخبرية ومنها:

1. فحص فروة الرأس والجلد والأغشية المخاطية المرئية للمريض بما في ذلك الفحص البصري لمنطقة سرطان الخلايا القاعدية باستخدام عدسة مكبرة. في هذه الحالة ، يجب ملاحظة الشكل واللون ووجود العقيدات "الصدفية" اللامعة على طول حواف الورم.

2. جس الغدد الليمفاوية الإقليمية والبعيدة لتضخمها.

يصعب تشخيص المرض في المراحل المبكرة بسبب تشابه الأعراض مع أمراض الجلد الأخرى. بعد مجموعة شاملة من سوابق المرض (متى وكيف تطور المرض) وتاريخ الحياة (وجود عادات سيئة ، ومخاطر مهنية) ، من الضروري المضي قدمًا في فحص العقد الليمفاوية القريبة.

مع المراحل المتقدمة من علم الأورام ، يتم تكبيرها وكثافة ملامستها.

تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في تمييز الورم الحميد عن الورم الخبيث. يختلف العلاج الإضافي لهذه الأمراض اختلافًا جوهريًا ، والخطأ في التشخيص قاتل.

للتحقق من التشخيص ، يلزم إجراء تحليل نسيجي لعينة من الأنسجة المصابة. في موازاة ذلك ، يتم تخصيص مخطط خلوي لجميع النساء.

يبدأ تشخيص المرض المعقد بالفحص الأولي للتكوين على الطبقات العليا من الجلد. من السهل التعرف على سرطان الخلايا القاعدية ، ولكن للحصول على تشخيص أكثر دقة ، ستحتاج إلى إجراء ما يلي:

• البحث الخلوي
• الاختبار النسيجي
• تحليل الدم العام
• الفحص الخارجي لحالة الجلد.

العلاج الإشعاعي

في علاج سرطان الخلايا القاعدية ، يتم استخدام طرق محافظة وجذرية مختلفة ، ويعتمد اختيارها على نوع وطبيعة وعدد الأورام ، وعمر وجنس المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة:

1. تُستخدم الإزالة الجراحية في حالات سرطان الخلايا القاعدية غير العدوانية الموجودة في ظهر المريض أو صدره.

يتم استئصال الورم بمشرط بمسافة بادئة 2 سم على الأنسجة السليمة ، ويتم إغلاق الجرح بغطاء جلدي أو جلد ممتد من جانبي التشريح. من أجل منع الانتكاس والمزيد عواقب وخيمةلمرة واحدة علاج إشعاعيما يصل إلى 3 غرام.

2. إذا نما الورم عميقاً في الأنسجة ولا يمكن إزالته جراحيا، إجراء التشعيع ، والجرعة الإجمالية التي يمكن أن تكون 50-75 غراي.

3. يتم استخدام التخثير الحراري والكشط لإزالة الأورام الصغيرة التي يصل قطرها إلى 0.7 مم ، والتخدير المسبق لموقع العملية.

4. التدمير بالتبريد - التجميد بالنيتروجين للأورام القاعدية السطحية الصغيرة ، التي لا يتجاوز قطرها 3 سم ، المترجمة على الأنف أو الجبهة. لا يستخدم لعلاج الأورام الموجودة في زاوية العين أو الأنف أو جزء من الأذن.

يمكن علاج المرض في مراحله المبكرة بسهولة. يمتلك الطب الحديث المعرفة والتقنيات الكافية للقضاء على الآفات الجلدية السرطانية. يتأثر اختيار طريقة العلاج بانتشار المرض وتوطينه وعمق الآفة.

الطرق الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان الخلايا القاعدية لبشرة الوجه اليوم هي:

1. الكشط والتعبئة.
2. انصحوا.
3. جراحة موس.

الكشط والتشكيل هما طريقتان شائعتان تستخدمان لعلاج الأورام على سطح الجسم. في قلب .. أو في الوسط تدخل جراحيتقشير مع مزيد من حرق الأكاذيب. أثناء الإجراء ، لا تتم إزالة الورم فحسب ، بل يتوقف النزيف أيضًا.

الجراحة البردية مناسبة للآفات السطحية. يعتمد على استخدام النيتروجين السائل.

يتضمن الإجراء التجميد مع مزيد من إزالة الورم. كطريقة بديلة ، قد يوصي طبيبك بالإزالة بالليزر.

من الممكن استخدام الاستئصال الجراحي ، فهذه الطريقة مناسبة لدورة المرض الشديدة.

جراحة موس هي تقنية تصوير مجهرية. تم تطويره خصيصًا للقضاء على الآفات السرطانية على الجلد.

يتم استخدامه على المناطق الحساسة وخاصة على الوجه. تعتمد هذه التقنية على تجميد التعليم طبقة تلو الأخرى.

هذا يسمح لك بإزالة العيب تمامًا مع الحد الأدنى من مخاطر التندب. هذه التقنية هي الأكثر فعالية ، فهي تقلل بشكل كبير من خطر الانتكاس.

تسمح لك كل طريقة من الطرق المقدمة بعلاج سرطان الخلايا القاعدية. الشيء الرئيسي هو بدء القتال في مرحلة مبكرة. تعتبر الدورة التدريبية الحازمة عملية أكثر تعقيدًا ، لكن الطب في الوقت المناسب يعطي نتائج جيدة.

من المهم أن تعرف: Basalioma بعد الإزالة

المعيار التشخيصي لفحص أورام سرطان الخلايا القاعدية هو المؤشرات النسيجية والخلوية من الكشط أو المسحات أو الخزعة من منطقة الورم.

في تشخيص متباين، استخدم تقنية تنظير الجلد مفيدة للغاية والتي تحدد سرطان الخلايا القاعدية من خلال الخصائص المورفولوجية.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية طريقة تشخيصية مهمة تساهم في الاختيار الصحيح لأساليب العلاج - التدخل العلاجي أو الجراحي. تحدد الموجات فوق الصوتية مدى الآفة وتوطينها وخصائص عملية الورم.

بناءً على هذه البيانات ، يعتمد اختيار طرق العلاج ، بما في ذلك:

1) العلاج الدوائي لسرطان الخلايا القاعدية للجلد باستخدام العلاج الكيميائي الموضعي بأدوية تثبيط الخلايا مثل سيكلوفوسفاميد وعلاج التطبيق باستخدام الميثوتريكسات أو الفلورويوراسيل.

2) الاستئصال الجراحي لسرطان الخلايا القاعدية ، والتقاط من 1 إلى 2 سم من الأنسجة المجاورة للورم. تخضع الأنسجة الغضروفية والعظام للاستئصال ، إذا كانت متورطة في العملية.

لا تستخدم هذه الطريقة لعلاج سرطان الخلايا القاعدية على الوجه ، حيث يصعب تصحيح التدخل المكثف بالجراحة التجميلية. يستخدم في عمليات إزالة الأورام في مناطق من الجسم ، بما في ذلك الأطراف.

موانع الاستعمال هي الشيخوخة ، وأمراض الخلفية المعقدة ، واستحالة استخدام التخدير.

3) التدمير بالتبريد - إزالة سرطان الخلايا القاعدية باستخدام النيتروجين السائل. النيتروجين منخفض الحرارة له تأثير مدمر على أنسجة الورم. تستخدم هذه التقنية لإزالة التكوينات الصغيرة الموجودة بشكل رئيسي على الذراعين أو الساقين.

لا يستخدم التدمير بالتبريد لإزالة القاع الكبير مع تسلل عميق والأورام الموجودة على الوجه.

4) يستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج لسرطان الخلايا القاعدية تقنية مستقلة، وكمزيج ممكن مع علاجات أخرى. يتم استخدامه لإزالة التكوينات السطحية (التي لا يزيد قطرها عن 5 سم) في الفترة المبكرة من التطور مع توطين في أي منطقة من الوجه.

تعتبر تقنية الإشعاع مقبولة للمرضى من كبار السن وذوي الأشكال المتقدمة من المرض. العلاج المعقد والمختلط مع العلاج الدوائي ممكن.

5) إزالة التكوينات الصغيرة بليزر النيوديميوم وثاني أكسيد الكربون. تم تحقيق فعالية الطريقة عند 85٪.

6) العلاج الضوئي الديناميكي لسرطان الخلايا القاعدية الناجم عن التأثير أشعة الليزرعلى عملية الورم باستخدام محسس ضوئي يتم تقديمه للمريض.

عمل الليزر على المحسس المتراكم بواسطة الخلايا السرطانية يسبب نخر أنسجته وموت الخلايا السرطانية دون التسبب في ضرر الأنسجة الضامة... هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية لإزالة الأورام الأولية والمتكررة ، خاصةً على الوجه.

إن التكهن بعلاج سرطان الخلايا القاعدية الجلدي ، على الرغم من الانتكاسات المتكررة ، هو أمر موات بشكل عام. يتم تحقيق الشفاء التام في ما يقرب من 8 مرضى من أصل 10. والأشكال المحلية وغير المعلنة من المرض تصلح للعلاج الكامل ، مع التشخيص في الوقت المناسب.

يتم اختيار تقنية علاج سرطان الخلايا القاعدية لكل مريض على حدة. لهذا ، تؤخذ في الاعتبار عوامل مثل نوع السرطان ، والشكل والحجم ، والمكان الذي تشكل فيه الورم ، وما إذا كان العلاج قد تم بالفعل وكيف تم تنفيذه. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يمكن تعيين المريض بإحدى الطرق التالية لإزالة سرطان الخلايا القاعدية: طريقة علاج السرطان بالأشعة السينية ذات التركيز القريب (العلاج بالأشعة السينية) هي أشهر تقنية مرت عقود من الاستخدام السريري. غالبًا ما يُستكمل بعلاج خارجي بأشعة جاما. طريقة العلاج فعالة في المراحل الأولى من المرض. دعنا نذكر أكبر "عيوب" هذا النوع من العلاج:

• انخفاض في دفاعات الجسم.
• تدهور الخلفية العامة للصحة ؛
• تساقط الشعر بدرجات متفاوتة من الشدة ؛
• يعاني الجلد ، تظهر منطقة من الاحمرار والتقشير والجفاف.
• فقدان الشهية ، حتى الحرمان التام من الطعام ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي.
• تغيرات في الجهاز العصبي المركزي: ثقل في الرأس ، ضعف في الذاكرة ، مشاكل في تذكر المعلومات الجديدة.

يتم العلاج في ظروف قسم الأشعة الموجود في كل مستوصف كبير للأورام. كل هذه الآثار السلبية (المضاعفات) للعلاج الإشعاعي قصيرة الأمد وخفيفة وتختفي بسرعة مع العلاج بالأعراض.

لعلاج المرض ، يمكن تمديد مسار العلاج إلى شهر أو أكثر.

يعد العلاج بالليزر لسرطان الخلايا القاعدية طريقة علاجية تدريجية. أثناء العلاج ، يمكن الشعور بالألم والحرق ، لذلك يتم استخدام التخدير الموضعي. عادة ما تكون مراهم تسكين الآلام كافية. بالنسبة للأورام الكبيرة ، يتم استخدام حقن الأنسجة. تشمل "إيجابيات" الإجراء ما يلي:

• لا انتكاس
• تأثير تجميلي جيد (ندوب قليلة) ، مما يسمح باستخدام التقنية في مناطق مفتوحة ومرئية من الجسم ؛
• فترة إعادة التأهيل الدنيا ، تدوم من عدة أيام إلى أسبوعين ؛
• الغياب النسبي للألم ، خاصة مع استخدام التخدير الموضعي الحديث.

تكلفة العلاج بالليزر في نطاق ضخم: يمكن أن تبدأ من 500 وتصل إلى 38000 روبل. ولكن كما تبين الممارسة ، فإن متوسط ​​القيمة هو 6000-9000 روبل.

تؤكد كتلة المراجعات الإيجابية فعالية الإجراء. مثالي لعلاج كبار السن بسبب الحد الأدنى من المضاعفات.

تم استخدام التدمير بالتبريد ، كطريقة لعلاج عملية الأورام ، لأكثر من عقد من الزمان. آلية العمل بسيطة للغاية: تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة ، تموت الخلايا السرطانية ، ويتم تدميرها.

الانتكاسات بعد التدمير بالتبريد نادرة للغاية. هذه التقنية مناسبة للورم الصغير ، خاصة مع توطينه في الأماكن القريبة من أنسجة الغضاريف والعظام.

لكنها غير مناسبة لعلاج المنطقة المحيطة بالعيون.

ما هو العلاج الجراحي؟ هذا هو أكثر أنواع العلاج شيوعًا. لا تستخدم إذا كان من الصعب الوصول إلى موقع الورم القاعدية (زاوية العين ، الجفن ، القناة السمعية الداخلية للأذن).

بما أن الندبات تبقى بعد التدخل بالمشرط ، في حالة الإصابة بمرض يصيب الخدين والجبين ومناطق أخرى مرئية من الجسم ، فإنهم يحاولون اللجوء إلى أنواع أخرى من العلاج.

تتضمن الجراحة استئصال الورم. يتم الاستئصال عن طريق تخطي الأنسجة المصابة 0 على الأقل.

5 سم التدخل بالمشرط لا غنى عنه للتكرار المستمر مع ظهور النقائل.

على الرغم من أن سرطان الخلايا القاعدية هو ورم حساس للعلاج الإشعاعي ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن تتبع المقاومة الإشعاعية (عدم الحساسية للعلاج الإشعاعي) ، وبالتالي لا يمكن الاستغناء عن العلاج الجراحي.

في السابق ، تخلصوا من القاعدية بالطرق الشعبية. لكن هذه خطوة محفوفة بالمخاطر إلى حد ما إذا قررت ذلك دون موافقة طبيب الأورام. فقط بعد الحصول على استشارة كاملة ، كإضافة إلى النظام العلاجي الرئيسي ، يتم تناول الأدوية وفقًا لتعليمات المعالجين. دعنا نذكر بعض الوصفات:

1. كسر ASD-3. يجب وضع المستحضرات لعدة ساعات عن طريق وضع قطعة قماش مبللة على المنطقة المصابة.
2. بقلة الخطاطيف. يستخدم هذا النبات منذ فترة طويلة لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية. يتم إجراء كي الورم بعصير طازج ، وهو ما يكفي فقط لكسر القضيب أو طحن زهرة الخطاطيف. يستخدم بقلة الخطاطيف بعناية فائقة في منطقة العين (خاصة في الزاوية السفلية) ، حلمة الغدة الثديية ، على الشفة.
3. مرهم بقلة الخطاطيف والأرقطيون. يُسكب نصف كوب من المواد الخام العشبية المسحوقة مع كوب من دهن الأوز الساخن. يُسخن الفرن بشكل ضعيف ويُترك المزيج على نار خفيفة لمدة ساعتين ، يُرشّح ويُطبّق للتطبيق الموضعي الخارجي.

تشمل الأساليب العلاجية:

• العلاج الدوائي مع العلاج الكيميائي المحلي باستخدام الأدوية المثبطة للخلايا ، على سبيل المثال ، "سيكلوفوسفاميد". من الممكن أيضًا استخدام التطبيقات مع الأدوية "فلورويوراسيل" و "ميثوتريكسات".
• جراحة. يتم إزالة سرطان الخلايا القاعدية الوجهي بالكامل. في هذه الحالة ، يتم التقاط الأنسجة المجاورة بحوالي 1-2 سم. في حالة تعرض أنسجة الغضروف للتلف ، فيجب أيضًا استئصالها.

ماذا تستخدم مرهم لسرطان الخلايا القاعدية للوجه؟

في المرحلة الأولية أو مع انتكاس علم الأمراض ، يمكن استخدام المراهم التالية:

• "أومين مرهم".
• Solcoseryl.
• "كريم كوراديرم".
• ايروكسول.
• ميتويكس.

موانع الجراحة - صعبة علم الأمراض الخلفيةكبر السن وعدم القدرة على استخدام التخدير:

• التدمير بالتبريد. يسمح لك بإزالة سرطان الخلايا القاعدية بالنيتروجين السائل. يحدث تدمير أنسجة الورم نتيجة التعرض لدرجة حرارة منخفضة للغاية. هذه التقنية مناسبة حصريًا لتدمير الأورام الصغيرة الموجودة على الساقين أو الذراعين. إذا كان الورم كبيرًا أو متسللًا بعمق أو موجودًا على الوجه ، فإن هذه الطريقة هي بطلان.
• العلاج الإشعاعي لسرطان الخلايا القاعدية في بشرة الوجه. يمكن استخدامه كطريقة علاج مستقلة أو بالاشتراك مع الآخرين. يمكن استخدامه لإزالة التكوينات التي لا يزيد حجمها عن 5 سم والموجودة على السطح. في هذه الحالة ، يجب أن تكون فترة التطوير مبكرة ، لكن التوطين لا يهم. أسلوب مماثل مقبول في علاج المرضى المسنين وفي حالة شكل متقدم من المرض. يمكن أن يكون العلاج معقدًا ومختلطًا بأحد أشكال العلاج الدوائي.
• الإزالة بثاني أكسيد الكربون أو ليزر النيوديميوم. يمكن استخدام هذه التقنية إذا كانت الأورام صغيرة. الطريقة فعالة للغاية ، تصل الكفاءة إلى 85٪.
• العلاج الضوئي. يتم تنفيذه عن طريق تعريض الخلية القاعدية لإشعاع الليزر. يجب أولاً إعطاء المريض جهاز تحسس ضوئي.

يمكن علاج الورم الخبيث ، سرطان الخلايا القاعدية ، بسرعة كبيرة إذا طلب الشخص المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب. بعد توضيح التشخيص ، يوصف المريض بعلاج معقد.

في الحالات التي تمكن فيها الورم من النمو والنمو ، فإن الخيار الوحيد المتاح للتخلص من التكوين هو الجراحة. يسمح لك فحص حافة العقدة في الطبقة السفلية من البشرة بإزالة مناطق الجلد التي يحتمل أن تكون خطرة فقط.

يتم إجراء مماثل تحت تخدير عاملذلك لا يشعر الشخص بألم شديد أو انزعاج.

الخامس فترة ما بعد الجراحةتتشكل ندبة غير سارة في موقع الورم. إزالة هذا العيب (نتيجة حتمية تدخل جراحي) يمكن أن تكون مراهم الشفاء ومستحضرات التجميل البلاستيكية.

تقنية بديلة

إن الخضوع للدورة الرئيسية للعلاج باستخدام طرق أخرى للتخلص من الورم القاعدية هو بديل متاح للمريض. يفسح سرطان الخلايا القاعدية للجلد نفسه للإجراءات الإلزامية التالية:

• التدمير التدريجي بالتبريد.
• العلاج الضوئي؛
• العلاج الدوائي للورم.

المرض الذي لا يمكن أن ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء أو عن طريق الاتصال يتطلب تأثيرًا قويًا على الخلايا السرطانية ، لكن التجميد بالنيتروجين أو العلاج الإشعاعي يحدده الطبيب المعالج.

سرطان الخلايا القاعدية في المراحل المبكرة قابل للعلاج السريع وإعادة التأهيل اللاحق. تتم إزالة الأورام التي نمت في مناطق صحية من الجلد تدريجياً لتقليل الضغط على الجسم.

تلعب الرفاهية الأخلاقية للإنسان دورًا مهمًا في فعالية العلاج العلاجي.

العلاج الضوئي هو أحد طرق علاج الورم القاعدية

التشخيص يقلق كل مريض. لا يؤثر عيب الجلد الخارجي على الصحة الجسدية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الصحة الأخلاقية.

التكهن العام بسبب عدم وجود النقائل موات وإيجابي. تأتي الحالات المميتة فقط في غياب العلاج وإهمال صحتهم.

بعد الخضوع للعلاج لمرة واحدة (التخلص من الورم) ، يتم إعادة التأهيل والوقاية اللاحقة للمريض. انتكاسات المرض شائعة ولا يمكن تجنبها إلا من خلال الأشخاص الإيجابيين والمثابرين.

إذا لم يصل حجم الورم إلى عشرين ملم في القطر ، فإن التشخيص نتمنى لك الشفاء العاجلأكثر من 90٪. العلاج غير المعقد والمتابعة الحثيثة لتوصيات الأطباء والإيمان بمستقبل خالٍ من الضباب هي مفتاح العلاج السريع والفعال.

المضاعفات

مع زيارة الطبيب في وقت مبكر أو ببساطة عدم الرغبة في العلاج ، يمكن أن يزداد حجم الأورام القاعدية لجلد الوجه حتى عشرة سنتيمترات ، بينما يحدث تدمير للأنسجة والغضاريف (يعتبر الحجم الزائد من سنتيمترين شكلاً متقدمًا من المرض).

يمكن أن يتطور الورم على مر السنين دون التسبب في إزعاج للشخص. لكن هذا ليس هو الحال دائما.

بدون علاج مناسب وكامل ، تبدأ عملية الأورام في النمو ليس فقط على نطاق واسع ، ولكن أيضًا في العمق. عند التقاط مناطق جديدة من البشرة ، تزداد مساحة الورم ، وتضطرب تعصيب الجلد وحساسيته ، ويبدأ قاع الأوعية الدموية ، وخاصة شبكة الشعيرات الدموية ، في المعاناة.

إذا بدأ الورم في النمو إلى الداخل ، فإن الألياف العضلية والطرق السريعة العصبية تصيب. هذا يؤدي إلى اختلالات جسيمة في الذراعين والساقين والعنق وأجزاء أخرى من الجسم.

مع سرطان الخلايا القاعدية المتقدم (المرحلة 4) ، يتم تدمير أنسجة العظام ، وتصبح هشة وهشة. لا يستطيع الهيكل العظمي تحمل الحمل التشريحي ، مما يؤدي إلى إعاقة مريض مستوصف الأورام.

إجراءات إحتياطيه

تتمثل الوقاية من سرطان الخلايا القاعدية في تجنب عوامل الخطر التي تؤدي إلى ظهور الأورام:

يجب أن تبدأ الوقاية من سرطان الخلايا القاعدية منذ الطفولة المبكرة وتستمر طوال حياة الإنسان. تجنب التشمس المفرط (التعرض لأشعة الشمس) ، مقصورة التشمس الاصطناعي ، التخلي عن العادات السيئة ، وقيادة نمط حياة محسوب.

يحظر التشمس بنشاط في شمس الظهيرة ؛ قد يظهر ليس فقط الورم القاعدية ، ولكن أيضًا الورم الميلانيني ، الورم القرني. من المبرر استخدام واقي الشمس أو حماية المناطق المكشوفة من الجسم خلال فصل الصيف.

هذا لا ينطبق فقط على كبار السن والأطفال ، ولكن أيضًا على السكان البالغين.

يعد النظام الغذائي نقطة مهمة في الوقاية من أي شكل من أشكال سرطان الخلايا القاعدية. يجب أن يمتلئ النظام الغذائي بالبروتينات النباتية والخضروات والفواكه الموسمية قدر الإمكان.

يجب تجنب الصدمات العرضية للندبات القديمة ، خاصة الندوب الخشنة والغروية. يساعد التنضير في الوقت المناسب للجروح التي يصعب التئامها أو أسطح الحروق الواسعة على تجنب تطور عملية الأورام.

مدة إعادة التأهيل تعتمد على مرحلة المرض. إذا تم اكتشاف الورم في بداية تطوره ، فإن إجراءات إعادة التأهيل ليست خطيرة للغاية: تناول مجمعات الفيتامينات ، وإقامة التغذية ، والنظافة المنتظمة للجلد ، وتحسين الصحة بشكل عام.

الورم الباسالي غير معدي ، ولا يتطلب عزل مريض لفترة إعادة التأهيل بعد أي نوع من أنواع العلاج.

مع الكشف في الوقت المناسب عن التركيز وتلقي العلاج المناسب ، يكون التشخيص مواتياً بسبب عدم وجود ميل واضح لتشكيل النقائل.

إذا كان قطر الورم أكثر من 20 مم ، وإذا تم اكتشافه في مراحل لاحقة ، فمن الممكن أن تكون النتيجة مميتة. كلما زاد حجم الورم نفسه ، كان الخلل التجميلي أكثر وضوحًا.

الأكثر إثارة للاهتمام في الموضوع

أولئك الذين عانوا بالفعل من سرطان الخلايا القاعدية مرة واحدة يجب أن يأخذوا عناية خاصة لمنع الانتكاس. بعد علاج سرطان الخلايا القاعدية يجب اتباع جميع توصيات الطبيب:

• خلال فترة النشاط الشمسي ، أي في الصيف ، من الضروري الحد من البقاء في الشارع من الساعة 11:00 إلى الساعة 17:00. في هذا الوقت ، تعتبر الأشعة فوق البنفسجية هي الأكثر عدوانية ، لذلك يجب تجنب تعرضها . إذا كانت هناك حاجة للخروج ، فإن الأمر يستحق وضع كريم واقي خاص على الجلد واستخدام القبعات والنظارات.
• بدون التغذية السليمةمن المستحيل الحفاظ على نظام المناعة لديك في المستوى المناسب. من الضروري الحد من كمية البروتينات الحيوانية ، ويمكن استبدالها ببروتينات نباتية ، مثل المكسرات والبقوليات.
• يجب أن يحتوي النظام الغذائي على المزيد من الخضار والفواكه.
• إذا كانت هناك ندوب قديمة على الجلد ، فمن الضروري اتخاذ تدابير لمنع إصابتها.
• يجب معالجة جميع القروح والجروح الموجودة على الجلد على الفور. إذا كانوا يميلون إلى الشفاء بشكل سيئ ، فيجب استشارة الطبيب.

التنقل السريع في الصفحة

بعض التشخيصات ، على سبيل المثال "الالتهاب الرئوي" ، "التهاب المعدة" أو "العصاب" ، مفهومة دون أي تفسير لمعظم الناس بعيدًا عن الطب. لكن مصطلح "الورم القاعدية" غالبًا ما يكون محيرًا - فقط قلة من الناس يعرفون أنه ، بشكل أكثر دقة ، أحد أصنافه المتعددة.

Basalioma - ما هذا؟

حتى الآن ، لم يتم توضيح الخلايا التي ينشأ الورم منها بالضبط. يكشف الفحص الخلوي لسرطان الخلايا القاعدية عن وحدات هيكلية تشبه إلى حد بعيد خلايا الطبقة القاعدية من الجلد ، الموجودة على حدود الأدمة والبشرة. ومع ذلك ، يميل معظم الأطباء إلى القول بأن خلايا البشرة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور مثل هذا الورم.

الورم القاعدية هو ورم خبيث على الجلد له أصل بشري. يتميز هذا الورم بنمو بطيء وميل منخفض إلى ورم خبيث: في التاريخ الكامل للدراسة ، تم وصف حوالي 100 حالة من حالات اكتشاف الأورام البنت.

يصيب سرطان الخلايا القاعدية بشكل رئيسي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تشمل مجموعة المخاطر الرجال والنساء ذوي البشرة الفاتحة. ثبت أيضًا أن سرطان الخلايا القاعدية يمكن أن يكون وراثيًا.

ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي لتطورها هو التأثير العدواني المنتظم للأشعة فوق البنفسجية على الجلد. في هذا الصدد ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية لدى الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق وأولئك الذين يرغبون في زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي. يتسبب التعرض المفرط للشمس في حدوث طفرات في خلايا الجلد ، مما يؤدي في النهاية إلى ورم خبيث.

بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية ، يمكن إثارة سرطان الخلايا القاعدية إشعاعات أيونية، الصدمات المنتظمة للشامات ، تأثير المواد المسرطنة على الجسم (الراتنجات ، السخام ، الزرنيخ ، القطران ، منتجات احتراق الهيدروكربونات ، إلخ) والالتهابات الفيروسية السابقة ، وخاصة الهربس.

يتميز سرطان الخلايا القاعدية ، مثل العديد من سرطانات الجلد الأخرى ، بمظاهر متعددة. هناك أشكال من المرض:

• عقدي؛
• سطحي.
• تقرحي.
• "عمامة" (على الرأس) ؛
• عقدي.
• ثؤلولي
• مصطبغة.
• ضمور الندبية.

واحدة من أخطرها ضامرة الندبية. يتم ضغط الجزء الداخلي منه في الجلد ويشبه الندبة ، ويلاحظ التقرح على طول المحيط. ينتشر هذا الورم الأساسي بنشاط على الجلد ، وينمو ، بمرور الوقت ، الجزء الداخلي منه.

ومع ذلك ، في المراحل المتأخرة ، تصبح العديد من سرطانات الخلايا القاعدية متقرحة و "تلتهم" الأنسجة السليمة حتى العظام. فقط التكوينات الثؤلولية لا تخترق عمق الجسم. تتميز بنموها الخارجي وتشبه القرنبيط في الشكل.

• يمكن الخلط بين سرطان الخلايا القاعدية المصطبغ وسرطان الجلد ، لكنه يختلف عن الأخير أكثر لون غامقووجود سلسلة من التلال المميزة على طول المحيط.

والشكل السطحي في بداية العملية يخلط بينه وبين لوحة الصدفية بسبب سطح قشري متقشر. على عكس هذه الأنواع ، فإن الورم القاعدية العمامة ، المترجمة على الرأس ، لها شكل مميز للتكوين الكثيف للون الأحمر العنابي على ساق عريضة سميكة. غالبًا ما تكون هذه الأورام متعددة.

لماذا يعتبر سرطان الخلايا القاعدية خطيرًا ، وهل يجب إزالته؟

الورم القاعدية (الصورة) المرحلة الأولية وأعراض التطور

على الرغم من أنه يختلف في معظم الحالات عن طريق التقدم البطيء ونادراً ما ينتشر ، ومع ذلك ، لا ينبغي تركه دون رقابة. يتطلب مثل هذا الورم من أي شكل إزالته ، ولكن هذا ليس دائمًا ممكنًا تقنيًا.

على سبيل المثال ، لا يمكن استئصال سرطان الخلايا القاعدية لجلد الأنف أو العين عن طريق الجراحة التقليدية ، لأنه أثناء هذه العملية من السهل إتلاف عضو البصر أو الرائحة ، ولا يمكن تعويض العيوب الناتجة في المظهر عن طريق البلاستيك طرق الجراحة.

ومع ذلك ، لا يزال علاج مثل هذه الأورام يتم ، لأن الورم ، الذي يخترق الأنسجة السليمة ، يدمرها بشكل مطرد. في هذه الحالة ، لا يعاني النسيج الدهني تحت الجلد فحسب ، بل يعاني أيضًا العضلات والأعصاب والغضاريف وحتى الأنسجة العظمية.

يعتبر الورم القاعدية في بشرة الوجه خطيراً لأنه ينمو على الجفن أو في زاوية العين ، ويمكن أن ينمو حتى يصل إلى عضو الرؤية ، وهو أمر محفوف بفقدانه.

بالإضافة إلى ذلك ، حتى إذا ظهر ورم على الخد أو جزء آخر من الوجه ، متغلغلًا عميقًا في الأنسجة ، فإنه يتلف الأعصاب والألياف العضلية ، مما يؤدي إلى تدمير الوصلات العصبية العضلية ، ونتيجة لذلك ، ضعف الوجه. التعبيرات.

تعتبر سرطانات الخلايا القاعدية في فروة الرأس خطيرة للغاية. بدون علاج مناسب ، يمكنهم تدمير ليس فقط عظام الجمجمة ، ولكن أيضًا أنسجة المخ.

تعتبر أورام الخلايا القاعدية الموجودة على الأطراف والجسم أقل إزعاجًا ، ولكنها ، على عكس أورام الوجه والرأس ، أقل شيوعًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا ينبغي علاج سرطان الجلد من هذا الموقع. يتم إزالته بنجاح مع الأنسجة المجاورة.

العلامات والمراحل السريرية للورم القاعدية

الورم القاعدية للجلد الصورة 3 - الوجه والرأس واليدين

نظرًا لأن سرطان الخلايا القاعدية ينتقل بشكل نادر للغاية ، فإن التصنيف النموذجي للمراحل يختلف إلى حد ما عن التصنيف الدولي المقبول عمومًا لأمراض الأورام TNM. وفقًا للمعامل M (النقائل) ، لا يتم تمييزه.

المرحلة الأولى من سرطان الخلايا القاعدية هي ورم محدود لا يتجاوز قطره 2 سم. غير مؤلم ، لونه رمادي أو وردي ، متحرك ، غير ملتصق بالجلد.

في المرحلة الثانية ، يغزو سرطان الخلايا القاعدية طبقات البشرة من الجلد ، لكنه لم يصل بعد إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يزداد حجم الورم إلى 5 سم ، لكن ليس أكثر.

إن تجاوز هذه العتبة يشهد بالفعل على المرحلة الثالثة من العملية ، عندما يتم ملاحظة الإنبات في الأنسجة الدهنية وأعمق ، بعد ذلك ،. المستطاع أحاسيس مؤلمةوزيادة الغدد الليمفاوية القريبة.

في المرحلة الرابعة ، لا يصيب سرطان الخلايا القاعدية الجلد والعضلات فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الغضاريف والعظام.

المرحلة الأولى من سرطان الخلايا القاعدية ، الصورة

صورة للمرحلة الأولى من الورم القاعدية - بثرة اللؤلؤ المتنامية

مثل العديد من الأورام الخبيثة ، في المرحلة الأولية ، يكون الورم القاعدي غير مؤلم عمليًا حتى يبدأ الورم في النمو بعمق في الأنسجة. في البداية ، تظهر فقاعة كثيفة غير مؤلمة تشبه بثرة على الجلد. إنه شفاف أو له ظل مميز لؤلؤي رمادي يسمى "لؤلؤي".

في كثير من الأحيان ، تتشكل مجموعات كاملة من هذه التكوينات على جلد الجبهة والأنف وأجزاء أخرى من الوجه أو الرقبة. تنمو ببطء وتندمج مع بعضها البعض ، وتشكل ورمًا محاطًا بلفافة كثيفة من نفس الظل اللؤلؤي. على الجلد داخل الورم ، تظهر الأوعية الدموية بوضوح (توسع الشعيرات).

بمرور الوقت ، تتقدم المرحلة الأولية من الورم القاعدية وتتسبب العملية الخبيثة في تدمير الأنسجة. يتجلى في شكل تقرح في الجزء الداخلي ، وتشكيل تآكل عليه. غالبًا ما يتم تغطية تكوين الورم بقشرة ، يمكن إزالتها من خلال العثور على انخفاض على شكل فوهة البركان.

إذا لم تبدأ العلاج (إزالة) لسرطان الخلايا القاعدية في المرحلة الأولية أو بعد ذلك بقليل ، يبدأ تدمير الأنسجة العميقة - يؤدي ضغط الأعصاب وتلفها في هذه الحالة الم. حدوثها هو شبح مخلص لانتشار عملية الأورام خارج الجلد.

إزالة أو علاج سرطان الخلايا القاعدية؟

يتطلب الورم القاعدية ، مثل جميع الأورام الخبيثة ، علاجًا جادًا ، يجب أن يكون نهج تنظيمه فرديًا.

بالإضافة إلى جراحة سرطان الخلايا القاعدية ، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي. في بعض الحالات ، تكون هذه الأساليب هي الوحيدة الممكنة. لذلك ، إذا كان الورم موضعيًا في الوجه ، فغالبًا ما يتعذر إزالته باستخدام طريقة جراحية تقليدية.

في هذه الحالة ، يستخدم العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا المتدهورة. وهي مناسبة لعلاج الأورام من أي موضع لم يصل حجمها إلى 5 سم ، وبالنسبة لكثير من المرضى المسنين الذين لا يستطيعون الخضوع للجراحة التقليدية ، فإن العلاج الإشعاعي هو الخلاص الوحيد. غالبًا ما يتم دمجه مع العلاج من تعاطي المخدرات.

في إطار العلاج الكيميائي ، تُستخدم عقاقير تثبيط الخلايا الموضعية في شكل تطبيقات (مستحضرات) في منطقة الورم. الأدوية الأكثر استخدامًا هي فلورويوراسيل وميتاتريكسات.

• العلاج بالضوء هو طريقة جديدة نسبيًا في مكافحة سرطان الجلد.

مقارنة مع العلاج الإشعاعي، فإنه يعطي آثار جانبية أقل ، لأن الخلايا السليمة لا تتأثر في هذه العملية. تساعد معرفة خصائص عمل الخلايا الخبيثة على تحقيق مثل هذا الإجراء. إنها تمتص مادة حساسة للضوء بشكل أكثر نشاطًا من المواد العادية ، وبالتالي تموت بشكل أسرع مع التعرض اللاحق للأشعة فوق البنفسجية.

إزالة الورم القاعدية

ومع ذلك ، كان الأكثر فعالية ولا يزال علاج جذري- إزالة الورم القاعدية. لسوء الحظ ، عندما تتقدم العملية ، عندما يكون الورم قد نما بالفعل خارج الجلد ، وغزو العضلات أو العظام ، غالبًا ما تحدث الانتكاسات بعد الإزالة. في الوقت نفسه ، في المراحل المبكرة من الورم القاعدية ، يكون لهذا العلاج تأثير جيد.

يقوم جراحو الأورام ، الذين يزيلون سرطان الجلد ، بإجراء عملية الطحلب. يتلخص جوهرها في قطع الأنسجة طبقة تلو الأخرى حتى يظل القسم الأخير خاليًا من الخلايا السرطانية. يكتشفها الطبيب من خلال الفحص المجهري للمادة المرضية.

عيب هذه الطريقة هو قابليتها للتطبيق المحدود. لأسباب تجميلية وبسبب تعقيد تنظيم العملية ، لا يتم إجراء عملية الطحلب عندما تكون الأورام موضعية على الوجه.

في المراحل المبكرة ، غالبًا ما تتم إزالة الأورام القاعدية بالنيتروجين السائل وثاني أكسيد الكربون أو ليزر النيوديميوم والتخثير الكهربي. ومع ذلك ، فإن هذه الطرق فعالة فقط طالما أن الورم لم يخترق الطبقات العميقة من الجلد. التدمير بالتبريد بالنيتروجين السائل غير مؤلم ولا يترك ندوبًا على الجسم. أثناء التخثير الكهربي ، يتعرض الورم لتيار كهربائي.

تنبؤ بالمناخ

نظرًا لحقيقة أن ورم قاعدي الجلد ينمو ببطء وعادة ما يكون مرئيًا بوضوح ، فإن المرضى في 80 ٪ من الحالات يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المحدد ، مما يحسن بشكل كبير من تشخيص العلاج. بشكل عام ، يتعافى 8 من كل 10 مرضى.

• تلاحظ الانتكاسات في المرضى عندما يكون للورم وقت لاختراق الغضاريف والهياكل العظمية.

إن علاج المرحلة الأولية من سرطان الخلايا القاعدية في 98٪ من الحالات له توقعات مواتية. وتجدر الإشارة إلى أن الأورام التي يزيد قطرها عن 2 سم تعتبر مهملة.

إذا ظهر ورم مشبوه بحافة ملتهبة محمرة وبكرة لؤلؤة على الجلد ، فلا تنتظر وحاول التخلص منه بنفسك. يؤدي هذا النهج إلى ضياع الوقت الثمين: يتقرح الورم ، وتصبح الأنسجة نخرية ، الداخليةيصبح الورم متكتلًا مع إزهار دهني. إن التعامل مع مثل هذه العملية بعيدة المدى لن يكون سهلاً.

الورم القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية الجلدي) هو ورم خبيث ينشأ من الطبقة السطحية للجلد. تشبه خلايا الأورام تلك الموجودة في الطبقة القاعدية من الظهارة الحرشفية ، والتي حصل الورم على اسمها. من حيث الانتشار ، يحتل سرطان الخلايا القاعدية المرتبة الأولى تقريبًا في العالم ، متقدمًا على سرطان الثدي والمعدة والرئة. يتم تشخيص حوالي 2.5 مليون حالة جديدة من المرض كل عام ، ويمثل سرطان الخلايا القاعدية ما يصل إلى 80٪ من جميع أورام الجلد الخبيثة.

لا يسبب تشخيص سرطان الخلايا القاعدية نفس المشاعر والخوف مثل الأنواع الأخرى من السرطان ، ويرجع ذلك أساسًا إلى بطء نمو الورم. الورم الباسالي ليس عرضة ، لفترة طويلة لا يسبب أي إزعاج باستثناء عيب تجميلي ، لذلك لا يستعجل المرضى زيارة الطبيب ، في أحسن الأحوال يتجاهلون ببساطة حقيقة وجود ورم ، وأحيانًا حتى العلاج الذاتي. على أمل أن يختفي الورم من تلقاء نفسه ، يقضي المرضى وقتهم ، ويؤخرون زيارة أحد المتخصصين لسنوات. يؤدي هذا الإهمال إلى تشخيص الأشكال المتقدمة لسرطان الخلايا القاعدية ، والتي يمكن علاجها بسهولة في المراحل الأولى من تطورها.

الورم القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية للجلد = سرطان الخلايا القاعدية)

لا تستثني النقائل النادرة للغاية هذا الورم من عدد الأورام الخبيثة ، كما أن القدرة على النمو في الأنسجة المحيطة وتدميرها غالبًا ما تؤدي إلى عواقب وخيمة.هناك حالات تم فيها علاج المرضى المسنين ، الذين لا يثقون بالأطباء ، في المنزل بالعلاجات الشعبية أو حتى المواد الكيميائية المنزلية في شكل عوامل تنظيف عدوانية (نعم ، هذا يحدث!). نما الورم ، وإن كان ببطء ، ولكن سرعان ما تقرح ، ودمر الأنسجة المحيطة ، والأوعية الدموية ، والأعصاب ، لذلك كان الأطباء عاجزين ، وكانت النتيجة المأساوية حتمية.

يمكن أن يُعزى سرطان الخلايا القاعدية إلى تلك الأنواع من السرطان التي لا يمكن علاجها فحسب ، بل يمكن علاجها تمامًا ، بشرط أن يكون التشخيص في الوقت المناسب. من المهم أيضًا ملاحظة أنه في المراحل اللاحقة ، قد يكون التنبؤ بالحياة بعد إزالة الورم جيدًا ، لكن الجراحة التي سيتعين على الجراح إجراؤها يمكن أن تكون مُعيقة ومشوهة.

منذ بعض الوقت ، تم إعطاء الورم القاعدية موقعًا وسيطًا بين الأورام الخبيثة والحميدة ، ويمكن لأطباء الأمراض الجلدية والجراحين التعامل معها. في السنوات الأخيرة ، تغير النهج ، ويتم إحالة المرضى الذين يعانون من هذا النوع إلى طبيب الأورام.

يسود كبار السن بين المرضى ، والرجال والنساء على حد سواء هم عرضة للإصابة بالأورام. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الخلايا القاعدية في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة وذوي العيون الزرقاء والذين يأخذون حمامات الشمس في مقصورة التشمس الاصطناعي وفي الشمس المفتوحة. إن القدرة على السفر جنوبًا إلى البحر لسكان المناطق الشمالية تمنحهم الفرصة ليس فقط للاستمتاع بأشعة الشمس ، ولكن أيضًا يخفي خطر التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد في بعض الأحيان. توطين الورم المفضل هو المناطق المفتوحة من الجسم - الوجه والعنق والجفون.

أسباب Basalioma

الجلد هو أكبر عضو في جسم الإنسان في المنطقة ، وهو على اتصال دائم بالبيئة الخارجية ويعاني من مجموعة كاملة من الآثار الضارة. مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الإصابة بأورام الجلد ، لذلك تجاوزت الغالبية العظمى من المرضى علامة الخمسين عامًا. لا يحدث سرطان الخلايا القاعدية عمليًا عند الأطفال والمراهقين ، وغالبًا ما ترتبط حالات تشخيصه بوجود تشوهات خلقية (متلازمة جورلين جولتز ، بما في ذلك سرطان الخلايا القاعدية والتشوهات الأخرى).

العوامل التي تؤدي إلى ظهور سرطان الخلايا القاعدية في الجلد هي:

• التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
• إشعاعات أيونية.
• المواد المسرطنة والسامة.
• إصابات وحروق جلدية وتغيرات ندبية.
• علم أمراض المناعة.
• عدوى فيروسية.
• الاستعداد الوراثي.
• كبار السن.

من بين جميع عوامل الخطر أعلى قيمةالمخصصة للأشعة فوق البنفسجية ،سواء كان ذلك من الإشعاع الشمسي أو المصابيح في مقصورة التشمس الاصطناعي. التعرض للشمس لفترات طويلة ، خاصة خلال ساعات نشاطها الأقصى ، فإن العمل في الهواء الطلق له تأثير ضار على الطبقة السطحية من الجلد ، مما يتسبب في تلفها وطفرات فيها ، والتي تصبح خلفية لورم سرطاني. يؤدي انخفاض كثافة طبقة الأوزون إلى تغلغل المزيد من الإشعاع الشمسي ، ولهذا من المتوقع حدوث زيادة في عدد الحالات في المستقبل.

السكان ذوو البشرة الفاتحة الذين يفتقرون إلى صبغة الميلانين الواقية الكافية هم أكثر عرضة للإصابة ضربة شمس... كلما اقتربت المنطقة من خط الاستواء ، زاد معدل الإصابة بالورم ، خاصة في الأفراد المعرضين للإصابة. يُعتقد أن الأشخاص المنحدرين من أصل سلتيك لديهم احتمالية أعلى للإصابة بالمرض أكثر من غيرهم.

منذ ظهور الورم القاعدية من تأثير الأسباب الخارجية ، كقاعدة عامة ، تعاني مناطق الجلد المفتوحة - الوجه والعنق وزاوية العين. لوحظ أن سرطان الخلايا القاعدية لدى سكان بريطانيا العظمى ينمو غالبًا في النصف الأيمن من الجسم ، بينما ينمو سكان العديد من البلدان الأخرى - على اليسار. هذا النمط غير العادي ناتج عن الدباغة غير المتكافئة عند القيادة.

إشعاعات أيونيةيؤدي إلى تلف الجهاز الكروموسومي لخلايا الجلد ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. المواد المسرطنة الخارجية والمواد السامة (الهيدروكربونات والزرنيخ والسخام) عند ملامستها للجلد لها تأثير مزعج ومضر على خلاياها ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يجبرون على ملامسة هذه المواد بحكم طبيعة أنشطتهم المهنية توخي الحذر الشديد.

الندبات والقرح المزمنة والتشوهات الوراثيةمثل المهق وجفاف الجلد الصباغي ، يجعل الجلد ضعيفًا للغاية ، وخطر الإصابة بالسرطان لدى هؤلاء المرضى مرتفع للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، الدولة المناعةبسبب أسباب خلقية ، غالبًا ما يكون تناول الأدوية المضادة للسرطان أو الإشعاع مصحوبًا بظهور الخلايا القاعدية وأنواع أخرى من سرطان الجلد.

مختلف التغيرات السرطانية وأورام الجلد

يتم تعيين قيمة معينة و عدوى فيروسية، عندما تعيش الكائنات الحية الدقيقة نفسها في خلايا الجلد وتسبب طفراتها ، وكذلك في حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة تطور نقص المناعة.

مظاهر سرطان الخلايا القاعدية

إن مظاهر سرطان الخلايا القاعدية المصحوبة بأورام متكونة ذات طابع مميز ، مما يجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق إلى حد ما حتى عند فحص المريض. يتم تحديد العلامات الخارجية حسب نوع الورم.

في المرحلة الأولية ، قد يبدو سرطان الخلايا القاعدية مثل "بثرة" عادية ، والتي لا تسبب أي إزعاج. بمرور الوقت ، مع نمو الورم ، يأخذ التكوين شكل عقدة أو قرحة أو لويحة كثيفة.

مواقع نموذجية للأورام المختلفة

أشكال Basalioma:

1. تقرح عقدي.
2. سطحي.
3. تقرحي.
4. ثؤلولي.
5. ندبة ضامرة.
6. مصطبغة.

وفقًا للتصنيف الدولي ، من المعتاد التمييز ثلاثة أنواع من نمو الأورام:

• سطح.
• تصلب الجلد.
• ليفية ظهارية.

النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخلايا القاعدية هو البديل العقدي ،يتجلى في ظهور عقدة وردية صغيرة غير مؤلمة على سطح الجلد. مع نمو العقدة ، تميل إلى التقرح ، لذلك يظهر انخفاض قشري على السطح. يزداد حجم الورم ببطء ، ومن الممكن أيضًا ظهور هياكل جديدة مماثلة ، مما يعكس نوع السطح متعدد المراكز لنمو الورم. بمرور الوقت ، تندمج العقيدات مع بعضها البعض ، وتشكل تسللًا كثيفًا يتغلغل بشكل أعمق وأعمق في الأنسجة الأساسية ، ولا يشمل فقط الطبقة تحت الجلد ، ولكن أيضًا الغضاريف والأربطة والعظام. غالبًا ما يتطور الشكل العقدي على جلد الوجه ، الجفن ، في منطقة المثلث الأنفي.

أنواع سرطان الخلايا القاعدية: سطحي ، عقدي ، ضموري ندبي ، مصطبغ ، تقرحي

شكل عقدييتجلى أيضًا في نمو الأورام في شكل عقدة واحدة ، ولكن على عكس المتغير السابق ، لا يميل الورم إلى غزو الأنسجة الأساسية ، والعقدة موجهة للخارج.

خيار النمو السطحينموذجي لأشكال الورم الكثيفة الشبيهة باللويحات ، عندما تنتشر الآفة بعرض 1-3 سم ، ولونها أحمر-بني ، ومجهزة بالعديد من الأوعية الصغيرة المتوسعة. سطح البلاك مغطى بالقشور ، ويمكن أن يتآكل ، لكن مسار هذا النوع من سرطان الخلايا القاعدية مناسب.

ثؤلولي (حليمي) قاعدييختلف في النمو السطحي ، ولا يسبب تدمير الأنسجة الأساسية ويبدو مثل القرنبيط.

البديل المصطبغ من الورم القاعديةيحتوي على مادة الميلانين التي تعطيه لون غامق ويشبه ورم خبيث آخر -.

الورم القاعدي الندبي الضموري (يشبه تصلب الجلد)يشبه ندبة كثيفة ظاهريًا تقع تحت مستوى الجلد. يستمر هذا النوع من السرطان بالتناوب بين التندب والتآكل ، وبالتالي ، يمكن للمريض ملاحظة ندبات الورم المتكونة بالفعل والتآكلات الجديدة المغطاة بالقشور. عندما يتقرح الجزء المركزي ، يتمدد الورم ، ويؤثر على مناطق جديدة من الجلد حول المحيط ، بينما تتشكل الندبات في المركز.

شكل تقرحي من الورم القاعديةخطير نوعًا ما ، لأنه يميل إلى تدمير الأنسجة الأساسية والمحيطة بسرعة. مركز القرحة مغطى بقشرة رمادية سوداء ، الحواف مرتفعة ، لؤلؤة وردية ، مع وفرة من الأوعية المتوسعة.

الأماكن الأكثر شيوعًا والأكثر خطورة في نفس الوقت لتوطين سرطان الخلايا القاعدية هي زوايا العينين والجفن والطيات الأنفية الشفوية وفروة الرأس.

يتم تقليل الأعراض الرئيسية لسرطان الخلايا القاعدية إلى وجود الهياكل الموصوفة أعلاه على الجلد ، والتي وقت طويللا تهتم ، ولكن لا تزال الزيادة في حجمها ، حتى لعدة سنوات ، تشكل مشاركة الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والأعصاب والعظام والغضاريف المحيطة في العملية المرضية أمرًا خطيرًا للغاية. الخامس مرحلة متأخرةيعاني المرضى الذين يعانون من الأورام من الألم ، والخلل الوظيفي في الجزء المصاب من الجسم ، والنزيف ، والتقيؤ في موقع نمو الورم ، ومن الممكن تكوين الناسور في الأعضاء المجاورة. من المخاطر الكبيرة الأورام التي تدمر أنسجة العين والأذن وتخترق التجويف القحفي وتنبت أغشية الدماغ. التكهن في هذه الحالات سيء.

الاختلافات في أورام الجلد: 1 - الخلد الطبيعي ، 2 - خلل التنسج الوحشي (الوحمات) ، 3 - تقران الشيخوخة ، 4 - سرطان الخلايا الحرشفية ، 5- سرطان الخلايا القاعدية (Basalioma)، 6 - سرطان الجلد

النقائل الورمية نادرة للغاية ، لكنها ممكنة. إن إنبات الأورام في الأنسجة الرخوة ، وعدم وجود حدود واضحة يمكن أن يخلق بعض الصعوبات في إزالته ، وبالتالي فإن تكرار سرطان الخلايا القاعدية ليس من غير المألوف.

تشخيص الورم القاعدية

نظرًا لأن سرطان الخلايا القاعدية يقع بشكل سطحي ، فلا توجد صعوبات كبيرة في التشخيص. كقاعدة عامة ، الفحص البصري للورم كافٍ لهذا الغرض. يتم إجراء التأكيد المعملي باستخدام الطرق الخلوية والنسيجية.

ل التشخيص الخلوييتم أخذ بصمة مسحة أو كشط من سطح الورم ، حيث توجد الخلايا المميزة للأورام. في الفحص النسيجيجزء من الأنسجة ، من الممكن ليس فقط تحديد نوع الورم بدقة ، ولكن أيضًا لتمييزه عن الأنواع الأخرى من الأمراض الجلدية.

عندما ينتشر الورم في عمق الأنسجة ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والأشعة السينية ، مما يجعل من الممكن معرفة عمق ودرجة إصابة العظام والغضاريف والعضلات في العملية المرضية.

فيديو: متخصص في الكشف عن سرطان الجلد

علاج الورم القاعدية

يتم تحديد اختيار أساليب العلاج من خلال توطين الورم وطبيعة تلف الأنسجة الكامنة وعمر المريض والأمراض المصاحبة. من المهم أيضًا معرفة ما إذا كانت العملية أولية أم أنها انتكاسة ، لأن سرطان الخلايا القاعدية يميل إلى التكرار بعد إزالته.

عظم على نحو فعاليعتبر علاج سرطان الخلايا القاعدية استئصال جراحي.ومع ذلك ، قد يواجه الجراح عقبات كبيرة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى توطين سرطان الخلايا القاعدية. لذلك ، فإن الأضرار التي لحقت بأنسجة الجفن ، غالبًا ما تجعل زوايا العين من المستحيل إزالة الورم تمامًا بسبب عواقب لا تتوافق مع الأداء الطبيعيالعين بعد ذلك. في مثل هذه الحالات ، يمكن فقط للتشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب لأخصائي الأورام للمريض أن يجعل من الممكن إجراء إزالة جذرية للورم دون عيب تجميلي.

يسمح الاستئصال الجذري للورم بدراسته المورفولوجية ويشار إليه في الأشكال الأكثر عدوانية ، عندما يكون خطر التكرار مرتفعًا. عندما تكون الآفة موضعية على الوجه ، في بعض الحالات ، أثناء العملية ، يتم استخدام مجهر جراحي ، مما يجعل من الممكن التحكم بوضوح في الحدود اللازمة للتدخل.

في حالة الحاجة إلى إزالة دقيقة للغاية لسرطان الخلايا القاعدية مع أقصى قدر من الحفاظ على الأنسجة غير المصابة ، يتم استخدام طريقة موس ، عند إجراء الفحص النسيجي المتسلسل لأقسام الورم أثناء العملية ، مما يسمح للجراح "بالبقاء" في الوقت المحدد.

يستخدم العلاج الإشعاعي كجزء من العلاج المركب للأشكال المتقدمة من المرض ،وأيضًا كأثر مساعد بعد استئصال الورم لمنع الانتكاس. إذا كان من المستحيل إجراء العملية ، يلجأ أطباء الأورام أيضًا إلى الإشعاع. لهذا ، يتم استخدام العلاج بالأشعة السينية أو التشعيع عن بعد مع وجود آفة واسعة النطاق.

الطريقة فعالة ، ولكن يجب أن يأخذ المرء في الاعتبار المخاطر العالية للإصابة بالتهاب الجلد الإشعاعي ونمو الأورام الأخرى التي تنشأ بعد تشعيع سرطان الخلايا القاعدية ، لذلك ، في جميع الحالات ، من المفيد أن نزن بعناية جدوى هذا النوع من علاج او معاملة.

العلاج الكيميائيمع سرطان الخلايا القاعدية ، يمكن تطبيقه موضعياً فقط في شكل تطبيقات (فلورويوراسيل ، ميثوتريكسات).

تدمير الورم بالتبريد

منتشر حاليا تقنيات لطيفةعلاج الأورام - التدمير بالتبريد ، التخثير الكهربي ، الكشط ، العلاج بالليزر ، والتي يتم إجراؤها بنجاح من قبل أطباء الأمراض الجلدية.

يتضمن التدمير بالتبريد إزالة الورم بالنيتروجين السائل.هذا الإجراء غير مؤلم وسهل التنفيذ ، ولكنه ممكن فقط مع الأورام السطحية الصغيرة ولا يستبعد احتمال الانتكاس.

يحظى العلاج بالليزر بشعبية كبيرة في طب الأمراض الجلدية ، ولكنه يستخدم أيضًا بنجاح كبير في علاج الأورام.بالنظر إلى التأثير التجميلي الجيد ، فإن العلاج بالليزر يكون قابلاً للتطبيق عندما يكون الورم موضعيًا في الوجه ، وفي المرضى المسنين ، الذين قد ترتبط العملية بمضاعفات مختلفة ، يفضل هذا العلاج.

لا تزال فعالية العلاج الضوئي وإدخال الإنترفيرونات في أنسجة الورم قيد التحقيق ، لكن استخدام هذه الطرق يظهر بالفعل نتائج جيدة.

في جميع الحالات ، يجدر النظر في العواقب التجميلية المحتملة لإزالة الورم ، لذلك يواجه أطباء الأورام دائمًا مهمة اختيار طريقة العلاج الأكثر رقة. نظرًا لتكرار الحالات المتقدمة ، لا يمكن دائمًا إزالة الورم بدون عيب مرئي.

بسبب عدم ثقة كثير من المرضى في الطب التقليدي والميل إلى الانغماس في الوصفات الشعبية ، بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى عدم مقبولية العلاج بالعلاجات الشعبية لأي نوع من أورام الجلد الخبيثة. Basalioma ليست استثناء ، على الرغم من أنها تنمو ببطء وغالبا ما تكون إيجابية. الورم نفسه عرضة للتقرح ، ويمكن أن تؤدي العديد من المستحضرات ومواد التشحيم إلى تفاقم هذه العملية ، مما يتسبب في حدوث التهاب مع إضافة العدوى. بعد هذا العلاج الذاتي ، يواجه الطبيب الحاجة إلى إجراء عمليات جذرية ومشوهة ، وفي أسوأ الأحوال ، قد لا يكون لدى المريض وقت لرؤية أخصائي على الإطلاق.

لمنع الورم ، يجب أن تعتني جيدًا بالجلد ، وتجنب التعرض المفرط للشمس ، والتفكير مليًا قبل زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي. خلال فترة النشاط الشمسي ، على الشاطئ ، والاسترخاء في الشمس المفتوحة ، يجب عليك دائمًا استخدام واقي من الشمس ، وستساعد النظارات الشمسية على حماية عينيك وجفونك من التأثيرات الضارة.

إذا ظهر الورم القاعدية ، فلا داعي لليأس ، هذا الورم هو نوع من سرطان الجلد قابل للشفاء تمامًا، ولكن فقط بشرط الكشف في الوقت المناسب و العلاج المناسب... أكثر من 90٪ من المرضى الذين يراجعون الطبيب في الوقت المحدد يشفون تمامًا من الأورام.

فيديو: سرطان الخلايا القاعدية في برنامج "عيش بصحة جيدة!"

يجيب المؤلف بشكل انتقائي على أسئلة القراء المناسبة ضمن اختصاصه وفقط ضمن مورد OnkoLib.ru. لسوء الحظ ، لا يتم تقديم الاستشارات وجهًا لوجه والمساعدة في تنظيم العلاج في الوقت الحالي.