هذا المرض له أسماء عديدة. بساليوما, ورم الخلايا القاعدية، القرحة أو الظهارة الظهارية. يشير إلى الأمراض التي غالبًا ما توجد بين المرضى. في الأساس ، في بلدنا ، مصطلح "الورم القاعدية" أكثر شيوعًا في الأدبيات المتخصصة. نظرًا لأن الورم الموجود على الجلد له نمو واضح مزعزع للاستقرار ، ويتكرر بشكل منتظم. لكن ورم خبيث لا يحدث مع هذا السرطان.
ما الذي يسبب ورم قاعدي الجلد؟
يعتقد العديد من الخبراء أن الأسباب تكمن في التنمية الفرديةالكائن الحي. في هذه الحالة ، يبدأ أصله في الخلايا الظهارية متعددة القدرات. ويواصلون تقدمهم في أي اتجاه. عند تطوير خلايا سرطانيلعب العامل الوراثي دورًا مهمًا إلى جانب الاضطرابات المختلفة في جهاز المناعة.
يؤثر على تطور الورم إشعاع قوي ، أو ملامسته للمواد الكيميائية الضارة التي يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة.
يمكن أن يتشكل الورم القاعدية أيضًا على الجلد ، والذي لا يحتوي على أي تغييرات. والجلد الذي له متنوع أمراض الجلد(الوخز ، تقران الشيخوخة ، الذئبة السلية ، التهاب الجلد الإشعاعي وغيرها الكثير) ستكون منصة جيدة لتطور السرطان.
في الورم الظهاري للخلايا القاعدية ، تكون جميع العمليات بطيئة جدًا ، لذا فهي لا تسطح. سرطان الخلايامعقدة بسبب الانبثاث. غالبًا ما يبدأ المرض الطبقة العلياالجلد ، في بصيلات الشعر ، حيث أن خلاياها تشبه البشرة القاعدية.
يفسر الأطباء هذا المرض على أنه مرض محدد تكوين الورممع النمو المدمر المحلي. ليست خبيثة أو ورم حميد. هناك أوقات يتعرض فيها المريض ، على سبيل المثال ، تأثير قويأشعة سينية ضارة. ثم يكون الورم القاعدية قادرًا على التطور إلى سرطان الخلايا القاعدية.
فيما يتعلق بتكوين الأنسجة ، عندما يتم تطوير أنسجة كائن حي ، لا يزال الباحثون لا يستطيعون قول أي شيء.
يعتقد البعض أن سرطان الخلايا الحرشفية يبدأ أصله في جرثومة الجلد الأولية. يعتقد البعض أن التكوين سيأتي من جميع أجزاء ظهارة بنية الجلد. حتى من جرثومة الجنين والتشوهات.
عوامل خطر المرض
إذا كان الشخص غالبًا ما يتلامس مع الزرنيخ ، أو أصيب بحروق ، أو تعرض للإشعاع بالأشعة السينية والأشعة فوق البنفسجية ، فإن خطر الإصابة بورم قاعدي مرتفع جدًا. هذا النوع من السرطان شائع لدى الأشخاص المصابين بالنوع 1 و 2. بشرةوكذلك في المهق. وكلهم وقت طويلمن ذوي الخبرة التأثير تعرض للاشعاع. حتى لو كان في مرحلة الطفولةغالبًا ما تعرض الشخص للتشمس ، ثم قد يظهر الورم بعد عقود.
أصل المرض وتطوره
يتقلص حجم الطبقة الخارجية للجلد عند المرضى قليلاً ، وأحيانًا يكون واضحًا. تبدأ الخلايا القاعدية في النمو ، ويصبح الورم طبقة واحدة. Anaplasia يكاد يكون غير مرئي ، يكون الجين واضحًا بشكل طفيف. لا توجد نقائل في سرطان الخلايا الحرشفية ، لأن خلايا الأورام ، التي تدخل قنوات الدم ، لا يمكن أن تتكاثر. نظرًا لعدم وجود عوامل نمو لديهم ، يجب أن تنتج سدى الورم.
فيديو
علامات ورم قاعدي جلدي
الورم الظهاري للخلايا القاعدية للجلد هو تكوين انفرادي. الشكل مشابه لنصف كرة ، المنظر أكثر تقريبًا. قد يبرز الورم قليلاً فوق الجلد. اللون وردي أكثر أو أحمر ضارب إلى الرمادي ، مع ظل من عرق اللؤلؤ. في بعض الحالات ، لا يمكن تمييز الورم القاعدية عن الجلد الطبيعي على الإطلاق.
عند اللمس ، يكون الورم سلسًا ، وفي منتصفه انخفاض صغير مغطى بقشرة رقيقة وفضفاضة قليلاً. إذا قمت بإزالته ، فستجد تحته تآكلًا صغيرًا. يوجد على طول حواف الورم سماكة على شكل أسطوانة تتكون من عقيدات صغيرة بيضاء. تبدو مثل اللآلئ ، والتي يتم تحديد الورم القاعدية بموجبه. يمكن لأي شخص أن يصاب بمثل هذا الورم لسنوات عديدة ، ويصبح أكبر قليلاً فقط.
يمكن أن تكون هذه الأورام على جسم المريض بأعداد كبيرة. مرة أخرى في عام 1979 ، قام العلماء K.V. دانيال بيك وأ. وجد Kolobyakov أن الأنواع المتعددة الأولية يمكن العثور عليها في 10٪ من المرضى. عندما يكون هناك العشرات أو أكثر من بؤر الورم. ثم تم الكشف عن هذا في متلازمة جورلين-جولتز غير الخلايا القاعدية.
جميع علامات سرطان الجلد هذا ، حتى متلازمة جورلين-جولتز ، تجعل من الممكن تقسيمه إلى الأشكال التالية:
- قرحة عقيدية (القرحة) ؛
- سطحي.
- تصلب الجلد (نوع القشيعة) ؛
- الصباغ.
- ليفية ظهارية.
إذا كان الشخص المريض عدد كبير منالبؤر ، ثم يمكن أن تكون الأشكال من عدة أنواع.
أنواع الورم القاعدية
يتجلى النوع السطحي من خلال المظهر على الجلد البقع الوردية، قشاري قليلا. بمرور الوقت ، تصبح البقعة أكثر وضوحًا ، وتكتسب شكلًا بيضاويًا أو دائريًا. على حوافها يمكنك رؤية عقيدات صغيرة لامعة قليلاً. ثم يندمجون في حلقة كثيفة تشبه الأسطوانة. في منتصف البقعة هناك منخفض يكاد يصبح مظلمًا بنى. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة. وأيضًا على سطح الموقد بالكامل يوجد طفح جلدي من الجزيئات الصغيرة الكثيفة. دائمًا ما تكون طبيعة الطفح الجلدي متعددة ، ويتدفق الورم القاعدية باستمرار. نموها بطيء جدا. علامات طبيهيشبه إلى حد بعيد مرض بوين.
يشبه النوع المصطبغ من الورم القاعدية ، لكن الكثافة فقط هي الأقوى. المناطق المصابة لها لون أزرق بنفسجي أو بني غامق. للحصول على تشخيص دقيق ، يتم إجراء فحص بالمنظار الجلدي للبقع.
يبدأ نوع الورم بظهور عقيدة صغيرة. ثم يصبح أكبر وأكبر. يصبح قطرها حوالي ثلاثة سنتيمترات. ويبدو وكأنه بقعة مستديرة من الطلاء الوردي الراكد. على السطح الأملس للورم ، تظهر الأوعية الصغيرة المتوسعة بوضوح ، وبعضها مغطى بطبقة رمادية. قد يكون للجزء المركزي من المنطقة المصابة قشرة كثيفة. لا يبرز النمو فوق الجلد وليس لها أرجل. هناك نوعان من هذا النوع: مع العقيدات الصغيرة والكبيرة. ذلك يعتمد على حجم الأورام.
يظهر النوع التقرحي كتنوع للمتغير الأساسي. وأيضاً نتيجة مظاهر الورم القاعدى السطحي أو الورمي. العلامة النموذجية لهذا الشكل من المرض هي تعبير في شكل قمع. تبدو ضخمة ، نسيجها يبدو ملتصقًا بالطبقات السفلية ، حدودها غير مرئية بوضوح. حجم التراكمات أكبر بكثير من القرحة. في هذا الخيارهناك ميل للتعبيرات القوية ، والتي بسببها يبدأ الجزء السفلي من النسيج في الانهيار. هناك حالات يكون فيها المظهر التقرحي معقدًا بسبب النمو في الشكل.
يحتوي النوع الشبيه بتصلب الجلد أو الضموري الندبي على تركيز صغير واضح المعالم للعدوى ، مضغوط عند القاعدة ، ولكن ليس بارزًا فوق الجلد. الظل اللوني أقرب إلى البياض المصفر. في منتصف البقعة ، تحدث تحولات ضامرة أو خلل في اللون. تظهر في بعض الأحيان بؤر تآكلية بأحجام مختلفة. لديهم قشر سهل الإزالة. هذا هو لحظة إيجابيةعند إجراء الدراسات الخلوية.
الورم الليفي الظهاري الوردي هو نوع من سرطان الخلايا الحرشفية ، لكنه خفيف جدًا. ظاهريًا ، يبدو وكأنه عقيدة أو لوحة بلون جلد الشخص. اتساق هذه البقعة كثيفة ومرنة ، ولا يلاحظ التآكل عليها.
علاج للجلد القاعدية
يتم علاج ورم الخلايا القاعدية بشكل متحفظ. يقوم الأطباء بإزالة الآفات جراحيًا على طول حدود الجلد السليم. كما يمارس التدمير بالتبريد. يستخدم هذا العلاج إذا تدخل جراحيربما عيب تجميلي. من الممكن تشويه البقع بمراهم البروبيدين والمراهم القولونية.
سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا. في كل عام ، يتم تسجيل حالة واحدة لكل 4 آلاف شخص. حوالي نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أصيبوا بسرطان الجلد مرة واحدة على الأقل في حياتهم. يعتبر سرطان الجلد أكثر شيوعًا في المناطق الجنوبية ، خاصةً لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. يصاب الأشخاص ذوو البشرة الداكنة به عدة مرات في كثير من الأحيان. لوحظت أعلى معدلات الإصابة في جنوب أفريقياواستراليا. في هذه البلدان مستوى عالالأشعة فوق البنفسجية ، وهناك عدد كبير من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. على مدى العقود الماضية ، كانت هناك زيادة في معدل نمو سرطان الجلد.
يصنف سرطان الجلد إلى ثلاثة أنواع: سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد. الأنواع الأكثر شيوعًا هي سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية. الورم الميلانيني أقل شيوعًا ، ولكنه الأكثر خطورة ، حيث ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
سرطان الخلايا القاعدية
العوامل المساهمة في تطور سرطان الخلايا القاعدية؟
سرطان الجلد القاعدي هو الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل حوالي 90٪ من جميع سرطانات الجلد. هذا النوع من السرطان لا ينتقل أبدًا تقريبًا. العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور السرطان القاعدي هي التعرض للشمس ، والعمر ، والبشرة الفاتحة. من المرجح أن يُصاب كبار السن ذوو البشرة الفاتحة بسرطان الجلد القاعدي. ما يقرب من 80٪ من جميع حالات السرطان القاعدي تحدث في الوجه. الوجه الأكثر تعرضًا للشمس ، ومن هنا العلاقة. في الوقت نفسه ، يحدث المرض في 20٪ من الحالات في أماكن قليلة التعرض لأشعة الشمس ، مثل الساقين والأرداف والظهر والصدر.
تظهر الدراسات الحديثة أن سرطان الخلايا القاعدية ، على عكس سرطان الخلايا الحرشفية ، يتم تعزيزه من خلال التعرض لأشعة الشمس في بعض الأحيان خلال الإجازات والعطلات الصيفية.
كيف يبدو سرطان الخلايا القاعدية؟
على ال المراحل الأولىيشبه سرطان الجلد القاعدي ورمًا صغيرًا على شكل قبة غالبًا ما يكون مغطى بورم صغير الأوعية الدموية. عادة ما تكون الأورام شفافة ولامعة ، ولهذا يطلق عليها أحيانًا اسم "اللؤلؤ". ومع ذلك ، تحتوي بعض الأورام القاعدية على صبغة الميلانين ، مما يجعلها داكنة وليست لامعة.
يتطور سرطان الخلايا القاعدية ببطء. في بعض الأحيان يستغرق الأمر عدة أشهر أو حتى سنوات قبل ملاحظة الورم. بغض النظر عن حقيقة أن نوع معيننادرًا ما ينتشر سرطان الجلد ويمكن أن يتلف العين أو الأذن أو الأنف إذا ظهر بالقرب منهم.
كيف يتم تشخيص سرطان الخلايا القاعدية؟
في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان القاعدي ، فعادةً ما يتم قطع الورم كله أو جزء منه وإرساله لأخذ خزعة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.
سرطان الخلايا الحرشفية
ما هو سرطان الخلايا الحرشفية؟
سرطان الخلايا الحرشفية هو سرطان يتطور في الخلايا. ظهارة حرشفية. النسيج الطلائي عبارة عن خلايا رقيقة ومسطحة تشبه قشور الأسماك تحت المجهر. توجد الخلايا الحرشفية في الأنسجة التي تشكل سطح الجلد والأعضاء المجوفة وسطح الجهاز التنفسي و الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث سرطان الخلايا الحرشفية في أي من هذه المواقع.
يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية أقل شيوعًا بنحو 4 مرات من سرطان الخلايا القاعدية في الجلد. الرجال أكثر عرضة له من النساء. الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان.
تسمى المرحلة الأولى من سرطان الخلايا الحرشفية بالتقرن الشعاعي أو التقرن الشمسي. التقران عبارة عن نتوءات حمراء وخشنة. عادة ما تكون التقران مؤلمة. يتحول ما يقرب من 10-20٪ من التقران إلى سرطان الخلايا الحرشفية الكامل. تستغرق عملية إعادة الميلاد حوالي 10 سنوات ، وفي حالات نادرة تحدث بشكل أسرع.
العوامل المساهمة في تطور سرطان الخلايا الحرشفية؟
العامل الرئيسي في تطور سرطان الخلايا الحرشفية هو الشمس. يتطور هذا النوع من السرطان ببطء ، ويمكن أن تظهر السمرة التي تحصل عليها في العشرينات من العمر في وقت لاحق من الحياة. بالإضافة إلى الشمس ، يمكن أن تكون أسباب سرطان الخلايا الحرشفية: الزرنيخ والأشعة السينية والضرر الحراري للجلد. يحدث سرطان الخلايا الحرشفية أحيانًا في النسيج الندبي. ضعيف الجهاز المناعيوالالتهابات والأدوية تساهم أيضًا في تطورها.
هل يمكن أن ينتقل سرطان الخلايا الحرشفية؟
على عكس سرطان الخلايا القاعدية ، يمكن أن ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. من غير المرجح أن ينتقل سرطان الخلايا الحرشفية الناتج عن حروق الشمس ، على عكس السرطان الذي يتطور في الندبات. سرطان الخلايا الحرشفية على الشفة السفلية معرض بشكل خاص للانبثاث.
كيف يتم تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية؟
يتم أخذ خزعة لتأكيد التشخيص في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان. يتم إجراء الخزعة تحت تأثير التخدير الموضعي. ثم يتم فحص الجلد المزال تحت المجهر.
كيف يتم علاج الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية؟
يتم استخدام نفس الأساليب لعلاج سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية. الهدف الرئيسي من العلاج هو الإزالة الكاملة ورم سرطانيوتترك أقل عدد ممكن من الندوب. في كل حالة حجم الورم السرطاني ، عمر الشخص ، الحالة العامةوالتاريخ الطبي.
فيما يلي العلاجات الرئيسية لسرطان الجلد.
الكشط بالكي.غالبًا ما يستخدم أطباء الجلد هذه الطريقة. يتمثل جوهر الطريقة في كشط محتويات الورم ومعالجة الجرح بالتيار الكهربائي. كهرباءتستخدم لوقف النزيف وتدمير الخلايا السرطانية المتبقية. يشفى الجلد بدون خياطة. هذه الطريقة هي الأنسب للأورام الصغيرة الموجودة على الجذع والأطراف.
الاستئصال الجراحي. يتم استئصال الورم وخياطته.
العلاج الإشعاعي. غالبًا ما يستخدم الأطباء هذه الطريقة العلاج الإشعاعيسرطان الجلد ، لإزالة الأورام التي لا تستجيب للعلاج طرق جراحية. يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا للحصول على تأثير تجميلي جيد ، لكن هذا يتطلب عددًا كبيرًا من الجلسات من 25 إلى 30 جلسة.
انصحوا.جوهر الطريقة هو تجميد الخلايا السرطانية. كقاعدة عامة ، يتم استخدام النيتروجين السائل كتجميد.
جراحة موس.هذه الطريقةلديها احلى قراءاتقابلية الشفاء - حوالي 98٪. جوهر الطريقة هو إزالة الورم في طبقات وفحصها تحت المجهر أثناء الجراحة. الطريقة تسمح لك بالحفظ عظمالأنسجة السليمة ويفضل للأورام الموجودة في فروة الرأس والأذنين والأنف.
استخدام الكريمات المضادة للسرطان. يتم تطبيق الكريمات عدة مرات في الأسبوع لعدة أسابيع. وتتمثل مزايا الطريقة في أنها تتجنب الجراحة وتعطي تأثيرًا تجميليًا جيدًا ويمكن استخدامها في المنزل. تشمل العيوب انخفاض معدل الشفاء وعدم الراحة في موقع التطبيق.
سرطان الجلد
ما هو الورم الميلانيني؟
سرطان الجلد هو نوع من سرطان الجلد. سرطان الجلد أكثر نادر سرطانالجلد ، فهو يمثل 4٪ فقط من جميع سرطانات الجلد ، ولكن 4٪ يمثلون 80٪ من جميع الوفيات الناجمة عن سرطان الجلد. يتطور سرطان الجلد في خلايا الجلد التي تسمى الخلايا الصباغية (الخلايا الصبغية). ينتج الميلاسينيت مادة الميلانين التي تعطي البشرة لونها الطبيعي. كتلة كبيرةالخلايا الصبغية تشكل الشامات. الشامات ، تقريبا كل الناس لديهم. في المتوسط ، يكون لدى الشخص من 10 إلى 40 مول. الناس مع بشرة داكنةتميل الشامات إلى أن تكون أكثر قتامة. يمكن أن تكون الشامات منذ الولادة ، أو يمكن أن تظهر لاحقًا. عند كبار السن ، تميل الشامات إلى الاختفاء.
يحدث سرطان الجلد عندما تصبح الخلايا الصبغية سرطانية. توجد معظم الخلايا الصبغية في الجلد (الورم الميلانيني الجلدي) ، ولكنها توجد أيضًا في العين (الورم الميلانيني العيني). في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث سرطان الجلد سحايا المخ، في الجهاز الهضميأو الغدد الليمفاوية.
يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد مع تقدم العمر. عند الرجال ، غالبًا ما يظهر الورم الميلانيني على الجذع أو الرأس أو الرقبة. على ساقي النساء. نادرًا ما يُصاب الأشخاص ذوو البشرة الداكنة بسرطان الجلد ، وعادة ما يتطور تحت الأظافر ، على الراحتين والأخمصين.
عندما ينتشر سرطان الجلد ، فإنه يؤثر على الغدد الليمفاوية القريبة. إذا تم العثور على خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية ، فهذا يعني أن السرطان قد انتشر على الأرجح إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الكبد والرئتين والدماغ.
ما هو سبب سرطان الجلد؟
لا أحد يعرف الأسباب الدقيقة لسرطان الجلد. فقط في حالات نادرة يمكن للأطباء تفسير سبب إصابة شخص بسرطان الجلد وعدم إصابة شخص آخر به. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن ظروفًا معينة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بسرطان الجلد.
الأشعة فوق البنفسجية. يعتقد الخبراء أن السبب الرئيسي لسرطان الجلد هو الأشعة فوق البنفسجية. كلما زاد الوقت الذي تقضيه في الشمس ، زادت مخاطر التعرض لها.
وحمات خلل التنسج.هذه هي البقع الصبغية التي ترتفع فوق الجلد وليس لها حدود حادة. نيفي أكثر عرضة للتسبب في سرطان الجلد من الشامات المشتركة. الأشخاص الذين لديهم عدد كبير منهم معرضون للخطر بشكل خاص.
عدد كبير من الشامات. الأشخاص الذين لديهم عدد كبير من الشامات على أجسامهم (أكثر من 50) هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد أكثر من الأشخاص الذين لا يعانون منها.
البشرة البيضاء والنمش. يعتبر سرطان الجلد أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي البشرة البيضاء المصابين بالنمش. عادة مثل هؤلاء الناس شعر أشقرو عيون زرقاء. جلد هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للضرر الناجم عن الإشعاع الشمسي.
الإصابة بسرطان الجلد في الماضي. الأشخاص الذين أصيبوا بأي نوع من أنواع سرطان الجلد (الخلايا القاعدية ، الحرشفية ، الورم الميلانيني) في الماضي هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.
الوراثة. الورم الميلانيني هو مرض وراثي. الأشخاص الذين لديهم اثنين أو أكثر من الأقارب الذين أصيبوا بسرطان الجلد معرضون للخطر. ما يقرب من 10 ٪ من جميع حالات سرطان الجلد وراثية.
ضعف جهاز المناعة.الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء ، أو تلقوا علاجًا كيميائيًا أو علاجًا إشعاعيًا ، أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون بشكل كبير للإصابة بسرطان الجلد.
حروق الشمس في الماضي. قوي ضربة شمس، التي تم الحصول عليها منذ 20-30 عامًا ، هي أحد أسباب سرطان الجلد.
ما هي أعراض سرطان الجلد؟
العلامة الأولى لسرطان الجلد هي تغيير حجم ولون وشكل الشامات. تحتوي معظم الأورام الميلانينية على مناطق سوداء أو سوداء وزرقاء. يظهر الورم الميلانيني أحيانًا على أنه شامة جديدة. الحكة والنزيف في منطقة الورم الميلانيني هي أيضا لها السمة المميزة. عادة لا تسبب الأورام الميلانينية الم.
كيف يتم تشخيص سرطان الجلد؟
إذا كان هناك شك في أن البقعة الموجودة على الجلد هي سرطان الجلد ، يتم إجراء خزعة. الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتأكيد تشخيص سرطان الجلد. أثناء الخزعة ، إذا أمكن ، تتم إزالة جميع الأماكن المشبوهة ، ولكن إذا كانت البقعة كبيرة ، يتم أخذ عينة من الأنسجة فقط. يتم أخذ الخزعة تحت تأثير التخدير الموضعي.
ما هي مراحل سرطان الجلد؟
بعد التأكد من سرطان الجلد ، يتم تحديد مرحلة المرض أولاً. تعتمد طرق العلاج والتشخيص على مرحلة المرض. لتحديد المرحلة يتم تعيينها بحث إضافيمثل الأشعة السينية وفحص الدم والتصوير المقطعي للكبد والدماغ. في بعض الأحيان يتم أخذ العقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الورم الميلانيني لتحليلها. تعتبر هذه العملية جزءًا من العلاج ، لأن إزالة العقد الليمفاوية تساعد في محاربة المرض.
مراحل سرطان الجلد.
المرحلة 0 توجد الخلايا السرطانية فقط في الطبقات العليا من الجلد ولم تخترق الطبقات العميقة.
المرحلة 1 يتم وضع المرحلة الأولى في إحدى الحالات التالية.
- حجم الورم لا يزيد عن 1 مم وله مظاهر. لا تتأثر الغدد الليمفاوية.
- حجم الورم من 1 إلى 2 مم ولكن لا توجد مظاهر. لا تتأثر الغدد الليمفاوية.
المرحلة الثانية يتم وضع المرحلة الثانية في إحدى الحالات التالية.
- حجم الورم من 1 إلى 2 مم ، وهناك مظاهر. تتأثر الغدد الليمفاوية القريبة.
- حجم الورم أكثر من 2 مم. قد تكون العبارات مفقودة. تتأثر الغدد الليمفاوية القريبة.
المرحلة 3 انتشرت الخلايا السرطانية في الأنسجة المجاورة.
المرحلة الرابعة انتشرت الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى أو إلى مناطق بعيدة من الجلد.
كيف يتم علاج سرطان الجلد؟
يستخدم لعلاج سرطان الجلد عملية جراحيةوالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ووسائل زيادة المناعة. في الممارسة العملية ، غالبًا ما يتم الجمع بين هذه الأساليب.
جراحة. هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا في حالات سرطان الجلد. أثناء العملية ، تتم إزالة الورم نفسه وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به.
أثناء الجراحة ، من الضروري أحيانًا إزالة مساحات كبيرة من الجلد. في هذه الحالات ، للمزيد شفاء سريعيتم وضع الجلد المأخوذ من أجزاء أخرى من جسم المريض في مكان العملية.
عادةً ما تُزال الغدد الليمفاوية المجاورة مع انتشار السرطان الجهاز اللمفاوي. يتم الكشف عن الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية علامة تحذير. يشير هذا إلى احتمال وجود نقائل في أعضاء أخرى.
عادة لا تكون الجراحة فعالة إذا انتشرت الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى. في هذه الحالات ، عادةً ما يتم وصف العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
العلاج الكيميائي.عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات. مدة العلاج تعتمد على نوع الدواء. يُعطى العلاج الكيميائي عادةً في العيادات الخارجية ، ولكن يمكن أيضًا أن يُعطى في المنزل.
بالنسبة للأورام الميلانينية على الذراعين والساقين ، يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة بالقرب من الورم الميلاني وتشديد الطرف لفترة من الوقت. ستسمح هذه الطريقة لوصول المزيد من الدواء إلى الورم الميلانيني.
تعزيز المناعة (العلاج المناعي).يتضمن العلاج المناعي استخدام مواد تسمى السيتوكينات. ينتجها الجسم بجرعات صغيرة ، لكن الأساليب الحديثة تجعل من الممكن الحصول على السيتوكينات بكميات كبيرة وإدارتها للمريض. العلاج المناعي هو الأكثر شيوعًا لمنع تكرار المرض.
العلاج الإشعاعي.يتم العلاج في المستشفى. تستمر دورة العلاج عدة أسابيع ، 5 جلسات في الأسبوع. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى تقليص الورم وتخفيف أعراض الألم.
كيف يمكن تجنب الإصابة بسرطان الجلد؟
أهم شيء في الوقاية من سرطان الجلد هو الحد الأقصى من التعرض لأشعة الشمس وتجنب أسرة التسمير ، خاصة لأصحاب البشرة الفاتحة. إذا لم يكن التعرض لأشعة الشمس خيارًا ، فيجب ارتداء واقي من الشمس وقبعات عريضة الحواف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك فحص جسمك باستمرار بحثًا عن ظهور أي تكوينات ، خاصة أولئك الذين أصيبوا بهذا المرض في الماضي.
المدير التنفيذي
شراكة غير تجارية "حق متساو في الحياة" ،
نعم. بوريسوف
علم الأورام: المشكلة لها حل
الإحصاءات الروسية الحديثة مخيفة: كل عام في البلاد تم اكتشاف الأورام في أكثر من 500 ألف شخص. من بين هؤلاء ، يموت حوالي 300 ألف. كل ثلث الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض لأول مرة اليوم سيموتون في غضون 12 شهرًا. هذا يرجع إلى حد كبير إلى نقص المعلومات: لا يعرف الناس أي شيء عن مكان وكيفية ولماذا من الضروري والممكن الخضوع للفحص من أجل الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة ، وحتى بعد سماع تشخيصهم ، فإن العديد من المرضى لا يمكنهم تلقي العلاج الذي يحتاجونه بالكامل.
هناك مشاكل في المؤسسات الطبية. واحسرتاه، التقنية الحديثةلعلاج السرطان اليوم غير متوفر في كل المدن. الموظفون غير مدربين تدريباً جيداً: يحتاج الجراحون والمعالجون الكيميائيون وأخصائيي الأشعة إلى معرفة تأهيلية حديثة.
تحاول الشراكة غير الهادفة للربح "المساواة في الحق في الحياة" حل هذه المشاكل. منذ عام 2006 ، نحاول التنفيذ بأكبر قدر ممكن من الكفاءة الهدف الرئيسيبرنامجنا: ضمان حقوق متساوية للمرضى الروس وأخصائيي الأورام الروس في الحصول على معلومات حول إنجازات حديثةفي الأورام العالمية.
أثناء تنفيذ البرنامج ، تقام فعاليات تثقيفية لأطباء الأورام. يتم التدريب الداخلي للمتخصصين على أساس القيادة المراكز الطبيةالدول. يوجد أيضًا برنامج لتنفيذ دورات الشهادات الميدانية والفصول الرئيسية بمشاركة كبار المتخصصين من بلدنا.
إلى جانب ذلك ، يتم تحديث القاعدة المادية والتقنية للمؤسسات الطبية الإقليمية للأورام: حيث يتم شراء المعدات الحديثة ، ويتم إجراء الإصلاحات على حساب الأموال الخارجة عن الميزانية مجانًا.
السرطان قابل للعلاج بشكل كبير في مراحله المبكرة. حتى يتمكن الجميع من التشاور مع أخصائي متمرس ومعرفة معلومات عنه الأساليب الحديثةمكافحة أمراض الأورام (تنتقل الأورام ، وما هي أعراضها ، وطرق التشخيص والعلاج) ، في عام 2006 م. الخط الساخن"المساواة في الحق في الحياة".
يتزايد عدد الأحداث المواضيعية لسكان البلد كل عام ، لأن السرطان مشكلة يجب أن يعرفها الجميع.
يشار إلى سرطان الجلد عادة باسم الأنواع التاليةسرطانات الجلد:
الورم القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية الذي يتطور من الخلايا القاعدية لظهارة الجلد)
سرطان الخلايا الحرشفية (سرطان الخلايا الحرشفية)
سرطان الجلدغالبًا ما يتم استبعاد الورم الميلاني من قائمة الأمراض المحددة مع سرطان الجلد.
أعراض
اعتمادًا على الشكل ، قد يظهر سرطان الجلد على شكل تآكل سطحي أو لوحة أو عقدة. غالبًا ما يكون بدون أعراض ، ولكن قد يحدث تقرح ونزيف وألم.
المصدر health.mail.ru
الأسباب
يمكن أن يتطور سرطان الجلد لدى أي شخص تقريبًا. لكن المجموعات التالية من الناس أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض:
مع البشرة الفاتحة ، حيث تكون كمية أقل من الميلانين في بنية الجلد مبرمجة وراثيًا ؛
سن متقدم؛
استعداد وراثيا لتطور الأورام.الإصابة بمرض موجود في القائمة ظروف سرطانية:
مرض بوين
التنسج الحمر في قيرا.
جفاف الجلد المصطبغ
كيراتومة الشيخوخة
قرن الجلد;
وحمات مصطبغة خطيرة الميلانوما ؛
مزمنة أخرى الأمراض الالتهابيةبشرة؛
التعرض الطويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية ؛
مدخنونبالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسباب التي أدت إلى تطور سرطان الجلد قد تكون كما يلي:
تأثيرات على جلد البعض مواد كيميائية، والتي لها تأثير مسرطن خطير. هذه المواد تشمل القطران والمكونات منتجات التبغوزيوت التشحيم والزرنيخ ومركباته ؛
سوء التغذية ، كمية كبيرة من المواد الضارة المستخدمة في درجات متفاوتهمع خصائص مسرطنة. يمكن أن تكون هذه الأطعمة التي تحتوي على النترات والنتريت ، وكذلك الأطعمة المدخنة والمعلبة والمخللة والدهون ؛
التعرض للإشعاع الجلد.
تأثير الإشعاع الحراري والعوامل الحرارية على الجلد ؛
الضرر الميكانيكي (صدمة ، قطع) من الخلد ؛
ضرر رضحي للأنسجة المتندبة على الجلد ؛
كمضاعفات بعد الإصابة بالتهاب الجلد الإشعاعي ؛
حدوث السرطان في مكان الحرق.
المصدر lechimsya-prosto.ru
العلامات الأولى
أولى علامات الإصابة بسرطان الجلد هي التغيرات التي تحدث على سطح الجلد. قد يتكون نمو لا يلتئم لفترة طويلة. في كثير من الأحيان ، لا يسبب الورم أي ألم.
المصدر pro-medvital.ru
علامات
سرطان الخلايا القاعدية هو سرطان الخلايا القاعدية في الجزء السفلي من البشرة. إنه نوع شائع جدًا من السرطانات ويمثل أكثر من 75٪ من جميع سرطانات الجلد. تنمو معظم الخلايا القاعدية ببطء شديد ولا تنتشر أبدًا إلى أجزاء أخرى من الجسم. تتمثل العلامات الرئيسية لسرطان الجلد في ظهور بقع أو عقيدات صغيرة وحمراء ولامعة يمكن أن تنزف أحيانًا. في كثير من الحالات ، في المراحل المبكرة سرطان الخلايا القاعديةيمكن أن تظل الطبقة العليا من الجلد سليمة لعدة أشهر. ولكن في النهاية تظهر قرح لا تشفى. إذا تم اكتشاف سرطان الخلايا القاعدية في مرحلة مبكرة ، فهناك فرصة لعلاجه تمامًا. ومع ذلك ، فإن بعض خلايا سرطان الخلايا القاعدية عدوانية وإذا تركت دون رادع يمكن أن تنتشر في الطبقات العميقة من الجلد وأحيانًا تصل إلى العظام ، مما يجعل العلاج صعبًا.
سرطان الخلايا الحرشفية هو سرطان يصيب الخلايا الكيراتينية الموجودة في الطبقة العليا من الجلد (البشرة). واحد من كل خمسة سرطانات جلدية (20٪) من هذا النوع. عادةً ما يتطور سرطان الخلايا الحرشفية ببطء ويمكن أن ينتشر فقط إلى أجزاء أخرى من الجسم إذا تُرك دون علاج لفترة طويلة جدًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تصبح الخلايا السرطانية أكثر عدوانية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم في مرحلة مبكرة نسبيًا. يتعافى معظم الأشخاص تمامًا باستخدام علاجات حميدة نسبيًا.
يتطور الورم الميلانيني الخبيث من سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية. العلامات الأولى لسرطان الجلد ، وهي الورم الميلانيني: تغيير في أي شامة أو نمش موجود ، أو ظهور الخلد الجديدأو النمش. يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد مع تقدم العمر. تتطور الأورام الميلانينية من خلايا جلدية متخصصة تسمى الخلايا الصباغية التي تنتج الميلانين ، الصبغة التي تسبب تغميق الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس. توجد في البشرة ، وهي جزء من الطبقة الخارجية للجلد. تحدث الأورام الميلانينية عندما تنقسم الخلايا الصباغية بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتشكل كتلة من الخلايا السرطانية. والسبب في ذلك هو التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية. يمكن علاج معظم الأورام الميلانينية إذا تم اكتشافها مبكرًا. لذلك ، من المهم جدًا استشارة الطبيب في حالة ملاحظة أي تغيير في الخلد أو النمش. إذا تُرك سرطان الجلد دون علاج ، يمكن أن ينتشر إلى الطبقات العميقة من الجلد وينتشر في جميع أنحاء الجسم عبر الجهاز اللمفاوي والدم.
المصدر myfamilydoctor.ru
مراحل
حاليًا ، يتم تصنيف أورام الجلد وفقًا للانتماء النسيجي واعتمادًا على مرحلة عملية الورم (تصنيف TNM). تشمل سرطانات الجلد الأنواع النسيجية التالية: أورام الخلايا الحرشفية وأورام الخلايا القاعدية وأورام الجلد الملحقة وأورام أخرى (مرض باجيت).
يستخدم تصنيف TNM لسرطانات الجلد باستثناء الفرج والقضيب والجفن وسرطان الجلد. حيث يعكس T حجم الورم الأساسي ، N - وجود آفات منتشرة في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، M - وجود نقائل بعيدة.
المرحلة الأولى تشمل أورام الجلد حتى 2 سم بأبعاد أكبر.
إلى المرحلة الثانية - أورام أكبر من 2 سم ، ولكن لا تنبت أنسجة أعمق (العضلات والعظام).
تشمل المرحلة الثالثة الأورام التي تغزو الأنسجة العميقة أو الأورام من أي حجم في وجود تلف في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
تشمل المرحلة الرابعة أورام الجلد ذات النقائل البعيدة المؤكدة.
المصدر onkobolezni.ru
التشخيص
يجب استشارة المرضى المشتبه في إصابتهم بسرطان الجلد من قبل طبيب أورام جلدي. يقوم الطبيب بفحص التكوين ومناطق أخرى من الجلد ، وملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وتنظير الجلد. يمكن تحديد عمق إنبات الورم ومدى انتشار العملية باستخدام الموجات فوق الصوتية. بالنسبة للتكوينات المصطبغة ، يشار أيضًا إلى Siascopy.
فقط الفحص الخلوي والنسيجي يمكنه في النهاية تأكيد أو دحض تشخيص سرطان الجلد. الفحص الخلويينتج عن طريق الفحص المجهري لمسحات ملونة خاصة - بصمات مصنوعة من سطح القرحات السرطانية أو التآكل. يتم التشخيص النسيجي لسرطان الجلد على المادة التي تم الحصول عليها بعد إزالة الورم أو عن طريق خزعة الجلد. إذا لم يتم كسر سلامة الجلد فوق عقدة الورم ، فسيتم أخذ مادة الخزعة طريقة ثقب. خزعة حسب المؤشرات عقدة لمفاوية. يكشف علم الأنسجة عن وجود خلايا غير نمطية ، ويحدد أصلها (مسطحة ، قاعدية ، الخلايا الصباغية ، غدية) ودرجة التمايز.
عند تشخيص سرطان الجلد ، من الضروري في بعض الحالات استبعاد طبيعته الثانوية ، أي وجود ورم أولي. اعضاء داخلية. هذا ينطبق بشكل خاص على أورام الجلد الغدية. لهذا الغرض ، الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطن، التصوير الشعاعي للرئتين ، التصوير المقطعي للكلى ، تصوير الجهاز البولي على النقيض ، التصوير الومضاني للهيكل العظمي ، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ ، إلخ. نفس الفحوصات ضرورية في تشخيص النقائل البعيدة أو حالات الإنبات العميق لسرطان الجلد.
المصدر krasotaimedicina.ru
علاج او معاملة
يتم استخدام الطرق التالية للعلاج:
شعاع؛
جراحي
دواء؛
التدمير بالتبريد.
التخثر بالليزر.
مصدر التشخيص
غالبًا ما يتم علاج سرطان الجلد من خلال العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي شديد التركيز ، في أشكال أكثر شيوعًا ، جنبًا إلى جنب مع العلاج بأشعة جاما عن بُعد. تُستخدم أيضًا أنواع مختلفة من الإشعاع المشترك - العلاج بالأشعة السينية عن قرب مع الإدخال اللاحق للإبر المشعة.
نتيجة للتشعيع ، الذي يتم إجراؤه لمدة 3-4 أسابيع في المتوسط ، تموت الأنسجة السرطانية ، وبعد اختفاء رد الفعل الإشعاعي ، يحدث تندب على الجلد. ل العلاج الجراحيتستخدم إما في حالات الآفة المنتشرة للغاية ، أو في مثل هذه الأشكال من السرطان التي لا تتأثر بالعلاج الإشعاعي. وبعد ذلك ، وبعد إجراء العلاج بالإشعاع قبل الجراحة ، يتم إجراء استئصال واسع للورم ، متراجعًا إلى ما وراء حدوده على طول المحيط وفي العمق. يتم إغلاق عيوب الجروح الواسعة التي تكونت نتيجة لهذه العمليات عن طريق تجميل الجلد. من الممكن أيضًا استخدام التدمير بالتبريد للورم.
لا يلزم إعداد خاص للمريض لهذه العمليات ، فمن المهم فقط عدم وجود أي آثار للتفاعل الإشعاعي على الجلد المحيط. عادة ما يتم تشحيمه بزيوت غير مبالية (الخوخ أو النبق البحري). يُنصح بعدم وضع الضمادات لتهوية الجلد بشكل أفضل. بالنسبة للقرحات الكبيرة ، يتم تشكيل الضمادات باستخدام أسطوانة شاش قطنية ("عجلة القيادة") حتى لا تؤذي أنسجة الورم.
نادرًا ما يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الجلد ، على الرغم من وجود بعض الملاحظات. علاج ناجحالأشكال المبكرة مع المراهم مع الأدوية المثبطة للخلايا.
مع الأشكال الشائعة جدًا وغير الصالحة للتشغيل ، يتم إجراء الإشعاع الخارجي لغرض ملطفة ، وأحيانًا يتم دمجه مع العلاج الكيميائي داخل الشرايين.
إن مسار سرطان الجلد مناسب نسبيًا ، على الرغم من أنه في المراحل المتقدمة ليس من الممكن دائمًا علاج المريض جذريًا. في بعض الأحيان ، يتعين عليك اللجوء إلى عمليات طويلة جدًا ومعيقة في الشكل استئصال واسعأنسجة الوجه مع استئصال العظام الكامنة أو بترها في حالة سرطان الجلد في الأطراف. مثل جميع الأورام الخبيثة، سرطان الجلد عرضة للتكرار ، خاصة بعد التشعيع الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح أو الاستئصال الواسع غير الكافي.
علاج السرطان من زوائد الجلد جراحي فقط ، والطرق الأخرى غير فعالة.
المصدر www.cancer.ic.ck.ua
حرشفية
هناك عدة أنظمة علاجية قياسية لسرطان الجلد حسب مرحلة المرض.
مبدأ العلاج لجميع أنواع سرطان الجلد هو نفسه ويشمل الطرق التالية:
شعاع؛
جراحي
دواء؛
التدمير بالتبريد.
التخثر بالليزر.يعتمد اختيار طريقة العلاج على التركيب النسيجي للورم ، ومرحلة المرض ، الشكل السريريوتوطين الورم.
مصدر التشخيص
يمكن أن يحدث سرطان الخلايا الحرشفية على خلفية التقران الشعاعي ، الأنسجة الندبية التالية للحرق ، في الأماكن الدائمة ضرر ميكانيكي، التهاب الجلد الالتهابي المزمن مثل الشكل الضخامي للحزاز المسطح ، الذئبة السلية ، التهاب الجلد بالأشعة السينية ، جفاف الجلد الصباغي ، إلخ. سرطان الخلايا الحرشفية الذي يتطور على الجلد المتضرر من الشمس ، على وجه الخصوص ، بؤر التقران السفعي ، ونادرًا ما ينتقل (0.5٪ ) ، في حين أن تواتر ورم خبيث لسرطان الخلايا الحرشفية الذي يحدث على الندبات يزيد عن 30٪ ، وفي بؤر التهاب الجلد المتأخر بالأشعة السينية - حوالي 20٪.
المصدر ilive.com.ua
الخلايا القاعدية
علامات سرطان الخلايا القاعدية
تتميز بالتوطين على الجفون ، في كثير من الأحيان - في الأسفل
يبدأ كنمو صغير
يبدو كلاسيكيا كعقدة لا تختلف في لونها عن الجلد السليم المحيط بها ، مع وجود اكتئاب في المنتصف
قد تبدو حواف الورم مثل عرق اللؤلؤ
لا تزعجها إطلاقاً ولكنها قد تسبب انقلاب أو انقلاب الجفن في مرحلة متقدمة
إذا لم يتم علاج الورم ، فإنه ينمو تدريجيًا في الأنسجة الأساسية. لحسن الحظ ، سرطان الخلايا القاعدية هو أحد هؤلاء اصناف نادرة الأورام الخبيثةالتي لا تنتقل إلى أعضاء أخرى.
يمكن إزالة الورم إما جراحياً أو بالإشعاع. كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان ، من المهم الكشف عن المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه.
الوقاية
الناس مع ارتفاع الخطرسرطان الخلايا القاعدية ، خاصة لمن لديهم بشرة بيضاء وشعر أشقر ، يوصى بتجنب التعرض الطويل للشمس. يستخدم نظارة شمسيهلحماية البشرة الرقيقة للجفون من الأشعة فوق البنفسجية. أغطية الرأس والمظلات الواقية ، إلخ. مهم أيضًا عند قضاء الوقت في الهواء الطلق.
المصدر websight.ru
القاعدية
التشخيص
لفحص المرضى المشتبه في إصابتهم بسرطان قاعدي ، يتم إجراء الدراسات التالية:
فحص وملامسة منطقة الأورام - يسمح للأخصائي بالشك في الإصابة بالسرطان الأساسي بناءً على الصورة السريرية ؛
الهدف هو الخزعة هذه الدراسةهو أخذ عينات من المواد للفحص النسيجي. في حالة الخزعة الجراحية ، يتم إجراء العملية باستخدام إبرة رفيعة يتم تحميلها في نسيج الورم وتلتقط جزءًا منه. عند إجراء خزعة استئصالية ، تتم إزالة قطعة من الورم بمشرط. يتم تنفيذ جميع التلاعبات تحت تخدير موضعيولا تجلب الألم للمريض ؛
الفحص النسيجي - يتم إجراؤه في المختبر ، حيث يتم دراسة المواد التي تم الحصول عليها أثناء الخزعة تحت المجهر. في نفس الوقت ، في عينات الأنسجة السرطانية مميزة ل نوع معينتغييرات السرطان.
بعد الكشف عن السرطان القاعدي ، يتم وضع برنامج علاجي يأخذ في الاعتبار جميع ميزات سرطان معين حالة سريرية. في الكشف المبكرالأورام واتخاذ الإجراءات المناسبة ، ينتظر التشخيص الإيجابي غالبية المرضى بهذا التشخيص.
العلاج الإشعاعي - يستخدم للكشف عن السرطان القاعدي في المراحل المبكرة من التطور. في هذه الحالة ، يتم تشعيع موقع الورم بإشعاع الأشعة السينية قصير التركيز. لذلك من الممكن إبطاء معدل نمو الورم وتحقيق تراجعها. أثناء العلاج ، يتلقى المريض جرعة إشعاعية تقارب 50-75 غراي.
العلاج الجراحي - هو استئصال الورم. تصبح التكتيكات الجراحية رائدة في وجود أورام قاعدية صغيرة الحجم ، وبعد إزالتها لن يتشكل خلل كبير في الأنسجة. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو العام وتتكون من استئصال التكوين المرضي. من المهم الحصول على حواف جرح نظيفة وخالية من الخلايا غير النمطية. للقيام بذلك ، إلى جانب الأورام ، يتم استئصال كمية معينة من الأنسجة السليمة. بالإضافة إلى ذلك ، خلال تدخل جراحيمن الممكن إجراء النسيجي والخلوي ، الفحص المجهريحواف الجرح.
العلاج الكيميائي - هو التعيين المحلي أو العلاج الجهازيالتثبيط. في الحالة الأولى ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للورم عن طريق الوريد أو عن طريق الفم ، في الحالة الثانية ، يتم تطبيقها على سطح الورم. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للجرعات المنخفضة من التثبيط الخلوي إلى تراجع بعض أنواع أورام الخلايا القاعدية.
التدمير بالتبريد - استنادًا إلى إمكانية تدمير الورم عن طريق المعالجة بالنيتروجين السائل. هذا الدواء يسبب انخفاضًا محليًا في درجة حرارة أنسجة الورم أعداد منخفضة، والذي بسببه يتجمد السائل داخل الخلايا ويتطور موت الخلايا غير النمطية.
العلاج بالليزر - يتكون من استخدام شعاع موجه أشعة الليزر. في غضون ثوان قليلة من هذا التعرض ، يتبخر الماء من أنسجة الورم ويلاحظ تدميره.
المصدر hospital-israel.ru
تتميز المخططات الخلوية للأورام القاعدية بخلايا صغيرة مفرطة الصبغة مع علامات خفيفة من اللانمطية ، والتي توجد في شكل بقع نسيج كثيفة أو مجمعات أو خيوط أو مجموعات فردية(ترسيخ كثيف للخلايا). يمكن تمثيل خلفية المستحضرات بمواد خلالية ، وكتل غير منظمة من الاضمحلال الخلوي ، بالإضافة إلى المقاييس الكيراتينية والكتل القرنية.
هناك ثلاثة أنواع من الصور المجهرية.
يتميز النوع الأكثر شيوعًا من مخططات السيتوجرام بخلايا صغيرة مفرطة اللون مرتبة في بقع نسيج كثيفة. بسبب الترتيب الكثيف للخلايا ، ليس من الممكن دائمًا تحديد شكلها. على طول حافة هذه العناقيد ، تتحول الخلايا إلى أن تكون متعددة الأضلاع ، وأحيانًا بها عمليات قصيرةأو "مكسورة". تحتل النوى الخلية بأكملها تقريبًا ، وتقع في وسطها ، وهي متعددة الأشكال ، وملامح غير متساوية ، ومفرطة الصبغية وملطخة بشكل منتشر ، ولا تختلف النوى. كروماتين النوى متكتل بشكل خشن. السيتوبلازم في الخلايا متناثر وغير متجانس ، ملطخ بشكل مكثف.
بالإضافة إلى الخلايا الصغيرة مفرطة اللون ، يمكن العثور على خلايا أخف متوسطة الحجم. وهي مستديرة أو متعددة الأضلاع في شكل نوى مركزية ، تذكرنا بخلايا سرطان الخلايا الحرشفية.
في قطع الأنسجة بين الخلايا ، قد يكون هناك خيوط مؤكسدة كثيفة وتراكمات من المادة الخلالية. في بعض الأحيان تبدو الخلايا محصورة في مثل هذه التراكمات الهائلة من المادة الخلالية.
في النوع الثاني من السيتوجرامس ، تكون الغالبية العظمى من الخلايا متوسطة وصغيرة الحجم ، مستديرة الشكل ، مع السيتوبلازم الخفيف ونواة مدورة مركزيًا أو غريب الأطوار. كروماتين النوى واضح أو حبيبي أو تقطعت به السبل. تملأ النواة بالتساوي ويتم تلوينها بشكل مكثف ؛ تظهر النوى المتضخمة في بعض النوى. غالبًا ما توجد خلايا ثنائية النواة بنواة على شكل حبة الفول. توجد الخلايا بشكل منفصل ، في مجموعات ومجمعات بين مادة مؤكسدة ذات حبيبات دقيقة أو متجانسة وفيرة ، وهي ، كما كانت ، محاطة بجدار.
بالإضافة إلى الخلايا الخفيفة ، تحتوي المستحضرات على عناصر صغيرة متعددة الأضلاع مفرطة الصبغ للورم مع نوى حادة مفرطة الصبغية وناعمة وغير وفيرة ومتجانسة ومحددة بوضوح. خلفية الدواء هي مادة وسيطة مؤكسدة للخلايا النسيجية.
النوع الثالث من السيتوجرامس يتميز بعدد كبير نسبيًا من الخلايا المحتوية على الصباغ (متغير يشبه الوحمة من الورم القاعدي). الخلايا المحتوية على الصباغ بيضاوية ، ممدودة ، متعددة الأضلاع ، ونادرًا ما تكون على شكل عملية ، مليئة بحبيبات الميلانين الرمادية والرمادية. توجد هذه الخلايا بشكل منفصل أو توجد في شكل خيوط ومجموعات. نواتها مستديرة وبيضاوية ، مع محيط مضغوط ، متكتل صغير ، مع نوى صغيرة. تم العثور على خلايا مماثلة ، ولكن في عدد قليل في المتغيرات الأخرى من الخلايا القاعدية cytograms.
غلبة الخلايا المحتوية على الصباغ في المستحضر يجعل من الضروري تشخيص متباينبين الورم القاعدية والحمة المصطبغة. كثرة التثبيت التشخيص الدقيقغير ممكن ، وفي الختام ، من الضروري فقط الإشارة إلى أنه مع مثل هذا المخطط الخلوي ، يمكن أن يحدث كل من الورم القاعدي المصطبغ والحمة المصطبغة.
تحميل...