كيفية تحمل الحمل مع ICI (تجربة شخصية)

تنتظر الهدوء والازدهار تطور داخل الرحموولادة طفل ، للأسف ، تنتهك أحيانًا مجموعة متنوعة من العمليات المرضيةتجري فيه الجسد الأنثوي.

وإحدى المشاكل التي تؤدي إلى الإجهاض التلقائي في الثلث الثاني والثالث من الحمل هي قصور عنق الرحم الناقص (ICI).

وهو تقصير في عنق الرحم ، فتح مبكر للبلعوم الداخلي (ما يسمى ب "حلقة العضلات" التي تحمل الجنين في تجويف الرحم) ، ونتيجة لذلك ، تدلي وتمزق أغشية الجنين مع ما يليه خسارة.

قصور عنق الرحم البرزخي وأنواعه

اعتمادًا على أسباب الحدوث ، يتم تقسيم ICI إلى نوعين- خلقي ومكتسب.

ICI الخلقي، كقاعدة عامة ، يرتبط بعيوب فسيولوجية للرحم نفسه ، مثل عضو داخلي(على سبيل المثال ، مع سرج أو رحم ثنائي القرن). تتطلب هذه الميزات التنموية تشخيصًا وعلاجًا دقيقًا وأحيانًا حتى تدخل جراحيحتى قبل الحمل.

مكتسبينقسم القصور الدماغي عنق الرحم بدوره إلى شكلين:

ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ، نظرًا لكونها جسمًا غريبًا ، يمكن أن تسبب الفطيرة dysbiosis المهبلي. تتطلب الوقاية استخدام المطهرات أو المضادات الحيوية في حالة حدوث مشاكل. يتم تثبيت الفرزجة في أي وقت.

العلاج الجراحي لـ ICIتستخدم في الحالات التي لا يكفي فيها تركيب حلقة ماير. في هذه الحالة ، يُخاط عنق الرحم بخيوط مصنوعة من مواد غير قابلة للامتصاص (غالبًا من خيوط الحرير الجراحية).

أنها تسمح لك بتضييق نظام التشغيل الداخلي للرحم. عادة ما يتم إجراء هذه العملية لمدة تصل إلى 17 أسبوعًا ، ولكن وفقًا للإشارات الفردية يمكن إجراؤها حتى 28 أسبوعًا.

وبطبيعة الحال ، واحدة من عنصر حاسمعلاج ICI هو الكفاءة والالتزام الصارمالنظام الموصوف من قبل الطبيب وتجنب أي ضغوط جسدية أو نفسية-نفسية.

الولادة مع تشخيص قصور عنق الرحم

نظرًا لأن الحقن المجهري للجنين ليس أكثر من عدم قدرة الرحم على الاحتفاظ بالجنين في حد ذاته ، فإن الولادة في هذه الحالات غالبًا ما تتم بسرعة.

إذا انتهى الحمل بنتيجة إيجابية ، فمن الأفضل القيام بذلك اذهب إلى المستشفى مقدمًا.حتى لا يفاجأ الموقف مع بداية المخاض: في الوقت الخطأ ، في المكان الخطأ ، والأهم من ذلك ، بدون مستندات (بطاقة الصرف) التي تؤكد الحالة المعقدة للمرأة الحامل.

على الرغم من أن علاج الحقن المجهري داخل الرحم لا يمكن أن يعطي توقعات مفعمة بالأمل بنسبة 100٪ ، إلا أنه يستحق بالتأكيد الإيمان بالأفضل. تمامًا مثل القتال من أجل حياة طفلك. ولكن عليك أن تتذكر:من الضروري الاستعداد للحمل مسبقًا ، خاصةً إذا كان هناك عامل خطر واحد على الأقل.

فيديو عن الحمل مع ICI

من الفيديو أدناه ، يمكنك التعرف على قصة شاهد عيان حول قصور عنق الرحم الناجم عن النزف الدموي وكيف ذهب حملها "الكاذب".

يشكل الإنهاء المفاجئ للحمل المرغوب ضغوطًا شديدة على المرأة. الصدمة النفسية هي الأكثر خطورة ، وكلما طالت فترة الحمل. إنه صعب بشكل خاص في الحالات التي تتكرر فيها حالات الإجهاض بشكل متكرر. أحد الأسباب الشائعة للإجهاض المزمن هو قصور نقص تروية عنق الرحم... بدون العلاج المناسب ، تحرم المرأة بوحشية من سعادة الأمومة.

ما هو قصور عنق الرحم

رحم المرأة الحامل على التواريخ المبكرةيشبه عادة نصف منتفخ بالون(جسم الرحم) ، "مقيد" بإحكام مع عضلات دائرية قوية في البرزخ ، وتستمر في الجزء الضيقيبلغ طوله حوالي 4 سم (عنق الرحم). قناة عنق الرحم مغلقة أيضًا في جميع الأنحاء. يُطلق على الجزء الذي يتم تقديمه إلى جسم الرحم اسم البلعوم الداخلي ، ويسمى الجزء الذي يدخل المهبل الجزء الخارجي. أثناء الحمل ، بسبب زيادة حجم الجنين والمشيمة وكمية السائل الأمنيوسي ، يصبح جسم الرحم أكبر وأكثر استدارة. لكن البرزخ والرقبة يحافظان بسهولة على الضغط المتزايد عليهم ، ويبدأان في التليين والفتح فقط تحت تأثير الهرمونات المتراكمة أثناء الولادة.

قصور عنق الرحم البرزخي (ICI)- هذا هو عدم قدرة البرزخ وعنق الرحم على تحمل الضغط الذي يمارسه عليهما الجنين ، مما يؤدي إلى انفتاح مبكر جداً للبرزخ ، والنافذة الداخلية والخارجية. قناة عنق الرحموتقصير واتساع عنق الرحم والإجهاض.

أسباب القصور الدماغي عنق الرحم

هناك ثلاثة أنواع من ضعف قناة عنق الرحم والبرازخ:

1. خلقي... يحدث نتيجة نقص تنسج أو نمو مفرط للأعضاء التناسلية.

2. وظيفي... هي نتيجة انتهاك التنظيم الهرمونيشروط عنق الرحم. لوحظ عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون الأنثوي أو وجود فائض من الأندروجينات التي تعمل على تليين عضلات البرزخ وقناة عنق الرحم.

3. عضوي... مجموعة الأسباب الأكثر شيوعًا. وهي عبارة عن تمزقات وندبات خشنة وتشوهات بالرقبة تحدث بعد الإجهاض الرضحي. توصيل سريع، فرض ملقط التوليد ، المخروطية أو التخثر الدموي.

المظاهر السريرية للقصور الدماغي عنق الرحم

كقاعدة عامة ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا تقدم المرأة أي شكاوى. مع زيادة وزن الرحم فور حدوث إجهاض ، والذي يحدث عادة بعد 16 أسبوعًا ، قد يظهر كثرة التبول والشعور بالثقل في أسفل البطن ، مما يزيد مع المجهود البدني. إذا استمر القصور الإقفاري - عنق الرحم دون التهديد بإنهاء الحمل (أي بدون تقلصات عضلات الرحم) ، فإن الإجهاض يحدث تقريبًا بدون ألم وبسرعة كبيرة بعد مجهود بدني بسيط. أولاً ، يترك الماء ، ثم يولد الجنين. قد يكون هذا مصحوبًا بإفراز كمية صغيرة من الدم.

من الممكن تحديد قصور عنق الرحم وبرزخه أثناء الحمل بشكل منتظم الفحص المهبليوالفحص الرقمي للمرأة ، مع التنظير المهبلي والفحص بالموجات فوق الصوتية. تليين الرقبة ، وتقصيره إلى 2 سم أو أقل ، وفتح قناة عنق الرحم والبرزخ بمقدار 0.5 سم ، وقطر البلعوم الداخلي أكثر من 2 سم ، وتدلي المثانة الجنينيةداخل قناة عنق الرحم ، فإن فجوة البلعوم الخارجي هي علامات على قصور في عنق الرحم.

علاج قصور نقص تروية عنق الرحم

مع قصور وظيفي لعنق الرحم منذ المراحل المبكرة من الحمل ، بعد فحص الحالة الهرمونية ، المحتوية على البروجسترون الأدويةمنع تليين عضلات قناة عنق الرحم قبل الأوان.

من الممكن تقليل الضغط على البرزخ إذا التزمت المرأة بالراحة في الفراش بشكل صارم مع رفع طرف القدم بمقدار 30 درجة. ولكن بسبب المضايقات الواضحة للمرأة التي أجبرت على البقاء في وضع غير فسيولوجي لفترة طويلة ، هذه التقنيةيتم تطبيقه لعدة أيام قبل خياطة عنق الرحم أو بعدها مباشرة.

في الفترة من 13 إلى 27 أسبوعًا ، مختلفة التقنيات الجراحيةخياطة البرزخ أو العظم الخارجي لعنق الرحم ، خاصة مع الكشف المبكر عنه. هذا يحمي الأغشية من العدوى والتمزق ، ويقلل من احتمالية الإجهاض بما لا يقل عن 4 مرات. تتم إزالة غرز العنق في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، عندما يزول التهديد الولادة المبكرة، أو بشكل عاجل مع بداية المخاض النشط في وقت مبكر.

آمن و على نحو فعاليعتبر استخدام مفرزة التفريغ التوليدية لمنع فتح قناة عنق الرحم. يمكن تطبيقه مثل طريقة مستقلةويمكن دمجه مع خياطة البلعوم الداخلي أو الخارجي. يتم وضع حلقة على شكل خاص على عنق الرحم ، يتم توزيع ضغط الجزء السفلي من الرحم على بتلاتها. بفضل هذا ، يتم إضعاف الحمل على البلعوم الداخلي والبرازخ بشكل كبير.

يجب تطبيق جميع الطرق المذكورة في علاج قصور عنق الرحم الإقفاري في أقرب وقت ممكن ، لأن استخدامها بعد إصابة الأغشية لن يكون فعالاً. لذلك ، فهي امرأة مهتمة بالطبع عاديالحمل ، إذا كانت هناك شروط مسبقة لتطور قصور عنق الرحم ، فأنت بحاجة إلى فحص منتظم من قبل طبيب أمراض النساء ، ولا ترهق نفسك ، وإذا لزم الأمر ، اتبع على الفور جميع التوصيات الطبية.

ليس سرا أن كل منهما أمي المستقبلأحلام الحمل السعيد والتسليم السهل. ومع ذلك ، للأسف ، لا تتوافق الرغبات دائمًا مع الواقع. التغييرات والاضطرابات في جسد الأنثى يمكن أن تثير امراض عديدةوالتي بدورها تهدد التطور الطبيعيفتات المستقبل. هناك مشاكل أكثر خطورة والتي غالبًا ما تصبح سببًا للإجهاض التلقائي أو. على سبيل المثال ، قصور عنق الرحم الدماغي (ICI) ، الذي نريد التحدث عنه في منشور اليوم.

ما هو ICN؟

يُعد قصور عنق الرحم - عنق الرحم من أكثر أسباب الولادة المبكرة شيوعًا. تتميز هذه الحالة بحقيقة أن البرزخ وعنق الرحم أثناء الحمل لا يستطيعان تحمل الحمل المتزايد. عادة ، يجب أن تحافظ الحلقة العضلية لعنق الرحم على الجنين في تجويف الرحم أثناء الحمل ، ولكن مع ICI ، لا تتكيف الحلقة العضلية مع وظيفتها ، مما يؤدي إلى فتح الرحم ويخلق تهديدًا بالإجهاض.

يمكن أن تتطور وظيفة ICI على خلفية زيادة محتوى الهرمونات الجنسية الذكرية في الجسد الأنثوي وغالبًا ما تتشكل في الأسبوع 16-27 من الحمل. نتيجة لتطور الـ ICI ، يحدث ضغط مفرط على عنق الرحم ، خاصة في حالات الحمل المتعددة.

تتطور صدمة ICC على خلفية الإجهاض أو غيره من التدخلات داخل الرحم. مع مثل هذه التلاعبات ، تتضرر سلامة الحلقة العضلية للرقبة ، وهذا هو سبب تكوين ندبة متصلة. حيث النسيج الضامعلى عكس العضلات ، لا تتمتع بحرية التمدد والتقلص. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب تطور ICI الصدمة ، والذي حدث أثناء الولادة السابقة.

أعراض ICI أثناء الحمل

لسوء الحظ ، يكون القصور الإقفاري - عنق الرحم بدون أعراض وفي بعض الحالات فقط ، في المراحل المبكرة من الحمل ، يمكن أن يظهر في شكل تلطيخ إفرازات دمويةو شد الآلاماسفل البطن. من الممكن أيضًا انفجار الأحاسيس داخل المهبل.

نظرًا لأن ICI في معظم الحالات يكون بدون أعراض ، فليس من السهل تشخيص هذا المرض. هذا هو السبب في أن الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء مهمة للغاية أثناء الحمل. في الوقت نفسه ، يجب على الطبيب إجراء فحص مهبلي في كل زيارة من أجل تحديد ومنع تطور الـ ICI في الوقت المناسب. أكثر التشخيص الدقيقيمكن وضعها مع الفحص بالموجات فوق الصوتية، والتي يتم إجراؤها بواسطة مسبار مهبلي.

بناءً على نتائج البحث ، ينتبه الأطباء إلى طول عنق الرحم ووجود فتحة في نظام التشغيل الداخلي ، وبعد ذلك يؤكدون أو يستبعدون قصور عنق الرحم الناقص.

علاج الـ ICI أثناء الحمل

إذا كان تطور ICI ناتجًا عن الهرمونات أو اضطرابات الغدد الصماء، ثم سيتألف العلاج من تعيين الأدوية التي تعدل المستوى الهرموني. وبطبيعة الحال ، يتم العلاج تحت إشراف طبي دقيق.

أما بالنسبة لعلاج ICI ، الذي تم تشكيله نتيجة الصدمة ، فقد يتطلب الأمر التدخل الجراحي. للقيام بذلك ، يتم وضع غرز على عنق الرحم ، مما يساعده لاحقًا على التعامل مع الحمل المتزايد. لاحظ أن الجراحة تجرى تحت إشراف عام.

بديل تدخل جراحيفي بعض أشكال ICI ، يصبح تصميم خاص للفرزجة ، والذي يسمح أيضًا بتقليل الحمل على عنق الرحم.

في الختام ، نلاحظ أن الالتزام بنظام المرأة الحامل يلعب أيضًا دورًا مهمًا في نجاح علاج الحقن المجهري. لذلك ، حاول تقليلها قدر الإمكان تمرين جسديإذا أمكن ، تجنب الاتصال الجنسي وتجنب الإجهاد وزيارة الطبيب بانتظام. بطبيعة الحال ، لا يمكن بأي حال من الأحوال تجاهل مواعيد الطبيب المعالج.

ولا تنس السلوك العقلي الإيجابي والإيمان بالنجاح. بالضبط أفكار إيجابيةوالإيمان بنفسك سيسمح لك بالحمل والولادة بطفل سليم!

خصوصا لايرا روماني

القصور البرزخي عنق الرحم هو أحد أكثرها الأسباب الشائعةالإنهاء التلقائي للحمل لفترة طويلة (عادة 15-27 أسبوعًا). ما هو هذا المرضما هي الاسباب والاعراض والعلاج؟

لفهم أسباب القصور الدماغي في عنق الرحم (ICI) وآلية تكوينه على المستوى الضيق ، تحتاج إلى معرفة بنية عنق الرحم. ICI هي حالة تصيب عنق الرحم ، حيث يكون البرزخ غير قادر على حمل الجنين داخل الرحم ؛ ويفتح تحت وزن الطفل والأغشية الأمنيوسية.
عنق الرحم جزء منه. مع البلعوم الداخلي ، يفتح مباشرة في العضو التناسلي ، ومن البلعوم الخارجي إلى المهبل. يتم تشخيص القصور النخاعي في عنق الرحم أثناء الحمل في حالة أن طول عنق الرحم أقل من 2-2.5 سم وقطر العظم الداخلي أكثر من 1 سم ويمكن قياس الطول عند فحص أمراض النساءومع ذلك ، هذه ليست طريقة دقيقة. الأكثر دقة هو قياس طول عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. وهذا مهم للغاية ، لأن أعراض قصور عنق الرحم النزفي في الوقت الحالي غائبة بشكل عام ، في حين أن العلاج المبكر قد لا يمنع الإجهاض.

تنقسم أسباب هذا المرض تقليديا إلى وظيفية وصدمة. هذا الأخير ناتج عن صدمة في عنق الرحم أثناء الإجهاض ، وكشط تشخيصي للرحم ، بالإضافة إلى تمزق عميق أثناء الولادة. هذا هو منع أفضل ICN هي زيارة في الوقت المناسب لأخصائي أمراض النساء والتخطيط للحمل.

ل أسباب وظيفيةهو زيادة في مستوى الأندروجينات - هرمونات الذكورة.

ماذا يمكن أن يكون ، إذا كنت لا تولي اهتماما لأعراض نقص تروية عنق الرحم أثناء الحمل ، ما هي العواقب؟ في هذه الحالة (إذا كان البلعوم الخارجي والداخلي مفتوحًا قليلاً) ، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض المعدية إلى الرحم ، ونتيجة لذلك يتطور الرحم العملية الالتهابية، سوف تصاب الأغشية بالعدوى ، ويتمزق السائل الأمنيوسي. في أغلب الأحيان ، يبدأ الإجهاض مع الحقن المجهري داخل الرحم على وجه التحديد بتفريغ أو تسرب السائل الأمنيوسي. ولكن نظرًا لأن هذا يحدث لفترات تصل إلى 27 أسبوعًا ، فإن إنقاذ الطفل ، في أغلب الأحيان ، لا معنى له ، فهو صغير جدًا وضعيف.

مع تشخيص قصور نقص تروية عنق الرحم ، يتم العلاج جراحيا- يتم وضع خيوط جراحية على الرقبة ، والتي من شأنها تقييد الكشف عنها بشكل أكبر. لبعض الوقت بعد ذلك ، المرأة في المستشفى ، يوصى بالراحة في الفراش. قبل الولادة ، من الضروري استبعاد العلاقات الحميمة. إذا لزم الأمر ، يصف الأطباء الأدوية التي تقلل من نبرة الرحم. عادة ما تتم إزالة الغرز في الأسبوع 37-38 من الحمل (أو مع بداية المخاض) عيادة ما قبل الولادةأو في المستشفى.
في بعض الحالات ، قد يتم إدخال حلقة مفرزة بدلاً من الخياطة.

على الإنترنت ، يمكنك العثور على العديد من القصص لنساء فقدن العديد من الأطفال بسبب ICI ، ولكن نتيجة لذلك أنجبن طفل سليم... الكثير في في هذه الحالةيعتمد على تكتيكات الطبيب ، وتوقيت العلاج. إذا كانت المرأة قد عانت بالفعل من حالات إجهاض متأخر بسبب قصور عنق الرحم الناقص ، فسيتم مراقبتها عن كثب في عيادة ما قبل الولادة ، وغالبًا ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية ، وللوقاية ، في 15-17 أسبوعًا من الحمل ، يتم وضع الغرز على عنق الرحم (حتى لو كانت نتيجة الموجات فوق الصوتية مرضية).

أحد أسباب إنهاء الحمل في الثلث الثاني والثالث من الحمل هو قصور عنق الرحم النازل (ICI) أو قصور (نقص) عنق الرحم.

ICN - جدا أمراض خطيرة، وهو ليس خطيرًا على الإطلاق بالنسبة للمرأة غير الحامل ، ولكن أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى إجهاض متأخر أو ولادة طفل خديج.

ICI أثناء الحمل: ما هو.

أثناء الحمل ، يجب أن يظل عنق الرحم مغلقًا حتى الولادة ، مع إبقاء الجنين داخل الرحم. قصور عنق الرحم البرزخي (ICI) أثناء الحمل هو توسع سابق لأوانه لعنق الرحم تحت تأثير نمو الجنين.

يتقلص عنق الرحم ويفتح في وقت مبكر ، مما قد يؤدي إلى تمزق الأغشية وفقدان الحمل. في الحمل القادمعادة ما يتكرر قصور عنق الرحم ، لذلك ، عند إجراء مثل هذا التشخيص ، تكون الملاحظة والعلاج ضرورية.

قصور عنق الرحم البرزخي: الأسباب.

السبب الرئيسي لقصور نقص تروية عنق الرحم هو إصابة عنق الرحم أثناء الولادة والإجهاض وعمليات عنق الرحم. علاوة على ذلك ، فإن الإجهاض المبكر باستخدام الفراغ ، على الرغم من أنها تزيد من خطر العقم في المستقبل ، لا تؤثر عمليًا على حدوث التداخل المجهري. الإجهاض و كشط تشخيصيمع استخدام موسعات عنق الرحم يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالـ ICI.

الإدارة غير السليمة للولادة والولادة فاكهة كبيرةيمكن أن يؤدي إلى تمزق عنق الرحم وبالتالي يسبب قصورًا في عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن التمزق الخارجي لعنق الرحم لا يؤثر على الحمل ، فقط الضرر الذي يصيب البلعوم الداخلي هو خطر.

سبب شائع لقصور نقص تروية عنق الرحم هو أيضًا الجراحةتآكل عنق الرحم ، خاصة إذا كان مصحوبًا بمضاعفات. ويعتقد أن الليزر و المعالجة الباردةأكثر لطفًا ويزيد قليلاً من خطر الإصابة بالـ ICI.

من حين لآخر ، يكون سبب القصور النقص في عنق الرحم هو عيب خلقي تشريحي ، عندما يكون عنق الرحم قصيرًا وصغيرًا منذ الولادة.

ومع ذلك ، فإن بعض النساء المصابات بقصور عنق الرحم ليس لديهن عوامل خطر على الإطلاق ، مما يشير إلى أن المستويات الهرمونية أثناء الحمل قد تؤثر أيضًا على حالة عنق الرحم.

لا يمكن أن تكون العدوى نفسها سبب القصور الإقفاري في عنق الرحم ، لكنها تزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض. أيضا ، عامل خطر إضافي هو التدخين وأمراض أعضاء الحوض.

قصور عنق الرحم البرزخي: الأعراض.

لسوء الحظ ، لا توجد أعراض واضحة لقصور عنق الرحم. يمكن أن يفتح عنق الرحم بدون ألم تمامًا. أعراض مثل شدة و آلام مؤلمةأسفل البطن ، كثرة التبول. يجب أيضًا تنبيه الأغشية المخاطية الوفيرة ، التي قد تكون مخططة بالدم ، والإفرازات في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

من الممكن تحديد ICI باستخدام الموجات فوق الصوتية ، ويؤخذ طول عنق الرحم في الاعتبار أولاً وقبل كل شيء ، وكذلك ما إذا كان البلعوم الداخلي مغلقًا. عادة ، يبلغ طول عنق الرحم 2.5 سم أو أكثر. يجب أن يصل حجم نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم إلى 10 مم.

بطول عنق الرحم من 2-2.5 سم ، تكون المراقبة ضرورية ، حيث توجد إمكانية للولادة المبكرة. يعتبر طول عنق الرحم أقل من سنتيمترين أمرًا بالغ الأهمية ؛ وبدون علاج ، هناك احتمال كبير لإنهاء الحمل في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

لا يعد مؤشر الموجات فوق الصوتية واحدًا مهمًا فحسب ، بل يعد أيضًا من العوامل الديناميكية. عادة ، يتم تكرار الموجات فوق الصوتية بعد أسبوع إلى أسبوعين لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم يقصر أم لا يزال على حاله.

إذا تم إنهاء الحمل الأول وتم إجراء تشخيص ICI ، أو إذا كان هناك فقدان متكرر للحمل بعد 16 أسبوعًا في غياب أسباب أخرى ، فمن الضروري إجراء مراقبة دقيقة لطول عنق الرحم في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

قصور عنق الرحم البرزخي: العلاج.

أساسي و جدا طريقة فعالةعلاج قصور عنق الرحم هو خياطة عنق الرحم. في 90٪ من الحالات ، يسمح وضع الخيط في الوقت المناسب بالحمل قبل الأوان.

لكي تكون العملية فعالة ، يجب إجراؤها في الأسبوع 12-17 من الحمل ، ولكن يمكن إجراء الخيط حتى بعد ذلك ، حتى 24 أسبوعًا. إذا تم التعرف على ICI قبل الحمل ، فعادة ما يتم وضع الخيط في 8-10 أسابيع.

أثناء وبعد العملية ، يتم إجراء العلاج حال للمخاض. راحة على السريريوصى به في غضون يوم إلى يومين بعد تطبيق الخيط. تتم إزالة الخيط في 37-38 أسبوعًا أو بعد إفراز السائل الأمنيوسي أو بداية الولادة المبكرة.

هناك موانع للخياطة ، على سبيل المثال ، تشوهات جنينية أو عدوى داخل الرحم. من الممكن أيضًا تحمل الحمل بدون خياطة ، لكن الفرص تقل بشكل كبير.

في مراحل لاحقة من الحمل ، قد يقترح الأطباء تركيب حلقة - حلقة توضع على عنق الرحم. لسوء الحظ ، فإن فعالية هذه الطريقة مشكوك فيها وهناك دراسات أظهرت أن الفرزجة لا تقلل من تكرار الولادة المبكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفرزجة جسم غريبمما يؤدي إلى تهيج عنق الرحم وقد يؤدي إلى استفزازه نشاط عام... في الخارج فرض الفرازات في مؤخراعمليا لا تستخدم.

مع القصور الدماغي عنق الرحم ، يكون التقييد ضروريًا النشاط البدني، النشاط الجنسي ، استبعاد رفع الأثقال. في بعض الحالات ، قد يوصى بالراحة في الفراش.

العلاج الطبي لقصور نقص تروية عنق الرحم محدود للغاية. على ال تواريخ لاحقةعندما لا يكون الخيط ممكنًا ، يتم استخدام تحاميل البروجسترون في المهبل. هذا العلاج له فعالية قليلة مقارنة بالجراحة ويستخدم من 24 إلى 32 أسبوعًا.

أيضًا ، من 24 إلى 34 أسبوعًا من الحمل مع عنق رحم قصير ، يوصف الديكساميثازون للنضج السريع لرئتي الجنين في حالة الولادة المبكرة. هذا المقياس يزيد بشكل كبير من معدل البقاء على قيد الحياة للأطفال الخدج.

على أي حال ، عندما يتم تقصير عنق الرحم ، يجب مراقبة المرأة الحامل في المستشفى. التشخيص في الوقت المناسبيسمح لك قصور نقص تروية عنق الرحم باتخاذ التدابير المناسبة ومنع فقدان الحمل.