Фасциит на стъпалото. Какво е плантарен фасциит: симптоми и лечение на патологичния процес на опорно-двигателния апарат

Поне като системни отклонения, тъй като еднократни, преходни неприятности, разбира се, могат да възникнат и тук. Но нарушенията, засягащи дълбоките структури на органа, са локализирани главно тук. Или започнете от тук. Дълго време дори не подозираме за тях или игнорираме първите сигнали. За доста дълъг период от време това ни се дава доста лесно. Нещо повече, ние често обвиняваме пръстите и петата за проблеми с пръстите или петата, без да подозираме, че вече изразените им патологии са пряко свързани с още непроявеното заболяване на свода на стъпалото.

Неочакван ход на мисли, нали? Въпреки това, това е вярно: сводът на стъпалото свързва двата си опорни края един с друг. Както си спомняме, той се формира от набор от изпъкнали метатарзални кости, връзки, които могат частично да изместят тези кости, и фасция, най-големият и доста мощен мускул на стъпалото. Поради факта, че сводът на стъпалото служи като мост, свързващ петата с пръстите на краката, нарушенията на нейните структури много често се проявяват в началото чрез заболявания на един от двата края на този мост. И в това няма нищо изненадващо.

Синдромът на стъпалото на стреса всъщност е първото предупреждение, сигнал за началото на фасциит. Тоест възпалението на фасцията е следващият етап - самата болест. Както всичко, което се нарича синдром в медицината, напрегнатият крак е цял комплекс от усещания, а усещанията са съвсем различни. Всеки от тях поотделно е изразен доста слабо и може да не привлече необходимото внимание от наша страна. Въпреки това, заедно създават достатъчно силен дискомфорт, предизвиквайки желание да се раздели с него при завръщане у дома.

Напрегнат крак обикновено боли както при движение, така и в покой. Освен това боли подметката - не петата, а цялата арка чак до върха на пръстите. Опитите за инстинктивно издърпване на чорапите към себе си без помощта на ръце са трудни - сводът на стъпалото буквално не иска да се изправи, пръстите са усукани и притиснати към основата си. С помощта на ръката стъпалото може да се изправи, но болезнената болка се увеличава значително. И когато пуснем крака, разбираме, че той се е върнал в предишното си изкривено положение и с това не сме постигнали нищо.

Нищо чудно: това явление означава, че естествено много гъвкавите и лесно разтегливи мускулни влакна постепенно губят своята еластичност. Най-вероятно поради постоянни и твърде чести микроскопични разкъсвания вътре в него. Обикновено такива пропуски възникват по време на работата на всеки мускул. И на теория те трябва лесно да се възстановяват поради способността на мускулите да растат две или три нови на мястото на всяка мъртва клетка. Тази функция мускулни влакнасе нарича свръхкомпенсация. И съществува, за да може следващия път мускулите да свършат повече работа от предишния. Набраздената мускулна тъкан е по-малко склонна към растеж от набраздената, но до известна степен хиперкомпенсацията е характерна за всички мускули на тялото, дори и за сърцето.

Разбира се, въпросът защо нормалният механизъм се проваля в този случай остава открит. Това може да се случи и поради нарушение на кръвоснабдяването на фасцията - като например при артроза, дълбока венозна тромбоза, разрушаване на капилярите в резултат на захарен диабет. От друга страна, Пеле, пациент с вроден диабет, някак си успя да живее пълноценно и светъл животвъв футбола и за поддържане на отлично кръвоснабдяване на краката за повече от десетилетие в големи спортове...

Всъщност фасцията много по-често губи способността си да се регенерира поради друго явление, присъщо на мускулите, което обсъдихме по-горе. Мускулът, който често замръзва в напрегнато положение за дълго време, ще се отпусне за известно време, веднага след края на натоварването. Но постепенно ще загуби тази способност, защото такъв ритъм на работа (напрежение, а след 8 часа - отпускане) не е нормален за мускулите. Могат да го изтърпят без последствия веднъж, могат да го изтърпят доста често, на повече или по-малко впечатляващи интервали. Но когато статичното напрежение (а динамичното е „свиване-отпуснато“) се превърне в основен принцип на тяхната работа, всички дегенеративни явления, които можем само да си представим, бързо започват в тях. Следователно, напрегнатият крак е резултат от действителните му многочасов стрес през деня и загубата на способността да се отпуска самостоятелно дори вечер.

При много пациенти болката при изпъване на свода и склонността на пръстите да се стискат като юмрук се съпровождат от усещане за парене в петите при продължителна почивка върху тях. Например, когато стоим неподвижни за известно време или лежим на пода/леглото, огъвайки коленете си и опирайки петите си в пода. В допълнение, синдромът на схванатото стъпало включва често болезнена болкапри разтягане на краката, тоест не върху себе си, както направихме, опитвайки се да се разтягаме, а далеч от себе си, както бихме направили, ако искаме да се изправим на пръсти. Такива болки вече не са свързани със загубата на гъвкавост на фасционното влакно, а с неговия спазъм. Когато се опитваме да го напрягаме, спазъмът се засилва, а влакната му притискат връзките на метатарзалните кости.

Ако в периоди на бездействие и почивка изпитваме подобни усещания, трябва да разберем, че вече имаме бавен възпалителен процес. И че без спешни> мерки от наша страна, няма да изчезне от само себе си - това ще доведе до следващия кръг от усещания, наречен плантарен фасциит.

Причини за фасциит

Фасциитът е възпаление на фасцията. Както вече споменахме, този мускул ни позволява да огънем пръста на крака надолу, сякаш в балет. И ако искаме да го усетим под свода, най-лесният начин да направим това е като поставим пръстите си вътре в свода, малко по-близо до петата и размахаме пръста във въздуха.

Защо фасцията може да се възпали? По-голямата част от населението на света без медицинско образование по някаква причина смята, че възпалението и сепсисът са синоними. В повечето случаи това, което наблюдаваме в тялото си, е наистина сепсис – възпаление, резултат от инфекция. Но малко по-малък процент от случаите са свързани с асептични възпаления, които протичат без инфекция, в резултат на хронично увреждане на тъканите.

Разбираме какво е хронично нараняване: това е името на резултата от леко нараняване, което се получава при продължително излагане на тази тъкан или кост на някакъв негативен фактор. Хроничните наранявания никога не са тежки по отношение на броя на засегнатите области и дълбочината на промените в тях. Въпреки това, бързото премахване на тях е рядък сценарий. По същия начин, публикуването на епизоди като този е трудно постижимо. пълно възстановяванетъкани. Възпаленията, които се появяват в местата на хронични наранявания, не са инфекциозни, въпреки че инфекцията може да се присъедини към тях по-късно. Вече видяхме подобен сценарий - току-що. когато говорим за напукани пети. Но казахме, че фасциитът е резултат от хронична травма на фасцията. Какво би могло да доведе до това?

Отговорът е очевиден: разбира се, натоварванията на стъпалото, които възникват по време на ходене или в други специални ситуации. Например, това заболяване често се появява при танцьори, включително балет, гимнастици, циркови акробати. Между другото, професионалният фасциит е най-близък до острия по прояви и ход. Започва внезапно, протича болезнено и обезпокоява танцьорката за дълго време. У нас се формира по-скоро като хронична, но се лекува по-лесно при определени обстоятелства.

Фасциитът се появява, когато има твърде голям натиск върху средата на стъпалото. силен натиск. В млада възраст причината за това може да е наднормено тегло или любов към обувките, които имат горна частсякаш по-широка от дъното. Повечето от дамските обувки са изработени от този тип. Нека обърнем внимание на красотите около нас: дали стоят на ток или на подметка, но костите им палции малките пръстчета със сигурност стърчат, така че да излизат малко отвъд подметката. В същото време мъжките обувки най-често изглеждат различно: контурът на подметката, погледнат отгоре към върха на обувката, се вижда ясно - заедно с шева.

Съгласни сме, че моделът „подметка по-широка от горната част“ изглежда малко по-малко елегантна и наподобява или гъши крак, или гмуркащи перки. Особено ако човек има широк крак по природа. Нежният пол в мнозинството вярва, че краката им са далеч от идеала за красота - тоест твърде широки и прекалено дълги. Подобно на китайките, съвременните европейски дами са сигурни, че колкото по-миниатюрен изглежда женското стъпало, толкова по-близо е до съвършенството. Оттук и особеностите на обувките, ушити за масова консумация.

По принцип обувките с наклон не само могат да причинят фасциит поради автоматичната подяка на стъпалото навътре при ходене. Характеризира се с изключителна нестабилност, стъпалото непрекъснато се стреми да се изплъзне от него навън, след това навътре. Това изобщо не зависи от навика на собственика за обувки от този тип, формата на краката, стойката и състоянието на скелета. Зимните ботуши от този тип значително увеличават вероятността от сериозно нараняване при падане, да не говорим за вероятността от самото падане. А демисезонът и лятото могат да ускорят развитието на деформираща артроза на глезенните и коленните стави. И водят до деформация на пръстите на краката (особено на малките пръсти), появата на сериозни кожни проблеми на пръстите - врастнали сухи мазоли и мазоли. От страната на петата картината е още по-неприятна, защото хроничният фасциит се счита за една от причините за развитието на петната шпора.Виновни обаче не винаги са обувките и пристрастяването към естествения антидепресант - сладкишите. Фасциитът често се развива при хора, които, напротив, се стремят по всякакъв начин да поддържат добра физическа форма чрез спортуване. Например, упоритата работа в почти всички симулатори за мускули на краката, класове по всякакъв вид танци и лека атлетика и накрая, може да доведе до това. И тогава фасциитът често се проявява като възрастово явление – тъй като сводът на стъпалото се изправя и сплесква с годините. Това е особено вярно за хора, които са родени с относително висок свод на стъпалото. С такива анатомични особеностивероятността от фасциит се увеличава многократно, тъй като почти всяко продължително натоварване, което причинява „провисване“ на арката към пода, води до прекомерно напрежение върху влакното на фасцията.

Симптоми и признаци на фасциит

Колкото и странно да звучи, но основният симптом на фасциит е тъпа, болезнена, изразена болка в ходилото, с ясен акцент към петата, а не към пръста. При остър (колкото и остър при фасциит) процес болката се появява буквално всеки път, когато се опитате да станете след почивка от повече от 30 минути. Също така, острия фасциит често се придружава от леко подуване на областта между петата и частта от свода в съседство с нея, повишаване на температурата в цялата кухина на свода, подуване след дълги натоварвания, скованост на стъпалото, което е особено забележим, сякаш в края на стъпката, когато натискате пръстите назад.

Хроничният фасциит също дава болка, но най-често само след наистина дълга почивка, да речем, през нощта. Първите стъпки след събуждане се дават на пациента трудно, тъй като болката по това време може да бъде остра и дори прострелваща. Подвижността на стъпалото във всички моменти, в които трябва да се издигнем на пръсти, е забележимо намалена. Но след известно време усещанията стават тъпи и изчезват. Пациентите с фасциит не са склонни да накуцват при ходене, когато стъпалото вече е "развито" след сън. И освен тези първи стъпки, които се дават с голяма трудност, болестта може да не ви напомня за нищо.

Пациентите с това заболяване могат дори да посещават тренировки по обичайния си график и да издържат на обичайното натоварване на краката си, въпреки че вече не могат да издържат на състезателни натоварвания. Въпреки това, всеки продуктивен ден или тренировка само влошава сутрешните усещания в болен крак. В допълнение, хората, които са повече или по-малко внимателни към себе си, може да забележат, че през втората половина на ползотворен (особено за краката) ден в болния крак се появява усещане за топлина и болезнена тежест.

Лечение на стресирани крака и фасциит

Самолечението на напрегнато стъпало (като първи индикатор за проблеми с фасцията) е напълно възможно и няма да бъде трудно за никого. Основното тук е да спрете да се заблуждавате, че няколко почти интуитивни разтривания с пръсти ще решат проблема. Интуитивно правим всичко правилно - искаме да месим, разтриваме, масажираме сковано място... По същия начин естествените умения за самолечение ни казват да затоплим мястото на възпаление или, обратно, да приложим лед към мястото на нараняване.

Тези инстинкти трябва да се подчиняват, но по-внимателно. Ако вече смятаме, че стъпалото се нуждае от масаж, трябва също да разберем, че масажът, извършен за 3-5 секунди, не е помогнал на никого по никакъв начин. Вярно е, че инстинктът няма да ни каже последното - това ще трябва да се разбере с помощта на разума.

Всъщност същността на настоящия ни проблем е, че фасционното влакно е леко увредено (засега малко), има спазъм в него и вероятно застой на кръвта. След две до четири седмици това задръстване ще се превърне в основа на обширно възпаление, така че би било по-разумно да го премахнем сега, докато можем да постигнем бърз и добър резултат. Ако направим всичко правилно и положим минимум усилия, дори няма да е необходимо да сменяме обувките, да слагаме специални стелки, да се интересуваме от опори за арки, направени специално за нас ...

Ако обаче краката ни периодично получават някакво натоварване в допълнение към нормалното ходене (всъщност всеки спорт, включително плуване), определено трябва да бъде изоставен за до две седмици. В повечето случаи лечението отнема около една седмица, понякога няколко дни повече. Утешаваме се с мисълта, че ще лекуваме фасциит много по-дълго и без никаква гаранция, че еластичността на влакното ще бъде напълно възстановена. И когато утехата заработи, ще започнем лечение.

Лечение на стресирани крака

Често хроничният спазъм на мускулите на стъпалото отразява общото състояние на нервната система на тялото. Стрес с негативен характер, общо психологическо напрежение, претоварване на мозъчната кора с информация - всичко това е незаменим атрибут модерен живот. Работата на мускулите се контролира от неврони, поради което общото им възбуждане и претоварване просто не могат да не създават огнища на мускулно напрежение. Освен това мускулната активност и мускулния тонус са много зависими от количеството хормони на стреса в кръвта, особено адреналин.

Нека го кажем така: не бива да се подценява силата на влиянието на кората върху мускулите на тялото (и мускулите на тялото – върху процесите, които са основни за целия организъм). Ако винаги сме "на нервите", не знаем как да се успокоим навреме и да оставим ежедневните задължения зад себе си предна врата, постепенно пръстите ни рефлекторно ще се свиват в юмруци не само на краката, но и на ръцете. И тогава или ще бъдат използвани точно тези юмруци, или ще се окажем с кардиолог с хипертония, аритмия, ангина пекторис и още няколко единици в „букета“.

Ако проблемите ни с краката са пряко свързани със стреса, тогава те ще се наблюдават и при двете фасции в еднаква степен. Освен това те ще се влошават всеки път. когато сме по-нервни от обикновено. Разбира се, ако временно сменим обувките си с ортопедични за експеримент, при чисто нервно напрежение това няма да даде никакъв резултат.

Като цяло, трябва да помним, че напрегнатият крак е синдром, който засяга и двата крака едновременно. Резултатът от стреса засяга и двата крака в еднаква степен и рядко преминава в фасциит. Но с физическа травма повече тежки симптомище влезем само в единия крак. Обикновено говорим за крака, на който петата се износва по-бързо и палецът се откъсва. Или кракът отстрани на тази, така да се каже, ръка, в която най-често носим обикновена и бакалска чанта.

Няма да навлизаме в подробности каква е същността на знака. За да разберем защо имаме различни натоварвания на различните крака, ще трябва да се подложим на цялостно и най-задълбочено изследване на цялата опорно-двигателна система. Може би имаме сколиоза (кривина в областта на лопатката) или кифоза лумбален. Може би е имало някаква травма в детството или просто във времена, които отдавна сме забравили. Или може би вече имаме свързани с възрастта явления или неравномерно развити мускули в определени части на тялото... Причините могат да бъдат много, но същността на проблема винаги е една и съща: характеристики физическо развитиекостите и мускулите на цялото тяло неминуемо влияят на състоянието на краката ни. Доста често става така. че единият крак страда повече от другия - всичко зависи от местоположението на дефекта.

В случай на очевиден неврологичен синдром, ще трябва да обърнем голямо внимание на въпросите за облекчаване на стреса. Най-простият вариант е известен на всички: един месец на леки билкови антидепресанти. Например, тинктура от motherwort или валериана. Можете също да останете за повече съвременни препарати: "Novopassite", "Perse-not", "Notte" и т.н. Ако проблемът е по-скоро нараняване (единият крак вечер се чувства много по-напрегнат от другия), не можете да пиете антидепресанти. Но и в двата случая, наред с други мерки като релаксиращи вани, ароматерапия и медитация, ще трябва да обърнем внимание на фасцията, нейните фибри и нейното състояние.

Проблемът ни сега е. че фасцията е загубила способността си да се изправя. Това явление не е толкова ново за нашето тяло. Никога ли не ни е "достатъчно" врата след дълъг ден пред компютъра? Или нямаше „изстрели“ в долната част на гърба след „шоков“ уикенд, прекаран в лятната им вила? Разбира се, и двете са се случвали поне веднъж в живота, но това се случва на всеки човек по света.

Сега същото се случва и с фасцията - тя се е свила и не може да се отпусне. Ние знаем това най-доброто средствосрещу подобни спазми е масаж - и за предпочитане задълбочен. След това може да се приложи суха топлина върху засегнатата област. На следващия ден след двете процедури на това място ще изскочи „луксозен“ хематом - кръв, отделена при масаж от прищипана мускулна област. От друга страна, въздушната лекота на движение, която ще придобием в тази област, ще ни изглежда позната, но забравена в детството.

Ако сме правили това преди, ще се ориентираме в случая на крака. Ако обаче третирахме долната част на гърба и рамото с нелепи компреси от лед или, обратно, горчица и фиксиращи превръзки, всеки път правехме голяма грешка. А именно елиминираха следствието вместо причината. Оттук нататък ще знаем, че спазъмът се различава от навяхването само по едно условие: ако сме получили „болка в гърба“, когато се опитваме да вдигнем повече от 20 кг с ритник. Определено се разтягаме. И ако се „стреля“ при рязко движение (когато се хванахме за парапета в метрото), няма с какво да повредим мускулите и имаме редовен спазъм.

Топъл компрес със сигурност ще помогне. От третия или петия път, но ще помогне. Ние сме като една седмица, не можем да завъртим главата си в засегнатата посока дори на милиметър. Освен това сме доста измъчени с денонощни болкоуспокояващи. След това ще живеем спокойно още една седмица, след като болката от това „лумбаго“ постепенно отшуми. И в крайна сметка ситуацията неизбежно ще се повтори - ситуация, която в действителност може да бъде напълно разрешена за часове и предотвратена за много дълго време...

И така, първото нещо, което трябва да научите как да правите със синдрома на напрегнатото стъпало, е масажът на краката. За предпочитане и двете, дори ако един от тях не ви безпокои в продължение на час или не ви притеснява много. Трябва да заемем всяка подходяща позиция, в която можем свободно, с всякакви усилия да натискаме пръстите си в свода на стъпалото. Фасцията е сравнително голям мускул, по-точно най-големият мускул на стъпалото, но размерът му не може да се сравни дори с трицепсовия мускул на предмишницата. Следователно нейният масаж не изисква никакви специални умения или свръхестествени усилия. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че най-малкият натиск с върха на пръста дълбоко в едематозното и прищипано влакно неминуемо ще бъде болезнено.

Ако някога сме били в кабинета на масажиста, сигурно си спомняме: той предупреди, че ще бъде болезнено, и изпълни обещанието си. И така, болката ще бъде сега - пареща, болезнена, но без "лумбаго". Трябва да се помни, че това не само не е причина да спрете загряването - това е причина да го продължите. В това няма нищо аномално. За сравнение и за да се уверим, натискаме пръста по-дълбоко в някаква точка от повърхността, да речем, бедрата или задните части. И след като почувстваме същата болка там, ще повторим експеримента с всяка точка, да речем, китката. Нищо подобно, нали?

Можем да направим два извода от нашия експеримент:

болката при натискане във вътрешността на фасционното влакно не е характерна само за него. По абсолютно същия начин всеки претоварен и оток мускул ще боли, което означава, че не го нараняваме по време на масаж. Ние я наранихме много по-рано;
като съпоставим колко болят мускулите на ръцете и краката, лесно можем да отгатнем кои от тях имат нужда повече от нашата помощ и по каква причина. В обикновения ни живот ръцете не вършат дори една трета от работата, която се пада на краката. Така че защо наистина биха наранили? Ако ни е трудно да издържим, нека се опитаме да направим трик и да направим няколко дълбоки точкови натискания с елемента на „завинтване на винта“ в различни местамускули. Да пуснем, да трепнем и да изчакаме, докато усещането за парене утихне в местата, където сме натиснали. Тогава ще повторим. От време на време болката ще притъпи, постепенно преминавайки от парене в сякаш сърбящо. Това е просто страхотно и когато усещанията станат повече или по-малко поносими, можем значително да ускорим процеса, като започнем непрекъснат, интензивен масаж на целия свод.

Такава болезнена процедураще трябва да издържим само за първи път, въпреки че няма да можем без сеанс на цялостен, дълбок масаж на стъпалото, който открива нашия терапевтичен сезон. Това определено трябва да се направи веднъж, дори ако поради наднормено тегло или загуба на гъвкавост, трябва да прибягваме до външна помощ.

Докато не премахнем спазма, който е държал мускула в напрежение със седмици, няма да възстановим кръвообращението в него с никакви трикове. Междувременно застоялата кръв не напуска съдовете, мускулът няма да може да започне възстановяването на своите влакна. Няма изход - трябва някак да измислите и да сте търпеливи.

За по-нататъшно поддържане на мускула в нормално състояние, дълбок масаж на неговите влакна може да се прави не повече от два пъти седмично. И по време на втория сеанс ние самите ще усетим, че болката, която изпитахме за първи път, дори не се вижда, най-много мускула боли леко при първия натиск. И между толкова дълбоко въздействие, можем да се ограничим до няколко прости упражнения, които ще помогнат за облекчаване на умората през деня и ще помогнат на краката да се отпуснат за броени минути. Между другото, много от тези техники подобряват общото благосъстояние и възстановяват доброто настроение дори след ден, пълен с неприятни събития:

В магазина ще закупим гумена или пластмасова подложка с добре изрязан релеф на повърхността. Само килим със заострен „декор“ трябва да се вземе само при едно условие - ако тези шипове са меки и не увреждат кожата. На такъв килим можете да тропнете сутрин, като го поставите точно пред леглото или на дъното на ваната, когато отидем под душ. Релаксиращо упражнение с релефно килимче вечер трябва да се извършва, като се оставя да се стича през него топла вода. Сутрин тоник е струйка хладка вода. Докато вървим по парче импровизиран масажор, няма да забравим да потъркаме краката си върху него, да го изправим (дори да го разперим) и да издърпаме пръстите си няколко пъти. Погладете ги с релефни подложки. Процедурата трябва да се извършва най-малко 15 минути.
Можем да отгледаме многократно подобрена версия на масажора със собствените си ръце или да го донесем от лятна почивкана морето. Възрастният масажор е, разбира се, специална билка, която се засява футболни игрища. Той е много непретенциозен, плътен, мек и силно устойчив на опити за изкореняването му. Неразумно е да се развъжда това в лятна вила, защото заедно с плевелите ще „удуши“ градинските растения. Но у дома често се засява като храна за домашни любимци, тъй като тази трева се гризе с нетърпение от котки. Необходима ни е и широка тава от здрав материал, с перфорирано на няколко места дъно – за да не се натрупва вода на дъното за напояване. В легена трябва да се изсипе слой почва (по-подходяща е универсална смес), засейте тревата, поливайте и поставете тавата, където слънчевите лъчи ще падат върху нея. Естествено, ако в къщата има котки, тавата трябва да се постави на място, недостъпно за тях. В противен случай няма да видим тази трева като нашите уши. Когато се издигне, покривалото му трябва да се разхожда всяка вечер – както бихме го направили за собствено удоволствие, в обикновена трева. „Разходката” в домашната поляна трябва да става бавно, с удоволствие, с приятни мисли в главата, за 15-20 минути. Симулаторът, който можем да вземем от пътуване до морето, се нарича пясък или крайбрежни камъчета. Трябва да се съберат най-малко 2 кг и след пристигане вкъщи внимателно да се сортират, изплакват и подсушават. Пясъкът трябва да съдържа по-малко фрагменти от черупки и е по-добре да изберете средно големи камъчета, без големи камъни. За упражнения парче лято, донесено от морето, трябва да се излее в широк съд от здрав материал и да се направи кратка разходка по него - достатъчни са 15-20 минути.
Също така е възможно да се направи без всички тези устройства, които изискват грижи и усилия за доставка. Съвременни производители домакински уредини предлагат широка гама от масажори за крака и вани с масажни функции. Ако не можем да масажираме стъпалото сами, масажорът трябва да се използва на различни режими и всяка вечер. Комбинирайте го с релаксираща баня за кракаби било много добра идея. В края на всяка масажна работа ще се опитаме леко да издърпаме фасцията, за да контролираме по-добре ефективността на предприетите мерки. За да направите това, хванете пръстите на ръката за пръстите на краката и леко ги издърпайте към глезена, към себе си.Ако всичко е наред с нас, ще можем да дърпаме пръстите на краката свободно, почти без усилие. Лека дърпаща болка ще се усети равномерно по цялата площ на свода и подметката. Ако не, разтягането ще се извършва със същата трудност, в началото на петата болката ще бъде по-изразена, отколкото навсякъде другаде. И всеки опит да се предприеме обратното действие (свийте крака надолу, както в балет) ще завърши с болезнен спазъм в целия свод.

Лечение на фасциит

Разбира се, че не всички препоръки, дадени в предишния раздел, се отнасят за фасциит. Така че опитите да дърпате чорапи върху или далеч от вас с фасциит са опасни и обречени на провал. Ще боли, кракът няма да иска да се разтяга и веднага ще се върне в предишната си позиция. И чувствата ни няма да се подобрят от всичко това, а по-скоро ще се влошат – както сега, така и сутрин.

Лечението на фасциит ще отнеме много повече време, отколкото напрегнат крак. И терапията трябва да започне несравнимо по-гладко. Масажът на етапа на вече съществуващо възпаление не само няма да помогне, но може и да навреди. Между другото, освен масаж с фасциит, в никакъв случай не трябва да се използва акупунктура.

Първото нещо, което трябва да направим, е да премахнем максимално натоварването от фасцията, като го преместим към всяка друга част на стъпалото или обувката. Високите токчета, тесните пръсти, платформата, твърдите полиуретанови и тежките гумени подметки определено ще трябва да бъдат изоставени по време на лечението. Необходимо е да преминете към спортни обувки, като непременно поставите ортопедични стелки в него. При напреднал фасциит може да се деформира свода на болното стъпало. Тогава походката на пациента става като едностранно плоски крака. Плюс това, болният крак се изтласква от пода при стъпване не с пръсти, а със средата на свода, което само изостря разликата в движението на два различни крака. Следователно спортните обувки сами по себе си няма да са достатъчни тук: възпаленият мускул не поддържа арката от дълго време, както би трябвало обикновено. И тази функция временно ще трябва да бъде поета от всички допълнителни устройства, които можем да изберем поотделно.

Е, що се отнася до стелките, най-добре е да се правят по поръчка, според мерките на крака ви. Но можете да си купите и готови - след най-внимателното монтиране, разбира се. И когато избираме маратонки, трябва да вземем предвид техния дизайн, тъй като спортните обувки също могат да бъдат различни, оптимизирани за различни спортове.

Нашите маратонки трябва да имат:

лека и еластична подметка от пяна, покрита със слой гума само върху подметката - за да не се износва твърде бързо;
сигурна опора за петата и пръстите. Тоест маратонки с ток, образуван от поредица от гумени пружини или подметка, формована под формата на подкова. изглежда необичайно, което може да привлече вниманието ни. Но обувките от този тип са предназначени за спортове, които изискват чести скокове в различни посоки. Играят баскетбол и тенис, правим спринтове и совалкови бягания и т. н. Но те изобщо не ни подхождат поради сложния баланс на петата при всяко движение. Следователно, часът на петата на подметката на нашите маратонки трябва да е солиден;
петата в нашите маратонки трябва да е с 5-7 мм по-висока от пръста. Това покачване е еднакво необходимо както за мъжете, така и за жените – за да се избегне ефектът от накланяне на тялото назад;
средната част на подметката трябва да се повтаря естествена формакрак (отпечатъкът на обувката трябва да следва контура на нормален крак, а не на плосък, т.е. вътрешна частподметките на пода не трябва да бъдат отпечатани);
подметката в средната част трябва да бъде снабдена с твърди външни опори за свод. По правило те са формовани от твърда пластмаса (много по-твърда от всяка друга част на подметката) и боядисани в различни цветове. Тоест те изпълняват и декоративна функция. Подпорите на арката, от които се нуждаем, ще бъдат широки, леко вдлъбнати навътре, разположени по протежение на подметката, а не напречно;
подметката на пръста не може да бъде твърде тънка. Тоест дебелината му не трябва да бъде по-малка от 1 см. Обувките с тънка подметка изглеждат по-елегантни, но трябва да се помни, че сами няма да се издигнем на пръсти. Следователно, на всяка стъпка, между нашите твърди пръсти и пода, трябва да има уплътнение, способно да се огъва под натиска на подложките - амортисьор;
пръстите на маратонките трябва да са достатъчно широки и високи, така че пръстите да са свободни в тях, а при желание бихме могли дори леко да ги разместим;
горната част на обувката отстрани в средата трябва да се стеснява донякъде - в съответствие с естественото стесняване на стъпалото на това място. Обувките, наречени „обувки“ (специален тип младежки обувки, маратонки с плоска подметка, умишлено силно разширени отстрани), изискват голямо усилие от краката, за да ги задържат на крака. Тъй като „обувките“ почти не се фиксират чрез връзки, усещането от носенето им в много отношения напомня на ходене по сандали – обувките се блъскат по петата при всяка крачка и се стремят да скочат. Сандалите без фиксиране на петата не са подходящи за всяка модница, а при фасциит подобен ефект е противопоказан.

При това състояние ни е забранено да масажираме фасцията. Въпреки това, ние абсолютно трябва да започнем бавно да облекчаваме спазмите и умората на неговите фибри, в противен случай това лечение може да продължи с месеци, прекарани почти напразно. Възниква въпросът: как да разтегнем влакното, без да прибягваме до активно загряване, което то може да не издържи?

Както вече споменахме, основният враг на мускулите изобщо не е голямото тегло или ритмичната, интензивна, продължителна работа. Всъщност те могат да работят, непрекъснато свивайки се и отпускайки, с часове и това няма да им донесе никакви проблеми. Ако не забравим да ги снабдим с нови порции захар с храна навреме, няма да се случи нищо трагично - те просто ще се уморят в ред. Но ако принудим мускулите на тялото да замръзнат дълго време в напрегнато положение, винаги ще имаме достатъчно усложнения дори и без тежести в ръцете си. Оттук и заключението: нашата фасция в нормален режим не работи както трябва.

Може би това се дължи на нашето наднормено тегло. Може би фактът е, че с годините нашите метатарзални кости се изправят, сводът на стъпалото провисва към пода и разтяга фасцията повече, отколкото трябва. Може би това е нашият навик да носим тежести само в една ръка. Възможно е дори да сме приклекнали на този крак от дълго време поради някакви проблеми с стойката или костите на сакрума/таза. Във всеки случай при ходене тя се напрягаше повече от обикновено за дълго време и оставаше в това състояние по-дълго от необходимото. И сега, когато патологията прогресира, нейното влакно вече претърпява само дегенерация. Тоест, той не може да се възстанови от натоварването поради нарушено кръвоснабдяване и просто се срива.

Вече свалихме натоварването от него, нека новите ни маратонки и стелки, поставени в тях, работят за мускула засега. Остава да се опитаме да ускорим процеса на резорбция на кръвни съсиреци в неговите влакна поради по-разнообразни движения на тези влакна без тежест. И, разбира се, не без помощта на физиотерапевтични процедури.

За да върнете усещането за фасция нормална операцияза компресия-стречинг ще приложим гимнастика за стъпалата:

Да свалим чехлите и чорапите от краката си, да седнем на пода без килим, да сведем коленете си и да ги издърпаме към себе си, така че босите ни крака да стоят свободно на пода. Нека сложим шепа монети, камъчета с всякаква форма, стъклени топчета за декорация точно под пръстите на краката. С една дума, всякакви предмети с диаметър малко по-малко или малко повече от 1 см - предмети, които няма да ни е трудно да хванем с пръсти на краката си от пода. Малки съдове трябва да се поставят до и отстрани на крака. И сега трябва, без да повдигаме петите си от пода за секунда, да покрием един или два камъка на свой ред с пръстите на краката си, да обърнем стъпалото към купата и да ги поставим в нея. Ще бъде излишно да се упражнявате повече от 20 минути, дори и да не сме прехвърлили всички елементи. И след като работите с единия крак, трябва незабавно да преминете към другия.
Сядаме на пода в предишната позиция: издърпваме краката си към брадичката, така че краката да стоят свободно на пода. Между другото, за да не се претоварва долната част на гърба, това може да се направи до стената, като се облегнете на нея с рамене - ще стане много по-лесно да поддържате баланс. Както и да изберем, трябва да хванем пръстите на краката си с пръсти и да ги издърпаме леко, само че не нагоре, към нас, а напред, сякаш искаме да ги изпънем малко по дължина. Пребройте до три, освободете. Повторете 5-7 пъти.
Сядаме в предишната си позиция на пода, уверено поставяме босите си крака върху него и ги „извеждаме“ напред, далеч от себе си, доколкото ни позволява свиването на ахилесовото сухожилие. Нека спрем на мястото, където краката вече се опитват да се откъснат от пода, и да сложим вафлена кърпа или друга плътна тъканот памук. Хванете този плат с пръстите на краката си и започнете да го дърпате по пода заедно с краката си обратно към вас. Невъзможно е да се играят части на крака от пода. 2-3 такива пасажа от далечна точка до близка ще са достатъчни. Не трябва да отдалечавате кърпата от себе си - трябва да я преместите назад само с ръце.
Седейки на пода, изпъваме краката си напред и леко ги раздалечаваме, за да има място за движение. Разбира се, в този случай краката не трябва да стоят на пода, а да „гледат“ към тавана - както обикновено, когато седим с изпънати крака по повърхността. Нашата задача сега е свободно, без действието на тежестта или прилагането на други сили, да размахваме краката си напред-назад и наляво-надясно. Завъртанията могат да бъдат предпочитани пред движенията на махалото встрани. Краката трябва да се движат толкова широко и активно, колкото ни се дава с минимални усилия. Невъзможно е да се „стисне“ възпаленият мускул докрай във всяка посока. Ако забележим. че амплитудата на свободно движение на болния крак постепенно се изравнява в сравнение със здравия, можем да се поздравим за ясния успех в лечението.

Разбира се, всички тези загрявания и други мерки се препоръчват да се комбинират с терапията на отоци и възпаления. Отокът ще бъде особено забележим в края на следващия ден, прекаран на работа. Дори в ортопедични стелки, и дори ако през по-голямата част от времето седяхме, както подобава на хората с болни крака. Добре. не е трудно да се справим със самия оток: той може лесно да бъде намален, като се прикрепи към него предварително подготвен контейнер с лед. Подходящо пластмасова бутилка 0,5 л или, още по-добре, лед на кубчета, подредени в найлонов плик. Можете да получите и охладители за напитки за многократна употреба - пластмасови топки, пълни с вода. Тези топки се замразяват като обикновен лед във форми и се поставят според нуждите за охлаждане на напитки, които не е необходимо да се разреждат с лед.

Предварително приготвеният лед трябва да се изсипе в торбичка, да се завърже плътно и да се приложи върху стъпалото, по-близо до петата, отколкото до пръстите, за 10-15 минути. Вариант е да го сложите на пода и да поставите крака отгоре. Тогава не трябва силно да натискате торбичката или бутилката с крак, а леко - това е напълно приемливо. Можете да направите с нашия охладител, както направихме с гумена постелка, трева и камъчета - омесете го с пръсти, навийте подметката върху него.

Само за да направите всичко това е необходимо само в седнало положение или дори в легнало положение. Ако все още можем да си позволим да се лекуваме със синдрома на опънат крак, когато тежестта на цялото тяло притиска фасцията, то при фасциит ни е предписано стриктно да избягваме подобни комбинации.

Ако има не толкова подуване, колкото възпаление (кракът е горещ, той „изстрелва“ при движение, когато усетите твърд оток близо до петата, не винаги е разумно да го третирате с топлина. При възпаление и спазъм на рамото без колебание щяхме да поставим горчичен пластир и бяхме прави. Но фасцията при много пациенти реагира на локално нагряване с повишена склонност към оток вместо очакваното облекчение. Ако можехме да премахнем самата причина за застой на кръвта, това нямаше да се случи. Но тъй като сме принудени да му влияем изцяло чрез индиректни методи, високата температура в тъканите може да засили коагулацията (коагулацията) на трохата. И тъй като кръвообращението в тази област вече е нарушено, рискуваме да влошим проблема.

Така че при фасциит е по-добре да премахнете възпалението с инжекции от чисто медицински препарати. Антибиотиците тук са безполезни (в края на краищата няма инфекция), но кортикостероидните хормони ще бъдат напълно подходящи - те ще увеличат мускулната активност по естествен начин, ще облекчат болката и косвено ще намалят възпалението. Въпреки това, ако хормонални препаратини предизвикват основателни съмнения (те могат да нарушат работата на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза), е допустимо да се прибегне до други възможности. Например, фиксирайте глезена гипсова отливкаили да се разхождате в шина за известно време. Въпреки това, можете да опитате някои народна медицина. Точно преди да ги използвате, трябва да запомните, че всички тези компоненти трябва да се прилагат върху свода на стъпалото за дълго време и в студена форма.

Така че можем да избираме от:

листа от живовляк: смилайте пресни листа, докато се появи сок, поставете цялата каша в марля, превържете я към свода на стъпалото по-близо до петата. Сух живовляк трябва да се запари: 1 супена лъжица. лъжица билки в 1 чаша вода, оставете да заври, гответе под капак на най-бавния огън за 10 минути. След това го оставете да изстине и прецедете, накиснете марля, сгъната няколко пъти в бульона, прикрепете към основата на петата и фиксирайте, докато изсъхне;
лист от оман: прикрепете и фиксирайте, докато увяхне, ако листата са свежи. Можете да го смачкате, за да пусне сока. Ако е суха, продължете както е описано по-горе с живовляк;
жълтурчета: приемайте само в суха форма, тъй като жълтурчетата е отровен. Но е много добър като противовъзпалително средство. 1 ст. лъжица суха трева от жълтурчета трябва да се изсипе с 1 чаша вряла вода, да се загрее на водна баня за 10 минути, да се охлади и изцеди. Направете тампон от памук и марля, накиснете го в отвара, поставете го във вдлъбнатината на свода и го фиксирайте за 30 минути. Не използвайте отвара от жълтурчета повече от 7 дни подред;
И накрая, има още един лек, който значително подобрява състоянието на всички стави на тялото, ускорява тяхната регенерация и помага за възстановяване на хрущялната и сухожилната тъкан. Лекарството е масло от акула. Продуктът се продава в отдела за хранителни добавки, в аптека. Масло от акулапрепоръчва се нанасяне върху кожата на стъпалото и разтриване толкова интензивно, колкото позволява състоянието на фасцията. Ако не позволява това, трябва дебело да намажете арката с мазнина, да я превържете отгоре, след което да обуете стегнат чорап.

И между другото, още един нюанс. Ако имаме проблеми с някой от мускулите на тялото, в периода на възстановяването им след травма, трябва да приемаме достатъчно количество протеин с храната. Всички телесни клетки са изградени не от въглехидрати и дори от мазнини – те са изградени от аминокиселини, на които се разграждат всички видове месо и риба в стомаха ни. Следователно, ако сме вегетарианци или просто не любители на месо, с някакви мускулни увреждания, ще трябва временно да пожертваме хранителните си предпочитания за необходимост. Средностатистическият човек без спортни тренировки и голяма мускулна маса трябва да яде 150 г месо или риба на ден.

Разбирането на етиологията на проблема и съответното насочване на лечението е от ключово значение успешно лечениеплантарен фасциит. По време на прегледа и физическия преглед трябва да се обърне специално внимание, за да не се пропуснат други възможни причиниболка в петата. Поетапен, основан на доказателства подход към лечението ще помогне за постигане на добри резултати. В тази статия ще разгледаме как да се лекува плантарен фасциит.

Ако първите ви няколко крачки от леглото сутрин причиняват силна болка в петата на крака ви, може да имате плантарен фасциит, нараняване при прекомерно натоварване, което засяга стъпалото на крака ви. Диагнозата на плантарен фасциит означава, че здравите, влакнести ленти от тъкан (фасция), които свързват костта на петата с основата на пръстите ви, са се възпалили.

По-вероятно е да развиете това състояние, ако сте жена, сте с наднормено тегло или имате работа, която изисква да ходите или стоите много на твърди повърхности. Вие също сте изложени на риск, ако ходите или бягате, ако имате стегнати мускули на прасеца, които ограничават докъде можете да огънете глезените си. Хората с много плоски крака или много високи сводове също са по-податливи на плантарен фасциит.

Състоянието обикновено започва постепенно с лека болезненост в костта на петата, често наричана каменна синина. По-вероятно е да го почувствате след (не по време) на тренировката си. Болката обикновено се появява веднага след ставане сутрин и след период на седене.Ако не лекувате плантарен фасциит, той може да се превърне в хронично състояние. Може да не сте в състояние да поддържате нивото на активност и да развиете симптоми на проблеми с ходилото, коленете, тазобедрената става и гърба, тъй като плантарният фасциит може да промени начина, по който ходите. .

разтягане - най-доброто лечениеплантарен фасциит. Може да помогне да се опитате да задържите тежестта на крака си, докато първоначално възпалениеняма да изчезне. Можете също така да приложите лед върху засегнатата област за 20 минути четири пъти на ден, за да облекчите симптомите си. Често лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен. Домашните упражнения за разтягане на ахилесовото сухожилие и плантарната фасция са в основата на лечението и намаляват вероятността от рецидив.

В едно упражнение се облягате напред към стена с едно коляно и пета на земята. Другото ви коляно е сгънато. Вашият лигамент на петата и свода на стъпалото ви се разтягат, докато се навеждате. Задръжте за 10 секунди, след това се отпуснете и се изправете. Повторете 20 пъти за всяка болезнена пета. Важно е коляното да е напълно изпънато от изпънатата страна.

При друго упражнение се навеждате напред на плот с раздалечени крака, единия крак пред другия. Свийте коленете си и клекнете, като държите петите на земята възможно най-дълго. Вашите връзки на петата и сводовете на краката ви ще се разтегнат. Задръжте за 10 секунди, отпуснете се и се изправете. Повторете 20 пъти.

Около 90% от хората с плантарен фасциит се подобряват значително след два месеца първоначално лечение. Може да бъдете посъветвани да използвате обувки с ударопоглъщащи подметки или да оборудвате готово устройство за поставяне в обувки, като гумена подложка за пети. Кракът ви може да бъде залепен в определена позиция.

Ако вашият плантарен фасциит продължи след няколко месеца консервативно лечение, Вашият лекар може да Ви направи инжекция в петата с нестероидни противовъзпалителни лекарства. .

Ако все още имате симптоми, може да се наложи да носите гипс за две до три седмици или позиционна шина, докато спите. В някои случаи хирургическа интервенциянеобходими за тъкани с хронични връзки.

Как да лекуваме плантарен фасциит с лекарства

1. Приемайте нестероидни противовъзпалителни средства. Болкоуспокояващи като ибупрофен, напроксен и аспирин могат да помогнат за намаляване на възпалението и да донесат известно облекчение на крака ви. Изберете формата на таблетки или крем. Ако решите да вземете хапче, не забравяйте да хапнете нещо предварително. Когато използвате крема, просто намажете засегнатата област и я оставете да попие.

2. Посетете физиотерапевт. Преди да продължите с операция за облекчаване на симптомите на вашия плантарен фасциит, консултирайте се с физиотерапевт, за да определите дали състоянието ви може да се лекува с програма за разтягане и рехабилитация. Назначаването на физиотерапевт трябва да бъде планирано след изчерпване на всички нефармакологични процедури, изброени по-горе и преди прибягване до инвазивни процедури. медицински процедурикато хирургия.

3. Кортикостероидни инжекции. Кортикостероидните инжекции могат да облекчат симптомите на плантарен фасциит чрез временно облекчаване на болката. Тези инжекции обаче не са дългосрочно решениеза да отстраните проблема. Имайте предвид, че въпреки че са много по-малко инвазивни от операциите, инжекциите все още могат да бъдат болезнени. Прекомерната употреба на инжекции също може да причини увреждане на петата.

4. Вземете курс. Тази процедура изпраща звукови вълнидо болезнената област, за да отпуснете мускулите на крака си. Терапията с ударни вълни обикновено се дава на хора, които не са видели никакви резултати от домашно лечение за повече от шест до дванадесет месеца. Странични ефективключват синини, подуване, болка и изтръпване.

5. Как да се лекува плантарен фасциит с операция. Операция за освобождаване на плантарната фасция. Ако нито един от горните методи не е помогнал за облекчаване на симптомите в рамките на една година, може да е необходимо лечение за освобождаване на плантарната фасция за лечение на симптомите. Този хирургичен процес в крайна сметка освобождава напрежението и възпалението в плантарния фасциален лигамент, отрязвайки част от самия лигамент.

Бъдете търпеливи с нехирургични процедури, преди да изберете операция. Позволете си поне шест до дванадесет месеца да опитате неинвазивно лечение, преди да решите да продължите с операцията.

Има няколко риска, свързани с операцията за освобождаване на плантарната фасция. Те включват: нервно разстройствоили тунелен синдром, развитие на неврома, постоянна болка и подуване на петата, инфекция, дълго времевъзстановяване и забавена способност за заздравяване на раната.

Програма за разтягане

Поставете наранения крак на другия крак.
Като използвате ръката от засегнатата страна, хванете засегнатия крак и издърпайте пръстите си назад към пищяла. Това създава напрежение и разтягане в свода и плантарната фасция.
Проверете правилната позиция на разтягане, като леко разтривате палецстрана, над свода на засегнатия крак. Плантарната фасция трябва да е твърда, като струна на китара.
Задръжте разтягането до 10 секунди. 10 повторения.

Правете поне три повторения на разтягания на ден. Но не злоупотребявайте с твърде честото разтягане. Най-важното време за разтягане е преди да направите първата си крачка сутрин и след период на продължително седене.

Противовъзпалителни лекарства:

Противовъзпалителните лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението в свода и петата на крака ви. .
Използвайте лекарството според указанията на опаковката. Ако го понасяте добре, приемайте го ежедневно в продължение на две седмици и след това спрете за една седмица. Ако симптомите се влошат или се върнат, продължете в рамките на две седмици, след което спрете.

Поддръжка на арката:

Вложките осигуряват допълнителна опора на свода и мека възглавница.
Как да лекувате плантарен фасциит въз основа на индивидуалните нужди на вашето стъпало, може да се нуждаете от персонализирани вложки.

Допълнително разтягане, разтягане на ахилесовото сухожилие:

Поставете поставка за обувки под засегнатия крак.
Поставете засегнатия крак зад ненараненото си стъпало, като пръстите на краката ви сочат назад към петата на другия крак.
Облегни се на стената.
Сгънете предното си коляно, докато заден крактрябва да е права, петата трябва да е плътно притисната към земята.
Задръжте разтягането за 10 секунди. Повторете 10 пъти.
Разтягайте се поне три пъти на ден. ?

Плантарният фасциит е една от най-честите причини за болка в петата при възрастни. В народа това състояние се нарича "петна шпора", което не е съвсем вярно. Всъщност "петната шпора" е една от проявите на заболяването и не всеки пациент развива това усложнение. Как правилно да се лекува това заболяване?

Какво представляват фасциите?

Преди да говорите за симптомите и лечението на плантарен фасциит, трябва да разберете каква роля играят фасциите в тялото. Без да се разбере къде е локализиран патологичният процес, ще бъде трудно да се избере оптималният терапевтичен режим. В медицината фасциите се наричат съединителнотъканни мембрани, които покриват всички мускули на нашето тяло. Създавайки здрав корпус, те държат мускулите в правилната позиция, а също така осигуряват тяхното кръвоснабдяване и инервация. Всички съдове и нерви преминават вътре в фасциалния корпус - и само при такива условия мускулите могат да изпълняват напълно своята функция.

Плантарната апоневроза представлява удебеляване на плантарната фасция в средната й част. Именно в тази област най-често се развива възпалителният процес. По ръбовете се прикрепя апоневрозата. Тази формация действа като корпус за мускулите и връзките на подметката - и е една от най-уязвимите зони в тази част на тялото.

Фасциит: причини и механизми на развитие

Възпалението на плантарната апоневроза в медицината се нарича плантарен (плантарен) фасциит. Постоянното напрежение на лигаментите неизбежно води до увреждане на калканеуса и появата на микроскопични разкъсвания на фасцията в точките на закрепване. С течение на времето празнините се увеличават, което води до появата на оток на меките тъкани и развитие на изразен болков синдром.

Плантарен фасциит възниква, когато е изложен на следните неблагоприятни фактори:

наследственост;
плоски стъпала;
постоянно дълго ходене;
наднормено телесно тегло;
неудобни обувки.

Фасциитът на подметката често се развива при ходещи състезания и балерини. В допълнение към спортистите, от тази патология страдат хора на средна възраст с метаболитни нарушения. Според статистиката мъжете боледуват много по-често от нежния пол.

Симптомите на това заболяване са доста типични и не са трудни за диагностициране. Основният симптом на плантарен фасциит е остра болка при ходене. Болката обикновено се локализира в областта на вътрешния ръб на стъпалото. Плантарният фасциит се усеща сутрин или в през деняслед дълга почивка. При изразено натоварване или продължително ходене дискомфортът се засилва, принуждавайки пациента да спре да се движи.

Посетете лекар, ако имате болка в стъпалото!

Симптомите на фасциит обикновено засягат и двата крака, но не е изключено едностранно засягане. С напредването на заболяването плантарната апоневроза се уплътнява и се слива с кожата. Има значителни ограничения в подвижността на стъпалото, което влошава качеството на живот на пациента. На този етап много спортисти трябва да се оттеглят голям спортили сериозно се ангажират с лечението на болестта.

- един от най чести усложненияплантарен фасциит. В продължение на много месеци на прогресия на заболяването се образуват израстъци върху калканеуса. Тези израстъци са отлагания на калциеви соли. не се различава от лечението на плантарен фасциит.

За точна диагноза на патологията е необходимо да се проведе рентгеново изследване на стъпалото. Характерен симптом - наличието на петна шпора - значително улеснява диагнозата. Лечението на фасциит се извършва от хирург в клиника. Обикновено не се изисква хоспитализация за това заболяване.

Как да се лекува плантарен фасциит?

Лечението на заболяването трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Навременната терапия дава шанс за възстановяване на повечето пациенти. Още след няколко месеца от началото на лечението пациентите усещат как болката в стъпалото изчезва и предишната подвижност в ставите се връща. Плантарният фасциит не е присъда и ако се спазват всички препоръки на лекаря, след шест месеца има шанс да се върнете към пълноценен активен живот.

При силна болка в областта на стъпалото се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Тези средства бързо облекчават отока, а също така премахват всеки дискомфорт по време на движение. Продължителността на лечението с противовъзпалителни средства не трябва да надвишава 5 дни. Ако няма ефект, се препоръчва да се консултирате с лекар за преглед на избраната терапевтична схема.

Добър резултат при лечението на плантарен фасциит се вижда от физиотерапията. Най-често апоневрозата се засяга от лазерни лъчи. Облекчава възпалението и ултразвукова термотерапия. Петните шпори се унищожават с помощта на техника на ударна вълна. Този метод увеличава притока на кръв към засегнатия орган, което се отразява благоприятно на състоянието на плантарната апоневроза. Курсът на физиотерапията е средно от 5 до 10 дни. Ако е необходимо, терапията може да се повтаря на интервали от един месец.

Лечението на възпаление на фасцията не е пълно без масаж. Можете да се обърнете към професионален масажист или да направите леко разтриване на краката у дома. Масажът задължително трябва да се редува с терапевтична гимнастичка. Разгледайте следния набор от упражнения.

Застанете на разстояние 30-40 см от стената. Облегнете ръцете си на стената, поставете единия крак пред другия. Докато свивате предния си крак в коляното, усетете разтягането на мускула на прасеца. Направете 4 серии за всеки крайник.
Застанете на долното стъпало на стълбите, раздалечете краката си. Поставете краката си така, че петата да виси леко. Спуснете и повдигнете петата си, като се държите за парапета. Правете упражнението 6 пъти.
Разточете точилката с целия свод на стъпалото.
Седнете на пода, като държите гърба си изправен. Изпънете краката си пред себе си, задръжте ги в това положение за поне 30 секунди. Повторете 4 пъти.

Ако консервативното лечение в рамките на 6 месеца не доведе до желания резултат, пациентът се препоръчва хирургия. Същността на техниката се крие в пресичането на плантарната апоневроза и отстраняването на екзостозата („петна шпора“). Струва си да се отбележи, че ако се спазват всички препоръки на лекаря, в повечето случаи е възможно да се направи без хирургично лечение.

Удобните обувки са много важни за превенцията на заболявания на краката.

Предотвратяване на заболявания

Плантарен фасциит може да бъде предотвратен, като следвате тези указания:

правилен избор на обувки (особено за спорт);
използването на специални ортопедични стелки;
адекватна физическа активност;
контрол на телесното тегло.

Не забравяйте, че лечението на продължителен фасциит става много по-трудно всяка година. Ако усетите болка в стъпалото, не отлагайте посещението при лекар. Не се самолекувайте - доверете здравето си на квалифицирани специалисти!

6361 0

Плантарният фасциит е заболяване, което се развива бавно и остава незабелязано в ранните етапи.

Смята се, че болката или напрежението ще преминат след почивка на краката. Но с течение на времето болката в подметката се увеличава точно след почивка.

Появата на заболяването се наблюдава много по-често при жени, отколкото при мъже, спортисти, възрастни хора.

анатомия на стъпалото

Долните крайници са единственият орган и опора и движение на човек.Структурата на стъпалото е проектирана да издържа на натоварването при изправено ходене.

Състои се от 26 кости, стави, мускули, сухожилия, мастни подложки, артерии и вени и нервни окончания. Най-голямата от костите е калканеусът.

Калканеалната бугорка е основното място за закрепване на сухожилията и мускулите на стъпалото. Фасцията е прикрепена към костта на петата. Това е мощна съединителнотъканна пластина, която от горната част на калканеуса се разпространява по цялата подметка върху мускулите и е прикрепена с четири лъча към костите на пръстите на краката.

Фасцията принадлежи към лигаментните тъкани и е в опънато състояние, като тетива, поддържа надлъжния свод на стъпалото, регулирайки натоварването на крака при ходене.

Половината от теглото на човешкото тяло пада върху зоната на петата и създава натоварване върху плантарната фасция. Най-голямото напрежение възниква в точката на закрепването му към туберкула на петата.

Причини и рискови фактори

Поради прекомерното натоварване на тази област могат да възникнат микротравми на фасцията, които в повечето случаи заздравяват спонтанно, ако човек редува стрес и почивка.

Има обаче редица случаи, в които натоварването на краката се увеличава многократно.

Основните причини, поради които се развива и прогресира плантарен фасциит:

Носенето на грешни обувки, продължително стоене, вдигане на тежести и други силови спортове, наднорменото тегло развива плоскостъпие.
възраст дегенеративни промени водят до намаляване на дебелината на подкожната мастна тъкан в областта на петата. Това е резултат от влошаване на микроциркулацията на кръвта и забавяне възстановителни процесиорганизъм.
Образуване на валгусната позиция на първия пръст в, (костът отива навътре, а пръстът се огъва навън) - първият сигнал, че стъпалото има грешна позиция, съответно петата се претоварва и има риск от плантарен фасциит.
Нарушаване на кръвообращението и метаболитните процеси, което се причинява (води до прекомерно отлагане на соли), атеросклероза, захарен диабет Инфекциозни заболявания (гонорея, хламидия) и се появява след дълго време (поне няколко месеца)
Физическо нараняване на калканеуса, навяхвания и ставни заболявания, поради които натоварването се отстранява от увредения крак и се прехвърля на здрав, който започва да изпитва претоварване.

Фасцията непрекъснато се дразни от костта и около туберкула на петата на подметката започва възпалителен асептичен (без микроби) процес.

Този процес е в основата на калканеалния фасциит. С напредването на заболяването настъпва осификация на възпаленото място и се образува костен израстък. Причината за болката е хронично възпаление на петната зона на стъпалото.

Как се проявява болестта?

Основният симптом на заболяването е болката. Болката в петата е по-често на плантарната повърхност, по-рядко на задната повърхност на костта.

Болката се появява първоначално поради възпалителния процес и с течение на времето поради растежа на костите, наподобяващи трън. Особено остър, не позволяващ да стои на крака, това се случва сутрин или след почивка.

Причината са многократни разкъсвания на увредени участъци от фасцията, които започват да се срастват по време на сън. През деня болката намалява, но вечер се засилва.

Ако заболяването стане хронично, с образование, човекът се опитва да ходи, облягайки се на чорапи или външната част на стъпалото, но не и на петата.

Когато възпалението на фасцията или появата на шпори е засегнало и двата крака, патерици или бастуни са незаменими.

Диагностика на патология

Предварителна диагноза се поставя въз основа на оплаквания и повърхностно палпиране на областта на петата.

Рентгеновото изображение показва размера на шипа и дава възможност да се определи методът на лечение.

Терапевтични методи

Методът на лечение зависи от резултатите от диагнозата и е насочен основно към облекчаване на болката.

Преди да започнете лечението, е много важно правилно да определите причината за плантарен фасциит и да насочите всички усилия за отстраняването му.

народна медицина

При възпалителни процеси без образуване на костен израстък се предписват лекарства (нестероидни противовъзпалителни или хомеопатични) за премахване на възпалителните процеси в тъканите около туберкула на петата и повишаване на еластичността на връзките.

Ако връзките са еластични, тогава дори наличието на шпора няма да причини остра болка. Противовъзпалителни нестероидни лекарства, които намаляват болката и се предписват в малки дози за дълго време.

Възложени същото локално лечениес използването на мехлеми, компреси.

Физиотерапевтични процедури

Добър резултат при плантарен фасциит дава използването на физиотерапия:

Магнитно-резонансна терапияТой е насочен към премахване на отоци, възпаление, подобряване на кръвообращението.
. Излагане на акустични вълни висока честотана меки тъканикрака. В процеса на акупресура се стимулира кръвоснабдяването в областта на петата и се елиминира възпалението, облекчава се болката по време на тренировка, укрепват се сухожилията и връзките и се разрешава шпората. Ефектът от този метод е хирургическа интервенция.
. Лазерният лъч действа директно върху подкожна тъкан. Облекчава възпалението, отока, активира възстановителните процеси.
Рентгенова терапия. Той е насочен към премахване на болката поради блокиране на нервните окончания от рентгенов лъч с ниска доза радиация.
Фонофореза. Сложен методсъчетаване на медицински и физически ефекти. С помощта на ултразвук хидрокортизоновият мехлем се инжектира в тъканите на областта на петата. Такова проникване на мехлема има силен противовъзпалителен ефект. Това води до повишаване на микроциркулацията на кръвта, подобряване на клетъчния метаболизъм и отлив на лимфа.

Хирургия като последна мярка

Липсата на резултати от консервативното лечение води до хирургическа интервенция. Статистиката показва, че само около 70% от операциите са ефективни.

Няма рецидив на заболяването. Операцията се извършва под локална анестезия. Анестетик се инжектира в гръбначния стълб и блокира чувствителността на долните крайници.

Използването на миниатюрни хирургически инструменти дава възможност на съвременните хирурзи, в допълнение към традиционните отворена операция, поведение, ръководене ендоскопска хирургияи минимално инвазивна дисекция на фасцията, които са по-малко травматични и по-лесни за понасяне от пациентите.

Ендоскопската хирургия се извършва с помощта на миниатюрни хирургически инструменти и камера, която помага да се следи хода на операцията.

Минимално инвазивната дисекция на фасцията се извършва с помощта на микроскопски скалпел, прикрепен към края на тънка тръба.

С негова помощ фасцията се отрязва. След това скалпелът се заменя с резачка, която смила костния шип. Операцията се извършва под контрола на рентгеново оборудване.

В зависимост от вида на операцията времето за възстановяване ще варира. Най-минимален период е необходим след минимално инвазивна дисекция на фасцията.

Но това не означава, че в близко бъдеще ще бъде възможно да стоите на болен крак. Освен това е възможно в екстремни случаиследоперативни усложнения:

повишена болка;
нараняване на нерв по време на операция;
нагнояване на раната или нейното продължително заздравяване;
образуване на неврома доброкачествен тумор) от обрасли нервни клетки.

Народна медицина

Лечението на плантарен фасциит у дома е консервативно, изисква редовност и отнема много време. Приложимо при начални етапиболести.

Включва компреси, триене, вани, лосиони с парафин, озокерит, морска сол, лечебни растенияи домашни мехлеми.

Всички процедури трябва да се извършват вечер преди лягане. Продължителност - до изчезване на болката.

Използват се следните средства:

. За вана разтворете 1 кг сол в 5 литра гореща вода. Дръжте краката си, докато разтворът се охлади напълно. Микроелементите на солта, проникващи през разширените пори на кожата, могат да повишат еластичността на връзките на стъпалото.
Парафин и озокерит(планински восък) се използват заедно в приложения, които затоплят добре тъканите на стъпалото и ги подхранват с микроелементи. Температурата на нагрятата маса трябва да бъде около 40 градуса. Трябва да се постави на крака, да се увие в лен, полиетилен и да се увие в топло одеяло. Загрейте крака за 30 минути. След приключване на процедурата обуйте топли чорапи.
. Поставете компрес върху запарени крака от ленен плат, напоен с жлъчка. Увийте с полиетилен, фиксирайте и обуйте чорапа. На сутринта избършете крака със спирт.
Бишофит. Естествена солена саламура, богата на минерали (желязо, магнезий, силиций и др.), се извлича от дълбоки скали при пробиване на нефтени кладенци. Втрива се в кожата на загрятата пета на стъпалото. След като разтриете саламурата, нанесете марля, навлажнена с йод, върху натритата част, покрийте с полиетилен, фиксирайте с еластична превръзка и обуйте вълнен чорап.
От древни времена болестта се лекува тинктура от люлякови цветя(Залейте цветята с водка и настоявайте на тъмно място в продължение на 10 дни), като вземете 30 капки вътре и разтривайте областта на петата на стъпалото няколко пъти на ден. И също така нанасяне на пресни листа от репей, живовляк, зеле, хрян, каша от сурови картофи или черна ряпа, като ги сменяте поне три пъти през деня.

Как да предотвратим заболяването?

Плантарният фасциит не се появява внезапно, така че навременната диагноза ще предотврати развитието на възпалителен процес и последващото образуване на костен растеж от калканеуса.

Плантарният фасциит се развива, когато е плътен съединителната тъканв областта на прикрепване към фалангите на пръстите на краката и калканеуса. Плантарната апоневроза формира и поддържа надлъжния свод на стъпалото.

При чести микротравми на съединителната тъкан, високи натоварвания на стъпалото, възниква асептично възпаление, влошава се състоянието на плантарната апоневроза и се развива плантарен фасциит. Симптомите и лечението на патологията, превантивните мерки са описани в статията.

Причини за развитието на патологията

Плантарната фасция е под голямо натоварване. Най-голямото налягане е регистрирано в точката на прикрепване към бугриста на калкана.

Отрицателните симптоми в областта на подметката са по-чести при хора на средна и по-възрастна възраст. След четиридесет години мнозина имат "букет" хронични болести, проблеми със ставите и гръбначния стълб. Отдели на отслабени костен- мускулна системапо-уязвими към негативни фактори.

Плантарният фасциит се развива на фона на определени патологии, признаци и състояния:

и долни крайници;
затлъстяване;
висок свод на стъпалото;
продължително натоварване на краката (човек харчи повечетодни престой);
съдови патологии (разширени вени, тромбофлебит);
плоски стъпала;
пронацията (отклонението) на стъпалото е над нормалното.

Неудобните, тесни обувки, носени от вътрешния ръб, са друг негативен фактор, който провокира проблеми с плантарната фасция. Хората често не подозират какъв негатив носят старите обувки или износените обувки. Постоянните микротравми в областта на плантарната фасция под въздействието на негативни фактори провокират дегенеративни и възпалителни процеси. Често има маргинални остеофити или петни шпори.

Характерни признаци и симптоми

Плантарният фасциит има характерни черти:

боли стъпването на петата и стъпалото след дълъг престой в "седнала" позиция;
болковият синдром се усилва вечер, след голямо натоварване на долните крайници;
често сутрин се появява болезненост в областта на подметката и петата;
болката е досадна след качване и слизане по стълби, при ходене по твърда повърхност, ако е необходимо, да стоите дълго време на едно място.

Ако не се лекува, се появяват допълнителни симптоми:

болезнеността се простира до глезените, областта палец, свод на стъпалото;
плътна нишка съединителна тъкан в областта на плантарната фасция провокира контрактура на пръстите;
кракът е подут. При палпация се проявява болка, палпират се плътни образувания;
Рентгеновите снимки показват израстъци на костна тъкан в областта на петата – шпори, които причиняват забележим дискомфорт.

Важно!На фона на възпаление на плантарната фасция често се появяват остеофити. Лесно е да се досетите за появата на твърди образувания по появата на остра, мъчителна болка вътре в петата. Костната издатина не ви позволява да стоите на пълен крак, причинява го остра болкаче ходенето без подкрепа е изключено. При напреднал стадий на петната шпора пациентите могат да се движат само с патерици.

Методи и основни направления на терапията

Как да се лекува плантарен фасциит? Пациентът трябва да потърси помощ при първите признаци на заболяване.Диагнозата се поставя въз основа на изследване на засегнатата област, изясняване клинични проявленияпатология, рентгенови лъчикрака. Отлагането на посещение при ортопед-травматолог провокира прогресирането на дегенеративни и деструктивни процеси в областта на стъпалото.

Да се отърва от негативни симптомище помогне комплексна терапия. Изисква се не само да се вземат хапчета, да се прилагат мехлеми, но и да се елиминират прекомерните натоварвания на долните крайници. Важно е да се преразгледа диетата, да се нулира наднормено тегло: високото телесно тегло влошава прогнозата за много патологии на ставите и гръбначния стълб.

Основните задачи на терапията:

намаляване на натоварването на плантарната апоневроза;
облекчаване на възпалителния процес.

Компетентната терапия подобрява прогнозата:за комплексния ефект, ранна и умерена степен на патологията е възможно пълно излекуване. В напреднали случаи фасциитът се усложнява от нарастването на остеофити, мъчителна болка в петата. Фрактурата на петата е опасно усложнение, което увеличава риска от инвалидизация на пациента.

Физиотерапия

Специални упражнения разтягат съединителната тъкан на долната част на стъпалото, повишават еластичността на плантарната апоневроза. Редовната гимнастика удължава плантарната фасция, намалява риска от мини наранявания, укрепва съединителната тъкан и предотвратява развитието на фасциит. Друг положителен момент- дозираното натоварване на плантарната апоневроза намалява болезнеността на проблемната зона.

Най-доброто време за тренировка е сутрин.Първо, имате нужда от загряване на ставите, след което пациентът изпълнява набор от упражнения, предписани от лекаря.

Важно е стриктно да се спазват правилата, да не се добавят нови упражнения без разрешението на ортопед травматолог. По време на час не трябва да има силна болка: с появата на изразен дискомфорт е необходимо да се намали натоварването навреме, да се намали броят на повторенията.

Информация за пациентите!В края на гимнастиката стъпалото се залепва: прилага се лента - пластир или еластична превръзка, която поддържа плантарната апоневроза, фиксираща надлъжния свод. Важно е еластичният материал да се опъне добре, когато се увива около крака отдолу.

Ортопедични уреди

За фиксиране на стъпалото под прав ъгъл лекарите предписват носенето на специални устройства - скоби или ортези. Пациентът ги носи цяла нощ, през деня се препоръчват ортопедични обувки или специални стелки с вдлъбнатина в петата.

Ортезите не позволяват на плантарната апоневроза да се скъси, поддържа еластичността на съединителната тъкан. Техниката подобрява прогнозата при лечението на плантарен фасциит.

Обща схема на терапия

В допълнение към специалната гимнастика, носенето на ортези (скоби) и ортопедични обувки, пациентът получава и други видове терапевтични ефекти. Изборът на методи за лечение се извършва от ортопед травматолог.Терапията на плантарен фасциит се извършва от физиотерапевт, масажист.

Ако имате проблеми с теглото, се нуждаете от помощта на диетолог, който да разработи меню с оптимален брой калории, пълен набор от витамини и минерали. Пациентът трябва редовно да консумира храни, които са полезни за здравето на костната тъкан, мускулите, хрущялите и връзките.

За премахване на негативните симптоми при плантарната апоневроза се провежда комплексно лечение:

масаж на краката;
апликации с кал;
вани с отвара от лайка, иглолистен еликсир, морска сол;
прилагане на студено;
прилагане на мехлеми и гелове със затоплящ, противовъзпалителен ефект за активиране на кръвообращението в засегнатата област: Viprosal, Chondroxide;
облекчаване на болката с използване на аналгетици с различна сила - от аспирин до напроксен;
лечение на стъпалото с нестероидни противовъзпалителни съединения за локално приложение: Fastum-gel, Voltaren-emulgel, Deep-Relief, Diclofenac, Cinepar-active.

В напреднали случаи на плантарен фасциит, активен възпалителен процес, се използват допълнителни методи на експозиция:

за постепенно разрушаване на костни израстъци в областта на петата;
ултразвукова и лазерна терапия;
инжекции на мощни лекарства в областта на краката (аналгетици + глюкокортикостероиди).

Липсата на компетентна, навременна терапия провокира растежа на остеофити, повишена болка. Неприятен момент е намаляването на мобилността поради невъзможността за свободно движение без използване на патерици. С тежестта на случая, ниската ефективност на консервативната терапия се извършва операция, по време на която хирургът премахва костни израстъци и засегнатите области на фасцията.

Защитете плантарната апоневроза от отрицателно въздействиедостатъчно просто. Простите мерки предотвратяват честите микротравми на съединителната тъкан.

Рискът от развитие на плантарен фасциит ще намалее няколко пъти, ако се придържате към следните правила:

носете удобни обувки. Изберете сандали, обувки, ботуши с добра стелка, правилната обувка, изработена от качествен материал, с разумна височина на тока;
спазвайте препоръките на ортопеда травматолог, носете ортопедични обувки, не отказвайте специални коригиращи стелки;
дозирайте натоварването на стъпалото, не стойте дълго време на едно място. Вредно е да седите, без да ставате, за да загреете: физическата активност е предпоставка за нормално функциониранетяло, добро състояние на опорно-двигателния апарат;
следвайте диетата, поддържайте нормално тегло. Лекарите са единодушни в мнението си: излишните килограми са правилният път към проблемите на опорно-двигателния апарат. Прекомерното натоварване на свода на стъпалото увеличава риска от микротравми, ускорява поражението на плантарната апоневроза;
да лекува навреме заболявания на ставите и гръбначния стълб, да се преглежда редовно от лекари, занимаващи се с проблеми на ставно-лигаментния апарат, хрущяла и костната тъкан. Ако се открият отрицателни промени, не отлагайте началото на терапията, подложете се на пълен курс на лечение. Важно е да се предотврати преминаването на заболявания на опорно-двигателния апарат в хронична форма, да бъдат излекувани на ранен етап.

Синдром на болка, подуване, дискомфорт в областта на петата - причина за посещение при ортопед травматолог. Навременното посещение при специалист ще помогне да се разпознае плантарен фасциит на ранен етап, докато увреждането на плантарната апоневроза, растежът на костите достигне критични стойности. При интегриран подход към лечението, дисциплина на пациента, прогнозата е благоприятна. В тежки случаи операцията ще помогне.

Гледайте видеоклипа, в който Елена Малишева ще даде повече полезни съветиза лечение на плантарен фасциит:

Внимание! Само днес!