Gastroduodenitis se liječi. Gastroduodenitis - uzroci i simptomi kod odraslih i djece, dijagnoza i liječenje. Koja je razlika između gastroduodenitisa i gastritisa

Gastroduodenitis je upala sluznice želuca i duodenuma. Ova bolest je jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta, uz gastritis. Prema statističkim podacima, više od polovine ukupnog gradskog stanovništva pati od gastroenterološke patologije, pri čemu gastritis i gastroduodenitis čine lavovski udio - od 70 do 80%, prema različitim stručnjacima.

Gastroduodenitis je polietiološka bolest, odnosno za njen nastanak neophodna je kombinacija nekoliko faktora: psihogeni uzroci, greške u ishrani i infekcija Helicobacter pilory. Istraživači također vjeruju da je nasljedna predispozicija važna - ako najbliži rođaci pate od bolesti gastrointestinalnog trakta, tada se vjerojatnost razvoja gastroduodenitisa značajno povećava.

Psihogeni uzroci gastroduodenitisa uključuju česte stresove i povećanu nervozu zbog nedovoljnog odmora. Stres, kako akutni pojedinačni tako i minorni konstantni, izuzetno negativno utiče na stanje gastrointestinalnog trakta cijelom dužinom, od lučenja pljuvačke u ustima do mehanizma defekacije. Zauzvrat, poremećena probava pokreće mehanizam stresne nestabilnosti, što dovodi do začaranog kruga, bez prekida kojeg je nemoguće efikasno liječiti bolesti želuca i crijeva.

Greške u ishrani su prosječnom stanovniku grada postale toliko poznate da se često više ne doživljavaju kao takve. Međutim, oni su bili i ostali jedan od najvažnijih faktora koji remete aktivnost gastrointestinalnog trakta i doprinose razvoju bolesti. To uključuje i nedostatak ishrane i jedenje nekvalitetne, industrijske hrane, često u najnezdravijem stanju - suvo, hladno, na brzinu. Nije li čudo što je bolest postala toliko raširena u modernom društvu.

Helicobacter pylori– bakterija odgovorna za bolesti želuca i duodenuma. Ova bakterija, razmnožavajući se u sluznici, narušava njena zaštitna svojstva, što rezultira stvaranjem površinskih defekata - erozija i čireva, na koje agresivno djeluje želudačni sok, pogoršavajući upalu.

Vrste gastroduodenitisa

Kao i svaki inflamatorna bolest, razlikuju akutni, kronični gastroduodenitis i pogoršani. Najčešći hronični gastroduodenitis je medicinska pomoć pacijenti su obično prisutni u akutnoj fazi. U pravilu, kronični proces je posljedica neliječenog akutnog, ali bolest je često primarno kronična, odnosno u početku nastaje kao kronična bolest, koja se javlja s periodima egzacerbacija i remisija.

U zavisnosti od karaktera patološki proces, koji se javlja u sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva, razlikuju se sljedeći oblici kroničnog gastroduodenitisa:

Površinski gastroduodenitis. Kod ovog oblika, sluznica želuca i duodenuma je otečena, nabori su zadebljani;
Hipertrofični gastroduodenitis. Sluzokoža je hiperemična, na pojedinim mjestima ima krvarenja (krvarenja malih tačaka), edematozna, prekrivena fibrinozno-sluznim premazom;

Mješoviti oblik gastroduodenitisa. Sluzokoža u cjelini ima isti izgled kao kod hipertrofičnog gastroduodenitisa, ali postoje područja atrofije;
Erozivni gastroduodenitis. Sluzokoža je otečena, hiperemična, sadrži višestruke erozije, prekrivene fibrinozno-mukoznim plakom.

Ovisno o sekretornoj funkciji:

Gastroduodenitis sa smanjenom sekretornom funkcijom (smanjena kiselost);
Gastroduodenitis s normalnom sekretornom funkcijom;
Gastroduodenitis sa povećanom sekretornom funkcijom (povećana kiselost).

Simptomi gastroduodenitisa su izuzetno raznoliki, a oblik njihove manifestacije ovisi o prirodi toka; kod akutnog gastroduodenitisa su svijetli, izraženi, ali kratkotrajni, kod kroničnog gastroduodenitisa su stalni, pojačavaju se tijekom egzacerbacija.

Za većinu karakteristični simptomi gastroduodenitis obuhvata: bolne bolove u epigastričnom predjelu (epigastra) sat i po do dva nakon jela, praćene mučninom, osjećajem težine i punoće u epigastričnoj regiji, podrigivanjem, žgaravicom. Jezik je prekriven gustom žućkastom prevlakom i otečen, što se očituje pojavom tragova zuba na njegovim bočnim površinama. Kada se palpira, stomak je bolan u epigastričnoj regiji. Također, simptom gastroduodenitisa je kršenje funkcije izlučivanja crijeva; može biti proljev, zatvor ili izmjena zatvora s proljevom.

Bolesnici sa hroničnim gastroduodenitisom su bledi, razdražljivi, osećaju gubitak težine, česte poremećaje sna i umor.

Dijagnoza gastroduodenitisa

Budući da su simptomi gastroduodenitisa višestruki i karakteristični ne samo za ovu bolest, već i za druge bolesti gastrointestinalnog trakta, njegova dijagnoza je prilično složena i zahtijeva niz studija. Glavna je fibrogastroduodenoskopija - metoda koja vam omogućava da detaljno pregledate sluznicu želuca i dvanaestopalačnog crijeva, uzmete želučani i duodenalni sadržaj na analizu i, ako je potrebno, mali komad tkiva za histološki pregled radi otkrivanja Helicobacter pylory. Procjenjuje se sekretorna funkcija želuca (intragastrična pH-metrija) i njegova motorička funkcija. Obavezno izvršite laboratorijska istraživanja krv, urin, izmet.

Liječenje gastroduodenitisa

Liječenje gastroduodenitisa u akutnim i kroničnim pogoršanim oblicima provodi se prema sljedećoj shemi:

Odmor u krevetu nedelju dana;
Stroga dijeta (tabela br. 1);
Antibakterijska terapija usmjerena protiv Helicobacter pylori;
Uzimanje lijekova koji regulišu kiselost i motorička funkcijaželudac i duodenum.

Nakon povlačenja akutnih simptoma gastroduodenitisa preporuke za ishranu tabela br.1 mijenja se u tabelu br.5, propisuju se nemedikamentni lijekovi s protuupalnim i rehabilitacijskim djelovanjem: fizioterapeutski postupci, fizioterapija, uzimanje lekova mineralne vode i tako dalje.

Liječenje gastroduodenitisa u hronični oblik, bez obzira da li pacijent ima površinski gastroduodenitis, ili mješoviti, ili bilo koji drugi tip, mora biti složen. U mirnom periodu pacijent mora da prati dijetu stola br.5, da se pridržava režima ishrane i odmora, balneoterapija daje veoma dobre rezultate, preporučuje se preventivni kurs banjski tretman jednom godišnje. Čak i ako se postigne potpuna remisija, morate zapamtiti svoju sklonost ka gastroduodenitisu i u preventivne svrhe pridržavati se pravila zdrava ishrana cijeli život.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Uobičajeno je da se bolest definira kao gastroduodenitis kao stanje u kojem su pilorična zona želuca i sluznica dvanaesnika podložna upali. Gastroduodenitis, čiji se simptomi mogu javiti zbog izlaganja vanjskim ili unutrašnji faktori, jedna je od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta.

opći opis

Gastroduodenitis je kombinacija dvaju istovremeno postojećih stanja u vidu upalnog procesa relevantnog za želudac (koji se definiše kao gastritis) i patologije koncentrisane unutar duodenuma (ova patologija se definiše kao duodenitis). Razvoj akutnog oblika duodenitisa često se kombinira s akutnim oblikom gastritisa, a u oba slučaja uzroci patološka stanja skoro identično.

Gastroduodenitis se može pojaviti zbog niza okolnosti i, shodno tome, faktora koji na njega utiču. Svi se oni, kao što smo već napomenuli, mogu podijeliti na egzogene i endogene faktore, odnosno unutrašnje i vanjske faktore. Endogeni uzroci Gastroduodenitis se sastoji od povećanog stvaranja kiseline, kao i poremećaja povezanih s procesima hormonske sekrecije i smanjenog stvaranja sluzi. Predisponirajući faktori za nastanak gastroduodenitisa, pored faktora koje smo već naveli, uključuju, između ostalog, bolesti bilijarnog trakta i jetra.

Što se tiče egzogenih faktora, oni se, posebno, sastoje od fizičkog izlaganja, koje se zasniva na konzumiranju previše vruće, hladne ili začinjene hrane, uključujući i hemijsku izloženost, na osnovu uticaja pesticida. Takođe izuzetno važan faktor je infekcija bakterijom Helicobacter pylori.

Općenito, pojava gastroduodenitisa je zasnovana na kombinaciji faktora utjecaja, koji mogu uključivati nutritivne greške (kao dio navedenih egzogenih efekata), infekciju bakterijom Helicobacter pylori i psihogene efekte. Osim toga, ne može se isključiti nasljedni faktor kod kojeg se predispozicija za gastroduodenitis utvrđuje na osnovu prisutnosti dotične bolesti i bilo koje druge vrste bolesti povezane s gastrointestinalnim traktom kod bliskih srodnika.

Zaustavljanje na psihogenih razloga, izazivajući razvoj gastroduodenitisa, može se istaknuti povećana nervoza i česti stres. U bilo kojoj skali, stres, bilo da je riječ o malim i konstantnim varijantama ili pojedinačnom i akutnom stresu, ima negativan uticaj on opšte stanje Gastrointestinalni trakt cijelom svojom dužinom, koji počinje usnom šupljinom i lučenjem pljuvačke ovdje i završava procesima povezanim s defekacijom (odnosno s pražnjenjem crijeva). Probava koja je bila podvrgnuta određenoj vrsti poremećaja aktivira mehanizam koji reaguje na bilo kakvu stresnu nestabilnost kod pacijenata, usled čega krug postaje začarani, a da se ne prekida. efikasan tretman bolesti gastrointestinalnog trakta postaje jednostavno nemoguće.

Što se tiče grešaka koje su relevantne za ishranu općenito, one su danas u praksi postale gotovo uobičajene. U međuvremenu, ovaj faktor je izuzetno važan u kontekstu razmatranja razvoja gastroduodenitisa. Ovdje možemo istaknuti odsustvo bilo kakvog režima ishrane i konzumaciju nekvalitetnih namirnica, često u stanju koje isključuje bilo kakvu korisnost. To, pak, može implicirati žurbu u samom procesu jela, suhu hranu ili bilo koju od prethodno navedenih opcija (prevruća, začinjena ili hladna hrana).

Gore spomenuta bakterija helicobacter pylori također je važan faktor u razvoju bolesti. Kada uđe u tijelo i nakon toga se umnožava u području sluznice, funkcije koje su svojstvene potonjem su poremećene. Zbog toga se, pak, na površini sluznice formiraju defekti u obliku erozija i čireva. Kao rezultat toga, agresivno djelovanje želučanog soka na ove defekte dovodi do pogoršanja nastale upale.

Gastroduodenitis: vrste bolesti

Gastroduodenitis, poput bilo koje druge upalne bolesti, može biti akutni ili kroničan, kao i pogoršan. Najčešće se u praksi suočavamo sa hroničnim oblikom ove bolesti, jer, po pravilu, pacijenti traže odgovarajuću pomoć i propisuju neophodan tretman u trenutku pogoršanja stanja.

U osnovi, kronični gastroduodenitis se razvija u pozadini akutnog oblika bolesti kao rezultat nedostatka liječenja ili nepotpune verzije ovog liječenja. U međuvremenu, ne može se isključiti opcija primarnog kroničnog gastroduodenitisa, koji se javlja u kroničnom obliku i karakterizira ga naizmjenična stanja remisije s egzacerbacijom.

Kronični gastroduodenitis, čiji se simptomi određuju ovisno o karakteristikama patološkog procesa, može se pojaviti u sljedećim oblicima:

površinski gastroduodenitis;
hipertrofični gastroduodenitis;
mješoviti gastroduodenitis;
erozivni gastroduodenitis.

Veza sa sekretornom funkcijom je također važna u određivanju oblika bolesti. Konkretno, moguće su sljedeće opcije:

gastroduodenitis s niskom kiselošću, odnosno sa smanjenom sekretornom funkcijom;
bolest čiji je tok karakterističan normalna forma sekretorna funkcija;
gastroduodenitis s povećanom kiselošću, odnosno, s povećanom sekretornom funkcijom.

Hronični gastroduodenitis: simptomi

Kronični gastroduodenitis, čiji su simptomi prilično raznoliki u svojim manifestacijama, karakterizira i činjenica da se oblik same bolesti određuje, kao što smo već saznali, na osnovu karakteristika njenog tijeka. Gotovo uvijek se ovaj oblik bolesti javlja u kombinaciji sa trenutnim stanjem hormonske duodenalne insuficijencije.

Dakle, žlijezde dvanaestopalačnog crijeva, anatomski smještene ispod sluznice, luče značajnu količinu hormona sličnih elemenata i, zapravo, samih hormona, karakteriziranih općim i lokalni uticaj. Ovaj uticaj utiče na mnoge sisteme i organe u telu.

Ako se razvije duodenitis, onda je to, shodno tome, popraćeno upalnim procesom u području duodenuma. U konačnici, brojni procesi dovode do poremećaja mehanizma koji luči takve hormone. S obzirom na to da duodenum nije samo centralni organ u probavnom sistemu, već i generalno određuje probavno ponašanje, duodenitis uključuje niz znakova i simptoma na osnovu kojih često nastaju poteškoće u dijagnosticiranju stanja kod određenog pacijenta.

Duodenum osigurava procese probave i apsorpcije svake od komponenti koje se unose hranom (ugljikohidrati, proteini, masti, minerali, vitamini). Klinička slika simptoma gastroduodenitisa je izuzetno raznolika, kao što smo već primijetili, ali je najvećim dijelom određena trenutnim znacima upale u predmetnim područjima (želudac i dvanaestopalačno crijevo). Također, simptomi gastroduodenitisa razlikuju se ovisno o dobi pacijenata i njihovom spolu, a to također uzrokuje poteškoće u razjašnjavanju dijagnoze.

Ako uzmemo u obzir akutni gastroduodenitis, čiji simptomi imaju izraženu prirodu manifestacije dok je njihov vlastiti tok kratkotrajan, onda se kronični gastroduodenitis razlikuje od njega po tome što su njegovi simptomi trajne prirode, a njihove manifestacije se pojačavaju u vrijeme pogoršanja bolesti. .

Dakle, prije svega, simptomi kroničnog gastroduodenitisa manifestiraju se osjećajem težine i punoće uz opću nelagodu u epigastričnoj regiji (odnosno u epigastričnoj regiji). Pacijenti se žale i na osjećaj punoće u želucu, pojavu bolova i grčeviti bol u želucu, koji se posebno pogoršavaju nakon jela (nakon 1-1,5 sati).

Također se primjećuju žgaravica i mučnina, a često se javlja i povraćanje. Osim toga, pacijenti se žale i na kiselo podrigivanje, česte dijareje i zatvor (ne može se isključiti mogućnost izmjenjivanja oba ova stanja). Na jeziku se pojavljuje prevlaka žućkaste boje, sam jezik postaje otečen, a tragovi zuba se vide na njegovim bočnim površinama na toj pozadini.

Osim navedenih simptoma, može se primijetiti i da se kod kroničnog gastroduodenitisa bilježi još jedna vrsta manifestacije, koja je također relevantna za pacijente koji pate od njega. Dakle, ovo uključuje umor i razdražljivost, bljedilo kože. Često se javljaju poremećaji spavanja i gubitak težine. Osjećaj (palpacija) abdominalnog područja određuje bol.

Prilikom razmatranja obilježja kroničnog gastroduodenitisa, važno je zadržati se na cikličnoj prirodi njegovog tijeka (odnosno izmjenjivanje egzacerbacija s fazama remisije). Konkretno, pogoršanje bolesti se po pravilu javlja u jesen i proljeće, što se objašnjava poremećajima u ishrani, preopterećenosti u treningu/poslu, pojavom stresne situacije, transfer somatskih i zarazne bolesti i niz drugih faktora relevantnih za ovaj vremenski period. Pogoršanje težine vlastitog tijeka izravno ovisi o jačini sindroma boli i njegovom trajanju, kao io težini dispeptičkih poremećaja i stanju pacijenta u cjelini.

Tokom hroničnog gastroduodenitisa, nestanak spontane boli se opaža do 10 dana, dok bol pri palpaciji (palpaciji) može trajati i do tri nedelje. Trajanje egzacerbacije bolesti, u pravilu, kreće se od 1 do 2 mjeseca.

Stanje nije potpuna remisija s gastroduodenitisom, javlja se u odsustvu pritužbi od strane pacijenta uz istovremeno prisustvo umjerenih endoskopskih, objektivnih i morfoloških manifestacija karakterističnih za bolest. Sama faza remisije se javlja uz odsustvo morfoloških, endoskopskih i kliničkih manifestacija koje ukazuju na značaj upalnog procesa.

Simptomi oblika gastroduodenitisa

Površinski gastroduodenitis , čiji se simptomi razvijaju u pozadini stvarnog zadebljanja nabora duodenuma i njihovog oticanja, manifestira se, kao i drugi oblici ove bolesti, u obliku već navedenih stanja. Uzroci površinskog gastroduodenitisa mogu ležati u učinku na organizam (a posebno na gastrointestinalni trakt) prilikom uzimanja antibiotika, opet u efektu koji je relevantan kada se pogrešan način rada ishrana, izloženost infekcijama ili genetska predispozicija. Shodno tome, razlika između ove varijante toka, kao i sljedećih varijanti, leži upravo u karakteristikama upalnog procesa, kao i u većem intenzitetu i težini simptoma.

Hipertrofični gastroduodenitis, čiji su simptomi određeni i karakteristikama karakterističnim za tok bolesti u cjelini, koju karakterizira hiperemija sluzokože, kao i prisustvo preciznih krvarenja, oteklina i pojava fibrinozno-sluznog plaka.

Mješoviti gastroduodenitis , zauzvrat, karakteriziraju manifestacije atrofije u području određenih područja sluznice, kao i njezina povećana hiperemija i oteklina.

erozivni gastroduodenitis, simptome koje ćemo posebno razmotriti karakterizira oticanje želučane sluznice i još uvijek prisutna hiperemija, međutim, pored općenito karakterističnih obilježja bolesti, ovaj oblik se odlikuje i svojom važnom osobinom, a to je pojava višestruke erozivne formacije. To, zapravo, određuje njegovo ime.

Erozivni oblik gastroduodenitisa je najopasniji od prethodno navedenih oblika, jer nakon njega pacijent može početi razvijati čir. Glavna karakteristika manifestacija karakterističnih za erozivni oblik gastroduodenitisa je da se primjećuju u prvoj polovini dana. Pacijenti se žale na prilično akutne bolove u stomaku, mučnina postaje stalni pratilac ovog stanja, a apetita nema. Ne može se isključiti mogućnost povraćanja, često sa krvlju. U stolici se može uočiti i krv, au oba slučaja (povraćanje, stolica) krv ukazuje da se krvarenje otvara iz erozija.

Gastroduodenitis kod djece: simptomi

Simptomi bolesti koje razmatramo kod djece slični su simptomima gastritisa, što, pak, donekle otežava njegovu početnu dijagnozu. Odaberite od drugih moguće opcije Gastroduodenitis kod djece može se dijagnosticirati endoskopskim pregledom.

Glavni simptom je prvenstveno bol lokaliziran u epigastričnoj regiji (unutar želuca). Bol se može pojaviti i nakon buđenja iz sna i kada nastupi glad. Važno je napomenuti da jedenje u ovom slučaju doprinosi, ako ne potpunom nestanku boli, onda barem njegovom smanjenju.

Osim boli, dolazi i do smanjenja apetita; dugotrajna bol može dovesti do njegovog potpunog izostanka. Žgaravica, koja je relevantna za ovu bolest kod odraslih, rijetko se javlja kod djece, a nešto češća je kod adolescenata.

Karakteristična manifestacija hroničnog gastroduodenitisa je mučnina, koja je kod dece često bolna i uporna, a mučnina se uglavnom primećuje kod jutarnje vrijeme, kao i bol, a otklanjanje uz pomoć lijekova je prilično teško. Usput, mučnina je ta koja može djelovati kao gotovo jedina pritužba među raznim simptomima općenito, ukazujući ne samo na relevantnost hronični duodenitis, ali i o važnosti početka razvoja hormonske duodenalne insuficijencije. Što se tiče povraćanja, ono se javlja rijetko.

Pored navedenih manifestacija, kod mladih pacijenata mogu se javiti zatvor i dijareja, često se javlja i takozvana duodenalna migrena koja podrazumijeva jaku glavobolju s mučninom; pojava ovih simptoma se također bilježi na prazan želudac ili neko vrijeme nakon jela.

Osim toga, primjećujemo slabost, koja se može manifestirati na različite načine, valovita ili sve veća, paroksizmalna ili na neki drugi način. Često se slabost javlja nakon jela, koju prati i stanje pospanosti.

Često se uočavaju poremećaji apetita, kako u korist njegovog jačanja, tako i u korist potpuno odsustvo. Važno je napomenuti da se glad javlja kod gastroduodenitisa oko 1-2 sata nakon prethodnog obroka.

Kao što vidite, simptomi su vrlo raznoliki, pa je za propisivanje odgovarajućeg liječenja neophodna ozbiljna dijagnoza stanja djeteta (što se, zapravo, odnosi i na odrasle osobe s ovim simptomima).

Dijagnoza

Dijagnoza bolesti može se postaviti pomoću nekoliko metoda. Konkretno, jedan od njih je endoskopski pregled, uz pomoć kojih postaje moguće utvrditi stanje sluznice i stepen njene hiperemije.

Kao druga opcija može se koristiti histološka metoda ispitivanja na osnovu koje se utvrđuje stupanj stvarnog upalnog procesa. Osim toga, histološki pregled također omogućava utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti atrofičnog procesa.

Često se za postavljanje dijagnoze koriste fluoroskopija i pH mjerenja. U potonjem slučaju to znači gutanje posebne sonde.

Opća studija oblasti koja nas zanima u ovom slučaju područja se također mogu izvesti ultrazvukom (ultrazvukom). Ova metoda uključuje potrebu da se želudac prvo napuni vodom, a njegove preostale karakteristike, kao i karakteristike prethodnih postupaka, objasnit će liječnik.

Izuzetno je važno odrediti specifičnu vrstu patologije prilikom dijagnosticiranja bolesti. To se može postići korištenjem, na primjer, metode kao što je dijagnosticiranje pH infekcije. Nakon što se utvrdi vrsta patologije koja odgovara stanju, može se propisati odgovarajući tretman.

Tretman

Liječenje gastroduodenitisa uključuje uzimanje u obzir specifičnog oblika bolesti. Prije svega, režim liječenja gastroduodenitisa sastoji se od odmora u krevetu tjedan dana. Propisana je i dijeta broj 1, koju treba striktno pridržavati. Ako se otkrije Helicobacter pylori, propisuju se antibiotici, a za regulaciju kiselosti, uz motilitet duodenuma i želuca, propisuju se i odgovarajući lijekovi.

Postepeno, kako bledi akutni simptomi gastroduodenitis, dijeta br.1 zamjenjuje se dijetom br.5. Dodatno se propisuju nemedikamentni postupci, a posebno terapeutska vežba i upotreba lekovitih mineralnih voda, fizioterapijski postupci itd.

Bez obzira na vrstu kroničnog gastroduodenitisa, pristup liječenju ove bolesti trebao bi biti izuzetno sveobuhvatan. Remisija bolesti zahtijeva pridržavanje dijete br. 5 i režima odmora i ishrane. Balneoterapija je prilično efikasna metoda za postizanje rezultata u liječenju. Pored toga, preporučuje se godišnji tretman sanatorijskog tretmana. U slučaju potpune remisije u pozadini liječenja, važno je naknadno uzeti u obzir vlastitu sklonost ka ovu bolest, pridržavajući se tokom života pravila predviđenih za osiguranje zdrave prehrane.

Da biste dijagnosticirali gastroduodenitis u prisustvu simptoma inherentnih njemu, trebate kontaktirati gastroenterologa.

Jedna od čestih bolesti gastrointestinalnog trakta je gastroduodenitis, čiji simptomi i liječenje zahtijevaju posebnu pažnju, jer se patologija u razvoju može razviti u neizlječivi čir. Prilikom liječenja bolesti koristi se niz mjera: poštuju se pravila ishrane, uzimaju se lijekovi („Fosfalugel“, „Omez“, „Ursofalk“, „Omeprazol“, „De-Nol“), multivitamini, tablete enzima, tradicionalna medicina.

Suština patologije

Kod gastroduodenitisa, sluznica dvaju organa je izložena upali: želudac i duodenum. Patološki proces uzrokuje gastrointestinalnu disfunkciju, a zbog konstantno visoke ili niske kiselosti želučanog soka, zidovi se postupno urušavaju i nastaju erozije s čirevima. Prilikom dijagnosticiranja patologije pomoću fibrogastroskopije vizualizira se erozivni fokalni gastritis s malim pukotinama i ranama.

Budući da je duodenum povezan sa žučne kese a gušterača kroz kanale kroz koje se u crijeva dovode kiseline i enzimi potrebni za varenje hrane; u slučaju bolesti, probava je potpuno poremećena. To se objašnjava kompresijom kanala kanala zbog otoka uzrokovanog upalom. Kao rezultat toga, stagnacija sadržaja s disfunkcijom postaje češća susjednih organa. Postoji:

akutni ili kataralni gastroduodenitis;
hronični gastroduodenitis.

Kataralni gastroduodenitis se javlja trenutno zbog trovanja, infekcije organizma ili prejedanja. Akutni gastroduodenitis traje do 3 mjeseca, a pravilnim liječenjem nestaje bez traga. Hronični gastroduodenitis se javlja u dvije faze: egzacerbacija i remisija. Hronični gastroduodenitis, egzacerbacija se javlja u proljeće i jesenji period. Simptomi bolesti su promjenjivi i zavise od stepena destrukcije sluzokože i jačine upalnog procesa.

Vrste

Prema ICD, patologiji je dodijeljena šifra K29.9, odnosno neodređeni tip. Prema prirodi patološkog procesa u sluznici želuca i duodenuma, postoje takve vrste gastroduodenitisa ICD 10 nespecificiranog koda K29.9 kao:

ili eritematozni gastroduodenitis, praćen jakim oticanjem oba organa sa zadebljanjem nabora sluznice.
Hipertrofična bolest u kojoj postoji obilje (hiperemija) zaštitne membrane organa sa malim žarištima krvarenja. Vizualizira se i otok i fibrinozni mukozni plak.
Mješoviti oblik, karakteriziran hipertrofiranom sluznicom s atrofiranim žarištima.
Erozivna bolest, praćena otokom, obiljem zaštitne membrane sa brojnim erozijama i fibrinozno-sluzokožnim plakom.
Atrofični gastroduodenitis, karakteriziran uništavanjem žlijezda koje proizvode želučani sok.

Na osnovu veličine sekretorne funkcije, nespecificirani tip se razlikuje kao:

patologija s niskom kiselošću;
upala sa nivoom kiseline u normalnom opsegu;
bolest sa visokog sadržajaŽelučana kiselina.

Prema prirodi toka i simptoma, patologija koja nije navedena prema ICD-u klasificira se kao:

želudac;
erozivno;
nalik holecisti;
nalik pankreatitisu.

Etiologija

Nedostaci u imunološkom sistemu mogu izazvati gastroduodenitis.

Endogeni uzroci gastroduodenitisa:

Poremećaji imunološkog sistema kada se sintetiziraju autoantitijela koja napadaju vlastito tkivo, posebno sluzokožu želuca i duodenuma.
Hormonska disfunkcija, kada je poremećena proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde, čime se smanjuje zaštitna funkcijaškoljke gastrointestinalnog trakta.
Poremećaji centralnog nervnog sistema, stres, koji izazivaju vaskularne grčeve u tkivima organa za varenje sa razvojem upale.
Nasljednost.

Primarni gastroduodenitis je uzrokovan egzogenih uzroka:

Infekcija bakterijom Helicobacter pylori koja se razmnožava u kisela sredinaželudac i oslobađanje toksina, što izaziva upalu.
Redovno prejedanje zbog naglog jedenja.
Nepridržavanje dijete: nema doručka, kasne večere prije spavanja, dugi intervali između obroka. Postoji povećanje fizička aktivnost na gastrointestinalnom traktu. U nedostatku hrane, želučani sok počinje da se samoprobavlja, nagrizajući želučanu sluznicu.
Nepravilan sastav jela i nepravilna obrada sastojaka. Zloupotreba pržene, začinjene, dimljene hrane dovodi do pojačanog lučenja želučanog soka.
Pušenje i alkohol.

Kod odraslih se češće javljaju ulcerativne i želučane bolesti. Prvi oblik se manifestira simptomima karakterističnim za atrofični ulkus:

različite jačine, često tupi, bol u gornjem lijevom dijelu abdomena i pupka, koji se pogoršava na prazan želudac i nakon obilnog obroka sa jasnom lokalizacijom;
žgaravica, koja se javlja zbog povećane pokretljivosti želuca i sadržaja kiseline u njegovom soku;
mučnina s povraćanjem koja olakšava stanje, ali izaziva bol;
smanjen apetit, nadutost;
slabost, vrtoglavica, povišena temperatura(37,5°C).

Podrigivanje, nadimanje, nadimanje - česti simptomi bolesti.

U gastritičnom obliku, manifestacije su slične gastritisu:

blaga bolna bol u gornjem dijelu trbuha i u pupku, koja se javlja nakon jela bez precizne lokalizacije, prolazi u roku od sat vremena;
osjećaj težine i sitosti nakon jela;
gubitak apetita, nagli gubitak težine;
podrigivanje, nadimanje, nadimanje;
povraćanje sa olakšanjem;
opšti znaci upale.

Najizraženiji gastroduodenitis u smislu simptoma je kronična fokalna patologija s stvaranjem erozija. Karakterizira ga dug tok, procjenjuje se na desetine godina, sa egzacerbacijama i remisijama. Kada se bolest ponovi, javlja se bol bez jasne lokalizacije, smanjuje se apetit, javlja se jaka žgaravica i zatvor. U fazi remisije nema simptoma.

Gastroduodenitis je bolest upalne etiologije koja zahvata duodenum i pilorus želuca. Bolest može biti akutna i hronični tok, u zavisnosti od čega se određuje način terapije. Pogledajmo bliže kako liječiti gastroduodenitis.

Opći principi terapije

Koliko je bolest u određenom slučaju potrebno liječiti, određuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela, njegovu osjetljivost na lijekove i oblik patologije. Specijalista može utvrditi da li je pacijent bolnički ili ambulantno, o čemu se odlučuje iu zavisnosti od oblika gastroduodenitisa.

Jedna od glavnih metoda koja se koristi u liječenju bolesti je dijeta.

Kakva treba da bude ishrana pacijenta određuje se uzimajući u obzir kiselost želudačnog soka. Na primjer, ako postoji visoka kiselost, morat ćete slijediti dijete br. 1a i br. 1b. Ako se dijagnosticira hronični gastroduodenitis, potrebno je da u svoju prehranu uključite što više namirnica koje sadrže sok (dijeta br. 2). Ukupno trajanje pravilne prehrane određuje ljekar koji prisustvuje.

Bolničko liječenje propisuje se za intenzivnu bol, krvarenje u gastrointestinalnom traktu (što se često opaža s razvojem erozivnog gastroduodenitisa). Dijete s takvom dijagnozom mora biti identificirano u stacionarni uslovi u nepovoljnom kućnom okruženju ili u raznim traumatskim situacijama.

Ako dođe do pogoršanja bolesti, strogo odmor u krevetu za 5 dana. Nakon nestanka bolova i dispeptičkih sindroma, osoba se može vratiti svom uobičajenom načinu života, ali to ne znači da je terapija završena: kao i prije, bit će potrebno promatrati pravilnu ishranu i uzimajte lekove koje vam je prepisao lekar.

Koji su lijekovi propisani

Gastroduodenitis se može izliječiti samo pomoću sveobuhvatne tehnike. Dakle, lekar propisuje nekoliko vrsta lijekovi, uz pomoć kojih se možete riješiti i upalnog procesa i simptoma bolesti koji se pojavljuju.

Antacidi

Takvi lijekovi se koriste za smanjenje povećana kiselost u stomaku i eliminišu neprijatne kliničkih simptoma. Svi antacidi su podijeljeni u 2 grupe: apsorbirajuće i neapsorbirajuće. Potonji imaju blaži učinak na sluzokože gastrointestinalnog trakta, što je razlog njihove češće primjene kod gastroduodenitisa, za razliku od sistemskih.

Možete se riješiti žgaravice pomoću lijeka Maalox

Uz pomoć aktivnih komponenti antacida, proizvedena klorovodična kiselina se neutralizira, ali se oslobađanje ugljičnog dioksida ne opaža. Takvi lijekovi se ne propisuju za sistemsku primjenu, već se koriste samo za uklanjanje simptoma bolesti. To mogu biti lijekovi Maalox, Phosphalugel, Gaviscon, Almagel itd.

Antacidi mogu pomoći da se riješite sledeće simptome gastritis i duodenitis:

žgaravica, koja se smatra posljedicom refluksa hlorovodonične kiseline u jednjak (javlja se i na prazan želudac i nakon jela);
sindrom bola u predjelu želuca, što se javlja u pozadini iritirajući efekat hlorovodonična kiselina (osjećaj punoće i težine javlja se i nakon jela i na prazan želudac);
mučnina i povraćanje (povraćanje se javlja kada se tijelo pokušava samostalno riješiti hlorovodonične kiseline, koja ga iritira);
podrigivanje i kiselkast ukus usnoj šupljini(u većini slučajeva javljaju se istovremeno sa žgaravicom).

Antibakterijski lijekovi

Gastroduodenitis kod odraslih može se liječiti antibioticima koji se propisuju ako je bolest uzrokovana Helicobacter bacterium pylori To mogu uključivati lijekove iz grupe penicilina, makrolida, tetraciklina, fluorokinopona itd. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

Amoksicilin, koji ima baktericidni učinak (propisuje se u kompleksnom liječenju gastroduodenitisa; drugi lijekovi na bazi aktivna supstanca amoksicilin – Danemox, Flemoxin, Ospamox);
klaritromicin, koji ima baktericidno i bakteriostatsko djelovanje (drugi lijekovi na bazi aktivne tvari klaritromicin - Kriksan, Kispar, Klatsid);
Azitromicin, koji ima bakteriostatski i baktericidni učinak (propisuje se ako je iz jednog ili drugog razloga nemoguće uzimati klaritromicin; drugi lijekovi na bazi aktivne tvari azitromicin - Summamed, Zitrolide, Azicide);
Tetraciklin (ovaj lijek se koristi kao posljednje sredstvo kada su lijekovi iz drugih grupa neučinkoviti);
Metronidazol, koji ima antibakterijsko, antimikrobno, antiprotozojsko djelovanje (koristi se u liječenju gastroduodenitisa u kombinaciji s drugim lijekovima).

U pravilu se za simptome gastroduodenitisa propisuje nekoliko antibakterijskih lijekova. To se može objasniti činjenicom da je bakterija vrlo otporna na lijekove i da sami antibiotici nisu dovoljni.

Enzimi i sorbenti

Takvi lijekovi pomažu poboljšanju probave. Sistematsko korištenje enzima pomoći će da se riješite neugodnih simptoma bolesti, a to su nadutost, bol, crijevne kolike i proljev.

Enterosgel će pomoći u uklanjanju toksina iz tijela

Jedan od predstavnika smatra se Kreont, aktivni sastojci koji posebno djeluje na duodenum. Svaka kapsula je označena mikrogranulama, što vam omogućava da odredite potrebnu dozu za dijete. Enzimi također uključuju lijekove Festal, Mezim, Pancreatin.

Glavni učinak sorbenata je da zajedno vežu toksine, neutraliziraju ih i uklanjaju iz njih feces. Takvi lijekovi se propisuju ako su dostupni akutno trovanje ili egzacerbacija gastroduodenitisa. Uzmite lijek odmah nakon pojave prvih simptoma. To može biti aktivni ugljen, Sorbex, Enterosgel, Atoxil itd.

Antispazmodici

U liječenju boli koriste se antispazmodici. Na primjer, često se propisuje No-shpa ili Drotaverin, koji je analog koji ima nižu cijenu. Lijek sadrži supstancu izohinolin, koja pomaže opuštanju glatkih mišića i ublažavanju mišićnih grčeva. Takvi lijekovi se koriste u liječenju bolesti i kod odraslih i kod djece počevši od 3 godine.

Što se tiče kontraindikacija, takvi lijekovi se ne propisuju za zatajenje srca, teško zatajenje bubrega, zatajenje jetre, sa preosjetljivošću na komponente, djeca mlađa od 3 godine. Također, lijek se ne koristi u liječenju gastroduodenitisa koji se javlja tijekom trudnoće i dojenja ili istovremeno s Parkinsonovom bolešću. Lijekovi nemaju negativan učinak na proces pamćenja i pažnje, što im omogućava da se koriste prije potrebe za upravljanjem vozilom, kao i tokom rada za mašinom ili drugim profesionalnim mehanizmom.

U liječenju grčeva mišića trbušnih organa koristi se i lijek Bendazol, koji se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno nekoliko puta dnevno u dozi od 20-30 mg. Ukupno trajanje terapije je do 2 sedmice. Drugi antispazmodici koji su efikasni u liječenju simptoma bolesti su Halidor, Mebeverin, Metacin.

Kako jesti

U kombinaciji s uzimanjem određenih lijekova potrebna je dijeta. Ako uradiš ovo kompleksna terapija, možete se riješiti gastroduodenitisa u najkraćem mogućem roku.

Morate jesti u isto vrijeme svakog dana, uključujući doručak, ručak i večeru. Obroci bi trebali biti frakcijski, odnosno u malim porcijama, ali često tokom dana (6 ili više puta). Svi proizvodi koji su uključeni u ovih 6 obroka trebaju sadržavati maksimalnu količinu korisnih mikroelemenata i minerala. Samo u ovom slučaju može se normalizirati stanje gastrointestinalnog trakta i ubrzati oporavak.

Jela od krompira nisu uključena u ishranu

Svježi sir i skuta trebaju biti uključeni u prehranu što je više moguće. Ovo može uključivati i druge mliječni proizvodi. Također će biti korisno jesti meso i ribu (nisko-masne sorte) koje su pretrpjele termičku obradu. Zabranjeno je u ishranu uključiti dinstanu hranu.

Efikasno će biti jedenje supa u obliku pirea, uključujući supe od povrća i mleka. Dozvoljeno je jesti hleb od pšenice i raži, pirinča i heljde. Ali krompir i drugu škrobnu hranu treba ograničiti.

Fizioterapija

Za gotovo svaku bolest propisane su fizioterapeutske procedure. Gastroduodenitis nije izuzetak. U ovom slučaju, uz pomoć fizioterapije možete:

ublažavanje bolnog sindroma (elektroforeza novokaina ili platifilina, primjena parafina, ozokerita ili blata);
stimulacija rada žlijezda, što uzrokuje slabu sekreciju (sinusoidne struje, decimetarski valovi);
obnavljanje motorno-vegetativnih funkcija (vegetativna korekcija);
otklanjanje depresivnog poremećaja (sedativne tehnike);
poboljšanje imunološkog sistema (imunomodulatorne tehnike).

Narodni lijekovi

Je li moguće koristiti narodne lijekove u liječenju gastroduodenitisa? Naravno. Osim toga, takvi lijekovi, u kombinaciji s osnovnim terapijskim tretmanom, pomoći će da se zauvijek riješite bolesti. Na primjer, efikasne su infuzije i dekocije sljedećih komponenti:

viburnum, sok od aloje, med (pola čaše plodova kaline pomiješajte sa pola čaše soka i 300 g meda i ostavite da odstoji 24 sata; gotov proizvod procijedite i konzumirajte po 100 ml tri puta dnevno);
celandin, kamilica, stolisnik, kantarion (biljke se pomiješaju u jednakim omjerima, uzmite 2 žlice mješavine i prelijte kipućom vodom, a zatim ostavite da odstoji 2 sata; gotov proizvod uzimajte oralno, 100 ml po dozi tri puta na dan);
kalamus, pelin, centaury, kora od pomorandže(sastojci se uzimaju u jednakim količinama, izmešaju, 2 supene kašike mešavine preliju se sa pola litre kipuće vode i ostave da odstoji preko noći; gotov proizvod se konzumira oralno, po 100 ml po dozi tri puta dnevno);
šipak, centaury, medvjedić, kantarion, cikorija, dima (2 supene kašike kolekcije preliti sa pola litre vrele vode i ostaviti da odstoji 12 sati; gotov proizvod uzimati oralno po 100 ml tri do četiri puta dnevno );
Gospina trava, trputac, lisnjak, menta, metvica, džem, kim (nekoliko supenih kašika kolekcije prelije se sa 0,5 litara kipuće vode i ostavi da odstoji preko noći; gotov proizvod se uzima oralno, 100 ml po dozi tri puta dnevno).

Prve pozitivne promjene u općem blagostanju javljaju se nakon samo nekoliko sedmica liječenja narodnim lijekovima. Naravno, ne može svaki lijek biti siguran. Iz tog razloga prije upotrebe tableta i narodnih lijekova vrijedi se posavjetovati sa specijalistom.