Ljeto je vrijeme godišnjih odmora i opuštanja na vodi, ali mnogo toga je povezano s ovim zabavnim vremenom opasnim situacijama. Jedan od njih se davi. Spašavanje davljenika je upravo ona situacija kada treba djelovati što je prije moguće. Svako kašnjenje ili nerad može koštati ljudski život, a pravovremenost pomoći je često važnija od njenog kvaliteta.
Više od 90% žrtava preživi ako im se pruži pomoć u prvoj minuti nakon utapanja. Ako pomoć će doći u roku od 6-7 minuta, tada će šanse za preživljavanje biti mnogo manje - 1-3%. Zbog toga Veoma je važno ne paničariti, sabrati se i početi djelovati. Naravno, bolje je da pomoć pruže profesionalni spasioci, ali ako nisu u blizini, bolje je pokušati pomoći koliko možete nego ništa ne činiti.
Kako pravilno spasiti osobu koja se davi
Ako vidite osobu koja se davi, prvo što trebate učiniti je pozvati spasioce. Možete plivati da biste se spasili samo ako ste sigurni da dobro plivate i da se osjećate dobro. Ni pod kojim okolnostima ne smijete plivati nasumično i pridružiti se redovima utopljenika. Do utopljenika je potrebno doplivati striktno s leđa, kako ne bi zgrabio spasioca u bjesomučnim pokušajima da pobjegne. Zapamtite, davljenik se ne kontroliše i može vas lako spriječiti da plivate, pa čak i da vas povuče pod vodu, a bit će vrlo teško osloboditi se njegovog grčevitoga stiska.
Ako se utopljenik već potpuno uronio u vodu, morate doplivati do njega po dnu i istovremeno uzeti u obzir smjer struje i njenu brzinu. Kada je utopljenik na dohvat ruke, potrebno ga je uhvatiti ispod pazuha, za ruku ili za kosu i izvući iz vode. U ovom slučaju, važno je dovoljno snažno odgurnuti se odozdo i aktivno raditi slobodnom rukom i nogama.
Kada se nađete iznad vode, važno je da držite glavu davljenika iznad površine vode. Nakon toga potrebno je pokušati u što kraćem roku žrtvu dostaviti na obalu radi pružanja prve pomoći.
Pojam utapanja i njegove vrste
Da bi se efektivno pružila prva pomoć utopljeniku, potrebno je razumjeti šta je utapanje i koje vrste ga liječnici razlikuju. Utapanje je stanje u kojem postoji prepreka respiratornog trakta, a zrak ne ulazi u pluća, što dovodi do gladovanja kisikom. Postoje tri vrste utapanja i svi imaju svoje karakteristike.
Bijela asfiksija ili zamišljeno utapanje Ovo je refleksni prestanak disanja i rada srca. Tipično, kod ove vrste utapanja, vrlo mala količina vode ulazi u respiratorni trakt, što dovodi do grča glotisa i prestanka disanja. Bijela asfiksija je relativno sigurna za ljude, jer šanse za povratak u život ostaju i 20-30 minuta nakon neposrednog utapanja.
Plava asfiksija je pravo utapanje, koje nastaje kada voda uđe u alveole. Obično među onima koji su se udavili uši i lice poprima plavu nijansu, a vrhovi prstiju i usne imaju ljubičasto-plavu boju. Takvu žrtvu je moguće spasiti ako je prošlo samo 4-6 minuta od trenutka utapanja.
Utapanje zbog smanjene funkcije nervni sistem obično se javlja nakon hladnog šoka ili u jakom pijanom stanju. Respiratorni i srčani zastoj obično nastaju 5-12 minuta nakon utapanja.
Pružanje prve pomoći u slučaju utapanja
U slučaju utapanja, čak i ako je žrtva pri svijesti i osjeća se relativno dobro, Mora se pozvati hitna pomoć. Ali prije njenog dolaska potrebno je pokušati pružiti prvu pomoć žrtvi, a prvo što treba učiniti je provjeriti njegove vitalne znakove. Ako su prisutni disanje i puls, onda je potrebno osobu položiti na tvrdu, suhu podlogu i spustiti mu glavu. Obavezno ga oslobodite mokre odjeće, protrljajte ga i zagrijte, ako može da pije, dajte mu toplo piće.
Ako je žrtva bez svijesti, nakon što je izvadite iz vode, možete pokušati očistiti mu usta i nos, izvući mu jezik iz usta i započeti umjetno disanje. Često se mogu čuti preporuke za uklanjanje vode iz pluća, ali to nije neophodno; u većini slučajeva vode je ili ima vrlo malo ili je uopće nema, jer je već apsorbirana u krv.
Najviše efikasan način izvođenje vještačko disanje u slučaju utapanja, smatra se klasičnim „usta na usta“. Ako nije moguće otpustiti čeljusti žrtve, možete koristiti metodu "usta na nos".
Izvođenje vještačkog disanja
Uobičajeno, umjetno disanje počinje izdisajem. Ako se grudi podignu, onda je sve normalno i zrak prolazi; možete napraviti nekoliko udaraca, pritiskajući trbuh nakon svakog udarca kako biste pomogli da zrak izađe.
Ako žrtva nema otkucaje srca, važno je paralelno sa vještačkim disanjem obaviti indirektnu masažu srca. Da biste to učinili, morate postaviti dlan na udaljenosti od dva prsta od baze grudne kosti i pokriti drugi. Zatim pritisnite prilično snažno, koristeći svoju tjelesnu težinu, 4-5 puta i naduvajte. Brzina pritiska treba da zavisi od starosti žrtve. Za dojenčad pritisak se vrši sa dva prsta brzinom od 120 pritisaka u minuti, za djecu do 8 godina brzinom od 100 puta u minuti, a za odrasle - 60-70 puta u minuti. U tom slučaju, grudna kost odrasle osobe treba se savijati za 4-5 centimetara, a kod djeteta mlađeg od 8 godina - 3-4 cm, u dojenče- 1,5-2 cm.
Potrebno je provoditi reanimaciju dok se disanje i puls ne vrate sami ili dok se ne pojave nepobitni znakovi. znakovi smrti,
kao što su ukočenost ili mrtvačke mrlje. Jedan od mnogih uobičajene greške pri pružanju prve pomoći je prijevremeni prekid mjera reanimacije.
Obično se prilikom vještačkog disanja iz respiratornog trakta oslobađa voda koja je tamo dospjela tijekom utapanja. U takvoj situaciji potrebno je žrtvu okrenuti na stranu kako bi voda iscurila i nastaviti reanimaciju. Ako je reanimacija izvedena pravilno, voda će sama istjecati iz pluća, tako da istiskivanje ili podizanje žrtve naopačke nema smisla.
Nakon što žrtva dođe sebi i povrati disanje, potrebno ga je odvesti u bolnicu, jer je pogoršanje njegovog stanja nakon poboljšanja praktički norma za utapanje. Žrtvu ne treba ostavljati bez nadzora ni jedan minut, jer oticanje mozga ili pluća, respiratorni i srčani zastoj može početi svakog trenutka.
Neke karakteristike oživljavanja davljenika (Video: “Pravila za pružanje prve pomoći davljenima”)
Postoji dosta predrasuda i glasina vezanih za spašavanje utopljenika. Podsjetit ćemo vas na neka pravila i karakteristike mjera reanimacije u slučaju utapanja. Važno je zapamtiti ova pravila i koristiti ih u stvarnoj situaciji.
Mjere oživljavanja moraju se provesti čak i ako je osoba duže vrijeme bila pod vodom. Opisani su slučajevi oživljavanja sa potpunim obnavljanjem stanja pacijenta čak i nakon sat vremena boravka pod vodom. Stoga, ako je osoba provela 10-20 minuta pod vodom, to ne znači da je umrla i nema potrebe da je spašavate, to je posebno važno kod reanimacije djece.
Ako se tokom reanimacije sadržaj želuca ispusti u orofarinks, potrebno je žrtvu pažljivo okrenuti na jednu stranu, nastojeći osigurati da se relativni položaj glave, vrata i trupa ne promijeni, zatim pročistiti usta i, okrenuvši se u prvobitni položaj, nastavite sa reanimacijom.
Ako postoji sumnja na povredu kičme, posebno cervikalna regija, tada se mora osigurati prohodnost disajnih puteva bez naginjanja glave žrtve, već jednostavno korištenjem tehnike „guranja donje vilice naprijed“. Ako ova radnja ne pomogne, možete zabaciti glavu, unatoč sumnji na ozljede kralježnice, jer je osiguravanje prohodnosti dišnih puteva prioritetna akcija pri spašavanju onesviještenih pacijenata.
Stani radnje reanimacije moguće je samo ako su znakovi respiratorne insuficijencije potpuno nestali. Ako dođe do poremećaja respiratornog ritma, ubrzanog disanja ili teške cijanoze, potrebno je nastaviti s reanimacijom.
Utapanje je treći vodeći uzrok nenamjerne smrti i čini 7% svih smrtnih slučajeva uzrokovanih povredama. Najmanje 1/3 preživjelih pati od umjerenih do teških neuroloških komplikacija. Ova nesreća na vodi - uobičajen razlog invalidnosti i smrti, posebno u djetinjstvu.
On Svjetski kongres Po ovom pitanju je 2002. godine u Amsterdamu grupa stručnjaka predložila novu konsenzusnu definiciju davljenja kako bi se smanjila zabuna u pogledu broja pojmova kojih u literaturi ima više od 20. Definicija koju su dali stručnjaci je: „Utapanje je proces koji dovodi do primarnog zatajenja disanja zbog potapanja u tečni medij.”
Sadržaj:Koristićemo stare formulacije kako bismo čitaocima olakšali razumevanje vrsta stanja.
Uz to, uzima se u obzir i vrsta vode u koju se uronilo: slatka ili slana. Ovo je važno za drugu fazu korekcije stanja, jer poremećaji elektrolita u krvnom serumu su povezani sa salinitetom vode, posebno kada ona ulazi velika količina.
Prva faza pružanja pomoći utopljeniku je izvođenje mjera reanimacije.
Utapanje se dalje može klasifikovati kao povreda od hladnoće (temperatura vazduha manja od 20°C) ili toplu vodu(20°C ili više). Unatoč činjenici da niska temperatura ostavlja veće šanse za život, sama sekundarna hipotermija s dugotrajnom hipotermijom često dovodi do smrti.
Infektivne komplikacije se češće bilježe kada tečnost uđe iz prirodnog ili umjetnog slatkovodnog tijela.
Duži boravak u vodi bez disanja utiče na centralni nervni i kardiovaskularni sistem Stoga se vrši korekcija hipoksemije (nizak sadržaj kisika u krvi) i acidoze (poremećena acidobazna ravnoteža s pomakom na kiselu stranu).
Bilješka
Stepen oštećenja centralnog nervnog sistema zavisi od težine i trajanja hipoksije (patološki proces u tkivima, gladovanje kiseonikom, posljedica hipoksemije).
Prevencija je ključna za smanjenje morbiditeta i smrtnosti od utapanja.
Poznavanje osnova reanimacije može spasiti život osobe i spriječiti komplikacije.
Disanje prestaje nakon 5-10 minuta, a srce prestaje nakon 15 minuta nakon što je pod vodom.
Etiologija
Utapanje može biti primarno ili se pojaviti u pozadini sljedećih događaja:
- akutno stanje ( itd.);
- povreda glave ili kičme;
- srčana aritmija;
- ili intoksikacija drogom;
- hiperventilacija;
Razlozi se razlikuju ovisno o dobi.
Dojenčad
Veća je vjerovatnoća da će se bebe udaviti u kadi ili kantama vode. Većina njih je umrla tokom kratkog (manje od 5 minuta) nedostatka nadzora odraslih.
Djeca uzrasta 1-5 godina
Tragedije se dešavaju prilikom korištenja bazena, jaraka ispunjenih vodom, baštenskih jezerca i rezervoara koji se nalaze u blizini kuće.
Adekvatan nadzor djece i ograničenje pristupa opasnim područjima u većini slučajeva mogu spriječiti tragediju.
Mladi od 15-19 godina
Mladi se obično dave u barama, jezerima, rijekama i morima. Smrt je posljedica ozljeda kralježnice i glave uslijed ronjenja u nepoznato vodeno tijelo male dubine ili opasnog dna (kamene, škrinje, metalne konstrukcije, razbijeno staklo itd.).
Alkohol i, u manjoj mjeri, droge su korišteni u mnogim prilikama. Australski, škotski i kanadski istraživači su pokazali da je 30-50% tinejdžera i odraslih koji su se udavili u incidentima u vožnji čamcem bilo pod utjecajem alkohola, što je potvrđeno posebnim testovima.
Sve starosne grupe
Stanja koja mogu dovesti do utapanja kod osobe bilo koje dobi:
- neki neurološke bolesti povezane s gubitkom neuromišićne kontrole (, teški i drugi poremećaji);
- vodene sportove;
- ozljede vratne kičme povezane s surfanjem i traume glave, skijanje na vodi, ronjenje, ronjenje itd.
- nesreće prilikom plovidbe i druge ozljede (ugrizi, posjekotine).
Bilješka
Izgled davljenika u stvarnom životu može se razlikovati od "holivudskih" ideja: žrtva vode ne vrišti uvijek, ne zove u pomoć i ne maše rukama.
Šta se dešava sa ljudskim tijelom tokom utapanja?
Postoji nekoliko opcija koje dovode do nepovoljnog ishoda bez pravovremene pomoći.
Prva opcija: mokro ili plavo utapanje
Utapanje u slatkoj vodi
Svježa voda ulazi u respiratorni trakt, pluća i želudac, a zatim se aktivno apsorbira u krv, razrjeđujući je.
Narušava se ravnoteža elektrolita, dolazi do masovnog uništavanja crvenih krvnih zrnaca, smanjuje se razina kisika, a povećava se sadržaj ugljičnog dioksida, toksičnog za tijelo.
Nakon izvršenih mjera reanimacije, utopljenik razvija akutni početak upale, a vodeći simptom je pojava krvave pjene iz usta.
Dakle, promjene zbog prodora svježe vode:
- hemodelucija;
- hipervolemija, praćena hipovolemijom zbog plućnog edema i preraspodjele tekućine;
- hemoliza;
- hiperkalijemija;
- hipoproteinemija;
- hiponatremija;
- hipokloremija;
- hipokalcemija.
Utapanje u morskoj vodi
Morska voda ima veću koncentraciju zbog soli koje sadrži u odnosu na svježu tekućinu i krv.
Nakon apsorpcije morske vode dolazi do zgušnjavanja, mijenjanja reoloških svojstava krvi, a javljaju se i hipovolemija, hipernatremija, hiperkalcemija i hiperkloremija.
Druga opcija: suho utapanje
Mehanizam koji dovodi do akutne hipoksije je drugačiji. Kada se izloži vodi, razvija se refleksno zatvaranje glotisa (laringospazam), što sprječava ulazak zraka u pluća.
Bilješka
Nema tečnosti u respiratornom traktu.
Češće se patologija bilježi kod djece i žena kada su uronjeni u prljavu ili kloriranu vodu.
Tečnost se nalazi u velikim količinama u želucu.
Treća opcija: sekundarno utapanje
Sekundarno utapanje uvijek prati neku početnu patologiju. Gubitak svijesti može biti izazvan, na primjer, epileptičnim napadom.
Četvrta opcija: sinkopalno utapanje
Spazm perifernih sudova refleksno dovodi do zastoja srca čak i uz minimalan ulazak vode u respiratorni trakt.
Na primjer, kada se iznenada uroni u ledenu vodu, periferni grč krvni sudovi sa srčanim zastojem. Plućni edem nije tipičan. Skin blijedo, bez plavkaste nijanse.
Simptomi i znaci
Klinička slika ovisi o trajanju boravka pod vodom, njegovim karakteristikama, pravovremenosti i kvaliteti njege hitna pomoć i glavni razlog.
Ako patoloških procesa nisu otišli predaleko, odmah nakon vađenja iz vode može postojati sledećim simptomima i znakovi:
- uznemirenost ili letargija;
- cijanoza kože;
- bučno disanje s napadima kašlja;
- nestabilnost krvni pritisak i otkucaja srca.
Za agoniju su karakteristični sljedeći znakovi:
- gubitak svijesti;
- poremećaj srčanog ritma;
- vizualizacija natečenih vena na vratu;
- pojava pjene iz usta u maloj količini sa grčem glotisa (s plućnim edemom - ružičasta pjena s krvlju);
- spastične kontrakcije žvačnih mišića;
- slaba reakcija zenica na svetlost.
Stanje može napredovati do kliničke smrti: zastoj disanja i odsustvo zjeničkog refleksa.
Prva pomoć za utapanje: kako postupiti
Ako osoba još nije nestala pod vodom, preporučuje se da doplivate do njega s leđa kako biste spriječili opasno hvatanje s njegove strane. IN u stanju šoka sa paralizirajućim strahom, teško je predvidjeti ponašanje žrtve, tako da ne treba gubiti vrijeme na razgovor; najvjerovatnije potencijalni utopljenik više neće percipirati obraćani govor.
Ako vas ipak zarobe i povuku, zaronite zajedno sa utopljenikom, postoji šansa da će on automatski opustiti ruke kako bi pokušao da ostane na površini.
Ako davljenik ide pod vodu, zadržite dah i zaronite, otvorite oči, pogledajte oko sebe.
Ako se nađe, uzmite žrtvu za ruku ili kosu, odgurnite se odozdo i isplivajte.
Zamolite nekoga da pozove hitnu pomoć.
Nedostatak disanja žrtve je indikacija za umjetnu ventilaciju, preporuča se izvođenje u vodi, uz kontrolu situacije i posjedovanje potrebnih vještina.
Bilješka
Pravilo 3 Ps: gledaj, slušaj, osjeti.
Ako nema povreda, utopljenika stavite stomakom na butinu naopako i obema rukama napravite nekoliko snažnih stiskajućih pokreta grudnog koša u epigastričnom delu kako biste oslobodili disajne puteve od tečnosti.
U slučaju blijede (blijedosive kože) utapanja na pozadini refleksnog grča glotisa, vode praktički nema, pa odmah prijeđite na umjetno disanje i kompresije prsnog koša. Bolje je da imate asistenta: jedan radi umjetno disanje, a drugi zatvorenu masažu srca.
Položite žrtvu na leđa i umotajte je u ćebe ili prostirku.
Često u usnoj šupljini pada strani predmeti(mulj, alge, prljavština, povraćanje, sluz, itd.), moraju se ukloniti. Da biste to učinili, omotajte šal ili zavoj oko 2 prsta i kružnim pokretima uklonite višak.
Uklonite protezu ako je moguće.
Uklonite žrtvu sa odjeće. Zapamtite, čak i dugmad mogu uzrokovati povrede tokom masaže, posebno kod djeteta.
Nastavite sa primarnim kompleksom kardiopulmonalne reanimacije.
Preporučujemo da pročitate:Utopljenik ima paralizu respiratorni centar razvija se nakon 3-5 minuta, a srce nastavlja da kuca 15 minuta. Ako su otkucaji srca i dalje prisutni, izvodite samo vještačko disanje: usta na usta, kroz maramicu, frekvencijom od 15-18 udisaja u minuti. Žrtvi treba stisnuti nos.
Ako se otkucaji srca ne mogu čuti, pređite na kompresiju grudnog koša u kombinaciji s umjetnim disanjem.
U slučaju bilo koje vrste utapanja, strogo je zabranjeno okretanje glave žrtve, što doprinosi povećanju traume u slučaju prijeloma vratne kralježnice.
Prijevoz je moguć samo na tvrdoj podlozi, bolje je da to obavi specijalizirani tim.
Bilješka
Prilikom utapanja u ledenoj vodi usporavaju se metabolički procesi u cijelom tijelu, uključujući i mozak. Šanse za oživljavanje u ovom slučaju su najveće.
Ne gubite vrijeme premještanjem žrtve u toplu prostoriju, počnite mjere reanimacije na mjestu.
Izvoditi akcije spašavanja do dolaska hitne pomoći ili do pojave znakova biološka smrt(ukočenost, mrlje).
Ako se pozitivna dinamika ne uoči u roku od 30-40 minuta, postoji mogućnost, čak i uz obnavljanje disanja i otkucaja srca, da dalji razvoj teška paraliza i oštećenje viših aktivnost mozga(duboki invaliditet).
Kako izvesti indirektnu masažu srca i prekordijski moždani udar
Uvjetno podijelite prsnu kost na 3 dijela i pronađite granicu između sredine i dna. Nanesite udarac šakom na ovo područje, možda će se povratiti samostalni otkucaji srca. Ako se to ne dogodi, sklopljenih ruku (ruka koja vodi na vrhu), izvodite pokrete ljuljanja (2 u sekundi) na donjem dijelu grudne kosti.
Ruke su okomite na površinu grudi žrtve.
Za 30 kompresija – 2 udisaja, ako CPR izvodi jedna osoba. U vrijeme primjene zraka, srčana stimulacija se prekida.
Glava utopljenika je zabačena što je više moguće.
Za djecu predškolskog uzrasta Masaža se izvodi jednom rukom, a za dojenčad - sa 2 prsta (postoji velika vjerovatnoća prijeloma rebara), frekvencija je 100-120 pokreta u minuti.
Ako su 2 osobe uključene u pomoć, sve radnje moraju biti koordinirane: 4-5 pritisaka na prsnu kost uz izdisaj za jedno upuhivanje zraka u pluća.
Prognoza za utapanje
Pacijenti koji su odmah reanimirani mogu se potpuno oporaviti.
Ozbiljnu prognozu imaju žrtve koje su primljene na odjel intenzivne njege u komi, sa proširenim zenicama i ne dišu.
Prema statističkim podacima, 35-60% ljudi je po dolasku u bolnicu zahtijevalo nastavak kardiopulmonalne reanimacije, a 60-100% preživjelih u ovoj grupi imalo je neurološke komplikacije.
Pedijatrijske studije pokazuju stopu smrtnosti od 30% kod djece koja imaju potrebu specijalizovani tretman za utapanje u jedinici intenzivne nege. Ozbiljna šteta mozak je zabilježen u 10-30% slučajeva.
Mishina Victoria, doktor, medicinski kolumnist
20. aprila 2018Utapanje je smrt od nedostatka kiseline (hipoksije) uzrokovane tečnošću koja blokira disajne puteve. Najčešće se utapanja dešavaju u vodenim tijelima, ali se mogu pojaviti i kada su uronjeni u druge tekućine.
Uzroci utapanja najčešće su kršenje pravila ponašanja u vodenim tijelima, nagle promjene temperature i ozljede prilikom ronjenja u vodu. Spašavanje utopljenika moguće je ako mu se odmah pruži prva pomoć, jer su već 3-7 minuta nakon utapanja šanse za spas žrtve vrlo male (samo 1-3%).
Postoje tri vrste utapanja: istinsko, asfiksijsko i sinkopa. Kod istinskog utapanja, tečnost brzo ispunjava disajne puteve i puca im kapilare. Asfiksijsko utapanje je takozvani "suvi" tip. Smrt nastaje zbog laringospazma, koji prelazi u akutnu hipoksiju. Sinkopalni tip utapanja sastoji se od refleksnog zastoja srčane i respiratorne aktivnosti.
Prva pomoć utopljeniku
Utopljenika je potrebno uhvatiti ispod pazuha (bolje je to učiniti s leđa, tada ćete moći izbjeći njegove grčevite hvatove), za ruku ili za kosu i isporučiti ga na obalu ili čamac.
Ako je stanje davljenika zadovoljavajuće, on je pri svijesti, diše i osjeća normalan puls, mora se položiti na tvrdu podlogu tako da je glava znatno niža od tijela. Nakon što skinete žrtvu, potrebno je dobro protrljati njegovo tijelo, dati mu nešto toplog pića (odraslima se može dati i malo alkohola) i umotati ga u toplo ćebe.
Davljenik bez svijesti, ali sa opipljivim pulsom i zadovoljavajućim disanjem, zabacuje glavu unazad, ispruživši donju vilicu. Nakon što položite žrtvu, potrebno je osloboditi mu usta od povraćanja, riječnog blata i mulja (za to je najbolje koristiti prst umotan u zavoj ili maramicu). Zatim obrišite njegovo tijelo i zagrijte ga tako što ćete ga umotati u toplo ćebe.
Ako je davljenik u kritičnom stanju (bez svijesti, nema disanje), ali je puls opipljiv, prije svega treba mu brzo očistiti disajne puteve od vode i blata. Da bi to učinio, spasilac mora staviti žrtvu trbuhom na bedro i pritisnuti ruku na leđa u predjelu lopatica. U ovom slučaju, drugom rukom morate podići glavu utopljenika, držeći njegovo čelo. Ovaj postupak ne bi trebao trajati više od 15 sekundi, jer je glavna stvar odmah dati žrtvi umjetno disanje. U slučajevima kada se, uz odsustvo svijesti i disanja, ne opaža srčana aktivnost, tada treba provesti umjetno disanje u kombinaciji s masažom srca.
Nakon što se srčana funkcija obnovi, utopljenik mora biti odveden u bolničku bolnicu, jer postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija koje stručnjaci nazivaju sekundarnim utapanjem ( respiratorna insuficijencija, hemoptiza, ubrzan rad srca, bol u grudima, plućni edem).
Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle
Kako pravilno spasiti utopljenika? Koliko su efikasne prehospitalne reanimacije? Šta učiniti nakon prve pomoći prije dolaska ljekara? O ovome i mnogo više čitat ćete u našem članku.
Gotovo uvijek pravilno pružanje prve pomoći utopljeniku spašava život žrtvi, jer stručni medicinski tim neće stići na vrijeme da stigne na mjesto događaja, čak i ako je pozvan odmah nakon formiranja takva situacija.
Kako pravilno izvući žrtvu na obalu?
Treba napomenuti da važan element Potencijalni spas utopljenika, ako još nije imao vremena zaroniti pod vodu na duži vremenski period, je njegovo pravilno izvlačenje, osiguravajući ne samo mogućnost reanimacije žrtve, već i sigurnost pomagača. .
Osnovna shema za spašavanje utopljenika:
Prva pomoć utopljeniku
Nakon što je žrtva izvučena na obalu, potrebno je započeti potrebne radnje reanimacije.
Algoritam radnji za pružanje prve pomoći u slučaju utapanja (ukratko tačku po tačku):
- od tečnosti ili stranih materija. Žrtvi se otvara usna šupljina, iz nje se vade proteze, povraćanje, blato i tekućina. Prilikom davljenja direktno u vodi, spasilac stavlja osobu stomakom na koleno, licem nadole, kako bi tečnost mogla slobodno da teče. Dva prsta se stavljaju u žrtvina usta i vrši se pritisak na korijen jezika kako bi se izazvalo povraćanje, što pomaže oslobađanju disajnih puteva i želuca od vode koja još nije apsorbirana;
- Aktivne predreanimacijske akcije. U okviru prve pomoći potrebno je nastaviti izazivanje povraćanja u žrtvi u prvobitnom položaju od tačke 1 do pojave kašlja. Ako ovaj proces ne proizvede učinak, onda u velikoj većini slučajeva slobodna tečnost ne u respiratornom traktu i želucu, jer je već apsorbovan;
- Hitna reanimacija.Žrtva se okreće na leđa i postavlja u horizontalni položaj, nakon čega spasilac započinje masažu srca i umjetno disanje.
Kako pružiti prvu pomoć u slučaju utapanja, pogledajte video:
U slučaju pravog (mokrog) utapanja
Kako pružiti prvu pomoć utopljeniku? U sklopu pružanja predmedicinske prve pomoći prilikom spašavanja utopljenika, kada se incident dogodio direktno u akumulaciji i u ljudsko tijelo je ušla velika količina vode, sprovode se prethodno opisane mjere.
Njihova prosječno trajanje traje 2 do 3 minute za primarne dvije faze. U ovom slučaju, direktno veštačko disanje i indirektna masaža srca deluju u proseku 6-8 minuta. Nakon što prođe 10 minuta i nema znakova otkucaja srca ili disanja, velika je vjerovatnoća da osoba ne može biti spašena.
Ovozdravo
znam!
Važan faktor kada istinsko utapanje Pojavljuju se i okolnosti incidenta. Dakle, u slanoj vodi, šanse osobe da preživi u nedostatku disanja i otkucaja srca su veće, jer nepovratnih procesa nastaju kasnije nego u slučaju gušenja svježa voda— vitalni procesi se mogu obnoviti u roku od 10-15 minuta.
Osim toga, određeni doprinos daje i temperatura vode. Prilikom utapanja u hladnoj ili ledenoj tekućini, nepovratni procesi razaranja značajno se usporavaju. U nekim slučajevima, reanimacijska praksa je zabilježila situacije u kojima se osoba vraćala u život izvođenjem kompresija grudnog koša i vještačkog disanja 20, a ponekad i 30 minuta nakon utapanja.
Za asfiksijsko (suvo) utapanje
Asfiksijsko ili suho utapanje je patološka okolnost koja nastaje kao posljedica spazma glotisa i gušenja kada voda ne prodre u respiratorni trakt.
Generalno sličan izgled incident se smatra povoljnijim u kontekstu potencijalne mogućnosti reanimacije osobe.
Šta učiniti u slučaju suhog utapanja? Prva pomoć kod suvog utapanja uglavnom se poklapa sa prvom pomoći, kao i kod klasičnog utapanja, međutim, druga faza (pokušaji izazivanja povraćanja i oslobađanja disajnih puteva sa želucem od nakupljene tečnosti) se preskače i odmah se na žrtvi primenjuju direktne akcije oživljavanja.
Akcije reanimacije
U sklopu reanimacijskih radnji za pružanje hitne pomoći kod ručnog utapanja izvode se dvije glavne procedure - indirektna masaža srca i umjetno disanje. Osnovna pravila za pružanje pomoći utopljenici su predstavljena u nastavku.
Vještačko disanje
Žrtva leži na leđima, dišni putevi se otvaraju što je moguće šire, a iz usne šupljine uklanjaju se svi strani predmeti koji ometaju disanje. Ako postoji vazdušni kanal medicinskog dizajna, onda jeste obavezno koristi se kao dio prve pomoći utopljeniku.
Spasilac duboko udahne i izdiše vazduh u žrtvina usta, pokrivajući prstima krila nosa i podupirući bradu, čvrsto pritiskajući usne na žrtvina usta. U sklopu prisilne ventilacije, grudni koš osobe se mora podići.
Prosječno vrijeme naduvavanja je oko 2 sekunde, nakon čega slijedi pauza od 4 sekunde za polagano refleksno spuštanje grudnog koša utopljenika. Vještačko disanje u slučaju utapanja se redovno ponavlja do stabilni znakovi disanje ili dolazak hitne pomoći.
Indirektna masaža srca
Aktivnosti za pokretanje srčane aktivnosti mogu se kombinirati s umjetnim disanjem kao dio njihove naizmjenične smjene. Za početak, prvo udarite šakom u područje projekcije srca– trebalo bi da bude srednje jačine, ali prilično oštar i brz. U nekim slučajevima to pomaže da se srce odmah pokrene.
Ako nema efekta, potrebno je izbrojati dva prsta prema dolje od grudne kosti do središta grudnog koša, ispraviti ruke, stavljajući jedan dlan na drugi, fokusirati se na vezu donjih rebara sa prsnom kosti, a zatim vršiti pritisak strogo okomito na srce sa obe ruke. Samo srce je stisnuto između grudne kosti i kičme. Glavni napori se izvode cijelim trupom, a ne samo rukama
Prosječna dubina pritiskanje ne bi trebalo da prelazi 5 cm, dok je približna frekvencija pritiskanja oko 100 manipulacija u minuti, u ciklusima od 30 puta uz kombinaciju ventilacije pluća.
Opšti ciklus, dakle, izgleda ovako: 2 sekunde udisanja vazduha u žrtvu, 4 sekunde za njegov spontani izlazak, 30 masažnih manipulacija u predelu srca i ponavljanje ciklične dvostruke procedure.
Pružanje prve pomoći djeci
Vrijedi napomenuti da su šanse za reanimaciju djeteta od utapanja znatno manje nego kod odrasle osobe, jer se nepovratni procesi koji dovode do smrti razvijaju mnogo brže.
U prosjeku imate oko 5 minuta da pokušate spasiti utopljeno dijete.
Algoritam za pružanje prve pomoći djetetu koje se davi:
- Izvlačenje žrtve na obalu. Izvodi se što je brže moguće, uz poštovanje općih mjera opreza opisanih ranije;
- Čišćenje gornjih disajnih puteva od stranih materija. Trebali biste otvoriti djetetova usta, pokušati ga osloboditi od bilo kakvih stranih supstanci, uključujući i vode, zatim stavite koljeno i stavite bebin stomak na njega, istovremeno izazivajući u potonjem refleks gagljenja pritiskom na korijen jezik. Događaj se ponavlja dok se dijete ne razvije aktivni kašalj, a voda zajedno s povraćanjem neće prestati aktivno teći;
- Mjere reanimacije. Ukoliko postupak iz prethodnog stava nema efekta ili postoje znaci „suvog“ tipa utapanja, dijete se prevrće na leđa, postavlja se u vodoravni položaj i radi mu se indirektna masaža srca, kao i vještačko disanje. .
Dalje akcije spašavanja
Ako je žrtva uspjela da počne disati s otkucajima srca, tada leži na boku, nastavljajući ostati u vodoravnom položaju. Osoba se pokrije ćebetom ili peškirom kako bi se zagrijala, a njeno stanje se stalno prati i ako ponovo prestane disanje ili rad srca, nastavlja se ručna reanimacija.
Treba imati na umu da je, bez obzira na okolnosti, čak i ako je osoba u zadovoljavajućem stanju, potrebno sačekati dolazak ekipe Hitne pomoći koja će joj pružiti prvu pomoć. medicinsku njegu prilikom davljenja. Stručnjaci će dati kvalifikovanu procjenu potencijalni rizici za žrtvu i odlučiće o potrebi ili nedostatku hospitalizacije.
U nekim slučajevima, značajne količine vode dospiju u pluća, sekundarni cerebralni edem i drugi simptomi se javljaju nakon određenog vremenskog perioda, srednjeročno zdravlje ne postoji samo kada je nakon utapanja prošlo više od 5 dana, a kod osobe se nisu pojavili patološki simptomi.
Vrste utapanja
IN opšti slučaj moderne medicine razlikuje tri tipa utapanja:
- Pravo utapanje. Glavni znak takvog incidenta je ulazak velike količine vode u pluća i želudac, na čijoj pozadini dolazi do oticanja odgovarajućih tkiva i nepovratnog uništavanja njihove strukture. Javlja se u jednom od svakih 5 prijavljenih slučajeva;
- Asfiksijsko utapanje. Može se javiti i u vodi, ali sama tekućina ne prodire u pluća i želudac, jer se prije ovog procesa formira izražen grč glasnih žica uz potpuno zaustavljanje respiratorne aktivnosti. Svi osnovni patološki procesi povezani su s direktnim gušenjem i šokom. Javlja se u 40 posto slučajeva;
- Sinkopalno utapanje. Karakterizira ga refleksno zaustavljanje srčane aktivnosti, u velikoj većini slučajeva uzrokuje gotovo trenutnu smrt. Javlja se u 10 posto slučajeva;
- Mješovito utapanje. Ima znakove klasičnog "mokrog" i asfiksijskog utapanja. Dijagnostikuje se u prosjeku kod 15 posto žrtava.
Razlika između mora i slatke vode
Klasična medicina razlikuje utapanje u slatkoj vodi i morska voda prema nizu karakterističnih karakteristika:
- Svježa voda. Alveole se rastežu i odgovarajuća tečnost prodire u krvotok direktnom difuzijom kroz narušavanje integriteta alveolarno-kapilarne membrane. Hipotonična hiperhidratacija se naglo razvija, a funkcioniranje krvotoka je poremećeno.
Zbog apsorpcije hipotonične vode u vaskularni krevet nastaje plućni edem, hipervolemija, hiperosmolarnost i razrjeđivanje krvi s povećanjem njenog volumena.
Do fibrilacije dolazi u komorama, koje se ne mogu nositi s velikom količinom "razrijeđenog" biološka tečnost. Općenito, nepovratna šteta nastaje brzo;
- Slana voda. Tečnost ulazi u alveole, što dovodi do hipertenzivne dehidracije, povećanja količine natrijuma, kalijuma, magnezijuma i kalcijuma, kao i hlora u krvnoj plazmi. Zapravo, ne dolazi do ukapljivanja, već do zgušnjavanja krvi, dok se nepovratna oštećenja organizma dešavaju sporije u odnosu na slatku vodu (do 25 posto).
Gore opisani procesi se često razlikuju kao odvojene kategorije deskriptivne karakteristike medicinska literatura XX vijek.
Savremena istraživanja velikih razmjera pokazuju da se patogeneza utapanja u slatkoj i slanoj vodi ne razlikuje značajno u kontekstu kliničke opasnosti.
Shodno tome, razlika u potencijalnim mogućnostima reanimacije je praktički zanemarljiva i iznosi samo nekoliko minuta. Kao što pokazuje stvarna praksa, šanse za obnavljanje funkcije mozga i vitalni znaci slučajevi utapanja na vrlo niskim temperaturama, posebno kod djece male tjelesne težine.
Neki ljekari su zabilježili slučajeve potpunog nastavka života 30 minuta nakon utapanja, dok žrtva nije cijelo vrijeme disala niti kucala.
Ova rubrika je za roditelje kako bi u pravo vrijeme mogli brzo i bez nepotrebne zabune reagirati na vanredne događaje koji se mogu dogoditi njihovoj djeci i pružiti im prvu pomoć.
Prva pomoć za utapanje
Zapamtite! Kada ste u blizini vode, nikada ne zaboravite na svoju sigurnost i budite spremni pomoći nekome u nevolji. Prilikom spašavanja utopljenika koristite sva raspoloživa sredstva.
Faze pomoći
Postoje dvije faze pružanja pomoći u slučaju utapanja. Prvi je akcija spasioca direktno u vodi, kada je utopljenik još pri svijesti, uzima aktivne akcije i može samostalno plutati na površini.
U ovom slučaju postoji prava prilika da se spriječi tragedija i da se izvuče samo „blagi strah“. Ali upravo ova opcija predstavlja najveća opasnost za spasioca i od njega zahtijeva, prije svega, sposobnost plivanja, dobru fizičku spremnost i poznavanje posebnih tehnika za približavanje utopljenici, i što je najvažnije, sposobnost da se oslobodi "mrtvih" zahvata.
Zapamtite! Panični strah od davljenika predstavlja smrtnu opasnost za spasioca. Ne odustajte od pokušaja da spasite utopljenicu.
U slučaju kada se "beživotno tijelo" izvadi iz vode - žrtva je bez svijesti, a često i bez znakova života - spasilac, po pravilu, nema problema sa vlastitom sigurnošću, ali su šanse za spas znatno smanjene. .
Ako je osoba bila pod vodom duže od 5-10 minuta, malo je vjerovatno da se može vratiti u život. Iako će u svakom konkretnom slučaju ishod ovisiti o godišnjem dobu, temperaturi i sastavu vode, karakteristikama tijela, i što je najvažnije, o vrsti utapanja i pravilno odabranoj taktici pružanja pomoći.
Zapamtite! Uspjehu se može nadati samo ako se pomoć pruži pravilno, uzimajući u obzir vrstu utapanja.
Znakovi pravog ("plavog") utapanja
Ovu vrstu utapanja lako je prepoznati po izgledu utopljenika - lice i vrat su mu plavo-sive boje, a iz usta i nosa izlazi ružičasta pjena. Otečene žile vrata potvrđuju ovu pretpostavku. „Plavo“ utapanje najčešće se javlja kod dece i odraslih koji ne znaju da plivaju, kod osoba pod dejstvom alkohola, pa čak i kod dobrih plivača kada pukne bubna opna, kada naglo izgube koordinaciju pokreta.
Na isti način oni koji last minute borio za svoj život. Dok su bili pod vodom, nastavili su se aktivno kretati, zadržavajući dah što je više moguće. To je vrlo brzo dovelo do hipoksije mozga i gubitka svijesti.
Čim je osoba izgubila svijest, voda je odmah počela da teče u želudac i pluća u velikim količinama. Ovaj volumen se brzo apsorbirao i prešao u krvotok, značajno ga napunivši ukapljenom krvlju.
Uzroci smrti u prvim minutama nakon spašavanja
1. Plućni edem
Prilikom utapanja dolazi do tako naglog povećanja volumena cirkulirajuće krvi (HIPERVOLEMIJA) da čak ni srce sportaša nije u stanju da se nosi s tim. Lijeva komora nije u stanju pumpati toliku količinu ukapljene krvi kroz sebe u aortu i doslovno se ugušiti njenim viškom. To dovodi do naglog povećanja hidrodinamičkog pritiska u plućnoj cirkulaciji i plućnom venskom sistemu.
Tečni dio krvi - plazma - istiskuje se iz krvotoka u alveole, koje se, ulaskom u njihov lumen, trenutno zapjeni. Iz gornjih disajnih puteva oslobađa se velika količina ružičaste pjene koja ispunjava lumen alveola i disajnih puteva, zaustavlja razmenu gasova. Razvija se stanje koje se medicinski naziva plućni edem.
Zapamtite! Bez pravovremene hitne pomoći, plućni edem završava samo smrću.
Najpouzdaniji znak ovog strašnog stanja je pjenušavo disanje. Ovaj zvuk mjehurića, koji se jasno čuje u nekoliko koraka, podsjeća na "buktanje" mjehurića u kipućoj vodi. Čini se kao da nešto "kipi" u pacijentu.
Drugi simptom plućnog edema je čest kašalj s ružičastim pjenastim sputumom. Ekstremno teški slučajevi Stvara se toliko pjene da počinje da izlazi iz usta i nosa.
Ozbiljnost stanja dodatno će pogoršati činjenica da će aspiracija vode vrlo brzo dovesti do mehaničke asfiksije, koja se može otkloniti samo uklanjanjem vode i pjene iz respiratornog trakta. Ali i u slučaju uspješne reanimacije sigurno će doći do stvaranja velikog broja ATELEKTAZA (zone nepotpunog širenja ili kolapsa alveola koje nisu ispunjene zrakom).
To će rezultirati naglim povećanjem stepena plućna insuficijencija i hipoksiju, koja će trajati nekoliko dana.
2. Edem mozga
Duboka hipoksija mozga i naglo povećanje volumena cirkulirajuće krvi uzrokovat će cerebralni edem. Ovo je izuzetno opasno stanje, u pravilu je teško prepoznati u prvim fazama liječenja, ali koma, učestalo povraćanje i pojava napadaja pogoršavaju prognozu.
3. Iznenadni srčani zastoj
Ulazak velike količine vode u krv značajno će smanjiti njenu viskoznost i promijeniti ravnotežu elektrolita, što će izazvati ozbiljne poremećaje srčanog ritma i iznenadni zastoj srca. Prije potpuni oporavak Zbog sastava elektrolita krvi i njenog normalnog viskoziteta, opasnost od ponovnog srčanog zastoja neprestano visi nad žrtvom.
4. Akutno zatajenje bubrega
U naredna 24 sata nakon spašavanja, žrtve najčešće umiru od akutnog zatajenja bubrega, koje nastaje uslijed masivne hemolize (razaranja) crvenih krvnih zrnaca. zbog pretjeranog razrjeđivanja krvi i grube neravnoteže između pritiska unutar „ploče“ crvenih krvnih zrnaca i okolne plazme, ona bukvalno eksplodira iznutra.
Slobodni hemoglobin se oslobađa u krv, koji se može naći samo u crvenim krvnim zrncima. Prisustvo slobodnog hemoglobina u krvi dovodi do ozbiljnog oštećenja funkcije bubrega: njihove osjetljive filtracijske membrane tubula lako se oštećuju ogromnim molekulima hemoglobina. Razvija se zatajenje bubrega.
Zapamtite! U roku od 3-5 dana nakon spašavanja ostaje opasnost od ponovnog zastoja srca, razvoja plućnog i cerebralnog edema i akutnog zatajenja bubrega.
Hitna pomoć za pravo utapanje
Prvo što treba učiniti je okrenuti utopljenika na stomak tako da mu glava bude ispod nivoa karlice. Beba se može staviti stomakom na butinu. Nemojte gubiti vrijeme na određivanje pupilarnih i kornealnih refleksa ili traženje karotidnog pulsa. Glavna stvar je što prije ubaciti dva prsta u usta žrtve i kružnim pokretima ukloniti sadržaj usne šupljine.
Nakon čišćenja usta, nanesite oštar pritisak na korijen jezika kako biste izazvali gag refleks i stimulirali disanje. Prisustvo ili odsustvo ovog refleksa bit će najvažniji test za određivanje daljnje taktike.
1. Prva pomoć za održavanje refleksa grčenja i kašlja
Ako ste nakon pritiska na korijen jezika čuli karakterističan zvuk “E” i nakon toga uslijedili su grčevi; ako vidite ostatke pojedene hrane u vodi kako vam cure iz usta, onda je pred vama živa osoba sa očuvanim refleksom grčenja. Neosporan dokaz za to će biti smanjenje međurebarnih prostora i pojava kašlja.
Zapamtite! U slučaju gag refleksa i kašlja, glavni zadatak je što brže i temeljnije izbaciti VODU iz pluća i želuca. Ovo će izbjeći mnoge opasne komplikacije.
Da biste to učinili, povremeno snažno pritiskajte korijen jezika 5-10 minuta dok voda ne prestane da izlazi iz usta i gornjih disajnih puteva. (Ne zaboravite da se ovaj postupak izvodi u utopljenom položaju, licem prema dolje.)
Za bolji odvod vode iz pluća možete dlanovima lupiti po leđima, a isto tako nekoliko puta stisnuti bočne strane uz izdisaj intenzivnim pokretima. prsa. Nakon uklanjanja vode iz gornjih disajnih puteva, pluća i želuca, žrtvu položite na bok i pokušajte pozvati hitnu pomoć.
Zapamtite!Čak i ako se žrtva osjeća dobro, treba je nositi na nosilima. Koliko god njegovo stanje izgledalo dobro, ma kako ga rođaci pokušavali nagovoriti da ga pusti kući, morate insistirati na pozivu hitne pomoći i hospitalizaciji. Tek nakon 3-5 dana možete biti sigurni da mu život više nije u opasnosti.
Dok ne stignu ljekari, ne ostavljajte utopljenika ni na sekundu bez nadzora: iznenadni srčani zastoj može se dogoditi svake minute.
Zapamtite! Prva faza urađena korektno hitne mere spriječit će razvoj mnogih opasnih komplikacija.
2. Prva pomoć žrtvi bez znakova života
Ako, prilikom pritiska na korijen jezika refleks povraćanja nikada se nije pojavio, i niste videli nikakve ostatke pojedene hrane u tečnosti koja je isticala iz vaših usta; ako nema kašljanja ili disanja, onda ni u kom slučaju ne treba gubiti vrijeme na daljnje vađenje vode iz utopljenika, već ga odmah okrenuti na leđa, pogledati reakciju zenica na svjetlo i provjeriti pulsiranje u karotidnoj arteriji . Ako ih nema, odmah započnite kardiopulmonalnu reanimaciju.
Zapamtite! Ako nema znakova života, neprihvatljivo je gubiti vrijeme potpuno uklanjanje vode iz respiratornog trakta i želuca.
Ali budući da je nemoguće provesti postupke oživljavanja na utopljenoj osobi bez povremenog uklanjanja vode, pjenastih formacija i sluzi iz gornjih dišnih puteva, tada ćete svakih 3-4 minute morati prekinuti umjetna ventilacija pluća i indirektnom masažom srca, brzo okrenite žrtvu na stomak i salvetom uklonite sadržaj iz usta i nosa. (Ovaj zadatak će biti uvelike pojednostavljen upotrebom gumenog balona, koji se može koristiti za brzo usisavanje sekreta iz gornjih disajnih puteva.)
Zapamtite! U slučaju utapanja, reanimacija se provodi 30-40 minuta, čak i ako nema znakova njegove djelotvornosti.
Pružanje pomoći nakon oporavka
Čak i kada utopljenik ima otkucaje srca i spontano disanje, vratila mu se svijest, nemojte upadati u euforiju koja tako brzo obuzima sve oko vas. Učinjen je samo prvi korak u čitavom kompleksu mjera neophodnih za očuvanje njegovog života.
Da bi se spriječila većina komplikacija, potrebno je, odmah nakon uspostavljanja samostalnog disanja i rada srca, spašenu osobu vratiti na trbuh i pokušati temeljitije ukloniti vodu.
Sve što će biti rečeno u nastavku odnosi se na postupke medicinskih specijalista i laiku može izgledati nepotrebno. Ali ako želite da imate barem i najmanju predstavu o daljim problemima spašavanja utopljenika, shvatite razloge neuspjeha medicinskih timova i riješite se iluzija neupućenih, i što je najvažnije, preuzmite inicijativu u spašavanju i ne pravite neoprostive greške, preporučujem da pažljivo pročitate sljedeći skup mjera.
1. Kompleks medicinske mjere u prvim satima nakon spašavanja
Da biste otklonili hipoksiju, trebate započeti terapiju kisikom što je prije moguće – udisanjem kisika ili njegove mješavine sa zrakom pomoću prijenosnih uređaja za kisik (na mjestu incidenta njihovu funkciju će uspješno zamijeniti kisikov jastuk).
Da biste smanjili povećani volumen cirkulirajuće krvi, dehidrirajte - uklonite tekućinu iz tijela. Žrtvi se intravenozno ubrizgavaju velike doze snažnih diuretika (Lasix, urea, manitol ili glukoza).
Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja cerebralnog edema, intramuskularno se ubrizgava 10 ml 25% magnezijevog sulfata.
Za stimulaciju respiratornog centra i brzu normalizaciju krvnog tlaka propisana je potkožna primjena otopina kardamina i kofeina.
Ako je žrtva pretrpjela stanje kliničke smrti, tada će indiciranoj terapiji biti potrebno dodati intravenozno kap po kap alkalizirajućih otopina: otopine sode ili trisamina.
2. Pomaganje kod plućnog edema
Ako se pojave znaci plućnog edema, žrtva mora odmah sjesti ili staviti tijelo u položaj sa podignutom glavom, staviti podveze na kukove, a zatim udahnuti kisik iz vrećice s kisikom kroz alkoholnu paru.
Ove prilično pristupačne manipulacije mogu utjecati na ublažavanje plućnog edema. Podizanjem glave ili tjeranjem pacijenta da sjedi, to ćete osigurati večina krv će se taložiti u donjim ekstremitetima, crijevima i karlici. Sama ova najjednostavnija mjera ne samo da može ublažiti njegovo stanje, već i potpuno ukloniti plućni edem.
Zapamtite! Prva stvar koju treba učiniti kod pjenušavog disanja i pojave pjenastog sekreta iz respiratornog trakta je da se pacijent što brže sjedne ili podigne glavu.
Turniketi na butinama će omogućiti takozvano "beskrvno puštanje krvi". Da bi ova metoda bila efikasnija, savjetuje se da na stopala nanesete topli jastučić za grijanje ili ga stavite toplu vodu a tek nakon toga na gornju trećinu bedara nanesite podveze.
Pod uticajem tople vode krv će juriti u donje ekstremitete, a nametnuti podvezi će sprečiti njeno vraćanje. (Podveze na butinama neće komprimirati arterije, ali će ometati venski odljev: krv će biti zarobljena.)
Zapamtite! Podvezi se postavljaju ne duže od 40 minuta i skidaju s desne i lijeve noge naizmjenično u intervalu od 15-20 minuta.
Udisanje kiseonika kroz alkoholnu paru (da biste to uradili, samo stavite komad vate sa alkoholom u masku na nivou donja usna) - jedan od mnogih efektivna sredstva suzbijanje pjene tokom plućnog edema. Alkoholna para značajno smanjuje površinsku napetost ljuske mikroskopskih mjehurića koji čine pjenu formiranu u alveolama.
Uništavanje membrane mjehurića i sprječavanje stvaranja novih pretvorit će cijeli volumen zapjenjene mase u malu količinu sputuma, koja se lako može ukloniti kašljanjem, gumenim balonom ili posebnim uređajem za usisavanje tekućine iz mjehurića. respiratorni trakt - vakuum ekstraktor.
Zapamtite! Uklanjanje pjene ni u kom slučaju ne treba smatrati jedinom i glavnom metodom u borbi protiv plućnog edema. Iako je vrlo efikasan, sam po sebi eliminira samo posljedice, a ne uzrok stanja opasnog po život.
3. Pravila za hospitalizaciju
Zapamtite! Ne možete ni na trenutak odvojiti pogled od pacijenta: u svakom trenutku može doći do ponovnog zastoja srca i disanja, a može doći do razvoja plućnog ili cerebralnog edema.
Nažalost, najveći dio nesreća na vodi događa se na mjestima gdje je vrlo teško pozvati hitnu pomoć. A onda se susrećete sa čitavim nizom nerešivih problema sa kojima se ponekad teško može nositi čak i profesionalac. Stoga je moja dužnost da vas pokušam upozoriti na one grube taktičke greške koje se više ne mogu ispraviti.
Prije nego što odlučite prevesti spašenu osobu nasumičnim prijevozom, zamislite ovu situaciju: na putu do bolnice negdje na napuštenom putu, žrtvino srce je iznenada stalo. Čak i ako uspete da reagujete na vreme i brzo ga izvučete sa zadnjeg sedišta, položite na leđa i započnete kardiopulmonalnu reanimaciju, šta ćete učiniti kada je njena efikasnost očigledna, ali se ne pojavi samostalan rad srca? Čekati slučajnog prolaznika ili vozača na kolima, koji se u ovoj divljini pojavljuju ne više od dva puta sedmično? Jednom kada ste vi spašeni, ovo vrijeme je osuđeno na propast!
Zapamtite! Da ne biste postali talac kriminalne inicijative, ne pokušavajte sami da prevezete žrtvu kada postoji i najmanja prilika da pozovete spasilačku službu.
Samo u situacijama kada se nesreća dogodila dalje od naselja i prometnim autoputevima, morat ćete prevesti utopljenika u nasumično dostupnom vozilu. U tom slučaju prednost treba dati autobusu ili natkrivenom kamionu, u koji spašenu osobu možete spustiti na pod i povesti sa sobom dvije ili tri osobe u pratnji, čija pomoć može biti potrebna u svakom trenutku.
"Blijedo" utapanje
Ova vrsta utapanja nastaje kada voda ne dospije u pluća i želudac. Ovo se dešava kada se utapate u veoma hladnoj ili hlorisanoj vodi. U tim slučajevima nadražujuće dejstvo ledene vode u ledenoj rupi ili jako hlorisane vode u bazenu izaziva refleksni grč glotisa, koji sprečava njegovo prodiranje u pluća.
Osim toga, neočekivani kontakt sa hladnom vodom često dovodi do refleksnog zastoja srca. U svakom od ovih slučajeva razvija se stanje kliničke smrti. Koža postaje blijedosive boje, bez izražene cijanoze (plava boja). Otuda i naziv ove vrste utapanja.
Priroda pjenastog sekreta iz respiratornog trakta također će se značajno razlikovati od obilnog sekreta tokom pravog „plavog“ utapanja. "Blijedo" utapanje je vrlo rijetko praćeno oslobađanjem pjene. Ako se pojavi mala količina "pahuljaste" pjene, nakon njenog uklanjanja na koži ili salveti ne ostaju vlažni tragovi. Ova vrsta pjene se naziva "suha".
Pojava takve pjene objašnjava se činjenicom da mala količina vode koja ulazi u usnu šupljinu i larinks do nivoa glotisa formira pahuljastu zračnu masu nakon kontakta sa mucinom pljuvačke. Ovi sekreti se lako uklanjaju salvetom i ne ometaju prolaz zraka. Stoga ne morate brinuti o njihovom potpunom uklanjanju.
Značajke prve pomoći za "blijedo" utapanje
U slučaju „blijedog“ utapanja, nema potrebe za uklanjanjem vode iz respiratornog trakta i želuca. Štaviše, neprihvatljivo je gubiti vrijeme na ovo. Odmah nakon vađenja tijela iz vode i utvrđivanja znakova kliničke smrti, pristupiti kardiopulmonalnoj reanimaciji. Odlučujući faktor za spašavanje u hladnoj sezoni neće biti toliko vrijeme provedeno pod vodom, koliko kašnjenje u početku pomoći na obali.
Paradoks oživljavanja nakon utapanja hladnom vodom objašnjava se činjenicom da se osoba u stanju kliničke smrti nađe u tako dubokoj hipotermiji (niža temperatura), o kojoj mogu sanjati samo pisci naučne fantastike u romanima o „smrznutom“.
U mozgu, kao i u cijelom tijelu, uronjenom u ledenu vodu, metabolički procesi se gotovo potpuno zaustavljaju. Niska temperatura okruženje značajno odgađa početak biološke smrti. Ako ste pročitali u novinama da su uspjeli spasiti dječaka koji je upao u ledenu rupu i bio pod ledom više od sat vremena, ovo nije novinarska izmišljotina.
Zapamtite! Ako se udavite u hladnoj vodi, ima razloga da očekujete spas čak i ako dugo ostanete pod vodom.
Štoviše, uz uspješnu reanimaciju, može se nadati povoljnom toku perioda nakon reanimacije, koji u pravilu nije praćen tako strašnim komplikacijama kao što su plućni i cerebralni edem, zatajenje bubrega i ponovljeni zastoj srca, karakteristični za pravo utapanje. .
Nakon vađenja utopljenika iz ledene rupe, neprihvatljivo je gubiti vrijeme premještanjem u toplu prostoriju kako bi tamo počeo pružati hitnu pomoć. Apsurd takvog čina je više nego očigledan: na kraju krajeva, prvo je potrebno oživjeti osobu, a tek onda voditi računa o prevenciji prehlade.
Kada trebate da oslobodite grudi da biste izvršili kompresiju grudi, nemojte dozvoliti da vas zaustavi jak mraz i ledena odjeća. To se posebno odnosi na djecu: njihova grudna kost, koja ima hrskavičnu osnovu, lako se ozljeđuje tijekom reanimacije čak i običnim gumbima.
Tek nakon pojave znakova života, žrtvu treba prenijeti na toplo mjesto i tamo obaviti opšte zagrijavanje i trljanje. Zatim ga treba presvući u suvu odeću ili umotati u toplo ćebe. Spasenoj osobi će biti potrebno dosta toplih napitaka i ubrizgavanje zagrijanih tekućina koje zamjenjuju plazmu.
Zapamtite! Nakon svakog slučaja utapanja, žrtva mora biti hospitalizovana, bez obzira na njegovo stanje i dobrobit.
Žrtvu se mora odvesti medicinska ustanova, čak i ako kaže da se osjeća dobro. ovo je važno jer može razviti tzv. sekundarni sindrom utapanja: plućni edem, kisikovo gladovanje mozga, srčani zastoj.
Učitavanje...