Metode istraživanja i pokazatelji vanjskog disanja. Životni kapacitet pluća

Zajedno sa zaostalim volumenom, I.E. Količina zraka ostaje u plućima nakon najdublje izdisaja, ispružava ukupni kapacitet pluća (IEL). Normalno, oko 3/4 ukupne količine pluća i karakterizira maksimalni volumen, unutar koje čovjek može promijeniti dubinu njegovog disanja. Uz mirni dah, zdrav odrasli čovjek koristi mali dio eksplozije: udiše i izdahne 300-500 ml zraka (takozvani respiratorni volumen). U ovom slučaju, rezervna količina udisanja, I.E. Količina zraka koji čovjek može dodatno udisati nakon mirnog daha, a rezervni zapremina izdisaja jednak je volumi dodatno izdisaj zraka nakon mirnog izdisaja u prosjeku je oko 1500 ml. Tokom fizičke aktivnosti, respiratorni volumen se povećava upotrebom udisanja i rezervi izdisaja.

Odredite spinovanje spinografijom (spirografija). Veličina časopisa je normalna ovisi o podu i starosti osobe, njenog fizičkog razvoja, fizičkog razvoja i razne bolesti Može se značajno smanjivati, što smanjuje mogućnost prilagodljivosti organizma pacijenta za obavljanje fizičkog napora. Procijeniti pojedinu veličinu eksplozije u praksi, uobičajeno je uporediti sa takozvanim pravilnim železnim (jel), koji se izračunava prema različitim empirijskim formulama. Dakle, na osnovu stopa rasta anketiranog u metrima i njegovim godinama u godinama (c), Jel (u litarima) može se izračunati prema sljedećim formulama: za muškarce Jel \u003d 5.2 × rast - 0,029 × u - 3.2; za žene jel \u003d 4,9 × rast - 0,019 × u - 3,76; Za djevojčice od 4 do 17 godina s rastom od 1 do 1,75 m. Jel \u003d 3,75 × rast - 3,15; Za dječake iste dobi s rastom do 1,65 m. Jel \u003d 4,53 × rast - 3,9, a s rastom preko 1,65 m-chan \u003d 10 × visina - 12.85.

Višak odgovarajućih vrijednosti kretena bilo koje mjere nije odstupanje od norme, fizički razvijene pojedinci koje se bave fizičkim odgorenjem i sportom (posebno plivanje, boks, atletika), pojedine vrijednosti kretena ponekad prelaze Jel za 30% ili više. Jack se smatra da je smanjen ako je njegova stvarna vrijednost manja od 80% jela.

Smanjenje pluća pluća najčešće se promatra u bolestima respiratornih organa i patoloških promjena u količini torakalne šupljine; U mnogim je slučajevima jedan od važnih patogenetskih mehanizama razvoja. respiratorni neuspjeh (Neuspjeh disanja). Treba pretpostaviti u svim slučajevima kada je izvršavanje umjerene fizičke aktivnosti popraćeno značajnim porastom disanja, posebno ako je došlo do smanjenja amplitude respiratornih oscilacija respiratornih oscilacija u pektoralnim zidovima, a prema udaranju prsa , ograničenje respiratornih izleta dijafragme ili (i) njenog visokog stajanja. Kao simptom određenih oblika patologije, smanjenje eksplozije, ovisno o svojoj prirodi, ima drugačije dijagnostička vrijednost. Gotovo je važno razlikovati pad povećanja zaostalog obima pluća (preraspodjela volumena u strukturi IEL-a) i smanjenje željeza zbog smanjenja IEL-a.

Zbog povećanja preostalog obima lakih džinja opada bronhijalna opstrukcija Sa formiranjem akutnog pluća treperi (vidi bronhijalnu astmu) ili emfizema pluća (omphoes pluća). Za dijagnozu ovih patološki uslovi Pad eksplozije nije visoko cijenjeni simptom, ali igra značajnu ulogu u patogenezi respiratornog zatajenja. U ovom se slučaju mehanizam za smanjenje svjetla i ELO-a žlijede, u pravilu, u pravilu ne smanji i može se čak povećati, što je potvrđeno direktnim mjerenjem IEL-a uz pomoć posebnih metoda, kao i određene savršeno niska stočna dijafragma i povećanje udaraljke iznad pluća (do "kutije" zvuk), širenje i povećanje transparentnosti plućnih polja rendgenski istraživanje. Istovremeno povećanje zaostalog obima i smanjenje zaglavlje značajno smanjuje omjer zastoja do volumena ventiliranog prostora u plućima, što dovodi do ventilacijskog zatajenja. Nadoknaditi smanjenje oštrice u tim slučajevima moglo bi biti porast respiratornog respiratornog, ali kada je bronhijalna opstrukcija, mogućnost takve naknade oštro ograničena zbog prisilnog izduženog izdisaja, tako visok stepen Smanjenje smanjenja prepreke vodi, u pravilu, u pravilu do izraženog hipokentilacije plućnog alveola i razvoja hipoksemije. Smanjenje Jerksala zbog akutnog pluća za plućnje je reverzibilno.

Razlozi smanjenja smanjenja ulja u pad pilingu može biti smanjen kapacitet pleuralne šupljine (torakodijaphragmalna patologija) ili gubitak funkcionalnog parenhima pluća i patološke krutosti plućnog tkiva , koji formulira restriktivnu ili restriktivnu vrstu respiratornog zatajenja. Zasnovan je na njegovom razvoju za smanjenje područja difuzije plina u plućima zbog smanjenja broja funkcioniranja alveola. Ventilacija potonjih nije značajno prekršena, jer Odnos zastoja do volumena ventiliranog prostora u tim slučajevima nije smanjen, ali češće se povećava (zbog istodobnog smanjenja preostalog obima); Disanje prati alvetol hiperventilacija sa znakovima hipocrza (vidi razmjenu plina). Iz torakodijaphragmalne patologije, na primjer, pad nakita i šipki najčešće određuju visoko stalne dijafragme, tokom ascitesa, gojaznosti (vidi sindrom iz Tivke), masivna pleuraksa, pleura, mezotheliome, pleura (pleura) i opsežne prskanje, pneumotorakse, izgovaraju. Krug plućnih bolesti, praćen restriktivnim zatajenjem disanja, je mali i uključuje uglavnom teški oblici PATOLOGIJA: Fibroidi pluća sa beriliozom, sarkoidozom, Hammen - Richa sindrom (vidi alveolitis), difuzne bolesti vezivno tkivo (Difuzne bolesti vezivnog tkiva), oštro izrečene žarišne difuzne pneumoskleroze (pneumoskleroza), bez pluća (nakon pulmonektomije) ili njenog dijela (nakon resekcije pluća).

Smanjivanje AEL - glavnog i najpouzdanije funkcionalnog dijagnostičkog simptoma plućne restrikcije. Međutim, do mjerenja IEL-a, za koje zahtijeva posebnu opremu, rijetko se koristi u klinikama i okružnim bolnicama, glavni pokazatelj restriktivnih respiratornih poremećaja je smanjenje želje kao odraz smanjenja el. Trebali biste razmisliti o potonjem kada se smanjenje kretena otkriva u odsustvu izrešene prekršaje Bronhijalna pastencija, kao i u slučajevima u kojima se u kombinaciji sa znakovima smanjenja ukupnog zračnog kapaciteta pluća (prema udaraljkom i rendgenu) i visokog stajanja donjih granica pluća. Dijagnoza je olakšava ako postoji pacijent karakterističan za ograničenje inspiratorne kratkoće daha kratkim dahom i brzom izdisajem s povećanom stopom disanja.

U bolesnika sa smanjenim zaglavljenim zaglavljenim zaglavljenim u određenim intervalima, preporučljivo je ponoviti njegova mjerenja kako bi se primijetilo dinamiku respiratornih funkcija i ocjenjivanje tretmana.

Pogledajte i prisilni životni kapacitet pluća (prisilni vitalni kapacitet pluća).

indikator vanjsko disanje, koji je volumen zraka koji se pojavljuje iz respiratornog trakta po maksimalnom izdisuju, proizvedenim nakon maksimalnog udisanja.

zbog (jel) - procijenjeni pokazatelj Da bi se procijenio stvarni J. E. E. l., definirano prema podacima o dobi i rastu anketirane uz pomoć posebnih formula.

prisiljena (vatra) - J. E. l., definirano je što je moguće brz izdisaj; Norma je 90-92% J. E. l., definirano na uobičajen način.

Pogledajte vrijednost vitalnog kapaciteta pluća u drugim rječnicima

1. Sposobnost prilagođavanja određene količine Kapacitet. E. plovilo. Kapacitet boce od tri litre. Hrana kosmonauta je upakovana u cijev cijevi.

Objašnjeni rječnik Kuznetsov

operacije: 1. Općenito

iznos osiguranja pokrivenosti na određenom tržištu (na primjer, u

regija, država ili u svijetu) prema vrsti osiguranja ili.

Kapacitet dokumenta, informacija - iznos informacija sadržanih u dokumentu, izračunato na temelju saženja težina semantičkih deskriptora - riječi i izrazi.

goveda, koja se može hraniti zemljom, a da ne pogorša njegovo stanje.

operacije: 1. Potencijalno osiguranje

kapacitet za određenu vrstu osiguranja za osiguranje tih osiguravatelja koji se obično ne specijaliziraju.

navedena prodaja

roba na tržištu za navedenu

zavisi od perioda

potražnja za robom, razinom cijena, generalnu konjunkturu.

Tržišni kapacitet je vrijednost koja odražava iznos novca koji tržište može apsorbirati

usluge; Ograničena veličina usluga i nivou proizvodnje.

Kapacitet skladištenja - najveći mogući prostor za pohranu u proizvodnom skladištu.

Kapacitet tržišta osiguranja je obim prodaje osiguranja u određenom vremenskom periodu, obično tokom godine.

Kapacitet tržišta robe je količina robe koja se provodi na tržištu tokom godine u vrstu ili vrijednosti.

Tržišni kapacitet - vrijednost koja odražava iznos novca koji se može apsorbirati robom koja se nudi na tržištu, hartije od vrednosti i usluge. Ograničena veličina usluga i nivou proizvodnje.

Kapacitet tržišta je ukupna potražnja potrošača za robu pod određenim uvjetima i određeno vrijeme (nalog Ministarstva unutrašnjih poslova 14. decembra 1995. N 80)

Specifična životna situacija je element mehanizma kriminalnog ponašanja, uključujući prostornog privremenog predmeta i ličnih okolnosti određenog kriminala.

Great Medical Dictionary

Aktinomikoza pluća - (a. Pulmonum) Oblik torakala A., koju karakteriše razvoj u svjetlojnom infiltratu, koji su obično podvrgnuti uvrštavanju i propadanju s formiranjem fistula.

Great Medical Dictionary

Uređaj umjetne ventilacije pluća - (synct.: Respiratorni respiratorni, A. Umjetni respiratorni respirator): Za obavljanje upravljača ili pomoćne umjetne ventilacije pluća po obaveznom.

Great Medical Dictionary

Aspergiloza pluća - (a. Pulmonum) Visceralni A. sa lezijama pluća, manifestuju hemoprodom, plućnim krvarenjem, formacije Aspergill.

Great Medical Dictionary

Lung Blastomicosis - (b. Pulmonum) oštećenja pluća u visceralnom obliku blastomikoze grilcrista, ima lik fokalna pneumonija Sa tendencijom do nekroze i suppuracije plućne tkanine.

Great Medical Dictionary

Teška životna situacija je situacija koja objektivno krši život građanina (invalidnost, nemogućnost samoposluživanja zbog starosti, bolesti, siročadi.

Smeđa pečata pluća - (Induracija Fusca Pullmonum: Grijeh. Indulacija pluća Burpay) Difunse opruga povezivanja tkanine u jednostavnom sa žarišnim brodskim pigmentom i obiljem.

Great Medical Dictionary

Great Medical Dictionary

Jednostavna umjetna ventilacija - (grijeh. Disanje umjetno) Način održavanja razmjene plina u tijelu povremenim umjetnim kretanjem zraka ili druge plinske smjese u pluća i nazad u okoliš.

Great Medical Dictionary

Great Medical Dictionary

Great Medical Dictionary

Jednostavna umjetna ventilacija - ventilacija pluća na kojima se navedeni nivo ugljičnog dioksida automatski podržava.

Great Medical Dictionary

Ventilacija ventilacije pluća Antinhrona - V. l. I u kojem se tokom faze daha jednog pluća pojavljuje faza izdisaja drugog pluća.

Great Medical Dictionary

Ventilacija ventilacije pluća - V. l. I. Sa sačuvanim ritmom, ali nedovoljnim količinama prirodnog disanja, kada se u udisanje ubrizgava dodatna zapremina plinske smjese (zrak).

Great Medical Dictionary

Great Medical Dictionary

Ventilaciona električna električna električna električna električna struja - V. l. I., U kojem je dah uzrokovan električnom iritacijom dijafragmalnih živaca ili respiratornih mišića.

Great Medical Dictionary

Ventilacija pluća Maksimalna - (MVL) Razina respiratorne funkcije jednaka maksimalnom zapreminu plućne ventilacije (I.E., s najvišom frekvencijom i dubinom respiratornih pokreta).

Great Medical Dictionary

Pogledajte više riječi:

Pogledajte u članu Wikipedije za životni kapacitet pluća

Online rječnike i enciklopedije u elektroničkom obliku. Pretraga, vrijednosti riječi. Online prevodilac Tekst.

Funkcija vanjskog disanja tokom hroničnog bronhitisa

Trenutno klinička fiziologija Birch je jedan od najbržih znanstvenih disciplina sa svojim svojstvenim teorijski temelji, Metode i zadaci. Brojna metoda istraživačkih metoda, sve složenija i porast vrijednosti otežava razvijanje praktične zdravstvene zaštite. Mnoge nove metode proučavanja različitih respiratornih parametara još su u studijskoj fazi; Ne postoje jasne indikacije za njihovu upotrebu, kriterije za kvantitativnu i kvalitativnu procjenu.

U praktični rad Spirografija, pneumoteometrija i metode za određivanje preostalog volumena pluća ostaju najčešći. Sveobuhvatna upotreba Ove metode omogućavaju dobivanje prilično velikih informacija.

Prilikom analize spirograma, procjenjuje se respiratorni volumen (do) - količina udisanog i izdisanog zraka za vrijeme mirnog disanja; frekvencija disanja u min (Ch); minutni prebivalište (MOD \u003d do X CH); Lagani kapacitet pluća - zapremina zraka koju čovjek može izdisati nakon maksimalnog udisanja; Krivulja prisilnog živog životnog kapaciteta (nakaza), koja je registrirana prilikom obavljanja potpune izdisaja s maksimalnom silom sa položaja maksimalnog udisanja pri visokoj brzini snimanja.

Iz krivulje smrznuto, jačinu prisilnog izdisaja u prvoj sekundi (OFV 1) određuje se maksimalnom plućnom ventilacijom (MVL) s disanjem s proizvoljnim maksimalnom dubinom i frekvencijom. R. F. Clement preporučuje izvođenje MVL-a na određenom respiratornom volumenu koja ne prelazi jačinu pravosinearnog dijela flip krivulje, a s maksimalnom frekvencijom.

Mjerenje funkcionalnog preostalog kapaciteta (malo) i preostalog volumena pluća (OO) značajno nadopunjuje spirugrafiju, omogućavajući istraživanje strukture ukupnog kapaciteta pluća (IEL).

Shematski prikaz duha i strukture ukupnog rezervoara pluća prikazan je na slici.

Shematska slika alkohola i strukture

Oell - ukupni kapacitet pluća; FOY - Funkcionalni preostali kapacitet; E vd - vazdušni kapacitet; Ooh - zaostala količina pluća; Zan - Životni kapacitet pluća; PO VD - rezervna količina udisanja; RO Vol - rezervni izdisanje; Do - respiratorni volumen; Vatra - krivulja prisilnog života pluća; OFV 1 - jedno-acejan iznos prisilnog izdisaja; MVL - maksimalna ventilacija pluća.

Dva relativja pokazatelja izračunavaju se iz spirograma: Tiffonski indeks (omjer FPV 1 do kretena) i brzinu brzine zraka (PSDV) je omjer MVL-a do kretena.

Analiza dobivenih pokazatelja vrši se uspoređivanjem sa pravilnim vrijednostima, koje se izračunavaju uzimajući u obzir rast u centimetrima (p) i starosti u godinama (b).

Bilješka. Kada se koristi SG alkohol, pravilni OTV 1 smanjuje se muškarcima za 0,19 litara, kod žena za 0,14 litara. Kod ljudi u dobi od 20 godina i FEV, oko 0,2 l manje nego u dobi od 25 godina; U osobama starijih od 50 godina, koeficijent prilikom izračunavanja Due MVL opada za 2.

Za vezu FOY / EL, uspostavljen je opći standard za osobe oba spola bez obzira na dobi, jednak 50 ± 6% [Khanaev N. N. et al., 1976].

Upotreba gore spomenutog OOL / IEL standarda, nekoliko / el i priključak omogućava utvrđivanje odgovarajućih vrijednosti EL, nekoliko i oola.

U razvoju opstruktivnog sindroma postoji smanjenje apsolutnih indikatora velike brzine (FEV 1 i MVL), koji prelazi stupanj smanjenja železnog, kao rezultat toga što relativni pokazatelji brzine (FEV / MVL / Zack) Smanjenje, karakterizirajući ozbiljnost bronhijalne opstrukcije.

Tabela prikazuje granice normacije norme i gradacije vanjskih pokazatelja disanja koji vam omogućuju pravilno procijeniti dobivene podatke. Međutim, sa oštrim poremećajima bronhijalne prohodnosti, postoji i značajan pad zastoja, što otežava tumačenje duha podataka, diferencijacije opstruktivnih i mješovitih poremećaja.

Redovno smanjenje Jersue-a kao bronhijalne opstrukcije se povećava, budi Verkhul i na Maasanić (1969) (1969) je bio povezan sa padom lumena bronhija zbog slabljenja elastičnog potiska pluća i smanjenje količine Sve plućne strukture. Sužavanje lumena bronhija, a posebno bronhiola u izdisiju dovodi do takvog povećanja bronhijalnog otpora, što je nemoguće dalje izdisaj čak i uz maksimalan napor.

Jasno je da su manji lumen Bronhija, prije izdahne, prije bit će akumulacije prije kritične razine. S tim u vezi, sa oštrim kršenjem bronhijalne pastencije velika važnost Nabavite analizu ELO konstrukcije, koja otkriva značajno povećanje oola zajedno sa padom zaglavljenja.

Domaći autori pridaju veliki značaj za analizu strukture El [Dembo A. G., Shapkaitsa Yu. M., 1974; Kanayev N. N., Orlova A. G., 1976; Clement RF, Kuznetsova VI, 1976, itd.] Omjer nekolicina i inhalacijski kapacitet (E VD) u određenoj mjeri odražava omjer elastičnih sila pluća i prsa, jer nivo mirnog izdisaja odgovara Ravnotežni položaj ovih sila. Povećanje goriva u strukturi IEL-a u nedostatku kršenja bronhijalne pastencije ukazuje na pad elastičnog potiska pluća.

Opstrukcija malih bronhija dovodi do promjena u strukturi EL-a, prije svega povećanja oola. Dakle, povećanje Oola sa normalnim ALNOGRAM-om ukazuje na opstrukciju perifernih respiratornih puteva. Upotreba opće pletizmografije omogućava vam da identificirate povećanje Oola sa normalnim bronhijalnim otporom (R AW) i ranije da sumnjate na opstrukciju malih bronhija od određivanja metode ool za miješanje helijuma [Kuznetsova V. K., 1978; Kristufek P. et al., 1980].

Međutim, V. J. Sobol, S. Emirgil (1973) ukazuju na nepouzdanost ovog pokazatelja za rana dijagnoza Opstruktivne bolesti pluća zbog velike oscilacije normalnih količina.

Ovisno o mehanizmu bronhijalne opstrukcije promjene željezničkih i brzih pokazatelja, oni imaju svoje karakteristike [Khanaev N. N., Orlova A. G., 1976]. Tokom prevladavanja bronhospasta komponente opstrukcije, povećanje IEL-a, uprkos povećanju Oola, zastoj se lagano smanjuje u usporedbi s pokazateljima velike brzine.

Uz prevladavanje kolapsa Bronhija, postoji značajan porast OOL-a, koji obično ne prate povećanje OEL-a, što dovodi do oštar pad Zavod zajedno sa smanjenjem indikatora velike brzine. Dakle, karakteristike mješovite verzije ventilacijskih poremećaja dobivaju se zbog osobina prepreke Bronchi-a.

Da bi se procijenila priroda ventilacionih kršenja, primjenjuju se sljedeća pravila.

Pravila koja se koriste za procjenu opcija za prekršaj ventilacije [od strane Kanayan N. N., 1980]

Procjena se vrši u pogledu pokazatelja smanjenog u većoj mjeri u skladu s odstupanjima odstupanja od norme. Prva dva predstavljena opcija češća su u hroničnom opstruktivnom bronhitisu.

S Pneumotometry (PTM) definiraju se vrhunske (maksimalne) brzine protoka zraka koji se nazivaju pneumotometrijskom snagom udisanja i izdisaja (M i M B). Evaluacija PTM pokazatelja je teška, jer su rezultati studije vrlo nepromenjen i ovise o mnogim faktorima. Da bi se utvrdile dospjele vrijednosti, predložene su različite formule. G. O. Badalyan predlaže da se razmatra zbog M IDA jednaka 1,2 kretena, A. O. Navakikyan - 1.2 savjeti.

PTM se ne koristi za procjenu stepena ventilacionih poremećaja, ali je važan za proučavanje pacijenata u dinamici i farmakološkim uzorcima.

Prema rezultatima spirografije i pneumoteometrij, određuje se drugi broj pokazatelja, koji, međutim, nisu pronašli široku upotrebu.

Generirani indeks brzine protoka zraka: omjer MVL-a do MVL-a,% / omjer kretena do dužnih savjeta,%.

Amatuni indeks: Indeks Tiffno / Zel za jel,%.

Pokazatelji MSD / Jeli / Jel, koji odgovaraju pokazateljima dobivenim prilikom analize Hellograma na FEV 1 / Jack i FEV 1 / Jel [AMATUNI V. G., AKOPYAN A. S., 1975].

Smanjenje OTV FEX 1, povećanje R karakteriziran je poraz velikih bronhija (prvih 7 - 8 generacija).

"Hronične nespecifične bolesti pluća",

N.R. Paleev, L.N.TSARKOVA, A.I. KOCHOV

Otkrivanje izolirane opstrukcije periferni odjeli Bronhijalno stablo je važan problem funkcionalna dijagnostika disanje jer moderne ideje Razvoj opstruktivnog sindroma počinje precizno iz poraza perifernog bronhija i patološki proces U ovoj fazi još uvijek se okrećemo. U ove se svrhe koriste brojne funkcionalne metode: proučavanje frekvencijske ovisnosti o plućnoj proširivosti, zapremine ...

Na uobičajenom radiografiju hronični bronhitisU pravilu nije moguće otkriti simptome koji karakterišu stvarni poraz bronhija. Ovi negativni radiološki podaci potvrđuju morfološke studije koje ukazuju na to da su upalne promjene u bronhijalnom zidu nedovoljne kako bi se prethodno nevidljivo na radiografu bronhiju postaju vidljivi. Međutim, u nekim je slučajevima moguće identificirati promjene rendgenskih zraka povezanih sa ...

Difuzni porast transparentnosti plućnog polja smatra se najvažnijim rendgenskim znakom ehiflema pluća. B. E. Glas (1964) naglasio je izvanrednu nepouzdanost ovog simptoma zbog svoje ekstremne subjektivnosti. Uz ovo, mogu se naći veliki emfisovni bikovi i lokalno izrečeni oticanje pojedinih dijelova pluća. Veliki emfisomični bikovi promjera više od 3 - 4 cm imaju svojevrsno ograničeno polje visoke prozirnosti ...

Uz razvoj plućne hipertenzije i hroničnog plućnog srca pojavljuju se određeni radiološki znakovi. Najvažnije bi trebale uključivati \u200b\u200bsmanjenje kalibra malih perifernih plovila. Ovaj simptom se razvija zbog generaliziranog vaskularnog spazma uzrokovanog alveolarom hipoksije i hipokhemije, te je prilično rani simptom kršenja korelacije plućne krvi. Kasnije je već određeno širenje velikih grana plućne arterije, što stvara simptom ...

Bronhografska studija značajno proširuje mogućnosti dijagnosticiranja hroničnog bronhitisa. Učestalost identifikacije znakova hroničnog bronhitisa ovisi o trajanju bolesti. U bolesnika s bolešću bolesti tokom 15 godina simptomi hroničnog bronhitisa određeni su u 96,8% slučajeva [Gerasin V. A. i dr., 1975]. Bronhografska studija nije obavezna u hroničnom bronhitisu, ali je od velike važnosti u dijagnozi njenog ...

Pitajte doktora!

Bolesti, konsultacije, dijagnoza i lečenje

Funkcija vanjskog respiratornog respiratorija: Metode istraživanja

(FVD) - jedan od glavnih smjerova instrumentalna dijagnostika Pulmoninske bolesti. To uključuje takve metode kao:

U užem smislu, pod proučavanjem FVD-a, dvije prve metode provedene istovremeno koristeći elektronički aparat - spirograf.

U našem članku ćemo razgovarati o svedočenju, pripremiti se za navedene studije, tumačenje dobijenih rezultata. Ovo će pomoći pacijentima sa respiratornim bolestima da se kreću po potrebi za jedno ili drugo. dijagnostički postupak I bolje je razumjeti dobivene podatke.

Malo o našem dahu

Dah - Životni procesKao rezultat toga, organizam iz zraka prima kiseonik potrebne za život, a ističe se ugljični dioksid formiran tokom razmjene tvari. Dah ima takve korake: vanjsko (sa sudjelovanjem pluća), prijenos plinova po eritrocitima krvi i tkiva, odnosno razmjena gasova između eritrocita i tkiva.

Transfer plina ispituje se pulsnošću oksimetrije i analizom kompozicije u krvi. Razgovarat ćemo malo o ovim metodama u našoj temi.

Studija ventilacijskog funkcije pluća dostupna je i vrši se gotovo svuda u respiratornim bolestima. Zasnovan je na mjerenju plućnih količina i brzine protoka zraka tijekom disanja.

Respiratorni sveski i kapacitet

Lagani kapacitet pluća - najveća količina zraka izdiše nakon dubok udah. Gotovo ovaj obim pokazuje koliko zraka može "uklopiti" u pluća dubokog disanja i sudjelovati u razmjeni plina. Sa smanjenjem ovog pokazatelja, oni govore o restriktivnim poremećajima, odnosno smanjenje površine disanja alveola.

Mjeran je funkcionalni životni kapacitet pluća (nakaza), ali samo tokom brzog izdisaja. Njegova vrijednost je manja oštećenja zbog pada na kraju brzog izdisaja dijelova anteneKao rezultat toga, neki volumen zraka ostaje u alveoli "neviđen". Ako je nakaza veći ili jednak zastoj, uzorak se smatra pogrešno izrađen. Ako je filc manji na 1 litru i još više, govori o patologiji malih bronhija, koji pada prerano, bez da se zrak izlazi iz pluća.

Tijekom izvršenja manevra sa brzim izdisajem određuje se još jedan vrlo važan parametar - zapremina prisilnog izdisaja u 1 sekundi (OFV1). Smanjuje se sa opstruktivnim poremećajima, odnosno sa preprekama u izlazu zraka u bronhijalno drvo, posebno, sa hroničnim bronhitisom i teškim bronhijalnom astmom. FEV1 se uspoređuje sa dužnom vrijednošću ili koristi svoj omjer za kretenu (Tiffo indeks).

Smanjenje indeksa Tiffno manje od 70% ukazuje na izraženu bronhijulnu opstrukciju.

Određuje se indikator minutnog ventilacije pluća (MVL) - količina zraka koji se prenosi na pluća s najnižim i dubokim dahom u minuti. Normalno se kreće od 150 litara i više.

Funkcija funkcije istraživanja

Koristi se za određivanje plućnih količina i brzina. Dodaci se često postavljaju funkcionalni testoviRegistriranje promjena ovih pokazatelja nakon djelovanja bilo kojeg faktora.

Indikacije i kontraindikacije

FVD studija se vrši s bilo kakvim bolestima Bronchija i pluća, popraćenih kršenjem bronhijalne prohodnosti i / ili smanjenja respiratorne površine:

Studija je kontraindicirana u sledećim slučajevima:

  • djeca mlađa od 4 - 5 godina koji ne mogu pravilno izvršiti naredbe medicinske sestre;
  • akutne zarazne bolesti i groznice;
  • teška angina akutni period infarkt miokarda;
  • visoki brojevi arterijski pritisakNedavno preneseni hod;
  • stajani zatajenje srca, praćeno nedostatkom daha u mirovanju i s blagom teretom;
  • mentalni poremećaji koji ne dozvoljavaju odgovarajuća uputstva.

Kako se provodi studija

Postupak se provodi u uredu funkcionalne dijagnostike, u sjedećem položaju, po mogućnosti ujutro na prazan stomak ili ne prije 1,5 sata nakon obroka. U svrhu doktora mogu se otkazati bronhološka lijekova, što neprestano prihvaća pacijenta: beta2-agoniste kratke akcije - za 6 sati, beta-2 agonisti proširene akcije - za 12 sati, dugoročne teophilline - po dan prije istraživanja.

Funkcija funkcije istraživanja

Nos je pacijent zatvoren posebnom stezaljkom tako da se disanje vrši samo kroz usta, koristeći jednokratni ili sterilizacijski usnik (grlo). Anketirani udiše neko vrijeme mirno, ne fokusirajući se na respiratorni proces.

Tada se pacijent nudi da napravi mirni maksimalni dah i isti mirni maksimalni izdisaj. Dakle, želje se procjenjuju. Procijenite nakaza i FEV1, pacijent čini mirno dubok dah, a cijeli avionu izdišite što je prije moguće. Ovi pokazatelji se bilježe tri puta s malim intervalom.

Na kraju studije, prilično dosadna registracija MVL-a vrši se kada pacijent diše duboko i brz 10 sekundi. U ovom trenutku može doći do male vrtoglavice. Nije opasno i brzo prolazi nakon zaustavljanja uzorka.

Mnogi pacijenti su propisani funkcionalni uzorci. Najčešće od njih:

  • uzorak sa Salbutomolom;
  • uzorak sa vježbanjem.

Manje često test sa metawinom.

Prilikom provođenja uzorka sa Salbutolom nakon registracije početnog spinograma, pacijent se predlaže da se udisanje Salbutamole - beta2 kratkih akcije agonista, proširujući spašavanje Bronchija. Nakon 15 minuta, studija ponavlja. Takođe možete koristiti udisanje M-Cholinolicsa bromida i bromida, u ovom se slučaju, studija se ponovo provodi nakon 30 minuta. Uvod se može izvesti ne samo uz pomoć inhalatora aerosola doze, već u nekim slučajevima koji koriste odstojnik ili nebulizator.

Uzorak se smatra pozitivnim s povećanjem pokazatelja FEV1 za 12% i više istovremeno, povećavajući svoju apsolutnu vrijednost na 200 ml i više. To znači da je otkrivena originalna bronhijalna opstrukcija koja se manifestirala s padom FEV1 reverzibilna je, a nakon udisanja Salbutamola, propusnost Bronhija poboljšava se. To se primećuje bronhijalnom astmom.

Ako, s početnim smanjenim pokazateljem FEV1, test je negativan, to ukazuje na nepovratnu bronhijulnu opstrukciju kada Bronchi ne reagira na opsežne droge. Ova se situacija primijećuje u kroničnom bronhitisu i nekomcrecter za astmu.

Ako nakon udisanja Salbutamola, pokazatelj FEV1 smanjio se, ovo je paradoksalna reakcija povezana s bronhijem spazmom kao udisanje u udisanju.

Konačno, ako je uzorak pozitivan na pozadini originalne normalne vrijednosti FEV1, to ukazuje na hiperreaktivnost bronhi ili skrivene bronhijske opstrukcije.

Prilikom provođenja testa sa opterećenjem, pacijent obavlja vježbu na civarometrom ili trenerku 6 - 8 minuta, nakon čega su preispitani. Sa smanjenjem FEV1 za 10% i više razgovora o pozitivnom uzorku, što ukazuje na astmu fizičkog napora.

Za dijagnozu bronhijalne astme, u plućnim bolnicalima koristi se i provokativni test sa histaminom ili methawinom. Ove tvari uzrokuju spazam Bronchi u bolesnoj osobi. Nakon udisanja metaline, provode se ponovljena mjerenja. Smanjenje FEV1 za 20% i više ukazuje na hiperreaktivnost bronhija i mogućnost bronhijalne astme.

Kako se tumače rezultati

U osnovi, u praksi je doktor funkcionalne dijagnostike fokusiran na 2 pokazatelja - žele i FEV1. Najčešće se procjenjuju tablicom koji je predložio R. F. Clement i koautori. Dajemo zajednički stol za muškarce i žene u kojima se kamata daje iz norme:

Na primjer, sa pokazateljem od 55% i FEV1 90%, doktor će zaključiti značajno smanjenje životne sposobnosti pluća sa normalnom bronhijskom patencijom. Ovo je stanje karakteristično za restriktivne prekršaje na pneumoniji, alveolitisu. U hroničnoj opstruktivnoj bolesti pluća, naprostručno, može se, na primjer, 70% (smanjenje svjetlosti) i OFV1 - 47% (naglo smanjeno), dok je uzorak sa Salbutolom negativan.

Na interpretaciji uzoraka bronhodilijama već smo razgovarali sa opterećenjem i Methawinom višim.

Koristi se još jedan način procijenjenja funkcije vanjskog disanja. U ovoj metodi, doktor je fokusiran na 2 pokazatelja - prisilni životni kapacitet pluća (FVC) i FEV1. Vatra se određuje nakon dubokog daha sa oštrim izdahom koji se nastavlja što je duže moguće. U zdravoj osobi oba ova pokazatelja čine više od 80% normale.

Ako je nakaza veći od 80% norme, FEV1 je manji od 80% norme, a njihov omjer (Genezlar indeks, a ne indeks Tiffno!) Manje od 70%, govori o opstruktivnim kršenjima. Oni su uglavnom povezani sa oštećenjem procesa bronhijalne pastencije i izdisaja.

Ako su oba pokazatelja manja od 80% norme, a njihov odnos više od 70% znak je restriktivnih poremećaja - lezije pluća koja sprečava potpuni dah.

Ako su vrijednosti nakaza i FEV1 manje od 80% norme, a njihov omjer je manji od 70%, što su kombinirani poremećaji.

Za procjenu reverzibilnosti opstrukcije, oni gledaju na Q1 / Ferge nakon udisanja Salbutamole. Ako ostane manje od 70% - opstrukcija je nepovratna. Ovo je znak hronične opstruktivne plućne bolesti. Za astmu je karakteristična reverzibilna bronhijalna opstrukcija.

Ako je otkrivena nepovratna opstrukcija, potrebno je procijeniti njegovu ozbiljnost. Za to, OFV1 se ocjenjuje nakon udisanja Salbutamole. Sa svojom veličinom, više od 80% norme govori o laganoj opstruiciji, 50-79% - umjereno, 30-49% - izgovara, manje od 30% norme - oštro izgovoreno.

Studija funkcije vanjskog disanja posebno je važna za određivanje težine bronhijalne astme prije početka liječenja. U budućnosti, za samokontrolu, pacijenti sa astmom moraju biti picofloometer dva puta dnevno.

Picoflorometry

Ovo je istraživački način koji pomaže u određivanju stepena sužavanja (opstrukcije) disajnog trakta. Picfloumometry se izvodi pomoću malog aparata - picoflorometar opremljen skalom i usnima za izdisani zrak. Najveća aplikacija Picfloumometry je primio za kontrolu snage bronhijalne astme.

Kako se održava picfloumometry

Svaki pacijent s astmom trebao bi biti picfeloumetar dva puta dnevno i zabilježiti rezultate u dnevniku, kao i odrediti prosječne vrijednosti tjedno. Pored toga, on mora znati njegov najbolji rezultat. Smanjenje prosječnih pokazatelja ukazuje na propadanje u nadgledanju bolesti i početkom pogoršanja. Istovremeno, potrebno je savjetovati liječnika ili povećati intenzitet terapije, ako se pulmolog objasni unaprijed kako to učiniti.

Grafikon dnevne picfloummetry

Picofloumemetrijsko emisije maksimalna brzinaPostignuto tokom izdisaja, koji je dobro povezan sa stepenom bronhijalne opstrukcije. Održava se u sjedećem položaju. U početku je pacijent mirno disanje, a zatim proizvodi dubok udah, uzima usnik uređaja na usani, drži picoflorometar paralelno sa poda i izdišite što brže i intenzivno.

Proces se ponavlja nakon 2 minute, a zatim još jednom nakon 2 minute. Dnevnik bilježi najbolje od tri pokazatelja. Mjerenja se vrše nakon buđenja i prije odlaska u krevet, istovremeno. Tokom perioda odabira ili uz propadanje države, dodatno mjerenje može se izvesti u dnevnom dnevnom.

Kako tumačiti podatke

Normalni pokazatelji za ovu metodu određuju se pojedinačno za svakog pacijenta. Na početku redovne upotrebe, podliježu remisiji bolesti, postoji bolji pokazatelj cijene vršne hrane (PSV) za 3 tjedna. Na primjer, to je 400 l / s. Pomnožavanje ovog broja za 0.8, dobivamo minimalnu granicu normalnih vrijednosti za ovaj pacijent - 320 l / min. Sve što više od ovog broja pripada "zelenoj zoni" i dobro govori o astmi.

Sada pomnožim 400 l / s za 0,5 i dobivamo 200 l / s. to gornja granica "Crvena zona" - opasno smanjenje bronhijalne pastencije kada je to potrebno hitna pomoć Doktore. PSV vrijednosti između 200 l / s i 320 l / s su unutar "žute zone" kada je potrebna ispravka terapije.

Te su vrijednosti prikladne za crtanje na grafikonu samokontrole. Dakle, bit će dobro jasno koliko astma kontrolira. To će vam omogućiti da se liječniku odnose na pogoršanje u državi, a s dugoročnom dobrom kontrolom, postepeno će smanjiti dozu doziranja dobijenih lijekova (također u svrhu pulmologa).

Pulzna oksimetrija

Pulsna oksimetrija pomaže u određivanju koliko kisika se prenosi na hemoglobin u arterijskoj krvi. U normu, Hemoglobin snima do 4 molekula ovog plina, dok je zasićenost kiseonika arterijskog krvi (zasićenost) 100%. Sa smanjenjem količine kisika u krvi, zasićenost opada.

Da biste odredili ovaj pokazatelj, primijenjeni su mali uređaji - puls oksimetri. Izgledaju kao neka vrsta "obloge", koja se stavlja na prst. Postoje dostupni prijenosni uređaji Ovaj tip, oni mogu steći bilo koji pacijent, pati od hroničnih plućnih bolesti, za kontrolu njihovog stanja. Pulsni oksimetri su široko korišteni i ljekari.

Kada se u bolnici provodi pulsna oksimetrija:

  • tokom terapije kisikom za kontrolu njegove efikasnosti;
  • u odjeljenjima intenzivne terapije u neuspjehu respiratornog respiracije;
  • nakon teških operativnih intervencija;
  • u sumnjivom opstruktivnom sindromu apnea Sleep - Periodični prestanak daha u snu.

Kada sami možete koristiti pulsni oksimetar:

  • kada otežava astmu ili drugo plućna bolestprocijeniti ozbiljnost vašeg stanja;
  • s sumnjama na noćne apneje - ako pacijent hrče, on ima gojaznost, dijabetes, hipertenzivna bolest ili smanjenje funkcije štitne žlijezde - hipotireoza.

Stopa zasićenja arterijskog kisika je 95 - 98%. Uz smanjenje ovog pokazatelja, mjereno kod kuće potrebno je savjetovati liječnika.

Studija kompozicije u krvi

Ova studija se vrši u laboratoriji, proučava se pacijentova arterijska krv. Ona definira sadržaj kisika, ugljičnog dioksida, zasićenosti, koncentracije nekih drugih jona. Studija se vrši s teškim neuspjehom respiratorni, kisik terapijom i drugim hitne države, uglavnom u bolnicama, prvenstveno u odjelima intenzivne terapije.

Krv se uzima iz zračenja, ramena ili femoralna arterija, Tada se mjesto punkcije pritisne pamučna lopta nekoliko minuta, tokom probijanja velike arterije, zavoj zavarivanje navodi kako bi se izbjeglo krvarenje. Pridržavajte se stanja pacijenta nakon probijanja, posebno je važno primijetiti Edemu na vrijeme, mijenjajući boju udova; Pacijent mora obavijestiti medicinsko osoblje ako ima ukočenost, trnce ili druga neugodna osjećanja u udu.

Normalni krv plinovi:

Smanjenje PO 2, 2 ST, SAO 2, odnosno sa sadržajem kisika, u kombinaciji s povećanjem djelomičnog pritiska ugljičnog dioksida može razgovarati o takvim stanjima:

  • slabost respiratornih mišića;
  • ugnjetavanje respiratornog centra za bolesti mozga i trovanja;
  • blokada respiratornog puteva;
  • bronhijalna astma;
  • emfizem pluća;
  • upala pluća;
  • lonantic krvarenje.

Smanjenje istih pokazatelja, ali sa normalnim sadržajem ugljičnog dioksida događa se sa takvim državama:

Smanjeni indikator od 2 TBS normalan pritisak Kiseonik i zasićenost karakteristični su za izraženu anemiju i smanjuju količinu kružnog krvi.

Stoga vidimo da je ponašanje ove studije i tumačenje rezultata prilično složeno. Analiza sastava plina je neophodna za donošenje odluke o ozbiljnim terapijskim manipulacijama, posebno umjetnom ventilacijom pluća. Dakle, da se to učini unutra ambulantni uvjeti Nema smisla.

O tome kako se provodi studija funkcije vanjskog disanja, pogledajte video.

Svi respiratorni pokret U mirovanju je popraćena razmjenom relativno male zapremine zraka - 500 ml. Takav zrak se zove respiratorni. Nakon završetka mirnog daha, osoba može biti još jedan dah, a još 1500 ml će pasti u pluća - ovo je takozvani dodatni volumen.

Slično tome, nakon jednostavnog izdisaja, postupajući, osoba može izdisati dodatno zrak u jačini od 1500 ml, koji se naziva sigurnosnim izdisom.

Mali životni kapacitet, spirometar

Ukupni volumen opisanih vrijednosti disanja zraka, dodatnih i rezervnih - u iznosu jednak je prosječno 3500 ml. Životni kapacitet pluća je količina zraka, izdišite nakon poboljšanog udisaja i dubokog izdisaja. Možete ga izmeriti spirometrom - poseban instrument. 3000-5000 ml.

Spirometar se naziva uređaj koji pomaže u mjeri spremnika i cijeniti volumen ojačanog izdisaja nakon dubokog daha. Ovaj uređaj je najbolji za upotrebu sjedeći položaj, Sami lociranje uređaja vertikalno.

Životni kapacitet pluća, određena spirometrom, pokazatelj je restriktivnih bolesti (na primjer,

Uređaj omogućava da se te bolesti razlikuju od poremećaja koji uzrokuju blokulaciju dišni put (sa astmom, na primjer). Važnost ove dijagnoze je velika, jer je stepen razvoja bolesti ove vrste teško utvrditi na osnovu kliničkih simptoma.

Respiratorni proces

S mirnim dahom (udisanje) od 500 ml udisanog zraka do plućnog alveola, ne izlazi više od 360 ml, ostalo se odgađa u respiratornim putevima. Pod uticajem rada u telu, postoji jačanje oksidativni procesiA količina zraka se ispostavila nedovoljna, I.E. Potreba za potrošnjom kisika i ugljični dioksid raste. Životni kapacitet pluća treba povećati u tim uvjetima. Tijelo za normalnu plućnu ventilaciju treba povećati respiratornu frekvenciju i količinu udisanog zraka. Sa oštrim povećanjem disanja postaje površno i samo mali dio Zrak doseže plućnu alveolu. Duboko disanje poboljšava plućnu ventilaciju, a postoji ispravna razmjena gasova.

Prevencija pluća bolesti

Dovoljni životni kapacitet pluća vrlo je važan faktor koji pomaže u održavanju zdravlja i dobrim ljudskim performansama. Pravilno razvijen u određenoj mjeri pruža normalno disanje, tako vrlo važno jutarnja gimnastika, Sport, fizički odgoj. Doprinose skladnom fizičkom razvoju tijela i grudima, uključujući.

Mali životni kapacitet ovisi o čistoći ambijentalnog zraka. Pozitivno na tijelu utječe na svježi zrak. Naprotiv, zrak u punjenim u zatvorenim prostorima zasićen vodenim parom i ugljičnim dioksidom negativan uticaj o procesu disanja. To se može reći o pušenju, udisanju prašine i kontaminiranih čestica.

Prepoznavanje aktivnosti uključuju gradove uređenja i stambene prostore, asfaltiranje i zalijevanje ulica, pušača u preduzećima, ventilacijski uređaji u domovima.

Tokom udisanja pluća su ispunjena određenom količinom zraka. Ova vrijednost je netralna i može se mijenjati u različitim okolnostima. Zapremina odraslih pluća ovisi o vanjskim i unutrašnjim faktorima.

Šta utiče na kapacitet pluća

Na nivou punjenja laganog zraka utiču na određene okolnosti. Muškarci imaju prosječni volumen tijela više od žena. W. visoki ljudi Sa velikim ustavom tijela, pluća na dahu sadrže više zraka nego niski i tanki. Sa godinama, količina udisanog zraka opada, što je fiziološka norma.

Sistematično pušenje smanjuje količinu pluća. Mali punilo karakteristično je za hiperviku (niski ljudi s zaobljenim torzom, skratili široke otporne udovi). Astenike (uže beskrajne, tanke) sposobne su udisati više kisika.

Svi ljudi koji žive visoki u pogledu razine mora (planinska područja), spremnici u plućima su smanjene. To je zbog činjenice da udišu posipali zrak sa malim gustoćom.

Privremene promjene respiratornih organa događaju se u trudnicama. Glasnoća svakog svjetla smanjena je za 5-10%. Brza rastuća maternica povećava se u veličini, preša na dijafragmu. Na opšta država Žene ne utječu na to kako se uključi kompenzacijski mehanizmi. Zbog ubrzane ventilacije sprečavaju razvoj hipoksije.

Prosječna volumena pluća

Količina pluća mjeri se u litarima. Srednje vrijednosti izračunavaju se tokom normalnog disanja u mirovanju, bez dubokih udisaja i potpunih izdisaja.

U prosjeku, indikator je 3-4 litara. U fizički razvijenim muškarcima, jačina zvuka sa umjerenim disanjem može dostići do 6 litara. Broj respiratornih djela obično 16-20. Uz aktivno fizičko naporno, nervni prenapona ovih brojeva povećava se.

Zastava ili životni kapacitet pluća

Zastava je najveći kapacitet lagano maksimalnim dahom i izdisajem. Mlad zdravi ljudi Indikator je 3500-4800 cm 3, kod žena - 3000-3500 cm 3. U sportašima se ove brojke povećavaju za 30% i iznose 4000-5000 cm 3. Najveća pluća na plivačima su do 6200 cm 3.

S obzirom na faze plućne ventilacije, ove vrste zapremine su odvojene:

  • respiratorno - zrak koji se slobodno cirkulira preko bronhopulmonalnog sistema u mirovanju;
  • rezervirajte na udišenju - zrak, tijelo za punjenje maksimalno daha nakon mirnog izdisaja;
  • rezervirajte na izdisaju - količina zraka uklonjena iz pluća s oštrim izdahom nakon mirnog daha;
  • preostali - zrak ostaje u grudima nakon maksimalne izdaha.

Pod ventilacijom respiratornih trakta, razmjene plina se shvataju 1 minutu.

Formula za svoju definiciju:

respiratorni volumen × Broj disanja / minute \u003d zapremina disanja.

Obično, u odrasloj osobi, ventilacija je 6-8 l / min.

Tabela pokazatelja prosječne količine pluća:

Zrak ne sudjeluje u razmjeni plina, koji se nalazi u takvim odjelima za divne željeznice - nos se kreće, nasopharynk, grkljan, trahea, centralni bronhi. Stalno sadrže gas mješavinu, nazvanu "mrtvim prostorom", te komponenta od 150-200 cm 3.

Način mjerenja aromatiziranog

Vanjska respiratorna funkcija istražuje se posebnim testom - spirometrija (spirografija). Metoda bilježi ne samo kapacitet, već i brzinu cirkulacije protoka zraka.
Za dijagnostiku koristite digitalne spirometre, koji su došli do mehaničkog pomaka. Uređaj se sastoji od dva uređaja. Senzor za pričvršćivanje protoka zraka i elektronski uređajTransformiranje mjernih pokazatelja u digitalnu formulu.

Spirometrija je propisao pacijente sa kršenjem respiratorna funkcija, Bronho-starije bolesti hronični oblik. Procijenite mirno i prisilno disanje, provedite funkcionalne uzorke bronhodilijama.

Digitalni podaci su se borili sa spinografima u dobi, spolu, antropometrijskom podacima, odsustvu ili prisustvu hroničnih bolesti.

Formule za izračunavanje suočavanja pojedinca, gdje r - rast, in - težina:

  • za muškarce - 5,2 × P - 0,029 × u - 3.2;
  • za žene - 4,9 × p - 0,019 × - 3,76;
  • za dječake od 4 do 17 godina, s rastom do 165 cm - 4,53 × P - 3.9; s rastom preko 165 cm - 10 × p - 12,85;
  • za djevojčice od 4 do 17 godina, rojevi od 100 do 175 cm - 3,75 × P - 3.15.

Mjerenje nije provedeno djeci do 4 godine, pacijenti s mentalnim poremećajima, za vrijeme maksilofacijalnih povreda. Apsolutni kontraindikacija - Akutna zarazna infekcija.

Dijagnoza se ne propisuje ako je fizički nemoguće testirati:

  • neuromuskularna bolest sa brzi umor poprečni mišići za lice (miaženija);
  • postoperativni period u maksilofacijalnoj hirurgiji;
  • pares, strpljenje respiratornih mišića;
  • teško svjetlo i zatajenje srca.

Uzroci povećavanja ili smanjenja pokazatelja

Povećani kapacitet pluća nije patologija. Pojedinačne vrijednosti ovise o fizičkom razvoju osobe. Sportisti nisu uspjeli prekoračiti normativne pokazatelje za 30%.

Respiratorna funkcija smatra se oštećenim, ako je količina pluća manja od 80%. Ovo je prva signal insuficijencije bronhopulmonalnog sistema.

Vanjski znakovi patologije:

  • poremećaj disanja s aktivnim pokretima;
  • mijenjajući amplitudu grudi.

    • U početku je teško utvrditi kršenja, jer kompenzacijski mehanizmi preraspodjeljuju zrak u strukturi ukupne količine pluća. Stoga, spirometrija ne predstavlja uvijek dijagnostičku vrijednost, na primjer, u emfizem pluća, bronhijalne astme. U procesu bolesti formira se brz pluća. Stoga se dijagnostičke svrhe provode udaraljke (niska membranska lokacija, specifična "kutija" zvuk), rendgenski snimak grudnog koša (više prozirnijih polja pluća, širenje granica).

    Čimbenici pad zastave:

    • smanjenje količine pleuralne šupljine zbog razvoja svjetlosnog srca;
    • rigistitost organa Parenhima (stvrdnjavanje, ograničena pokretljivost);
    • visoke stalne dijafragme za vrijeme Ascitea (klaster tekućine u trbušna šupljina), gojaznost;
    • pleurološki hidrotoraks (ispirana šupljina), pneumotoraks (zrak u pleuralnim limovima);
    • bolesti pleure - Fuzija tkanina, mezotelioma (tumor unutarnjeg školjka);
    • kifoskolioza - kičmena zakrivljenost;
    • teška patologija respiratornih organa - sarkoidoza, fibroza, pneumoskleroza, alveolitis;
    • nakon resekcije (uklanjanje dijela organa).

    Sistemično nadgledanje aromatizirano pomaže u praćenju dinamike patološke promjene, pravovremeno poduzimaju mjere za sprečavanje razvoja bolesti disajnog sistema.

    Pitanja na početku odlomka.

    Pitanje 1. Kako utvrđuje stanje disajnih vlasti?

    Pri udisanju i izdahnutosti, prsa raste i stoga mijenja svoj opseg. U stanju daha, to je više, u stanju izdisaja manje. Promjena zdrobljenja grudi prilikom udisanja i izdahne naziva se izlet grudnog koša. Što je više, što se više može povećati ko šupljina, a lako birati više zraka.

    Pitanje 2. Koji je životni kapacitet pluća?

    Životni kapacitet pluća je najveća količina zraka koju čovjek može izdisati nakon dubokog daha. Otprilike je jednak 3500 cm3. Životni kapacitet pluća više je na sportašima nego u neraženim ljudima, a ovisi o stupnju razvoja grudi, na podu i starosti.

    Pitanje 3. Kako možete otkriti tuberkulozu i rak pluća u ranoj fazi bolesti?

    Tuberkuloza i rak pluća na rane faze Može se otkriti pomoću fluorografije. Fluorografija treba održati svaku osobu najmanje jednom svake dvije godine. Ljudi čiji je rad povezan s ljudima, kao i studenti sa fluorografijom, moraju se prenijeti godišnje.

    Pitanje 4. Šta da radim ako je žrtva uznemirena disanjem?

    Moždani udar se može pojaviti prilikom stiskanja grla, kada tkači jezik. Potonji se često događa prilikom slatkog kada osoba iznenada izgubi svijest. Stoga, prije svega, moramo slušati njegov dah. Ako je u pratnji uopće ili zaustavljanje, potrebno je otvoriti zahvaćena usta i odgoditi ga naprijed ili promijenite položaj glave, bacajući ga natrag. Korisno za njušenje amonijak. Ovo uzbuđuje centar za disanje i promoviše oporavak respiratornog respiracije.

    Pitanja na kraju odlomka.

    Pitanje 1. Koji je životni kapacitet pluća? Šta ovaj pokazatelj znači?

    Životni kapacitet pluća je najveća količina zraka koju čovjek može izdisati nakon dubokog daha. Otprilike je jednak 3500 cm3. Životni kapacitet pluća više je na sportašima nego u neraženim ljudima, a ovisi o stupnju razvoja grudi, na podu i starosti. Pod utjecajem pušenja, životni kapacitet pluća se smanjuje. Čak i nakon maksimalniji izdisaj u plućima uvijek se nalazi malo zraka, koji se naziva zaostala količina (oko 1000 cm3).

    Pitanje 2. Koje plućne bolesti mogu se otkriti pomoću fluorografije?

    Uz pomoć fluorografije moguće je prepoznati tuberkulozu i rak pluća.

    Pitanje 3. Kako se manifest plućna tuberkuloza? Kako se Kochov štapić odnosi na uzročnika tuberkuloze?

    Kada je patogen tuberkuloze pogođen - Koch štapići u plućima razvijaju se primarni fokus upale, koji se izražava u pojavljivanju simptoma obične upale. Ali za razliku od banalne infekcije upalni proces sa tuberkulozom se razvija vrlo sporo (ovo hronična infekcija, prošle godine) i sklon nekrozi primarnog fokusa upale. Žalbe pacijenata su vrlo raznolike. Uvjetno se mogu podijeliti na nespecifičnu: slabost, slabost, temperaturu, loš apetit, mršavljenje, blijedože kože i drugih; i specifično (karakteristično uglavnom tuberkuloza): znojenje u noćnim i jutarnjim satima (kao manifestacije opijenosti, iscrpljujućeg pacijenta), temperaturne ljuljačke između jutra i večernje ne više od 0,5 stepeni, opsesivni dugi kašalj itd. Mycobacterium tuberkuloza (koč štapić) prenosi mikobakterijuma (koč) uglavnom zračnim kapljicom, pad u respiratorne organe iz bolesne osobe na zdravu.

    Pitanje 4. Koji faktori doprinose raku pluća? Šta je ta bolest Express?

    Većina važan faktorDoprinos nastanku lagani rakpuši. U duvanski dim Sadrži veliki broj Kancerogene supstance. Pušenje je uzrok raka pluća u oko 90% slučajeva. Produžena izloženost karcinogenima s dugotrajnim pušenjem dovodi do kršenja strukture i funkcije epitela Bronhija, pretvorbu cilindričnog epitela u višeslojni stan i doprinosi pojavu zlonamjerne tumora. Tumor raste, što ne vodi samo očigledno negativno lokalna izloženostAli i na tlačni utjecaj na život tijela u cjelini dovodi do njene ekstremne iscrpljenosti i može dovesti do fatalnog ishoda.

    Pitanje 5. Koja su recepcija prve pomoći tokom spašavanja utapanja?

    Nakon uklanjanja utapanja vode, njegov respiratorni trakt treba pustiti iz vode. Za to je žrtva stavila trbuh na koljeno i oštri pokreti stisnute trbuh i grudi. Zatim, ako je potrebno, primijenite umjetno disanje.

    Pitanje 6. Koje su posljedice povrijeđene zemlje tokom dužnosti? Koje prve pomoći treba da bude pružen?

    U žrtvama se zemlja može žigosati tokom stiskanja grla, u nosu i ušću zemlje. Nakon izvlačenja osobe iz pauze, potrebno je vratiti njegovo disanje: očistiti usta i nos iz prljavštine, napravite umjetno disanje, indirektno masaža srca. Važno je zagrijati pacijenta trljanjem kože, stezanje u toplom odjeću, piti toplu piću.

    Pitanje 7. Zašto je poraz sa gromobranom i tehničkom električnom energijom ujedinjen u jedan koncept - "ElektričniRama"?

    Oštećenja od groma i tehničke električne energije ujedinjena je u jedan koncept - "ElektričniRav", jer imaju istu prirodu i uzrokuju slična kršenja.

    Pitanje 8. Koja je razlika između biološke i kliničke smrti?

    Biološka smrt povezana je sa smrću mozga i nepovratna je, dok klinička smrt Reverzibilan je, jer s njom ljudskim mozgom i dalje funkcionira, čak i ako se dah prestane i pacijentovo srce prestaje.

    Pitanje 9. Kako umjetno disanje metodama usta u ustima i ustima do nosa?

    Umjetno disanje metodom usta u ustima. Žrtva se postavlja licem prema gore na čvrstoj površini, valjak je stavljen ispod vrata. Potrebno je kleknuti u blizini glave žrtve, s jednom rukom koji ga drži što je više moguće, veliki prst Još jedna ruka je odložena maha čeljust. Onaj koji pruža pomoć čini dubok dah, a zatim direktno ili kroz gazu čvrsto pokriva usta žrtve sa usnama i čini oštar izdisaj. Nos žrtve u isto vrijeme zatvara prstima, koji je na čelu. Ispuh se vrši zbog pasivnog smanjenja u iznosu komoda žrtve. Trajanje udisanja treba biti 2 puta manje od vremena potrebnog za izdisaj. Učestalost puhanja kisika u pluća žrtve 12-14 puta u minuti.

    Umjetno disanje metodom usta u nos. Ova se metoda koristi kada su čeljusti žrtve čvrsto komprimirane ili željeno širenje grudnog koša prilikom upotrebe metode iz usta se ne pojavljuje. Šef žrtve takođe je bačen i drži se u jednoj ruci, što leži na smrti žrtve, druga ruka treba zatvoriti usta. Assist čini dubok dah, a usne pokrivaju nos žrtve i stvara puhanje. Ako grudi padaju u izdisaj, nije dovoljno, onda je potrebno otvoriti usta žrtve.

    Pokazatelji učinkovitosti umjetnog disanja su širenje grudnog koša i stjecanje kože ružičaste nijanse.

    Pitanje 10. Kako se indirektna masaža srca?

    Žrtva se nalazi na čvrstoj površini - Paul, Zemlji, stol. Assist se nalazi na strani žrtve. Stavlja dlanove (naloženo jedno na drugo) do donjeg dijela oštećene povrede (dva prsta iznad procesa grugije u obliku mača). Ruke se moraju ispraviti u laktovima. Zbog ozbiljnosti tijela na grudima žrtve, pokušavajući ga dobiti prema kralježnici na 4-5 cm. Zatim je preklopljeno nazad i ponovite pritisak na pritisak. Pritiskom na frekvenciju - 50-70 puta u minuti.

    Jedna od glavnih metoda za procjenu ventilacijskog funkcije pluća koji se koriste u praksi medicinskog i radnog ispitivanja, - spirografija, omogućavajući utvrđivanje statističkih plućnih volumena - lagani životni kapacitet (Jack), Funkcionalni preostali kapacitet (malo), preostala volumena pluća, ukupni kapacitet pluća, dinamički plućni svemi - respiratorna volumena, minutni jačinu, maksimalna ventilacija pluća.

    Lagani životni kapacitet (Jack) - količina zraka koja se može iscrpiti nakon stanovnika. Uzorak se ponavlja s malim prazninama (15 sekundi) najmanje tri puta nakon jedne ili dvije probne izdiše. Obično je najviša dobivena vrijednost fiksirana. Odvojeni autori preporučuju korištenje prosječne veličine tri dimenzije.

    Mali životni kapacitetPored rasta, uz povećanje koje se povećava linearno, ona ovisi i o dobi, s povećanjem kojeg pada linearno, kao i o spolu, obuku. Stoga apsolutna značenja Kreten Nije dovoljno zbog velikih pojedinačnih razlika.

    Prilikom procjene veličine Kreten, kao i mnoge druge respiratorne stope, koriste "dospjele" vrijednosti koje se dobivaju u obradi rezultata ankete zdravi ljudi i uspostavljanje korelacije vezanih veza sa dob, rastom i drugim faktorima. Određivanje odgovarajuće vrijednosti Antonija rasprostranjena je, zasnovana na određivanju dospjele razmjene, čija se vrijednost množi odgovarajući koeficijenti.

    ali Kreten Ne prilagođava tjelesnu težinu, koja se uzima u obzir prilikom određivanja glavne razmjene. Precizniji su formule predložene N.N. Kanayan:

    Jel. (BTPS) \u003d 0,52 x rast - 0,028 x Starost - 3,20 (za muškarce);

    Jel. (BTPS) \u003d 0,049 x rast - 0,019 x Starost - 3,76 (za žene).

    Kreten Izražava se kao postotak normalnih količina. Vrijednosti Kreten Prema većini autora, fluktuiraju u roku od ± 20%, dok pojedini autori smatraju Kreten Patološka samo na vrijednosti ispod 70%.

    Smanjuje Kreten Praktično se može primijetiti u raznim bolestima pluća. Kreten Smanjen u emfimiji pluća, upala pluća, nabora svjetlosti, pleuralnog vez, plastične operacije.

    Uzrok smanjenja Kreten Možda postoje ekstrapilezni faktori:

    - nedostatak lijevog srca (zahvaljujući venska stagnacija U plućnim kapilarima i gubitkom elastičnosti s plućlom krpom),

    - Rigity od grudi, insuficijencija respiratornih mišića.

    Komponente koje čine Kretensu respiratorni volumen (prije), rezervni volumen udisanja (RD VD)i Rezervni izdisaj (RO Vol).

    Volumen rezerve je oko polovine Kreten, zajedno sa zapreminom disanja - oko 75% Kreten. Zapremina sigurnosne kopije je smanjena tijekom gubitka pluća od elastičnosti ili prsa. Rezervna iznos izdisaja je normalna oko 25% KretenSnažan pad se primećuje u emfizem.

    Učitavanje ...Učitavanje ...