Ligikaudu 20% lastest ilmub kõhu ja emaka esiseina kirurgilise sisselõike kaudu. Sellist operatsiooni nimetatakse Cesareliseks ja on juba harjutanud rohkem kui kümme aastat. Näidustuste ja millisel ajal keisrilöögi, kuidas teostada protseduuri, mida anesteesia - need ja paljud teised küsimused takistavad tulevasi emasid rahumeelselt magada. Kõik kõige huvitavamad ja oluline teave Me püüame siin esitada.
Iga kirurgiline sekkumine, isegi kõige ebaoluline, teatud määral on potentsiaalne terviseoht (ja mõnikord elu) patsiendile. Seepärast ei saa rasedad "tellida" Cesareani arst lihtsalt nii, ilma nähtavate põhjusteta. Ja kuigi ühiskonnas leiate arvamuse kunstlike liiki atraktiivsuse kohta nende tõhususe ja valutuse tõttu meditsiinilisest vaatenurgast, on loomulik tarne alati prioriteet.
Operatsiooni jaoks on absoluutsed ja suhtelised põhjused.
Absoluutsed näidud:
- Esimene laps sündis tseesari ja sõltumatu sünnituse abil võib kaasneda tüsistusi.
- Laps asub üle emakas või "istus alla" perse.
- Tulevane ema diagnoositud haiguse või riigi, mis võib põhjustada surma lapse sünnituse ajal.
- Lapse pea on liiga suur ja ei liigu vaagna luud.
- Raske hiline toksikoosi.
- Mitu rasedus.
Suhtelised näidud:
- Ema skeleti anatoomiliselt mittestandardne arendamine (näiteks kitsas vaagnaei ole ette nähtud loomulikuks kohaletoimetamiseks).
- Big Baby koos eelvaate abil.
- Rasedus, ületades eeldatava sünniaega.
- Veenilaiendid rasedatel naisel.
- Asja arendamise patoloogia.
- Kahtlane seisund armistumine eelmise operatsioonide emaka.
- Sharp I. kroonilised haigused Emad, kes võivad avaldada negatiivset mõju sünnivoolu või kahju Guinea (suur müoopia, arteriaalne hüpertensioon).
- Hilja sünnitus.
- Kunstlik viljastamine, spontaanne aborti või näiteks mineviku juhtumid.
- Väljendunud turse.
Kavandatud CAESARE sektsiooni määratakse tavaliselt järgmistel juhtudel:
- Raske nakkushaigused Tulevikus ema.
- Rase HIV-nakatunud.
- Prenataalse diagnostika ajal avastati Sympyfüüsika (kõhre liigne suurenemine häbemeliigese valdkonnas).
- Varsti enne sünnituse installitud emakasisese hüpoksia lootele.
Cesareani osa: kirurgia vastunäidustused
Kunstlik sünnitus ei käitu, kui:
- laps suri emakas;
- prurved diagnoositi kaasasündinud villasid arenguga kokkusobimatu;
- infektsioon esines naha pokrov Ja ema suguelundid.
Kõigis eespool loetletud olukordades Cesareani sektsiooni tingimustes suureneb järsult SEPSISi ja peritoniidi oht verepinnale nakkuse pinnasesse.
Mitu nädalat caesaraani ristlõige
Kavandatud keisriosa on ette nähtud raseduse ajal ja operatsiooni lõpliku kuupäevaga saab arsti otsustada ainult arsti otsustada. Optimaalne aeg Menetluse alustamiseks - esimesed kokkutõmbed. Selleks et mitte jätta vastutustundliku hetke, läheb tulevane ema haiglasse 1 - 2 nädala jooksul enne PDR-i.
Kavandatav keisrilõigete sektsioonis mitte varem kui 37 rasedusnädalat. Mis nädal on tseesaar, sõltub spetsialistide otsusest. Päeva valimine kirurgiline sekkumineArst keskendub alati lapse välimuse eeldatavale kuupäevale. Entrateriinse hüpoksia arendamise vältimiseks viiakse keisriosa läbi ajavahemikul 38-39 nädalat.
Kui esimene rasedus lõppes operatiivse tarnega, ilmub teine \u200b\u200blaps ka Cesareli sektsiooni abil. Korduv tööNagu esimeses sünnis, on ette nähtud 38-39 nädala jooksul, kui arst tõmbab õmbluse seisundit esimesest tseesareast, töötava naisest enne tähtaega PDR.
Kuidas teha Cesareani: ettevalmistav etapp
Arst teavitab kindlasti tüdrukut nõutud meetmed Valmistamine operatsiooni ettevalmistamine. 12 tundi enne protseduuri, on vaja hoiduda toidust ja 5 tundi - alates joomine. Vahetult enne Cesareli ristlõiget teeb klistiiri. Meeldiv vähe, kuid tööjõu nakatumise oht on praktiliselt puuduv ja rehabilitatsiooniprotsess läheb kiiremini.
Operatsiooni ajal häirib kõhu lihaste terviklikkust suur sisselõige. Esmakordselt pärast kunstlikke organeid, isegi vähimatki stress kõhu annab käegakatsutavaid ebamugavustunnet, vaatamata meditsiiniline anesteesia. Ja enne operatsiooni, mis on tehtud enne operatsiooni, leevendavad noori ema mukist, püüdes esimestel päevadel pärast keisri esimestel päevadel tualetti minna, kuna soolestik on suhteliselt tühjendatud.
Kui see on oluline, hoiatab tulevane ema vajadust elada.
Kuidas teha Cesareani osa: protseduurijärjestus
Operatsioon viiakse läbi mitmetes etappides ja on kindlasti kaasas anesteesia. Naiselik pakutakse kolme anesteesia võimalust epiduraalsete, seljaaju anesteesia või ühine anesteesia. Me räägime neist rohkem neist veidi hiljem.
Kui valuvaigisteid seisab, teeb arst raseduse mao lõigatud. Kõige sagedamini toimub see manipuleerimine Pfannestiili meetodi abil - sisselõike mööda kasvujoone lobo juuksed. Sisse hädaolukorra juhtumidKui iga teine \u200b\u200bon kontol, on alumine sisselõige läbi - naba keskjoonest allapoole, kupurile. Kavandatava operatsiooni ajal lõigatakse emakas ja kõht, horisontaalselt. Vertikaalne sisselõige toimub platsenta mitme raseduse või patoloogilise kinnitusega.
Sisselõike kaudu võtab arst emakale lapsele, eraldades platsenta. Pärast vastsündinu, me paneme õnneliku ema rinna või läbida oma isa. Siis saadetakse laps lasteameti kogudusele.
Pärast lapse eemaldamist sisestatakse oksütotsiini ja metüül-ergometriini preparaadid emakasse, mis aitab inimese lihaste elundil kiiremini vähendada. Operatsioon on lõpetatud õmblusseadme koe poolt õmblusmaterjal. Esiteks õmblevad nad emaka, seejärel kõhukelme, lihaseid, sidemeid ja nahka. Nahk on kinnitatud tavalise või intradermaalse (täpsema ja esteetilise) õmbluse poolt.
Kui palju aega tehke sektsiooni? Operatsioon kestab umbes 30 kuni 40 minutit. Pärast selle lõpetamist saadetakse uus mammy taaselustamisele, et liikuda anesteesiast eemale ja seejärel sünnitusjärgses koguduses. Et vältida veenide tromboosi arendamist, tõstab naine voodist kohe pärast anesteesia lõpetamist. Kõndimine - parim ennetus Laevade ummistus. See on rangelt keelatud tõsta midagi raske.
Kes teeb haiglasse tseesareeni sõltub poliitikast meditsiiniasutus ja naiseliku ja lapse tervisest. See on tavaliselt 2 sünnitusarst-günekoloog, 1 anestesioloog, 1 sünnitusartikkel, mis võtab lapse ja 1 neonatoloogi.
Anesteesia koos tseesaarsektsioonidega
Kunstlik sünnitus - tõsine ulatuslik töö Ja see toimub ainult esialgse anesteesiaga. On mitmeid anesteesiatüüpe, mida kasutatakse mugava naiste heaolu jaoks operatsiooni ajal.
Epiduraalne anesteesia tseesaarte sektsioonidega
Naiseliku tundlikkuse jätmine selle meetodi abil teha süstimist selgroo all nimmeosakond - Seal on seljaaju närvid seal. Punktsiooni punktis jääb kateetri, mille kaudu anesteetikumi perioodiliselt kasutusele töötamise ajal tutvustab.
Epiduraalse anesteesia peamine eelis on see, et tööjõu naine ei maganud ja on teadlik kõike, mis temaga juhtub, kuid keha põhjas ei tunne. Naine immobiliseeritakse vöö all ja ei kannata tugev valuKui arstid lõpevad lapse eemaldamiseks.
Teiste anesteesia "plusse" hulgas märgime:
- ideaalne naistele, kes kannatavad bronhiaalastma all;
- ei moonuta tööd südame-veresoonkonna süsteemiKuna anesteetiline ravim toidetakse kehale doseeritud;
- sellise süstimise tõttu on anestesioloogia opioidide manustamine lubatud pärast operatsiooni.
Hoolimata menetluse selgesõnalistest eelistest, on epiduraalne anesteesial tseesareliosa ajal teatud puudusi ja tagajärgi.
Selle liigi anesteesia ei sobi:
- vere koagulatsioonihäired;
- infektsioonid;
- allergia anesteetikumi jaoks;
- lapse põikisuunaline säilitamine;
- armi emakale;
- põletikuliste või mädaste tsoonide olemasolu punktsioonialal;
- seljaaju kõverus.
Me loetleme ka meetodi puudusi. On naisi, kellele nad on otsustava tähtsusega:
- narkomaanide tõenäosus vaskulaarse või rakulise kest selgroogSelle tulemusena töötavad tootjad töötavad krambid, rõhu langeb järsult;
- protseduuri suur keerukus;
- anesteesia muutub hoogu alles pärast 15-20 minutit pärast süstimist;
- mõnikord toimib anesteesia osaliselt, nii et naine on sunnitud operatsiooni ajal kogema selget ebamugavust;
- tõenäosus lööb anesteetiline ravim platsenta, mis põhjustab rikkumise südame rütm Ja beebi hingamine.
Kui epiduraalse anesteesia vormis esineb anesteesiat anesteesiat, siis rasedad hoiatavad tingimata sellise sammu tagajärgede kohta: seljavalu ja peavalud, treemor alajäsemete, urineerimise probleemid.
Seljaaju anesteesia tseesaarte sektsioonidega
Seda tüüpi anesteesia on suures osas sarnane eelmise meetodiga. Süstimine toimub tagaküljel, kuid sellel juhul on väga õhuke nõel sisse viidud veelgi sügavamale, otse seljaaju korpusesse. Süstimine viiakse läbi rangelt teatud kohas (vahemikus 2 kuni 3 või 3 või 4 selgroolüli), et mitte kahjustada seljaaju. Tseremoonia anesteesia puhul on vaja tseesarelist vaja väiksemat anesteetikumi mahtu kui eelmises versioonis.
Kasu seljaaju anesteesia:
- tugevuse täielik kadumine;
- efekti kiire mõju - paar minutit pärast anesteetikumi vastuvõtmist kehale;
- tüsistuste vähene tõenäosus tänu ravimi täpsele manustamistavale kohale;
- ettenägematute reaktsioonide puudumine ebaõige süstimise korral.
Puudused seljaaju anesteesia:
- pertiivsus - süstimine kehtib mitte rohkem kui 2 tundi;
- vererõhu vähenemise tõenäosus, kui sisestate anesteetikumi liiga kiiresti;
- risk peavalu, mis püsib keskmiselt kuni 3 päeva pärast kirurgilist sekkumist.
Arstid on sunnitud loobuma seljaaju anesteesiast operatsioonist, kui rasedatel on sellisele anesteesia vastunäidustused:
- lööve või mineraalide moodustumine ettenähtud süstimise kohas;
- vereringehäired ja vere koagulatsioon;
- vere mürgistus;
- neuroloogilised haigused;
- selgroo arendamise patoloogia.
Üldine anesteesia koos tseesaarsektsioonidega
Üldine anesteesia kunstliku sünnituse täna nad on vähem ja vähem kasutanud, sest igasuguste anesteesia, see on kõige negatiivsem mõju emale ja lapsele. Menetlus soovitab intravenoosne manustamine Anesteetikum, kus rasedus jääb paar sekundit magama. Siis trahhea, naist tutvustatakse toru kunstliku hapnikuvarustuse.
Üldine anesteesia koos tseesaarsektsiooniga Teha sellistel juhtudel:
- rasvumine, selgroo toimingud minevikus, vere hüübimispatoloogia - muud tüüpi anesteesia ei sobi nende haiguste jaoks;
- loote ennetamine, juhtme köie pesustus;
- vajadus korraldada keisriosa on hädaolukorras.
General Anesteesia eelised:
- praktiliselt kohene tundlikkuse kaotus.
- kardiovaskulaarse süsteemi töö katkestusi puuduvad;
- anesteesia rakendamisel ei ole raskusi.
Negatiivsed küljed General Anesteesia teostamisel:
- tugevuse tõenäosus maomahla kopsudesse kopsupõletiku arenguga;
- vastsündinute kesknärvisüsteemi destruktiivse toime tõenäosus vastsündinute kesknärvisüsteemide kohta;
- hüpoksia arengu oht tööjõust.
Parim anesteesia Cesareanis on see, kes valib kogenud spetsialisti. Ainult arst võib arvesse võtta iga anesteesia tüübi eeliseid ja negatiivseid aspekte ning seostada neid konkreetse naiseliku heaolu ja seisundiga. Selles küsimuses peate usaldama ainult spetsialiste.
Võimalikud tüsistused pärast tseesaarte sektsiooni
Lapse sünni ajal kogeb naine kolossaalse koormuse ja puutub kokku tugevamale stressile, olenemata sellest, millist sünnitust on looduslik või kunstlik. Operatiivse sekkumine Mitte väga pikk, aga see võib lõppeda naiselik mõned tüsistused, mille hulgas:
- verejooks;
- emaka põletik;
- trombemboliia;
- naelu;
- hernia armi piirkonnas;
- mõnede organite kahjustamine keisriosa ajal (näiteks põie).
Ebameeldivate komplikatsioonidega operatsiooni tõttu ei saa mitte ainult naist nägu, vaid ka vastsündinu laps:
- risk on sündinud enneaegselt, kui kavandatud keisriosa on määratud varasemale kuupäevale kui PDR. Sellega seoses on laps raske kohaneda välismaailmaga. Lisaks näitab praktika, et "keisraryat" on haige sagedamini kui iseseisvalt sündinud lapsed;
- anesteesia, isegi kõige nõrgem, mõjutab poiss. Elu esimesel tunnil on vastsündinu unine, mitteaktiivne. Anesteesia põhjal on oht ravida kopsupõletik;
- pärast keisriosa, ema ja laps ei ole koos mõnda aega koos. See võib hiljem mõjutada rinnaga toitmine Mitte parim viis.
Rehabilitatsiooniperiood pärast keisriosa
See võtab aega mitu kuud pärast operatsiooni enne, kui naine täielikult taastab ja tundsin hästi. Selle aja jooksul on oluline viidata oma tervisele suurt tähelepanu.
- Esimesel päeval pärast kesarevi lubati ainult juua. Valik on piiratud gaseerimata veega. toatemperatuuril. Järgmisel päeval saate süüa jogurtit, putru, magusat teed ja lahja liha. Kerge toitumine Pärast operatsiooni on vaja jälgida umbes nädal.
- Pärast kirurgilist sekkumist on väga aega valulik õmblus, nii et naine on ette nähtud valuvaigisteid. Nagu ta taastus lihtne tunne Me nõrgeneme iga päev.
- 2 - 3 nädalat pärast cesarean naine Me peame kõvasti jälgima intiimhügieenSest sel ajal on see ikka häiritud verise küsimused. Siis kaovad nad täielikult.
- Umbes 2 nädalat pärast lapse sündi, peate regulaarselt töödelda õmbluse maos, et vältida selle infektsiooni ja postitamist. Samal ajal on heaolu varjutatud tugeva lõikamise valu lõigatud piirkonnas. Ristsildava koha kangast põseb kõigepealt ja hiljem, kui armistusprotsess algab, vead. Tulevikus on armi värv nahaga peaaegu elus. UNERASi lõikamine on kuue kuu jooksul tervendav.
- 2 kuud pärast operatsiooni, naist soovitatakse järk-järgult liituda sport. Intensiivsed treeningud on lubatud ainult pärast 6 kuud. Seksikas elu Kõige parem on jätkata 1 kuu pärast sünnitust.
Sisse hiljuti Üha enam tulevasi emasid mõtlevad võimalusele lapse sektsiooni kaudu lapsele. Võib-olla hirmutavad naised loodusliku rodoroosiga valu. Siiski on tüsistuste tekkimise oht nii sõltumatud kui ka operatiivse sünnituse puhul. Enne kui otsustate lõpuks, kui väike inimene sellesse maailma jõuab sellesse maailma, peate hoolikalt kuulama teie osaleva argumentide arstide argumente "plusse" ja "miinused" kohta Cesareli osa.
Kuidas teha keisri. Videot
Sageli läbib meie aja jooksul tseesaarde sektsioonide abiga. See on lapse ekstraheerimine läbi lõigatud Purenk seina ja naise emaka. Selline operatsioon on võimalik anesteesia kasutamise tõttu võimalik. Me õpime üksikasjalikult oma seisukohti ja funktsioone sünnitusabi äri.
Anesteesia sellise toiminguga meie ajal on kolm liiki: üldine anesteesia ja seljaaju. Kaks viimast arsti nimetatakse endiselt anesteesia piirkondlikuks. Niisiis, lühidalt iga vormi kohta.
Üldised anesteesia anestesioloogid on täna haruldased. Aga kui seal on vaja planeerimata operatsiooni vääramatu jõu asjaoludel, kasutavad nad seda. Üldise anesteesia olemus on narkootikumide kasvuhoone kasutuselevõtmisel, mis immutab seda riiki sügav uni. Seejärel sisestatakse see hingetorusse, mis serveeritakse hapnikku anesteetikumiga. Samal ajal anesteesia, tuleviku emme elab teadvuseta. General Anesteesia eeliseid võib nimetada:
- Tema kiire mõju planeerimata operatsiooniga.
- Mitte kõrge riskiga Drop indikaator vererõhk.
- Kardiovaskulaarse süsteemi stabiilsus.
- Naise võimalus ei näe, mis toimub.
- Absoluutne lõõgastumine naise lihaseid.
Mis puudutab General Anesteesia "miinused", siis kõigepealt võimalikku mõju anesteseerivate narkootikumide jaoks puuviljadele, mis avaldub oma lihaselise ja hingamisteede süsteem. Samuti peetakse puuduseks naiseliku tõsiseks väljumiseks anesteesia seisundist.
Kuid on vaja arvesse võtta asjaolu, et ravim parandab seda tüüpi anesteesia teostamiseks kasutatavaid ravimeid, mida riskid minimeerivad iga päev. negatiivne mõju Emme ja lapsel. Piirkondlike anesteesia eesmärk on seljaaju ja epiduraalne, on kohalik anesteesia. Nende kahte tüüpi anesteesia olemus on identne ja koosneb nimmepiirkonna väljalülitamisel ja kehas anesteetikumide tarnimist. See tähendab, et seljaaju ja epiduraalsete protseduuride sarnasus on see, et nende tulemus on anesteesia ainult alumine tsoon Naiste asutused, kes jäävad teadlikule riigile. Peamine erinevus piirkondlike anesteesia liikide vahel koosneb valuvaigisterite annusest ja nende sissetoomise eest torkesügavuse annusest.
Niisiis, seljaaju (seda nimetatakse ka rohkem seljaaju) anesteesiat ka läbi ja planeeritud ja planeeritud ja planeerimata, sõltuvalt arstide juuresolekul vähemalt 10 minutit aega. Anesteesia samal ajal anesteesia on väga kiire, valulik valu ei tunne. Seda tüüpi anesteesia eeliseks on täielik riskide erand. negatiivne tegevus Ettevalmistused lapsele. Naine samal ajal on teadlikus riigis, mis kõrvaldab hingamisprobleemid. Ta kuuleb lapse esimest nutmist. Kuid sellise anesteesia puudused võib nimetada suureks naise vererõhku langemise riskiks, \\ t lühike tegevus ravimid ja piisavalt kõrge aste Tema risk on neuroloogilised tüsistused.
Epiduraalne anesteesia erineb eelmisest narkootikumide sissetoomise mehhanismi tüübist, mille tegevus areneb 20 minutit.
Seda tüüpi anesteesia "plussid" on tööjõu naise viibimine teadvuses ja võimalus näha lapse kohe pärast valguse välimust. Samuti on see järkjärguline surve vähenemine, mis vähendab oma sügise riske emme. Seda tüüpi anesteesia oluliseks eeliseks on see, et manustatud ravimite mõju saab uuendada.
Epiduraalsete anesteesia puudusi on see, et mõnikord ei tööta ega toimib osaliselt, annieerides ainult pool naise kehast.
Selline anesteesia on läbiviimisel üsna keeruline. See vajab teatud taseme anestesioloog professionaalsust. Samuti on selle puuduseks võimalus nn seljaaju ploki esinemise võimalust, kui anesteesia torke on vale. Liiga palju valuvaigistite annuse kasutuselevõtuga on võimalik peatumine ja hingamine ja südamed ja südamed. Väärib märkimist mõju riski ravimpreparaadid Tulevikus poiss.
Regionalsesteesia jaoks on mitmeid vastunäidustusi. Nende hulgas on selgroo ja verejooksu vigastused naises, hüpotensioon, emakasisene hüpoksia laps.
Eriti - Elena Tochec
Reeglina plaani ettevalmistamisel keisrilõige, tulevane ema Pakkumine otsustada, millist anesteesiatüüpi kasutamist kasutatakse operatsiooni ajal. Võib esineda mitmeid võimalusi, millest üks on epiduraalne anesteesia. See, samuti teiste anesteesia tehnikate, on eelised ja puudused. Mis on ohtlik epiduraalne anesteesia koos tserese sektsiooniga ja kuidas see on tõhus?
Kõigepealt otsustame, et teil on valik. Sest vajaduse korral on valik valik valik valik valik valik on tavaliselt mitte. Kui sünnituses, läks midagi valesti ja me räägime ema ja lapse elu päästmisest, kasutavad arstid seda, et siin ja praegu on eelistatav anesteesia võimalus.
Aga te valmistute planeeritud Cesareani osa ja saab veel valida. Seetõttu elame igaüks võimalikud liigid Anesteesia, mis pakub kaasaegset meditsiini.
Mis anesteesia on parem Cesareaniliste osadega
Anesteesiat on kolme tüüpi:
- Epiduraalne anesteesia koos tseesaarsektsioonidega. Seda tehakse peamiselt planeeritud operatsiooni ajal. Anestesioloog puhastab spin tugeva jahutuslahusega ja tutvustab nõela selgrooga. Siis nõel eemaldatakse ja õhuke kateetri paigaldatakse tema kohale, mille kohaselt ravimit tulevad seljaaju. Ta põhjustab praktilist täielik kahju Keha tundlikkus rinnast põlvedele, mida võib täheldada mõne tunni jooksul pärast manustamist.
- Seljaaju anesteesia Cesareaniga. Seda teostust kasutatakse peamiselt erakorralistel juhtudel. Tema erinevus epiduraalsetest anesteesiast on see, et ravimit tutvustatakse seljaaju vedelik Väiksemates annustes. Samal ajal on naine ka ärkveloleku seisundis ja ei tunne valu. Kuid vajab riigi pidevat korrigeerimist, kuna see on võimalik vähendada anesteetilist toimet ja hapniku maski.
- Üldine anesteesia. Patsient tutvustatakse kunstliku une olekusse ja ärkab, kui kõik on juba maha jäänud. Kuid üldise anesteesia tüsistuste oht on oluliselt kõrgem kui muud tüüpi anesteesia.
Iga anesteesia kesaarsektsiooniga on oma eelised ja puudused. Seetõttu on väga oluline arutada eelnevalt arstiga, kes saab sünnituse, selle kasutamise või selle tehnoloogia kasutamist.
Näidustused epiduraalse anesteesia määramiseks Cesarelise osaga
Seda tüüpi anesteesiat ei saa nimetada kõigile. Kui naine on madal arteriaalne rõhk, on oht verekadu, on lüüasaamise närvisüsteem Tõsised seljaaju deformatsioonid, epiduraalse anesteesiat ei täideta. Kuid need vastunäidustused arstid on tõenäolisemalt üldiselt, mis keelavad teiste ravimite kasutamise keelata. Seetõttu pööratakse rohkem tähelepanu nendele riikidele, kui epiduraalne anesteesia on hädavajalik.
- Gestoos või platsenta verevoolu rikkumine. Kui see tekib hapniku nälg Loote, mis võib kaasa tuua selle arengu kõige raskemini. Epiduraalne anesteesia võimaldab teil parandada platsenta ja neeruvere voolu.
- Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia. Naine on keelatud sünnitada riski tüsistuste tõttu kõrge koormuse südames. Anesteesia võimaldab südamel töötada tavalises rütmis.
Üks epiduraalse anesteesia ohtudest seisneb võimaluse korral palaviku vererõhku. Kuid seda korrigeeritakse kiiresti sobivate ravimite kasutuselevõtuga. Teine risk on lapse vale positsioon või loote rõhumine. Aga kui keisriosa toimub planeeritud ja mitte hädaolukorras, on sellised olukorrad äärmiselt haruldased.
Kui me räägime anesteesia ajal ja pärast tundeid, siis enne operatsiooni algust ei ole nad meeldivad, kuid mitte valusad. Nõela kasutuselevõtu ajal võib arst ühendada dorsaalnärvi, mis mõnikord põhjustab jalgade krampide või selle tuimus. Kõik see on tavapärased protseduuri ilmingud, mida ei tohiks karta. Harvadel juhtudel on paralüüs võimalik, lüüasaamine seljaaju närvinakkushaiguste tekkimine.
Üldine anesteesia või epiduraalne anesteesia koos tseesarelaste sektsioonidega - mis on parem?
Kaasaegne meditsiin pakub epiduraalne anesteesia parim alternatiiv Üldine anesteesia. Ohtu viimase kümne korda kõrgem kui alates local Anesteesia. Ainult esmapilgul tundub, et see on parem magada paar tundi ja siis ärgata ja õnnelikult kallistada oma last. Sügava une ajal on võimalik naiseliku südame rütmi järsku rõhu langemine ja rikkumised võimalikud, mis selle ärkveloleku ajal tuvastatakse oluliselt kiiremini. Ja kiiresti kaotada kiiresti ilma olulise eluohu ja kahe patsiendi tervise ohuta.
Üldine anesteesia pikka aega oli ainus anesteesia kirurgilised toimingud. Cesareani osa ei olnud erand. Ei olnud valikut, vaid ka ei olnud vaidlusi selle või sellise ravimite kasuks.
Nüüd, kui valik on epiduraalsete, seljaaju anesteesia ja üldise anesteesia vahel, kaovad naised arvates, millist viisi ei tunne end paremini tunda. Käesolevas artiklis vaatame üldiste anesteesia funktsioone, eeliseid ja puudusi.
Mis see on?
Ühiste anesteesia populaarsus viimased aastad märgatavalt vähenenud. Aga mitte sellepärast, et selline anesteesia on ohtlik. Paljudel viisidel kuulujutud tema suur kahju Ja last hävitavad tagajärjed on liialdatud.
Just esimene ruum väljub lihtsuse ja ohutuse.. Rohkem lihtne nägemus Annessia peetakse epiduraalseks anesteesiaks, kus anesteetikumi manustatakse epiduraalsele seljaaju, blokeerides närvimpulsside ülekandmise seljaaju närvid Aju.
On mitteametlikku teavet, et Spisestesteesia kasutamise ministeeriumi soovitused on põhjustatud selle vahendite suhteliselt odavadest kuludest, samas kui üldine anesteesia nõuab kallimaid ravimeid ja keerukamaid täitmismeetodeid.
Igal juhul tulevad naised, kes valivad iseendaga ühise anesteesia planeeritud keisriosaga, tulevad välja haigla anestesioloogi täielik arusaamatuse vaade.
Nad püüavad neid kõiki oma võimalusi veenda, et patsient on teadvuses teadvuses, on täpselt see, mida iga naine unistate. Kui patsient nõuab, et arstid on sunnitud kokku leppima, sest anesteesia meetodi valik on patsiendi enda seadusandlik sisestamine.
Ühine anesteesia ei anna naisele võimalust näha lapse sündi puudutavat hetkest.
Crumb Guy'ga leidub seda tavaliselt vaid paar tundi hiljem. Kuid ka tundlikkuse jaoks, mida saab epiduraalse anesteesia ajal osaliselt konserveerida, ei saa te muretseda - naise all Üldine anesteesia magab raske, valu ei tunne.
Enamik kirurgidest ei jaga Venemaa Terviseministeeriumi optimismi seljaaju anesteesia suhtes. Spetsialistid kinnitavad, et neil on lihtsam tegutseda naise, kes on täielikult lõdvestunud ja on teadvuseta, kui tagada, et patsient ei kuulnud midagi liiga palju, ei näinud, mida ta ei pea nägema ja see on karta Kui ta pinges Abnun lihaseid, kui blokaad ei ole lõppenud. Lisaks vastused küsimustele patsiendile ajal operatsiooni ei kuulu ka kirurg plaanides ja all local Anesteesia Naised on tavaliselt väga seltskondlikud.
Kõige sagedamini on üldanesteesia tseesaarte sektsiooni läbiviimisel endotreheal.
Kuidas seda tehakse?
Paljud naised, kes on teinud tavalist anesteesiat, on üsna kindel, et nende ravim süstiti intravenoosselt, pärast mida nad magavad. Tegelikult on endotrahheal anesteesia töömahukam, kuid patsiendi teisi etappe ei mäleta tavaliselt.
Kui otsustati teostada operatsiooni üldise anesteesia all, siis valmistada temale naise ette. Kui plaan on planeeritud, siis mine haiglasse, soovitatakse eelnevalt teha kõike nõutavad analüüsid Ja läbida premedikatsiooni. Kui operatsioon viiakse läbi rohkem kui anesteesia üldine tehke automaatselt ilma tema eelistuste kohta naist küsimata. Kõigil juhtudel, kui teil on vaja Aseke sügavale kõvenemisele ja lapsele kiiresti eemaldada, on endotrahheal anesteesia ainus mõistlik väljapääs.
Ettevalmistus hõlmab barbituraadid grupi vastuvõtmist tavaliselt tablettides. Presemication on vajalik, et tagada naine magab hästi öösel enne operatsiooni. Sügav uni Parandab rõhutaset, takistab selle spontaanseid hüppeid.
Hommikul päeval, toiming muudab klistiiri puhastada sooled, raputada pubis, mõnikord soovitatav binting elastne sideme madalamad jäsemed tromboosi välistamiseks.
Patsiendis kasutati atropiini annus, mis peaks kaitsma tema südant võimalik risk Peatage sügava ravimiga. Siis algab kirurgiline meeskond operatsiooni ettevalmistamiseks ja anestesioloog kontrollib rõhu, impulsi taset ja lisab intravenoosselt anesteetikumi. See ravim põhjustab kiiresti magama. Ülejäänud toimub ilma tema osaluseta, sest see läheb koos erinevad etapid Meditsiiniline uni järgneva ja mõnikord näeb unistusi ja mõnikord on see lihtsalt ajutiselt "puudub." See kõik sõltub anesteesia sügavusest.
Niipea, kui arst on veendunud, et patsient magab tihedalt ja ei reageeri puudutusele, tutvustab see trahhea spetsiaalset toru. See annab kogu operatsiooni kopsu hingamisteede protsessi, sest naine ei hingata iseseisvalt.
Torul kehale patsiendi hakkab voolama hapniku, mõnikord seguga lämmastiku. Mõnikord siseneb sissehingatava segu kompositsioonile ka narkootiliste ravimite paari. Toru on seadmega ühendatud kunstlik ventilatsioon kopsud.
Mõnikord annuse narkootikumide annuse kaasaegseid soodustusi, mis jälgivad isegi vähimatki muutusi kontsentratsioonis gaasi ja ravimi tilguti pihustamiseks.
Endotrahheaalse toru kasutuselevõtt
Valud tunnevad naist. Tema uni on väga sügav, mis tahes tundlikkus on täielikult välistatud.
Anestesioloog on lähedal ja iga minuti kontrollib naise seisundit. Vajadusel lisab ta anestesics ja lihasrelaksantide annuse. Viinis on naine paigaldatud kateetri. Vajadusel tutvustatakse igaüks selle kaudu ravimitööriistadmis võivad nõuda naiseliku seisundit.
Ligikaudu 15 minutit enne operatsiooni lõppu teatab kirurg anestesioloogile sellest, mida saab lõpetada, ja alates sellest hetkest algab aeglane ja järkjärguline ärkamine. Esimene hingamisteede reflex tagastatakse. See muutub signaaliks anestesioloog eemaldada toru trahhea. Pärast operatsiooni saadetakse patsient kogudusele intensiivraviKui järgnevatel aegadel peab see välja tulema anesteesia seisundist arstide järelevalve all.
Kavandatud keisriosa ettevalmistuste etapis võib ema enamikul juhtudel valida anesteesia meetodi. Kõige tavalisemad kaks neist on levinud anesteesia ja epiduraalne anesteesia.
Valides tuleks arvesse võtta mitmeid tegureid.
- Oma jõud I. psühholoogiline valmisolek. Mida te eelistate - magama ja ärgata juba koguduses või osalege oma operatsioonis ja vaadake beebi kohe pärast sündi?
- Rasedus- ja sünnitushaigla seadmed, kus operatsioon toimub. Ilmselt district Rodddomakh See ei pruugi olla anesteesia meetodi ohutu läbiviimise seadmed.
- Arstide ja meditsiinitöötajate kvalifikatsioon. Kas anestesioloog oma haiglarantii anesteesia vastavalt kõikidele standarditele?
Laps võib kahjustada mõlemat võimalust. Kuid üldise anesteesiaga on tema tüsistuste oht endiselt kõrgem, kuna ema ei ole üksi, kuid mitmed ravimid korraga tutvustatakse.
Lühike võrdluslaud Ühine anesteesia ja epiduraalne anesteesia
Üldine anesteesia
Epiduraalne anesteesia
Anesteetiliste ravimite võib tegutseda lapse kehas, mis pärsib mõju aju
Võib põhjustada südame rütmi vähenemist lapse, hüpoksia, hingamishäirete pärast sündi
Ema on kogu operatsiooni jätkamisel ravim
Ema on kogu operatsiooni jätkamiseks teadvuses
Näete oma last vaid mõne tunni pärast.
Vahetult pärast lapse eemaldamist saab ema seda vaadata ja hoida
Pärast anesteesia ärkamist on vaja aega tulla
Jalgade tuimus möödub paar tundi pärast operatsiooni
Pärast anesteesiat, köha ja peavalu
Pärast peavalu ja seljavalu võib ilmuda
Üldine anesteesia
Kõige sagedamini rakendatakse sellist valu leevendamist erakorralistel juhtudel, sest see võtab palju vähem aega. Kogu operatsiooni ajal magab naine ja ei tunne midagi.
Mediik
Ühine anesteesia koosneb kolmest komponendist. Selleks, et ema magama magama jääks, lisatakse intravenoosselt "esialgse anesteesia". Siis hingetoru (see on põhja hingamisteede kõri) Paigaldatud toru on paigaldatud, mille kohaselt tarnitakse hapniku ja anestehenose gaasi segu. Lõpuks on Miorosant kasutusele - ravim, lõõgastav kõik keha lihased, sealhulgas emakas. Pärast sellist kolmekordset anesteesiat algab operatsioon.
Üldise anesteesia vastunäidustused Praktiliselt ei eksisteeri, kuid kõrvaltoimed ja tüsistused võivad olla üsna tõsised.
Üldte ravimite kõrvaltoimed
- Kõige tavalisem ja kergem probleem on köha ja kurguvalu ärritusena toruga. Vale täitmise korral võib hääl istuda. Mõnikord võib esineda huulte, hammaste ja keele vigastusi brutonestesioloogiga.
- Sagedased kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, pearinglus, teadvuse segadus, lihaste valu;
- Rohkem tõsised tüsistused - nakkus hingamisteede, kopsupõletik, allergilised reaktsioonid, inhibeerides anestehetous narkootikumide aju mõju.
Üldine anesteesia keisrilõige on asendamatu, kui:
- Epiduraalse anesteesia vastu on vastunäidustused;
- Loote palmik- ja põiki asendist, nabade sadendus
- Hädaolukorra korral.
Ühiste anesteesia mõju lapsele
Üldine anesteesia mõjutab last kui epiduraalne anesteesia. Kõrvalmõjud võib sisaldada järgmist:
- Letargia, beebi unisus;
- Hingamisteede häired;
- Mürgine mõju aju ja arengule perinatal entsefalopaatia (PEP).
Ekspert Arkady Kohan, Anestesioloogi elustamine
Üldise anesteesiaga kasutatakse ravimeid, millel on väikese valdav mõju hingamisteede keskus Laps. Siiski kasutage kaasaegsed meetodid ja töötanud sünnitusabi tehnikad aitavad lapsel üldiselt stressi ellu jääda ja minimeerida negatiivsed tagajärjed Üldine anesteesia. Vajadusel toimuma elustamine sündmused. Erimeetmeid ei võta vanemaid.
Epiduraalne anesteesia
See seisneb selles, et anesteetilise aine sisestatakse närvide selgroo kanalile seljaaju. Kõik keha põhja tundlikkus kaob: valu, kombatav ja temperatuur. Isik ei tunne tema jalgu vöö all ja ei saa neid liigutada.
Samal ajal jääb selge teadvuse ema anesteesiasse. Ta näeb ja kuuleb kõike, mis juhtub ümber, võib suhelda arsti või abikaasaga (kui tal oli lubatud olla). Soovi korral saate anesteseeruda ja sünnituse.
Enamasti epiduraalne anesteesia kavandatud toimingud Cesali lõigud, kui arstidel on aega valmistada. Vaiksus olukorra enne operatsiooni, mida lihtsam arst teha torke ja anesteesia on parem. Erakorralistel juhtudel ei ole see alati võimalik, eriti kui naine jätkab kokkutõmbed.
Epiduraalse anesteesia meetodid
Ettevalmistus algab 30-40 minutit enne operatsiooni. Steriilne nõel valmistatakse naha torkega lülisamba laenul tasandil. Kui nõel langeb ruumi, kus närvi seljaaju juured tulevad välja, sisestatakse sellesse õhuke pehme toru (kateetri), mis saab ravimit.
Seejärel eemaldatakse nõel ja ainult kateetri jääb, mis on krohviga nahast liimitud, pikendades ja eemaldage piki tagaosas. Nüüd võib arst igal ajal sisestada soovitud ravimeid kateetris, et saada anesteetiline toime.
Kui katkestamise katse ja kateetri seadmine mingil põhjusel ei õnnestu, siis reeglina lähevad nad üldasasteesiasse.
Vastunäidustused epiduraalne anesteesia
- Naha põletik, relvad läbimõõduga 20 cm kaugusel kohast, kus on vaja teha punktsiooni;
- Vere koagulatsioonihäired;
- Äge nakkushaigused;
- Allergiad või sallimatus mõnede anesteesia ravimite (lidokaiini, kaubamärgi jne);
- Seljaaju, osteokondroos ägeda valuga;
- Armi emakas - mõnel juhul;
- Loote kaldus või ristpositsioon emakas;
- Kitsas vaagna või lapse suur kaal.
Epiduraalse anesteesia kõrvaltoime ja tüsistused
Epiduraalse anesteesiaga tseesaarse sektsiooniga väljendatakse kõrvaltoimeid ja tüsistusi sagedamini rohkem kui sünnituse ajal temaga. Fakt on see, et operatsioon nõuab palju suuremaid narkootikumide annuseid ja kasutada ka narkootilisi ravimeid (fentanüül).
Paljudel viisidel sõltub tüsistused anestesioloogide kunstist. Enamikul juhtudel on nad minimaalsed, kuid pärast seda, kui kõikidel operatsioonil võib olla ebameeldivaid tundeid. Kõige sagedamini:
- seljavalu, peavalu, värisemine jalgades. See on tavaliselt möödunud mõne tunni pärast, kuid anestesioloogide vigade korral (sagedamini ajapuudusega) võib peavalu jääda mitu päeva ja harvadel juhtudel mitu kuud.
Rohkem haruldasi tüsistusi:
- urineerimishäired - harva tekib harva ja tavaliselt läbipäevi päeva päevad;
- allergilised reaktsioonid - võivad esineda harvadel juhtudel. Kasutusruumis on kõik, mida vajate nende kõrvaldamiseks;
- seljaaju või närvi vigastus sõltub otseselt anestesioloogist. See juhtub väga harva ja reeglina rasketel juhtudel.
Mõned naised kardavad seda tunnet, et tuim jalad põhjustavad neid nii, nagu oleksid nad ära lõigatud või nad on võõrad.
Epiduraalse anesteesia mõju lapsele
See on tingitud asjaolust, et valuvaigistid võivad langeda ema verevoolust läbi platsenta lapsele. Kõrvalmõjud Otseselt sõltub sellest, milliseid ravimeid rakendatakse: see võib olla ainult anestesics (lidokaiin, Martain jne) või narkootilised ravimid (fentanüül jne)
- Lapse südamerütmi vähendamine - madalama rõhu tõttu ema ja verevoolu halvenemine platsenta;
- Hüpoksia - tekib südame lõikamise sageduse vähenemise tagajärjel;
- Hingamishäired pärast sündi - tekib pärast narkootiliste kasutamist ja mõnikord vajab kopsude ventilatsiooni.
Kui on olemas pädev lastearstlik neonatoloog, kõik need tüsistused on kergesti ületada.
Üldiselt kahju epiduraalse anesteesia lapse on palju vähem kui üldiselt anesteesia ja seal esineb praktiliselt mingit mõju aju iseloomulik anesteesia ravimite.
Laadimine ...