Combien de temps les racines des dents conviennent-elles sans problème. Extraction de racine dentaire

Les dents humaines sont un organe sujet à de fréquentes destructions. Cela se produit pour un certain nombre de raisons différentes, allant de mauvais soins aux blessures. Mais lorsque la couronne est détruite à la suite de dommages au tissu dentaire, une racine (ou plusieurs racines) reste dans la gencive. La question est de savoir s'il faut le supprimer. Si le patient se soucie de préserver l'intégrité de la dentition, et immédiatement après la perte d'une dent, il est envoyé pour la restaurer, par exemple pour poser un implant, l'extraction est inévitable. Mais dans la plupart des cas, les gens ne se précipitent pas chez le dentiste pour extraire la racine des gencives, ce qui, à leur avis, n'interfère pas et ne présente pas de danger.

Conserver ou supprimer

Les dentistes essaient de préserver autant que possible au moins une racine sur les dents multi-racines pendant le traitement. Si possible, elle servira de support à la couronne restaurée, et la dent remplira ses fonctions dans une mesure suffisante.

Mais après la destruction complète du tissu dentaire, si le processus carieux a atteint les racines et les a complètement capturées, il est préférable d'éliminer le foyer pathogène de l'infection de la gencive dès que possible avant qu'il ne se propage à grande surface endommager les dents adjacentes.

Le retrait d'une racine avec une couronne dentaire détruite est difficile opération chirurgicale... Les patients le considèrent à juste titre comme l'un des plus désagréables. Et bien qu'aujourd'hui, grâce à haut niveau développement de l'anesthésie, le processus n'est plus aussi douloureux qu'avant, la peur de cette opération chez les patients demeure.

D'ailleurs. Heureusement, dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'enlever toutes les racines d'une dent. Si la lésion carieuse n'est pas capturée au dernier stade, il suffit de traiter les racines conservées, puis de recourir à des prothèses ou à une restauration dentaire.

Mais lorsque le processus carieux a détruit les racines jusqu'au sol, si elles sont pourries de part en part, il est nécessaire de s'en séparer le plus rapidement possible.

Une racine pourrie est un terrain fertile pour l'infection. Plus il est présent longtemps dans la cavité buccale, plus il cause de problèmes.

Le plus souvent, les patients avec des racines pourries négligées laissées après la perte ou la rupture de la couronne dentaire viennent chez le chirurgien pour aide d'urgence avec les mots: "Tant de temps n'a pas dérangé la racine pourrie, n'a pas fait mal, et puis soudain, toute la joue a enflé." Bien sûr, cela ne se fait pas du jour au lendemain. Une donnée naturelle qui arrivera à 100%, au moment le plus inopportun, si vous avez une racine endommagée dans la bouche.

Important! Il est quasiment impossible pour un patient porteur d'un flux de réaliser une extraction radiculaire indolore, car l'anesthésie doit tenir compte de la projection des racines dans le tissu gingival, mais cet endroit est rempli de pus. Dans certains cas, il est nécessaire de pratiquer une incision dans les gencives pour l'évacuation des masses purulentes, de désinfecter et d'envoyer le patient sans retirer la racine infortunée. Et tous les patients ne reviennent pas dans les délais prescrits par le médecin afin de pouvoir tout de même procéder à l'opération de retrait. Beaucoup laissent tout tel quel, en attendant un nouveau flux.

Indications pour le retrait

Si aucune des techniques de préservation des dents ne peut être utilisée, les racines de la dent sont enlevées. Il existe un certain nombre de situations où la chirurgie est inévitable.

Table. La nécessité d'enlever une racine de dent

Motifs de suppression	La description
	Fracture transversale compliquée, fracture le long du lobaire ou fracture de la couronne dentaire.
	Il y a un foyer d'inflammation près de la racine. Il peut s'agir d'un kyste, d'un phlegmon ou d'un abcès, ainsi qu'en cas d'ostéomyélite et de périostite.
	Il existe trois degrés de mobilité radiculaire, dont le dernier, le troisième, est une indication de son élimination.
	La couronne dentaire est complètement détruite en dessous du niveau du tissu gingival
	Emplacement atypique de la racine dentaire à retirer.

La couronne peut être détruite aussi bien sur une dent "vivante" que sur une dent "morte". Dans le premier cas, la racine n'est pas gravement endommagée et elle peut être conservée. Une dent dépulpée a presque toujours un degré élevé de dommages radiculaires, et elle ne peut pas être restaurée à l'aide de techniques prothétiques, en insérant une couronne. L'extraction radiculaire et la restauration implantaire sont illustrées ici.

D'ailleurs. En ce qui concerne les racines des molaires postérieures, la situation nécessite presque toujours leur ablation.

1. Ce sont les dents les plus difficiles et problématiques, situées dans la partie éloignée de la fermeture de la mâchoire, qui sont difficiles à entretenir. Par conséquent, l'hygiène n'est pas entièrement réalisée et leur destruction est plus rapide que les autres.
2. Dans le processus d'éruption, les molaires postérieures provoquent souvent un déplacement de la dentition, perturbant l'occlusion.
3. Souvent, ils provoquent des lésions chroniques de la membrane muqueuse, à la suite d'une morsure à travers la membrane muqueuse de l'intérieur de la joue. Cela peut conduire à une inflammation persistante et à la formation de tumeurs malignes.

Étant donné que la restauration de la partie coronale, qui souvent ne fait même pas éruption du tissu gingival en totalité, n'est pas nécessaire sur les dents de sagesse, si elles croissance inappropriée ou des lésions carieuses destructrices, les molaires postérieures sont enlevées avec la racine.

De la pratique dentaire

Il existe de nombreuses situations dans lesquelles il est nécessaire de prendre une décision sur l'enlèvement ou la conservation des racines. Un dentiste inexpérimenté, par exemple, qui insiste pour conserver une racine cariée pour la pose d'un bridge peut se tromper si :

• la racine a une grande mobilité (avec elle, la prothèse sera mobile);
• le septum interracinaire est détruit par des processus nécrotiques;
• au sommet de la racine (partie étroite), le foyer d'inflammation est localisé;
• la racine a une faible valeur fonctionnelle.

Ce dernier signifie que même s'il est possible de conserver la racine thérapeutiquement, ce n'est pas toujours conseillé. Même avec une racine partiellement restaurée, la partie de la couronne restaurée, fixée dessus, peut ne pas fonctionner pleinement.

Mieux vaut extraire :

• les racines des molaires postérieures ;
• dents qui n'ont pas d'antagonistes (elles ne peuvent donc pas remplir une fonction de mastication);
• racines des dents sortant de la dentition.

Comment les racines sont supprimées

Il existe de nombreuses méthodes pour éliminer les racines dentaires en dentisterie. Mais les patients ont toujours peur lorsqu'il s'agit d'enlever des racines avec une couronne complètement ou significativement détruite.

D'ailleurs. Si la racine est retirée rapidement de la gencive avant qu'elle ne s'effondre complètement, l'opération ne sera pas des plus difficiles. A l'aide de pinces à "joues", même sans incisions tissulaires (si la racine n'est pas complètement resserrée par la gencive), l'opération pour enlever la racine de complexité moyenne dure une dizaine de minutes.

La moindre difficulté est l'ablation de la racine chez les patients à partir de quarante ans. A maturité et à un âge avancé, les alvéoles s'atrophient, la hauteur des cloisons interracinaires diminue, et dans presque tous les cas lorsque la couronne est détruite, processus inflammatoire fondamentalement. Par conséquent, il est comme repoussé, rejeté par le corps.

Chez les patients plus jeunes, le tissu hilaire reste généralement sain. Lorsqu'il est prévu d'enlever deux ou plusieurs racines, l'opération est considérée comme difficile.

Outils de chirurgien dentiste

Il était une fois, les racines étaient littéralement arrachées de la mâchoire avec un ciseau et un marteau (avec des dents spéciales, pas de construction, mais ça faisait quand même mal).

Aujourd'hui, la racine est extraite par sciage du tissu gingival à la fraise et extraction partielle à l'aide d'un élévateur.

Des cas où la racine doit être arrachée de la gencive n'ont été enregistrés que chez 2% des patients.

L'anesthésie est complète et efficace, et la douleur est minime, tout comme lors de l'extraction d'une dent avec une couronne préservée.

Incroyable mais vrai

Même aujourd'hui, au 21e siècle, et en aucun cas des habitants de villages "denses", mais des gens assez civilisés et éduqués essaient d'enlever eux-mêmes la racine d'une dent cariée ou délabrée à l'aide d'une pince. La peur d'aller chez le dentiste est si grande que, après avoir pris un verre de vodka comme anesthésie, le patient essaie de saisir la base de la racine avec cet instrument, croyant qu'après cela, il ne sera pas difficile de l'extraire.

Bien sûr, lorsque vous essayez de supprimer cela, ce qui échoue généralement :

• une infection est introduite dans la plaie;
• un choc douloureux survient;
• une partie de la racine est écrasée, remplissant la plaie de fragments qui pourrissent ensuite;
• des complications se forment.

Complications après le retrait

Il est à noter que les complications ne sont pas rares après l'opération d'extraction de la racine par le dentiste. Certes, cela s'applique aux médecins peu expérimentés qui n'ont pas beaucoup d'expérience dans de telles opérations.

Par imprudence, négligence ou faute de professionnalisme, des fragments de la racine restent dans la plaie. Le médecin rassure le patient en lui assurant que les parties non retirées sortiront par la suite des gencives d'elles-mêmes. Bien sûr, cela n'arrive pas.

Avec un retrait important, le chirurgien peut créer une situation où la pointe de la racine se brise. Cela ne peut pas toujours être remarqué, car de la plaie saignement... Les dentistes expérimentés dans de tels cas reportent le rendez-vous, prescrivant au patient d'être à nouveau retiré.

Important! Il est inacceptable de laisser un fragment de racine cassé dans la plaie. Oui, Longtemps cet éclat peut se trouver dans la gencive sans gêner le patient. Mais il remontera à la surface, le long du canal fistuleux. Et s'il y avait un kyste au sommet, alors même après plusieurs années de comportement "serein", les restes de la racine peuvent provoquer un gumboil.

La deuxième situation désagréable peut survenir lorsque, semble-t-il, résultat positif, lorsque le reste du tissu radiculaire était resserré par la gencive et était enfermé dans une capsule de tissu gingival. Une telle "bombe à retardement" provoquera sûrement un phlegmon ou un abcès, ainsi qu'une périostite et une ostéomyélite.

Parfois une situation se présente, la racine est retirée complètement et proprement en profondeur, mais des fragments sont collés dans le tissu gingival au sommet. C'est la négligence la plus courante du chirurgien que le patient doit maîtriser. Si vous sentez qu'après le retrait racine pourrie la vie ne s'est pas améliorée, consultez un autre médecin. Écoutez l'avis d'au moins trois dentistes afin d'éviter par la suite une alvéolite ou d'autres maladies.

Sommaire

V dentisterie moderne tout n'est pas aussi effrayant qu'il y paraît. Pour tout seuil douloureux, le patient reçoit une anesthésie locale. L'anesthésique restera efficace tout au long de la procédure et pendant deux heures après.

Avec le début de l'action de l'anesthésique, la mâchoire devient engourdie. Les élévateurs à levier modernes élimineront alors la plaque, les aliments et autres organismes étrangers assez rapidement pour permettre l'accès à la racine. Vous devez l'extraire. Par conséquent, la meilleure chose que vous puissiez faire si vous avez une racine dans la bouche est d'aller chez le chirurgien et de déterminer s'il vaut la peine de procéder à son retrait en temps voulu, afin de ne pas provoquer de complications pathologiques graves plus tard.

Vidéo - Retrait des racines des dents

L'extraction dentaire, ainsi que l'extraction ultérieure des racines dentaires, ne sont pas les processus les plus agréables et sont très redoutables pour la plupart des gens. Grâce à des technologies innovantes, médicaments modernes, divers médicaments anesthésiques, l'ablation des racines, des dents est absolument indolore, il vous suffit de passer une petite injection dans la gencive d'anesthésie et vous ne ressentirez rien d'autre. Mais tout d'abord.

L'ablation de la racine d'une dent, dont la vidéo est sur notre site internet, fait partie des interventions chirurgicales dentaires qui procurent les sensations les moins agréables. La procédure elle-même se déroule de différentes manières, en fonction de plusieurs facteurs :

• la taille de la dent elle-même;
• l'état des tissus environnants, la présence de défauts;
• localisation.

Cela affecte la simplicité ou la complexité de la procédure. Dans tous les cas, il est nécessaire de contacter uniquement des spécialistes ayant une qualification suffisamment élevée pour qu'ils effectuent une telle intervention chirurgicale dans cabinet dentaire où tout le matériel nécessaire est disponible.

Enlever les racines des dents

Les premières difficultés peuvent survenir si les restes de la dent ont pénétré dans la gencive à une grande profondeur. Le plus souvent, de tels problèmes apparaissent si une racine dentaire a déjà été retirée, dont une photo est présentée sur notre site Web. Mais l'intervention a échoué.

Symptômes possibles d'une dent de cheval malade

Les sensations désagréables ou la douleur sont les premières sensations par lesquelles on peut dire que la racine a été endommagée après opération ratée, ou à la suite d'une blessure. Dans le même temps, les sensations désagréables ne sont pas toujours prononcées.

Lorsque le patient a déjà subi l'ablation des racines des dents sans douleur, mais que la racine elle-même reste, Longtemps une certaine gêne est ressentie. Il semble que quelque chose dans la bouche interfère avec le mouvement. Mais les restes de « dents » ne se font pas toujours sentir immédiatement. Parfois, une radiographie peut être utilisée pour identifier le problème. Mais de tels cas sont l'exception plutôt que la règle. Les patients sont le plus souvent conscients de ce qui leur arrive.

La plupart sont habitués à ignorer les petits signaux du corps. Et beaucoup refusent sans besoin urgent consulter un médecin. À cause de quoi, de graves complications apparaissent.

Le reste de la racine. Quelles sont les complications qui y sont associées

La surface endommagée sera infectée si les dommages sont dus à une sorte de blessure. La racine de la dent est-elle encore dans la gencive, au moins partiellement ? Ensuite, vous devez vous en débarrasser le plus rapidement possible. Pour les tissus endommagés, un traitement spécial est effectué, appelé débridement. Une infection avec un foyer d'inflammation chronique est inacceptable même si les défauts sont apparus en raison de caries. Dans ce cas, le processus inflammatoire peut être activé sur l'appareil ligamentaire avec les gencives et les dents.

Comment la racine est-elle enlevée après l'extraction de la dent elle-même ?

V forme chronique même les petites inflammations locales passent souvent. Dont la conséquence est la maladie parodontale. Le puits guérira, mais avec l'inflammation, ce processus prend beaucoup plus de temps.

Parfois, du fait que la racine reste dans la gencive, des changements se produisent pathologique dans les tissus environnants.

Comment arracher une dent s'il ne reste que la racine ? Beaucoup de gens sont habitués à tort à penser que c'est très désagréable et procédure douloureuse... En fait, il n'y a rien de mal à cela.

La première étape est le soulagement de la douleur

Est-ce douloureux d'enlever une racine de dent ? En gros, la réponse est non. Bien que chaque organisme puisse avoir ses propres caractéristiques. Cela s'applique à des phénomènes tels que seuil de la douleur et sensibilité, méfiance. Une anesthésie locale est généralement utilisée. Il est utilisé avant de procéder à l'opération. L'effet analgésique persistera jusqu'à la fin de l'intervention, si la dose du médicament est correctement calculée.

Peu importe si cela prend quelques minutes ou prend jusqu'à deux heures. Dans ce cas, la forme de la maladie et sa localisation ne joueront pas un rôle important, ainsi que les instruments utilisés.

Quels instruments les chirurgiens utilisent-ils ?

L'élimination d'une racine pourrie d'une dent implique l'utilisation de différents instruments, selon le groupe auquel appartient la partie malade. Les appareils sont préparés avant même que l'opération elle-même ne soit effectuée.

Les ascenseurs et les pinces sont essentiels, mais en aucun cas les seuls auxiliaires. Ces dispositifs sont similaires à des leviers dans leur action.

Le processus d'élimination de la racine d'une dent avec une pince

Quelles pinces sont utilisées dans la pratique:

1. Pour le traitement de la mâchoire ci-dessous, si son ouverture est restreinte de quelque manière que ce soit.
2. A l'aide de laquelle l'extraction des dents de type molaire, grande première et deuxième, est réalisée.
3. Utilisé sur des groupes séparés, à la fois ci-dessus et ci-dessous.
4. Pour les endroits où la couronne a été conservée.

Toute pince a ses propres caractéristiques, sa propre conception. Tout dépend à quoi ils servent, selon l'emplacement et la structure. Mais ils aident à effectuer un travail de haute qualité, si après l'extraction de la dent, la racine reste dans la gencive. Les caractéristiques structurelles de la couronne peuvent également affecter l'outil utilisé par un spécialiste particulier. Ainsi que le nombre de racines du patient.

Par exemple, la version droite de la pince est utilisée lors du retrait des incisives latérales ou centrales. Des accessoires en forme de S sont nécessaires si vous souhaitez traiter de petites molaires qui se trouvent sur le dessus. La forme en forme de bec est nécessaire lorsqu'il s'agit de dents individuelles sur le bas, dans mâchoire supérieure.

Que sont les ascenseurs

Il n'y a que quelques variétés de ces appareils qui sont les plus courants.

1. Types de baïonnette.
2. Avec une structure d'angle.
3. Avec une forme droite.

Chaque médecin décide lui-même quoi et quand utiliser, en fonction des caractéristiques du patient. Les ascenseurs fonctionnent également comme des leviers.

Principes de l'extraction des racines dentaires

Pendant la procédure, respectez ordre différent comme déjà mentionné. Ceci est influencé par la présence de changements dans le tissu osseux environnant, l'intégrité de la dent et le degré de son endommagement, son emplacement.

Il existe une procédure spécifique pour les situations où il n'y a pas d'inflammation. Le chirurgien utilise un flotteur ou une râpe plate étroite, tandis que le ligament circulaire est séparé du collet de la dent. La gomme et les alvéoles sont séparées les unes des autres. Ceci est également fait si la racine de la dent se carie. Que faire? Consultez immédiatement un spécialiste. Les forceps sont appliqués soigneusement et soigneusement à la dernière étape.

Si l'os a légèrement fondu en raison d'une inflammation, il est plus facile pour le spécialiste d'utiliser des pinces et de les faire asseoir suffisamment profondément. Dans ce cas, vous n'avez même pas besoin d'utiliser d'outils supplémentaires.

Parfois, une racine de dent pourrie ne peut pas être retirée à l'aide de pinces seules. Dans ce cas, l'ascenseur deviendra un assistant irremplaçable. Ils sont introduits dans l'espace inter-racinaire, ou à l'endroit entre le trou et la partie radiculaire. Les élévateurs droits sont les plus utiles pour retirer les racines de la mâchoire supérieure. Les options de coin vous aident à traiter le fond plus rapidement.

Extraction dentaire et radiculaire indolore

Mais même application conjointe ces outils ne suffisent parfois pas à résoudre le problème. De nombreuses difficultés surviennent non seulement si la dent a pourri jusqu'à la gencive. Que faire si vous avez plusieurs racines - c'est vraiment le cas un problème compliqué... Vous ne pouvez pas vous passer d'une perceuse ici. Cela aidera à diviser la "construction" en plusieurs parties.

La dent de sagesse est la seule partie qui peut causer de sérieuses difficultés, lors du travail avec laquelle les outils de base mentionnés ci-dessus manquent.

Dents de sagesse - caractéristiques d'extraction

Même si elles se développent normalement, les dents de sagesse sont différentes des autres. Leur croissance suit généralement l'axe longitudinal de la mâchoire, perpendiculairement. Cela signifie qu'ils sont situés à travers les racines des autres dents. Pour cette raison, des complications surviennent même lorsque tout est en train d'être coupé.

Comment une dent est-elle enlevée s'il ne reste que la racine, auquel cas ? Vous devez d'abord visiter le chirurgien. Seuls les spécialistes ayant une qualification suffisamment élevée évalueront la bonne localisation de cette partie du corps par rapport aux autres. Réaliser une évaluation subjective est impossible en l'absence de la partie coronaire, ou avec sa destruction complète.

Ensuite, vous ne pouvez pas vous passer de la nomination d'une étude aux rayons X. C'est la principale difficulté qui se pose lorsque l'on travaille avec des dents de sagesse. Ils peuvent se former complètement même si l'axe est erroné. Lorsque le diagnostic a été effectué, le prélèvement est effectué selon les règles habituelles, qui ont déjà été décrites ci-dessus. Les médecins choisissent les instruments en fonction des caractéristiques de leurs patients.

Que peut-on dire d'autre sur la suppression de la racine

On peut dire que cette procédure n'est pas si effrayante que tout le monde le pensait.

Dans tous les cas, l'utilisation de l'anesthésie est une exigence obligatoire, quel que soit le patient. Il est préférable de discuter au préalable avec le médecin traitant des analgésiques à prendre si une gêne apparaît après l'opération. Les antibiotiques sont administrés par voie topique, ou action complexe.

Démonstration pratique de l'extraction de racines par parties

Il suffit d'étudier au moins un peu ce processus pour ne plus avoir autant peur, non seulement de lui, mais des médecins eux-mêmes. L'essentiel est d'avoir plus d'incitations à demander de l'aide en temps opportun. Par la suite, le traitement peut être beaucoup plus grave et complexe qu'au stade initial si le problème est déclenché.

• Dentiste-orthopédiste Martynov D.V. Site personnel.
• Informations actuelles sur les prothèses dentaires et la dentisterie moderne.

Restauration des dents cariées

Dans cet article, nous nous concentrerons sur les « dents » gravement endommagées, dont il reste une partie de la couronne ou seule la racine. En règle générale, il s'agit de dents pulpées avec de vieux plombages tombés, des parois ébréchées ou une surface de mastication usée. Dans la plupart des cas, la pulpe de ces dents est absente : soit elle nécrotique, soit les canaux radiculaires ont été préalablement scellés.

Causes de la carie dentaire

Le plus souvent, les dents sont détruites à la suite d'une carie et de ses complications, ou d'un traumatisme.

• La carie ne disparaît jamais d'elle-même. Si vous n'allez pas chez le dentiste, la dent continuera à se détériorer.
• Les obturations anciennes, en particulier celles en ciment, s'usent avec le temps, et il devient nécessaire de les remplacer. Sinon, la dent s'effondrera.
• Les dents pulpées s'assombrissent avec le temps et deviennent fragiles. Il est important de les couvrir de couronnes en temps opportun pour prolonger leur durée de vie. Sans cela, il y a un risque élevé d'écaillage d'une partie de la couronne dentaire.

Une attitude frivole envers ces problèmes au fil du temps conduit à une carie dentaire importante.

Tactiques pour les dents gravement cariées

1. Enquête et évaluation de la perspective à long terme

Vous devez d'abord décider de garder une telle dent? Plus à ce sujet ci-dessous.

2. Restauration du « moignon dentaire » d'une dent cariée à l'aide d'une épingle ou d'un inlay.

La méthode de restauration dentaire dépend du degré de sa destruction, de l'âge du patient et de l'état de la cavité buccale dans son ensemble. Il existe 2 méthodes principales : à l'aide d'épingles (titane ou fibre de verre) ou d'incrustations pin-and-stump. A ce stade, le médecin renforce et restaure partie intérieure dent, qui servira plus tard de support à une couronne artificielle. Auparavant, vous devrez peut-être effectuer un retraitement des canaux radiculaires de cette dent.

3. Faire une couronne artificielle pour la dent restaurée.

La dent restaurée doit être protégée contre d'autres caries. Ceci est réalisé en faisant une couronne pour le couvrir.

Que se passe-t-il si une dent cariée n'est pas restaurée ?

Les dents fortement cariées ne sont presque pas impliquées dans la mastication des aliments, car elles n'ont pas de surface de mastication. Ils prennent juste de la place dans la bouche. La pression de mastication sur eux est toujours beaucoup moins que la charge qui est sur Dents saines... Dans de telles conditions, ces dents peuvent exister dans la cavité buccale pendant des années. Ceci est possible à condition que les canaux radiculaires qu'ils contiennent soient correctement scellés. S'il y a des changements pathologiques autour de leurs racines, une telle dent est une source constante inflammation chronique dans l'organisme. Un tel foyer infection bactérienne peut "tirer" au moment le plus inopportun. Par conséquent, la question de la préservation des dents gravement cariées doit être abordée dès leur apparition dans la cavité buccale.

Il n'y a que deux solutions : soit la dent est sauvée, soit elle est retirée. S'il persiste, il doit être restauré. Si elle est retirée, il est alors nécessaire de restaurer l'intégrité de la dentition après le retrait d'une dent gravement cariée.

Faut-il conserver les dents cariées ?

Aujourd'hui, il n'y a plus de question "comment restaurer une dent". La dentisterie moderne peut restaurer n'importe quelle dent, même celle dont il ne reste que la racine. Toute la question réside dans la faisabilité d'une telle restauration. Les principaux facteurs à prendre en compte pour prendre cette décision sont résumés ci-dessous :

1. Évaluation de la perspective à long terme.

C'est la principale chose à considérer. Comme mentionné ci-dessus, les dents cariées participent à peine à la mastication. Dans cet état, ils peuvent rester en bouche pendant des années. Si la couronne d'une telle dent est restaurée, la charge de mastication sur celle-ci augmentera considérablement! Dans un état chargé, la durée de vie de cette dent sera beaucoup plus courte ! Si, en même temps, les canaux de la dent sont mal scellés, alors charge accrue conduira à une exacerbation de l'inflammation chronique et la dent restaurée devra être retirée.

2. État des tissus entourant la racine de la dent.

Sur la base des données d'images radiographiques, il évalue la qualité de l'obturation du canal radiculaire d'une dent cariée. Assez souvent, il est nécessaire d'effectuer un traitement endodontique répété si vous suivez le chemin de la préservation de la dent. Cela est dû à un remplissage incomplet des canaux radiculaires ou à des foyers d'inflammation chronique autour des racines de la dent. Le médecin évalue également la mobilité de la dent. S'il est présent, alors il est loin d'être toujours conseillé de sauver la dent.

3. Le volume de tissus durs dentaires conservés.

• S'il ne reste que la racine de la dent, détruite en dessous du niveau de la gencive, alors la dent est retirée.
• Si la couronne de la dent est complètement détruite, mais que la racine restante est immobile et dépasse d'au moins 2-3 mm au-dessus de la gencive, alors elle doit être conservée et incluse dans le plan prothétique.

Il est important de considérer qu'il doit s'agir de tissus solides sains. Même s'il reste une partie de la couronne de la dent, mais que sa racine est en même temps toute affectée par la carie, une telle dent est retirée.

Il appartient toujours au patient de sauver la dent controversée ou de l'enlever. La tâche du médecin est d'évaluer les termes réels du « fonctionnement » d'une telle dent en cas de restauration et de l'expliquer au patient de manière accessible. Chaque cas est individuel et seul le dentiste qui a effectué diagnostic complet, peut établir un plan de traitement adéquat. Essayer de résoudre ce problème sur Internet est inutile. La tâche principale du patient est de comprendre risque potentiel préservation de ces « dents » et faire un choix en fonction des recommandations du dentiste et de ses capacités.

Restauration des dents avec des épingles

Dans le passé, les dentistes ont largement utilisé des broches d'ancrage en titane. Maintenant, la préférence s'est déplacée vers les épingles en fibre de verre. En termes de propriétés physiques et mécaniques, ils sont plus compatibles avec les tissus dentaires que ceux en titane. Le tenon est cimenté dans le canal radiculaire pré-élargi de la dent. Après cela, il est recouvert d'un matériau composite spécial. L'avantage de la méthode est qu'elle fait gagner du temps. Le médecin effectue toute la procédure en une seule visite.

Restauration des dents avec inlays intra-racinaires

Au lieu des broches d'usine, des incrustations post-and-core sur mesure sont utilisées. Ils sont coulés en laboratoire dentaire à partir d'alliages de métaux nobles (alliage or-platine) ou non nobles (cobalt-chrome).

Soins des dents restaurées

Une dent restaurée est toujours moins fiable qu'une dent saine. Il exige une attitude prudente envers lui-même. Faites-en une règle de toujours utiliser un couteau et une fourchette. Cela ne signifie pas que vous devez suivre un régime quelconque. Essayez simplement d'éviter les aliments durs et grossiers : noix, croûtons, graines. Si votre dent frontale (incisives) a été restaurée, vous ne devez pas mordre de fruits durs (poires, pommes) ou de viande dure (brochettes).

Seconde règle importante- maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire. C'est la prévention des caries secondaires, qui peuvent détruire une dent précédemment restaurée. Dans ce cas, il ne sera plus possible de l'enregistrer.

Que faire lorsqu'il est décidé d'enlever une dent controversée ? - Prothèses sur implants

Si la dent est gravement endommagée et que le médecin vous met en garde contre les perspectives douteuses à long terme de sa conservation, vous devriez alors penser à l'implantation. Pour ce faire, une dent cariée est retirée et un implant dentaire est installé à sa place. Quelques mois après l'opération, le dentiste réalise une couronne artificielle supportée par cet implant.

L'avantage de cette solution est que vous n'avez pas besoin de préparer côte à côte dents debout... Cela devrait être fait si un pont était choisi comme construction permanente. En retirant une dent très abîmée, vous vous épargnez les risques potentiels de sa restauration : carie secondaire et exacerbation de l'inflammation chronique du parodonte.

Est-il possible de restaurer des dents très abîmées ?

Les dents, comme tous les organes d'un organisme vivant, sont données à une personne une seule fois et nécessitent donc une attitude particulièrement prudente envers elles-mêmes, car elles jouent un rôle très important au début du processus digestif et sont responsables de l'efficacité avec laquelle les aliments seront broyés. avant qu'il ne pénètre dans le tube digestif. Mais que se passe-t-il si, en raison de certaines circonstances (troubles métaboliques, traumatismes, prédisposition génétique ou tout simplement de mauvais soins), les dents commencent à se détériorer ? Est-il possible de restaurer des dents gravement cariées?

La restauration des dents cariées est un processus laborieux, mais possible. Tout d'abord, le degré d'endommagement des tissus de la dent (racine et partie coronale) et l'état des tissus entourant la dent (parodontal, muqueux, mâchoire) sont évalués. Les dentistes vérifient tout d'abord la stabilité de la dent et s'il existe des processus pathologiques (inflammation, suppuration, kystes, perte osseuse) dans les zones adjacentes à la dent. Si la racine de la dent est saine et stable et que les tissus adjacents sont en ordre (précédemment guéris par un parodontiste), le processus de restauration de la partie coronaire détruite de la dent peut être lancé. Il existe deux manières de procéder : la restauration cosmétique de la partie coronale de la dent et les prothèses de la partie coronale de la dent.

Il est possible de restaurer cosmétiquement la partie couronne de la dent sur un ancrage ou un tenon en fibre de verre, dont une partie est fixée dans la racine, et l'autre maintient le matériau d'obturation de la partie couronne formée. Cette forme de restauration dentaire convient aux dents dont la partie couronne n'est pas détruite jusqu'à la base, et il existe des parois qui limiteront la mobilité de l'obturation. Les masses composites sont utilisées comme matériau de remplissage, qui peut être appliqué en couches et formé progressivement la forme désirée partie coronale.

L'inconvénient de ce genre restauration des dents cariées considère leur faible endurance, pour cette raison, les dents restaurées avec des composites nécessitent une attitude prudente, une nourriture molle et l'abandon des mauvaises habitudes (ronger les os, les graines, les bonbons, etc.). Les dents composites ne peuvent pas mordre un morceau de saucisses dures, de poisson séché, de biscuits durs, de croûte de pain, de fruits et de légumes durs.

Si la partie couronne de la dent est considérablement détruite, il est recommandé de recouvrir la dent d'une couronne artificielle (plastique, métal-plastique, acier embouti, coulée à partir de métaux de base et précieux, métal-céramique, céramique), qui couvre tous les surfaces détruites de la partie de la couronne, restaure l'efficacité de mastication de près de 100%. Les structures en plastique nécessitent une manipulation prudente, car j'ai tendance à s'user et à se fissurer à cause d'une charge excessive sur la dent, les masses en céramique ne tolèrent pas les changements régime de température(changement brusque de nourriture et de boissons chaudes et trop froides).

Les parties de couronne complètement détruites d'une dent avec une racine bien conservée sont restaurées à l'aide de dents en épingle ou d'incrustations de moignon de racine. Les deux types de structures sont réalisés par moulage. La différence entre une dent d'épingle et une incrustation de moignon est que la partie de couronne de la dent est coulée simultanément dans la dent d'épingle, et la languette de moignon coulée nécessite la plantation ultérieure du type sélectionné de couronne artificielle dessus.

Toutes les méthodes de restauration des dents cariées nécessitent des mesures supplémentaires pour réguler les processus métaboliques, une thérapie avec des minéraux et des vitamines, et implique également des soins bucco-dentaires soigneux afin que les parties restantes des dents, en tant que supports, soient préservées aussi longtemps que possible. .

Comment la racine est-elle enlevée, si seulement elle reste dans la gencive et que la dent est complètement détruite et émiettée ?

Une visite chez le dentiste est un défi pour de nombreuses personnes. Les patients pensent que l'élimination des racines s'accompagne de sensations douloureuses, ainsi que la coupe et la suture obligatoires des gencives. mais méthodes modernes, les outils et les matériaux permettent d'effectuer l'opération pratiquement sans inconfort ni complications.

Avez-vous besoin d'enlever la racine d'une dent cariée?

Lorsqu'il n'y a pas de couronne dentaire, mais que les racines restent dans la gencive, il faut déterminer dans quel état elles se trouvent. La partie coronale peut être détruite à la fois sur une dent avec un nerf et sur une pulpe. Si les racines d'une dent sont gravement endommagées, elles ne peuvent pas être restaurées. La dentition est restaurée en installant un implant ou un bridge après avoir retiré les fragments de l'unité.

Dois-je retirer mes dents si elles ne me font pas mal ? Les dentistes reçoivent souvent la visite de patients atteints de symptômes suivants: la dent s'est émiettée au sol et a pourri, alors que la personne n'est pas dérangée sensations douloureuses... Les forces immunitaires permettent pendant un certain temps de contenir la propagation de l'infection, mais il arrive un moment où une inflammation aiguë se produit, accompagnée d'un œdème. Ensuite, vous pouvez perdre à la fois l'unité détruite et les voisines.

Indications absolues pour l'élimination

L'amputation d'une racine pourrie est obligatoire, car c'est un terrain fertile pour l'infection. Le problème n'est pas seulement Odeur désagréable de la bouche - les bactéries se multiplient dans les restes de l'unité, il y a un tartre supragingival ou sous-gingival sur elles, ce qui provoque une inflammation des gencives. Presque toujours, les sommets des racines sont infectés, ce qui peut conduire à la formation d'un granulome, qui conduit ensuite à un gumboil. On peut voir à quoi ressemble une dent cariée sur la photo.

La suppression est indiquée dans les cas suivants :

• maladie parodontale;
• si la dent est lâche;
• la présence d'un kyste, abcès;
• dommages carieux;
• fracture complexe d'une dent;
• la présence de débris profondément coincés dans le trou ;
• position atypique de l'unité.

Il est presque toujours nécessaire d'enlever les racines d'une dent de sagesse. Ce sont des molaires éloignées, pour lesquelles il n'y a aucun moyen de bien en prendre soin, donc les "huit" s'effondrent rapidement. Les dents de sagesse provoquent souvent le déplacement d'autres unités et une inflammation persistante due à la morsure des joues. Les unités sont conservées au cas où elles auraient grandi correctement et ne seraient pas trop endommagées. Une couronne est placée sur la dent de sagesse ou utilisée pour une restauration ultérieure de la rangée à l'aide d'un pont.

Quand peut-on laisser la racine si la dent s'effrite ?

Si possible, les dentistes s'efforcent de préserver au moins une racine d'une dent multi-racinaire cariée. Il peut être utilisé comme support pour la couronne, afin que l'unité continue à remplir ses fonctions.

S'il y a un mur ou seulement une racine en raison de la perte de l'obturation de la dent dépulpée ou d'un morceau de celle-ci, les parties restantes peuvent être conservées. Ceci est fait dans les cas où la racine ou les tissus environnants ne sont pas soumis à des processus pathologiques.

Le dentiste utilise des méthodes de traitement conservatrices et conservatrices-chirurgicales. Dans le premier cas, la racine est scellée et après la thérapie, l'unité est restaurée à l'aide d'une épingle ou d'une languette de souche. Une couronne est posée sur une base métallique, ce qui permettra à la dent de remplir pleinement sa fonction.

Une technique chirurgicale conservatrice est nécessaire en présence d'inflammation à l'apex du canal radiculaire. L'opération est effectuée dans une demi-heure - le médecin coupe le sommet de la racine.

Parfois, en cas d'inflammation, il est possible d'éviter une intervention chirurgicale - le médecin injecte un médicament anti-inflammatoire dans le canal. L'agent peut y être de 2 à 3 mois à 1 à 2 ans, période au cours de laquelle l'os près de l'apex de la racine est restauré. Cependant, avec une perte osseuse importante, les spécialistes ont souvent recours à une méthode chirurgicale afin de préserver les restes de la dent.

Comment la racine est-elle supprimée ?

De nombreux patients s'intéressent à la question de savoir comment les racines sont enlevées, car vous devez vous préparer à la procédure non seulement physiquement, mais aussi mentalement. Si une dent a pourri, plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour l'extraire :

Se préparer à la chirurgie

Si une dent carie et que le patient décide de se faire opérer, il faut s'y préparer. L'homme passe examen complet cavité buccale. Les dépôts mous et le tartre sont retirés des dents à côté de l'unité malade.

Immédiatement avant la procédure, le dentiste examine la membrane muqueuse à la recherche d'une inflammation ou d'une suppuration. Il effectue un traitement hygiénique des tissus mous afin d'exclure la pénétration de microbes dans la plaie qui reste après l'intervention. Le patient se rince la bouche avec Eludril ou Chlorhexidine - cela permet de tuer 90% des agents pathogènes.

Un traitement supplémentaire sera nécessaire avant le retrait complexe des racines dentaires. Le médecin essuie le visage du patient avec de l'alcool ou de la chlorhexidine. Une cape est placée sur la poitrine, ce qui protège les vêtements d'éventuelles infiltrations de salive, de sang, etc. diverses maladies le patient. Si la racine est profonde, une incision des tissus mous sera nécessaire.

Outils requis

Pour retirer une dent cariée, les médecins utilisent plusieurs types d'outils :

1. Forceps. Existe différents types pinces, y compris des instruments séparés pour la mâchoire inférieure et supérieure, des dispositifs d'extraction de racines avec une ouverture limitée de la bouche, etc.
2. Ascenseurs. Chaque type d'outil (droit, angulaire, etc.) est conçu pour un groupe séparé les dents.
3. Percer. L'appareil est nécessaire pour scier une dent et enlever les racines ou leurs parties.

Le processus d'amputation

L'opération commence par peler le tissu autour de l'appareil. L'amputation de la racine de la dent est réalisée selon certaines méthodes de travail :

Le choix de la méthode d'élimination des racines est influencé par le degré d'endommagement des dents et la présence de transformations dans le tissu osseux. Si la racine est pourrie et que l'os est légèrement déformé en raison d'une inflammation, le spécialiste n'aura besoin que d'une pince pour l'extraction. Ils sont appliqués au stade final après la séparation des alvéoles et des gencives. Lorsque cet outil tombe en panne, le médecin utilise un ascenseur.

Que faire si une dent a pourri jusqu'à la gencive ? Dans ce cas, une perceuse est utilisée. L'appareil vous permet de découper une unité en morceaux, puis chaque pièce est retirée séparément. Les éclats sont retirés avec un autre outil. Lors de l'extraction d'une dent de sagesse, des appareils supplémentaires sont utilisés.

Si la racine est arrachée avant qu'elle ne soit complètement détruite, l'opération sera simple. La procédure prend généralement environ 10 minutes. L'extraction chez les personnes de plus de 40 ans est assez facile, car l'alvéole s'atrophie et un foyer d'inflammation se forme - le corps rejette lui-même le morceau de la dent restante. Lorsqu'il est prévu d'enlever plusieurs racines, la procédure est considérée comme difficile.

Conséquences possibles

Les complications après extraction dentaire ou radiculaire sont un phénomène qui se produit en raison du manque d'expérience du médecin ou de sa négligence. Si l'appareil tombe à cause d'une blessure, il vaut la peine de faire une radiographie afin que le médecin s'assure qu'il ne reste aucun fragment dans le trou. Au cours de la procédure, les événements suivants peuvent se produire :

1. Casser l'apex de la racine. La plaie saigne, de sorte que les débris ne sont pas toujours visibles. Le spécialiste doit programmer un deuxième retrait.
2. Fragment coincé profondément dans le trou. Une partie de la dent n'est pas visible sans radiographie, elle est resserrée tissu épithélial et ne dérange pas au début. Par la suite, la capsule de tissu fibreux et une écharde provoque la formation d'un abcès ou d'un phlegmon.
3. Des morceaux d'os se coincent dans les tissus mous. Il s'agit d'une complication locale et les fragments peuvent souvent être retirés seuls ou au cabinet du médecin sous anesthésie (sans couper le tissu).

Avez-vous besoin d'enlever les fragments de dents restants? Les laisser dans la plaie est inacceptable, car cela peut avoir des conséquences désagréables :

Que faire s'il reste une pièce après la suppression ?

Si un éclat reste dans la gencive, vous ne pouvez pas retarder la visite d'un médecin. Le spécialiste enlèvera les fragments résiduels et traitera la plaie avec un antiseptique. L'opération s'effectue de deux manières :

• lorsqu'un fragment est retrouvé en surface, l'extraction s'effectue en quelques minutes avec un outil spécial ;
• si le morceau est situé en profondeur, une incision gingivale est pratiquée pour l'extraire.

Parfois, les médecins sont confrontés à une situation où une écharde est envahie par les gencives - elle est complètement recouverte de membrane muqueuse. Dans ce cas, le traitement s'effectue en plusieurs étapes :

Est-il possible d'arracher une racine de dent pourrie à la maison ?

Il existe de nombreuses vidéos sur Internet montrant des personnes essayant de s'arracher une dent à la maison. Cela vaut-il la peine d'expérimenter si cruellement sur vous-même ? Les tentatives de désinstallation peuvent avoir des conséquences imprévisibles pour un certain nombre de raisons :

• sélectionner un anesthésique et le saisir correctement dans la bonne dose dans la gomme est très problématique sans formation médicale;
• il est difficile de maintenir la stérilité à la maison, il existe donc un risque élevé d'infection de la plaie;
• une incision tissulaire inepte peut provoquer une hémorragie sévère;
• le choc douloureux est possible sans anesthésie.

Si l'extraction d'une dent entière solide peut encore être réalisée, la racine pourrie ne se prêtera pas à l'extraction. La couronne de la dent ou sa partie sous-gingivale peut s'effriter, des fragments se coincent dans le trou, décomposant et infectant les tissus environnants. Les dentistes ne recommandent pas catégoriquement d'essayer d'enlever non seulement les dents de lait permanentes, mais même les dents de lait.

La restauration des dents gravement endommagées est réelle : avis d'expert

Ce n'est un secret pour personne que beaucoup de gens tirent jusqu'à la dernière visite chez le dentiste, quand il ne reste plus grand chose de la dent. Est-il possible de restaurer une dent gravement cariée et comment cela se passe-t-il, explique le médecin-chef de l'American centre dentaire"Dantiste" Babayan David Vyacheslavovich.

32top : Quelle dent est considérée comme très cariée ?

Babayan D. : Une dent qui a plus de 50% de la surface restaurée avec une obturation ou pas restaurée du tout est considérée comme une dent mal détruite. Les raisons pour lesquelles les dents deviennent gravement cariées varient. Caries, traumatisme, erreur du médecin, visite intempestive par un patient d'un dentiste, mauvaises habitudes(graines, noix, etc.), la même raison peut être l'abrasion accrue des dents.

32top : Est-il vraiment possible de restaurer qualitativement une dent très cariée ? Dans quel cas une dent ne peut-elle plus faire l'objet d'une restauration ?

Babayan D. : Presque toutes les dents peuvent être restaurées, à l'exception de inflammation sévèreà la racine qui ne se prête pas à un traitement thérapeutique.

La restauration dentaire est également impossible lorsque la dent est détruite profondément sous la gencive, ou lorsque la dent est mobile.

Dans tous les autres cas, il y a façon moderne restauration de dents très abîmées. Et puis la dent restaurée sert le patient pendant longtemps. L'essentiel est de contacter un spécialiste qualifié à temps pour résoudre le problème.

32top : Quelles sont les méthodes pour restaurer une couronne dentaire très endommagée ?

Babayan D. : De nombreux dentistes-thérapeutes dans de telles situations prennent grand garnitures légères en les renforçant avec des broches en titane. Mais les spécialistes de notre clinique et moi-même ne sommes pas partisans de cette méthode de restauration dentaire, en raison de certains inconvénients. Un tel patient doit être vu par un dentiste orthopédique. Selon l'ampleur de la carie dentaire, un dentiste orthopédique doit choisir un modèle de restauration. Les options suivantes sont possibles : incrustation de moignon (inlay, onlay, overlay) ou inlay pin-and-stump, suivi d'un recouvrement avec une couronne.

32top : Quels sont les avantages et les inconvénients des obturations de poteaux photopolymérisables ?

Babayan D. : De telles broches sont vissées dans le canal radiculaire de la dent le long du filetage, comme une vis autotaraudeuse est vissée dans un arbre. Vous pouvez imaginer quel type de pression est exercé sur le canal radiculaire de la dent pendant le processus de vissage de la broche et pendant les actes de mastication lors de l'opération d'une telle dent. Il existe un risque énorme de fissures et de fractures de la racine de la dent, ce qui est lourd avec le retrait de cette dent. Le même inconvénient est le matériau composite lui-même, qui rétrécit avec le temps et forme en dessous ce qu'on appelle les "caries secondaires". Lorsque cela se produit, il est nécessaire de retirer toute cette structure de la cavité buccale, d'exciser les tissus carieux frais et de restaurer à nouveau la dent. Et ce processus sera répété tous les 3 à 5 ans.

32top : Quelle est la fiabilité de cette méthode de restauration dentaire ?

Babayan D. : La dentisterie moderne s'est depuis longtemps éloignée de la restauration des dents avec des épingles. Combien de temps une dent tiendra avec une épingle - personne ne le dira. Pendant la mastication, la charge sur le tenon peut augmenter, puis le tenon peut casser la racine ou une fissure peut se former dans la racine, après quoi la dent doit être retirée. La paroi de la dent peut également se rompre. il sera pressé par un gros joint.

32top : Quelles sont les alternatives aux post-obturations photopolymérisables ?

Babayan D. : Les options suivantes sont possibles :

• Onglet Stump (inlay, onlay, overlay)
• La méthode la plus courante est la languette post-moignon, qui est ensuite recouverte d'une couronne artificielle.
• Extraction d'une dent et pose d'un implant dentaire à sa place, suivie de la pose d'une couronne dessus

32top : Une incrustation de moignon peut-elle résoudre efficacement le problème de restauration d'une dent gravement cariée et comment cela se passe-t-il ?

D. Babayan : Bien sûr. Le médecin prépare la dent, crée un emplacement pour la fixation du futur incrustation et détermine la couleur de la future structure. De plus, le médecin prend des empreintes précises de toutes les dents avec une dent en particulier. Sur la base des empreintes, des modèles en plâtre sont coulés dans le laboratoire dentaire, selon lesquels le prothésiste dentaire réalise l'incrustation du moignon. Après cela, le médecin la fixe dans la cavité buccale avec du ciment et le patient utilise cette dent comme une dent naturelle.

32top : Quels sont les avantages et les inconvénients des incrustations de moignon ?

Babayan D. : Une telle languette est monobloc, répartissant ainsi uniformément la charge sur l'ensemble de la dent. De plus, les languettes du moignon ne rétrécissent pas et ne se déforment pas, ce qui empêche la formation de "caries secondaires". Les moignons ont des propriétés de résistance et d'esthétique très élevées et ne diffèrent en rien des dents naturelles. Il n'y a tout simplement aucun inconvénient aux onglets de souche.

32top : Quelles sont les caractéristiques de la restauration des dents gravement endommagées avec des inlays pin et moignon ?

Babayan D. : Le médecin prépare un canal radiculaire préalablement scellé, le descelle des 2/3 de sa longueur, l'agrandit et reçoit des empreintes pour couler des modèles en plâtre dans un laboratoire dentaire. Le technicien modélise le futur inlay avec de la cire, après quoi la cire est remplacée par le matériau qui composera le futur inlay (métal ou dioxyde de zirconium). Ensuite, le médecin fixe cette languette dans la cavité préalablement préparée de la dent et rien n'est vissé nulle part. La plus grande différence par rapport à la broche en titane est que toute la zone de la languette du moignon est fixée sur la dent préparée et répartit uniformément la charge de mastication. Le risque de fracture et de fissures radiculaires disparaît. Après avoir fixé la languette, nous obtenons une dent en miniature, puis une couronne dentaire artificielle est fabriquée dessus. Cette conception dure 3 fois plus longtemps qu'une conception de broche en titane et est beaucoup plus esthétique qu'un remplissage.

32top : Des complications sont-elles possibles lors de la restauration d'une dent gravement cariée et comment les éviter ?

Babayan D.: Si le médecin et le technicien ont tout fait correctement, il ne peut y avoir de complications. Le patient ne doit en aucun cas sentir les inlays et les couronnes dans la cavité buccale, ils ne doivent pas gêner le patient. Les complications peuvent être évitées en choisissant un spécialiste compétent et une clinique de bonne réputation. Si ces points sont observés, il reste à écouter les recommandations du médecin, puis rien ne menace les dents du patient.

Retrait de la racine d'une dent cariée ou pourrie: est-ce que ça fait mal, le processus de retrait

Au siècle dernier, lorsqu'on leur demandait s'il était douloureux d'enlever une racine dentaire si la couronne était complètement détruite, de nombreux dentistes donnaient une réponse affirmative. La douleur pendant et après la procédure, les complications de l'anesthésie et l'inconfort ont tourmenté de nombreux patients. Mais aujourd'hui, la situation a changé - une dent malade et sa racine peuvent être arrachées sans douleur.

Qui devra se séparer d'une dent

Les complications sont extrêmement rares après une extraction dentaire au cabinet du médecin. Beaucoup plus souvent, des conséquences tristes surviennent lorsqu'il tombe spontanément en raison d'une destruction ou d'une blessure. Dans de tels cas, il existe deux solutions : la restauration de la dentine et de l'émail ou l'élimination des racines dentaires.

Vous devrez retirer la racine de la dent présentant les symptômes suivants :

• inconfort constant dans les gencives;
• douleur aiguë lors de la mastication;
• gonflé mouchoir doux;
• saignement;
• l'apparition de pus.

Un signe certain d'un processus inflammatoire dans les gencives est une augmentation de la température corporelle en l'absence de symptômes d'une autre maladie.

Important! Vous ne pouvez pas reporter une visite chez le dentiste, même si un seul de ces symptômes apparaît. Tout soupçon que la racine de la dent est restée dans la gencive et a commencé à pourrir devrait conduire à une visite urgente chez le médecin.

Quelles sont les racines des dents, regardez la photo :

Contre-indications temporaires

L'ablation chirurgicale de la racine d'une dent cariée est contre-indiquée pendant la période:

• récidive d'un trouble mental complexe;
• phase aiguë d'ARVI;
• exacerbation d'une maladie neurologique;
• rééducation après une crise cardiaque.

Les médecins des cliniques dentaires connaissent toutes les contre-indications à l'extraction. Mais tous les états ne sont pas brillants Signes cliniques, donc pour éviter conséquences désagréables il est nécessaire d'avertir le médecin de l'indisposition.

Schéma généralisé d'extraction dentaire

Le processus d'extraction d'une dent comprend les étapes suivantes :

1. Examen et recueil de l'anamnèse (statut allergique, informations sur l'état de santé et de dentition).
2. Préparation du champ opératoire : traitement du site d'injection, rinçage de la bouche avec un antiseptique.
3. Anesthésie.
4. Détachement des gencives de la dent à la truelle.
5. Desserrement de la dent avec une pince.
6. Extraction d'une dent de l'alvéole.
7. Traitement du puits avec un antiseptique.
8. Arrêt des saignements avec tamponnade.

Le retrait simple est effectué selon ce schéma. Dans certaines situations, par exemple, lors de l'extraction d'une dent de sagesse ou d'une molaire gravement cariée, une extraction complexe est nécessaire. Sa principale différence est qu'en plus des pinces, le dentiste utilise une fraise pour découper du tissu osseux ou couper une racine en morceaux, un ciseau, un marteau et d'autres instruments dentaires.

Schéma d'extraction des dents de sagesse

Comment enlever une dent cariée ?

Le processus d'extraction dentaire est une opération dentaire simple. La difficulté augmente lorsque vous devez retirer une racine dentaire qui est complètement détruite. Facteurs nécessitant l'intervention d'un professionnel expérimenté :

• petite taille de la couronne restante;
• l'état des tissus environnants;
• l'emplacement des tissus dentaires durs restants sous le bord supérieur des gencives ;
• défauts des gencives, des racines.

Affecte la complexité de l'opération et si la position appartient à la partie supérieure ou mâchoire inférieure... Sur la mâchoire supérieure, les parois des trous sont plus longues et plus épaisses, respectivement, les dents en sont retirées avec beaucoup de difficulté - pour effectuer la manipulation, une haute qualification du dentiste est requise.

Les dents de sagesse, dont il ne reste que la racine, sont retirées de la même manière que les molaires ordinaires, mais chez certains patients, la cicatrisation après une telle intervention est très douloureuse.

La vidéo montre comment la racine de la dent est retirée :

Examen et préparation

La procédure commence par un examen approfondi et une préparation du patient. Lors de sa première visite à la clinique, le médecin fera une radiographie et examinera la cavité buccale.

• déterminer l'état de la dent, évaluer l'ampleur de la destruction;
• clarifier la présence d'allergies, de contre-indications, d'inflammation;
• choisissez une méthode de soulagement de la douleur;
• établir un plan d'opération;
• préparer des outils.

Une perceuse, une pince, un ensemble d'élévateurs (photo) sont utilisés comme outils pour enlever une racine de dent pourrie.

Une condition préalable est le traitement hygiénique des tissus à proximité. L'extraction n'est possible qu'après avoir retiré les calculs et la plaque des molaires, des incisives ou des canines entourant le champ opératoire. Juste avant l'extraction cavité buccale traité avec une solution de chlorhexidine.

Anesthésie

Il existe des cas où la dentine est détruite progressivement, sans inflammation, sans apparition de pourriture. Dans de telles situations, il est possible retrait sans douleur racine sans l'utilisation d'analgésiques, cependant, le plus souvent, vous devez utiliser une anesthésie.

Le choix du médicament s'effectue en tenant compte :

• âge;
• état allergique;
• la présence de maladies somatiques;
• intolérance individuelle aux drogues;
• disponibilité maladies chroniques: épilepsie, diabète sucré;
• la complexité de l'opération à venir.

Le patient doit informer le dentiste de tous les écarts avant de commencer la procédure. Dans la plupart des cas, la racine de la dent est retirée sous anesthésie locale - une ou deux injections pour les incisives, 2 à 4 injections dans la gencive pour les molaires. Mais si deux dents se sont effondrées ou si la mâchoire doit être ouverte, le patient reçoit anesthésie générale- dormira jusqu'à ce que le médecin ait fini d'arracher la dent.

Caractéristiques de l'anesthésie d'une dent avec une racine pourrie

Une injection anesthésique est faite au lieu de projection des racines dentaires. Mais si le médicament est injecté dans la zone pourrie, cela peut ne pas fonctionner et la personne sera blessée pendant le processus d'extraction.

Les patients ayant des racines pourries sont traités en deux étapes. Lors de la première visite, le dentiste va engourdir la gencive, la disséquer et la nettoyer du pus. Lors de la deuxième visite, l'anesthésie est répétée et le médecin enlève la racine qui a pourri à l'intérieur de la gencive.

Comment enlever une dent, s'il ne reste que la racine, le médecin décide. Commencez généralement par une pince. Même si les racines détruites restent sous la gencive, les trous ne se développent pas complètement - le dentiste peut ramasser doucement les restes de tissus durs et les retirer facilement.

Si une dent s'est effondrée jusqu'à sa base, elle est extraite par un élévateur. En introduisant l'instrument entre la gencive et la dentine, le médecin appuie sur le manche et effectue des mouvements de rotation de faible amplitude. En conséquence, les fibres parodontales sont déplacées et la racine est expulsée du trou.

Le foret est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'écraser les tissus durs de la molaire avant l'ablation. Avec une anesthésie correctement effectuée, une telle procédure est indolore, des sensations désagréables ne sont possibles que lorsque la gencive est déjà en train de cicatriser.

Élimination de l'inflammation

Lors de l'élimination d'une racine pourrie, un processus inflammatoire est souvent constaté. Pour que la plaie se développe en toute sécurité et ne s'envenime pas, il est d'usage de faire un traitement antiseptique. Mais un traitement ne fournira pas une prophylaxie appropriée, par conséquent, un médicament anti-inflammatoire est placé dans un nouveau trou. Avec lui, le trou guérira plus rapidement et le patient sera moins susceptible de développer une alvéolite.

Suture

Pour extraire le système racinaire, le médecin sépare et soulève les lambeaux de tissus mous ; ils ne peuvent être remis en place que par suture. Il est d'usage de resserrer les bords des trous avec des fils pour un double ou un triple retrait, lorsqu'une partie importante de la gencive a subi une préparation. Ceci est fait pour que la zone touchée se développe plus rapidement et ne provoque pas d'inconfort pour le patient.

S'il y a des fragments de racine dans le trou

Si la contraction des bords de la plaie a été réalisée avec du catgut, le traitement du patient peut être considéré comme complet. Si un matériau non résorbable a été utilisé, le patient devra retourner chez le dentiste pour faire enlever les points de suture après une semaine. Pendant ce temps, il est nécessaire de suivre l'état des gencives, vos propres sentiments et d'informer le médecin si :

Cela signifie que de petits fragments de tissu dentaire se décomposent dans le trou, ce qui pourrait passer inaperçu lors de l'extraction. Le médecin doit prescrire au patient une deuxième radiographie, vérifier la qualité de l'opération et rechercher la cause du malaise. L'inaction est lourde de développement d'alvéolite (inflammation du trou), d'ostéomyélite, de phlegmon et d'autres maladies graves.

Comment se fait l'élimination d'une racine de dent pourrie tout en préservant la couronne

Une dent dont il ne reste que la racine n'est pas toujours entièrement arrachée. Par exemple, si un processus inflammatoire se développe au niveau de l'apex de la racine, mais que la dent elle-même peut toujours être conservée, une résection de l'apex de la racine est effectuée - retrait partiel.

L'intervention est réalisée après remplissage des canaux, sous anesthésie locale. L'opération est simple et ne dure pas plus d'une demi-heure. Ses principales étapes :

1. Recueillir l'anamnèse.
2. Préparation du champ opératoire.
3. Anesthésie.
4. Couper la gencive pour accéder à la racine.
5. Décollement des tissus mous.
6. Découper une "fenêtre" dans l'os.
7. Couper la zone enflammée de la racine avec un granulome ou un kyste.
8. Mettre des médicaments qui stimulent la croissance du tissu osseux dans la cavité.
9. Piqûre.

Que faire après la suppression

Après toute intervention chirurgicale, toutes les recommandations du dentiste doivent être suivies, ainsi que :

• ne pas manger dans les 2 heures suivant la manipulation ;
• refroidir les tissus mous du visage dans la projection de la racine enlevée ;
• arrêter de fumer pendant deux jours;
• prendre un analgésique prescrit;
• faire des applications antiseptiques;
• surveillez si d'autres dents s'effritent.

Les dentistes prescrivent parfois des antibiotiques aux patients après une extraction complexe. Il est impossible d'ignorer ce rendez-vous - une fois qu'une dent est retirée du trou, un foyer d'infection s'y forme, qui ne peut être éteint qu'à l'aide de médicaments.

La vidéo suivante montre schématiquement les différentes méthodes d'ablation des incisives, canines, molaires et prémolaires de la mandibule et du maxillaire.

Extraction de racine dentaire

L'un des plus désagréables procédures dentaires, il est considéré comme l'ablation de la racine de la dent, qui peut se produire de différentes manières, selon la localisation, la présence changements pathologiques tissus environnants, sa taille. Tout cela détermine si la procédure sera compliquée ou simple, mais une telle manipulation ne doit être effectuée que par un spécialiste, et uniquement en salle d'opération dentisterie. En règle générale, des difficultés surviennent si le reste de la racine est situé profondément dans la gencive, ce qui est souvent le résultat d'une opération précédente ayant échoué.

Symptômes de la racine de la dent

Symptômes d'une racine dentaire

La racine, endommagée à la suite d'un traumatisme ou lors d'un traitement incorrect, gêne généralement le patient avec l'apparition de douleurs ou d'inconforts de nature moins prononcée. Et s'il reste une racine lors de l'extraction d'une dent, le patient ressent le plus souvent une gêne pendant longtemps, il est hanté par le sentiment que quelque chose interfère. Il y a des moments où le reste de la racine ne se fait pas connaître depuis longtemps, et sa présence ne peut être diagnostiquée que sur radiographie mais c'est rare. Fondamentalement, le patient en est toujours conscient. Mais la plupart des gens ignorent le signal du corps concernant le problème existant et refusent catégoriquement de se rendre chez le dentiste, ce qui entraîne souvent le développement de complications.

Complications avec un reste de racine

Si la dent a été détruite en raison d'un traumatisme, le risque d'infection de la surface de la plaie augmente, en ce cas le reste de la racine doit être retiré d'urgence et l'alvéole endommagée de la dent et de la gencive doit être désinfectée. Si la cause de la destruction était une carie, la présence d'un foyer d'infection chronique provoque le développement du processus inflammatoire appareil ligamentaire dents et gencives. À son tour, l'inflammation locale des gencives peut devenir chronique et provoquer une maladie parodontale. Dans ce cas, le trou infecté et enflammé guérira bien pire.

La présence d'une partie de la racine dans l'épaisseur de l'os conduit souvent au développement d'un processus pathologique dans les tissus environnants.

Dans tous les cas, l'ablation prématurée des racines des dents devient tôt ou tard la raison diverses complications... Le nombre écrasant d'appels se produit déjà à un stade absolument négligé, en raison de la présence d'un stéréotype selon lequel l'extraction des dents et de leurs racines est une procédure douloureuse.

Soulagement de la douleur avant le retrait

Malgré les caractéristiques de chaque organisme dans son ensemble, à savoir le seuil de douleur, la sensibilité, la méfiance, pour la plupart, l'ablation des racines dentaires est une procédure indolore. Aujourd'hui, les racines dentaires sont retirées sous anesthésie locale, qui est réalisée immédiatement avant l'opération. Un calcul compétent du dosage de l'anesthésique vous permet de maintenir l'effet analgésique tout au long de la procédure, que cela dure plusieurs minutes ou deux heures, quelle que soit la localisation et la forme du processus (aigu ou chronique), quel que soit le instruments utilisés.

L'instrumentation du chirurgien

Pour chaque groupe de dents, il existe une certaine boîte à outils, que le dentiste prépare à l'avance avant de procéder à l'extraction de la racine de la dent.
Les instruments chirurgicaux dentaires modernes sont présentés différentes sortes pinces et élévateurs. Les deux types d'outils fonctionnent sur le principe d'un levier.

Types de pinces

• Pour l'extraction des dents et des racines situées sur les mâchoires supérieure et inférieure
• Pince pour enlever les dents et les racines coronales (avec couronne préservée)
• Forceps pour retirer des groupes individuels de dents sur les mâchoires supérieure et inférieure
• Pince pour enlever les grosses premières, grosses secondes, molaires supérieures
• Pince d'extraction pour la mâchoire inférieure, utilisée pour une ouverture buccale limitée

Pince à extraction dentaire

La conception de chaque type de pince n'est pas la même, elle diffère en fonction de la structure anatomique et de l'emplacement de la dent par rapport à la dentition, ainsi qu'en fonction de la structure de la couronne dentaire et du nombre de racines.

Par exemple, l'ablation de l'incisive centrale ou latérale de la mâchoire supérieure est réalisée avec une pince droite. L'ablation des petites molaires de la mâchoire supérieure est réalisée à l'aide de pinces en forme de S.

Lors du retrait des dents et des racines de la mâchoire inférieure, des pinces en forme de bec sont utilisées.

Types d'ascenseurs

Le plus courant dans cabinet dentaire trois types d'ascenseurs :

• Droit
• Angulaire
• Baïonnette

Et tout comme les pinces, chaque type d'élévateur, fonctionnant sur le principe d'un levier, est destiné à un groupe de dents distinct, par rapport à leur emplacement dans la dentition, ils sont également utilisés à la discrétion du médecin, indépendamment de l'emplacement de la racine.

Principes de base de l'extraction des racines dentaires

Le processus réel d'élimination des racines dentaires s'effectue de différentes manières, en fonction de l'emplacement de la dent endommagée, de son intégrité et de la présence de modifications pathologiques dans le tissu osseux environnant.

En l'absence d'inflammation, le chirurgien sépare le ligament circulaire du col de la dent à l'aide d'instruments spéciaux, à savoir avec un rasoir plat étroit ou plus lisse, et la gencive du bord des alvéoles. Ensuite, les forceps sont appliqués soigneusement et soigneusement.

En présence d'inflammation et, par suite de la fonte des tissus environnants, l'application la plus profonde de la pince est moins difficile. Aucun outil spécial n'est requis.

Souvent, une tentative d'enlever la racine de la dent avec une pince n'apporte pas de résultats, auquel cas ils en viennent à l'utilisation d'élévateurs. La principale différence avec le travail au forceps : l'élévateur est inséré entre la racine de la dent et la paroi du trou, ou entre les racines.

Le travail avec des racines simples de la mâchoire supérieure est effectué avec un élévateur droit. La version coudée de l'appareil vous permet de travailler rapidement avec la mâchoire inférieure.

Mais il n'est pas toujours possible d'enlever la racine restante uniquement avec des pinces et des élévateurs, car certaines dents ont deux racines ou plus. Dans ce cas, le chirurgien recourt à tout moment à l'aide d'un foret irremplaçable. Les racines des dents sont séparées les unes des autres, puis facilement retirées du trou avec des instruments typiques.

Le seul cas où, indépendamment de l'instrumentation choisie, de l'expérience du médecin et du degré de développement du processus, des difficultés peuvent survenir, est l'ablation de la racine de la dent de sagesse.

Caractéristiques de l'élimination de la racine d'une dent de sagesse

Caractéristiques de l'extraction des dents de sagesse

Les dents de sagesse elles-mêmes sont des dents spéciales, même avec leur développement physiologique maximal. Mais dans la plupart des cas, ils poussent perpendiculairement à l'axe longitudinal de la mâchoire, grosso modo, à travers les racines des dents restantes, ce qui entraîne souvent un certain nombre de complications même en cours d'éruption. Et le plus souvent, les dents de sagesse sont retirées presque immédiatement.

Mais il y a des cas où une dent de sagesse est complètement formée, même avec le mauvais axe. En présence d'une couronne dentaire, le chirurgien peut évaluer subjectivement l'emplacement correct de la dent et de ses racines, mais lorsque la partie de la couronne est absente ou détruite, même une évaluation subjective devient impossible. Dans ce cas, le patient se voit prescrire un examen aux rayons X, au cours duquel l'emplacement des racines est révélé.

Peut-être que la nécessité de l'utilisation obligatoire des rayons X lors de l'extraction des racines des dents de sagesse est sa principale caractéristique. Après le diagnostic aux rayons X, la racine de la dent de sagesse est retirée selon les règles et principes de base. De plus, un ensemble d'outils devient peu courant, qui est sélectionné en tenant compte de l'emplacement de la racine et de la présence de ses anomalies.

À propos de la suppression complète de la racine

Quel que soit l'emplacement, l'extraction des racines dentaires n'est pas une opération compliquée et les critiques, plus que positives, ne sont pas une procédure aussi terrible et douloureuse.

Le processus d'extraction des racines dentaires est réalisé sous anesthésie et, en cas de douleur postopératoire, vous pouvez prendre un anesthésique en toute sécurité, il est conseillé d'en discuter à l'avance avec votre médecin. Souvent, après l'extraction de dents ou de racines individuelles, le chirurgien prescrit un antibiotique ou un anti-inflammatoire d'action complexe, qui soulagera la douleur.

La vidéo de suppression de la racine de la dent, qui vous aidera à comprendre l'essence du processus et la méthodologie de sa mise en œuvre, vous pouvez la regarder ici. Peut-être qu'après avoir étudié la question de l'intérieur en détail, en tenant compte de toutes les nuances, les personnes qui ont peur des dentistes cesseront de s'inquiéter lorsqu'elles seront assises chez le médecin, et celles qui n'avaient pas peur pourront expliquer au camp d'en face pourquoi il est pas si effrayant et douloureux. Ainsi, motiver une personne à rechercher des soins dentaires en temps opportun.

Les chirurgiens dentistes effectuent différentes opérations, mais la plus courante d'entre elles est l'extraction des racines dentaires. Il s'agit d'une procédure qui suscite de nombreuses inquiétudes chez les patients, car elle implique une intervention dans le tissu osseux. Cependant, pour la dentisterie moderne, ce n'est pas difficile, bien que dans certains cas, de telles opérations ne soient pas faciles.

1. Couronne dépassant au-dessus de la gencive.
2. Racine située dans la cavité de la mâchoire appelée alvéole.
3. Le cou est entre la racine et la couronne.

Opinion d'expert. Dentiste Ogurtsov O.Yu.: « Habituellement, le nombre de racines diffère en dents différentes... Par exemple, les incisives et les canines sont généralement à racine unique, les molaires mandibulaires sont à double racine et dans les troisièmes molaires, leur nombre peut atteindre 4-5. Dans le trou, la racine est tenue par tissu conjonctif formé par le parodonte".

Indications pour l'extraction dentaire

L'extraction dentaire dans la plupart des cas est assez simple et pour un médecin une manipulation ordinaire, mais en même temps elle reste opération, ce qui signifie qu'il est effectué selon les indications. Ils peuvent être classiquement divisés en indications pour opérations d'urgence et pour ceux prévus. L'urgence est effectuée dans les cas suivants:

• Si la couronne de la dent est tellement détruite qu'elle n'a pas de valeur pour la fonction de mastication.
• Lorsqu'une dent est à l'origine de la propagation d'une infection et à l'origine du développement de diverses maladies inflammatoires, si un traitement conservateur impossible ou échoue.
• Si une ostéomyélite odontogène se développe, c'est-à-dire un processus inflammatoire dans la mâchoire.
• , en particulier avec une fracture longitudinale.

L'extraction des dents est réalisée sous anesthésie locale.

Les indications pour les opérations programmées :

• une obstruction des canaux, si en même temps une parodontite péri-racinaire est diagnostiquée, apparaît;
• mobilité accrue, qui est observée avec la parodontite;
• problèmes avec les troisièmes molaires (position atypique, difficulté d'éruption et autres);
• dents partiellement sorties, qui sont une source d'inflammation.

L'opération s'effectue selon l'algorithme suivant :

1. Anesthésie, dans la plupart des cas -.
2. L'enlèvement lui-même. Au cours de celle-ci, la gencive est séparée, des pinces sont appliquées sur la dent, à l'aide desquelles elle est tordue (si une racine) ou balancée (pour les dents à plusieurs racines).
3. La dent est retirée de la cavité (alvéoles).
4. Le trou résultant est cousu avec des fils.

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Que faire s'il reste une racine après une extraction dentaire ?

Une extraction dentaire rare, mais parfois sans racine, est effectuée. Habituellement, une telle opération est indiquée dans deux cas:

1. S'il n'a pas été détruit en raison de caries ou de maladies inflammatoires, mais a été perdu en raison d'un traumatisme. La condition principale pour cela est de garder la racine forte et saine. Dans ce cas, il est renforcé avec des épingles ou des incrustations, après quoi des prothèses sont réalisées.

1. Si la dent a plusieurs racines et qu'il y a des racines saines parmi ses racines, une hémisection peut être effectuée. Il s'agit de l'ablation d'un kyste ou d'un granulome avec une partie de la racine. Le médecin coupe la gencive, scie la racine et une partie de la couronne, comble le vide résultant avec du tissu osseux artificiel et le ferme avec une membrane. Au cours de l'hémisection, les racines sont séparées. Par conséquent, si elles ont poussé ensemble, la procédure est impossible.

L'alvéolite est une complication fréquente après une extraction dentaire.

Dans tous les autres cas, vous ne pouvez pas laisser la racine dans la gencive, car cela peut entraîner complications, parmi lesquels:

• abcès;
• alvéolite ();
• ostéomyélite, périostite et autres inflammations qui affectent le tissu osseux;
• la formation d'un kyste à la racine en raison du processus inflammatoire.

De telles complications se produisent rarement, s'il n'y avait initialement pas de processus pathologiques, mais elles sont toujours possibles. Si la racine d'une dent malade est laissée, c'est une indication sans ambiguïté pour la chirurgie, car le risque de développer une inflammation dans ce cas est beaucoup plus élevé.

Il existe une autre technique qui consiste à retirer la racine tout en préservant la dent. Il s'agit d'une amputation, au cours de laquelle toute la partie radiculaire est sciée, tandis que la partie coronale est conservée. Dans ce cas, la cavité ouverte est également remplie d'un matériau imitant l'os, après quoi la gencive est suturée.

Comment la racine est supprimée

La méthode par laquelle les racines seront enlevées et les instruments nécessaires pour chaque cas sont sélectionnés individuellement, et le choix dépend à la fois du contexte médical de la situation et de la localisation de l'organe :

1. L'élimination des racines des dents de la mâchoire supérieure est réalisée avec une pince spéciale. Par exemple, en ce qui concerne les organes racinaires, on utilise des pinces dites à baïonnette, qui peuvent pénétrer assez profondément sous la gencive. L'outil en forme de S est utilisé lorsqu'il s'agit d'incisives ou de canines. Dans les cas difficiles, une fraise est utilisée pour couper le fond de la cavité, après quoi un élévateur y est inséré pour la dislocation.

1. L'enlèvement des racines des dents de la mâchoire inférieure est généralement beaucoup plus facile et moins problématique. Pour cela, on utilise le plus souvent des pinces qui ont un coude le long du bord, ainsi qu'une forme de bec, avec différentes largeurs de joues. Des difficultés peuvent survenir avec les molaires, ainsi qu'avec les canines, c'est pourquoi un élévateur est utilisé pour travailler avec elles. Sont appliqués les types suivants outil:

Dans certains cas, les dentistes parlent d'extraction dentaire difficile, dans laquelle méthodes traditionnelles les extractions ne peuvent pas être appliquées. Cela peut être dû à ce qui suit les facteurs:

• Les racines sont tordues, et cette circonstance empêche leur extraction. Cette forme est particulièrement fréquente dans les dents de sagesse. La difficulté réside dans le fait que dans une telle situation leurs sommets sont souvent cassés.
• Fragilité de la dent, à la suite de laquelle elle s'effondre lorsqu'elle est touchée par une pince.
• De nombreuses racines (également présentes dans les troisièmes molaires).

La spécificité de l'extraction complexe est que non seulement des instruments dentaires ordinaires sont utilisés, mais également un scalpel. Le chirurgien coupe la gencive, puis perce le tissu osseux, créant un accès à la racine ou à son sommet cassé.

Quelle que soit la technique de l'opération, elles sont toutes réalisées sans douleur, sous anesthésie - le plus souvent locale, mais dans les cas difficiles elle peut aussi être utilisée anesthésie générale... Cependant, après l'arrêt de son action, le patient ressent le plus souvent une douleur, car le trou guérit en une semaine environ (avec une extraction complexe, jusqu'à deux semaines). Pour accélérer ce processus, la première fois après la procédure, vous devez respecter certains règles.