La nécrose peut être directe (destruction directe par un facteur traumatique) ou indirecte (due à une malnutrition tissulaire).

Pourquoi un chien a-t-il une nécrose?

La raison pour laquelle un chien a une nécrose des tissus mous peut être un traumatisme, une blessure, des dommages choc électrique, l'action des températures élevées ou basses, des produits chimiques (acides, alcalis). Avec la nécrose indirecte, il y a une violation de l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules et aux tissus à la suite d'une compression prolongée, d'une compression, d'une violation, d'un spasme vaisseaux sanguins et les nerfs, la thrombose.

Presque toujours, la nécrose est accompagnée d'agents pathogènes qui provoquent des infections nécrotiques. La nécrose des tissus mous comprend : crise cardiaque, gangrène, escarres, nécrose sèche et humide (pus). La vitesse et l'étendue de la propagation des cellules mortes dépendent de la durée de l'action mécanique, de l'infection qui s'est jointe et caractéristiques anatomiques organe endommagé.

Symptômes : gonflement, inflammation, réaction douloureuse, écoulement de pus, décoloration de la zone endommagée de la peau ou du membre, cloques, mauvaise odeur de la blessure. À l'avenir, tout l'organisme est empoisonné, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, d'une faiblesse de l'animal. Si vous ne fournissez pas une assistance appropriée, le chien mourra.

Traitement

Le traitement est effectué de manière complexe: les tissus et organes nécrotiques sont enlevés chirurgicalement, en parallèle, des immunostimulants et des médicaments aux propriétés régénératrices sont prescrits. Des analgésiques et une antibiothérapie sont également utilisés. La nécrotomie (dissection de la nécrose), la nécrectomie (ablation ou amputation) peuvent être réalisées chirurgicalement.

La nécrotomie est réalisée pour les nécroses qui occupent une grande surface, notamment au niveau des membres et du thorax. Au cours de cette manipulation, le tissu nécrotique est coupé en tissu vivant, grâce auquel l'accès à l'oxygène lui est restauré et la nutrition est améliorée. La nécrectomie est réalisée dans le tissu viable après que les limites du tissu mort sont clairement définies. Après avoir retiré le tissu nécrotique, des sutures sont appliquées. L'amputation d'un membre ou d'une partie de celui-ci n'est effectuée que si nécessaire afin que l'infection ne se propage pas davantage et que l'animal ne meure pas.

Étant donné que les blessures mineures - piqûres, ecchymoses, morsures, peuvent provoquer une maladie aussi grave que la nécrose, vous devez surveiller de près votre ami à quatre doigts, surtout en marchant. Dans la période postopératoire, les règles d'hygiène doivent être respectées afin qu'une infection secondaire ne se produise pas. Si vous ressentez des symptômes dangereux, demandez l'avis d'un spécialiste dès que possible.

Sans assistance médicale, le chien meurt. Le taux de développement de la nécrose dépend de la durée de l'effet mécanique sur les tissus et de l'effet ultérieur de l'infection, ainsi que des caractéristiques anatomiques de l'organe affecté par la nécrose.

Traitement

Lors du traitement de la nécrose, vous ne pouvez pas vous passer de la chirurgie. Les tissus et organes morts doivent être retirés. Il existe deux types d'opérations :

1. nécrotomie (dissection de la nécrose afin d'éliminer les tissus mous morts)
2. nécrectomie (amputation ou ablation d'un organe mort).

La nécrotomie est réalisée avec une nécrose étendue, le plus souvent sur le thorax et les extrémités. Avec cette manipulation, le tissu nécrotique est découpé en tissu vivant. Ainsi, sa nutrition est améliorée et l'accès à l'oxygène lui est rétabli.

La nécrectomie est réalisée pour que l'infection ne se propage pas davantage, c'est-à-dire pour sauver la vie de l'animal. De plus, le traitement est effectué dans l'ensemble du complexe. sauf interventions chirurgicales la thérapie est également utilisée.

En règle générale, on prescrit des médicaments qui ont des propriétés régénératives et des immunostimulants. Des antibiotiques et des analgésiques sont utilisés après la chirurgie. En cas de nécrose osseuse après une intervention chirurgicale, des antibiotiques sont prescrits, qui sont administrés par injections intra-osseuses.

Prévention des maladies

Des blessures assez mineures deviennent souvent la cause d'une maladie aussi grave: ecchymoses, injections, morsures.

Par conséquent, afin d'éviter des conséquences tragiques, il est nécessaire de surveiller attentivement le chien, en particulier pendant les jeux et les promenades. Examinez toutes les contusions, traitez les plus petites plaies avec des antiseptiques, montrez toujours les plaies plus graves au vétérinaire, surveillez les pansements, ne laissez pas le chien lécher.

Si l'animal a survécu à une opération, toutes les règles d'hygiène doivent être strictement observées afin qu'aucune infection primaire ou secondaire avec une infection ne se produise. Lorsque les symptômes décrits de nécrose apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour obtenir des conseils dès que possible.

19 mai 2019

Folliculite chez le chien

Folliculite- processus inflammatoire purulent localisé du tissu autour du cheveu. Une inflammation similaire de la seule bouche des cheveux est appelée ostiofolliculite. La maladie commence par l'apparition d'une hyperémie de la peau autour des cheveux avec la formation d'une petite pustule le 3-5ème jour, contenant une petite quantité de pus blanc jaunâtre, de consistance épaisse. Par la suite, la pustule peut s'ouvrir spontanément avec la formation d'une croûte à la surface. Cependant, dans des conditions défavorables, la folliculite peut être compliquée par le développement d'une ébullition.

Traitement commencer par une épilation et un traitement antiseptique de la peau avec des produits iodés ou alcool de camphre... Ensuite, l'abcès est soigneusement ouvert avec une aiguille stérile et le pus est retiré avec un écouvillon. Les zones cutanées touchées sont enduites d'une solution de formol à 2%, vert brillant, bleu de méthylène. Si de grandes surfaces de la peau sont touchées, une radiothérapie est prescrite. rayons ultravioletsà des doses sous-érythémales.

Faire bouillir chez les chiens

Furoncule (Furoncule)- inflammation purulente du follicule pileux, gelée sébacée et fibre lâche attenante. L'agent causal est le plus souvent les staphylocoques. Avec l'affaiblissement de la résistance du corps au staphylocoque, la maladie peut acquérir une forme généralisée avec le développement de la furonculose. Il commence généralement par une ostiofolliculite, puis le processus inflammatoire se propage au tissu lâche entourant le follicule pileux avec la formation d'un nodule d'infiltration cellulaire, qui se transforme en un foyer dense avec une peau tendue, œdémateuse et hyperémique au-dessus. Par la suite, le nodule acquiert une forme conique limitée avec une douleur intense. À la suite de l'inflammation, une nécrose du follicule et du tissu conjonctif lâche environnant et de la peau se produit, avec la formation d'une tige morte avec un cheveu au centre. Autour de la tige, une inflammation de démarcation purulente, une séquestration et une fonte des éléments tissulaires se développent. Réaction générale peut se manifester par le développement d'une fièvre purulente résorbable, notamment en cas de furonculose généralisée.

Les furoncles localisés dans la région de la tête sont très dangereux, en raison d'une éventuelle thrombose de la veine maxillaire externe (V. maxillaris externa), suivie de la transition de l'inflammation vers le sinus veineux, qui est directement lié au système veineux du cerveau.

Traitement est réalisée en tenant compte du stade de la maladie, de la nature de la lésion et de l'état du corps. Il doit être complet - local et général. Pendant le traitement local, retirer Racine des cheveux, la peau est lavée eau chaude avec du savon, essuyer la peau environnante avec de l'alcool iodé à 70 %, une solution verte brillante à 1 %, suivi d'une exposition à la chaleur sèche (irradiation avec des lampes Sollux, Minin). Au stade de l'infiltration cellulaire, un court bloc novocaïne-antibiotique est efficace. Lorsqu'un bâtonnet purulent-nécrotique se forme, il est soigneusement retiré sans endommager la barrière de démarcation (ne jamais l'essorer !). Après avoir retiré la tige et l'exsudat, appliquez des onguents antiseptiques (Vishnevsky, streptocide). Dans le même temps, un traitement antiseptique général (antibiotiques) est effectué. Avec furonculose, autohémothérapie, thérapie vitaminique, rayonnement ultravioletà doses érythémateuses.

Carbuncle chez les chiens

Carbuncle (Carbunculus). Ce nom fait référence à une inflammation purulente aiguë de plusieurs follicules pileux voisins, glandes sébacées avec du tissu conjonctif lâche qui les entoure. La maladie se caractérise par le développement d'un infiltrat plus important qu'avec une ébullition, suivi d'une nécrose importante de la peau du tissu sous-cutané.

Étiologie et pathogenèse les mêmes qu'avec une ébullition, mais diffèrent par la nature plus étendue de leur développement. En raison de la nécrose de la peau et du tissu sous-cutané, des cavités et des niches contenant du tissu nécrotique se forment dans l'épaisseur des tissus de l'anthrax. La barrière de démarcation est mal exprimée, sa formation est lente, donc les anthrax peuvent être à l'origine du développement d'une commune infection purulente(état septique).

Image clinique caractérisé par une consistance dense, un infiltrat inflammatoire très douloureux avec plusieurs pustules à l'intérieur. L'infiltrat augmente progressivement, acquiert une consistance dense et une couleur pourpre. Quelques jours après la formation de l'infiltrat, la peau s'amincit et se nécrose à plusieurs endroits, suivie d'une libération d'exsudat purulent. Il prend l'apparence d'une percée de nombreux trous remplis de bouchons purulents-nécrotiques. Par la suite, ces trous fusionnent, formant un ulcère. La maladie s'accompagne généralement d'une fièvre purulente-résorptive avec une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 ° C.

Le traitement est le même qu'avec le phlegmon, complexe avec l'utilisation d'effets locaux et généraux, ainsi que symptomatique et agents pathogènes(voir le traitement du phlegmon dans cet article).

Abcès chez le chien

Abcès (Abcès)- inflammation purulente aiguë limitée du tissu conjonctif lâche avec formation d'une cavité remplie d'exsudat purulent. Les gens appellent cette maladie un abcès ou un abcès. La cavité de l'abcès des tissus environnants est limitée par la membrane.

Étiologie. Les raisons du développement de la formation d'abcès chez le chien peuvent être diverses blessure mécanique la peau et les tissus profonds avec l'introduction d'une infection purulente ou putréfiante en eux. Le portage de l'infection peut également se produire de manière hématogène. Les abcès sont distingués au cours de l'évolution : aigus, subaigus et chroniques ; par étiologie - aseptique et infectieux; par manifestation clinique - chaud, froid et goutte en profondeur - superficiel et profond.

Signes cliniques bien exprimé dans les abcès superficiels et caractérisé par la formation d'une tuméfaction hémisphérique, fluctuante et douloureuse à la palpation. À courant aigu processus inflammatoire il y a une augmentation des température totale, accélération du rythme cardiaque, respiration, dépression de l'animal, éventuellement dysfonctionnement de l'organe affecté. Le diagnostic est précisé par la ponction.

Traitement. Au stade initial de la formation d'abcès, un court bloc novocaïne-antibiotique est efficace pour accélérer la maturation - compresses alcool-ichtyol chauffantes, pansements avec pommade à l'ichtyol. Avec la formation d'une cavité, les abcès sont ouverts après une anesthésie par infiltration préliminaire, l'exsudat purulent est retiré et lavé solutions aqueuses antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, furaciline, lactate d'éthacridine, etc.). La cavité est drainée et remplie de manière lâche avec un drainage de gaze avec A.I. Vishnevsky ou émulsions de syntomycine, streptocide. Le traitement ultérieur est le même que pour les plaies en deuxième phase de cicatrisation.

Phlegmon chez le chien

Phlegmon (Phlegmone)- Inflammation diffuse du tissu conjonctif lâche, accompagnée de phénomènes purulents-nécrotiques.

Étiologie. Les causes du phlegmon sont diverses ouvertes dommages mécaniques avec l'introduction d'une infection purulente, putréfiante ou anaérobie en eux. L'infection spécifiée peut pénétrer la voie hématogène. La cellulite peut également survenir à la suite de complications d'abcès, de furoncles, de plaies infectées, d'arthrite purulente, d'ostéomyélite, etc.

Selon la localisation, le processus inflammatoire, on distingue les phlegmons: organes sous-cutanés, sous-fasciaux, intermusculaires, rétropéritonéaux, pararectaux et autres dans lesquels il y a un lâche tissu conjonctif... La maladie est très difficile et s'accompagne d'une forte dépression de l'animal, d'une manifestation de fièvre purulente-résorption et souvent du développement d'une septicémie.

Signes cliniques. Le principal symptôme du phlegmon est un gonflement diffus qui s'étend sur une grande surface. Il y a une douleur sévère, une augmentation de la température locale et de la tension dans les tissus du gonflement. La réaction générale du corps se caractérise par une forte augmentation de la température corporelle, une dépression de l'animal et une diminution de l'appétit. Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. En cas d'introduction d'une infection putréfiante ou anaérobie, la décomposition des tissus gangrenés se déroule de manière plus intense.

Traitement. Les chiens se reposent. Les antibiotiques sont administrés par voie intramusculaire sous forme de cure, les sulfamides sont administrés à l'intérieur. Le site d'introduction de l'infection est soumis à un examen minutieux traitement chirurgical... Au cours de la période initiale de développement du phlegmon, de courts blocages de novocaïne, des compresses chauffantes à l'alcool-ichthyol, des coussins chauffants, des enveloppes thermiques, une irradiation avec des lampes Sollux et Minin sont utilisés. Cependant, le phlegmon ne doit être résolu qu'en association avec un traitement antiseptique général.

Si, après le traitement spécifié, il n'y a pas d'amélioration et que le gonflement ne diminue pas, le phlegmon est ouvert immédiatement. L'opération est effectuée sous, local anesthésie par infiltration Le saignement qui en résulte est arrêté par torsion ou ligature du vaisseau. La plaie est irriguée avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, préparée dans une solution de furaciline 1: 5000, ou à chaud (40-42°C) solution hypertonique chlorure de sodium. Il est également conseillé de drainer la plaie avec une gaze de drainage imbibée de la solution spécifiée, suivi de l'imposition d'un pansement d'aspiration. Les abcès détectés par palpation sont également ouverts, les tissus nécrotiques sont prélevés, lavés solutions antiseptiques, puis introduire des drains imbibés de pommade liquide A.V. Vishnevsky ou d'autres agents antiseptiques. Comme la cavité de la plaie est remplie de granulations et d'épidermisation, afin d'éviter la formation d'une cicatrice rugueuse, les chiens se voient prescrire des promenades, procédures thermiques, thérapie tissulaire.

Étiologie... Cette maladie survient lorsque, sous l'influence de certains produits chimiques et facteurs physiques ce qui suit se produit : 1) le flux de sang artériel s'arrête et la sortie de sang par les veines est maintenue ; 2) l'eau s'évapore facilement de la surface de la peau, des muqueuses dans l'environnement environnement externe; 3) l'organe affecté, la zone du corps contient peu d'humidité; 4) les lésions tissulaires s'accompagnent d'une déshydratation - en enlevant l'eau (nécrose carbolique après application d'une compresse carbolique chauffante). Les organes les plus souvent touchés par la gangrène sèche sont les organes périphériques à grande surface d'évaporation : oreillettes, queue, membres inférieurs, chez les oiseaux - peigne et boucles d'oreilles.

Le développement de cette maladie est généralement associé à des dommages système vasculaire en cas d'intoxication par les cornes utérines, ou par l'ergot (secali cornutum). Comme vous le savez, les cornes utérines agissent sur la musculature circulaire des vaisseaux et les ganglions incrustés dans leurs parois, ce qui entraîne des troubles vasomoteurs - vasoconstriction, angiospasme prolongé suivi d'ischémie et de troubles circulatoires, en particulier dans les petits vaisseaux artériels. La sphacelotoxine, la chrysotoxine et la sécaline-toxine contenues dans les cornes utérines ont un effet nécrobiotique sur les tissus, et la cornutine provoque un vasospasme. La déplétion alimentaire améliore effet toxique cornes utérines et, par conséquent, favorise le développement de la gangrène sèche. La gangrène causée par l'empoisonnement à l'ergot (Ergotismus gangraeiiosus) est observée chez les oiseaux, les porcs, les vaches, les chevaux et autres herbivores après les avoir nourris avec du pain, des céréales qui contiennent beaucoup d'ergot.

Nécrose sèche superficielle - la gangrène cutanée sèche est très fréquente chez les chevaux en raison de troubles circulatoires dus à une pression prolongée (voir "Escarres").

Signes cliniques... La gangrène sèche a la caractéristique symptômes cliniques, sur la base duquel vous pouvez diagnostiquer avec précision. Ils consistent en un assèchement, un amincissement et une décoloration progressifs de la peau. La peau perd de son élasticité, devient dense, insensible et noire. Avec la nécrose sèche des membres inférieurs, le pouls périphérique disparaît. La zone gangrenée devient engourdie et froide au toucher. Une peau sèche qui a perdu son élasticité (si elle n'est pas pigmentée) pâlit, puis prend une couleur bleu-rouge et finalement noircit.

Après 3-4 jours, une inflammation réactive de démarcation est détectée, à travers laquelle se produit la séquestration de la zone ou de l'organe nécrotique. À la frontière entre les tissus vivants et morts, une ligne de démarcation apparaît sous la forme d'une bande rouge avec une bordure jaune - la zone leucocytaire. Ce dernier, directement adjacent aux tissus morts, marque clairement leurs limites. À l'avenir, la ligne de démarcation est une ceinture de tissus de granulation, recouverte d'une petite quantité de pus épais blanc jaunâtre, augmentant progressivement à mesure que la zone morte est rejetée.

L'auto-séparation d'une zone ou d'un organe gangrené par une inflammation de démarcation est appelée mutilatio (circoncision). Le dessèchement progressif des tissus nécrotiques est appelé momification. L'inflammation réactive sert de signe fiable pour arrêter la propagation de la nécrose tissulaire et le rejet de l'organe nécrotique. Avec une tendance des tissus à la nécrose progressive, la ligne de démarcation, la bande d'inflammation dite réactive, a un aspect vague ou est complètement absent. Il convient de garder à l'esprit que la ligne de démarcation se forme rapidement dans les tissus mous et lentement - dans les tissus denses et mal vascularisés - les tendons, les fascias, les ligaments et les aponévroses.

La gangrène sèche ne s'accompagne généralement pas de phénomènes d'intoxication générale et de bactériémie, car les tissus momifiés ne constituent pas un environnement favorable au développement des microbes et la destruction des voies d'approvisionnement en sang empêche l'absorption des produits de décomposition tissulaire. Avec le développement de l'inflammation de démarcation, une barrière solide se forme, ce qui élimine la possibilité de pénétration de produits de décomposition et de bactéries du foyer nécrotique dans les tissus sains.

Traitement... Il faut prendre toutes les mesures pour s'assurer que la gangrène sèche ne se transforme pas en humide. Tout d'abord, désinfectez la peau avec des agents antiseptiques et colmatants : solutions alcooliques à 3% de pyoctanine, vert brillant ou violet de gentiane, protégez la zone touchée des dommages mécaniques en appliquant des pansements antiseptiques secs, manipulez les tissus avec précaution et ne blessez pas la ligne de démarcation lors du pansement . L'utilisation de bains, de compresses chauffantes, de pansements humides crée une menace réelle pour la transformation de la forme sèche de la gangrène en une forme humide, avec toutes les conséquences néfastes qui en découlent.

Pour retirer opératoirement l'organe mort, le site est recommandé après la formation de la ligne de démarcation, afin de ne pas laisser (par exemple, lors d'une amputation) de tissu nécrotique.

GANGRENE HUMIDE

Gangraena humide

Étiologie... La gangrène humide est plus fréquente chez les animaux que la gangrène sèche. Sa survenue est associée à un retard sang veineux en l'absence de flux sanguin artériel dans les tissus bien vascularisés. Un tel trouble de l'approvisionnement en sang peut être causé par de graves contusions des tissus mous sans perturber l'intégrité de la peau, une constriction avec un garrot, un tube élastique, un corps étranger annulaire de tout organe, par exemple un membre, un pénis, une langue, un mamelon de mamelle , compression de l'anse intestinale dans l'anneau herniaire, avec engelures et etc.

Riz. 42-43... Gangrène humide d'un membre chez un chien :

A - vue du membre affecté avant la chirurgie ; B - membre amputé ; B - moignon amputé (au 10ème jour après la chirurgie). ( Clinique chirurgicale Académie vétérinaire de Moscou).

L'impossibilité de sécher, l'évaporation du liquide à la surface d'un organe mort, la présence dans celui-ci d'une grande quantité de liquide - sang et lymphe - créent des conditions très favorables pour ramollir, liquéfier les tissus morts et y introduire des microbes pathogènes. La présence de microbes accélère la fonte des tissus et la propagation de la gangrène humide aux tissus sains adjacents. Habituellement, il progresse si rapidement que l'inflammation de démarcation n'a pas le temps de se développer, ce qui entraîne une grave intoxication générale du corps avec des produits très toxiques de la décomposition des tissus et de l'activité vitale des bactéries.

Signes cliniques... La gangrène humide commence par une congestion croissante, un œdème et un refroidissement de l'organe affecté. Légèrement cyanosées au début de la maladie, la muqueuse et la peau non pigmentée deviennent bleu-violet puis noir-bleu au bout de quelques heures.

Riz. 44... Gangrène humide dans le métatarse d'un cheval.

L'organe affecté est fortement augmenté de volume; sa sensibilité disparaît complètement. Il se produit alors un ramollissement, une désagrégation des tissus avec libération d'un liquide gris sanglant, souvent à l'odeur putride. Déclinant mouchoir doux sont très œdémateux et prennent une couleur jaunâtre, grise ou brune. Le fascia, les tendons et les aponévroses nécrotiques sont également œdémateux, effilochés et ont souvent une couleur brun foncé. Les os nécrotiques sont rugueux et poreux. Si une infection putride se joint, les tissus en décomposition sont colorés en brun chocolat et dégagent une odeur nauséabonde (gangrène putride - Garigraena putrida). La ligne de démarcation est absente ou très faiblement exprimée. Tous ces changements locaux s'accompagnent d'une forte augmentation de la température globale et état dépressif animal.

Le pronostic est conservateur ou mauvais. Étant donné que la nécrose (nécrose de colliquation) des tissus se produit plus rapidement que le développement du tissu de granulation, une infection putride générale se produit souvent et l'animal meurt d'une septicémie.

Traitement... Il faut délimiter le processus nécrotique et s'efforcer de transformer la gangrène humide en sèche, accélérer le rejet des tissus mous ou les retirer chirurgicalement, sans attendre la formation d'une ligne de démarcation. À gangrène humide l'anse intestinale est réséquée, le membre (chez les petits animaux), le pénis est amputé. Pour la gangrène humide des tissus mous, retirez le tissu mort puis appliquez sulfamides(streptocide blanc avec permanganate de potassium ou iodoforme) (90 : 10), sulfacil (albucide) ou térébenthine. Sont également montrés des remèdes cardiaques et fluides intraveineux l'alcool, le liquide de Kadykov.

Ulcères

Un ulcère est un défaut tissulaire qui n'a pas tendance à cicatriser en raison de la dégradation moléculaire des éléments cellulaires et du développement de granulations pathologiques. Un ulcère doit également être appelé plaie granuleuse s'il n'a pas tendance à la cicatrisation et à l'épidermisation. Ils peuvent être de différentes profondeurs, tailles, formes et localisations. Périodes très différentes de leur formation.

Un ulcère résultant d'une maladie infectieuse est appelé symptomatique ou infectieux.

Étiologie... Les causes d'ulcération sont variées. Ils peuvent être divisés en deux groupes.

Le premier comprend les violations générales : 1) l'affaiblissement ou l'épuisement du corps en raison de perte de sang abondante et infection, mauvaise alimentation et entretien; 2) maladies générales du corps, accompagnées d'une diminution de la capacité des tissus à se régénérer et sensibilité accrueà l'infection (diabète); 3) résistance réduite des tissus contre l'infection par l'hypovitaminose A et C; 4) maladies infectieuses(lymphangite enzootique, nécrobacillose, tuberculose, morve, leptospirose) ; 5) composition sanguine anormale et résistance tissulaire réduite aux accidents vasculaires cérébraux et aux influences infectieuses (anémie chronique); 6) troubles métaboliques ; 7) troubles trophiques qui surviennent après la défaite de la centrale système nerveux; 8) empoisonnement chronique; 9) troubles endocriniens ; 10) thrombophlébite et 11) microflore stable.

Le deuxième groupe de raisons contribuant à l'ulcération comprend divers facteurs importance locale : 1) contamination fréquente de la plaie granuleuse, défaut ; 2) dommages mécaniques - friction, pression, étirement; 3) la grande taille du défaut lui-même ; 4) corps étranger, séquestres de tissus, fragments de grenades, mines, obus d'artillerie et bombes aériennes ; 5) densité, entêtement des tissus; 6) apport sanguin insuffisant aux tissus du défaut, plaies granuleuses (embolie, thrombose vasculaire); 7) troubles trophiques dus aux névromes et lésions des nerfs périphériques ; 8) choix et utilisation irrationnels d'agents antiseptiques ; 9) l'effet d'agents spécifiques (actinomycose, botryomycose); 10) processus phlegmoneux, accompagnés de nécrose cutanée; 11) suppuration prolongée, qui a provoqué une résistance réduite des éléments cellulaires du tissu local en raison de leur empoisonnement par des produits toxiques et d'une altération de la circulation lymphatique et sanguine; 12) empoisonnement des tissus avec BOV persistant ; 13) brûlures thermiques et thermochimiques étendues ; 14) irritation des tissus avec sécrétions et excrétions - suc gastrique, fèces, urine et salive.

ULTRA SIMPLE

Un ulcère simple survient le plus souvent après l'ouverture d'abcès, de furoncles, de phlegmon abcédant, d'hématomes purulents, sur la base d'égratignures, de brûlures et après des escarres. Tout ulcère, lorsque la régénération du tissu de granulation et de l'épithélium cutané (corné) y est restauré, se transforme en un simple ulcère.

Avec un simple ulcère, le défaut est recouvert de granulations saines. Ils ont une couleur rose-rouge, une granularité uniforme, une consistance assez dense et sont recouverts d'une fine couche d'un exsudat mucopurulent épais de couleur blanc jaunâtre. Se détachant en petite quantité, l'exsudat ne dépasse pas l'ulcère; il sèche généralement à sa surface et forme des croûtes facilement amovibles. Le gonflement de la peau et du tissu sous-cutané autour de la circonférence d'un simple ulcère est à peine perceptible. Il n'y a pas de douleur.

L'épidermisation autour de la circonférence de l'ulcère est bien prononcée ou quelque peu ralentie. L'épithélium de la peau jeune ressemble à une bande rouge pâle, parfois avec une teinte violette, augmentant vers le centre du défaut. L'épithélium cutané se développe parfois non seulement le long de la périphérie de l'ulcère, mais aussi sur différents sites sa surface, formant des îlots épithéliaux. Ces dernières augmentent de taille, puis se confondent entre elles et avec la bande épidermique marginale.

Nous avons observé un tel caractère d'épidermisation chez les chevaux à brûlures thermiques flamme et dans certains cas après extirpation du cartilage latéral avec résection de la paroi cornée. Des îlots épidermiques peuvent apparaître si, au cours de l'anomalie, les restes des glandes sébacées et sudoripares ou les restes de follicules pileux, connus pour être situés profondément dans la peau, sont préservés, ainsi que lorsque des cellules épidermiques sont accidentellement implantées dans le blessure au cours d'une opération particulière.

Comment tailles plus petites ulcérations, plus l'épithélium cutané s'écoule tôt et, à l'inverse, plus la zone d'ulcération est large, plus l'épidermisation est lente.

Un simple ulcère guérit en cicatrisant. Il convient de garder à l'esprit qu'une cicatrice fraîche et récemment formée s'étire et se brise facilement, formant des fissures non cicatrisantes à long terme - les rhagades - dans les endroits les plus mobiles.

Traitement... La tâche principale dans le traitement d'un ulcère simple est la suivante : 1) préserver l'intégrité du tissu de granulation ; 2) éliminer la possibilité de ses dommages ; 3) contribuer à son bon développement ; 4) accélérer le processus d'épidermisation. Pour cela, il est nécessaire de manipuler soigneusement le tissu de granulation lors de l'habillage. Il est impossible de retirer grossièrement les croûtes d'exsudat séché, d'essuyer la surface de l'ulcère avec des compresses de gaze, d'arracher le pansement s'il est sec, de retirer grossièrement et d'introduire un drainage, d'utiliser des agents antiseptiques puissants qui détruisent les cellules vivantes.

Pour protéger la surface de l'ulcère d'une infection secondaire, il est nécessaire de bien se raser ou de couper les poils sur toute sa circonférence, d'essuyer la peau avec une solution alcoolique d'iode 1 : 3000 ou une solution d'iode dans l'essence 1 : 800, d'appliquer des pansements ou appliquez un bandage cadre. Si la peau de la zone ulcérée est fortement contaminée, lavez-la à l'eau et au savon, puis essuyez-la avec une serviette propre. S'il y a du pus recouvrant toute la surface de l'ulcère, il est soigneusement retiré avec une compresse de gaze humide.

Les croûtes sont retirées avec une pince à épiler ou une compresse de gaze en prenant soin de ne pas endommager les granulations. Le pus des granulations ne doit pas être complètement éliminé, car cela est associé au risque d'endommager leur couche de surface la plus délicate et conduit à une diminution des corps protecteurs développés par le corps lui-même. La couche pyogène, à travers laquelle l'ulcère est dégagé, stimule en même temps la prolifération des éléments cellulaires et, par conséquent, le processus de régénération.

Si vous souhaitez accélérer l'épiderme, prescrire un séchage, une désinfection en douceur, une amélioration de la régénération épithélium cutané onguents - xéroforme avec digitale, zinc additionné de 2-4% acide salicylique, 8% pommade charlahrot ou vitaderm.

Gonflement ulcère

Ulcus oedematosum

Un ulcère œdémateux survient le plus souvent chez le cheval en raison de troubles nutritionnels tissulaires dus à un trouble de la circulation sanguine au niveau du défaut de granulation. Par exemple, la compression des vaisseaux veineux par le bord cicatriciel d'un ulcère peut entraîner une stagnation du sang veineux et une croissance pathologique des granulations. L'affaiblissement de l'activité cardiaque, accompagné d'une stagnation du sang veineux, a un effet particulièrement marqué sur le développement des granulations œdémateuses.

Un ulcère œdémateux se caractérise par le développement d'un tissu de granulation pâle et très flasque. Habituellement, il a une couleur gris rosâtre, œdémateux et sa consistance ressemble à un mucus épais, qui glisse facilement lorsqu'on appuie dessus avec un doigt. Les tissus autour de la circonférence de l'ulcère sont également enflés et, après palpation, ils laissent facilement une traînée en forme de fosse, qui s'aplatit lentement. Le fond de l'ulcère est recouvert d'un écoulement séreux-muqueux; l'épidermisation est absente.

Le traitement d'un ulcère œdémateux doit être local et général. L'utilisation d'agents antiseptiques qui stimulent la croissance des granulations donne des résultats négatifs, car le tissu de granulation malade ne tolère aucune irritation. Par conséquent, seules les vinaigrettes à l'huile de tournesol ou l'huile de poisson, pansements hémorragiques et asepsie soignée.

Toute l'attention doit être focalisée sur le travail du cœur. Tout d'abord, ils éliminent tout ce qui gêne le travail du cœur ou le fatigue. L'animal bénéficie d'un repos complet et d'une nourriture facilement digestible. Il est également nécessaire d'éliminer la constipation, le cas échéant, et d'augmenter l'activité cardiaque en prescrivant une infusion de digitale avec du chlorure de calcium à l'intérieur. Avec cette méthode de traitement, au bout de quelques jours, les granulations se densifient et acquièrent une teinte rose-rouge ; l'écoulement devient mucopurulent ; une épidermisation apparaît.

ULTRA INFLAMMABLE

Ulcus inflammatoire

Les ulcères enflammés sont relativement fréquents chez les animaux. C'est une conséquence du développement d'une infection locale, d'une irritation mécanique prolongée, de l'action d'irritants chimiques, de sécrétions et d'excrétions physiologiques ( suc gastrique, urine, selles), rétention de pus ou de liquide ichoreux.

Avec un ulcère enflammé, il existe un infiltrat inflammatoire prononcé. Les bords et le fond de l'ulcère sont recouverts de granulations rouge vif. Parfois, les granulations acquièrent une teinte jaunâtre en raison de leur dégénérescence graisseuse. L'exsudat purulent est sécrété en grande quantité. Les tissus autour de la circonférence de l'ulcère sont enflés, compactés, inactifs et douloureux à la palpation.

Avec une infection secondaire d'un ulcère enflammé, une nécrose des couches superficielles du tissu de granulation et une exacerbation de l'inflammation autour de la circonférence de l'ulcère peuvent survenir. Dans de tels cas, une plaque grise sale apparaît à la surface des granulations, l'écoulement purulent devient plus liquide et l'ulcère lui-même augmente de taille. L'ulcère enflammé se transforme ainsi en un ulcère évolutif.

Traitement... Il faut éliminer la cause profonde et éviter l'utilisation d'antiseptiques irritants, ouvrir les poches s'il y a un retard de pus. Pour limiter l'absorption des microbes et des toxines, il est nécessaire d'appliquer un pansement d'aspiration et de donner un repos complet à l'animal. En cas d'ulcères évolutifs, il est recommandé d'utiliser des pansements avec une solution hypertonique eau-glycérol de sulfate de magnésium et hypoiodite sodique ou avec une solution hypertonique de sulfate de sodium à 20% en mélange égal avec une solution à 2% de chloramine ou de verts brillants, réversible émulsion streptocide-sulfidine, thérapie à la novocaïne.

Il est prouvé que les chiens léchant l'exsudat purulent souffrent de gastro-entérite sévère, accompagnée de diarrhée nauséabonde et épuisement sévère... Amélioration dans conditions générales animaux et la récupération s'est produite après l'application de bandages.

ULTRA GANGRENEUX

Ulcus gangraenosum

L'ulcère gangrené survient le plus souvent après des gelures sévères, avec empoisonnement général du sang (septicémie), diabète, dermatite gangréneuse et gangrène humide. Les agents responsables les plus courants des ulcères gangrenés sont B. putrificus, B. necrophorus et B. perfringens.

Un ulcère gangrené peut également se développer chez un cheval après une cautérisation incorrecte.

Plus traits caractéristiques les ulcères gangrenés sont la vitesse de sa formation et la nécrose progressive des tissus. La surface de l'ulcère est recouverte d'une masse molle, sale et sans structure de décomposition tissulaire, imprégnée d'un liquide fétide et ichoreux. Ce dernier est contenu non seulement dans le tissu en décomposition, mais est également partiellement libéré vers l'extérieur. L'animal a de la fièvre. On observe parfois une jaunisse des muqueuses visibles.

Traitement... Il est nécessaire de faire attention aux principales souffrances et de prendre des mesures thérapeutiques générales qui augmentent l'activité du cœur et la barrière hépatique-rénale (sous-cutanée - huile de camphre, par voie intraveineuse - alcool, chlorure de calcium avec de l'urotropine, de la sulfidine, etc.).

Traitement local consiste en l'élimination précoce (avec des ciseaux) des tissus morts, l'utilisation d'agents qui augmentent la résistance des tissus à l'infection, stimulent la croissance des granulations, inhibent l'activité des microbes et limitent l'absorption de leurs déchets. A cet effet, on utilise le plus souvent des pansements avec de la poudre de streptocide blanc et du permanganate de potassium, 2% de chloroacide de Schauffler, 2% de chlorure de Skvortsov, 5% de permanganate de potassium, avec de la térébenthine ou de l'iodoforme.

Après le rejet des tissus morts et l'apparition de granulations, il est recommandé de lubrifier périodiquement la surface de l'ulcère avec une solution aqueuse à 5% ou une solution de nitrate d'argent préparée à 40° d'alcool, suivi d'un pansement avec de l'huile de poisson, de l'huile de vaseline ou de Vishnevsky pommade liquide.

/ Syndrome hépato-cutané du chien et du chat (dermatite nécrolytique superficielle)

Syndrome hépato-cutané du chien et du chat (dermatite nécrolytique superficielle)

Texte de l'article et photos 1-10 du manuel DERMATOLOGIE DES PETITS ANIMAUX UN ATLAS DES COULEURS ET GUIDE THÉRAPEUTIQUE 2017

Traduction de l'anglais : Vétérinaire Vassiliev UN B

Particularités

Le syndrome hépato-cutané/dermatite nécrolytique superficielle est une affection cutanée unique chez les animaux atteints d'une maladie hépatique chronique ou de tumeurs pancréatiques sécrétant du glucagon. La pathogenèse exacte du syndrome hépato-cutané est inconnue, mais l'augmentation de la néoglucogenèse déclenchée par l'hyperglucagonisme (tumeur du pancréas) ou l'augmentation du catabolisme des acides aminés dans le foie (maladie chronique du foie) provoquerait de faibles concentrations plasmatiques d'acides aminés et une déplétion des protéines épidermiques, ce qui provoque une dermatite nécrolytique superficielle.

Il est peu fréquent chez le chien et rare chez le chat, avec le plus haute fréquence survenue chez les animaux plus âgés. Parmi les chiens, les Shelties, les West Highland White Terriers, les Cocker Spaniels et les Scottish Terriers peuvent être prédisposés. Les lésions cutanées sont caractérisées par des démangeaisons minimes à sévères, un érythème symétrique bilatéral ; écailles, croûtes; érosion; et des ulcères sur les membres distaux et autour de la bouche et des yeux. Les lésions peuvent également toucher les oreilles, les coudes, les jarrets, la vulve, le torse ventral et cavité buccale... Les coussinets des doigts ont généralement une hyperkératose légère à sévère, des fissures et des ulcères.

Des boiteries dues à des dommages aux coussinets des doigts peuvent survenir. Une polydipsie ou une polyurie peuvent être présentes si elles sont présentes en même temps Diabète... D'un autre côté, symptômes systémiques la maladie métabolique sous-jacente est rarement évidente avec examen initial mais deviennent généralement évidents après quelques mois.

Diagnostics différentiels

Diagnostic

1 Formule sanguine complète : une neutrophilie ou une anémie normocytaire, normochrome non régénérative peut être présente.

2 Analyse biochimique du sang ( insuffisance hépatique) : Les résultats comprennent généralement des augmentations légères à modérées de l'activité sérique de la phosphatase alcaline et de l'alanine aminotransférase, de la bilirubine totale et des acides biliaires. L'hypoalbuminémie et la diminution des taux d'urée sont fréquentes. Une hyperglycémie peut être présente.

3 Les concentrations plasmatiques d'acides aminés sont fortement réduites (hypoaminoacidémie).

4 Concentrations sériques de glucagon : augmentées en cas de glucagenome, peuvent être élevées ou normales en cas d'hépatopathie.
5 Procédure d'échographie cavité abdominale: preuve d'une maladie hépatique chronique (petit foie avec un motif réticulaire hyperéchogène entourant les zones hypoéchogènes en nid d'abeille), de tumeur pancréatique ou de métastases hépatiques (foyers hyperéchogènes ou hypoéchogènes dans le parenchyme hépatique).

6 Histologie (biopsie hépatique) : L'hépatopathie chronique se caractérise généralement par une hépatopathie vacuolaire distincte avec collapsus parenchymateux ou fibrose hépatique étendue (cirrhose).
7 Dermatohistopathologie : les lésions précoces montrent des signes diagnostiques d'hyperkératose parakératosique diffuse prononcée avec œdème intercellulaire et intracellulaire, dégénérescence des kératinocytes dans couches supérieures l'épiderme et les cellules basales hyperplasiques, qui donnent l'aspect histologique "rouge, blanc et bleu" caractéristique de la dégénérescence strionigrale. Une dermatite périvasculaire superficielle légère avec des signes d'infection bactérienne, dermatophytique ou à levures peut être présente. Les changements chroniques montrent généralement des changements non spécifiques qui sont rarement diagnostiques.

Traitement et pronostic

1 Toute infection cutanée secondaire ou à levures doit être traitée par un traitement antimicrobien approprié.

2 Si la cause sous-jacente est un glucagénome résécable, alors ablation chirurgicale la tumeur conduit à la guérison.

3 Si la cause sous-jacente est une maladie du foie, alors cette cause doit être identifiée et corrigée (par exemple, hépatotoxicité due à un traitement anticonvulsivant). Afin d'améliorer les symptômes de la fonction hépatique, un traitement avec l'un des antioxydants suivants peut être utile :

• S-adénosylméthionine (sAME) denosyl 18-22 mg/kg par voie orale une fois par jour (90 mg chez les petits animaux, 225 mg chez les gros animaux)
• Urzodiol (Actigall) 10 mg/kg par voie orale une fois par jour
• Vitamine E 400 UI par voie orale toutes les 12 heures

4 Chez les chiens atteints de fibrose hépatique, la colchicine orale à 0,03 mg/kg administrée une fois par jour peut aider à ralentir la progression de la fibrose. Potentiel Effets secondaires l'utilisation à long terme de la colchicine comprend des vomissements, une augmentation de la motilité et de la diarrhée.

5 L'assistance parentérale en acides aminés est le traitement symptomatique de choix pour l'amélioration des lésions cutanées chez les animaux atteints de maladie chronique foie et peut augmenter l'espérance de vie de plusieurs mois. Solution d'acides aminés à 10 % (Aminosyn ; Abbot t Laboratories, Abbott Park, IL) 25 ml/kg IV peut être administrée via un cathéter jugulaire pendant 6 à 8 heures, ou une solution à 3 % d'acides aminés et d'électrolytes (ProcalAmine ; Braun Medical, Bethlehem , PA) 25 mL/kg IV peuvent être administrés via un cathéter veineux périphérique sur 8 heures. Le traitement peut être répété tous les 7 à 10 jours ou aussi souvent que nécessaire. Une nette amélioration de l'état de la peau doit être observée dans les 1 à 3 semaines.
6 L'administration orale de solutions d'acides aminés fonctionne bien. Alternativement, soutien oral pour 3-6 jaunes d'œufs crus par jour, zinc et essentiel Les acides gras peuvent aider à améliorer les affections cutanées de certains animaux, mais ces traitements ne sont généralement pas aussi efficaces que administration intraveineuse acides aminés.

7 Le traitement avec des doses anti-inflammatoires de prednisone peut temporairement améliorer les affections cutanées, mais certains chiens sont sujets au diabète et maladie supplémentaire foie après avoir utilisé des glucocorticoïdes.

8 Symptomatique thérapie locale(shampoings kératolytiques ou hydratants) peuvent améliorer l'état de la peau.

9 Le pronostic des animaux atteints d'une maladie hépatique chronique ou d'une néoplasie pancréatique métastatique est mauvais et le temps de survie après l'apparition de lésions cutanées peut n'être que de quelques mois.

Une pododermatite bactérienne et à levures sévère complique souvent image clinique ce syndrome.

Répartition des lésions dans le syndrome hépato-cutané canin et félin

Photo 1. Syndrome hépato-cutané chez le chien et le chat... Dermatite corticale avec alopécie du spéculum nasal et du museau.

Photo 2. Syndrome hépato-cutané du chien et du chat. Vue rapprochée du chien sur la photo 1. La dermatite corticale avec alopécie des lèvres et spéculum nasal est similaire aux lésions observées dans maladies auto-immunes peau.