Lupus érythémateux disséminé - symptômes (photo), traitement et médicaments, pronostic. Lupus érythémateux disséminé chez la femme

A l'évocation du lupus érythémateux, de nombreux patients ne comprennent pas de quoi il s'agit, et quand il y a un loup. Cela est dû au fait que la manifestation de la maladie sur la peau au Moyen Âge était considérée comme similaire aux morsures d'une bête sauvage.

Le mot latin « érythémateux » signifie le mot « rouge », et « lupus » signifie « loup ». La maladie se caractérise par un développement complexe, des complications et des raisons d'apparition mal comprises. Il existe les formes de pathologie suivantes - cutanée (discoïde, disséminée, subaiguë) et systémique (généralisée, sévère, aiguë), néonatale (trouvée chez les jeunes enfants).

Le syndrome de lupus médicinal se produit également et est causé par la prise de médicaments. V littérature médicale il existe les noms suivants pour le lupus érythémateux disséminé (LED) : maladie de Liebman-Sachs, chroniosepsie érythémateuse.

Qu'est-ce que le lupus érythémateux

Le LED est une maladie tissu conjonctif, accompagnée de sa lésion immunocomplexe. Dans les maladies auto-immunes systémiques, les anticorps produits par le système immunitaire endommagent les cellules saines. Les femmes sont plus sensibles aux pathologies que les hommes.

En 2016, la maladie a été découverte chez la chanteuse Selene Gomez. En conséquence, la jeune fille a déclaré qu'elle était au courant de la maladie en 2013. À 25 ans, elle a dû subir une greffe de rein.

Le célèbre chanteur combat la maladie

Selon Wikipedia, par la nature des symptômes, les causes d'apparition, la classification du lupus érythémateux disséminé selon la CIM-10 est la suivante :

• SKV-M32 ;
• LED causée par la prise de médicaments - M 32,0 ;
• SLE, accompagné de dommages à divers systèmes corporels - M 32.1;
• ELS, autres formes - M 32,8 ;
• ELS non spécifié - M 32.9.

Symptômes du lupus érythémateux auto-immun

À symptômes généraux les maladies auto-immunes comprennent :

• augmentation de la température;
• fatigue rapide;
• la faiblesse;
• manque d'appétit, perte de poids;
• fièvre;
• calvitie;
• vomissements et diarrhée;
• douleurs musculaires, douleurs articulaires;
• mal de tête.

Les premiers signes du lupus comprennent une augmentation de la température corporelle. Il est difficile de comprendre comment la maladie commence, mais la fièvre apparaît au début. La température avec le lupus érythémateux peut dépasser 38 degrés. Les symptômes énumérés ne servent pas de motif pour le diagnostic. Si vous suspectez un lupus systémique, vous devez vous concentrer sur les manifestations qui caractérisent de manière unique la pathologie.

Un symptôme caractéristique de la maladie est une éruption de papillon située sur les joues, l'arête du nez. Plus la maladie est détectée tôt, plus le risque de complications est faible.

Photo de ce à quoi ressemble le lupus érythémateux disséminé

Beaucoup sont intéressés par une telle question, si le lupus érythémateux démange - avec la pathologie, les démangeaisons ne sont pas observées. Le lupus érythémateux disséminé affecte non seulement l'état de la peau, comme sur la photo ci-dessus, mais également la santé des organes internes, ce qui entraîne de graves complications.

Signes courants du lupus

Chaque 15e patient atteint d'une pathologie présente des symptômes du syndrome de Sjogren, caractérisés par une sécheresse de la bouche, des yeux et, chez la femme, du vagin. Dans certains cas, la maladie commence par le syndrome de Raynaud - c'est lorsque le bout du nez, les doigts, oreillettes. Les symptômes désagréables énumérés sont dus au stress ou à l'hypothermie.

Si la maladie progresse, alors lupus systémique se manifestera par des périodes de rémission et d'exacerbation. Le danger du lupus est que tous les organes et systèmes du corps sont progressivement impliqués dans le processus pathologique.

Système de critères pour le diagnostic du lupus

Pour le LED, les rhumatologues américains utilisent système spécial critères de diagnostic. Si un patient présente 4 des symptômes suivants, alors le diagnostic est « lupus systémique ». De plus, la connaissance de ces symptômes aidera à s'auto-diagnostiquer et à consulter un médecin à temps:

• l'apparition d'anticorps anti-nucléaires ;
• l'apparition d'une éruption cutanée rouge non seulement sur le nez, les joues, mais également sur le dos de la main, dans le décolleté;
• troubles immunologiques;
• dommages pulmonaires;
• la formation d'écailles en forme de disque sur la poitrine, le cuir chevelu, le visage;
• troubles hématologiques;
• hypersensibilité de la peau au soleil;
• convulsions inexpliquées et sentiments de dépression (pathologie du système nerveux central) :
• l'apparition d'ulcères dans la bouche et le pharynx;
• fonction rénale altérée;
• raideur motrice, gonflement et douleurs articulaires;
• dommages au péritoine, au muscle cardiaque.

Incapacité et complications du LED

L'immunité supprimée pendant la maladie rend le corps sans défense contre les infections bactériennes et virales. Par conséquent, pour réduire le risque de complications, il est nécessaire de minimiser les contacts avec d'autres personnes. Lors du diagnostic, les études ou le travail sont interrompus pendant un an, enregistrant le 2e groupe d'invalidité.

Le processus inflammatoire qui accompagne le lupus systémique affecte divers organes, provoquant de graves complications telles que :

• insuffisance rénale;
• hallucinations;
• mal de tête;
• changement de comportement;
• vertiges;
• accident vasculaire cérébral;
• problèmes d'expression, de mémoire et de parole;
• convulsions ;
• tendance hémorragique (avec thrombocytopénie);
• troubles sanguins (anémie);
• vascularite ou inflammation des vaisseaux sanguins de divers organes (la maladie s'intensifie chez une personne qui fume);
• pleurésie;
• troubles du système cardiaque;
• pathogènes dans système génito-urinaire et infections respiratoires;
• non infectieux ou nécrose aseptique(destruction et fragilité du tissu osseux) ;
• oncologie.

Les conséquences du lupus pendant la grossesse

Le lupus chez les femmes en position augmente le risque naissance prématurée et la prééclampsie (complications grossesse normale survenant au cours du 2-3 trimestre). Avec une maladie, la probabilité d'une fausse couche augmente.

Le type dans lequel les défenses du corps commencent à attaquer ses propres cellules. Le processus pathologique s'accompagne généralement d'une inflammation et de lésions tissulaires. De ce fait, le lupus provoque l'apparition d'autres affections, souvent plus graves.

Lupus érythémateux : quelle est cette maladie ?

Les photos de nombreuses pathologies font peur. Ceux-ci incluent le lupus. C'est le nom populaire d'une maladie qui ressemble complètement au lupus érythémateux disséminé (érythémateux). Il fait référence aux pathologies du système auto-immun. Ils se caractérisent par une absence prolongée de symptômes, donc diagnostic rapide souvent difficile. Cela peut prendre des années pour que certains patients parviennent à un verdict final.

Le lupus est souvent confondu avec la polyarthrite rhumatoïde et d'autres affections de nature similaire. La principale caractéristique de cette maladie est une inflammation qui se produit simultanément dans plusieurs zones du corps. Le beau sexe est plus susceptible au développement de cette pathologie. En règle générale, la maladie est diagnostiquée chez les femmes âgées de 20 à 40 ans, mais les hommes ne font pas exception.

Référence historique

En 1828, les symptômes et les signes du lupus ont été décrits pour la première fois. Après 45 ans, le dermatologue Kaposhi a fait une autre découverte. Il a remarqué qu'avec cette maladie, les symptômes apparaissent non seulement sur la peau, mais affectent également le travail des organes internes.

Les scientifiques ont continué à étudier les patients diagnostiqués avec le lupus érythémateux. Quel type de maladie était-il devenu connu en 1890. Les chercheurs ont suggéré une évolution asymptomatique de cette maladie et l'ont confirmée avec des exemples spécifiques. Si changements prononcés sur la peau n'est pas observée, la pathologie peut "manger" les organes internes endommageant ainsi des systèmes importants.

En 1948, il y a eu une autre percée importante dans l'étude de la maladie. Les médecins ont commencé à vérifier de plus près les tests sanguins des personnes infectées. En conséquence, les cellules dites LE, c'est-à-dire des éléments du lupus érythémateux, ont été découvertes. Une telle analyse est activement utilisée dans la pratique médicale aujourd'hui, ce qui permet d'identifier les patients à un stade précoce.

En 1954, la découverte la plus importante a été faite qui a aidé à expliquer les causes du développement des maladies auto-immunes. Dans le sang des personnes infectées, des protéines étrangères ont été identifiées qui agissaient contre les cellules saines. Les tests d'anticorps ont aidé à développer des tests hypersensibles qui peuvent diagnostiquer le lupus en temps opportun.

Raisons principales

Il n'est pas possible de nommer les raisons sans ambiguïté du développement de cette maladie. Cependant, les conditions préalables à l'apparition d'une pathologie sont connues avec certitude.

Le lupus est maladie auto-immune... Elle s'accompagne de la libération de protéines spécifiques qui affectent les propres cellules et tissus du corps. Cette variante de la réponse immunitaire est appelée auto-immunisation. Ce type de fonctionnement du système de défense est dû à certaines anomalies au niveau génétique. Cela signifie que le lupus érythémateux a une prédisposition héréditaire. En outre, ce fait est confirmé par de nombreux cas familiaux de la maladie.

Dans l'origine de la maladie, un certain rôle est attribué à diverses infections. Leur étiologie n'a pas d'importance particulière, car le point principal est la "tension" du système immunitaire et la production ultérieure d'anticorps. À infections virales des troubles destructeurs sont observés dans la zone d'introduction de l'agent pathogène (par exemple, les muqueuses). En conséquence, une réponse immunitaire est développée et les conditions les plus favorables à la formation d'auto-anticorps sont créées.

Parmi les autres facteurs provoquant la maladie, on peut noter :

• exposition prolongée au soleil;
• avortement et accouchement;
• surcharge psycho-émotionnelle, stress;
• Déséquilibre hormonal;
• prendre certains groupes de médicaments.

Ensemble, ces facteurs affectent le développement d'une maladie telle que le lupus. Les raisons décrites ci-dessus déterminent l'évolution de la maladie et sa manifestation sous diverses formes.

Image clinique

Les symptômes de la maladie se manifestent différemment chez tous les patients. Beaucoup de gens se plaignent de fatigue. Parfois, il y a une légère augmentation de la température et une perte de poids. Ces symptômes sont souvent accompagnés des conditions suivantes :

• Inconfort musculaire et articulaire. La plupart des patients développent des douleurs articulaires et musculaires qui s'aggravent le matin. Parfois, le lupus érythémateux s'accompagne d'un léger gonflement dans la zone touchée. Il est extrêmement rare que les médecins diagnostiquent l'arthrite ou d'autres troubles de la mobilité articulaire.
• Dommages à la peau, aux cheveux, cavité buccale... L'irritation dans la région des joues est symptôme typique maladies. Une éruption cutanée rouge peut apparaître dans les zones fréquemment exposées aux rayons UV. La maladie touche également vaisseaux sanguins perturber leur travail. Dans les cas particulièrement graves, les patients présentent une alopécie focale.
• Système sanguin et lymphatique. Le lupus est souvent accompagné d'une certaine forme d'anémie. Sa complication atypique est la formation de caillots sanguins et le gonflement des ganglions lymphatiques.
• Coeur, poumons et reins. Le lupus s'accompagne généralement d'une inflammation des tissus de surface des poumons et du muscle principal du corps. Le résultat est une douleur thoracique et un inconfort. Le processus inflammatoire dans les reins est caractérisé par l'apparition de sécrétions protéiques et sanguines, qui sont excrétées avec l'urine.
• Le cerveau et le système nerveux central. Dans la plupart des cas, le lupus érythémateux s'accompagne d'une dépression et d'un sentiment obsédant constant d'inconfort émotionnel.

La maladie peut varier. Certains infectés ne présentent qu'un seul des signes énumérés ci-dessus, tandis que d'autres ont tout un ensemble. Initialement, le lupus est attribué à d'autres maladies, car presque toutes s'accompagnent de fatigue et malaise général... En règle générale, au cours de son évolution, il y a des périodes d'exacerbation et de rémission. Les raisons de cette alternance ne sont pas encore identifiées.

Classification de la maladie

Dans la forme généralisée de la maladie, on distingue trois types de parcours. Ensuite, nous examinerons chacun plus en détail.

La variante aiguë est caractérisée par un début soudain. Souvent, les patients peuvent nommer avec précision le moment où le lupus érythémateux a commencé à se développer. Ils découvrent généralement de quel type de maladie il s'agit après avoir consulté un médecin. Parmi les principaux symptômes, on peut noter l'apparition d'éruptions cutanées, le développement d'une polyarthrite et une augmentation de la température. Des lésions d'organes multiples entraînent forte détérioration une condition qui dans certains cas dure jusqu'à deux ans. Traitement en temps opportun médicaments vous permet d'obtenir une rémission stable.

Pour un écoulement subaigu ondulant, il est caractéristique développement progressif processus pathologique... Initialement, il implique les articulations et la peau. Le reste des organes est attaché chaque fois qu'il y a une rechute. Le lupus érythémateux disséminé se développe très lentement, il a donc un tableau clinique multisyndromique.

La variante chronique de la maladie se manifeste par un ou plusieurs symptômes. Dans le contexte d'une excellente santé, les patients développent des éruptions cutanées et de l'arthrite. Le processus pathologique se développe très lentement, capturant progressivement tous les nouveaux systèmes organiques.

Lupus chez les enfants et les femmes enceintes

Malheureusement, le lupus est également présent chez les jeunes patients. Les photos d'enfants, qui sont présentées dans les documents de cet article, reflètent le tableau clinique global. Il ne diffère pratiquement pas des symptômes chez les patients adultes. Les enfants d'âge scolaire primaire et les adolescents sont plus sensibles à la maladie.

Le lupus, dont la photo fait peur dans la plupart des cas, est considéré comme une maladie féminine. C'est pourquoi son apparition pendant la grossesse n'est pas rare. La conception d'un bébé peut provoquer le début de la maladie ou son exacerbation. D'autre part, une diminution de l'activité du système immunitaire entraîne parfois une amélioration de l'état de la femme et le risque de développer des complications diminue. Grâce aux réalisations médecine moderne Les femmes occupant ce poste ne se voient plus proposer d'interruption artificielle. La future maman est entourée de l'attention des gynécologues et des rhumatologues. Ces spécialistes sélectionnent conjointement les tactiques de gestion des patients les plus efficaces. Ce contrôle renforcé permet à 50 % des femmes d'atteindre en toute sécurité la conclusion logique de leur grossesse et de devenir mère. Environ un quart des patients développent des complications sous forme de saignements multiples et de mort fœtale.

Examen médical du patient

Si des symptômes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Le spécialiste à la réception devrait vous dire ce qui s'accompagne le plus souvent de signes de lupus érythémateux, de quel type de maladie il s'agit. Des photos de patients tirées d'ouvrages de référence médicaux sont une preuve évidente de la gravité de la maladie.

Un rôle particulier dans le diagnostic appartient enquête approfondie... Il comprend des données immunologiques, cliniques, de laboratoire et histologiques. Initialement, le médecin procède à un examen physique, grâce auquel il est possible de déterminer la nature de l'éruption cutanée sur la peau et les modifications des muqueuses. Des symptômes externes prononcés déjà à ce stade permettent de suspecter une maladie de lupus érythémateux. La photo suffit pour faire un diagnostic définitif.

Des méthodes d'examen immunologique sont utilisées pour clarifier la nature systémique de la maladie (examen des zones saines et touchées, modifications de la composition du sang). Quand peut-on observer faux positif... Si un lupus est suspecté, un test sanguin supplémentaire est effectué. Les éléments à ADN double brin se trouvent généralement dans le matériel biologique des patients.

Sur une base obligatoire, tous les patients se voient attribuer un examen supplémentaire des organes. cavité abdominale pour évaluer la propagation de la maladie. Cela signifie des tests sanguins généraux / biochimiques, des rayons X, des ultrasons, un ECG.

Existe-t-il un traitement efficace ?

Le lupus est une maladie incurable. D'un autre côté, si le traitement est commencé à temps, vous pouvez obtenir le plus grand succès et soulager les symptômes. Le programme de traitement est élaboré sur une base individuelle. Les patients atteints de lupus léger ne nécessitent souvent pas de traitement spécial.

Les formes articulaires subaiguës et aiguës de la maladie sont traitées par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, Brufen). Lorsque la peau est impliquée dans le processus pathologique, des médicaments de la série des quinoléines ("Delagil", "Chloroquine") sont prescrits. Cependant, ce traitement est utilisé dans cas exceptionnels, car ces médicaments peuvent donner Effets secondaires sous forme de dermatite et de troubles dyspeptiques.

Les principaux médicaments dans la lutte contre le lupus sont les glucocorticoïdes ("Prednisolone"). Ils sont prescrits indépendamment de la forme de la maladie, du tableau clinique et de l'activité du processus pathologique. Les jeunes femmes et les adolescentes abandonnent souvent les hormones par peur de prendre du poids en excès. Le lupus est joli maladie grave, auquel il ne devrait pas y avoir un tel choix. Sans l'utilisation de glucocorticoïdes, l'espérance de vie est réduite et sa qualité diminue considérablement. Si pendant longtemps l'utilisation d'hormones ne donne pas de dynamique positive, ils passent à un traitement avec des immunosuppresseurs cytotoxiques.

Outre l'accueil médicaments, les patients présentant un tel diagnostic ont besoin d'un régime alimentaire spécial et d'un traitement symptomatique (vitamines, médicaments antibactériens et antiulcéreux).

Comment vivre avec le lupus ?

Si vous êtes diagnostiqué avec cette maladie, cela ne signifie pas du tout que vous pouvez abandonner vous-même. De nombreuses personnes vivent avec le lupus érythémateux. Les photos de ces patients prouvent clairement qu'il est simplement nécessaire de lutter contre la maladie. Vous devrez probablement apporter quelques changements à votre mode de vie habituel. Les médecins recommandent de se reposer au besoin. Il vaut mieux s'allonger plusieurs fois par jour que de travailler pour l'usure.

Examinez les principaux symptômes qui indiquent le passage de la maladie au stade d'exacerbation. Il est généralement précédé de stress intense, exposition prolongée au soleil, rhumes. En évitant ces déclencheurs, la vie peut devenir beaucoup plus facile.

N'oubliez pas la régularité activité physique, mais le corps ne doit pas non plus être surmené. Le Pilates ou le yoga peuvent être choisis comme sport principal. D'autre part, il est nécessaire d'abandonner toutes les mauvaises habitudes. Fumer et boire breuvages alcoolisés n'ajoute pas de santé. Ces personnes sont plus susceptibles de tomber malades, de surcharger le cœur et les reins. Vous ne devriez pas risquer votre propre vie pour un moment de plaisir.

Acceptez votre diagnostic et consultez votre médecin si nécessaire. Le spécialiste devrait vous dire comment se développe le lupus, de quel type de maladie il s'agit. Des photos de patients vivant avec une telle maladie peuvent vous motiver à continuer à la combattre activement.

Attention particulière doit être donné à l'alimentation. Il est recommandé d'abandonner tout produits nocifs, car ils affectent négativement le travail des principaux systèmes des organes internes. La caféine et les produits contenant de la caféine sont également interdits. Cette substance fait battre le cœur plus vite, ne permet pas de repos, surchargeant ainsi le système nerveux central. Le régime doit être composé de viande maigre, du poisson en grande quantité, ainsi que des légumes et des fruits frais. N'oubliez pas les produits laitiers. Ils contiennent une quantité malade de calcium et de vitamine D, ce qui aide à prévenir l'ostéoporose.

Prévention de la maladie

Vous savez maintenant quels symptômes sont accompagnés de lupus, de quel type de maladie il s'agit. Des photos des symptômes de cette maladie sont également présentées dans les documents de cet article. Peut-on empêcher son développement ?

Selon les experts, des méthodes de haute qualité pour prévenir cette maladie n'ont pas encore été développées. Cependant, il est possible de prévenir la survenue de rechutes et de maintenir l'état des patients en rémission stable. Tout d'abord, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à un examen par un rhumatologue, pour prendre les médicaments prescrits à la posologie recommandée. Si des effets secondaires surviennent, vous devez à nouveau consulter votre médecin. Il est extrêmement important d'observer le régime de travail et de repos, de dormir au moins huit heures par jour. Conformité régime équilibré Est une autre étape vers la prévention des rechutes.

Lorsqu'un diagnostic de lupus érythémateux est diagnostiqué, la cause de la maladie doit être expliquée par le médecin. Le patient doit se rappeler que cette pathologie fait "peur" interventions chirurgicales, l'hypothermie et n'accepte pas le "bronzage au chocolat". Les personnes atteintes de lupus devraient oublier de se reposer dans les latitudes sud pour le reste de leur vie.

Lupus érythémateux (érythématose) - maladie chronique, dans lequel le système immunitaire humain attaque les cellules du tissu conjonctif comme hostiles. Cette pathologie survient dans 0,25 à 1% des cas de toutes les maladies dermatologiques. L'étiologie exacte de la maladie n'est pas encore connue de la science. De nombreux experts sont enclins à supposer que la raison réside dans les troubles génétiques immunité.

Types de maladies

Le lupus érythémateux est une maladie complexe qui ne peut pas toujours être diagnostiquée à temps. Il en existe deux formes : discoïde (chronique) et lupus érythémateux disséminé (LED). Selon les statistiques, ce sont principalement les femmes de 20 à 45 ans qui tombent malades.

Le lupus érythémateux disséminé

Maladie systémique grave. La perception par le système immunitaire de ses propres cellules comme étrangères entraîne une inflammation et des dommages divers corps et les tissus du corps. Le LED peut se manifester sous plusieurs formes et provoquer une inflammation des muscles et des articulations. Dans ce cas, de la fièvre, de la faiblesse, des douleurs articulaires et musculaires peuvent survenir.

Avec le lupus érythémateux disséminé, la membrane muqueuse subit des modifications chez 60% des patients. Sur les gencives, les joues, le palais, une hyperémie et un œdème tissulaire sont perceptibles. Les taches gonflées peuvent avoir des vésicules qui se transforment en érosion. Une plaque de contenu purulent-sanglant apparaît sur eux. Changements cutanés sont les premiers symptômes du LED. Habituellement, le cou, les membres, le visage sont les lieux des lésions.

Le lupus érythémateux disséminé se caractérise par la progression des manifestations, ainsi que par l'implication progressive d'autres organes et tissus dans le processus inflammatoire.

Lupus érythémateux discoïde (chronique)

C'est une forme relativement bénigne. Son apparition est caractérisée dans la plupart des cas par un érythème sur le visage (nez, joues, front), la tête, les oreilles, le bord rouge des lèvres et d'autres zones du corps. L'inflammation de la bordure labiale rouge peut se développer séparément. Et la membrane buccale elle-même s'enflamme dans des cas exceptionnels.

Distinguer les stades de la maladie :

• érythémateux;
• hyperkératose-infiltrante;
• atrophique.

Le lupus érythémateux discoïde fuit de longues années, est exacerbée en été. La bordure rouge affectée des lèvres provoque une sensation de brûlure, qui peut s'intensifier en mangeant ou en parlant.

Causes d'occurrence

Les causes de l'origine du lupus érythémateux ne sont pas entièrement comprises. Elle est considérée comme une pathologie polyétiologique. On suppose qu'il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent affecter indirectement l'apparition du LED.

• exposition au rayonnement ultraviolet du soleil;
• hormones sexuelles féminines (y compris la prise de contraceptifs oraux);
• fumeur;
• recevoir certains médicaments contenant généralement des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs canaux calciques, terbinafine;
• la présence de parvovirus, hépatite C, cytomégalovirus;
• produits chimiques (p. ex., trichloréthylène, certains insecticides, éosine)

Symptômes de la maladie

En présence de lupus érythémateux, le patient peut avoir des plaintes associées à des signes de la maladie :

• éruptions cutanées caractéristiques sur la peau;
• fatigue chronique;
• crises de fièvre;
• gonflement et douleurs articulaires;
• douleur avec une respiration profonde;
• hypersensibilité aux ultraviolets;
• gonflement des jambes, des yeux;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• cyanose ou blanchiment des doigts dans le froid ou dans des situations stressantes;
• perte de cheveux accrue.

Certains ont des maux de tête, des étourdissements, une dépression au moment de la maladie. Il arrive que de nouveaux signes apparaissent quelques années après la détection de la maladie. Les manifestations sont individuelles. Chez certains, un seul système du corps est touché (peau, articulations, etc.), tandis que d'autres souffrent d'inflammations de plusieurs organes.

Les pathologies suivantes peuvent survenir :

• troubles du cerveau et du système nerveux central, provoquant une psychose, une paralysie, des troubles de la mémoire, des convulsions, des maladies oculaires;
• processus inflammatoires dans les reins (néphrite);
• maladies du sang (anémie, thrombose, leucopénie);
• maladie cardiaque (myocardite, péricardite);
• pneumonie.

Diagnostic de la maladie

L'hypothèse de la présence de lupus érythémateux peut être faite sur la base de foyers rouges d'inflammation sur la peau. Les signes externes de l'érythématose peuvent changer au fil du temps, il est donc difficile de faire un diagnostic précis sur la base d'eux. Il est nécessaire d'utiliser un complexe d'examens supplémentaires:

• analyses générales de sang et d'urine;
• détermination du niveau d'enzymes hépatiques;
• analyse des corps antinucléaires (ANA);
• radiographie pulmonaire;
• échocardiographie;
• biopsie.

Un diagnostic différentiel de lupus érythémateux avec photodermatose doit être posé, dermatite séborrhéique, rosacée, psoriasis.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'érythématose est long et complexe. Cela dépend du degré de manifestation de la maladie et nécessite une consultation détaillée avec un spécialiste. Il aidera à évaluer tous les risques et bénéfices de l'utilisation de certains médicaments et devra surveiller en permanence le processus de traitement. Lorsque les symptômes disparaissent, la dose de médicaments peut diminuer, avec exacerbation - augmenter.

Toute forme de lupus érythémateux doit être exclue radiothérapie, conditions de températures trop élevées et trop basses, irritations cutanées (à la fois chimiques et physiques).

Traitement médical

Pour le traitement de l'érythématose, le médecin prescrit un complexe de médicaments avec un spectre d'action différent.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :

• naproxène;
• ibuprofène;
• diclofénac (avec prescription médicale).

Les effets secondaires de la prise de ces médicaments peuvent inclure des douleurs abdominales, des problèmes rénaux et des complications cardiaques.

Les médicaments antipaludiques (hydroxychloroquine) contrôlent les symptômes de la maladie. La réception peut s'accompagner d'inconfort gastrique, parfois de lésions de la rétine.

Corticoïdes :

• prednisolone;
• dexaméthasone;
• méthylprednisolone.

Les effets secondaires (ostéoporose, hypertension, prise de poids et autres) se caractérisent par leur longue durée. L'augmentation de la posologie des corticoïdes augmente le risque d'effets secondaires.

Les immunosuppresseurs sont souvent utilisés pour diverses maladies auto-immunes :

• méthotrexate;
• cyclophosphamide (cytoxane);
• azathioprine (imurane);
• belimumab;
• mycophénolate et autres.

Méthodes traditionnelles

Les remèdes populaires pour lutter contre le lupus érythémateux peuvent être utilisés efficacement avec les médicaments traditionnels (nécessairement sous la surveillance d'un médecin). Ils aident à atténuer les effets des médicaments hormonaux. Vous ne pouvez pas utiliser de médicaments qui stimulent le système immunitaire.

• Faire une infusion de feuilles de gui séchées. Il est préférable de le ramasser sur du bouleau. Versez 2 cuillères à café de blanc avec un verre d'eau bouillante. Gardez le feu pendant 1 minute, laissez pendant 30 minutes. Boire après les repas trois fois par jour pour 1/3 de tasse.
• Verser 50 g de ciguë avec 0,5 litre d'alcool. Insistez 14 jours dans un endroit sombre. Filtrez la teinture. Boire à jeun, en commençant par 1 goutte par jour. Augmentez la dose de 1 goutte tous les jours jusqu'au jour 40. Puis prenez dans l'ordre décroissant, atteignant 1 goutte. Après avoir mangé, la nourriture ne doit pas être prise pendant 1 heure.
• Mettez 200 ml d'huile d'olive sur un petit feu, ajoutez 1 cuillère à soupe chacune de ficelle et de violettes. Laisser mijoter 5 minutes en remuant constamment. Laisser infuser une journée. Filtrez l'huile et traitez les foyers d'inflammation avec 3 fois par jour.
• Broyer 1 cuillerée de racine de réglisse, ajouter 0,5 litre d'eau. Laisser mijoter à feu doux pendant 15 minutes. Buvez le bouillon filtré refroidi en 1 à 2 gorgées tout au long de la journée.

La maladie chez les enfants

Chez l'enfant, cette pathologie est directement associée au fonctionnement du système immunitaire. 20% de tous les patients atteints d'érythématose sont des enfants. Le lupus érythémateux chez l'enfant est plus sévère et plus difficile à traiter que chez l'adulte. Les cas de décès sont fréquents. Le lupus commence pleinement à se manifester vers l'âge de 9 à 10 ans. Il est rarement possible de l'identifier immédiatement. Signes cliniques il n'y a pas de maladie. Tout d'abord, un organe est touché, avec le temps passe extinction de l'inflammation. De plus, d'autres symptômes apparaissent, avec des signes de dommages à un autre organe.

Pour poser un diagnostic, en plus d'un examen clinique, d'autres méthodes d'examen sont utilisées. Les examens immunologiques sont très importants, qui permettent d'identifier les signes spécifiques de l'érythématose. En plus effectué analyses cliniques urine, sang. L'échographie du cœur, la cavité abdominale, l'électrocardiogramme peuvent être montrés. Il n'y a pas de tests de laboratoire spécifiques pour le lupus, mais sur la base de leurs résultats, ainsi que des données d'examen clinique, le diagnostic peut être simplifié.

Les enfants passent thérapie complexe en milieu hospitalier. Ils ont besoin d'un traitement spécial. Les enfants malades ne peuvent pas être vaccinés. Vous devez suivre un régime, limiter l'utilisation de glucides, exclure les produits sokogoniques. La base doit être constituée de protéines et de sels de potassium. Vous devez prendre des vitamines C, B.

Parmi les médicaments sont prescrits:

• corticostéroïdes;
• cytostatiques;
• immunosuppresseurs;
• médicaments stéroïdes-quinoléines.

Comment se propage la maladie

Comme les causes directes de la maladie n'ont pas été précisément établies, il n'y a pas de consensus sur sa contagiosité. On pense que le lupus peut se transmettre d'une personne à l'autre. Mais les voies d'infection ne sont pas claires et n'a pas trouvé de confirmation.

Souvent, les gens ne veulent pas contacter les patients atteints d'érythématose, ils ont peur de toucher les zones touchées. De telles précautions peuvent être justifiées puisque les mécanismes de transmission de la maladie ne sont pas connus.

Beaucoup conviennent que puisque la maladie est de nature similaire aux allergies, elle ne se transmet que par les gènes.

Pour prévenir la maladie, il est nécessaire d'inclure des mesures préventives générales dès l'enfance, en particulier auprès des personnes à risque :

• ne pas être exposé aux rayons ultraviolets, utiliser un écran solaire;
• éviter les fortes surtensions ;
• s'en tenir à une alimentation saine;
• exclure le tabagisme.

Avec le lupus érythémateux disséminé, le pronostic est dans la plupart des cas défavorable, car il peut durer de nombreuses années et récupération complète Ne vient pas. Mais avec une thérapie opportune, les périodes de rémission deviennent considérablement plus longues. Les personnes atteintes de cette pathologie doivent offrir en permanence des conditions favorables au travail et à la vie. Une surveillance systématique par le médecin est nécessaire.

Elena Malysheva et l'émission télévisée « Living Healthy » sur le lupus érythémateux disséminé :

Dans cet article, nous examinerons une pathologie telle que le lupus érythémateux disséminé, analyserons de quel type de maladie il s'agit, ses causes, verrons les symptômes (photos de patients) et discuterons des méthodes de traitement de la maladie chez l'adulte.

Qu'est-ce que le lupus érythémateux disséminé ?

Le lupus érythémateux disséminé (LED, maladie de Liebman-Sachs) est une maladie diffuse complexe du tissu conjonctif caractérisée par des lésions systémiques des complexes immuns. Avec elle, le système immunitaire du corps commence à percevoir ses propres cellules comme hostiles et commence à les supprimer.

Le lupus érythémateux est une maladie chronique qui provoque un certain nombre de processus inflammatoires dans les articulations et les muscles, endommageant les vaisseaux de la microvascularisation.

La maladie tire son nom de sa caractéristique - éruptions cutanées sur l'arête du nez et des joues(la zone touchée ressemble à un papillon en forme), qui, comme on le croyait au Moyen Âge, ressemble aux sites de morsures de loup.

Au cours de l'évolution de la maladie, des anticorps avec de l'ADN personnel se forment chez une personne, des complexes d'anticorps ADNn et des compliments ADNn sont formulés, qui se déposent sur les reins, la peau et les organes internes.

Le processus inflammatoire et la destruction du tissu conjonctif libèrent de nouveaux antigènes. Ils forment déjà des anticorps, des complexes immuns. Le lupus érythémateux disséminé est un tout cercle vicieux où chaque nouveau processus en appelle un autre.

Les experts disent: une personne a une prédisposition génétique à cette maladie. Ceux qui ont demandé si la maladie est contagieuse, non ? La maladie n'est en aucun cas contagieuse aux autres et ne se transmet pas par l'air ou la salive !

Le lupus est plus fréquent chez les femmes. Chez les hommes, la maladie survient également, mais moins souvent. Les premiers signes de la maladie deviennent perceptibles entre 20 et 45 ans.

Causes d'occurrence

Le lupus érythémateux disséminé (LED) est classé comme une maladie héréditaire complexe provoquée divers facteurs... L'opinion des médecins sur l'apparition de la maladie diffère à ce jour, mais la plupart soutiennent que les virus de la rougeole, A, B, sont les coupables.

Ce sont ces virus qui sont classés comme paramyxovirus qui altèrent l'immunité antivirale humaine. Bien que l'hypothèse n'a pas encore été entièrement prouvée.

Il y a aussi d'autres facteurs qui causent le lupus:

• environnement;
• troubles hormonaux.

Il n'y a pas de causes spécifiques de LED (autre qu'une prédisposition héréditaire). La maladie peut être provoquée par le stress, ou des troubles hormonaux, dus à la grossesse, la formation sexuelle, la ménopause, l'avortement, etc.

Gardez à l'esprit! Le lupus érythémateux disséminé ne se transmet d'aucune façon, ce n'est pas une maladie infectieuse ou contagieuse. Le lupus n'est pas classé comme oncologie ou syndrome d'immunodéficience acquise.

Signes de lupus érythémateux disséminé

Il existe certains signes de maladie, mais chaque cas de LED est varié. Les manifestations cliniques sont légères et sévères. Tout dépend du niveau de dommages aux organes.

Certains symptômes de la maladie :

• les articulations gonflent;
• sensations douloureuses dans les muscles;
• apathie, fatigue;
• fièvre;
• éruptions cutanées roses et rouges sur la peau du visage (voir photo, l'éruption peut également être sur les épaules, les mains, la poitrine);
• douleur dans région de la poitrine avec des respirations profondes;
• perte de cheveux (rare);
• gonflement des jambes et gonflement autour des yeux;
• , l'aine et les aisselles.

Les signes ci-dessus du LED ne sont pas complets, mais fondamentalement, c'est à partir de ces symptômes qu'il est possible de reconnaître la maladie à temps. En outre, certains patients ont des migraines sévères, une pâleur, des vertiges, des convulsions.

Photos de patients atteints de lupus

Aujourd'hui, la question : « Quelle est cette maladie du lupus ? excite l'esprit de nombreuses personnes, car la maladie est complexe et les causes exactes de son apparition sont mal comprises et cliniquement non prouvées. Par conséquent, les photos données montreront exactement l'idée de la maladie.

Manifestations de TFR sur les mains

Photo d'une fille qui a le lupus érythémateux sur le visage

Diagnostic de la maladie

Un diagnostic précis de LED ne peut être posé par un spécialiste qu'après une série de tests de laboratoire. Si à recherche en laboratoire une quantité importante de cellules LE a été trouvée dans le sang du patient, alors il s'agit certainement d'une personne atteinte de lupus.

Ces cellules sont typiques dans la plupart des cas. De plus, le diagnostic de la maladie est difficile. Souvent, les spécialistes passent des années à approuver un diagnostic. Les signes ci-dessus de la maladie apparaissent à différentes périodes de l'évolution du LED, et il faut du temps pour recueillir tous les signes et établir un diagnostic.

Le diagnostic lui-même est individuel pour chaque patient. Le médecin ne peut approuver le diagnostic final sur aucune base spécifique. Il est nécessaire pour commencer que le patient raconte au médecin traitant un historique médical complet et détaillé. Ceci est important dans le processus de diagnostic.

Ensuite, le spécialiste différenciera les informations reçues, ainsi que les examens et les tests de laboratoire, avec d'autres maladies similaires au lupus.

Diagnostic différentiel

Signes diagnostiques du lupus :

• la partie effrontée est couverte d'éruptions rouges en forme de "papillon";
• éruption cutanée en forme de disque;
• forte sensibilité au soleil pendant une courte période de temps;
• ulcères de la bouche;
• inflammation, gonflement des articulations;
• psychoses et convulsions aiguës et sans fondement;
• diminution des cellules sanguines;
• inflammation des reins, membrane séreuse des poumons;
• troubles du système immunitaire.

Sur ces bases, un rhumatologue sera en mesure de distinguer le LED d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Pour poser un diagnostic, le patient doit présenter au moins 5 de ces signes.

Le médecin doit faire attention à l'état du patient, à savoir remarquer sa faiblesse, sa perte d'appétit, ses douleurs abdominales, sa diarrhée. Par conséquent, le patient doit informer le médecin de tous la douleur et des changements dans le corps.

Traitement

Il n'y a pas de remède contre le lupus, mais un traitement peut soulager les symptômes.

Lupus - chronique maladie inflammatoire ce qui peut causer divers symptômes dans différentes zones du corps.

Les symptômes du lupus peuvent être contrôlés avec différentes options traitement. Le plan de traitement dépendra de la gravité de la maladie et si la personne a eu une épidémie récente. Ils peuvent aller de légers à sévères. L'objectif du traitement est de prévenir et de limiter les dommages aux organes et autres complications potentielles.

Médicaments contre le lupus

Les médicaments couramment utilisés pour traiter la maladie sont :

• : ces médicaments peuvent aider à soulager la douleur, l'enflure et la fièvre.
• médicaments antipaludiques. Les médicaments couramment utilisés pour traiter le paludisme peuvent aider à contrôler les symptômes du lupus tels que la fatigue, les éruptions cutanées et les aphtes.
• corticoïdes. Ces médicaments peuvent aider à contrôler l'inflammation, mais ils peuvent provoquer des effets secondaires à long terme tels qu'une prise de poids, un amincissement des os, le diabète, des ecchymoses faciles et une infection.
• immunosuppresseurs. Ces médicaments suppriment le système immunitaire, qui est la source de l'inflammation associée au lupus. Les immunosuppresseurs ont des effets secondaires graves, notamment un risque accru de cancer, de lésions hépatiques et de suppression de la fonction de la moelle osseuse.
• préparations biologiques. Ces nouveaux médicaments sont déjà approuvés pour le traitement d'autres maladies rhumatismales, tel que .

De nouvelles thérapies sont actuellement à l'étude, notamment les greffes de cellules souches et l'immunoablation (une thérapie qui utilise des médicaments puissants pour détruire un système immunitaire endommagé).

Médecine douce

Les traitements alternatifs pour le lupus peuvent inclure:

• des compléments alimentaires tels que l'huile de poisson, la vitamine D ou la déhydroépiandrostérone ;
• chiropratique;
• yoga;
• massage;
• acupuncture;
• méditation.

Bien que certaines personnes atteintes de lupus rapportent une amélioration après méthodes alternatives traitement, la recherche n'a pas prouvé que ces méthodes fonctionnent. Assurez-vous de parler à votre médecin avant d'essayer thérapie alternative... N'arrêtez pas ou ne modifiez pas votre plan de traitement sans en parler d'abord à votre médecin.

Régime pour le lupus

Il n'y a pas de régime standard pour les personnes atteintes de cette maladie. Mais la plupart des médecins conviennent que l'entretien habitudes saines la nourriture peut être utile.

Essayez de manger Fruits frais, légumes, grains entiers et viandes maigres. Évitez les germes d'ail et de luzerne pour le lupus - certaines personnes signalent que leurs symptômes s'aggravent lorsqu'elles consomment ces aliments.

Si vous prenez des corticostéroïdes, votre médecin peut vous conseiller de limiter votre consommation de graisses et de sels et d'augmenter votre apport en calcium. Les produits laitiers et les légumes-feuilles foncés sont riches en calcium.

Aliments riches en acides gras les oméga-3 peuvent aider à réduire l'inflammation. On les trouve dans les sardines, le saumon, le maquereau, les graines de lin et les graines de chia.

L'alcool peut affecter certains médicaments utilisés dans le traitement. Par conséquent, dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin pour prendre une quantité d'alcool sans danger.

Complications

Dans de rares cas, les patients sont confrontés au fait que la maladie n'affecte qu'une partie spécifique du corps ou d'un organe, par exemple la peau, les articulations ou système vasculaire... Cependant, dans la plupart des cas, les patients diagnostiqués avec un LED souffrent du syndrome de défaillance multiviscérale, c'est-à-dire que les complications de la maladie apparaissent dans de nombreuses parties du corps et affectent plusieurs organes à la fois.

La maladie affecte les organes suivants :

• Reins. Ils souffrent de inflammation aiguë compliquer leur travail. L'efficacité de l'élimination des substances toxiques du corps diminue. Le lupus réduit la fonction rénale. Il est traité avec des médicaments pour réduire le risque de lésions organiques graves. Vous pouvez déterminer le degré de dommage en utilisant.
• Système nerveux central. La plupart de les patients sont confrontés à des lésions du système nerveux central. La maladie donne lieu à des migraines, des problèmes de mémoire, des problèmes de vision, des paralysies, des psychoses et des convulsions.
• Le système cardio-vasculaire. Ils deviennent souvent enflammés. Une vascularite survient, ralentissant le passage du sang et résultant d'une thrombose. Il existe des inflammations artérielles, des endocardites .
• Système pulmonaire. Les patients souffrent souvent d'une inflammation de la membrane séreuse des poumons. Le lupus provoque une inflammation atypique des poumons et une toux.

Les complications du lupus peuvent être différentes. Les patients malades souffrent de leucopénie, d'anémie, la maladie provoque une diminution des plaquettes, des vaisseaux sanguins, du système hématopoïétique, etc.

Tout dépend du degré de lésion des organes, de la gravité de l'évolution de la maladie et à quel stade du lupus érythémateux le patient a consulté un médecin.

Prophylaxie

La prévention vise à prévenir les exacerbations et la progression de la maladie. Les cours de traitement doivent être terminés en temps opportun. Le patient doit suivre strictement les instructions du médecin, respecter le régime alimentaire prescrit, manger peu d'aliments sucrés et salés.

Vivre avec le lupus (pronostic)

La plupart des personnes atteintes de la maladie sont en mesure d'effectuer des activités quotidiennes normales. Une lenteur peut survenir lorsque les symptômes s'aggravent. Vous pouvez prévenir les poussées de lupus et améliorer votre qualité de vie en :

• consulter un médecin;
• assez de repos;
• éviter l'exposition au soleil;
• exercer.

Espérance de vie avec la maladie

80 à 90 pour cent des personnes atteintes de lupus qui reçoivent un traitement approprié peuvent espérer vivre une vie normale. La maladie peut être mortelle, cependant, la plupart des personnes atteintes vivent une vie longue et productive.

Quelques facteurs pouvant affecter le pronostic de la maladie :

• Sol. Les femmes ont tendance à avoir plus formes sévères lupus que les hommes. Des études montrent que les femmes sont plus susceptibles d'avoir des lésions rénales et sont plus susceptibles d'être actives sur stade précoce maladie.
• Âge. Chez les personnes de moins de 16 ans qui ne présentent que les premiers symptômes du lupus, il est possible que leurs problèmes soient associés au système nerveux et aux reins. Les adultes qui développent leurs premiers symptômes de lupus après l'âge de 50 ans ont un plus mauvais pronostic.
• Course: les personnes d'ascendance hispanique, asiatique et africaine sont plus susceptibles de développer un lupus et d'avoir un pronostic pire que les personnes à peau blanche. L'incidence accrue du lupus dans ces groupes raciaux est probablement due à la génétique, mais certains des symptômes peuvent être dus à des facteurs socio-économiques tels que l'accès aux soins de santé.

Les scientifiques travaillent et essaient de trouver traitement réussi lupus. Un défi clé dans la recherche actuelle est de développer un traitement qui peut réduire efficacement l'utilisation de corticostéroïdes. Les scientifiques tentent de trouver une combinaison de médicaments qui serait plus efficace.

Et nous, à notre tour, espérons que cela se produira le plus tôt possible.

Enseignement supérieur (cardiologie). Cardiologue, thérapeute, médecin diagnostic fonctionnel... Je suis bien versé dans le diagnostic et le traitement des maladies du système respiratoire, tube digestif et le système cardiovasculaire. Elle est diplômée de l'académie (à temps plein), elle a une large expérience de travail.

Spécialité : Cardiologue, Thérapeute, Médecin de diagnostic fonctionnel.

Cette maladie s'accompagne d'un dysfonctionnement du système immunitaire, à la suite duquel une inflammation des muscles, d'autres tissus et organes se produit. Le lupus érythémateux survient avec des périodes de rémission et d'exacerbation, alors que l'évolution de la maladie est difficile à prévoir ; au cours de la progression et de l'apparition de nouveaux symptômes, la maladie entraîne la formation d'une défaillance d'un ou plusieurs organes.

Qu'est-ce que le lupus érythémateux

ce pathologie auto-immune, dans laquelle les reins, les vaisseaux sanguins, les tissus conjonctifs et d'autres organes et systèmes sont affectés. Si à condition normale le corps humain produit des anticorps qui peuvent attaquer des organismes étrangers qui viennent de l'extérieur, puis en présence d'une maladie, le corps produit un grand nombre d'anticorps dirigés contre les cellules du corps et leurs composants. En conséquence, un immunocomplexe est formé processus inflammatoire, dont le développement entraîne un dysfonctionnement de divers éléments du corps. Le lupus systémique affecte les organes internes et externes, notamment :

• poumons;
• reins;
• peau;
• cœur;
• les articulations;
• système nerveux.

Causes

L'étiologie du lupus systémique est encore incertaine. Les médecins supposent que les virus (ARN, etc.) sont à l'origine du développement de la maladie. De plus, une prédisposition héréditaire à celui-ci est un facteur de risque pour le développement d'une pathologie. Les femmes souffrent de lupus érythémateux environ 10 fois plus souvent que les hommes, ce qui s'explique par les particularités de leur système hormonal(il y a une forte concentration d'œstrogènes dans le sang). La raison pour laquelle la maladie est moins fréquente chez les hommes est l'effet protecteur des androgènes (hormones sexuelles mâles). Le risque de LED peut être augmenté par :

• infection bactérienne;
• prendre des médicaments;
• lésion virale.

Mécanisme de développement

Un système immunitaire fonctionnant normalement produit des substances pour combattre les antigènes de toute infection. Dans le lupus systémique, les anticorps détruisent délibérément les propres cellules du corps, alors qu'ils provoquent une désorganisation absolue du tissu conjonctif. En règle générale, les patients présentent des modifications des fibromes, mais d'autres cellules sont sujettes à un gonflement mucoïde. Dans les unités structurelles affectées de la peau, le noyau est détruit.

En plus des dommages causés aux cellules de la peau, le plasma et les particules lymphoïdes, les histiocytes et les neutrophiles commencent à s'accumuler dans les parois des vaisseaux sanguins. Les cellules immunitaires s'installent autour du noyau détruit, c'est ce qu'on appelle le phénomène de la « rosette ». Sous l'influence de complexes agressifs, des enzymes lysosomales sont libérées par des antigènes et des anticorps, qui stimulent l'inflammation et endommagent le tissu conjonctif. De nouveaux antigènes avec des anticorps (auto-anticorps) sont formés à partir des produits de destruction. Par conséquent inflammation chronique un durcissement des tissus se produit.

Formes de la maladie

Selon la gravité des symptômes de la pathologie, une maladie systémique a une certaine classification. Les variétés cliniques du lupus érythémateux disséminé comprennent :

1. Forme aiguë. A ce stade, la maladie évolue fortement et état général le patient s'aggrave, alors qu'il se plaint de fatigue constante, forte fièvre (jusqu'à 40 degrés), douleur, fièvre et douleurs musculaires. La symptomatologie de la maladie se développe rapidement et, en un mois, elle affecte tous les tissus et organes d'une personne. Prévision pour forme aiguë Le LED n'est pas réconfortant : souvent l'espérance de vie d'un patient avec ce diagnostic ne dépasse pas 2 ans.
2. Forme subaiguë... Il peut s'écouler plus d'un an entre le début de la maladie et l'apparition des symptômes. Ce type de maladie se caractérise par un changement fréquent des périodes d'exacerbation et de rémission. Le pronostic est favorable et l'état du patient dépend du traitement choisi par le médecin.
3. Chronique. La maladie est lente, les symptômes sont légers, les organes internes sont pratiquement intacts, de sorte que le corps fonctionne normalement. Outre le fait que courant facile pathologie, il est pratiquement impossible de la guérir à ce stade. La seule chose qui peut être faite est de soulager l'état d'une personne à l'aide de médicaments pour l'exacerbation du LED.

Doit être distingué maladies de la peau, liés au lupus érythémateux, mais ne sont pas systémiques et n'ont pas de lésion généralisée. Ces pathologies comprennent:

• lupus discoïde (une éruption rouge sur le visage, la tête ou d'autres parties du corps qui s'élève légèrement au-dessus de la peau);
• lupus médicamenteux (inflammation des articulations, éruption cutanée, Chauffer, douleur au sternum associée à la prise de médicaments ; après leur annulation, les symptômes disparaissent) ;
• lupus néonatal (rarement exprimé, affecte les nouveau-nés si les mères ont des maladies du système immunitaire; la maladie s'accompagne d'anomalies hépatiques, d'éruptions cutanées, de pathologies cardiaques).

Comment se manifeste le lupus ?

Les principaux symptômes du LED comprennent fatigue intense, démangeaison de la peau, douleur articulaire. Avec la progression de la pathologie, les problèmes liés au travail du cœur, du système nerveux, des reins, des poumons et des vaisseaux sanguins deviennent pertinents. Image clinique la maladie dans chaque cas est individuelle, car elle dépend des organes touchés et du degré de dommage qu'ils ont.

Sur la peau

Les lésions tissulaires au début de la maladie se manifestent chez environ un quart des patients, chez 60 à 70% des patients atteints de LED, le syndrome cutané est perceptible plus tard et chez le reste, il ne se produit pas du tout. En règle générale, la localisation de la lésion est caractérisée par des zones du corps ouvertes au soleil - le visage (une zone en forme de papillon : nez, joues), les épaules, le cou. Les lésions sont similaires à l'érythème (érythémateux) en ce sens qu'elles apparaissent sous forme de plaques rouges et squameuses. Aux bords des lésions se trouvent des capillaires dilatés et des zones avec excès/manque de pigment.

En plus du visage et d'autres zones du corps exposées au soleil, le lupus érythémateux disséminé est affecté partie poilue têtes. En règle générale, cette manifestation est localisée dans la région temporale, tandis que les cheveux tombent dans une zone limitée de la tête (alopécie locale). Chez 30 à 60 % des patients atteints de LED, une sensibilité accrue à la lumière du soleil (photosensibilité) est perceptible.

Dans les reins

Très souvent, le lupus érythémateux affecte les reins: chez environ la moitié des patients, des lésions de l'appareil rénal sont déterminées. Symptôme fréquent c'est la présence de protéines dans l'urine, les moulages et les érythrocytes, en règle générale, ne sont pas détectés au début de la maladie. Les principaux signes indiquant que le LED a affecté les reins sont :

• néphrite membraneuse;
• glomérulonéphrite proliférative.

Dans les articulations

La polyarthrite rhumatoïde souvent diagnostiqué un lupus : dans 9 cas sur 10, il est non déformant et non érosif. Le plus souvent, la maladie affecte articulations du genou, doigts, poignets. De plus, les personnes atteintes de LED développent parfois de l'ostéoporose (diminution de la densité osseuse). Les patients se plaignent souvent de douleurs musculaires et de faiblesse musculaire. L'inflammation immunitaire est traitée avec des hormones médicaments(corticoïdes).

Sur les muqueuses

La maladie se manifeste sur la muqueuse buccale et le nasopharynx sous la forme d'ulcères qui ne provoquent pas sensations douloureuses... La défaite des muqueuses est enregistrée dans 1 cas sur 4. C'est typique :

• diminution de la pigmentation, bord rouge des lèvres (chéilite);
• ulcération de la bouche/du nez, petites hémorragies ponctuées.

Sur les navires

Le lupus érythémateux peut affecter toutes les structures du cœur, y compris l'endocarde, le péricarde et le myocarde, les vaisseaux coronaires, les valves. Cependant, les dommages à l'enveloppe externe de l'organe sont plus fréquents. Maladies pouvant résulter du LED :

• péricardite (inflammation des membranes séreuses du muscle cardiaque, se manifeste douleurs sourdes dans la région de la poitrine);
• myocardite (inflammation du muscle cardiaque, accompagnée d'un trouble du rythme, conduction de l'influx nerveux, insuffisance organique aiguë / chronique);
• dysfonctionnement des valves cardiaques;
• dommages aux vaisseaux coronaires (peuvent se développer dans jeune âge chez les patients atteints de LED );
• défaite à l'intérieur vaisseaux (cela augmente le risque de développer une athérosclérose);
• dommages aux vaisseaux lymphatiques (se manifestant par une thrombose des extrémités et des organes internes, panniculite - ganglions douloureux sous-cutanés, liveo reticularis - taches bleues qui forment un motif de maille).

Sur le système nerveux

Les médecins suggèrent qu'un dysfonctionnement du système nerveux central est dû à des dommages aux vaisseaux cérébraux et à la formation d'anticorps dirigés contre les neurones - des cellules chargées de nourrir et de protéger l'organe, ainsi que de cellules immunitaires(lymphocytes. Principales caractéristiques que la maladie a affecté les structures nerveuses du cerveau est :

• psychose, paranoïa, hallucinations;
• migraines;
• maladie de Parkinson, chorée;
• dépression, irritabilité;
• accident vasculaire cérébral;
• polynévrite, mononévrite, méningite aseptique;
• encéphalopathie;
• neuropathie, myélopathie, etc.

Symptômes

Maladie systémique a une longue liste de symptômes, alors qu'il se caractérise par des périodes de rémission et de complications. L'apparition de la pathologie peut être rapide comme l'éclair ou progressive. Les signes du lupus dépendent de la forme de la maladie et, comme il appartient à la catégorie des pathologies multiviscérales, les symptômes cliniques peuvent être variés. Les formes bénignes de LED se limitent aux lésions cutanées ou articulaires, les types plus graves de la maladie s'accompagnent d'autres manifestations. Les symptômes caractéristiques de la maladie sont les suivants :

• yeux gonflés, articulations des membres inférieurs;
• douleurs musculaires / articulaires;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• hyperémie;
• fatigue accrue, la faiblesse;
• éruptions cutanées rouges et allergiques sur le visage;
• fièvre sans cause;
• décoloration bleue des doigts, des mains, des pieds après stress, contact avec le froid ;
• alopécie;
• douleur lors de l'inhalation (parle de dommages à la membrane des poumons);
• sensibilité au soleil.

Premiers signes

Les premiers symptômes comprennent une température qui fluctue autour de 38039 degrés et peut durer plusieurs mois. Le patient développe alors d'autres signes de LED, notamment :

• arthrose des petites / grosses articulations (elle peut passer d'elle-même, puis réapparaître avec une plus grande intensité);
• une éruption cutanée en forme de papillon sur le visage, des éruptions cutanées apparaissent sur les épaules, la poitrine;
• inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux et axillaires;
• avec de graves dommages au corps, les organes internes souffrent - les reins, le foie, le cœur, ce qui se reflète dans la perturbation de leur travail.

Chez les enfants

À un âge précoce, le lupus érythémateux se manifeste par de nombreux symptômes, affectant progressivement divers organes de l'enfant. Dans le même temps, les médecins ne peuvent pas prédire quel système échouera le prochain. Les principaux signes de pathologie peuvent ressembler à une allergie ou à une dermatite courante; une telle pathogenèse de la maladie entraîne des difficultés de diagnostic. Les symptômes du LED chez les enfants peuvent inclure :

• dystrophie;
• amincissement de la peau, photosensibilité;
• fièvre accompagnée de transpiration abondante des frissons;
• éruptions cutanées allergiques;
• dermatite, en règle générale, d'abord localisée sur les joues, l'arête du nez (ressemble à des éruptions cutanées verruqueuses, des vésicules, un œdème, etc.);
• douleur articulaire;
• ongles cassants;
• nécrose sur le bout des doigts, paumes;
• alopécie, jusqu'à la calvitie complète ;
• convulsions;
• les troubles mentaux(nervosité, sautes d'humeur, etc.);
• stomatite qui ne répond pas au traitement.

Diagnostique

Pour établir un diagnostic, les médecins utilisent un système développé par des rhumatologues américains. Pour confirmer qu'un patient a le lupus érythémateux, le patient doit avoir au moins 4 des 11 symptômes énumérés :

• érythème sur le visage en forme d'ailes de papillon;
• photosensibilité (pigmentation du visage, aggravée par le soleil ou les rayons UV) ;
• éruption cutanée discoïde (plaques rouges asymétriques qui pèlent et se fissurent, tandis que les zones d'hyperkératose ont des bords inégaux);
• symptômes de l'arthrite;
• la formation d'ulcères sur les muqueuses de la bouche, du nez;
• perturbations du travail du système nerveux central - psychose, irritabilité, crises de colère sans raison, pathologies neurologiques, etc.;
• inflammation séreuse;
• pyélonéphrite fréquente, apparition de protéines dans l'urine, développement d'une insuffisance rénale;
• réaction faussement positive du test de Wasserman, détection des titres d'antigène et d'anticorps dans le sang;
• réduction des plaquettes et des lymphocytes dans le sang, modifications de sa composition;
• une augmentation déraisonnable des anticorps antinucléaires.

Le spécialiste ne fait le diagnostic final que s'il y a quatre signes ou plus de la liste ci-dessus. Lorsque le verdict est en cause, le patient est référé pour un examen détaillé très ciblé. Le médecin attribue un rôle important dans le diagnostic du LED à la collecte de l'anamnèse et à l'étude des facteurs génétiques. Le médecin doit découvrir quelles maladies le patient a eues au cours de l'année dernière vie et comment ils ont été traités.

Traitement

Le LED est une maladie type chronique, dans laquelle une guérison complète du patient est impossible. Les objectifs de la thérapie sont de réduire l'activité du processus pathologique, de restaurer et de maintenir la fonctionnalité du système / des organes affectés, de prévenir les exacerbations afin d'allonger l'espérance de vie des patients et d'améliorer leur qualité de vie. Le traitement du lupus implique la prise obligatoire de médicaments, qui sont prescrits par le médecin à chaque patient individuellement, en fonction des caractéristiques de l'organisme et du stade de la maladie.

Hospitaliser les patients dans les cas où ils sont observés un ou plusieurs des éléments suivants manifestations cliniques maladie:

• suspicion d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de lésions graves du système nerveux central, de pneumonie ;
• une augmentation de la température au-dessus de 38 degrés pendant une longue période (la fièvre ne peut pas être éliminée à l'aide d'antipyrétiques);
• oppression de la conscience;
• une forte diminution des leucocytes dans le sang;
• progression rapide des symptômes de la maladie.

Si nécessaire, le patient est référé à un spécialiste tel qu'un cardiologue, un néphrologue ou un pneumologue. Le traitement standard du LED comprend :

• thérapie hormonale (des médicaments du groupe des glucocorticoïdes sont prescrits, par exemple, la prednisolone, le cyclophosphamide, etc.);
• médicaments anti-inflammatoires (généralement Diclofénac en ampoules);
• antipyrétiques (à base de paracétamol ou d'ibuprofène).

Pour soulager les brûlures, la desquamation de la peau, le médecin prescrit des crèmes et des onguents à base de agents hormonaux... Une attention particulière au cours du traitement du lupus érythémateux est accordée au maintien de l'immunité du patient. Pendant la rémission, le patient se voit prescrire des vitamines complexes, des immunostimulants, des manipulations de physiothérapie. Les médicaments qui stimulent le système immunitaire, tels que l'azathioprine, sont pris exclusivement pendant la période d'accalmie de la maladie, sinon l'état du patient peut se détériorer fortement.

Lupus aigu

Le traitement doit être commencé à l'hôpital le plus tôt possible. Le cours thérapeutique doit être long et constant (sans interruption). Pendant la phase active de la pathologie, le patient reçoit des glucocorticoïdes à fortes doses, en commençant par 60 mg de prednisolone et en augmentant de 35 mg supplémentaires pendant 3 mois. Réduisez lentement le volume du médicament en passant aux comprimés. Après cela, une dose d'entretien du médicament (5-10 mg) est prescrite individuellement.

Pour empêcher la violation métabolisme minéral, en même temps que hormonothérapie prescrire des préparations potassiques (Panangin, solution d'acétate de potassium, etc.). Après avoir fini phase aigüe la maladie est traitée par des corticoïdes à doses réduites ou d'entretien. De plus, le patient prend des médicaments à base d'aminoquinoléine (1 comprimé de Delagin ou de Plaquenil).

Chronique

Plus le traitement est commencé tôt, plus le patient a de chances d'éviter des conséquences irréversibles dans le corps. Thérapie pathologie chronique comprend nécessairement la prise d'anti-inflammatoires, de médicaments qui suppriment l'activité du système immunitaire (immunosuppresseurs) et de médicaments hormonaux corticostéroïdes. Cependant, seulement la moitié des patients réussissent le traitement. En l'absence de dynamique positive, une thérapie par cellules souches est réalisée. En règle générale, l'agression auto-immune est absente après cela.

Pourquoi le lupus érythémateux est-il dangereux ?

Certains patients avec un tel diagnostic développent de graves complications - le travail du cœur, des reins, des poumons et d'autres organes et systèmes est perturbé. Le plus forme dangereuse la maladie est systémique, qui endommage même le placenta pendant la grossesse, ce qui entraîne un retard de croissance ou la mort du fœtus. Les auto-anticorps peuvent traverser le placenta et provoquer une maladie néonatale (congénitale) chez le nouveau-né. Dans le même temps, le bébé développe un syndrome cutané qui disparaît au bout de 2-3 mois.

Combien vivent avec le lupus érythémateux

Grâce aux médicaments modernes, les patients peuvent vivre plus de 20 ans après le diagnostic de la maladie. Le processus de développement de la pathologie se déroule à des rythmes différents: chez certaines personnes, les symptômes augmentent progressivement en intensité, chez d'autres, ils augmentent rapidement. La plupart des patients continuent de mener une vie normale, mais avec cours sévère maladies, l'invalidité est perdue en raison de douleurs articulaires sévères, d'une fatigue élevée, de troubles du SNC. La durée et la qualité de vie dans le LED dépendent de la gravité des symptômes de la défaillance multiviscérale.

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