रक्तस्राव और बाद में दर्द का कारण होगा। गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे पहचानें

- ग्रंथियों द्वारा सेक्स हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन से जुड़े गर्भाशय से पैथोलॉजिकल रक्तस्राव आंतरिक स्राव... किशोर रक्तस्राव (यौवन के दौरान), क्लाइमेक्टेरिक रक्तस्राव (डिम्बग्रंथि के कार्य के विलुप्त होने के चरण में), प्रजनन अवधि के रक्तस्राव के बीच अंतर करें। यह मासिक धर्म के दौरान खोए हुए रक्त की मात्रा में वृद्धि या मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि द्वारा व्यक्त किया जाता है। मेट्रोरहागिया के रूप में प्रकट हो सकता है - चक्रीय रक्तस्राव। एमेनोरिया की अवधि के प्रत्यावर्तन द्वारा विशेषता (6 सप्ताह से 2 या अधिक महीनों तक) अलग-अलग ताकत और अवधि के रक्तस्राव के बाद। एनीमिया के विकास की ओर जाता है।

सामान्य जानकारी

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव (स्वीकृत संक्षिप्त नाम डीएमसी है) डिम्बग्रंथि रोग सिंड्रोम का मुख्य अभिव्यक्ति है। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव को चक्रीयता, मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी (1.5-6 महीने) और लंबे समय तक खून की कमी (7 दिनों से अधिक) की विशेषता है। किशोर (12-18 वर्ष), प्रजनन (18-45 वर्ष) और रजोनिवृत्ति (45-55 वर्ष) आयु अवधि के दौरान गर्भाशय से खून बह रहा है। गर्भाशय रक्तस्राव सबसे आम में से एक है हार्मोनल विकृतिमहिला जननांग क्षेत्र।

किशोर दुष्क्रियात्मक गर्भाशय रक्तस्राव आमतौर पर हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय-गर्भाशय के विकृत चक्रीय कार्य के कारण होता है। प्रसव की उम्र में, डिम्बग्रंथि रोग और गर्भाशय रक्तस्राव के लगातार कारण प्रजनन प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति, तनाव आदि हैं, रजोनिवृत्ति में - हार्मोनल के विलुप्त होने के कारण मासिक धर्म चक्र की विकृति समारोह।

ओव्यूलेशन की उपस्थिति या इसकी अनुपस्थिति के आधार पर, ओव्यूलेटरी और एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है, बाद वाला लगभग 80% होता है। किसी भी उम्र में गर्भाशय रक्तस्राव की नैदानिक ​​​​तस्वीर लंबे समय तक स्पॉटिंग की विशेषता है जो मासिक धर्म में महत्वपूर्ण देरी के बाद प्रकट होती है और एनीमिया के लक्षणों के साथ होती है: पीलापन, चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द, थकान और रक्तचाप में कमी।

द्रमुक के विकास का तंत्र

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम द्वारा अंडाशय के कार्य के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव विकसित होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक (कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग) हार्मोन के स्राव में व्यवधान, जो कूप की परिपक्वता और ओव्यूलेशन को उत्तेजित करता है, फॉलिकुलोजेनेसिस और मासिक धर्म समारोह में व्यवधान की ओर जाता है। उसी समय, अंडाशय में, कूप या तो परिपक्व नहीं होता है (कूप एट्रेसिया), या परिपक्व होता है, लेकिन ओव्यूलेशन (कूप दृढ़ता) के बिना, और, इसलिए, कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है। दोनों ही मामलों में, शरीर हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म की स्थिति में होता है, यानी गर्भाशय एस्ट्रोजेन से प्रभावित होता है, क्योंकि कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं होता है। गर्भाशय चक्र बाधित होता है: एंडोमेट्रियम (हाइपरप्लासिया) की लंबी अवधि, अत्यधिक वृद्धि होती है, और फिर इसकी अस्वीकृति होती है, जो विपुल और लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव के साथ होती है।

गर्भाशय रक्तस्राव की अवधि और तीव्रता हेमोस्टेसिस कारकों (प्लेटलेट एकत्रीकरण, फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि और संवहनी लोच) से प्रभावित होती है, जो डीएमके में बिगड़ा हुआ है। गर्भाशय रक्तस्रावयह अनिश्चित काल के लंबे समय के बाद अपने आप रुक सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह फिर से प्रकट होता है, इसलिए मुख्य चिकित्सीय कार्य डीएमसी की पुनरावृत्ति को रोकना है। इसके अलावा, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव में हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म एडेनोकार्सिनोमा, गर्भाशय फाइब्रॉएड, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी, एंडोमेट्रियोसिस और स्तन कैंसर के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

किशोर डीएमके

कारण

किशोर (यौवन) अवधि में, गर्भाशय रक्तस्राव अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति की तुलना में अधिक बार होता है - लगभग 20% मामलों में। इस उम्र में हार्मोनल विनियमन के गठन में व्यवधान शारीरिक और द्वारा सुगम होता है मानसिक आघात, प्रतिकूल रहने की स्थिति, अधिक काम, हाइपोविटामिनोसिस, अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता और / या थायरॉयड ग्रंथि। बच्चों के संक्रमण (चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला, काली खांसी, रूबेला), तीव्र श्वसन संक्रमण, पुरानी टॉन्सिलिटिस, जटिल गर्भावस्था और मां में प्रसव आदि भी किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के विकास में एक उत्तेजक भूमिका निभाते हैं।

निदान

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का निदान करते समय, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

• इतिहास डेटा (रजोनिवृत्ति की तारीख, अंतिम मासिक धर्म और रक्तस्राव की शुरुआत)
• माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास, शारीरिक विकास, अस्थि आयु
• हीमोग्लोबिन स्तर और रक्त के थक्के कारक ( सामान्य विश्लेषणब्लड काउंट, प्लेटलेट्स, कोगुलोग्राम, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, क्लॉटिंग टाइम और ब्लीडिंग टाइम)
• रक्त सीरम में हार्मोन (प्रोलैक्टिन, एलएच, एफएसएच, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरोन, टी 3, टीएसएच, टी 4) के स्तर के संकेतक
• विशेषज्ञ की राय: स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श
• अवधि के बीच की अवधि में बेसल तापमान के संकेतक (एकल चरण मासिक धर्म चक्र एक नीरस बेसल तापमान द्वारा विशेषता है)
• पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर एंडोमेट्रियम और अंडाशय की स्थिति (उपयोग .) गुदा जांचकुंवारी या योनि में - यौन सक्रिय लड़कियों में)। किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ अंडाशय का एकोग्राम इंटरमेंस्ट्रुअल अवधि में अंडाशय की मात्रा में वृद्धि दर्शाता है
• खोपड़ी के एक्स-रे के अनुसार नियामक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की स्थिति, मस्तिष्क के सेला टरिका, इकोएन्सेफलोग्राफी, ईईजी, सीटी या एमआरआई के प्रक्षेपण के साथ (पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के घावों को बाहर करने के लिए)
• डॉपलर के साथ थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड
• ओव्यूलेशन का अल्ट्रासाउंड नियंत्रण (एट्रेसिया या कूप की दृढ़ता, परिपक्व कूप, ओव्यूलेशन, कॉर्पस ल्यूटियम गठन की कल्पना करने के लिए)

इलाज

गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार में प्राथमिक कार्य हेमोस्टेटिक उपाय करना है। आगे की उपचार रणनीति का उद्देश्य आवर्तक गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करना है। आधुनिक स्त्री रोग के शस्त्रागार में रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तरह से निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं। हेमोस्टैटिक थेरेपी की विधि का चुनाव निर्धारित किया जाता है सामान्य हालतरोगी और रक्त की हानि की मात्रा। एनीमिया के साथ मध्यम(100 ग्राम / एल से ऊपर हीमोग्लोबिन के साथ), रोगसूचक हेमोस्टैटिक दवाएं (मेनडायोन, एटैमसाइलेट, एस्कॉर्टिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड) और गर्भाशय को कम करने वाली (ऑक्सीटोसिन) दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गैर-हार्मोनल हेमोस्टेसिस की अप्रभावीता के मामले में, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी निर्धारित की जाती है (एथिनिल एस्ट्राडियोल, एथिनिल एस्ट्राडियोल, लेवोनोर्गेस्ट्रेल, नॉरएथिस्टरोन)। खूनी निर्वहन आमतौर पर दवा का सेवन समाप्त होने के 5-6 दिन बाद बंद हो जाता है। प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक गर्भाशय से रक्तस्राव के कारण स्थिति में प्रगतिशील गिरावट (70 ग्राम / एल से कम एचबी के साथ गंभीर एनीमिया, कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी) हिस्टेरोस्कोपी के लिए अलग नैदानिक ​​​​उपचार और स्क्रैपिंग की पैथोमॉर्फोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक संकेत है। गर्भाशय गुहा के इलाज के लिए एक contraindication रक्त के थक्के विकार है।

हेमोस्टेसिस के समानांतर, एंटीनेमिक थेरेपी की जाती है: लोहे की तैयारी, फोलिक एसिड, विटामिन बी 12, विटामिन सी, विटामिन बी 6, विटामिन पी, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान और ताजा जमे हुए प्लाज्मा। गर्भाशय रक्तस्राव की आगे की रोकथाम में कम खुराक वाली प्रोजेस्टेशनल दवाएं (जेस्टोडीन, डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ संयोजन में नॉरएस्टीमेट; डाइड्रोजेस्टेरोन, नॉरएथिस्टरोन) शामिल हैं। गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम में, सामान्य सख्त, पुरानी संक्रामक फॉसी की स्वच्छता और उचित पोषण... किशोर गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार के लिए पर्याप्त उपाय प्रजनन प्रणाली के सभी भागों के चक्रीय कामकाज को बहाल करते हैं।

प्रजनन काल की डीएमसी

कारण

प्रजनन अवधि में, सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों के 4-5% के लिए अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव होता है। डिम्बग्रंथि रोग और गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनने वाले कारक न्यूरोसाइकिक प्रतिक्रियाएं (तनाव, अधिक काम), जलवायु परिवर्तन, व्यावसायिक खतरे, संक्रमण और नशा, गर्भपात, और कुछ औषधीय पदार्थ हैं जो हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी ग्रंथि के स्तर पर प्राथमिक विकार पैदा करते हैं। संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं अंडाशय में विकार पैदा करती हैं, डिम्बग्रंथि कैप्सूल को मोटा करने में योगदान करती हैं और डिम्बग्रंथि ऊतक की गोनैडोट्रोपिन की संवेदनशीलता में कमी आती है।

निदान

गर्भाशय रक्तस्राव का निदान करते समय, जननांगों की जैविक विकृति (ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस, दर्दनाक चोट, सहज गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, आदि), हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग, यकृत, अंतःस्रावी ग्रंथियां, हृदय और रक्त वाहिकाएं। गर्भाशय रक्तस्राव (एनामनेसिस, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा), हिस्टेरोस्कोपी और अलग के निदान के लिए सामान्य नैदानिक ​​​​विधियों के अलावा नैदानिक ​​इलाजसामग्री के ऊतकीय परीक्षण के साथ एंडोमेट्रियम। आगे नैदानिक ​​उपायकिशोर गर्भाशय रक्तस्राव के समान।

इलाज

प्रजनन अवधि के गर्भाशय रक्तस्राव के लिए चिकित्सीय रणनीति को स्क्रैपिंग के ऊतकीय परिणाम के परिणामों से निर्धारित किया जाता है। जब बार-बार रक्तस्राव होता है, तो हार्मोनल और गैर-हार्मोनल हेमोस्टेसिस किया जाता है। भविष्य में, प्रकट हुई शिथिलता को ठीक करने के लिए, हार्मोनल उपचार, मासिक धर्म समारोह के नियमन में योगदान, गर्भाशय रक्तस्राव की पुनरावृत्ति की रोकथाम।

गर्भाशय रक्तस्राव के गैर-विशिष्ट उपचार में न्यूरोसाइकिक स्थिति का सामान्यीकरण, सभी का उपचार शामिल है पृष्ठभूमि रोग, नशा मुक्ति। यह मनोचिकित्सा तकनीकों, विटामिनों द्वारा सुगम है, शामक... एनीमिया के लिए, लोहे की खुराक निर्धारित की जाती है। अनुचित रूप से चयनित हार्मोन थेरेपी या किसी विशिष्ट कारण से प्रजनन आयु के गर्भाशय रक्तस्राव की पुनरावृत्ति हो सकती है।

क्लाइमेक्टेरिक अवधि की डीएमसी

कारण

प्रीमेनोपॉज़ल गर्भाशय रक्तस्राव, क्लाइमेक्टेरिक अवधि में महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी विकृति की संख्या के 15% मामलों में होता है। उम्र के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित गोनैडोट्रोपिन की मात्रा कम हो जाती है, उनकी रिहाई अनियमित हो जाती है, जिससे डिम्बग्रंथि चक्र (फॉलिकुलोजेनेसिस, ओव्यूलेशन, कॉर्पस ल्यूटियम का विकास) का उल्लंघन होता है। प्रोजेस्टेरोन की कमी से हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म का विकास होता है और एंडोमेट्रियम का हाइपरप्लास्टिक प्रसार होता है। 30% में क्लाइमेक्टेरिक गर्भाशय रक्तस्राव क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

निदान

रजोनिवृत्ति के गर्भाशय रक्तस्राव के निदान की ख़ासियत उन्हें मासिक धर्म से अलग करने की आवश्यकता है, जो इस उम्र में अनियमित हो जाती है और मेट्रोरहागिया के रूप में आगे बढ़ती है। गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनने वाली विकृति को बाहर करने के लिए, हिस्टोरोस्कोपी दो बार सबसे अच्छा किया जाता है: नैदानिक ​​​​इलाज से पहले और बाद में।

स्क्रैपिंग के बाद, गर्भाशय गुहा की जांच करते समय, एंडोमेट्रियोसिस, छोटे सबम्यूकोस फाइब्रॉएड, गर्भाशय पॉलीप्स के क्षेत्रों की पहचान करना संभव है। दुर्लभ मामलों में, एक हार्मोन-सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन जाता है। इस विकृति को अल्ट्रासाउंड, परमाणु चुंबकीय या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा पहचाना जा सकता है। गर्भाशय रक्तस्राव के निदान के तरीके विभिन्न प्रकारों के लिए सामान्य हैं और डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज

रजोनिवृत्ति में निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार का उद्देश्य हार्मोनल और मासिक धर्म कार्यों को दबाने के लिए है, जो कि रजोनिवृत्ति को प्रेरित करता है। क्लाइमेक्टेरिक अवधि के गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान रक्तस्राव को रोकना विशेष रूप से एक शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है - चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​इलाज और हिस्टेरोस्कोपी के माध्यम से। अपेक्षित रणनीति और रूढ़िवादी हेमोस्टेसिस (विशेषकर हार्मोनल) गलत हैं। कभी-कभी एंडोमेट्रियम का क्रायोडेस्ट्रक्शन या गर्भाशय का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है - गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन, हिस्टेरेक्टॉमी।

डीएमके की रोकथाम

चरण में निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम शुरू की जानी चाहिए अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण, यानी गर्भावस्था के दौरान। नर्सरी में और किशोरावस्थासामान्य सुदृढ़ीकरण और सामान्य स्वास्थ्य उपायों, रोगों की रोकथाम या समय पर उपचार, विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली, गर्भपात की रोकथाम पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

यदि शिथिलता और गर्भाशय से रक्तस्राव अभी भी विकसित होता है, तो मासिक धर्म चक्र की नियमितता को बहाल करने और रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से आगे के उपाय किए जाने चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, मौखिक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजेनिक गर्भ निरोधकों की नियुक्ति को योजना के अनुसार दिखाया गया है: पहले 3 चक्र - 5 से 25 दिनों तक, अगले 3 चक्र - मासिक धर्म के रक्तस्राव के 16 से 25 दिनों तक। 4 से 6 महीने के लिए मासिक धर्म चक्र के 16वें से 25वें दिन तक गर्भाशय रक्तस्राव के लिए शुद्ध जेस्टैजेनिक दवाएं (नॉर्कोलुट, ड्यूफास्टन) निर्धारित की जाती हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग न केवल गर्भपात की आवृत्ति और हार्मोनल असंतुलन की घटना को कम करता है, बल्कि बांझपन के एनोवुलेटरी रूप, एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा के बाद के विकास को भी रोकता है। कैंसरयुक्त ट्यूमरस्तन ग्रंथियों। असफल गर्भाशय रक्तस्राव वाले मरीजों को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए।

आम तौर पर, प्रजनन आयु की महिला में, गर्भाशय रक्तस्राव चक्र के चरण पर निर्भर करता है और महीने में एक बार लगभग एक ही समय पर होता है। जब मासिक धर्म के दौरान रक्त निकलता है, तो यह शरीर में कार्यात्मक परिवर्तनों को इंगित करता है, अधिक बार प्रक्रिया एक रोग प्रकृति की होती है। मासिक धर्म के बाद रक्तस्राव के क्या कारण होते हैं और इस स्थिति में क्या करना चाहिए?

• सब दिखाएं

  रक्तस्राव के प्रकार क्या हैं?

  चक्र के चरण की परवाह किए बिना महिलाओं में होने वाले गर्भाशय से खूनी निर्वहन को सामान्यीकृत कहा जाता है चिकित्सा शब्दावली, मेट्रोरहागिया। पैथोलॉजी हो सकती है:

  • यौवन पर;
  • प्रजनन अवधि में;
  • रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ;
  • पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में।

  मासिक धर्म के बाद रक्तस्राव एक संकेत है कि प्रजनन प्रणालीमहिलाएं ठीक नहीं हैं। रक्त के प्रकट होने के कई कारण हैं। ये स्त्री रोग संबंधी समस्याएं या हार्मोनल असंतुलन हो सकते हैं। पैथोलॉजी की घटना उम्र, शरीर की शारीरिक विशेषताओं, जननांगों की बीमारी और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं से प्रभावित होती है। महिलाओं में चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव ओवुलेटरी और एनोवुलेटरी हो सकता है।

  

  ओव्यूलेटरी

  रक्त की उपस्थिति हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन से जुड़ी होती है जो ओव्यूलेशन को प्रभावित करती है और मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करती है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया के कारण एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता में बदलाव के कारण रक्तस्राव हो सकता है, यह स्थिति मुख्य रूप से प्रजनन आयु में निहित है। इस तरहअभिव्यक्तियों को भूरे रंग के टिंट के साथ धुंधला निर्वहन द्वारा विशेषता है, लेकिन प्रचुर मात्रा में निर्वहन के मामले भी हैं। रक्त आमतौर पर ओव्यूलेशन के दौरान, मासिक धर्म से पहले, कभी-कभी पिछले मासिक धर्म के कुछ दिनों बाद दिखाई देता है।

  

  

  मासिक धर्म क्यों आता है समय से पहले- क्या यह खतरनाक है?

  अनियमित पाए

  रक्तस्राव अवधि में भिन्न होता है और अधिक रक्त की रिहाई समय-समय पर प्रकट होती है। उनके बीच का विराम कई महीनों तक चल सकता है। निष्क्रिय अवस्था अंतःस्रावी विकारों के कारण होती है, खराब पोषण, नशा, विकृतियां आंतरिक अंग, अक्सर किशोरावस्था में और रजोनिवृत्ति से पहले पाया जाता है।

  अंडाशय में कूप दिखाई देते हैं, परिपक्व होते हैं और बढ़ते हैं, लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम (ओव्यूलेशन) का निर्माण नहीं होता है। स्थिति दो परिदृश्यों के अनुसार विकसित हो सकती है:

  • कूप दृढ़ता। डिंब परिपक्व होता है, लेकिन कूप टूटता नहीं है, इस रूप में यह लंबे समय तक मौजूद रहता है। यह सक्रिय रूप से एस्ट्रोजन का उत्पादन करता है, जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार की ओर जाता है। कुछ समय बाद, कूप एक विपरीत विकास से गुजरता है।
  • कूपिक आर्थ्रेसिया। अंडाशय में कई अंडे दिखाई देते हैं, लेकिन वे परिपक्व नहीं होते हैं, लेकिन वापस आ जाते हैं। इस अवधि के दौरान, निम्नलिखित फॉलिकल्स की वृद्धि शुरू होती है, जो गठन के चरण को भी समाप्त नहीं करते हैं। अंडे से सिस्ट बनते हैं, महिला में इनफर्टिलिटी का विकास होता है।

  

  मासिक धर्म के बाद रक्त वर्ष में दो बार प्रकट हो सकता है और इसकी आवश्यकता नहीं होती है चिकित्सीय हस्तक्षेप... यदि घटना अक्सर परेशान करती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उल्लंघन होते हैं, इसलिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। पैथोलॉजी हीमोग्लोबिन में कमी में योगदान करती है, जिससे कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना और त्वचा का पीलापन होता है।

  

  रक्त की उपस्थिति के कारण

  जब इंटरमेंस्ट्रुअल पीरियड में हार्मोनल असंतुलन के कारण खून का स्त्राव होता है, तो ऐसा लगता है कि मासिक धर्म फिर से शुरू हो गया है। लेकिन यह एस्ट्रोजन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण होता है, जिसके लिए गर्भाशय रक्त को अस्वीकार करके प्रतिक्रिया करता है। रक्तस्राव के कारण भिन्न हो सकते हैं, और वे निष्पक्ष सेक्स की उम्र पर निर्भर करते हैं।

  

  किशोर

  मासिक धर्म चक्र के निर्माण के दौरान युवा लड़कियों की यह किस्म विशेषता है, जब मासिक धर्म अभी शुरू हुआ है। मासिक धर्म की शुरुआत के बाद पहले दो या तीन वर्षों में स्थिति का उल्लेख किया जाता है। एक नियम के रूप में, अंतःस्रावी रक्तस्राव की अवधि एक सप्ताह या उससे अधिक है, आमतौर पर लक्षणों की तीव्रता की विशेषता होती है। अक्सर किशोरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं:

  • अनुचित पोषण;
  • तनाव;
  • विटामिन की कमी।

  

  सक्रिय रक्त हानि के कारण लड़कियां एनीमिया से पीड़ित होती हैं। चक्कर आना और कमजोरी।

  प्रजनन आयु

  गर्भ धारण करने की क्षमता का अर्थ है एक महिला की युवावस्था, बच्चे को जन्म देने की क्षमता। प्रजनन आयु की महिलाओं में रक्तस्राव के मुख्य कारण हैं:

  1. 1. यदि आपकी अवधि समाप्त हो गई है, और रक्त फिर से प्रकट होता है, तो सबसे पहले आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह एक्टोपिक गर्भावस्था नहीं है (अंडे को निषेचित किया जाता है और गर्भाशय के बाहर विकसित होता है)। सबसे पहले, लक्षण इससे भिन्न नहीं होते हैं सामान्य संकेतगर्भावस्था, लेकिन पहले दर्द के लिए सतर्क रहना चाहिए, और फिर निचले पेट में गंभीर, शूटिंग दर्द। बढ़े हुए भ्रूण के साथ दर्दनाक संवेदनाइतना उज्ज्वल कि वे चेतना के नुकसान में समाप्त हो जाते हैं। हालत बेहद खतरनाक है, अगर समय पर ऑपरेशन नहीं किया गया तो महिला की जान भी जा सकती है।
  2. 2. हाइपोथायरायडिज्म में थायराइड हार्मोन की कमी से जननांग क्षेत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मासिक धर्म देर से शुरू हो सकता है, रक्त चक्र के बाहर दिखाई देता है। इस समय महिला को चिड़चिड़ापन, अधिक थकान और वजन में गड़बड़ी होती है।
  3. 3. यदि निषेचन हुआ है, और एक सप्ताह बाद मासिक धर्म के बाद रक्त दिखाई देता है, तो गर्भाशय की दीवार में अंडे के प्रवेश के कारण रक्तस्राव को आरोपण कहा जाता है। जब निर्वहन महत्वहीन होता है, दो दिनों से अधिक नहीं रहता है, उत्तेजना का कोई कारण नहीं है, आपको एक परीक्षण करने की आवश्यकता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।
  4. 4. कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में दर्द, चक्कर आना, शायद गर्भपात का खतरा होता है, भ्रूण को संरक्षित करने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है, इसलिए डॉक्टर की यात्रा में देरी नहीं हो सकती है। जब झिल्लियों की पीली धारियाँ खूनी निर्वहन में शामिल हो जाती हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि भ्रूण को पहले ही खारिज कर दिया गया हो।
  5. 5. होता है, उठता है जल्दी ओव्यूलेशनचक्र के 10 वें दिन, इसलिए, विफलता के कारण, मासिक धर्म पिछले वाले के दो सप्ताह बाद ही नोट किया जाता है। घटना की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निदान की आवश्यकता होती है।
  6. 6. गर्भनिरोधक लेना कभी-कभी कारण खराब असररक्त की चक्रीय उपस्थिति के रूप में। आवंटन, एक नियम के रूप में, दुर्लभ है, पहले छह महीनों में शरीर के हार्मोन सेवन के अनुकूलन की अवधि के दौरान प्रतिक्रिया देखी जाती है। स्थिति को सामान्य माना जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जब यह लंबे समय तक प्रकट होता है, दर्द जुड़ जाता है, तो यहां आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि दवा अपने आप रद्द कर दी जाती है, तो रक्त की कमी में वृद्धि संभव है।
  7. 7. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस एंडोमेट्रियम को घायल कर सकता है, परिणामस्वरूप, एक महिला को उसके अंडरवियर पर खून मिलता है।
  8. 8. गर्भपात सबसे बड़ा तनाव है महिला शरीर, सिस्टम के ठीक होने तक हार्मोनल अराजकता का कारण बनता है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि मासिक धर्म दस दिन पहले आया था। यह इलाज के कारण गर्भाशय या अंडाशय में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत भी दे सकता है।
  9. 9. बहुत सक्रिय सेक्स, ऐसा होता है, योनि की दीवार पर आघात होता है, इस वजह से मासिक धर्म की अनुपस्थिति में रक्त दिखाई दे सकता है।
  10. 10. स्नायु तनाव, शराब का सेवन, धूम्रपान - कारक जो पैदा करते हैं हार्मोनल विकारमेट्रोरहागिया के लिए अग्रणी। कठिन शारीरिक परिश्रम से भी रक्तस्राव हो सकता है।

  

  प्रीमेनोपॉज़

  प्रजनन कार्यों के विलुप्त होने की अवधि के दौरान हार्मोनल प्रणालीमहिलाएं बदल रही हैं। रोम की परिपक्वता को प्रभावित करने वाले हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए शरीर पुनर्निर्माण करता है। इसलिए, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान एक महिला में 40 से 55 वर्ष तक, मासिक धर्म अनियमित रूप से आ सकता है, अलग-अलग आवृत्ति के साथ।

  यदि गर्भाशय में फाइब्रॉएड मौजूद हैं, तो गठन गंभीर रक्तस्राव को भड़काता है। ऐसा होता है कि मासिक धर्म शुरू हो गया है, वे लंबे समय तक और तीव्रता से, बिना रुके चलते हैं। गंभीर क्लाइमेक्टेरिक अभिव्यक्तियों के साथ, महिलाएं रक्तचाप में वृद्धि, गर्म चमक और मनोवैज्ञानिक विकारों से पीड़ित होती हैं।

  

  जब चक्रीय मासिक धर्म समाप्त हो गया,रजोनिवृत्ति, और रक्त फिर से दिखाई दिया, लक्षण गर्भाशय ग्रीवा में, अंग में या अंडाशय में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के संभावित विकास की बात करता है।

  रोगों

  मासिक धर्म के बाद रक्तस्राव होने से जननांगों के रोग भी होते हैं:

  • एंडोमेट्रियोसिस एक सामान्य कारण है जब रक्त समय पर नहीं आ सकता है। मासिक धर्म के तुरंत बाद आवंटन शुरू होता है, फैलाना रूप उनके अंत के लगभग 10 दिनों बाद एक अभिव्यक्ति की विशेषता है। स्थिति अक्सर दर्द के साथ होती है, पेट के निचले हिस्से में परिपूर्णता की भावना होती है।
  • मासिक धर्म के एक हफ्ते बाद मासिक धर्म एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की बात करता है - यह रोग मात्रा में वृद्धि और गर्भाशय की परत की मोटाई के साथ जुड़ा हुआ है। जब मासिक धर्म के साथ तुलना की जाती है, तो रक्त का स्त्राव दुर्लभ होता है, कभी-कभी केवल धब्बा होता है, कुछ मामलों में प्रचुर मात्रा में, थक्कों के साथ।
  • योनि के संक्रामक रोग, ऐसा होता है, स्पर्शोन्मुख होते हैं, अंदर होने वाली प्रक्रियाएं गर्भाशय में सूजन का कारण बनती हैं। इसलिए, एक महिला को उस अवधि के दौरान निर्वहन का सामना करना पड़ता है जब मासिक धर्म नहीं होना चाहिए।
  • एक्टोपिया, जब एक क्यूबिक एपिथेलियम गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर स्थित होता है। रोग को मामूली संपर्क रक्तस्राव की विशेषता है, उदाहरण के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निकटता या परीक्षा के बाद।
  • मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह बाद रक्त की उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा पर या गर्भाशय गुहा में बनने वाले विकास से उकसाती है, उन्हें पॉलीप्स कहा जाता है। इनके बनने का कारण आईयूडी, गर्भपात, संक्रामक प्रक्रियाएं, हार्मोनल विकार।
  • मायोमा के साथ, मेट्रोर्रहागिया पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द के साथ होता है। कभी-कभी अभिव्यक्तियाँ इतनी मजबूत होती हैं कि गास्केट को बहुत बार बदलना पड़ता है।
  • विकास के दौरान घातक प्रक्रियाएंगर्भाशय में, आपकी अवधि के बाहर किसी भी दिन रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

  

  महिला शरीर एक जटिल संरचना है, इसमें सभी प्रणालियां सामंजस्यपूर्ण और परस्पर जुड़ी हुई हैं, किसी भी क्षेत्र में समस्याएं प्रजनन कार्यों को प्रभावित करती हैं। मासिक धर्म रक्तस्राव कभी-कभी बीमारियों के कारण होता है जो प्रजनन प्रणाली से संबंधित नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, यकृत का सिरोसिस या ईएनटी अंगों की पुरानी बीमारियां, मस्तिष्क में एक ट्यूमर, और रक्त के थक्के विकार। इसलिए, यदि मासिक धर्म के बाद रक्तस्राव होता है, तो निर्वहन के कारण की तलाश करना अनिवार्य है।

  कभी-कभी खून की उपस्थिति मूत्रमार्गयोनि से रक्तस्राव के साथ भ्रमित, क्योंकि अंग पास में स्थित हैं। यदि मूत्रमार्ग से स्राव होता है, तो यह मूत्रवाहिनी, गुर्दे, या में सूजन का संकेत देता है मूत्राशय... यह स्थिति आमतौर पर बुखार, पीठ के निचले हिस्से में दर्द या पेशाब करते समय बेचैनी, पेशाब के छोटे हिस्से का बार-बार स्राव के साथ होती है।

  निदान

  यदि आप मासिक धर्म के बाद रक्तस्राव के बारे में चिंतित हैं तो क्या करें? केवल एक ही उत्तर है: तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाओ। स्वयं का निदान करना असंभव है, इसलिए किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करना बेहतर है। आखिरकार, मासिक धर्म के बाद गर्भाशय के रक्त की उपस्थिति कभी-कभी एक गंभीर बीमारी का लक्षण होती है, जिस पर न केवल भविष्य का स्वास्थ्य निर्भर करता है, बल्कि एक महिला का जीवन भी। डॉक्टर आचरण करेगा आवश्यक परीक्षाऔर चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करें।

  मासिक धर्म में रक्तस्राव के कारणों का पता लगाने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं व्यापक परीक्षा, आमतौर पर निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करते हुए:

  • रक्त परीक्षण: अनुसंधान सामान्य मूल्यशरीर की स्थिति का अंदाजा देता है, एनीमिया और सूजन की उपस्थिति को प्रकट करता है। जैव रासायनिक विश्लेषणव्यक्तिगत प्रणालियों के संचालन के बारे में सूचित करता है। हार्मोन की एकाग्रता को स्थापित करने के लिए रक्त लिया जाता है - एक विधि जो अंतःस्रावी तंत्र के काम को निर्धारित करती है।
  • हिस्टेरोस्कोपी नेत्रहीन रूप से पैथोलॉजी का पता लगाने में मदद करता है जब स्त्री रोग परीक्षाऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करना।
  • गर्भाशय और आस-पास के स्थान का अल्ट्रासाउंड आपको विकास के किसी भी स्तर पर अंग के रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है।
  • माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर की जांच से संक्रामक संक्रमण का पता चलता है।
  • योनि गुहा और गर्भाशय ग्रीवा की विस्तृत जांच के लिए कोल्पोस्कोपी की जाती है एकाधिक आवर्धन... यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर एक साथ प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री की बायोप्सी करता है।
  • ऑन्कोलॉजी का पता लगाने के लिए गर्भाशय, उसके गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण लिया जाता है।

  

  आपको पूरी तरह से और व्यापक परीक्षा से इनकार नहीं करना चाहिए, अगर डॉक्टर एक ही बार में सभी उपायों को निर्धारित करता है, जिसका अर्थ है कि उसके पास इसका कारण है। निदान के परिणामों के आधार पर, उपचार भी किया जाएगा।

  चिकित्सा

  रक्तस्राव का उपचार समस्या की उत्पत्ति, महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोगी की उम्र पर आधारित है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में दो दिशाएँ हैं:

  1. 1. रूढ़िवादी चिकित्सा।
  • हार्मोनल व्यवधानों के कारण होने वाले रक्तस्राव के उपचार के लिए, रक्त को रोकने और चक्र को सामान्य करने के लिए, एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजेनिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
  • इसके अलावा, उपायों में हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) दवाएं या दवाएं शामिल हैं जो मायोमेट्रियम (यूटरोटोनिक्स) की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाती हैं।
  • संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान करते समय, एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर और फिजियोथेरेपी स्थानीय और व्यवस्थित रूप से निर्धारित की जाती हैं।
  1. 2. सर्जिकल हस्तक्षेप। इसका उपयोग फाइब्रॉएड और पॉलीप्स बढ़ने के लिए किया जाता है। यदि एक घातक गठन का पता चला है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार जारी रखेगा।

  

  रक्त को रोकने के समानांतर, पुनरावृत्ति को रोकने के उपायों की आवश्यकता होती है। विटामिन का एक परिसर निर्धारित है, एनीमिया का इलाज किया जाता है। आहार को समायोजित करना आवश्यक है, रक्त की कमी को फिर से भरने के लिए, रेड मीट, बीफ लीवर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

  लोक उपचार

  औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक और काढ़े पर आधारित व्यंजनों का उपयोग स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश के बाद ही। स्व उपचारस्थिति को बढ़ा सकता है, क्योंकि महिला को नहीं पता कि खून क्यों आ रहा है।

  गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने वाली जड़ी-बूटियों में से, काढ़े का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसके आधार पर तैयार किया जाता है:

  • चरवाहे का पर्स और बिछुआ। पौधों की प्रभावशीलता विटामिन K की उच्च सामग्री के कारण रक्त को गाढ़ा करने के गुणों पर आधारित होती है।
  • यारो। जड़ी बूटी खाने से गर्भाशय में मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, जिससे रक्तस्राव भी कम होता है।
  • फील्ड हॉर्सटेल। हवाई भाग कसैले और विरोधी भड़काऊ है।
  • हाइपरिकम। औषधीय जड़ी बूटीमासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है, लेकिन इसका सावधानी से उपयोग करें, कुछ मामलों में विपरीत प्रभाव पड़ता है, रक्त मजबूत हो सकता है।

  

  हर्बल इन्फ्यूजन जैविक रूप से भरे हुए हैं सक्रिय पदार्थ, तत्वों का पता लगाएं, सूजन से लड़ने में मदद करें, प्रतिरक्षा का समर्थन करें। इसलिए, उनका उपयोग इलाज के लिए किया जा सकता है स्त्री रोग संबंधी समस्याएं, एक अतिरिक्त उपचार के रूप में, लेकिन केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित।

  निवारण

  एक महिला को अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए रिलेप्स से बचने के लिए, उपचार के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है:

  • स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ, हर छह महीने में कम से कम एक बार;
  • यदि आपके कोई समझ से बाहर के लक्षण हैं (आपका मासिक धर्म गलत समय पर आया है), तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें;
  • अपरिचित लोगों के साथ अंतरंगता की अनुमति न देने के लिए, स्थायी यौन साथी होना बेहतर है;
  • अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग करें;

गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय से रक्त के निर्वहन को संदर्भित करता है, प्रकृति और कारण में भिन्न होता है।. एक समान लक्षण साक्षीशरीर में हार्मोनल व्यवधान के बारे में, उपस्थिति गंभीर स्त्री रोग या अन्य रोगविज्ञान.

और मामूली रक्तस्राव के साथ भीइस सवाल को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। परिणाम भयंकर हो सकते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान निर्वहन इस प्रकार है महत्वहीन, धब्बा, तोऔर काफी तीव्र। बाद के मामले में, महिला अस्वस्थ, कमजोरी, उनींदापन, थकान, चक्कर आना, धड़कन, मतली, आंखों में कालापन, सिरदर्द महसूस करती है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी (बीसीसी) मस्तिष्क और अन्य अंगों के हाइपोक्सिया की ओर जाता है, जो दबाव में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, सांस की तकलीफ, पसीना,बेहोशी यदि आपको ये लक्षण मिलते हैं, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए। महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामले में, अस्वस्थ महसूस करना या गर्भावस्था के मामले में, अपने दम पर अस्पताल जाने के बजाय डॉक्टर को बुलाना बेहतर है। जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करते हैं, संभावित परिणामों से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

ऐसे समय होते हैं जब गर्भाशय रक्तस्राव सामान्य मासिक धर्म के रूप में प्रच्छन्न होता है। उपाय तब किए जाने चाहिए जब:

लंबी अवधि (एक सप्ताह से अधिक),
- तीव्र निर्वहन (सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में),
- बार-बार पीरियड्स जो सामान्य शेड्यूल को तोड़ते हैं,
- पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द के साथ, काठ में विभाग, त्रिकास्थि, पेरिनेम, मलाशय.

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण और प्रकार

गर्भाशय रक्तस्राव के कई मुख्य प्रकार हैं।

1 . बेकारमासिक धर्म चक्र और संबंधित प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले अंगों की खराबी के कारण रक्तस्राव होता है। यह विभिन्न कारणों से है। इसमे शामिल है :

हार्मोनल विकार (रजोनिवृत्ति सहित),
- रक्त रोगविज्ञान,
- अत्यधिक,
- स्त्रीरोगों रोग (एंडोमेट्रियोसिस, ट्यूमर, मायोमा सहित, आदि),
- स्थापित अंतर्गर्भाशयी डिवाइस,
- महिला जननांग अंगों का संक्रमण,
- पुराना या तीव्र तनाव, अधिक काम,
- अनुकूलन, हाइपोथर्मिया,
- अधिक वजन, सख्त आहार,
- दवाओं का साइड इफेक्ट, शुरू करना या मना करना गर्भनिरोधकदवाएं,
- इनवेसिव स्त्रीरोगोंचालाकी।

निष्क्रिय समूह के लिए गर्भाशय रक्तस्राव में वे शामिल हैं जो होते हैंवी रजोनिवृत्ति की अवधि, साथ ही यौवन के प्रारंभिक चरण में लड़कियों में होता है।

विशेष फ़ीचर बेकाररक्तस्राव यह है कि यह अक्सर दर्द रहित होता है।

मासिक धर्म चक्र के बीच में होने वाला गर्भाशय रक्तस्राव लगभग एक तिहाई महिलाओं में होता है। एक नियम के रूप में, उनके पास एक धुंधला चरित्र है, एक छोटा अवधि(तीन दिनों तक) और किसी भी बीमारी से जुड़े नहीं हैं। इस घटना के कारण है परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि .

युवा लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव मानसिक या शारीरिक अधिभार, कुपोषण, वायरल रोग, जननांग अंगों में व्यवधान, हार्मोनल व्यवधान के कारण हो सकता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आपको समस्या को गंभीरता से लेने की जरूरत है, भले ही आप अपने दम पर खून की कमी को खत्म करने में कामयाब रहे हों।

2. प्रसूति रक्तस्राव असर और प्रसव के साथ जुड़ा हुआ है। वे गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, प्रसव के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद हो सकते हैं। गर्भवती महिलाओं को बहुत हल्का डिस्चार्ज हो सकता है जो नहीं होता है साथ मेंस्वास्थ्य का बिगड़ना। फिर भी, एक चाहिए तुरंतस्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भाशय टूटना के साथ अत्यधिक भारी, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव देखा जा सकता है।

सहज गर्भपात भी गर्भाशय रक्तस्राव का कारण है। यह शुरुआती दौर में हो सकता है, जब महिला को गर्भावस्था के बारे में पता भी नहीं होता है। गर्भपात प्रक्रिया, सहित औषधीय, रक्तस्राव के साथ भी।

3. ट्यूमर का विकास गर्भाशय की ओर जाता है गर्भाशय की दीवार की परतों के विनाश के कारण रक्तस्राव, संवहनी क्षति... जिसमें सूजनदोनों हो सकते हैं सौम्यचरित्र, ऐसा ही हो घातक... यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी बीमारी का पता चल जाता है, उससे लड़ना उतना ही आसान होता है और उससे पूरी तरह छुटकारा पाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

4. पेट या आसपास के क्षेत्रों में आघात भी हो सकता है गर्भाशय का कारणखून बह रहा है। आंतरिक रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है। इस मामले में, जननांग पथ से निर्वहन न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। उसी समय, पहले बताए गए रक्त की कमी के लक्षण पेट में दिखाई देते हैं। तीव्र के बारे में चिंता करते हुए दर्द, पेरिटोनियल जलन के लक्षण निर्धारित होते हैं (कुलेंकैम्फ लक्षण).

कभी-कभी अंतरंगता के बाद जननांग पथ से स्पॉटिंग होती है। कारण इस तरह की घटनारक्तस्राव हो सकता है:

बहुत सक्रिय या खुरदुरे कार्यों के परिणामस्वरूप यांत्रिक क्षति,
- मौजूदा भड़काऊ जननांगों में प्रक्रिया,
- जननांग पथ के रोग, जिसके कारण दीवार क्षतियोनि या गर्भाशय (पॉलीप्स, कटाव, सूजन),
- कुछ दवाएं, गर्भनिरोधक लेते समय,
- गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था,
- रक्त रोग।

कुछ मामलों में, स्पॉटिंग आपके साथी का खून बन सकता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब संभोग के दौरान लिंग का फ्रेनुलम टूट जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि लंबे समय तक या तीव्र गर्भाशय रक्तस्राव से एनीमिया हो सकता है, इस तरह की जीवन-धमकाने वाली स्थिति का विकास रक्तस्रावीसदमे और मृत्यु सहित अन्य नकारात्मक परिणाम। गर्भाशय रक्तस्राव कभी-कभी एक गंभीर बीमारी का पहला और एकमात्र लक्षण होता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय रक्तस्राव का निदान और उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, सबसे पहले, बीसीसी को फिर से भरना आवश्यक है, विश्वसनीय हेमोस्टेसिस प्रदान करें, जटिलताओं को ठीक करने के लिए... और, ज़ाहिर है, आपको गर्भाशय के रक्तस्राव के कारण और उसके बाद के उन्मूलन की पहचान करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच करेंगे और शोध के लिए सामग्री एकत्र करेंगे... आपको रक्त परीक्षण करने और मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी मनोवैज्ञानिकएक महिला की स्थिति। आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या बायोप्सी का आदेश दे सकता है। कुछ मामलों में, आपको गर्भाशय की यांत्रिक सफाई से गुजरना होगा। अगर वहां था मनोवैज्ञानिककारक, शामक निर्धारित किया जा सकता है। ऐसा होता है कि सर्जिकल हस्तक्षेप से बचना असंभव है, संभवतः दोहराया जाता है।

निदान और उपचार केवल एक चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। कोई स्व-दवा नहीं! रक्तस्राव कई कारणों से हो सकता है। समस्या को प्रभावी ढंग से संबोधित करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, उन सभी को समाप्त किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि रक्तस्राव के कारण और रक्त हानि की मात्रा पर निर्भर करती है.

गर्भाशय रक्तस्राव किसी भी उम्र की महिलाओं में हो सकता है। किशोर अवधि में, साथ ही पोस्टमेनोपॉज़, कोई भी योनि स्रावरक्त प्रकृति में पैथोलॉजिकल हैं, इसलिए, वे डॉक्टर की अनिवार्य यात्रा का कारण हैं।

प्रजनन आयु की महिलाओं में, विकृति कार्यात्मक हो सकती है: मासिक धर्म और प्रसूति संबंधी रक्तस्राव।

प्रति रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँरक्त में जननांगों से अन्य सभी खूनी निर्वहन शामिल होते हैं, जो मासिक धर्म के दौरान और चक्र की "शुष्क" अवधि दोनों में हो सकते हैं।

साधारण अवधियों को रक्तस्राव से कैसे अलग करें? और बीमारी के इलाज के लिए किन दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है? समझ।

रोग को जगाने वाले कारण

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव की घटना के कारण हो सकते हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• सूजन, संरचनात्मक और अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकार;
• एक्सट्रैजेनिटल, यानी जननांग अंगों से जुड़े रोग, उदाहरण के लिए, जिगर की क्षति या रक्त के थक्के विकार;
• गर्भावस्था और सहज गर्भपात के दौरान उल्लंघन।

ज्यादातर मामलों में, उल्लंघन की शुरुआत से पहले होती है हार्मोनल अवस्था, जिस दौरान एनोवुलेटरी चक्रकॉर्पस ल्यूटियम विकसित नहीं होता है।

यौन रोगों का सबसे आम कारण हार्मोनल असंतुलन है।

नतीजतन, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन होता है, जबकि एस्ट्राडियोल, इसके विपरीत, अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है।

उत्तरार्द्ध की एक बड़ी मात्रा के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम तेजी से बढ़ता है और इतना घना हो जाता है कि रक्त वाहिकाएं अब इसे खिलाने में सक्षम नहीं होती हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम मर जाता है और रक्त के साथ गर्भाशय गुहा छोड़ना शुरू कर देता है.

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, सहज गर्भपात के दौरान रक्त हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ होता है। दूसरी या तीसरी तिमाही में, यह प्लेसेंटा के टूटने, प्रीविया या पॉलीपोसिस, सिस्टिक ड्रिफ्ट के कारण हो सकता है।

रोग जननांग अंगों की संरचना में परिवर्तन के कारण हो सकता है: एंडोमेट्रियोसिस, घातक ट्यूमर, एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स, सबम्यूकोस मायोमा या एक नोड का जन्म, हाइपरप्लासिया, साथ ही योनि, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय शरीर को नुकसान, विदेशी शरीरयोनि में, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एट्रोफिक योनिशोथ।

अक्रियाशील रक्तस्राव उपस्थिति का संकेत दे सकता है कार्यात्मक अल्सर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय.

रक्तस्राव हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरप्रोलैक्टिमिया का परिणाम हो सकता है, साथ ही कुछ यकृत रोग और रक्त के थक्के में कमी, कुछ दवाएं लेने के बाद एक दुष्प्रभाव हो सकता है, साथ ही गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाएं भी हो सकती हैं।

वर्गीकरण

रक्तस्राव सभी उम्र की महिलाओं में हो सकता है, यहां तक ​​कि लड़कियों में भी। रोगी की उम्र के आधार पर, उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

नवजात शिशुओं में रक्तस्राव

जीवन के पहले सप्ताह में, हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज बदलाव के कारण, लड़कियों को कभी-कभी विभिन्न प्रकार के योनि स्राव होते हैं, जिनमें खूनी भी शामिल है। वे कम हैं, केवल कुछ दिनों तक चलते हैं, और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यौवन के दौरान

वे 11-18 वर्ष की आयु की लड़कियों में शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, मनो-भावनात्मक स्थिति के उल्लंघन के संबंध में होते हैं या विभिन्न रोगजननांग क्षेत्र।

प्रजनन आयु के साथ

वे दोनों शारीरिक हो सकते हैं, यानी मासिक धर्म या प्रसूति, और असामान्य।

रजोनिवृत्ति

जननांग अंगों और हार्मोनल विकारों के रोगों से जुड़े।

निष्क्रिय रक्तस्राव (ओवुलेटरी और एनोवुलेटरी)

यह अन्य प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

यह किसी भी उम्र में पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, अधिवृक्क ग्रंथियों या अंडाशय की खराबी और बाद में हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

अन्य प्रकारों की तुलना में अक्रियाशील रक्तस्राव बहुत अधिक सामान्य है

अक्सर, रक्तस्राव के कारण तनाव, मानसिक या शारीरिक थकान, जलवायु परिवर्तन, और अंतःस्रावी रोगऔर जननांगों की सूजन (उपांग, गर्भाशय, अंडाशय)।

ओवुलेटरी ब्लीडिंगमुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है। वे पूर्व संध्या पर और मासिक धर्म के बाद, साथ ही चक्र के बीच में रक्तस्राव के साथ होते हैं। बांझपन और गर्भपात के साथ हो सकता है।

एनोवुलेटरी ब्लीडिंगमासिक धर्म में देरी के बाद दिखाई देते हैं और उनकी अवधि (7 दिन या अधिक, कभी-कभी कई महीनों तक) में भिन्न होते हैं। वे मध्यम या विपुल हैं, लेकिन अवधि के कारण वे लगभग हमेशा एनीमिया की ओर ले जाते हैं।

किशोर

यौवन के दौरान लड़कियों में होने वाले रक्तस्राव को किशोर रक्तस्राव कहा जाता है। अधिकांश सामान्य कारणउनकी उपस्थिति पुराने संक्रमण, गंभीर शारीरिक परिश्रम, कुपोषण के कारण डिम्बग्रंथि रोग है, तेजी से विकासऔर तनाव। किशोर को मौसमी और एनोवुलेटरी प्रकृति, यानी ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति की विशेषता है।

रजोनिवृत्ति के साथ

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में धीरे-धीरे विलुप्ति होती है प्रजनन कार्यऔर हार्मोनल स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन।

नतीजतन, रक्त की हानि की लगातार घटनाएं होती हैं, जो अक्सर सौम्य (गर्भाशय लेयोमायोमा, पॉलीप्स) या घातक प्रकृति के गंभीर रोगों के संकेत बन जाती हैं। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, रक्तस्राव रोग के विकास का पहला संकेत है और गंभीर कारणडॉक्टर को दिखाओ।

गर्भावस्था के दौरान

एक गर्भवती महिला के जननांगों से रक्त का कोई भी निर्वहन, प्रसूति (बच्चे के जन्म से जुड़े) या आरोपण (एंडोमेट्रियम में इसके परिचय के दौरान अंडे के निषेचन के 7 वें दिन होने के बाद) को छोड़कर, एक विकृति है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भावस्था को समाप्त करने, गर्भपात प्रगति पर या बाधित होने के खतरे के साथ रक्त की हानि हो सकती है अस्थानिक गर्भावस्था.

दूसरी तिमाही के मध्य से, योनि से रक्तस्राव प्रीविया और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भाशय के टूटने से जुड़ा हो सकता है। इनमें से कोई भी मामला भ्रूण और गर्भवती मां के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक है और कभी-कभी आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

दरार

हार्मोनल लेने के दौरान होता है निरोधकों, अल्प और अल्पकालिक हैं और दवा के अनुकूलन का संकेत हैं। सबसे अधिक बार, जब सफलता रक्तस्राव होता है, तो दवा की खुराक को संशोधित किया जाता है: सबसे पहले, इसे बढ़ाया जाता है, और लक्षणों के गायब होने के बाद, इसे फिर से कम किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस से क्षतिग्रस्त गर्भाशय से भी खून निकल सकता है। इस मामले में, सर्पिल को जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाता है।

विपुल

अधिकांश खतरनाक किस्मगर्भाशय रक्त की कमी। यह गंभीर रक्तस्राव है, कुछ हद तक मासिक धर्म के रक्तस्राव की याद दिलाता है। यह मासिक धर्म के दौरान और मासिक धर्म चक्र की "शुष्क" अवधि के दौरान दोनों हो सकता है।

गंभीर रक्त हानि के कारण, एक विपुल उपस्थिति हो सकती है थोडा समयएनीमिया का कारण बनता है और रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है। यह ड्रग थेरेपी से नहीं रुकता, इसे अलग से इलाज से ठीक किया जाता है।

गर्भाशय से सबसे मजबूत रक्त प्रवाह जननांग अंगों की चोटों के साथ-साथ सबम्यूकोस मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति में होता है। उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है और अक्सर इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

कौन से लक्षण मासिक धर्म (भारी मासिक धर्म सहित) को खुलने वाले रक्तस्राव से अलग कर सकते हैं

लगभग कोई भी खून बह रहा हैमासिक धर्म चक्र के बीच में गर्भाशय से खून बह रहा है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का कारण है। मासिक धर्म के दौरान खुलने वाले रक्तस्राव को मासिक धर्म के रक्तस्राव से अलग करना सीखना चाहिए।

इस तरह के रक्तस्राव की विशेषता है:

1. निर्वहन की प्रचुरता में वृद्धि और 2 घंटे से कम समय में गैसकेट को बदलने की आवश्यकता;
2. निर्वहन की अवधि में परिवर्तन: के विपरीत सामान्य मासिक धर्मरक्त 3 से कम या 7 दिनों से अधिक समय तक बह सकता है;
3. उत्सर्जन की नियमितता का उल्लंघन: यदि "मासिक धर्म" 21 दिनों के बाद की तुलना में अधिक बार आता है, या 35 के बाद से कम बार आता है;
4. संभोग के बाद कोई स्पॉटिंग;
5. 10-11 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों या पोस्टमेनोपॉज तक पहुंचने वाली महिलाओं में रक्त का स्राव।

अगर गंभीर रक्तस्राव शुरू हो जाए तो क्या करें?

कोई भी संदेह स्त्री रोग विशेषज्ञ के अनिवार्य दौरे का एक कारण है। यदि भारी रक्तस्राव खुल गया है, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

गर्भाशय रक्तस्राव की शुरुआत का कोई भी संदेह स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनिवार्य यात्रा का एक कारण है

डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा करते हुए, आपको लेटने की जरूरत है, अपने सिर के नीचे से तकिए को हटा दें और इसे अपने पैरों के नीचे रखें, अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं (एक तौलिया रोलर लगाएं)।

पेट के निचले हिस्से में ठंडक लगाई जा सकती है। डॉक्टर के आने से पहले, आपको जितना संभव हो उतना कम चलने की जरूरत है, आप कुछ भी नहीं खा या पी सकते हैं।

उपचार कैसे आगे बढ़ता है

सबसे पहले, उपचार का उद्देश्य रक्त को रोकना और इसकी पुनःपूर्ति करना है। इसके अलावा, रोग का कारण समाप्त हो जाता है और पुनरावृत्ति की रोकथाम की जाती है।

में खून बहना बंद करना आपातकालीन मामलेसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है - एक अलग नैदानिक ​​​​इलाज, जो न केवल रक्त की रिहाई को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी घटना का कारण भी निर्धारित करता है।

रजोनिवृत्ति में महिलाओं में ज्यादातर मामलों में इलाज किया जाता है, प्रजनन आयु की महिलाओं में कम बार और लड़कियों और लड़कियों में लगभग कभी नहीं। रोकने के लिए, हार्मोनल हेमोस्टेसिस का भी उपयोग किया जाता है: मौखिक गर्भ निरोधकों को बड़ी खुराक में निर्धारित किया जाता है।

हेमोस्टैटिक एजेंट

रचना में सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है रोगसूचक चिकित्सानिम्नलिखित दवाएं:

• एटैमसाइलेट;
• विकासोल;
• डाइसिनोन;
• अमीनोकैप्रिक एसिड;
• कैल्शियम की तैयारी।

ऐसे मामलों में, गर्भाशय को कम करने वाले साधनों का भी हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है:

• हाइपोटोसिन;
• ऑक्सीटोसिन;
• पिट्यूट्रिन और अन्य।

क्लाइमेक्टेरिक अवधि अगोचर रूप से और समय के साथ शुरू होती है

क्लाइमेक्टेरिक अवधि अगोचर रूप से शुरू होती है और समय के साथ, महिला के जीवन की गुणवत्ता बिगड़ने लगती है, पता करें कि समय पर प्रतिक्रिया कैसे करें और सिंड्रोम शुरू न करें। गर्भाशय एक महिला का मुख्य प्रजनन अंग है, कई बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील है, हाइपरप्लासिया के वर्गीकरण से परिचित हो जाएं और यह एक समर्पित में क्या है यह रोग... लेख में वर्णित मास्टोपाथी के विकास के कारणों को डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना समाप्त किया जा सकता है।

महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

रक्त की हानि को तुरंत रोकने के लिए, मौखिक गर्भ निरोधकों को मेर्सिलॉन, रिगेविडॉन, गैर-ओवलॉन, मार्वेलन और अन्य निर्धारित किया जाता है।

रोगसूचक चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

1. हेमोस्टैटिक;
2. दवाएं जो गर्भाशय को अनुबंधित करती हैं;
3. एनीमिया के साथ - लोहे की तैयारी (फेनुल, माल्टोफ़र) या रक्त घटक (एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, जमे हुए प्लाज्मा);
4. vasoconstrictor और विटामिन का एक जटिल: ascorutin, फोलिक और विटामिन सी, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन।

रक्त को रोकने के बाद, बीमारी के कारण की रोकथाम और उन्मूलन किया जाता है।

इस बीमारी के लिए सिद्ध लोक व्यंजनों

वी जटिल चिकित्सागर्भाशय रक्तस्राव के उपचार में, लोक उपचार अक्सर उपयोग किया जाता है।

1 टेबल स्पून का काढ़ा तैयार करें। एल सूखे पत्ते और 1 बड़ा चम्मच। पानी, 10 मिनट तक उबालें। हर 3-4 घंटे में एक चम्मच लें।

बिछुआ चाय

संतरा

6-7 संतरे के छिलके को 1.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 0.5 लीटर तक उबाला जाता है। शोरबा दिन में तीन बार 4 बड़े चम्मच के लिए लिया जाता है। एल

गर्भाशय के रक्तस्राव को एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति से जुड़े प्राकृतिक मासिक रक्त हानि के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। जब वे सारगर्भित रूप से गर्भाशय रक्तस्राव के बारे में बात करते हैं (एक शब्द भी है - विपुल रक्तस्राव), उनका मतलब है पैथोलॉजिकल ब्लीडिंगस्त्री रोग संबंधी समस्याओं के कारण महिलाओं में।

गर्भाशय से अप्रत्याशित (या कोई स्पष्ट कारण नहीं) रक्तस्राव एक महिला के लिए एक बड़ा खतरा है (चाहे वह किसी भी उम्र में हो)। इस संबंध में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ तथाकथित रोगसूचक उपचार को बाहर करते हैं, क्योंकि रक्तस्राव को समाप्त करना (अर्थात, किसी प्रक्रिया के परिणाम) एक अस्थायी उपाय है जो केवल रक्तस्राव के कारण के आगे विकास को बढ़ाता है।

महिलाओं में रक्तस्राव के कारण बहुत अलग हो सकते हैं और अक्सर लक्षण बहुत धुंधले होते हैं। एक सौहार्दपूर्ण तरीके से, स्थापित निदान में "विश्वास" करने से पहले, दो या तीन स्वतंत्र प्रयोगशालाओं में जांच करना आवश्यक होगा।

गर्भाशय रक्तस्राव स्त्री रोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्ति है, एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी, और एक स्वतंत्र रोग भी हो सकता है।

जिस उम्र में ऐसी घटना हो सकती है वह नवजात से लेकर पोस्टमेनोपॉज़ल तक भिन्न हो सकती है।

गर्भाशय की संरचना

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक खोखला, चिकना पेशी अंग है, जिसमें तीन भाग होते हैं:

• नीचे - सबसे ऊपर का हिस्सागर्भाशय।
• शरीर - एक शंक्वाकार आकार है, तल पर एक इस्थमस के साथ समाप्त होता है, गर्भाशय ग्रीवा की ओर जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा - इस्थमस, ग्रीवा नहर और योनि भाग शामिल हैं।

लड़कियों में ऐसे अंग का वजन और अशक्त महिलालगभग 50 ग्राम है।

गर्भाशय की संरचना ऐसी होती है कि इसमें तीन परतें होती हैं:

• परिधि - बाहरी परतगर्भाशय जो दीवार में जाता है पेट की गुहा.
• मायोमेट्रियम मध्य, सबसे घनी परत है, जिसमें मांसपेशियां और बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं।
• एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा की आंतरिक परत है, जिससे डिंब जुड़ा हुआ है। एंडोमेट्रियम, बदले में, दो परतों में विभाजित है:
  • बेसल (मुख्य)।
  • कार्यात्मक परत वह परत है जो निषेचित अंडे की अनुपस्थिति में मासिक अस्वीकृति से गुजरती है।

सन्दर्भ के लिए!गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति को मासिक धर्म कहा जाता है।

मासिक धर्म

महिला प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए न केवल जननांगों की, बल्कि पूरे जीव की भी भागीदारी आवश्यक है।
इस तरह की प्रक्रिया को चरणों की विशेषता होती है, जहां एक लिंक में परिवर्तन से पूरे जीव की गतिविधि में व्यवधान होता है।

आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र का नियमन निम्नलिखित प्रक्रियाओं के कारण होता है:

• गर्भाशय की गतिविधि महिला प्रजनन प्रणाली का मुख्य अंग है, जो शरीर की उच्च संरचनाओं द्वारा नियंत्रित होती है।
• डिम्बग्रंथि समारोह - यह युग्मित अंग अंतःस्रावी ग्रंथियां हैं जो प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन का उत्पादन करती हैं। चक्र के पहले चरण में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका एस्ट्रोजन हार्मोन द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, और दूसरे में - प्रोजेस्टेरोन। लेकिन अंडाशय जैसे अंगों के महत्व के बावजूद, उन्हें अन्य अंगों और प्रणालियों द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रण - मस्तिष्क का ऐसा हिस्सा हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, जिसके बिना एक महिला, सिद्धांत रूप में, शब्द के पूर्ण अर्थ में महिला नहीं हो सकती है:
  • ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) - यह इस हार्मोन का चरम स्तर है जो अंडाशय में पूर्ण ओव्यूलेशन प्रक्रिया सुनिश्चित करता है, जिसमें अंडे की रिहाई होती है।
  • कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) - मेजबान की परिपक्वता के दौरान, प्रमुख कूपइसकी परिपक्वता को पूर्ण रूप से नियंत्रित करता है।
• हाइपोथैलेमस का प्रभाव - हाइपोथैलेमस की समन्वित गतिविधि रक्त में हार्मोन के स्पष्ट चक्रीय प्रवाह को नियंत्रित करती है। इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने वाले पदार्थ "स्टैटिन" हैं, जो हार्मोनल पदार्थों और "लिबरिन" के गठन को कम करते हैं, जिसका मुख्य कार्य पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करना है। इस प्रकार, एक महिला के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन के सामान्य उत्पादन और स्तर का निरंतर रखरखाव होता है।
• सेरेब्रल गोलार्द्धों का प्रभाव - यहीं से आवश्यक आवेगों को महिला प्रजनन प्रणाली के सभी नियंत्रण संरचनाओं में वितरित किया जाता है। उदाहरण के लिए, थोड़ा सा तनाव भी मासिक धर्म की विफलता का कारण बन सकता है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र का पूरा नियमन पूरी तरह से खो जाता है।

यह ज्ञात है कि प्रत्येक महिला के लिए मासिक धर्म की तीव्रता और अवधि अलग-अलग होती है। एक महिला या लड़की के लिए रक्तस्राव के लिए भारी अवधि की गलती करना असामान्य नहीं है। इससे बचने के लिए, आपको सामान्य, स्वस्थ मासिक धर्म के मानदंड जानने की जरूरत है:

• आपकी अवधि की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• मासिक धर्म के रक्त में कोई बड़ा और प्रचुर मात्रा में रक्त का थक्का नहीं होना चाहिए।
• खोए हुए रक्त की मात्रा 80 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• मासिक धर्म चक्र का संरक्षण (आदर्श में 21 से 35 दिनों तक)।

ध्यान।इन मानदंडों के बावजूद, सबसे पहले उत्सर्जित रक्त की मात्रा पर ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि लगभग 20% मामलों में रक्तस्राव होता है, जिससे क्रोनिक एनीमिया होता है।

वर्गीकरण

• नवजात शिशुओं में रक्तस्राव।
• यौवन से पहले गर्भाशय रक्तस्राव।
• किशोर - किशोरों के लिए विशिष्ट - लड़कियां जो पहले मासिक धर्म से शुरू होती हैं और 18 साल तक की होती हैं।
• प्रजनन - 18 वर्ष से रजोनिवृत्ति तक की महिलाओं में निहित।
• रजोनिवृत्ति - रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में हो सकता है।

• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव:
  • पहली तिमाही 12 सप्ताह तक की होती है।
  • दूसरी तिमाही 13 से 26 सप्ताह की होती है।
  • तीसरी तिमाही - 27 से 40 सप्ताह तक।
• प्रसवोत्तर गर्भाशय रक्तस्राव:
  • प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में - प्रसव के 2 घंटे बाद तक।
  • प्रसवोत्तर अवधि के अंत में - बच्चे के जन्म के 42 दिनों के भीतर।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण के आधार पर, निम्न हैं:

• निष्क्रिय:
  • ओव्यूलेटरी - मासिक धर्म से जुड़ा। उन्हें रक्तस्राव की मात्रा और अवधि में वृद्धि की विशेषता है।
  • एनोवुलेटरी - के बीच होता है मासिक धर्म रक्तस्राव... वे मासिक धर्म के बाद अधिक बार विकसित होते हैं।
• कार्बनिक।
• आईट्रोजेनिक।

गर्भाशय रक्तस्राव। कारण

महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण बहुत विविध हैं। इस मुद्दे को समझना आसान बनाने के लिए, उन्हें उप-विभाजित किया गया है दो बड़े समूहों में:

• महिला प्रजनन प्रणाली (जननांग) की शिथिलता के कारण रक्तस्राव।
• अन्य अंगों और प्रणालियों (गैर-जननांग, एक्सट्रैजेनिटल) के रोगों के कारण रक्तस्राव।

एक्सट्रेजेनिटल गर्भाशय रक्तस्राव जैसी प्रक्रिया के विकास में, कारण इस प्रकार होंगे:

• रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग - हीमोफिलिया, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, रक्त के थक्के में शामिल विटामिन की कमी)।
• संक्रामक रोग (फ्लू, सेप्सिस, आदि)।
• जिगर का सिरोसिस।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन।

जननांग मूल के रक्तस्राव के विकास के कारण गर्भावस्था से जुड़े हो सकते हैं या गर्भावस्था के बाहर विकसित हो सकते हैं:

• गर्भावस्था से जुड़े लोग:
  • बाधित गर्भावस्था।
  • बुलबुला बहाव।
  • कोरियोनपिथेलियोमा।
  • प्लेसेंटा प्रेविया।
  • समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल।
  • गर्भाशय पर निशान।
  • ग्रीवा ऊतक का विनाश।
  • प्लेसेंटा का कम स्थान।
  • गर्भाशय का टूटना।
  • चोटें।
  • एंडोमेट्रैटिस।
  • प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों में देरी।
  • गर्भाशय का मायोमा।
• गर्भावस्था से संबंधित कारण नहीं:
  • रसौली।
  • अंडाशय पुटिका।
  • डिम्बग्रंथि टूटना।
  • महिला जननांग अंगों के संक्रमण और सूजन।
  • सरवाइकल क्षरण।
  • गर्भाशयग्रीवाशोथ और एंडोकर्विकोसिस।
  • योनिशोथ।
  • एंडोमेट्रैटिस।

गर्भाशय रक्तस्राव। लक्षण और प्रकार

• मेनोरेजिया (हाइपरमेनोरिया) - मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक और नियमित नियमितता के साथ 80 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा।
• मेट्रोरहागिया - खूनी, नहीं विपुल निर्वहनअनियमितता की विशेषता। चक्र के बीच में अधिक आम है।
• मेनोमेट्रोरेजिया एक अनियमित लेकिन लंबे समय तक रक्तस्राव है।
• पॉलीमेनोरिया - ऐसा मासिक धर्म 21 दिनों के बाद अधिक बार होता है।

जरूरी!लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव का एक सामान्य सहवर्ती लक्षण लोहे की कमी से एनीमिया है, जो रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में गर्भाशय रक्तस्राव

वे योनि से बहुत कम रक्तस्राव होते हैं, जो अक्सर नवजात लड़कियों में जीवन के पहले सप्ताह में होता है। इस स्थिति का कारण हार्मोनल स्तर में तेज और तेजी से बदलाव है।

ऐसी स्थितियों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप दूर हो जाती है, इसलिए रक्तस्राव को रोकने में चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है।

यौवन से पहले गर्भाशय से रक्तस्राव

दुर्लभ पंजीकृत। इस विकृति का मुख्य कारण हार्मोन-पॉजिटिव डिम्बग्रंथि ट्यूमर है, जो लगातार उत्पन्न होता है भारी संख्या मेहार्मोन।

सन्दर्भ के लिए।इस स्थिति को झूठी सकारात्मक यौवन के रूप में माना जाता है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का सबसे आम कारण अंडाशय की खराबी है, जो स्वयं प्रकट होता है
हार्मोनल स्तर में परिवर्तन:

• अंडाशय द्वारा प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण बिगड़ा हुआ है।
• शरीर में प्रोजेस्टेरोन की अत्यधिक मात्रा दिखाई देती है।
• एफएसएच का स्तर बढ़ जाता है और एलएच का स्तर कम हो जाता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि ओव्यूलेशन प्रक्रिया नहीं होती है (ऐसे रक्तस्राव को एनोवुलाट्रोनिक कहा जाता है)।
• थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति के कारण, बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन भी विकसित होता है।

किशोर रक्तस्राव के विकास के अलावा, लंबे समय तक जीर्ण संक्रमण, बार-बार हाइपोथर्मिया, तनाव, मनोवैज्ञानिक आघात, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, खराब पोषण।

कम सामान्यतः, इस तरह के रक्त की हानि तपेदिक, ट्यूमर और गर्भाशय ग्रीवा की असामान्यताएं, गर्भाशय और अंडाशय के शरीर, बिगड़ा हुआ रक्त जमावट, ल्यूकेमिया, पिट्यूटरी ट्यूमर जैसी स्थितियों के कारण हो सकती है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए, मौसमी विशेषता है, क्योंकि अधिक बार रोग होता है या शरद ऋतु और वसंत में बिगड़ जाता है।

ऐसे मामलों में उपचार अस्पताल की सेटिंग में बिस्तर पर आराम की नियुक्ति, विकासोल, डाइसिनोन, एमिनोकैप्रोइक एसिड के उपयोग, रक्तस्राव को रोकने के लिए ठंडे हीटिंग पैड के अनुप्रयोगों के साथ आवश्यक है। यह भी दिखाया गया है कि विटामिन, एनीमिया को खत्म करने के लिए आयरन आधारित तैयारी, गर्भाशय संकुचन एजेंट (ऑक्सीटोसिन), एस्कॉर्टिन और फिजियोथेरेपी जोड़तोड़।

जरूरी!उपचार प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है। सही ढंग से निर्धारित चिकित्सा के साथ, लगभग 90% मामलों में, इसे 12 महीनों के भीतर बहाल कर दिया जाता है। सामान्य चक्रऔर गर्भाशय से खून बहना बंद हो जाता है।

यदि संकेतित उपचारात्मक उपायवांछित प्रभाव नहीं है, का सहारा लें हार्मोन थेरेपी... वी जीवन के लिए खतरास्थितियों, नैदानिक ​​​​इलाज किया जाता है।

प्रजनन रक्तस्राव

जरूरी!आंकड़ों के अनुसार, प्रजनन आयु की हर तीसरी महिला को अपने जीवन में कम से कम एक बार गर्भाशय से रक्तस्राव हुआ है।

प्रजनन आयु के गर्भाशय रक्तस्राव के कारण इस प्रकार हैं:

• हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन।
• endometriosis
• एडिनोमायोसिस।
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति।
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (इस तरह की विकृति को एंडोमेट्रियम के 14 मिमी या अधिक से मोटा होने के मामले में कहा जाता है)।
• गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स।
• सबम्यूकोस मायोमैटस नोड्स।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण।
• पूर्ण/अपूर्ण स्वतःस्फूर्त गर्भपात।
• अस्थानिक गर्भावस्था।

कारण चाहे जो भी हो, प्रमुख लक्षणों में से एक गर्भाशय रक्तस्राव है। हार्मोनल व्यवधान के मामले में, प्रोजेस्टेरोन-आधारित दवाओं (डुप्स्टन) के उपयोग के साथ सुधार आवश्यक है। यदि हार्मोनल असंतुलन का निदान नहीं किया जाता है, तो हेमोस्टेटिक दवाओंगर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए।

इसके अलावा, उदाहरण के लिए, जब एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता चलता है, शल्य चिकित्सागर्भाशय गुहा से नैदानिक ​​​​इलाज का उपयोग करना। वही गर्भाशय फाइब्रॉएड, एक्टोपिक गर्भावस्था और सहज गर्भपात पर लागू होता है, जहां सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

जरूरी!प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार का मुख्य लक्ष्य उसके प्रजनन कार्य को संरक्षित करना है।

रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय रक्तस्राव

उन महिलाओं में जो इस तरह की अवधि में गर्भाशय के रक्तस्राव के विकास के साथ-साथ गंभीरता की न्यूनतम डिग्री भी होती हैं, पहले
कतार को बाहर रखा जाना चाहिए ऑन्कोलॉजिकल रोग, क्योंकि यह एक बहुत ही खतरनाक नैदानिक ​​लक्षण है।

इसका कारण है:

• हार्मोनल स्तर में बदलाव।
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि।
• सबम्यूकोस स्थानीयकरण के गर्भाशय का मायोमा।
• प्रीकैंसरस डिजनरेशन और एंडोमेट्रियल कैंसर।
• "भूल गए" अंतर्गर्भाशयी डिवाइस।

जरूरी!नैदानिक ​​अध्ययनों के अनुसार, लगभग 70% मामलों में प्राणघातक सूजनरजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में एंडोमेट्रियम गर्भाशय रक्तस्राव से प्रकट होता है।

आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने में सबसे महत्वपूर्ण बात बायोप्सी निष्कर्षण और उसके निदान के साथ नैदानिक ​​​​उपचार है।

खोज सबम्यूकोस फाइब्रॉएडइसमें नोड/नोड्स को हटाने के साथ हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी शामिल है। यदि नोड्स का आकार बड़ा है, तो गर्भाशय और उपांगों को हटाने को दिखाया गया है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा से रक्तस्राव हो रहा है, तो इसके कारण, अध्ययनों के अनुसार, अक्सर इसके पूर्व कैंसर के अध: पतन में निहित होते हैं, जिसके लिए रोगी के प्रबंधन के लिए बायोप्सी और आगे की रणनीति के निर्धारण की आवश्यकता होती है।

5 साल से अधिक समय पहले स्थापित एक कॉइल की उपस्थिति, इसके हटाने के लिए एक संकेत है, इसके बाद विरोधी भड़काऊ चिकित्सा है।

जरूरी!यहां तक ​​​​कि पुराने सर्पिल के सफल निष्कर्षण के साथ, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गर्भाशय की दीवारें बरकरार हैं।

यदि गर्भाशय के रक्तस्राव से एनीमिया का विकास होता है, जो अक्सर होता है, तो आयरन सप्लीमेंट आवश्यक है।

अक्रियाशील रक्तस्राव

निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं निगरानी प्रणाली की खराबी का कारण बन सकती हैं:

• जननांग अंगों के तीव्र और पुराने रोग।
• एंडोक्राइन सिस्टम पैथोलॉजी।
• तनाव।
• मानसिक और शारीरिक थकान।
• जलवायु परिवर्तन।
• गर्भपात (सहज गर्भपात सहित)।

जरूरी!डिम्बग्रंथि रोग के साथ निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव बांझपन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

ऐसे मामलों में सबसे इष्टतम उपचार हार्मोन थेरेपी है।

गर्भाशय रक्तस्राव, प्रजनन प्रणाली की विकृति से जुड़ा नहीं है

साथ ही, इस तरह के रक्तस्राव को एक्स्ट्राजेनिटल कहा जाता है, जिसके कारण अंगों और प्रणालियों के रोग होते हैं जो महिला के जननांग क्षेत्र से जुड़े नहीं होते हैं।

इस मामले में एक विशिष्ट विशेषता नकसीर के साथ गर्भाशय रक्तस्राव का संयोजन है, मसूड़ों से रक्तस्राव में वृद्धि, कटौती और खरोंच से लंबे समय तक रक्तस्राव का समय, मामूली चोटों के साथ खरोंच की उपस्थिति।

ऐसे मामलों में, सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

आईट्रोजेनिक रक्तस्राव

इस प्रकार की रक्त हानि गर्भ निरोधकों के उपयोग, सर्पिल पहनने और रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने के कारण होती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव

• कोरियोन की टुकड़ी, प्लेसेंटा।
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति।
• हेल्प सिंड्रोम।
• संभावित गर्भपात।
• गर्भाशय का टूटना।

जरूरी!गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव प्रसूति अभ्यास में मृत्यु का सबसे आम कारण है।

ऐसी विकृति के उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत हैं:

• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लिए ड्यूप्स्टन, हेमोस्टेटिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। गंभीर रक्तस्राव के मामले में, एक तत्काल ऑपरेशन आवश्यक है।
• हेमोस्टेसिस प्रणाली, एरिथ्रोसाइट, प्लेटलेट द्रव्यमान, ताजा जमे हुए प्लाज्मा को प्रभावित करने वाली दवाओं के प्रशासन द्वारा रक्त के थक्के विकारों को समाप्त कर दिया जाता है।
• गर्भाशय टूटना सबसे गंभीर है और खतरनाक कारणरक्तस्राव, अक्सर घातक। ऐसे में सिर्फ इमरजेंसी सर्जरी ही महिला की जान बचा सकती है।

प्रसवोत्तर गर्भाशय रक्तस्राव

विभिन्न कारणों से ऐसी स्थितियां हो सकती हैं:

• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना।
• प्लेसेंटा का गर्भाशय की भीतरी दीवार में अभिवृद्धि या उसके भागों का अवधारण।
• प्रसवोत्तर गर्भाशय हाइपोटेंशन।
• रक्त के थक्के विकार।
• सिजेरियन सेक्शन के बाद समय से पहले सिवनी का विचलन।

इलाज के लिए विपुल रक्तस्रावबच्चे के जन्म के बाद ज्यादा समय नहीं बचा है, क्योंकि बड़े खून की कमी से महिला की मृत्यु जल्दी हो सकती है।

जरूरी।रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको चाहिए अंतःशिरा प्रशासनऑक्सीटोसिन, हेमोस्टेटिक दवाएं, खारा समाधान, कोलाइडल एजेंट,।

कुछ मामलों में, गर्भाशय गुहा के मैनुअल संशोधन का उपयोग झिल्ली के अवशेषों और नाल के कुछ हिस्सों की उपस्थिति के लिए किया जाता है।

गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा

एक महिला को समय पर प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए, गर्भाशय रक्तस्राव के मुख्य लक्षणों को जानना आवश्यक है, जो
विपुल रक्तस्राव कहा जाता है:

• थोड़े समय के लिए हिंसक, प्रचुर मात्रा में रक्त स्राव।
• बढ़ती कमजोरी।
• चक्कर आना।
• महान पीलापन।
• रक्तचाप में गिरावट।
• तचीकार्डिया।
• उनींदापन, सुस्ती।

यहां तक ​​​​कि अगर उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक निर्धारित किया जाता है, तो आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

जरूरी!प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव एक महिला के लिए एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है। कठिन परिस्थितियों में असामयिक सहायता के मामले में, एक महिला बहुत तेजी से विकसित हो सकती है (कुछ ही मिनटों में) रक्तस्रावी झटकाऔर मौत।

यदि गर्भाशय से रक्तस्राव घर पर हुआ है, तो सबसे पहले, आपको विशेष सहायता के लिए एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

उसके आने से पहले, गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने के लिए निम्नलिखित जोड़तोड़ करना आवश्यक है:

• महिला को अपने पैरों को ऊपर उठाकर एक क्षैतिज स्थिति दें (उन्हें एक ऊंचे तकिए पर लेटाएं)।
• पेट के निचले हिस्से पर लगातार ठंडक लगाएं।
• नियंत्रण रक्त चापऔर हृदय गति।
• किसी भी निकटतम चिकित्सा सुविधा के लिए एम्बुलेंस द्वारा परिवहन।

पुनर्जीवन की स्थिति में, आसव चिकित्साके अनुसार महत्वपूर्ण संकेतमहिला।

जरूरी!विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ एक महिला के जीवन को बचाने के उद्देश्य से सबसे प्रभावी उपायों में से एक इलाज है, जो आपको एंडोमेट्रियम के रक्तस्राव क्षेत्रों को हटाने की अनुमति देता है, गर्भाशय के जहाजों और गर्भाशय के संकुचन के शक्तिशाली वाहिकासंकीर्णन प्रदान करता है।

अत्यधिक रक्तस्राव एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। जीवन कार्यों की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर हो सकता है।

ध्यान!विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, निम्नलिखित कार्य करना सख्त मना है:

• पेट के निचले हिस्से पर गर्मी लगाएं।
• गर्म स्नान या शॉवर लें।
• अपने विवेक से दवाओं का प्रयोग करें।
• धुलाई, धुलाई।
• गर्म स्नान करें।

निदान

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• अंतिम प्रारंभिक मासिक धर्म की शुरुआत और समाप्ति तिथि और प्रारंभिक मासिक धर्म की तारीख निर्धारित करें, जो रक्तस्राव में बढ़ गई।
• करना ।
• एस्ट्रोजन, प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्तदान करें।
• थायराइड हार्मोन - T3, T4, TSH के लिए रक्तदान करें।
• अवधियों के बीच बेसल तापमान निर्धारित करें।
• श्रोणि अंगों, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करें।
• आचरण अल्ट्रासोनिक परीक्षणओव्यूलेशन प्रक्रिया।
• खोपड़ी का एक्स-रे लें।
• मस्तिष्क की सीटी, एमआरआई।

प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव की आवश्यकता होती है:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
• अस्थानिक गर्भावस्था के अपवाद।
• हिस्टेरोस्कोपी।
• पैल्विक अंगों और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड।

सभी गर्भाशय रक्तस्राव का लगभग 30% रजोनिवृत्ति के दौरान होता है। ऐसे मामलों में, सबसे पहले, सामान्य मासिक धर्म को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि जैसे ही रजोनिवृत्ति होती है, अंडाशय का कार्य समाप्त हो जाता है, जिससे मासिक धर्म की अनियमितता होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को बाहर करने के लिए, हिस्टोरोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि करने के लिए इलाज की भी सिफारिश की जाती है।

ध्यान।गर्भाशय गुहा और उसकी दीवारों के पॉलीप्स का निदान करने के लिए, फाइब्रॉएड, इलाज की आवश्यकता होती है।

यदि आपको ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर संदेह है, तो एमआरआई, सीटी स्कैन करना आवश्यक है।

गर्भाशय रक्तस्राव। इलाज

गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार का लक्ष्य इसे समाप्त करना, रक्त की कमी की भरपाई करना, कारण का पता लगाना और उसका इलाज करना और इसे रोकना है। किसी भी गर्भाशय रक्तस्राव के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस स्थिति में एक महिला को उचित चिकित्सा के बिना छोड़ना खतरनाक है।

कई मामलों में डायग्नोस्टिक इलाज उपचार का एक प्रभावी तरीका है, क्योंकि यह न केवल रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि इसके कारण की पहचान भी करता है।

जरूरी!किशोर रक्तस्राव के साथ जो जीवन के लिए खतरा नहीं है, इलाज का संकेत नहीं दिया जाता है।

भी प्रभावी तरीकारक्तस्राव को रोकना हार्मोनल हेमोस्टेसिस है, जिसमें हार्मोन की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है।

जैसा लक्षणात्मक इलाज़हेमोस्टेटिक दवाएं (डिसिनोन, विकासोल), गर्भाशय के संकुचन के लिए दवाएं (ऑक्सीटोसिन), रक्त घटक, लोहे की तैयारी, वासो-मजबूत करने वाले एजेंट, विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।