(Lat. CR, Görög Cardia) - Hollow fibrous-izmos szerv közepén mellkas Két tüdő között, és a membránon fekszik. Felé középvonal A szív aszimmetrikusan - körülbelül 2/3 balra és körülbelül 1/3 - jobbra van.

Szívméret A személy körülbelül egyenlő az ököllel, átlagosan súlyos 220-260 gramm (legfeljebb 500 g.).

Hogyan működik a szív
A szív szivattyúzza az egész testet, telítette a sejteket oxigénnel és tápanyaganyagok. A szív az autópályák valódi metszéspontjának tekinthető, a vér "mozgásának" vezérlője, mivel a vénákat és artériákat konvergálja, és folyamatosan szivattyúként működik - egy csökkentésben 60-75 ml vért tolja a hajókba (legfeljebb 130 ml). Normál impulzus Nyugodt állapotban - 60-80 fúj percenként, és a nőknél a szívverés 6-8 ütés percenként gyakrabban fúj, mint a férfiaknál. Súlyos gyakorlat Az impulzus 200 vagy több lövésig felgyorsulhat percenként. A nap folyamán a szív körülbelül 100 000-szeres, 6 000 és 7500 liter vérig, vagy 30-37 teljes fürdővel, kapacitása 200 liter.
Az impulzus akkor alakul ki, amikor a vért a bal kamra az aortában, és egy hullám formájában az artériákra vonatkozik 11 m / s sebességgel, azaz 40 km / h.

A szív által kifejlesztett teljesítmény csökkentése közben	70-90
Szívmunka:
Egy vágással, j (kgf · m)	1 (0,102)
A nap folyamán KJ (kgf · m)	86,4 (8810)
A szív által kifejlesztett közepes teljesítmény, W (HP)	2,2 (0,003)
A szív által kibocsátott vér mennyisége egy csökkentésre, lásd 3	60-80
A szív által kibocsátott vér térfogata, L:
1 percig
70 szívverés percenként	4,2-5,6
Sífutókkal	25-35
amikor az átlagos intenzitás	18
1 tk	252-336
naponta	6050-8100
évente, millió	2,2-3,0

A vér a nyolc : A vénákból a jobb atria-ba áramlik, majd a jobb kamra a tüdőbe tolódik, ahol oxigénnel telített, és a tüdővénákon keresztül visszatér a bal atriumba. Aztán a bal kamrában és az aortán keresztül, és az artériás edények, amelyek az ágakból származnak az egész testben.
Az oxigént, a vért begyűjtötték üreges vénákban, és rájuk - a jobb atria és a jobb kamrában. Innen a pulmonalis artérián keresztül a vér belép a tüdőbe, ahol újra oxigénnel dúsított.

Nem teljesen világos, hogyan az agy kezeli a szív tevékenységének szinkronizálását és 40 ezer kilométert (legfeljebb 100 ezer km) vaszkuláris rendszereket - Nyirok, vénás, artériás. Képzeld el: Amikor betölti a testét, drámaian növelnie kell a véráramot, az oxigénfogyasztást stb. A szívnek egy pillanat alatt kell működnie!

A szív különböző keresztcsíkos izomból áll - myocardiaszérikus kétrétegű héjjal borított: az izom melletti réteg - epicard; és egy külső réteg, amely szívét a szomszédos struktúrákhoz rögzíti, de lehetővé teszi, hogy csökkenjen, - szívburok.

A vezetőképes szívrendszer anatómiája
Az izompartíció a szív hosszirányban osztja a szívét a bal és jobb fele. A szelepek két részre osztják két kamerát: felső (pitvari) és alsó (kamra). Tehát a szív tetszik Négykamrás izmos szivattyú négy kamerából áll, amelyek párban vannak elválasztva fibrous szelepekhogy hagyja, hogy a vér csak egy irányba haladjon . Ezek a kamerák közé tartoznak és tőlük véredényAmelyen keresztül a vér áramköröket tesz.
Négy szívkamrák bélelt rugalmas szövet - endocardium- két forma átrium és kettő kamra. Bal Atrium a bal kamrával kapcsolatban jelentett mitrális szelep, és a jobb átrium a megfelelő kamrával jelentette a segítséget háromszálú szelep.
Két üreges véna esik a jobb atriumba, a bal oldalon - négy pulmonalis vénában. A jobb kamrából, a tüdő artériájából és a bal oldali aortából. A szív vérárama folyamatosan és akadálytalan, míg az artériában lévő kamrák vérbevitukat szabályozzák filtált szelepekamely csak akkor nyitott, ha a vért a kamrában eléri a nyomást.

A szív kétféle mozdulattal működik: szisztolésvagy a csökkentés mozgását, és diasztolés, vagy a kikapcsolódás mozgása. Reduktív csökkentés idegrendszernem alkalmas az önkényes kontrollhoz, mivel a testben lévő szivattyúzás és a vérkeringésnek folyamatosnak kell lennie.

(Cyclus cardiacus) - általában úgynevezett fúvással - egy elektrofiziológiai, biokémiai és biofizikai folyamatok halmaza a szívében a csökkenés során.
A szív tevékenység ciklusa három fázisból áll:
1. Systoles pitvari és diasztol-kamrák. Az atria, a mitrális és a három hengerelt szelepek kinyitásakor, és a vér belép a kamrákba.
2. A kamrák sziszteoljai. A kamrákat csökkentik a növekedés miatt vérnyomás. Az aorta és a pulmonalis artéria sikátorszelepei nyitottak, és a gyomorok ürülnek az artérián keresztül.
3. Teljes diasztol. A kamrák kiürítése után pihenjen, és a szív a többi fázisban marad, amíg az atrium vérköltését nem az atrioventrikuláris szelepekre nyomják.

Csökkentés, a szívizom először az átriumon keresztül terjed, majd a kamrákon keresztül.
A szív megfelelő átriuma gyenge vér oxigént kap két fő vénán: a felső üreges és az alsó üreges, valamint a legkisebb korona sinus, amely a szív falaiból származik. A jobb pitvar csökkentésével a vér egy három hengerelt szelepen keresztül belép a jobb kamrába. Amikor a jobb kamra meglehetősen tele van vérrel, csökken, és a pulmonalis artériák egy kis vérkeringés körét dobja.
A tüdőben oxigénnel dúsított vér, a tüdő vénák a bal atriumba esnek. A vér kitöltése után a bal atrium csökkent, és a bal kamrában lévő mitrali szelepen keresztül vért tolja.
A bal kamra feltöltése után a bal kamra csökken, és a vért nagy erővel az aortába dobják. Az AORTA-tól a vér a vérkeringés nagy köreire kerül, az oxigént az összes testsejtbe.

Szív gerjesztés a vezetőképes szívrendszeren történik - izom csomózott szövet, pontosabban, a szívizom gerjesztésére szakosodott izomsejtek. Ez a szövet áll szinusz csomó(S-A--Zel, sinus csomó, Kis-flip csomó) és atrioventrikuláris csomópont (A-V-Vel, az atrief-kamrai csomópont), amely a jobb atriumban található (a pitvari és kamrák határán). Az első csomópontok közül az elektromos impulzusok merülnek fel, amelyek a szív csökkentését okozzák (70-80 összehúzódás percenként). Az impulzusokat ezután átmegy az átriumon, és izgatja a második csomópontot, amely lehetővé teszi a szív (40-60 rövidítés percenként). Keresztül csokor GISés fiber Purkinjeaz izgalom mindkét kamrára vonatkozik, ami csökkenti őket. Ezt követően a szív a következő impulzusig nyugszik, ahonnan új ciklus kezdődik.

Az impulzusok meghatározott szívritmus (a szükséges frekvencia), egységességét és a szinkronizálás a redukáló pitvari és a kamrák összhangban aktivitás és szükségleteit a szervezetben, a napszak és számos más tényező befolyásolja egy személy.

Szíves szünet - az auscultlately bejegyzett szív-tónusok (lat. Auscultare hallgatása, hallgatása); A Kis S.P., amely megfelel a kamrai szisztoltnak, és a nagyobb S.P., amely megfelel a kamrák diasztolának.

Szívszelepek A kapuként járjon el, és a vér azt a képességét, hogy egy szívkamrából egy másikra és a szívkamrákba költözzön az ezekhez kapcsolódó véredényekbe. A szív a következő szelepekkel rendelkezik: három hengerelt, pulmonalis (tüdő), bivaleves (mitral) és aorta.

Három profilú szelep A jobb atrium és a jobb kamera között található. A szelep megnyitásakor a vér a jobb atriumból a jobb kamrába kerül. A három hengerelt szelep megakadályozza az átrium fordított véráramlását, zárva a kamra csökkentése során. Maga a szelep neve azt mondja, hogy három szárnyból áll.

A pulmonalis artéria szelepe . A rilaterális szelep zárva, a jobb kamra vérében a vér csak a pulmonalis törzsére találja a kimenetet. A pulmonalis törzs balra és jobb tüdő artériákra oszlik, amelyek a bal és a jobb tüdő szerint mennek. A pulmonalis hordó bejárata cellulóztel zárva van. A tüdőszelep három szárnyból áll, amelyek a jobb kamra csökkentése és a relaxáció idején zárva vannak. A tüdőszelep lehetővé teszi, hogy a vér a jobb kamrából esik a pulmonalis artériákba, de megakadályozza a pulmonalis artériák véráramlását a jobb kamrába.

Kéthéjú vagy mitrális szelep Szabályozza a bal atrium véráramlást a bal kamrába. Mint egy három hengerelt szelep, egy kettős szelep zárja le a bal kamra csökkentését. Mitrális szelep Két szárnyból áll.

Aorta szelep Három szárnyból áll, és lefedi az aorta bejáratát. Ez a szelep ugrik a bal kamrából a bal kamrából a csökkentés idején, és megakadályozza, hogy az AORTA-ból a bal kamrát az utóbbi relaxáció idején a bal kamrába visszaszorítsa.

A szív étkezése és légzése önmagában koszorúér (corneous) hajók
Bal koronária artéria Elkezdődik a bal hátsó Sine Wilsalva, az elülső hosszanti barázdához vezet, így a jobb oldali pulmonalis artériát, a bal atriumot, és egy zsíros szövet veszi körül, amely általában lefedi. Ez egy széles, de a rövid hordóhossz általában legfeljebb 10-11 mm.
A bal koszorúér artériája két, három, ritka esetekben oszlik meg, amelyek közül négy artéria a legnagyobb érték A patológia, az elülső csökkenő (PMW) és a boríték ágak (ek) vagy artéria.
Az elülső lefelé irányuló artéria a bal koronária közvetlen folytatása. Az elülső longitudinális kardiális barázda szerint a szív szívének tartományához vezet, általában eléri, néha áthalad, és a szív hátsó felületére megy.
A lefelé irányuló artériából egy kis kisebb oldalsó ágak vannak egy éles sarokból, amelyet a bal kamra elülső felülete mentén küldünk, és elérheti a tompa szélét; Ezenkívül számos septális ágot telepítenek tőle, és a szívizom és az elágazás a beavatkozási partíció első 2/3-án. Az oldalsó ágak a bal kamra elülső falán táplálkoznak, és ágakat adnak a bal kamra elülső papilláris izomjához. A felső septális artéria egy gallyat ad a jobb kamra elülső falához, és néha a jobb kamra elülső papilláris izomjához.
Az elején a vezető ág a miokardiumon fekszik, néha 1-2 cm-es izomhidak kialakulásával. Ellenkező esetben az elülső felülete az Epicardia zsíros szövete borítja.
A bal koronária artéria borítékköpködése általában az utóbbitól kezdve indul el a kezdetektől (az első 0,5-2 cm-ről), a közvetlen, a keresztirányú barázdában, eléri a szív hülye szélét, borítékot, A bal kamra hátsó falához megy, néha eléri a hátsó beavatkozási barázdát, és a hátsó lefelé irányuló artéria formájában a csúcsra kerül. Számos ágot telepítenek tőle az elülső és hátsó papilláris izmokhoz, a bal kamra elülső és hátsó falai. Azt is elhagyja, hogy az egyik artériák, amelyek táplálják a szinourauricularis csomópontot.

-

Jobb koszorúér artéria kezdődik az első Sine Vilvalva. Először is, a pulmonalis artéria jobb oldalán a zsírszövet, a jobb atrioventricularis barázdán lévő szív borítja a hátsó falat, eléri a hátsó longitudinális barázdát, majd a lefelé irányuló ág hátuljának hátuljánál a szív teteje.
Az artéria 1-2 ágat ad a jobb kamra elülső falára, részben első osztály partíciók, a jobb kamra, mind a jobb kamra, a jobb kamra hátsó fala és a hátsó beavatkozó szeptum osztály; Ettől kezdve a második ágot a SynoUrauricular csomópontra is indítja.

Jelölje ki a myocardialis vérellátás három fő típusait : Közepes, bal és jobb.
Ez a készülék főként a szív hátsó vagy membrános felületének változataira épül, mivel az elülső és oldali osztályok vérellátása meglehetősen stabil, és nem vonatkozik jelentős eltérésekre.
-Ért Átlagos típus Mindhárom fő koszorúér artéria jól fejlett és egyenletes egyenruha. A bal kamra vérellátása teljes egészében, beleértve mind a papilláris izmokat is, és a beavatkozási partíció 1/2 és 2/3-án a bal koszorúér-artéria rendszerén keresztül történik. Jobb kamra, beleértve mind a jobb papilláris izmokat, mind a hátsó 1 / 2-1 / 3 partíciókat, vért kap a jobb koszorúér artériából. Ez nyilvánvalóan a szív leggyakoribb típusú vérellátás.
-Ért bal típus Az egész bal kamra vérellátását, valamint a jobb kamra teljes részét és részben a hátsó falát a bal koszorúér artéria kifejlesztett borítékcíme miatt végezzük, amely eléri a hátsó hosszanti barázdát, és itt ér véget A hátsó lefelé irányuló artéria formája, amely az ágak részét képezi a jobb kamra hátsó felületéhez.
Jobb típus A borítékágazat gyenge fejlődésével figyelhető meg, amely vagy végződik, és nem éri el a hülye szélét, vagy a hülye él koszorúér-artériájába kerül, anélkül, hogy a bal kamra hátsó felületére fordulna. Ilyen esetekben a jobb koszorúér artériát követően a hátsó lefelé irányuló artéria hátoldalán általában több ágat ad a bal kamra hátsó falára. Ugyanakkor minden jobb kamra, hátsó fal A bal kamra, a hátsó papilláris izom, és részben a szív teteje a jobb koszorúér-arteriol-ból származik.

A miokardin vérellátását közvetlenül végzik :
a) az izomrostok között fekvő kapillárisok a rendszerből a rendszerből koszorúerek arteriolákon keresztül;
b) a miokardiális szinuszok gazdag hálózata;
c) Viesan-Tebezia hajói.

A szívkoszorúér-artériák nyomásának növekedésével és a szív munkájának növekedésével növekszik a véráramlás a koszorúér-artériákban. Az oxigén hiánya a koszorúér véráramlásának éles növekedéséhez is vezet. Szimpatikus és paraszimpatikus idegek, látszólag gyengén befolyásolják a koszorúér artériát, amely alapvető hatásokat biztosít közvetlenül a szívizomra.

A kiáramlás a vénákon keresztül történik a koszorúér kékre
A koszorúérrendszerben lévő vénás vért nagy edényekben gyűjtik össze, általában a koszorúér-artériák közelében. Néhányan egyesülnek, egy nagy vénás csatornát alkotnak - egy koszorúér szinusz, amely a szív hátsó felületén fut, az atria és a kamrák közötti horonyban, és a jobb atriumba nyílik.

Az interabonáris anasztomózisok fontos szerepet játszanak a koszorúér vérkeringésben, különösen a patológia kontextusában. Az anasztomózisok inkább a szenvedők szívében vannak ischaemiás betegségEzért a koszorúér-artériák egyikének lezárását nem mindig a miokardiumban lévő nekrózis kíséri.
BAN BEN normál szívek Az anasztomózisokat csak az esetek 10-20% -ában találták meg, kis átmérőjű. Azonban az összeg és az összegük növekedése nem csak akkor, ha koronária atherosclerosis, de a szelep szívhibákkal is. Életkora és fele önmagában nem befolyásolja az anasztomózisok fejlődésének jelenlétét és mértékét.

A szív saját őssejtjei vannak
06/01/2006. Computer Scatter №46
Korábban a szakértők úgy vélték, hogy a szív önálló helyreállítása lehetetlen, mivel a test fejlett sejtjei nem osztottak. Azonban 2003-ban, a New Scientist jelentések, a kutatók a laboratóriumi Piero Anversals származó Egészségügyi Főiskolán Valhalle (New York, USA) talált őssejtek egerek szívében szövet. Előtt a mai nap A tudósok nem tudták biztosan mondani, hogy ezek a sejtek folyamatosan vannak-e a szívben, vagy más szövetekből, például csontvelőből vándorolnak-e.
A kérdésre adott válasz a kollégája betekintése, Annarozoz Lerie. Megpróbálta megtalálni az úgynevezett "niches" szívét az őssejtek számára. "Niche", ahol a szár és az érett sejtek csoportosulnak, a szívizomsejtek között találhatók . Miután ezt a felfedezést elvégezte, Lerie és személyzete számos kísérletet tartott. A tudósokat visszavonták. nagyszámú Szíves őssejtek olyan embereknél, akik áthelyezték a szívműtétet, nőttek laboratóriumi feltételek És átültetett egerek és patkányok sérült szívébe.
A LERI kísérletek eredményei Az ígéretes és úgy véli, hogy a szív őssejtjeinek alkalmazása a szívbetegség kezelésében sokkal hatékonyabb lehet, mint az őssejtek használata csontvelő. Most a kutatók fő feladata, hogy megtudja, hogyan működik a szív őssejtjei, amelyek szabályozzák tevékenységüket, és hogyan lehet ez a mechanizmus utánozni.

-

A bostoni egyetem fizikusjainak csoportja, amelyet Yosef Ashkenazy (Yosef ashkenazy) vezetett, részletesen megvizsgálta a szívritmus mintáit.
Széleskörben használt elektrokardiogram Segít csak elemezni Általános jellemzők A szívverés azonban nem veszi figyelembe a szívfúrások ritmikus mintázatát - azaz a fújás pontos sorrendje és szünete.
Ashkenazi és kollégái számítógépes algoritmust fejlesztettek ki, amely mélyebben behatolhat a szív titkainak behatolásához. A számítások azt mutatták, hogy az ideiglenes a szívfúrások közötti időközök ritkán ugyanazok . Ez az, hogy a szívverés inkább a dobok virtuóz sztrájkja, mint egy egységes órajelzés.
A tudósok szerint az egészséges szív úgy működik, mint egy Xopold dobos. Általánosságban elmondható, hogy a zenész ritmust tart, de időről időre szándékosan elismeri a kis kudarcokat. Mivel a dobot elég gyorsan eléri a dobot, a gyorsulás vagy a késedelem szinte megkülönböztethetetlen a pletykához, de a felek különleges varázst adnak. Ez a helyzet egy szívvel - folyamatosan "javul." Kíváncsi, hogy néhány a ritmikus mintázat kaotikus jellegzetessége éppen az egészséges szívért. . Azoknál az embereknél, akik preinfártás állapotban vannak, a szívverési ritmus mechanikusan pontos lesz.
Következtetések Ashkenazi szívének munkájáról, elemezve a szív "zenéjének" szalagrekordairól. Aztán feltárták a szívritmust 18 egészséges és 12 beteg emberek - főleg szenvedő trombus az erekben, a szív - és végül meggyőzte a helyességét a számításokat.
Ashkenazi azzal érvel, hogy munkája lehetővé teszi, hogy ne csak a már kialakult szívbetegség, hanem hajlamos legyen rájuk.
A cikket fizikai felülvizsgálati betűkkel teszik közzé.

Futás, nyúl, futás
Mindenki tudja, hogy a kanapén fekszik, káros séták és testnevelés. És miért? Az intézet tudósai kitaláltak klinikai kardiológia. A nyulakat a közeli sejtekben (majdnem a test méretében) ültetettem, és 60 napot tartottam mozgás nélkül. Aztán megnéztük a szívüket elektron mikroszkóp. Szörnyű képet látott. Sok miofibrillák - rostok, köszönhetően, hogy az izom csökken, - atrofied. A munkákhoz segítő sejtek közötti kapcsolat lehűlt. A változások befolyásolták az izomzatú idegvégződéseket. A vért hordozó kapillárisok falai elkezdtek nőni, csökkentve a hajók elszámolását. Itt és a kanapé!

Miért szeretik az emberek Petrosyan-t és
Dr. Michael Miller a Marylandi Egyetemen és munkatársai számos kísérletet tartottak, és önkénteseket mutatott két film: vidám és szomorú. És ugyanakkor tesztelték szívüket és véredényeiket. A tragikus fólia után a hajók véráramlásának 20-ból 14-ből származó tragikus film átlagosan 35% -kal csökkent . És vicces, ellenkezőleg, 22% -kal nőtt A 20 téma 19-ben.
Az elindított önkénteseknél bekövetkezett hajók változása hasonló volt az aerob osztályok során felmerülő eszközökhöz. De ugyanakkor nem volt fájdalom az izmokban, nem fáradtság és túlfeszültség, ami gyakran kíséri a nagy fizikai erőfeszítést. A tudósok megkötötték: A nevetés csökkenti a kardiovaszkuláris betegségek kockázatát.

A megtört szív szindróma
Egy ilyen új diagnózis megjelent a kardiológiában. Először 12 évvel ezelőtt japán orvosok írták le. Most már más országokban is elismerték. A szindróma általában a negyvenebb idősebb nőknél merül fel, akik szerelmi kudarcot tapasztaltak. A cardiogram és az ultrahang ugyanazokat a megsértést mutatja, mint a szívroham, bár a koszorúkerekek rendben vannak. De stressz hormon szint - adrenalin Például 2-3-szor magasabbak, mint az infarktusos betegeknél. És az egészségesnek összehasonlítva 7-10-kor meghaladják, és néhány esetben még 30-szor is!
Ez a hormonok, hogy az orvosok úgy „verte” a szív, arra kényszerítve, hogy reagáljon a klasszikus tünetek a szívroham: fájdalom túl a szegycsont, folyadék a tüdőben, akut szívelégtelenség. Szerencsére az új szindrómában szenvedő betegek elég gyorsan visszaállíthatók, ha helyesen kezelik őket.

A csokoládé hasznos a szívhez
06/01/2004. Membrana.
A kis csokoládéinak napi használata kedvezően befolyásolja a testben lévő véredények munkáját, amely viszont nagyon jó a szív egészségére.
E következtetésre az orvosok csoportja Kaliforniai Egyetemen érkezett San Francisco (Kaliforniai Egyetem, San Francisco). Igaz, egy ilyen akciónak van nem csokoládé, hanem csak az a folyamat, amely előállítja, amely, nagy mennyiségű flavonoidot tartalmaz a kakaóban .
A Mary Enlarler (Mary Enller) vezető csapata két hétig vizsgálta 21 embert, akiket véletlenszerűen választottak. Mindegyikük a kísérlet során az evett csokoládé ugyanaz, mint a megjelenés. De a csempe egy része a flavonoidokban gazdag volt, a másik pedig - éppen ellenkezőleg, szinte nem tartalmazta ezeket az anyagokat. Természetesen az önkéntes herék nem tudták, hogy milyen csempe változatot adnak ki. Tudósok költöttek ultrahangvizsgálat A váll artériája a véráramlás volumene, és az edény falainak kibontása és zsugorodása. Kiderült, hogy azok, akik a csokoládét flavonoidokkal használták, ezek a paraméterek körülbelül két héten keresztül körülbelül 13% -kal javultak.
Új Munka (2004/09/30) Dr. Charalambos Vlachopoulos (Charalambos Vlachopoulos) Athens University (University of Athens) hozzáad pontot népszerű desszert. A sötét csokoládé (de nem tejtermék) javítja a véráramlást, és csökkenti a vérrögök kockázatát, amely képes az edények rögzítésére, az athéni kutatót. A vizsgálat eredményei javultak az endotélium működésében - egy vékony sejtréteg belső oldal hajók. Ezenkívül az önkéntesek felmérése azt mutatta, hogy a csokoládé megvédi a testet az úgynevezett szabad gyökök pusztító hatásától.

Szem - szív tükör
06/09/2006. Túlzott portál
Adalék-professzor TIN Wong, a University Center for Eye Study (Melbourne, Ausztrália) kapott jutalmat a Commonwealth országok eredmények terén az egészségügyi és orvosi kutatás.
Egy ilyen magas díjat kapott a fejlesztésért eye Diagnózisamely segít a szív és más súlyos betegségek azonosításában.
A professzor Wong egy csoportja öt évig sok munkát töltött több mint 20 ezer betegen. A tudósok olyan technikát fejlesztettek ki és hoztak létre, amely segít mérni a szem kis véreredényeinek szűkítésének mértékét, ami jelzi a különböző betegségek fejlődésének kezdetét.

Szívciklus: lényeg, fiziológia, áramlás és fázis rendesen, hemodinamika

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan jelennek meg és kezelik, bizonyos kardiológiai betegségek, minden orvosi hallgató és különösen az orvosnak ismernie kell a kardiovaszkuláris normális fiziológiájának alapjait érrendszer. Néha úgy tűnik, hogy a szívverés a szívizom egyszerű csökkentésén alapul. De valójában bonyolultabb elektro-biokémiai folyamatok vannak kialakítva a szívritmus mechanizmusában, ami a mechanikai munka zökkenőmentességéhez vezet izmos rostok. Az alábbiakban megpróbáljuk kitalálni, hogy mi támogatja a rendszeres és megszakítás nélküli szív rövidítéseket az emberi élet során.

A szívműködés elektro-biokémiai hátterei elkezdődnek az intrauterini időszakban, amikor a magzat intracardiac struktúrákat képez. Már a terhesség harmadik hónapjában a gyermek szíve négykamrással van ellátva, szinte teljes intracardiac struktúrák kialakulása, és ebből a pontból származik, hogy a teljes szívciklusokat elvégezzék.

Annak érdekében, hogy könnyebben megértsük a szívciklus összes árnyalatát, meg kell határozni az ilyen fogalmakat fázisokként és a szív rövidítések időtartamát.

A szívciklus alatt a miokardium egyik teljes rövidítése érthető, hogy egy bizonyos idő alatt egy szekvenciális változást hajtanak végre:

• Systeolocom rendszer
• A kamrák szisztolés csökkentése,
• A teljes szívizom általános diasztolés relaxációja.

Így egy szívciklus vagy egy teljes szívcsökkentés esetén a gyomorüregben lévő teljes vérmennyiség, amely a nagy edényeket tolja tőlük - a bal oldalon lévő aorta lumenjébe és a jobb oldalon lévő pulmonalis artériába. Ennek következtében folyamatos üzemmódban a vér minden belső szervet kap, beleértve az agyat (egy nagy keringési kör - aorta-tól), valamint a tüdő (kis vérkeringés - a pulmonalis artériából).

Videó: szívcsökkentő mechanizmus

Mennyi ideig tart a szívciklus?

Az időciklus idő normál időtartama genetikailag van megadva, miközben szinte ugyanolyan marad emberi szervezetDe ugyanakkor változhat a normál tartományon belül különböző személyek. Általában az egyik teljes időtartama szív rövidítés smink 800 MILISECUNDSAmelyben az atria (100 miliC) csökken (100 millió), a kamrák (300 miliceca) csökkentése és a szívkamerák (400 miliceca) relaxációja. Ugyanakkor a pulzusszám egy nyugodt állapotban 55-85 lövés percenként, azaz a szív per perc képes a megadott számú szívciklusok elvégzésére. A szívciklus egyedi időtartamát a képlet kiszámítja CSS: 60..

Mi történik a szívciklus alatt?

szívműködés bioelektromos szempontból (az impulzus születik sinus csomópont és a szívre vonatkozik)

A szívciklus elektromos mechanizmusai közé tartoznak az automatizmus, a gerjesztés, a vezetés és a kontraktusosság funkciói, vagyis a miokardiális sejtekben villamos energiát generálásának képessége, hogy továbbra is elektromosan aktív szálakat hajtson végre, valamint a mechanikai csökkentésre való reagálás képességét az elektromos gerjesztésre válaszul.

Köszönet komplex mechanizmusok Egy személy életében a szív képessége helyesen és rendszeresen csökken, ugyanakkor finoman reagál a folyamatosan változó körülmények között környező. Például a szisztolajok és a diasztitok gyorsabban és aktívabbak, ha egy személy veszélyezteti a veszélyt. Ugyanakkor az adrenalin adrenalinjának, az ősi, a három "B"-öbölben kialakult evolúciós elvek hatása alatt félsz, fuss, hogy nagyobb vérellátást végezzen az izmoknak és az agynak, ami viszont, közvetlenül függ a tevékenységetől kardio-vascularis rendszer, Különösen a szívciklus fázisainak gyorsított váltakozásából.

a szívciklus hemodinamikai visszaverődése

Ha a hemodinamika (vér promóció) beszélünk a szív kamerákon keresztül egy teljes pulzusszám alatt, akkor érdemes megjegyezni a következő funkciókat. A pulzusszám elején a pitvarizomsejtek elektromos gerjesztése után biokémiai mechanizmusok vesznek részt benne. Mindegyik sejt a mosiol és az aktin fehérjék myofibrillái, amelyek a cellában és a cellában lévő ionok mikrotonjainak hatása alatt csökken. A myofibrillák összehúzódásainak kombinációja a sejt csökkenéséhez vezet, és az izomsejtek aggregátuma az egész szívkamra csökkentése. A szívciklus elején az átrium csökken. Ebben az esetben a vér, az atri-kamrai szelepek felfedezésével (Tricuspid jobbra és mitrális balra) belép a kamrák üregébe. Miután az elektromos gerjesztés a kamrák falaira terjedt el, a szisztolés csökkentése a kamrák következik be. A fenti hajókban a vért kiutasítják. Miután a vérmagasság a gyomor üregből származik teljes diasztol. A szívek, míg a szívkamerák falai nyugodtak, és az üregek passzívan tele vannak vérrel.

A szívciklus fázisok normálisak

Az egyik teljes körű szív rövidítés három fázisból áll, a Systreard Systole-nak nevezik, a kamrák szisztolt és a pitvari és kamrák teljes diasztológiája. Minden fázisnak saját jellemzői vannak.

Első fázisa fent leírt szívciklus, a vér ereje a kamrák üregébe, amelyre szükség van az ATRE-kamrai szelepek megnyitásához.

Második fázis A szívciklus magában foglalja a feszültség és a kiutasítás időszakát, míg az első esetben a kamrák izomsejtjeinek kezdeti csökkenése van, a második vérben az aorta és a pulmonalis hordó lumenébe kerül, amelyet a vér előrehaladása követ a testben. Az első periódus aszinkron és izoovolumenikus kontraktilis típusokra oszlik, míg a szívizommirigyek izomrostjai külön-külön csökkennek, majd szinkron módon. A kiutasítási periódus kétféle típusra oszlik - a vér gyors száműzetése és a vér lassú száműzetése, az első esetben a maximális vérmennyiség felszabadul, és a második - nem olyan jelentős térfogat, hiszen a fennmaradó vér nagyban mozog hajók egy kisebb nyomáskülönbség hatása alatt, a kamrák és az aorta lumen (pulmonalis törzs) között.

Harmadik fázis, Az izom-kamrai sejtek gyors relaxációját jellemzi, amelynek eredményeképpen a vér gyors és passzívan (a nyomás gradiensének az atrium töltött babja és "üres" kamrák között is), elkezdi kitölteni a utóbbi. Ennek eredményeképpen a szívkamrák a következő szívkimenethez elegendő vérmennyiséget töltenek be.

Szívciklus patológiával

Sok patológiai tényező befolyásolhatja a szívciklus időtartamát. Tehát különösen a szív rövidítéseinek gyorsított ritmusa az egyik szív rövidítése csökkenése miatt következik be, a test, a test mérgezése, gyulladásos megbetegedések belső szervek, P. fertőző betegségek, P. Ütemelési feltételekvalamint sérülések. Az egyetlen fiziológiai tényező, amely képes a szívciklus lerövidítésére, a fizikai erőfeszítés. Minden esetben az egyik teljes szív rövidítés időtartamának csökkenése az oxigénben lévő organizmussejtek növekvő igénye, amelyet gyakoribb szív rövidítések biztosítanak.

A pulzusszám időtartamának megnyitása, amely a pulzusszám csökkenéséhez vezet, a vezetőképességi szívrendszer munkájának megsértésével történik, amely viszont klinikailag az aritmiák által a bradycardia típusának megfelelően történik.

Hogyan értékelhetem a szívciklust?

Közvetlenül az egyik teljes szív rövidítés teljessége meglehetősen lehetséges a funkcionális diagnosztikai módszerek alkalmazásával és értékelésével. Ebben az esetben az "Golden" szabvány az, hogy lehetővé teszi az ilyen mutatók regisztrálását és értelmezését, mint a bõrtermékek sokkhaszerét és töredékét egy szívciklushoz, illetve 50-75% -kal.

Ilyen módon normál munka A szíveket a szív-rövidítések fázisainak folyamatos váltakozásával biztosítják, amelyek következetesen helyettesítik egymást. Ha vannak eltérések a szívciklus normális fiziológiájában, fejlődnek. Általános szabályként ez a növekedés jele, mindkét esetben szenved. Tehát annak érdekében, hogy megtudja, hogyan kell kezelni ezeket a szívműködési zavarokat, és világosan meg kell érteni az alapítványokat normál ciklus Szíves tevékenységek.

Videó: szívciklus előadások

Szív ciklus - Ez a szisztole és diasztol szív, rendszeresen megismétlődik szigorú szekvenciában, azaz Egy olyan időszak, amely egy csökkentést és a pitvari és kamrákat egy relaxációt tartalmaz.

A szív ciklikus működésében két fázist különböztetünk meg: systole (redukció) és diasztol (relaxáció). A szív üregének szisztolt alatt mentesül a vér alól, és a diasztolok során kitöltöttek. Az egy szisztolát és egy diasztol pitvariát és kamrát és a következő közös szünetet tartalmazó időszakot szívműködés.

A pitvari szisztolajok az állatokban 0,1-0,16 ° C-os és kamrai szisztolajok tartanak - 0,5-0,56 p. A szív teljes szünet (egyidejű diasztol pitvari és kamrák) 0,4 s. Ebben az időszakban a szív nyugszik. A teljes szívciklus 0,8-0,86 p.

A pitvari munka kevésbé bonyolult, mint a kamrák munkája. A pitvari systole véráramlást biztosít a kamrákban, és 0,1 s tart. Az atrium ezután a diasztolfázisba költözik, ami 0,7 s-ra folytatódik. Az atrium-diasztol alatt vérrel teli.

A szívciklus különböző fázisainak időtartama a szív rövidítések gyakoriságától függ. A gyakoribb szívösszehúzódásokkal az egyes fázisok, különösen a diasztol időtartama csökken.

Szív ciklus fázisok

Alatt Szívciklus Értsd meg az egyik csökkenést lefedő időszakot - Szisztolé És egy pihenés - diastoleu A pitvar és a kamrák közös szünet. A szívciklus teljes időtartama a 75 ° C / perc kardiális rövidítések gyakoriságában 0,8 s.

A szív csökkentése a pitvari szisztollyal kezdődik, ami tartós 0,1 s. A pitvari nyomás ugyanabban az időben 5-8 mm Hg-ra emelkedik. Művészet. A pitvari szisztolajok helyett a kamrai szisztolék tartós 0,33 s. A gyomorszisztolák több periódusra és fázisra vannak osztva (1. ábra).

Ábra. 1. Szív ciklus fázisok

Feszültség 0,08 C-ot tart, és két fázisból áll:

• a szinkronizálás a szinkron redukciójának fázisa a kamrák - 0,05 s. Ebben a fázisban a gerjesztési folyamat és a csökkentés következő folyamata a kamrák szívizom. A kamrák nyomása még mindig közel van nullához. A fázis végére a redukció magában foglalja a szívizom minden rostját, és a kamrák nyomása gyorsan növekszik.
• az izometrikus redukciós fázis (0,03 s) - a szárnyas és kamrai szelepek szuszpangolásával kezdődik. Ugyanakkor én vagy szisztolés, a szív hangja előfordul. A levél és a vér az átrium felé történő elmozdulása a pitvari nyomás növekedéséhez vezet. A kamrák nyomása gyorsan növekszik: akár 70-80 mm hg. Művészet. balra és akár 15-20 mm hg. Művészet. Jobbra.

Összecsukható I. alley szelepek Még zárt, a vért térfogata a kamrákban állandó marad. Ami azt a ténynek köszönhető, hogy a folyadék szinte összevonhatatlan, a myocardium rostjai hossza nem változik, csak a feszültségük növekszik. A vérnyomás a kamrákban gyorsan növekszik. A bal kamra gyorsan megszerzi a kerek alakú és hatalmi találatokat belső felület Mellfal. Az ötödik interole-ban ebben a pillanatban a középső kandalló vonal bal oldalán 1 cm-t a felső nyomja határozza meg.

A feszültség időtartama végére a bal és a jobb kamrák gyors nyomása magasabb lesz, mint az aorta és a pulmonalis artéria nyomása. A kamrák vérei ezekbe rohannak ezekbe a hajókba.

Száműzetés időszak A kamrákból származó vért 0,25 s-ra tart, és a gyors (0,12 c) fázisból és a lassú kiutasítás (0,13 s) fázisából áll. A kamrák nyomása növekszik: a bal oldalon 120-130 mm Hg. Art., És jobbra 25 mm Hg. Művészet. A lassú kiutasítás fázisának végén a kamrák myocardei elkezdnek pihenni, a diasztolja (0,47 s). A kamrák nyomáscsökkenése, az aorta véréből és a pulmonalis artériából származó vér a kamrák üregébe rohant, és a "slams" félelemes szelepek, míg a II, vagy a diasztolés, a szív hangja.

Az idő kezdetétől kezdve a relaxáció a kamrák a "sillő" a félig láncfüggő szelepek protodaisztolási időszak (0,04 s). A félig lunged szelepek szlává után a kamrák nyomása esik. A hajtogatott szelepek ebben az időben még mindig zárva vannak, a vérmennyiség mennyisége a kamrákban, ezért a myocardialis szálak hossza nem változik, így ezt az időszakot az időszaknak nevezik Izometrikus relaxáció (0,08 s). Végül a kamrákban lévő nyomás alacsonyabb, mint az atria, az atrocaded-kamrai szelepek és az atriumból származó vért belép a kamrákba. Elkezdődik A kamrák vérének kitöltéseAmi 0,25 s tart, és a gyors fázisokra (0,08 s) és lassú (0,17 másodperc) töltésre oszlik.

A kamrák falak oszcillációja a vér gyors áramlása miatt a szív III hangjának megjelenését okozza. A lassú töltés fázisának végére a szisztoli pitvari systole előfordul. Az atriumot a további vérmennyiségbe ( Állőrségi időszak0,1 s), majd kezdődik a kamrai aktivitás új ciklusa.

A szív falainak oszcillációja, amelyet az atria csökkentése és a vért további véráramlás okoz, a szív IV megjelenését eredményezi.

A szív szokásos meghallgatásával a hangos I és II tónusok jól hallhatók, és a csendes III és IV tonna csak a szív hangjainak grafikus nyilvántartása során észlelhető.

Egy személynek számos szív rövidítése percenként jelentősen ingadozik, és függ a különböző külső hatásoktól. Közben fizikai munka Vagy egy sportterhelés szíve percenként 200-ra csökkenthető. Ugyanakkor az egyik szívciklus időtartama 0,3 s. A szív rövidítések számának növekedését hívják Tachycardia, Ebben az esetben csökken a szívciklus. Az alvás során a szív rövidítések száma percenként 60-40 ütésre csökken. Ebben az esetben egy ciklus időtartama 1,5 s. A szív rövidítések számának csökkentése BradycardiaUgyanakkor a szívciklus növekszik.

A szívciklus szerkezete

A szív ciklusok követik a ritmus vezető által meghatározott frekvenciát. Az egyetlen szívműködés időtartama a szívcsökkentések frekvenciájától függ, és például 75 ° C / perc frekvencián 0,8 s. A szívciklus általános szerkezete sémaként (2. ábra) jeleníthető meg.

Amint az az 1. ábrán látható. 1, a 0,8 S szívciklusának időtartamával (75 ° C / perc vágási frekvencia), az átrium 0,1 s szisztolék állapotában és 0,7 S diasztol állapotban van.

Szisztolé - A szívciklus fázisa, beleértve a szívizom csökkentését és a vér száműzetését a szívből a vaszkuláris rendszerbe.

Diastole - Szív ciklus fázis, beleértve a szívünk relaxációját, és a szívüregeket vérrel tölti.

Ábra. 2. Rendszer gyakori szerkezet Szívműködés. Sötét négyzetek, amelyek systole pitvari és kamrákat mutatnak, fény - a diasztolák

A kamrák a szisztolék állapota körülbelül 0,3 s, és a diasztol állapotában körülbelül 0,5 s. Ugyanakkor az atrium-diasztol állapotában és a kamrák körülbelül 0,4 s (általános diasztol szív). Szisztolé és kamrai diasztolé vannak osztva időszakok és fázisai a szívciklus (1. táblázat).

1. táblázat: A szívciklus időszakai és fázisai

Aszinkron vágás fázis - A szisztolék kezdeti szakasza, amelyben a gerjesztési hullám a kamrák szívizálására vonatkozik, de a kamrák nyomása hiányzik, és a kamrák nyomása hiányzik - 6-8 és 9-10 mM Rt. Művészet.

Fázis izometrikus vágás - A szisztolék színpadja, amelyben az atrioventrikuláris szelepek bezárása és a kamrák nyomásának gyors 10-15 mm Hg. Művészet. Jobb és legfeljebb 70-80 mm Hg. Művészet. balra.

Fast Exile fázis - Stage Systole, amelyben a kamrai nyomás növekedése a maximális értékek - 20-25 mm Hg. Művészet. Jobb és 120-130 mm Hg. Művészet. A bal és a vér (a szisztolés kibocsátás kb. 70% -a) belép az érrendszerbe.

Fázis lassú kiutasítás - A színpadi szisztolt, amelyben a vér (a fennmaradó 30% -os szisztoléskésvágás) lassabb sebességgel folyik a vaszkuláris rendszerbe. A nyomás fokozatosan csökken a bal kamrában 120-130 és 80-90 mm Rt között. Művészet., Jobbra - 20-25 és 15-20 mm Rt. Művészet.

Protodaisztolási időszak - Átmeneti időszak a systole-tól diasztolig, amelyben a kamrák pihenhetnek. A nyomás csökken a bal kamrában 60-70 mm Hg. Art., Az 5-10 mm Rt. Művészet. Az aorta és a pulmonalis artéria nagyobb nyomása miatt a félig rövid szelepek közel vannak.

Izometrikus kikapcsolódás időszaka - A diastole stádium, amelyben a gyomor üregek zárt atrioventrikuláris és félszárazószelepekkel vannak szigeteltek, az isometikusan ellazultak, a nyomás közeledik 0 mm Rt. Művészet.

Gyors töltési fázis - A diasztolfázis, amelyben az atrioventrikus szelepek és a nagy sebességű vér megnyitása a kamrákba rohant.

Lassú töltési fázis - A diasztolfázis, amelyben a vér lassan belép az átriumba és a nyitott atrioventrikuláris szelepeken keresztül a kamrákban. A fázis végén a kamra 75% -a tele van vérrel.

Állandó időszak - A diasztol színpadja egybeesik a systreard systole-val.

Sistoms of sistrada - Az atria izmainak csökkentése, amelyben a jobb atriumban lévő nyomás 3-8 mm-re emelkedik. Művészet., Bal - akár 8-15 mm hg. Művészet. És a vér diasztolés térfogatának körülbelül 25% -a áramlik az egyes kamrákba (15-20 ml).

2. táblázat: Cardiac fázis jellemzői

A myocardium pitvari és kamrák rövidítése a gerjesztés után kezdődik, és mivel a ritmusvezető az átrium jobb oldalán helyezkedik el, a potenciálját eredetileg a myocardium-ra kell alkalmazni, majd a bal pitvarot. Következésképpen a Myocardium Jobb Atrium reagál a gerjesztéssel és egy kicsit korábbi redukcióval, mint a Myocardium bal atrium. BAN BEN normál körülmények között A szívciklus a pitvari szisztollyal kezdődik, ami 0,1 s-ot folytat. A jobb és bal pitvariális szívizom izgalmával járó mentőautó tükröződik a fogak képződésében az EKG-be (3. ábra).

Még az atrium systole előtt az AV-szelepek nyitott állapotban vannak, és a pitvari és kamrák ürege már nagyrészt vérrel teli. Stretching fok a myocardium pitvari vér vékony falai fontosak a mechanoreceptorok irritációjához és az atriológiai nátrium-eptikus peptid előállításához.

Ábra. 3. Változások a szív teljesítményében különböző időszakok és szívciklus fázisok

A pitvari systole alatt a bal atriumban lévő nyomás elérheti a 10-12 mm Hg-t. Art., És jobbra - akár 4-8 mm hg. Art., Atrialia emellett kitölti a gyomor vérmennyiségét, amely a kamrák körülbelül 5-15% -át képezi. A vérmennyiségben az atrium-systole-ban bekövetkező vérmennyiség növekedhet és 25-40% -ot tesz lehetővé. A kiegészítő töltés volumene 40% -ra emelkedhet több mint 50 év felett.

Az atria nyomás alatti véráramlása segít a szívizom a kamrák kinyújtásához, és olyan feltételeket teremt a hatékonyabb későbbi csökkentés érdekében. Ezért az Atrium a kamrák kontraktilis képességének sajátos erősítőjének szerepét játssza. Ezzel a funkció funkcióval (például, világos aritmia) A kamrai munka hatékonysága csökken, a funkcionális tartalékok csökkentése fejlődik, és felgyorsul a myocardialis szerződéses funkció elégtelenségére való áttérés.

Abban az időben a pitvari szisztolés, a-hullám van rögzítve a görbe a golyó, az egyes emberek, amikor a felvétel phonocardiograms, a 4. hang a szív lehet rögzíteni.

A vérmennyiség, amely a pitvari szisztole után a kamrák üregében (a diasztoljuk végén) hívják természetesen-diasztolés.Az előző szisztolék után a kamrai vérmennyiségből áll ( természetesen szisztolés Térfogat), vérmennyiség, amely a kamra nyüzsgését töltötte a diasztolban a pitvari szisztolába, és a további térfogata a kamrába az Atrodi systole-ban. A véges-diasztolés vér nagysága a szív méretétől függ, a vénából és számos más tényezőből öblített vér térfogata. Egészséges fiatal férfi A pihenés állapotában körülbelül 130-150 ml lehet (az életkortól függően a nemek és a testtömeg 90-150 ml) folyékony lehet. Ez a vér térfogata növeli a kamrai üreg nyomását, amely az atrium-systole alatt megegyezik a nyomással, és 10-12 mm Hg-n belül ingadozhat a bal kamrában. Art., És jobb - 4-8 mm Hg. Művészet.

0,12-0,2 s intervallum, a megfelelő intervallum Pq.az EKG-n, az akciós potenciál a CA csomópont elosztva, hogy a tetején a kamrák, a szívizomban, amelynek a folyamat gerjesztési kezdődik, gyorsan terjedő irányokban felülről, hogy az alap a szív és a endokardiális felületen epicardialis. A gerjesztést követően kezdődik a myocardium vagy a kamrai szisztolajok csökkentése, amely időtartama a szívcsökkentések gyakoriságától is függ. A béke körülmények között kb. 0,3 s. A gyomor systole időszakokból áll Feszültség(0,08 s) és száműzetés (0,25 s) vér.

Mindkét kamra szisztolt és diasztolát szinte egyszerre hajtják végre, de különböző hemodinamikai körülmények között áramlik. Tovább, több részletes leírás A szisztolly alatt folyó eseményeket a bal kamra példájával kezeljük. Összehasonlításképpen, bizonyos adatokat adnak a jobb kamra számára.

A kamrák feszültség ideje fázisokra oszlik Aszinkron (0,05 s) és izometrikus (0,03 c) csökkentés. Az aszinkron redukció rövid távú fázisa a szisztolék elején a szisztole a szívizom a szívizom, amely a miocardium különböző részlegeinek gerjesztésének és csökkentésének nem használható. Gerjesztés (megfelel a fogaknak Q. A EKG) és a csökkentés a szívizom felmerül kezdetben a terület a papilláris izmok, a felső része az interventrikuláris partíciót, és a tetejét a kamrák és alatt körülbelül 0,03 s vonatkozik a fennmaradó szívizom. Ez egybeesik az Idővel az EKG-n Q.és felemelkedő része a fogaknak R.a csúcsához (lásd a 3. ábrát).

A szív teteje csökken a bázis előtt, ezért a kamrák tetejét az alap irányába húzza, és ugyanabba az irányba tolja a vért. Visszafejlődés gerjesztésével területen a szívizom szívkamra ebben az időben lehet kicsit megnyúlik, ezért az a szív térfogata gyakorlatilag nem változott, a vérnyomást, a kamrák nem változik jelentősen, és alacsonyabb lesz, mint a vérnyomás nagy erek felett a három hengerelt szelepek. A vérnyomás az aorta és más artériás hajók továbbra is csökken, közelítve a minimális, diasztolés nyomás értékét. A háromszemcsés érrendszeri szelepek azonban zárva vannak.

Attialia ebben az időben ellazul és vérnyomás csökken: a bal atrium átlagosan 10 mm Hg. Művészet. (Presets) Legfeljebb 4 mm Hg. Művészet. A bal kamra fázisának végére a bal kamra aszinkron csökkentése, a vérnyomás 9-10 mm-re nő. Művészet. Vér, tapasztalt nyomás a vágás felső része a szívizom, felveszi a szárnyakat az AV szelepek zárva vannak, hogy állást közel vízszintes. Ebben a helyzetben a szárnyat a nobble izmok ínszálak tartják. A szív méretének rövidítése a tetejétől a bázisig, amely a tendál szálak méretének inveriabilitása miatt az átriumban lévő szelepszárnyak elfordításához vezethet, kompenzálja a puffadt izomok csökkentését a szív.

Az atrioventrikuláris szelepek lezárásakor hallgat 1-y. szisztolés hang A szívek az aszinkron fázissal végződnek, és az izometrikus redukciós fázis megkezdődik, amelyet az izoovolumenikus (izoiszolum) redukciónak is neveznek. A fázis időtartama körülbelül 0,03 s, annak végrehajtása egybeesik az időintervallummal, amelyben a fogak lefelé irányuló része regisztrálva van R. És a pap kezdete S. az EKG-n (lásd a 3. ábrát).

A normál körülmények között az AV-szelepek lezárásának pillanatától a két kamra ürege hermetikus lesz. A vér, mint bármely más folyadék, nem kommentálható, ezért a myocardialis szálak csökkentése változatlan hosszúságú vagy izometrikus módban történik. A kamrai üregek mennyisége továbbra is állandó marad, és a szívizom csökkenése az izozilumban történik. A szívizom csökkentésének feszültségének és szilárdságának növekedése ilyen körülmények között gyorsan növekvő vérnyomásgá alakul át a kamrák üregeiben. A vérnyomás hatása alatt az AB régióra a partíció rövid távú eltolódás történik az atria felé, továbbítva folyik vénás vér És ez tükröződik a C-hullám irodájának görbéjének megjelenésében. Egy rövid ideig - körülbelül 0,04 vérnyomást a bal kamra üreg értéket eléri hasonló érték ezen a ponton az aortában, amely csökkent a minimális szintet - 70-80 mm RT. Művészet. A jobb kamrában lévő vérnyomás eléri a 15-20 mm-es Hg-t. Művészet.

Túllépése vérnyomást a bal kamrában felett a méret a diasztolés nyomás a vér az aortában kíséri a felfedezés a aorta szelepek és a változás a miokardiális feszültség időszakban a vér kiutasítás időszakban. A félig lunged edényszelepek felfedezésének oka a vérnyomás gradiense és a szerkezetük zseb jellemzője. A szelepek szárnyait a véráramlás falai ellen nyomják, amelyek kimerültek a kamrákkal.

Száműzetés időszak A vér körülbelül 0,25 s-ra tart, és fázisokra oszlik Gyors száműzetés (0,12 s) és Lassú száműzetés vér (0,13 s). Ebben az időszakban az AV szelepek továbbra is zártak, tartósak. A vér gyors száműzetése az időszak elején számos ok miatt következett be. A cardiomyocyták gerjesztésének kezdetétől körülbelül 0,1 ° C-os áthaladást és a cselekvési lehetőség a fennsíkfázisban van. A kalcium továbbra is megnyitja a ketrecet a nyílt lassú kalciumcsatornákon keresztül. Így a myocardium szívizomszálai továbbra is növelik a nagyfeszültséget a száműzetés kezdetén. A több energiával rendelkező myocardium továbbra is nyomja meg a csökkenő vérmennyiséget, amelyet a kamrai üreg nyomásának további növekedése kísér. A vérnyomás gradiense a kamra és az aorta növekszik, és a vér nagy sebességgel kezdődik az aorta. A gyors száműzetés fázisában az aorton a teljes kiutasítási periódus (kb. 70 ml) a teljes kiutasítási periódusra gyakorolt \u200b\u200bhatásmennyiségének több mint fele kerül kiadásra. A bal kamrai vérnyomás gyors száműmének fázisának végére és az aortában eléri a maximum - 120 mm Hg. Művészet. A fiatalok a pihenésre, a pulmonalis törzsben és a jobb kamraban - kb. 30 mm Hg. Művészet. Ezt a nyomást szisztolésnak nevezik. A vér gyors száműzetésének fázisa egy olyan időszakban történik, amikor a fogak végét az EKG-n rögzítik S. és az intervallum izoelektromos része Utca. A pap kezdete előtt T. (Lásd a 3. ábrát).

A véráramlás hatásmennyiségének akár 50% -ának gyors kiutasítására is vonatkozik az AORTA-ban egy kis idő körülbelül 300 ml / s (35 ml / 0,12 s) lesz. A vaszkuláris rendszer artériás részének átlagos véráramlási sebessége körülbelül 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Így több mint 35 ml véráramlást folyik a 0,12 S és ugyanabban az időben, amely körülbelül 11 ml vérből áramlik az artériába. Nyilvánvaló, hogy rövid időre befogadja a nagyobb vérhez képest a témához képest, meg kell növelni a "felesleges" vérmennyiségű hajók tartályát. A vágási myocardium kinetikus energiájának egy része csak a vér száműzetéssel, hanem az aorta falának rugalmas szálak és a nagy artériák elasztikus szálak nyújtására szolgál, hogy növelje a tartályukat.

A vér gyors tartományának elején az edények falainak nyújtását viszonylag könnyen hajtják végre, de mivel több vérnek van kitéve, és a hajók növekvő szakasza növekszik. A nyújtó rugalmas szálak és nyújtás korlátozása az edényfalak merev kollagén rostjait indítja el. A vérnyomás megakadályozza a perifériás edények és a vér ellenállását. A szívizomot nagy mennyiségű energiával kell eltölteni. Az izomszövet potenciális energiája és a myocardium rugalmas szerkezetei kimerültek, és a redukció erőssége az izometrikus feszültség fázisában számítódik.

A vérmagasság csökken, és a gyors kiutasítási fázist a vér lassú kiutasításának fázisával helyettesítjük, amelyet is hívnak fázis csökkentett kiutasítás. Időtartama körülbelül 0,13 s. A kamrai térfogat csökkenésének mértéke csökken. A vérnyomás a kamra és az aorta ebben a fázis kezdetén szinte ugyanolyan sebességgel csökken. Ezúttal lassabb lezárás van kalcium-csatornák, Befejezi a cselekvési potenciál potenciáljának fázisát. A cardiomyocyták kalcium bemenete csökken, és a myociták membránja a 3. fázisba lép - véges repolarizáció. A szisztolék befejeződése, a vérszegély időtartama és a kamrák diasztolja megkezdődik (megfelel az akciópotenciál 4. szakaszának). A csökkentett kiutasítás végrehajtása az EKG regisztrált időtartam alatt történik T., és a systole és a diastole kezdete a fogak vége idején van T..

A szívversejtek szisztolijában a véges-diasztolés vér térfogatának (kb. 70 ml) több mint fele kiutasítható. Ezt a kötetet nevezték el Vérsütés volumen.A vér hatásmennyiség növekedhet a szívizom összehúzódásának növekedésével, és éppen ellenkezőleg, elégtelen kontraktilitással csökkentheti (lásd még a szív szivattyúfunkciójának mutatóit és a szívizom összehúzódását).

A vérnyomás a kamrákban a diasztol elején alacsonyabb, mint a szívből származó artériás hajók vérnyomás. A hajók vérei a hajók falainak feszített rugalmas szálak erejének hatását tapasztalják. Az edények lumenje helyreáll, és bizonyos mennyiségű vér kiemelkedő. A vérszivárgás része a periférián. Egy másik része a vér elmozdul abba az irányba, a kamrák a szív, kitölti a visszafelé mozgása zsebek három-kockázatú vaszkuláris szelepek, amelyek széleit zárva vannak, és ebben az állapotban tartottuk a vérnyomás csökkenése.

A diasztol elejétől kezdve az időintervallumot (kb. 0,04 s) a vaszkuláris szelepek becsapódása előtt nevezik protodaisztiás intervallum.Ennek az időköznek végén a szív második diasztolés fejét rögzítik és hallgatják. Amikor szinkron EKG-rekordok és fonokardiogramok, a 2. hang kezdete a TWE végén az EKG-be kerül rögzítésre.

A kamariumok myocardium diasztolta (kb. 0,47 (c) is fel van osztva a relaxációs és töltési periódusokra, amelyek viszont fázisokra vannak osztva. Mivel a kamrai üreg félig rövid vaszkuláris szelepeinek lezárása 0,08 zárva van, mivel az AV-szelepek még mindig zárva vannak. A myocardium relaxációját az intra és extracelluláris mátrix rugalmas szerkezeteinek fő tulajdonságai miatt izometrikus körülmények között végezzük. A szívvakanyainak üregeiben a szisztolt után a véges-diasztolés térfogat kevesebb mint 50% -a kevesebb mint 50% -os szisztolt marad. A kamrák üregeinek mennyisége ebben az időben nem változik, a kamrák vérnyomása gyorsan csökken, és 0 mm Hg-ig terjed. Művészet. Emlékezzünk vissza, hogy ezúttal a vér továbbra is körülbelül 0,3 másodpercig visszatér, és a pitvari nyomás fokozatosan növekszik. Abban az időben, amikor a pitvari versenyek vérnyomása meghaladja a kamrák nyomását, az AV szelep nyílása megtörténik, az izometrikus relaxációs végek fázisa és a kamrák vérének feltöltése.

A töltési idő körülbelül 0,25 s, és gyors és lassú töltési fázisokra van osztva. Közvetlenül felfedezése után az AV szelepek, a vér szerinti nyomásgradiens gyorsan jön a átrium az üregbe a kamrák. Ezt megkönnyíti a pihentető kamrák bizonyos szívóhatása a csalásukhoz kapcsolódó, a szívizom és a kötőszövet keretének tömörítéséből eredő rugalmas erők hatása alatt. A gyors betöltési fázis elején a szív 3. diasztolés hangjának hangsodlációi rögzíthetők a szív 3. diasztolés hangján, az AV-szelepek felfedezésének oka és a kamrák gyors vérátmenete .

Mivel az atria és a kamrák közötti vérnyomáscsökkenést kitöltő kamrák csökkennek, és körülbelül 0,08-at a gyors töltési fázisból a vérrel végzett kamrák lassú töltésének fázisával helyettesítjük, ami körülbelül 0,17 p. A vérkamrák kitöltését a vérben ebben a fázisban főként a maradék kinetikus energia megőrzésének köszönhető, a véredények mentén történő mozgatásában, a szív korábbi csökkenésével.

0,1 C-on tároljuk a végén a fázis a lassú töltési a vérben a kamrák, a szív ciklus befejeződik, egy új akciós potenciál előfordul a ritmus vezető, a következő pitvari szisztolé és a kamrák végzi töltött kész-diasztolés vérmennyiség. Ez az időtartam 0,1 s, a szívciklus kitöltése néha Időszak További Tölt a systreard systole alatt.

A mechanikát jellemző integrált jelző a szív által per perces szív által szivattyúzott vér térfogata, vagy egy perc vérmennyiség (NOC):

IOC \u003d pulzusszám. uh,

ahol a pulzusszám a szívcsökkentések frekvenciája percenként; UO - a szív ütés volumene. Normális esetben a pihenésnél a fiatalember NOC körülbelül 5 liter. Az IOC szabályozását különböző mechanizmusok végzik a szívritmus változása és (vagy) UO változása révén.

A pulzusszámra gyakorolt \u200b\u200bhatás a sejt ritmus-meghajtó tulajdonságai változásán keresztül történhet. Az UO-ra gyakorolt \u200b\u200bhatás a myocardialis cardiomyocyták csökkentésére és csökkentésére irányuló szinkronizálás révén érhető el.

A szívciklus, vagy a szív munkakörének, az események sorrendjének nevezik a szív egyetlen csökkenése során. Időtartama 75 szív rövidítés percenként 0,8 másodperc. A szívciklus három fázisból áll:

Systole pitvar, amely 0,1c-et tart. Systole alatt itiális nyomás az őket több, mint a kamrák, és - | Mivel A kamrák ebben az időben nyugodt állapotban vannak (diasztol állapotban) a vért beolvasztja őket.

Aztán jön a diasztol pitvar (0,7 s) és egyidejűleg. A gyomor systole, amely körülbelül 0,3 másodpercet folytat. A kamrák nyomása emelkedik, és a vér belép az aortához és a pulmonalis artériához. Ezután a kamrák diasztolja következik be, ami 0,5 másodpercet folytat.

A pitvari diasztol és kamrák (kb. 0,4 s) állapotának egybeesés idejét közös szünetnek nevezik.

Jelenleg úgy vélik, hogy a gyomorszisztolajok nemcsak hozzájárulnak a vér kilakításához. A kamrák vágásakor az atrocardritricularis partíció a szív tetejére változik, ami a nagy vénákból származó vér szívását eredményezi az átriumba. Ugyanakkor az Atrium ebben a pillanatban egy nyugodt állapotban feszült. Ez a hatás hangsúlyosabb, miközben csökkenti a jobb kamrát.

A vért a vérben lévő vér egyirányú árama hozzájárul a szelepek szerkezetéhez. A pitvari szisztolék során a nyomás alatti nyomás magasabb lesz, mint a kamrák nyomása, ezért a slad-szelepek a jobb és bal pitvari és kamrai lyukak nyitottak. Ebben az időben a kamrák diasztol állapotban vannak, és a nyomásuk kisebb, mint az aorta és a pulmonalis artéria nyomásában. Ez a félig lunut szelepek bezárásához vezet.

Ezután kezdődik a diasztol pitvari és gyomor szisztolajok. A kamrák nyomása nagyobb lesz, mint a mitrialisták nyomása, az aortában és a pulmonalis artériában. Ebben a tekintetben a slad-szelepek zárva vannak, megakadályozva a vér fordított áramát az átriumban, és a félig lunut szelepek nyitva, hozzájárulva a vér dobásához. A szelepkárosodás azt eredményezheti, hogy nem lesz képes teljes mértékben megnyitni (és stenosis előfordulhat), vagy szorosan zárva van (és a kincsek hiánya van). Ennek eredményeképpen a Myocardia nagyobb erőteljesítményt fejleszt, és nagyobb vérmennyiséget dob \u200b\u200bki, amely a szívhypertrófiához és / vagy a szívilatás üregeinek bővítéséhez vezet.

A bal és jobb kamrákat minden egyes csökkentéshez az aorta és a pulmonalis törzse körülbelül 60-80 ml vér. A hangerő megegyezik a bal és a jobb kamrák esetében, ha a test pihen. Ezt a kötetet szisztolés vagy sokknak nevezik. A szisztolés hangerejének szorzása az 1 perces csökkentések számával, egy percnyi kötetet kiszámíthat. Ez átlagosan 4,5 - 5 liter.

A szisztolés és a perc szívmennyisége nem állandó. Értékük, valamint a pulzusszám (pulzusszám) függ a személy korral kapcsolatos genitális és egyéni jellemzőitől. Például egy fizikailag képzett személy békében szisztolés és perc volumen több, mint az érintetlen, és a pulzusszám kisebb. A CSS sportolók gyakran 50 - 60 jégen belül vannak. A szív kemény munkájával a működési paraméterei drámaian változnak. Egy percnyi térfogat lehet 20-30 liter felnőtt. A nem transzlált emberekben ez a térfogat növekedése főként a pulzusszám (ami nagyon gazdaságtalan), képzett - főként a szív szisztolés térfogatának növekedése következtében következik be.

Az edényekben a vér mozog a nyomás gradiens az irányban magas és alacsony. A kamra a test, amely létrehozza a megadott gradiens.
A csökkentési állapotok (systole) és a relaxációs (diasztol) és a ciklikusan megismétlődő relaxáció (diasztol) változását szívciklusnak nevezik. A frekvencia (pulzusszám) 75 1 perc alatt a teljes ciklus időtartama 0,8 s.
A szívciklusot kényelmesen megtekintheti, kezdve a teljes pitvari diasztol és kamrák (szív szünet). Ebben az esetben a szív ilyen állapotban van: a félhold szelepek zárva vannak, és az atrioventrikuláris nyitott. A vénákból származó vér szabadon jön ki, és teljesen kitölti a pitvari és kamrák üregeit. A vérnyomás, mint a közeli vénákban, körülbelül 0 mm Hg. Művészet. A felnőtt szívének jobb és bal felében az általános diasztol végén, körülbelül 180-200 MJI vérben helyezkedik el.
Systole pitvar. A gerjesztés, a sinus csomópontban, először a myocardium pitvarban, a pitvari szisztolt (0,1 m). Ugyanakkor, a vénás lyukak körül található izomrostok csökkentése miatt átfedi a lumenjüket. Különös zárt atrioventrikuláris üreg van kialakítva. Ha a myocardialis csökken, akkor a nyomásuk 3-8 mm Hg-ra emelkedik. Művészet. (0,4-1,1 kPa). Ennek következtében a nyitott atrioventrikuláris lyukakon keresztül az atria vért a vért a kamrákba viszik, a vér térfogatát 130-140 ml-re (véges-diasztolés kamrai térfogata - KDO). Ezután kezdődik a diasztol pitvar (0,7 s).
Systole kamrák. Jelenleg a vezető gerjesztő rendszert a kamrai cardiomyocytákra és a gyomor systole-ra kell alkalmazni, ami kb. Két periódusra oszlik. Minden egyes időszakok fázisokból állnak.
Az első feszültség periódus addig folytatódik, amíg a félhold szelepek nyitnak. Megnyitni nyomást a kamrákban magasabb szintmint a megfelelő artériás törzsekben. Az aorta diasztolésnyomás körülbelül 70-80 mm Hg. Művészet. (9,3-10,6 kPa), és a pulmonalis artériában - 10-15 mm Hg. Művészet. (1,3-2,0 kPa). A feszültség időtartama körülbelül 0,08 s.
Az aszinkron redukciós fázissal (0,05 másodperc) kezdődik, amint azt a kamrák összes rostjainak korlátlan csökkentése bizonyítja. Az első cardiomyocyták, amelyek a szálvezető rendszer közelében találhatók.
Az izometrikus redukció (0,03 ° C) következő fázisa jellemzi az összes kamrai rost csökkentésének folyamatát. A kamrák csökkentésének kezdete arra a tényre vezet, hogy zárt akár félhold szelepek esetén a vér röhet a helyszínen, hogy ne legyen nyomás - az átrium felé. Az ösvényen fekvő atrioventrikuláris szelepek zárva vannak. Az átriumban megakadályozzák az ínszálakat és a papilláris izmokat, zsugorodnak, és még stabilabbá teszik őket. Ennek eredményeképpen a kamrák zárt üregei egy ideig jönnek létre. És eddig, a kamrák csökkentése miatt a vérnyomás nem emelkedik a félhold szelepek kinyitásához szükséges szint felett, nem jelent szignifikáns szálcsökkentést. Csak belső stresszük nő. Így az izometrikus redukció fázisában az összes szívszelep zárva van.
A vér kiutasításának időtartama az aorta szelepek és a pulmonalis artéria megnyitásával kezdődik. 0,25 ° C-os, és gyors (0,12 másodperc) és lassú (0,13 (c) vér kiürésből áll. Aorta szelepek Kb. 80 millió vérnyomáson nyitott. Művészet. (10,6 kPa) és tüdő - 15 mm Hg. (2,0 kPa). Az artériák viszonylag keskeny lyukai azonnal kihagyhatják a vérteljesítményt (70 ml) teljes mennyiségét, ezért a myocardium csökkenése a vérnyomás további növekedéséhez vezet a kamrában. A bal oldalon 120-130 mm Hg-ra emelkedik. Művészet. (16,0-17,3 kPa), és jobbra 20-25 mm Rt. Művészet. (2,6-3,3 kPa). A kamra és az aorta (pulmonalis artéria) közötti nagynyomású gradiens hozzájárul a vér részének gyors kilökésébe.
Viszonylag kicsinek köszönhetően átviteli sebesség Az a hajó, amelyben még mindig vér volt túlterhelt. Most a nyomás már a hajókban növekszik. A kamrák és a hajók közötti nyomás gradiens fokozatosan csökken, és a véráramlási sebesség lelassul.
Annak a ténynek köszönhető, hogy a diasztolés nyomás Az alábbi pulmonalis artériában a jobb kamrából származó száműzetésszelepek felfedezése valamivel korábban kezdődik, mint a bal oldalon. És alacsony gradiensen keresztül a vér kiutasítása később véget ér. Ezért a diasztolés jobb kamra 10-30-ra megy, mint a bal oldalon.
Diasztol. A végén, amikor az edények nyomása a kamrák üregeiben a nyomás szintjére emelkedik, a vér magassága megáll. A diasztoluk kezdődik, ami körülbelül 0,47 s. A vér szisztolés kiürésének vége egybeesik a kamrák csökkentésének időpontjával. Általában 60-70 ml vér marad a kamrákban (természetesen szisztolés térfogat - CSR). A kiutasítás megszűnése arra a tényre vezet, hogy az edényekben található vér, a fordított áram lezárja a félhold szelepeket. Ezt az időszakot protodaisztolikusnak nevezik (0,04 másodperc). Ezután a feszültség csökken, és az izometrikus relaxációs időszak (0,08 (c), majd a vérbe való belépés hatása alatt a kamrák kiegyenesednek.
Jelenleg az átrium után a systole már teljesen tele van vérrel. A pitvari diasztol körülbelül 0,7 s. Az átriumot elsősorban vérrel töltjük, passzívan követi a vénákat. De kiválaszthatja és az "aktív" komponens, amely a diasztol részleges egybeesésével kapcsolatban nyilvánul meg szisztolés kamrák. Az utóbbi csökkentésekor az atrioventrikuláris partíció síkja a szív szívének irányába tolódik; Ennek eredményeképpen az egymást követő hatás alakul ki.
Amikor a kamrai fal feszessége, a véráramlás atrioventrikuláris szelepei nyitva vannak. A kamrai vér kitöltése fokozatosan terjed.
A vérrel való töltés időtartama a gyors (pitvari diasztol) és lassú (szisztolés pitvari) töltés fázisába oszlik. Az új ciklus (pitvari systole) kezdete előtt a kamrák, mint az atrium, a vér teljes kitöltése. Ezért a véráramlás miatt a pitvari szisztolék során az intragasztrikus térfogat csak 20-30% -kal emelkedik. De ez a mutató jelentősen növeli a szív munkájának fokozódását, amikor a teljes diasztolt csökkent, és a vérnek nincs ideje tölteni a kamrákat.