A Corinfar egy népszerű vérnyomáscsökkentő szer, amely gyorsan csökkenti a magas vérnyomást és állandó használat mellett normálisan tartja. Mivel számos ellenjavallata van, csak szakképzett szakember - háziorvos vagy kardiológus - írhatja fel. Hogyan működik és milyen esetekben használják, nézzük meg közelebbről.
A Corinfar közvetlenül befolyásolja a szív aktivitását, csökkentve a ritmus gyakoriságát. Ezt a gyógyszert a kalciumionok antagonistája, és ennek köszönhetően csökkenti az erek falának összehúzó aktivitását. Ennek hatására a perifériás nyomás csökken, állandó bevitel mellett pedig stabilizálódik.
Forma és becsült ár
A gyógyszert csak sárgás vagy sárga-zöld tabletták formájában állítják elő. Tányérokba csomagolva, 50 vagy 100 darabos kiszerelésben.
A Corinfar mellett olyan gyógyszerformákat állítanak elő, amelyek a hatóanyag mennyiségében különböznek:
- Nifedilin Corinfar - 10 mg.
- Corinfar Retard - 20 mg.
- Corinfar Uno - 40 mg.
A csomagban lévő tabletták számától függően az ár is változik - 78 és 106 rubel között.
Összetevők és hatásmechanizmus
Ennek aktív összetevője gyógyszerkészítmény a nifedipin. További összetevők: magnézium-karbonát, mikrocellulóz, makrogol, keményítő, povidon, laktóz, polietilénglikol és mások.
Milyen nyomáson kell alkalmazni a gyógyszert? A gyógyszer és formái 150/100 Hgmm feletti nyomáson hatásosak. Művészet. Állandó bevitel mellett a pulzusszám és a szívműködés stabilizálódik.
A gyógyszer a kalciumcsatornák aktív blokkolója, ezért nem engedi, hogy az ionok beszivárogjanak az erek és a szív simaizomzatába. A kalcium mennyiségének csökkenése miatt az érfalak feszültsége csökken, a köztük lévő rés kitágul. Ennek eredményeként több vér áramlik a szívbe.
A koszorúerek véráramlásának növekedésével az ischaemiás területeken javul a szívizom oxigénellátása. A szerv szöveteinek tónusa nő, és csökken az oxigénigény. A gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatást biztosítanak, amely egy napig tart.
Tulajdonságok
A gyógyszert mono- és komplex terápiaés célja:
- a nyomás normalizálása és stabilizálása;
- a vénás trombózis megszüntetése;
- a pulzusszám normalizálása;
- köpölyözés fájdalom a mellkasban és a fejben;
- alvás javítása.
Stabilizál magas vérnyomás enyhíti a szív stresszét a vérkeringés veszélyeztetése nélkül. Hatékony a szívdobogás megállítására, artériás magas vérnyomás, különböző típusú angina pectoris.
A terápiás hatás a minimális dózis mellett is 6 órán át tart. Maximális hatás fogyasztás után 2,5 órával érhető el. Még nagy adagokban sem rendelkezik felhalmozódó tulajdonságokkal. De folyamatos használat mellett, több mint három hónapig, a szervezet toleránssá válik a Corinfarral szemben.
Javallatok és ellenjavallatok
Miben segít ez a gyógyszer? A kardiológusok a következőkre írják fel:
- krónikus angina;
- artériás magas vérnyomás;
- Prinzmetal angina.
Az eszközt nem írják elő:
- súlyos aorta szűkület;
- az angina pectoris instabil formája;
- a miokardiális infarktus akut lefolyása;
- Kardiogén sokk;
- GV és a gyermekvállalás ideje alatt.
Előtt műtéti beavatkozás a gyógyszert a tervezett műtét előtt 2 nappal abba kell hagyni. A szakértők nem javasolják alkoholtartalmú italok fogyasztását a Corinfar-kezelés során, mivel ez jogsértéshez vezet. pulzusszám. Ezenkívül lehetetlen egyidejűleg használni az adrenerg blokkolók csoportjába tartozó gyógyszereket (Anaprilin).
A bevételre és az adagolásra vonatkozó szabályok
A használati utasítás egyértelműen meghatározza, hogyan és mikor kell használni a gyógyszert. Ha nem különleges körülmények, A Corinfar-t 10 vagy 20 mg-os adagban, legfeljebb napi kétszer írják fel. Vegye be a gyógyszert étkezés után, rendszeres időközönként vízzel. Napi adagolás nem haladhatja meg a napi 80 mg-ot.
A gyógyszer használatának hozzávetőleges sémája a táblázatban található.
Lehetséges mellékhatások
A gyógyszer folyamatos használatával a következő mellékhatások valószínűek:
A fokozott expozíció miatt a gyógyszer nem kompatibilis a következő gyógyszerekkel:
- antidepresszánsok;
- bétablokkolók;
- Rimfapicin.
Szoptatás alatt a gyógyszer megtalálható a tejben, ami jelentősen csökkentheti a baba szívverését.
Analógok
Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek hatásmechanizmusában és összetételében hasonlóak, többek között:
- Adalat.
- Sponif.
- Sanfidipin.
Visszajelzések az orvosoktól és a betegektől
A kardiológusok véleménye pozitív:
Ivanets A.P., kardiológus:„A gyógyszeres kezelés jelentősen javítja a magas vérnyomásra, szívritmuszavarra panaszkodó betegek közérzetét. Mögött egy kis idő gyógyszeres kezelés olyan betegeknél, akiknél csökkent pulzusszám és vérnyomás. Mellékhatások nagyon ritka. Kevés ellenjavallat van.
Íme, amit maguk a betegek mondanak:
Tarasova Olga, 49 éves:„Miután elkezdődött az influenza gyakori szívverések. Az orvosok elektrokardiogramot készítettek, és a Corinfar alkalmazására felírt szívműködési rendellenességeket találtak. Három héttel később sokkal egészségesebbnek érzem magam. Nem volt több szívritmuszavar."
Anna Nikitichna, 57 éves:„A diagnózisom: krónikus angina pectoris. Régóta iszom Corinfart napi 2x 1 tablettát. Ennek a gyógyszernek köszönhetően jól érzem magam. Nincsenek rohamok."
Dmitrij, 66 éves: „Hat hónappal ezelőtt túlélt egy mikrosztrókot. Az orvosok Corinfart írtak fel nekem. Eleinte nem éreztem jól magam. De az adagolás kiválasztásakor minden stabilizálódott. A szív már nem fáj, a fejfájás elmúlt.
Tamara Mikhailovna, 61 éves:"NÁL NÉL mostanábanÉszrevettem, hogy a házi feladat nehéz számomra. Gyakran kínoz fejfájás, szívdobogásérzés, megnövekedett nyomás. A Corinfart felírták a klinikán. Rövid időn belül segített megbirkózni a nyomással."
Zoya, 52 éves: „Régebben hipotenziós voltam. Az utóbbi időben azonban a nyomás fokozatosan nőtt. Nem számít, milyen gyógyszert próbáltam. Az orvos csak vállat vont. Elmentem a körzeti klinikára és ott Corinfart írtak fel nekem. Most remekül érzem magam. A nyomás stabilizálódott. Magasan jó gyógyszerés egy másik előnye, hogy olcsó.”
Most már mindenki tud erről a gyógyszerről. Reméljük, hogy ez a cikk segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert a nyomás kezelésére. Jó egészséget neked.
A magas vérnyomás és a szívizom ischaemiás betegségei nagyon gyakori ok a betegek kórházi elhelyezése kórházban hosszú távú kezelés céljából. A rohamok megelőzésére fejlesztették ki gyógyászati készítmények, amelyek képesek megállítani a válság tüneteit, eltávolítani fájdalomés megakadályozzák a szövődmények kialakulását. Az egyik legtöbb hatékony csoportok hosszú távú terápia esetén kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazása mérlegelhető. A Corinfar ennek a termékcsaládnak a fényes képviselője, amely régóta a piacon van, és nagyon népszerű a kardiológiai szakemberek körében.
Terápiás akció
A terápiás hatás a gyógyszer összetevőinek hatásához kapcsolódik. Az első kapcsolat, amelyet érint, a szívizom által végzett mechanikai munka mennyisége. Csökkent szívverés, esés Perifériás ellenállás hajók. Ez csökkenti a kardiomiociták szükségességét az oxigénmolekulákban.
Corinfar - szintetikus drog a kalciumioncsatorna-blokkolókhoz kapcsolódik
Vasodilatáció koszorúér erek jelentősen javítja a szívizom trofizmusát, csökkenti a falak ateroszklerotikus elváltozásainak megnyilvánulásait. Csökkentse a hatást vérnyomás az érfal izomrétegének tónusának csökkenése következtében alakul ki, ami a keringő vér teljes térfogatának részleges lerakódásához vezet a szövetekben és parenchymalis szervek mint a máj és a lép.
A nátriumnak a szervezetből a vizelettel együtt történő kiválasztásának sebessége is nő. Ez emellett csökkenti a folyadék mennyiségét az érágyban, csökkenti a szív utóterhelését, csökkenti a test természetes üregeiben lévő folyadékgyülem mennyiségét, és segít megelőzni a tüdőödéma kialakulását.
A vénák és artériák tónusának befolyásolása mellett a Corinfar hatással van a vesék juxtaglomeruláris apparátusára is, ami a vérnyomás szintjét is befolyásolja. Ez a hatás a terjeszkedéshez kapcsolódik vese erek, kiegyenlítő hipoxia, amely reflexszerűen gátolja az angiotenzin (egy vérnyomást emelő enzim) felszabadulását.
A „nifedipin”, amely a termék részét képezi, képes megakadályozni a vérlemezkék összetapadását, ami megakadályozza a trombózis kialakulását. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszer antianginás, vérlemezke-gátló, vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik.
Farmakokinetika
Szájon át bevéve a gyógyszer gyorsan felszívódik felső osztályok gyomor-bél traktus. A hatóanyag szublingvális adagolási módja is lehetséges, amely vészhelyzetben gyorsabb bejutást biztosít a véráramba.
Corinfar - gyakori gyógyszerkészítmény amely jelenleg használatban van
A gasztrointesztinális nyálkahártyán keresztül történő felszívódás után megtörténik a plazmafehérje molekulákhoz való kötődése. A gyógyszer komponenseinek maximális koncentrációja a vérben a beadás után harminc-ötven perccel figyelhető meg.
A biológiai hozzáférhetőség körülbelül hetven százalék. A leképezés időtartama terápiás hatás hat órán keresztül figyelték meg. Ebben a tekintetben az éjjel-nappali cselekvéshez három-négy tablettát kell bevenni a nap folyamán. Különféle típusú "Corinfar" létezik, amelyek felezési ideje hosszabb, akár egy napot is elérhet, ami csökkenti az adagolást és az adagolás gyakoriságát egy napon keresztül.
Köpölyözés után vészhelyzet, hatóanyag oxidáció útján metabolizálódik a májsejtekben. Kötött inaktív molekulák képződnek, amelyek a disztális emésztőcsövön és a vesén keresztül ürülnek ki. Az ilyen anyagcsere a Corinfar bevételének megtagadását jelenti a vese- vagy májszövet patológiái esetén.
A "Corinfar" gyógyszer alkalmazása magas nyomáson
A gyógyszer nagyon hatékony az artériás magas vérnyomás rohamainak megállításában, azzal különféle típusok angina és vese- ill bélkólika. Ez a hatásmechanizmushoz kapcsolódik.
A Corinfar from nyomás anginás és vérnyomáscsökkentő hatású
A patogenetikai mechanizmusra gyakorolt hatás - az ureterek, a belek vagy az edények izomfalának görcse a sejtek akciós potenciáljának fejlődésének gátlásával. Ennek eredményeként a myofibrill egyszerűen nem képes olyan impulzust generálni, amely görcsös folyamat kialakulásához vezet, és ellazul. Ezáltal eltűnik fájdalom szindróma, normalizálódik a nyomás és javul az érintett szerv vagy rendszer vérellátása.
Javallatok
- változó súlyosságú magas vérnyomás;
- hipertóniás válság;
- Elérhetőség koszorúér-betegség szívek;
- Prinzmetal angina;
- angina pectoris kialakulása;
- trombózis megelőzése;
- bél-, vese- vagy májkólika;
- fokozott szimpatikus tónus idegrendszer.
Adagolás és alkalmazások
Létezik különféle formák gyógyszer, mindegyiküknek vannak bizonyos ajánlásai a felvételre. Közvetlenül a Corinfar-t naponta kétszer-háromszor kell alkalmazni, egy tablettát, az orvos által előírt adagtól függően.
A tablettákat étkezés után kell bevenni, és bő vízzel le kell mosni.
A gyógyszert szigorúan étkezés után kell inni (megelőzés céljából lehetséges szövődmények oldalról emésztőrendszer) kis mennyiségű vízzel. Egy terápia időtartamát csak szakember határozza meg, aki ellenőrzi a laboratóriumi vizsgálatok elvégzését.
A "Corinfar Retard" két tablettát naponta kétszer tizenkét óra elteltével használják. A Corinfar Uno-t naponta egyszer étkezés után egy tablettát írnak fel. Maximális napi adag a nifedipin ebben az esetben nem több nyolcvan milligrammnál.
- hányinger / ismételt hányás megjelenése megkönnyebbülés nélkül;
- nehézség a jobb hypochondriumban;
- gyógyszer okozta hepatitis;
- a máj transzaminázok szintjének emelkedése a vérszérumban;
- összeomlás;
- fokozott angina pectoris;
- tachycardia
- perifériás ödéma;
- csalánkiütés megjelenése;
- paresztézia;
- a felső és alsó végtagok görcsrohamai;
- fejfájásés szédülés
- thrombocytopenia;
- a fehérvérsejtek számának csökkenése.
Az idegrendszer részéről: a test egésze legyengül, heveny fejfájás, szédülés kíséretében
Ellenjavallatok:
- allergia jelenléte a gyógyszer összetevőire;
- diagnosztizált különböző természetű kardiogén sokk;
- alapított masszív szívroham szívizom (első 4 hét);
- instabil angina támadása;
- tizennyolc éves kor alatt;
- terhesség első trimesztere;
- szoptatás;
- máj- vagy veseelégtelenség;
- az aorta száj szűkülete;
- hipotóniás állapotok;
- hemodialízis;
- a szívizom krónikus elégtelensége.
Kölcsönhatás
Nem kívánatos az antidepresszánsokkal végzett kezelés során szedni, mivel a gyógyszer hatása jelentősen megnő. Ellenjavallt béta-blokkolóval (digoxin) és más olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek csökkentik a szívizom összehúzódásainak gyakoriságát. Nem szabad együtt alkalmazni a rimfapicinnel sem.
A "Corinfar" túladagolása
A hatóanyag túl nagy adagjának bevétele esetén hipotenzió, szédülés, eszméletvesztés figyelhető meg. Hiány sürgős intézkedés kómához és légzésleálláshoz vezethet.
A megemelt adagok megzavarják a szívritmust (gyorsulhat vagy lassulhat), artériás hipotenzió alakul ki, emelkedik a vércukorszint
A gyógyszer az erős szer, amelyet szigorúan előírt adagban kell bevenni a kezelőorvos felügyelete mellett. Sürgősségi kezelésként gyomormosás, infúziók sóoldatokés a kényszerített diurézis alkalmazása.
Az emésztőrendszer lehetséges szövődményeinek és mellékhatásainak megelőzése érdekében a tablettát nem ajánlott összetörni, rágni vagy szopni. A gyógyszert étkezés után kell bevenni, egy egész tablettát a szükséges mennyiségű vízzel inni. Szintén látható teljes kudarc a kezelés alatti alkoholfogyasztástól, mivel erre vonatkozóan nincsenek adatok klinikai kutatás egy ilyen kombináció ártalmatlanságáról.
A kezelés csak az állapotot figyelemmel kísérő szakember felügyelete mellett végezhető belső szervek beteg és a véralvadási rendszer mutatói. A szövődmények és túladagolási jelenségek kialakulásának elkerülése érdekében fontos betartani az orvos által előírt adagot és beadási gyakoriságot.
Készítmények szinonimái és analógjai:
- "Adalat";
- "Cordiipin";
- "Nifexal";
- "Nifelat";
- "Fenigidin".
Következtetés
"Corinfar" az hatékony gyógymód hipertóniás krízisek, valamint trombózisok kialakulásának megelőzésére. Ezt a gyógyszert csak olyan szakember írhatja fel, aki képes felállítani a helyes végső diagnózist, ennek alapján modern módszerek diagnosztika, valamint jelenlétének kimutatása lehetséges ellenjavallatok. Ennek oka a megfelelő költség és a nagy hatékonyság pozitív visszajelzést a fogyasztók által. Emlékeztetni kell arra, hogy a Corinfar csak enyhíti a támadást, de nem gyógyítja meg teljesen.
A magas vérnyomás, a szívizom ischaemia napjainkban meglehetősen gyakori betegségek, amelyek komoly kezelést igényelnek. A legtöbb népszerű eszközök az ilyen problémák megoldására a Corinfar gyógyszer. Az alábbi anyagban elolvashatja a Corinfar használati utasítását, milyen nyomáson célszerű felírni.
A gyógyszert azzal állítják elő eltérő adagolás. Ennek megfelelően az eszközök elnevezése is különbözik. A legalacsonyabb hatóanyag-tartalmú (10 milligramm) gyógyszert Corinfarnak nevezik. A 20 milligramm hatóanyagot tartalmazó szer már rendelkezik a Retard előtaggal. A legmagasabb koncentrációjú gyógyszer hatóanyag(40 milligramm) Corinfar Uno.
Az eszköz tabletta formájában, héjban készül sárga szín. Az aktív komponensen - a nifedipinen - kívül, amelynek tartalmát az adagolás határozza meg, a tabletták tartalmazzák:
- laktóz;
- keményítő;
- mikrokristályos cellulóz;
- povidon;
- magnézium-sztearát.
A nyomásra gyakorolt hatás mechanizmusa nő vagy csökken
A gyógyszer aktív komponense csökkenti a vérnyomást és elősegíti a szívterhelés csökkentését.
A gyógyszer alkalmazásakor a szívizom és az érfalak terhelése is csökken.
Nál nél magas szint nyomás és gyors pulzus a gyógyszert szedő betegeknél, ezek a mutatók normalizálódnak a szívösszehúzódások számának és erősségének csökkenése miatt.
Ezenkívül a gyógyszer a következő hatásokkal rendelkezik a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél:
- javítja a koszorúér véráramlását;
- hozzájárul az erek ágai egészségének normalizálásához;
- hipotenzív hatás;
- a szívizom rossz véráramlású részében jelentős javulás figyelhető meg.
Használati javallatok és adagolás
A Corinfar kinevezésének indikációi a következő betegségek:
- krónikus angina;
- artériás magas vérnyomás;
- Prinzmetal angina.
A gyógyszer adagját minden esetben egyedileg határozzák meg, és függ a betegség lefolyásától, a beteg nyomásszintjétől, a gyógyszer toleranciájától, az ellenjavallatok jelenlététől és egyéb tényezőktől.
A használati utasítást orvos írja fel, vegye figyelembe az általános ajánlásokat.
A gyógyszert csak étkezés után szabad bevenni. A tablettákat rágás nélkül kell lenyelni, és sok vizet kell inni.
A akut stádium hipertóniás krízis 1 vagy 2 tablettát kell a nyelv alá tenni, amíg teljesen fel nem szívódik. A gyógyszer alkalmazásának ez a módja hozzájárul a hatóanyag gyors bejutásához a vérbe és a testre gyakorolt hatás kezdetéhez.
- A vazospasztikus típusú krónikus természetű angina 1 tabletta 10 milligramm adagját jelenti. A Corinfar-t naponta legalább háromszor kell bevenni. A távolléttel terápiás hatás megengedett az adag 2-szeres növelése, de legfeljebb 4 tabletta naponta.
- Esszenciális típusú magas vérnyomás esetén a betegnek naponta 3-szor, napi 1 tablettát javasolt bevenni. Terápiás eredmény hiányában 1 adagonként 2 tablettára emelés elfogadható. De nem ajánlott 4 darabnál többet bevenni a nap folyamán. A pénzeszközök felhasználása közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie.
A Corinfar Uno-t 1 tablettával írják fel reggeli után. A Corinfar Uno legmagasabb dózisa a nap folyamán elérheti a 80 milligrammot.
A terápiás kurzus időtartamát minden esetben egyedileg a kezelőorvos határozza meg.
Ha a betegnél súlyos májelégtelenséget diagnosztizáltak, az adagot módosítani kell.
A gyermekek és terhes nők gyógyszerszedésének jellemzői
Terhes nők szedhetik a gyógyszert, ha a terhességet krónikus magas vérnyomás vagy toxikózis bonyolítja későbbi időpontok terhesség.
A kockázat elkerülése érdekében koraszülés nem javasolt a Corinfar felírása a terhesség 18. hete előtt. A gyógyszer terhes nőknek történő felírásának tapasztalatai azt mutatják, hogy a betegek túlnyomó többsége jól tolerálja a gyógyszert. A szakértők nem észlelnek komplikációkat.
Időtartam kezelési tanfolyam nem haladhatja meg a 14 napot. Ez idő alatt folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a terhes nő állapotát.
Szoptatás alatt a Corinfar alkalmazása ellenjavallt, mivel a hatóanyag a tejjel együtt kiválasztódik. Ezért, ha vannak használati javallatok, abba kell hagyni. szoptatás baba.
Gyermekek általi alkalmazás
A Corinfar gyermekek általi alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták, ezért gyermekkorban csak szükség esetén és szigorú orvos felügyelete mellett érdemes bevenni.
Mellékhatások és ellenjavallatok
A testre gyakorolt mellékhatások a következők szerint fejezhetők ki:
- hányinger vagy súlyos, csillapítatlan hányás előfordulása;
- gyógyszeres kezelés okozta hepatitis;
- húzó érzés a jobb oldal a bordák alatt;
- a máj transzaminázok szintjének emelkedése a vérszérumban;
- az angina pectoris súlyosbodása;
- összeomlás;
- tachycardia;
- urticariás típusú kiütések kialakulása;
- perifériás ödéma előfordulása;
- görcsök a végtagokban;
- paresztézia;
- thrombocytopenia;
- szédülés, fejfájás;
- a fehérvérsejtek számának csökkenése.
A Corinfar használatának ellenjavallatai közül a következőket lehet megkülönböztetni:
- egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
- különböző eredetű kardiogén sokk;
- instabil angina visszatérő epizódjai;
- 4 héttel kiterjedt szívizominfarktus elszenvedése után;
- a terhesség első 8 hete;
- szoptatás;
- az aorta száj szűkülete;
- vese-, májelégtelenség;
- hemodialízis;
- hipotenzió;
- krónikus szívelégtelenség.
Mi helyettesítheti
A Corinfar helyettesíthető olyan gyógyszerekkel, mint az Osmo-Adalat, Kordipin, Calcigard, Adalat. Ezen gyógyszerek mindegyike ugyanazon a hatóanyagon – a nifedipinen – alapul, így ezekkel a gyógyszerekkel azonos hatást gyakorolnak a páciens szervezetére. A farmakológiai termékek csak az árban és a gyártóban különböznek egymástól.
Ha a beteg nifedipin intoleranciában szenved, a gyógyszer helyettesíthető a következő gyógyszereket: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Ezeket az alapokat a nyomás csökkentésére is tervezték, de a hatóanyag egy másik anyag.
Az 1,4-dihidropiridin csoport kalcium antagonistája. Gátolja a kalciumionok membránon keresztüli bejutását szelektív feszültségfüggő "lassú" L-csatornákon keresztül az artériás erek és a szívizomsejtek simaizomsejtjeibe. A nifedipin, mint minden dihidropiridin kalcium antagonista, kifejezett szelektivitással rendelkezik a vaszkuláris simaizomra a szívizomhoz képest. A gyógyszer fő hemodinamikai hatása a szisztémás perifériás értágulat, ami a szisztémás perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenéséhez vezet, ami meghatározza vérnyomáscsökkentő hatását. A nifedipin antianginás hatása a szív utóterhelésének csökkenésével és a szívizom oxigénigényének csökkenésével jár a szisztémás értágulat miatt. Ezenkívül a gyógyszer közvetlen értágító hatással rendelkezik koszorúerek szív, megakadályozva az angiospasmus kialakulását. A nifedipin hatása a bal kamra diasztolés relaxációjának javulásának köszönhető (a diasztolés telődés normalizálása).
Egyéb hatások közé tartoznak a kisebbek diuretikus hatás blokkolja a vérlemezke-aggregációt.
Tanulmányok szerint a gyógyszer hosszú távú alkalmazása gátolja az atherosclerotikus változások kialakulását az edényekben.
Után szájon át történő beviteléhgyomorra a nifedipin hatóanyag gyorsan és szinte teljesen (90-100%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Szublingvális alkalmazás esetén a nifedipin hatása 5-15 perc múlva, szájon át történő bevétel esetén pedig 10-30 perc elteltével kezdődik. A maximális hatás lenyelés után 30-90 perccel jelentkezik és 4-6 óráig tart Retard formájában a gyógyszer több mint 8 órán át fejti ki hatását Egyszeri adag 2 Corinfar tabletta (20 mg) után a a terápiás koncentrációt a vérben (10 ng / ml) 30 perc után érik el, a maximális vérplazmakoncentrációt (75 ng / ml) 1,6 óra elteltével határozzák meg, majd fokozatos csökkenést észlelnek. 1 tabletta Corinfar Retard (20 mg) egyszeri adagja után a gyógyszer terápiás szintje a vérplazmában 60 perc múlva érhető el, a maximális koncentráció 2,4 óra múlva; stabil egyensúlyi koncentráció (20 és 60 ng/ml között) 6 órán át fennmarad. A Corinfar Retard alkalmazása után 10 órával a vérplazmában 13 ng/ml aktív koncentráció marad, amely fokozatosan 2 ng/ml-re csökken 24 óra.
A nifedipin abszolút biohasznosulása 50-70%. Megjegyzik a májon való első áthaladás nagy hatását, ami jelentős ingadozásokat okoz a koncentrációban hatóanyag egyes betegek vérében. A gyógyszer körülbelül 95%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Ideje elérni maximális koncentráció a plazmában a gyógyszer elhúzódó formájában 4-6 óra, a hatás időtartama legfeljebb 24 óra.
A májban a nifedipin szinte teljesen metabolizálódik, elsősorban oxidatív és hidrolitikus folyamatok következtében, a keletkező metabolitok nem rendelkeznek farmakológiai aktivitással. Emberben a nifedipin 3 aktív metabolitját azonosították.
Metabolitok formájában a nifedipin főként a vesén keresztül választódik ki a szervezetből (60-80%), a fennmaradó metabolitok - széklettel, a hatóanyag kevesebb, mint 0,1% -a található a vizeletben.
A felezési idő 5-11 óra A gyógyszer felhalmozódása a szervezetben során hosszú távú kezelés terápiás dózisokat nem írnak le. Csökkent májfunkció esetén a hatóanyag felezési idejének növekedése és a teljes plazma-clearance csökkenése figyelhető meg, ilyen esetekben az adag csökkentésére van szükség.
Kis mennyiségben a nifedipin behatol a BBB-be, valószínűleg a placenta gáton keresztül, és behatol az anyatejbe is.
Hemodialízissel gyakorlatilag nem ürül ki a vérplazmából, plazmaferézissel eltávolítható.
A Corinfar alkalmazására vonatkozó javallatok
ischaemiás szívbetegség stabil angina stressz, vasospasticus angina (variáns angina, Prinzmetal-angina), esszenciális hipertónia (artériás hipertónia).
A Corinfar gyógyszer használata
Corinfar - 1-2 tabletta (10-20 mg) naponta 2-3 alkalommal, a maximális napi adag 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 tabletta naponta kétszer. A tablettákat rágás nélkül kell bevenni étkezés, ivás után elég folyadékok. Az adagok közötti ajánlott intervallum 12 óra, és nem lehet kevesebb 4 óránál, A kezelést hosszú ideig kell végezni. Azoknál a betegeknél májelégtelenség dóziscsökkentésre lehet szükség.
A Corinfar Uno 40 tablettát szájon át, 1 tablettát kell bevenni reggel 1 alkalommal étkezés közben, rágás nélkül, sok folyadék (például egy pohár víz) fogyasztása mellett. A gyógyszer maximális napi adagja 2 tabletta (80 mg) naponta egyszer. A kezelés időtartamát a betegség lefolyása határozza meg.
A Corinfar használatának ellenjavallatai
Kardiogén sokk, túlérzékenység nifedipinre vagy más dihidropiridinekre, akut időszak miokardiális infarktus, instabil angina, az aortanyílás kifejezett szűkülete, a terhesség és a szoptatás időszaka.
A Corinfar mellékhatásai
Leggyakrabban a kezelés kezdetén átmeneti fejfájás, vazomotoros reakciók (az arc és a törzs bőrének hiperémiája hőérzettel) lehetségesek, ritkábban - reflex tachycardia, fokozott anginás rohamok, lábak duzzanata, paresztézia, szédülés, fáradtság, artériás hipotenzió; ritkán - hányinger, teltségérzet a gyomorban, hasmenés, viszketés, csalánkiütés, exanthema, elszigetelt esetekben - hámló dermatitis, gynecomastia (főleg idős férfiaknál, akiknél a gyógyszert hosszan tartóan szedik, a megvonás után megszűnik), a vérösszetétel változásai (vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia), thrombocytopeniás purpura, hiperglikémia (különösen a cukorbetegség), szívinfarktus, elszigetelt esetekben, amikor a gyógyszert nagy dózisban alkalmazzák - myalgia, remegés, átmeneti látászavarok; elszigetelt esetekben hosszan tartó használat esetén - reverzibilis gingiva hyperplasia, intrahepatikus cholestasis, átmeneti szérum transzamináz emelkedés, hepatitis.
Különleges utasítások a Corinfar gyógyszer használatára vonatkozóan
Óvatosan alkalmazzák a gyógyszert súlyos artériás hipotenzió (90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás), dekompenzált szívelégtelenség, hypovolaemia esetén, időseknél (60 év felett). A gyógyszer nem ajánlott gyermekek számára.
A nifedipin-kezelés hirtelen leállításával elvonási szindróma alakulhat ki.
Azoknál a betegeknél veseelégtelenségés hemodializált betegeknél a gyógyszer szedése állapotromlással járhat.
A gyógyszert szedő betegeknél a reakciósebesség és a koncentrációs képesség csökkenhet. Ez különösen hangsúlyos a kezelés kezdetén, a gyógyszer dózisának növelésével és az alkohol egyidejű használatával.
Corinfar gyógyszerkölcsönhatások
A gyógyszer hatása fokozódik más gyógyszerek egyidejű kinevezésével vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, triciklikus antidepresszánsok, nitrátok, cimetidin és ranitidin; β-adrenerg blokkolóval kombinálva fennáll a fokozott artériás hipotenzió veszélye, egyes esetekben a keringési elégtelenség jeleinek előfordulása vagy erősödése; kinidinnel kombinálva az utóbbi szintje a vérplazmában csökken. A nifedipin egyidejű alkalmazás esetén növeli a digoxin és a teofillin koncentrációját a vérplazmában.
A Corinfar túladagolása, tünetei és kezelése
Vasomotoros reakciókban és fejfájásban nyilvánul meg, éles hanyatlás Vérnyomás az összeomlásig, kóma, tachycardia vagy bradycardia, hiperglikémia, szöveti hipoxia. Mérgezés esetén a gyomrot ki kell mosni, szájon át kell kijelölni Aktív szén. A beteg állapotának súlyosságától függően 10% -ot írnak elő kalcium oldat klorid vagy kalcium-glükonát, először sugárban/sugárban, majd hosszú távú infúzióban.
A Corinfar gyógyszer tárolási feltételei
Fénytől védett helyen.
Azon gyógyszertárak listája, ahol Corinfar vásárolható:
- Szentpétervár
corinfar
Nemzetközi nem védett név
Nifedipin
Dózisforma
Hosszú hatóanyag-leadású filmtabletta
Összetett
Egy tabletta tartalmaz
hatóanyag - nifedipin 10 mg,
Segédanyagok:laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, polividon K 25, magnézium-sztearát, metil-hidroxi-propil-cellulóz, makrogol 6000, makrogol 35000, kinolinsárga festék (E 104), titán-dioxid (E 171), talkum
Leírás
Kerek alakú, mindkét oldalán domború felületű, sárga borítóval borított tabletta.
Farmakoterápiás csoport
A "lassú" kalciumcsatornák blokkolása. A "lassú" kalciumcsatornák blokkolói szelektívek. dihidropiridin-származékok. Nifedipin.
ATX kód: C08CA05
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakokinetika
Éhgyomorra történő szájon át történő alkalmazás után a nifedipin hatóanyag gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A nifedipin a májon való első áthaladás során aktív metabolizmuson megy keresztül. A Corinfar biohasznosulása 50-70%.
A Corinfar oldatos alkalmazása esetén a maximális plazma- vagy szérumkoncentráció körülbelül 15 perc múlva érhető el, ha más gyógyszer formájában alkalmazzák. adagolási formák a hatóanyag elhúzódó felszabadulása nélkül - 15-75 perc elteltével. A szervezetbe juttatott nifedipin körülbelül 95%-a plazmafehérjékhez (albuminokhoz) kötődik. A májban a nifedipin szinte teljesen metabolizálódik, elsősorban oxidatív és hidrolitikus folyamatok következtében. A keletkező metabolitok nem rendelkeznek farmakodinámiás aktivitással. A nifedipin metabolitok formájában főként a vesén keresztül választódik ki a szervezetből. Ugyanakkor a fő metabolit az M-1, ez a bevitt nifedipin adag 60-80% -át teszi ki. Fennmaradó mennyiség gyógyászati anyag metabolitok formájában ürül ki a széklettel együtt. A vizeletben csak nyomokban találhatók a hatóanyag változatlan formában (kevesebb, mint 0,1%). A felezési idő 2-5 óra. Nem írták le a gyógyszer felhalmozódását a szervezetben a terápiás dózisokkal végzett hosszú távú kezelés során. Csökkent májfunkció esetén a hatóanyag felezési ideje egyértelműen megnyúlik, és csökken a teljes plazma-clearance.
Farmakodinamika
A Corinfar az 1,4-származékok csoportjába tartozó kalcium antagonisták képviselője.dihidropiridin.A kalcium antagonisták nagyon specifikus formában reagálnak afeszültségfüggő kalciumcsatornákat, és blokkolja az ionok áramlásátkalcium keresztül kalcium csatornák típusLegy cellában. A leminősítés folyamatban van kalcium koncentrációt a sejtekben, és ezáltal gátolja az intracellulárisimpulzusok átvitele.A Corinfar elsősorban a koszorúerek simaizomsejtjeit ésperifériás erek. Ennek következménye a koszorús és perifériás artériás erek tágulása. Terápiás dózisban alkalmazva Corinfargyakorlatilag nincs közvetlen hatása a szívizomra. Ennek eredményeként a Corinfar csökkenti a koszorúerek izomtónusátami tágulását okozza és fokozza a koszorúér véráramlását. Az artériás erek tágulásával kapcsolatban a Corinfar egyidejűleg csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállást. A kezelés kezdeténreflexszerűen növeli a pulzusszámotösszehúzódások és perctérfogat. Ez a lendület nem elégerősen kifejeződik az értágulat kompenzálására. Ennek eredményekéntez csökkenti a vérnyomást.Hosszú távú Corinfar-kezelés esetén megnövekedett perctérfogat vissza a alapvonal. Különösen éles esés vérnyomás a Corinfar-kezelés alattartériás hipertóniában szenvedő betegeknél figyelték meg.
Használati javallatok
stabil angina (angina pectoris)
Vasospasticus angina (Prinzmetal angina, variáns angina)
- esszenciális artériás hipertónia
Adagolás és adminisztráció
A gyógyszer adagját az orvos egyénileg választja ki, a betegség súlyosságától függően.és a beteg érzékenysége a gyógyszerre.
1.Cstabil és vasospasticus angina
Az átlagos napi adag 20-30 mg, az adagolás gyakorisága
kinevezések sokasága
kinevezések sokasága
2. Esszenciális hipertónia
Az átlagos napi adag 20-30 mg,kinevezések sokasága1 tabletta (10 mg) naponta 2-3 alkalommal.
A klinikai hatás elégtelen súlyossága esetén fokozatosa gyógyszer napi adagjának növelése 40 mg-ra,kinevezések sokasága2 tabletta naponta 2 alkalommal.
A maximális napi adag nem haladhatja meg a 80 mg-ot,kinevezések sokasága4 tabletta naponta 2 alkalommal.
A Corinfar tablettát szájon át kell bevenni étkezés után, rágás és elegendő ivás nélkülfolyadék mennyisége.
Az egyidejűleg bevitt táplálék késlelteti, de nem csökkenti a hatás felszívódásáta gyomor-bél traktusból származó anyag.
A gyógyszer adagjai közötti minimális intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. A gyógyszer napi kétszeri felírása esetén az ajánlott szedési intervallumkörülbelül 12 óra (reggel és este).
A Corinfar-kezelést általában hosszú ideig végzik.
A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
Ha elfelejtette bevenni a következő egyszeri adagot, nincs szükség utána a felhasználásraduplázza meg a Corinfar mennyiségét, és folytassa a szedését az előírt séma szerint.
Egyszeri adag kisebb mennyiségű Corinfar (például fele adag) nem vezet ahhoz bármilyen következménye.
A Corinfar nagyon alacsony dózisú hosszú távú alkalmazása a kezelés sikerét aláássa kétség. A kezelés hirtelen megszakítása okozhat éles romlás betegségek, ezért a terápiát, különösen a nagy dózisokkal és/vagy hosszú ideig tartó terápiát, az adag fokozatos csökkentésével, előzetes orvossal folytatott konzultációt követően leállítják.
Mellékhatások
A mellékhatások észlelésének gyakorisági fokára vonatkozó kritériumok:
gyakran (≥1/100 to< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.
Gyakran:
Fejfájás, szédülés, rossz közérzet;
Ödéma, az erek kitágulása;
Ritkán:
Allergiás reakció, allergiás / angioödéma (beleértve a gégeödémát is);
Szorongásos reakciók, alvászavarok, szédülés, migrén, tremor, paresztézia, dysesthesia, látászavarok;
Tachycardia, szívdobogásérzés, hipotenzió, hidegrázás, ájulás;
Orrdugulás, orrvérzés;
Emésztőrendszeri betegségek, hasi fájdalom, hányinger, hányás, dyspepsia, puffadás, szájszárazság;
A májenzimek szintjének rövid távú emelkedése;
ízületi gyulladás, izomgörcsök;
Polyuria, dysuria;
merevedési zavar
Fájdalom
Ritkán:
viszketés, csalánkiütés,
Az íny nyálkahártyájának hiperpláziája
Ismeretlen:
Agranulocitózis, leukopenia, anafilaxiás reakciók;
magas vércukorszint
Álmosság
Fájdalom a szemekben
Fájdalom a szív régiójában
Gastrooesophagealis reflux, hányás, sárgaság
Mérgező epidermális nekrolízis
Photodermatosis
Artralgia, izomfájdalom
Ellenjavallatok
- Kardiogén sokk
Súlyos aorta szűkület
Instabil angina
A szívinfarktus akut periódusa (az első 4 hétben)
rifampicin kezelés alatt
A nifedipinnel szembeni túlérzékenység
Terhesség és szoptatás
dekompenzált máj-, vese- és szívelégtelenség
artériás hipotenzió (90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás)
Gyermekek és serdülők 18 éves korig
Örökletes fruktóz intolerancia, lapp laktáz hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar
Gyógyszerkölcsönhatások
A Corinfar vérnyomáscsökkentő hatása fokozódhat egyidejű alkalmazásávalegyéb vérnyomáscsökkentő szerek, valamint triciklikus antidepresszánsok.
A Corinfar és a béta-blokkolók egyidejű alkalmazásával a betegeket gondosan figyelemmel kísérik, tk. míg lehetéles vérnyomásesés van, ráadásul voltak eseteka szív gyengülése.
A kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozó bizonyos gyógyszerektovább fokozhatja a negatív inotróp hatást (csökkentheti az erősségetösszehúzódása) az ilyen antiarrhythmiás szerek (azokban a gyógyszerekben használt gyógyszerek).szívritmuszavarok), például amiodaron és kinidin.
A kinidinnel végzett kombinált terápia során javasolt a szint szabályozása a kinidin koncentrációja a vérben, tk. bizonyos esetekben a Corinfar okozza csökkenése vagy a Corinfarus eltörlése után hirtelen növekedése következik be.
A Corinfar növelheti a digoxin (egy szívglikozid) szintjét ésteofillin (egy asztma elleni gyógyszer), ezért plazmaszintjüket ellenőrizni kell.
Cimetidin és kisebb mértékben ranitidinfokozhatja a Corinfar hatását.
Különleges utasítások
A Corinfar-t szoros felügyelet mellett kell felírni károsodott májműködésű betegeknek.
Óvatosan alkalmazható hipertrófiás obstruktív kardiomiopátiában, súlyos bradycardiában vagy tachycardiában, sinus-szindrómában, szívelégtelenségben, enyhe vagy közepesen súlyos artériás magas vérnyomásban, súlyos cerebrovascularis balesetben, a gyomor-bél traktus elzáródásában szenvedő betegeknél.
Magas vérnyomásban vagy koszorúérben szenvedő betegeknélszívbetegség alakulhat ki a gyógyszer hirtelen abbahagyása után"elvonási jelenség", amelyet a vérnyomás éles emelkedése fejez ki(hipertóniás krízis) vagy a szívizom csökkent vérellátása (ischaemiaszívizom), ezért a gyógyszer szedését fokozatosan kell abbahagyni.
A gyógyszer befolyásának jellemzői a szállítás és a pontosságot igénylő munkavégzés képességére mozgások.
Figyelembe kell venni a vérnyomás csökkenésével járó pszichomotoros reakciók lelassításának lehetőségét.
Túladagolás
Tünetek: eszméletvesztés a kóma kialakulásáig, vérnyomásesés,tachycardia vagy bradycardia, hiperglikémia,metabolikus acidózis, hipoxia.
Kezelés: a gyógyszer kiválasztódása, a szív- és érrendszer stabil állapotának helyreállítása.
Mindenekelőtt hánytassunk, ha szükséges, bőven mossuk ki a gyomrota vékonybél öblítésével kombinálva. Szükség esetén plazmaferézis javasolt. A bradycardia kialakulásával atropint és / vagy béta-szimpatomimetikumokat kell felírni, a beteg életét veszélyeztető bradycardia esetén átmenetileg pacemakert kell beültetni.
Artériás hipotenzió esetén 1-2 g kalcium-glükonátot adunk be intravénásan, dopamint (legfeljebb 25 μg / testtömeg-kg / perc), Dobutamin - 15 μg / ttkg-ig / perc, adrenalint vagy noradrenalint - 2 ml-ig.
Betöltés...