Apa itu hidrosefalus serebral, betapa berbahayanya diagnosisnya. Hidrosefalus otak pada orang dewasa: gejala, diagnosis, dan pengobatan

Nama "dropsy of the brain" (lainnya, nama resminya adalah hidrosefalus) berbicara untuk dirinya sendiri: itu ditandai dengan munculnya "air" dalam jumlah yang berlebihan, atau cairan serebrospinal, di satu atau lebih ventrikel otak manusia.

Biasanya, otak manusia tidak memiliki bagian dalam sejumlah besar cairan ini, tetapi gembur-gembur dimulai ketika ada pelanggaran drainase, atau penyumbatan. Penyakit ini berbahaya karena kelebihan cairan menumpuk di antara otak dan dinding tengkorak, menekan jaringan lunak otak, yang menyebabkan kerusakan dan di kasus parah bisa berakibat fatal.

Cairan otak, fungsi dan lokalisasinya

Untuk memahami apa itu hidrosefalus, Anda perlu tamasya singkat dalam struktur otak.

Cairan serebrospinal, juga disebut cairan serebrospinal, di Orang yang sehat mencuci materi abu-abu dan putih kepala dan sumsum tulang belakang... Fungsinya untuk melindungi dan menyehatkan jaringan otak. Dari bagian luar permukaan serebral, cairan serebrospinal bergerak antara koroid dan jaringan lunak, di ruang khusus yang disebut subarachnoid, di sepanjang permukaan (jubah) korteks serebral.

Di bagian bawah tengkorak, di bawah bagian bawah otak, ada rongga khusus - tangki, tempat cairan serebrospinal menumpuk. Mereka terhubung satu sama lain dan ke ruang subarachnoid sumsum tulang belakang. Bagian utama dari cairan serebrospinal terkandung dalam ventrikel serebral, terletak di belahan otak, dan di tengah, sepanjang garis tengah otak. Melalui saluran sempit di medulla oblongata komunikasi dengan ventrikel keempat terjadi.

Dropsy otak adalah bawaan, atau dikembangkan sepanjang hidup. Prognosis tergantung pada seberapa cepat dan akurat diagnosis dibuat dan pengobatan dimulai. Kondisinya mungkin diperparah penyakit penyerta(misalnya, gangguan jiwa).

Pengobatan penyakit yang dimaksud adalah tugas yang sulit. Tidak ada obat tunggal yang efektif melawan penyakit ini sendirian, sehingga metode konservatif dapat digunakan secara eksklusif dalam kombinasi. Intervensi operasional dianggap lebih sarana yang efektif dalam memerangi hidrosefalus.

Kapan pengobatan obat untuk penyakit gembur-gembur otak cukup?

Penyembuhan dengan metode ini kemungkinan 40-45%. Tidak jarang - fenomena keterbelakangan mental, jiwa tidak stabil dengan hasil positif umum di eliminasi sakit otak. Variasi yang disesuaikan pengobatan konservatif tidak selalu dapat memecahkan masalah perkembangan psikomotor, jadi dokter menggunakan solusi yang lebih drastis dalam kasus tersebut. Tujuan utama ketika mencoba untuk mengobati penyakit yang dimaksud non-bedah adalah untuk mengurangi tingkat tekanan intrakranial, menghilangkan peradangan. Menghilangkan hidrosefalus dengan metode konservatif benar-benar dalam kasus seperti itu:

penyakit tertentu didiagnosis pada tahap awal, tidak diberkahi dengan onset progresif. Ini tidak termasuk hidrosefalus oklusif: jenis penyakit ini jarang terjadi, tetapi hanya dapat dihilangkan melalui pembedahan;
penyakit yang sedang diderita tahap akut... Ini berlaku untuk kasus-kasus ketika ada meningitis: kuat proses inflamasi... Fenomena ini harus ditangani dengan bantuan antibiotik, obat yang dapat diserap;
sakit gembur-gembur otak disertai dengan kesalahan serius dalam aspek mental, keadaan saraf, yang disebabkan oleh pengaruh bakteri.

Perawatan konservatif untuk penyakit yang dimaksud meliputi: obat berikut, Prosedur:

obat diuretik. Diperlukan untuk menghambat produksi cairan serebrospinal. Seringkali, dokter menggunakan suntikan diacarb, glieserol, piracetam, yang jumlahnya tidak boleh melebihi 12 dalam satu kursus. Karena obat ini mendukung ekskresi natrium, magnesium, kalium secara paralel, obat-obatan diberikan, yang tidak memungkinkan pengembangan kekurangan unsur-unsur mikro ini. Obat-obatan ini termasuk Asparkam, magnesium sulfat;
terapi antibiotik: rovamacin, geksikon. Pada tahap kehamilan tertentu, tergantung pada alasan yang memicu visualisasi basal otak pada janin, pengobatan dengan obat anti-infeksi ini dimungkinkan;
obat-obatan yang membantu menstabilkan struktur pembuluh darah (tingtur jamu), meningkatkan aliran darah di otak;
terapi vitamin. Ini berlaku untuk vitamin kelompok B, C, E. Berkat mereka, proses metabolisme dalam sel mikro otak meningkat;
obat yang dapat diserap. Enzim yang berasal dari hewan sangat populer, yang berkontribusi pada pembelahan, penghapusan cairan dari tubuh: lidase, pirogenal;
fisioterapi , yang terdiri dari penggunaan elektroforesis, perlakuan dengan panas, air. Metode tersebut relevan pada tahap ketika penyakit telah stabil;
fisioterapi. Ini dipraktekkan untuk mempercepat aliran cairan serebrospinal, untuk meningkatkan perkembangan psikologis pasien kecil. Latihan semacam itu harus dilakukan oleh seorang spesialis. Untuk pasien dewasa, saat mendiagnosis hidrosefalus, pijat, akupunktur, terapi manual: membantu meredakan kejang otot, memperlancar aliran darah, meredakan nyeri untuk sementara waktu. Dokter menganjurkan orang yang pernah/sedang dirawat karena penyakit yang bersangkutan untuk mengikuti kelas yoga, senam;
terapi glukokortikoid. Terapkan sebagai kasus ekstrim... Sangat jarang dokter praktek Perawatan sinar-X: jumlah prosedur tidak boleh melebihi 5-6.

Metode modern perawatan bedah hidrosefalus - indikasi untuk operasi, hasil

Metode menghilangkan sakit otak ini digunakan dalam kasus-kasus seperti:

penyakit yang bersangkutan dalam keadaan perkembangan aktif;
upaya pengobatan konservatif telah gagal;
pengobatan konservatif berhasil dalam hal menstabilkan penyakit, tetapi keterampilan psikomotor pasien tidak berkembang;
saat mendiagnosis hidrosefalus tertutup, terlepas dari usia pasien.

Jika proses inflamasi yang kuat dicatat di otak pasien, ada infeksi total pada seluruh organisme, dilarang melakukan operasi. Awalnya, perlu untuk menghilangkan fokus infeksi dengan obat anti-infeksi. Peradangan dalam tubuh, minum antibiotik adalah penundaan sementara dari operasi. Obat-obatan dalam hal ini tidak dapat memberikan obat untuk hidrosefalus.

Pembedahan untuk hidrosefalus melibatkan pembentukan jalur opsional di mana cairan yang terakumulasi dapat meninggalkan tengkorak. Prosedur operasi ini disebut operasi bypass. Untuk pasien dewasa, jika ada penyebab penyakit seperti itu (tumor, perlengketan), Anda harus terlebih dahulu menghilangkannya, kemudian operasi bypass. Ada beberapa sistem yang digunakan untuk manuver seperti itu, yang paling umum adalah ventrikuloperitoneal, pirau lumboperitoneal.

Operasi yang dilakukan untuk menghilangkan sakit otak dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

Paliatif. Intervensi ini dilakukan dalam beberapa kasus:

Tersedia - buka gembur-gembur otak - lakukan tusukan tulang belakang, ventrikel;
dengan bentuk tertutup, perjalanan akut dari penyakit yang ditunjukkan, operasi paliatif dapat ditentukan jika intervensi radikal tidak dapat diterima. Tindakan pengobatan ini bersifat sementara, melibatkan pengambilan hingga 100 ml cairan dari ventrikel otak. Jika hidrosefalus tertutup telah mencapai puncaknya, maka berlaku operasi radikal dilarang - lakukan drainase sementara ventrikel frontal otak dengan memasukkan tabung silikon. Yang terakhir terhubung ke sistem drainase;
untuk pasien kecil, tusukan digunakan melalui rongga mata. Dengan menusuk sisi depan ventrikel lateral aliran keluar cairan ke salah satu lapisan organ penglihatan dipastikan.

Radikal. Menurut ruang lingkup aplikasi, ada dua jenis:

Drainase internal memfasilitasi pembuangan cairan ke sistem lain dari tubuh. Prosedur ini dapat terdiri dari beberapa varietas:

operasi untuk bentuk tertentu dari penyakit yang bersangkutan:

Seringkali, perawatan bedah penyakit ini memiliki konsekuensi yang menguntungkan - pasien pulih. Jika ada tempat untuk menjadi tumor ganas, yang menyebabkan sakit gembur-gembur otak, manipulasi semacam itu akan membantu memperpanjang umur yang dioperasi rata-rata 4-5 tahun.

Setelah perawatan bedah, eksaserbasi dapat terjadi:

lumen tabung drainase tersumbat, akibatnya aliran keluar cairan akan dihentikan;
proses inflamasi;
pelepasan tabung dari rongga tempat aliran keluar cairan dipastikan: rongga perut, jantung;

Untuk meminimalkan konsekuensi seperti itu, perlu segera berkonsultasi dengan dokter dengan ketidaknyamanan sekecil apa pun.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi hidrosefalus - prognosis seumur hidup

Jika tindakan untuk menghilangkan penyakit tersebut tidak dilakukan tepat waktu, maka konsekuensinya dapat memanifestasikan dirinya sebagai kesalahan serius dalam aspek fungsi otak, risiko kematian cukup tinggi.

Konsekuensi dari penyakit ini akan tergantung pada beberapa faktor:

tingkat perkembangan hidrosefalus. Pada tahap selanjutnya deteksi, pengobatan penyakit mungkin tidak efektif, yang penuh dengan kecacatan / kematian;
waktu dari periode timbulnya penyakit hingga awal pengobatannya. Jika penyakit terdeteksi pada tahap perkembangan aktif, ada kemungkinan besar bahwa: kondisi mental pasien tidak akan pulih. Untuk hidrosefalus bayi baru lahir sedang bisa penuh dengan keterbelakangan perkembangan, kebodohan;
relevansi metode pengobatan yang dipilih;
Ketersediaan penyakit tambahan, yang sering dikombinasikan dengan hidrosefalus.

Jika hidrosefalus didiagnosis karena tahap awal, perawatan dipilih dengan benar, kemungkinan total menyingkirkan penyakit ini tinggi, risiko konsekuensi di masa depan dapat diabaikan.

Berkenaan dengan pengaruh penyakit yang sedang dipertimbangkan pada perkembangan mental anak-anak, ada statistik yang menyatakan bahwa sekitar 35% pasien muda yang menderita hidrosefalus memiliki kesalahan dalam aspek bicara. Dalam 23% kasus, agresi pada pasien tersebut tidak diamati, tetapi kemampuan untuk menunjukkan emosi positif(kegembiraan, kebahagiaan) terbatas. Respons terhadap pertanyaan dasar bisa lambat. Perawatan bedah pasien pada tahap akhir perkembangan sakit gembur-gembur otak berdampak negatif pada keterampilan psikomotorik di masa depan, tetapi kasus-kasus penuh perkembangan mental terjadi menjadi.

Dalam hal perilaku dengan orang lain, dalam 90% kasus, anak-anak memiliki kecenderungan yang baik, mereka melakukan kontak yang baik dengan teman sebaya. Dalam kasus lain, depresi, suasana hati yang suram, dan kekejaman dicatat.

Dengan lonjakan tekanan intrakranial, kebingungan dan psikosis dapat terjadi.

Hidrosefalus otak, yang terjadi lebih sebagai komplikasi penyakit lain daripada sebagai patologi independen. Penyakit ini terjadi karena adanya penimbunan cairan serebrospinal (CSF) di kepala seseorang.

Penyakit ini dapat terjadi sebagai komplikasi dari penyakit seperti:

Pukulan;
Cedera otak traumatis;
Pembengkakan, perdarahan.

Penyakit hidrosefalus serebral agak sulit didiagnosis, akibatnya, dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan hasil yang mematikan mungkin terjadi. Oleh karena itu, diperlukan pemeriksaan yang sangat cermat. dokter yang memenuhi syarat untuk menghindari kemungkinan konsekuensi.

Paling sering, penyakit ini, tetapi juga berkembang pada orang dewasa. Pada saat ini penelitian menunjukkan bahwa hampir semua gangguan SSP dapat memicu hidrosefalus.

Beberapa penyebab paling umum dari hidrosefalus serebral pada orang dewasa adalah:

Stroke iskemik atau hemoragik yang tertunda;
Hidrosefalus kongenital
Neoplasma (tumor);
Penyakit menular (meningitis, ensefalitis);
Patologi pembuluh darah;
Ensefalopati alkoholik, toksik, dan lainnya;
Perdarahan intraventrikular. Selain itu, tidak masalah apakah perdarahan itu terbentuk akibat trauma atau bukan;
Gangguan pada sistem saraf pusat.

Klasifikasi

Dalam kedokteran, ada 2 jenis hidrosefalus - bawaan dan didapat. Patologi bawaan otak lebih sering terjadi pada anak-anak. Patologi yang didapat terjadi pada orang dewasa dan diklasifikasikan menjadi 4 jenis, tergantung pada cara asal dan perkembangan penyakit.

Ini adalah jenis berikut:

Hidrosefalus eksternal atau terbuka.

Jenis penyakit ini dimanifestasikan karena kelebihan kandungan cairan serebrospinal di SAH. Namun, perlu dicatat bahwa cairan serebrospinal normal. Alasan pengembangan bentuk ini adalah aterosklerosis, hipertensi, dan cedera otak traumatis.

Formulir ini ditandai dengan tidak adanya berbagai gejala, yaitu gejala seperti: sakit kepala atau peningkatan tekanan darah. Perlu juga dicatat bahwa dalam kasus ini, hidrosefalus laten sering berkembang, akibatnya volume otak dapat berkurang secara signifikan, dan ruang kosong dapat diisi dengan cairan serebrospinal.

Dalam ruangan atau tertutup .

Jenis hidrosefalus ini mirip dengan jenis sebelumnya, tetapi dalam kasus ini, sejumlah besar cairan serebrospinal diamati tepat di dalam ventrikel. Alasan untuk bentuk non-oklusif adalah penyumbatan jalur cairan serebrospinal sebagai akibat dari peradangan proses perekat, perdarahan intraventrikular atau pembengkakan juga dapat menjadi penyebabnya. Jika terjadi cedera atau penyumbatan interventrikular, hidrosefalus serebral asimetris dapat terjadi. ventrikel menyebabkan kematian jaringan otak, menyebabkan perataan konvolusi.

Campuran.

Dari namanya menjadi jelas bahwa cairan serebrospinal mengisi baik ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Lebih sering terjadi pada orang tua sebagai akibat dari kurangnya stabilitas vertebra serviks, hipertensi dan aterosklerosis.

hipersekresi . Ini terjadi karena kelebihan cairan serebrospinal.

Perlu disimpulkan bahwa akumulasi berlebihan cairan serebrospinal dilakukan karena dua alasan utama: ketidakseimbangan dalam pembentukan daya serap dan gangguan sirkulasi cairan. Dalam kondisi cairan serebrospinal yang diproduksi standar, penyerapannya lebih sedikit. Dengan demikian, kedua faktor ini adalah sumber utama perkembangan hidrosefalus. Perlu juga dicatat bahwa bentuk seperti hidrosefalus atrofi otak, paling sering terjadi tanpa tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dan hanya terdeteksi dengan pemeriksaan tambahan pada pasien.

Gejala bentuk penyakit akut dan kronis

Untuk bentuk akut penyakit karakter gejala penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang hidrosefalus yang memanifestasikan dirinya.

Bentuk akut memiliki gejala penyakit berikut:

Sakit kepala. Paling akut gejala nyeri bermanifestasi dalam waktu pagi, yang merupakan konsekuensi dari peningkatan tekanan intrakranial selama tidur;
Gangguan tidur, atau lebih tepatnya, kantuk terus-menerus... Pelanggaran ini menunjukkan bahwa gejala neurologis fokal akan mulai muncul dalam waktu dekat;
Pusing disertai mual dan muntah berikutnya;
Patologi mata dan saraf optik;
Gangguan kognitif (disfungsi bicara, gangguan memori);
Depresi kesadaran yang tajam, dari sistem kardio-vaskular dan pernapasan, yang tidak dapat menyebabkan kematian seseorang.

Hidrosefalus kronis sering sedikit meningkat. tekanan intrakranial... Bentuk ini terjadi secara bertahap, biasanya setelah beberapa bulan, dan gejalanya dibandingkan dengan: arus akut, memiliki perbedaan yang signifikan.

Bentuk kronis memiliki gejala penyakit berikut:

Demensia. Dengan penyakit ini pada manusia, ada penurunan terus-menerus dalam aktivitas kognitif, dengan hilangnya sebagian atau seluruh pengetahuan yang diperoleh sebelumnya. Juga tidak ada keterampilan untuk pembelajaran lebih lanjut dan swalayan.
Apraksia berjalan, di mana seseorang tidak dapat melakukan gerakan yang ditargetkan, misalnya, mengendarai sepeda. Saat berjalan, seseorang tampak gemetar, ketidakstabilan muncul, gaya berjalan melambat. Pada panggung terakhir, seseorang tidak dapat berdiri atau bahkan duduk.
Sering buang air kecil, terutama pada malam hari. Dengan perjalanan penyakit lebih lanjut, inkontinensia urin terjadi.

Gejala klinis hidrosefalus cukup mudah dideteksi, bahkan pada pemeriksaan pertama pasien, dokter spesialis dapat menentukan: diagnosis yang akurat... Untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan bentuknya, metode berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit:

X-ray tengkorak dan pembuluh darah. Penelitian mengungkapkan penipisan tulang tengkorak.
Ultrasonografi, yaitu ekoensefalografi. Memungkinkan Anda menentukan tingkat peningkatan tekanan intrakranial.
Pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography. Metode resonansi magnetik menentukan bentuk hidrosefalus dan tingkat keparahannya. CT scan memungkinkan Anda untuk mengetahui bentuk dan ukuran ventrikel, serta kemungkinan kelainan seperti pembengkakan.
Pemeriksaan neuropsikologi. Anamnesis pasien dilakukan.
Oftalmoskopi. Sebuah perkiraan diberikan gangguan penglihatan dan kondisi cakram optik saat ini.
Pungsi lumbal. Dilakukan untuk mempelajari cairan serebral.

Hanya setelah diagnostik lengkap pasien, terapi terapeutik ditentukan.

Arah pengobatan yang akan diberikan dokter tergantung pada etiologinya. Terapi non-bedah, sebagai suatu peraturan, digunakan untuk bentuk penyakit yang didapat, yang merupakan tipe inflamasi, setelah cedera kepala atau perdarahan.

Pada kasus ini, pengobatan obat termasuk bentuk obat-obatan berikut:

Diuretik dan Saluretik.
Solusi pengganti plasma.
Obat vasoaktif;
Obat diuretik;
Obat anti-inflamasi;

Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus, penyembuhan total hanya mungkin dilakukan dengan bantuan intervensi bedah.

Operasi untuk menghilangkan hidrosefalus serebral dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

Operasi bypass otak. Metode ini tidak berlaku untuk bentuk penyakit kronis. Inti dari operasi ini adalah untuk mengalihkan kelebihan cairan serebrospinal ke area tubuh lainnya.
Endoskopi. Ini dilakukan dengan campuran, penggantian dan, karena di area inilah efektivitas endoskopi telah terbukti. Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan cairan dan penyebab gangguan sirkulasi, sebagai aturan, penyebab ini adalah pembentukan tumor.

Juga, jangan lupa bahwa dengan hidrosefalus, penting untuk mengikuti diet yang dipilih dengan benar.

Meningkatkan konsumsi produk diuretik;
Asupan vitamin, asam amino, protein dan karbohidrat yang cukup;
Dimungkinkan untuk menghentikan konsumsi garam dan produk yang mengandungnya sebanyak mungkin;
Perlu untuk mengurangi konsumsi makanan berlemak, diasap dan pedas, khususnya berbagai makanan cepat saji yang berbahaya.
Penolakan dari minuman beralkohol dan soda manis;

Dalam beberapa kasus, mereka menggunakan layanan obat tradisional namun, perlu dicatat bahwa penelitian menunjukkan sedikit efektivitas dalam mengobati hidrosefalus. Disarankan untuk mengobati penyakit ini dengan resep rakyat, hanya pada tahap awal.

Pada tahap awal penyakit, ini berguna:

Untuk meningkatkan aliran keluar cairan serebrospinal, rebusan kulit semangka, kulit elderberry hitam, kuncup dan daun birch digunakan.
Untuk sakit kepala akut, rebusan daun lemon balm sangat baik.

Akibat Hidrosefalus

Berapa lama mereka hidup dengan penyakit itu? Pada gejala pertama, sangat penting untuk segera mengunjungi profesional yang berkualifikasi. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka hidup pasien dapat berkurang secara signifikan. Tetapi persisnya berapa banyak seseorang akan hidup hanya dapat dikatakan oleh dokter yang merawatnya.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa berbahaya karena jika tidak diobati penyakit berbahaya atau pengobatan tidak dipilih dengan benar, komplikasi serius dapat terjadi.

Komplikasi yang paling umum termasuk:

Tonus otot lemah di lengan dan kaki;
Hilangnya fungsi pendengaran dan visual;
Gangguan pernapasan dan kardiovaskular yang serius;
Pelanggaran keseimbangan air-garam;
Timbulnya serangan epilepsi;
Manifestasi gejala demensia;
Peningkatan kemungkinan kematian dengan atrofi fungsi otak.

Video

Apa yang disebut sakit gembur-gembur otak bersifat neuralgik, muncul sebagai akibat dari kelebihan cairan khusus di sektor ventrikel otak. Penyakit ini melekat pada bayi baru lahir - namun, juga terjadi pada orang dewasa.

Mengapa radang otak terjadi pada anak-anak dan orang dewasa?

Diagnosis yang salah, salah, menyebabkan sejumlah eksaserbasi, dan bahkan dapat memicu kematian.

Seluruh rangkaian faktor yang menentukan pembentukan penyakit yang dimaksud dapat secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok:

Alasan yang memprovokasi timbulnya penyakit pada anak-anak. Ini termasuk periode intrauterin, ketika organ, sistem janin mulai muncul; lahir, anak usia dini:

Penyebab hidrosefalus pada orang dewasa mewakili daftar komponen yang luas, tetapi paling sering penyakit yang ditunjukkan dipicu oleh faktor-faktor seperti:

, yang menyebabkan kesalahan dalam fungsi otak.
Pendarahan di otak, yang terbentuk selama cedera, efek non-trauma: penghancuran pembuluh darah.
Penyakit onkologi otak. Paling sering, lokasi mereka adalah batang, ventrikel otak.
Penyakit yang terkait dengan lesi infeksi pada tubuh, pusat sistem saraf: meningitis, ensefalitis, tuberkulosis.
Transformasi negatif dalam hal otak yang tidak menular, yang dapat dipicu oleh sejumlah alasan: alkoholisme, trauma, diabetes mellitus, kecanduan narkoba.

Jenis dan derajat sakit gembur-gembur otak

Hidrosefalus kongenital. Seorang anak dilahirkan dengan diagnosis seperti itu - penyakit ini dapat didiagnosis pada periode prenatal.
Diperoleh. Relevan setelah cedera, di mana otak rusak, dengan peradangan. Jenis sakit gembur-gembur ini khas untuk audiens pasien dewasa.

Berdasarkan karakteristik perjalanan hidrosefalus, dibagi menjadi:

Cairan serebrospinal dalam kerangka penyakit yang bersangkutan dapat dilokalisasi di berbagai titik di otak, yang akan mempengaruhi jenis hidrosefalus:

Intern. Cairan terkonsentrasi di ruang ventrikel dan bagian lain dari otak. Ini disebabkan oleh produksi cairan serebrospinal yang berlebihan, yang, karena alasan tertentu, tidak dapat meninggalkan bagian-bagian otak dengan baik. Fenomena seperti itu dapat dipicu oleh tumor di otak, gangguan sirkulasi darah melalui cedera, infeksi selaput otak. Karena ketidakmungkinan aliran keluar cairan, penipisan bidang ventrikel serebral terjadi, yang berdampak negatif pada penglihatan. Secara visual, pada anak-anak dengan pembengkakan otak internal, peningkatan diameter tengkorak dapat diamati. Pada orang dewasa, jenis sakit gembur-gembur otak ini jarang terjadi, tetapi ada beberapa kasus. Penyebab penyakitnya bisa berupa alkoholisme, pukulan di kepala. Dokter mencatat pada pasien dewasa dengan hidrosefalus aliran darah lambat ke seluruh tubuh.
Luar ruangan. Ini terjadi pada bayi baru lahir, anak di bawah usia 2 tahun. Sering merusak diri sendiri, perubahan visual bisa dipastikan dari area frontal anak. Saat memeriksa ventrikel otak, yang terakhir akan memiliki ukuran standar - terkadang Anda dapat melihat sedikit ekspansinya.

Tergantung pada kompleks gejala, konsekuensinya, yang dapat menyebabkan sakit gembur-gembur otak, yang terakhir dapat dibagi menjadi:

Tajam. Ketika tidak lebih dari 3 hari berlalu dari memastikan gejala pertama penyakit hingga penurunan kesejahteraan total.
subakut. Durasi transisi pasien dari keadaan normal(pada awal penyakit) sebelum kesalahan ekstensif dalam kerja otak adalah 30 hari.
Kronis. Penyakit ini mengalami dekompensasi dalam 3-6 bulan sejak saat onset.

Pembagian hidrosefalus menjadi derajat dilakukan dengan mempertimbangkan indikator, yang menunjukkan pertumbuhan, stabilitas, penurunan:

regresif. Penyakit ini dalam manifestasinya secara bertahap dihilangkan.
Progresif. Ada peningkatan gejala, intensifikasi mereka. Untuk menghilangkannya, dokter sering melakukan operasi.
Stabil. Tidak ada transformasi.

Tanda dan gejala utama hidrosefalus pada anak-anak dan orang dewasa

Manifestasi umum penyakit tersebut pada pasien yang lebih tua disebabkan oleh volume cairan serebrospinal yang berlebihan, yang terkonsentrasi di ruang tengkorak, memicu peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala hidrosefalus akut pada kategori pasien ini memiliki beberapa komponen:

Negara bagian umum. Pada tahap awal penyakit, dengan perkembangannya, pasien menyatakan sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, mual. Manifestasi ini dapat bersifat meningkat/menurun. Dalam suatu hubungan hidrosefalus eksternal gejala seperti itu tidak terjadi / manifestasinya dapat diabaikan. Penyakit gembur-gembur eksternal otak membutuhkan pemeriksaan yang cermat.

Kesalahan dalam fungsi sistem saraf pusat. Tampaknya karena pemerasan materi otak oleh akumulasi cairan; adalah provokator langsung dari penyakit yang bersangkutan. Keluhan pada pasien terdapat pada aspek aparatus vestibular, organ penglihatan. Dalam kasus pertama, dicatat:

Tinnitus dengan durasi yang bervariasi.
Gangguan gaya berjalan: sulit bagi pasien untuk mengoordinasikan gerakannya.
Pusing.

Berkenaan dengan penglihatan, seseorang dapat menyatakan penurunan ketajamannya, hilangnya beberapa bagian mata dari kemampuan untuk memvisualisasikan objek.

Jika hidrosefalus tidak dicoba untuk diobati, atrofi saraf yang terletak di bola mata dapat terjadi, yang penuh dengan kehilangan penglihatan total.

Kerusakan sistem muskuloskeletal:

Kelumpuhan sebagian jaringan otot.
Kurang/melemahnya kepekaan terhadap rangsangan dari luar.
Transformasi dalam gaya berjalan, tulisan tangan. Relevan untuk hidrosefalus oklusif, ketika cairan tidak dapat bersirkulasi secara normal.

Gangguan kesehatan jiwa:

Perubahan emosi yang cepat dan tidak masuk akal: kegembiraan dapat digantikan oleh ketidakpedulian, kebahagiaan - melankolis.
Munculnya agresi yang kuat, yang dijelaskan oleh peningkatan tekanan intrakranial.

Saat mendiagnosis bentuk kronis penyakit yang bersangkutan, perjalanannya,
keluhan pasien akan bervariasi.

Seringkali, Anda dapat berbicara tentang manifestasi pertama dari radang otak kronis setidaknya dua minggu setelah cedera, penyakit menular, faktor lain yang dapat menyebabkannya.

Gejala-gejala berikut hadir:

Bioritme pasien bingung: pada malam hari ia terjaga, pada siang hari ia ingin tidur. Aktivitas vital berkurang: gelombang konstan apatis, ketidakpedulian.
Kehilangan waktu, ruang. Pasien tidak dapat menjawab dengan benar pertanyaan tentang hari dalam seminggu, bulan, tanggal lahirnya.
Setelah mencapai penyakit titik tertinggi perkembangan, pasien kehilangan kemampuan untuk berbicara, berpikir, bergerak sepenuhnya.
Inkontinensia urin. Jarang, tetapi terjadi pada pasien dewasa dengan stadium lanjut dari penyakit gembur-gembur otak.

Gejala penyakit yang dimaksud pada anak usia 0-16 tahun berbeda dengan pada orang dewasa. Perbedaan utama adalah tidak adanya transformasi sehubungan dengan tekanan intrakranial - perubahan utama berhubungan dengan bentuk tengkorak:

Ukuran kepala khusus. Jika sakit otak diekspresikan dengan kuat, anak-anak memiliki kepala bulat yang tidak proporsional dengan ukuran tubuh.
Pembengkakan pembuluh darah di kulit kepala.
Bola mata jatuh. Pada stadium lanjut, gejala ini dikombinasikan dengan tertutup, halus kulit di kepala, wajah, telinga menonjol.
Kesalahan dalam penglihatan. Hal ini disebabkan pembengkakan saraf yang mentransmisikan informasi dari otak ke pusat visual.
Retardasi perkembangan. Pada anak di bawah 12 bulan, ketidakmampuan untuk bergerak, memegang kepala dinyatakan. Selanjutnya, ini menjadi penyebab obesitas. Di usia selanjutnya, bayi tertinggal jauh dalam perkembangan dari anak-anak yang sehat, emosinya tumpul. Tidak seperti pasien dewasa, mereka tidak menunjukkan agresi, namun, apatis, melankolis melekat pada mereka.
Tidak ada denyut di ubun-ubun.
Saat mengetuk tengkorak, terdengar suara khas.

Pada usia 12-13 hingga 16 tahun, hidrosefalitis disertai dengan migrain parah, yang memprovokasi sering muntah; kehilangan kesadaran dan kejang; kondisi gila (pasien mengalami delusi).

Metode diagnostik modern hidrosefalus

Manifestasi karakteristik dari penyakit yang dimaksud memungkinkan dokter untuk mengasumsikan dan mengkonfirmasi kehadirannya pada janji pertama.

Untuk mengetahui penyakit apa yang menyebabkan sakit gembur-gembur pada otak, sejauh mana perkembangan penyakit ini, mereka melakukan sejumlah studi perangkat keras:

Rontgen kepala. Penting untuk menentukan jenis, subspesies, derajat hidrosefalus. Gambar akan menunjukkan perbedaan dinding tulang dari bagian luar tengkorak, adanya penyok bulat kecil di bagian dalam. Metode yang lebih populer untuk mempelajari penyakit ini adalah CT, MRI otak. Mereka membantu untuk memvisualisasikan secara lebih rinci struktur ventrikel, daerah subarachnoid, tengkorak, untuk lebih memahami dengan jelas penyebab yang menyebabkan otak gembur.
Ekoensefalografi - Studi USG fluktuasi tekanan intrakranial.
Ultrasonografi. Relevan untuk bayi baru lahir. Melalui ubun-ubun mereka melalui metode diagnostik ini, Anda dapat mempelajari keadaan otak.
Oftalmoskopi. Diperlukan untuk mengetahui tingkat kerusakan organ mata, untuk menguji ketajaman visual. Untuk tujuan ini, Anda perlu menghubungi dokter mata, yang, selain oftalmoskopi, dapat meresepkan pemeriksaan medis (perimetri) yang berbeda.

Hidrosefalus adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi berlebihan cairan serebrospinal – cairan serebrospinal. Sirkulasi yang seimbang sangat penting untuk fungsi otak normal.

Biasanya, patologi semacam itu dikaitkan dengan tekanan intrakranial tinggi (ICP), ketika cairan serebrospinal diproduksi secara intensif, tetapi diserap dengan buruk, memicu perkembangan fokus penyakit.

Penyebab anomali

Penyebab patologi disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan produksi dan pergerakan cairan serebrospinal. Diagnosis "encephaly" pada bayi baru lahir dikaitkan dengan infeksi yang dialami wanita hamil.

Misalnya, varietas cytomegalovirus-nya berkontribusi pada gangguan fungsi ventrikel otak janin. Tergantung pada lokalisasi patologi, dokter membedakan antara jenis penyakit internal, eksternal dan campuran.

Selain bentuk bawaan, bayi dapat mengalami hidrosefalus didapat sebagai komplikasi setelah meningitis, keracunan, dan cedera kepala. Kebanyakan jenis penyakit ini adalah konsekuensi dari aliran keluar cairan serebrospinal yang terhambat yang menumpuk di ventrikel otak.

Bentuk penyakit

Tergantung pada lokalisasi, mereka dibedakan:

Internal (ventrikular) gembur - CSF mengumpulkan langsung di ventrikel, meregangkan otak.
Bentuk luar- kelebihan cairan serebrospinal terkonsentrasi di bawah meningen dan meremasnya dari luar. Pada saat yang sama, di dalam, di dalam ventrikel, isinya tetap normal. Ini cukup pemandangan langka sakit gembur-gembur, yang terjadi dengan latar belakang atrofi otak.
Hidrosefalus campuran adalah akumulasi cairan serebrospinal di dalam, di ventrikel, dan di luar, di ruang subarachnoid.

Pilihan metode pengobatan, baik konservatif maupun bedah, akan tergantung pada jenis penyakit serius ini.

Ciri-ciri hidrosefalus

Ciri-ciri penyakit akibat interaksi mekanisme tertentu menyebabkan jenis lain dari penyakit gembur-gembur otak.

Penggantian hidrosefalus campuran biasanya terlihat pada pasien usia lanjut dengan tanda-tanda penurunan volume otak. Dia ciri khas- penggantian ruang kosong dengan cairan serebrospinal. Latar belakang pembentukan patologi semacam itu sering kali adalah gegar otak, hipertensi, aterosklerosis, kelemahan vertebra serviks, ketergantungan alkohol.

Bentuk yang diekspresikan secara moderat membantu mengurangi aliran darah. Ini bisa menjadi hasil dari penghambatan banyak fungsi otak.... Jika penggantian hidrosefalus disertai dengan peningkatan volume ventrikel serebral, maka pada pasien penurunan ICP terdeteksi, di pilihan alternatif itu akan ditinggikan.

Jika tidak ada keluhan, sedang hidrosefalus campuran tidak membutuhkan pengobatan. Anda dapat mengontrol kondisi pasien dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Dinamika perkembangan penyakit akan ditunjukkan oleh MRI. Jika rongga dengan cairan serebrospinal meningkat, ahli saraf akan merekomendasikan diuretik dan vasodilator.

Jika penyakit berlanjut, sel-sel otak mati. Pasien dapat ditawarkan operasi... Dulu, selalu ada operasi bypass, teknologi modern melengkapi gudang metode dengan bedah neuroendoskopi.

Perawatan bedah dari patologi seperti hidrosefalus serebral campuran sedang dilakukan hanya setelah persetujuan dengan dokter yang merawat. Jika pasien tidak menerima terapi penuh, maka kursi roda menunggunya.

Gejala penyakit

Gejala penyakit menunjukkan peningkatan ICP:

serangan mual;
kantuk;
sakit kepala persisten;
stagnasi saraf optik;
offset sepanjang sumbu kepala.

Tanda-tanda hidrosefalus tipe campuran ditandai dengan sakit kepala dengan intensitas maksimum di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Hal ini disebabkan oleh peningkatan ICP selama tidur.

Gejala penting- keadaan mengantuk, yang berperan sebagai pertanda gangguan neurologis yang lebih berbahaya.

Ketika diagnosis seperti itu dibuat sebagai hidrosefalus campuran pada orang dewasa, nyeri akut yang memecahkan tempurung kepala dicatat di sekitar kepala. Di pagi hari, malaise disertai dengan mual.

Selain sakit kepala dengan bentuk campuran hidrosefalus atrofi diamati gangguan bicara, kelemahan pada kaki, epilepsi, gangguan memori, terutama menghafal informasi numerik. Dengan segala bentuk sakit gembur-gembur, pasien pasif dan kurang inisiatif.

Dengan perkembangan penyakit, gangguan pikiran lebih lanjut terjadi, tidak termasuk kemungkinan perawatan diri. Pasien tidak menjawab pertanyaan sederhana.

Pada tahap akhir penyakit, inkontinensia urin mungkin terjadi. Setelah pemeriksaan komprehensif dengan diagnosis yang benar, dokter mengembangkan rejimen perawatan pribadi untuk pasien.

Hidrosefalus pada anak

Dropsy otak pada anak-anak bukan itu dan penyakit langka: satu bayi per 4000 bayi baru lahir. Tetapi ada juga statistik yang menghibur: yang bawaan berhasil diobati dengan operasi bypass, dan anak-anak dengan tabung di kepala mereka dapat hidup. hidup penuh dengan beban yang memadai.

Penyakit serius dengan konsekuensi yang tidak terduga dapat disebabkan oleh:

Penyebab bawaan - pelanggaran perkembangan otak janin, infeksi wanita hamil, pelanggaran sirkulasi normal cairan serebrospinal.
Bentuk yang didapat terjadi pada bayi prematur, serta pada cedera lahir. Ini dapat berkembang setelah intervensi bedah saraf, perdarahan, gegar otak, tumor, dan infeksi meningen.

Jenis patologi eksternal dianggap bawaan. Itu diobati dengan obat-obatan. Jika hasilnya tidak memuaskan, operasi dilakukan.

Sakit gembur-gembur internal didapat dan bawaan. Metode pengobatan serupa.

Hidrosefalus campuran pada anak-anak ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal di bawah meningen dan di dalam ventrikel. Prinsip pengobatan adalah terapi yang meningkatkan aliran darah otak dan mengurangi ICP, diuretik juga digunakan.

Bagaimana metode tambahan menggunakan jamu dan pijat. Terapi manual juga efektif. Hasilnya dipantau setiap bulan dengan ultrasound.

Tanda-tanda penyakit dapat dideteksi ketika masalah dengan menyusui, kesulitan memutar kepala, sering menangis gelisah.

Tanda-tanda lainnya termasuk:

peningkatan TIK;
ubun-ubun terbuka yang menonjol;
kelalaian bola mata;
astigmatisme dan kedutan mata;
melemparkan kembali kepala;
kejang;
perkembangan yang tertunda;
Kurang koordinasi;
kehilangan penglihatan dan pendengaran.

Tetapi gejala yang paling jelas adalah pertumbuhan tengkorak yang intensif, terlepas dari kondisi bayi. Seorang dokter yang berpengalaman menentukan bentuk hidrosefalik tengkorak secara visual. Tetapi kata terakhir- untuk ahli bedah saraf, mengklarifikasi kebutuhan dan urgensi operasi, kemungkinan menyembuhkan anak tanpa itu.

Pada perawatan bedah shunt diperkenalkan: melalui mereka, kelebihan cairan masuk ke rongga perut... Kecepatan cairan serebrospinal diatur oleh katup. Dengan bertambahnya usia, anak-anak ini membutuhkan operasi korektif.

Dalam operasi neuroendoskopi, endoskopi dengan kamera kecil menandai tempat penyisipan kateter untuk drainase CSF. Ini menciptakan saluran cadangan untuk kelebihan cairan. Operasi ulang untuk mengganti tabung tidak diperlukan - mereka tidak ada. Metode yang inovatif tidak serbaguna seperti operasi bypass.

Pasien dengan diagnosis hidrosefalus diamati oleh ahli saraf dengan diagnostik berkala wajib. Dalam bentuk yang lebih ringan, pasien dapat dikeluarkan dari register, ketergantungan shunt tetap di bawah pengawasan seumur hidup.

Penting untuk diingat bahwa hidrosefalus bukanlah sebuah kalimat.... Jika Anda menemukan dokter yang berpengalaman, pergi melalui pemeriksaan lengkap, untuk mengklarifikasi jenis penyakit, untuk mengumpulkan semua informasi yang mungkin tentangnya, kemudian dengan perawatan yang tepat waktu dan kompeten, Anda dapat mengandalkan prognosis yang menguntungkan.