Polip dalam pengobatan bilier. Pengobatan polip di kantong empedu tanpa operasi dengan metode konservatif. Apa itu polip?

Kandung empedu 31/05/2013

Pembaca yang budiman, hari ini kita akan berbicara tentang polip di kantong empedu. Semua artikel di bagian ini dipimpin oleh seorang dokter dengan pengalaman luas Evgeny Snegir, penulis situs Medicine for the soul http://sebulfin.com Saya memberinya lantai.

Selama pemeriksaan ultrasonografi, salah satu temuan yang tidak terduga mungkin adalah polip di kantong empedu. Sebagai aturan, situasi untuk orang biasa terlihat agak aneh: tidak ada yang mengganggu Anda dan tiba-tiba ada beberapa polip ... “Secara umum, apakah polip menakutkan? Akankah mereka bisa melewatinya sendiri? Apakah saya perlu dioperasi?" - pertanyaan yang benar-benar normal yang benar-benar orang normal, yang tercengang dengan berita seperti itu. Mari kita coba mencari tahu semuanya secara berurutan.

Jadi mari kita mulai dengan definisi. Polip kandung empedu adalah pertumbuhan jinak epitel mukosa ke dalam lumen kandung empedu. Semua jelas. Selaput lendir telah tumbuh terlalu banyak dan formasi jinak telah terbentuk. Jinak berarti formasi ini tidak memiliki tanda-tanda tumor ganas. Sekarang baik-baik saja.

Polip di kantong empedu. Penyebab terjadinya.

Dan apa alasan pembentukan polip? Ada beberapa alasan.

Dibebani keturunan. Jika kerabat terdekat Anda telah didiagnosis menderita polip, maka risiko terbentuknya polip cukup tinggi.
Kesalahan dalam diet, menyebabkan gangguan metabolisme kolesterol dan lipid.
Peradangan kronis pada selaput lendir kantong empedu (kolesistitis kronis), disertai dengan stagnasi empedu.
Hepatitis.
Diskinesia bilier.

Polip di kantong empedu. Tampilan.

Sekarang mari kita lihat polip apa yang ada di kantong empedu.

Menurut gambaran histologis, jenis polip berikut dibedakan:

polip kolesterol: pertumbuhan berlebih dari selaput lendir kantong empedu dengan pengendapan kolesterol, paling sering terjadi.
polip inflamasi: pertumbuhan berlebih jaringan granulasi;
adenoma: tumor jinak jaringan kelenjar
papiloma: tumor jinak berupa pertumbuhan papiler pada selaput lendir.

Polip di kantong empedu. Gejala

Seperti yang telah kami tekankan, yang paling umum kereta tanpa gejala polip. Dalam hal ini, terkadang ada sedikit ketidaknyamanan di perut bagian atas atau hipokondrium kanan setelah makan makanan berlemak.

Menyatakan Gambaran klinis dapat berkembang jika polip terbentuk di leher kantong empedu, yang merupakan dirinya sendiri bagian sempit... Dalam hal ini, akan ada rasa sakit yang intens secara berkala di hipokondrium kanan.

Jika ukuran polip cukup besar, bahkan dapat menyebabkan penyumbatan duktus sistikus. Akibatnya, kandung empedu meluap, dan akibatnya, sindrom nyeri juga akan meningkat. Aksesi infeksi dalam hal ini dapat menyebabkan munculnya empiema kandung empedu. Selain itu, empedu akan berhenti mengalir ke usus, yang akan menyebabkan perubahan warna feses dan urin.

Diagnosis polip kandung empedu.

Polip kandung empedu terdeteksi saat. Seperti yang telah kami katakan, dalam kasus kursus tanpa gejala, ini, sebagai suatu peraturan, merupakan temuan yang tidak disengaja. Selama penelitian, dokter melihat formasi bulat yang terhubung erat dengan dinding kantong empedu dan tidak memberikan bayangan akustik.

Saat ini, metode pemeriksaan lain dianggap menjanjikan - ultrasonografi endoskopi. Dengan metode ini, sesuai dengan prinsip FGDS, endoskopi fleksibel dimasukkan ke dalam duodenum, yang memiliki sensor ultrasonik di ujungnya. Duodenum dekat dengan kantong empedu, sehingga gambar ultrasound jauh lebih jelas dan lebih representatif.

Polip di kantong empedu. Apa yang harus dilakukan? Perlakuan.

Masalah dengan polip di kantong empedu adalah peningkatan resiko keganasan mereka - kelahiran kembali di tumor ganas... Hal ini terutama berlaku untuk adenoma dan papiloma. Risiko keganasan polip cukup tinggi, bisa mencapai 30%. Pikirkan saja angka-angka ini. Satu dari tiga dari mereka yang "tiba-tiba dan tiba-tiba" didiagnosis dengan polip memiliki peluang untuk mendapatkan tumor ganas. Begitulah ceritanya.

Itulah sebabnya, dalam kasus deteksi polip yang tidak disengaja di kantong empedu, ketika tampaknya tidak ada yang mengganggu, ahli bedah segera menyarankan untuk mengeluarkan kantong empedu dengan cara yang lembut - kolesistektomi laparoskopi.

Perawatan polip yang efektif di kantong empedu hanya dengan pembedahan. Tidak ada obat tradisional yang dapat membantu tubuh menyingkirkan proliferasi patologis selaput lendir. Pelan-pelan - mungkin. Hanya untuk membuktikan ini kepada semua dokter yang bijaksana, perlu untuk melakukan studi multisenter besar yang mengkonfirmasi bahwa mengambil, misalnya, Tunas birch berhasil menghentikan pertumbuhan polip. Sementara pasien meminum rebusan kuncup birch yang lezat, polip akan terus tumbuh. Tidak ada yang menjelaskan kepadanya bahwa pemiliknya mengambil obat ajaib, yang harus menghentikan pertumbuhannya, jadi lebih baik tidak melawan dan menyerah dengan tenang. Sebaliknya, itu akan terus tumbuh dengan keras kepala dan secara bertahap akan melampaui semua "batas kesopanan" yang masuk akal.

Dan "batas kesopanan" yang masuk akal adalah sebagai berikut. Jika ditentukan bahwa ukuran polip kurang dari 5 mm, maka kemungkinan besar kita menghadapi pengendapan kolesterol pada selaput lendir kantong empedu, yang dapat segera "diformat" menjadi batu kolesterol (Anda dapat membaca tentang jenis batu di kantong empedu dalam artikel.

Ukuran polip dari 5 hingga 9 mm lebih mungkin memberi tahu kita bahwa kita memiliki adenoma kandung empedu, yang, seperti yang telah kita pahami, dapat menjadi ganas. Dalam hal ini, pemantauan konstan terhadap pertumbuhan polip diperlukan. Jika polip memiliki kaki, maka USG kontrol harus dilakukan setiap 6 bulan sekali selama 2 tahun. Kemudian kontrol dilakukan setahun sekali sepanjang hidup. Jika ternyata polip sudah mulai tumbuh, maka cara yang dipilih adalah dengan mengeluarkan kantong empedu.

Jika polip berada di dasar yang luas (tidak memiliki kaki), maka pemeriksaan ultrasound dilakukan setiap tiga bulan sekali selama 2 tahun (polip semacam itu paling rentan terhadap keganasan). Selanjutnya - setahun sekali seumur hidup. Jika pertumbuhan polip dicatat, kolesistektomi.

Polip berukuran lebih besar dari 1 sentimeter - alasannya sudah untuk perhatian serius... Bisa dikatakan bacaan mutlak untuk mengeluarkan kantong empedu. Sangat tidak mungkin untuk menunggu sesuatu di sini untuk waktu yang lama. Risiko keganasan polip semacam itu berbanding lurus dengan pertumbuhannya.

Sanatorium Rus Essentuki Kompleks unik untuk istirahat yang sehat dan pengobatan. Pusat SPA yang luar biasa. Ruang konferensi dan pusat bisnis yang nyaman. Konsultasi medis, pendekatan individual, fasilitas laboratorium yang lengkap. Kemungkinan istirahat dan perawatan dengan anak-anak. Baca semua detailnya di situs web resmi kami. sanatorium-rus-essentuki.rf

Polip di kantong empedu. Operasi.

Perawatan bedah dilakukan dengan cara yang lembut - kolesistektomi laparoskopi dilakukan (Anda dapat membaca tentang fitur operasi di artikel. Pada periode pra operasi, Anda harus menjalani pemeriksaan komprehensif: lakukan analisis yang diperlukan darah, urin, ambil EKG, jika perlu, rontgen paru-paru, dapatkan kesimpulan terapis tentang adanya penyakit penyerta dan kesiapan tubuh untuk operasi.

Diantara sekian banyak penyakit saluran pencernaan serta hati dan saluran empedu tempat spesial menempati polip kandung empedu. Cara pengobatan (pembedahan), gejala dan penyebab penyakit ini agak berbeda dengan yang digunakan, misalnya dengan batu di organ ini. Dalam artikel kami, kami akan mencoba menyampaikan kepada pembaca informasi tentang apa yang menyebabkan pembentukan polip di kantong empedu dan apa konsekuensi penyakit ini jika tidak diobati.

kantong empedu

Polip di kantong empedu adalah formasi jinak, yang terutama terdiri dari sel-sel lapisan epitel bagian dalam organ. Neoplasma ini bisa tunggal atau multipel. Jika pemeriksaan mengungkapkan dari 5 polip, kita dapat berbicara tentang penyakit seperti polip kandung empedu. yang jumlahnya dari 1 hingga 3 buah dianggap tunggal. Cara menghilangkan penyakit tergantung pada berapa banyak neoplasma yang ditemukan di organ.

Polip pada selaput lendir kantong empedu terlihat seperti bagian darinya, dengan satu-satunya perbedaan adalah permukaannya cembung. Sangat sering ia memiliki "kaki" tipis yang menghubungkan tubuhnya dengan selaput lendir organ.

Apa itu polip di kantong empedu?

Karena kenyataan bahwa hari ini sistem diagnostik dan penelitian selanjutnya dari bahan biologis yang diperoleh berkembang dengan baik, pekerjaan sedang berlangsung di hampir semua klinik pada masalah seperti klasifikasi polip. Neoplasma jinak seperti polip di kantong empedu, yang penyebabnya akan dijelaskan nanti, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Kolesterol - terbentuk dengan pengendapan kolesterol dalam tubuh polip. Pemandangan ini satu-satunya dari semua setuju untuk pengobatan pengobatan.
Papiloma dinding kantong empedu - mengacu pada neoplasma jinak. Ini memprovokasi perkembangan jenis human papillomavirus ini.
Adenomatous, terkait dengan neoplasma jinak. Ciri dari jenis polip ini adalah mereka tidak tumbuh dari epitel, tetapi dari jaringan kelenjar.
Peradangan, berbeda dari spesies lain dengan proses peradangan selaput dalam neoplasma yang terus-menerus terjadi di dalamnya, yang memicu pertumbuhan patologis jaringan granulasi.

Hal pertama yang akan diketahui oleh seorang spesialis setelah ia mendeteksi polip di kantong empedu adalah spesies. Diagnosis, pengobatan dan nutrisi sangat erat kaitannya satu sama lain. Bagaimanapun, sangat penting untuk menggunakan segala cara untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang penyakit ini, untuk meresepkan pengobatan yang benar, dan juga untuk mencegahnya. pengembangan lebih lanjut penyakit dengan bantuan diet yang dipilih dengan benar.

Penyebab polip

Sampai saat ini, tidak ada konsensus mengapa seseorang memiliki polip di kantong empedu. Alasan untuk fenomena ini bisa beragam. Sebagai aturan, paling sering mereka yang didiagnosis dengan poliposis memiliki setidaknya satu orang di antara kerabat mereka yang menderita penyakit yang sama. Semua ini, secara alami, mendorong para ilmuwan untuk percaya bahwa ada gen khusus yang bertanggung jawab atas kemampuan selaput lendir kantong empedu untuk membentuk polip dan neoplasma lainnya.

Ada faktor penting lainnya. Para ahli mengaitkan penyebab pembentukan ini dengan proses inflamasi yang sedang berlangsung di organ. Faktanya adalah itu fenomena ini memprovokasi perubahan volume kantong empedu, akibatnya stagnasi empedu diamati pada pasien. Proses ini sendiri mampu menyebabkan perubahan integritas selaput lendir, belum lagi pembentukan polip.

Para ahli menunjukkan tren lain: dalam 80% dari semua kasus yang terdaftar, penyakit ini didiagnosis pada wanita. Ini mengarah pada kesimpulan bahwa hormon estrogen wanita mempengaruhi perkembangan polip.

Bagaimana mencurigai adanya polip

Sebagai aturan, penyakit seperti polip kandung empedu, yang penyebabnya sering dikaitkan dengan proses inflamasi pada organ, tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Juga tidak ada tanda-tanda spesifik dari perkembangan neoplasma, namun, pasien memiliki kolesistitis kronis dan diskinesia, nyeri tajam, menarik atau terpotong di perut kanan atas mungkin muncul. Paling sering, ketidaknyamanan seperti itu diperburuk setelah makan. Itu terjadi oleh alasan berikut: polip yang terletak di dalam saluran atau pada selaput lendir di sekitar mulutnya dapat mengganggu aliran empedu.

Jika pasien secara sistematis makan makanan berlemak dan berat, gejala seperti mual, kembung, sendawa asam, kepahitan di mulut, penurunan berat badan dengan latar belakang nafsu makan normal, dan sembelit dapat muncul. Selain itu, menguning dapat terjadi. kulit dan sklera.

Setelah mencurigai polip di kantong empedu, penyebab, gejala dan pengobatan yang menyerupai kolesistitis dan penyakit serupa lainnya, penting bagi spesialis untuk menetapkan keadaan sebenarnya sesegera mungkin, karena dengan probabilitas sekitar 40%, a neoplasma jinak dapat berubah menjadi tumor ganas.

Metode diagnostik yang digunakan untuk dugaan polip di kantong empedu

Pada tahap awal pemeriksaan, terkait dengan keluhan pasien ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, pengumpulan anamnesis memainkan peran penting. tetapi metode ini tidak dapat sepenuhnya mengkonfirmasi atau menyangkal adanya penyakit seperti polip di kantong empedu. Gejala, penyebab, pengobatan dan diet dapat dipastikan dan diidentifikasi dengan: presisi tinggi hanya setelah lebih mendalam kegiatan diagnostik, yang termasuk:

Pemeriksaan menggunakan ultrasound, di mana formasi bundar dapat ditemukan di rongga kantong empedu, berdekatan dengan dindingnya. Saat mengubah posisi tubuh pasien, neoplasma semacam itu tidak bergeser, tidak seperti batu.
Endoskopi endoskopi, yang digunakan untuk menentukan struktur struktural neoplasma jinak dan tempat lokalisasinya.
Kolangiografi resonansi magnetik - selain posisi polip dan strukturnya, ini membantu mengidentifikasi patologi lain dari selaput lendir kantong empedu, serta salurannya.
CT scan memungkinkan dengan tingkat tinggi akurasi untuk menentukan keberadaan formasi volumetrik di kantong empedu dan hati, serta untuk menetapkan tahap perkembangan mereka dan kemungkinan transisi dari tahap jinak ke tahap ganas.

Cara mengobati polip kandung empedu

Segera setelah deteksi dan diagnosis yang akurat, perawatan konservatif dilakukan. Di hadapan neoplasma kolesterol, dalam banyak kasus cukup untuk menyesuaikan nutrisi pasien, serta meresepkan sejumlah obat. Jenis polip lain di kantong empedu, yang diameternya tidak melebihi 10 mm, diamati selama sekitar dua tahun. Dalam hal ini, pasien harus diperiksa secara teratur menggunakan mesin ultrasound, MRI atau tomografi komputer... Dengan tidak adanya pertumbuhan dan rasa sakit yang intens, polip mungkin tidak diangkat melalui pembedahan.

Jika pasien didiagnosis dengan polip inflamasi di kantong empedu, pertama-tama terapi khusus dilakukan, tindakan yang hanya ditujukan untuk menghilangkan peradangan. Sebagai hasil dari perawatan tersebut, polip dapat hilang dengan sendirinya atau ukurannya berkurang secara signifikan.

Indikasi pembedahan

Dalam beberapa kasus, pasien yang didiagnosis dengan polip kandung empedu segera dikirim untuk operasi. Mari kita cari tahu kapan eksisi bedah kantong empedu yang terkena poliposis diindikasikan:

Dengan pertumbuhan neoplasma yang intensif, di mana peningkatannya mencapai 2 mm per bulan;
Jika ada banyak polip di kantong empedu pasien;
Jika ukuran formasi, bahkan satu formasi, lebih dari 10 mm;
Jika polip di kantong empedu terus-menerus menyebabkan rasa sakit pada pasien;
Jika ada neoplasma lain di kantong empedu selain polip, misalnya batu;
Kehadiran kaki yang menonjol dengan banyak pembuluh di dalamnya;
Jika pasien memiliki kerabat yang pernah menderita atau sedang menderita kanker.

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Dalam beberapa kasus, diet khusus dan terapi obat membantu mengobati polip di kantong empedu, yang penyebabnya didasarkan pada nutrisi yang tidak tepat dan peradangan mukosa organ yang disebabkan oleh faktor ini. Jika neoplasma tidak memiliki kecenderungan untuk tumbuh, operasi mungkin tidak diperlukan sampai situasi berubah.

Nutrisi untuk polip di kantong empedu

Hubungan kantong empedu dengan sistem pencernaan mempengaruhi kemampuan untuk memulihkannya jika terjadi penyesuaian menu. Terlepas dari apakah operasi dilakukan atau tidak, pasien disarankan untuk mengecualikan makanan berikut dari diet:

warna coklat kemerahan;
kacang-kacangan;
daging berlemak;
sayuran pedas seperti bawang putih dan lobak;
sayuran kaleng, daging dan ikan, serta acar.

Produk yang mengandung sejumlah besar serat, minyak atsiri dan kolesterol. Diet untuk polip di kantong empedu harus terdiri dari makanan yang direbus atau dikukus: sayuran, daging dan ikan. Selain itu, penting untuk memasukkan keju cottage, kolak dari buah segar atau kering, jeli dan pure sayuran dalam makanan.

Apa bahaya penyakit itu?

Sangat sering, pasien bahkan tidak curiga betapa berbahayanya polip di kantong empedu. Sementara itu, bahkan tanpa indikasi untuk operasi, penyakit ini tidak mempengaruhi tubuh dengan cara yang terbaik. Pertama, neoplasma sendiri dapat menyebabkan radang selaput lendir karena aliran empedu yang tidak mencukupi dari organ, akibatnya dindingnya mengalami perubahan patologis yang tidak dapat diubah. Kedua, peningkatan bilirubin yang konstan dalam darah dapat menyebabkan kerusakan toksik pada otak. Dan ketiga, polip dapat memfitnah, yaitu berubah menjadi tumor kanker. Semua risiko ini dapat dikurangi secara signifikan jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menerima perawatan sesuai dengan rekomendasinya.

Polip adalah pertumbuhan epitel superfisial kantong empedu, mereka bisa tunggal dan besar 1-2 cm atau membentuk jaring neoplasma kecil setinggi 1-2 mm. Polip bersifat jinak, tetapi kehadirannya meningkatkan risiko degenerasi dan perkembangan sel kanker.

Angka-angka berikut mencerminkan informasi penting tentang poliposis dan kanker organ:

Penyakit onkologi kandung empedu jarang terjadi dan menyumbang 0,27-0,41% dari semua kanker.

Kanker kandung empedu dua kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pasien pria.

Risiko onkologi meningkat seiring bertambahnya usia, meningkat pada usia 45 tahun, dan mencapai puncaknya pada usia 56-70 tahun.

Operasi saluran empedu dapat memicu perkembangan kanker kandung empedu - ini berkembang pada 1-5% dari semua kasus.

Di antara kanker saluran pencernaan lainnya, kanker kandung empedu menempati urutan kelima setelah penyakit seperti kanker pankreas, lambung, usus (rektum dan usus besar).

Gejala polip di kantong empedu

Setiap manifestasi penyakit akan tergantung di mana ia berada. Situasi yang paling tidak menguntungkan adalah pertumbuhannya di leher kandung kemih, atau di dalam salurannya. Ini menciptakan hambatan pada jalur empedu ke usus, yang menyebabkan pasien mengembangkan penyakit seperti: penyakit kuning obstruktif... Ketika pertumbuhan polip terlokalisasi di bagian lain dari kantong empedu, maka tidak gejala spesifik pasien tidak merasa.

Namun demikian, kehadirannya di organ dapat dicurigai dengan beberapa tanda tidak langsung:

Nyeri. Mereka muncul sebagai respons terhadap peregangan berlebihan pada dinding organ, bukan oleh polip itu sendiri, tetapi oleh empedu, yang mandek karena kesalahannya. Proses stagnan seperti itu mengarah pada fakta bahwa banyak reseptor yang terletak di membran serosa organ terus-menerus teriritasi. Selain itu, nyeri dapat terjadi karena terlalu seringnya kontraksi dinding kandung empedu. Sifat sensasi nyeri adalah tumpul dan nyeri. Mereka cenderung memberikan hipokondrium yang tepat, hadir secara berkala. Pemicu rasa sakit bisa berupa minuman yang mengandung alkohol, makanan berlemak dan yang kuat. Itulah sebabnya pasien tidak mengaitkan ketidaknyamanan dengan polip, menghubungkan kejadiannya dengan faktor lain, misalnya malnutrisi.

Pewarnaan kulit dan selaput lendir dengan warna kuning. Gejala serupa adalah hasil dari ikterus obstruktif, yang terjadi ketika saluran empedu dijepit oleh polip. Tidak dapat keluar secara alami, empedu mulai merembes melalui dinding kandung kemih dan memasuki aliran darah. Pasien mulai mengalami kulit, integumen menjadi kering dan kencang, urin menjadi gelap, dapat dimulai dengan massa empedu dan suhu naik.

Kolik ginjal. Jika polip memiliki kaki yang sangat panjang dan terletak di area leher organ yang terkena, maka ketika dipelintir atau dijepit, itu bisa berkembang. Paling sering ini terjadi dengan kontraksi organ yang nyata. Ketika torsi terjadi, seseorang mengalami rasa sakit yang tiba-tiba, yang memiliki karakter kram yang tajam, detak jantung meningkat, tekanan darah meningkat. Pada saat yang sama, pasien tidak dapat memilih untuk dirinya sendiri posisi nyaman untuk menenangkan beberapa sensasi yang tidak menyenangkan. Tepat tanda terakhir merupakan indikator yang jelas dari kolik hepatik.

Gejala dispepsia. Gejala paling sering menunjukkan adanya polip. Tingkat keparahannya bervariasi. Manifestasi khas dianggap: rasa pahit, mual di pagi hari, muntah setelah makan berlebihan. Semua manifestasi ini dijelaskan oleh fenomena stagnan periodik atau permanen yang terjadi di organ. Selain itu, karena polip, produksi empedu terganggu. Kekurangannya berdampak negatif pada proses pencernaan, sehingga pasien dapat mulai menurunkan berat badan dengan cepat.

Namun demikian, semua gejala di atas jarang memaksa pasien untuk pergi ke institusi medis, dan terlebih lagi untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, di mana tumor yang ada dapat dideteksi.

Penyebab polip di kantong empedu

Ada empat alasan mengapa pertumbuhan poliposis di kantong empedu mungkin mulai berkembang:

Faktor keturunan dan kelainan perkembangan genetik. Jadi, pertumbuhan dan perkembangan poliposis dipengaruhi oleh faktor keturunan. Paling sering, formasi adenomatosa dan papiloma diwariskan. Ditemukan bahwa bahkan jika tumor lain terdeteksi pada kerabat dekat, risiko mengembangkan polip kandung empedu meningkat. Di samping itu, kecenderungan genetik untuk diskinesia pada saluran empedu adalah penyebab langsung yang mengarah pada perkembangan poliposis. Namun, tidak dapat dikatakan bahwa hanya kecenderungan genetik yang menjadi penyebab pembentukan tumor. Itu tumbuh dan berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor lain. Riwayat keluarga yang terbebani dalam hal ini merupakan provokator tambahan untuk manifestasi penyakit.

Penyakit kandung empedu dari genesis inflamasi. Yang kronis adalah alasan paling umum untuk perkembangan dan pertumbuhan polip. Pada organ dengan latar belakang kolesistitis, stagnasi empedu terjadi, dindingnya menebal dan mengalami deformasi. Jaringan granulasi kandung kemih mulai merespons proses inflamasi. Reaksi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk proliferasi sel-selnya. Akibatnya, polip semu dari genesis inflamasi terbentuk pada manusia.

Kegagalan proses metabolisme. Penyebab paling umum dari proliferasi pseudopolip kolesterol adalah gangguan metabolisme lipid. Akibatnya, sejumlah besar mulai beredar dalam aliran darah. Kelebihannya secara bertahap mulai disimpan di dinding pembuluh darah, serta di organ - gudang empedu. Ini mengarah pada pembentukan pseudopolip, yang terdiri dari kolesterol. Selain itu, formasi seperti itu dapat muncul bahkan dengan latar belakang konsentrasi normal lipid dalam darah, yang disebabkan oleh kolesterol dalam empedu. Saat melakukan penelitian ultrasound, pseudopolip inilah yang paling sering ditemukan. Semakin lama seseorang menjadi pembawa mereka, semakin besar mereka menjadi. Pertumbuhan mereka difasilitasi oleh tidak adanya gejala yang mengganggu seseorang.

Penyakit pada sistem hepatobilier. Setiap penyakit pada saluran empedu berkontribusi pada ketidakseimbangan antara jumlah empedu yang optimal untuk pencernaan dan volumenya yang dialokasikan untuk proses ini. Baik kekurangan maupun kelebihannya mengganggu proses pencernaan makanan. Hal ini menyebabkan berbagai patologi saluran pencernaan, termasuk memprovokasi perkembangan polip.

Penyakit penyerta dengan polip kandung empedu

Polip kandung empedu dapat memicu patologi di organ terdekat - hati dan pankreas. Jadi, polip merupakan fokus potensial untuk perkembangan infeksi, yang menimbulkan proses inflamasi. Ini memicu kolesistitis, kejang bilier, dan penyakit lainnya. Selain itu, proses inflamasi di kantong empedu itu sendiri dapat berkontribusi pada proliferasi patologis selaput lendirnya.

Penyakit apa yang diamati dengan polip kandung empedu?

Diskinesia atau kejang saluran kandung empedu... Diskinesia, yang bersifat hipertensi, di mana nada kandung empedu meningkat, lebih sering terjadi pada wanita dan biasanya terkait erat dengan siklus menstruasi. Diskinesia hipotonik (intensitas kontraksi kandung empedu yang tidak mencukupi) sering terjadi pada orang paruh baya atau lanjut usia. Diskinesia menyebabkan kesulitan dalam aliran empedu, yang, dalam perjalanan kronis, dapat memicu kolesistitis atau pengendapan batu di kantong empedu, dan di samping itu, menciptakan kondisi untuk pembentukan polip. Juga, penyakit ini dapat disebabkan oleh disfungsi sfingter Oddi, yang memisahkan saluran empedu dari duodenum.

Kolelitiasis- pembentukan batu kolesterol di hati, saluran empedu atau kantong empedu, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid. Pembentukan batu kolesterol di kantong empedu dimulai dengan pelanggaran komposisi kimia empedu - tidak ada cukup empedu di dalamnya asam empedu dan fosfolipid, tetapi jenuh dengan kolesterol dan asam lemak diamati. Obesitas, pola makan yang tidak seimbang, stasis empedu, kandung empedu dan infeksi saluran empedu dapat menjadi penyebab penyakit ini. Pada saat yang sama, polip kolesterol kantong empedu dan neoplasma lain dari selaput lendirnya dapat diamati.

tajam dan pankreatitis kronis - penyakit radang pankreas, yang diamati pada 65-60% kasus dengan diskinesia, kejang atau disfungsi sfingter Oddi, kolik hati dan kolelitiasis. Penyebab lain dari pankreatitis adalah penyebaran proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi dari kandung empedu dan salurannya ke pankreas, penyalahgunaan alkohol dan makanan, menyebabkan peningkatan sekresi pankreas.

Apa polip di kantong empedu?

polip kolesterol- formasi seperti tumor, yang terdiri dari endapan kolesterol dengan inklusi terkalsifikasi, berkembang pertama kali di bawah selaput lendir kantong empedu, setelah itu tumbuh, membentuk polip. Biasanya terlihat pada penyandang disabilitas metabolisme lemak pada tingkat tinggi lipoprotein densitas rendah dan penurunan konsentrasi HDL (lipoprotein). kepadatan tinggi). Mereka cukup sering terjadi, mereka ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan, karena pembentukan dan pertumbuhannya tidak menunjukkan gejala.

Polip inflamasi- penyebab pembentukannya adalah proses inflamasi, yang dapat berkembang sebagai akibatnya infeksi bakteri... Pertumbuhan jaringan granulomatosa dalam bentuk tumor terbentuk pada membran bagian dalam kantong empedu.

Polip adenomatosa- tumor sejati, jinak, tetapi dengan peningkatan risiko degenerasi ganas. Penyebab polip adenomatosa dan papiloma adalah proliferasi jaringan kelenjar, dalam 10% kasus mereka berubah menjadi formasi onkologis, yang menyebabkan kekhawatiran di antara dokter dan memerlukan pemantauan terus-menerus terhadap pertumbuhan dan perawatan segera.

Papiloma juga merupakan tumor jinak, biasanya berukuran kecil dan ditandai dengan pertumbuhan papiler.

Diagnosis polip di kantong empedu

Deteksi pertumbuhan patologis di kantong empedu telah dimungkinkan oleh perkembangan radiologi sejak tiga puluhan abad kedua puluh. Sejak obat modern dalam hal ini, telah membuat beberapa langkah maju, dan metode diagnostik yang lebih akurat dan tidak berbahaya tersedia untuk pasien.

Paling institusi medis untuk diagnosis polip, ultrasound dan ultrasonografi endoskopi digunakan:

Ultrasonografi dapat mendeteksi polip tunggal atau ganda dari mukosa kandung empedu. Mereka muncul di layar peralatan sebagai formasi bulat yang terhubung ke dinding gelembung tanpa bayangan akustik. Saat mengubah posisi tubuh pasien, polip tidak bergerak.

Ultrasonografi terdiri dari pemeriksaan duodenum dan kandung empedu menggunakan endoskopi fleksibel. Perangkat ditelan oleh pasien, di ujungnya ada sensor ultrasonik, yang dengannya dinding kantong empedu diperiksa untuk mengetahui adanya pertumbuhan. Peran penting dalam mendeteksi berbagai detail dimainkan oleh frekuensi operasi sensor - semakin tinggi, semakin detail gambarnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang lebih baik, oleh karena itu, dan data diagnostik lebih akurat.

Selain itu, di beberapa rumah sakit, tersedia pemindaian menggunakan tomografi, yang disebut kolangiografi resonansi magnetik. Ini adalah yang paling progresif di saat ini sebuah metode berkat dokter tidak hanya dapat melihat, melokalisasi dan menilai ukuran neoplasma, tetapi juga mengidentifikasi keberadaan formasi bersamaan yang muncul selama keganasan polip. Untuk menilai jumlah zat kontras yang terakumulasi dalam jaringan tumor, computed tomography multislice mungkin juga diresepkan.

Karena luasnya penerapan metode diagnostik modern, statistik kasus polip kandung empedu dikumpulkan, yang menunjukkan bahwa sekitar 4% dari populasi adalah pembawa permanen mereka, di mana sebagian besar (60%) adalah wanita berusia 30 tahun ke atas.

Jawaban atas pertanyaan populer

Bisakah polip di kantong empedu larut? Dalam 95% kasus, polip yang terdeteksi adalah formasi kolesterol longgar, yang memungkinkan perawatan konservatif. obat koleretik, yang meliputi ursosan dan ursofalk. Obat pengencer empedu membantu menyerap polip lapisan submukosa kantong empedu.

Apakah mungkin untuk menghilangkan hanya polip itu sendiri sambil mempertahankan kantong empedu yang berfungsi? Tidak mungkin menghilangkan polip tanpa merusak dinding kandung empedu, jadi meskipun dokter mempertahankan organ tersebut, fungsinya akan terganggu, dan polip akan muncul kembali setelah beberapa saat, mungkin dalam jumlah yang lebih banyak daripada sebelum operasi. Kebiasaan ini sudah lama ditinggalkan. Sudah di tahun 70-an abad terakhir, mereka berhenti melakukan operasi yang melestarikan kantong empedu, setelah mengeluarkan neoplasma darinya. Selain itu, pemecah batu (lithotripsy) pernah populer. Namun, teknik terapeutik ini juga ternyata tidak ada artinya, karena setelah beberapa saat 99% pasien mengalami kekambuhan penyakit. Di masa depan, mereka hanya dibantu oleh intervensi bedah dengan pengangkatan organ. Oleh karena itu, pengobatan yang optimal adalah pembedahan, yaitu kolesistektomi laparoskopi.

Namun, mengeluarkan kantong empedu bukanlah satu-satunya jalan keluar, kebanyakan neoplasma dapat menerima pengobatan konservatif. Pasien diharuskan menjalani diagnosa secara teratur dua kali setahun untuk mencegah keganasan polip dan timbulnya proses kanker. Bahayanya adalah pertumbuhan berlebih lebih besar dari 10mm, yang tidak berhenti tumbuh; jika polip kecil telah tumbuh dalam setahun dan telah menjadi dua kali ukuran aslinya, ini dapat mengindikasikan timbulnya keganasan. Neoplasma dengan dasar lebar yang tidak memiliki kaki yang jelas lebih rentan terhadap degenerasi ganas. Dengan polip lebih dari satu sentimeter, operasi diresepkan untuk menghilangkan empedu.Dalam kasus lain, Anda dapat melakukannya dengan obat koleretik dan koreksi diet, gaya hidup.

Bisakah polip di kantong empedu sakit? Nyeri dengan polip kandung empedu biasanya berhubungan dengan pembentukan batu kolesterol atau gejala kolesistitis. Biasanya, polip di kantong empedu tidak menimbulkan rasa sakit.

Apakah mungkin mengunjungi pemandian atau sauna dengan polip di kantong empedu? Dengan polip di kantong empedu, tidak mungkin untuk menghangatkan area organ, oleh karena itu tidak disarankan untuk mandi atau sauna, menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari.

Apa yang harus dilakukan jika polip ditemukan di kantong empedu?

Dalam 95% kasus, neoplasma yang didiagnosis sebagai polip sebenarnya adalah batu kolesterol - batu lepas yang dapat diselesaikan dengan empedu.

Perawatan dilakukan dengan asam chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic, yang merangsang mekanisme pembentukan empedu dan meningkatkan kualitas empedu, yang membantu melarutkan batu kolesterol. Kursus pengobatan tiga bulan ditentukan, dosisnya dihitung pada 10 mg per 1 kg berat badan pasien, diambil di malam hari dua jam setelahnya masuk terakhir makanan. Perawatan dengan preparat asam empedu dikombinasikan dengan diet sesuai dengan tabel nomor 5

Setelah akhir pengobatan, pemeriksaan ultrasound kontrol dilakukan dan kesimpulan diambil tentang perlunya operasi. Jika pertumbuhan formasi melambat, jumlah atau ukurannya berkurang, maka metode perawatan konservatif efektif dalam kasus ini.

Pengobatan polip di kantong empedu tanpa operasi

Pertama-tama, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan melakukan semua pemeriksaan diagnostik yang diperlukan untuk menentukan jenis polip, ukurannya, dan risiko keganasan.

Polip kolesterol adalah jenis neoplasma yang paling umum di kantong empedu, dengan perawatan yang tepat waktu, mereka tidak menimbulkan bahaya besar.

Polip kolesterol ditemukan dalam bentuk jaringan inklusi kecil 1-2 mm, menyebar secara difus di sepanjang dinding bagian dalam organ, atau dapat berukuran hingga 4 mm dan pada ultrasonografi terlihat seperti pertumbuhan dengan kontur halus dan dasar yang luas. Polip yang lebih besar dari 4 mm sudah memiliki batang yang tipis.

Ursofalk, yang membantu memecah deposit, terdiri dari kolesterol.

Simvastatin membantu menurunkan lipoprotein darah dan kadar kolesterol.

Gepabene dan No-shpa digunakan sebagai obat tambahan untuk membantu mengendurkan otot polos kandung empedu. Kejang dikeluarkan dari organ, empedu memiliki kemampuan untuk secara normal melewati saluran dan mengambil bagian dalam proses mencerna makanan.

Holiver meningkatkan kemampuan kantong empedu untuk mengeluarkan empedu dan mengurangi kemacetan.

Ursosan memungkinkan Anda untuk menghilangkan batu kolesterol, sementara kantong empedu tidak kehilangan kemampuannya untuk berfungsi.

Poliposis kolesterol ganda mungkin tidak benar-benar mewakili pertumbuhan berlebih, tetapi batu kolesterol longgar, yang kemudian menyebabkan nyeri pasien. Keluhan umum adalah sensasi, mual dan nyeri pada hipokondrium kanan, gejala kolesistitis yang disebabkan oleh batu kolesterol.

Pengobatan polip kolesterol dapat dilakukan secara konservatif jika tinggi pertumbuhan tidak lebih dari 10 mm.

Operasi bedah untuk menghilangkan polip atau seluruh kantong empedu hanya diresepkan di bagian yang sangat Resort terakhir jika ada banyak neoplasma dan mereka terus tumbuh. Dalam kebanyakan kasus, dokter mencoba untuk melestarikan organ, karena ketidakhadirannya dapat memicu gangguan pencernaan dan menyulitkan untuk mencerna makanan berlemak.

Pembedahan untuk polip di kantong empedu

Situasi onkologis yang tegang di zaman kita membutuhkan kontrol yang cermat atas setiap neoplasma dalam tubuh, jika tidak, ada risiko degenerasi jaringan onkologis. Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil, atau selama diagnosis pertama polip besar ditemukan, operasi diindikasikan.

Indikasi untuk perawatan bedah polip:

Tingkat pertumbuhan polip yang tinggi - dari 2 mm per tahun;

Ukuran neoplasma adalah dari 10 mm;

Sejumlah besar pertumbuhan dengan dasar lebar tanpa batang.

Jika ukuran polip kurang dari 1 mm, operasi tidak diperlukan, tetapi pemeriksaan pencegahan diperlukan setiap bulan selama enam bulan, dan kemudian setiap tiga bulan. Jika neoplasma tidak bertambah besar, maka diagnosa lebih lanjut dilakukan setiap enam bulan.

Jenis operasi kandung empedu:

Kolesistektomi laparoskopi video (LCE)- dianggap paling lembut untuk pasien, menggunakan teknologi endoskopi modern.

Kolesistektomi laparoskopi- pengangkatan kantong empedu tanpa sayatan, seperti pada kolesistektomi tradisional menggunakan instrumen untuk operasi endoskopi... Dianggap sebagai "standar emas" operasi modern, tetapi dalam lima persen kasus, operasi tidak dapat diselesaikan dan kolesistektomi tradisional dilakukan.

Kolesistektomi tradisional (TCE)- dengan pembedahan terbuka, aksesnya melalui insisi garis tengah atas atau insisi Kocher pada hipokondrium kanan. Kerugian dari metode ini, dibandingkan dengan kolesistektomi laparoskopi, adalah traumanya - sayatan memotong kulit, jaringan adiposa, garis putih perut dan peritoneum.

Polipektomi endoskopi - Digunakan untuk menghilangkan polip kantong empedu sambil mempertahankan organ. Tipe ini operasi dilakukan menggunakan loop diatermik, yang dilemparkan ke atas kaki polip dan dipotong. Kaki tanpa batang dihilangkan dengan fragmentasi. Muatan listrik dilewatkan melalui loop untuk mengentalkan pembuluh darah, yang membantu mencegah pendarahan. Metode ini digunakan untuk menghilangkan polip di usus, tetapi jarang digunakan dalam pengobatan polip kandung empedu, sehingga konsekuensinya tidak dapat diprediksi.

Mempersiapkan kolesistektomi

Sebelum operasi, pasien harus menjalani kompleks pemeriksaan diagnostik, menghindari kemungkinan komplikasi dan pilih metode optimal kolesistektomi.

Jenis apa prosedur diagnostik perlu dilakukan sebelum operasi:

Pemeriksaan USG hati, kandung empedu dan pankreas, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit penyerta dan proses inflamasi, menilai jumlah polip, ukuran dan jenisnya, menentukan keberadaan batu di hati dan kantong empedu;

CT scan memungkinkan Anda untuk menilai kondisi jaringan di sekitar kantong empedu, menentukan keadaan selaput lendirnya, adanya perlengketan dan bekas luka, memeriksa kondisi dindingnya untuk penebalan dan formasi nodular;

MRI adalah salah satu yang paling metode yang andal studi polip dan batu di kantong empedu, memungkinkan deteksi adhesi, peradangan, patologi saluran empedu secara tepat waktu;

Diagnostik keadaan sistem kardiovaskular dan pernapasan dengan bantuan radiografi dan EKG, ini memungkinkan Anda untuk meresepkan rejimen pengobatan dengan benar; - kontraindikasi serius untuk beberapa metode kolesistektomi.

Prosedur persiapan yang diperlukan oleh pasien segera sebelum operasi:

Hilangkan makanan pengencer darah dari diet, berhenti minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah, misalnya aspirin - ini diperlukan untuk meminimalkan risiko pendarahan selama operasi.

Pada hari operasi, jangan mengkonsumsi makanan atau cairan, bahkan air tidak termasuk.

Pada malam sebelum operasi, perlu untuk membersihkan usus menggunakan enema atau pencahar;

Segera sebelum operasi, bersihkan tubuh secara menyeluruh menggunakan sabun antibakteri.

Apakah mungkin untuk hidup tanpa kantong empedu?

Semua organ manusia secara kondisional dapat dibagi menjadi vital (seperti otak, jantung, hati, dll.) dan organ yang tanpanya kehidupan mungkin terjadi, tetapi fungsi beberapa sistem akan terganggu. Organ-organ ini termasuk limpa, kantong empedu, usus buntu, dan perut. Terlepas dari kenyataan bahwa seseorang dapat hidup tanpa organ-organ ini, tunduk pada diet ketat dan membatasi tekanan pada tubuh, tidak disarankan untuk menghilangkannya tanpa kebutuhan yang mendesak.

Pengangkatan kantong empedu dilakukan hanya jika patologinya mengancam seluruh tubuh secara keseluruhan. Dengan demikian, sejumlah besar polip dengan laju pertumbuhan yang dipercepat dan peningkatan risiko keganasan dapat menyebabkan kanker kandung empedu dengan metastasis ke organ lain. organ dalam... Dalam hal ini, pengangkatan kantong empedu atau kolesistektomi adalah masalah hidup dan mati. Ini adalah indikasi mutlak untuk operasi.

Ada juga bacaan relatif untuk operasi: ketika patologi kantong empedu tidak mengancam kehidupan, tetapi secara nyata memperburuk kualitasnya. Jadi, misalnya, jika polip di kantong empedu menyebabkan rasa sakit atau menjadi fokus infeksi. Jika seseorang terus-menerus dipaksa untuk takut akan rasa sakit atau Resiko potensial transformasi ganas polip dan kanker, lebih baik menjalani operasi. Setelah operasi yang sukses dan masa rehabilitasi, pasien memiliki kesempatan untuk kembali ke kehidupan penuh.

Aturan perilaku setelah pengangkatan kantong empedu

Setelah operasi, pasien harus sedikit mengubah pola makannya. Faktanya adalah bahwa, berkat kantong empedu, empedu menumpuk di hati, dan konsentrasinya meningkat. Dengan tidak adanya organ ini, jus pencernaan diarahkan langsung ke usus, dan konsentrasinya tetap cukup rendah. Pengangkatan kantong empedu juga mempengaruhi aktivitas enzim - berkurang secara signifikan. Dibutuhkan sekitar dua tahun bagi tubuh untuk sepenuhnya beradaptasi dengan cara pencernaan yang baru tanpa bantuan organ yang dibuang.

Enam bulan pertama setelah operasi, Anda harus memantau diet dengan sangat ketat:

Aturan pertama adalah Anda hanya boleh makan makanan yang direbus atau dikukus.

Aturan kedua adalah makan makanan dalam potongan-potongan kecil, mengunyahnya perlahan dan menyeluruh. Ini akan memberi hati waktu untuk mengaktifkan semua enzim yang dibutuhkan untuk bekerja.

Aturan ketiga adalah mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi pada suatu waktu, tetapi meningkatkan jumlah porsi. Jika tidak, sistem pencernaan tidak akan punya waktu untuk mengatasi fungsinya, dan mual serta berat di usus akan muncul. Konsekuensi negatif lain dari pelanggaran aturan ini adalah stagnasi empedu, yang dapat terjadi di saluran dan setelah pengangkatan kandung kemih.

Setelah enam bulan pantang ketat, diet dapat mencakup sayuran dan buah-buahan segar, serta daging dan ikan diet. Meskipun terlalu asam, pedas dan kaya akan minyak esensial (bawang, beri asam, dll.) harus dibuang selama 12-18 bulan lagi.

Dua tahun setelah pengangkatan kantong empedu, sistem pencernaan menjadi cukup kuat bagi pasien untuk kembali ke dietnya yang biasa, tidak termasuk lemak tahan api (daging berat dan lemak babi), meskipun aturan kedua dan ketiga paling baik dipatuhi sepanjang hidup.

Aktivitas fisik setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu

Dua hingga tiga bulan kemudian periode pasca operasi pasien sangat disarankan untuk berjalan-jalan secara teratur, setidaknya setengah jam sehari. Ini yang pertama dan cara yang terjangkau menghindari stagnasi empedu.

Setelah enam bulan, pasien dapat mendaftar ke kolam renang atau berenang sendiri di musim hangat - pijatan lembut yang teratur dengan air hampir sepenuhnya menghilangkan bahaya stagnasi.

Pada saat yang sama, diperbolehkan untuk berlatih senam pagi, tapi ini tidak berlaku untuk otot perut. Ketegangan signifikan dari korset otot diakui oleh dokter sebagai aman hanya setahun setelah operasi.

Masalah dengan mikroflora setelah kolesistektomi

Penurunan konsentrasi empedu juga mempengaruhi mikroflora. usus halus- mikroba mendapat kesempatan untuk berkembang biak lebih intensif dan memicu serangan, dan. Untuk mencegah reproduksi mikroflora oportunistik dan patogen, ubah sifat makanan (kecualikan permen dari makanan), dukung mikroflora yang bermanfaat dengan asupan prebiotik secara teratur dan makanan dengan bifidobacteria dan lactobacilli. Untuk mengatasi masalah ini, Anda juga dapat menghubungi ahli gastroenterologi untuk saran tentang pemilihan obat, menghancurkan mikroba usus tanpa membahayakan tubuh.

Diet untuk polip di kantong empedu dan setelah pengangkatan

Pada penyakit yang berhubungan dengan insufisiensi hati dan kantong empedu, dokter harus meresepkan tabel diet No. 5 atau menginformasikan tentang persyaratan dasarnya tanpa menentukan diet, misalnya, ia hanya mengatakan: "Anda tidak bisa menggoreng, pedas, merokok, acar", dll. Bagaimanapun, pasien dengan polip di kantong empedu perlu tahu bagaimana menjaga kesehatan mereka, melindungi diri dari makanan yang berat untuk hati.

Tabel diet ditemukan oleh pendiri dietetika medis, ilmuwan Soviet Manuil Pevzner. Terlepas dari usia terhormat penelitian yang dilakukan untuk mengembangkan diet pada 30-50-an abad ke-20, di Uni Soviet, dan kemudian di negara-negara CIS, tabel diet ditetapkan hingga hari ini, karena efektivitasnya telah diuji oleh waktu dan daun. tanpa keraguan.

Diet #5 terdiri dari makanan yang menyediakan porsi harian penuh protein, karbohidrat dan kalori sambil membatasi asupan lemak. Saat dikonsumsi jenis tertentu makanan, kondisi pasien dapat memburuk, itulah sebabnya mereka harus dikeluarkan dari diet. Juga, penggunaan makanan yang tidak perlu merangsang kerja pankreas dan sekresi lambung itu sendiri terbatas.

Tujuan akhir dari diet tidak hanya untuk mengurangi beban kimia pada hati, tetapi juga untuk menghilangkan kolesterol sesegera mungkin karena peningkatan motilitas usus dan sifat koleretik komponen makanan.
Diet harus diikuti sedemikian rupa untuk mempertahankan asupan kalori harian yang optimal (untuk orang dewasa - dari 2.200 hingga 2.600 kilokalori, tergantung pada tingkat keparahan pekerjaan fisik yang dilakukan secara teratur). Selain kandungan kalori makanan, jumlah makanan sangat penting, karena bahkan makanan ringan dan cair, yang dikonsumsi dalam porsi besar, dapat membebani kantong empedu.

Jika polip ditemukan di kantong empedu, yang sering terjadi secara kebetulan selama pemeriksaan komprehensif, tidak perlu berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakit. Pasien dapat mematuhi diet ini sendiri, agar tidak membawa penyakit ke kebutuhan pembedahan dan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan konservatif.

Apa yang bisa kamu makan?

Tepung - roti hitam dan putih, hanya dipanggang kemarin atau dikeringkan menjadi remah roti. Diperbolehkan dari waktu ke waktu untuk memanjakan diri dengan kue kering atau biskuit. Tidak lebih dari dua kali seminggu, diperbolehkan makan roti atau pai yang dipanggang dengan baik tanpa mentega sebagai bagian dari adonan;

Dagingnya hanya kurus. Jika daging sapi, lalu direbus, Anda juga bisa makan lidah dan ham. Jika unggas adalah makanan (ayam, kalkun), sebaiknya hanya fillet (dada), tetapi bagian daging lainnya diperbolehkan direbus. Ikan harus dikukus atau direbus, kaviar dan susu dapat ditambahkan hanya dalam jumlah kecil sebagai penambah rasa. Jika memungkinkan, daging dan ikan rebus juga boleh dipanggang untuk meningkatkan rasa.

Rebus telur rebus, konsumsi tidak lebih dari satu per hari. Yang terbaik adalah membuat telur dadar darinya. Jika telur dadar besar, perlu untuk membaginya menjadi beberapa bagian dan makan sehingga Anda hanya mendapatkan satu telur per hari (misalnya, membagi hidangan empat telur menjadi empat bagian dan tidak makan lebih dari satu per hari);

Sayuran dengan bumbu dapat dimakan mentah atau direbus. Sangat berguna untuk menggunakan sayuran sebagai lauk dan makanan lengkap, terutama jika itu;

Sereal direbus dalam air atau dengan susu, serta pasta;

Buah-buahan dan beri - hanya manis dan lebih disukai sebagai bagian dari jeli atau kolak, buah asam dikeluarkan dari diet. Memanggang dan mengukus buah tidak dilarang;

Produk susu dapat dimakan tidak lebih dari 200 g per hari. Itu bisa tidak berminyak makanan mentah(keju cottage, kefir, susu, yoghurt, keju ringan). Juga diperbolehkan memasak casserole, pangsit, souffle, kue keju, keju olahan dari mereka.

Minyak sayur - tidak lebih dari dua sendok makan sehari, gunakan secara eksklusif sebagai saus salad sayuran dan makanan siap saji lainnya.

Di antara permen, Anda harus memilih madu alami, selai, marshmallow, selai jeruk, tetapi tidak lebih dari 70 g per hari;

Saus berdasarkan susu, beri dan buah-buahan;

Minuman: infus rosehip, sediaan herbal dengan tindakan koleretik;

Di antara rempah-rempah, berikan preferensi pada sayuran hijau (,), dan.

Makanan dibagi menjadi porsi kecil, jumlah resepsi setiap hari setidaknya lima. Anda tidak bisa makan makanan dingin atau sangat panas, ini bisa memicu iritasi pada mukosa usus. Minum setidaknya 1,5 liter cairan setiap hari, minum sebelum makan, ini mendorong pelepasan empedu, mencegah akumulasi dan stagnasi. Minimalkan jumlah garam yang Anda konsumsi. Jika memungkinkan, makanan harus dicincang sebelum dikonsumsi.

Apa yang tidak boleh dimakan?

Lemak tahan api dan produk yang mengandungnya dilarang - lemak babi, domba, babi; jumlah kecil dapat diterima mentega dalam makanan;

Daging asap, pedas, acar, makanan kaleng;

Di antara sayuran dan sayuran - tidak termasuk dalam diet, bawang, bawang putih, lobak dan coklat kemerah-merahan;

Semua kacang-kacangan;

Krim asam dilarang di antara produk susu;

kue-kue manis;

Cokelat, kakao, dan es krim;

Minuman berkarbonasi apa pun;

Cuka, rempah-rempah dan rempah-rempah;

Membatasi asupan garam - tidak lebih dari 10 g per hari;

Alkohol apa pun.

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" yang diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai N.I. Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam spesialisasi "Gastroenterologi" - pusat medis pendidikan dan ilmiah.

Polip kolesterol adalah pembentukan tumor yang terdiri dari endapan senyawa organik ini dengan inklusi terkalsifikasi. Itu bisa tumbuh di bawah permukaan lendir kantong empedu.

Itu tidak benar secara alami, oleh karena itu disebut pseudopolip. Formasi semacam itu bisa kecil dan besar - hingga dua sentimeter, tunggal atau terlokalisasi dalam kelompok. Mereka jinak di alam, tetapi mereka dapat menyebabkan penyakit serius jika tidak diobati.

Polip kolesterol terdeteksi pada mereka yang menderita gangguan metabolisme lemak. Pada permulaan pendidikan seperti itu, biasanya tidak ada gejala, polip kecil terdeteksi dengan diagnostik ultrasound rongga perut.

Alasan munculnya formasi seperti itu di kantong empedu:

Kegagalan proses metabolisme lipid. Dalam darah, tingkat kolesterol berbahaya meningkat, yang kelebihannya disimpan di dinding kantong empedu.
Perubahan komposisi empedu karena penyakit penyerta.

Sejak tidak sensasi yang tidak menyenangkan pada awalnya, polip semacam itu tidak melahirkan, mereka tidak diperhatikan untuk waktu yang lama, yang berkontribusi pada pertumbuhan formasi. Menurut statistik, setiap dua puluh lima orang memilikinya, dan lebih dari 60 persen wanita - pembawa di atas 30 tahun.

Selanjutnya, ketika polip di kantong empedu bertambah besar, gejala berikut:

Sensasi yang menyakitkan. Mereka muncul sebagai reaksi terhadap peregangan berlebihan dari dinding empedu yang stagnan karena polip yang tumbuh terlalu banyak. Juga bodoh dan sakit sakit dapat dipicu karena beberapa kontraksi dinding organ. Mereka muncul dalam periode, terlokalisasi di sisi kanan peritoneum.
Yang paling akut sindrom nyeri terjadi setelah mengonsumsi alkohol, makanan berlemak dan gorengan dan pada saat stres. Ada juga kram menyakitkan parah yang disebut kolik hati. Mereka tidak hilang ketika postur diubah. Ini terjadi jika polip pada kaki terpelintir. Kejang disertai dengan takikardia dan pertumbuhan tekanan darah.
Munculnya warna ikterik pada kulit dan sklera. Jika polip telah tumbuh lebih besar dari diameter saluran empedu, yang disebut ikterus obstruktif muncul karena empedu mengalir melalui lapisan kandung kemih. Kekuningan kulit disertai dengan kekeringan, gatal, urin berwarna gelap, mual bahkan muntah empedu. Kadang-kadang, ada kenaikan suhu dan penurunan berat badan secara tiba-tiba.
Dispepsia. Ini mungkin termasuk rasa pahit yang tidak menyenangkan, mual, bersendawa. Mereka juga dijelaskan oleh stagnasi empedu di kandung kemih.

Diagnosa penyakit

Bagaimana menemukan polip kolesterol?

Ada beberapa metode untuk memeriksa kantong empedu:

Prosedur USG. Ini dengan jelas menunjukkan formasi kolesterol tunggal di kantong empedu, dan kelompoknya. Di layar, mereka muncul sebagai bintik bulat tanpa bayangan akustik dan tidak akan menyatu saat postur pasien diubah.
Ultrasonografi. Teknik ini menggunakan endoskopi fleksibel. Pasien menelan tabung dengan probe ultrasound, itu masuk usus duabelas jari dan mungkin juga menunjukkan kondisi kantong empedu. Karena jarak dari sensor ke dinding organ kurang dari dengan USG konvensional, gambar akan lebih jelas. Apalagi jika perangkat modern dengan frekuensi tinggi digunakan.

Di sini, penelitian dilakukan dengan menggunakan tomografi modern. Menurut Ini metodologi modern spesialis tidak hanya akan menentukan ukuran dan lokalisasi polip, tetapi juga mengidentifikasi perubahan patologis dalam selnya. Karena keakuratan diagnosis ini, sebagian besar pengobatan yang efektif.
Diagnostik laboratorium: tes darah biokimia, tes feses dan urin.

Menyingkirkan formasi

Polip kolesterol cukup bisa diterima terapi obat... Pertama-tama, perlu untuk mengubah pola makan dan menyesuaikan asupan obat khusus seperti yang ditentukan oleh dokter, yang akan melarutkan plak kolesterol dan mencegah pembentukan yang baru. Dalam beberapa kasus, pengobatan anti-inflamasi juga diperlukan.

Jenis apa obat-obatan dokter dapat merekomendasikan:

Nama	Prinsip dampak	Bagaimana menerapkan
Ursosan atau Ursofalk	Melarutkan timbunan kolesterol dalam sistem empedu karena asam aktif, yang menyebabkan hilangnya pseudopolip.	Jumlah kapsul per hari tergantung pada berat badan pasien. Untuk rata-rata orang, dua sudah cukup. Perawatan pada tahap pertama dilakukan dalam waktu tiga bulan, setelah USG kontrol, kursus kedua dapat ditentukan.
Simvastatin	Mengurangi jumlah kolesterol jahat dan lipoprotein.	Berapa lama pengobatan akan berlangsung tergantung pada tingkat penyakitnya. Biasanya satu kapsul diminum setiap malam.
holiver	Menormalkan sekresi empedu, meningkatkan peristaltik organ yang sesuai. Namun, obat ini tidak diresepkan jika polip telah memblokir saluran empedu sepenuhnya.	Dua tablet masing-masing sebelum sarapan, makan siang dan makan malam.
Tidak ada-shpa	Memiliki efek relaksasi umum pada otot polos organ perut, meredakan kejang nyeri.	Pada sakit parah di hipokondrium kanan, Anda perlu minum satu atau dua tablet.
Hepaben	Mengatur sekresi empedu dengan bantuan hepatosit, meredakan kejang pada organ yang sakit.	Saat sarapan, makan siang dan makan malam, satu kapsul.

Perawatan setelah berkonsultasi dengan dokter dapat melengkapi obat tradisional. Tanaman dengan efek koleretik sangat berguna: agrimony, immortelle, mawar liar.

Berikut adalah beberapa tips untuk membantu menghilangkan polip:

Koktail herbal.

Cara memasak: Ambil 25 gram knotweed kering dan coltsfoot dan daun strawberry. Tambahkan 20 gram stigma jagung, daun blackberry, wortel St. John dan dompet gembala, 15 gram dill dan tali. Tuang dua sendok makan campuran dengan segelas air mendidih, dan setelah setengah jam saring dan tambahkan jumlah teh rosehip yang sama.

Pengobatan: minum sepertiga gelas sebelum sarapan, makan siang dan makan malam selama tiga bulan.

Teh Agrimoni.

Cara menyiapkan: Dua sendok teh herba kering diseduh dalam secangkir air mendidih seperti teh biasa.

Pengobatan: minum secangkir tiga kali sehari sampai pemulihan lengkap.

Infus immortelle, ketumbar, jam tangan tiga daun dan mint.

Cara memasak: kami mencampur semua bumbu dalam proporsi yang sama, hanya saja kami mengambil immortelle dua kali lebih banyak. Kami menyeduh satu sendok makan koleksi yang dihasilkan dalam termos setengah liter.

Pengobatan: kita minum di pagi hari hari berikutnya Kapan pun. Pengobatan herbal berlangsung selama dua bulan.

Menurut dokter, jika ada peluang kecil untuk mempertahankan kantong empedu, seseorang harus melakukannya tanpa intervensi bedah. Pada saat yang sama, pemantauan konstan diperlukan untuk memastikan bahwa polip tidak bertambah besar.

Jika ukurannya kecil (hingga 1 mm), maka eliminasi dimungkinkan dengan bantuan terapi obat dan diet. Untuk memastikan prognosis positif, diagnosa ultrasound dilakukan tiga bulan kemudian, setelah enam bulan, lalu setahun kemudian. Polip yang ukurannya bertambah 2 mm per tahun dapat menjadi prasyarat untuk operasi. Pertumbuhan pendidikan dapat diprovokasi berbagai faktor, termasuk kehamilan.

Operasi penyakit kandung empedu seperti itu dapat dilakukan dengan beberapa cara:

kolesistektomi laparoskopi video;
kolesistektomi laparoskopi terbuka;
kolesistektomi tradisional;
polipektomi endoskopi.

Setelah operasi, perlu untuk mengirim jaringan yang diangkat untuk pemeriksaan histologis untuk memeriksa apakah ada transformasi patologis sel menjadi ganas.

Diet dan pencegahan

Munculnya formasi, dan terlebih lagi intervensi bedah, mengandaikan diet tertentu. Anda perlu makan dalam porsi kecil setiap tiga jam sepanjang hari. Anda harus meninggalkan hidangan panas dan es, rempah-rempah panas, makanan berlemak dan digoreng, makanan kaleng dan makanan cepat saji, serta makanan lezat yang eksotis. Tidak lebih dari satu sendok teh garam harus keluar per hari, tetapi banyak minum diperlukan.

Hidangan suwir yang dimasak dalam ketel ganda atau dipanggang itu enak. Di akhir sarapan, makan siang, dan makan malam, seharusnya tidak ada perasaan berat. Jangan melakukan aktivitas fisik yang berat segera setelah makan.

Polip kolesterol kandung empedu terbentuk secara tidak normal pembentukan tumor, yang memiliki bentuk drop-shaped atau bulat, terdiri dari berbagai senyawa organik dengan partikel kalsium. Ini terjadi pada selaput lendir kantong empedu dan memiliki struktur berongga. Formasi ini bisa kecil dan besar, semuanya tergantung pada sifat dan perjalanan penyakitnya.

Polip adalah tumor jinak, tetapi jika Anda tidak memegang pengobatan tepat waktu, kemudian Konsekuensi negatif tidak akan membuatmu menunggu. Mari kita cari tahu apa yang menyebabkan polip pada kantong empedu, bagaimana cara menghilangkannya, dan konsekuensi apa yang dapat ditimbulkannya.

Gambaran klinis penyakit

Polip melekat pada selaput lendir organ dengan bantuan kaki tertentu, mereka juga dapat ditemukan di dasar yang lebar dan tumbuh ke dalam lumen organ. Polip kolesterol di kantong empedu paling sering terbentuk pada wanita di atas usia 30 tahun.

Neoplasma ini cukup sulit untuk didiagnosis, karena gejalanya mirip dengan berbagai penyakit kandung empedu lainnya.

Ada beberapa jenis polip:

Polip kolesterol terjadi lebih sering daripada yang lain dan dapat diobati dengan pengobatan konservatif.

Penyebab dan gejala polip

Alasan pembentukan polip kolesterol di kantong empedu adalah sebagai berikut:

Kegagalan dalam proses pertukaran lemak. Akibatnya, tingkat kolesterol jahat tumbuh dalam darah dan kelebihannya mengendap di selaput lendir kantong empedu;
Gangguan koordinasi motorik dan spasial dari saluran empedu;
Komposisi empedu yang berubah karena patologi dan penyakit.

Polip kolesterol tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan sensasi menyakitkan pada tahap awal perkembangannya, karena inilah mereka cukup sulit untuk diidentifikasi pada awal perkembangan penyakit. Seiring waktu, polip tumbuh, menjadi lebih besar dan baru kemudian membawa perubahan signifikan pada keadaan pasien yang biasa.

Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

Eksaserbasi penyakit ini dapat terjadi dengan asupan alkohol, ketidakpatuhan terhadap nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik yang berlebihan. Sering ada kasus intervensi bedah pada tahap eksaserbasi yang parah.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Seperti dijelaskan di atas, cukup sulit untuk mendeteksi polip kolesterol. Penyairlah yang melakukan pemeriksaan komprehensif, yang biasanya terdiri dari teknik perangkat keras berikut:

Pengobatan polip kolesterol di kantong empedu tidak hanya melibatkan intervensi medis, tetapi juga kepatuhan tambahan diet khusus dan gaya hidup. Hanya perawatan seperti itu yang dapat dianggap paling efektif dan tercepat.

Asupan makanan dilakukan dalam porsi kecil setiap 3-4 jam;
Jangan makan makanan pedas, terlalu asin, manis atau asam. Anda harus menolak hidangan panas dan dingin;
Batasi penggunaan makanan berlemak, gorengan, cepat saji, keripik dan minuman berkarbonasi;
Minum 2-3 liter air murni per hari, sambil membatasi konsumsi teh, jus, minuman buah dan cairan lain yang mengandung gula;
Hidangan harus dikukus atau direbus. Yang terbaik adalah mengonsumsi makanan dalam bentuk cincang atau parut;
Anda seharusnya tidak melakukan yang berat aktivitas fisik, terutama dalam beberapa jam pertama setelah makan;
Makan makanan yang mengandung serat akan membantu menormalkan metabolisme dan mengurangi jumlah yang buruk asam lemak dalam organisme;
Harus dimakan jumlah sedang sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan dan dedak;
Anda bisa menggunakan pasta gandum durum, tetapi lebih baik menolak pasta biasa;
Luangkan lebih banyak waktu untuk udara segar adalah yang terbaik untuk hiking.
Anda harus menolak hidangan panas

Dokter yang hadir dapat meresepkan salah satu dari: obat berikut, yang sangat efektif dalam pengobatan polip kolesterol kandung empedu:

Ursosan. Membantu melarutkan timbunan kolesterol pada selaput lendir kantong empedu;
Kudus. Berkontribusi pada normalisasi sekresi empedu;
Tidak-spa. Meredakan rasa sakit di daerah perut, dan juga memiliki sifat relaksasi yang bekerja pada otot polos;
Hepaben. Mencegah dan meredakan kejang yang menyakitkan, mengatur sekresi empedu;
Simvastin. Mempromosikan penghapusan lipoprotein dan kolesterol jahat dari tubuh.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan beberapa obat tradisional, seperti:

Infus ketumbar, immortelle, mint;
Teh Agrimony;
Rebusan knotweed, daun stroberi, coltsfoot.

Kami mengingatkan Anda bahwa tidak boleh ada pengobatan sendiri untuk penyakit ini dan Anda dapat mengambil dana di bawah ini hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Dokter akan membantu Anda memilih ramuan terbaik untuk Anda dan meresepkan dosisnya, serta metode persiapan dan asupannya.

Dalam pengobatan polip kolesterol di kantong empedu, pembedahan mungkin diperlukan. Metode bedah berikut biasanya digunakan:

Kolesistektomi (tradisional, video laparoskopi, laparoskopi terbuka);
Polipektomi endoskopi.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari munculnya polip kolesterol di kantong empedu, perlu dilakukan tindakan pencegahan yang akan membantu Anda menyingkirkan pengobatan ulang masalah ini.

Pencegahan timbulnya penyakit dapat dilakukan sebagai berikut:

Gaya hidup sehat dan aktif sangat penting, karena aktivitas fisik berkontribusi terhadap gangguan metabolisme dan penurunan fungsi pelindung organisme. Pada gilirannya, ini dapat menyebabkan kekambuhan polip kolesterol.