Apa itu tes onkositologi di dokter kandungan? Onkositologi: apa itu, area penerapan, apusan ginekologi untuk sitologi. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melakukan analisis?

Menurut statistik, kanker serviks menempati salah satu tempat utama di antara patologi onkologis ganas pada pasien. Prevalensi: 20 wanita dari 100.000. Kategori umur, yang paling berisiko, berkisar antara 35 hingga 60 tahun; pada anak perempuan di bawah 20 tahun, penyakit ini sangat jarang terjadi. Apusan untuk onkositologi akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit ini tahap awal.

Biasanya, dengan kanker serviks lokal, lebih dari 80% wanita hidup lebih dari 5 tahun, dan dengan adanya metastasis, angka ini tidak melebihi 13%. Penting untuk melakukan pemantauan tahunan dan melakukan tes onkositologi tepat waktu. Skrining yang tepat waktu, identifikasi kondisi prakanker dan kanker, serta taktik pengobatan yang memadai akan membantu menghindari hilangnya kemampuan untuk bekerja, kecacatan, dan kematian.

Diagnosis onkositologi adalah pemeriksaan apusan di bawah mikroskop oleh dokter untuk mendiagnosis ada tidaknya perubahan patologis pada sel epitel mukosa. Apusan untuk onkositologi serviks diresepkan untuk semua gadis di atas 18 tahun setidaknya setahun sekali.

Mengapa Anda memerlukan apusan untuk onkositologi?

Prosedur yang bertujuan untuk menilai kondisi selaput lendir serviks, mengidentifikasi proses inflamasi, serta untuk mendeteksi secara tepat waktu pembentukan sel pra-tumor atau tumor.

Jika menurut data diagnostik laboratorium Jika keberadaan agen infeksi yang bersifat virus, bakteri atau protozoa telah diketahui, maka pemeriksaan onkositologi penting untuk mengetahui respon tubuh terhadap keberadaannya. Selain itu, metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda proliferasi, metaplasia, atau modifikasi lainnya jaringan epitel.

Selain itu, pemeriksaan kanker serviks juga memungkinkan Anda mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perubahan jaringan epitel, di antaranya:

• mikroflora patogen;
• eksaserbasi proses inflamasi;
• reaksi patologis tubuh terhadap penggunaan obat hormonal dan obat lain;
• perkembangan displasia.

Berbagai macam indikator yang dapat ditegakkan dengan jenis diagnosis ini memungkinkan untuk mengklasifikasikannya sebagai salah satu yang paling penting dalam mengidentifikasi kondisi patologis yang terlihat pada selaput lendir serviks, serta dalam pemeriksaan skrining yang komprehensif.

Varietas

Saat ini ada 3 varietas utama:

• diagnosis sitologi dengan pewarnaan Leishman adalah jenis yang paling umum, yang paling sering digunakan di klinik antenatal publik;
• Tes Pap (Papanicolaou smear) banyak digunakan di laboratorium swasta dan luar negeri. Dipercaya bahwa tingkat keandalan diagnosis jenis ini jauh melebihi tingkat sebelumnya. Mekanisme analisis berbeda dalam tingkat kerumitan pewarnaan apusan;
• Sitologi cair adalah salah satunya teknik terbaru diagnostik, peralatan yang hanya dimiliki oleh beberapa laboratorium. Ini menempati posisi terdepan dalam hal konten informasi dan keandalan. Dengan jenis apusan onkositologi ini, biomaterial dimasukkan ke dalam media cair khusus untuk penelitian. Setelah itu sel-sel dimurnikan dan dipekatkan, membentuk lapisan tipis dan rata. Epitel mukosa yang disiapkan dengan cara ini tidak dikeringkan saat diangkut ke laboratorium untuk mikroskopi, yang secara signifikan meningkatkan keakuratan data yang diperoleh.

Analisis onkositologi serviks

Prosedur pengambilan apusan untuk onkositologi sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Ini adalah prosedur standar saat mengunjungi dokter kandungan. Algoritma pengambilan apusan onkositologi terdiri dari langkah-langkah berikut:

• memasukkan spekulum ke dalam vagina;
• pengumpulan biomaterial (smear; scraping) dengan spatula khusus atau cytobrush;
• pengumpulan tambahan sampel sel dari saluran serviks dengan kapas.

Biomaterial yang diambil disebarkan secara merata dalam lapisan tipis di atas kaca objek. Spesimen kemudian diwarnai dengan Leishman atau Papanicolaou dan kemudian diperiksa secara detail di bawah mikroskop. Dalam kasus sitologi berbasis cairan, kaca objek terlebih dahulu ditempatkan dalam cairan khusus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pengambilan apusan untuk onkositologi disertai dengan hasil yang tidak melimpah keluarnya darah, berlangsung tidak lebih dari 2 hari. Manifestasi seperti itu normal dan tidak memerlukan kunjungan ke dokter.

Penting: proses inflamasi pada organ genital internal merupakan batasan untuk jenis analisis ini.

Fakta ini disebabkan oleh kemungkinan terjadinya distorsi dan hasil yang dapat diandalkan, yang akan memerlukan diagnosis dan resep yang salah pengobatan yang tidak tepat. Oleh karena itu, penyebab proses inflamasi dalam tubuh didiagnosis terlebih dahulu, baru kemudian dihilangkan. Hanya setelah ini dimungkinkan untuk memeriksa serviks secara sitologis.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyiapkan apusan untuk onkositologi?

Durasi pembuatan sitogram bervariasi dari 3 hari hingga 2 minggu, belum termasuk hari pengambilan biomaterial, tergantung beban kerja laboratorium. Di klinik swasta, hasilnya biasanya diketahui dalam 3-4 hari kerja. Hasil siap sitologi cair dikeluarkan dalam waktu 10-14 hari.

Apusan onkositologi - interpretasi dan nilai normal

Analisis epitel mukosa yang terletak di serviks sangat informatif bagi dokter yang berpraktik. Namun, seringkali dokter kandungan tidak memberikan transkrip lengkap kepada setiap pasien secara individual.

Nilai normal khas pasien sehat disajikan pada tabel.

Indikator	Nilai normal
	V	DENGAN	kamu
Leukosit	0-10	0-30	0-5
Epitel datar	5-10
gonokokus	—	—	—
Trichomonas	—	—	—
Sel kunci	—	—	—
Ragi	—	—	—
Mikroflora	Jumlah batang Dederlein gram positif yang dominan	—	—
Lendir	Jumlah sedang	Jumlah sedang	—

Kapan mungkin mendapatkan hasil yang salah?

Situasi ini mungkin terjadi:

• pada gadis muda di bawah usia 20 tahun dengan latar belakang perubahan hormonal global yang mempengaruhi dan mengubah epitel mukosa;
• bahan penelitian dikumpulkan pada saat menstruasi. Dalam hal ini, obat jadi diwakili oleh sejumlah besar endometrium dan darah;
• kontaminasi produk jadi (sperma, obat-obatan, supositoria atau krim, serta pelumas untuk USG);
• jika pasien menjalani bimanual pemeriksaan vagina, karena bedak dari sarung tangan tertinggal di leher rahim;
• dalam hal standar dan aturan pengumpulan biomaterial diabaikan;
• karena persiapan dan pewarnaan produk jadi yang tidak tepat.

Kapan dan seberapa sering saya harus melakukan pemeriksaan onkositologi?

Mulai dari usia 18 tahun, setiap gadis harus menjalaninya tipe ini diagnostik Frekuensi analisis meningkat pada wanita yang berisiko:

• usia melebihi 35 tahun;
• penyalahgunaan rokok, obat psikotropika dan alkohol;
• penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang;
• anak perempuan yang melakukan hubungan seksual sejak dini;
• sering berganti pasangan;
• status HIV dan HPV positif;
• PMS;
• ketika erosi atau endometriosis terdeteksi;
• sering berulang penyakit radang organ panggul;
• herpes genital yang sering berulang atau infeksi sitomegalovirus;
• identifikasi episode onkologis dalam silsilahnya;
• jika terjadi kegagalan siklus menstruasi.

Onkositologi untuk ibu hamil

Selama kehamilan, frekuensi tes dapat meningkat hingga tiga kali. Fakta ini disebabkan oleh kebutuhan deteksi dini proses patologis yang dapat mengancam ibu dan anak.

Penting: prosedur ini dilakukan hanya jika kursus biasa kehamilan dan kesehatan pasien secara keseluruhan.

Jika kondisi patologis terdeteksi, penelitian ditunda sampai pemulihan total.

Jika teknik pengumpulan biomaterial diterapkan dengan benar, prosedur ini tidak membahayakan wanita tersebut, tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak mempengaruhi jalannya kehamilan.

Onkositologi untuk wanita yang lebih tua

Adalah suatu kesalahan untuk percaya bahwa wanita pascamenopause memiliki risiko lebih rendah untuk terkena penyakit. penyakit ginekologi. Onkologi mempengaruhi orang-orang pada usia berapa pun. Apalagi di latar belakang penyakit penyerta risiko patologi organ genital internal meningkat. Itu sebabnya wanita di atas 55 tahun disarankan untuk menjalani tes ini minimal dua kali setahun.

Tata cara pengumpulan bahan penelitian dan algoritma pelaksanaan penelitiannya sendiri serupa dengan yang dilakukan pada remaja putri. Hal ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit pada pasien lanjut usia. Diagnosis tepat waktu setiap kondisi patologis akan memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan sedini mungkin, mencapai hasil yang paling menguntungkan, hingga pemulihan total.

Meringkas

Untuk meringkas, perlu ditekankan poin-poin penting berikut:

• Disarankan untuk melakukan penelitian setidaknya 5 hari setelah dimulainya siklus menstruasi, dan juga paling lambat 5 hari sebelum perkiraan dimulainya;
• sebelum mengambil apusan, Anda harus tidak melakukan hubungan seksual setidaknya selama 1 hari, dan dari pelumas, tampon, prosedur douching, penggunaan supositoria obat dan sediaan spermisida - 2 hari sebelumnya;
• di hadapan akut proses infeksi perlu dihentikan terlebih dahulu, dan kemudian melakukan tes kontrol setidaknya setelah 2 bulan;
• hasil negatif palsu dan kesalahan klasifikasi materi yang dipelajari sebagai kelas 1 diperbolehkan, oleh karena itu penting untuk melakukan pemeriksaan kontrol setiap tahun.

Spesialis bersertifikat, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Universitas Negeri Orenburg dengan gelar ahli mikrobiologi. Lulusan sekolah pascasarjana Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada tahun 2015 Di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, ia menyelesaikan pelatihan lanjutan dalam program profesional tambahan “Bakteriologi”.

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk yang terbaik karya ilmiah dalam nominasi" ilmu biologi"2017.

Onkositologi- ini salah satunya metode laboratorium, yang telah banyak diterapkan di bidang ginekologi.

Memungkinkan Anda mendapatkan hasil kondisi serviks di bagian luarnya, saluran serviks, serta di area genital luar. Metode ini dibedakan dari kesederhanaan pengambilan bahan, serta kemampuannya menilai kondisi jaringan dengan cukup cepat.

Mengapa pemeriksaan onkositologi dilakukan?

Saat ini, masalah kanker serviks menempati posisi terdepan bersama kanker payudara di antara semua penyakit kanker pada wanita.

Ini sangat agresif dan pada saat yang sama rendah manifestasi klinis. Sayangnya, sejumlah besar Kanker serviks sudah terdeteksi pada stadium lanjut, ketika peluang untuk bertahan hidup berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, negara dan perkumpulan dokter spesialis obstetri dan ginekologi telah mengembangkan program deteksi dini patologi serviks.

Untuk mendiagnosis patologi serviks, metode utama yang paling andal dan sangat sensitif adalah smear untuk onkositologi. Ini dilakukan di institusi rumah sakit mana pun dan setiap spesialis dari profil yang relevan dilatih pengambilan yang benar bahan yang dibutuhkan.

Indikasi untuk apusan

Onkositologi adalah metode skrining untuk deteksi dini proses ganas di daerah leher rahim, serta bagian atas sistem reproduksi wanita.

Itulah sebabnya apusan diambil untuk semua wanita, mulai dari usia 18 tahun, yang melakukan aktivitas seksual. Entah itu lebih banyak perempuan usia dini yang juga datang memeriksakan diri ke dokter kandungan dan sudah aktif secara seksual.

Prosedurnya dianggap terencana. Prosedurnya dilakukan pada pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, serta pada saat pencatatan kehamilan, dengan ketentuan tidak ada hasil onkositologi dalam enam bulan ke depan.

Prosedur ini dilakukan bukan jika ada indikasi, tetapi dengan tujuan untuk mencegah kanker.

Indikasi wajib pengambilan bahan untuk onkositologi adalah:

Seberapa sering saya harus melakukan tes smear?

Onkositologi untuk orang tua

Wanita yang mendekati masa menopause harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya.

Poin positif dalam pada kasus ini adalah untuk mengurangi risiko terkena kanker pada leher rahim. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa jumlahnya sedang menurun regulasi hormonal organ dan kemungkinan terjadinya kelainan dishormonal jauh lebih rendah.

Dua opsi untuk mengambil analisis:

1. Jika seorang wanita tidak memilikinya penyakit latar belakang atau faktor risiko kanker serviks, dan selama beberapa tahun (setidaknya tiga tahun) dia telah melakukan pemeriksaan onkositologi secara teratur dan dia tidak mengalami perubahan komposisi seluler, dan telah terjadi menopause yang persisten, maka pemeriksaan onkositologi diperbolehkan dilakukan setiap dua tahun sekali.
2. Jika seorang wanita tidak rutin mengunjungi dokter spesialis, dalam analisis sebelumnya, proses inflamasi terdeteksi, bahkan tanpa adanya perubahan komposisi seluler; apusan untuk onkositologi diambil setahun sekali sampai hasil positif untuk tiga tahun.

Onkositologi dan kehamilan

Periode ini sangat penting bagi wanita mana pun; selain itu, terjadi restrukturisasi yang kuat di dalam tubuh dan tidak selalu semua sistemnya terus bekerja secara harmonis. Berbagai jenis masalah mungkin timbul, termasuk fungsi sistem endokrin.

Ciri-ciri onkositologi untuk ibu hamil:

1. Selama kehamilan, risiko terkena penyakit meningkat secara signifikan, yang meliputi patologi onkologi. Oleh karena itu, ketika seorang wanita datang ke klinik antenatal untuk memastikan kehamilan atau mendaftar, dokter mengambil bahan untuk penelitian, melakukan prosedur pengambilan apusan onkositologi.
2. Anda harus mengambil smear dengan hati-hati. dan menjelaskan kepada wanita tersebut bahwa dalam beberapa kasus pembuluh darah atau masalah berdarah, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak.
3. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan onkositologi saat merencanakan kelahiran anak., guna mencegah beberapa momen yang membuat takut seorang wanita, serta menghilangkan kesulitan dalam memperoleh materi.

Jika perlu, apusan untuk onkositologi diambil pada tahap kedua atau ketiga kehamilan. Paling sering ini adalah momen keluar cuti hamil dan salah satu kunjungan terakhir ke klinik antenatal sebelum melahirkan, bisa pada usia kehamilan 35-37 minggu.

Jenis onkositologi

Saat ini terdapat beberapa cara untuk memperoleh materi seluler dengan menentukan onkositologi.

Diantaranya, yang paling umum di bidang ginekologi adalah:

• Pengambilan apusan dilanjutkan dengan pewarnaan dengan metode Leishman. Ini adalah metode yang paling sederhana dan sekaligus umum digunakan di sebagian besar orang lembaga anggaran negara.
• Pengambilan apusan kemudian diwarnai dengan pewarnaan Papanicolaou. Sebuah metode yang membuatnya lebih mungkin untuk mendapatkan hasil maksimal hasil yang tepat. Pada saat yang sama, tingkat kerumitannya bisa beberapa kali lebih tinggi dari yang sebelumnya, dan pewarnaannya adalah salah satu yang paling rumit. Hal ini biasa terjadi di lembaga komersial, karena lebih mahal dari segi kisaran harga dan kesulitan implementasi.
• Metode sitologi cair. Ini adalah salah satu metode pengumpulan bahan onkositologi terbaru dan paling akurat. Saat ini, hanya sejumlah kecil swasta institusi medis atau rumah sakit besar. Hal ini disebabkan oleh tingginya biaya ekonomi dan penerapan metode ini baru-baru ini. Namun pada saat yang sama, onkositologi ini merupakan keunggulan yang tidak dapat disangkal dibandingkan yang lain, karena jumlah bahan yang diperoleh beberapa kali lebih besar dari yang sebelumnya. Hal ini disebabkan masuknya isinya ke dalam wadah dengan media cair, dimana terjadi sedimentasi seluruh sel yang dihasilkan. Selanjutnya, sel-sel yang dihasilkan dimurnikan dan diperiksa.

Bagaimana cara pengambilan apusan?

Pengumpulan bahan untuk onkositologi tidak menimbulkan kesulitan besar bagi dokter, karena ini merupakan mekanisme yang sudah lama ada. Semua ahli menjelaskan nuansa yang mungkin dia temui dan yang harus dia perhitungkan untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan.

Untuk mengambil smear yang Anda butuhkan:

Kasus khusus

Ada kasus yang terjadi pada leher rahim atau lainnya bagian atas terdapat cacat pada saluran kelamin yang mungkin menimbulkan kecurigaan pada dokter.

Dalam kasus seperti itu, apusan untuk onkositologi dapat diambil darinya:

• Untuk melakukan ini, gerakan memutar serupa dilakukan pada area yang mencurigakan, dengan mempertimbangkan penangkapan semua jaringan di area tersebut.
• Dalam hal ini, penting agar bekas darah kecil muncul di sikat. Ini berarti apusan diambil dengan benar, karena seluruh bagian area tersebut tercakup.

Setelah itu, wanita tersebut tidak menjalani manipulasi apa pun; tidak diperlukan tampon. Penting untuk diingat bahwa pada siang hari mungkin ada bercak, yang terkadang membuat takut wanita. Tidak perlu melakukan intervensi apa pun terhadap penyakit ini, karena penyakit ini akan hilang dengan sendirinya. Tidak disarankan untuk aktif secara seksual dan melakukan douche di siang hari.

Persiapan untuk prosedurnya

Untuk melakukan prosedur pengambilan apusan onkositologi dari serviks, tidak diperlukan pelatihan khusus.

Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengingatkan wanita tersebut beberapa poin penting dan sederhana:

• Untuk pengambilan apusan onkositologi, Anda bisa datang pada hari apa saja dalam siklus menstruasi kecuali pada saat menstruasi. Lebih baik mengumpulkan jaringan pada fase pertama siklus menstruasi.
• Jika area pengambilan apusan ada proses inflamasi, maka harus dirawat dengan baik terlebih dahulu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel yang meradang dapat memberikan hasil yang salah dan selanjutnya menyebabkan manipulasi tambahan untuk mendiagnosis kondisi tersebut.
• Dua hari sebelum pengambilan apusan serviks, bahan untuk penelitian tidak dapat dikumpulkan. Ini mungkin termasuk mengidentifikasi infeksi menular seksual, serta virus, dll. Dalam kasus seperti itu, bahan dikumpulkan menggunakan sikat khusus, yang juga dapat menimbulkan trauma bagi jaringan.
• Selain itu, prosedur tidak boleh dilakukan sehari sebelumnya. pemeriksaan USG menggunakan sensor transvaginal. Dalam kasus seperti itu, gel mungkin muncul di sitobrush, yang akan mencegah pengumpulan materi seluler secara lengkap.
• Hal yang sama berlaku untuk hubungan seksual; hubungan seksual harus dihindari sepenuhnya selama beberapa hari, apa pun metode perlindungannya. Sisa pelumas kondom, bagian bakteri flora dan sperma pria bisa masuk ke dalam bahan tersebut.
• Juga tidak disarankan untuk digunakan selama tiga hari supositoria vagina dan krim, karena residunya dapat masuk ke dalam bahan penelitian dan menyebabkan hasil yang salah.

Menguraikan hasilnya

Menguraikan noda dan 5 derajat menurut metode Papanicolaou:

Oleskan secara normal

Pembacaan apusan normal:

• Setelah mengambil apusan dari serviks, sel-sel normal yang mewakili epitel kolumnar dapat diperoleh. Jika diperiksa, mereka tidak memiliki ciri-ciri.
• Dalam beberapa kasus, epitel metaplastik dapat terdeteksi, itu normal zona transisi di persimpangan epitel. Terkadang ada juga sel multilayer epitel skuamosa, yang merupakan bagian dari leher rahim.
• Rasio kuantitatif komponen seluler mungkin berbeda, dan itu akan tergantung pada struktur serviks dan lokasi zona transisi berada.
• Jika bahan diambil dari bagian vagina, maka bahan tersebut diperoleh terutama dari bagian serviks yang berlapis-lapis.

Prasyarat untuk mendapatkan apusan onkositologi yang normal adalah adanya komponen seluler yang identik dalam struktur, komposisi, dan bentuk sel. Peralatan genetik harus tidak berubah.

Saat mengambil bahan selama kehamilan untuk onkositologi, sebagian besar epitel skuamosa berlapis terungkap.

Tabel onkositologi

Oleskan selama peradangan

Dalam beberapa kasus, apusan untuk onkositologi diambil ketika seorang wanita mengalami proses inflamasi pada leher rahimnya. Hal ini mungkin disebabkan oleh persiapan wanita yang tidak tepat untuk pemeriksaan apusan, resistensi terhadap terapi, atau adanya proses inflamasi kronis dengan perawatan yang tidak tepat.

Dalam hal ini, ketika mendiagnosis apusan untuk onkositologi, perubahan komposisi dan struktur terungkap:

• Saat menentukan, dimungkinkan untuk menentukan sejumlah besar komponen inflamasi utama - sel leukosit dan sisa-sisanya pada berbagai tahap.
• Pada infeksi tertentu patogennya teridentifikasi. Bisa jadi jamur atau...

Sel-sel yang memiliki struktur dan bentuk yang berbeda akan benar-benar berbeda sebelum diberi perlakuan, dan setelah diberi perlakuan, sel-sel tersebut akan kembali seperti semula keadaan normal. Dalam beberapa kasus, berkepanjangan proses patologis atau kondisi akut selnya mungkin mirip dengan kanker atau kondisi lainnya.

Hasil negatif

Saat mempelajari komposisi seluler dengan menentukan onkositologi apusan, perubahan berikut dapat dideteksi:

Harga penelitian

Dalam kondisi klinik negara Penelitian dilakukan sesuai rencana dengan mengunjungi dokter kandungan dan sepenuhnya gratis. Jika Anda ingin menjalani prosedur lebih cepat dan tanpa antrian, maka harga di klinik swasta akan bervariasi dari 300 hingga 900 gosok.

Kesimpulan

Berdasarkan informasi di atas, kita harus memahami bahwa apusan untuk onkositologi saat ini merupakan salah satu hasil deteksi dini patologi serviks yang paling dapat diandalkan.

Prosedur ini tersedia untuk umum dan dilakukan sebagai salah satu pilihan untuk pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan patologi lainnya.

Apusan untuk onkositologi dilakukan untuk diagnosis dini kanker. Dengan menggunakan teknik ini, kondisi prakanker dapat diidentifikasi, termasuk polip serviks.

Pada wanita hamil, penting untuk mendiagnosis perubahan epitel serviks secara tepat waktu berbagai tahapan. Kalau tidak, penyakitnya akan berkembang. Setiap orang harus melakukan pemeriksaan onkositologi calon ibu sebelum pendaftaran. Pemeriksaan ulang dilakukan pada kehamilan trimester 2 dan 3. Selama pengumpulan bahan, pasien merasakan sedikit ketidaknyamanan. Untuk melakukan ini, dokter kandungan menggunakan spatula. Bahan diaplikasikan pada 2 gelas. Sampel dikirim ke laboratorium. Transkrip analisis akan siap dalam 5-10 hari.

Untuk melakukan pemeriksaan onkositologi, pasien harus pantang melakukan aktivitas seksual selama 2 hari, tidak menggunakan tampon, krim vagina dan douching. Penelitian dilakukan selama siklus menstruasi. Anda sebaiknya tidak mengambil smear jika Anda mengalami peradangan pada sistem reproduksi.

Untuk memeriksa sampel, teknisi laboratorium menggunakan 2 metode:

1. Menurut Leishman.
2. tes RAR.

Metode ke-2 ditandai dengan mekanisme kompleks pewarnaan biomaterial. Metode penelitian dipilih oleh dokter dalam setiap kasus secara individual. Analisis onkositologi dilakukan dalam kasus berikut:

• kehidupan seks aktif;
• ujian tahunan;
• jika wanita tersebut berusia di atas 30 tahun;
• selama masa kehamilan;
• siklus menstruasi terganggu;
• berbagai patologi serviks;
• manifestasi gejala infeksi TORCH.

Hasil siap

Jika tidak ada sel atipikal, maka leher rahim dalam keadaan sehat.

Hasil positif menunjukkan adanya sel atipikal atau atipikal pada leher rahim.

Unit atipikal diamati selama pengembangan penyakit menular yang ditularkan secara seksual.

Dalam hal ini, spesialis meresepkan penelitian tambahan untuk pasien. Onkositologi serviks menunjukkan tahap perkembangan patologi atau penyakitnya ketidakhadiran total. Tahap 2 ditandai dengan penyimpangan dari norma yang berhubungan dengan peradangan pada organ genital tubuh wanita. Dengan perkembangan tahap ke-3, sel-sel atipikal tunggal terdeteksi. Untuk memastikan diagnosis, wanita tersebut menjalani pemeriksaan tambahan. Pada tahap 4, beberapa sel ganas terdeteksi dalam sampel. Tahap 5 ditandai dengan sejumlah besar sel ganas. Jika hasil onkositologi secara signifikan menyimpang dari norma, kolposkopi ditentukan.

Dengan bantuan penelitian ini adalah mungkin untuk mengidentifikasi berbagai penyakit, termasuk proses inflamasi. Dalam hal ini, perubahan berikut terdeteksi pada apusan:

• peningkatan jumlah sel darah putih;
• jamur;
• penampilan abnormal sel epitel serviks dan saluran serviks.

Dengan menggunakan apusan untuk onkositologi, infeksi virus papiloma dapat dideteksi. HPV mempengaruhi epitel sistem reproduksi, menjadi penyebab utama munculnya kutil di area genital luar. Hal ini meningkatkan risiko terkena kanker serviks. Koilosit adalah sel serviks yang lebih kecil dengan tepi tipis. Jika terdeteksi oleh teknisi laboratorium, maka pasien tersebut terinfeksi virus papiloma.

Identifikasi dan perkembangan penyakit

Jika dokter spesialis mengidentifikasi beberapa sisik epitel skuamosa pada bahan yang diperiksa, maka hasilnya dianggap normal. Dengan menggunakan diagnosis yang dimaksud, dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan pada sel serviks yang merupakan karakteristik displasia, suatu tanda peradangan. Dalam hal ini, pasien harus menjalani pengobatan antiinflamasi dan terapi antibakteri. Jika displasia terjadi dalam bentuk sedang atau berat, maka pasien harus menjalani pemeriksaan tambahan - biopsi serviks. Seorang teknisi laboratorium memeriksa sepotong jaringan yang diambil dari daerah yang terkena. Dengan mempertimbangkan hasil yang diperoleh, pengobatan ditentukan:

• kauterisasi;
• penghapusan.

Jika seorang wanita hamil perlu menjalani biopsi serviks, dokter yang merawat harus terlebih dahulu memperhitungkan tingkat patologi dan durasi kehamilan. Untuk displasia derajat ringan pengobatan anti-inflamasi dilakukan. Kemudian studi ulang dijadwalkan.

Jika dicurigai adanya kanker, kolposkopi diresepkan. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan vagina dan leher rahim menggunakan mikroskop khusus. Kolposkop memungkinkan Anda melihat area yang berubah, menilai ukuran, lokasi, dan tingkat keparahannya. Area tersebut telah dirawat sebelumnya asam asetat atau solusi Lugol.

Kolposkopi adalah prosedur tanpa rasa sakit yang dapat dilakukan pada trimester kehamilan mana pun. 1-2 hari sebelum penelitian, pasien dianjurkan untuk tidak melakukan aktivitas seksual, douching dan produk vagina. Jika tidak, Anda mungkin mendapatkan hasil yang salah.

Pasien perlu menjalani pemeriksaan onkositologi dari waktu ke waktu.

Terkadang pengembangan kanker berlalu tanpa gejala yang jelas, sehingga waktu terbuang, yang sangat penting pengobatan yang berhasil. Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan memulai tindakan terapeutik.

Apusan untuk onkositologi dapat dilakukan untuk semua pasien yang berusia di atas 18 tahun.

Statistik menunjukkan bahwa bahkan para wanita yang tidak memilikinya kebiasaan buruk Jika Anda berolahraga secara teratur, Anda mungkin terkena kanker.

Jadi, jika ada kelainan pada serviks, maka para ahli menyarankan untuk melakukan pemeriksaan smear beberapa kali dalam setahun. Untuk pencegahannya, cukup menjalani pemeriksaan setiap 12 bulan sekali.

Jika terdapat virus papiloma di tubuh wanita, maka pasien harus menjalani pemeriksaan onkositologi. Virus ini memicu pembentukan sel kanker.

• siklus menstruasi terganggu;
• pasien menderita infertilitas;
• nyeri sering terjadi di perut bagian bawah;
• wanita lama menjalani pengobatan hormonal;
• kerabat dekat menderita kanker.

Permulaan menopause bukanlah alasan untuk menolak tes smear. Beberapa wanita percaya bahwa di usia tua ada masalah organ genitourinari tidak akan muncul lagi.

Pendapat ini salah dan seringkali berujung pada konsekuensi yang parah. Pasien tidak menemui dokter selama bertahun-tahun, sehingga penyakitnya tidak dapat diidentifikasi pada tahap awal.

Penting bagi wanita yang lebih tua untuk menjalani tes onkositologi serviks tepat waktu, meskipun tidak ada gejala penyakit.

Wanita yang berisiko harus memberikan perhatian khusus pada kesehatan mereka.

Pasien tersebut mengalami kelainan:

• tubuh kekurangan vitamin A, C;
• pasien menderita infeksi HIV;
• wanita tersebut telah menggunakan alat kontrasepsi dalam waktu lama;
• seorang wanita menderita infeksi yang disebabkan oleh klamidia;
• Pasien didiagnosis menderita papillomavirus onkogenik.

Onkositologi penting bagi wanita yang merencanakan kehamilan. Kelompok khusus mencakup pasien yang berusia di atas 30 tahun.

Penting untuk mengidentifikasi penyakit ini secara tepat waktu, karena selama kehamilan penyakit ini akan semakin parah dan menyebabkan kehilangan janin serta memburuknya kondisi ibu.

Selama kehamilan, dokter kandungan akan menyarankan Anda untuk melakukan pemeriksaan onkositologi sebanyak 3 kali. Jika ada ancaman keguguran, prosedur bisa dibatalkan. Dokter mengambil keputusan untuk melakukan pemeriksaan secara individual.

Jenis prosedur

Statistik menunjukkan bahwa kanker serviks pada wanita menempati urutan ketiga penyakit sistem genitourinari. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal agar pengobatan menjadi efektif.

Apusan onkositologi akan membantu mendeteksi sel kanker sedini mungkin, saat pasien tidak menunjukkan gejala apa pun. Semakin dini penyakit ini didiagnosis, semakin besar peluang untuk mengalahkan penyakit tersebut.

Apusan diambil dari vagina, setelah itu biomaterial dikirim ke laboratorium.

Ada beberapa jenis pemeriksaan:

• metode Leishman;
• Metode Papanicolaou atau tes PAP;
• sitologi cair.

DI DALAM klinik antenatal poliklinik melakukan metode Leishman, dan klinik swasta dapat melakukan skrining menggunakan metode Papanicolaou. Cara kedua lebih dapat diandalkan dibandingkan cara pertama.

Biomaterial yang diambil untuk dianalisis diaplikasikan pada kaca objek, yang dikirim ke laboratorium. Asisten laboratorium menentukan bentuk sel, komposisi dan kuantitasnya.

Berdasarkan data dalam transkrip, dokter membuat diagnosis. Tes PAP berbeda dengan metode Leishman mekanisme yang kompleks pigmentasi. Diperlukan waktu kurang lebih 2 minggu untuk menyiapkan sitogram.

Beberapa klinik paling banyak menggunakan metode modern- sitologi cair. Metode ini informatif dan memberikan hasil yang lebih akurat dibandingkan dua metode pertama.

Dokter mengambil bahan untuk dipelajari dan memindahkannya ke media cair. Dengan menggunakan peralatan khusus, sel dibersihkan dan disusun secara merata.

Selama pengangkutan, kelembapan epitel tidak menguap, sehingga hasilnya akan seakurat mungkin. Transkrip analisis akan siap dalam 7–10 hari.

Salah satu metode akan menunjukkan derajat dan sifat perubahan sel, adanya proses inflamasi atau infeksi.

Untuk memahami penyebab patologi, pasien harus menjalani pemeriksaan tambahan.

Bagaimana pemeriksaannya?

Apusan untuk onkositologi bukanlah prosedur yang rumit. Selama pelaksanaannya, wanita tidak merasakan sakit. Hanya perlu waktu 10–15 detik untuk mengumpulkan materi.

Sebelum tes, pasien harus mempersiapkan diri dengan baik. Seorang wanita disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama 2-3 hari.

Sebaiknya tinggalkan tampon dan krim vagina. Douching sebaiknya diganti dengan pencucian biasa air bersih. Dokter kandungan akan memberi tahu pasien bagaimana mempersiapkan diri sebelum pemeriksaan.

Analisanya bisa dilakukan kapan saja kecuali hari-hari haid. Darah akan merusak hasil pemeriksaan, dan wanita tersebut harus mengulangi tes tersebut.

Jika proses inflamasi terjadi pada tubuh pasien, maka onkositologi harus ditunda dan pengobatan penyakitnya harus dimulai.

Untuk mengikuti tes, seorang wanita harus berada di kursi ginekologi. Dokter mengambil apusan menggunakan alat khusus - spatula atau sikat serviks.

Instrumen dimasukkan dengan hati-hati ke dalam vagina dan dengan lembut menyentuh bagian dalam dan permukaan luar serviks. Bagi pasien, sentuhan seperti itu praktis tidak terlihat, sehingga wanita tidak akan merasakan sakit.

Bahan yang diambil dari wanita diaplikasikan pada kaca objek dan dikirim ke laboratorium untuk dipelajari. Metode penelitian dipilih oleh dokter dalam setiap kasus.

Di laboratorium, komposisi sel, bentuk dan ukurannya dipelajari. Mempersiapkan transkrip membutuhkan waktu. Pasien akan dapat menerima hasil akhir dalam 12 – 14 hari.

Perubahan sel menuju penyakit serius terjadi dalam jangka waktu yang lama. Onkositologi memungkinkan untuk mendeteksi sel-sel atipikal pada tahap pertama penyakit. Dokter akan meresepkan pengobatan yang akan membantu Anda pulih secara efektif dan cepat.

Setiap wanita harus mencari satu hari bebas untuk menjalani pemeriksaan. Pemeriksaan preventif akan membantu mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan memulai pengobatan.

Pemeriksaan yang tepat waktu tidak hanya dapat menjaga kesehatan pasien, tetapi juga menyelamatkan nyawa.

Untuk memastikan hasilnya dapat diandalkan dan informatif, Anda disarankan untuk bertanya kepada dokter kandungan Anda tentang aturan pengambilan apusan.

Apa isi transkripnya?

Hasil pemeriksaan onkositologi bersifat informatif bagi dokter, tetapi sama sekali tidak dapat dipahami oleh pasien. Dokter kandungan tidak selalu menjelaskan apa yang ditunjukkan transkrip tersebut, karena memerlukan banyak waktu.

Tes PAP melibatkan pembagian kondisi sel menjadi beberapa derajat. Jika ditentukan kelas 1, maka tidak ada penyimpangan pada sel. Struktur sel ini adalah norma bagi pasien sehat.

Jika transkrip menunjukkan kelas 2, maka telah terjadi perubahan struktur pada masing-masing sel. Indikator ini menunjukkan adanya proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi.

Tahapan ini normal, namun dokter akan menyarankan wanita tersebut menjalani pemeriksaan tambahan untuk mendapatkan diagnosis yang lebih akurat. Setelah perawatan, 3 bulan akan berlalu. Baru setelah itu pasien menjalani tes onkositologi.

Sinyal kelas 3 perubahan patologis inti dari sejumlah kecil sel. Dalam hal ini, wanita tersebut harus menjalani pemeriksaan histologis dan mikrobiologis. Hanya berdasarkan hasil semua pemeriksaan barulah dokter dapat menegakkan diagnosis.

Kelas 4 yang ditunjukkan dalam transkrip menunjukkan anomali ganas yang diidentifikasi selama penelitian. Pada wanita dengan golongan ini, ditentukan kondisi prakanker.

Pasien harus menjalani serangkaian tes dan segera mulai minum obat. Pada grade 5, apusannya banyak mengandung sel kanker.

Transkrip analisis berisi hasil usapan untuk memeriksa kebersihan vagina. 2 derajat pertama normal bagi pasien.

Untuk kelas 3 dan 4, dokter akan meresepkannya penelitian tambahan untuk diagnosis yang lebih akurat dan penentuan tindakan terapeutik.

Onkositologi berisi surat, yang menunjukkan lokasi pengumpulan biomaterial untuk dianalisis:

• C – saluran serviks;
• U – saluran uretra;
• V – vagina.

Apusan mungkin mengandung leukosit. Norma mereka tidak lebih dari 15 unit. Angka yang lebih besar menunjukkan adanya proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh; pasien perlu menjalani pengobatan yang tepat.

Apusan tersebut akan mengandung sedikit lendir. Sel epitel harus ada dalam jumlah tertentu.

Jumlah normal sel epitel skuamosa adalah 10 unit atau kurang. Jumlah mereka di atas normal mungkin mengindikasikan formasi jinak.

Jika ditemukan banyak sel epitel dengan struktur abnormal, ini mungkin menandakan berkembangnya kanker.

Para ahli dengan cermat mempelajari sel-sel tersebut dan menentukan sifat dan jenis perubahannya. Data yang diperoleh dijelaskan dalam transkrip.

Dokter dapat menunjukkan hasil tes kepada pasien, dan ia harus menjelaskan singkatan yang menunjukkan derajat atrofi sel.

Organisme patogen dalam apusan

Onkositologi tidak boleh mengandung Trichomonas, gonococci, gardnerella atau jamur lainnya. Kehadiran mereka menunjukkan infeksi pada organ genital; wanita tersebut harus segera memulai pengobatan.

Jika apusan mengandung miselium jamur yang dikombinasikan dengan gardnerella, dokter mendiagnosis kandidiasis vagina. Penyakit ini bisa memicu proses inflamasi.

Organisme patogen yang ditemukan pada apusan onkositologi selalu menunjukkan proses inflamasi.

Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, penyakit ini akan berkembang menjadi penyakit kronis, dan akan lebih sulit untuk menyembuhkannya.

Penting untuk melakukan pemeriksaan seperti itu sebelum merencanakan untuk mengandung anak dan tahap awal kehamilan.

Jika hasil tes yang ditunjukkan kepada ibu hamil mengandung organisme patogen, maka pengobatan harus segera dimulai. Patogen tidak hanya membahayakan tubuh ibu, tetapi juga janin.

Gonokokus yang ditemukan pada apusan tersusun dalam pola kotak-kotak. Organisme tersebut tampak seperti biji kopi.

Wanita masa kini sebaiknya mengunjungi dokter kandungan setahun sekali. Hal ini diperlukan agar jika ada bahaya pelanggaran, tindakan dapat diambil tepat waktu. Bagaimanapun, penyakit apa pun, semakin dini terdeteksi, semakin cepat pengobatannya. Untuk tujuan ini, dokter di klinik antenatal mengambil apusan selama pemeriksaan - bahan biologis untuk onkositologi, yang penguraiannya dan hasilnya, setelah waktu yang ditentukan, akan menunjukkan apakah ada alasan untuk khawatir.

Onkositologi serviks

Onkositologi serviks dilakukan pada anak perempuan setelah mencapai pubertas setiap tahun, ketika dia mengunjungi kantor ginekologi.

Analisis tidak terjadwal menunjukkan:

• jika terjadi ketidakteraturan menstruasi;
• ketika Anda merasakan sakit di perut bagian bawah;
• setelah pengobatan dengan hormon;
• wanita sebelum kauterisasi erosi atau mereka yang rentan terhadap virus papiloma;
• pada kecenderungan genetik ketika ada pasien kanker di antara kerabat dekat.

Jika terjadi robekan atau kerusakan pada leher rahim saat melahirkan, dianjurkan dilakukan analisis seperti itu dua kali setahun.

Onkositologi serviks tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Ini cukup informatif karena membantu mengidentifikasi sel dan penyakit atipikal (kanker) setelah analisis onkositologi serviks dan interpretasi oleh ahli sitologi.

Indikasi onkositologi serviks

Melakukan onkositologi - smear

Agar onkositologi serviks dan interpretasinya memberikan hasil yang informatif, sebaiknya dilakukan apusan segera setelah akhir menstruasi atau sebelum dimulainya.

Kontraindikasi terhadap prosedur ini

Analisis ini tidak dilakukan bila terjadi peradangan pada rahim atau vagina, karena adanya mikroba penyebabnya penyakit yang ada, akan merusak gambar dan mempersulit penguraian kode. Jangan berkontribusi analisis biasa dan berdarah.

Setiap pendarahan dari alat kelamin menunda pengumpulan epitel dari leher rahim (smear) sampai selesai.

Selain itu, dengan onkositologi, decoding menjadi sulit jika aturan sederhana persiapan untuk itu:

• pada malam kunjungan ke dokter kandungan, jangan gunakan tampon;
• tidak melakukan hubungan seksual dua hari sebelum prosedur;
• jangan melakukan douche;
• tidak menggunakan dana kebersihan intim(gel, salep, dll.);
• beberapa hari sebelum mengunjungi klinik antenatal, lebih baik mandi dan jangan mandi.

Bagaimana analisis dilakukan

Epitelnya diambil, atau lebih sederhananya, dibuat apusan dari saluran serviks dan bagian luarnya yang meluas ke dalam vagina dengan menggunakan sikat khusus, rumbai dan spatula.

Apusan yang diperiksa selama onkositologi serviks dapat berupa:

• sederhana, ketika bahan lendir didistribusikan ke atas kaca, diperbaiki dengan solusi yang tepat, diwarnai dan kemudian dipelajari;
• cairan, dimana sikat dengan sel ditempatkan pada media khusus. Jenis smear ini masih baru dan belum digunakan di semua laboratorium.

Cara melakukan tes smear untuk onkositologi serviks yang benar

Menguraikan hasilnya adalah normal

Hasil onkositologi serviks dan interpretasinya diperoleh setelah pemeriksaan biomaterial di bawah mikroskop. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mendeteksi sel atipikal dan mutasi, serta patogen penyakit seksual: jamur candida, Trichomonas, cocci, virus papilloma.

Setelah menyelesaikan studi onkositologi, lima kelas dibedakan dalam menguraikan hasil:

• 1 – tidak ada flora patologis, tidak ada bakteri patogen, tidak ada virus, tidak ada miselium Candida, sel epitel tidak berubah. Apusan untuk onkositologi ini normal;
• 2 – ditemukan tanda-tanda peradangan pada leher rahim (kolpitis);
• 3 – ahli sitologi mencatat sejumlah kecil sel atipikal, yang memerlukan analisis berulang;
• 4 – apusan mengandung sel-sel yang dimodifikasi;
• 5 – semua yang ada pada apusan tidak lazim dan risiko terkena kanker tinggi. Namun perlu diingat bahwa dalam kasus ini, setelah pemeriksaan onkositologi, interpretasi analisis hanya menunjukkan adanya formasi yang tidak biasa, dan tidak mengkonfirmasi fakta onkologi. Artinya, timbul kewaspadaan tertentu, dan diperlukan pemeriksaan tambahan, misalnya kolposkopi, agar dapat memeriksa secara detail seluruh area serviks. Begitu juga dengan biopsi, ketika sepotong kecil jaringan diambil dari area yang mencurigakan untuk pemeriksaan menyeluruh.

Kesimpulan

Bagi setiap wanita, onkositologi dianggap wajib. Hal ini terutama berlaku bagi wanita lanjut usia yang, dengan datangnya menopause, percaya bahwa mereka permasalahan perempuan sudah berakhir dan Anda tidak perlu berpikir untuk pergi ke rumah sakit. Namun usia bukanlah masalah bagi kanker, dan kanker organ genital tidak kalah pentingnya di antara penyakit lainnya. Dan justru pada periode kehidupan ini, ketika masalah-masalah perempuan memudar, risiko melewatkan timbulnya penyakit meningkat. Oleh karena itu, kajian seperti onkositologi dan interpretasinya relevan sepanjang hidup dan, untuk menghindari masalah besar, menjalani pemeriksaan kesehatan tepat waktu.