Nimesil tuangkan air panas atau dingin. Indikasi untuk digunakan. Nimesil dan alkohol: kompatibilitas

Rasa sakit mungkin menyertai proses inflamasi, membawa ketidaknyamanan yang signifikan dan menyebabkan komplikasi. Seorang spesialis yang berpengalaman akan membantu menentukan perawatannya, di antara obat-obatan yang diresepkan, bubuk Nimesil sering diresepkan. Kami akan menjelaskan secara rinci cara minum Nimesil dalam bentuk bubuk, tetapi kami mencatat bahwa tidak disarankan untuk minum obat tanpa resep dokter.

Tentang obat

Nimesil adalah sulfamid nonsteroid dengan efek antiinflamasi, analgesik, antipiretik. Utama zat aktif- nimesulida. Dia melambat reaksi kimia prostaglandin E2 di fokus peradangan dan di jalur menaik dari sistem nosiseptif. Penurunan konsentrasi prostaglandin dalam tubuh menciptakan efek analgesik dan anti-inflamasi.

Obat ini diproduksi oleh pemimpin pasar farmakologis, perusahaan Berlin-Chemie. Terimakasih untuk teknologi modern, Pabrikan Jerman mendasarkan produk mereka pada komponen generasi baru. Kelompok nimesulide milik mereka, ia memiliki efek maksimal dengan efek samping yang minimal. Spektrum luas indikasi memungkinkan penggunaan Nimesil di berbagai cabang kedokteran.

Sediaan mengandung Eksipien: ketomacrogol 1000, sukrosa, maltodekstrin, asam sitrat dan perisa jeruk untuk perisa.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan untuk anak di atas 12 tahun, tersedia dalam beberapa bentuk:

1. Bubuk.
2. Penangguhan.
3. tablet hisap.
4. Tablet yang dapat larut.

Hati terutama bertanggung jawab untuk penyerapan obat, sisa-sisa obat diekskresikan oleh ginjal sebesar 50%. dalam darah konsentrasi maksimum diamati 2-3 jam setelah pemberian. Spektrum aksi obat sangat luas, indikasi penggunaannya meliputi:

1. Nyeri pada otot dan persendian.
2. Sakit di pinggang dan kembali.
3. Peradangan pada tendon (tenderitis), jaringan periartikular (bursitis).
4. Cedera olahraga, keseleo, memar.
5. Sakit gigi.
6. Sindrom nyeri pada osteochondrosis dan osteoarthritis.
7. Nyeri selama siklus menstruasi.
8. Pemulihan setelah intervensi bedah(menghilangkan peradangan dan nyeri).
9. Pilek, kondisi demam.

Obat diambil secara oral, bubuk pertama dilarutkan dalam air hangat ke keadaan suspensi. Sebelum digunakan, penting untuk membaca kontraindikasi.

Kontraindikasi

Setiap tubuh adalah unik, jadi sebelum menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, dia akan membantu mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan kompatibilitas dengan obat lain. Tidak dianjurkan untuk minum Nimesil dalam kasus:

1. Kehamilan dan masa menyusui.
2. Penyakit saluran pencernaan pada tahap akut.
3. Gagal hati dan ginjal.
4. Asma bronkial dalam perjalanan akut.
5. Hemofilia dan penyebab lain dari pembekuan darah yang buruk.
6. Trombofilia.
7. Anak-anak di bawah usia 12 tahun.
8. Kecenderungan untuk menyalahgunakan alkohol.
9. Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Dengan hati-hati perlu menggunakan obat untuk pelanggaran kerja jantung - sistem vaskular gangguan penglihatan, tekanan darah tinggi. Di usia tua, penggunaan obat hanya mungkin di bawah pengawasan dokter. Bayi di bawah 12 tahun dapat diberikan formulir yang ditujukan untuk anak-anak, ketika meresepkan Nimesil untuk anak di bawah 6 tahun, diperlukan pengawasan ketat dari dokter anak.

Jika penggunaan Nimesil ditunjukkan kepada Anda, maka penting untuk mempertimbangkan dosisnya dengan benar.

Aplikasi dan dosis

Versi umum dari penjualan obat adalah bubuk yang dikemas dalam sachet 2 gram. Jumlah obat ini dosis tunggal, itu harus diencerkan dengan 100 ml air hangat. Penggunaan standar adalah 2 sachet per hari untuk orang dewasa. Untuk anak-anak, dosis dihitung berdasarkan berat badan, 1,5 mg per 1 kg hingga 3 kali sehari.

Ketika pasien mengambil yang lain obat-obatan, memiliki masalah hati atau gagal ginjal, dokter dapat mengurangi dosis. Pada nyeri akut, dosis dapat ditingkatkan. Untuk anak-anak dosis maksimum adalah 5 mg per 1 kg 3 kali sehari.

Menurut resep dokter, obat tersebut dapat digunakan pengobatan kursus, dosis harian minimal, durasi kursus adalah 15 hari.

Alat ini dapat menyebabkan pusing dan kantuk, jadi Anda harus memantau kondisi Anda dengan hati-hati, jika perlu mengemudi, lebih baik tinggalkan ide itu. Lebih baik menghindari mengemudi mobil sampai obat telah dieliminasi dari tubuh.

Dosis yang tepat sangat penting untuk aplikasi yang efektif dan menghindari efek samping.

Gejala yang merugikan

Gejala tidak menyenangkan hanya muncul ketika ada pelanggaran tarif yang diijinkan, itu termasuk:

1. Mual, mulas dan muntah.
2. Mengantuk, perasaan lelah dan apatis.
3. Menaikkan tekanan darah, pusing.
4. Reaksi alergi: dermatitis, urtikaria.
5. Dalam kasus yang jarang terjadi, eksaserbasi penyakit kronis: perdarahan ulkus, serangan asma, eksaserbasi gagal ginjal.
6. Kemungkinan dalam kasus overdosis parah syok anafilaksis dan koma.

Nimesil untuk sakit gigi

Obat itu milik tindakan luas dan dapat diresepkan untuk sakit gigi. Untuk meredakan gejala nyeri, encerkan bedak sesuai petunjuk. Lebih baik minum suspensi setelah makan. Tindakannya dapat dirasakan 20 menit setelah konsumsi, durasi obat adalah 12 jam.

Karena tindakan anti-inflamasi, Nimesil dapat digunakan untuk penyakit gusi, masuk ke terapi fluks atau radang jaringan lunak lainnya. Ingatlah bahwa obat hanya meredakan gejalanya, tetapi tidak dapat menyembuhkan penyakit rongga mulut, jadi kunjungan ke dokter gigi adalah wajib.

Obat ini adalah cara yang efektif menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Terimakasih untuk daftar luas indikasi dan jumlah minimum kontraindikasi, Nimesil sering digunakan dalam praktek medis. Biaya obat juga merupakan keuntungannya. Satu sachet berharga mulai 25 rubel, untuk paket 30 pcs. harus membayar sekitar 730 rubel.

Dalam farmakologi, obat lain telah dibuat berdasarkan bahan aktif utama nimesulide. Analog termasuk:

1. Tablet nimesulide, keunggulannya adalah harganya, biaya rata-rata bungkus 20 tablet - 40 rubel.
2. Tablet Nise, harga 170 rubel untuk 20 tab.
3. Gel Nise untuk aplikasi lokal, biaya dari 150 rubel per 20 mg.
4. Tablet Nimika, harga mulai 120 rubel untuk 20 pcs.

Keunggulan serbuk Nimesil adalah bentuknya, suspensi lebih cepat diserap ke dalam dinding usus, memberikan efek yang cepat. Dengan mengikuti semua rekomendasi dari spesialis, Anda dapat dengan aman menghilangkan rasa sakit dengan sedikit uang.

Instruksi Nimesil - video

Nimesil adalah obat antiinflamasi yang termasuk dalam kelas sulfonamid.

Tindakan farmakologis Nimesil

Menurut instruksi, Nimesil memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antipiretik yang nyata. Obat ini ditoleransi dengan baik selama pemberian yang lama. Zat aktif obat ini adalah nimesulide. Nimesil memiliki efek terapeutik yang berkembang pesat selama aplikasi. Tindakan Nimesil berlangsung selama enam jam setelah konsumsi.

Surat pembebasan

Bubuk nimesil dilepaskan (bisa dalam bentuk butiran), dari mana suspensi disiapkan untuk pemberian oral. Di apotek, Anda dapat membeli obat dalam sachet yang mengandung 100 mg nimesulide.

Indikasi untuk penggunaan Nimesil

Menurut petunjuknya, Nimesil digunakan terutama untuk menghilangkan peradangan menular. Penggunaan Nimesil efektif untuk pengobatan penyakit degeneratif patologi inflamasi sistem muskuloskeletal. Menurut ulasan, Nimesil sering digunakan untuk penyakit radang sendi, radang kandung lendir, osteochondrosis, linu panggul, rematik. Penggunaan Nimesil juga digunakan untuk menghilangkan panas berbagai asal. Terkadang obat tersebut digunakan untuk menghilangkan sakit gigi.

Cara aplikasi dan dosis

Bubuk Nimesil diambil secara oral dalam bentuk terlarut. Gunakan 1 sachet dua kali sehari. Obat Nimesil dianjurkan untuk diminum setelah makan. Isi sachet harus dituangkan ke dalam gelas dan dilarutkan dalam sekitar 100 ml air. Solusi yang disiapkan tidak disimpan. Nimesil anak di atas 12 tahun diberikan dua kali sehari, satu paket.

Kontraindikasi

Nimesil untuk anak di bawah 12 tahun tidak digunakan untuk pengobatan. Menurut instruksi, Nimesil dikontraindikasikan pada pasien dengan bisul dan pendarahan hebat dalam saluran pencernaan. Bubuk Nimesil tidak digunakan untuk diabetes tipe 2, parah patologi ginjal, diare, hipersensitivitas, mulas dan muntah. jantung insufisiensi kongestif, tekanan darah tinggi dan keluhan sakit perut juga merupakan kontraindikasi penggunaan Nimesil.

Aplikasi selama kehamilan

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan oleh wanita selama kehamilan dan menyusui.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, Nimesil dapat menyebabkan apatis, kantuk, mual, muntah, nyeri di perut. Menurut ulasan, Nimesil dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal jika terjadi overdosis. Overdosis obat dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Fenomena seperti gagal ginjal akut, depresi pernapasan dan koma, reaksi anafilaktoid juga mungkin terjadi.

Dalam kasus overdosis, perawatan selanjutnya: dimuntahkan dan minum arang aktif. Orang dewasa membutuhkan 60 hingga 100 gram karbon aktif. Anda dapat mengambil pencahar osmotik.

Efek samping Nimesil

Nimesil terkadang dapat menyebabkan efek samping. Pada awal terapi dan dengan sensitivitas individu, pusing, gugup, ensefalopati, kecemasan, sakit kepala, takikardia. Hot flashes, peningkatan tekanan, perdarahan juga mungkin terjadi.

Dengan efek samping yang parah, sebaiknya segera hentikan penggunaan obat Nimesil. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dalam situasi seperti itu.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Nimesil harus disimpan di tempat yang kering, terlindung dari sinar matahari. Obat harus jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan disarankan tidak lebih tinggi dari 25 derajat.

Nimesil dapat disimpan selama dua tahun. Anda tidak dapat menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa, yang ditunjukkan pada paket obat.

Farmakodinamik. Nimesulide (4-nitro-2-phenoxymethanosulfonanilide) adalah NSAID dari kelompok methanesulfonanilide yang memiliki efek antiinflamasi, analgesik dan antipiretik. Efek terapeutik nimesulide disebabkan oleh fakta bahwa itu mempengaruhi metabolisme asam arakidonat dan mengurangi biosintesis prostaglandin dengan menghambat COX. Jatuh tempo tindakan selektif pada COX-2, sintesis prostaglandin dengan efek sitoprotektif pada mukosa lambung tidak terganggu, dan risiko efek samping berkurang. Selain itu, nimesulide mengurangi pembentukan anion superoksida oleh granulosit neutrofilik dan menghambat pembentukan radikal bebas yang terbentuk selama peradangan.
Farmakokinetik. Diserap dengan baik di asupan oral, mencapai Cmax dalam plasma setelah 2-3 jam Hingga 97,5% nimesulide berikatan dengan protein plasma.
Nimesulide secara aktif dimetabolisme di hati dengan partisipasi CYP 2C9, sebuah isoenzim sitokrom P450. Metabolit utama adalah turunan parahidroksi, yang juga memiliki aktivitas farmakologis. T1 / 2 - 3,2-6 jam Nimesulide dikeluarkan dari tubuh dengan urin - sekitar 50% dari dosis yang diambil. Sekitar 29% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam tinja dalam bentuk metabolisme, dan hanya 1-3% yang dikeluarkan dari tubuh dalam keadaan tidak berubah. Profil farmakokinetik pada orang tua tidak berubah. Dengan penggunaan jangka panjang tidak menumpuk di dalam tubuh.

Indikasi untuk penggunaan obat Nimesil

Pedas sindrom nyeri. Pengobatan simtomatik osteoartritis dengan sindrom nyeri. dismenore primer.

Penerapan obat Nimesil

Nimesil diresepkan setelah penilaian menyeluruh dari rasio manfaat/risiko. Terapkan minimal dosis efektif untuk waktu sesingkat mungkin untuk mengurangi efek samping. Durasi maksimum pengobatan dengan Nimesil adalah 15 hari.
Orang dewasa dan orang tua: 1 sachet 100 mg 2 kali sehari ( dosis harian- 200mg). Anak-anak di atas usia 12: penyesuaian dosis tidak diperlukan.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal: untuk pasien dengan penyakit ringan atau derajat sedang gagal ginjal (klirens kreatinin - 30-80 ml / menit), penyesuaian dosis tidak diperlukan.
Isi sachet dalam porsi dituangkan ke dalam gelas, dilarutkan dengan air dan diminum setelah makan.

Kontraindikasi penggunaan obat Nimesil

Hipersensitivitas untuk nimesulide atau untuk setiap komponen obat. Reaksi hiperergik dalam sejarah (bronkospasme, rinitis, urtikaria) sehubungan dengan penggunaan asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya. Riwayat reaksi hepatotoksik terhadap nimesulide. tukak lambung atau usus duabelas jari pada fase akut, ulkus peptikum berulang atau perdarahan gastrointestinal, perdarahan serebrovaskular atau kondisi perdarahan lainnya. Gangguan perdarahan yang signifikan. Gagal jantung parah. Gagal ginjal berat. Gagal hati. Anak-anak di bawah usia 12 tahun. Pada trimester III kehamilan dan masa menyusui. Suhu yang meningkat tubuh dan gejala seperti flu, kecurigaan patologi bedah akut. Jangan gunakan bersamaan dengan obat lain yang dapat menyebabkan reaksi hepatotoksik. Alkoholisme dan kecanduan narkoba.

Efek samping dari obat Nimesil

Frekuensi efek samping diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering (≤1/10); sering (1/100 dan 1/10); kadang-kadang (1/1000 dan 1/100); jarang (1/10.000 dan 1/1000); sangat jarang (≤1/10,000), termasuk kasus khusus.

• Jarang Anemia, eosinofilia.
• Sangat jarang Trombositopenia, pansitopenia, purpura.

Dari sistem kekebalan:

• Hipersensitivitas Langka
• Anafilaksis yang sangat langka

Gangguan metabolisme dan metabolisme:

• Hiperkalemia Langka

Cacat mental:

• Ketakutan Langka, gugup, mimpi buruk

Dari sistem saraf:

• Kadang pusing
• Sangat jarang Sakit kepala, mengantuk, ensefalopati (sindrom Reye)

• Penglihatan kabur yang langka
• Gangguan penglihatan yang sangat langka

Dari organ pendengaran dan keseimbangan:

• Pusing yang sangat langka

Dari sisi sistem kardiovaskular:

• Terkadang Hipertensi
• Jarang Takikardia, perdarahan, labilitas BP, hot flashes

Dari sistem pernapasan:

• Kadang sesak nafas
• Asma yang sangat jarang, bronkospasme

Dari saluran pencernaan:

• Diare biasa, mual, muntah
• Terkadang Sembelit, perut kembung, gastritis
• Sangat jarang Sakit perut, dispepsia, stomatitis, tinja hitam (melena), perdarahan gastrointestinal, maag, tukak lambung dan duodenum perforasi

Dari hati dan sistem bilier:

• Hepatitis sangat jarang, hepatitis fulminan (termasuk kasus fatal), penyakit kuning, kolestasis

Dari kulit dan pelengkapnya:

• Kadang Gatal ruam kulit, keringat berlebih
• Eritema langka, dermatitis
• Sangat jarang Urtikaria, angioedema, edema wajah, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik

• Jarang Disuria, hematuria, retensi urin.
• Sangat jarang Gagal ginjal, oliguria, nefritis interstisial

Pelanggaran umum:

• Kadang bengkak
• Kelemahan Langka, asthenia
• Hipotermia yang sangat langka

Data laboratorium:

• Seringkali Peningkatan kadar transaminase hati.

Instruksi khusus untuk penggunaan obat Nimesil

Risiko terjadinya efek samping dapat dikurangi jika nimesulide, jika mungkin, digunakan untuk jangka waktu minimum. Pengobatan harus dihentikan jika tidak ada efek klinis positif selama beberapa hari. Dengan peningkatan suhu tubuh dan munculnya gejala seperti flu pada pasien yang menggunakan nimesulide, obat harus dihentikan. Saat menggunakan nimesulide, ada laporan yang serius reaksi merugikan dari hati (sangat jarang berakibat fatal), oleh karena itu, dengan penggunaan nimesulide yang berkepanjangan, perlu untuk memantau indikator fungsi hati dengan interval 1 kali dalam 2 minggu. Jika pasien yang memakai nimesulide mengalami perubahan indikator fungsi hati (peningkatan AlAT, AsAT, alkaline phosphatase), muncul gejala kerusakan hati (anoreksia, mual, muntah, sakit perut, urin gelap), obat dibatalkan dan tidak diresepkan di masa depan . Ada laporan kerusakan hati (kebanyakan yang reversibel) setelah penggunaan obat jangka pendek. Selama pengobatan dengan nimesulide, penggunaan kombinasinya dengan obat-obatan yang memiliki efek hepatotoksik, serta penyalahgunaan alkohol, harus dihindari, karena zat ini dapat meningkatkan risiko reaksi merugikan dari hati. Saat merawat dengan nimesulide, Anda harus menahan diri untuk tidak menggunakan analgesik lain.
Nimesulide harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan gastrointestinal (ulkus peptikum, riwayat perdarahan gastrointestinal, kolitis ulseratif atau penyakit Crohn). Pada setiap tahap pengobatan, nimesulide dapat memicu perdarahan gastrointestinal, munculnya tukak lambung atau perforasi organ berongga, terlepas dari apakah riwayat penyakit dicatat. saluran pencernaan. Jika terjadi komplikasi seperti itu, pengobatan dengan nimesulide harus dihentikan.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau jantung, Nimesil harus digunakan dengan hati-hati, karena dapat menyebabkan atau memperburuk gangguan ini. Dalam hal ini, terapi Nimesil harus dihentikan. Obat tersebut dapat menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, sehingga pada penderita hipertensi ( hipertensi arteri) dan gagal jantung harus digunakan dengan sangat hati-hati.
Obat tersebut dapat menyebabkan kantuk atau pusing. Orang tua lebih mungkin untuk berkembang efek samping saat menggunakan NSAID, seperti perdarahan atau perforasi gastrointestinal, disfungsi jantung, hati atau ginjal, sehingga pasien ini memerlukan pemantauan medis yang konstan. Nimesulide dapat mengganggu fungsi trombosit, sehingga harus diresepkan dengan hati-hati pada diatesis hemoragik.
Nimesil tidak boleh digunakan sebagai pengganti asam asetilsalisilat untuk profilaksis kardiovaskular. Nimesulide dapat menutupi peningkatan suhu tubuh yang terkait dengan infeksi bakteri.
Selama kehamilan dan menyusui. Tidak dianjurkan untuk meresepkan nimesulide kepada wanita yang merencanakan kehamilan. Pasien yang kehamilannya rumit atau wanita yang sedang diperiksa untuk infertilitas tidak boleh menggunakan nimesulide. Nimesulide tidak dianjurkan selama menyusui.
Berpengaruh pada kemampuan mengemudikan kendaraan dan bekerja dengan mekanisme yang presisi. Studi tentang efek nimesulide pada kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme belum dilakukan. Jika pusing atau kantuk terjadi saat menggunakan nimesulide, Anda harus berhenti jenis serupa kegiatan.

Interaksi obat Nimesil

Pasien yang menggunakan warfarin atau antikoagulan tidak langsung lainnya, atau asam asetilsalisilat, memiliki peningkatan resiko terjadinya perdarahan dengan penggunaan Nimesil secara simultan, oleh karena itu, kombinasi ini tidak dianjurkan, dan dengan bentuk parah gangguan perdarahan, itu dikontraindikasikan. Jika kombinasi seperti itu tidak dapat dihindari, pemantauan berkala terhadap keadaan sistem pembekuan darah diperlukan. Pada individu yang sehat, nimesulide sementara mengurangi tindakan diuretik furosemide dan ekskresi natrium dan, pada tingkat lebih rendah, kalium, oleh karena itu, dengan penggunaan simultan nimesulide dan furosemide dalam kasus gangguan fungsi ginjal atau jantung, perhatian khusus harus diberikan. Ada bukti bahwa NSAID mengurangi pembersihan lithium, yang mengarah pada peningkatan kadar lithium dalam plasma darah dan peningkatan toksisitasnya. Jika Nimesil diresepkan untuk pasien yang menerima persiapan litium, pemantauan kadar litium dalam plasma darah secara berkala diperlukan.
Dengan penggunaan simultan dengan glibenclamide, teofilin, warfarin, digoxin, cimetidine dan antasida tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis dicatat. Perhatian harus dilakukan jika nimesulide diresepkan kurang dari 24 jam sebelum atau setelah metotreksat, karena dimungkinkan untuk meningkatkan tingkat yang terakhir dalam plasma darah dan meningkatkan toksisitasnya. Dengan penggunaan simultan dengan siklosporin, peningkatan nefrotoksisitas yang terakhir dimungkinkan.

Overdosis obat Nimesil, gejala dan pengobatan

Gejala: apatis, mengantuk, mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium. Gejala ini biasanya reversibel. Perdarahan gastrointestinal, hipertensi arteri, gagal ginjal akut, depresi pernapasan, koma dapat terjadi. Namun, fenomena seperti itu jarang dicatat.
Perlakuan: simptomatik; tidak ada obat penawar khusus. Tidak ada data tentang penghapusan nimesulide dengan hemodialisis, tetapi dengan mempertimbangkan derajat tinggi pengikatan nimesulide ke protein plasma (sampai 97,5%), dialisis tidak mungkin efektif. Ditampilkan bilas lambung, penggunaan arang aktif.

Kondisi penyimpanan obat Nimesil

Di tempat yang kering dan gelap pada suhu kamar.

Daftar apotek tempat Anda dapat membeli Nimesil:

• St. Petersburg

Saat hamil, setiap wanita tertarik pada obat mana yang harus diminum dan mana yang harus dibuang. Sebagai contoh, pertimbangkan obat yang begitu populer saat ini seperti Nimesil.

Apa yang Nimesil bantu?

Nimesil mengacu pada obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi yang nyata. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah:

• sindrom nyeri, yang meliputi sakit gigi dan sakit kepala, nyeri pasca operasi, dll.;
• penyakit pada sistem muskuloskeletal, yang bersifat inflamasi (radang sendi, arthrosis, radikulitis, dll.);
• penyakit yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh;
• penyakit traumatis yang bersifat menular dan inflamasi;
• masalah ginekologi dan urologi.

Komposisi

Bahan aktif utama obat ini adalah nimesulide, yang, tidak seperti kebanyakan NSAID, tidak menekan aksi enzim yang diperlukan untuk perlindungan. saluran pencernaan dari segala macam kerusakan mekanis dan kimiawi.

KE komponen tambahan bahannya antara lain maltodekstrin, asam sitrat, sukrosa, perisa jeruk buatan dan ketomacrogol 1000.

Petunjuk penggunaan Nimesil bedak bagaimana cara mengencerkannya?

Sebagai berikut dari petunjuk penggunaan obat, sachet harus dilarutkan dalam 100 ml air matang hangat. Setelah menuangkan bubuk ke dalam air, campuran harus diaduk sampai konsistensi homogen. Karena obat itu tidak tunduk penyimpanan jangka panjang, maka Anda perlu meminumnya segera setelah diaduk.

Obat flu untuk demam

Karena masuk angin biasanya disertai tidak hanya dengan peningkatan suhu yang signifikan, tetapi juga dengan sakit kepala parah, serta penampilan rasa sakit pada otot dan persendian, maka Nimesil mungkin hanya obat yang akan membantu Anda pulih dari penyakit secepat mungkin.

Keuntungan nyata dari Nimesil termasuk penyerapan yang baik, durasi aksi (6-8 jam), serta bahaya minimal kesehatan dengan penggunaan jangka panjang.

Dengan menstruasi

Nimesil juga bisa digunakan untuk yang kuat nyeri haid, yang cukup sering menghantui wanita di hari-hari pertama menstruasi. Apalagi obatnya bisa diminum baik dalam bentuk bubuk maupun tablet.

Cara pakai saat menyusui

Seperti kebanyakan obat kelas NSAID, Nimesil tidak diinginkan untuk dikonsumsi tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga selama menyusui. Hanya kemungkinan varian- mengurangi dosis yang diambil, meskipun metode ini ditolak oleh sebagian besar ahli.

Berapa kali Anda bisa minum sehari?

Durasi perawatan maksimum adalah 15 hari. Dosis harian Nimesil yang dianjurkan adalah 1 sachet dua kali sehari setelah makan.

Apakah mungkin untuk memberi kepada anak-anak: dari usia berapa?
Menurut instruksi, usia minimum seorang anak di mana ia diperbolehkan untuk mengambil Nimesil adalah 12 tahun. Pada saat yang sama, beberapa dokter menyarankan untuk tidak minum obat sampai usia dewasa.

Proporsi untuk anak-anak

Anak-anak di atas 12 tahun dapat mengonsumsi bedak dengan cara yang sama seperti orang dewasa, yaitu 1 sachet dua kali sehari setelah makan.

Nimesil selama kehamilan

Seperti yang telah disebutkan, Nimesil dikontraindikasikan pada setiap tahap kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut dapat mempengaruhi kehamilan itu sendiri dan perkembangan janin.

Indikasi untuk digunakan

Dalam beberapa kasus, dokter masih meresepkan Nimesil selama kehamilan. Untuk mengurangi risiko berbagai penyakit dan patologi, obat ini diresepkan dalam dosis yang lebih kecil dan hanya untuk beberapa hari.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk bertindak: ulasan

Menurut sebagian besar ulasan, efek obat mulai terasa dalam 40 - 50 menit setelah meminumnya. Tindakan Nimesil biasanya sekitar 8 jam, sehingga efek analgesik dan antipiretiknya cukup tinggi.

Analog Nimesil lebih murah

Dalam kasus tertentu, Nimesil bisa sangat mahal, dan ini dapat berdampak negatif pada anggaran keluarga. Ke yang lebih murah, tapi tidak kurang analog yang efektif termasuk Nimulid, Nise, Aponil. Tetapi bagaimanapun juga, sebelum memilih obat di tanpa kegagalan konsultasi dengan spesialis diperlukan, yang akan memberikan lampu hijau untuk penggunaan obat tertentu.

Nama dagang obat: Nimesil ®

Internasional nama generik(MIN): nimesulide

Bentuk sediaan: butiran untuk suspensi untuk pemberian oral.

Komposisi:

1 paket berisi:
Zat aktif: nimesulide 100 mg;
Eksipien: ketomacrogol 1000, sukrosa, maltodekstrin, asam sitrat anhidrat, rasa jeruk.

Keterangan: bubuk granular kuning muda dengan bau oranye.

Kelompok farmakoterapi:

obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID).

kode ATC: M01AX17

Sifat farmakologis

Farmakodinamika Nimesulide adalah obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) dari golongan sulfonamid. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik. Nimesulide bertindak sebagai penghambat enzim siklooksigenase yang bertanggung jawab untuk sintesis prostaglandin dan menghambat terutama siklooksigenase 2.

Farmakokinetik Setelah pemberian oral, obat diserap dengan baik dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam 2-3 jam; koneksi dengan protein plasma - 97,5%; waktu paruhnya adalah 3,2-6 jam. Mudah menembus melalui hambatan histohematik.
Ini dimetabolisme di hati oleh isoenzim sitokrom P450 (CYP) 2C9. Metabolit utama adalah turunan parahidroksi aktif farmakologis dari nimesulide, hydroxynimesulide. Hidroksinimesulida diekskresikan dalam empedu dalam bentuk yang dimetabolisme (ditemukan secara eksklusif dalam bentuk glukuronat - sekitar 29%). Nimesulide diekskresikan dari tubuh, terutama oleh ginjal (sekitar 50% dari dosis yang diambil). Profil farmakokinetik nimesulide pada orang tua tidak berubah saat meresepkan dosis tunggal dan ganda / berulang.
Berdasarkan studi percontohan dilakukan dengan partisipasi pasien dengan insufisiensi ginjal ringan hingga sedang (klirens kreatinin 30-80 ml / menit) dan sukarelawan sehat, konsentrasi maksimum nimesulide dan metabolitnya dalam plasma pasien tidak melebihi konsentrasi nimesulide pada sukarelawan sehat. Area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) dan waktu paruh pada pasien dengan insufisiensi ginjal lebih tinggi 50%, tetapi dalam nilai farmakokinetik. Dengan pemberian obat berulang kali, akumulasi tidak diamati.

Indikasi untuk digunakan

• Perlakuan nyeri akut(nyeri di punggung, punggung bawah; sindrom nyeri di sistem muskuloskeletal, termasuk cedera, keseleo dan dislokasi sendi; tendinitis, radang kandung lendir; sakit gigi);
• Pengobatan simtomatik osteoartritis dengan sindrom nyeri;
• Algodismenore.

Obat tersebut ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat penggunaan.

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas terhadap nimesulide atau salah satu komponen obat.
• Reaksi hiperergik (dalam riwayat), misalnya, bronkospasme, rinitis, urtikaria yang terkait dengan penggunaan asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, termasuk nimesulide. Reaksi hepatotoksik terhadap nimesulide (riwayat).
• Penerimaan bersamaan (simultan) obat dengan potensi hepatotoksisitas, seperti parasetamol atau obat analgesik atau antiinflamasi nonsteroid lainnya.
• Penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) pada fase akut. Periode setelah pencangkokan bypass arteri koroner.
• Sindrom demam dengan pilek dan infeksi virus pernapasan akut.
• Kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, polip hidung berulang atau sinus paranasal dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya (termasuk riwayat);
• Ulkus peptikum pada lambung atau duodenum pada fase akut, riwayat tukak, perforasi atau perdarahan pada saluran cerna.
• Riwayat perdarahan serebrovaskular atau perdarahan lainnya, serta penyakit yang disertai perdarahan.
• Gangguan perdarahan parah.
• Gagal jantung parah.
• Gagal ginjal berat (klirens kreatinin)<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Gagal hati atau penyakit hati aktif lainnya.
• Anak-anak di bawah usia 12 tahun.
• Kehamilan dan menyusui.
• Alkoholisme, kecanduan narkoba.

Dengan hati-hati: hipertensi arteri berat, diabetes mellitus tipe 2, gagal jantung, penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskular, dislipidemia/hiperlipidemia, penyakit arteri perifer, merokok, klirens kreatinin kurang dari 60 ml/menit.

Data anamnesis adanya lesi ulseratif pada saluran cerna, infeksi yang disebabkan oleh Helicobacter pylori; usia lanjut; penggunaan NSAID sebelumnya dalam jangka panjang; penyakit somatik yang parah.

Terapi bersamaan dengan obat-obatan berikut: antikoagulan (misalnya, warfarin), agen antiplatelet (misalnya, asam asetilsalisilat, clopidogrel), glukokortikosteroid oral (misalnya, prednisolon), inhibitor reuptake serotonin selektif (misalnya, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline). Keputusan untuk meresepkan obat Nimesil ® harus didasarkan pada penilaian risiko-manfaat individu saat menggunakan obat tersebut.

Dosis dan Administrasi

Nimesil diminum secara oral, 1 sachet (100 mg nimesulide) dua kali sehari. Obat ini dianjurkan untuk diminum setelah makan. Isi sachet dituangkan ke dalam gelas dan dilarutkan dalam sekitar 100 ml air. Solusi yang disiapkan tidak dapat disimpan.

Nimesil ® hanya digunakan untuk pengobatan pasien yang berusia lebih dari 12 tahun.

Remaja (dari 12 hingga 18 tahun): berdasarkan profil farmakokinetik dan karakteristik farmakodinamik nimesulide, tidak perlu penyesuaian dosis pada remaja.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal: berdasarkan data farmakokinetik, tidak perlu menyesuaikan dosis pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan hingga sedang (klirens kreatinin 30-80 ml / menit).

Pasien lanjut usia: dalam pengobatan pasien usia lanjut, kebutuhan untuk menyesuaikan dosis harian ditentukan oleh dokter berdasarkan kemungkinan interaksi dengan obat lain.

Durasi maksimum pengobatan dengan nimesulide adalah 15 hari.

Untuk mengurangi risiko efek samping yang tidak diinginkan, dosis efektif minimum harus digunakan untuk kursus sesingkat mungkin.

Efek samping

Frekuensi diklasifikasikan ke dalam rubrik, tergantung pada terjadinya kasus: sangat sering (> 10), sering (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Gangguan pada sistem peredaran darah dan limfatik: jarang - anemia, eosinofilia, perdarahan; sangat jarang - trombositopenia, pansitopenia, purpura trombositopenik.

Reaksi alergi: jarang - gatal, ruam, keringat berlebih; jarang - reaksi hipersensitivitas, eritema, dermatitis; sangat jarang - reaksi anafilaktoid, urtikaria, angioedema, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).

Gangguan sistem saraf pusat: jarang - pusing; jarang - perasaan takut, gugup, mimpi buruk; sangat jarang - sakit kepala, kantuk, ensefalopati (sindrom Reye).

Gangguan sensorik: jarang - penglihatan kabur.

Gangguan kardiovaskular: jarang - hipertensi arteri, takikardia, labilitas tekanan arteri, hot flashes.

Gangguan sistem pernapasan: jarang - sesak napas; sangat jarang - eksaserbasi asma bronkial, bronkospasme.

Gangguan gastrointestinal: sering - diare, mual, muntah; jarang - sembelit, perut kembung, gastritis; sangat jarang - sakit perut, dispepsia, stomatitis, tinja yang tertinggal, perdarahan gastrointestinal, borok dan / atau perforasi lambung atau duodenum.

Gangguan hati dan bilier: sangat jarang - hepatitis, hepatitis fulminan, penyakit kuning, kolestasis, peningkatan aktivitas enzim hati.

Gangguan ginjal dan saluran kemih: jarang - disuria, hematuria, retensi urin; sangat jarang - gagal ginjal, oliguria, nefritis interstisial.

Pelanggaran umum: jarang - malaise, asthenia; sangat jarang - hipotermia.

Yang lain: jarang - hiperkalemia.

Overdosis

Gejala: apatis, mengantuk, mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium. Dengan terapi pemeliharaan untuk gastropati, gejala ini biasanya reversibel. Perdarahan gastrointestinal dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk meningkatkan tekanan darah, gagal ginjal akut, depresi pernapasan dan koma, reaksi anafilaktoid.

Perlakuan: Gejala. Tidak ada obat penawar khusus. Jika overdosis telah terjadi dalam 4 jam terakhir, perlu dimuntahkan dan / atau memberikan arang aktif (dari 60 hingga 100 g per orang dewasa) dan / atau pencahar osmotik. Diuresis paksa, hemodialisis tidak efektif karena tingginya hubungan obat dengan protein (hingga 97,5%). Kontrol fungsi ginjal dan hati ditampilkan.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi farmakodinamik:

Glukokortikosteroid: meningkatkan risiko tukak gastrointestinal atau perdarahan.

Agen antiplatelet dan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine: meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal.

Antikoagulan: NSAID dapat meningkatkan efek antikoagulan seperti warfarin. Karena peningkatan risiko perdarahan, kombinasi ini tidak dianjurkan dan dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan koagulasi parah. Jika terapi kombinasi masih tidak dapat dihindari, pemantauan yang cermat terhadap parameter pembekuan darah harus dilakukan.

Diuretik

NSAID dapat mengurangi efek diuretik.

Pada sukarelawan sehat, nimesulide sementara mengurangi ekskresi natrium di bawah aksi furosemide, pada tingkat lebih rendah, ekskresi kalium, dan mengurangi efek diuretik yang sebenarnya.

Pemberian bersama nimesulide dan furosemide menyebabkan penurunan (sekitar 20%) di area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) dan penurunan ekskresi kumulatif furosemide tanpa mengubah pembersihan ginjal dari furosemide.

Pemberian bersama furosemide dan nimesulide memerlukan kehati-hatian pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau jantung.

ACE inhibitor dan antagonis reseptor angiotensin-II

NSAID dapat mengurangi efek obat antihipertensi. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan hingga sedang (klirens kreatinin 30-80 ml / menit), dengan penunjukan bersama ACE inhibitor, antagonis reseptor angiotensin II atau zat yang menekan sistem siklooksigenase (NSAID, agen antiplatelet), kerusakan lebih lanjut dari fungsi ginjal dan terjadinya gagal ginjal akut, yang biasanya reversibel. Interaksi ini harus dipertimbangkan pada pasien yang menggunakan Nimesil dalam kombinasi dengan ACE inhibitor atau antagonis reseptor angiotensin II.Oleh karena itu, penggunaan kombinasi obat ini harus diresepkan dengan hati-hati, terutama untuk pasien usia lanjut. Pasien harus cukup terhidrasi dan fungsi ginjal harus dipantau secara ketat setelah memulai terapi bersamaan.

Interaksi farmakokinetik dengan obat lain:

Ada bukti bahwa NSAID mengurangi pembersihan lithium, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi lithium dalam plasma darah dan toksisitasnya. Saat meresepkan nimesulide untuk pasien yang menerima terapi lithium, pemantauan rutin konsentrasi lithium plasma harus dilakukan.

Interaksi yang signifikan secara klinis dengan glibenklamid, teofilin, digoksin, simetidin dan antasida (misalnya, kombinasi aluminium dan magnesium hidroksida) tidak diamati.

Nimesulide menghambat aktivitas isoenzim CYP2C9. Saat mengambil obat yang merupakan substrat enzim ini dengan nimesulide, konsentrasi obat ini dalam plasma dapat meningkat.

Ketika meresepkan nimesulide kurang dari 24 jam sebelum atau setelah menggunakan metotreksat, diperlukan kehati-hatian, karena dalam kasus seperti itu, tingkat plasma metotreksat dan, karenanya, efek toksik obat ini dapat meningkat. Sehubungan dengan aksi pada prostaglandin ginjal, penghambat sintetase prostaglandin, seperti nimesulide, dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin.

Interaksi obat lain dengan nimesulide:

Studi in vitro telah menunjukkan bahwa nimesulide dipindahkan dari situs pengikatan oleh tolbutamide, asam salisilat dan asam valproat. Terlepas dari kenyataan bahwa interaksi ini ditentukan dalam plasma darah, efek ini tidak diamati selama penggunaan klinis obat.

instruksi khusus

Efek samping yang tidak diinginkan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif obat terendah untuk jangka waktu sesingkat mungkin. Nimesil ® harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal (kolitis ulserativa, penyakit Crohn), karena eksaserbasi penyakit ini mungkin terjadi.

Risiko perdarahan gastrointestinal, ulserasi atau perforasi ulkus meningkat dengan meningkatnya dosis NSAID pada pasien dengan riwayat ulkus, terutama dengan komplikasi perdarahan atau perforasi, serta pada pasien usia lanjut, sehingga pengobatan harus dimulai dengan dosis serendah mungkin. . Pasien yang menerima obat yang mengurangi pembekuan darah atau menghambat agregasi trombosit juga meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Jika terjadi perdarahan gastrointestinal atau bisul pada pasien yang menggunakan Nimesil ® , pengobatan obat harus dihentikan.

Karena Nimesil ® sebagian diekskresikan oleh ginjal, dosisnya untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus dikurangi, tergantung pada tingkat buang air kecil. Ada bukti terjadinya kasus reaksi langka dari hati. Jika tanda-tanda kerusakan hati muncul (gatal kulit, kulit menguning, mual, muntah, sakit perut, urin menjadi gelap, peningkatan aktivitas transaminase "hati"), Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Meskipun jarang terjadi gangguan penglihatan pada pasien yang memakai nimesulide bersamaan dengan NSAID lainnya, pengobatan harus segera dihentikan. Jika terjadi gangguan penglihatan, pasien harus diperiksa oleh dokter mata. Obat ini dapat menyebabkan retensi cairan di jaringan, sehingga pasien dengan tekanan darah tinggi dan gangguan jantung Nimesil ® harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Pada pasien dengan gagal ginjal atau jantung, Nimesil® harus digunakan dengan hati-hati, karena fungsi ginjal dapat memburuk. Jika kondisinya memburuk, pengobatan dengan Nimesil harus dihentikan. Studi klinis dan data epidemiologi menunjukkan bahwa NSAID, terutama pada dosis tinggi dan dengan penggunaan jangka panjang, dapat menyebabkan risiko kecil infark miokard atau stroke. Tidak ada cukup data untuk mengecualikan risiko kejadian tersebut saat menggunakan nimesulide. Komposisi obat termasuk sukrosa, ini harus diperhitungkan untuk pasien dengan diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg obat) dan orang dengan diet rendah kalori. Nimesil tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan masalah herediter yang jarang dari intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi sukrosa-isomaltosa.

Jika ada tanda-tanda "dingin" atau infeksi virus pernapasan akut selama pengobatan dengan Nimesil ®, obat harus dihentikan. Jangan gunakan Nimesil ® secara bersamaan dengan NSAID lainnya.

Nimesulide dapat mengubah sifat trombosit, jadi harus berhati-hati saat menggunakan obat pada orang dengan diatesis hemoragik, tetapi obat tersebut tidak menggantikan efek pencegahan asam asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Pasien lanjut usia sangat rentan terhadap reaksi merugikan terhadap NSAID, termasuk risiko perdarahan gastrointestinal yang mengancam jiwa dan perforasi, penurunan fungsi ginjal, hati, dan jantung. Saat menggunakan obat Nimesil ® untuk kategori pasien ini, pemantauan klinis yang tepat diperlukan.

Seperti NSAID lain yang menghambat sintesis prostaglandin, nimesulide dapat mempengaruhi kehamilan dan/atau perkembangan janin dan dapat menyebabkan penutupan dini duktus arteriosus, hipertensi pada sistem arteri pulmonalis, gangguan fungsi ginjal, yang dapat berkembang menjadi gagal ginjal. untuk peningkatan risiko perdarahan, penurunan kontraktilitas uterus, terjadinya edema perifer. Dalam hal ini, nimesulide dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. Penggunaan obat Nimesil ® dapat mempengaruhi kesuburan wanita dan tidak dianjurkan untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Saat merencanakan kehamilan, konsultasi dengan dokter Anda diperlukan.

Ada bukti terjadinya dalam kasus yang jarang terjadi reaksi kulit (seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik) terhadap nimesulide serta NSAID lainnya. Pada tanda pertama ruam kulit, lesi mukosa atau tanda lain dari reaksi alergi, Nimesil® harus dihentikan.

Efek obat pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Efek obat Nimesil ® pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol belum dipelajari, oleh karena itu, selama periode pengobatan dengan Nimesil ®, harus berhati-hati saat mengemudikan kendaraan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotor.

Surat pembebasan

Butiran untuk suspensi untuk pemberian oral, 100 mg.

2 g butiran dalam kantong tiga lapis (kertas / aluminium / polietilen).

9.15 atau 30 kantong dengan petunjuk penggunaan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Daftar B

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Sebaiknya sebelum tanggal

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Liburan dari apotek

Dengan resep.

Pemohon/produsen:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Italia, diproduksi oleh "Laboratory Menarini S.A.", Spanyol
Distributor: Berlin - Chemi/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125, 12489 Berlin, Jerman
Alamat untuk mengajukan klaim: 115162, Moskow, st. Shabolovka, rumah 31, gedung B