Dan obat antibakteri diklasifikasikan ke dalam obat sempit (mereka hanya menghancurkan satu jenis bakteri) dan jangkauan luas tindakan (efektif terhadap sebagian besar mikroorganisme pada saat yang sama).
Mekanisme aksi mereka adalah memblokir vital fungsi penting agen penyebab penyakit. Pada saat yang sama, antibiotik dari spektrum aksi yang luas dari generasi baru dirancang sedemikian rupa agar tidak memiliki efek yang sama pada sel-sel organ yang terkena.
Selektivitas efek ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri membentuk dinding sel, yang strukturnya berbeda dari manusia. Komponen aktif obat berkontribusi pada gangguan integritas dinding sel bakteri, tanpa mempengaruhi membran sel organ pasien.
Tidak seperti obat-obatan dari kelompok antiseptik, antibiotik memiliki sifat yang tepat efek terapeutik tidak hanya setelah aplikasi eksternal, tetapi juga bekerja secara sistemik setelah penggunaan oral, intravena, intramuskular.
Antibiotik generasi baru mampu:
- Mempengaruhi sintesis dinding sel dengan mengganggu produksi kompleks peptida vital.
- Mengganggu fungsi dan integritas membran sel.
- Mengganggu sintesis protein yang diperlukan untuk pertumbuhan dan aktivitas vital patogen patogen.
- Menekan sintesis asam nukleat.
Berdasarkan sifat efeknya pada sel bakteri, antibiotik dibagi menjadi:
- Bakterisida - patogen akan mati dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.
- Bakteriostatik - bahan aktif tidak membunuh bakteri, tetapi mengganggu kemampuan mereka untuk bereproduksi.
Penting untuk menentukan seberapa aktif zat aktif obat untuk patogen tertentu proses patologis... Untuk melakukan ini, Anda harus melalui baris penelitian laboratorium diresepkan oleh dokter Anda.
Fitur aksi obat-obatan
Manfaat antibiotik spektrum luas berasal dari kemampuannya untuk membunuh sebagian besar patogen.
Obat-obatan dari kelompok ini termasuk obat-obatan dari tetrasiklin, seri sefalosporin, aminopenisilin, aminoglikosida, serta obat-obatan dari kelompok makrolida, karbapenem.
Obat generasi baru kurang beracun, risiko mengembangkan yang tidak diinginkan reaksi merugikan jauh lebih rendah.
Antibiotik tindakan luas dibedakan oleh kemampuan mereka untuk secara efektif menangani masalah yang rumit masuk angin, proses inflamasi yang mempengaruhi area organ THT, kelenjar getah bening, sistem genitourinari, kulit dll.
Daftar antibiotik generasi baru dengan spektrum aksi yang luas
Jika kita mempertimbangkan antibiotik generasi baru, daftarnya adalah sebagai berikut:
Ketika sefalosporin generasi III dan IV tidak efektif seperti halnya dengan penyakit menular diprovokasi oleh pengaruh anaerob dan enterobakteri, pasien diperlihatkan menggunakan karbopenem: "Ertpenem" dan "Meropenem" (ini adalah sejenis obat cadangan).
Penggunaan penisilin dianjurkan untuk infeksi organ saluran pencernaan, respirasi dan sistem genitourinari, kulit. Hanya generasi III yang memiliki spektrum aktivitas yang luas, yang meliputi: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Ampiox" dan "Bakampicillin".
Obat-obatan yang dijelaskan tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Ketika tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat dan pemilihan rejimen terapi yang sesuai dan komprehensif.
Antibiotik kuat yang ditargetkan secara sempit
Antibiotik spektrum sempit aktif melawan beberapa jenis bakteri.
Obat-obatan ini termasuk kelompok-kelompok berikut:
- Makrolida berdasarkan eritromisin, triasetiloleandomisin, oleandomisin.
- Sefalosporin berdasarkan cefazolin, cephalexin, cephaloridin.
- penisilin.
- Streptomisin.
- Cadangan obat antibakteri yang bekerja pada patogen gram positif yang resisten terhadap penisilin. V pada kasus ini dokter dapat merekomendasikan penggunaan penisilin semi-sintetik: ampisilin, karbenisilin, dikloksasilin.
- Berbagai obat lain berdasarkan rifampisin, lincomycin, fusidin.
Obat spektrum luas untuk bronkitis
Untuk bronkitis, antibiotik generasi baru digunakan, karena tes laboratorium dapat memakan waktu beberapa hari, dan dianjurkan untuk memulai pengobatan sesegera mungkin.
Selama terapi kompleks berikut ini dapat diberikan:
Tidak ada yang namanya antibiotik terbaik, karena setiap produk memiliki daftar ekstensifnya sendiri sifat farmakologis, indikasi dan kontraindikasi, kemungkinan reaksi merugikan dan rekomendasi untuk masuk, serta interaksi obat.
Pemilihan obat antibakteri hanya dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi dan berpengalaman yang akan mempertimbangkan sifat asal penyakit, karakteristik individu dari tubuh pasien, usianya, berat badan, penyakit penyerta... Baca lebih lanjut tentang pengobatan antibiotik untuk bronkitis.
Pengobatan Pneumonia
Dalam pengobatan pneumonia, antibiotik generasi baru digunakan dari kelompok:
- Sefalosporin: Natsef, Ceclor, Maxipim, Liforan, Cefabol, Tamycin, dll.
- Fluorokuinolon kombinasi: Tsiprolet A.
- Khinolonov: Glevo, Tavanik, Zanocin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
- Penisilin kombinasi: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.
Obat yang dijelaskan dapat digunakan sampai hasil tes laboratorium diperoleh, untuk pneumonia tanpa menentukan patogen.
Terapi sinusitis
Secara struktural, sefalosporin dan makrolida mirip dengan obat-obatan. penisilin, namun, mereka memiliki kemampuan untuk menghambat perkembangan dan menghancurkan sepenuhnya mikroorganisme patogen.
Selain itu, antikongestan, antiseptik, sekretolitik dapat diresepkan.
- Dalam kasus penyakit yang parah, makrolida digunakan: Macropen dan Azitromisin.
- Penggunaan kombinasi fluoroquinolones berdasarkan tinidazole dan ciprofloxacin (Ciprolet A) juga dapat direkomendasikan.
Pengobatan sakit tenggorokan
Perawatan komprehensif tonsillitis akut(sakit tenggorokan) melibatkan penggunaan antiseptik, anestesi lokal, dan agen antibakteri.
Antibiotik untuk paparan sistemik adalah:
- Obat sefalosporin berdasarkan cefixime (Pantsef) dan cefuroxime (Zinnat).
Sebelumnya, pengobatan dilakukan terutama dengan penisilin. Dalam pengobatan modern, sefalosporin generasi baru lebih disukai, karena mereka menunjukkan efisiensi yang lebih besar dalam pengobatan infeksi bakteri yang mempengaruhi nasofaring.
- Fluoroquinolones kombinasi berdasarkan ciprofloxacin dalam kombinasi dengan tinidazole (Ciprolet A).
- Obat multikomponen dari seri penisilin: Panklav, Amoxiclav.
- Obat makrolida berbasis azitromisin ( Azitral, Sumamox). Mereka adalah salah satu antibiotik teraman, karena mereka praktis tidak memicu reaksi samping yang tidak diinginkan dari saluran pencernaan, serta efek toksik pada sistem saraf pusat.
Pilek dan flu
Jika kebutuhan untuk meresepkan antibiotik untuk pengobatan pilek dikonfirmasi, dokter meresepkan:
Bahkan obat-obatan dengan spektrum aktivitas farmakologis yang luas tidak mempengaruhi aktivitas vital virus, oleh karena itu penggunaannya tidak dianjurkan selama terapi kompleks untuk campak, rubella, hepatitis virus, herpes, cacar air serta flu.
Infeksi pada sistem genitourinari: sistitis, pielonefritis
- Unidox Solutab - obat ini mudah digunakan: 1 kali sehari.
- Dianjurkan untuk menggunakan Norbactin dua kali sehari, obat tersebut memiliki daftar kontraindikasi dan efek samping.
- Monural adalah antibiotik dalam bentuk bubuk untuk pemberian oral. Ini adalah obat long-acting yang mempromosikan eliminasi cepat mikroorganisme patogen.
Sebelum hasil tes laboratorium pielonefritis diperoleh, mereka mulai dengan penggunaan fluoroquinlones. (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), v perawatan lebih lanjut dapat disesuaikan. Sefalosporin dan aminoglikosida juga dapat diresepkan.
Pil antijamur
Mengingat jumlah yang besar jenis yang berbeda infeksi jamur, dokter meresepkan antibiotik ini atau itu berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif.
Obat pilihan dapat berupa:
- Obat-obatan yang termasuk dalam generasi pertama berbasis nistatin.
- Antibiotik generasi ke-2, yang digunakan untuk infeksi pada sistem genitourinari. Diantara mereka: Klotrimazol, Ketokonazol, dan Mikonazol.
- Di antara obat-obatan generasi ke-3, penggunaan Flukonazol, Antrakonazol, Terbinafin.
Obat generasi ke-4 termasuk Caspofungin, Ravukonazole dan Posaconazole.
Antibiotik untuk penyakit pada organ penglihatan
Dengan keratitis bakteri dan konjungtivitis klamidia disarankan untuk menggunakan Maxaquin - sarana untuk terapi sistemik.
Diantara antibiotik untuk aplikasi topikal bisa ditunjuk Vitabact, Tobrex, Okatsin.
Mari kita rangkum
Antibiotik adalah zat kuat yang berasal dari alam, sintetis atau semi-sintetis yang membantu menekan pertumbuhan dan aktivitas vital mikroorganisme patogen.
Daftar antibiotik spektrum luas generasi baru dan penggunaannya
Peringkat rata-rata 4,6 (91,43%) Total 7 suara
Dalam kontak dengan
Terlepas dari kesuksesan dan pencapaian yang tidak diragukan lagi obat modern dalam memerangi infeksi yang disebabkan oleh jamur patogen, jumlah mereka yang menderita penyakit tersebut tidak berkurang.
Selain mikosis superfisial dan urogenital, lesi dalam yang terkait dengan HIV, donasi organ, hemato-onkologi, dan perawatan bayi baru lahir cukup sering dicatat saat ini.
Obat antimikotik digunakan dalam melakukan skema yang berbeda pengobatan dan pencegahan infeksi jamur, harus sangat aktif melawan patogen, memiliki efek berkepanjangan, memiliki frekuensi minimum pembentukan resistensi organisme patogen, dibedakan oleh kompatibilitas yang baik dengan obat-obatan dari kelompok lain, efektif, aman, dan nyaman untuk digunakan.
Persyaratan ini dipenuhi, khususnya, oleh antimikotik dari kelompok azol - flukonazol, yang bertindak sebagai zat aktif obat antijamur spektrum aksi yang luas. Salah satunya adalah obat Diflukan.
Penyakit radang sistem genitourinari paling sering terjadi karena mikroorganisme patogen.
Patogen yang paling umum adalah klamidia, Trichomonas, mikoplasma, ureaplasma, jamur.
Seseorang mungkin menjadi pembawa bakteri patogen dan tidak mengetahuinya. Seringkali, seseorang terinfeksi beberapa jenis mikroorganisme sekaligus.
Mengobati kondisi seperti itu membutuhkan Pendekatan yang kompleks. Obat Safotsid mencakup tiga obat dengan spektrum aksi yang berbeda.
Untuk sebagian besar infeksi, dosis tunggal kompleks obat sudah cukup. Tetapi hanya dokter yang dapat menentukan kelayakan penggunaan Safocid.
mikosis dianggap salah satu yang paling obat yang efektif agen yang berguna untuk pengobatan penyakit jamur.
Bahan aktif utama obat ini adalah
Tidak ada obat yang menyediakan ini efek terapeutik seperti antibiotik. Sampai antibiotik pertama muncul dalam praktik medis, penyakit seperti disentri dianggap tidak dapat disembuhkan, demam tifoid, TBC, Pneumonia.
Apa obat ini, dan apa manfaatnya? Ini adalah zat semi-sintetik atau asal biologis, yang secara aktif menghancurkan berbagai patogen. Produsen alami antibiotik adalah jamur jamur(cephalosporium, penicilium); actinomycetes (streptomisin, tetrasiklin); bakteri seperti gramicidin; tumbuhan tingkat tinggi adalah phytoncides.
Antibiotik generasi baru: bagaimana keunikannya?
Antibiotik generasi terbaru merupakan obat universal yang dapat mengatasi berbagai penyakit pilek, virus, infeksi dan lainnya. Apa fleksibilitas mereka? Faktanya adalah bahwa ini adalah antibiotik yang lebih kuat dibandingkan dengan pendahulunya yang serupa. Selain karena bakteri belum sempat beradaptasi dengan generasi ini, dana berbeda dalam indikator lain:
- obat lebih aman, jumlah efek samping diminimalkan;
- jadwal yang nyaman penerimaan. Jika obat antibakteri generasi pertama diminum 3-4 kali sehari, maka antibiotik modern rentang yang luas terbatas pada dua metode atau bahkan satu;
- berbagai bentuk. Sebelumnya, daftar obat hanya terbatas pada tablet dan suntikan, dan spektrum generasi baru telah ditambahkan dengan patch inovatif dan sirup yang efektif.
Klasifikasi obat antibakteri modern telah dikembangkan Pusat negara bagian pada antibiotik. Semua dana digabungkan ke dalam kelompok-kelompok tertentu, yang berbeda di antara mereka sendiri dalam spektrum tindakan dan karakteristik.
Dengan mekanisme aksi Kelompok antibiotik dibagi menjadi:
Berdasarkan spektrum aksi :
- antibiotik spektrum luas. Mereka sangat efektif untuk penyakit menular. Dokter meresepkan jenis ini kepada pasien yang belum mengetahui secara pasti penyebab penyakitnya, karena mereka secara aktif menghancurkan semua jenis mikroorganisme patogen;
- antibiotik spektrum sempit, tindakan yang ditujukan untuk menghancurkan bakteri gram positif - listeria, staphylococci, streptococci, enterococci dan patogen gram negatif - salmonella, proteus, colibacillus, legionella, shigella. Agen antijamur, antitumor, antituberkulosis dan protozoa juga termasuk dalam obat antibakteri yang diarahkan secara sempit.
Oleh komposisi kimia obat diklasifikasikan menjadi:
- penisilin - obat antibakteri pertama untuk pengobatan obat;
- makrolida sangat efektif dan paling cara aman;
- sefalosporin - sangat tahan terhadap aksi destruktif enzim yang mengeluarkan bakteri patogen;
- tetrasiklin - sebagian besar diresepkan untuk pengobatan saluran kemih dan saluran pernafasan;
- fluoroquinolones - obat bakterisida rendah toksik;
- aminoglikosida adalah jenis agen antibakteri dengan berbagai aplikasi.
Dari generasi ke generasi berarti berbeda di antara mereka sendiri. Saat ini sudah ada kelompok antibiotik generasi ke-6. Mereka mudah digunakan, sangat efektif, aman untuk tubuh manusia... Semakin tinggi generasi, semakin luas spektrum aksi obat. Misalnya, jika antibiotik pertama adalah penisilin asal alami, kemudian generasi terakhir obat tersebut mengandung inhibitor kuat yang secara signifikan meningkatkan keefektifannya dan meningkatkan efeknya.
Melalui aplikasi obat ada:
Apa antibiotik terkuat?
Menurut statistik yang diperoleh dari survei dokter dan pasien sendiri, berikut ini adalah yang terkuat: antibiotik spektrum luas:
Aturan penggunaan obat antibakteri
Antibiotik adalah obat-obatan yang berasal dari buatan atau alami dan tindakan mereka adalah untuk menekan pertumbuhan atau sepenuhnya menghancurkan jamur dan bakteri. Tetapi agar perawatan dengan agen antibakteri seefektif mungkin, Anda harus dipandu oleh beberapa aturan:
Kapan agen antibakteri tidak efektif?
Obat-obatan dengan aksi antibakteri, menunjuk untuk melawan basil bakteri... Mereka tidak akan membawa manfaat bagi tubuh dalam kasus-kasus berikut:
- tidak akan ada keringanan jika dana diambil dengan penyakit virus karena aksi obat ditujukan untuk menghancurkan bakteri patogen;
- antibiotik bukan obat analgesik dan antipiretik, oleh karena itu, di area ini mereka tidak relevan;
- jika penyebab peradangan bukanlah infeksi bakteri, maka penggunaan agen antibakteri akan berlebihan;
- penyakit yang disebabkan oleh virus tidak dapat disembuhkan dengan obat antibakteri.
Salah satu masalah terpenting dari terapi antimikroba adalah penggunaan obat antibakteri yang tidak rasional, yang berkontribusi pada penyebaran flora yang resistan terhadap obat secara luas.
Mekanisme baru resistensi bakteri dan kurangnya hasil dari penggunaan obat klasik yang sebelumnya efektif, memaksa ahli farmakologi untuk terus bekerja pada antibiotik baru yang efektif.
Keuntungan menggunakan berbagai macam obat adalah karena fakta bahwa mereka dapat diresepkan sebagai terapi awal untuk infeksi dengan patogen yang tidak ditentukan. Ini sangat penting pada penyakit yang parah dan rumit, ketika penghitungan berlangsung selama berhari-hari atau bahkan berjam-jam dan dokter tidak memiliki kesempatan untuk menunggu hasil tanaman untuk patogen dan sensitivitas.
Pemilihan abjad antibiotik:
Zerbaksa ®
- ini nama dagang kombinasi ceftolosan (generasi ke-5) dan tazobactam (penghambat beta-laktamase).
Ini akan digunakan untuk membasmi spesies Pseudomonas aeruginosa yang sangat resisten. Studi telah membuktikan efisiensi tinggi dalam pengobatan inf rumit parah. saluran kemih dan infeksi intraabdomen. Rabu memiliki level rendah toksisitas dibandingkan dengan polimiksin dan. Dengan flora campuran, kombinasinya dengan metronidazol dimungkinkan.
Avikaz ®
adalah kombinasi (generasi ke-3 antipseudomonal cephalosporin) dan avibactam (penghambat beta-laktamase).
Akan diresepkan jika tidak ada alternatif untuk infeksi intra-abdomen, serta inf. saluran kemih dan ginjal. Sangat efektif melawan gram-patogen. Juga bekerja dengan baik dengan metronidazol. Studi telah mengkonfirmasi kemanjurannya yang tinggi terhadap strain yang resisten terhadap carbapenem dan mampu menghasilkan beta-laktamase spektrum luas.
Dari sefalosporin terbaru di Rusia, Zefter ® telah terdaftar
Medium sangat efektif melawan methicillin-resistant Stafilokokus aureus, Pseudomonas aeruginosa dan gram-patogen.
Dapat digunakan sebagai monoterapi untuk pneumonia yang didapat dari komunitas dan yang didapat di rumah sakit. Juga Zefter ® digunakan untuk infeksi berat. kulit, termasuk kaki diabetik.
Lipopeptida siklik
Kelas baru diwakili oleh agen antimikroba alami Daptomycin ® (nama dagang - Cubicin ®).
Daptomisin ® sangat efektif untuk endokarditis, meningitis, osteomielitis, sepsis stafilokokus dan infeksi rumit pada kulit dan lemak subkutan.
Aktif melawan strain MSSA dan MRSA. Artinya, dapat digunakan untuk penyakit yang disebabkan oleh bakteri gram + multi-resisten yang resisten terhadap obat methicillin, vancomycin dan linezolid.
Antibiotik spektrum luas dalam tablet
Lincosamides
Antibiotik baru dari kelas lincosamide, diwakili oleh turunan terklorinasi dari lincomycin - clindamycin:
- Dalacin C ® (selain pemberian oral, memiliki dan bentuk injeksi melepaskan);
- ClindaHexal ®.
Tergantung pada konsentrasinya, mereka dapat bertindak bakteriostatik dan bakterisida. Spektrum aktivitasnya meliputi: paling gram + dan gram patogen. Obat tidak berpengaruh pada enterococci, basil hemolitik, legionella dan mikoplasma.
Makrolida
Sekarang ada 3 generasi antibiotik makrolida. Dari perwakilan ketiga, berlaku:
- Josamycin (Wilprafen®);
- Midekamisin (Macropen®);
- Spiramycin (Rovamycin ®).
Terlepas dari kenyataan bahwa Azitromisin ®, antibiotik spektrum luas yang diresepkan dalam kursus singkat (3 tablet), tidak dapat disebut sebagai perwakilan generasi baru, efektivitasnya masih memungkinkannya untuk masuk dalam daftar obat antimikroba yang paling banyak dikonsumsi.
Perwakilan kelas yang diperoleh sebagai hasil dari perubahan molekul morolida adalah:
- ketolida;
- streptogramin.
Kelompok ketolida diwakili oleh telitromisin (nama dagang Ketek ®). Flora sensitif mirip dengan makrolida klasik, namun, di sisi lain, lebih aktif dalam kaitannya dengan kokus, yang tidak sensitif terhadap lincosamine dan streptogramin. Digunakan untuk infeksi saluran pernapasan.
Streptogramin aktif pada penyakit yang disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus, Haemophilus influenzae, stafilokokus resisten methicillin, dan enterococci resisten vankomisin. Ditunjukkan tanpa pneumonia dan nosokomial, serta inf. kulit dan lemak subkutan yang terkait dengan bakteri gram + yang resistan terhadap berbagai obat.
perwakilan kelas:
- Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kombinasi dua streptogramin);
- Pristinamycin ® (Piostacin ®) - media antistaphylococcal.
Makrolida terbaru - solithromycin ® (kampanye Cempra ®), dinyatakan sebagai obat yang efektif untuk pengobatan community-acquired pneumonia, belum terdaftar.
Jika FDA menyetujui pelepasannya, itu bisa memunculkan makrolida generasi keempat yang baru.
Antibiotik spektrum luas terbaik untuk terapi empiris untuk penyakit yang mengancam jiwa dengan patogen yang tidak ditentukan.
Karbapenem
Mereka hanya memiliki bentuk injeksi pelepasan. Mereka adalah bagian dari kelompok beta-laktam, memiliki kesamaan struktural dengan penisilin dan sefalosporin, tetapi berbeda level tinggi resistensi terhadap aksi beta-laktamase spektrum luas dan efisiensi tinggi terhadap Pseudomonas aeruginosa, anaerob yang tidak membentuk spora dan bakteri yang resisten terhadap perwakilan dari sefalosporin generasi ketiga dan keempat.
Ini adalah obat kuat milik kelompok cadangan dan diresepkan untuk infeksi rumah sakit yang parah. Sebagai terapi empiris baris pertama hanya dapat diresepkan untuk penyakit yang mengancam jiwa, dengan patogen yang tidak ditentukan.
Namun, mereka tidak efektif terhadap:
- MRSA (Staphylococcus aureus yang resisten terhadap metisilin);
- Stenotrophomonas maltophilia (bakteri gram negatif non-fermentasi yang menyebabkan infeksi nosokomial);
- Burkholderia cepacia (mikroorganisme patogen oportunistik yang menyebabkan infeksi parah di luar rumah sakit dan nosokomial).
Antibiotik spektrum luas terkuat dari kelompok carbapenem adalah Ertapenem® dan Doripenem®.
Antibiotik spektrum luas dalam ampul (suntikan)
Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)
Bahan aktifnya adalah Ertapenem ®. Area pengaruh antimikroba termasuk gram + aerob dan gram fakultatif - anaerob.
Ini tahan terhadap penisilinase, sefalosporinase dan beta-laktamase spektrum luas. Sangat aktif melawan staphylo- (termasuk strain yang memproduksi penisilinase) dan streptokokus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, dll.
Mungkin dipertimbangkan obat universal terhadap strain yang resisten terhadap obat penisilin, sefalosporin, aminoglikosida. Mekanisme efek bakterisida adalah karena kemampuannya untuk mengikat protein pengikat penisilin dan secara ireversibel menghambat sintesis dinding sel patogen.
Konsentrasi Cmax dalam plasma darah dicatat 50 menit setelah akhir infus, dengan injeksi intramuskular - setelah 1,5-2 jam.
Waktu paruhnya sekitar 4 jam. Pada pasien dengan gagal ginjal memanjang hampir dua kali. Ini diekskresikan terutama dalam urin, hingga sepuluh persen diekskresikan dalam tinja.
Penyesuaian dosis dilakukan dengan gagal ginjal. Gagal hati dan usia lanjut tidak perlu mengubah dosis yang dianjurkan.
Ini digunakan untuk parah:
- pielonefritis dan inf. saluran kemih;
- menular penyakit panggul kecil, endometritis, inf-ya pasca operasi dan aborsi septik;
- lesi bakteri pada kulit dan jaringan lunak, termasuk kaki diabetik;
- radang paru-paru;
- keracunan darah;
- infeksi perut.
Invanz dikontraindikasikan:
- dengan intoleransi terhadap beta-laktam;
- hingga delapan belas tahun;
- dengan diare;
- saat menyusui.
Pemberian intramuskular pada lidokain dilarang pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap anestesi amida, dikurangi tekanan darah dan gangguan konduksi intrakardiak.
Saat menggunakan Invanza ®, perlu memperhitungkan risiko pengembangan kolitis pseudomembran yang parah, oleh karena itu, jika terjadi diare, obat tersebut segera dibatalkan.
Keamanan penggunaan saat membawa anak belum dipelajari, oleh karena itu, meresepkan untuk wanita hamil hanya diperbolehkan di Resort terakhir, dengan tidak adanya alternatif yang aman.
Juga, tidak ada penelitian yang memadai tentang resep aman untuk anak-anak, oleh karena itu, penggunaan di bawah usia 18 tahun dimungkinkan secara ketat sesuai dengan indikasi vital, dengan ketidakhadiran obat alternatif... Ini digunakan dalam kursus minimal sampai kondisinya stabil, dengan dosis 15 mg / kg per hari, dibagi menjadi dua suntikan (sampai 12 tahun) dan 1 gram sekali sehari untuk anak di atas 12 tahun.
Efek samping Ertapenem ® dapat memanifestasikan dirinya:
- diare terkait antibiotik dan kolitis pseudomembran;
- flebitis pasca infus;
- gangguan dispepsia;
- reaksi alergi (anafilaksis);
- hipotensi arteri;
- disbiosis dan kandidiasis;
- perubahan rasa;
- peningkatan transaminase hati;
- hiperglikemia;
- trombositopenia, neutropenia, anemia, monositosis;
- eritrosituria, bakteriuria.
Dosis Inwanza ®
Dengan infus intravena, diencerkan dengan saline 0,9%, waktu pemberian minimum adalah setengah jam. Untuk injeksi intramuskular menggunakan 1-2% lidokain.
Ini diberikan sekali sehari dengan dosis 1 gram. Durasi pengobatan adalah dari tiga hingga 14 hari dan tergantung pada tingkat keparahannya proses inflamasi dan lokalisasinya. Ketika kondisinya stabil, transfer ke antibiotik tablet diindikasikan.
Doriprex ® (Doribax ®)
Bahan aktifnya adalah Doripenem ®. Ini adalah obat antimikroba sintetis dengan aktivitas bakterisida.
Secara struktural mirip dengan beta-laktam lainnya. Mekanisme aktivitasnya adalah karena inaktivasi protein pengikat penisilin dan penghambatan sintesis komponen dinding sel. Efektif melawan gram + aerob dan gram - anaerob.
Tahan terhadap beta-laktamase dan penisilinase, lemah tahan terhadap hidrolisis oleh beta-laktamase spektrum luas. Resistensi beberapa strain disebabkan oleh inaktivasi enzim Doripenem dan penurunan permeabilitas dinding bakteri.
Enterococcus fetium, legionella, staphylococcus resisten methicillin resisten terhadap obat. Resistensi yang didapat dapat mengembangkan acinetobacter dan Pseudomonas aeruginosa.
Doripenem diresepkan untuk:
- pneumonia nosokomial;
- infeksi intra-abdomen yang parah;
- rumit inf. sistem saluran kencing;
- pielonefritis, dengan perjalanan yang rumit dan bakteremia.
Kontraindikasi:
- anak-anak di bawah usia delapan belas tahun;
- dengan hipersensitivitas terhadap beta-laktam;
- dengan diare dan radang usus besar;
- menyusui.
Wanita hamil diresepkan dengan hati-hati, untuk alasan kesehatan karena tidak adanya alternatif.
Efek samping dapat muncul:
- sakit kepala;
- muntah, mual;
- flebitis di tempat suntikan;
- peningkatan transaminase hati;
- kolitis dan diare;
- syok anafilaksis, gatal, ruam, nekrolisis epidermal toksik;
- dysbiosis, infeksi jamur pada selaput lendir rongga mulut dan vagina;
- neutropenia dan trombositopenia.
Dosis dan durasi pengobatan dengan Doriprex ®
Doripenem diterapkan pada lima ratus miligram setiap delapan jam. Durasi infus harus setidaknya satu jam. Dengan pneumonia nosokomial, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg. Doriprex ® diperkenalkan pada 0,9% garam atau 5% glukosa.
Durasi pengobatan adalah dari lima hingga 14 hari dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan lokalisasi fokus bakteri.
Dengan stabilisasi kondisi pasien, transisi ke obat antibakteri tablet dilakukan. Penyesuaian dosis diperlukan untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Gagal hati dan usia lanjut bukanlah indikasi untuk pengurangan dosis.
Antibiotik spektrum luas yang murah
Tsepim ®
Obat Rusia, yang diproduksi oleh kampanye Sintez ACOMP ®, akan membebani pembeli sekitar 120 rubel per botol. Ini cukup analog murah Maxipima ®, diproduksi di AS (400 rubel per botol 1 gram).
Bahan aktifnya adalah cefepim ®. Itu milik sefalosporin generasi ke-4. dan memiliki aktivitas bakterisida yang luas. Mekanisme pengaruh patogen disebabkan oleh pelanggaran proses sintesis komponen dinding mikroba.
Cefepim ® efektif melawan gram dan gram + patogen yang resisten terhadap preparat aminoglikosida dan sefalosporin generasi ketiga. Dari stafilokokus, hanya jenis sensitif methicillin yang sensitif, strain lainnya resisten terhadap aksinya. Juga, media tidak bekerja pada enterococci dan clostridia.
Obat ini resisten terhadap bakteri beta-laktamase.
Mampu membuat konsentrasi tinggi dalam:
- sekresi bronkus dan dahak;
- empedu dan dinding kantong empedu;
- apendiks dan cairan peritoneum;
- prostat.
Obat ini memiliki bioavailabilitas dan penyerapan yang tinggi. Waktu paruhnya sekitar dua jam. Penyesuaian dosis dilakukan hanya pada orang dengan insufisiensi ginjal.
Daftar indikasi pengangkatan Tsepim adalah:
- pneumonia sedang dan berat;
- demam demam;
- infeksi saluran kemih yang rumit;
- berat pielonefritis;
- inf intra-abdominal dengan komplikasi (dikombinasikan dengan turunan 5-nitroimidazal - metronidazol);
- menular kulit dan lemak subkutan yang disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus yang sensitif terhadap obat;
- meningitis;
- sepsis.
Juga, dapat diresepkan untuk mencegah komplikasi pasca operasi septik.
Tsepim ® dapat digunakan untuk pengobatan empiris penyakit yang disebabkan oleh patogen yang tidak ditentukan. Ini juga diresepkan untuk infeksi campuran (flora anaerob-aerob) dalam kombinasi dengan obat anti-anaerob.
Cefepim ® dikontraindikasikan:
- orang dengan intoleransi terhadap beta-laktam dan L-arginin;
- anak-anak hingga usia dua bulan (secara intravena);
- pasien di bawah usia 12 tahun (intramuskular).
Ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan riwayat kolitis pseudomembran, kolitis ulseratif, gagal ginjal, wanita hamil dan menyusui.
Mungkin efek samping sebagai:
- flebitis di tempat suntikan;
- gangguan dispepsia;
- kecemasan, sakit kepala;
- trombositopenia, leukopenia, neutropenia;
- penyakit kuning, peningkatan transaminase hati;
- alergi;
- tremor dan kejang;
- kandidiasis dan disbiosis.
Dosis obat
Dosis, rute pemberian dan durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lokalisasi fokus bakteri dan keadaan fungsi ginjal.
Sebagai aturan, satu hingga dua gram obat diberikan secara intravena, setiap 12 jam. Ketika inf. saluran kemih, pemberian intramuskular dimungkinkan.
Untuk demam demam, 2 gram diresepkan setiap delapan jam. Ini diterapkan dari tujuh hingga 10 hari. Dengan infeksi dengan kursus yang parah, perpanjangan kursus dimungkinkan.
Bayi yang lebih tua dari dua bulan diresepkan 50 mg / kg dua kali sehari. Dengan neutropenia - tiga kali sehari.
Di situs kami, Anda dapat berkenalan dengan sebagian besar kelompok antibiotik, daftar lengkap obat-obatan yang termasuk di dalamnya, klasifikasi, riwayat dan lain-lain informasi penting... Untuk ini, bagian "" telah dibuat di menu atas situs.
Dana ini mampu memblokir penyebaran agen patogen atau mempengaruhi mereka secara destruktif. Tetapi agar perang melawan mereka berhasil, perlu untuk menentukan yang mana.Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menentukan diagnosis dan jalan keluar terbaik adalah obat antimikroba dari spektrum aksi yang luas.
Fitur perang melawan patogen
Penting untuk mempertimbangkan bahwa banyak obat antimikroba memiliki efek kuat tidak hanya pada agen asing, tetapi juga pada tubuh pasien. Jadi, mereka memiliki efek merugikan pada mikroflora daerah lambung dan beberapa organ lainnya. Untuk menyebabkan kerusakan minimal, penting untuk segera memulai pengobatan, karena mikroorganisme menyebar dengan kecepatan yang luar biasa. Jika Anda melewatkan momen ini, pertarungan melawan mereka akan lebih lama dan melelahkan.
Selain itu, jika obat antimikroba diperlukan untuk pengobatan, obat tersebut harus diresepkan dalam jumlah maksimum sehingga mikroorganisme tidak memiliki waktu untuk beradaptasi. Kursus yang ditetapkan tidak dapat diinterupsi bahkan jika perbaikan terlihat.
Disarankan juga untuk menggunakan obat antimikroba yang berbeda dalam pengobatan, dan bukan satu jenis. Hal ini diperlukan agar setelah melewati terapi tidak ada agen asing yang beradaptasi dengan obat tertentu.
Selain itu, sangat penting untuk mengambil kursus yang akan memperkuat tubuh. Karena banyak obat dapat menyebabkan penyakit serius reaksi alergi, mereka hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
Obat sulfanilamida
Kita dapat mengatakan bahwa mereka dibagi menjadi tiga jenis - ini adalah nitrofuran, antibiotik, dan sulfonamid. Dana terakhir memiliki efek destruktif karena mereka tidak mengizinkan mikroba untuk menerima asam folat dan komponen lain yang penting untuk reproduksi dan kehidupannya. Tapi penghentian prematur kursus pengobatan atau sejumlah kecil obat memungkinkan mikroorganisme untuk beradaptasi dengan kondisi baru. Di masa depan, sulfonamida tidak lagi mampu melawan.
Kelompok ini termasuk obat yang diserap dengan baik: Norsulfazole, Streptocid, Sulfadimezin, Etazol. Obat yang sulit diserap juga harus diperhatikan: "Sulgin", "Ftalazol" dan lain-lain.
Jika perlu, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menggabungkan kedua jenis obat sulfa ini untuk hasil terbaik. Dimungkinkan juga untuk menggabungkannya dengan antibiotik. Beberapa obat antimikroba dijelaskan di bawah ini.
"Streptocid"
Kebanyakan obat ini itu diresepkan untuk pengobatan angina, sistitis, pielitis, erisipelas. Dalam beberapa kasus, obat ini dapat menyebabkan efek samping seperti: sakit kepala, mual parah disertai muntah, beberapa komplikasi dari saraf, hematopoietik atau sistem kardiovaskular... Tetapi obat tidak berhenti, dan digunakan dalam praktik obat serupa tetapi mereka memiliki lebih sedikit reaksi samping. Obat-obatan ini termasuk Etazol dan Sulfadimezin.
Juga "Streptocid" dapat dioleskan untuk luka bakar, luka bernanah, borok kulit. Selain itu, Anda dapat menghirup bedak melalui hidung jika Anda memiliki pilek akut.
"Norsulfazol"
Obat ini efektif untuk meningitis serebral, pneumonia, sepsis, gonore, dll. Agen antimikroba ini cepat meninggalkan tubuh, tetapi harus diminum setiap hari sejumlah besar air.
"Ingalipt"
Antimikroba tenggorokan yang baik yang diresepkan untuk radang tenggorokan, stomatitis ulseratif, faringitis, ini adalah yang mengandung streptosida dan norsulfazole. Sarana ini termasuk "Ingalipt". Antara lain, mengandung timol, alkohol, mint dan Minyak kayu putih... Ini adalah antiseptik dan anti-inflamasi.
"Furacilin"
Ini adalah cairan antibakteri yang dikenal banyak orang, yang memiliki efek merugikan pada berbagai mikroba. Obatnya bisa dioleskan ke luar, mengobati luka, membasuh hidung dan saluran telinga, serta secara internal dengan disentri bakteri. Beberapa obat antibakteri dan antimikroba diproduksi berdasarkan "Furacilin".
"Ptalazol"
Obat yang menyerap lambat ini dapat dikombinasikan dengan antibiotik. Hal ini juga dikombinasikan dengan Etazol, Sulfadimezin dan lain-lain. obat... Dia aktif bekerja, menindas infeksi usus... Efektif untuk disentri, gastroenteritis, radang usus besar.
nitrofuran
Dalam pengobatan, ada banyak obat yang berasal dari "Nitrofuran". Dana tersebut memiliki berbagai efek. Misalnya, "Furagin" dan "Furadonin" sering diresepkan untuk sistitis, uretritis, pielonefritis, dan lainnya. penyakit menular sistem genitourinari.
"Penisilin"
Obat tersebut adalah antibiotik yang memiliki efek merugikan pada mikroba muda. Dalam perang melawan influenza, cacar, dan lainnya penyakit virus itu tidak efektif. Tetapi dalam kasus pneumonia, peritonitis, abses, sepsis, meningitis, "Penisilin" adalah penolong yang baik. Dari itu dapatkan berbagai obat, yang melampaui aksinya, misalnya "Benzylpenicillin". Obat-obatan ini beracun rendah, praktis tidak menyebabkan komplikasi. Itulah mengapa mereka dianggap sebagai antimikroba yang kuat untuk anak-anak.
Tetapi masih perlu dipertimbangkan bahwa obat-obatan berkualitas buruk dapat menyebabkan alergi yang parah. Itu juga dapat menekan alami mikroflora usus pada orang tua dan bayi baru lahir. Orang yang lemah atau masa kanak-kanak bersamaan dengan "Penisilin", vitamin kelompok C dan B diresepkan.
"Levomisetin"
Strain yang resisten terhadap "Penicillin" dihambat oleh "Levomycetin". Ini tidak berpengaruh pada protozoa, bakteri tahan asam, anaerob. Pada psoriasis dan penyakit kulit, obat ini dikontraindikasikan. Juga dilarang meminumnya dengan penekanan hematopoiesis.
"Streptomisin"
Antibiotik ini memiliki beberapa turunan yang membantu dalam situasi yang berbeda... Misalnya, beberapa dapat mengobati pneumonia, yang lain efektif untuk peritonitis, dan yang lain mengatasi infeksi sistem genitourinari. Perhatikan bahwa penggunaan "Streptomycin" dan turunannya hanya diperbolehkan setelah resep dokter, karena overdosis tidak mengecualikan komplikasi serius seperti gangguan pendengaran.
"Tetrasiklin"
Antibiotik ini mampu mengatasi banyak bakteri yang tidak dapat diobati dengan obat lain. Efek samping dapat terjadi. "Tetrasiklin" dapat dikombinasikan dengan "Penisilin" dalam kasus kondisi septik yang parah. Ada juga salep yang mengobati penyakit kulit.
"Eritromisin"
Antibiotik ini dianggap sebagai "pengunduran" untuk digunakan jika orang lain agen antimikroba tidak mengatasi tugas mereka. Dia berhasil mengatasi penyakit yang muncul karena aksinya strain resisten stafilokokus. Ada juga salep eritromisin, yang membantu dengan luka baring, luka bakar, purulen atau luka yang terinfeksi, ulkus trofik.
Antimikroba spektrum luas utama tercantum di bawah ini:
- "Tetrasiklin".
- "Levomisetin".
- "Ampisilin".
- Rifampisin.
- "Neomisin".
- "Monomisin".
- "Rifamsin".
- "Imipenem".
- "Sefalosporin".
Ginekologi dan pengobatan antibakteri
Jika di daerah lain penyakit itu diperbolehkan menyerang obat antibakteri spektrum aksi yang luas, maka dalam ginekologi diperlukan untuk menyerang dengan agen yang ditargetkan secara sempit. Bergantung pada mikroflora, tidak hanya obat yang diresepkan, tetapi juga dosisnya, dan lamanya kursus.
Paling sering, obat antimikroba dalam ginekologi digunakan secara eksternal. Ini bisa berupa lilin, salep, kapsul. Dalam beberapa kasus, jika perlu, pengobatan dilengkapi dengan obat-obatan dengan berbagai efek. Ini mungkin termasuk "Terzhinan", "Polygynax" dan lainnya. Hasil yang lebih cepat dapat dicapai dengan meminum dua atau tiga obat sekaligus. Penting pula konsultasi awal dengan seorang dokter.
Memuat ...