Apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi? Penyakit apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi: daftar lengkap. Ahli gastroenterologi anak

Pekerjaan sistem pencernaan pada usia dini memiliki ciri khasnya sendiri dan oleh karena itu tidak setiap spesialis dalam perawatan pasien dewasa dapat secara akurat mendiagnosis dan memilih cara terbaik untuk mengobati penyakit pada saluran pencernaan pada anak. Terlibat dalam identifikasi dan pengobatan penyakit pada sistem pencernaan pada anak ahli gastroenterologi anak. Ahli gastroenterologi spesialis berkualifikasi tinggi dapat mengenali dan meresepkan pengobatan untuk penyakit saluran pencernaan pada anak seperti gastritis, sigmoiditis, esofagitis, hepatitis, tukak lambung (ulkus usus duabelas jari, perut), duodenitis, radang usus besar dan lain-lain.

Kekhawatiran sekecil apa pun tentang rasa terbakar dan nyeri pada saluran pencernaan pada anak harus mengingatkan Anda - pengobatan yang efektif tanpa kemungkinan komplikasi penyakit pada sistem pencernaan tergantung pada penyakit yang diidentifikasi tepat waktu pada tahap awal perkembangan.

Ahli gastroenterologi anak Anda harus memeriksa anak Anda jika gejala berikut muncul:
1. Muntah, mual, bersendawa, mulas
2. Pelanggaran proses buang air besar
3. Sakit perut kronis
4. Hilangnya nafsu makan
5. Pendarahan dari organ pencernaan
6. Bau mulut
7. Pelanggaran tinja (diare, sembelit, tinja tidak stabil)
8. Penurunan berat badan

Ahli gastroenterologi anak akan memeriksa anak, mendengarkan keluhan dan mengambil anamnesis tentang perkembangan anak, mencari tahu ciri-ciri kemungkinan pengobatan penyakit sebelumnya dan ciri-ciri diet. Kemudian ahli gastroenterologi akan meresepkan pemeriksaan dan diagnostik tambahan: tes tinja untuk scatology, dysbacteriosis, karbohidrat,
analisis darah umum,
pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ sistem pencernaan,
jika perlu, rujuk anak untuk pemeriksaan oleh spesialis lain untuk diagnosis yang lebih akurat.

Di bawah ini adalah informasi tentang penyakit utama pada sistem pencernaan pada anak-anak, yang mengungkapkan ahli gastroenterologi anak dan kemudian meresepkan pengobatan:

Bagaimana mengenali gejala penyakit saluran pencernaan pada bayi?
Sakit perut bayi masa bayi dimanifestasikan dengan memutar kaki, sering gelisah, menekuk kaki ke perut, menangis kuat. Perut bayi bisa padat, terlihat bengkak, dan mengeluarkan suara tertentu: transfusi dan keroncongan. Pada saat yang sama, bayi itu berusaha, memerah dengan kuat, mengerang.
Nyeri di perut pada bayi dapat muncul karena akumulasi gas, kolik parah (kejang usus spontan), yang menyebabkan gangguan tidur dan penurunan nafsu makan.

Ahli gastroenterologi anak yang berpengalaman akan menentukan penyebab gejala penyakit pencernaan pada bayi. Alasannya bisa sangat berbeda:
1. Ketidakmatangan umum sistem pencernaan pada bayi, karakteristik setiap bayi pada usia dini (sering kolik dan akumulasi gas cukup normal untuk bayi yang sehat sempurna hingga usia 4 bulan)
2. Disbakteriosis usus
3. Kekurangan laktase karena ketidaksempurnaan sistem enzim dalam tubuh anak
Intoleransi laktosa adalah fenomena yang cukup umum untuk anak di bawah 1 tahun. Laktosa (atau gula susu) ditemukan dalam produk susu fermentasi, ASI, susu sapi dan susu formula. Kekurangan enzim yang memecah laktosa (laktase) dalam tubuh bayi menyebabkan toleransi yang buruk terhadap makanan susu dan penyerapan laktosa yang buruk (intoleransi laktosa).
Kekurangan laktase pada bayi dapat berkembang baik karena kecenderungan turun-temurun, dan dengan latar belakang dysbacteriosis usus atau ketidakdewasaan enzimatik umum. Gejala intoleransi laktosa pada bayi: nyeri di perut selama atau setelah makan, sering buang air besar (bahkan berbusa) (lebih dari 10 kali sehari), kembung dan penurunan berat badan. Setelah memeriksa bayi, ahli gastroenterologi anak dapat memberikan rujukan untuk tes tinja untuk karbohidrat untuk memastikan diagnosis.

Jika keseimbangan mikroflora usus terganggu dengan berkembangnya dominasi bakteri patogen di saluran pencernaan, sistem pencernaan terganggu dan dysbacteriosis dimulai pada anak-anak. Analisis tinja untuk dysbacteriosis (studi mikroflora usus) memungkinkan Anda untuk secara akurat menegakkan diagnosis dan meresepkan perawatan yang tepat untuk memperbaiki mikroflora usus dan memulihkan sistem pencernaan pada anak.

Sering ke ahli gastroenterologi anak bawa anak-anak dengan nyeri akut berulang di perut, yang tidak terkait dengan penyakit pada sistem pencernaan. Anak mengeluh sakit di perut setelah menderita guncangan, stres psiko-emosional. Inilah yang disebut nyeri neurotik pada anak-anak. Setelah pemeriksaan, ahli gastroenterologi mungkin menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan ahli saraf anak, psikolog anak, serta ahli jantung - nyeri di perut dapat menjadi bagian dari distonia vegetatif-vaskular.

Mengapa anak sakit perut? Penyebab gangguan pencernaan pada anak yang paling sering ditemui ahli gastroenterologi anak dalam praktik medis saya:

1. Makan berlebihan
Ini sering terjadi pada anak-anak yang sangat muda. Apakah Anda pernah menolak anak Anda suplemen? Jangan kaget jika, setelah beberapa saat setelah makan berlebihan, anak mulai mengeluh sakit di perut, ia mengalami kelesuan, apatis, sedikit mual.
Jika ini terjadi, taruh bayi di tempat tidur dan jika dia muntah, biarkan dia minum air. Sediaan enzim dapat meringankan kondisi secara signifikan, tetapi hanya dapat diberikan setelah berkonsultasi dengan dokter anak!
Dan yang paling penting - cobalah untuk mengajari anak Anda makan secukupnya!

2. Kolik (kejang spontan pada usus)
Jika anak sangat kecil (berusia beberapa bulan), maka kolik biasanya dipicu oleh pengumpulan udara di usus.
Manifestasi kolik pada anak - bayi banyak menangis untuk waktu yang lama setelah makan.
Apa yang perlu Anda lakukan - jika Anda menyusui, pastikan dia tidak hanya menangkap puting susu, tetapi juga areola di sekitarnya dengan mulutnya. Cobalah untuk hanya menggunakan makanan yang mudah dicerna. Dan jika bayi Anda menggunakan nutrisi buatan, maka konsultasikan dengan dokter anak untuk memilih opsi yang tepat. makanan bayi(campuran) untuk bayi.
Pencegahan: Jaga bayi tetap tegak beberapa saat setelah menyusu sampai kelebihan udara dikeluarkan dari usus.

3. Sembelit
Anda harus waspada dengan buang air besar yang terlalu jarang pada anak (hanya beberapa kali seminggu), serta munculnya nyeri perut secara berkala dan perut kembung yang sering.
Apa yang harus dilakukan: Pastikan untuk membawa anak ke pemeriksaan ke ahli gastroenterologi anak. Sembelit bisa jadi akibat gangguan fungsional pankreas atau kelenjar tiroid, serta hati. Tetapi alasan serupa tidak umum dan dalam banyak kasus cukup untuk mengubah gaya hidup dan pola makan anak. Beri anak Anda lebih banyak makanan yang mengaktifkan kerja usus dengan sempurna, menjaga keseimbangan mikroflora - susu acidophilus, yogurt dengan bifidobacteria, kefir, serta buah-buahan kering (aprikot kering, plum, kismis) dan sayuran mentah dan direbus (wortel, bit, apel, tomat).
Sembelit pada anak juga bisa disebabkan oleh dehidrasi - berikan bayi cairan sebanyak mungkin (jus, minuman buah, kolak).
Cara terbaik untuk mengatasi sembelit pada anak adalah makan makanan bergizi, minum banyak cairan dan lebih banyak berjalan di udara segar.

4. Bakteri patogen
Beberapa bakteri paling umum yang menyebabkan penyakit pada sistem pencernaan adalah salmonella dan shigella.
Gejala salmonellosis pada anak adalah demam, diare, diare, muntah, kram perut.
Apa yang harus dilakukan? Pastikan untuk menunjukkan kepada anak dokter anak untuk memperjelas diagnosis. Biasanya antibiotik diresepkan. Perawatan dimulai dengan penggunaan sorben - karbon aktif, sillard, smektit.
Dengan shigellosis (disentri) pada anak, suhu tubuh anak naik hingga 38-39 derajat, tinja berair muncul bercampur lendir dan darah, keinginan buang air besar yang menyakitkan.
Apa yang harus dilakukan? Pastikan untuk membawa anak ke dokter anak untuk diperiksa. Disentri biasanya diobati dengan antibiotik. Pastikan untuk memberikan larutan glukosa-garam, dan ketika bayi membaik, ganti dengan larutan teh tanpa pemanis yang lemah. Diet untuk disentri - irisan daging uap, sereal, apel panggang. Beri lebih banyak buah, beri, dan sayuran (cuci bersih).

5. Penyakit virus
Kelompok patogen yang cukup beragam - enterovirus menyebabkan gangguan pencernaan pada anak.
Diare enterovirus. Benar-benar setiap anak dapat jatuh sakit dengan memasukkan mainan kotor ke dalam mulutnya atau berbicara dengan teman sebaya yang terinfeksi. Biasanya diare enterovirus menyerang anak-anak di bawah usia 4 tahun. Gejala - demam hingga 38 derajat, batuk, hidung tersumbat, sakit tenggorokan. Untuk gejala diare, tanyakan kepada dokter anak Anda tentang dosis obat flu dan rejimen pengobatannya. Biarkan anak Anda minum cairan sebanyak mungkin. Terlibat dalam meningkatkan kekebalan anak Anda.
Penyakit lain yang disebabkan oleh jenis enterovirus tertentu adalah Hepatitis A pada anak. Infeksi ditularkan melalui barang-barang kebersihan pribadi, piring yang terkontaminasi, air ledeng (jika anak minum air mentah). Gejala - suhu naik tajam, anak tersiksa oleh mual dan rasa sakit yang tajam dalam perut. Kotoran menjadi berubah warna, dan urin menjadi kuning gelap. Kekuningan pada bagian putih mata muncul, kemudian wajah dan kemudian seluruh tubuh (tanda-tanda penyakit kuning menular).
Dengan hepatitis A, anak harus berbaring selama beberapa waktu di rumah sakit. Diet untuk hepatitis A - sup sayuran, daging diet (kelinci, kalkun, daging ayam), sayuran rebus, rebus dan mentah.
Obat terbaik untuk hepatitis A adalah vaksinasi. Dorong anak Anda untuk hanya makan buah yang sudah dicuci dan mencuci tangan dengan bersih sebelum makan.

6. Krisis Asetonomik
Penyebab terjadinya - malnutrisi, sering bekerja berlebihan, perjalanan jauh - stres berat pada tubuh anak, menyebabkan produksi berlebihan badan keton dalam darah (asam asetonasetat dan aseton).
Gejala - anak sering memuntahkan makanan yang tidak tercerna bercampur empedu. Suhu naik, ada rasa sakit yang parah di perut. Dari mulut anak itu tercium bau aseton.
Pastikan untuk membawa anak ke pemeriksaan ke ahli gastroenterologi anak untuk memperjelas diagnosis. Setiap lima menit, beri anak Anda satu sendok teh larutan rehydron atau air mineral alkali tanpa gas. Buat enema untuk membersihkan usus (2 sendok teh soda per 200 gram air). Beri anak sorben (Polysorb, Smecta, Sillard). Diet - selama beberapa hari, berikan bayi sereal, kerupuk, sup sayuran tumbuk.
Diet lengkap dan pengecualian situasi stres akan mencegah terulangnya penyakit anak dengan krisis aseton.

Analisis dan diagnostik yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi anak :
1. Analisis tinja untuk karbohidrat, dysbacteriosis, coprology
2. Tes darah biokimia
3. Diagnosis pankreas dan hati
4. Gamma-glutamyltransferase, aspartate aminotransferase, proteinogram (fraksi protein), glikoprotein asam alfa-1, bilirubin total, antitripsin, kolinesterase, dll.
5. Pemeriksaan USG (USG) rongga perut

di kami dunia modern Kehidupan banyak orang sedang terburu-buru. Semua orang tahu gambar ini: ngemil saat bepergian, makan junk food, makan makanan kering. Tampaknya tidak ada yang istimewa, tetapi diet seperti itu dapat menyebabkan gastritis dan penyakit lain pada saluran pencernaan. Dan oleh karena itu, ahli gastroenterologi saat ini adalah salah satu spesialis yang paling sering dikunjungi di kalangan anak muda dan generasi dewasa.

Beberapa tahun yang lalu, profesi seperti itu sama sekali tidak diklaim, dan bahkan ada klinik seperti itu di mana tidak ada dokter seperti itu. Hari ini, ada ahli gastroenterologi di setiap klinik dan rumah sakit, meds.ru akan dapat memberi tahu Anda tentang spesialis terbaik, tetapi mari kita cari tahu dokter macam apa dia dan apa pendekatannya untuk mengobati penyakit Anda?

Saat ini, ahli gastroenterologi spesialis dapat memiliki spesialisasi yang berbeda. Yang paling umum dianggap:

Ahli gastroenterologi anak bekerja dengan pasien sejak lahir hingga usia 18 tahun. Seringkali alasan untuk menghubungi dokter ini adalah anomali dalam perkembangan saluran pencernaan.
Seorang ahli bedah gastroenterologi bekerja dengan pasien dari segala usia. Mereka beralih kepadanya dalam stadium lanjut, ketika intervensi bedah diperlukan. Paling sering, ia terlibat dalam operasi seperti itu: pengangkatan kantong empedu, hentikan Pendarahan di dalam, reseksi dinding saluran pencernaan.

Namun, dalam gastroenterologi ada bagian lain yang berhubungan dengan organ individu. Ini termasuk area sempit berikut:

Ahli hepatologi bekerja dengan penyakit hati, kantong empedu dan saluran empedu. Salah satu diagnosa yang sering ia tangani adalah hepatitis (A, B, C).
Ahli proktologi menangani penyakit rektum (wasir, onkologi, paus pilonidal, paraproctitis). Keistimewaan ini muncul hanya beberapa tahun yang lalu karena perawatan pasien yang sering. Sampai saat ini, masalah ini ditangani oleh coloproctologists.
Coloproctologist bekerja dengan perubahan dari segala jenis usus dan rektum. Cara utama untuk mendiagnosis spesialisasi ini bisa disebut pengiriman tes.

Jika Anda tidak tahu dokter mana yang harus dihubungi dengan keluhan tertentu, Anda perlu menghubungi terapis yang, setelah pemeriksaan, akan menulis rujukan ke spesialis.

Organ apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi?

Ketika seseorang mulai sakit perut, hal pertama yang dia tanyakan pada dirinya sendiri adalah: dokter macam apa yang harus saya kunjungi? Penting untuk mencari bantuan dari ahli gastroenterologi yang akan mendengarkan pasien dan menentukan diagnosisnya. Dengan demikian, kita dapat mengatakan bahwa seorang dokter dengan profil ini merawat semua organ yang terlibat dalam pencernaan. Juga, seorang ahli gastroenterologi merawat organ-organ pencernaan di mana nutrisi yang datang dengan makanan diserap.

Sebaiknya hubungi dokter ini jika ada pelanggaran terhadap kerja organ-organ tersebut:

perut;
hati;
kerongkongan;
pankreas;
usus;
saluran empedu;
usus duabelas jari;
kantong empedu.

Bergantung pada spesialisasi ahli gastroenterologi, apa yang dirawat dokter, diagnosis yang sering digunakan pasien kepadanya juga bergantung.

Alasan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi

Alasan mengapa pasien mencari bantuan dari spesialis ini bisa sangat berbeda. Tetapi yang paling umum adalah sebagai berikut:

penyakit lambung (maag, polip, gastritis, pulpitis, onkologi);
diagnosis limpa (abses, tumor kista);
penyakit kandung empedu (kolesistitis, diskinesia bilier);
hepatitis;
penyakit kerongkongan (hernia, pembuluh mekar vena, esofagitis, divertikulum, penyakit refleks);
diagnosis pankreas (fibrosis kistik, pankreatitis).

Selain semua ini, seorang ahli gastroenterologi bekerja dengan patologi usus apa pun, ini termasuk kolitis, penyakit Crohn, sindrom iritasi usus besar. Jika Anda mengabaikan alasan di atas dan tidak beralih ke ahli gastroenterologi, maka komplikasi tidak mungkin dihindari. oleh sebagian besar konsekuensi serius Diagnosis yang tidak diobati dapat disebut tumor.

Sangat sering, pasien mengajukan pertanyaan berikut: "dokter mana yang merawat gastritis?", Karena diagnosis ini adalah salah satu yang paling umum saat ini. Ahli gastroenterologi terlibat dalam perbaikan penyakit ini.

Bagaimana cara seorang ahli gastroenterologi merawat?

Metode pengobatan dokter ini terutama tergantung pada jenis penyakitnya. Awalnya, dokter yang hadir melakukan pemeriksaan awal dan mendengarkan keluhan pasien untuk memprediksi diagnosisnya. Sama pentingnya dalam perumusannya adalah riwayat medis pasien. Kemudian spesialis memberikan arahan ke berbagai tes untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal.

Untuk menentukan diagnosis yang akurat, tindakan diagnostik berikut mungkin diperlukan:

USG rongga perut;
gastroskopi;
DNA - diagnostik;
FGD;
analisis darah, urin, feses, jus lambung;
urografi.

Hanya dengan begitu dokter dapat menggunakan teknik yang berbeda untuk pengobatan pasien. Metode penyembuhan yang paling umum meliputi:

pengobatan obat;
fitoterapi;
etnosains;
perubahan rutinitas sehari-hari.

Ketika sampai pada kasus lanjut, maka semua teknik ini tidak akan berguna - intervensi bedah diperlukan. Terkadang perilaku operasi adalah satu-satunya kesempatan untuk pemulihan. Tetapi menemukan spesialis yang baik tidaklah mudah.

Jika anak-anak beralih ke spesialis ini, maka paling sering penyebabnya adalah dysbacteriosis. Dalam hal ini, dokter dapat menulis rujukan untuk donor darah, urin dan feses. Dalam beberapa kasus, x-ray atau ultrasound diperlukan.

Kapan harus mengunjungi ahli gastroenterologi

Karena penyakit pada saluran pencernaan sangat umum saat ini, selalu ada permintaan untuk spesialis ini. Menurut statistik, 1/3 pasien di institusi medis beralih ke spesialis profil ini. Selain itu, ia dapat memiliki orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin di resepsi. Terkadang masalah juga menimpa bayi baru lahir yang mengalami masalah akibat pemberian makan dini atau ketidakpatuhan terhadap pola makan oleh ibu.

Dan bahkan jika seseorang benar-benar sehat dan tidak merasakan masalah pada saluran pencernaan, perlu mengunjungi ahli gastroenterologi setahun sekali untuk konsultasi dan pemeriksaan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan awal penyakit. Waktu yang sebenarnya untuk mengunjungi dokter bisa disebut munculnya gejala penyakit gastrointestinal. Yang paling umum termasuk:

ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut;
masalah kulit tanpa alasan yang jelas;
sering bersendawa setelah makan;
maag;
mual;
kepahitan di mulut;
tinja cair;
muntah;
bau dari mulut;
perasaan berat;
perubahan warna tinja dan urin;
kembung.

Semua tanda penyakit ini menunjukkan pasien dengan tukak lambung atau duodenum. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, sangat sering dengan gejala di atas mereka beralih ke dokter anak atau terapis distrik, dan dia sudah merujuk pasien ke spesialis. Tapi, bagaimanapun, ada pasien seperti itu yang "sering menjadi tamu" di kantor ahli gastroenterologi. Ini termasuk orang-orang dengan penyakit dan gejala berikut:

sirosis hati;
kolitis nonspesifik;
hepatitis kronis dari kelompok mana pun;
perjalanan penyakit refluks yang kompleks;
pasien yang telah intervensi bedah.

Salah satu gejala masalah pada saluran pencernaan dapat dikaitkan dengan kulit kering, pecah-pecah, mengelupas. Tanda ini juga bisa menjadi salah satu yang mengkhawatirkan yang memerlukan saran medis segera.

Seperti apa kantor ahli gastroenterologi?

Semuanya harus ada di kantor spesialis Peralatan yang diperlukan untuk pemeriksaan pasien. Ini termasuk yang berikut:

timbangan medis;
lampu bakterisida;
kursi kebidanan;
sofa;
fonendoskop;
layar;
satu set alat untuk pertolongan pertama;
tonometer;
sentimeter;
negatoskop;
stadiometer.

Selain itu, dokter dan perawat harus memiliki meja dengan dokumentasi yang diperlukan dan komputer. Beberapa dokter memiliki peralatan khusus di kantor mereka untuk melakukan penelitian.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa ahli gastroenterologi adalah spesialis umum yang dimiliki orang dengan masalah yang berbeda. Setelah gejala pertama penyakit gastrointestinal muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan tepat waktu dan menghilangkan diagnosis.

Duodenitis kronis

duodenum adalah bagian awal usus halus. Peradangan duodenum bisa menjadi penyakit independen ( duodenitis primer), dan berkembang sebagai komplikasi dari sejumlah penyakit lain ( duodenitis sekunder).

Enteritis kronis adalah penyakit radang usus kecil yang secara bertahap menyebabkan perubahan besar pada mukosanya ( degenerasi) dengan pelanggaran semua fungsi usus kecil ( terutama penyerapan dan pencernaan).

Kelompok enteritis kronis meliputi:

enteritis setelah infeksi usus akut;
enteritis dengan keracunan makanan;
enteritis jika terjadi keracunan dengan racun dan zat obat;
radang usus alergi;
radang usus radiasi;
enteritis iskemik;
enteritis pada penyakit Whipple;
enteritis granulomatosa kronis ( Penyakit Crohn).

Enteritis iskemik dan kolitis

Enteritis iskemik dan kolitis berkembang ketika arteri mesenterika yang memasok dinding usus tersumbat, mengakibatkan kerusakan ( keadaan reversibel) atau nekrosis ( kondisi ireversibel, nekrosis) dinding usus. Dalam hal ini, prosesnya dapat terbatas hanya pada selaput lendir, dan dapat menyebar ke seluruh dinding. Semakin besar kaliber arteri yang tersumbat, semakin besar area lesi.

penyakit cambuk

Penyakit Whipple adalah penyakit seluruh tubuh, di mana usus kecil tentu terpengaruh, serta persendian, kelenjar adrenal, jantung, pusat sistem saraf dan kulit. Penyebab penyakit ini adalah actinomycetes, yang menyebabkan alergi tubuh dan peradangan kekebalan tubuh.

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn dapat mempengaruhi berbagai bagian saluran pencernaan, tetapi usus kecil paling sering terkena ( bagian terakhirnya) dan usus besar. Dipercayai bahwa penyakit ini berkembang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap pembentukan antibodi IgG terhadap sel-sel saluran pencernaan, yang menyebabkan peradangan alergi, pembentukan granuloma ( nodul padat yang terdiri dari sel-sel kekebalan), ulserasi mukosa dan pembesaran kelenjar getah bening.

Penyakit celiac

Penyakit celiac ( sinonim - penyakit tepung, penyakit celiac) adalah penyakit non-inflamasi pada usus kecil yang berkembang karena tidak adanya atau kekurangan enzim yang memecah gluten, komponen protein gluten sereal ( jelai, millet, gandum hitam, gandum). Selaput lendir usus kecil pada penyakit celiac atrofi karena peradangan kekebalan, tetapi proses ini reversibel.

defisiensi laktase

defisiensi laktase ( enteropati laktase) adalah produksi enzim laktase yang tidak mencukupi di selaput lendir usus kecil, akibatnya proses pemecahan gula susu menjadi glukosa dan galaktosa terganggu. Laktosa yang tidak terpecah ( gula susu) masuk usus besar, di mana bakteri mulai menguraikannya, dengan pembentukan zat seperti karbon dioksida dan hidrogen.

Kolitis kronis

Kolitis kronis adalah peradangan pada usus besar.

Di antara kolitis kronis, ada jenis berikut:

Kolitis ulseratif adalah penyakit usus besar termasuk langsung) dari sifat yang tidak ditentukan, di mana bisul terbentuk di selaput lendir dan komplikasi seperti perdarahan, penyempitan lumen usus, dan pecahnya usus berkembang. Penyebab perubahan pada mukosa tersebut adalah peradangan imun. Tidak seperti penyakit Crohn, ulkus tidak menembus lebih dalam dari lapisan submukosa, sedangkan penyakit Crohn mempengaruhi semua lapisan dinding usus.
kolitis non-ulseratif adalah penyakit radang usus besar, yang seiring waktu menyebabkan atrofi selaput lendirnya.

sindrom iritasi usus

Irritable Bowel Syndrome adalah nyeri atau ketidaknyamanan di perut yang berhubungan dengan perubahan tinja ( diare atau sembelit), yang keluar setelah buang air besar ( buang air besar), sementara tidak ada perubahan dalam struktur usus yang terdeteksi.

Hepatitis kronis

Hepatitis kronis adalah peradangan jaringan hati yang berlangsung lebih dari 6 bulan tanpa perbaikan kondisi pasien.

Ada beberapa varian hepatitis kronis berikut ini:

hepatitis virus kronis ( tipe B, C, D);
hepatitis kronis autoimun;
obat hepatitis kronis;
hepatitis yang tidak diketahui asalnya hepatitis kriptogenik).

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit hati kronis yang parah dengan perjalanan progresif, di mana kerusakan jaringan hati terjadi, menggantikannya dengan jaringan ikat parut ( fibros). Semua ini mengarah pada restrukturisasi jaringan hati dan sistem vaskular dengan gangguan fungsi hati.

Penyebab utama sirosis adalah:

penyalahgunaan alkohol kronis alkoholisme);
semua jenis hepatitis kronis;
sirosis bilier primer;
sirosis bilier sekunder.

Sirosis bilier primer adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi saluran empedu intrahepatik, menyebabkan mereka menjadi meradang ( kolangitis), penghancuran bertahap, yang menyebabkan stagnasi empedu ( kolestasis) dan proliferasi jaringan ikat di hati.

Sirosis bilier sekunder adalah komplikasi penyakit saluran empedu dengan kompresi atau penyumbatan lumennya.

Hepatosis

Hepatosis adalah sekelompok penyakit hati non-inflamasi yang berkembang karena gangguan metabolisme di hati itu sendiri dan menyebabkan degenerasi.

Tidak seperti sirosis, dengan hepatosis tidak ada restrukturisasi struktur jaringan hati dan pembuluh hati.

Ada beberapa jenis hepatosis berikut:

turun temurun ( berpigmen) hepatosis- berkembang karena kelainan genetik regulasi metabolisme pigmen bilirubin ( Sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Najjar, sindrom Rotor), yang mengarah pada perkembangan penyakit kuning.
Hepatosis didapat- perubahan degeneratif pada hati yang terjadi pada keracunan hati akut atau kronis ( hepatosis toksik) atau dengan alkoholisme dan gangguan metabolisme lemak ( hati berlemak atau steatosis).

Sindrom hepatolienal

Ahli gastroenterologi juga terlibat dalam pengobatan limpa jika terjadi perkembangan hepatolienal ( hepato-splenik) sindrom. Sindrom ini ditandai dengan peningkatan simultan pada hati dan limpa dengan pelanggaran fungsinya. Kedua organ ini dihubungkan oleh vena portal ( vena limpa mengalir ke vena portal dan vena portal ke hati). Jika penyakit hati yang parah menyebabkan kompresi cabang kecil vena portal, hipertensi portal berkembang ( peningkatan tekanan di vena portal). Ini tekanan tinggi ditransmisikan ke vena limpa, mengganggu proses aliran keluar darah vena dari limpa dan menyebabkan pembesarannya, dan dengan perjalanan panjang, proses degeneratif berkembang di limpa.

Alasan lain untuk pembesaran limpa ditangani oleh ahli hematologi, karena limpa, pertama-tama, adalah organ hematopoietik. Jika penyebab hipertensi portal adalah trombus di vena portal, maka perawatan dilakukan oleh ahli bedah vaskular.

kolesistitis

Kolesistitis adalah peradangan kandung empedu.

Kolelitiasis

Kolelitiasis ( kolelitiasis) - penyakit di mana kolesterol atau batu pigmen terbentuk di kantong empedu dan / atau saluran empedu.

Penyebab penyakit batu empedu dapat berupa:

radang saluran empedu- mempromosikan stagnasi empedu;
gangguan metabolisme- pelanggaran metabolisme bilirubin dan kolesterol ( kedua komponen empedu) dengan obesitas, diabetes mellitus, aterosklerosis, asam urat, serta hepatosis herediter.

Diskinesia bilier

Diskinesia bilier adalah pelanggaran fungsi motorik kandung empedu atau saluran empedu, yang menyebabkan pelanggaran sekresi empedu. Penyebabnya mungkin perubahan struktural pada saluran empedu ( malformasi, peradangan, tumor) atau penyakit organ lain dari saluran pencernaan.

Gangguan fungsi motorik dapat bermanifestasi sebagai peningkatan atau penurunan kontraksi dinding otot kandung empedu dan saluran empedu.

Pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit pankreas di mana patensi salurannya terganggu dan "pencernaan sendiri" terjadi ( autolisis) jaringan kelenjar dengan enzimnya sendiri. Pankreatitis bersifat akut dan kronis. Mereka tampak sama. Perbedaannya adalah pada pankreatitis kronis pemulihan penuh struktur dan fungsi pankreas tidak diamati.

Penyebab pankreatitis dapat berupa:

kerusakan pada kelenjar itu sendiri- Penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak, pengaruh beberapa orang obat, infeksi virus;
penyakit organ tetangga- duodenum, saluran empedu, hati, di mana aliran normal jus pankreas ke duodenum terganggu.

Tumor sistem pencernaan

Tumor pada saluran pencernaan bisa jinak atau ganas.

Pemeriksaan tinja untuk darah gaib;

pemeriksaan rontgen lambung dan duodenum;

Studi tentang fungsi sekresi lambung;

Elektrogastrografi;

Esofagomanometri;

pemantauan Ph perut;

Pemeriksaan endoskopi lambung dan duodenum ( gastroskopi, duodenoskopi);

Tes yang mendeteksi infeksi Helicobacter pylori;

CT-scan;

Radang perut;

Gangguan fungsi lambung.

"Nyeri Kelaparan" dan "Nyeri Malam"
(menghilang setelah makan) - kejang perut atau duodenum;

Setelah pencernaan lambung dan evakuasi pemindahan- makanan dari lambung, residu asam klorida mulai menimbulkan korosi pada selaput lendir lambung dan / atau duodenum;

Peningkatan produksi asam klorida pada malam hari karena peningkatan tonus saraf vagus ( divisi parasimpatis dari sistem saraf otonom).

- tukak pada bagian keluaran lambung atau duodenum. Setelah makan besar, aktivitas fisik, batuk, berbaring - kompresi perut ketika dipindahkan melalui pembukaan esofagus diafragma ke dalam rongga dada;

Peregangan dinding kerongkongan saat isi lambung dibuang kembali ke kerongkongan;

Kejang di daerah sfingter esofagus bagian bawah;

Spasme sfingter lambung penjaga gerbang).

Nyeri di hipokondrium kanan Muncul atau bertambah dengan aktivitas fisik - peregangan kapsul yang mengelilingi hati. - analisis darah umum;
- Analisis urin;
- analisis tinja;
- ultrasonografi ( USG) hati, kantong empedu dan saluran empedu;
- pemeriksaan rontgen saluran empedu;
- pemeriksaan radiopak usus besar;
- Angiografi kontras sinar-X hati;

- terdengar duodenum fraksional dan studi empedu;
- kolangiopankreatografi retrograde endoskopik;
- laparoskopi;
- biopsi hati;
- CT-scan;
- Pencitraan resonansi magnetik. - hepatitis;

Sirosis hati;

Hepatosis;

Tumor hati;

hati echinococcus;

kolesistitis;

kolangitis;

Kolelitiasis;

Tumor saluran empedu;

Peradangan pada bagian kanan usus besar.

Muncul atau bertambah setelah minum makanan berlemak - kejang dan peregangan kantong empedu;

Stagnasi empedu di saluran empedu.

Nyeri korset pada tingkat perut bagian atas Setelah makan berlemak, gorengan - edema inflamasi pankreas;

Penghancuran pankreas oleh enzimnya sendiri karena gangguan sekresi jus pankreas ke dalam duodenum.

- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis urin umum;
- analisis umum tinja;
- pemeriksaan ultrasonografi pankreas;

- CT-scan;
- Pencitraan resonansi magnetik. - pankreatitis; Nyeri di sekitar pusar atau perasaan penuh di perut - kontraksi kejang usus kecil;

Peregangan dinding usus kecil;

Penyumbatan lumen usus kecil dengan benda asing;

Peradangan divertikulum usus kecil;

Penyumbatan lumen pembuluh mesenterika yang memberi makan usus kecil, trombus.

- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis tinja;
- Analisis urin;
- studi tentang fungsi penyerapan, ekskresi, pencernaan dan motorik usus;
- survei roentgenoskopi perut;
- Pemeriksaan rontgen usus halus;
- CT-scan;
- Pencitraan resonansi magnetik. - radang usus kronis;

defisiensi laktase;

Penyakit celiac;

penyakit Whipple;

enteritis iskemik;

Penyakit Crohn;

Obstruksi usus.

Nyeri di sisi perut - peregangan atau kejang usus besar di bagian naik atau turunnya. - analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis tinja;
- Analisis urin;
- Pemeriksaan rontgen usus besar;
- kolonoskopi;
- CT-scan;
- Pencitraan resonansi magnetik. - kolitis kronis;

Kolitis ulseratif;

kolitis iskemik;

Penyakit Crohn;

Tumor usus.

Nyeri menutupi seluruh perut - iritasi peritoneum ( selaput yang menutupi organ-organ rongga perut) nanah, darah, makanan atau kotoran;

Adanya hambatan pada jalur feses menyebabkan peregangan usus;

Akumulasi gas di usus menyebabkan peregangan dindingnya.

- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis umum tinja;
- analisis urin umum;
- pemeriksaan ultrasonografi organ perut;
- survei roentgenoskopi perut;
- Pemeriksaan rontgen lambung dan usus;
- laparoskopi;
- CT-scan;
- Pencitraan resonansi magnetik. -

enteritis kronis dan kolitis;

Obstruksi usus.

Maag - iritasi ujung saraf kerongkongan dengan asam klorida ketika isi lambung dibuang ke kerongkongan selama kontraksi lambung;

Pergerakan pasif getah lambung dari lambung ke kerongkongan dengan sfingter esofagus bagian bawah terbuka, terutama dalam posisi horizontal.

- analisis darah umum;
- kimia darah;
- survei roentgenoskopi;
- rontgen perut;
- esofagogastroskopi;
- studi tentang keasaman lambung dan kerongkongan;
- esofagomanometri;
- ph-metri esofagus;
- studi fraksional jus lambung;
- Tes untuk infeksi Helicobacter pylori. - esofagitis;

Penyakit refluks gastroesofagus;

Tukak lambung dan duodenum;

Burut pembukaan esofagus diafragma.

Pembesaran perut - perut kembung ( peningkatan pembentukan gas di usus);

pankreatitis kronis;

Duodenitis;

enteritis enteritis kronis;

Diskinesia pada saluran empedu;

Penyakit Crohn;

Kolelitiasis;

Kolesistitis kronis.

Gangguan tinja Diare - percepatan promosi isi usus selama iritasi ujung saraf di dinding usus;

Memperlambat penyerapan cairan dari lumen usus;

Peningkatan sekresi usus sekresi jus usus) dan pembentukan mukus.

- analisis darah umum;

kimia darah;

Analisis tinja;

Analisis urin;

Analisis tinja;

Studi tentang fungsi usus kecil;

Studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan;

Penentuan keasaman lambung;

Gastroskopi;

kolonoskopi;

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut;

CT-scan;

Pencitraan resonansi magnetik.

- gastritis;
- pankreatitis;
- hepatitis;
- sirosis hati;
- kolelitiasis;
- kolesistitis;
- diskinesia bilier;
- radang usus kronis;
- Penyakit celiac;
- defisiensi laktase;
- disbakteriosis;
- disbakteriosis;
- sindrom iritasi usus;

- Penyakit Crohn;
- Penyakit Whipple;
- penyakit iskemik usus. Sembelit - hambatan mekanis untuk mempromosikan konten melalui usus;
- kompresi usus dari luar;
- makan makanan yang tidak mengandung serat, yang mengiritasi ujung saraf di dinding usus, merangsang kontraksinya;
- hilangnya nada dinding usus saat terkena berbagai racun;
- penekanan refleks yang menyebabkan buang air besar ( gerakan usus);
- pelanggaran aliran empedu ke duodenum ( asam empedu merangsang fungsi motorik usus);
- kejang usus di area terpisah, yang mengganggu pergerakan tinja;
- kontraksi anti-peristaltik usus ( gelombang kontraksi dalam arah yang berlawanan);
- obstruksi mekanis di anus;
- pelanggaran regulasi saraf peristaltik usus. - kolitis kronis;

sindrom iritasi usus;

Tumor usus besar;

divertikulosis usus besar;

Kolelitiasis;

Diskinesia pada saluran empedu;

kolesistitis kronis;

pankreatitis;

Obstruksi usus.

Penyakit kuning Warna kulit oranye-merah - hepatosit yang terkena ( sel hati) kehilangan kemampuan untuk "menangkap" bilirubin bebas dari darah, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan bilirubin bebas dalam darah;

Jika membran rusak ( dinding sel) hepatosit, proses ekskresi bilirubin yang sudah terikat ke dalam empedu terganggu, dan sebagian memasuki darah, oleh karena itu, tingkat bilirubin terikat dalam darah meningkat;

V kasus yang parah dalam hepatosit, proses pengikatan terganggu ( konjugasi) bilirubin dengan asam glukuronat, yang juga meningkatkan kadar bebas ( tidak terkonjugasi) bilirubin dalam darah;

Bilirubin bebas pada penyakit kuning mampu menembus ke dalam urin, menyebabkannya menjadi gelap;

Pembengkakan hepatosit yang parah selama peradangannya dapat menekan saluran empedu intrahepatik, mencegah empedu memasuki duodenum.

- analisis darah umum;

kimia darah;

Analisis tinja;

Analisis urin;

Pemeriksaan ultrasonografi hati;

Pemindaian hati radioisotop;

Computed tomography hati;

Pencitraan resonansi magnetik.

- hepatitis;

Sirosis hati;

Hepatosis;

Tumor hati.

Warna kulit kehijauan Penyempitan mekanis atau penyumbatan total lumen saluran hati atau saluran empedu, kompresi saluran empedu dari luar, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar empedu melalui saluran empedu yang terletak "di bawah hati". Empedu tidak masuk ke duodenum, sehingga jumlah bilirubin terkonjugasi dalam darah meningkat. - analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis tinja;
- Analisis urin;
- Pemeriksaan ultrasonografi pankreas, kantong empedu;
- Pemeriksaan kontras sinar-X pada saluran empedu;
- suara duodenum fraksional dengan studi empedu;
- kolangiopankreatografi retrograde endoskopik;
- skintigrafi saluran empedu;
- studi radioisotop pankreas;
- CT-scan;
- Pencitraan resonansi magnetik. - kolelitiasis;

pankreatitis;

kolesistitis;

kolangitis.

Penelitian apa yang dilakukan ahli gastroenterologi?

Saat ini, ahli gastroenterologi memiliki banyak pilihan metode diagnostik untuk secara akurat mengidentifikasi penyebab keluhan pasien dan memperjelas diagnosis yang diusulkan. Diagnosis penyakit pada sistem pencernaan dilakukan dengan menggunakan metode penelitian instrumental dan laboratorium. Beberapa penelitian menggabungkan kedua metode tersebut. Terkadang seorang ahli gastroenterologi dapat secara bersamaan menggunakan dua metode instrumental jika akses ke organ sulit dilakukan. Dalam semua kasus, ada prinsip "dari sederhana ke kompleks" dalam diagnostik.

Metode instrumental untuk mempelajari organ pencernaan

Metode penelitian		Penyakit apa yang diungkapkannya?	Bagaimana itu dilakukan?
Fluoroskopi polos perut		obstruksi usus; pecahnya usus; batu di kantong empedu dalam 25% kasus).	Kajian dilakukan tanpa pra-pelatihan, tanpa menggunakan agen kontras di beberapa proyeksi tubuh ( samping, depan) baik dalam posisi horizontal maupun vertikal.
X-ray kerongkongan, lambung dan duodenum		esofagitis; kerongkongan; akalasia esofagus; refluks esofagitis); kerongkongan Barrett; tumor kerongkongan; divertikulum kerongkongan; penyakit maag ( erosif, atrofi); bisul perut perut dan duodenum; stenosis pilorus; tumor perut; divertikulum lambung; tumor perut; duodenitis; refluks duodenogastrik; penyakit pankreas ( tanda tidak langsung).	Metodologi dasar- pasien diberi minum 250 ml suspensi kontras barium sulfat. Setelah itu, dalam berbagai posisi dan posisi subjek dipelajari kerongkongan, lambung, dan duodenum. Jika Anda mencurigai adanya ruptur dinding organ atau anomali saluran cerna ( pada bayi baru lahir) menggunakan agen kontras larut dalam air - natrium amidotrizoat ( verografi). Teknik tambahan- untuk penyebaran organ saluran pencernaan yang lebih baik, udara dimasukkan ke kerongkongan. Udara dapat dimasukkan melalui probe atau dengan saturator ( alat untuk menelan udara). Tes farmakologi- untuk membedakan penyempitan sikatrik dari kejang, tes farmakologis digunakan dengan obat-obatan yang meningkatkan atau melemahkan peristaltik dan tonus sfingter ( atropin, nitrogliserin, no-shpa).
X-ray dari usus kecil		radang usus kronis; obstruksi usus; divertikula usus kecil; Penyakit Crohn; penyakit Whipple.	Metodologi dasar- setelah studi kontras lambung dan duodenum dengan suspensi barium, pasien diberikan segelas barium lagi untuk diminum dan penelitian dilanjutkan. Kemajuan kontras di usus kecil diamati dalam fragmen terpisah setiap 15 menit selama 3 jam. Jika pasien diberi segelas air dingin untuk diminum dengan barium, maka kontrasnya akan berada di usus halus dalam 30 menit. Irigoskopi- menggunakan enema kontras, 1,5 liter suspensi barium disuntikkan ke dalam rektum. Enteroklisma- pengenalan kontras ke dalam usus kecil melalui tabung usus, yang dilewatkan melalui mulut, kerongkongan dan perut.
X-ray usus besar		kolitis non-ulseratif; kolitis ulseratif; Penyakit Crohn; obstruksi usus; tumor usus besar; divertikula kolon; kolitis iskemik.	Kontras Kolon Oral- segelas suspensi barium diminum pada malam studi ( jam 12 - 13 siang). Irigoskopi- campuran barium disuntikkan ke dalam rektum, setelah itu udara dimasukkan untuk meluruskan usus besar dan mempelajari secara rinci relief mukosanya.
X-ray dari saluran empedu	Kolesistografi oral	kolelitiasis; kolangitis; diskinesia kandung empedu dan saluran empedu; tumor kandung empedu dan saluran empedu; anomali dalam perkembangan saluran empedu.	Pelatihan - 12 jam sebelum penelitian, pasien meminum 6-8 kapsul agen kontras pada malam hari ( bilitrast, iodognost, kolevid), dicuci dengan teh manis atau air mineral. Selama waktu ini, kontras diserap ke dalam darah, mengikat protein dalam darah. Ketika protein memasuki hati, kontras dipisahkan darinya dan diekskresikan dalam empedu, terakumulasi dan terkonsentrasi di kantong empedu. sinar-X - penelitian itu sendiri dilakukan dalam posisi berdiri, dan kemudian berbaring dengan setengah tubuh bagian kanan ditinggikan. sampel tambahan- jika perlu, rangsang kontraksi kandung empedu ( pasien diberi makan 2 - 3 kuning telur mentah atau 20 gram sorbitol dalam 50 - 100 ml air hangat ) dan ulangi radiografi setelah 30, 60 dan 120 menit.
	kolegrafi intravena		Metode utama - yang mengandung yodium agen radiopak (bilignost, biligrafin) diencerkan dalam 200 ml larutan glukosa dan disuntikkan secara intravena ( Dosis tergantung berat badan). Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang kantong empedu dan saluran empedu dalam waktu 1-2 jam ( pewarnaan saluran empedu dimulai setelah 10-20 menit). Penelitian dilakukan jika hasil kolesistografi oral ternyata tidak informatif. Tes farmakologi - jika 20 menit setelah injeksi kontras, gambar saluran empedu tidak ada, maka 0,5 ml larutan pilocarpine 1% disuntikkan di bawah kulit subjek, yang menyebabkan kejang pada sfingter duodenum, di mana saluran empedu umum terbuka. Ini mencegah empedu memasuki duodenum, dan mulai menumpuk di kantong empedu dan saluran empedu.
	Kolangiografi transhepatik perkutan		Agen kontras dengan metode tusukan ( tusukan) hati disuntikkan ke dalam saluran empedu menggunakan jarum tipis. Arah dan kemajuan jarum dikendalikan oleh ultrasound. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat seluruh "pohon empedu", yang dibentuk oleh saluran empedu hepatik dan ekstrahepatik.
Angiografi sinar-X (pemeriksaan pembuluh darah) hati		tumor hati; sirosis hati.	seliakografi- lakukan tusukan arteri femoralis, masukkan kateter panjang ke dalamnya dan majukan ke batang seliaka ( cabang dari aorta perut dari mana arteri hepatik umum muncul) dan zat kontras disuntikkan, yang mengisi arteri hati dengan aliran darah. Pungsi perkutan vena portal- pengenalan jarum dilakukan di bawah kendali ultrasound. Setelah tusukan vena portal atau cabangnya) disuntikkan dengan kontras, yang juga mengisi pembuluh hati.
splenoportografi		sindrom hepatolienal.	Dengan menggunakan metode ini, aliran darah di vena portal diperiksa dan hipertensi portal didiagnosis. Agen kontras disuntikkan langsung ke jaringan limpa selama tusukannya. Tusukan dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah pengenalan agen kontras, serangkaian sinar-x diambil.
Pemeriksaan ultrasonografi saluran empedu		kolelitiasis; kolesistitis; tumor kandung empedu; diskinesia bilier; anomali kongenital dari saluran empedu.	Metode Utama- dilakukan tanpa persiapan khusus dari pasien ( penelitian hanya perlu dilakukan dengan perut kosong). Sensor ultrasonik dipasang di area proyeksi kantong empedu ( di hipokondrium kanan). Diagnosis dilakukan secara dua dimensi dan Doppler ( ) modus. Tes farmakologi - untuk menentukan kontraktilitas dan fungsi ekskresi kandung empedu menggunakan tes farmakologis dengan asam dehydrocholic ( kolagog) dan atropin ( melemaskan dinding otot). "Sarapan panas"- pemeriksaan ulang kantong empedu setelah subjek makan dua kuning telur, 250 mg krim asam atau keju cottage.
Pemeriksaan USG hati		hepatitis; sirosis hati; tumor, kista, abses hati; echinococcosis hati; hepatosis.	Sensor ultrasonik dipasang di hipokondrium kanan. Diagnosis dilakukan secara dua dimensi dan Doppler ( tes kecepatan aliran darah) modus. Semakin tinggi kepadatan jaringan, semakin buruk mentransmisikan sinar ultrasonik melalui dirinya sendiri dan semakin terang terlihat pada ultrasound ( jaringan ini disebut ekogenik).
Pemeriksaan USG pankreas		tumor pankreas.	Sebuah probe ultrasound ditempatkan di daerah epigastrium ( di atas pusar).
Esofagogastroduodenoskopi		esofagitis; kerongkongan; kardiospasme; akalasia kardia; penyakit refluks gastroesofagus; hernia hiatus; kerongkongan Barrett; radang perut; tukak lambung dan duodenum; gangguan pencernaan fungsional; stenosis/spasme pilorus; tumor perut; duodenitis; refluks duodenogastrik.	Studi tentang selaput lendir kerongkongan, lambung dan bagian awal duodenum dilakukan dengan menggunakan gastroskop ( probe dilengkapi dengan kamera), yang mentransmisikan gambar ke layar monitor. Probe dapat dimasukkan melalui hidung atau mulut. Selama pemeriksaan, pasien berbaring di sisi kiri. Selaput lendir mulut atau hidung diirigasi dengan lidokain untuk mengurangi sensitivitas. Anestesi umum jarang digunakan. Jika perlu, selama penelitian, jaringan diambil dari mukosa ( biopsi) untuk histologis ( jaringan) studi, serta jus lambung atau jus dari duodenum.
Kolonoskopi		kolitis non-ulseratif; kolitis ulseratif; Penyakit Crohn; tumor usus besar; obstruksi usus; kolitis iskemik.	Metodologi. Pemeriksaan selaput lendir usus besar dilakukan dengan menggunakan endoskop ( menguji), di ujungnya ada kamera yang mengirimkan sinyal ke layar monitor. Probe dimasukkan ke dalam anus dengan pasien di sisi kiri. Ketika probe melewati kolon sigmoid, pasien dibaringkan dan pemeriksaan dilanjutkan pada posisi ini. Pastikan untuk mengambil bahan dari mukosa untuk pemeriksaan histologis. Pelatihan- sehari sebelum penelitian, pasien akan diresepkan Minyak jarak (40 - 60 gram) dan dua enema pembersih. 2 jam sebelum ujian di pagi hari) lakukan 2 enema pembersihan lagi.
Kolangiopankreatografi retrograde endoskopik		kolelitiasis; kolangitis; kolesistitis kronis; pankreatitis kronis; tumor pankreas; tumor saluran empedu; spasme atau stenosis papila duodenum.	Metodologi. Inti dari metode ini adalah untuk membedakan saluran empedu dan saluran pankreas dalam arah yang berlawanan. Sebuah duodenoscope digunakan untuk menyuntikkan kontras ke dalam saluran ini ( endoskopi dengan kamera dan kateter), yang dimasukkan dengan cara yang sama seperti gastroskop. Setelah endoskopi berada di duodenum, dokter menemukan papila duodenum utama ( yang merupakan pembukaan saluran empedu umum dan saluran pankreas) di dinding duodenum dan melakukan kateter ke dalamnya. Setelah itu, zat kontras dimasukkan melalui kateter, yang mengisi saluran empedu dan saluran pankreas ke arah yang berlawanan. Pelatihan. Hal ini diperlukan untuk mengendurkan dinding otot duodenum dan papila duodenum. Untuk ini, antispasmodik digunakan ( dicetel, atropin).
Laparoskopi diagnostik		kolesistitis akut dan kronis; pankreatitis akut dan kronis; tumor lambung dan duodenum; tumor pankreas; tumor hati dan saluran empedu; tumor usus kecil dan besar; obstruksi usus; Penyakit Crohn.	Endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan pada dinding perut anterior dan organ perut diperiksa, dan jaringan hati juga diambil ( biopsi) untuk pemeriksaan histologis. Laparoskopi dilakukan dengan anestesi setelah pneumatisasi ( mengisi rongga perut dengan udara) sehingga organ-organ perut "bergerak menjauh" satu sama lain.
Biopsi hati yang ditargetkan (pengambilan sampel intravital jaringan hati)		sirosis hati; hepatosis; tumor hati; hepatitis.	Ini dilakukan dengan menggunakan jarum khusus, yang, setelah anestesi lokal, dimasukkan ke dalam ruang interkostal ( antara tulang rusuk ke-8 dan ke-9) dari sisi di bawah kendali ultrasound atau computed tomography.
Pemindaian hati radioisotop		hepatitis kronis; sirosis hati; hepatosis; tumor hati.	Metode ini didasarkan pada distribusi atom radioaktif berlabel ( sinonim - radioisotop, radionuklida) di jaringan hati. Derajat akumulasi menilai struktur dan fungsi hati. Pasien dibaringkan telentang, larutan dengan atom teknesium berlabel disuntikkan secara intravena, dan setelah 10-15 menit perut dipindai menggunakan gamma tomograph.
Skintigrafi kandung empedu		kolesistitis kronis; kolelitiasis; pankreatitis akut dan kronis; tumor pankreas; kolangitis.	Untuk melacak perjalanan empedu, asam imidoasetat yang diberi label dengan isotop radioaktif teknesium disuntikkan secara intravena ke pasien. Hepatosit mengekstraksi radioisotop ini dari darah dan mengekskresikannya dalam bentuk tidak berubah dalam empedu. Penelitian dilakukan dengan perut kosong dalam posisi terlentang, kamera gamma dipasang di atas area hati. Gambar saluran empedu dan kantong empedu muncul 15 sampai 30 menit setelah pemberian radiofarmaka. Morfin dapat diberikan secara intravena untuk menyebabkan spasme sfingter Oddi ( Empedu tidak akan bisa masuk ke duodenum dan akan menumpuk di saluran empedu).
Pemindaian radioisotop pankreas		pankreatitis; tumor pankreas.	Pasien dibaringkan telentang, injeksi intravena larutan dengan metionin, diberi label dengan isotop radioaktif selenium. Setelah 30 menit, selenium terakumulasi di pankreas. Sebuah kamera gamma ditempatkan di atas daerah epigastrium.
Studi radioisotop dari usus kecil		radang usus kronis; sindrom pembuangan; tumor usus kecil; obstruksi usus.	Mempelajari fungsi penyerapan- dilakukan dengan bantuan albumin atau lipid berlabel yodium radioaktif. Setelah mengambil radioisotop, radioaktivitas darah, urin, jus usus dan feses ditentukan di dalam. Mempelajari fungsi ekskresi- dilakukan dengan pemberian albumin intravena berlabel isotop radioaktif yodium. Ilmu yang mempelajari fungsi motorik- untuk ini, Bengal merah muda berlabel yodium radioaktif disuntikkan melalui probe ke dalam usus dan kemajuannya melalui usus dipelajari.
CT scan		tukak lambung dan duodenum; tumor perut; kolelitiasis; sirosis hati; hepatosis; hepatitis; tumor hati; kista dan abses hati; echinococcosis hati; pankreatitis; tumor pankreas; tumor kerongkongan; tumor usus kecil dan besar; obstruksi usus; kolitis non-ulseratif; kolitis ulseratif; Penyakit Crohn; kolitis iskemik; anomali kongenital.	Metode Utama- memungkinkan Anda mendapatkan bagian tipis sinar-X yang ditargetkan dari organ yang diteliti dengan pemrosesan komputer selanjutnya dari data yang diperoleh. *CT emisi positron ( MENEPUK)* - dilakukan dengan menggunakan radioisotop, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi tidak hanya struktur organ, tetapi juga fungsinya. Studi kontras CT- menggunakan sediaan radiopak berdasarkan yodium, yang diberikan secara intravena, diberikan untuk diminum atau disuntikkan ke dalam rektum. Untuk pelurusan saluran pencernaan yang lebih baik, udara dimasukkan melalui probe.
Pencitraan resonansi magnetik		tukak lambung dan duodenum; tumor perut; kolesistitis akut dan kronis; kolelitiasis; kolangitis; tumor saluran empedu; hepatitis; sirosis hati; echinococcosis hati; hepatosis; tumor hati; pankreatitis; tumor pankreas; kolitis ulseratif; Penyakit Crohn; tumor usus kecil dan besar.	metode utama. Pemindai MRI menghasilkan proton yang "memaksa" atom hidrogen dalam tubuh manusia untuk berbaris tegak lurus terhadap sumbu pemindai. Sinyal yang dipancarkan dalam hal ini akan direkam oleh tomograph dan diubah menjadi gambar. Hydro-MRI dengan kontras ganda- untuk pelurusan dan organ saluran pencernaan, pasien minum 1,5 liter cairan, dan zat kontras disuntikkan secara intravena.
Pengukuran pH intragastrik dan esofagus (studi asam lambung)		sakit maag; radang perut; gangguan fungsional lambung; penyakit refluks gastroesofagus ( refluks esofagitis); kerongkongan Barrett.	Metodologi. Metode ini didasarkan pada penentuan konsentrasi ion hidrogen bebas dalam jus lambung selama pengenalan probe dengan elektroda. Proses kimia yang terjadi pada elektroda yang dimasukkan ke dalam lambung disertai dengan pelepasan energi, yang dicatat oleh asidogastrometer ( perekam asam lambung). Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi pembentuk asam lambung ( semakin banyak ion hidrogen, semakin tinggi keasamannya). Probe dapat dimasukkan melalui mulut ( untuk pengukuran pH jangka pendek), melalui hidung ( untuk ph-metri harian) atau dengan endoskop ( ph-metri selama gastroskopi). stimulasi sekresi. Jika perlu, zat diberikan yang meningkatkan sekresi jus lambung ( histamin, pentagastrin).
Penentuan keasaman lambung dengan metode probeless		radang perut; gangguan fungsional lambung; refluks esofagitis.	Metode resin penukar ion- berdasarkan penggunaan obat ( gastrotest, acidotest), mengandung resin penukar ion yang jenuh dengan zat yang diganti di lambung dengan jumlah ion hidrogen asam klorida yang sama. Indikator itu sendiri setelah pertukaran diserap ke dalam darah dan diekskresikan dalam urin, di mana ia ditemukan. Asam klorida ditambahkan ke sebagian urin yang diambil untuk analisis, yang mengubah warna indikator. Warna yang dihasilkan dibandingkan dengan standar. Penentuan uropepsin dalam urin- memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menilai seberapa aktif produksi enzim pepsin di perut terjadi. Biasanya, hingga 1 mg uropepsin diekskresikan dalam urin per hari.
Penilaian fungsi pencernaan lambung (tes desmoid)			Cara tersebut didasarkan pada kemampuan lambung untuk mencerna catgut ( jaringan ikat ). Pasien dengan perut kosong menelan sekantong pewarna ( biru metilen), dikencangkan dengan catgut. Setelah itu, urin dikumpulkan setelah 3, 5, 20 jam. Jika ketiga bagian berwarna biru pekat, maka keasamannya meningkat tajam. Pewarnaan hanya bagian kedua dan ketiga menunjukkan keasaman normal, hanya bagian ketiga menunjukkan keasaman lambung yang rendah.
Penilaian kapasitas penyerapan usus kecil		radang usus kronis; Penyakit celiac; defisiensi laktase; penyakit Whipple.	Uji dengan D-xylose. Fungsi penyerapan usus dinilai oleh kecepatan dan jumlah penampilan dalam darah, air liur, urin atau feses dari zat yang diambil secara oral atau dimasukkan ke dalam duodenum melalui tabung. D-xylose diambil secara oral dengan dosis 5 g dan jumlahnya dalam urin ditentukan setelah 5 jam. Tes dengan laktosa. 50 g laktosa diambil secara oral dan jumlah glukosa dalam darah ditentukan ( laktosa dipecah menjadi glukosa). Tes hidrogen- penentuan hidrogen di udara yang dihembuskan. Peningkatan hidrogen di udara yang dihembuskan terjadi ketika karbohidrat dipecah oleh bakteri, dan bukan oleh enzim mereka sendiri.
Studi pecahan jus lambung		radang perut; tukak lambung dan duodenum; gastritis refluks; gangguan fungsional lambung; tumor perut; duodenitis.	Sebuah probe tipis dimasukkan ke dalam perut dan beberapa 8 porsi jus lambung dikumpulkan secara berurutan. Porsi pertama diambil dengan perut kosong. Dua porsi berikutnya diminum dengan interval 15 menit setelah stimulasi dengan tes sarapan, sisanya 5 porsi diminum setiap 15 menit setelah stimulasi sekresi asam lambung dengan pentagastrin atau histamin. Setiap bagian dianalisis di laboratorium. Sarapan percobaan dapat terdiri dari 200 ml jus kubis atau 300 ml kaldu daging atau 0,5 g kafein per 300 ml air.
Pecahan duodenum terdengar		diskinesia kandung empedu dan saluran empedu; kolangitis; kolelitiasis; duodenitis.	Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Probe dimasukkan melalui kerongkongan, lambung, dibawa ke duodenum dan 6 bagian dari isi duodenum dikumpulkan. Bagian A-duodenum mengandung empedu ( sudah di usus), jus pankreas dan jus usus. Porsi A-1 berisi empedu dari saluran, 2 porsi B berisi empedu dari kantong empedu, dan 2 porsi C berisi empedu dari saluran hepatik. Bagian empedu yang dihasilkan diperiksa di laboratorium.
Elektrogastrografi		radang perut; tukak lambung duodenum; stenosis pilorus; duodenitis.	Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi motorik lambung, duodenum dan bagian lain dari saluran pencernaan dengan merekam biopotensi organ-organ ini dari permukaan tubuh. Biopotensial dicatat menggunakan elektroda. Elektroda aktif ditempatkan di perut ( pada area proyeksi lambung atau usus) dengan bantuan alat khusus, dan tidak aktif - di area kaki bagian bawah. Pencatatan gastrogram dilakukan setelah sarapan percobaan ( 150 gram roti putih dan segelas teh manis) dalam waktu 15 - 30 menit.
Esofagomanometri		kerongkongan; akalasia kardia; refluks esofagitis; hernia hiatus; jenis lain dari diskinesia esofagus.	Metode ini memungkinkan untuk memperkirakan aktivitas motorik kerongkongan dan sfingter esofagus bagian bawah menggunakan probe yang melaluinya kateter dengan balon dimasukkan untuk mengukur tekanan di dalam kerongkongan. Pengenalan kateter melalui mulut dilakukan dalam posisi duduk pasien, setelah itu ia berbaring di sisi kirinya. Jika probe dimasukkan melalui hidung, maka selama seluruh prosedur subjek terletak di sisi kiri.

Metode laboratorium untuk mempelajari organ pencernaan

Analisis			Apa yang didefinisikan?	Kapan dilantik?	Bagaimana itu disampaikan dan dianalisis?
Analisis darah umum			- jumlah leukosit; rumus leukosit; Jumlah sel darah merah dan kandungan hemoglobin di dalamnya; Albumin; Protein C-reaktif ( SRP).	- gastritis; - tukak lambung dan duodenum; - tumor perut; - pankreatitis; - tumor pankreas; - hepatitis; - sirosis hati; - hepatosis; - tumor hati; - radang usus; - Penyakit celiac; - kolitis ulserativa kronis; - Penyakit Crohn.
Enzim	- transaminase hati atau transferase ( ALT, AST); Gamma-glutamyltransferase; dehidrogenase laktat ( LDH); alfa amilase; Amilase pankreas; Lipase; Tripsin; alkali fosfatase.	- kolelitiasis; - kolesistitis kronis; - kolangitis; - hepatitis; - sirosis hati; - tumor hati; - hepatosis; - echinococcosis hati; - pankreatitis;
Lemak	- total kolesterol; Trigliserida.	- hepatitis; - sirosis hati; - hepatosis lemak; - fibrosis hati; - tumor hati; - kerusakan hati alkoholik; - pankreatitis; - Tumor pankreas.
Karbohidrat	- gula darah.	- hepatitis; - sirosis hati; - hepatosis; - tumor hati; - pankreatitis kronis; - Penyakit celiac; - tumor pankreas; - sindrom pembuangan.
Pigmen	- bilirubin total; Bilirubin direk ( terikat, terkonjugasi); Bilirubin tidak langsung ( bebas, tidak terikat).	- kolelitiasis; - kolesistitis kronis; - kolangitis; - tumor saluran empedu dan kantong empedu; - pankreatitis; - tumor pankreas; - hepatitis; - sirosis; - tumor hati; - hepatosis; - echinococcosis hati; - obstruksi usus.
zat bernitrogen	- ureum.	- hepatitis; - sirosis hati; - tumor hati; - hepatosis.
Indeks pembekuan darah	- protrombin ( waktu protrombin).
Hormon yang mengatur fungsi gastrointestinal	- gastrin.	- gastritis; - tukak lambung dan duodenum; - tumor perut; - Sindrom Zollinger-Ellison; - stenosis pilorus; - radang usus kronis.
Analisis umum tinja	Belajar properti fisik kotoran		- konsistensi; Sisa makanan yang tidak tercerna.	- gastritis kronis; Tukak lambung dan duodenum; - hepatitis; - hepatosis; - echinococcosis hati; - tumor hati; - kolelitiasis; - kolesistitis; - kolangitis; - diskinesia bilier; - pankreatitis; - tumor pankreas; - duodenitis; - radang usus kronis; - defisiensi laktase; - Penyakit celiac; - kolitis non-ulseratif; - kolitis ulseratif; - Penyakit Crohn; - disbakteriosis; - Penyakit Whipple; - obstruksi usus; - sindrom iritasi usus; - kolitis iskemik; - tumor usus.	- kotoran dikumpulkan setelah mengosongkan diri dari usus ( jangan gunakan obat pencahar atau enema); Untuk mengumpulkan kotoran, gunakan wadah steril khusus dengan sendok; Feses yang dikumpulkan paling lambat 8-12 jam setelah buang air besar diserahkan ke laboratorium; Dengan konstipasi yang persisten, pijat usus harus dilakukan, dalam kasus yang ekstrim, enema harus diberikan dan bagian feses yang paling padat harus dikumpulkan.
	Studi biokimia feses		-pH ( reaksi asam basa) kotoran; Reaksi terhadap darah gaib; Reaksi terhadap sterkobilin; Reaksi terhadap bilirubin; Reaksi terhadap protein.	- gastritis; - tukak lambung dan duodenum; - tumor perut; - duodenitis; - tumor usus kecil; - hepatitis; - sirosis hati; - kolelitiasis; - kolesistitis; - kolangitis; - tumor saluran empedu; - pankreatitis; - tumor pankreas; - radang usus; - Penyakit celiac; - kolitis non-ulseratif kronis; - kolitis ulserativa nonspesifik; - Penyakit Crohn; - disbakteriosis; - obstruksi usus.
	pemeriksaan mikroskopis kotoran		- elemen seluler darah leukosit, eritrosit, makrofag); epitel usus; sel tumor; serat otot ( dengan lurik dan tanpa lurik); Jaringan ikat; Lemak dan produk penguraiannya ( lemak netral, asam lemak, sabun); serat tumbuhan ( dapat dicerna dan tidak dapat dicerna); Pati; Formasi kristal; Lendir.	- gastritis; - hepatitis; - sirosis hati; - hepatosis; - tumor hati; - echinococcus hati; - pankreatitis; - tumor pankreas; - kolelitiasis; - kolesistitis; - kolangitis; - diskinesia bilier; - tumor pankreas; - duodenitis; - tumor pankreas; - radang usus; - Penyakit celiac; - tumor usus kecil; - kolitis non-ulseratif; - kolitis ulseratif; - Penyakit Crohn; - Penyakit Whipple; - tumor usus besar; - kolitis iskemik.
	Penelitian bakteriologis kotoran		*Pelanggaran mikroflora usus ( disbakteriosis)* - peningkatan jumlah yang berpotensi patogen ( bakteri oportunistik) dan penurunan jumlah bakteri "bermanfaat" yang terlibat dalam proses pencernaan usus.	- duodenitis; - radang usus kronis; - Penyakit celiac; - defisiensi laktase; - divertikula duodenum dan usus kecil; - Penyakit Crohn; - tumor usus kecil; - kolesistitis; - kolangitis; - diskinesia bilier; - kolelitiasis; - Tumor saluran empedu.
Analisis urin umum			- bilirubin; dehidrogenase laktat ( LDH).	- hepatitis; - hepatosis; - tumor hati; - echinococcus hati; - kolelitiasis; - kolesistitis; - kolangitis; - diskinesia bilier; - pankreatitis; - tumor saluran empedu; - tumor pankreas; - radang usus kronis; - kolitis non-ulseratif; - kolitis ulseratif; - Penyakit Crohn; - obstruksi usus; - tumor usus.	- sebelum mengambil analisis, toilet organ genital eksternal dilakukan ( urinalisis tidak dikumpulkan selama menstruasi); Anda perlu mengumpulkan urin dalam stoples steril, yang dibeli di apotek; Kumpulkan urin pagi hari; Porsi pertama urin dialirkan melewati wadah, sisanya ke dalam wadah; Jumlah urin harus 50 - 100 ml; Menjelang tes, Anda tidak boleh makan produk yang mengubah warna urin ( bit, wortel, permen dengan pewarna makanan dan sebagainya).
Tes darah imunologi			- alfa-fetoprotein.	- tumor hati; - hepatitis; - sirosis hati.	- dideteksi oleh enzim immunoassay (IBC) ELISA) .
			- penanda hepatitis virus ( antigen virus dan antibodi terhadapnya).	- hepatitis virus kronis B, A, C).
			- antibodi antinuklear; - antibodi terhadap sel otot polos.	- hepatitis autoimun kronis.
			- antibodi antimitokondria.	- sirosis hati ( bilier primer).
			- antibodi terhadap gastromucoprotein; Antibodi terhadap sel-sel lambung yang menghasilkan asam klorida.	- gastritis autoimun.
			- antibodi terhadap gliadin.	- Penyakit celiac.
Pemeriksaan histologis dari biopsi lambung dan duodenum			- keparahan radang selaput lendir- diperkirakan dengan jumlah sel inflamasi ( leukosit, eosinofil); - aktivitas peradangan mukosa- dinilai berdasarkan jumlah neutrofil; - atrofi mukosa- pemendekan vili dan penurunan sel kelenjar selaput lendir; - metaplasia usus atau lambung- transformasi jaringan mukosa ( misalnya, lapisan lambung diubah menjadi lapisan usus), yang dalam beberapa kasus ( tidak selalu) dianggap sebagai kondisi prakanker; - tingkat kontaminasi mukosa dengan Helicobacter pylori- jumlah bakteri Helicobacter pylori.	- gastritis; - tukak lambung dan duodenum; - Tumor lambung dan duodenum.	Pengumpulan bahan dari selaput lendir ( biopsi) diambil selama pemeriksaan endoskopi lambung dan duodenum ( gastroskopi). Kemudian dikirim ke laboratorium, di mana itu diwarnai dengan cara yang ditentukan secara ketat dan dipelajari di bawah mikroskop.
Identifikasi infeksi Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)		Tes urease	Tes mendeteksi ion amonium atau karbon dioksida ( CO2), yang terbentuk selama dekomposisi urea di bawah pengaruh enzim urease yang disekresikan oleh Helicobacter pylori. Ion amonium bersifat asam.	- gastritis; - tukak lambung dan duodenum.	Untuk penelitian, biopsi mukosa yang diperoleh selama gastroskopi diambil dan ditempatkan dalam media dengan indikator tingkat pH. Jika helicobacteria hadir dalam spesimen biopsi, maka media memperoleh warna merah tua. Semakin banyak bakteri di dalam media, semakin cepat noda media.
		Tes napas C-urea			Pasien menelan urea berlabel karbon radioaktif. Helicobacteria memecah urea, menghasilkan amonia dan karbon dioksida ( CO2). Yang terakhir ditentukan di udara yang dihembuskan.
		Metode mikrobiologis	Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan sensitivitas Helicobacter pylori terhadap obat antibakteri, yang sangat penting untuk memilih obat yang tepat untuk terapi.		Penaburan dilakukan dengan biopsi yang diperoleh selama gastroskopi, biopsi selaput lendir lambung dan duodenum, dan kultur Helicobacter pylori ditanam.
		Metode imunologis	Dengan menggunakan metode ini, antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah dan sekresi ( lokal) imunoglobulin dalam air liur dan jus lambung, yang terbentuk 3-4 minggu setelah infeksi. Tes mungkin tetap positif hingga satu bulan setelah pemberantasan Helicobacter pylori berhasil.		Darah, air liur atau jus lambung diperiksa menggunakan enzim immunoassay ( ELISA) dengan penentuan kadar IgG, IgA dan IgM.

Penyakit apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi?

Seorang ahli gastroenterologi merawat penyakit yang menyebabkan pelanggaran proses pencernaan.
Ini adalah penyakit inflamasi dan non-inflamasi pada saluran pencernaan, serta hati, kantong empedu, saluran empedu dan pankreas.
Ahli gastroenterologi merawat tumor organ-organ ini bersama dengan ahli onkologi.

Pengobatan penyakit pada saluran pencernaan

Penyakit	Perawatan Dasar	Perkiraan durasi pengobatan	Ramalan
Penyakit kerongkongan
Akalasia kardia	- nutrisi medis- sering, dalam porsi kecil, selambat-lambatnya 3 jam sebelum tidur; - terapi obat - nitrogliserin, no-shpa, nifedipine, verapamil, atropin, motilium; - terapi antibiotik- ketika makanan memasuki saluran pernapasan; - balon kardiodilatasi- ekspansi instrumental kerongkongan atau sfingter esofagus bagian bawah menggunakan balon yang dimasukkan ke kerongkongan; - injeksi endoskopi toksin botulinum- denervasi kimia ( destruksi serabut saraf) esofagus atau sfingter esofagus bagian bawah; - plasti sfingter esofagus bagian bawah - pengobatan dengan pembedahan laparoskopi atau operasi terbuka pada kerongkongan).	obat yang hampir konstan diperlukan.	terapi obat hanya efektif untuk akalasia yang tidak diekspresikan ( dalam kasus yang parah, obat-obatan hanya memperbaiki kondisi pasien untuk sementara); dilatasi balon dan pengenalan toksin botulinum memberikan efek sementara ( dari 6 bulan hingga 2 - 3 tahun), prosedur berulang sering diperlukan; intervensi bedah tepat waktu dalam banyak kasus ( 95% ) memastikan kesembuhan total pasien; dengan tidak adanya pengobatan berkembang komplikasi parah (jaringan parut, pecahnya kerongkongan, bisul, kekurusan dan banyak lagi), menyebabkan kecacatan pasien.
Spasme difus esofagus (esofagospasme)		jika kejang kerongkongan adalah akibat dari penyakit lain ( radang kerongkongan), kemudian obat-obatan diminum selama eksaserbasi penyakit; dengan esofagospasme primer ( penyakit mandiri) membutuhkan asupan obat yang hampir konstan.	dengan kejang sekunder kerongkongan, gejalanya hilang ketika penyebab yang mendasarinya dihilangkan ( refluks esofagitis, esofagitis kronis); dengan esofagospasme primer, prognosisnya tergantung pada pilihan pengobatan; dengan tidak adanya terapi, penyakit berkembang.
Penyakit refluks gastroesofagus (esofagitis refluks)	- perubahan gaya hidup- berhenti merokok, patuhi diet terapeutik, hindari pekerjaan yang berhubungan dengan mengangkat beban dan memiringkan tubuh; - terapi obat - antasida (maalox, phosphalugel, gaviscon dan lain-lain), H2-histamin blocker ( ranitidine, quamatelaomeprazol, pantoprazol), prokinetik ( domperidon); - perawatan endoskopi- ablasi frekuensi radio, plikasi endoskopi, pembedahan dengan endoskopi Esophyx khusus; - pengobatan laparoskopi- fundoplikasi ( pembuatan manset dari bagian bawah perut, membungkus kerongkongan) dan krorofi ( penjahitan krura diafragma); - pembedahan- fundoplikasi Nissen.	terapi obat diresepkan untuk jangka waktu 4 sampai 8 minggu.	Penyakit ini secara efektif diobati dengan obat-obatan dan metode bedah; kadang-kadang, setelah menghentikan obat, eksaserbasi penyakit diamati; penyempitan kerongkongan, bisul) memerlukan perawatan bedah.
hernia hiatus		obat seumur hidup diindikasikan	prognosisnya menguntungkan; dengan beberapa bentuk hernia pembukaan esofagus diafragma, dimungkinkan untuk memperbaiki kondisi pasien dengan bantuan nutrisi terapeutik dan terapi obat; pada berisiko tinggi komplikasi ( hernia strangulata, kerongkongan Barrett) memerlukan intervensi bedah.
Kerongkongan Barrett	- nutrisi medis- makanan fraksional yang sering, makanan pedas, terlalu panas atau terlalu dingin dikeluarkan dari diet; - terapi obat- antasida ( maalox, gaviscon), penghambat pompa proton ( omeprazol, pantoprazol) prokinetik ( domperidon); - perawatan endoskopi- reseksi endoskopi ( eksisi mukosa yang berubah), ablasi frekuensi radio, cryoablation, ablasi termal, terapi laser; - pembedahan- pengangkatan sepertiga bagian bawah kerongkongan dan menghilangkan penyebab perkembangan kerongkongan Barrett - refluks esofagitis ( fundoplikasi menurut Nissen).	permanen ( dalam beberapa kasus hidup) minum obat.	pada tahap awal transformasi mukosa kerongkongan, perawatan obat dapat menstabilkan proses perubahan sel-sel kerongkongan dan bahkan menyebabkan perkembangan proses sebaliknya ( regresi); jika metaplasia epitel telah berkembang, maka obat-obatan tidak efektif, dan risiko perkembangan tumor ganas kerongkongan tidak berkurang dari penggunaannya; metronidazol, tetrasiklin); - obat yang menormalkan keasaman lambung- maalox, ranitidine, omeprazole dan lainnya; - gastroprotektor de-nol, sukralfat, solcoseryl, enprostil, cytotec); - pengobatan simtomatik - antispasmodik ( no-shpa) dan antiemetik ( cerucal); - perawatan endoskopi- pengangkatan borok, penghentian pendarahan, pemberian obat-obatan lokal, aplikasi pada selaput lendir, blokade ujung saraf, peregangan area yang menyempit; - pembedahan- reseksi perut, persimpangan batang saraf vagus ( vagotomi).	perjalanan pengobatan adalah 2 - 6 minggu.	dengan tidak adanya komplikasi tukak lambung, prognosisnya menguntungkan; Eliminasi infeksi Helicobacter pylori memungkinkan untuk mencapai periode remisi yang lama ( tidak ada gejala penyakit) dan jaringan parut pada ulkus; dengan ulkus jangka panjang, keganasan berkembang ( degenerasi ganas) sel mukosa.
Gastritis kronis	- nutrisi medis- porsi makanan yang sering, tidak termasuk makanan pedas, kasar, terlalu panas atau dingin; - Eliminasi infeksi Helicobacter pylori - antibiotik, preparat bismut; - koreksi sekresi lambung- obat yang digunakan untuk hiperasiditas ( omeprazol, maalox, ranitidin) atau dengan asam lambung rendah ( prozerin, pentagastrin, pepsin, jus lambung, creon dan obat-obatan lainnya); - gastroprotektor- obat yang mengembalikan sifat pelindung mukosa lambung ( de-nol, sukralfat, solcoseryl, enprostil, cytotec); - pengobatan simtomatik- meredakan kejang no-shpa), eliminasi muntah ( cerucal), prokinetik ( domperidon).	kursus utama pengobatan gastritis adalah 3-4 minggu; dengan gastritis atrofi kronis jangka panjang, asupan enzim lambung seumur hidup diperlukan.	prognosisnya menguntungkan untuk gastritis dengan keasaman tinggi dan gastritis Helicobacter pylori; dengan gastritis autoimun atrofi, metaplasia mukosa lambung berkembang ( sel-sel lambung digantikan oleh sel-sel usus), yang dianggap sebagai kondisi prakanker.
Duodenitis		perjalanan pengobatan - 1 - 3 bulan.	dengan tidak adanya komplikasi bisul, obstruksi usus, pelanggaran proses pencernaan dan asimilasi makanan) prognosisnya baik.
Gangguan lambung fungsional	- penghapusan faktor neuropsik; Makanan fraksional yang sering dengan pengecualian makanan yang tidak dapat dicerna; Berhenti merokok, konsumsi alkohol, obat antiinflamasi nonsteroid; Penggunaan obat penurun asam lambung ( maalox, ranitidine, omeprazole dan lain-lain); Dengan infeksi Helicobacter pylori, antibiotik diresepkan; Pengobatan dengan prokinetik yang meningkatkan fungsi motorik saluran pencernaan ( domperidon).		prognosisnya menguntungkan, seperti halnya gangguan fungsional perubahan struktural di selaput lendir tidak diamati.
sindrom dumping	- terapi diet- makanan pecahan dengan peningkatan jumlah protein dan rendah karbohidrat; - terapi obat - acarbose, oktreotida; - pembedahan- operasi berulang untuk mengembalikan fungsi pilorus.	kepatuhan yang konstan terhadap diet.	saat memperbaiki diet, prognosisnya menguntungkan; dengan sindrom dumping yang jelas, kapasitas kerja pasien berkurang tajam; metode radikal pengobatan adalah operasi ulang.
Penyakit usus kecil
enteritis kronis	- nutrisi medis- diet hemat mekanis, termal dan kimia, hari-hari "lapar"; - pengobatan anti-inflamasi- sulfasalazine, prednisolon, budesonide; - imunosupresan- azathioprine, methotrexate;
Penyakit celiac	- terapi diet- pengecualian produk yang mengandung gluten ( roti, pasta, pangsit, kue, dan sebagainya); - perawatan medis- terapi dengan glukokortikoid, terapi penggantian enzim, preparat protein, kalsium, vitamin D dan banyak lagi.	pola makan harus dijaga terus menerus Untuk kehidupan); pengobatan obat diresepkan selama periode eksaserbasi penyakit.	jika perawatan obat efektif, maka prognosisnya menguntungkan; jika penyakit celiac tidak dapat diobati, maka prognosisnya buruk; harapan hidup terutama tergantung pada diet; ada risiko tinggi mengembangkan limfoma usus.
defisiensi laktase	- terapi diet- pengecualian produk susu; - terapi pengganti- preparat yang mengandung laktase ( laktida, laktase); - pengobatan simtomatik- menghilangkan diare imodium); - normalisasi mikroflora- probiotik, prebiotik, antibiotik; - detoksifikasi - pemberian intravena solusi; - perawatan endoskopi- perluasan bagian yang menyempit dengan bantuan balon; - pembedahan- dengan gangren dinding usus, menghilangkan daerah yang terkena.	dengan eksaserbasi penyakit pada 2/3 pasien, dimungkinkan untuk menstabilkan kondisi dalam 24-48 jam.	sangat sulit untuk memprediksi hasil penyakit; jika aliran darah di arteri yang memasok cepat dipulihkan, maka perubahan superfisial pada selaput lendir dengan cepat menghilang; dengan penyumbatan arteri yang berkepanjangan ( terutama besar) terdapat nekrosis pada seluruh dinding usus dan seringkali pada area yang luas.
Penyakit hati
Hepatitis kronis	- rejimen pengobatan - pengecualian alkohol, istirahat, istirahat di tempat tidur selama eksaserbasi, pengecualian kontak dengan zat beracun; - nutrisi medis- Banyak cairan, cukup protein, pembatasan lemak; - pengobatan antivirus - interferon, analog nukleosida; - imunosupresan- glukokortikoid dan sitostatika; - terapi metabolisme dan enzim- kompleks multivitamin, essentiale, asam lipoat dan obat lain; - detoksifikasi- pengenalan larutan hemodez, glukosa, larutan garam secara intravena.	perjalanan pengobatannya panjang - dari 24 hingga 48 minggu.	dengan hepatitis B, sirosis hati berkembang pada 20% kasus, dengan hepatitis C - pada 30% kasus ( dalam waktu 20 - 30 tahun); dengan hepatitis B + D, jika tidak diobati, sirosis hati berkembang pada 80 - 85% pasien dalam 3 - 5 tahun.
Sirosis hati	- pengobatan penyakit yang mendasarinya- pengobatan penyebab yang menyebabkan sirosis hati ( obat antivirus, glukokortikosteroid, imunosupresan, allochol); - mode perawatan- rezim kerja ringan, istirahat di tempat tidur selama eksaserbasi; - nutrisi medis- 4 - 5 kali sehari, lebih banyak protein, lebih sedikit lemak; - peningkatan metabolisme hepatosit- terapi vitamin, asam lipoat, esensial; - memperlambat proses patologis di hati- penghambatan fibrosis ( kolkisin); - pengobatan komplikasi- dekongestan ( diuretik), eliminasi anemia ( pengenalan pengganti darah), pencegahan perdarahan dari kerongkongan ( propranolol, monosorb); - perawatan bedah gejala- pengenaan shunt pada asites, perawatan endoskopi varises kerongkongan.	perjalanan pengobatan adalah dari 2 - 3 bulan hingga 2 - 3 tahun.	tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk sirosis alkoholik hati adalah 60%, dan untuk sirosis virus - 30%; pengaruh utama pada prognosis adalah perkembangan komplikasi.
Hepatosis	- pengobatan non-obat- nutrisi medis, pengecualian kontak dengan faktor penyebab ( racun, obat-obatan, alkohol) dan latihan ( penurunan berat badan); - perawatan medis- peningkatan metabolisme hati, pemulihan metabolisme lipid, penghambatan proses pertumbuhan jaringan ikat.	perjalanan pengobatan adalah beberapa bulan.	dengan mengesampingkan faktor penyebab dan perawatan tepat waktu, pemulihan dimungkinkan; Hepatosis kronis dapat berubah menjadi sirosis.
Peradangan kandung empedu dan saluran empedu
kolesistitis	- terapi diet- makanan yang sering dan fraksional dengan pengecualian dari diet makanan berlemak, goreng, pedas, pedas; - Meredakan kejang dan nyeri- tapi-shpa; - antibiotik- amoksisilin, ciprofloxacin dan lainnya; - sediaan enzim- pesta, mezim, creon; - detoksifikasi tubuh- solusi hemodez atau polydez; - obat koleretik - allochol, cholenzim, minyak buckthorn laut, magnesium sulfat dan lainnya; - pembubaran batu- pengobatan ( kenoterapi dengan ursofalk), ultrasonik, gelombang kejut, laser disolusi, lavage duodenum, tuba tanpa probe; - pembedahan pengangkatan kantong empedu dengan laparoskopi atau operasi terbuka, memfasilitasi keluarnya batu secara independen dari saluran empedu selama endoskopi ( sfingter plastik Oddi, terdengar duodenum) atau operasi terbuka.	perjalanan pengobatan biasanya 2 - 3 minggu.	dengan kolesistitis tanpa komplikasi, prognosisnya cukup baik; kolesistitis kronis dapat menyebabkan komplikasi seperti nanah, gangren dan pecahnya kantong empedu.
kolangitis		kursus lavage duodenum - 8 - 12 sesi; kursus tubage - 10 sesi.	tidak seperti kolesistitis, radang saluran empedu lebih mungkin menyebabkan komplikasi ( pedas syok septik abses hati purulen); dengan lesi tumor pada saluran empedu, prognosisnya tidak baik.
Kolelitiasis		perjalanan obat pembubaran batu adalah 12 - 24 bulan; kursus lithotripsy gelombang kejut - 1 - 7 sesi, tergantung pada ukuran dan jumlah batu.	prognosisnya menguntungkan dengan perawatan tepat waktu; kemungkinan komplikasi perkembangan kolesistitis kronis; batu kecil mungkin tidak menimbulkan keluhan dan tetap tidak terdeteksi ( 2% kasus).
Diskinesia bilier		perjalanan pengobatan biasanya beberapa minggu	prognosis tanpa adanya komplikasi adalah menguntungkan.
Pankreatitis	- pengobatan non-obat- hari-hari lapar 2 - 4 hari), memompa jus lambung, dingin di perut; - koreksi sekresi enzim pankreas- dengan eksaserbasi penyakit, sekresi ditekan ( sandostatin, contrical), dan di luar eksaserbasi - rangsang ( sekretin, pankreozim, kalsium glukonat); - terapi pengganti- dengan kekurangan enzim ( kreon, pesta); - terapi antibiotik- amoksisilin, sefalosporin; - pengobatan simtomatik- tapi-shpa ( antispasmodik), promedol ( obat pereda nyeri narkotik) serumen ( antiemetik), insulin ( dengan peningkatan glukosa darah); - perawatan endoskopi- pemasangan duktus pankreas, pengangkatan atau penghancuran batu, drainase; - pembedahan- pengangkatan sebagian pankreas, pengenaan jalan memutar antara pankreas dan usus kecil.	perjalanan pengobatan untuk eksaserbasi - 3 - 4 minggu; pada insufisiensi kronis enzim pankreas melakukan terapi penggantian permanen.	Prognosis penyakit tergantung pada frekuensi eksaserbasi pankreatitis kronis; kerusakan pankreas yang parah menyebabkan kecacatan pasien.
Tumor sistem pencernaan
polip	- penghancuran polip secara endoskopi; Operasi pengangkatan bagian dari organ reseksi) dengan polip besar atau ganda.	-	prognosisnya umumnya menguntungkan; pembentukan kembali polip dimungkinkan bahkan setelah pengangkatannya; beberapa polip dapat berkembang menjadi tumor ganas.
kista	- pengangkatan endoskopi kista kerongkongan, lambung atau usus; Tusukan kista hati dengan pengangkatan cairan dan pengenalan zat penyembuhan; Perawatan bedah tumor.	penggunaan obat-obatan jangka panjang yang mengurangi keasaman lambung.	pengobatan obat tidak efektif; Prognosis tergantung pada apakah tumor memiliki waktu untuk bermetastasis ke organ lain.
Udang karang	- kemoterapi; Operasi pengangkatan tumor ( biasanya bersama-sama dengan bagian dari organ); Operasi untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh tumor ganas.	durasi pengobatan tergantung pada lokasi tumor ganas.	prognosisnya kurang baik.

Apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi dan penyakit apa yang dia bantu singkirkan? Pertanyaan ini menarik bagi orang yang pertama kali datang menemui dokter ini. Gastroenterologi, sebagai cabang ilmu kedokteran, memiliki beberapa subbagian. Semuanya, dengan satu atau lain cara, terhubung dengan struktur dan fungsi saluran pencernaan manusia. Seorang spesialis di bidang ini berada di bawah semua organ pencernaan.

Apa itu gastroenterologi?

perlakuan organ pencernaan dokter individu terlibat di zaman kuno, tetapi gastroenterologi sebagai disiplin medis yang terpisah dibentuk baru-baru ini, pada awal abad ke-19. Nama konsepnya terdiri dari tiga kata Yunani kuno: "perut", "usus" dan "pengajaran". Gastroenterologi adalah cabang ilmu kedokteran yang mempelajari saluran cerna dan proses patologis yang terjadi di dalamnya. Tergantung pada organ yang terkena, ada spesialis terpisah yang memberi saran tentang masalah tertentu:

Ahli hepatologi- ahli gastroenterologi yang sama yang berspesialisasi dalam penyakit hati, saluran empedu.
Proktologis memeriksa anus dan rektum.
Semua bagian dari usus besar berada di bawah yurisdiksi kolproktologi. Seringkali kedua spesialisasi ini digabungkan menjadi satu.
ahli gastrologi(kadang-kadang disebut gastroenterologist untuk jangka pendek) berurusan dengan masalah perut.

Ahli gastroenterologi - siapa itu dan apa yang dirawatnya?

Terapis (dokter anak), ginekolog, atau ahli gizi dapat merujuk ke dokter spesialis ini untuk mendapatkan nasihat tentang masalah yang tidak mereka kuasai. Tetapi pertanyaannya tetap terbuka untuk pasien: siapa ahli gastroenterologi dan apa yang dia rawat? Saat ini profesi ini diminati. Menurut statistik, prevalensi penyakit pencernaan meningkat, hingga 95% populasi dunia membutuhkan pengawasan medis, baik anak-anak maupun orang dewasa, dari muda hingga tua. Apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi? Ini adalah penyakit yang berhubungan dengan:

perut (, tukak lambung, dll.);
kandung empedu, termasuk;
limpa (tumor dan kista);
usus (disbakteriosis, invasi, dll.);
pankreas ().

Kapan harus menghubungi ahli gastroenterologi?

Sebagian besar masalah pencernaan didiagnosis pada janji dengan terapis di klinik. Tetapi mengetahui apa yang ditangani oleh ahli gastroenterologi, dokter umum dapat merujuk pasien yang mengeluhkan gangguan fungsi saluran pencernaan. Kesulitan berkepanjangan, ketidaknyamanan, rasa sakit yang terkait dengan proses pencernaan adalah kasus ketika Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala peringatan meliputi:

rasa sakit di perut dan usus;
pelanggaran kursi;
muntah;
mual;
ruam kulit;
sering sakit maag, dll.

Janji temu dengan ahli gastroenterologi

Penyakit gastrointestinal umum di antara orang-orang dari segala usia, sehingga ahli gastroenterologi dapat menjadi orang dewasa (generalis) dan anak-anak - ia membantu mengatasi dysbacteriosis dan kejang pada bayi, patologi pencernaan pada anak yang lebih besar. Anda tidak perlu mengikuti tes apa pun sebelumnya, semua yang diperlukan, spesialis akan mencari tahu dan mengeluarkan rujukan untuk melakukan pemeriksaan yang diperlukan. Dokter mendekati setiap pasien secara individual. Penunjukan standar dengan ahli gastroenterologi terdiri dari:

pertanyaan lisan pasien (mengambil anamnesis);
inspeksi;
diagnosis selanjutnya.

Penunjukan ahli gastroenterologi - persiapan

Sebagai aturan, tidak perlu mempersiapkan janji temu awal dengan ahli gastroenterologi. Tetapi beberapa klinik mengharuskan Anda untuk mengikuti beberapa rekomendasi: jika memungkinkan, jangan makan dan minum, jangan membersihkan plak putih dari lidah, karena dapat diambil oleh dokter untuk dianalisis. Jika Anda berencana untuk melakukan pemeriksaan lambung, usus besar atau duodenum, dokter secara pribadi dan sebelumnya akan memberi tahu Anda bagaimana mempersiapkan pemeriksaan: apakah akan melakukan diet, minum obat pencahar, atau melakukan enema. Jika tidak, dokter-gastroenterolog menerima klien sesuai dengan aturan umum.

Bagaimana pemeriksaan gastroenterologis dilakukan?

Pada pertemuan pertama, dokter mendengarkan keluhan utama, mencari tahu penyebab penyakitnya dan mencoba mencari provokator dari fenomena tersebut. Untuk mendiagnosis patologi, metode pemeriksaan fisik digunakan, yang utama adalah palpasi, memeriksa perut untuk menemukan sumber rasa sakit. Ketika lokalisasi ditemukan, dokter mungkin meresepkan serangkaian studi tambahan yang akan mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis. Metode lain yang termasuk dalam pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi: perkusi (penyadapan) dan auskultasi (penggunaan stetoskop).

Tes apa yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi selama pemeriksaan?

Penyakit yang didiagnosis dan diobati oleh ahli gastroenterologi mungkin memerlukan penelitian tambahan. digunakan untuk mendeteksi berbagai patologi.

USG;
sigmoidoskopi;
fibrogastroduodenoskopi.

Tes apa yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi selain ini? Yang paling umum, diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak: tes urin dan feses, tes darah umum dan biokimia. Selain itu, uji imunosorben terkait-enzim mungkin diperlukan (untuk mendeteksi Helicobacter pylori).

Konsultasi ahli gastroenterologi

Ahli gastroenterologi adalah spesialis dalam pekerjaan saluran pencernaan, tetapi konsultasinya mungkin diperlukan bahkan untuk orang sehat yang berisiko terkena penyakit tertentu. Masalah pencernaan dipicu oleh ekologi yang buruk, penyalahgunaan makanan cepat saji, penggunaan obat-obatan jangka panjang, dan berlalunya kursus radioterapi dan kemoterapi. Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk mengunjungi dokter ini setiap 2-3 tahun sekali.

Seorang ahli gastroenterologi memahami bagaimana proses metabolisme terjadi dalam tubuh, bagaimana organ-organ saluran pencernaan berfungsi, dan tindakan apa yang menyebabkan patologi. Jika pasien memiliki penyakit seperti itu, mengikuti aturan tertentu akan membantu menghindari eksaserbasi. tentang sehat dan nutrisi yang tepat dan eliminasi penyakit populer akan memberi tahu rekomendasi ahli gastroenterologi. Mereka didengarkan oleh orang-orang yang memantau kesehatan mereka dan mereka yang berusaha menghindari memburuknya kondisi mereka karena masalah pencernaan.

Nasihat utama seorang dokter dalam spesialisasi ini berkaitan dengan nutrisi yang tepat.

Jangan menyalahgunakan alkohol. Ini mengkatalisis 80% penyakit hati.
Pilih produk segar. Diet harus beragam dengan sayuran, buah-buahan, daging, ikan, dll.
Batasi asupan makanan berlemak dan manis. Saran dari ahli gastroenterologi anak mungkin juga melarang buah non-jeruk, soda, dan cokelat.
Ambil suplemen makanan dan pengobatan rumahan dengan hati-hati.
Diet apa pun harus disetujui oleh dokter. Jenis puasa tertentu dapat menyebabkan batu ginjal.
Dianjurkan untuk tetap berpegang pada nutrisi fraksional, makan sedikit, tetapi sering (idealnya 4-5 kali sehari).

Untuk mengatasi gastritis, penyakit umum pada orang muda dan aktif, ahli gastroenterologi akan membantu. Gaya hidup yang tidak sesuai (gangguan ritme, makanan tidak mengalir) dan gizi buruk menjadi provokator gastritis. Dokter merekomendasikan untuk sepenuhnya menghilangkan kebiasaan buruk: makan berlebihan, alkohol, sering mengunjungi restoran cepat saji. Jika Anda mengobati gastritis dengan obat-obatan dan pada saat yang sama terus berperilaku tidak benar, masalahnya tidak akan terpecahkan.

Ada baiknya mendengarkan tips berikut:

Ubah pola makan Anda. Ada yang sedikit, 3-4 kali sehari.
Makanan harus dari bahan-bahan sederhana yang lebih baik diserap. Penting untuk menggabungkannya dengan benar (daging tanpa lemak dengan sayuran).
Disarankan untuk memanaskan kembali makanan sebelum dimakan. Itu harus hangat dan lembut, dibiarkan menggiling beberapa hidangan dalam blender.
Hindari makanan kaleng, gorengan mengunyah permen karet, masakan pedas.
Kontrol keseimbangan air (1-2 liter per hari).
Jangan lupa tentang vitamin.

Masalah dengan tinja mengganggu orang-orang dari segala usia. Terkadang sembelit terjadi karena masalah medis dan lainnya. Ini termasuk buang air besar yang jarang, terlalu sedikit, obstruksi usus. Diet untuk penyakit usus akan membantu memperbaiki situasi, saran dari ahli gastroenterologi sering kali menyangkut hal itu.

Tingkatkan asupan makanan berserat tinggi.
Minum lebih banyak cairan (air putih, sup, jus).
Makan secara teratur.
Kunyah makanan dengan seksama.
Hindari stres dan kelelahan.

Banyak orang tertarik dengan pertanyaan: apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi? Spesialis ini berguna jika terjadi banyak masalah pada saluran pencernaan, ia tidak hanya tahu cara mendiagnosisnya, tetapi juga dengan cepat menyembuhkannya. Ahli gastroenterologi memberikan saran yang berguna mengenai pencegahan penyakit, yang paling umum adalah sembelit dan gastritis. Dengan masalah ini, orang-orang dari segala usia beralih ke dokter, dan profesional mencoba membantu semua orang setelah pemeriksaan dan tes.

Apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi? Ahli gastroenterologi adalah spesialis medis yang menangani penyakit pada sistem pencernaan. Tingkat kualifikasinya memungkinkan dia untuk mendiagnosis, mencegah, dan meresepkan perawatan untuk pasien yang menderita patologi saluran pencernaan. Sebagai aturan, sebelum menerima ahli gastroenterologi, pasien mengunjungi spesialis dengan profil yang lebih luas. Jika terapis atau dokter keluarga ternyata tidak berdaya sebelum penyakit, maka seorang ahli gastroenterologi datang membantu mereka. Sebagian besar penyakit pada saluran pencernaan dapat didiagnosis pada janji rawat jalan. Saat menjelaskan keluhan mereka sendiri, pasien harus memperhatikan detail sehingga ahli gastroenterologi dapat membuat diagnosis yang benar.

Skema umum struktur saluran pencernaan

Gastroenterologi

Cabang kedokteran ini berspesialisasi dalam fungsi saluran pencernaan, serta dalam proses patologis yang terjadi di dalamnya. Secara harfiah gastroenterologi diterjemahkan sebagai ilmu yang mempelajari kerja lambung dan usus.

Karena setiap organ sistem pencernaan melakukan sejumlah fungsi, untuk memfasilitasi studi mereka, subbagian telah dikembangkan yang mengkhususkan diri dalam satu hal (hepatologi, gastrologi, proktologi, dll.). Misalnya, ahli hepatologi adalah ahli gastroenterologi yang menangani penyakit hati, ahli gastrologi adalah ahli patologi lambung.

Siapa ahli gastroenterologi?

Ahli gastroenterologi, siapa dia dan apa yang dia rawat? Untuk meringkas semua hal di atas, kita dapat mengatakan bahwa ahli gastroenterologi berurusan dengan organ-organ yang terlibat dalam proses pencernaan. Untuk menjadi ahli gastroenterologi, Anda harus terlebih dahulu menyelesaikan magang di "penyakit dalam" khusus, dan baru kemudian mendapatkan spesialisasi yang sempit. Di rumah sakit besar, konsultasi dengan ahli gastroenterologi sering diperlukan ketika pasien mengalami nyeri di daerah perut, dan jika tinja terganggu.

Karena peningkatan jumlah pasien yang menderita, permintaan ahli gastroenterologi lebih dari sebelumnya. Relevansi ahli gastroenterologi disebabkan oleh perubahan laju kehidupan. Seorang pekerja modern gagal untuk memperhatikan nutrisi mereka sendiri, jadi kami melihat peningkatan kasus gastritis, radang usus besar, sindrom iritasi usus besar, dan sebagainya pada orang muda yang aktif.

Gejala

Tergantung pada organ yang terkena, sifat perjalanan dan prevalensi proses patologis, penyakit pada sistem pencernaan dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Nyeri adalah alasan utama pasien mengunjungi ahli gastroenterologi. Dinding perut anterior dapat secara kondisional dibagi menjadi 9 bagian, dan satu atau lain organ diproyeksikan di masing-masing bagian.

perut

Ketika dilokalkan nyeri c Sebagai aturan, penyakit lambung (gastritis, borok) dicurigai. menunjukkan patologi hati dan kantong empedu. Pilihan tersedia ketika itu terjadi. Banyak pasien yang menderita leukemia atau hipertensi portal mengalami pembesaran limpa yang terletak tepat di area ini. Splenomegali dalam banyak kasus tidak menimbulkan rasa sakit, namun, itu semua tergantung pada karakteristik individu pasien. Selain itu, sering ada sisi kiri atau dengan perkembangan pankreatitis.

Bagian tipis usus diproyeksikan ke dalam. Iliaka kiri, sebagai suatu peraturan, adalah apendisitis kanan. Zona yang tersisa hanya informatif dalam kombinasi dengan gejala lain. Selain itu, mereka dapat terlibat dalam proses patologis organ dan sistem lain (kekebalan, kemih, reproduksi).

Gejala kedua, yang sangat penting dalam diagnosis penyakit gastrointestinal, ini adalah bagian dari tinja. Dengan sifat buang air besar, Anda bisa tahu banyak tentang penyakitnya. Tinja yang sering tidak berbentuk adalah tipikal untuk:

Penyakit Crohn;
kolitis ulserativa nonspesifik;
pankreatitis;
kolesistitis;
Disbakteriosis;
Sindrom iritasi usus.

Ada juga sejumlah penyakit yang termasuk dalam kelompok keracunan makanan, tetapi ditangani oleh dokter penyakit menular. Konstipasi yang berkepanjangan merupakan karakteristik dari obstruksi usus fungsional dan organik, untuk megakolon dan untuk lesi onkologis pada saluran pencernaan.

Mual, muntah, dan mulas adalah gejala penyakit refluks gastroesofageal. Patogenesis penyakit ini terletak pada kelemahan sfingter jantung, yang membatasi kerongkongan dari lambung. Bila gagal, isi lambung akan terlempar kembali ke kerongkongan. Dengan kontak teratur dengan jus lambung, epitel kerongkongan dapat berubah, sehingga menyebabkan patologi lain yang disebut kerongkongan Barrett. Penyakit ini bersifat prakanker dan membutuhkan perawatan segera.

Diagnostik

Pada pemeriksaan, ahli gastroenterologi memperhatikan warna kulit pasien. Pucat dapat mengindikasikan anemia yang disebabkan oleh perdarahan kronis. Kekuningan pada kulit dan selaput lendir berbicara mendukung hepatitis, kolesistitis kalkulus dan patologi hati dan kantong empedu lainnya.

Postur di mana pasien berada juga berbicara banyak. Pankreatitis akut ditandai dengan serangan nyeri hebat yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran bahkan kematian akibat syok. Pasien dengan diagnosis ini biasanya dipaksa untuk mengambil posisi tertentu (posisi janin) untuk mengurangi intensitas nyeri.

Metode pemeriksaan fisik

Mereka memungkinkan ahli gastroenterologi untuk mencurigai adanya patologi tertentu. Ini termasuk palpasi, perkusi dan auskultasi. Palpasi mampu menilai lokalisasi dan sifat nyeri. Ada titik-titik tertentu di bagian depan dinding perut, yang merupakan proyeksi organ yang terkena.

Teknik palpasi perut

Titik Kera terletak di persimpangan lengkung kosta kanan dan tepi luar otot rektus abdominis. Nyeri di daerah ini adalah karakteristik akut atau eksaserbasi kolesistitis kronis.

Jika Anda menggambar garis secara kondisional antara ketiak kanan dan pusar, maka pada jarak 3-5 cm dari yang terakhir akan ada titik Desjardin. Jika mereka muncul nyeri ketika ditekan pada titik ini, ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi di kepala pankreas.

Jika garis ditarik antara pusar dan tengah lengkungan kosta kiri, maka di perbatasan sepertiga tengah dan luarnya akan ada titik Mayo-Robson. Menunjukkan peradangan pada ekor pankreas. Ada gejala dan poin spesifik lainnya, tetapi lebih merupakan karakteristik patologi bedah.

Perkusi kira-kira dapat menentukan ukuran organ. Metode ini sangat baik bila ada arus pasien yang besar dan diperlukan untuk menentukan siapa yang perlu diberikan pemeriksaan instrumental tambahan.

Auskultasi dapat menilai peristaltik saluran pencernaan. Untuk obstruksi usus asal organik di atas tempat obturasi, adalah mungkin untuk mendengarkan gejala "jatuh".

Tes laboratorium

Pada awal studi diagnostik, ahli gastroenterologi meresepkan serangkaian tes standar. Tes darah umum menunjukkan karakteristik kuantitatif dan kualitatif dari elemen yang terbentuk. Penurunan sel darah merah dan hemoglobin menunjukkan perdarahan ulkus, kolitis ulserativa, atau penyakit Crohn. Peningkatan leukosit berbicara mendukung adanya reaksi inflamasi. Peningkatan ESR menyarankan gagasan tentang asal usul sistemik dari proses patologis.

Informasi yang diberikan dalam teks bukanlah panduan untuk bertindak. Untuk informasi lebih rinci tentang penyakit Anda, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Terimakasih untuk analisis biokimia keadaan pankreas, hati dan ginjal dapat dinilai. Dengan perkembangan pankreatitis pada pasien, enzim amilase spesifik ditemukan dalam darah. Senyawa ini meningkat dalam plasma dengan munculnya proses inflamasi di pankreas. Peningkatan enzim spesifik, seperti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, menunjukkan kematian hepatosit.Peningkatan konsentrasi bilirubin, alkaline phosphatase, dan kolesterol mendukung sindrom kolestatik.
Metode Instrumental
pemeriksaan USG. Ini terutama digunakan untuk menilai kondisi organ parenkim. Saat meresepkan ultrasound organ perut, ukuran dan kondisi parenkim hati dan pankreas ditentukan. Selain itu, Anda bisa melihat ketebalan dinding kantong empedu dan menemukan batu di dalamnya.
Fibrogastroduodenoskopi. Ini adalah metode pemeriksaan endoskopi yang digunakan untuk menilai kondisi selaput lendir. divisi atas saluran pencernaan. Dengan metode ini, Anda dapat melihat kerongkongan, lambung dan duodenum.