Sveikata, medicina, sveikas gyvenimo būdas. Kepenų infarktas yra pavojingas organų pažeidimas! Kepenų infarktas ir jo gydymas

2 puslapis iš 2

Kepenų arterijų okliuzija

Kepenų arterijos užsikimšimo pasireiškimus lemia jos lygis ir galimybė išsivystyti kolateralinei cirkuliacijai. Užsikimšimas, esantis distaliai nuo skrandžio ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos arterijų žiočių, gali baigtis mirtimi. Išgyvenusiems pacientams vystosi kolateralinė kraujotaka. Lėtas trombozės vystymasis yra palankesnis nei ūmi kraujotakos blokada. Kepenų arterijos okliuzijos ir vartų venos okliuzijos derinys beveik visada sukelia paciento mirtį.

Ryžiai. 11-4. Celiakografija tam pačiam pacientui (žr. 11-3 pav.) iš karto po arterijos embolizacijos. Nustatoma aneurizmos ir į ją vedančių kraujagyslių obliteracija.

Infarkto dydis nustatomas pagal kolateralinių kraujagyslių išsivystymo laipsnį ir retai viršija 8 cm. Infarktas yra pažeidimas su blyškia centrine sritimi ir staziniu hemoraginiu kraštu periferijoje. Infarkto zonoje nustatomi atsitiktinai išsidėstę branduoliniai hepatocitai su eozinofiline granuliuota citoplazma, kurioje nėra glikogeno intarpų ar nukleolių. Subkapsulinė sritis lieka nepažeista dėl dvigubo kraujo tiekimo šaltinio.

Kepenų infarktas taip pat ištinka nesant kepenų arterijų užsikimšimo pacientams, sergantiems šoku, širdies nepakankamumu, diabetinė ketoacidozė, sistemine raudonąja vilklige, taip pat su gestoze. Taikant vaizdo gavimo metodus, kepenų infarktai dažnai nustatomi po perkutaninės kepenų biopsijos.

Etiologija

Kepenų arterijų okliuzija yra labai reta ir iki šiol buvo manoma, kad ji gali būti mirtina. Tačiau kepenų arteriografijos atsiradimas pagerėjo ankstyva diagnostika ir tokių pacientų prognozė. Okliuzijos priežastys gali būti mazginis periarteritas, milžiniškų ląstelių arteritas arba embolija pacientams, sergantiems ūminiu bakteriniu endokarditu. Kartais cholecistektomijos metu perrišama kepenų arterijos šaka. Tokie pacientai dažniausiai pasveiksta. Dešinės kepenų ar cistinės arterijos pažeidimas gali būti viena iš laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijų [I]. Su pilvo trauma ar kepenų arterijos kateterizacija galima jos išpjaustymas. Kepenų arterijos embolizacija kartais sukelia gangreninio cholecistito vystymąsi.

Klinikinės apraiškos

Diagnozė retai nustatoma pacientui esant gyvam; veikia su aprašymu klinikinis vaizdas nedaug. Klinikinės apraiškos yra susijusios su pagrindine liga, pavyzdžiui, bakteriniu endokarditu, mazginiu periarteritu arba yra nulemti viršutinės operacijos sunkumo. pilvo ertmė. Skausmas epigastriniame regione dešinėje atsiranda staiga, kartu su šoku ir hipotenzija. Yra skausmas palpuojant dešinįjį viršutinį pilvo kvadrantą ir kepenų kraštą. Gelta greitai didėja. Paprastai leukocitozė, karščiavimas ir biocheminiai kraujo tyrimai atskleidžia citolitinio sindromo požymius. Protrombino laikas smarkiai padidėja, atsiranda kraujavimas. Užsikimšus didelėms arterijos šakoms, išsivysto koma ir pacientas miršta per 10 dienų.

Būtina atlikti kepenų arteriografija. Jis gali būti naudojamas kepenų arterijų obstrukcijai nustatyti. Intrahepatinės kolateralės vystosi vartų ir subkapsulinėse srityse. Kepenų raiščių aparate susidaro ekstrahepatiniai kolateralės su kaimyniniais organais [3].

Nuskaitymas. Širdies priepuoliai dažniausiai būna apvalūs arba ovalūs, kartais pleišto formos, išsidėstę organo centre. IN ankstyvas laikotarpis jie nustatomi kaip hipoechoiniai pakitimai ultragarsinio tyrimo (ultragarso) metu arba blogai atribotos sumažėjusio tankio sritys kompiuterinėse tomogramose, kurios nekinta įvedus kontrastinę medžiagą. Vėliau infarktai atrodo kaip susilieję židiniai su aiškiomis ribomis. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali nustatyti infarktus kaip mažo signalo intensyvumo sritis T1 svertiniuose vaizduose ir didelio signalo intensyvumo T2 svertiniuose vaizduose. Esant dideliems infarkto dydžiams, gali susidaryti tulžies „ežerai“, kuriuose kartais yra dujų.

Gydymas turėtų būti siekiama pašalinti žalos priežastį. Siekiant išvengti antrinės infekcijos kepenų hipoksijos metu, naudojami antibiotikai. Pagrindinis tikslas yra ūminio kepenų ląstelių nepakankamumo gydymas. Arterijos pažeidimo atveju taikoma perkutaninė embolizacija.

Kepenų arterijos pažeidimas kepenų transplantacijos metu

Kai dėl išemijos pažeidžiami tulžies latakai, jie kalba apie išeminis cholangitas . Jis išsivysto pacientams, kuriems persodintos kepenys dėl kepenų arterijos trombozės ar stenozės arba paraduktalinių arterijų okliuzijos |8[. Diagnozę apsunkina tai, kad vaizdas tiriant biopsijos mėginius gali rodyti tulžies latakų nepraeinamumą be išemijos požymių.

Po kepenų persodinimo, naudojant arteriografiją, nustatoma kepenų arterijų trombozė. Doplerio tyrimas ne visada atskleidžia pakitimus, be to, sunku teisingai įvertinti jo rezultatus [b]. Įrodytas didelis spiralinės KT patikimumas.

Kepenų arterijų aneurizmos

Kepenų arterijų aneurizmos yra retos ir sudaro penktadalį visų visceralinių kraujagyslių aneurizmų. Jie gali būti bakterinio endokardito, mazginio periarterito ar aterosklerozės komplikacija. Tarp priežasčių didėja mechaninių pažeidimų vaidmuo, pavyzdžiui, dėl kelių eismo įvykių ar medicininių intervencijų, tokių kaip tulžies takų operacijos, kepenų biopsija ir invaziniai rentgeno tyrimai. Klaidingos aneurizmos atsiranda pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu ir pseudocistais. Hemobilija dažnai siejama su klaidingomis aneurizmomis. Aneurizmos yra įgimtos, intra- ir ekstrahepatinės, jų dydis svyruoja nuo smeigtuko galvutės iki greipfruto. Aneurizmos nustatomos angiografijos būdu arba atsitiktinai aptinkamos operacijos ar skrodimo metu.

Klinikinės apraiškos įvairus. Tik trečdaliui pacientų būdinga klasikinė triada: gelta |24|, pilvo skausmas ir hemobilija. Dažnas simptomas yra pilvo skausmas; laikotarpis nuo jų atsiradimo iki aneurizmos plyšimo gali siekti 5 mėnesius.

60–80% pacientų pirminio vizito pas gydytoją priežastis yra modifikuoto kraujagyslės plyšimas su kraujavimu į pilvo ertmę, tulžies latakai ar virškinamojo trakto ir hemoperitoneumo, hemobilijos ar hematemezės išsivystymas.

Ultragarsas leidžia atlikti preliminarią informaciją diagnozė; patvirtinama kepenų arteriografija ir kontrastine KT (žr. 11-2 pav.). Impulsinis Doplerio ultragarsas gali aptikti kraujo tėkmės turbulenciją aneurizmoje.

Gydymas. Esant intrahepatinėms aneurizmoms, atliekama kraujagyslių embolizacija vadovaujant angiografija (žr. 11-3 ir 11-4 pav.). Pacientams, sergantiems bendrosios kepenų arterijos aneurizma, būtina chirurginė intervencija. Šiuo atveju arterija perrišama aukščiau ir žemiau aneurizmos vietos.

Kepenų arterioveninės fistulės

Dažniausios arterioveninių fistulių priežastys yra buka trauma pilvo, kepenų biopsija ar navikai, dažniausiai pirminis kepenų vėžys. Pacientams, sergantiems paveldima hemoragine telangiektazija (Randu-Weber-Oslerio liga), yra daugybinių fistulių, kurios gali sukelti stazinį širdies nepakankamumą.

Jei fistulė yra didelė, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante girdimas ūžesys. Kepenų arteriografija gali patvirtinti diagnozę. Kaip terapinė priemonė dažniausiai naudojama embolizacija želatinos putomis.

Šimtai tiekėjų iš Indijos į Rusiją atveža vaistus nuo hepatito C, tačiau tik M-PHARMA padės įsigyti sofosbuvir ir daclatasvir, o profesionalūs konsultantai atsakys į visus jūsų klausimus viso gydymo metu.

Dvigubas kraujo tiekimas (a. hepatica, v. porta) sukelia kepenų infarktų retumą.
Kepenų infarktą gali sukelti kraujotakos sutrikimas vienos ar abiejų kraujagyslių intrahepatinėse šakose. Objektyviai apie kepenų infarktą dažniausiai kalbama dėl sumažėjusio kraujotakos per a. hepatica, kuri aprūpina 50–70 % audiniams reikalingo deguonies. Vartų vena yra atsakinga už 65–75 % kraujo tekėjimo į kepenis ir 30–50 % audinių aprūpinimo deguonimi. Arterinė kraujotaka yra glaudžiai susijusi su venine kraujotaka, todėl bendras kraujo tekėjimas per kepenis išlieka pastovus.
Įprasta kalbėti apie vienodą arterijų ir venų dalyvavimą aprūpinant kraują (deguonies tiekimą) kepenims, nors ekstremaliomis sąlygomis Galimas „apkrovos perskirstymas“. Bendrosios kraujotakos reguliavimo mechanizmas veikia tik kepenų arterija, vartų vena negali reguliuoti kraujotakos. Arterinę kraujotaką reguliuoja specifinės sritys, kurios išskiria adenoziną (galingą vazodilatatorių). Kai kraujotaka yra didelė, adenozinas greitai pašalinamas, todėl arterijų vazokonstrikcija. Ir atvirkščiai, kai vartų kraujotaka yra maža, norint padidinti bendrą kraujotaką, reikalingas adenozino sukeliamas vazodilatacinis poveikis arterijose.

Priežastys Kepenų išemija gali būti labai įvairi:

1. Sistemos atnaujinimas kraujo spaudimas:
— šokas(50% atvejų);
- celiakijos kamieno suspaudimo sindromas.

2. Kepenų arterija. Vietinis kraujotakos sumažėjimas:
- trombozė (bet kurios etiologijos);
- embolija (bet kurios etiologijos);
- kepenų pagalbinės skilties sukimas;
— naviko suspaudimas (labai retai);
- manipuliacijos (chirurginės ir diagnostinės) tiek endoarterine (pavyzdžiui, angiografija), tiek pačiame kepenų audinyje (pavyzdžiui, naviko radioabliacija); antroji kepenų išemijos priežastis po šoko;
- arterijų pažeidimas (įskaitant plyšimą).

3. Kepenų vartų vena:
- trombozė ir embolija (bet kurios etiologijos);
- išorinis suspaudimas.

Dėl jatrogeninės žalos susieti:
- arterinė hipotenzija, sukelianti nepakankamą perfuziją Vidaus organai ir portalo kraujotakos sumažėjimas;
- anestetikų poveikis;
- dešiniojo arba kairiojo skilvelio nepakankamumas;
- sunki hipoksemija;
- kepenų reperfuzijos pažeidimas.
- pacientai, sergantys kepenų ciroze, yra ypač jautrūs žalingam intraoperacinės išemijos poveikiui, nes šios patologijos kepenų audinys labiau priklauso nuo kraujotakos per kepenų arteriją.

Ūminė kepenų arterijų obstrukcija gali atsirasti dėl trombozės pacientams, sergantiems sisteminiu vaskulitu (mazginis periarteritas ir kt.), mieloproliferacinėmis ligomis (policitemija, lėtinė mieloidinė leukemija). Jis atsiranda, kai navikas (suspaudimas, daigumas, embolija) aterosklerozė, uždegiminiai procesai V kaimyniniai organai, po traumos ir kt.

Arterijos užsikimšimą gali sukelti embolija. infekcinis endokarditas ir kitos širdies ligos (ypač tos, kurias lydi prieširdžių virpėjimas), su aortos ateromatoze. Operacijos metu galimas netyčinis kepenų arterijos perrišimas arba sužalojimas.

Patogenezė
Kepenų aprūpinimas arteriniu krauju yra įvairus: skiriasi pačios kepenų arterijos šakos ir daugybė anastomozių. Todėl kepenų arterijos okliuzijos pasekmės priklauso nuo jos vietos, kolateralinės kraujotakos ir vartų kraujotakos būklės. Labai pavojinga yra pagrindinio kamieno okliuzija, taip pat situacijos, kai tuo pačiu metu sutrikusi kraujotaka vartų venų sistemoje.
Infarktai su galinių šakų užsikimšimu ir nepakankama kolateraline kraujotaka yra segmentinio pobūdžio, jie retai pasiekia 8 cm skersmenį, nors buvo aprašyti atvejai, kai nekrozuoja visa skiltis ir net tulžies pūslė.

Morfologinis vaizdas. Kepenų infarktas visada yra išeminis, jį supa stazinė hemoraginė juostelė. Subkapsuliniai laukai nepaveikiami dėl papildomo kraujo tiekimo. Išilgai infarkto periferijos išsaugomi portalų laukai.

Portalinės venos trombozė(piletrombozė) - reta liga, idiopatinis variantas pasireiškia 13-61 % visų vartų venų trombozių.

Etiologija:
- kontraceptikų vartojimas;
— vartų venos suspaudimas iš išorės dėl navikų, cistų;
- uždegiminiai vartų venos sienelės pokyčiai (su pepsinė opa, apendicitas, trauma pilvo siena, pilvas);
- sergant kepenų ciroze;
- su intraabdominaliniu sepsiu;
- kai veną užspaudžia navikas;
- nuo pankreatito ir kitų uždegiminių procesų pilvo ertmėje;
- kaip pooperacinė komplikacija;
- dėl traumų;
- su dehidratacija;
- esant krešumo sutrikimams.

Patogenezė
Vartų venų trombozė yra dažna trombozė, dėl kurios venos išsiplečia priešais krešulio susidarymo vietą. Galimas trombo susiliejimas su sienele, jo organizavimas ir rekanalizacija.
Esant lėtiniam vartų kraujotakos sutrikimui, atidaromi šuntai ir susidaro anastomozės tarp blužnies ir viršutinių mezenterinių venų, iš kitos pusės, kepenų.
Jei vartų venos trombozė nesusiformuoja cirozės fone ( ūminė trombozė), tuomet kepenyse pakitimų gali nebūti. Galima kepenų venų tromboembolija, taip pat trombozės išplitimas į vartų venos šakas, vystantis hemoraginiams blužnies ir žarnyno infarktams.


Šaltinis: betegségek.medelement.com

Kai kūno jėgos senka, įvairios ligos, įskaitant kepenų infarktą. Tai staigi organo dalies mirtis, kurią išprovokuoja bet kokios etiologijos židininė išemija. Kiek ši būklė pavojinga, kokie pagrindiniai jos simptomai, kaip ją atpažinti ir kaip gydyti – išsiaiškinsime toliau.

Kas tai yra?

Kepenų infarktas ( išeminis hepatitas, šoko kepenys) yra kepenų audinių ir ląstelių, kurios miršta dėl nepakankamos mitybos dėl kepenų arterijos užsikimšimo, pažeidimas. Jis vystosi fone chirurginė intervencija, kitų organų patologijos ir ligų komplikacijos virškinimo trakto.

Pagal statistiką, kepenų infarktas vyrams ištinka beveik 20% dažniau nei moterims. Paprastai vyrai ja serga po 60 metų, o moterys – po 55 metų.

Kepenų infarktas yra virškinimo sistemos liga. Klasė – XI. Visas blokas turi kodus nuo K70 iki K77. Kepenų infarkto kodas yra K76.3.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kai sutrinka kepenų aprūpinimas krauju, labai dažnai ištinka infarktas. Pagrindinė to priežastis yra vienos iš kepenų kraujagyslių trombozė. Labai svarbu, kad tiekiant arterines ir veninio kraujo apkrova buvo tokia pati. Jei indai veikia sklandžiai, tada viskas tvarkoje. Tačiau kartais dėl atskirų pažeidimų krūvis perskirstomas. Arterija atlieka pagrindinį darbą, o vartų vena negali susidoroti su kraujotakos reguliavimu. Arterinė kraujotaka reguliuojama tam tikrose srityse dėl tonusą mažinančio nukleotido adenozino išsiskyrimo. venų sienelė laivas. Tai sukelia trombozę ir dėl to širdies priepuolį.

Kitos priežastys:

  • staigus nuosmukis kraujo spaudimas;
  • papildomos kepenų skilties sukimas;
  • kraujagyslės suspaudimas dėl susidariusio naviko;
  • arterijos plyšimas;
  • aterosklerozė;
  • embolijos, blokuojančios kraujagyslę, atsiradimas;
  • kepenų cirozė;
  • širdies nepakankamumas;
  • pooperacinės komplikacijos.

Kepenų išemijos rizikos veiksniai gali būti:

Labiausiai bendra priežastis kepenų infarktas yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurios sudaro apie 70% atvejų. Po to atsiranda tokie veiksniai kaip kvėpavimo nepakankamumas ir sepsis. Jie sudaro iki 15% atvejų.

Simptomai

Sunku nustatyti aiškius ligos požymius, nes jie sutampa su kitų ligų simptomais. Paprastai kepenų išemiją lydi tokios apraiškos:

  • skausmas kepenyse, viršutinėje pilvo dalyje;
  • diskomfortas menčių srityje, poraktinės duobės, deltinio raumens srityje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pakilusi temperatūra kūnai;
  • karščiavimas, jei yra didelių pažeidimų;
  • gelta.

Kokios komplikacijos kyla?

Jei nesiimama veiksmų ir nesikreipiate į gydytoją dėl gydymo, liga kasdien tik stiprėja. Komplikacijos dėl kepenų infarkto gali būti visiškai skirtingos ir kiekvienam žmogui pasireikšti skirtingai. Tarp labiausiai paplitusių yra:

  • kepenų cirozė;
  • skirtingas kraujavimas;
  • užsikimšimas žarnyne;
  • bloga inkstų funkcija;
  • blužnies plyšimas.

Kaip atliekama diagnozė?

Labai dažnai atskirų kepenyse esančių arterijų pjūvių trombozė praeina be specifinių apraiškų, todėl jų identifikuoti neįmanoma ir sunku diagnozuoti kepenų infarktą, ypač jei jis pasireiškia kartu su kitomis ligomis. Taigi, norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti visapusiška diagnostika.

Laboratoriniai tyrimai

Norint atpažinti ligą, ji atliekama ultragarsu arba ultragarsu. Specialistas tikrina echogeniškumą, nes esant kepenų išemijai jis mažas. Pažeidimas įgauna trikampio tipo, apsiriboja sveikais audiniais.

Taip pat skiriami pacientai KT skenavimas. Tyrimo objektas – pilvo ertmė. Jei įvyksta širdies priepuolis, aptinkamas pleišto formos židinys.

Būtina išsiaiškinti, koks yra arterijos praeinamumas kepenyse, nes atliekant intervencijas į kepenų sritį gali atsitiktinai užsirišti didžiausią kepenų arterijos šaką.

Be šių tyrimų, gali būti atliekama ir biopsija, tačiau tai nėra pagrindinis diagnostikos metodas, o tik papildomas. Neduoda tikslius rezultatusįjungta Ankstyva stadija pralaimėjimų.

Diferencinė diagnostika

Kepenų infarktą reikėtų skirti nuo virusinio ar vaistų sukeltas hepatitas. Pagrindinis skirtumas yra fermentų (aminotransferazių) aktyvumas. Sergant hepatitu, aktyvumo padidėjimas ir sumažėjimas nevyksta taip greitai, kaip sergant išeminis pažeidimas kepenys. Be to, in pooperacinis laikotarpis jų pasitaiko daugiau vėlyvos datos.

Terapijos tipai

Neegzistuoja universalus gydymas liga visiems pacientams, nes kiekvienam tai individualu. Atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • ligos laipsnis;
  • ligos trukmė;
  • individualios organizmo savybės.

Pradiniame etape dirbama siekiant sustabdyti įvykusį kraujavimą, imamasi visų priemonių hipoksemijai pašalinti, nes reikia aprūpinti kraują deguonimi, kurio nepakanka. Ši būklė sukelia širdies, kepenų, inkstų ligas ir apsinuodijimą krauju. Jei kepenyse aptinkama kraujo krešulių, rekomenduojama atlikti angiografiją.

Po to skiriami antibiotikai antrinei infekcijai pašalinti. Kartais atliekama chirurgija pašalinti emboliją kraujagyslėse, sukeliančią užsikimšimą. Kai kuriais atvejais maži kraujagyslės susiaurėja.

Prognozė

Daugeliu atvejų kepenų infarktas yra palankus. Sunkiausiems pacientams patologija yra vienas iš daugelio organų nepakankamumo požymių ir rodo nepalankią prognozę.

Retais atvejais žala gali sukelti fulminantą inkstų nepakankamumas. Paprastai tai įvyksta esant lėtiniam staziniam širdies nepakankamumui arba cirozei. Tokie pacientai dažnai patenka į komą. Mirtis įvyksta per pirmąsias 10 dienų.

Kepenų išemiją gali lydėti antrinė infekcija. Taip pat neįmanoma atmesti sekvestracijos iš negyvų organo audinių ir antrinio kraujavimo vystymosi.

Taigi, kepenų infarktas yra liga, kuri dažnai pasireiškia vyresniame amžiuje. Tai nėra lengva diagnozuoti, bet tai rimta patologinės būklės kepenys. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, diagnozuoti ir atpažinti ligą, o tik tada pradėti tinkamą gydymą.


Apibūdinimas:

Kepenų infarktas – tai staigi kepenų dalies mirtis dėl nutrūkusio jų aprūpinimo krauju. Kepenų infarktas retai išsivysto dėl dvigubo kraujo tiekimo (kepenų arterija + vartų vena). Kliniškai pasireiškė ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje.


Kepenų infarkto priežastys:

Kepenų infarktą dažniausiai sukelia vartų venos trombozė, kuri pasireiškia lėtiniu dekompensuotu piloflebitu, onkologinės ligos, kepenų cirozė, kasos nekrozė ir kt.


Kepenų infarkto simptomai:

Priklauso nuo vartų venos vietos ir apimties, jos vystymosi greičio ir predisponuojančios būklės pobūdžio. Tai pasireiškia kraujavimu iš stemplės varikozinių venų, kuris gana gerai toleruojamas, nes daugeliui pacientų išsaugomos hepatocitų funkcijos. Būdinga padidėjusi blužnis, ypač vaikams. Kraujo tekėjimo per mezenterines venas sutrikimai sukelia paralyžinį žarnyno nepraeinamumą (pilvo skausmai, pilvo pūtimas, peristaltikos stoka). Mezenterinės trombozės pasekmė gali būti žarnyno infarktas ir vėlesnis pūlingas. Sergant pūlingu pileflebitu, atsiranda kepenų abscesų požymių (pasikartojantis drebulys, skausmas palpuojant išsiplėtusias kepenis, kurių paviršiuje apčiuopiami mazgai ir abscesai).


Diagnostika:

Ultragarsu registruojami požymiai kartu su normalia biopsija, fibrinogeno ir PTI padidėjimas, VSV sumažėjimas, kepenų kraujagyslių angiografija, KT ir kepenų ultragarsas.
Ultragarsu kepenų infarkto metu yra mažo echogeniškumo židinys, kuris, kaip taisyklė, yra trikampis, esantis organo periferijoje, gerai atskirtas nuo normalaus audinio.

Kepenys yra nesuporuotas pilvo ertmės organas, didžiausia žmogaus kūno liauka, atliekanti įvairias funkcijas. Kepenys neutralizuoja toksines medžiagas, kurios į jas patenka su krauju iš virškinamojo trakto.
Kepenys sintetina svarbiausius kraujo baltymus, gamina glikogeną ir tulžį; Kepenys dalyvauja formuojant limfą ir vaidina svarbų vaidmenį metabolizme.

Kepenys turi savybę pagerinti kūno funkcijas. Ji užima pirmaujančią vietą užtikrinant medžiagų apykaitą, būdama organizmo „biocheminė laboratorija“. Teisingas keitimas medžiagų, skatina augimą ir nuolatinį organizmo savęs atsinaujinimą. Kepenys yra kraujo saugykla, atliekanti kraujo kaupimo ir kiekio reguliavimo funkciją. Reguliuoja kraujo sudėtį, kraujo krešėjimo sistemą, gamina biologiškai veikliosios medžiagos. Stipraus pykčio emocija kenkia kepenims. Tuo pačiu metu į kraują intensyviai išsiskiria adrenalinas, kurį lydi kraujo išsiskyrimas iš kraujo saugyklos.

Kepenų ligai būdinga pikto irzlumo būsena. Visa eilutė smegenų sindromai susijęs su kepenų liga. Dėl kepenyse neneutralizuojamų ir dideliais kiekiais į kraują patenkančių azoto medžiagų apykaitos produktų kiekio padidėjimo, taip pat mikroelementų apykaitos organizme sutrikimų, kepenų intoksikacija sukelia dirglumą, nemigą, kliedesį ir kt. .

Dažniausia kepenų liga yra akmenų susidarymas. Taip atsitinka daugiausia dėl netinkamos mitybos, tačiau taip pat gali būti streso veiksnių įtaka. Akmenys – sukietėjusi tulžis. Jie susidaro tiek kepenyse, tiek viduje tulžies pūslė. Pagal turinį jie skirstomi į cholesterolį, druską ir pigmentą. Akmenų dydžiai – nuo ​​grūdelių iki graikinių riešutų.

Vienintelė vieta, kur gali kauptis toks baltymų kiekis, yra kraujagyslių sistema. Dauguma baltymų perteklius absorbuojamas į kapiliarų sieneles ir paverčiamas kolageno skaidulomis, kurios yra 100 proc. baltymų struktūra ir yra saugomi kraujagyslių sienelių membranose. Membrana turi galimybę sutirštinti dešimt kartų, kaupia baltymus. Bet tai reiškia, kad organizmo ląstelės negauna tinkamo deguonies kiekio ir maistinių medžiagų. Širdies raumens ląstelės taip pat badauja, todėl jos nusilpsta, prastėja širdies veikla, išsivysto įvairios ligos, tarp jų ir vėžys.
Kai baltymų perteklius nebetelpa į kapiliarų sieneles, jo įsisavinimą perima arterijų membranos. Naudinga to pasekmė yra ta, kad kraujas išlieka pakankamai plonas, kad bent laikinai išvengtų širdies priepuolio grėsmės. Tačiau laikui bėgant ši gelbėjimo taktika pažeidžia kraujagyslių sieneles. (Tik pagrindiniai organizmo išgyvenimo mechanizmai išvengia rimtų šalutiniai poveikiai.) Vidinis paviršius Arterijų sienelės tampa šiurkščios ir storos – kaip vandens vamzdis, iš vidaus pasidengia rūdimis. Čia ir ten atsiranda įtrūkimų, žaizdų ir sąaugų.
Trombocitai (kraujo trombocitai) susidoroja su nedideliais kraujagyslių pažeidimais. Jie išskiria hormoną serotoniną, kuris padeda susiaurinti kraujagysles ir stabdo kraujavimą. Tačiau kraujo plokštelės negali susidoroti su didesnėmis žaizdomis, pavyzdžiui, jos dažniausiai atsiranda sergančiose vainikinėse arterijose. Tai reikalauja sunkus procesas kraujo krešėjimas ir kraujo krešulių susidarymas. Tačiau jei krešulys atsilaisvins, jis gali nukeliauti į širdį ir sukelti miokardo infarktą, šnekamojoje kalboje vadinamą širdies priepuoliu. (Jei krešulys pateks kraujasį smegenis, dėl ko ištiko insultas. Ir kraujo krešulys blokuoja įėjimą plaučių arterija, kuris perneša „panaudotą“ kraują į plaučius, gali būti mirtinas.)
Kad išvengtų pavojaus, organizmas naudoja visą arsenalą pirmosios pagalbos priemonių, įskaitant lipoproteino-5 išsiskyrimą į kraują. Dėl savo klampumo ši medžiaga veikia kaip „gipsas“, tvirčiau užsandarina žaizdas, kad neatsiskirtų kraujo krešuliai. Antra, ne mažiau svarbi gelbėjimo priemonė – žaizdų „uždengimas“ specialia cholesterolio rūšimi. Pasirodo, savotiškas " gipso tvarstis“ Tačiau kadangi pats cholesterolis dar neužtikrina pakankamos apsaugos, jie pradeda augti kraujagyslėse. jungiamasis audinys ir lygiųjų raumenų ląstelės. Šios nuosėdos, vadinamos aterosklerozinėmis plokštelėmis, laikui bėgant gali visiškai užkimšti arteriją, trukdyti kraujotakai ir susidaryti gyvybei pavojingiems kraujo krešuliams. Staiga sumažėjus kraujo tekėjimui į širdį, sumažėja širdies raumens veikla ir ištinka infarktas. Nors laipsniškas blokavimas kraujagyslės, vadinamoji aterosklerozė, iš pradžių apsaugo žmogaus gyvybę nuo širdies priepuolio, kurį sukelia atsiskyręs kraujo krešulys, tačiau laikui bėgant tai lemia tą patį rezultatą.

Kepenų disfunkcijos vaidmuo aterosklerozės ir dėl to miokardo infarkto vystymuisi yra akivaizdus. Mūsų užduotis – atkurti kepenų funkciją ir pašalinti priežastis, lemiančias aterosklerozinių plokštelių susidarymą.

Įkeliama...Įkeliama...