Fiziologinis vadinamojo baltojo riebalinio audinio vaidmuo yra kaupti ir išsaugoti riebalų rūgštis, įskaitant esmines, kaip trigliceridų dalį, kurie gali būti naudojami kaip energijos šaltinis, taip pat kaip apsauginis vidaus organų apvalkalas ir izoliatorius, apsaugo nuo šilumos nuostolių.
Daugiau nei 90% organizme sukauptos energijos yra sukaupta riebalinio audinio trigliceriduose. Riebalų saugyklos leidžia turėti energijos rezervą, reikalingą augimui, reprodukcinei funkcijai užtikrinti, taip pat kitiems poreikiams, atsirandantiems dėl aplinkos veiksnių poveikio ar fiziologinių sąlygų. Baltymai sudaro daug mažesnę sukauptos energijos dalį. Glikogenas yra dar mažesnė energijos saugykla, tačiau glikogenas naudojamas greitajai energijai fizinio darbo ir trumpalaikio badavimo metu.
Nedideli rudojo riebalinio audinio kiekiai randami naujagimių mentės ir poodžio poodiniame audinyje. Rudą spalvą jai suteikia gausi vaskuliarizacija. Rudojo riebalinio audinio funkcija yra gaminti šilumą, apsaugoti nuo šalčio ir išsklaidyti su maistu gaunamos energijos perteklių.
Adipocitų dydis ir skaičius įvairiose žmogaus kūno dalyse skiriasi. Bendras šių ląstelių skaičius padidėja asmenims, kuriems vaikystėje išsivystė nutukimas. Riebalų saugojimas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vykdomas didinant jau esamas riebalines ląsteles, t.y. per hipertrofiją. Iki 1-ųjų gyvenimo metų pabaigos riebalinių ląstelių dydis padidėja 2 kartus, tačiau jų skaičius šiek tiek keičiasi tiek normaliai vystantis vaikui, tiek nutukusiam vaikui. Normaliai besivystančių vaikų riebalinių ląstelių dydis pradeda mažėti po 1-ųjų gyvenimo metų. Tačiau, vystantis nutukimui, vaikų ląstelių dydis išlieka toks pat didelis, kurį riebalų ląstelės pasiekia iki 1-ųjų gyvenimo metų pabaigos. Vaikams augant riebalinių ląstelių daugėja. Riebalinių ląstelių hiperplazija yra ryškesnė nutukusiems vaikams nei liesiems vaikams. Riebalinių ląstelių hiperplazijos procesas sustoja sulaukus 10-12 metų, o riebalinių ląstelių skaičius ateityje išlieka beveik pastovus su amžiumi. Dabartiniai duomenys rodo, kad po brendimo greitas riebalų nusėdimas (ūmus nutukimo vystymasis) atsiranda daugiausia dėl jau esamų riebalų ląstelių hipertrofijos. Taip pat, sparčiai mažėjant kūno svoriui, riebalinių ląstelių skaičius nekinta, tačiau mažėja jų dydis, netenka sukauptų riebalų. Tačiau lėtai (kelerius metus) formuojantis suaugusiųjų nutukimui, buvo pastebėtas riebalų ląstelių skaičiaus padidėjimas, o lėtai mažėjant kūno svoriui – adipocitų skaičiaus sumažėjimas.
Riebalinių ląstelių dydis, skaičius ir vietinis pasiskirstymas lemia nutukimo pobūdį, jo pasekmes sveikatai ir gydymo būdus. Esant dideliam nutukimo laipsniui, kai kūno svoris yra 75% norimo, beveik visada galima tikėtis ir hiperplazijos, ir hipertrofijos, o esant vidutinio sunkumo nutukimui, procesas gali apsiriboti daugiausia adipocitų hipertrofija. Svorio metimo trukmė, kai nutukimas sėkmingai valdomas dieta, yra trumpesnis, tačiau pacientams, sergantiems riebalinių ląstelių hiperplazija, svorio padidėjimo greitis yra greitesnis nei hipertrofinio nutukimo atveju.
Riebalinis audinys gali gaminti ir į kraują išleisti biologiškai aktyvias medžiagas, tokias kaip adipsinas (serino proteazė, dalyvaujanti trombozėse), citokinai, keičiantys atsaką į insuliną, angiotenzinogenas.
Biologinis leptino vaidmuo
Leptinas (iš graikų kalbos leptos – plonas) buvo aptiktas 1990-ųjų pradžioje. Tai hormoninių savybių turintis baltymas, kurį gamina riebalų ląstelės, vadinamos adipocitais. Leptinas reguliuoja riebalų nusėdimo riebaliniame audinyje procesą. Daroma prielaida, kad leptinas pagumburyje turi specifinius receptorius, kuriuose dalyvaujant į pagumburį perduodamas signalas apie riebalinio audinio dydį. Taigi leptinas dalyvauja reguliuojant apetitą ir energijos apykaitą.
Žmogaus kraujyje buvo nustatytas leptino analogas. Nutukimo atveju leptino koncentracija žmogaus kraujyje padidėja, priešingai nei pelių, turinčių genetinę nutukimo formą, kai leptino kiekis sumažėja. Leptino skyrimas pelėms, turinčioms genetinę nutukimo formą, kai leptinas nėra sintetinamas, normalizuoja kūno svorį.
Lieknų žmonių kraujo plazmoje leptino daugiausia yra surištoje formoje, o nutukusių žmonių kraujo plazmoje leptino yra laisvo pavidalo. Leptino taip pat yra smegenų skystyje.
Leptino kiekis žmonių kraujyje nustatomas (santykių mažėjimo tvarka) pagal bendrą kūno riebalų masę, riebalų procentą ir KMI. Badaujant ir metant svorį leptino kiekis kraujyje mažėja, o per daug valgant – priešingai – didėja. Taigi leptinas veikia kaip jautrus energijos disbalanso jutiklis: esant neigiamam energijos balansui, leptino lygis mažėja, o esant teigiamai – didėja. Užsitęsusią insulinemiją lydi leptino koncentracijos kraujyje padidėjimas.
Kaip ir kitiems hormonams, leptino sekrecijai būdingas cirkadinis ritmas. Naktį leptino koncentracija kraujyje pakyla.
Daroma prielaida, kad žmonių nutukimas gali būti susijęs su leptino ir jo pagumburio receptorių sąveikos pažeidimu, o tai sukelia apetito sutrikimą ir prisideda prie riebalų nusėdimo riebaliniame audinyje. Nutukimas pristatomas kaip pagumburio atsparumo leptinui būsena. Atsidaro leptino aptikimas naujas perspektyvas tiriant nutukimo išsivystymo ir gydymo mechanizmą.
Vietinis riebalinio audinio pasiskirstymas
Pirmenybinio riebalų nusėdimo lokalizacija yra svarbi nutukimo ir jo pasekmių sveikatai apibūdinimui.
Yra dviejų tipų riebalų nusėdimas:
abdominalinis arba androidas (vyriškas tipas, kai riebalai daugiausia nusėda viršutinėje kūno dalyje;
gynoidinis, arba moteriškas, tipas su vyraujančiu riebalų nusėdimu ant šlaunų ir apatinės pilvo dalies.
Paprastas būdas diagnozuoti du nutukimo tipus yra išanalizuoti juosmens ir klubų apimties santykį ir išmatuoti riebalų raukšlių storį. Vyraujantis riebalų nusėdimas vyriško tipo labiau padidina riziką susirgti diabetu ir širdies ir kraujagyslių ligomis (hipertenzija, miokardo infarktu, insultu) ir mirtingumą nuo šių ligų.
Tyrimai rodo, kad vyraujanti riebalų lokalizacija yra svarbiau nei pats nutukimo laipsnis. Dviejų tipų nutukimas skiriasi metaboliškai. Esant android tipo nutukimui, gliukozės netoleravimui ir insulino tolerancijai, padidėja lipidų frakcijos kraujyje, padidėja kraujo spaudimas. Moterų pilvo nutukimas padidina riziką susirgti krūties vėžiu. Android tipo nutukimui būdinga pilvo ertmės riebalų ląstelių hipertrofija ir hiperplazija. Etiadipocitai yra metaboliškai aktyvesni ir laisvai išsiskiria riebalų rūgštis tiesiai į portalinę kraujo sistemą, paveikdamas medžiagų apykaitą
Antsvoris: vyrai ir moterys
Viena susituokusi pora atėjo pas gydytoją dietologą. Kiekvienas iš sutuoktinių turėjo apie 9 kilogramus antsvorio ir manė, kad lieknėti kartu, palaikant vienas kitą bus daug lengviau ir smagiau. Jiems buvo pasiūlyta ta pati fizinio aktyvumo ir mitybos programa. Po mėnesio paaiškėjo, kad vyras atsikratė 3,15 kilogramo, o moteris priaugo 0,45 kilogramo. Tada gydytoja paklausė, ar jų gyvenimo būdas ir mityba skiriasi, ir gavo neigiamą atsakymą. Jie tuo pačiu metu valgė tą patį maistą ir kartu ėjo į sporto salę. Prabėgo dar mėnuo, ir vyras numetė 2,7 kilogramo, o moteris tik 0,47 kilogramo (svoris priaugo praėjusį mėnesį). Nenuostabu, kad ji labai sutriko ir buvo pasirengusi mesti savo bandymus numesti svorio ir vėl pasuko šokoladu.
Būtent šis atvejis puikiai patvirtina, kaip skiriasi vyrų ir moterų medžiagų apykaitos procesai, kaip skirtingai išsidėstę ir funkcionuoja moteriškos ir vyriškos riebalų ląstelės. Moteriai reikėjo pakeisti lieknėjimo programą ir pereiti prie kitokios mitybos, o po dviejų mėnesių ji „pasveiks“ vyrą, o po 6 mėnesių abu pasiekė tokį svorį, apie kokį svajojo. Dabar apie viską iš eilės Vyro kūnas nuo gimimo turi savybę deginti riebalus greičiau nei moters kūnas. Nenuginčijamas faktas, kad moterys nuo vyrų skiriasi ne tik vidaus organų sandara. Moterų riebalinė ląstelė yra didesnė, aktyvesnė nei vyrų, todėl moterys numeta svorio daug lėčiau nei vyrai, o priauga labai greitai. Tačiau prieš suprasdami, kodėl moters riebalų ląstelė taip atkakliai priešinasi mūsų bandymams kontroliuoti savo svorį, pirmiausia turime suprasti, kas yra ši riebalų ląstelė ir kaip ji veikia.
Žmogaus kūne yra apie 30 milijardų riebalų ląstelių, kurios tam tikromis sąlygomis gali sukaupti 67,5 kilogramus riebalų. Vienintelė riebalų ląstelės užduotis yra kaupti kalorijas, kai organizmui jų nereikia, ir deginti, kai reikia. Riebalų ląstelė neveikia viena, jai reikia pagalbos. Šie asistentai yra fermentai, transportuojantys riebalus į ląstelę ir iš jos. Fermentai, padedantys organizmui kaupti riebalus, vadinami riebalus formuojančiais fermentais, o padedantys deginti riebalus – riebalus skaidančiais fermentais. Vyrai ir moterys gali turėti tiek pat riebalų ląstelių, tačiau tuo jų panašumai ir baigiasi. Pagrindinis skirtumas tarp vyrų ir moterų riebalų ląstelių yra skirtingas fermentų veikimo mechanizmas ir riebalų ląstelių dydis. Kaip jau spėjote, moters organizme yra daugiau riebalus formuojančių fermentų, kurie skatina riebalų kaupimąsi ir didina riebalų ląsteles. Kita vertus, vyrai turi mažiau riebalus deginančių fermentų ir mažesnių riebalų ląstelių. Paprasčiau tariant, moters kūnas sukurtas taip, kad greičiau ir efektyviau kauptų riebalus. Vyriškas kūnas, priešingai, užtikrina greitą ir efektyvų riebalų deginimą. Dėl to moterys riebalus netenka labai lėtai, o vyrai lėtai kaupia. Estrogenai – moteriškas lytinis hormonas aktyvina riebalus formuojančius fermentus. Tai yra riebalų kaupimosi moters organizme priežastis brendimo, nėštumo, hormonų terapijos ir geriamosios kontracepcijos metu. Motina gamta žinojo, ką daro, aprūpindama moters kūną tokiu mechanizmu. Tai būtina norint palaikyti reprodukcinę funkciją ir normalų nėštumą. Jūs negalite būti moterimi, jei neturite tam tikro kūno riebalų atsargų. Estrogenai ne tik stimuliuoja riebalus formuojančius fermentus, todėl jie kaupia riebalus, bet ir nurodo, kur tiksliai. Tai antras pagrindinis skirtumas tarp vyrų ir moterų. Estrogenai nukreipia riebalus daugiausia į sėdmenis ir šlaunis. Vidutinė moters viršutinė kūno dalis yra 44-a, o apatinė – 48-a. Štai kodėl moterys dažnai vadinamos „kriaušėmis“. Jei vyras priauga antsvorio, tai riebalai linkę telktis juosmens srityje dėl vyriško lytinio hormono testosterono įtakos. Tokie vyrai vadinami „obuoliais“. Jei esate kriaušės formos figūra, pirmas dalykas, kurį padarysite, tai priaugsite klubų ir sėdmenų. Žemo ūgio žmogaus riebalinės ląstelės yra stambesnės ir turi daugiau riebalus formuojančių fermentų, todėl laikantis dietų ar aktyviai sportuojant aukštaūgis greičiau numes svorio. Žinoma, laikantis tam tikros programos ir žemo ūgio žmogus sėkmingai atsikratys antsvorio, tačiau jo riebalinės ląstelės parodys daugiau atkaklumo ir pareikalaus iš jo daugiau pastangų. Jei esate „obuolys“, jūsų riebalų ląstelės turi daug riebalus skaidančių fermentų ir yra mažo dydžio, o tai užtikrina greitesnį svorio metimą. Žinoma, estrogenai suaktyvina jūsų riebalines ląsteles, todėl jos tampa „užsispyrusios“ nei vyrų, tačiau, palyginti su „kriaušėmis“, jūsų organizmas daug greičiau reaguos į dietos pasikeitimą ir mankštą. Su amžiumi skirtumas tarp „kriaušių“ ir „obuolių“ tampa dar labiau pastebimas. Pažvelkime į moterų riebalų ląstelių funkcionavimą realiame gyvenime. gyvenimo situacija. Tau buvo sunki diena, buvai žiauriai alkanas ir pietums suvalgei visą picą. Jūsų organizmo kalorijų poreikius visiškai patenkino trys griežinėliai iš aštuonių picų, o likę penki griežinėliai yra kalorijų perteklius, kurie pirmine forma patenka į jūsų kraujotakos sistemą. Kadangi jūsų šlaunų ir sėdmenų riebalinės ląstelės yra aktyviausios, penkios „papildomos“ picos riekelės per riebalus formuojančius fermentus pernešamos į šias kūno dalis. Net jei desertui atsisakote šokoladinių ledų, jūsų sėdmenų ir šlaunų riebalinės ląstelės tapo didesnės. Tačiau estrogeno buvimas moteriškas kūnas ne vienintelė priežastis, kodėl mes lengvai rašome antsvorio. Esmė ta, kad daugumai moterų dieta tampa manija. Nepažįstu moters, kuri bent kartą gyvenime nesilaikytų dietos ir dauguma šį išbandymą išbandytų daugiau nei kartą per metus. Mažo kaloringumo dieta, kaip bebūtų keista, geriausias draugas moterų riebalų ląstelė. Jei moterys žinotų, kas iš tikrųjų nutinka jų kūnui, kai laikosi dietos, jos niekada to nedarytų. Kai tik jūsų riebalinės ląstelės „suvokia“, kad kalorijų suvartojimas organizme sumažėjo, jos paleidžia kovos šauksmą ir ragina riebalus formuojančius fermentus imtis savo pareigų. Deja, riebalus skaidančių fermentų svečių sąraše nėra. Laikantis dietos padidėja jūsų riebalų ląstelių dydis, todėl jos daugiau kaupia riebalus ir lėčiau juos degina. O tai, kad esi laimingas lipdamas ant svarstyklių, nėra tai, kad lieknėjai dėl riebalų – greičiausiai netenki vandens ir raumenų, o atsikratyti riebalų savarankiškai be kompetentingo gydytojo specialisto nėra taip paprasta. . Vyriškos riebalų ląstelės skirtingai reaguoja į sumažintą kalorijų kiekį. Kai vyras laikosi tradicinės nekaloringos dietos, jis suaktyvina riebalus skaidančius fermentus ir sėkmingai numeta svorio. Moteris, jei laikydamasi dietos numeta svorio, greitai grįžta prie ankstesnio svorio ir netgi priauga daugiau nei anksčiau – apie šį mechanizmą jau rašėme ankstesniuose straipsniuose. Reikia pasakyti, kad vyrai turi dar vieną privalumą – raumenis. Tai nereiškia, kad vyriškos ir moteriškos ląstelės veikia skirtingai. Reikalas tas, kad vyrų raumenų masė yra 40% didesnė nei moterų. Raumenys turi mitochondrijas, kurios degina kalorijas paversdamos jas šiluma ir vandeniu. Taigi, tuo daugiau raumenų masė turite, tuo daugiau kalorijų nusiunčiama į raumenų ląsteles ir ten sudeginama, ir tuo mažiau riebalų nusėda organizme. Taigi galima teigti, kad vyriškas organizmas turi mechanizmą, kuris jam padeda, ribojant kalorijų kiekį ir didinant fizinį aktyvumą, sėkmingai atsikratyti antsvorio. Priešingai, moterys yra sukurtos sėkmingai priaugti svorio, nes. turi daugiau riebalus formuojančių fermentų ir mažiau raumenų masės. Todėl moterų riebalinės ląstelės yra daug „užsispyrusios“ nei vyrų. Jie daugiausia koncentruojasi ties šlaunimis ir sėdmenimis, aktyviai kaupia riebalus ir sunkiai juos atiduoda, o su visišku koviniu pasirengimu laukia kitų dietų. Deja, dauguma moterų, bandydamos sulieknėti, neatsižvelgia į savo kūno ypatybes ir laikosi nekaloringų dietų. Prieš eidami į tokius kraštutinumus, pasikonsultuokite su dietologu ir suprasite, kad laikantis dietos jūsų riebalinės ląstelės stoja į kovą su jumis. Ir jie laimi.
Baltojo riebalinio audinio vaidmuo saugant ir išskiriant lipidus oksidacijai skeleto raumenyse ir kituose audiniuose mokslininkus domino dešimtmečius. O dabar, kai kova su nutukimu pripažįstama viena iš sveikatos problemų, tiriama adipocitų (riebalų ląstelių) elgsena, neuronų vaidmuo. endokrininė sistema reguliuojant organizmo energetinę dinaminę pastovumą ir nutukimą, biologų ir medikų darbo dėmesio centre yra epidemiologinių, patofiziologinių ir molekulinių nutukimo priežasčių nustatymas.
Griežtai kalbant, nutukimą įprasta apibrėžti ne kaip antsvorį, o kaip sveikatai pavojingą riebalinio audinio kiekio padidėjimą. Pagrindinis adipocitų vaidmuo yra kaupti trigliceridus kalorijų pertekliaus laikotarpiais ir mobilizuoti šį rezervą, kai energijos sąnaudos viršija suvartojamą kiekį. Tačiau dabar plačiai pripažįstama, kad riebalinis audinys yra sudėtingo tinklo, reguliuojančio gana įvairias biologines funkcijas, pagrindas.
Riebalinis audinys vystosi plačiai (tai yra kiekybiškai daugėja). Yra du riebalinio audinio susidarymo procesai.
- - Pirminių vaisiaus riebalų susidarymas 14-16 vaisiaus vystymosi savaitę. Tai lipoblastai arba preadipocitai – keli lipidų lašeliai, iš kurių išsivysto rudos riebalų ląstelės.
- - Antrinių riebalų susidarymas vyksta vėliau vaisiaus gyvenime (po 23 nėštumo savaitės), taip pat ankstyvoje laikotarpis po gimdymo. Verpstės pirmtakinės ląstelės, kurioje lipidai kaupiasi, kad galiausiai susijungtų į vieną didelį ląstelių lašelį, diferenciacija sukelia riebalų sankaupų, susidarančių iš vienos kameros baltųjų riebalų ląstelių, plitimą daugelyje sričių. jungiamasis audinys.
Riebalinį audinį jungiamojo audinio pertvaros dalija į lobules. Riebalinių skiltelių skaičius visada išlieka pastovus (ne ląstelių – jų skaičius gali augti!), o augimo ir vystymosi procese skiltelės gali nuolat didėti.
Mikroskopiniai tyrimai parodė, kad antrasis trimestras gali būti kritinis laikotarpis nutukimo vystymuisi vėlesnis gyvenimas. Trečiąjį trimestrą vaisiaus audiniuose yra nedidelis kiekis adipocitų (riebalų ląstelių), todėl svarbu pabrėžti glaudų angiogenezės (kraujagyslių susidarymo) koordinavimą su riebalinių ląstelių sankaupų susidarymu.
Gimimo metu riebalai sudaro 16% viso kūdikio kūno svorio (rudieji riebalai sudaro 2-5%). Per pirmuosius gyvenimo metus riebalų kiekis padidėja 0,7-2,8 kg. Riebalinio audinio vystymasis priklauso nuo lyties ir amžiaus. Be to, visą gyvenimą yra jautrių laikotarpių riebalinio audinio kaupimosi pokyčiams, pavyzdžiui, du pagreitėjusio jo tūrio padidėjimo pikai – po gimimo ir 9–13 metų amžiaus.
Riebalinės ląstelės intensyviausiai auga ir diferencijuojasi pirmaisiais gyvenimo metais. Tada visą laikotarpį iki brendimo pradžios šis procesas sulėtėja, brendimo (brendimo) metu dar labiau sulėtėja ir išlieka pastovus visą gyvenimą stabilaus svorio žmonėms. Esant nuolatiniam organizmo energijos pertekliaus tiekimui, riebalinis audinys auga padidėjus esamų riebalinių ląstelių (adipocitų) tūriui, o vėliau ir dėl naujų ląstelių susidarymo iš depo.
Riebalinis audinys- Jungiamojo audinio rūšis. Jį sudaro riebalų ląstelės, vadinamos adipocitais. Žmogaus organizme riebalinis audinys atlieka daugybę funkcijų. Tarp jų: energijos tiekimas, šilumos izoliacija, organų apsauga nuo mechaniniai pažeidimai(riebalų pagalvėlė), endokrininė funkcija.
Yra dviejų tipų riebalinis audinys: ruda ir balta. Jie skiriasi ne tik spalva (balta yra balta arba šiek tiek gelsvos spalvos, o rudos – rudos arba rudos), bet ir išsiskiriančios energijos kiekį. Ruda išskiria daugiau šilumos, todėl geriau sušildo kūną. Naujagimiai turi daug. Žmogui senstant jo skaičius mažėja.
Kaip vystosi riebalinis audinys?
Riebalinės ląstelės išsivysto iš mezenchimo (jungiamojo audinio) 30 vaisiaus vystymosi savaičių. Embriono vystymosi laikotarpiu įvyksta pirmasis jų aktyvaus dauginimosi laikotarpis. Dėl to padidėja adipocitų ląstelių skaičius. Brandžios riebalų ląstelės nesugeba dalytis, tačiau adipocitų pirmtakinės ląstelės išlaiko šį gebėjimą visą žmogaus gyvenimą.
Prasidėjus brendimui, stebimas antrasis aktyvaus riebalinio audinio ląstelių dauginimosi laikotarpis. Kitais žmogaus gyvenimo laikotarpiais, kaip taisyklė, progenitorinių ląstelių dauginimasis nevyksta. Riebalai kaupiasi jau esančiose riebalų ląstelėse, didinant jų dydį.
Kai išsenka ląstelių gebėjimas laikyti riebalus, pirmtakėms siunčiamas signalas ir jos pradeda dauginimosi procesą. Taip atsiranda naujų riebalų ląstelių. Naujai susidarę adipocitai nesugeba atvirkštinio vystymosi ir išlieka visą likusį gyvenimą. Pavyzdžiui, liesas suaugęs žmogus turi maždaug 35 milijardus riebalų ląstelių, o labai nutukęs žmogus – keturis kartus daugiau – 125 milijardus.
Riebalinio audinio pasiskirstymas organizme
Didžioji dalis kūno riebalų Žmogaus kūnas esantis po oda, labiausiai – pilvo srityje. Poodinių riebalų storis priekyje pilvo siena nutukusių žmonių gali siekti 15-20 centimetrų. Riebalų sankaupos pateikiami griežinėlių pavidalu. Kiekvieno iš jų dydis yra 0,5-1 centimetras.
Pilvo srityje riebalų sankaupos yra ne tik po oda. Pilvo ertmėje yra specialus darinys – omentum, kuris gali sukaupti daug riebalų. Didelės riebalų sankaupos stebimos retroperitoninėje erdvėje, kur yra aorta, kasa, inkstai ir kiti organai.
Riebalų nusėdimo tipai:
- centrinis;
- periferinis.
Žmogaus organizme riebalai pasiskirsto netolygiai. Yra dviejų tipų riebalų nusėdimas: centrinis ("panašus į obuolį") ir periferinis ("panašus į kriaušę"). Jie turi tam tikrų ypatingų savybių. Esant centriniam nutukimo tipui, riebalų sankaupos daugiausia yra pilvo ertmėje, o esant periferiniam nutukimui – daugiausia po oda. Esant centriniam nutukimui aplink Vidaus organai metaboliškai aktyvių rudųjų riebalų nusėdimas. O su periferiniais riebalais po oda nusėda baltieji riebalai, kurie metaboliškai neaktyvūs.
Pagrindinės riebalinio audinio funkcijos
1. Energijos kaupimas
Nuo 65 iki 85% riebalų ląstelių masės tenka riebalams, pateikiamiems trigliceridų pavidalu. Trigliceridai skaidydami išskiria daug energijos. Jei lygintume riebalus su angliavandeniais ir baltymais pagal energijos kaupimą, išryškėtų akivaizdi trigliceridų nauda. Jie sugeba dideliais kiekiais susikaupti gryna forma ir juos suskaidžius išsiskiria 2 kartus daugiau šilumos nei skaidant angliavandenius (1 kilograme riebalų yra apie 8750 kcal).
2. Šilumos izoliacija
Poodiniai riebalai sudaro šilumą izoliuojantį sluoksnį, kuris apsaugo organizmą nuo hipotermijos. Taigi ruoniai, pingvinai, vėpliai ir kiti šiltakraujai gyvūnai, gyvenantys Arktyje ir Antarktidoje, turi galingą triacilglicerolių sluoksnį.
3. Mechaninė apsauga
Riebalinis audinys saugo vidaus organus nuo mechaninių poveikių ir sukuria jiems vadinamąją guolį. Taigi riebalinis audinys aplink inkstą sudaro „riebalų pagalvę“ ir laiko ją vietoje.
4. Endokrininė funkcija
Riebalinis audinys yra svarbus endokrininės sistemos organas. Jis sintetina svarbūs hormonai kaip leptinas ir estrogenas. Leptinas reguliuoja intervalo tarp valgymų trukmę. Kuo didesnis leptino kiekis, tuo rečiau žmogus valgo.
Estrogenai. Riebalinis audinys turi aromatazės aktyvumą. Fermentas aromatazė P450, kuris yra riebalinio audinio dalis, paverčia vyrišką lytinį hormoną testosteroną į moteriškus lytinius hormonus – estrogenus. Šios transformacijos greitis didėja su amžiumi ir didėjant riebalų sankaupoms.
Ypatingas aromatazės aktyvumas stebimas pilvo srityje susikaupusiuose riebaluose. Taigi galite paaiškinti, kur vyrai su dideliu „alaus“ pilvu imasi praktiškai moteriška krūtinė kodėl mažėja jų vaisingumas ir potencija.
Riebalinis audinys – tai organizmo atsargų kaupimo funkcijas atliekančių ląstelių sankaupa, kuri suteikia jam energijos. Riebalinis audinys atlieka ir daugybę kitų žmogaus gyvybei ne mažiau svarbių funkcijų: šilumos izoliaciją (kūno apsaugą nuo šalčio), „apsauginės pagalvėlės“ nuo mechaninių pažeidimų funkciją, užtikrina tam tikrų medžiagų patekimą į vidų. kraujas. Riebalinės ląstelės pradeda formuotis žmonėms net vaisiaus vystymosi metu, pradedant nuo 16 akušerinės savaitės. Riebalinis audinys savo išsivystymo piką pasiekia pirmaisiais gyvenimo metais, vėliau susiformavusių ląstelių skaičius palaipsniui pradeda mažėti – tai nutinka iki 10-ųjų gyvenimo metų pabaigos. Riebalų rezervo kiekis galutinai susiformuoja iki 12-13 metų ir gali keistis visą gyvenimą veikiant tam tikriems faktoriams, tačiau kiekvienam žmogui išlieka individualus.
Riebalų ląstelių struktūra
Kokia yra žmogaus riebalų ląstelės struktūra? Riebalų ląstelės yra 86% sudarytos iš specialių medžiagų, kurios susidaro iš maistinių riebalų skilimo komponentų. Šios medžiagos vadinamos trigliceridais – jos yra energijos šaltinis ir sudaro 92% visų organizmo atsargų. Riebalų rezervas būtinas augimui ir vystymuisi, organizme vykstantiems dauginimosi ir fiziologiniams procesams. Glikogeno ir baltymų atsargos sudaro tik iki 8% – šios medžiagos yra energijos šaltinis alinančio fizinio krūvio ir trumpalaikio badavimo metu.
Riebalų sluoksnio struktūra yra nevienalytė - jis yra po oda ir virš žmogaus vidaus organų skilčių pavidalu nuo 3 iki 8 mm. Pilvo srityje riebalai daugiausia nusėda po oda. Pilvo srityje yra specialus organas, vadinamas „omentum“ – jis geba kaupti riebalus, kurie vėliau pernešami retroperitoninėje erdvėje. Riebalais padengti visi pilvo ertmės organai: kasa, kepenys, žarnynas, aorta ir inkstai.
Kūno riebalų rūšys
Yra trys kūno riebalų rūšys:
- Poodinė - riebalų ląstelės yra tiesiai po oda, daugiausia pilvo srityje. Jo storis normalaus svorio žmonėms neviršija 5–7 cm, jei jis yra 10–15 cm, tai rodo antsvorį, jei daugiau nei 15 cm, tada nutukimą.
- Po raumenimis - yra raumenų srityje (strateginis rezervas).
- Vidinis – esantis vidaus organų paviršiuje.
Riebalinis audinys yra dviejų tipų: baltas ir pilkas. Baltam audiniui priskiriamos pagrindinės funkcijos (šildymas, apsauga, energija), tačiau pilkasis atlieka visai kitą vaidmenį. Žmogaus kūne yra labai mažai pilkojo audinio, o baltojo audinio gali būti daugiau nei pakankamai. Baltas riebalinis audinys turi geltoną arba gelsvą atspalvį, o pilkas – pilkas, rusvas arba rudas (tokią spalvą lemia „citochromo“ pigmento kiekis).
Baltasis riebalinis audinys turi tendenciją sparčiai didėti (ląstelių skersmuo gali padidėti iki 20-25 mm). Baltasis audinys susidaro iš preadipocitų, kurie palaipsniui virsta visavertėmis riebalinėmis ląstelėmis. Jų tūris gali skirtis priklausomai nuo mitybos, fizinio aktyvumo ar hormonų sintezės.
Rudasis riebalinis audinys aprūpina organizmą šiluma, sušildo organus – gyvūnai jo turi labai daug, tai leidžia pereiti į žiemos miegą ir nesušalti. Gyvūnui ilgai miegant, medžiagų apykaitos procesas ir šilumos išsiskyrimas praktiškai sustoja, o optimalią vidaus organų temperatūrą palaiko pilkasis riebalinis audinys.
Suaugęs žmogus turi labai mažai pilkų audinių, o naujagimiams jų šiek tiek daugiau – taip parūpino gamta. Tada, bėgant metams, jo kiekis palaipsniui mažėja, o baltasis riebalinis audinys, atvirkščiai, tampa didesnis. Šioje srityje galima įsigyti gryniausio pilko audinio Skydliaukė ir inkstus.
Mišrios riebalų ląstelės (baltos ir pilkos) yra pečių srityje, tarp šonkaulių ir ant žmogaus pečių. Jie skiriasi vienas nuo kito ne tik spalva ir funkcija, bet ir struktūra. Riebalinių ląstelių struktūra pilkuosiuose ir baltuosiuose audiniuose taip pat skiriasi. Baltųjų audinių ląstelių viduje yra beveik visos ląstelės dydžio pūslelės, o jos branduolys yra šiek tiek suplotas. Pilko audinio šerdis yra apvali, tokiose ląstelėse yra daug pūslelių. Juose yra mitochondrijų, kuriose yra citochromo – būtent ši medžiaga ląstelėms suteikia rusvumo arba pilka spalva. Savo ruožtu mitochondrijose vyksta fiziologiniai procesai, dėl kurių susidaro šiluma.
Riebalinio audinio funkcija
Riebalai žmogui reikalingi tokiems procesams:
- Hormonų gamyba. Riebalų sluoksnis gali gaminti hormonus, pirmiausia estrogeną ir leptiną, kurie dalyvauja daugelyje fiziologiniai procesai atsirandantys žmogaus organizme.
- Energija ir šiluma. Energija kaupiama riebalų pavidalu. Pagrindinis jo šaltinis yra angliavandeniai, gaunami su maistu. Nepakankamas suvartojimas prisideda prie glikogeno (riebalų atsargų raumenyse) irimo, o perteklius - jų nusėdimą po oda. Kai organizme baigiasi glikogenas, prasideda tiesioginis riebalų skaidymas į gliukozę.
- Odos konstrukcija.
- Nervinio audinio susidarymas.
- Biocheminės reakcijos (vitaminų ir mikroelementų pasisavinimas).
- Apsauga nuo mechaninio poveikio. Riebalinis audinys, esantis aplink organus ir po oda, užtikrina saugią padėtį (kiekvienas organas yra savo vietoje), taip pat apsaugo nuo sutrenkimų ir traumų. Štai kodėl organų prolapsas dažnai pasireiškia tik ploniems žmonėms.
Riebalinis audinys geba savyje kaupti toksines medžiagas, todėl jo sumažinimas ne tik gerina figūrą, bet ir gydo organizmą. Sumažėjus antsvoriui, pastebimi ir kosmetiniai pokyčiai: pagerėja veido spalva, išnyksta skausmas dešinėje hipochondrijoje, oda tampa elastinga ir tonizuota.
Riebalinio audinio pasiskirstymas
Riebalai žmogaus organizme pasiskirsto netolygiai, o vyrų ir moterų – skirtingai. Vyrams jis išsidėstęs tolygiau ir sudaro 13-18% viso kūno svorio. Moterims riebalai daugiausia nusėda pilvo, šlaunų ir pieno liaukose (riebalų procentas nuo 17 iki 26%). Stipriosios lyties atstovų riebalinės ląstelės yra šiek tiek tankesnės nei moterų, todėl joms nesivysto celiulitas. Apie antsvorį galima kalbėti, kai procentas viršija leistiną rodiklį. Nutukimas reiškia, kai žmogaus kūno riebalai yra dviejų tipų (periferiniai ir centriniai) ir jų kiekis viršija leistiną procentą (moterims iki 25 proc., vyrams – 18 proc.).
Nutukimo priežastys
Daugelis žmonių stebisi, iš kur jie kilę antsvorio? Antsvorio priežastys gali būti skirtingos:
- Sunaudotos ir sunaudotos energijos neatitikimas. Gausiai maitinantis ir sėdint, greitai auga riebalinis sluoksnis, todėl vystosi nutukimas. Mityba ir fizinis aktyvumas čia vaidina svarbų vaidmenį.
- genetinis polinkis. Be genų rinkinio, mitybos įpročiai žmogui taip pat perduodami iš jo tėvų. Pavyzdžiui, jei žmogus nuo vaikystės buvo įpratęs valgyti kaloringą maistą, tai vyresniame amžiuje šis įprotis gali išlikti.
- amžiaus veiksniai. Kuo žmogus vyresnis, tuo lengviau priauga antsvorio – taip yra dėl sulėtėjusios medžiagų apykaitos, dėl ko energija išleidžiama lėtai.
- Hormoninis disbalansas(endokrininis nutukimas). Šis tipas Nutukimas atsiranda dėl hormonų disfunkcijos.
Nutukimo pasekmės
Antsvoris gali būti daugelio ligų priežastis. Visų pirma, yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų: padidėja širdies apkrova, pakyla insulino ir cholesterolio lygis, dėl kurio dažnai susidaro kraujo krešuliai. Tai taip pat padidina miokardo infarkto ir insulto riziką. Apkūnius žmones dažnai neramina dusulys – jie negali lipti laiptais nesustoję arba važiuoti ilgai stovėdami transporte.
Dar vieną rimta liga, kuris gali būti po antsvorio yra cukrinis diabetas (1 ir 2 tipo). Žmonėms, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 10%, gresia tai endokrininės ligos 10 kartų didesnis nei normalaus svorio žmonių. Kūno riebalai visų pirma didžiulis spaudimas ant skeleto, raumenų ir sąnarių, kas ilgainiui sukelia artrozę, išialgiją ir stuburo deformacijas.
Nevaisingumas kaip nutukimo pasekmė
Moterims reprodukcinis amžius antsvoris yra ypač pavojingas, nes gali sukelti nevaisingumą. Moterys, kurios yra nutukusios 1 laipsniu, turi 25% mažesnę tikimybę pastoti nei normalios kūno masės moterys. Net jei antsvorio turinčiai moteriai pavyko pastoti, didėja ne tik persileidimo grėsmė, bet ir tokių ligų kaip. gestacinis diabetas trombozė, hipertenzija, širdies ritmas ir blogas kraujo krešėjimas. Be to, padidėjęs kūno svoris gali sukelti sunkus kraujavimas gimdymo metu ir uždegiminis procesas dubens organuose. Štai kodėl svarbu atsikratyti papildomų svarų prieš nėštumą.
Nevaisingumas nutukimo fone išsivysto dėl lytinių hormonų disfunkcijos. Riebalų sluoksnis sukelia pernelyg didelį androgenų išsiskyrimą, kuris blokuoja ovuliaciją (kiaušinio išsiskyrimą iš folikulo). Tuo pačiu metu moteriai nereguliarus mėnesinių ciklas, padidėja odos riebumas ir padidėjęs augimas kūno plaukai nepageidaujamose vietose. Atsparumas insulinui vaidina svarbų vaidmenį antsvorio turinčių pacientų nevaisingumo vystymuisi. Šis reiškinys Tai sukelia sumažėjęs audinių receptorių jautrumas insulinui, dėl kurio padidėja jo gamyba. Šiuo būdu, padidėjęs insulino kiekis kraujyje provokuoja riebalinio sluoksnio padidėjimą.
nutukimo gydymas
Norėdami išgydyti nutukimą, moteris turi kreiptis į endokrinologą ir mitybos specialistą. Gydytojas pirmiausia atliks diagnozę, siekdamas nustatyti paciento sveikatos būklę ir nustatyti antsvorio priežastį. Jei nutukimą sukelia netinkama mityba ir sėslus gyvenimo būdas, tada terapinė dieta ir plaučiai fiziniai pratimai. Moteris turėtų laikytis šių rekomendacijų, nepaisant nutukimo tipo ir priežasčių. Jei dėl to kaupiasi papildomi kilogramai hormoniniai sutrikimai, tada to prireiks hormonų terapija(Gydymo režimą sudaro griežtai gydytojas).
Jei moteriai pavyksta sėkmingai numesti svorio, tai nereiškia, kad tikslas bus pasiektas, nes taip pat svarbu išlaikyti normalų svorį: reguliariai mankštintis, tinkamai maitintis, skirti laiko grynas oras. Tai padės išlaikyti optimalią riebalų ląstelių struktūrą. Dažnai pasitaiko situacijų, kai numetusi svorio moteris vis tiek negali pastoti – tai reiškia, kad medžiagų apykaita dar nespėjo normalizuotis. Esant tokiai situacijai, gydytojas gali rekomenduoti kelis mėnesius vartoti multivitaminus arba dirbtinį apvaisinimą.
Nutukimo simptomai yra panašūs bet kuriai jo rūšiai ir nepriklausomai nuo priežasčių, tačiau vis dar yra skirtumų, kurie yra svarbūs tiek diagnozuojant, tiek pasirenkant gydymo taktiką.
Nutukimo ar, tiksliau, jo dalies, diagnozę, remiantis objektyvaus tyrimo duomenimis ir simptomais, turėtų atlikti tik specialistas, nes objektyvumas yra svarbus. Mitybos, tiek perteklinės, tiek nepakankamos, vertinimas turėtų būti atliekamas dinamikoje, taip pat lyginamas tik su individualia norma, nes visuotinai pripažinti standartai ne visada gali būti teisėti kiekvieno konkretaus žmogaus atžvilgiu.
Visuomenės nuomonė apie „idealų“ kūno svorį žmonijai vystantis gerokai pasikeitė. Pavyzdžiui, viduramžiais buvo smerkiamas rijimas ir nutukimas, net ir anų laikų paveiksluose dažniau galima sutikti lieknų, net katekiškų ir išsekusių žmonių. Vėliau, pavyzdžiui, XIX amžiuje liesumas jau buvo suvokiamas kaip bėdų požymis, o pilnatvė – gero socialinio statuso ir klestėjimo ženklas. Buvo tikima, kad tai liudija gerus namų šeimininkės įgūdžius ir aukštą visos šeimos statusą.
Taigi įvairiais laiko intervalais antsvorio turintys žmonės buvo populiarumo viršūnėje, tačiau tapo visuomenės pasmerkimo ir pajuokos objektu. V modernus pasaulis daugeliui trūksta takto ir tolerancijos stori žmonės, ypač moterys, tačiau problema yra gilesnė, nei gali pasirodyti iš pradžių. Nutukimas ne tik vizualiai gali atrodyti nepatrauklus, bet ir sukelia sunkios pasekmės dėl sveikatos. Sutrinka savijauta, atsiranda daugelio organizmo sistemų veikimo sutrikimai, kurie tik pablogina psichologines problemas tokių pacientų.
Nutukimo apraiškos gali priklausyti nuo nutukimo sunkumo ir jo tipo. Atskirkite riebalų nusėdimą moteriškam ir vyriškam tipui. Klasifikavimas atliekamas remiantis klubų ir juosmens apimties matavimu, vėliau nustatant ryšį tarp šių rodiklių.
Vyriško tipo nutukimui būdinga tai, kad lipidų nuosėdos daugiausia yra lokalizuotos viršutinėje kūno dalyje. Liemens apimties ir klubų apimties santykis moterims yra didesnis nei 0,85, o vyrų – daugiau nei 0,95. Šio tipo nutukimo atveju atsparumas insulinui yra dažnesnis. Šiuo atveju kūnas įgauna sąlyginę "obuolių" formą.
Moteriško tipo nutukimo atveju riebalinio audinio perteklius labiau nusėda apatinėje kūno dalyje. Moterų juosmens ir klubų santykis yra didesnis nei 0,85, o vyrų - daugiau nei 0,95. Esant tokio tipo nutukimui, geri rezultatai pasiekiami gydant dieta. Šioje ligos formoje figūros tipas vadinamas "kriauše".
Be vyrų ir moterų, taip pat yra mišrus tipas nutukimas, kurio metu riebalinio audinio perteklius pasiskirsto tolygiai.
Kalbant apie nutukimo laipsnį, visuotinai priimta klasifikacija yra 4 laipsniai. Nutukimo sunkumo laipsnis nustatomas remiantis palyginimu su idealiu kūno svoriu, apskaičiuojamu konkrečiam žmogui griežtai individualiai.
Pirmojo laipsnio nutukimo atveju paciento svoris yra mažiau nei 30% didesnis nei jo idealus kūno svoris. Antrojo nutukimo laipsnio idealaus kūno svorio perteklius jau yra 30-50%, trečiojo laipsnio svoris yra didesnis 50-100%, o sunkiausio 4 kūno svoris viršija idealų. daugiau nei 100 proc.
Pagrindiniai tipiniai nutukimo požymiai yra svorio padidėjimas ir matomas vizualiai per didelis riebalinio audinio nusėdimas. Šiems pacientams būdingas dusulys. įvairaus laipsnio sunkumas, net ir esant nedideliam fiziniam krūviui. Taip yra dėl sumažėjimo gyvybinis pajėgumas plaučių, o tai būdinga antsvorį turintiems žmonėms. Esant dideliam nutukimui, tai netgi gali išsivystyti į vadinamąjį Pickwick sindromą, kuriam būdingi hipoksijos požymiai, atsirandantys dėl nepakankamos plaučių ventiliacijos ir per didelio delsimo. anglies dioksidas- mieguistumas, bendras letargija, susilpnėję intelektiniai gebėjimai.
Nutukimui taip pat būdingi kiti sisteminiai sutrikimai, ypač endokrininės sistemos.
Vienas iš sunkios apraiškos Nutukimą lydi atsparumas insulinui ir dėl to atsirandanti hiperinsulinemija. Šių apraiškų sunkumas yra tiesiogiai proporcingas nutukimo laipsniui, taip pat sukelia komplikacijų, tokių kaip cukrinis diabetas ir hipertenzija, vystymąsi.
Į organizmą patekus maisto pertekliui, pakyla trijodtironino lygis (nepakankamai maitinantis – mažėja). Tuo pačiu metu tiroksino lygis ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas nepakitęs, nepaisant mitybos. Tačiau nepaisant to, skydliaukės funkcija gali būti sutrikusi. Todėl, esant nutukimui, būtina pasikonsultuoti su endokrinologu ir siekiant įvertinti skydliaukės veiklą.
Vyrams nutukimas yra kupinas impotencijos išsivystymo dėl koncentracijos sumažėjimo viso testosterono ir folikulus stimuliuojantis hormonas. Tačiau ši komplikacija būdinga didesniems nutukimo laipsniams, nes ji taip pat sumažina nutukimo lygį laisva frakcija testosterono. Tačiau erekcijos sutrikimas dažnai lydi įvairaus laipsnio antsvorio turinčius vyrus.
Dėl dauginimosi sistema moterų pusės pacientų nutukimas taip pat yra pavojingas. Vyriško tipo nutukimui būdingas androgenų kiekio kraujyje padidėjimas, kartais reikšmingas. Nutukusioms moterims moteriškas tipas nustatomas estrono kiekio kraujyje perteklius (taip pat ir dėl per didelio laisvųjų androgenų pavertimo estrogenais). Visa tai veda į sutrikimus. mėnesinių ciklas, merginoms pirmosios mėnesinės atsiranda anksčiau nei tikėtasi, tai įmanoma gimdos kraujavimas, ovuliacijos sutrikimai, nevaisingumas. Vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimai dažnai sukelia hirsutizmą.
Išorinės nutukimo apraiškos apima odos simptomai: odos akantozė, strijos, dažni bakteriniai ir grybeliniai odos pažeidimai ir kai kurie kiti. Odos akantozei būdingas kaklo, užpakalinių pirštų paviršių, alkūnių, alkūnių raukšlių patamsėjimas. kirkšnies sritys, srityje pažastys. Ši būklė netiesiogiai rodo atsparumą insulinui, taip pat yra patogenetiškai susijusi su cukrinio diabeto išsivystymu. Hiperpigmentacija taip pat atsiranda odos trinties vietose. Strijos, kitaip tariant, strijos taip pat yra aiškus nutukimo požymis. Priklausomai nuo nutukimo priežasčių, jos gali būti violetinės-raudonos arba balkšvos.
Nutukę pacientai dažnai nerimauja dėl pernelyg didelio prakaitavimo. Tai ypač nepatogu karštuoju metų laiku. Tuo pačiu metu būklė pablogėja Blogas kvapas, nes tokiems pacientams būdingas padidėjęs odos trapumas, todėl padidėja grybelinių ir bakterinių odos infekcijų atsiradimo rizika. Tokiems pacientams spuogai, furunkuliozė yra dažna problema.
Nutukimui būdingas didesnis mirtingumas nei tarp kitų gyventojų grupių, kuris taip pat susijęs su beveik visų organizmo sistemų pažeidimais. Tai apima širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, endokrininės sistemos patologijas, Virškinimo traktas, osteoartikulinė sistema. Nutukimas padidina net kai kurių vėžio formų riziką.
Padidėjęs kraujospūdis, kuris beveik visada lydi nutukimą, padidina širdies raumens apkrovą, išsivysto miokardo hipertrofija. Be to, vyksta riebalinė širdies degeneracija, išsivysto vadinamasis širdies nutukimas. Dėl šios priežasties dažnai atsiranda ritmo sutrikimų, iki didelės rizikos. staigi mirtis dėl aritmijos. Nutukusiems pacientams būdingi skundai skausmu širdyje, pojūčiais padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys, padidėjęs kraujospūdis.
Be to, ant širdies ir kraujagyslių sistema itin neigiamai veikia aterosklerozę, kuri taip pat yra nuolatinė nutukimo palydovė. Taip yra dėl skirtingo tankio lipoproteinų disbalanso, dėl kurio ant vidinių kraujagyslių sienelių nusėda riebalinės plokštelės (aterosklerozinės plokštelės). Šios plokštelės gali sukelti emboliją, įskaitant miokardo infarkto išsivystymą, o tai taip pat prisideda prie mirtingumo nuo nutukimo procento padidėjimo.
Antsvoris dažnai sutrikdo funkcionavimą Limfinė sistema, yra limfos sąstingis, būdinga edema, ypač apatinių galūnių.
Nutukimo kraujagyslių pažeidimas yra antrinis ir jam būdingas vystymasis venų nepakankamumas, venų varikozė, ypač apatinių galūnių venų, flebitas. Be to, padidėja insulto rizika. Tokių pacientų trombozės, embolijos dažnis taip pat gana didelis.
Antsvoris net paveikia regėjimo organą – rizika susirgti katarakta, naujausių tyrimų duomenimis, nutukusiems žmonėms padidėja 12 procentų. Be kataraktos, padidėja glaukomos ir geltonosios dėmės degeneracijos, tai yra tinklainės pažeidimo, rizika. Pažeidus nutukimui būdingą lipidų apykaitą, sutrinka net ašarų skysčio sudėtis, o tai sukelia ir ašarojimą, ir sausų akių sindromą, lėtinis nuovargis akis.
Cukrinis diabetas yra dažniausia nutukimo endokrininės sistemos komplikacija. Paprastai kalbame apie 2 tipo diabetą, tai yra nuo insulino nepriklausomą, susijusį su atsparumu insulinui. Tačiau toliau Šis momentas Nėra sutarimo, kuri iš šių ligų yra prioritetinė: diabetas ar nutukimas. Daugelis ekspertų mano, kad tai nepriklauso nuo insulino diabetas derinamos tik paveldimos kilmės nutukimo formos, o įgytos nutukimo formos nesukelia cukrinio diabeto. Tokia nuomonė susidarė dėl to, kad tyrimų duomenimis, 80% nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu sergančių pacientų nutukę, tačiau nemaža dalis nutukusių žmonių diabetu nesuserga. Be to, labai retai nuo insulino nepriklausomas diabetas išsivysto asmenims, kurių kūno masės indeksas mažesnis nei 22.
Kvėpavimo sistemos pažeidimas nutukimo metu paprastai stebimas esant ryškiam pastarojo laipsniui. 1-2 laipsnių nutukimas retai sukelia plaučių funkcijos sutrikimą. Išskyrus dusulį, paprastai nėra jokių komplikacijų. Esant stipriam nutukimui, gali būti ir daugiau pavojingų komplikacijų, pavyzdžiui, obstrukcinė miego apnėja, ši patologija atsiranda dėl lipidinio audinio nusėdimo ryklėje ir trachėjoje. Tokiu atveju pirmasis tokios komplikacijos simptomas yra knarkimas miego metu.
Būdingas simptomas taip pat yra pacientų skundai, kad jie dažnai prabunda naktį be jokios priežasties arba jaučiasi, kad trūksta oro. Nes blogas miegas dieną būna mieguistumas, iki skubiai reikia trumpai pamiegoti vidury dienos, ryte žmones vargina galvos skausmai. Visa tai lemia susikaupimo ir dėmesio, atminties, darbingumo sumažėjimą, padidėjusį dirglumą. Tokių sutrikimų kompleksas sukelia depresiją, seksualinio potraukio sumažėjimą tiek vyrams, tiek moterims.
Dažnai tokius priepuolius gali sukelti alkoholio vartojimas, raminamieji vaistai, antihistamininiai vaistai. Šie vaistai gali pabloginti pacientų sveikatą, todėl juos reikia įspėti apie būtinybę atsisakyti tokių provokuojančių veiksnių.
Virškinimo traktas nutukimas paveikiamas antriniu. Dažnai nutukę pacientai kreipiasi į gydytoją skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje, sunkumo jausmu šioje srityje, pilvo dieglių priepuoliais. Labiausiai kenčia kasos išskyrimo dalis, nes persivalgymas ir vyrauja riebus maistas, ypač greitas maistas, lietiniai Neigiama įtaka apie maisto virškinimo procesus ir maisto fermentinį skaidymą. Dažnai išsivysto pankreatitas, kuris gali žymiai pabloginti pacientų gyvenimo kokybę ir reikalauja laikytis griežtos dietos, kurios pažeidimas sukelia priepuolių paūmėjimą.
Be kasos kenčia ir tulžies pūslė. Sergamumas cholecistitu (tulžies pūslės uždegimu) tiesiogiai priklauso nuo nutukimo laipsnio. Manoma, kad tulžies pūslės pažeidimai atsiranda dėl padidėjusio cholesterolio išsiskyrimo per tulžies takus, pakitus tulžies rūgščių, fosfolipidų kiekiui. Galimas tulžies akmenligės vystymasis tulžies akmenligė, kuris dažnai reikalauja chirurginis gydymas planiniu arba avariniu pagrindu.
Su nutukimu pažeidžiamos ir kepenys – išsivysto hepatitas, galimas difuziniai pokyčiai kepenys ant pradiniai etapai vystosi riebiųjų kepenų liga. Kepenų funkcijos sutrikimas atsiranda ne iš karto, o vystosi per ilgą laiką, todėl pacientams nusiskundimai gali atsirasti ne iš karto, o kepenų audinys jau kenčia.
Dėl virškinimo trakto fermentų veiklos sutrikimo, dažnai sutrinka žarnyno veikla, sutrinka išmatos, tokie ligoniai turi polinkį užkietėti viduriai. Taip pat būdinga padidėjęs dujų susidarymasžarnyne.
Perteklinis svoris didina raumenų ir kaulų sistemos apkrovą, ypač sąnarius. Nutukusiems pacientams artritas ir osteoartritas yra dažnesni nei normalaus kūno svorio žmonėms. Apatinių galūnių sąnarinis audinys ypač kenčia nuo čiurnos artrozės ir. kelio sąnariai. Fizinis pasyvumas, būdingas nutukusiems asmenims, taip pat pablogina būklę.
Dėl per didelio kūno svorio uratų išsiskyrimo pažeidimo daugiau nei aukštas dažnis sergamumas podagra. šlapimo organų sistema kenčia nuo pernelyg didelio perinefrinio audinio išsivystymo ir kartu vykstančių inkstų audinio pokyčių. Tai sukelia šlapimo stagnaciją, o tai padidina infekcijų riziką. šlapimo takų, sukelia įvairaus sunkumo nefropatiją. Sutrikusi inkstų funkcija dar labiau sustiprėja arterinė hipertenzija, susiformavo užburtas ratas.
Nutukimo raumenų sistema yra nepakankamai išvystyta, dėl to sumažėja bendras raumenų tonusas ir raumenų jėga, atsiranda komplikacijų, tokių kaip išvaržos, ypač kirkšnies ir bambos.
Nutukimas gali sukelti daugiau didelė rizika tam tikrų vėžio rūšių vystymasis. Pavyzdys galėtų būti gaubtinės žarnos vėžys (dažnai tiesiosios žarnos ir dvitaškis). Be to, moterims net menopauzės laikotarpiu padidėja rizika susirgti krūties vėžiu ir endometriumo vėžiu, nes nutukusių moterų estrogenų kiekis padidėja dėl padidėjusio šio hormono pirmtakų – androstendiono – susidarymo riebaliniame audinyje. Vyrai dažniau serga vėžiu prostatos. Tokio pobūdžio komplikacijų priežastis yra bendras medžiagų apykaitos sutrikimas, paciento hormoninio profilio pažeidimas ir sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai.
Nutukusių pacientų imunitetas paprastai susilpnėja. Net įprastas kvėpavimo takų infekcijas jie dažniausiai ištveria smarkiau, trunka ilgiau, dažnai išsivysto komplikacijos. Daugiau ir autoimuninių ligų išsivystymo dažnis.
Daugelis žmonių gali manyti, kad nutukimas yra tik estetinė problema, tačiau tai toli gražu ne. Nutukimas yra rimta patologija, kuriai būdingas daugybinis organų pažeidimas ir didelis skaičius komplikacijų, kaip rodo keli simptomai nutukimas.
antsvorio už šiuolaikinis žmogus tapo vienu baisiausių košmarų, nes pagrindinė mados tendencija šiandien yra harmonija ir grožis. Norėdami išlaikyti grakščią figūrą ir palaikyti normalų svorį, griebiamės įvairiausių metodų – nuo standartinių dietų iki radikalaus problemos sprendimo chirurgo skalpelio pagalba. Išleistas kovai su riebalais puiki suma jėgų ir priemonių, bet ką mes iš tikrųjų apie jį žinome? Koks jo susidarymo mechanizmas? Kokie metodai padės jam laimėti? Ar įmanoma visam laikui atsikratyti riebalų ląstelių?
Paplitęs įsitikinimas, kad riebalų ląstelės organizme vystosi tik netinkamai gyvenant ir persivalgius, yra iš esmės klaidingas. Tiesą sakant, žmogus gimsta į pasaulį su tam tikru skaičiumi adipocitų ir ląstelių, kurios prireikus gali jais virsti – preadipocitais. Riebalinės ląstelės reikalingos tam, kad organizmas atliktų daugybę funkcijų: dalyvauja hormonų gamyboje, sulaiko tam tikros rūšies toksinus, kaupiasi. energijos atsargas kūnui esant alkiui ir tarnauja kaip tam tikra apsauga nuo šalčio ir mechaninio smūgio.
Tačiau šioms funkcijoms atlikti pakanka minimalaus mažų adipocitų skaičiaus. Jei žmogus reguliariai persivalgo, veda sėdimas vaizdas gyvenimą ir nešvaisto su maistu gaunamos energijos, organizmas pradeda kaupti riebalų perteklių.
Šio proceso mechanizmas yra toks: jau esami adipocitai pradeda didėti, todėl padidėja kūno tūris. Vidutiniškai riebalinė ląstelė gali tapti 30-40 kartų didesnė nei buvo pradžioje. Anksčiau ar vėliau, jei riebalų kaupimosi procesas nesustoja, organizmas siunčia signalą preadipocitams, ir jie atgimsta, suformuodami naujas riebalų atsargų „sandėles“.
Nutukusio žmogaus adipocitų skaičius gali siekti 100-130 milijardų ląstelių, o jų normalus kiekis neturėtų viršyti 30-35 mlrd.
Kadangi riebalų ląstelės yra būtinos organizmui tam tikru kiekiu, jose yra įrengtas specialus sąveikos su organais ir audiniais mechanizmas. Jei pažvelgsite į adipocitą pro mikroskopą, pamatysite, kad jį sudaro riebalinis rutuliukas, apsuptas ploniausių kraujagyslių ir kolageno skaidulų. Kapiliarų pagalba riebalų ląstelė „bendrauja“ su kūnu, gaudama iš jo maistines medžiagas ir, savo ruožtu, suteikdama jam riebalus kaip energijos šaltinį. Bet jei adipocitų dydis per didelis, o vienoje vietoje susitelkusių riebalų ląstelių skaičius viršija normą, jie praranda ryšį su kraujotakos sistema. Vyksta vietinis adipocitų kaupimasis, kurie, susikaupę į savotiškus gabalėlius, išspaudžia limfos ir. kraujagyslės, todėl sutrinka visiškas audinių aprūpinimas maistinėmis medžiagomis.
Dėl to pakinta poodinių riebalų struktūra, jie virsta gumbuota beforme mase (šis reiškinys vadinamas celiulitu). Norint suvartoti riebalus iš kaupiamųjų ląstelių, būtinas ryšys su kitomis organizmo sistemomis, o tokiose adipocitų kolonijose jų visiškai nėra. Pasirodo užburtas ratas – nesvarbu, kiek žmonių laikosi dietų, nesvarbu, kiek valandų jie praleistų sporto salė, jam nepavyksta atsikratyti didžiausių riebalinių ląstelių sankaupų, o svoris anksčiau ar vėliau nustoja mažėti.
Tai paaiškinama tuo, kad pirminis svorio kritimas tokiais atvejais atsiranda dėl santykinai jaunų ir mažų riebalų ląstelių, kurios dar neprarado visiško ryšio su kraujotakos sistema, sunaikinimo. Kai tik jie visi atsisakys savo atsargų, svorio metimo procesas sustos.
Norėdami tai padaryti, turite vėl atkurti jų ryšį su likusiu kūno dalimi, tai yra sunaikinti dalies adipocitų membranas ir taip pakeisti poodinių riebalų struktūrą. Tai galima padaryti tik naudojant išorinis poveikis skirtas vietiniam riebalų ląstelių kaupimuisi. daugiausia veiksmingi būdai pažeisti adipocitų membranas ir priversti išsiskirti riebalus, taip pat priversti ląstelių kolonijas keisti savo struktūrą, šiandien svarstoma ultragarsinė kavitacija ir mezoterapija svorio metimui.
Adipocitų membranos sunaikinamos ultragarso bangų pagalba dėl mini sprogimo ląstelės viduje. Dėl kavitacijos susidaręs oro burbulas sprogsta, visiškai sunaikindamas riebalinę ląstelę.
Mezoterapija – tai medžiagų įvedimas į riebalų raukšles, kurios pažeidžia net tankiausią adipocitų membraną ir skatina medžiagų apykaitos procesus audiniuose.
Abiejų procedūrų rezultatas – limfinės ir kraujotakos sistema adipocitų kaupimosi srityje ir įsijungia riebalų patekimo iš organizmo mechanizmas.
Net tankiausios ląstelės, kuriose yra riebalų, gali būti sunaikintos šiuolaikinės technologijos kurie leidžia pasiekti nuostabių rezultatų per trumpą laiką. Pakanka kreiptis į profesionalų pagalbą, ir vietinių riebalų sankaupų problema bus išspręsta.
Įkeliama...