Kataraktos pašalinimas. Dažnai užduodami klausimai apie kataraktą. Atsako MNTK specialistai

Katarakta yra ypatinga akių liga, kurios metu lęšiukas drumsčiasi ir prarandamas skaidrumas, dėl ko sutrinka akies regėjimo funkcija.

Tokiu atveju žmogus nustoja matyti aiškius objektų kontūrus, jie tampa prastai atskiriami ir neryškūs. Ši liga laikoma pasekmė natūralus senėjimas objektyvas, tačiau kai kuriems, dar gana jauniems žmonėms, šis procesas prasideda daug anksčiau. Pastebėjus pirmuosius kataraktos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes ankstyvosiose ligos stadijose kataraktos operacija yra daug paprastesnė ir už daug mažesnę kainą. Paprastai katarakta vystosi palaipsniui ir pirmiausia pažeidžia vieną akį, paskui kitą. Liga yra labai dažna – įvairaus laipsnio jos apraiškos nustatomos 60% pas oftalmologą besikreipiančių žmonių.

Priežastys

Patikimas akių kataraktos susidarymo pagrindas vis dar nežinomas, o operacijos atliekamos tik atsižvelgiant į baltymų komponentų sudėties pokyčius, dėl kurių lęšiukas palaipsniui drumsčiasi.

Medicina išvardija pagrindines kataraktos priežastis:

Genetinės ligos;
Akių sužalojimas;
Anksčiau atliktos regėjimo organų operacijos;
Uždegiminiai procesai regos nervuose;
Per didelis ultravioletinių spindulių poveikis;
Diabetas;
Tabako rūkymas ir tam tikrų vaistų vartojimas;
Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Simptomai

Tokia liga kaip katarakta, kurios simptomai yra regėjimo sutrikimas, diskomfortas esant ryškiam apšvietimui, trumparegystė, sumažėjęs tariamasis spalvų ryškumas, dvigubas matymas, yra labai pavojinga liga.

Įjungta Ankstyva stadija Susirgus vis dar galima rinktis akinius regėjimui gerinti, tačiau esant progresuojančiai kataraktai, regėjimas laikui bėgant vis labiau neryškus ir jo negalima koreguoti.

Liga taip pat gali vystytis palaipsniui, be jokių simptomų.

Kataraktą nustatyti nesunku, oftalmologas iš karto pastebės drumstumą, kuris pastebimas pačioje ankstyvoje ligos stadijoje – vyzdys tampa balkšvas. Diagnostikos tikslais taip pat naudojama speciali įranga ir instrumentai, leidžiantys tiksliai nustatyti ligą.

Kadangi katarakta dažniausiai yra susijusi su su amžiumi susijusiais pokyčiais, dauguma pacientų nesijaudina dėl regėjimo praradimo, kol tokie pokyčiai neišryškėja. Dauguma oftalmologų pataria nedelsiant operuoti kataraktą, kad būtų išvengta greito ligos progresavimo.

Dar vieną svarbiausias veiksnys Renkantis operaciją ar kataraktos gydymą be operacijos, svarbus teisingas gydytojo požiūris į paciento problemą, gydymo trukmės nustatymas ir galimų kontraindikacijų nustatymas.

Jei nustatoma akies katarakta, operacija atliekama tik medicinos centruose, yra trijų tipų operacijos:

Fakoemulsifikacija. Tai laikoma populiariausia operacijos rūšimi dėl trumpos procedūros trukmės. Chirurginis kataraktos gydymas šiuo metodu atliekamas nepaliekant siūlių, o pjūvio vieta sugyja savaime per porą valandų. Kataraktos operacijos kaina šiuo metodu yra žymiai didesnė nei kitų;
Ekstrakapsulinis pašalinimas naudojamas, kai katarakta pasiekia reikšmingą dydį ir tankį. Šiuo metodu lęšis pakeičiamas dirbtiniu. Dėl siūlių žymiai pailgėja operuoto paciento sveikimo laikas;
Intrakapsulinis kataraktos pašalinimas laikomas labiausiai traumuojančiu metodu, nes ir lęšiukas, ir kapsulė pašalinami iš karto. Šis metodas daugiausia naudojamas esant dideliam akių pažeidimui.

Pasiruošimas operacijai

Prieš einant miegoti operacijos išvakarėse, rekomenduojama išgerti raminamųjų, pavyzdžiui, motininės žolės tinktūros. Turėtumėte iš anksto įsigyti visas reikalingas prekes. vaistai akių priežiūrai, kurią rekomenduos gydytojas, atsižvelgdamas į individualias procedūros ypatybes.

Prieš skiriant operaciją, būtina informuoti gydytoją apie esamas ligas. Į centrą reikia pasiimti keičiamus batus, apatinių komplektą, chalatą, pasą ir mokėjimo dokumentus.

Prieš operaciją ant akių užlašinami lašai, kurie praplečia vyzdžius, kad sumažintų skausmą.

Atliekant operaciją

Likus kelioms dienoms iki operacijos, gydytojas turi pasikalbėti apie visus jos etapus. Chirurgui svarbu turėti informaciją apie visus paciento vartojamus vaistus, kad nustatytų galimą jų poveikį anestezijai.

Gydytojas privalo įspėti pacientą apie neleistinumą valgyti aštuonias priešoperacines valandas dėl tikėtinas įvykis dispepsija. Kai skrandis pilnas, gali prasidėti pykinimo priepuoliai, sukeliantys per didelę įtampą ir padidėjusį spaudimą, įskaitant akispūdį.

Prieš operaciją anesteziologas individualiai parenka reikiamą anesteziją. Paprastai naudojami specialūs akių lašai arba į pluoštą suleidžiamas anestezinis vaistas.

Operacinėje turėtų būti keli medicinos darbuotojai:

Gydytojas oftalmologas-chirurgas;
Asistentas;
Slaugytoja;
Anesteziologas.

Sėkmingai pašalinus kataraktą, po operacijos pacientas skausmo nejaučia, tačiau atsiradus skausmui anesteziologas skiria pacientui raminamuosius vaistus. Operacija trunka apie 15 minučių, pacientas gali jausti nedidelį spaudimą akyje nuo įkištų chirurginių instrumentų.

Baigus operaciją pacientas perkeliamas į palatą, kur stebimas kelias valandas.

Išrašymas gydytojas paskiria reikiamus vaistus, ypač lašus, kuriuos porą savaičių reikia reguliariai lašinti į akis.

Po operacijos akims uždedamas tvarstis, apsaugantis nuo išorinių jėgų. Dauguma žmonių, kuriems atlikta operacija, gali grįžti namo per kelias valandas po operacijos. Tačiau net ir puikios būklės gydytojas privalo apžiūrėti pacientą ir duoti išsamios rekomendacijos apie elgesio taisykles. Jei reikia, pacientas paliekamas nakčiai stebėti ligoninėje.

Pirmosiomis gydymo dienomis turėtumėte naudoti akių lašai kurie skatina greitą gijimą, reguliariai keičia tvarsčius ir atvykti apžiūrai nustatytomis dienomis. Paprastai normalus regėjimas grįžta praėjus savaitei po operacijos, o regėjimo stabilizavimas baigiasi po dviejų mėnesių.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti tam tikrą laiką naudoti tvarstį, kad apsaugotumėte akis nuo šviesos ir išvengtumėte komplikacijų. Optimaliausia naudoti vienkartinius tvarsčius, jų galima įsigyti beveik kiekvienoje vaistinėje. Galima patiems pasidaryti tvarstį, kuriam reikės įsigyti pleistrą ir sterilų marlės šaliką. Pleistras klijuojamas ant servetėlės horizontaliai, o apsaugai ant minkšto sluoksnio reikia uždėti papildomą sluoksnį.

Po operacijos teks kelis kartus apsilankyti klinikoje, kad išvengtumėte galimų komplikacijų. Įvesti gyvenimo būdo apribojimai palaipsniui bus panaikinti.

Apsaugokite akis nuo per didelio krūvio;
Stenkitės vengti sunkių daiktų kėlimo ir staigių judesių;
Venkite vietų, kuriose smarkiai kinta temperatūros sąlygos;
Netrinkite ir nespauskite akių;
Kad apsisaugotumėte nuo ultravioletinių spindulių, kurį laiką nuolat nešiokite akinius nuo saulės;
Venkite alkoholiniai gėrimai pirmąjį mėnesį po operacijos;
Pirmą savaitę po operacijos venkite sąlyčio su vandeniu ir muilo tirpalais į akis;
Skaitydami ar žiūrėdami televizorių darykite pertraukas;
Miegokite tik ant sveikos kūno dalies;
Griežtai draudžiama vairuoti.

Nemokama operacija

Dėl to, kad medicina sparčiai vystosi, kataraktos pašalinimas dabar nėra tokia didelė problema. Tačiau iš tikrųjų, jei aptinkama katarakta, operacijos kaina nėra tokia maža, o tai žymiai susiaurina mažas pajamas gaunančių žmonių galimybes nugalėti ligą.

Tačiau nenusiminkite – yra keletas būdų, kaip pacientui nemokamai pašalinti kataraktą. Kuriame nemokamos operacijos Savo efektyvumu ir saugumu jie niekuo nesiskiria nuo komercinių.

Sunkiausias dalykas yra gauti specialų siuntimą iš savo klinikos arba pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Visi veiksmai atliekami naudojant kiek pasenusį metodą – pjaunama ragena, o lęšiukas pakeičiamas dirbtiniu. Rusijos produkcija. Jei yra noro ir galimybės sumokėti papildomą sumą, galima naudoti pačias moderniausias medžiagas.

Taip pat galite pabandyti, kad operacija būtų atlikta pagal VHI politiką, tačiau tokiu atveju dirbtinis lęšis bus įdėtas už papildomą ir labai nemažą mokestį.

Nemokama operacija atliekama pensininkams ir pagal naudojimosi privalomojo sveikatos draudimo polisu taisykles. Tokiu atveju papildomai mokėti reikės tik tuo atveju, jei pirmenybę teikiate importuotam objektyvui, o ne rusiškam. Jūsų klinikoje paimamas oftalmologo siuntimas, operacija atliekama per dvi savaites. Operacija bus atliekama rajono viešosios ligoninės akių skyriuje.

Operacijos kaina

Vidutiniškai visuose Rusijos regionuose operacijos kaina siekia apie 30 tūkstančių rublių. Jei turite noro ir galimybių, tuomet geriau rinkitės Premium klasės objektyvą. Tada objektyvo kaina bus maždaug 80 tūkstančių rublių, čia taip pat reikia pridėti operacijos kainą.

Kataraktos pašalinimo kaina susideda iš šių komponentų:

Klinikos prestižas;
Operacijos tipas;
Gydytojų kvalifikacija ir profesionalumo lygis;
Medžiagos;
Anestezijos vaistai;
Pooperaciniai tyrimai.

Paprastai toks sąrašas ir iš to kylančios bendros operacijos išlaidos yra būdingos privatiems centrams. Valstybinės gydymo įstaigos gali pasiūlyti mokėti papildomai tik už panaudotas kokybiškesnes medžiagas. Nepaisant to, operacijos kaina tiek valstybinėse, tiek komercinėse klinikose yra maždaug vienoda.

Apie tai internete yra gana daug žmonių, kuriems buvo diagnozuota kataraktos operacija, atsiliepimų, o jų įspūdžiai dažniausiai yra teigiami. Daugelis buvusių pacientų tiesiog džiaugiasi, kad jiems pavyko nustatyti ligą ir ją pašalinti ankstyvose jos vystymosi stadijose. Taip pat atsiliepimų kiekis ir kokybė priklauso nuo klinikos ir operacijos metu įstatytų implantų kokybės.

Visų pirma, Maskvoje kataraktos operacija gali būti atlikta maždaug už 22 tūkst. Lygiai tokia pati kaina siūloma ir centruose, esančiuose Maskvos regione. Kai kurios klinikos gali prašyti šiek tiek didesnės sumos, kurią kompensuoja gydytojo įgaliojimai ir pavardė bei atitinkamai klinikos prestižas.

Šiais laikais yra daugybė galimybių kokybiškai ir saugiai atlikti kataraktos operaciją. Jokiu būdu negalima pamiršti ligos simptomų ir, jei tokia liga aptinkama, nedelsdami pradėkite gydymą. Be to, tokią ligą kaip katarakta galima pašalinti be operacijos. Negalite atidėlioti rūpinimosi savo sveikata ir galvoti apie gydymą, kol liga dar tik vystosi.

Jūs negalite juokauti su šia liga ir su savo sveikata, laukti laiko, tačiau pastebėjus pirmuosius simptomus reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kataraktos operacija, yra vienas iš labiausiai paplitusių chirurginės intervencijos apskritai. Tai vienintelis progresuojančio gydymo būdas katarakta (lęšiuko drumstimas). Vykdoma mikrochirurginė operacija, pagamintas drumsto lęšio pašalinimas ir jo pakeitimas dirbtiniu. Chirurginis kataraktos gydymas beveik visada užtikrina beveik visišką regėjimo atkūrimą.

Kuris gydytojas specialistas atlieka kataraktos operaciją?

Katarakta: apibrėžimas

Katarakta vadinamas akies lęšio drumstumu. Kaip ir visa kita mūsų kūne, akies lęšiukas taip pat yra jautrus normalus procesas senėjimas, o tai taip pat lemia tai, kad visą gyvenimą tampa drumstesnis. Tai vyksta kiekvienam žmogui skirtingu tempu, o tam tikri vaistai, taip pat rūkymas ar akių pažeidimai gali paspartinti lęšiuko drumstėjimą ir, atitinkamai, kataraktos atsiradimą. Dažniausiai šią ligą sukelia amžius, todėl ji dar vadinama senatvine katarakta. Su amžiumi susijusi katarakta dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tik retais atvejais tai yra įgimta.

Liga iš pradžių suvokiama kaip plonas šydas ant akių, kuris laikui bėgant tampa tankesnis. Žmonės, sergantys katarakta, dažnai tampa jautresni šviesai. Kartais jie turi trumpam laikui regėjimo aštrumas pagerėja, nes gali pakisti akies refrakcija. Tačiau šį teigiamą pokytį paneigs lęšiuko drumstis ligai progresuojant. Jei lęšio drumstumas progresuoja ir dėl to pastebimai pablogėja regėjimo aštrumas, kataraktos operacija yra vienintelė gydymo galimybė.

Visame pasaulyje katarakta yra daugiausia bendra priežastis aklumo pradžia, nes tinkamai negydant ši liga praranda regėjimą. Jei gydymas atliekamas chirurginės intervencijos būdu, kaip tai daroma Vokietijoje, sėkmės viltys yra labai didelės. Paprastai kataraktos operacija gali visiškai atkurti regėjimo aštrumą. Ši operacija yra viena dažniausių Vokietijoje: kasmet atliekama apie 700 000 kataraktos operacijų. Tai viena saugiausių operacijų tarp visų esamų.

Įgimtos kataraktos ypatybės

Esant įgimtai kataraktai, mūsų apžvalgoje minėti ligos požymiai dažniausiai nepastebimi. Todėl ypač svarbu atidžiai ištirti naujagimius galimų kataraktos požymių buvimas ar kiti akių ligos. Esant įgimtai kataraktai, lemiamą vaidmenį atlieka greita diagnozė, nes tada tikimybė išgydyti ligą ir užkirsti kelią astenopijos vystymuisi pažeistoje akyje yra optimali. Skirtingai nei su katarakta, atsiradusia suaugus, kai operacijos laikas priklauso nuo jos sukeltų paciento ribotumo, esant įgimtai kataraktai operaciją reikia atlikti kuo greičiau po diagnozės nustatymo.

Katarakta: ligos simptomai

Kai katarakta išsivysto suaugus, lęšiuko drumstumas vystosi lėtai ir pastebimas tik praėjus ilgam laikui. Toliau pateikiami ženklai gali būti kataraktos simptomai: pasaulis staiga atrodo neryškus arba šiek tiek išblukęs, tarsi būtų žiūrima pro pieno baltumo stiklą. Spalvos blunka, aplinka atrodo apgaubta ir iškreipta. Dėl didėjančio objektyvo drumstumo kontrastai praranda aiškumą; Sergantys katarakta tampa jautrūs šviesai, ypač jei kažkas juos apakina. Kai kuriais atvejais pirmasis ligos simptomas katarakta yra stiprus jausmas apakinti nuo saulės arba žiūrint į atvažiuojančių automobilių šviesą.

Simptomas, kuris kartais nesusijęs su katarakta

Katarakta taip pat gali pakeisti lęšiuko refrakciją, nes drumstas lęšiukas skirtingai laužia šviesą. Dėl šios priežasties dalis sergančiųjų pastebi, kad pakinta regėjimo aštrumas ir džiaugiasi, kad jiems staiga nebereikia skaitymo akinių. Prie to, kad liga dažnai diagnozuojama pavėluotai, prisideda ir trumparegystės reiškinys, lydintis kataraktą, kuris iš pradžių kompensuoja esamą senatvinę toliaregystę.

Katarakta: ligos diagnozė

Progresuojančioje stadijoje kataraktą galima atskirti plika akimi: lęšiukas įgauna balkšvai drumstą išvaizdą. Tačiau net ir ankstyvoje stadijoje oftalmologija turi pakankamai priemonių šiai ligai atpažinti.

Katarakta: tyrimas plyšine lempa

Jei katarakta dar nėra per daug progresavusi, gydytojas (oftalmologas) gali nustatyti diagnozę, atlikęs tyrimą plyšine lempa. Šiuo atveju akis tiriama per plyšinė lempa, veikiantis kaip mikroskopas. Galbūt prieš tai gydytojas lašins į akį vaistų, kad išsiplėstų vyzdys. Specialus plyšinės lempos šviesos spindulių kelias leidžia padaryti optinį pjūvį per akį. Tokiu būdu galima tiksliai įvertinti pokyčių vietą ir mastą įvairios struktūros akys. Jei pacientams buvo lašinami vyzdžiui išplėsti lašai, po tyrimo jie neturėtų vairuoti kelias valandas.

Ištyrimas ir pasiruošimas priešoperaciniame etape

Nusprendus kataraktos operaciją, pacientui bus atliekami preliminarūs tyrimai, kurių metu apžiūrima visa akis. Su pagalba ultragarsinis matavimas gydytojas gali tiksliai nustatyti, kokį dirbtinį lęšį (intraokulinį, žr. toliau) reikia implantuoti. Toliau gydytojas patikrins bendrą paciento sveikatos būklę ir surašys, kokius vaistus jis vartoja, jei prieš kataraktos operaciją prireiktų trumpam nutraukti vaistų vartojimą (pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų).

Kataraktos operacija: atlikimo būdas

Kataraktos operacija: bendra informacija

Katarakta(kataraktą) gali sėkmingai gydyti tik chirurginė intervencija. Kataraktos operacijos metu drumstas lęšiukas pašalinamas ir pakeičiamas skaidriu dirbtiniu lęšiuku, kurio parametrai iš anksto tiksliai apskaičiuojami (žr. aukščiau). Oftalmologinė chirurgija išsivystė pastaraisiais metais Taigi kataraktos operacija gali būti laikoma saugiausia. Tokios operacijos momentas pirmiausia nustatomas priklausomai nuo to, kiek paveikia liga bloga įtaka apie paciento kasdienį gyvenimą. Daugeliu atvejų operacija gali būti atliekama ambulatoriškai, o po kelių valandų pacientai gali grįžti namo.

Jei liga pažeidžia abi akis, tada, kaip taisyklė, pirmiausia atliekama tik vienos akies operacija. Oftalmologas kartu su pacientu nusprendžia, kiek laiko po operacijos reikia atlikti antrą akį.

Kataraktos operacija: anestezija

Norint atlikti kataraktos operaciją, daugeliu atvejų pakanka naudoti tik vietinę (vietinę) nejautrą. Jei pageidaujama, prieš operaciją pacientas gali vartoti švelnų raminamąjį vaistą. Operacijos metu bus stebimas pulsas, kraujo spaudimas, kraujo prisotinimas deguonimi ir širdies susitraukimų dažnis (per EKG).

Objektyvo įvadas

Šiuolaikinė oftalmologinė chirurgija leidžia paprastai kataraktos operacijų metu pašalinti ne visą lęšiuką, o palikti, kiek įmanoma, šoninę ir užpakalinę lęšiuko kapsulę. Dažniausiai atliekant oftalmologinę operaciją (vadinamą fakoemulsifikacija) lęšio kapsulė atidaroma padarius nedidelį pjūvį. Kietesnė lęšio šerdis ultragarsu suskystinama ir kartu su minkštesne žieve išsiurbiama. Šiais laikais vietoj echoskopijos veikia vadinamasis femtosekundinis lazeris. Per pjūvį dažniausiai įkišamas sulankstytas minkštas dirbtinis lęšis. Jei reikia naudoti standųjį lęšį, akių chirurgas gali padidinti pjūvį. Tada objektyvas centruojamas ir šaulių ginklų pagalba įdedamas į kapsulinį maišelį. Kaip taisyklė, visi kataraktos operacija trunka 15-20 minučių, nors, žinoma, reikia turėti daugiau laiko, nes pasiruošimas operacijai taip pat reikalauja laiko.

Kataraktos operacija: intraokuliniai lęšiai

Kas yra intraokuliniai lęšiai?

Intraokuliniai lęšiai įdedami į paciento akį kataraktos operacija pašalinus drumstą lęšį; jie yra centre ir apsaugoti. - jie yra skaidrūs plastikiniai lęšiai turintis tam tikrą laužiamąją galią. Jie pagaminti iš įvairių medžiagų; naudojami akrilatai arba silikonai. Lęšiai gali būti kieti, stabilūs arba minkšti. Šiandien paprastai naudojami minkšti lęšiai, kuriuos galima sulankstyti arba susukti, todėl kataraktos operacijai reikia tik nedidelio akies pjūvio. Paprastai optinė dalis yra apie 6 mm skersmens. Išilgai lęšiuko krašto pritvirtinamos elastinės rankenos, kurių pagalba jis tvirtinamas akies lęšiuko kapsuliniame maišelyje.

Kokie yra intraokulinių lęšių tipai?

Yra intraokuliniai lęšiai su skirtingomis refrakcijomis. Refrakcijos pasirinkimas priklauso nuo ultragarsinio matavimo rezultato ir nuo to, ar pacientas po kataraktos operacijos nori gerai matyti arti ar toli be akinių. Be šių objektyvų, kurie aiškiai atkuria objektus, esančius tam tikru atstumu (arti, toli), pastaraisiais metais jie pradėjo naudoti dirbtiniai lęšiai, veikiantis panašiai kaip multifokaliniai akiniai ir akiniai su progresyvūs lęšiai, leidžianti aiškiai matyti tiek iš arti, tiek iš toli. Taip pat yra vadinamieji specialieji lęšiai – tai lęšiai, galintys kompensuoti ragenos kreivumą (astigmatizmą) arba turėti spalvų filtrą, galintį turėti apsauginį poveikį sergant tam tikromis tinklainės ligomis.

Intraokulinių lęšių toleravimas

Šiandien beveik visi pacientai turi galimybę gauti intraokulinius lęšius, kuriuos paprastai toleruoja visą gyvenimą. Intraokuliniai lęšiai neturi gyti kaip kiti kūno implantai ir jų nereikia keisti laikui bėgant dėl nusidėvėjimo.

Dirbtinio lęšio refrakcijos skaičiavimas

Po to išsamus tyrimas tiek bendra paciento, tiek akies būklė, taip pat atlikus ultragarsinį matavimą, apskaičiuojama dirbtinio lęšiuko refrakcija. Galima apskaičiuoti kataraktos operacijos metu naudojamo lęšiuko optinę galią, kad pacientas po operacijos aiškiai matytų tiek arti, tiek toli. Tačiau 100% prognozuoti apie akies lūžio rodiklį po kataraktos operacijos neįmanoma. Lęšio pasirinkimas bus atliekamas individualiai kartu su oftalmologu.

Kataraktos operacija: komplikacijos

Nors kataraktos operacija yra viena saugiausių galimų procedūrų, retais atvejais ji gali sukelti komplikacijų.

Komplikacijos kataraktos operacijos metu

Retais atvejais kataraktos operacijos metu gali nepavykti įdėti dirbtinio lęšio. Taip gali nutikti, jei operacijos metu pažeistas arba plyšta kapsulinis maišelis, į kurį turi būti įdėtas lęšiukas. Daugeliu atvejų antrajame etape vis tiek galima įkišti objektyvą vidinė dalis akys. O taip pat senuoju metodu - išėmus kapsulinį maišelį - ilgą laiką operuotiems pacientams už vyzdžio galima įsiūti lęšiuką arba įkišti priekinės kameros lęšiuką.

Komplikacijos po kataraktos operacijos

Norėdami įdėti objektyvą, kai šiuolaikiniai metodai Kataraktos operacijos metu padaromas labai mažas pjūvis, todėl astigmatizmo (ametropijos, atsirandančios dėl ragenos kreivumo) išsivystymo tikimybė yra itin maža. Skatinimas akispūdis arba, dažniausiai, laikinas ragenos drumstumas yra labai retas, kaip ir infekcijos po kataraktos operacijos; jie gerai reaguoja į gydymą vaistais. Po to kataraktos operacija Taip pat yra nedidelė tinklainės atsiskyrimo rizika. Nustačius vadinamąją „antrinę kataraktą“, kai po kelių savaičių ar mėnesių laipsniškai mažėja regėjimo aštrumas, ją galima pašalinti specialiu lazeriu arba trumpos chirurginės intervencijos metu.

Kataraktos operacija: pooperacinis gydymas

Ant operuotos akies uždedamas tepalo tvarstis. Paprastai regėjimo aštrumui visiškai atkurti prireikia kelių dienų. Svarbu nebraižyti operuotos akies ir nespausti jos mechaniniu būdu. Be to, pirmosiomis dienomis po operacijos Nepervarginkite akių ilgai skaitydami ar žiūrėdami televizorių. Be to, pirmą kartą po operacijos turėtumėte vengti fizinė veikla ir nesinaudoti pirtimi. Jei pacientui reikalingi akiniai, naujų akinių lęšių stiprumą galima nustatyti tik po kelių savaičių kataraktos operacija, nes iš pradžių regėjimo aštrumas labai svyruoja.

Nespauskite ir netrinkite operuotos akies. Pirmosiomis naktimis po kataraktos operacijos dėvėkite tepalo tvarstį, kad apsaugotumėte akis.
Maudydamiesi po dušu būkite atsargūs, kad neaptaškytų vandens ant veido. Plaudami plaukus pakreipkite galvą atgal.
Pirmosiomis dienomis po kataraktos operacijos pernelyg neapkrauti akių, vengti per daug skaityti ir žiūrėti televizorių.
Tęskite mankštą ir sportą, pavyzdžiui, plaukimą ir nardymą, tik pasitarę su gydytoju. Tas pats pasakytina ir apie apsilankymus pirtyje.
Galbūt tamsūs akiniai palengvins ryškioje šviesoje, nes dirbtinis lęšis praleidžia daugiau šviesos nei jo objektyvas. Akiniai gali apsaugoti akis net ir nepalankiomis oro sąlygomis.
Asmeniškai pasitarkite su savo akių gydytoju, kada galėsite grįžti į darbą ir kada galėsite vėl vairuoti.
Atlikite tolesnius pooperacinius ir nuolatinius tyrimus su savo oftalmologu; vartoti jiems paskirtus vaistus.
Jei pirmą kartą po kataraktos operacijos pastebėjote, kad pablogėjo regėjimas, stiprus paraudimas arba akių skausmas, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją.

Katarakta yra degeneracinė akies lęšiuko liga, kuri iš pradžių sukelia dalinį, o vėliau visišką regėjimo praradimą. 90% atvejų katarakta serga vyresnio amžiaus žmonės. 10% atvejų tai pasireiškia gana jauniems žmonėms ir net vaikams.

Ryžiai. 1. Katarakta

Ryžiai. 2. Vaiko katarakta

Šios sunkios ligos priežastys vadinamos:

galvos ir akių sužalojimai;
sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai (vienas iš jų – diabetas);
įvairių rūšių spinduliuotė (įskaitant ilgalaikį neapsaugotos akies tinklainės poveikį nuo saulės spindulių);
su amžiumi susiję pokyčiai, būdingi vyresnio amžiaus žmonių kūnui (tai apima laipsnišką lęšiuko skaidrumo mažėjimą vyresniems nei 60 metų žmonėms);
užkrečiamos ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai motinos organizme nėštumo metu (įgimta katarakta naujagimiams).

Dėl bet kurios iš šių priežasčių lęšis drumsčiasi. Šį procesą sukelia vadinamoji baltymų denatūracija šiame organe. Dėl to akies lęšiukas praranda savo natūralių savybių. Regėjimas palaipsniui tampa neryškus. Žmogus mato tarsi pro šydą. Pažeistas lęšis turi būti pašalintas. Jis pakeičiamas plastikiniu implantu – IOL, arba intraokuliniu lęšiu.

Ryžiai. 3. Objektyvo drumstimas

Ryžiai. 4. Intraokulinis lęšis

Ką reikia žinoti apie operaciją

Dabar yra keletas kataraktos operacijų tipų. Tai:

ekstrakapsulinė ekstrakcija;
intrakapsulinė ekstrakcija;
lazerinė fakoemulsifikacija;
ultragarso fakoemulsifikacija.

Visi jie yra tik Skirtingi keliai sergančio lęšiuko pašalinimas. Operacija, vadinama fakoemulsifikacija, yra tam tikras standartas. Tai mažiausiai traumuoja pacientą, o tai leidžia sutrumpinti jo pooperacinės reabilitacijos laiką. Žodžiu, praėjus 7-10 – kai kuriais atvejais mažiau – dienų po operacijos žmogus jau gali gyventi įprastą gyvenimo būdą, eiti į darbą, skaityti ir pan.

Priklausomai nuo operacijos metu naudojamos įrangos, išskiriama lazerinė ir ultragarsinė fakoemulsifikacija. Šiuolaikinės technologijos leidžia padaryti minimalų pjūvį (2-2,2 mm) ir per jį pašalinti pažeistą lęšį. Tada į jo vietą įdedamas intraokulinis lęšis. Visa operacija vidutiniškai trunka nuo 20 iki 40 minučių. Anestezija dažniausiai yra vietinė, o retais atvejais (jei nėra kontraindikacijų) taikoma bendroji anestezija.

Ryžiai. 4. Pažeisto lęšiuko ištraukimas

Ryžiai. 5. IOL išdėstymas

Kontraindikacijos ir indikacijos operacijai

Naudojimo indikacijos chirurginė intervencija yra bet kokio laipsnio ir stadijos katarakta. Ypač rekomenduojama atlikti operaciją toje stadijoje, kai katarakta laikoma nesubrendusia. Šioje stadijoje pooperacinė reabilitacija praeina greičiau ir praktiškai be komplikacijų. Jei pacientas atvyksta į kliniką jau brandžios kataraktos stadijoje, jam taip pat bus atliekama operacija. Šiuolaikiniai metodai leidžia atkurti paciento regėjimą šioje ligos stadijoje.

Padėtis yra sudėtingesnė su vadinamąja pernokusia katarakta. Tai paskutinė ligos stadija, kai lęšiuko skaidulos visiškai sunaikinamos, suskystėja ir tampa pieno baltumo. Šioje kataraktos stadijoje taip pat atliekama operacija, tačiau tai negarantuoja, kad paciento regėjimas bus atkurtas. Pernokusi katarakta daugiausia operuojama siekiant išgelbėti žmogaus akį. Pacientas turi būti tam psichiškai pasiruošęs.

Taip pat yra kontraindikacijų, į kurias reikia žiūrėti labai rimtai. Šie veiksniai yra kliūtis kataraktos operacijai:

bet kokios akies struktūros ir audinio uždegimas;
pacientas serga infekcine ar uždegiminė liga bet kokios kitos rūšies;
neoplazmos (onkologijos) kataraktos pažeistos akies srityje;
paciento amžius yra jaunesnis nei 18 metų (ši kontraindikacija yra sąlyginė, nes kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti operuoti jaunesnį pacientą).

Kokius tyrimus reikia atlikti prieš operaciją

Bet kokia chirurginė intervencija reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Tai taip pat taikoma kataraktos pašalinimui. Kad ir kokią operaciją pacientas atliktų, jis privalo tinkamai jai pasiruošti ir atlikti tyrimus. Prieš pat operaciją turite gauti šių tyrimų rezultatus:

Kraujo tyrimas dėl 2 tipų hepatito: B ir C.
Kraujo tyrimas dėl RW.
Bendrieji tyrimai kraujas protrombinui pagal Quick, INR, trombocitus, fibrinogeną, cukraus kiekį ir kt.
Bendra analizėšlapimas.

Dėmesio! Visi šie duomenys galioja ne ilgiau kaip 1 mėnesį nuo gavimo datos, todėl tyrimus rekomenduojama atlikti prieš pat operaciją. Ne anksčiau kaip 14 dienų iki operacijos pradžios būtina atlikti elektrokardiogramą. Prašome atkreipti dėmesį į šį reikalavimą!

Be to, pacientui turi būti atlikta fluorografija (rentgeno spinduliai). krūtinė. Šio tyrimo duomenys galioja visus metus. Jei pacientui metus buvo atlikta fluorografija, jam tereikia paimti išrašą apie šio tyrimo rezultatus.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis ir ką gydyti prieš operaciją?

Be išvardytų testų, pacientas, besiruošiantis pašalinti kataraktą, turi būti apžiūrėtas pas šiuos specialistus:

endokrinologas;
kardiologas;
Laura;
odontologas;
ginekologas (moterys), urologas (vyrai);
terapeutas;
oftalmologas;
anesteziologas.

Endokrinologo konsultacija ypač svarbi, jei pacientas serga cukriniu diabetu (bet kokio tipo). Gavus elektrokardiografijos rezultatus reikia pasikonsultuoti su kardiologu ir gauti jo nuomonę. Norint nustatyti bet kokių infekcinių ir uždegiminių ligų buvimą organizme, būtina apsilankyti pas tokius specialistus kaip ENT, odontologas, terapeutas ir ginekologas/urologas.

Pacientui, kuriam ruošiamasi operuoti kataraktą, reikia išgydyti kariesą, gerklės skausmą, cistitą ir visas kitas infekcines/uždegimines ligas. Būtina pašalinti bet kokį infekcijos šaltinį, kuris gali neigiamai paveikti pačios operacijos eigą ir pooperacinį reabilitacijos laikotarpį.

Žinoma, išsamus oftalmologo tyrimas yra privalomas. Gydytojas nustato kataraktos išsivystymo stadiją, kitų ligų buvimą/nebuvimą, kurių operuoti negalima. Taip pat nustatomi ir kiti sėkmingai chirurginei intervencijai būtini rodikliai (pavyzdžiui, ragenos kreivumas pasirenkant implanto tipą).

Taip pat būtina pasikonsultuoti su anesteziologu, kuris pagal amžių ir parinks tinkamiausią fizinė sveikata pacientas operacijos metu anestezija. Akies lęšiuke nėra nervų galūnėlių, todėl pacientas nejaus skausmo. Norint atlikti tokią didelio tikslumo operaciją, tiesiog reikia imobilizuoti akį, o tam reikia anestezijos.

Ką daryti operacijos išvakarėse

Prieš kataraktos operaciją neturėtumėte atlikti didelio fizinio krūvio. Pacientas turi pailsėti, miegoti ir įgyti jėgų. Griežtai draudžiama vartoti vaistus ar gėrimus, kurių sudėtyje yra alkoholio. Alkoholis, visų pirma! Jūs neturėtumėte nieko valgyti naktį prieš operaciją ar ryte. Taip pat reikėtų kiek įmanoma apriboti skysčių vartojimą.

Naudojant reikia būti labai atsargiems medicinos reikmenys. Jei prieš pat kataraktos operaciją pacientui buvo atliktas koks nors gydymas ir jis vis dar vartoja tam tikrus vaistus, jis turi apie tai pasakyti gydytojui. Likus 5-6 dienoms iki operacijos, reikia nustoti vartoti vaistus, kurie turi antikoaguliacinį poveikį organizmui. Nerekomenduojama vartoti aspirino! Dėl visų kitų vaistų būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kataraktos operacija atliekama ambulatoriškai. Pacientas atvyksta į kliniką, jam atliekama operacija ir tą pačią dieną gali vykti namo. Prieš atvykstant į kliniką, reikėtų nusiprausti po dušu, gerai išsiplauti plaukus, apsivilkti patogius medvilninius apatinius. Būtinai pasiimkite švarius, keičiamus batus (patogias šlepetes), pasą ir visus tyrimų rezultatus.

Pasirengimas operacijai ir jos eiga

Prieš ruošiant operacijai, klinikoje pacientui gali būti suteiktas švelnus raminamasis vaistas. Oda aplink akis yra apdorojama specialia baktericidine priemone, kad bakterijos nepatektų į pjūvį. Tada pacientui suteikiama anestezija ir uždengiamos sterilios užuolaidos, paliekant laisva tik ta akies sritis, kuri bus operuojama.

Vietinė anestezija atliekama injekcijomis į operuojamą akies sritį. Tai absoliučiai neskausminga procedūra, todėl atsiranda nevalingi judesiai akies obuolys sustos. Tai leis gydytojams atlikti didelio tikslumo pjūvį, pašalinti pažeistą lęšiuko audinį ir atsargiai implantuoti intraokulinį lęšį į kapsulę.

Kadangi IOL dabar pagamintas iš labai minkšto plastiko, jis lengvai susilanksto. Tai leidžia per 2 mm mikropjūvį įkišti objektyvą į išimto objektyvo vietą. Ši minimaliai invazinė procedūra nesukelia pacientui diskomforto ir skatina greitesnį atsigavimą po operacijos.

Nepaprastai svarbu laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir vartoti po operacijos paskirtus vaistus griežtai pagal nustatytą grafiką. Tai užtikrins greitesnį pasveikimą ir padidins sėkmingo regėjimo atkūrimo be komplikacijų tikimybę.

Katarakta yra akių liga, kai paprastai skaidrus lęšiukas tampa nepermatomas ir drumsčiasi. Pagrindinis objektyvo vaidmuo sveika akis- šviesos spindulių lūžimas, kuris užtikrina, kad jie patektų į tinklainę. Perdavęs informaciją ir išanalizavęs ją smegenimis, žmogus aiškiai mato jį supančius objektus. Dėl debesuotumo pablogėja ir iškreipiamas regėjimas. Kataraktos formavimasis yra laipsniškas procesas, vienokiu ar kitokiu laipsniu paveikiantis visus senstant žmones.

Patikimas etiologinis kataraktos vystymosi veiksnys nežinomas. Patofiziologijos požiūriu atsiranda lęšio baltymų struktūrų pokyčių ir agregacijos, dėl ko pažeidžiamas jo skaidrumas. Katarakta atsiranda labai retai ankstyvas amžius, šis scenarijus dažniausiai siejamas su įgimtais fermentų defektais, genetinėmis ligomis ar sisteminėmis įgimtomis infekcijomis. Sunkus trauminiai sužalojimai, chirurginės intervencijos, intraokuliniai uždegiminiai procesai taip pat gali būti kataraktos vystymosi priežastimi, taip pat jonizuojanti radiacija, rūkymas ir diabetas. Tačiau paciento amžius vis dar yra pagrindinė akių kataraktos vystymosi priežastis.

Kataraktos simptomai, indikacijos operacijai

Katarakta visada formuojasi palaipsniui ir nėra kartu su akies paraudimu ar skausmingi pojūčiai. Išreikštas išoriniai ženklai trūksta. Išimtis yra labai veikiantis procesas.

Žmogus, kuriam išsivysto katarakta, jį supantį pasaulį mato tarsi pro nešvarų stiklą – prieš akis susidaro drumstas šydas. Lęšio neskaidrumo simptomai skiriasi:

Neryškus matymas, kuris jau buvo minėtas aukščiau.

Ryškus akinimas, ypač ryškioje saulėje arba naktį iš automobilių su įjungtais priekiniais žibintais.

Spalvos tampa nuobodžios ir nuobodžios.

Reikia dažnai keisti akinius arba kontaktiniai lęšiai dėl laipsniško regėjimo pablogėjimo. Tačiau kataraktai progresuojant akinių ar lęšių pasirinkimas nebepadeda susidoroti su blogu regėjimu.

Dviguba rega.

Anksčiau buvo manoma, kad norint atlikti kataraktos operaciją, reikia palaukti, kol ji „subrends“. Tai yra pažengusios ligos stadijos vystymasis. Dabar, tobulėjant mikrochirurginėms technologijoms, požiūris į kataraktos operaciją labai pasikeitė. Vien faktas, kad katarakta nėra jos pašalinimo požymis klinikinės apraiškos nepradeda reikšmingos įtakos kasdieniam gyvenimui. Pagalvokite, ar galite be pašalinės pagalbos stiprus diskomfortas vairuoti automobilį, dirbti ir atlikti namų ruošos darbus?

Laukimas kataraktos operacijos protingose ribose neapsunkina chirurgo darbo ir nedidina komplikacijų rizikos. Po išsamaus tyrimo gydantis gydytojas visada patars optimalų chirurginės intervencijos laiką.

Po to, kai pacientas nusprendė atlikti operaciją, jam reikia atlikti standartinį priešoperacinį tyrimą ir atlikti daugybę diagnostinių procedūrų. Visų pirma, oftalmologas atlieka išsamų regėjimo organo tyrimą. Būtina įsitikinti, kad regėjimo praradimas yra susijęs būtent su katarakta, ypač esant tokioms gretutinėms ligoms kaip diabetinė retinopatija, glaukoma ar geltonosios dėmės degeneracija.

Matuojamas regėjimo aštrumas, akispūdis, vertinamas spalvų suvokimas, kontrasto jautrumas, apžiūrimas akių dugnas. Jei reikia, paskiriama ultragarsu, optinė koherentinė tomografija arba fluoresceino angiografija.

Be oftalmologinės būklės tyrimo, taip pat svarbu įvertinti bendrą paciento būklę. Priešoperacinio pasiruošimo metu pacientui skiriama:

Bendra ir biocheminė analizė kraujo

Bendra šlapimo analizė.

Krešėjimo įvertinimas, kai nurodyta.

Elektrokardiografija.

Krūtinės ląstos organų fluorografija arba rentgenografija.

ŽIV, sifilio ir hepatito žymenų tyrimas.

Burnos ertmės sanitarija.

Esant gretutinėms širdies ir kraujagyslių bei kitoms ligoms, konsultuojamasi su specializuotais specialistais.

Atlikus išsamų tyrimą ir nesant kontraindikacijų, nustatoma operacijos data. Chirurgas išsamiai pasakoja apie kataraktos operacijos eigą, galima rizika ir komplikacijų, po kurių pacientas pasirašo informuoto sutikimo chirurginiam gydymui.

Hospitalizacija ir lęšių keitimas

Pacientas yra hospitalizuotas klinikoje operacijos datos išvakarėse. Esant poreikiui, kokia nors laboratorija ir instrumentinės studijos. Būtina pasakyti gydytojui apie nuolat vartojamus vaistus, ypač antikoaguliantus ir antitrombocitus. Specialistas pateiks tinkamas rekomendacijas. Operacijos dieną turite būti tuščiu skrandžiu ir atsisakyti valgyti ar gerti.

Anestezijos metu chirurginis gydymas katarakta, naudojamas tik vietinis - akių lašai su vietinis anestetikas. Dėl minimaliai invazinių technologijų operacija yra praktiškai neskausminga. Likus 1-2 valandoms iki operacijos, pacientui įlašinami midriatikų – vyzdį plečiančių medikamentų, kurie būtini chirurgo pilnaverčiam darbui.

Chirurginis laukas apdorojamas jodo turinčiu antiseptiku, o norint išvengti nevalingo vokų mirksėjimo, naudojamas vokų plečiamasis preparatas. Pacientas guli ant nugaros. Vizualiai kontroliuojamas per mikroskopą, chirurgas atlieka savaime užsisandarinančią ragenos punkciją, kurios plotis neviršija 2-3 mm. Būtent dėl to operacijos pabaigoje nereikia siūlių, o tai žymiai pagreitina atkūrimo procesas. Tada į akies ertmę įšvirkščiamas viskoelastinis vaistas, kuris atlieka apsauginį vaidmenį šalia esančių intraokulinių anatominių struktūrų.

Kitas etapas yra kapsulorheksis arba lęšio priekinės kapsulės įpjovimas. Operacijos metu užpakalinė kapsulė nepašalinama – ji skirta fiksuoti akies lęšiuką. Capsulorhexis suteikia chirurgui prieigą prie drumsto lęšio. Tada į akį įvedamas fakoemulsifikatorius, kurio titano adata skleidžia ultragarso bangas, dėl kurių lęšio medžiaga susmulkinama į suspensiją. Šis procesas vadinamas fakoemulsifikacija. Susidariusi masė po šlifavimo pašalinama aspiracijos būdu.

Tada per anksčiau atliktą prieigą įkišamas į vamzdelį susuktas intraokulinis lęšis – dirbtinis lęšis. Toks dirbtinis lęšis jau tiesinamas tiesiai į akį ir pritvirtinamas teisinga padėtis. Operacijos pabaigoje akis uždengiama apsauginiu tvarsčiu.

Vaistų vartojimas po kataraktos operacijos

Priklausomai nuo klinikos ir paciento būklės, pacientas gali vykti namo operacijos dieną arba kitą dieną. Tokiu atveju gydytojas nustato vėlesnio stebėjimo vizito datą ir laiką, taip pat pateikia rekomendacijas dėl elgesio, režimo, apribojimų ir vaistų vartojimo. Būtina griežtai laikytis visų paskyrimų; tai yra raktas į greitą regėjimo atkūrimą.

Pooperaciniu laikotarpiu paprastai skiriami šie vaistai:

Nesteroidiniai ir steroidiniai priešuždegiminiai akių lašai. Pirmosiomis dienomis pacientai jaučia skausmą, deginimą, niežėjimą ir stiprų operuotos akies paraudimą. Dėl taurelės diskomfortas Leidžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus pagal visuotinai priimtą dozavimo schemą.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu akių vokus būtina plauti antiseptiniais tirpalais - furatsilinu ir chloramfenikoliu. Tikslas yra užkirsti kelią infekcijai.

Antibakteriniai akių lašai yra būtini, kad būtų išvengta prilipimo bakterinė infekcija. Vaistas parenkamas Platus pasirinkimas, aktyvus prieš daugelį mikroorganizmų.

Lašai akispūdžiui mažinti. Jie skiriami prižiūrint pastarajam, sprendimą dėl recepto skyrimo ir atšaukimo priima tik gydytojas.

Sudėtingas vietinės priemonės, kurių sudėtyje yra preparatų, skirtų ragenai regeneruoti ir pašalinti per didelį sausumą.

Visus vaistus skiria tik gydantis gydytojas. Kai kada nepageidaujamos reakcijos Svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą.

Akių lašų naudojimo taisyklės

Didžioji dauguma vaistai oftalmologijoje jie skiriami lokaliai forma akių lašai. Todėl svarbu, kad pacientai žinotų, kaip tinkamai lašinti akių lašus, kad nepakenktų sau ir užtikrintų tinkamą vaisto patekimą į taikinį.

Atsisiųskite ir atsispausdinkite taisykles

Kai kurios taisyklės:

Prieš pradedant manipuliavimą, svarbu kruopščiai nusiplauti rankas su muilu.

Užkasti reikia gulint arba sėdint ant kėdės/kušetės, gerai atlošta galva.

Geriau, jei yra padėjėjas, kuris lašintų į akis.

Būtina atsargiai atitraukti apatinį voką ir lašinti vaistą į junginės maišelį.

Pipetė neturi liesti akies, voko ar junginės.

Įlašinus, patartina kelias minutes ramiai pagulėti/pasėdėti ir švariu, jei įmanoma, steriliu marlės tamponu paspausti apatinį voką.

Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu

Kataraktos operacija yra viena dažniausiai atliekamų ir saugiausių chirurginių procedūrų pasaulyje. Tačiau net ir po šios operacijos kyla komplikacijų rizika. Štai keletas iš jų:

Intraokulinio lęšiuko išnirimas.

Endoftalmitas yra uždegiminis akies obuolio procesas.

Padidėjęs jautrumas šviesai.

Fotopsija.

Geltonosios dėmės edema.

Tinklainės dezinsercija.

Kraujavimas į stiklakūnį (hemoftalmas).

Intraokulinė hipertenzija ir glaukomos vystymasis.

Antrinės kataraktos susidarymas yra procesas, kurio metu dėl ląstelių dalijimosi susidaro užpakalinės lęšiuko kapsulės drumstumas. Simptomai panašūs į įprastos senatvinės kataraktos simptomus. Gydymas susideda iš lazerio poveikio.

Beveik visos komplikacijos yra labai išgydomos laiku diagnozavus. Todėl svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją. Jei būklė pablogėja ir atsiranda skausmas, staigus pablogėjimas teigiamos dinamikos fone būtina skubiai apsilankyti pas specialistą.

Reabilitacijos laikotarpis

Regėjimo atkūrimo laikotarpis po IOL implantacijos kataraktai kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kurie pacientai pastebi pagerėjimą per 1-2 dienas. Bendra sveikimo laikotarpio trukmė yra maždaug vienas mėnuo, per kurį reikia laikytis šių rekomendacijų:

Pirmą dieną būkite lovoje.

Venkite mechaninio poveikio operuotai akiai (nespauskite ir netrinkite akies).

Venkite tiesioginių saulės spindulių ir dėvėkite akinius nuo saulės.

Apribokite akių makiažo naudojimą 2-3 savaites.

Įsitikinkite, kad šampūnai ir plovikliai higienos procedūrų metu nepatekti į akis.

Venkite intensyvaus fizinio aktyvumo ir nekelkite daugiau nei 10 kg svorio.

Tinkama priežiūra padeda greitai atkurti regėjimą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Kataraktos operacijos, valstybinių ir privačių klinikų kaina

Kataraktos operaciją galima atlikti nemokamai valstybės agentūra sveikatos apsauga. Tokioms intervencijoms yra nustatytos kvotos, jų skaičius priklauso nuo regiono. Intervencijos dažnai teikiamos nemokamai socialines kategorijas piliečiai – pensininkai, visų grupių neįgalieji. Tačiau tokioje situacijoje turite palaukti savo eilės. Jei pacientas nori implantuoti importinį lęšį, jį reikia įsigyti už atskirą mokestį.

Už mokestį kataraktos operaciją galima atlikti be eilės. Kaina skiriasi priklausomai nuo intervencijos sudėtingumo, kataraktos brandumo laipsnio, dirbtinio lęšio tipo, klinikos reputacijos ir įrangos. Akių klinikos Jų yra daug, bet ne visi turi gerą reputaciją. Su centais galite susipažinti jų svetainėse internete ir remiantis pacientų atsiliepimais. Vidutinė kataraktos operacijos kaina yra 45 000-100 000 rublių, priklausomai nuo klinikos ir chirurgo autoriteto, dirbtinio lęšio modelio ir operacijos sudėtingumo kategorijos. Pasitikėjimą pelnė šios Maskvos klinikos:

Klinika pavadinta Svjatoslavas Fiodorovas - pavadintas oftalmologinės mikrochirurgijos įkūrėjo Rusijoje vardu. Ilgametės tradicijos ir mokslinę veiklą padaryti Fedorovo kliniką viena populiariausių tarp pacientų.

Diagnostikos ir akių chirurgijos centras. Pacientų pasitikėjimą jis pelnė modernios įrangos ir patyrusių specialistų dėka, leidžiančių atlikti kataraktos operaciją pačiais sunkiausiais atvejais, įskaitant ir gretutinę patologiją.

vardu pavadintas Akių ligų tyrimų institutas. Helholcas. Žinomas dėl savo gero požiūrio į pacientus ir gerų gydymo rezultatų. Tai viena pirmųjų akių klinikų Maskvoje.

Žmonių, sergančių katarakta, daugėja visur. Svarbu suprasti, kad operacija yra vienintelis būdas grįžti geras regėjimasžmonių, sergančių šia liga.

Vaizdo įrašas: katarakta, operacijos eiga, reabilitacija

Kas yra katarakta? Kaip dažna ši liga?

Tai viena iš labiausiai paplitusių oftalmologinių ligų. Didžioji dauguma atvejų katarakta išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau neatmetama galimybė, kad ši patologija gali pasireikšti jauniems pacientams.

Katarakta yra lęšiuko drumstėjimas, dėl kurio sumažėja šviesos spindulių patekimas į akį ir sumažėja regėjimo aštrumas. Iš esmės objektyvas yra skaidrus objektyvas, kurios pagrindinė užduotis yra pravesti šviesą ir ją laužyti taip, kad vaizdas tinklainėje būtų aiškus. Tačiau su amžiumi, esant įtakai natūralūs mechanizmai senstant, jis tampa vis mažiau elastingas ir pradeda drumsti. Lęšio skaidrumo pasikeitimas neleidžia šviesos spinduliams prasiskverbti į akį ir pablogėja žmogaus regėjimas. Šių procesų intensyvumas įvairus – nuo kelių mėnesių iki dešimčių metų.

Kodėl atsiranda katarakta?

Kataraktos priežastys yra įvairios: tai gali būti netinkama akių audinių mityba, susijusi su amžiumi, radiacijos poveikiu, diabetu, traumomis, tam tikromis akių ligomis (pvz., glaukoma, trumparegystė). aukštas laipsnis), uždegiminis autoimuninės ligos ar paveldimos organizmo savybės. Stresas taip pat turi didelę įtaką kataraktos vystymuisi.

Kokie yra pagrindiniai kataraktos simptomai?

Sumažėjęs regėjimas skaitant ir laipsniškas toliaregystės padidėjimas dažnai yra pirmieji kataraktos vystymosi požymiai. Vėliau spalvos palaipsniui praranda kontrastą ir atsiranda rūkas. Palaipsniui šie reiškiniai stiprėja, kol regėjimas sumažėja iki šviesos suvokimo lygio. Tai yra, žmogus praktiškai apaksta.

Ar katarakta pažeidžia abi akis iš karto ar tik vieną iš jų?

Paprastai katarakta vystosi individualiai kiekvienoje akyje. Klasikiniame ligos išsivystymo dėl senėjimo proceso variante katarakta gali vystytis simetriškai abiejose akyse, o vienoje iš jų dažniausiai būna ryškesnė.

Ar galima apsieiti be operacijos dėl kataraktos?

Šiandien vienintelis būdas pašalinti patologiją yra mikrochirurginė operacija, kurios metu pašalinamas drumstas akies lęšiukas ir pakeičiamas dirbtiniu lęšiuku arba, mediciniškai tariant, intraokuliniu lęšiuku. Pagal savo optines savybes intraokulinis lęšis yra panašus į natūralų lęšį. Jis yra labai patikimas ir gali išlikti akyje visą gyvenimą.

Lęšio pokyčiai yra negrįžtami ir nėra lašų, specialūs akiniai, dieta ar mankšta negali „padaryti“, kad ji vėl taptų skaidri. Plačiai paplitusi nuomonė, kad vitaminų lašai padeda sulėtinti procesą tolimesnis vystymas katarakta. Tačiau šio teiginio neparemia jokie rimti tyrimai. Taigi neįmanoma tvirtai pasakyti, kad taip yra iš tikrųjų.

Katarakta neturėtų subręsti?

Tai gerai žinomas požiūris, tačiau jis yra šiek tiek pasenęs. Jo atsiradimo priežastis yra tai, kad anksčiau buvo pašalintas visas objektyvas. Tam reikėjo didesnio pjūvio ir skaičiaus pooperacinės komplikacijos buvo daug didesnis nei dabar. Tai yra, pacientas neturėjo ko prarasti – akis nebematė, o tai sąlyginai sumažino operacijos riziką.

Šiuolaikinė kataraktos operacija atliekama ultragarsu. Ši technologija leidžia pašalinti drumstus lęšius naudojant mikroskopinį chirurginį metodą, o tai žymiai sumažina komplikacijų riziką. Todėl operacija gali būti atliekama bet kuriame kataraktos vystymosi etape, net jei išlieka gana aukštas regėjimas. Be to, kartais reikia išimti lęšiuką, jei jis tampa per storas akiai, blokuojant ištekėjimo takus, o tai gali prisidėti prie glaukomos išsivystymo, periodinio akispūdžio padidėjimo su pažeidimu. regos nervas ir daugeliui kitų indikacijų.

Šiandien rinkoje yra įvairių dirbtinių lęšių modelių. Kurį geriau rinktis – europietišką ar amerikietišką? Kuo jie apskritai skiriasi vienas nuo kito?

Yra daug intraokulinių lęšių modelių. Kai kurie modernūs modeliai dirbtiniai lęšiai taip pat leidžia ištaisyti gretutines patologijas, pavyzdžiui, ragenos astigmatizmą. 90% atvejų į klinikinė praktika standartiniai dirbtiniai lęšiai, pagaminti skirtingos salys pasaulis: JAV, Vokietija. Šveicarija, Belgija, Rusija ir t.t.. Reikia atsiminti, kad nei vienas dirbtinis lęšis nepatenka į rinką neatlikus nuodugnių tyrimų: reikia atlikti tam tikrą skaičių operacijų, atlikti sertifikavimo procedūrą, įskaitant medžiagos, modelio sertifikavimą, ir tt Tai būtina siekiant užtikrinti, kad gaminys turėtų visas būtinas charakteristikas, būtų standartizuotas ir saugus naudoti. Kitaip tariant, jei jis patenka į rinką, tai jau yra jo kokybės garantija.

Tačiau kokio tipo lęšiai labiau tinka akiai, sprendžia chirurgas. Dirbtinio lęšiuko optinė galia parenkama individualiai kiekvienam pacientui ir priklauso nuo akies anatominių ir optinių ypatybių.Labai retais atvejais, esant sunkiai gretutinei akies patologijai, gydytojas netgi gali nuspręsti, kad implantuoti lęšiuką netikslinga. intraokulinis lęšis.

Kas moka už dirbtinio lęšio pirkimą?

Kiekvienoje konkrečioje gydymo įstaigoje šis klausimas sprendžiamas skirtingai. Egzistuoti vyriausybės programos– federalinės ir regioninės kvotos, apimančios kai kurias ligas. Tai daugiausia rimtos kombinuotos patologijos, tokios kaip tinklainės atsiskyrimas, sunkūs akių sužalojimai ir kt., galintys apimti kataraktą.

Už dirbtinio lęšio įsigijimą gali apmokėti ir ligonių kasa pagal sutartis su gydymo įstaigomis. Yra įvairių mokėjimo variantų medicinos paslaugos– pilnas ar dalinis, pagal privalomąjį sveikatos draudimą ar savanoriškąjį sveikatos draudimą ir kt. Taigi yra skirtingos formos finansavimą ir paramą iš įvairios organizacijos. O pacientui atvykus į gydymo įstaigą jam tikrai bus paaiškinta konkrečios medicinos paslaugos teikimo tvarka pagal esamus standartus.

Kiek kataraktos operacijų per metus atliekama Jūsų centre?

Apie 20 tūkstančių operacijų, ir tai tik Maskvoje, neskaitant 10 filialų, atidarytų skirtinguose Rusijos miestuose.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų kataraktos operacijai?

Vienintelė kontraindikacija operacijai, atsižvelgiant į šiuolaikinių technologijų universalumą ir chirurgų įgūdžius, yra paciento nenoras.

Kiek laiko trunka operacija?

Esant nekomplikuotai kataraktai – vidutiniškai 10 min. Tačiau verta paminėti, kad yra daug veiksnių, galinčių apsunkinti techninį operacijos atlikimą, o sunkiais atvejais operacija gali užtrukti iki 2,5 val.

Kaip atliekama operacija?

Ruošdamasis operacijai, likus maždaug dviem savaitėms, pacientas turi atlikti kraujo (bendrojo, krešėjimo, cukraus) ir šlapimo (bendrojo, cukraus) tyrimą, elektrokardiogramą ir krūtinės ląstos rentgenogramą bei odontologo apžiūrą. , otolaringologas ir terapeutas. Pacientai, kurie stebimi cukrinis diabetas, būtina papildoma endokrinologo konsultacija.

Paprastai operacija atliekama kitą dieną po to, kai pacientas patenka į ligoninę. Operacijos rytą į akį lašinami lašai vyzdžiui išplėsti. Pacientui taip pat gali būti skiriama švelnus raminamasis vaistas padėti atsipalaiduoti ir nesijaudinti.

Kataraktos pašalinimas atliekamas operatyviniu mikroskopu. Operacija atliekama pagal vietinė anestezija. Pacientas neužmiega, yra sąmoningas, girdi, ką jam sako gydytojas. Be to, kartais operacijos metu gydytojas paprašo paciento pažvelgti į vieną ar kitą pusę, aukštyn arba žemyn.

Pirmiausia chirurgas padaro keletą mikropunktūrų, tada atidaroma priekinė lęšiuko kapsulė (apvalkalas) ir pašalinamas drumstas lęšiukas. Maišelis, kuriame buvo objektyvas, yra išvalytas nuo visų ląstelių elementų. Tada per speciali sistema gimdymo metu įkišamas į vamzdelį susuktas elastingas dirbtinis lęšis, kuris plečiasi akies viduje. Reikėtų pažymėti, kad jis nėra skystas, kaip daugelis žmonių mano. Jis pagamintas iš specialių biologiškai suderinamų polimerų – lanksčių medžiagų su atmintimi, kurios net ir pakartotinai sulankstytos greitai atkuria savo formą ir užima natūralaus lęšio vietą. Baigus operaciją, akis plaunama specialiu tirpalu ir pacientas vežamas į reabilitacijos kambarį. Vidutiniškai ligonio buvimas ligoninėje po operacijos trunka 1-2 dienas. Jei tai buvo atlikta ambulatoriškai, po kelių valandų po operacijos jis gali vykti namo.

Ar galima patirti lęšio atmetimą arba alergiją medžiagai, iš kurios jis pagamintas?

Tokie atvejai aprašyti literatūroje, tačiau jie yra labai reti ir jų procentas yra nereikšmingas.

Kuris atsigavimo laikotarpis po operacijos?

Jei operacija bus sėkminga, pacientas galės matyti per 2-3 valandas po operacijos. Jei kalbėtume apie ribojimo laikotarpį, svarbiausios yra pirmosios dvi savaitės po operacijos. Visiškas atsigavimas akys stebimos praėjus 4–6 savaitėms po operacijos.

Ar pacientui reikalinga kokia nors profilaktika po operacijos?

Po operacijos pacientas, žinoma, turi atlikti savęs gydymas, nuo ko tai labai priklauso teigiamas rezultatas. Visų pirma, 4–6 savaites būtina lašinti specialius lašus, kurie padės įveikti uždegiminis procesas, neleidžia infekcijai patekti į akis. Be to, į pooperacinis laikotarpis praėjo be komplikacijų ir per trumpiausią įmanomą laiką, pacientas turi laikytis bendrųjų medicinos rekomendacijų. Ypač nedarykite staigių judesių, nekelkite sunkių daiktų, netrinkite ir nespauskite operuotos akies. Pirmuosius 1–2 mėnesius po operacijos reikia susilaikyti nuo apsilankymo pirtyje, baseine, garinėje ir apriboti sportinę veiklą. Akių kosmetiką galite naudoti ne anksčiau kaip po mėnesio po operacijos.

Kaip patekti į MNTK kataraktos gydymui?

Diagnostikai galite užsiregistruoti telefonu, taip pat mūsų oficialioje svetainėje www. . Pacientai taip pat gali tiesiogiai susisiekti su mumis konsultacijų ir diagnostikos centre Maskvoje arba mūsų.