Populāras antibiotikas. Antibiotikas injekcijās - ieguvumi un mērķi

Bakteriālo infekciju izraisītās slimības pastāv tik ilgi, cik pati cilvēce. Bet problēma ir tā, ka katru gadu to skaits pieaug, un baktērijas attīstās, iemācās maskēties un izdzīvot nelabvēlīgos apstākļos. Empīriskā pieeja infekciozo patoloģiju ārstēšanai nozīmē antimikrobiālā līdzekļa iecelšanu uzreiz ievadīšanas laikā, negaidot slimības izraisītāja analīzes rezultātus. Šādos apstākļos ir ļoti grūti atrast efektīvu medikamentu, jo daudzas antibiotikas iedarbojas tikai uz noteiktu baktēriju grupu. Un šeit viņi nāk palīgā, efektīvi pret lielu skaitu patogēnu un tiek izmantoti dažādu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu dažādu infekcijas patoloģiju ārstēšanai.

Ārstiem diezgan bieži nākas saskarties nevis ar vienu, bet vairākiem slimības ierosinātājiem, kas iemitinājušies konkrētā cilvēka organismā. Šajā situācijā palīdz antibakteriālie līdzekļi ar plašu pretmikrobu darbības spektru, ierobežojot pacientam izrakstīto zāļu skaitu.

ATC

J01 Pretmikrobu zāles sistēmas lietošanai

Farmakoloģiskā grupa

Antibakteriāli līdzekļi sistēmiskai lietošanai

farmakoloģiskā iedarbība

Antibakteriāls plaša spektra darbības zāles

Indikācijas plaša spektra antibiotiku lietošanai

Ir pamatoti apsvērtas plaša spektra antibiotikas universālas zāles, jo neatkarīgi no tā, kāda infekcija slēpjas organismā, tie noteikti tam nodarīs postošu triecienu. Tos izmanto dažādām cilvēka orgānu un sistēmu patoloģijām, kuras izraisa viena vai vairāku veidu bakteriāla infekcija.

Plaša spektra antibiotikas infekciju ārstēšanai var izrakstīt šādos gadījumos:

• Ja nav iespēju iekļūt īsi termiņi nosaka slimības izraisītāju, un ārstēšana tiek noteikta empīriski. Tie. pamatojoties uz pacienta sūdzībām, tiek noteikta provizoriskā diagnoze un viņam tiek nozīmētas pretmikrobu zāles, kurām infekcija būs jāsatur līdz brīdim, kad tiks noteikts patiesais patogēns.

Starp citu, tā ir izplatīta prakse lielākajā daļā medicīnas iestāžu, it īpaši, ja runa ir par ambulatoro ārstēšanu. Pat ar labi aprīkotām laboratorijām.

Šāda pieeja antibiotiku terapijai var būt attaisnojama, ja runa ir par smagām infekcijām, kam raksturīga strauja procesa norise un izplatīšanās uz citiem orgāniem, kā arī par plaši izplatītām patoloģijām, kuru izraisītāji ir labi zināmi.

• Ja slimību izraisošās baktērijas ir rezistentas pret antibiotikām pret zālēm ar šauru darbības spektru.
• Nestandarta superinfekcijas noteikšanas gadījumā, ko raksturo vairāku veidu baktēriju patogēnu klātbūtne vienlaikus.
• Lai novērstu infekciozu patoloģiju attīstību pēc ķirurģiskām operācijām vai brūču virsmu tīrīšanas.

Lēmumu par vienu vai citu zāļu iecelšanu no noteiktas plaša spektra antibiotiku grupas ārsts pieņem neatkarīgi, pamatojoties uz situāciju un iepriekš nozīmētās ārstēšanas efektivitāti.

Plaša spektra antibiotikas dažādām slimībām

Apbrīnojama plaša spektra antibiotiku iezīme ir tā, ka nav nepieciešams izgudrot daudzas no šīm zālēm dažādu slimību ārstēšanai. To pašu antibiotiku var lietot ārstēšanai elpošanas sistēmas un terapijā uroģenitālās infekcijas... Lietošanas indikācijas ir norādītas zāļu instrukcijās, un medicīnas speciālistiem ir iespēja ar tām iepazīties un izmantot šo informāciju savā darbā.

Apsveriet dažādu aktīvo antibiotiku grupu izmantošanu populārāko patoloģiju ārstēšanā.

Plaša spektra antibiotikas infekcijām uroģenitālā sistēma ... UTI un UTI ir visizplatītākās diagnozes urologa praksē. To ārstēšana nekādā gadījumā nav pilnīga, neizmantojot efektīvas antibiotikas, kurām ideālā gadījumā vajadzētu pilnībā iznīcināt patogēnus, neradot lielu kaitējumu cilvēka ķermenim.

Uroģenitālās sistēmas ārstēšanai paredzētajām zālēm jāizvada caur nierēm, un tām jābūt iedarbīgām pret visām baktērijām, kas var izraisīt šīs patoloģijas. Vairāku zāļu lietošana ir trieciens, pirmkārt, kuņģa-zarnu traktam (ja to lieto iekšķīgi), aknām un nierēm. No tā var izvairīties ar plaša darbības spektra antibiotikām, jo ​​ar pareizu zāļu izvēli var iztikt ar vienu vienīgu medikamentu.

Uroģenitālās sistēmas infekcijas var izraisīt dažāda veida baktērijas, bet populārākās ir streptokoki, stafilokoki un Escherichia coli, bet slimnīcu infekcijās - ureoplazma un hlamīdijas. Tiem jābūt izrakstītās antibiotikas mērķim.

Šai prasībai atbilst vairākas narkotiku grupas:

• Beta-laktāmi
  • Penicilīni (jo īpaši aminopenicilīni un kombinētas antibiotikas plašs darbības spektrs penicilīns, kas ir aizsargāti no beta-laktamāžu destruktīvās iedarbības, iekļaujot preparātā šī enzīma inhibitorus).
  • 3. un 4. paaudzes cefalosporīni ar paplašinātu darbības spektru. 3. paaudzes zāles ir efektīvi līdzekļi ar pielonefrītu un 4. paaudzi - neaizvietojami līdzekļi ar sarežģītām pastāvīgām infekcijām.
• Aminoglikozīdi. Tos lieto arī urīnceļu patoloģijām, tomēr negatīvās ietekmes uz nierēm dēļ to lietošana ir attaisnojama tikai slimnīcas apstākļos.
• Makrolīdus lieto tikai saistībā ar tādu patoloģiju kā negonokoku uretrīts, kad tiek konstatēta netipiska mikroflora (piemēram, hlamīdijas).
• To pašu var teikt par tetraciklīniem.
• Karbapenēmi. Tās bieži ir izvēlētās zāles pielonefrīta ārstēšanai (parasti imipinēms vai tā analogi).
• Fluorhinoloni liecina par to spēju uzkrāties audos, tostarp uroģenitālajos orgānos (pūslī, nierēs, prostatā utt.). Un, ņemot vērā to spēju nomākt lielāko daļu baktēriju celmu, kas ir rezistenti pret citām antibiotikām, tos plaši izmanto uroloģijā.

It īpaši ar cistītu, viena no visbiežāk sastopamajām uroģenitālās sistēmas patoloģijām, ir piemērojama šādas antibiotikas plašs darbības spektrs:

• Jaunas paaudzes penicilīna preparāti, kas attiecas uz dažādiem slimības izraisītājiem (E. coli, anaerobiem mikrobiem, Trichomonas, hlamīdijām, mikoplazmām, ureoplazmām u.c.), tai skaitā aizsargātajiem penicilīniem (Augmentin, Amoxiclav uc).
• Cefalosporīna antibiotikas rezistentas pret izturīgi celmi bakteriāla infekcija ("ceftriaksons", "cefotaksīms" injekciju veidā, "cefuraksīms" iekšķīgai lietošanai utt.).
• Makrolīdi ("Azitromicīns" un tā analogi iekšķīgai lietošanai). Pieredze par to lietošanu uroģenitālās sistēmas infekciju ārstēšanā sievietēm ar penicilīna nepanesību ir indikatīva, jo makrolīdi ir mazāk toksiski.
• Fluorhinoloni ("Ciprofloksacīns", "Nolitsin" utt.). To priekšrocība ir zemais ievadīšanas biežums un efektivitāte pret celmiem, kas ir nejutīgi pret beta-laktāmiem un makrolīdiem. Labs efekts zāles parādās ārstēšanā akūts cistīts, kuras izraisītājs ir Pseudomonas aeruginosa.
• Turklāt pēc ārsta ieskatiem var izrakstīt tādas plaša spektra zāles kā "Monurāls", "Levomicetīns", "Furadonīns" un citas zāles.

Runājot par cistītu, mēs domājām urīnpūšļa iekaisuma procesu, bet arī nieru iekaisums (nefrīts) tiek uzskatīts par patoloģiju reti. Neskatoties uz to, ka nefrīta jēdziens ir kolektīvs un ietver vairākus nieru patoloģiju veidus, no kuriem populārākais ir pielonefrīts, šo slimību ārstēšanas pieejai antibiotiku lietošanas ziņā ir daudz kopīgu saskarsmes punktu.

Antibiotikas nieru iekaisumam galvenokārt tiek izmantoti ar plašu darbības spektru, jo šī patoloģija ir zināma liela summa patogēni, kas var darboties gan atsevišķi (vienas grupas pārstāvji), gan kolektīvi (vairāku grupu un baktēriju celmu pārstāvji).

Izrakstot efektīvas zāles, priekšplānā izvirzās penicilīnu sērijas pārstāvji ("Amoksicilīns", "Amoksiklavs" u.c.), kas efektīvi cīnās pret enterokokiem un Escherichia coli. Šādas zāles pat var ordinēt pielonefrīta ārstēšanai grūtniecības laikā.

Kā opciju nekomplicēta nefrīta gadījumā var izrakstīt makrolīdus (Sumamed, Vilprofēns u.c.), kas ir efektīvi gan gramnegatīva patogēna, gan grampozitīva gadījumā.

Cefalosporīni ("Tsiprolet", "Cephalexin", "Suprax" uc) tiek noteikti, ja ir liela attīstības iespējamība. strutains iekaisums... Smagas slimības un komplikāciju attīstības gadījumā priekšroka tiek dota aminoglikozīdiem ("Gentamicīns", "Netilmicīns" uc), bet stipru sāpju gadījumā - fluorhinoloniem ("Levofloksacīns", "Nolitsin" utt.).

Ārstēšana iekaisuma patoloģijas nieres vienmēr ir sarežģītas un daudzkomponentu. Antibiotikas var ievadīt iekšķīgi vai injekciju veidā, kas bieži vien ir smagas nieru slimības gadījumā.

Daudzām reproduktīvās sistēmas slimībām ir nepatīkama īpašība, kas var tikt pārnesta dzimumakta laikā. Tādējādi tas kļūst par problēmu abiem dzimumiem. Izturieties līdzīgi infekcijas slimības jums tikai jālieto efektīvas antibiotikas, un jo ātrāk, jo labāk. Tāpēc, ja seksuāli transmisīvām slimībām (STS), nav iespējams uzreiz identificēt patogēnu, priekšroka tiek dota antibiotikām ar plašu darbības spektru.

Seksuāli transmisīvās slimības, kurām nepieciešamas antibiotikas, var būt dažādas (sifiliss, gonoreja, uroģenitālā hlamīdija, Reitera slimība ar neidentificētu patogēnu, limfogranulomatozes veneriskā slimība un granuloma), un var atšķirties arī pieeja to ārstēšanai AMP.

Ar sifilisu priekšroka tiek dota penicilīna sērijas antibiotikām, kuras in šajā gadījumā tiek uzskatīti par efektīvākiem. Arī gonorejas ārstēšanu labāk sākt ar šīm antibiotikām, taču nepanesības gadījumā tās bez šaubām var aizstāt ar citām plaša spektra antibiotikām.

Uroģenitālās hlamīdijas un Reitera slimības gadījumā galvenokārt tiek izmantoti tetraciklīna sērijas AMP (tetraciklīns un doksiciklīns), makrolīdi (eritromicīns, azitromicīns utt.) un fluorhinoloni (parasti ciprofloksacīns).

Veneriskās limfogranulomatozes gadījumā galvenokārt lieto tetraciklīna preparātus ("Diksiciklīns", "Metaciklīns" u.c.), bet granulomas gadījumā - penicilīna sērijas. Pēdējā gadījumā dažreiz tiek parakstītas citu grupu zāles (parasti ar penicilīnu nepanesamību), piemēram, "Levomicetīns", "Eritromicīns", "Tetraciklīns" utt.

Starp seksuāli transmisīvām infekcijām es vēlētos atzīmēt balanopostītu. Un, lai gan tautā šo patoloģiju uzskata par tīri vīrišķu, jo tā sastāv no galvas un kādas vīrieša dzimumlocekļa daļas iekaisuma, to var seksuāli pārnēsāt sievietēm.

Plaša spektra antibiotikas balanopostīta ārstēšanai tiek izrakstītas tikai slimības progresējošā stadijā un tikai tad, kad nav iespējams precīzi noteikt patogēnu vai tie ir vairāki. Ar gangrēnu, strutojošu-čūlainu un flegmonisku patoloģijas formu antibiotikas galvenokārt lieto injicējamā veidā... Ar slimības sēnīšu patogēnu AMP neizmanto.

Vēl viena izplatīta veselības patoloģija, kas par sevi atgādina rudens-ziemas periodā, ir saaukstēšanās. Protams, šādas diagnozes nav, parasti mēs runājam par to elpceļu slimības kas iekšā medicīniskā karte parādās kā ARI vai ARVI. Pēdējos gadījumos slimības izraisītājs ir vīruss, ko neārstē ar AMP, bet gan ar pretvīrusu imūnmodulējošiem līdzekļiem.

Plaša spektra antibiotikas pret saaukstēšanos tiek nozīmētas tikai tad, ja imunitātes pavājināšanās vīrusa ietekmē provocē baktēriju infekciju pamošanos organismā pēc 3-5 dienām no pirmo slimības simptomu parādīšanās. Šajā gadījumā nepieciešams ārstēt saaukstēšanās komplikācijas, piemēram, bronhītu, traheītu, pneimoniju utt.

Savukārt ARI līdz ar ārstēšanas neefektivitāti var viegli pārvērsties par kakla sāpēm, kuras arī ārstē ar pretmikrobu zālēm.

Ar stenokardiju bakteriālas dabas, plaša spektra antibiotika, kuru vispirms izrakstīs ārsts, būs no vairākiem penicilīniem, kas ir efektīvi pret lielāko daļu šīs patoloģijas patogēnu. Populārākās zāles šajā plānā ir Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin utt.

Ja pacientam ir alerģija pret penicilīniem, tos var aizstāt ar makrolīdiem (eritromicīnu, klaritromicīnu, azitromicīnu utt.). Ja patoloģija turpinās ar komplikācijām, priekšroka dodama cefalosporīnu sērijas antibiotikām (ceftriaksons, cefabols utt.).

Īsi apskatīsim, kādas antibiotikas ieteicams lietot bronhīta un pneimonijas ārstēšanai. Ar bronhītu ar liels skaits Dažādiem patogēniem ārsti dod priekšroku šādu grupu plaša spektra antibiotiku izrakstīšanai:

• Aminopenicilīni ("Amoksicilīns", "Augmentīns", "Amoksiklavs" utt.).
• Makrolīdi (Azitromicīns, Summamed, Macropen utt.).
• Fluorhinoloni (Ofloksacīns, Levofloksacīns utt.). Izrakstīts, ja nav problēmu ar kuņģa-zarnu trakta darbu.
• Cefalosporīni ("Ceftriaksons", "Cefazolīns" uc), izturīgi pret celmiem, kas iznīcina penicilīnus.

Ar pneimonijuārsti izraksta vienas un tās pašas plaša spektra antibiotiku grupas, bet priekšroka tiek dota:

• makrolīdi ("Azitromicīns", "Klaritromicīns", "Spiramicīns uc)
• fluorhinoloni (levofloksacīns, ciprofloksacīns utt.).

Plaša spektra AMP iecelšana šajā gadījumā ir saistīta ar ilgu gaidīšanas laiku uz testa rezultātiem, lai identificētu patogēnu. Bet pneimoniju pavada spēcīga temperatūras paaugstināšanās un citi smagi simptomi, kuru ātra noņemšana ir atkarīga tikai no antibiotikas efektivitātes.

Vēl viena izplatīta akūtu elpceļu infekciju un tonsilīta komplikācija ir vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums). Slimība ir sāpīga un ne vienmēr ir iespējams noteikt patogēnu, tāpēc ar vidusauss iekaisumuārsti dod priekšroku plaša spektra antibiotiku lietošanai. Parasti tās ir penicilīna ("Amoksicilīns", "Augmentīns" uc) un cefalosporīnu ("Cefroksīms", "Ceftriaksons" uc) sērijas zāles, kuras var izrakstīt gan iekšķīgi, gan injekciju veidā. Turklāt bieži tiek izrakstīts spirta šķīdums "Levomicetīns", ko izmanto instilācijai ausī.

Tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas ārstējot dažus kuņģa-zarnu trakta patoloģijas ... Pirmkārt, zarnu infekcijas ir diezgan izplatīta parādība gan pieaugušo pacientu, gan bērnu vidū. To patogēni nonāk organismā ar nemazgātām rokām, pārtiku, ūdeni. Nepatīkamie zarnu infekciju simptomi rodas, saindējot organismu ar baktēriju izdalīto indi (enterotoksīnu).

Dizentērija, salmoneloze, holēra, escherichiosis, giardiasis, vēdertīfs, saindēšanās ar pārtiku ar stafilokoku - visas šīs infekcijas patoloģijas tiek ārstētas ar antibiotikām. Par šo patoloģiju izraisītājiem var kļūt vairāk nekā 40 veidu patogēni mikroorganismi, kuru identificēšana prasa laiku, kura laikā var izplatīties toksiska infekcija, izraisot dažādas komplikācijas... Tāpēc zarnu infekciju izvēles zāles ir antibiotikas, kas ir aktīvas pret daudzām baktērijām.

Zarnu plaša spektra antibiotika paredzēti, lai novērstu slimības attīstību un ķermeņa intoksikāciju, pilnībā iznīcinot jebkuru patogēnu patoloģisks process zarnās.

Ar šo uzdevumu vislabāk tiek galā jaunās paaudzes cefalosporīni (Claforan, Cefabol, Rocesim u.c.) un fluorhinoloni (Ciprofloxacin, Normax, Tsiprolet u.c.). Turklāt zāles lieto gan tablešu veidā, gan injekciju veidā.

Zarnu infekciju aminoglikozīdus lieto pēc diagnozes noskaidrošanas. To pašu var teikt par penicilīna ("Ampicilīna") un tetraciklīna ("Doxal", "Tetradox" uc) antibiotikām.

Giardiasis ārstēšanai tiek izmantota cita plaša spektra zāles no antiprotozoālo antibiotiku grupas "Metronidazols".

Ikviens zina, ka tādas izplatītas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas kā gastrīts un kuņģa čūlas ļoti bieži izraisa baktērija Helicobacter pylori. Lai ārstētu šādas bakteriālas patoloģijas, neskatoties uz to, ka patogēns ir zināms, tiek izmantotas visas tās pašas plaša spektra antibiotikas.

Plaša spektra kuņģa antibiotikas- tie visi ir viens un tas pats "amoksicilīns". "Klaritromicīns", "Metronidazols", "Eritromicīns" u.c., kurus izmanto bakteriālas infekcijas izskaušanai dažādās ārstēšanas shēmās. Dažreiz vienlaikus tiek lietotas 2 antibiotikas, un citos gadījumos priekšroka tiek dota trīskomponentu shēmai.

Prostatas slimības ir planētas vīriešu populācijas posts. Tajā pašā laikā 1/3 pacientu konstatē bakteriāla rakstura prostatītu, kam nepieciešama īpaša antibakteriāla ārstēšana.

Ar bakteriālu prostatītuārsti var lietot jebkuru plaša spektra antibiotiku, kas var ātri atbrīvoties no jebkuras infekcijas.

Pierakstīsim tos šīs patoloģijas izrakstīšanas biežuma dilstošā secībā:

• Fluorhinoloni (Ofloksacīns, Ciprofloksacīns utt.)
• Jaunās paaudzes tetraciklīni ("doksiciklīns" utt.)
• Penicilīni, sākot no 3. paaudzes ("Amoksicilīns", "Amoksiklavs" utt.)
• Jaunās paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefuroksīms utt.)
• Makrolīdi ("Azitromicīns", "Wilprafēns", "Josamicīns" utt.).

Tiek piemēroti plaša spektra antibiotikas ginekoloģijā... Tās ir universālas zāles pret jebkuru iekaisuma procesu, kas radies sievietes iekšējos dzimumorgānos. Turklāt viņu iecelšana bieži tiek veikta pat pirms tiek iegūti mikrofloras uztriepes rezultāti.

Visizplatītākās ginekologu receptes ir "Ampicilīns", "Eritromicīns", "Streptomicīns" un citas zāles no dažādām antibiotiku grupām, kas ir aktīvas pret daudzu veidu bakteriālām infekcijām. Smagās patoloģijās priekšroka tiek dota zālēm "Amoxiclav" un cefalosporīnu pārstāvjiem. Dažreiz tiek noteikts kombinētās zāles plašs darbības spektrs, piemēram, "Gynekit" (azitromicīns + seknidazols + flukonazols), kas spēj uzveikt gan baktēriju, gan sēnīšu infekcijas.

Plaša spektra antibiotikas ir ieguvušas lielu popularitāti cīņā pret infekcijas patogēniem dažām ādas slimībām(jaundzimušo pemfigus, sarkanā vilkēde, erysipelas, sarkanais ķērpis, sklerodermija utt.). Priekšrocība šajā gadījumā paliek penicilīniem. Vairumā gadījumu izvēles zāles ir: "Oksacilīns", "Ampicilīns", "Ampiokss".

Arī ādas slimībām AMP plaši izmanto ziežu veidā. Antibiotikas saturošas ziedes ļauj iedarboties uz patogēnu no ārpuses, kas samazina kaitīgo iedarbību uz pacienta ķermeni (tetraciklīns, eritromicīns, sintomicīns un daudzas citas antibiotikas saturošas ziedes).

Plaša darbības spektra antibiotikas tiek izmantotas tādām ādas patoloģijām, kas saistītas ar tās termisko vai mehāniski bojājumi (brūcēm un apdegumiem)... Ārstēšana nelielas brūces parasti nav nepieciešams lietot nopietnus AMP, tomēr, parādoties strutas brūcē, antibiotiku lietošana kļūst obligāta.

Pirmajās ārstēšanas dienās strutojošas brūces pārsvarā tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas (penicilīni, cefalosporīni un citi AMP veidi). Zāles lieto gan tablešu un injekciju veidā, gan šķīdumu veidā brūču ārstēšanai. Otrajā ārstēšanas posmā ir indicēta arī antibakteriālo želeju un ziežu lietošana.

Apdegumu gadījumā antibiotiku terapijas mērķis ir novērst un novērst šādām brūcēm raksturīgās strutainas infekcijas izplatīšanos. Nekrotiskie audi smaga apdeguma vietā kļūst par augsni dažādiem mikroorganismiem. Antibiotikas parasti neizmanto nelielu apdegumu gadījumā.

Lai nomāktu mikrobu invāziju ar apdegumiem 3 B un 4 grādi tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas (aizsargātie un daļēji sintētiskie penicilīni, 3. paaudzes cefalosporīni, aminoglikozīdi un fluorhinoloni). Ja process ietekmē kaulu struktūras ieceļ "Linkomicīnu". Sistēmiskās zāles visbiežāk tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi. Vietējo antibiotiku terapiju izvēlas atkarībā no brūces procesa rakstura.

Ķirurģiska iejaukšanās ietver arī ādas un pamatā esošo audu integritātes pārkāpumu. Neskatoties uz to, ka operācijas tiek veiktas stingri aseptiskos apstākļos, ne vienmēr ir iespējams izvairīties no pēcoperācijas strutojošu komplikāciju riska. Lai novērstu un ārstētu šādas komplikācijas pēc operācijas, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas.

Pēcoperācijas periodā lietojamās zāles ārsts izvēlas individuāli. Pirmajā vietā ir cefalosporīni (Ceftriaksons. Cefazolīns uc) un aminoglikozīdi (Amikacin uc). Tad ir aizsargāti penicilīni (piemēram, "Amoxiclav") un karbapenēmi ("Maropenem" utt.).

Plaša darbības spektra antibiotikas ir atradušas savu lietojumu un zobārstniecībā... Mutes dobumā esošās baktērijas var iekļūt žokļa reģiona audos caur gļotādas brūcēm un zobu emaljas bojājumiem. Šādi iekaisuma procesi (īpaši akūti), kas rodas galvas rajonā, tiek uzskatīti par ļoti bīstamiem un prasa tūlītēju ārstēšanu, tostarp antibiotiku terapiju. Patogēna identificēšana šajā gadījumā ne vienmēr tiek veikta. Tas nozīmē, ka antibiotikas ar plašu darbības spektru joprojām ir izvēlētas zāles: aizsargātie penicilīni (visbiežāk Augmentin) un fluorhinoloni (pefloksacīns un tā analogi, Tsifran uc). Tiek izmantoti arī makrolīdi (piemēram, "Summamed") un "Lincomycin".

Atbrīvošanas veidlapa

Farmācijas rūpniecībā ražotās plaša spektra antibiotikas var atšķirties ne tikai pēc nosaukumiem un pielietojuma apjoma, bet arī pēc izdalīšanās formas. Ir zāles, kas paredzētas tikai iekšķīgai lietošanai vai tikai injekcijām, savukārt citām ir vairākas dažādas formas izlaidums, kas ļauj tos pielietot dažādās situācijās.

Tabletes tiek uzskatītas par vienu no visizplatītākajiem zāļu izdalīšanas veidiem. Arī plaša spektra antibiotikas tabletēs tiek lietotas daudz biežāk nekā citas zāļu formas. Turklāt daudzas no tām var viegli iegādāties bez receptes.

Populārākās penicilīna sērijas zāles, kas ir efektīvas dažādiem infekcijas patoloģijas elpošanas, uroģenitālās un citām ķermeņa sistēmām obligāti ir izdalīšanās forma tablešu veidā (kā kapsulas vai granulu variants) iekšķīgai lietošanai. Tas ir īpaši ērti, ja ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, jo tai nav nepieciešamas papildu izmaksas un lietošanas prasmes. Tas lielā mērā ir saistīts ar tablešu plašāku izmantošanu salīdzinājumā ar injekciju šķīdumiem.

Populārākie penicilīni tabletēs ir Ampicilīns, Amoksicilīns, Amoksils, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Cefalosporīniem no 3 paaudzēm, kuri bieži tiek izrakstīti penicilīnu vietā pēdējo nepanesības gadījumā, tablešu zāļu saraksts ir ļoti mazs. Šo zāļu aktīvās sastāvdaļas var būt cefiksīms ("Cefixim", "Suprax", "Ceforal Solutab" uc) vai ceftibutēns ("Tsedex" utt.).

Makrolīdiem, kam raksturīga laba tolerance un spēja kavēt bakteriālu infekciju pavairošanu, ir diezgan liels zāļu saraksts tabletēs: Azitromicīns, Summamed, Azicid. Ecomed, Clarithromycin, Klabaks, Eritromicīns, Macropen, Rulid utt.

Ir zāles tabletēs un spēcīgākā grupa antibakteriālas zāles- fluorhinoloni, kas paredzēti ārstēšanai smaga gaita elpošanas, uroģenitālās, gremošanas un citu sistēmu infekcijas patoloģijas. Vispopulārākais fluorhinolons ir ofloksacīns, ko tablešu veidā var saukt par Ofloksacīnu, Zanocīnu, Oflo, Tarividu u.c.

Ne mazāk populāras ir tabletes, kuru pamatā ir ciprofloksacīns ("Ciprofloxacin", Ciprolet, Tsifran uc).

Spēcīgākais fluorhinolonu pārstāvis ir moksifloksacīns. To var atrast tablešu veidā ar nosaukumiem "Moksifloksacīns", "Avelox" utt.

Neskatoties uz to, ka daudzas AMP sērijas tabletes var iegādāties aptiekā bez ierobežojumiem, tās var lietot tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un norādītajās devās.

Tablešu skaits AP iepakojumā var būt atšķirīgs, kā arī ārstēšanas kurss ar šādām zālēm. Pēdējā laikā t.s plaša spektra antibiotikas 3 dienas... Šādu AMP iepakojumā parasti ir 3 (dažreiz 6) tabletes vai kapsulas, kas paredzētas 3 dienu terapijas kursam. Šādu zāļu deva ir nedaudz lielāka nekā tām, kas paredzētas 5-14 dienām. A pozitīva ietekme tiek sasniegts ar antibiotikas piesātinošo devu.

Iekšķīgi lietojamās antibiotikas var pagatavot arī kā suspensiju vai granulas pagatavošanai. Plaša spektra antibiotikas suspensijā visbiežāk lieto mazu bērnu ārstēšanai, kuriem tablešu formas vienkārši nav piemērotas. Suspensiju lieto arī tad, ja cilvēkam ir zināmas grūtības norīt tabletes.

Otrs populārs plaša spektra antibiotiku veids ir injekcijas. Tajā pašā laikā dažas antibiotikas var atrast pārdošanā ampulu veidā ar gatavu injekciju šķīdumu, bet citas - pulvera veidā šķīduma pagatavošanai, ko pēc tam izšķīdina šķidrā vidē (fizioloģiskais šķīdums, anestēzijas līdzekļi). utt.).

Var atšķirties arī šo zāļu lietošanas veids. Plaša spektra antibiotikas ampulās izmanto zāļu parenterālai ievadīšanai: intravenozām vai intramuskulārām injekcijām, kā arī lietošanai pilinātājos.

Plaša spektra antibiotikas injekcijās parasti lieto vidēji smagas vai smagas smaguma pakāpes stacionāro pacientu ārstēšanai. Tomēr atsevišķos gadījumos (piemēram, kuņģa-zarnu trakta patoloģijās, kad zāļu kairinājums rada papildu traumu kuņģa gļotādai) ambulatorai ārstēšanai var izrakstīt arī zāļu ampulas formu. Šajā gadījumā injekcijas veic medicīnas darbinieki medicīnas iestāžu fiziskajās telpās vai medmāsa, kas ierodas mājās.

Ja zāles pārdod nevis šķidrā veidā, bet gan pulvera vai suspensijas veidā injekcijas pagatavošanai vai infūzijas šķīdums, tad papildus šļircei būs jāiegādājas arī ārsta izrakstītais šķīdinātājs kopā ar antibiotiku. Priekš infūzijas ievadīšana zālēm būs nepieciešama sistēma (pilinātājs).

Antibiotikas injekcijās iedarbojas ātrāk un nedaudz efektīvāk nekā perorālās formas. To lietošana ir indicēta smagām patoloģijām, kurām nepieciešama steidzama rīcība... Atvieglojums no tā rodas jau pirmajās zāļu lietošanas dienās.

Plaša spektra antibiotikas ampulās ar gatavu šķīdumu vai ārstniecisku vielu tā pagatavošanai ir pieejams gandrīz visās zāļu grupās. Starp populārajām tetraciklīna sērijas zālēm injekciju veidā varat izmantot "Tetraciklīnu" un "Doksiciklīnu". Cefalosporīniem lielākā daļa zāļu tiek ražotas pulvera veidā šķīdumu pagatavošanai parenterālai ievadīšanai (ceftriaksons, cefazolīns utt.). Karbapenēmi ir pieejami tikai kā injicējami šķīdumi.

Šāda izdalīšanās forma ir penicilīniem ("Penicilīns", "Ampillīns", "Trifamokss", "Ampisīds", "Timentīns", "Tizacīns" uc) un fluorhinoloniem ("Levofloksacīns").

Ļoti bieži antibiotiku injekcijas ir sāpīgas, tāpēc intramuskulārai ievadīšanai pulvera preparātus atšķaida ar lidokaīna šķīdumu.

Plaša spektra antibiotiku ziedes netiek izmantotas tik bieži kā iepriekš minētās formas. Tomēr dažos gadījumos to lietošana ievērojami palielina antibiotiku terapijas efektivitāti.

To lietošana attiecas uz redzes orgānu infekciozajām patoloģijām, ārējo vidusauss iekaisumu, infekcijas ādas slimībām, brūču un apdegumu dzīšanu utt. Šajos gadījumos pieteikums sistēmiskas zāles ne vienmēr ļauj sasniegt labus rezultātus, savukārt ziede ļauj tieši iedarboties uz baktēriju patogēnu, kas atrodas uz ķermeņa virsmas. Papildus antibiotikai ziedes sastāvam var pievienot arī citus komponentus, kas pozitīvi ietekmē brūci.

Ādas slimībām ļoti populāras ir kļuvušas tādas ziedes kā "Baneocin", "Fastin", "Fusiderm", "Levosin", "Terramycin Ointment", "Sintomycin". Antibiotiku ziede "Sanguirithrin" tiek izmantota dermatoloģijā un zobārstniecībā. Dalatsin ziede tiek izmantota ginekoloģijā iekaisuma slimības ko izraisa daži baktēriju patogēni.

Un tetraciklīna un eritromicīna ziedes ir efektīvas acu infekcijas slimību, kā arī pustulu ārstēšanā uz ādas un gļotādām. Tautā tās tiek uzskatītas par oftalmoloģiskām plaša spektra antibiotikām. Lai gan ziedes nav vienīgais un vēlamais antibiotiku izdalīšanās veids acu slimībām. Un ārsti bieži dod priekšroku plaša spektra antibiotiku acu pilieni kuras ir ērtāk lietojamas.

Antibiotiku acu pilieni satur noteiktas AMP grupas. Tie ir aminoglikozīdi, fluorhinoloni un hloramfenikols (pilieni "Torbeks", "Tsipromed", "Levomicetīns" utt.).

Plaša spektra antibiotikas var ražot arī taisnās zarnas vai maksts svecīšu veidā. Visbiežāk šādas zāles lieto ginekoloģijā, lai ārstētu iekaisumu uzreiz pēc tā atklāšanas, kamēr uztriepe tiek analizēta mikroflorai. Bieži vien šī zāļu forma tiek nozīmēta paralēli uzņemšanai antibakteriālas tabletes... Svecītes ķermeņa siltuma ietekmē izšķīst un atbrīvo aktīvo vielu, kurai ir spēja darboties tieši infekcijas fokusā.

Farmakodinamika

Plaša spektra antibiotikas dažādas grupas var būt nevienlīdzīga ietekme uz patogēni mikroorganismi... Dažu darbība ir vērsta uz baktēriju šūnu struktūras iznīcināšanu (baktericīda), savukārt citu darbība ir vērsta uz proteīnu sintēzes un olbaltumvielu sintēzes kavēšanu (inhibīciju). nukleīnskābes(bakteriostatisks).

Baktericīdas antibiotikas plašs darbības spektrs, kavē patogēno baktēriju šūnu sienas biosintēzi, tādējādi iznīcinot tās. Baktērijas nevar attīstīties tālāk un iet bojā. Šāda darbība īpaši ātri izpaužas attiecībā uz baktērijām, kas spēj aktīvi vairoties (un mikroorganismi vairojas ar šūnu dalīšanos). Sienas trūkums "jaundzimušajās" baktērijās veicina to, ka tās ātri zaudē dzīvībai nepieciešamās vielas un faktiski mirst no izsīkuma. Pieaugušo baktēriju iznīcināšana šādā veidā prasa nedaudz ilgāku laiku. Zāļu ar baktericīdu iedarbību trūkums ir salīdzinoši augstā toksicitāte organismam (īpaši liela skaita baktēriju nāves brīdī) un zemā iedarbības selektivitāte (mirst ne tikai patogēni, bet arī labvēlīgie mikroorganismi).

Bakteriostatiskas antibiotikas plašs darbības spektrs dažādi ietekmē mikroorganismus. Inhibējot proteīnu, kas piedalās gandrīz visos dzīvā organisma procesos, un nukleīnskābju, kas ir svarīgas ģenētiskās informācijas nesējas, ražošanu, tās kavē baktēriju spēju vairoties un saglabāt sugas īpašības. Šajā gadījumā mikroorganismi nemirst, bet pāriet neaktīvā stadijā. Ar labu darbu imūnsistēma Cilvēkiem šādas baktērijas vairs nespēj izraisīt slimības attīstību, tāpēc slimības simptomi izzūd. Diemžēl ar vāju imunitāti nepietiks ar zāļu iedarbību ar bakteriostatisku efektu. Bet tiem ir arī mazāk toksiska ietekme uz cilvēka ķermeni nekā baktericīdām zālēm.

Antibiotikas penicilīns Plašs darbības spektrs ir slavens ar ievērojamo baktericīdo iedarbību uz lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju (stafilokoku, streptokoku, difterijas patogēnu, anaerobu, striptohetu utt.). Tie ir atraduši plašu pielietojumu elpošanas sistēmas infekcijas slimību (pneimonija, bronhīts u.c.) un LOR orgānu (vidusauss iekaisums, sinusīts uc), orgānu infekciju ārstēšanā. vēdera dobums(peritonīts), uroģenitālā sistēma (pielonefrīts, cistīts utt.). Tos izmanto strutojošu ķirurģiskas infekcijas un novērst komplikācijas pēc operācijas.

Visizplatītākie ir daļēji sintētiskie (tie ir izturīgāki pret kuņģa skābo vidi un ir lietojami iekšķīgi) un aizsargātie penicilīni (kombinētie preparāti, kas izturīgi pret beta-laktamāzes enzīmu iedarbību, kas tos iznīcina, ko šim nolūkam ražo baktērijas. aizsardzība).

Penicilīna sērijas AMP trūkums tiek uzskatīts par lielu dažāda smaguma alerģisku reakciju, tostarp dzīvībai bīstamu, rašanās iespējamību. Bet šīs zāles tiek uzskatītas par vismazāk toksiskajām no visiem zināmajiem AMP.

Plaša spektra antibiotikas cefalosporīnu sērija ir arī spēcīga baktericīda iedarbība. Tiem ir raksturīga laba stabilitāte beta-laktamāzēs, un tiem nav nepieciešama papildu komponentu iekļaušana. Šo antibiotiku trūkums ir tāds, ka lielākā daļa šo efektīvo zāļu neuzsūcas kuņģa-zarnu traktā, kas nozīmē, ka tās var lietot tikai parenterāli (injekciju un pilinātāju veidā). Tomēr AMP dati ir atraduši plašu pielietojumu elpošanas un uroģenitālās sistēmas infekciozo patoloģiju ārstēšanā. Tos izmanto seksuāli transmisīvo slimību, augšējo elpceļu infekciju ārstēšanai, peritonīta, endokardīta, kā arī locītavu un kaulu slimību izraisītāju apkarošanai.

Plaša spektra antibiotikas no aminoglikozīdiem un fluorhinoloniem arī tiek klasificētas kā baktericīdas AMP, taču tās tiek parakstītas daudz retāk. Aminoglikozīdi ir noderīgi cīņā pret anaerobām baktērijām un Pseudomonas aeruginosa, taču to augstās neirotoksicitātes dēļ tos lieto reti, un fluorhinoloniem ar to spēcīgo antibakteriālo efektu dod priekšroku galvenokārt smagu strutojošu infekciju gadījumā.

Dažām zālēm no aminoglikozīdu grupas var būt arī bakteriostatiska iedarbība.

Plaša spektra antibiotikas no makrolīdu grupas, tāpat kā tetraciklīni, ir AMP ar bakteriostatisku darbību. Ar viņu palīdzību tiek ārstētas ādas, elpošanas orgānu, locītavu infekcijas slimības. Viņu pieņemšana plkst nopietnas slimības, (piemēram, ar pneimoniju) kombinācijā ar baktericīdām antibiotikām. Šī dubultā AMP iedarbība uzlabo terapeitisko efektu. Tajā pašā laikā toksiskā iedarbība uz ķermeni nepalielinās, jo makrolīdi tiek uzskatīti par vienu no vismazāk toksiskajām zālēm. Turklāt tie reti izraisa alerģiskas reakcijas.

Runājot par AMP baktericīdo un bakteriostatisko iedarbību, ir jāsaprot, ka vienai un tai pašai zālei atkarībā no patogēna un lietotās devas var būt viena vai otra iedarbība. Tātad penicilīniem mazās devās vai gadījumā, ja tos lieto enterokoku apkarošanai, ir bakteriostatiska, nevis baktericīda iedarbība.

Lietošanas veids un devas

Mēs noskaidrojām, kas ir plaša spektra antibiotikas un kā tās darbojas dažādu infekcijas patoloģiju gadījumā. Tagad ir pienācis laiks tuvāk iepazīt dažādu UDMA grupu ievērojamākos pārstāvjus.

Plaša spektra antibiotiku saraksts

Sāksim ar populārajām penicilīna sērijas plaša spektra antibiotikām.

Amoksicilīns

Zāles pieder pie penicilīna sērijas daļēji sintētisko antibiotiku klases ar plašu darbības spektru trešās paaudzes. Ar tās palīdzību daudzas LOR orgānu infekcijas patoloģijas, āda, žults ceļu, elpceļu, uroģenitālās un muskuļu un skeleta sistēmas bakteriālas slimības. To lieto kombinācijā ar citiem AMP un kuņģa-zarnu trakta iekaisuma patoloģiju ārstēšanai, ko izraisa bakteriāla infekcija (bēdīgi slavenā Helicobacter pylori).

Aktīvā viela- amoksicilīns.

Farmakodinamika

Tāpat kā citiem penicilīniem, amoksicilīnam ir izteikta baktericīda iedarbība, iznīcinot baktēriju šūnu membrānu. Tam ir šāda ietekme uz grampozitīviem (streptokokiem, stafilokokiem, klostrīdijām, lielāko daļu korinobaktērijas, eubaktērijas, patogēnus). Sibīrijas mēris un erysipelas) un gramnegatīvās aerobās baktērijas. Tomēr zāles joprojām ir neefektīvas pret celmiem, kas spēj ražot penicilāzi (aka beta-laktamāzi), tāpēc dažos gadījumos (piemēram, ar osteomielītu) to lieto kopā ar klavulānskābi, kas pasargā amoksicilīnu no iznīcināšanas.

Farmakokinētika

Zāles tiek uzskatītas par izturīgām pret skābi, tāpēc tās lieto iekšķīgi. Turklāt tas ātri uzsūcas zarnās un izplatās pa audiem un ķermeņa šķidrumiem, ieskaitot smadzenes un cerebrospinālo šķidrumu. Pēc 1-2 stundām jūs varat novērot maksimālo AMP koncentrāciju asins plazmā. Plkst normāla darbība nieres eliminācijas pusperiods zāļu būs no 1 līdz 1,5 stundām, pretējā gadījumā process var ilgt līdz 7-20 stundām.

Zāles izdalās no organisma galvenokārt caur nierēm (apmēram 60%), daļa sākotnējā formā tiek izvadīta ar žulti.

Amoksicilīnu ir atļauts lietot grūtniecības laikā, jo penicilīnu toksiskā iedarbība ir vāja. Tomēr ārsti dod priekšroku antibiotiku palīdzībai tikai tad, ja slimība apdraud topošās māmiņas dzīvību.

Antibiotikas spēja iekļūt šķidrumos, tostarp mātes pienā, prasa mazuļa pārnešanu uz piena maisījumiem ārstēšanas laikā ar zālēm.

Kontrindikācijas lietošanai

Ņemot vērā to, ka penicilīni kopumā ir salīdzinoši droši, zāļu lietošanai ir ļoti maz kontrindikāciju. Tas nav parakstīts paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām, penicilīnu un cefalosporīnu nepanesamībai, kā arī infekcijas patoloģijām, piemēram, mononukleozei un limfoleikozei.

Blakus efekti

Pirmkārt, amoksicilīns ir slavens ar iespēju attīstīt dažādas smaguma alerģiskas reakcijas, sākot no izsitumiem un niezes uz ādas līdz anafilaktiskais šoks un Kvinkes tūska.

Zāles iziet pa kuņģa-zarnu traktu, tāpēc var izraisīt nepatīkamas reakcijas no ārpuses gremošanas sistēma... Visbiežāk tā ir slikta dūša un caureja. Reizēm var attīstīties kolīts un piena sēnīte.

Aknas, kuras nelieto zāles, var reaģēt ar aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos. Reti attīstās hepatīts vai dzelte.

Zāles reti izraisa galvassāpes un bezmiegu, kā arī urīna sastāva izmaiņas (sāls kristālu parādīšanos) un asinis.

Lietošanas veids un devas

Tirgū esošās zāles var atrast tablešu, kapsulu un granulu veidā suspensijas pagatavošanai. Jūs varat lietot neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas ar 8 stundu intervālu (nieru patoloģijām - 12 stundas). Viena deva atkarībā no vecuma svārstās no 125 līdz 500 mg (zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam - 20 mg uz kg).

Pārdozēšana

Pārdozēšanu var novērot, ja tiek pārsniegtas pieļaujamās zāļu devas, taču parasti to pavada tikai izteiktākas blakusparādības. Terapija sastāv no kuņģa mazgāšanas un sorbentu uzņemšanas smagi gadījumi izmantot hemodialīzi.

Amoksicilīnam ir negatīva ietekme par perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Nav vēlama vienlaicīga zāļu lietošana ar probenecīdu, allopurinolu, antikoagulantiem, antacīdiem līdzekļiem, antibiotikām ar bakteriostatisku iedarbību.

Uzglabāšanas apstākļi

Glabāšanas laiks

Jebkuras izdalīšanās formas zāļu glabāšanas laiks ir 3 gadi. No granulām pagatavoto suspensiju var uzglabāt ne ilgāk kā 2 nedēļas.

Amoksiklavs

Jaunas paaudzes kombinētās penicilīna sērijas zāles. Aizsargāto penicilīnu pārstāvis. Tas satur 2 aktīvās sastāvdaļas: antibiotiku amoksicilīnu un penicilāzes inhibitoru klavuonskābi, kam ir neliela pretmikrobu iedarbība.

Farmakodinamika

Zāles ir izteikta baktericīda iedarbība. Efektīva pret lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju, tostarp pret neaizsargātiem beta-laktāmiem rezistentiem celmiem.

Farmakokinētika

Abas aktīvās vielas ātri uzsūcas un iekļūst visās ķermeņa vidēs. To maksimālā koncentrācija tiek novērota stundu pēc ievadīšanas. Pusperiods svārstās no 60 līdz 80 minūtēm.

Amoksicilīns tiek izvadīts nemainītā veidā, un klavuonskābe tiek metabolizēta aknās. Pēdējais izdalās ar nieru palīdzību, tāpat kā amoksicilīns. Tomēr nelielu daļu tā metabolītu var atrast izkārnījumos un izelpotajā gaisā.

Lietojiet grūtniecības laikā

Būtiskām indikācijām ir atļauts lietot grūtniecības laikā. Plkst barošana ar krūti jāpatur prātā, ka abas zāļu sastāvdaļas spēj iekļūt mātes pienā.

Kontrindikācijas lietošanai

Zāles netiek lietotas aknu darbības traucējumiem, īpaši saistībā ar anamnēzē norādīto aktīvo vielu uzņemšanu. Neizrakstiet Amoxiclav, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī, ja agrāk ir novērotas nepanesības reakcijas pret beta-laktāmiem. Šīs zāles kontrindikācijas ir arī infekciozā mononukleoze un limfoleikoze.

Blakus efekti

Zāļu blakusparādības ir identiskas tām, kas novērotas Amoksicilīna lietošanas laikā. No tiem cieš ne vairāk kā 5% pacientu. Biežākie simptomi: slikta dūša, caureja, dažādas alerģiskas reakcijas, maksts kandidoze (strazds).

Lietošanas veids un devas

Es lietoju zāles tablešu veidā neatkarīgi no ēdienreizes. Tabletes izšķīdina ūdenī vai sakošļā ar ½ glāzi ūdens.

Parasti vienreizēja zāļu deva ir 1 tablete. Intervāls starp devām ir 8 vai 12 stundas atkarībā no tabletes svara (325 vai 625 mg) un patoloģijas smaguma pakāpes. Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāles ievada suspensijas veidā (10 mg uz kg vienā devā).

Pārdozēšana

Ar zāļu pārdozēšanu dzīvībai bīstami simptomi netiek novēroti. Parasti viss aprobežojas ar sāpēm vēderā, caureju, vemšanu, reiboni, miega traucējumiem.

Terapija: kuņģa skalošana un sorbenti vai hemodialīze (asins attīrīšana).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Blakusparādību attīstības dēļ zāles nav vēlams lietot vienlaikus ar antikoagulantiem, diurētiskiem līdzekļiem, NPL, allopurinolu, fenilbutazonu, metotrieksātu, disulfiramu, probenecīdu.

Vienlaicīga lietošana ar antacīdiem līdzekļiem, glikozamīnu, caurejas līdzekļiem, rifampicīnu, sulfonamīdiem un antibiotikām ar bakteriostatisku iedarbību samazina zāļu efektivitāti. Tas pats par sevi samazina kontracepcijas efektivitāti.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabājiet zāles istabas temperatūrā prom no mitruma un gaismas avotiem. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

Zāļu derīguma termiņš, ievērojot iepriekš minētās prasības, būs 2 gadi.

Kas attiecas uz zālēm "Augmentin", tas ir pilnīgs "Amoxiclav" analogs ar tādām pašām indikācijām un lietošanas metodi.

Tagad pāriesim pie tikpat populārās plaša spektra antibiotiku grupas - cefalosporīniem.

Ceftriaksons

Starp cefalosporīnu 3. paaudzes antibiotikām tas ir liels terapeitu un pulmonologu iecienīts, it īpaši, ja runa ir par smagām patoloģijām, kurām ir tendence uz komplikācijām. Šīs ir zāles ar izteiktu baktericīdu iedarbību, kuras aktīvā viela ir ceftriaksona nātrijs.

Antibiotika ir aktīva pret milzīgu patogēno mikroorganismu sarakstu, tostarp daudziem hemolītiskiem streptokokiem, kas tiek uzskatīti par visbīstamākajiem patogēniem. Lielākā daļa celmu, kas ražo fermentus pret penicilīniem un cefalosporīniem, joprojām ir jutīgi pret to.

Šajā sakarā zāles ir indicētas daudzām vēdera dobuma orgānu patoloģijām, infekcijām, kas ietekmē muskuļu un skeleta, uroģenitālās un elpošanas sistēmas. Lieto sepses un meningīta, novājinātu pacientu infekcijas patoloģiju ārstēšanai, infekciju profilaksei pirms un pēc operācijām.

Farmakokinētika

Zāļu farmakokinētiskās īpašības lielā mērā ir atkarīgas no ievadītās devas. Tikai pussabrukšanas periods (8 stundas) paliek nemainīgs. Maksimālā koncentrācija zāles asinīs plkst intramuskulāra injekcija novērota pēc 2-3 stundām.

Ceftriaksons labi iekļūst dažādās ķermeņa vidēs un saglabā koncentrāciju, kas ir pietiekama, lai dienas laikā iznīcinātu lielāko daļu baktēriju. Tas tiek metabolizēts zarnās, veidojot neaktīvas vielas, kas izdalās vienādos daudzumos ar urīnu un žulti.

Lietojiet grūtniecības laikā

Zāles lieto gadījumos, kad pastāv reāli draudi topošās mātes dzīvībai. Zīdīšanas periods zāļu terapijas laikā ir jāatsakās. Šādi ierobežojumi ir saistīti ar faktu, ka ceftriaksons spēj iziet cauri placentas barjerai un nonākt mātes pienā.

Kontrindikācijas lietošanai

Zāles nav parakstītas smagām aknu un nieru patoloģijām ar traucētām funkcijām, kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kas ietekmē zarnas, īpaši, ja tās ir saistītas ar AMP lietošanu, ar paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem. Pediatrijā to neizmanto jaundzimušo ārstēšanai, kuriem diagnosticēta hiperbilirubinēmija, ginekoloģijā - pirmajā grūtniecības semestrī.

Blakus efekti

Nevēlamo blakusparādību biežums zāļu lietošanas laikā nepārsniedz 2%. Visbiežāk tiek atzīmēta slikta dūša, vemšana, caureja, stomatīts, atgriezeniskas izmaiņas asins sastāvā un alerģiskas ādas reakcijas.

Retāk galvassāpes, ģībonis, drudzis, smagas alerģiskas reakcijas, kandidoze. Reizēm injekcijas vietā var rasties iekaisums, sāpes ievadot intramuskulāri, tās tiek izņemtas ar ledokaīna palīdzību, ko ievada vienā šļircē ar ceftriaksonu.

Lietošanas veids un devas

Ceftriaksona un lidokaīna panesamības pārbaude tiek uzskatīta par obligātu.

Zāles var ievadīt intramuskulāri un intravenozi (injekcija un infūzija). Ievadot i / m, zāles atšķaida 1% icekaīna šķīdumā, ar i / v: injekciju gadījumā tiek izmantots ūdens injekcijām, pilinātājiem - viens no šķīdumiem (fizioloģiskais šķīdums, glikozes, levulozes, dekstrāna šķīdumi). glikozē, ūdenī injekcijām).

Parastā deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 1 vai 2 g ceftriaksona pulvera (1 vai 2 flakoni). Bērniem zāles ievada ar ātrumu 20-80 mg uz kg svara, ņemot vērā pacienta vecumu.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā tiek novērota neirotoksiska iedarbība un pastiprinātas blakusparādības, līdz pat krampjiem un apjukumam. Ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antagonisms starp ceftriaksonu un hloramfenikolu ir novērots empīriski. Fiziskā nesaderība tiek novērota arī ar aminoglikozīdiem, tāpēc kombinētā terapijā zāles tiek ievadītas atsevišķi.

Zāles nesajauc ar kalciju saturošiem šķīdumiem (Hartmana, Ringera uc šķīdumiem). Ceftriaksona un vankomicīna, flukonazola vai amzakrīna vienlaicīga lietošana nav ieteicama.

Uzglabāšanas apstākļi

Flakoni ar zālēm jāuzglabā istabas temperatūrā, sargājot no gaismas un mitruma. Gatavo šķīdumu var uzglabāt 6 stundas, un aptuveni 5 ° C temperatūrā tas saglabā savas īpašības dienu. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

Antibiotiku pulvera glabāšanas laiks ir 2 gadi.

Cefotaksīms

Viens no 3. paaudzes cefalosporīniem, kam, tāpat kā citiem, ir laba baktericīda iedarbība. Aktīvā viela ir cefotaksīms.

To lieto tādām pašām patoloģijām kā iepriekšējās zāles, ir atradis plašu pielietojumu infekcijas slimību ārstēšanā nervu sistēma, ar asins saindēšanos (septicēmiju) ar baktēriju elementiem. Tikai parenterālai ievadīšanai.

Tas ir aktīvs pret daudziem, bet ne visiem, baktēriju patogēniem.

Farmakokinētika

Cefutaksīma maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota jau pēc pusstundas, un baktericīda iedarbība ilgst 12 stundas. Pusperiods svārstās no 1 līdz 1,5 stundām.

Piemīt laba iespiešanās spēja. Metabolisma procesā tas veido aktīvu metabolītu, kas izdalās ar žulti. Galvenā zāļu daļa sākotnējā formā izdalās ar urīnu.

Lietojiet grūtniecības laikā

Zāles ir aizliegts lietot grūtniecības (jebkurā laikā) un zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas lietošanai

Nav parakstīts paaugstinātas jutības gadījumā pret cefalosporīniem un grūtniecības laikā. Icekaīna nepanesības gadījumā zāles nedrīkst ievadīt intramuskulāri. Nedari intramuskulāra injekcija un bērniem līdz 2 ar pusi gadiem.

Blakus efekti

Zāles var izraisīt gan vieglas ādas reakcijas (apsārtumu un niezi), gan smagas alerģiskas reakcijas (Kvinkes tūska, bronhu spazmas un dažos gadījumos anafilaktiskais šoks).

Daži pacienti ziņo par sāpēm epigastrijā, izkārnījumu traucējumiem un dispepsijas simptomiem. Ir nelielas izmaiņas aknu un nieru darbībā, kā arī laboratorijas parametri asinis. Dažreiz pacienti sūdzas par drudzi, iekaisumu injekcijas vietā (flebītu), stāvokļa pasliktināšanos superinfekcijas attīstības dēļ (atkārtota inficēšanās ar modificētu bakteriālu infekciju).

Lietošanas veids un devas

Pēc testa par jutību pret cefotaksīmu un lidokaīnu zāles ordinē 1 g devā (1 pudele pulvera) ik pēc 12 stundām. Smagiem infekcijas bojājumiem zāles ievada 2 g ik pēc 6-8 stundām. Deva jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir 50-100 mg uz kg ķermeņa svara. Deva tiek aprēķināta arī bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi. Zīdaiņiem līdz 1 mēnesim tiek nozīmēts 75-150 mg / kg dienā.

Priekš intravenozas injekcijas zāles atšķaida injekciju ūdenī, pilināšanai (stundas laikā) - fizioloģiskā šķīdumā.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana var izraisīt smadzeņu struktūru bojājumus (encefalopātiju), kas tiek uzskatīts par atgriezenisku ar atbilstošu profesionālu ārstēšanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav vēlams lietot zāles vienlaikus ar cita veida antibiotikām (vienā šļircē). Aminoglikozīdi un diurētiskie līdzekļi var palielināt antibiotikas toksisko iedarbību uz nierēm, tāpēc kombinētā terapija jāveic, kontrolējot orgānu stāvokli.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, sausā, tumšā vietā. Gatavs risinājums noteiktos apstākļos telpas temperatūra var uzglabāt līdz 6 stundām, temperatūrā no 2 līdz 8 o C - ne vairāk kā 12 stundas.

Glabāšanas laiks

Zāles var uzglabāt oriģinālajā iepakojumā līdz 2 gadiem.

Hepacef

Šīs zāles pieder arī 3. paaudzes cefalosporīnu antibiotikām. Tas ir paredzēts parenterālai ievadīšanai tādām pašām indikācijām kā 2 iepriekš aprakstītās zāles no vienas grupas. Aktīvā viela ir cefoperazons, kam ir ievērojama baktericīda iedarbība.

Neskatoties uz augsto efektivitāti attiecībā pret daudziem nozīmīgiem patogēniem mikroorganismiem, daudzas beta-laktamāzes ražotās baktērijas saglabā pret to antibiotiku rezistenci, t.i. paliek nejūtīgs.

Farmakokinētika

Ar vienreizēju zāļu ievadīšanu ķermeņa šķidrumos, piemēram, asinīs, urīnā un žultī, jau ir konstatēts augsts aktīvās vielas saturs. Zāles pusperiods nav atkarīgs no ievadīšanas veida un ir 2 stundas. Tas izdalās ar urīnu un žulti, un tā koncentrācija žultī saglabājas augstāka. Neuzkrājas organismā. Ir atļauta arī cefoperazona atkārtota ievadīšana.

Lietojiet grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā zāles ir atļauts lietot, taču tās nevajadzētu lietot bez īpašas vajadzības. Neliela daļa cefoperazona nonāk mātes pienā, tomēr zīdīšana Hepacef terapijas laikā ir jāierobežo.

Kontrindikācijas lietošanai

Citas kontrindikācijas lietošanai, papildus cefalosporīnu sērijas antibiotiku nepanesībai, medikamentā netika atrastas.

Blakus efekti

Ādas un alerģiskas reakcijas pret zālēm ir retas un galvenokārt saistītas ar paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem un penicilīniem.

Simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, samazināts izkārnījumu skaits, dzelte, aritmijas, paaugstināts asinsspiediens (retos gadījumos kardiogēns šoks un sirds apstāšanās), zobu un smaganu jutīguma saasināšanās, trauksme utt. Var attīstīties superinfekcija.

Lietošanas veids un devas

Pēc tam, kad ādas tests cefoperazonam un lidokaīnam zāles var ievadīt gan intravenozi, gan intramuskulāri.

Parastā pieaugušo dienas deva svārstās no 2 līdz 4, kas atbilst 2-4 zāļu flakoniem. Maksimālā deva- 8 g.Zāles jāievada ik pēc 12 stundām, vienmērīgi sadalot dienas devu.

Dažos gadījumos zāles tika ievadītas lielās devās (līdz 16 g dienā) ar 8 stundu intervālu, kas negatīvi neietekmēja pacienta ķermeni.

Dienas deva bērnam, sākot no jaundzimušā perioda, ir 50-200 mg uz kg ķermeņa svara. Maksimums 12 g dienā.

Ievadot i / m, zāles atšķaida ar lidokaīnu, ar i / v - ar ūdeni injekcijām, fizioloģisko šķīdumu, glikozes šķīdumu, Ringera šķīdumu un citiem šķīdumiem, kas satur iepriekš minētos šķidrumus.

Pārdozēšana

Ass toksiska iedarbība zāles nav. Var palielināties blakusparādību biežums, krampju parādīšanās un citas neiroloģiskas reakcijas, ko izraisa zāļu uzņemšana cerebrospinālais šķidrums... Smagos gadījumos (piemēram, ar nieru mazspēju) ārstēšanu var veikt, izmantojot hemodialīzi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nelietojiet zāles vienlaikus ar aminoglikozīdiem.

Ārstēšanas laikā ar zālēm ir jāierobežo alkoholisko dzērienu un šķīdumu lietošana.

Uzglabāšanas apstākļi

Glabāšanas laiks

Zāles saglabā savas īpašības 2 gadus no izdošanas datuma.

Antibiotikas no fluorhinolonu grupas palīdz ārstiem ar smagām infekcijas patoloģijām.

Ciprofloksacīns

Populāra budžeta antibiotika no fluorhinolonu grupas, kas ir pieejama tablešu, šķīdumu un ziežu veidā. Piemīt baktericīda iedarbība pret daudziem anaerobiem, hlamīdijām, mikoplazmām.

Tam ir plašs lietošanas indikāciju klāsts: elpošanas sistēmas, vidusauss, acu, urīnceļu un reproduktīvās sistēmas, vēdera orgānu infekcijas. To lieto arī ādas un muskuļu un skeleta sistēmas infekciozo patoloģiju ārstēšanā, kā arī profilaktiskos nolūkos pacientiem ar novājinātu imunitāti.

Pediatrijā to lieto sarežģītas slimību gaitas ārstēšanai, ja pastāv reāls risks pacienta dzīvībai, kas pārsniedz locītavu patoloģiju attīstības risku ārstēšanas laikā ar zālēm.

Farmakokinētika

Lietojot zāles perorāli, tās ātri uzsūcas asinsritē zarnu sākotnējā daļā un iekļūst dažādi audumi, ķermeņa šķidrumi un šūnas. Maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek novērota pēc 1-2 stundām.

Daļēji metabolizējas, atbrīvojoties zemas aktivitātes metabolītiem ar pretmikrobu iedarbība... Zāļu izvadīšana galvenokārt notiek caur nierēm un zarnām.

Lietojiet grūtniecības laikā

Zāles netiek lietotas nevienā grūtniecības stadijā jaundzimušo skrimšļa bojājumu riska dēļ. Tā paša iemesla dēļ ir vērts atteikties no zīdīšanas zāļu terapijas laikā, jo ciprofloksacīns brīvi iekļūst mātes pienā.

Kontrindikācijas lietošanai

Zāles netiek lietotas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Perorālās zāļu formas netiek lietotas cilvēkiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu un pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Terapija ar zālēm ir aizliegta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret ciprofloksacīnu un citiem fluorhinoloniem.

Blakus efekti

Parasti pacienti zāles panes normāli. Tikai atsevišķos gadījumos var būt dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi, tai skaitā asiņošana kuņģī un zarnās, galvassāpes, miega traucējumi, troksnis ausīs u.c. nepatīkami simptomi... Ir reti aritmijas un hipertensijas gadījumi. Alerģiskas reakcijas ir arī ļoti reti.

Tas var izraisīt kandidozes un disbiozes attīstību.

Lietošanas veids un devas

Iekšķīgi un intravenozi (strūkla vai pilināšana) zāles lieto 2 reizes dienā. Pirmajā gadījumā vienreizēja deva ir no 250 līdz 750 mg, otrajā - no 200 līdz 400 mg. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 28 dienām.

Lokāla acu ārstēšana ar pilieniem: pilināt ik pēc 1-4 stundām, 1-2 pilienus katrā acī. Piemērots pieaugušajiem un bērniem no 1 gada vecuma.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas simptomi, lietojot iekšķīgi, liecina par to toksiskās iedarbības palielināšanos: galvassāpes un reibonis, ekstremitāšu trīce, vājums, krampji, halucināciju parādīšanās utt. Lielās devās tas izraisa nieru darbības traucējumus.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, antacīdu un vemšanas līdzekļu lietošana, liela šķidruma (paskābināta šķidruma) dzeršana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Beta-laktāma antibiotikas, aminoglikozīdi, vankomicīns, klindomicīns un metronidazols pastiprina zāļu iedarbību.

Ciprofloksacīnu nav ieteicams lietot vienlaikus ar sukralfātu, bismuta preparātiem, antacīdiem līdzekļiem, vitamīnu un minerālvielu piedevām, kofeīnu, ciklosporīnu, perorāliem antikoagulantiem, tizanidīnu, aminofilīnu un teofilīnu.

Uzglabāšanas apstākļi

Glabāšanas laiks

Zāles glabāšanas laiks nedrīkst pārsniegt 3 gadus.

Tsiprolet ir vēl viena populāra fluorhinolonu zāles, kas pieder plaša spektra antibiotiku kategorijai. Šīs zāles ir lēts zāļu Ciprofloxacin analogs ar tādu pašu aktīvo vielu. Tam ir norādes par lietošanu un izdalīšanās formas, kas līdzīgas iepriekšminētajām zālēm.

Nākamās grupas - makrolīdu - antibiotiku popularitāti izraisa šo zāļu zemā toksicitāte un relatīvā hipoalerģenitāte. Atšķirībā no iepriekš minētajām AMP grupām, tām piemīt spēja kavēt bakteriālas infekcijas pavairošanu, taču tās pilnībā neiznīcina baktērijas.

Sumamed

Ārstu iemīļota, plaša spektra antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai. Pārdošanā var atrast tablešu un kapsulu veidā. Bet ir arī zāļu formas pulvera veidā iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai un liofilizāta veidā injekciju šķīdumu pagatavošanai. Aktīvā viela ir azitromicīns. Tam ir bakteriostatiska iedarbība.

Zāles ir aktīvas pret lielāko daļu anaerobo baktēriju, hlamīdijām, mikoplazmām u.c. Lieto galvenokārt elpceļu un LOR orgānu infekciju, kā arī ādas un muskuļu audu infekciozo patoloģiju, STS, kuņģa-zarnu trakta slimību, ko izraisa Helicobacter pylori..

Farmakokinētika

Maksimālā koncentrācija aktīvā viela asinīs novēro 2-3 stundas pēc tā lietošanas. Audos zāļu saturs ir desmit reizes lielāks nekā šķidrumos. Tas ilgstoši izdalās no organisma. Pusperiods var būt no 2 līdz 4 dienām.

Tas izdalās galvenokārt ar žulti un nedaudz ar urīnu.

Lietojiet grūtniecības laikā

Saskaņā ar eksperimentiem ar dzīvniekiem azitromicīnam nav negatīvas ietekmes uz augli. Un tomēr, ārstējot cilvēkus, zāles jālieto tikai ārkārtējos gadījumos, jo trūkst informācijas par cilvēka ķermeni.

Azitromicīna koncentrācija in mātes piens nav klīniski nozīmīga. Bet lēmums par barošanu ar krūti zāļu terapijas laikā ir labi pārdomāts.

Kontrindikācijas lietošanai

Zāles nav parakstītas paaugstinātas jutības gadījumā pret azitromicīnu un citām makrolīzēm, ieskaitot ketolīdus, kā arī nieru vai aknu mazspējas gadījumā.

Blakus efekti

Blakusparādības zāļu lietošanas laikā tiek novērotas tikai 1% pacientu. Tas var būt dispepsijas simptomi, izkārnījumu traucējumi, apetītes zudums, gastrīta attīstība. Dažreiz tiek novērotas alerģiskas reakcijas, tostarp angioneirotiskā tūska. Var izraisīt nieru iekaisumu vai piena sēnīti. Dažreiz zāļu lietošanu pavada sāpes sirdī, galvassāpes, miegainība, miega traucējumi.

Lietošanas veids un devas

Tabletes, kapsulas un suspensijas jālieto reizi 24 stundās. Šajā gadījumā pēdējās 2 formas tiek ņemtas vai nu stundu pirms ēšanas, vai 2 stundas pēc tās. Jums nav nepieciešams košļāt tabletes.

Viena pieaugušā zāļu deva ir 500 mg vai 1 g atkarībā no patoloģijas. Terapeitiskais kurss ir 3-5 dienas. Bērna devu aprēķina, pamatojoties uz mazā pacienta vecumu un svaru. Bērniem līdz 3 gadu vecumam zāles tiek ievadītas suspensijas veidā.

Liofizilāta lietošana ietver 2 posmu ārstnieciskā šķīduma pagatavošanas procesu. Pirmkārt, zāles atšķaida ar ūdeni injekcijām un sakrata, pēc tam pievieno fizioloģisko šķīdumu, dekstrozes šķīdums vai rr Ringer. Zāles ievada tikai intravenozi lēnas infūzijas veidā (3 stundas). Dienas deva parasti ir 500 mg.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana izpaužas kā zāļu blakusparādību parādīšanās. Ārstēšana ir simptomātiska.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nevar lietot vienlaikus ar melno graudu preparātiem, jo ​​attīstās spēcīga toksiska iedarbība.

Linkozamīni un antacīdi var vājināt zāļu iedarbību, savukārt tetraciklīni un hloramfenikols to var pastiprināt.

Nav vēlama vienlaicīga zāļu lietošana ar tādām zālēm kā heparīns, varfarīns, ergotamīns un tā atvasinājumi, cikloserils, metilprednizolons, felodipīns. Netiešie antikoagulanti un līdzekļi, kas pakļauti mikrosomu oksidācijai, palielina azitromicīna toksicitāti.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabājiet zāles sausā telpā ar temperatūras režīms 15-25 grādu robežās. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

Kapsulu un tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi, pulveris iekšķīgai lietošanai un liofizilāts - 2 gadi. No pulvera pagatavoto suspensiju uzglabā ne ilgāk kā 5 dienas.

Plaša spektra antibiotikas bērniem

Pētot dažādu plaša spektra antibiotiku aprakstus, var viegli saprast, ka ne visas no tām tiek lietotas bērnu ārstēšanai. Toksiskas iedarbības un alerģisku reakciju rašanās briesmas liek ārstiem un mazuļa vecākiem tūkstoš reižu aizdomāties, pirms piedāvā bērnam to vai citu antibiotiku.

Ir skaidrs, ka, ja iespējams, labāk būtu pārtraukt lietot tik spēcīgas zāles. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams. Un šeit jau no visa AMP daudzveidības ir jāizvēlas tie, kas palīdzēs mazulim tikt galā ar slimību, nenodarot lielu kaitējumu viņa ķermenim.

Šādas salīdzinoši drošas zāles var atrast gandrīz jebkurā antibiotiku grupā. Maziem bērniem preparātu formas tiek nodrošinātas suspensijas veidā.

Pediatrijā tiek izrakstītas zāles ar plašu pretmikrobu darbības spektru, ja nav iespējams ātri noteikt slimības izraisītāju, kamēr slimība aktīvi uzņem apgriezienus un ir acīmredzama bīstamība bērnam.

Efektīvas antibiotikas izvēle tiek veikta pēc šāda principa: zālēm ir jāuzrāda pietiekama aktivitāte attiecībā pret iespējamo slimības izraisītāju minimālajās efektīvajās devās un jābūt bērna vecumam atbilstošai izdalīšanās formai. Šādu antibiotiku lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā (jaundzimušajiem - 2 reizes dienā).

Zāļu instrukcijās jānorāda arī, kā aprēķināt efektīvā deva zāles atbilstoša vecuma un svara bērnam.

Šādas zāles atbilst šīm prasībām:

• Penicilīnu grupa - amoksicilīns, ampicilīns, oksacilīns un dažas uz tiem balstītas zāles: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav utt.
• Cefalosporīnu grupa - ceftriaksons, cefuroksīms, cefazolīns, cefamandols, ceftibutēns, cefipīms, cefoperazons un dažas uz tiem balstītas zāles: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran utt.
• Aminoglikozīdi, kuru pamatā ir streptomicīns un gentamicīns
• Karbapenēmi - Imipenēms un Moropenēms
• Makrolīdi - Klaritromicīns, Klacid, Sumamed, Macropen utt.

Par zāļu lietošanas iespējām in bērnība to var uzzināt no instrukcijām, kas pievienotas jebkurām zālēm. Taču tas nav iemesls, lai bērnam patstāvīgi izrakstītu pretmikrobu medikamentus vai pēc saviem ieskatiem mainītu ārsta receptes.

Biežas kakla sāpes, bronhīti, plaušu karsonis, vidusauss iekaisums, dažādas saaukstēšanās bērnībā vairs nepārsteidz ne mediķus, ne vecākus. Un antibiotiku lietošana šīm slimībām nav nekas neparasts, jo mazuļiem joprojām nav pašsaglabāšanās sajūtas, viņi turpina aktīvi kustēties un sazināties pat slimības laikā, kas izraisa dažādas komplikācijas un cita veida infekciju pievienošanos.

Jums jāsaprot, ka iepriekš minēto patoloģiju vieglā gaita neprasa antibiotiku lietošanu, ne plašu, ne šauru darbības spektru. Tos izraksta, kad slimība pāriet smagākā stadijā, piemēram, ar strutojošu kakla iekaisumu. Plkst vīrusu infekcijas antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja tām ir pievienota bakteriāla infekcija, kas izpaužas kā dažādas nopietnas ARVI komplikācijas. Plkst alerģiska forma bronhīts, AMP lietošana nav piemērota.

Ārstu tikšanās pie dažādām elpošanas un LOR orgānu patoloģijām var arī atšķirties.

Piemēram, ar stenokardiju ārsti dod priekšroku zālēm no makrolīdu grupām (Sumamed vai Klacid), kuras zīdaiņiem piešķir suspensijas veidā. Sarežģītu slimību ārstēšana strutojošs iekaisis kakls To galvenokārt veic ceftriaksons (visbiežāk intramuskulāru injekciju veidā). No perorālai lietošanai paredzētajiem cefalosporīniem var izmantot Zinnat suspensiju.

Bronhīta gadījumā izvēles zāles bieži ir penicilīni (Flemoxin, Amoxil uc) un cefalosporīni iekšķīgai lietošanai (Suprax, Tsedex). Sarežģītu patoloģiju gadījumā viņi atkal vēršas pie ceftriaksona palīdzības.

Ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju un akūtu elpceļu infekciju komplikācijām tiek parādīti aizsargāti penicilīni (parasti Augmentin vai Amoxiclav) un makrolīdi (Sumamed, Macropen utt.).

Parasti antibiotikas, ko lieto bērnu ārstēšanai, ir patīkama garša(bieži vien aveņu vai apelsīnu), tāpēc ar to uzņemšanu nav īpašu problēmu. Taču, lai kā arī būtu, pirms piedāvāt mazulim zāles, jānoskaidro, no kāda vecuma tās ir iespējams lietot un ar kādām blakusparādībām var saskarties medikamentozās terapijas procesā.

Penicilīnu un cefalosporīnu lietošana bērnam var izraisīt alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā palīdziet antihistamīna līdzekļi Suprastīns vai Tavegils.

Daudzas plaša spektra antibiotikas var izraisīt maksts disbiozes un kandidozes attīstību meitenēm. Lai uzlabotu gremošanu un normalizētu ķermeņa mikrofloru, palīdzēs tādas drošas zāles kā probiotikas: Linex, Hilak Forte, Probifor, Atzilakt uc Tie paši pasākumi palīdzēs saglabāt un pat stiprināt mazuļa imunitāti.

Antibiotikas lieto īpaša vieta starp medikamentiem, tk. viņu rīcība ir vērsta uz infekcijas slimību apkarošanu. Ja šīs zāles ir jaunākās paaudzes, tās palīdz tikt galā ar lielāko daļu esošo slimību izraisošo mikrobu.

Mūsdienu jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas var ievērojami atvieglot infekcijas slimību gaitu un paātrināt atveseļošanos. To izmantošana ļāva ievērojami samazināt nāves gadījumu skaitu pneimonijas gadījumā, ātrāk tikt galā ar bronhīta simptomiem un sekām, uroloģiskās slimības un daudzas citas kaites.

Kā darbojas jaunākās paaudzes antibiotikas

Jaunās paaudzes antibakteriālā spektra zāles organismā iedarbojas selektīvi, t.i. ietekmēt patogēno mikrobu šūnas, vienlaikus neietekmējot cilvēka šūnas.

Zāļu klasifikācija ir atkarīga no tā, kā zāles ietekmē baktēriju dzīvībai svarīgo aktivitāti. Dažas zāles spēj nomākt baktēriju šūnu sintēzi ārēji (penicilīna sērijas zāles, cefalosporīni), citi nomāc olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās (tetraciklīni, makrolīdi). Konkrētu zāļu antibakteriālā aktivitāte ir jānorāda zāļu instrukcijās.

Antibiotikām var būt plašs iedarbības spektrs, un tām ir šaurs fokuss, t.i. ietekmēt noteiktu baktēriju grupu. Tas notiek tāpēc, ka baktērijas un vīrusi atšķiras pēc funkcijas un struktūras, tāpēc tas, no kā baktērijas mirst, vīrusus var neietekmēt.

Svarīgs! Jo vecāka ir antibakteriālo līdzekļu paaudze, jo mazāks ir to blakusparādību kopums un vislielākā efektivitāte.

Lietojot plaša spektra antibiotikas:

• Ja slimības izraisītāji ir rezistenti, lietojot zāles ar šauru fokusu;
• Ja tiek atklāta infekcija, ko vienlaikus izraisa vairāku veidu baktērijas;
• Ja nepieciešama infekciju profilakse pēc operācijas;
• Ja ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, kad nav konstatēts konkrēts patogēns (ar strauji attīstošām bīstamām patoloģijām).

Plaša spektra antibakteriālas zāles pēdējā paaudze tiek uzskatītas par universālām zālēm cīņā pret limfmezglu iekaisumu, pret saaukstēšanos, ginekoloģijā utt. Zāles ļauj tikt galā ar mikrobiem neatkarīgi no tā, kāds patogēns izraisa slimību. Galu galā katrai tikko izlaistajai zālei ir pilnīgāka ietekme uz patogēniem mikroorganismiem, vienlaikus radot minimālu kaitējumu cilvēka ķermenim.

Antibiotiku lietošanas metodes un formas

Antibiotiku ārstēšanu var veikt vairākos veidos:

1. Iekšķīgi (ar muti). Šim nolūkam zāles lieto kapsulās, tabletēs, suspensijās, sīrupos. Šī ir visizplatītākā lietojumprogramma, un tai ir šādi trūkumi daži antibiotiku veidi var tikt iznīcināti kuņģī vai slikti uzsūcas tā sieniņās, tādējādi radot negatīvu kairinošu ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu.
2. Parenterāli Tā ir visefektīvākā ārstēšana ar plaša spektra antibiotikām intramuskulāri vai intravenozi, vai ar injekciju palīdzību muguras smadzenēs.
3. Rektāli vai injicējot zāles tieši taisnajā zarnā (klizma).

Injekcijas un injekcijas parasti lieto smagām slimības formām, jo ātrāk iedarbojas uz infekcijas fokusu, uzsākot darbu uzreiz pēc injekcijas.

Mūsdienu plaša spektra antibiotikas injekcijās:

• Cefalosporīni (cefotaksīms, cefpirs, cefoperazons, ceftazidīms);
• Minopenicilīni (Sulbaktāms);
• Aminoglikozīdu antibiotikas (Netilmicīns, Amikacīns);
• Karbapenēmi (Meropenēms, Ertapenēms, Impinem-cilastatīns).

Zāļu izvēle ir atkarīga no infekcijas izraisītāja īpašībām un lietas sarežģītības.

Spēcīgas plaša spektra antibiotikas tabletēs:

• Fluorhinoloni (Moksifloksacīns, Gatifloksacīns);
• Dabiskie makrolīdi (levofloksacīns, sparfloksacīns, midekamicīns);
• Sintētiskie makrolīdi (amoksicilīns, azitromicīns, klaritromicīns);
• Nitrofurāni (Ersefurils, Nitrofurantoīns).

Dažādām antibiotiku grupām ir atšķirīga lokalizācija noteiktās cilvēka sistēmās un orgānos. Saskaņā ar šo principu ārsti konkrētas slimības ārstēšanai izvēlas noteiktu medikamentu, kas visspēcīgāk ietekmēs patogēnos mikroorganismus noteiktā cilvēka ķermeņa daļā.

Slimība	Lietojumprogrammas funkcijas	Narkotiku saraksts
un	Gandrīz visi antibakteriālie līdzekļi ar plašu iedarbību tiek izmantoti bronhīta un pneimonijas gadījumā, ja to farmakokinētiskās īpašības iedarbojas tieši uz slimības izraisītāju.	Vieglākās bronhīta formās - Azitromicīns, Amoklavs. Ar ilgstošu bronhītu - ceftriaksons, azitromicīns, klaritromicīns, midekamicīns. Pneimonija viegls to ārstē tāpat kā bronhītu. Plkst mērens un smaga pneimonija - Ceftriaksons, Cefepims, Levofloksacīns (dabisks antibiotika). Īpaši smagos gadījumos tiek nozīmēti karbapanēmi - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastīns.
Sinusīts	Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma procesu ārstēšanas sarežģītība slēpjas piegādes ātrumā ārstnieciska viela tieši iekaisuma vietā. Tādēļ ieteicams lietot cefalosporīnu grupas antibiotikas.	Cefeksims, cefuroksīns, cefahlors, cefotaksīms. Smagās formās lieto Azitromicīnu, Macropen.
	Orofarneksa infekciju ārstēšanā vislabākos rezultātus uzrāda jaunākās paaudzes cefalosporīnu lietošana. Un drošākās antibiotikas mandeļu slimību ārstēšanā ir makrolīdi.	Cefelaksīns. Aziromicīns, spiramicīns, eritromicīns, klaritromicīns, leikomicīns.
Saaukstēšanās un gripa	Pret saaukstēšanos lieto dažādu grupu antibiotiku preparātus atkarībā no kursa smaguma pakāpes un klīniskā aina slimības.	· Sumamed; · Cefaclor; · Cefamandols; Avelox; Klaritromicīns
un uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības	Jaunākās paaudzes antibiotiku lietošana ļauj uzlabot pacienta stāvokli jau pirmajā lietošanas dienā un ātri atbrīvoties no slimības.	· Unidox solutab; · Norbaktīns; · Monuāls.
Sēnīšu infekcijas	Jaunākās paaudzes antibiotikas tiek izstrādātas, ņemot vērā vairāku veidu sēnītes, tāpēc tās iedarbojas uz gandrīz visiem slimības patogēniem.	· Ravukonazols; · Posakonazols; · Kaspofungīns; Vorikonazols.
Acu slimības	Oftalmoloģisko slimību ārstēšanai gan acu pilieni, gan acu ziedes ar plaša spektra antibiotikām.	Antibiotiku acu pilieni un lokāli lietojami preparāti: Okacin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal.

Visām plaša spektra antibiotikām ir augsta ietekme uz infekcijas izraisītājiem, tāpēc tās veiksmīgi cīnās ar daudzām slimībām. Ārsts izvēlas kursu un zāļu kombināciju, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti. Tas ņem vērā pacienta individuālās īpašības, slimības stadiju, progresu vai regresiju tās gaitā. Vidēji kurss ir no 7 līdz 10 dienām, ņemot vērā iepriekš minētos faktorus.

Plaša spektra antibakteriālo zāļu saraksts

Farmācijas nozare nepārtraukti izstrādā un izlaiž jaunas zāles antibakteriāla iedarbība, tāpēc ir ļoti ievērojams skaits jaunākās paaudzes antibiotiku ar plašu iedarbības spektru. Apsveriet populārākās un izplatītākās narkotikas.

1. Penicilīni:

• Amoksiklavs ir bata-laktamāzes (klavuronskābes) kombinācija un inhibitors. Tas tiek izvadīts uroģenitālās, muskuļu un skeleta sistēmas, elpošanas sistēmas un žults ceļu infekciju gadījumā.
• Aomoksicilīns, Augmentīns, Medoklavs. Tos var izmantot, lai ārstētu lielāko daļu infekcijas slimību. Neizmanto cefalosporīnu un penicilīnu nepanesībai, ar smagām aknu patoloģijām, infekciozā mononukleoze, limfoleikoze.

1. Cefalosporīni:

• Cefaclor (Alphacet, Ceclor), Ceftazidīms. Tos lieto elpceļu, urīnceļu infekcijām, ādas infekcijām un vidusauss iekaisumu.
• Cefamandols, cefoksitīns (mefoksīns), cefotaksīms. Zāles injekciju un injekciju veidā kuņģa, uroģenitālās, elpceļu infekciju ārstēšanai, endokardītam, sepsei, profilaksei pēcoperācijas periodā.
• Cefuroksīms (Zinnat). Efektīvi ietekmē patogēnos mikroorganismus, kas ir nejutīgi pret penicilīniem. Tas ir paredzēts uroģenitālās, elpošanas, muskuļu un skeleta sistēmas infekcijām, LOR orgānu ārstēšanai, meningīta, boreliozes, sepses gadījumā, pēc smagām vēdera operācijām.
• Cefoperazons. Tikai intravenozai lietošanai uroģenitālās sistēmas infekcijas formu ārstēšanai, elpošanas orgāni, ar sepsi, meningītu.
• Latamoxef (moksalaktāms). Ir gaišs izteikta aktivitāte pret gramnegatīviem mikroorganismiem, bet ļoti dārgi.
• Cefpodoksīms (Orelox, Septofec). Aktīvs pret lielāko daļu LOR orgānu infekciju, ar erysipelas,.

1. Makrolīdi:

• Rulids, Rovamicīns. Tos lieto uroģenitālās, kaulu, elpošanas sistēmu infekciju, LOR orgānu un mutes dobuma iekaisuma procesu, brucelozes, skarlatīnas ārstēšanai.
• Spiramicīns. Tas pat ietekmē mikroorganismus, kas ir vāji jutīgi pret zālēm.
• Klaritromicīns. Tas ir efektīvs elpceļu, muskuļu un skeleta sistēmas un zobu-žokļu sistēmu infekciju ārstēšanā.
• Roksitromicīns (Exparoxy, Rulid). To lieto zobārstniecībā, lai ārstētu bērnu infekcijas (garo klepu, skarlatīnu, difteriju), kā arī elpceļu un uroģenitālās sistēmas infekcijas.
• Sumamed. Piemīt plaša baktericīda iedarbība. To biežāk lieto ENT orgānu, elpošanas sistēmas un ādas infekciju ārstēšanā.

1. Citas antibiotikas:

• Unidox Solutab (doksiciklīns). Tas ir paredzēts elpceļu, uroģenitālās sistēmas, ādas slimību, kuņģa-zarnu trakta infekciju ārstēšanai ar tīfu.
• Linkomicīns. Tas galvenokārt paredzēts kaulu audu bojājumiem, ādas, mīksto audu un elpošanas orgānu infekcijas procesiem.
• Fusidīns. Ir formas iekšķīgai un ārējai lietošanai (krēmi, antibiotiku ziedes, želejas). To lieto kombinētā terapijā ar mikroorganismu rezistenci pret penicilīnu. Lieto osteomielīta, ādas infekciju, sepses gadījumos.
• Ciprofloksacīns, moksifloksacīns. To lieto gandrīz visu orgānu infekciju ārstēšanai, ko izraisa gramnegatīvi, grampozitīvi un oportūnistiski mikroorganismi, tostarp holēra, peritonīts, dizentērija, osteomielīts u.c.

Visām antibiotikām ir vairākas blakusparādības, un tās jālieto piesardzīgi, īpaši bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi izrakstīt antibakteriālas zāles, to lietošana jāsaskaņo ar ārstu pēc noteiktu pētījumu veikšanas.

Antibiotikas bērniem un grūtniecēm

Bērniem plaša spektra antibiotiku saraksts ir ievērojami samazināts. Bērniem ir atļauts lietot šādu grupu narkotikas:

• Makrolīdi (klaritromicīns, midekamicīns, roksitromicīns);
• Aminopenicilīni (amoksicilīns, klavulanāts);
• Cefalosporīni (ceftriaksons, cefepīms).

Svarīgs! Bērni nedrīkst lietot karbapenēmu un fluorhinolonu sērijas antibiotikas, jo tas var negatīvi ietekmēt aknu, nieru un kaulu attīstību un darbību.

Grūtniecēm ir atļauts lietot tikai dažas jaunākās paaudzes zāles un tikai gadījumos, kad to lietošanas paredzētais efekts pārsniedz blakusparādības:

• Cefalosporīni (cefepīms, ceftriaksons, cefazolīns);
• Aizsargātie aminopenicilīni (Amoxiclav, Amoklav).

Makrolīdi (klaritromicīns, azitromicīns, midekamicīns, roksitromicīns) ir apstiprināti lietošanai tikai trešajā grūtniecības trimestrī. Ja nav alerģisku reakciju pret sastāvdaļām, var lietot penicilīna preparātus, bet ārsta uzraudzībā.

Antibiotikas ar plašu iedarbības spektru, kas pieder jaunākajai paaudzei, patiešām ir īsts atradums daudzu infekciozu slimību ārstēšanā. Bet tas nenozīmē, ka jūs varat izvēlēties pats. labākā antibiotika plašs darbības spektrs, un nekontrolējami izmantojiet to bez konsultēšanās ar veselības aprūpes speciālistu. Nekontrolēta antibakteriālo zāļu lietošana, gluži pretēji, var kaitēt ķermenim un izraisīt veselībai bīstamas negatīvas sekas.

Ļoti bieži cilvēkus maldina TV reklāmas un virspusējas zināšanas medicīnā. Galu galā gandrīz katrs cilvēks uzskata, ka antibiotikas ir visspēcīgākās zāles, kas var izārstēt jebkuru slimību. Patiesībā viņi nespēj novērst lielāko daļu saaukstēšanās. Tāpēc, uzsākot to lietošanu bez ārsta ieteikuma, pastāv risks, ka organismā nosēstos mutācijas baktērijas, no kurām būs jāatbrīvojas ar jaunu līdzekļu palīdzību. Pirms izlemjat lietot antibiotikas, jums jāzina, kas tas ir.

Antibiotikas ir mikroorganismu vai to atvasinājumu atkritumi. Visbiežāk tie ir sēņu atkritumi. Tie iznīcina patogēnās baktērijas vai neļauj tām vairoties.

Efektīvo zāļu saraksts

Lielākā daļa antibiotiku tikai nogalina noteikta veida baktērijas. Spēcīgas antibiotikas ir plaša spektra zāles un spēj pretoties gan grampozitīviem, gan gramnegatīviem mikroorganismiem. Ir vairāki to veidi.

Makrolīdi

Šīs grupas zāles ietekmē tikai grampozitīvās baktērijas. Bet var atšķirt plaša spektra antibiotikas:

Ārsts var nozīmēt makrolīdu lietošanu sinusīta, vidusauss iekaisuma gadījumā. Tos lieto elpceļu kaites, tos izmanto arī zobārstniecībā.

Makrolīdi tiek ražoti tablešu veidā, suspensiju, ziežu vai pulvera veidā šķīdumu pagatavošanai.

Cefalosporīni

V mūsdienu medicīna cefalosporīni ir vienas no spēcīgākajām plaša spektra antibiotikām. Viņiem ir minimāla negatīva ietekme uz ķermeni. Cefalosporīni ir sastopami vairākās paaudzēs:

Cefalosporīni ir pieejami tablešu vai kapsulu veidā, kā arī šķīdums suspensijas pagatavošanai.

Fluorhinoloni

Šīs grupas narkotikas pārstāv divas paaudzes. Starp tiem nav īpašu atšķirību. Pirmās paaudzes antibiotikas cīnās ar gramnegatīvām baktērijām, kā arī ar Pseudomonas aeruginosa, savukārt otrās paaudzes fluorhinoloni necīnās ar Pseudomonas aeruginosa.

Šīs antibiotikas spēj ļoti ātri iekļūt cilvēka organismā un tām ir ilgstoša iedarbība. Tos izmanto:

Šāda veida plaša spektra zāles ietver milzīgu skaitu narkotiku. Spēcīgākais un efektīvākais no tiem:

• Norfloksacīns;
• Lomefloksacīns.

Fluorhinoloni var izraisīt arī blakus efekti dispepsijas, intoksikācijas formā, ir augsta artrotoksicitāte. Pieejams tablešu, šķīdumu maisījumu un acu pilienu veidā.

Penicilīni ir spēcīgākās antibiotikas, kas labi izdalās no organisma, tāpēc ir maz toksiskas.

Penicilīni ir izturīgi pret uroģenitālās sistēmas, elpošanas sistēmas infekcijām. Ar viņu palīdzību viņi ārstē ādas, kā arī kuņģa-zarnu trakta slimības. Turklāt izraisītāji tādu bīstamas slimības, tāpat kā gonoreju un sifilisu, šīs antibiotikas arī nogalina.

Penicilīni ir atļauti grūtniecības laikā jebkurā laikā, kā arī jaundzimušajiem.

Penicilīni ietver:

• Amoksicilīns.
• Ampiox.

Slimības gaitas sarežģītība nosaka zāļu formu (tabletes / injekcijas).

Karbapenēmi

Šī antibiotiku grupa ir atzīta par vienu no spēcīgākajām. Viņiem ir ļoti plašs darbības spektrs, un tie visbiežāk kalpo kā alternatīvas zāles. Karbapenēmi spēj ārstēt slimības, ko izraisa anaerobie mikroorganismi vai enterobaktērijas.

Tie ietver tikai Tienam un Meropenem. Šīs zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas, kandidozi vai dispepsiju.

Šīs grupas antibiotikas ražo tikai pulvera veidā infūzijām flakonos.

Tetraciklīni ir plaša spektra antibiotiku pārstāvji, kas pretojas ne tikai gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām, bet arī spirohetām un leptospirām. Viņi spēj nogalināt baktērijas citam sākuma stadija to izcelsme. Turklāt tie ir ārkārtīgi izturīgi pret ķermeņa agresīvo vidi.

Tetraciklīnu grupā ir iekļautas trīs antibiotikas:

• Grūtniecības un laktācijas periods.
• Vecums līdz astoņiem gadiem.
• Aknu slimības.

Antibiotikas var izraisīt reiboni, galvassāpes un kuņģa darbības traucējumus. Tetraciklīni ir pieejami tablešu veidā, kā arī lokālas ziedes.

Runājot par plaša spektra antibiotiku izdalīšanās formas efektivitāti, jāņem vērā:

Plaša spektra antibiotikas - daudzfunkcionālas zāles, kas palīdz ātri tikt galā ar daudziem patogēniem organismiem. Jaunās paaudzes zālēm ir plašs pielietojumu klāsts un tās ir ļoti efektīvas.

Kā darbojas plaša spektra antibiotikas?

Plaša spektra antibiotikas- efektīvi antibakteriāli līdzekļi, kurus drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Šādas zāles spēj ātri pārvarēt patogēnos mikroorganismus neatkarīgi no to veida. Šo zāļu priekšrocība ir tā, ka tās ir vienlīdz efektīvas grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju ārstēšanā.

Grampozitīvie organismi bieži ir infekcijas slimību cēlonis. Tie bieži izraisa ausu, nazofarneksa un visas elpošanas sistēmas slimības. Šādas kaites var provocēt enterokoku vai stafilokoku infekcijas, retos gadījumos - listērijas, klostridijas vai korinebaktērijas. Gramnegatīvie organismi ir daudz retāk sastopami. Visbiežāk tie izraisa novirzes zarnu vai uroģenitālās sistēmas darbā. Indikācijas jaunās paaudzes antibiotiku lietošanai var būt:

• superinfekciju diagnostika - slimības, kuras vienlaikus izraisa vairāki patogēni;
• ilgstoša terapijas ar citām zālēm neefektivitāte.

Galvenā priekšrocība mūsdienu antibiotikas jaunākā paaudze slēpjas to plašajā darbības spektrā. Tagad nav nepieciešams precīzi noteikt patogēna veidu, pietiek ar to, lai noteiktu slimības klīnisko ainu.

Kas ir plaša spektra antibiotikas?

Plaša spektra antibiotikas ir daudzpusīgas baktericīdas zāles, kas var palīdzēt atbrīvoties no daudzām slimībām. Visbiežāk tie tiek parakstīti ārstēšanai dažādas infekcijas, kuras izraisītājs joprojām nav zināms. Tos izraksta arī tad, ja cilvēks ir inficējies ar kādu strauji attīstošu un bīstamu vīrusu. Šādi līdzekļi ir norādīti kā profilakse pēc lielām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Atcerieties, ka ne visas lētas zāles ir sliktas.

Grupa	Narkotiku	Darbības mehānisms
Tetraciklīni	Doksiciklīns, tetraciklīns	Nogalina baktērijas, ir pretvīrusu darbība
Levomicetīns	Moksifloksacīns, levofloksicīns	Pretmikrobu, pretsēnīšu un antibakteriāls līdzeklis
Daļēji sintētiskie penicilīni	Karbenicilīns, Tikarcilīns	Inhibē patogēna šūnu sienas sintēzi
Cefalosporīni	Ceftriaksons	Maina vīrusa aktivitāti, kas iekļuva RNS
Rifampicīns	Streptomicīns, amfenikols	Traucē olbaltumvielu ražošanu
Karbapenēmi	Meropenēms, Meropenēms, Kironems, Imipenēms	Antibakteriāls un pretiekaisuma līdzeklis, ilgstoša darbība

Mūsdienu penicilīni

Penicilīnu grupas antibiotikas ir zāles, kuru pamatā ir klavulānskābe un amoksicilīns. Jauno, 4, 5, 6 paaudžu pārstāvjus var saukt par Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Tie palīdz ātri tikt galā ar jebkuru infekcijas procesi, atvieglo pielonefrītu, zobu abscesu, vidusauss iekaisumu, sinusītu un daudz ko citu.

Penicilīni - efektīvas zāles, kas palīdz ātri nomākt daudzu infekciju un vīrusu aktivitāti.

Parasti penicilīna antibiotikas tiek parakstītas šādām slimībām:

• sinusīts;
• garo klepu;
• vidusauss iekaisums;
• sāpošs kakls;
• bronhīts;
• pneimonija.

Penicilīna antibiotiku lietošanas ietekme var attīstīties lēnāk. Tomēr tie nekavējoties pārtrauc reprodukciju un augšanu. patogēnās baktērijas organismā. Paturiet prātā, ka šādus līdzekļus var ņemt ne vairāk kā 1 reizi ceturksnī.

Levomicetīns ir neaizstājama plaša spektra antibiotika

Levomicetīni ir populāras antibiotikas, kas palīdz ātri tikt galā ar infekcijas procesiem. Pirmajiem šīs grupas pārstāvjiem bija diezgan niecīgs darbības spektrs, viņi atbrīvojās tikai no šaura patogēno organismu loka. Attīstoties medicīnai, šādas zāles ir kļuvušas arvien efektīvākas, paplašinājies to darbības spektrs.

Neskatoties uz plašo darbības spektru, antibiotikas uzrāda vislielāko efektivitāti cīņā pret grampozitīvām baktērijām.

Mūsdienu 2., 3. un 4. paaudzes hloramfenikolam ir ārkārtīgi plaša iedarbība. Populārākās zāles ir moksifloksacīns, levofloksicīns un gatifloksacīns.

Ar viņu palīdzību jūs varēsit ātri pārvarēt:

• grampozitīvie organismi: stafilokoki, streptokoki;
• gramnegatīvie organismi: hemophilic, Escherichia coli, Proteus, gonoreja, Pseudomonas aeruginosa;
• v uztura patogēni: mikoplazmas, hlamīdijas, legionellas.

Jāatzīmē, ka daudzas zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 18 gadu vecumam. Arī gados vecākiem cilvēkiem šādas zāles jālieto ļoti piesardzīgi, jo zāļu sastāvdaļas var izjaukt cīpslu struktūru. Noteikti izveidojiet sev šīs grupas antibiotiku sarakstu.

Antibiotikas Rifampicīns

Rifampicīna antibiotikas inhibē proteīnu sintēzi patogēnos organismos, kā rezultātā rodas spēcīga baktericīda iedarbība. Tie ir visefektīvākie pret jutīgiem mikroorganismiem.

Pirmā narkotika šajā grupā tika sintezēta pagājušā gadsimta vidū. Šodien šo līdzekli To aktīvi izmanto tuberkulozes ārstēšanai.

Rifampicīni ir antibiotiku grupa, kas var atbrīvot cilvēku no tuberkulozes nūjiņas.

Līdz šim ir izstrādātas 4 zāļu paaudzes. Tiem ir plašs darbības spektrs, tie ir pietiekami droši un neizraisa blakusparādības. Šādi līdzekļi palīdz ātri nomākt Klebsiella, Moraxella, Salmonella un citu patogēno organismu aktivitāti. Tomēr tie ir visaktīvākie pret streptokokiem un stafilokokiem. Katram patīk medicīna ir savas īpašības, kas jāņem vērā ārstēšanas laikā.

Parasti daudzi cilvēki pat nezina, ka pastāv tāda antibiotiku grupa kā karbapenēmi. Cilvēki ar tiem parasti saskaras ārkārtīgi reti, jo tos izmanto tikai vissmagāko infekciju ārstēšanai, kas apdraud cilvēka dzīvību.

Populārākās zāles šajā grupā ir Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Arī šajā grupā ietilpst Meronem, Meropenem, Cyronem. Indikācijas šādu līdzekļu lietošanai ir nozokomiālas infekcijas, piemēram:

• intraabdominālās infekcijas;
• abscess, pneimonija, pleiras empiēma;
• urīnceļu infekciju komplikācijas;
• sepse un iegurņa infekcijas;
• endokardīts;
• smagas brūces;
• locītavu un kaulu infekcijas;
• mīksto audu un ādas infekcijas.
• Bakteriālas infekcijas un meningīts.

Jāpatur prātā, ka karbapenēma antibiotikas tiek ievadītas tikai intravenozi, izmantojot īpašu dozatoru. Ir stingri aizliegts izmantot šādus līdzekļus alerģijām vai zāļu sastāvdaļu nepanesamībai, kā arī ar jutību pret cilastatīnu. Ir ļoti svarīgi, lai terapijas laikā pacients pastāvīgi informētu savu ārstu par savu veselību un jebkādām izmaiņām organismā.

Tetraciklīni - laika pārbaudītas antibiotikas

Tetraciklīna antibiotikas- plaša darbības spektra zāles. Tie ir balstīti uz četru ciklu sistēmu. Viņiem nav beta-laktāma gredzena, tāpēc tos neietekmē beta-laktamāzes patogēnā iedarbība. Terapijai tiek noteikti šādi līdzekļi:

• listērijas, stafilokoki, streptokoki, klostridijas, aktinomicīti;
• gonoreja, salmonellas, garais klepus, sifiliss, šigella, E. coli un klebsiella.

Tetraciklīna antibiotiku priekšrocības plaša darbība Pirms analogiem var saukt to spēju dziļi iekļūt baktērijas ietekmētajās šūnās. Šī iemesla dēļ šāds līdzeklis tiek aktīvi parakstīts cilvēkiem ar hlamīdijām, sēnīšu infekcijām, ureaplazmām. Jāatzīmē, ka tetraciklīni ir absolūti neefektīvi cīņā pret Pseudomonas aeruginosa. Populārākās zāles ir doksiciklīns un tetraciklīns.

Cefalosporīni- viena no plaša spektra antibiotiku grupām. Ir 4 šādu zāļu paaudzes. Pirmie trīs tika izmantoti tikai parenterālai un perorālai ievadīšanai. Viņi ieguva savu popularitāti to zemās toksicitātes un augstās efektivitātes dēļ. Šīs zāles var palīdzēt ārstēt pneimoniju, urīnceļu, iegurņa, ādas un mīksto audu infekcijas. Arī līdzekļi ir efektīvi STS apkarošanā.

Šīs antibiotikas ir tablešu veidā. Zāles jālieto stingri ēdienreizes laikā, un tās ir jādzer daudz. tīrs ūdens... Visā ārstēšanas kursā mēģiniet stingri ievērot dienas režīmu. Ir stingri aizliegts izlaist tablešu lietošanu. Ārstēšana nebeidzas pēc pirmajām atvieglojuma pazīmēm. Populāras zāles šajā grupā ir Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Tie ir diezgan lēti.

Antibiotikas bērniem

Īpaša jaunās paaudzes antibiotiku grupa ir bērnu zāles... Tos izraksta tikai pēc 3 ārstēšanas dienām. pretvīrusu zāles nekādu efektu nedeva. Atcerieties, ka šādus līdzekļus var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts. Starp drošākajām jaunākās paaudzes bērnu antibiotikām ir:

Bērniem ir atļauts lietot daudzas antibiotikas, taču aktīvās sastāvdaļas devai viņiem jābūt mazākai nekā pieaugušajiem. Priekšrocība ir tāda, ka tās ir pieejamas arī kā balstiekārtas priekš iekšējai lietošanai un ampulas - intramuskulārai ievadīšanai.

0

Bakteriālas infekcijas pavada cilvēku populācijas visu mūžu. Dažādi mikroorganismi var izraisīt iekaisuma procesus visos cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās.

Pat skaidra slimības klīniskā attēla klātbūtnē ne vienmēr ir iespējams noteikt baktēriju patogēna veidu.

Tas ir īpaši grūti ambulatorā stāvoklī, un jums nekavējoties jāietekmē mikrobi. Slimam pacientam palīgā nāk plaša spektra antibiotikas tabletēs.

Visefektīvāko zāļu lietošana

Paplašināta iedarbība uz patogēniem ir plaša spektra antibiotikām, kurām ir kaitīga ietekme uz dažādiem mikroorganismiem. Tie iedarbojas gan uz grampozitīvu, gan gramnegatīvu floru.

Plaša spektra antibiotiku saraksts tabletēs ir diezgan liels, zemāk ir norādītas visefektīvākās un biežāk izrakstītās zāles:

Amoksicilīns

Amoksicilīns ir tipisks daļēji sintētisks penicilīns ar plašu iedarbību uz mikroorganismiem. Iznīcina olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnā, inhibējot fermentu, kas nepieciešams proteīna molekulas veidošanai. Tā rezultātā baktērija, kurai nav spējas dalīties, tiek ātri iznīcināta.

Zemāk ir saraksts ar baktērijām, kas mirst zāļu ietekmē:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• neisseria;
• kolibacillus;
• haemophilus influenzae;
• Helicobacter.

Dažas baktērijas ir ieguvušas rezistenci pret amoksicilīnu, ražojot īpašu enzīmu, ko sauc par penicilināzi. Šis enzīms spēj inaktivēt amoksicilīna molekulu un terapeitiskais efekts antibiotikai nebūs.

Lai cīnītos ar šādām baktērijām, amoksicilīnam pievieno klavulānskābi. Tas vēl vairāk paplašina zāļu darbības spektru, iedarbojoties uz tiem celmiem, kas bija nejutīgi pret tīru amoksicilīnu.

Galvenās amoksicilīna lietošanas indikācijas:

Antibiotiku lieto iekšķīgi ar vidējo devu 1,5 grami dienā. Maksimālā perorālā deva ir 3 grami dienā. Tablešu lietošanas biežums ir trīs reizes dienā. Atļauts bērniem no dzimšanas, kā arī grūtniecēm. Devas bērniem aprēķina, pamatojoties uz bērna vecumu un ķermeņa svaru. Minimālais ārstēšanas kurss ir 5 dienas, maksimālais - 14 dienas.

Kontrindicēts penicilīnu nepanesības un vīrusu slimības - mononukleozes gadījumā. Galvenās blakusparādības ir vieglas. Izraisa sliktu dūšu un caureju, alerģiskas reakcijas. Ilgstoša lietošana var sabojāt hematopoētisko sistēmu. Pieejams tabletēs pa 250 un 500 mg.

Cefuroksīma aksetils ir plaša spektra antibiotika no cefalosporīnu grupas. Iedarbojas uz baktērijām, bloķējot enzīmu transpeptidāzi, tādējādi iznīcinot šūnu sieniņu.

Pret cefuroksīmu jutīgo mikroorganismu saraksts ir līdzīgs amoksicilīnam. Tomēr tas ir aktīvs pret baktērijām, kas ražo penicilināzi.

Zāles ir aktīva darbība ieslēgts anaerobās baktērijas ieskaitot klostridijas. Zāles un analogi ir parakstītas šādām slimībām:

Zāles lieto iekšēji. Deva pieaugušajam ir 1 grams divās devās dienā. Bērniem no 125 mg dienā. Ārstēšanas kurss ir vismaz 7 dienas. Gonorejas ārstēšanai pietiek ar vienu pieauguša cilvēka dienas devu.

Antibiotika cefuroksīms ir kontrindicēta tikai paaugstinātas jutības gadījumā pret to, citu kontrindikāciju nav. Atļauts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Jāievēro piesardzība, lietojot zāles agrā bērnībā un pacientiem, kuri cieš no zarnu slimībām ar čūlām.

Galvenais nevēlamas reakcijas sagatavošana ir parādīta zemāk.

• miegainība;
• dispepsijas traucējumi sliktas dūšas un caurejas veidā;
• nieru bojājumi;
• hemoglobīna rādītāju samazināšanās;
• alerģiskas reakcijas.

Viena no zāļu izdalīšanās formām ir tabletes pa 125, 250 un 500 mg.

Azitromicīns ir viena no visbiežāk izrakstītajām un ērtākajām plaša spektra zālēm ambulatorajā praksē. Attiecas uz makrolīdiem.

Parastā koncentrācijā antibiotika aptur baktēriju augšanu, palēninot olbaltumvielu sintēzi mikroorganisma šūnā. Pateicoties paplašinātajam darbības spektram, tas iedarbojas uz daudziem patogēniem.

Visas baktērijas, kuras ietekmē amoksicilīns, kā arī dažas citas, ir jutīgas pret to:

Zāles lieto elpceļu, LOR orgānu infekciju, uroģenitālās sistēmas infekciju ambulatorajā ārstēšanā, kā arī boreliozes ārstēšanā.

Zāles lieto iekšķīgi, 1 tablete ar devu 500 mg vienu reizi dienā, ārstēšanas kurss ir vismaz trīs, maksimāli piecas dienas.

Tabletes nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo ​​tās ir nedalāmas. Zāles ir atļautas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nav vēlams lietot zāles smagām aknu un nieru patoloģijām.

Galvenās azitromicīna blakusparādības ir parādītas zemāk.

• reibonis, nervozitāte;
• sirdsdarbības pārkāpums;
• vemšana un caureja;
• alerģiskas izpausmes.

Zāles ir pieejamas tabletēs 500 mg devā.

Doksiciklīns pieder pie tetraciklīnu grupas. Antibiotikai piemīt bakteriostatiska iedarbība, bloķē olbaltumvielu veidošanos baktēriju šūnā. Tas ir aktīvs pret plašu patogēnu klāstu, visi mikroorganismi, kas mirst gan no azitromicīna, gan no cefuroksīma, ir jutīgi pret to.

Tomēr zāļu lietošana ir ierobežota, jo daudzi mikrobi ir ieguvuši rezistenci pret tetraciklīnu iedarbību. Tas ir saistīts ar pagātnes nekontrolētu zāļu lietošanu.

Indikāciju saraksts zāļu izrakstīšanai ir šāds.

1. Bronhīts.
2. Holecistīts.
3. Sinusīts.
4. Borelioze.
5. Hlamīdijas

Citos gadījumos, īpaši smagu infekciju gadījumā, labāk ir lietot uzticamākas zāles.

Devas metode ir vienkārša - 2 tabletes pa 100 mg dienā vienā vai divās devās. Ārstēšanas kurss ir līdz 10 dienām.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības, barošanas, bērniem līdz 9 gadu vecumam, kā arī smagu nieru patoloģiju gadījumā. Pat ar vienreizēju lietošanu grūtniecības laikā tas var izraisīt neatgriezeniskus procesus augļa skeletā. Zāles ir ļoti kairinošas augšējās sadaļas vēders. Tas jālieto stingri pēc ēšanas, uzdzerot ievērojamu daudzumu šķidruma.

Zāles raksturo zema toksicitāte. Bet, pateicoties floras daļas rezistencei pret to, uz esošās bakteriālās patoloģijas fona var attīstīties superinfekcijas parādības.

Galvenās blakusparādības ir norādītas zemāk:

• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• reibonis, nestabila gaita;
• hematopoētiskās sistēmas bojājumi;
• sēnīšu superinfekcija.

Zāles ir pieejamas tabletēs un kapsulās pa 100 mg.

Diezgan reta antibiotika ar ļoti plašu darbības spektru. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz RNS veidošanās pārtraukšanu baktēriju šūnā. Īpaši iedarbīgs pret baktērijām, kas ātri dalās.

Zāles var ietekmēt šādus mikroorganismus:

• mikobaktērijas tuberkuloze;
• Pseudomonas aeruginosa;
• franciella;
• klostridijs;
• listeria.

Indikācijas zāļu lietošanai ir ierobežotas, jo zāles pieder rezerves antibiotikām. Visbiežāk to lieto tuberkulozes un spitālības, kā arī brucelozes un meningīta ārstēšanā. Vidējā deva ir 600-900 mg dienā divās vai trīs devās.

Kontrindikācijas ir pastiprināta reakcija uz pašu vielu, kā arī jebkura veida dzelte. Nav vēlams lietot šo vielu bērniem līdz viena gada vecumam un grūtniecības pirmajā trimestrī.

Zāles ir diezgan toksiskas un bieži izraisa nevēlamas reakcijas.

Visizplatītākie ir uzskaitīti zemāk.

• redzes traucējumi, dezorientācija;
• akūta anēmija;
• aknu bojājumi, slikta dūša, vemšana;
• nieru bojājumi ar tubulāru nekrozi;
• alerģiskas reakcijas līdz šokam.

Rifampicīns ir pieejams tabletēs un kapsulās pa 150, 300 un 600 mg.

Levofloksacīns ir ķīmiskas izcelsmes antibakteriāls līdzeklis, kas darbojas kā antibiotika. Tā ir plaša spektra zāles. Darbības mehānisms ir saistīts ar enzīmu nomākšanu, kas baktērijām ir nepieciešami augšanai un reprodukcijai. Ja šis ferments nav pieejams, baktērijas tiek ātri iznīcinātas. Galvenie mikroorganismi, kas ir jutīgi pret levofloksacīnu, ir parādīti zemāk:

Zāles ir ļoti efektīvas elpceļu patoloģijām, īpaši pneimonijai. To var izrakstīt ambulatori ar lielu pacienta atveseļošanās varbūtību. Papildus pneimonijai to lieto bronhīta, sinusīta, vidusauss iekaisuma, urīnceļu infekcijām.

Standarta deva ir 1000 mg divās dalītās devās, ārstēšanas kurss ir no 5 dienām līdz 14 dienām.

Kontrindicēts epilepsijas, myasthenia gravis un bērniem līdz 18 gadu vecumam. Grūtniecības un laktācijas laikā lietošana nav vēlama.

Ārstēšanas laikā var rasties šādas blakusparādības:

• cīpslu bojājumi;
• aknu bojājumi;
• letālas alerģiskas reakcijas;
• centrālās nervu sistēmas bojājumi.

Zāles ir pieejamas tabletēs pa 250 un 500 mg.

Tādējādi plaša spektra antibiotiku saraksts tabletēs ir diezgan daudzveidīgs. Viņi visi ietekmē liels skaits baktērijas un ir Dažādi ceļi ietekme uz tiem.

Kādas zāles jālieto, jāizlemj medicīnas speciālistam.