Arteriell kollaps. Plutselig kardiovaskulær kollaps og død. Årsaker til hypovolemisk kollaps

Kardiovaskulær kollaps er en form for hjertesvikt som oppstår på grunn av et kraftig fall i tonus blodårer. På dette tidspunktet er det en rask reduksjon i massen av sirkulerende væske, derfor reduseres blodstrømmen til hjertet. Arterielt-venøst trykkfall, som igjen fører til depresjon av vital viktige funksjoner kropp.

Kollaps oversatt fra latin betyr "falt", "svekket". Utviklingen er akutt og rask. Noen ganger ledsaget av tap av bevissthet. Denne manifestasjonen er ganske farlig, som den kan føre til plutselig død person. Det hender at det bare går noen få minutter etter et angrep før irreversible iskemiske endringer, noen ganger - timer. derimot moderne metoder Behandlinger for noen former for kollaps bidrar til å øke forventet levealder for pasienter med denne lidelsen.

Årsaker til kollaps

Blant hovedårsakene til et uventet fall vaskulær tonus er kalt:

stort blodtap;
akutte infeksjoner;
rus;
overdose av visse medisiner;
konsekvens av anestesi;
skade på sirkulasjonsorganer;
alvorlig dehydrering;
nedsatt regulering av vaskulær tonus;
skader.

Symptomer

Det kliniske bildet er tydelig uttrykt. Til sammen kan symptomene umiddelbart identifisere patologien uten å forveksle den med andre sykdommer i hjertet og blodårene.

plutselig og rask forverring av helsen;
alvorlig og skarp hodepine;
støy i ørene;
mørkere øyne;
generell svakhet på grunn av lavt blodtrykk;
blekhet;

huden blir raskt kald, blir fuktig og får en blåaktig fargetone;
brudd åndedrettsfunksjon;
svak palpasjon av pulsen;
kroppstemperaturen faller;
noen ganger er det tap av bevissthet.

Merk at det skilles mellom vaskulær og hjertekollaps. Den første er mindre farlig for pasientens liv, men den krever også en adekvat respons.

Terapeutiske tiltak

Ved det minste tegn på kollaps bør du umiddelbart søke kvalifisert hjelp. Obligatorisk sykehusinnleggelse er nødvendig med videre behandling av den underliggende sykdommen som forårsaker atoni.

Først terapeutiske tiltak vil være rettet mot å gjenopprette vaskulær tonus, blodvolumer, trykk og sirkulasjon. Aktuelt konservativ metode– medikamentell behandling.

Og likevel, for å unngå tilbakefall, er det viktig å gjennomgå et behandlingsforløp for den underliggende sykdommen som forårsaker kollapsen.

Å ligge hjemme og håpe på at alt går over av seg selv går ikke. Ikke øk blodtrykket på egen hånd ved å ta reseptfrie medisiner. Avtalen bør gjøres av en kardiolog basert på resultatene av høykvalitets diagnostikk. Rask reaksjon og aktualitet av terapeutisk assistanse er nøkkelen til å redde menneskeliv!

I medisin kollapse om (fra latin kollaps - falt) karakteriserer pasientens tilstand under et kraftig fall blodtrykk, vaskulær tone, som et resultat av at blodtilførselen forverres vitalt viktige organer. I astronomi er det et begrep "gravitasjonell kollapse", som innebærer hydrodynamisk kompresjon av et massivt legeme under påvirkning av sin egen tyngdekraft, noe som fører til en sterk reduksjon i størrelsen. Under "transport" kollapse om" er forstått trafikkork, der ethvert brudd på bevegelsen av kjøretøy fører til fullstendig blokkering av kjøretøy. På offentlig transport- når ett kjøretøy er fullastet, er antall ventende passasjerer nær det kritiske punktet kollapse– dette er en ubalanse mellom tilbud og etterspørsel etter tjenester og varer, dvs. en kraftig nedgang i statens økonomiske tilstand, som vises i nedgangen i produksjonsøkonomien, konkurs og forstyrrelse av etablerte produksjonsforhold. kollapse bølgefunksjon», som betyr en øyeblikkelig endring i beskrivelsen av kvantetilstanden til et objekt.

Med andre ord karakteriserer bølgefunksjonen sannsynligheten for å søke etter en partikkel på et hvilket som helst tidspunkt eller tidspunkt, men når man prøver å finne denne partikkelen ender den opp på ett spesifikt punkt, som kalles kollapse om.Geometrisk kollapse om er en endring i orienteringen til et objekt i rommet, som fundamentalt endrer det geometrisk egenskap. For eksempel under kollapse ohm rektangularitet forstås som et øyeblikkelig tap av denne egenskapen Det populære ordet ". kollapse» forlot ikke utviklerne likegyldige dataspill. Så, i spillet Deus Ex kollapse Dette er navnet på en begivenhet som finner sted i det 21. århundre, da en maktkrise har modnet i samfunnet med den svært raske utviklingen av vitenskap, etableringen av revolusjonerende nanoteknologier og intelligente cybersystemer I 2009 kom filmen "Collapse" av den amerikanske regissøren K. Smith ble sluppet på TV. Filmen er basert på et TV-intervju med Michael Rupert, forfatteren av anerkjente bøker og artikler og en anklaget konspirasjonsteoretiker.

Kollapse

Kollaps er en akutt vaskulær svikt, som er preget av en kraftig reduksjon i vaskulær tonus og et fall i blodtrykket.

Kollaps er vanligvis ledsaget av nedsatt blodtilførsel, hypoksi i alle organer og vev, redusert metabolisme og hemming av vitale funksjoner i kroppen.

Fører til

Kollaps kan utvikle seg som følge av mange sykdommer. Oftest oppstår kollaps på grunn av patologi hjertelig- vaskulært system(myokarditt, hjerteinfarkt, tromboemboli lungearterier etc.), som et resultat av akutt tap av blod eller plasma (for eksempel med omfattende brannskader), dysregulering av vaskulær tonus under sjokk, alvorlig forgiftning, infeksjonssykdommer, sykdommer i nervesystemet, endokrine systemer, samt ved overdosering av ganglionblokkere, nevroleptika, sympatolytika.

Symptomer

Det kliniske bildet av kollaps avhenger av årsaken, men de viktigste manifestasjonene ligner kollaps av ulik opprinnelse. Det er en plutselig progressiv svakhet, kjølighet, svimmelhet, tinnitus, takykardi (rask puls), tåkesyn og noen ganger en følelse av frykt. Huden er blek, ansiktet blir gult i fargen, dekket med klebrig kaldsvette med kardiogene kollaps, cyanose (blåaktig farge på huden) er ofte notert. Kroppstemperaturen synker, pusten blir grunt og rask. Blodtrykket synker: systolisk - til 80-60, diastolisk - til 40 mm Hg. Kunst. og nedenfor. Når kollapsen blir dypere, blir bevisstheten forstyrret, hjerterytmeforstyrrelser oppstår ofte, reflekser forsvinner og pupillene utvides.

Kardiogen kollaps er som regel kombinert med hjertearytmi, tegn på lungeødem (pustevansker, hoste med rikelig skummende, noen ganger rosafarget, sputum).

Ortostatisk kollaps oppstår når det er en plutselig endring i kroppsposisjon fra horisontal til vertikal og stopper raskt etter å ha flyttet pasienten til liggende stilling.

Infeksiøs kollaps utvikler seg som regel som et resultat av en kritisk reduksjon i kroppstemperatur. Hudfuktighet og alvorlig muskelsvakhet er notert.

Giftig kollaps er ofte kombinert med oppkast, kvalme, diaré, tegn på akutt nyresvikt(hevelse, problemer med vannlating).

Diagnostikk

Diagnosen stilles ut fra det kliniske bildet. Å studere hematokrit og blodtrykk over tid gir en ide om alvorlighetsgraden og arten av kollapsen.

Typer sykdom

Kardiogen kollaps - som følge av redusert hjerteutgang;
Hypovolemisk kollaps - som et resultat av en reduksjon i sirkulerende blodvolum;
Vasodilatorisk kollaps - som følge av vasodilatasjon.

Pasienthandlinger

Dersom en kollaps oppstår, bør du umiddelbart kontakte ambulansetjenesten.

Behandling av kollaps

Behandlingstiltak utføres intensivt og akutt. I alle tilfeller plasseres en pasient med kollaps i horisontal stilling med bena hevet og dekket med et teppe. En 10 % løsning av koffein natriumbenzoat administreres subkutant. Må elimineres mulig årsak kollaps: fjerning av giftige stoffer fra kroppen og administrering av en motgift mot forgiftning, stopp av blødning, trombolytisk terapi. Med tromboemboli i lungearteriene, akutt hjerteinfarkt myokard, paroksysme stoppes med medisiner atrieflimmer og andre hjerterytmeforstyrrelser.

Patogenetisk terapi utføres også, som inkluderer intravenøs administrering saltvannsløsning og bloderstatninger for blodtap eller blodfortykning hos pasienter med hypovolemisk kollaps, introduksjon hypertonisk løsning natriumklorid under kollaps mot bakgrunn av ukontrollerbare oppkast og diaré. Hvis det er nødvendig å raskt øke blodtrykket, administreres noradrenalin, angiotensin og mesaton. I alle tilfeller er oksygenbehandling indisert.

Komplikasjoner av kollaps

Hovedkomplikasjonen ved kollaps er bevissthetstap varierende grader. Mild besvimelse er ledsaget av kvalme, svakhet og blek hud. Dyp besvimelse kan være ledsaget av kramper, økt svetting, ufrivillig vannlating. Besvimelse kan også føre til skade ved fall. Noen ganger fører kollaps til utvikling av hjerneslag (en lidelse cerebral sirkulasjon). Mulig ulike skader hjerne.

Gjentatte episoder med kollaps fører til alvorlig hjernehypoksi, forverring av samtidig nevrologisk patologi og utvikling av demens.

Forebygging

Forebygging består i å behandle den underliggende patologien, konstant overvåking av pasienter i i alvorlig tilstand. Det er viktig å ta hensyn til farmakodynamikken til medisiner (nevroleptika, ganglionblokkere, barbiturater, antihypertensiva, diuretika), individuell følsomhet for legemidler og ernæringsfaktorer.

Kollaps: hva er det?

Kollaps er en akutt vaskulær insuffisiens, som er preget av et kraftig fall i arterielt og venetrykk forårsaket av en reduksjon i massen som sirkulerer i blodsirkulasjonssystemet, et fall i vaskulær tonus eller en reduksjon i hjertevolum.

Som et resultat avtar den metabolske prosessen, hypoksi av organer og vev begynner, og de viktigste funksjonene i kroppen hemmes.

Kollaps er en komplikasjon av patologiske tilstander eller alvorlige sykdommer.

Fører til

Det er to hovedårsaker:

Plutselig massivt blodtap fører til en reduksjon i sirkulasjonsvolumet, til dets inkonsekvens med gjennomstrømningsevnen til vaskulærsengen;
På grunn av eksponering for giftige og patogene stoffer veggene i blodkar og årer mister sin elastisitet, og den generelle tonen i hele sirkulasjonssystemet avtar.

Stadig voksende manifestasjon akutt svikt vaskulært system fører til en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, akutt hypoksi oppstår, forårsaket av en reduksjon i massen av oksygen transportert til organer og vev.

Dette fører igjen til et ytterligere fall i vaskulær tonus, som provoserer en reduksjon i blodtrykket. Dermed utvikler tilstanden seg som et snøskred.

Årsaker til å utløse patogenetiske mekanismer i forskjellige typer kollaps er forskjellige. De viktigste:

indre og ytre blødninger;
generell toksisitet av kroppen;
plutselig endring i kroppsposisjon;
redusere massefraksjonen av oksygen i den inhalerte luften;
akutt pankreatitt.

Symptomer

Ordet kollaps kommer fra det latinske "colabor", som betyr "fallende". Betydningen av ordet gjenspeiler nøyaktig essensen av fenomenet - et blodtrykksfall og fallet til personen selv under kollaps.

Grunnleggende Kliniske tegn kollapser av forskjellig opprinnelse er i utgangspunktet like:

Langvarige former kan føre til tap av bevissthet, utvidede pupiller og tap av grunnleggende reflekser. Unnlatelse av å gi rettidig medisinsk behandling kan føre til alvorlige konsekvenser eller død.

Slags

Til tross for at det i medisin er en klassifisering av typer kollaps i henhold til det patogenetiske prinsippet, er den vanligste klassifiseringen basert på etiologi, og skiller følgende typer:

smittsom - giftig, forårsaket av tilstedeværelsen av bakterier i infeksjonssykdommer, noe som fører til forstyrrelse av hjertet og blodårene;
giftig- resultatet av generell forgiftning av kroppen;
hypoksemisk, som oppstår når det er mangel på oksygen eller under forhold med høyt atmosfærisk trykk;
bukspyttkjertelen forårsaket av traumer i bukspyttkjertelen;
brenne oppstår etter dype forbrenninger av huden;
hypertermisk, som oppstår etter alvorlig overoppheting, solstikk;

dehydrering forårsaket av tap av væske i store volumer;
hemorragisk forårsaket av massiv blødning, i I det siste sett på som et dypt sjokk;
kardiogent assosiert med patologi av hjertemuskelen;
plasmamoragisk, som oppstår på grunn av plasmatap under alvorlige former diaré, flere brannskader;
ortostatisk, som oppstår når kroppen bringes i vertikal stilling;
enterogen(besvimelse) som oppstår etter å ha spist hos pasienter med gastrektomi.

Separat bør det bemerkes at hemorragisk kollaps kan oppstå både fra ekstern blødning og fra usynlig indre: ulcerøs kolitt, magesår, miltskade.

Ved kardiogent kollaps reduseres slagvolumet på grunn av hjerteinfarkt eller angina pectoris. Det er høy risiko for å utvikle arteriell tromboemboli.

Ortostatisk kollaps oppstår også når man står i oppreist stilling over lengre tid, når blodet omfordeles, venedelen øker og strømmen til hjertet avtar.

Kollaps på grunn av forgiftning er også mulig medisiner: sympatolytika, nevroleptika, adrenerge blokkere.

Ortostatisk kollaps forekommer ofte i friske mennesker, spesielt hos barn og ungdom.

Giftig kollaps kan forårsakes profesjonell aktivitet assosiert med giftige stoffer: cyanider, aminoforbindelser, karbohydratoksid.

Kollaps hos barn observeres oftere enn hos voksne og forekommer i en mer kompleks form. kan utvikle seg mot bakgrunn av tarminfeksjoner, influensa, lungebetennelse, anafylaktisk sjokk, adrenal dysfunksjon. Den umiddelbare årsaken kan være frykt, skade og blodtap.

Førstehjelp

Ved første tegn på kollaps bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Kvalifisert lege vil bestemme alvorlighetsgraden av pasienten, om mulig fastslå årsaken til den kollapsive tilstanden og foreskrive primærbehandling.

Å gi førstehjelp vil bidra til å lindre pasientens tilstand, og muligens redde livet hans.

Nødvendige handlinger:

plasser pasienten på en hard overflate;
løft bena med en pute;
kast hodet tilbake, sørg for fri pust;
løsne kragen på skjorten, frigjør den fra alt som begrenser den (belte, stropp);
åpne vinduene, gi luftstrøm frisk luft;
ta med ammoniakk til nesen, eller masser øreflippene, fordypningen på overleppen, tinningene;
stoppe blødningen hvis mulig.

Forbudte handlinger:

gi medisiner med en uttalt vasodilatoreffekt (nosh-pa, valocordin, glyserin);
traff kinnene, prøver å få ham til fornuft.

Behandling

Ikke-stasjonær behandling er indisert for ortostatisk, infeksiøs og andre typer kollaps, som er forårsaket av akutt vaskulær insuffisiens. Ved hemorragisk kollaps forårsaket av blødning er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.

Behandling av kollaps har flere retninger:

Etiologisk terapi designet for å eliminere årsakene som forårsaket den kollapsive tilstanden. Stopping av blødninger, generell avgiftning av kroppen, eliminering av hypoksi, administrering av adrenalin, motgiftbehandling og stabilisering av hjertet vil bidra til å stoppe ytterligere forverring av pasientens tilstand.
Teknikker patogenetisk terapi vil tillate deg å returnere kroppen til sin vanlige arbeidsrytme så raskt som mulig. Blant hovedmetodene er det nødvendig å fremheve følgende: øke arterielt og venøst trykk, stimulere åndedrett, aktivere blodsirkulasjonen, administrere bloderstatningsmedisiner og plasma, blodoverføring, aktivering av sentralnervesystemet. nervesystemer s.
Oksygenbehandling brukes til forgiftning karbonmonoksid ledsaget av akutt respirasjonssvikt. Operasjonell gjennomføring terapeutiske aktiviteter lar deg gjenopprette de viktigste funksjonene i kroppen og returnere pasienten til normalt liv.

Kollaps er en patologi forårsaket av akutt vaskulær insuffisiens. Forskjellige typer kollaps har en lignende klinisk bilde og krever akutt og kvalifisert behandling, noen ganger kirurgisk inngrep.

Vaskulær kollaps inn generell sak er en komplikasjon av alvorlig patologiske forhold, som et resultat av hvilken metabolisme hemmes og hypoksi av vev og organer oppstår, samt opphør av normal funksjonalitet av hele organismen. I tillegg avtar og oppstår blodstrømmen til hjertet.

Av denne grunn er det viktig å vite hvordan man gjenkjenner tilstedeværelsen av dette

Folk forveksler ofte begrepene kollaps og sjokk, men de er forskjellige ved at i den første endres ikke offerets tilstand, og i den andre går spenningen foran nedgangen.

Fører til

I medisin er følgende sannsynlige årsaker til kollaps identifisert:

forgiftning med patogene og giftige stoffer;
plutselig endring i kroppsposisjon;
tap av et stort volum blod, som kan være både eksternt og internt;
akutt pankreatitt;
smittsomme prosesser i kroppen, som inkluderer lungebetennelse, tyfoidfeber og så videre;
utilstrekkelig mengde oksygen i den absorberte luften.

Og også årsaken til kollaps kan være pubertet hos jenter, hjerneslag elektrisk støt, sykdommer bukhulen og epidural og spinal anestesi.

Når akutt insuffisiens av det vaskulære systemet oppstår i kroppen, begynner en akutt mangel på oksygen i blodet å oppstå, noe som fører til hypoksi av vev og organer.

Denne prosessen fører igjen til et fall i normal vaskulær tonus, noe som resulterer i et kraftig fall i blodtrykket.

Symptomer

Selve ordet "kollaps" er oversatt som et fall, det vil si at dets betydning reflekterer direkte essensen av prosessen, fordi det ikke bare faller blodtrykk, men også mannen selv. Kollaps har sine egne symptomer:

klarhet i bevisstheten, men likegyldighet til alt som skjer rundt;
rask, men svak puls;
krampe i fingrene;
svimmelhet;
slimhinnen får en blåaktig fargetone;
under kollapsen hud mister elastisitet;
ansiktstrekk blir skarpere;
hjerterytmen er tapt;

kraftig forverring av generell tilstand;
sekresjon av klissete og isete svette;
overvelde;
plutselig forverring av synet;
huden blir veldig blek;
alvorlig munntørrhet;
kaste opp;
uventet vannlating;
lav kroppstemperatur.

Hvis du ikke gir det i tide medisinsk behandling, så mister en person i en tilstand av kollaps bevissthet og grunnleggende reflekser. I alvorlige former er akutt sviktsyndrom eller død uunngåelig.

Når man undersøker blodet, avslører legen at volumet er betydelig redusert, og hematokriten, tvert imot, økes.

Når det gjelder pupillene, reagerer de dårlig på lett stimulering og det oppstår skjelving i fingrene.

Variasjon

Hvis vi snakker om klassifisering etter etiologi, har vaskulær kollaps følgende varianter:

Infeksiøs-giftig kollaps, som navnet tilsier, er årsaken til dens forekomst en infeksjon som fører til forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet og dets svikt.
Hypoksemisk kollaps, som oppstår på grunn av mangel på oksygen i innåndingsluften, oppstår som følge av eksponering for høye høydeforhold og når du flyr på et fly.
Giftig kollaps.
Pankreaskollaps oppstår på grunn av traumer i bukspyttkjertelen.
Brannkollaps.
Hypovolemisk kollaps, som oppstår på grunn av dehydrering, tap av blod og plasma.

Hypertermisk kollaps er forårsaket av overoppheting av kroppen.
Dehydreringskollaps oppstår på grunn av stort tap av væske.
Hemorragisk kollaps er assosiert med et stort tap av blodvolum, og blødningen kan enten være ekstern, som følge av skade, eller intern, på grunn av skade mage-tarmkanalen eller milt.
Kardiogen kollaps, det er direkte relatert til feil funksjon av hjertemuskelen, et lysende eksempel en slik stat er .
Ortostatisk kollaps oppstår på grunn av en endring i kroppsposisjon fra horisontal til vertikal. I tillegg oppstår denne tilstanden som et resultat av et langt opphold i oppreist stilling.
Plasmoragisk kollaps oppstår på grunn av diaré og omfattende brannskader.
Vasodilatorisk kollaps, som er karakteristisk for alvorlig hypoksi, endokrinopati, når mengden histamin, kininer og adenosin overskrides.
Enterogen kollaps som følge av matinntak hos personer som lider av gastrektomi.

Når det gjelder den giftige varianten, oppstår den ikke bare på grunn av rus med tungmetaller og kjemiske forbindelser i luften, men også på grunn av inntak av visse medisiner.

Barn er mer sannsynlig å oppleve denne patologien fordi selv en lang vertikal stilling, tarminfeksjoner, frykt og influensa blir årsakene til kollaps. Uansett hvilke tegn de rundt deg møter fra ovenstående, er det viktig å ikke bli forvirret og gi førstehjelp til offeret.

Førstehjelp

Så snart en person viser tegn på kollaps, må nødhjelp tilkalles umiddelbart, som legene bestemmer sannsynlig grunn dens utvikling.

Men før de kommer til stedet, er det viktig at førstehjelp for en kollaps gis riktig, for dette bør du gjøre deg kjent med følgende enkle trinn:

Plasser offeret i en horisontal stilling, slik at bena er litt høyere enn nivået på hodet. Denne manipulasjonen vil bidra til å sikre blodstrømmen til hjertet og hodet;
hodet skal vippes litt bakover, og nakken og midjen skal frigjøres fra alle klær og tilbehør som blokkerer tilgangen til luft;
gi oksygentilgang ved å åpne vinduer eller dører;
bringe ham tilbake til bevissthet ved hjelp av ammoniakk. Hvis du ikke har den for hånden, kan du bruke å massere hullet over overleppe og øreflipper;
stoppe eksisterende blødning ved å trekke lemmen over skadestedet.

Men samtidig er det viktig å ikke gjøre slike feil som å prøve å gjenopplive noen ved å slå dem på kinnene, og du bør ikke i noe tilfelle foreslå å ta medikamenter med vasodilaterende effekt.

Behandling

Når tegn på kollaps merkes, er det nødvendig å påbudt, bindende anrop ambulanse, selv til tross for at forbedringen etter prosedyrene beskrevet ovenfor førte til gjenoppretting av bevissthet og kapasitet til offeret.

Behandlingsprosessen inkluderer teknikker som:

Etiologisk, som innebærer avgiftning, administrering av adrenalin, motgiftbehandling, assistanse til å stabilisere hjertefunksjonen.
Patogenetisk, inkludert økt lavt blodtrykk, transfusjon passende blod, hjelp til å gjenopprette respirasjonsfunksjonen, administrere intravenøse bloderstatningsmedisiner, gjenopprette funksjonen til nervesystemet.
Oksygen, brukt til karbonmonoksidforgiftning.

Under behandlingen administreres Prednisolon intravenøst fra seksti til nitti milligram, men hvis det ikke er noen effekt av bruken, legg til:

Cordiamine - ikke mer enn to milliliter;
10% koffein - i samme dosering;
10% løsning av sulfokamfokain - samme mengde;
1% Mezaton - ikke mer enn to milliliter;
0,2% oppløsning av noradrenalin - en milliliter.

Hvis årsaken er lavt hjerteutgang syndrom, foreskriver spesialisten intravenøs administrering av antiarytmiske legemidler.

Når det gjelder manifestasjoner som ikke kan vurderes i utgangspunktet, eliminerer en spesialist dem ved hjelp av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler.

Mange lidelser i det kardiovaskulære systemet oppstår plutselig, mot en bakgrunn av relativ velvære. En av disse akutte livstruende tilstandene er vaskulær kollaps. Om utviklingsmekanismer, symptomer og akutthjelp vi vil snakke om denne patologien i vår anmeldelse og video i denne artikkelen.

Essensen av problemet

Vaskulær kollaps er en form for kardiovaskulær svikt som utvikler seg på bakgrunn av en plutselig reduksjon i tonen i arteriene og venene. Oversatt fra det latinske ordet collapsus, oversettes begrepet som "falt."

De patogenetiske mekanismene til sykdommen er basert på:

reduksjon i BCC;
redusert blodtilførsel til høyre side av hjertet;
et kraftig trykkfall;
akutt iskemi av organer og vev;
hemming av alle vitale funksjoner i kroppen.

Utviklingen av kollaps er alltid plutselig og rask. Noen ganger går det bare noen få minutter fra patologiens begynnelse til utviklingen av irreversible iskemiske endringer. Dette syndromet er veldig farlig fordi det ofte er dødelig. Men takket være rettidig førstehjelp og effektiv medikamentell behandling Pasienten kan reddes i de fleste tilfeller.

Viktig! Begrepene "kollaps" og "sjokk" bør ikke forveksles. I motsetning til den første, oppstår sjokk som en reaksjon fra kroppen på ekstrem irritasjon (smerte, temperatur, etc.) og er ledsaget av mer alvorlige manifestasjoner

Årsaker og utviklingsmekanismer

Det er mange faktorer som påvirker utviklingen av patologi. Blant dem:

massivt blodtap;
akutte infeksjonssykdommer (lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, encefalitt, tyfoidfeber);
noen sykdommer i det endokrine og nervesystemet (for eksempel syringomyelia);
effekt på kroppen av giftige og giftige stoffer (organofosforforbindelser, CO - karbonmonoksid);
bivirkninger av epidural anestesi;
overdose av langtidsvirkende insulin, ganglionblokkere, blodtrykkssenkende midler;
peritonitt og akutte smittsomme komplikasjoner;
akutt svekkelse av myokardial kontraktilitet under infarkt, arytmier, dysfunksjon av AV-knuten.

Avhengig av årsaken og mekanismen for utvikling, skilles fire typer.

Tabell: Typer av kollaps

Type kollaps	Beskrivelse
	Forårsaket av redusert hjertevolum
	Utløst av en kraftig reduksjon i sirkulerende blodvolum
	Årsaken akutt tilstand– plutselig nedgang
	Brudd på blodomfordeling under plutselig endring kroppsposisjon i rommet

Merk! De fleste mennesker på planeten har utviklet ortostatisk kollaps minst én gang. Mange er for eksempel kjent med den lette svimmelheten som oppstår når man brått står opp av sengen om morgenen. Men i friske mennesker alt ubehagelige symptomer passere innen 1-3 minutter.

Kliniske symptomer

En person utvikler:

kraftig rask forverring av helsen;
generell svakhet;
alvorlig hodepine;
mørkere øyne;
støy, summing i ørene;
marmorert blekhet av huden;
pusteforstyrrelser;
noen ganger - tap av bevissthet.

Prinsipper for diagnose og behandling

Kollaps er en farlig og ekstremt uforutsigbar tilstand. Noen ganger når skarp nedgang Blodtrykket teller i minutter, og kostnadene ved forsinkelse kan være for høye. Hvis en person utvikler tegn på akutt sirkulasjonssvikt, er det viktig å ringe ambulanse så tidlig som mulig.

I tillegg bør alle kjenne til algoritmen for å gi førstehjelp til pasienter med kollaps. For dette formålet har WHO-spesialister utviklet enkle og forståelige instruksjoner.

Steg en. Vurdering av vitale tegn

For å bekrefte diagnosen er det nok:

Utfør en visuell inspeksjon. Pasientens hud er blek, med en marmorert fargetone. Hun er ofte dekket av klissete svette.
Kjenn på pulsen i den perifere arterien. Samtidig er den svak, trådaktig eller ikke påviselig i det hele tatt. Et annet tegn på akutt vaskulær insuffisiens er takykardi - en økning i antall hjertesammentrekninger.
Mål blodtrykket. Kollaps er preget av hypotensjon - et skarpt avvik i blodtrykket fra normen (120/80 mm Hg) til undersiden.

Trinn to. Førstehjelp

Mens ambulansen er på vei, bær ut hastetiltak, rettet mot å stabilisere pasientens tilstand og forhindre akutte komplikasjoner:

Legg offeret på ryggen på en flat, hard overflate. Hev bena i forhold til hele kroppen med 30-40 cm. Dette vil forbedre blodtilførselen til hjertet og hjernen.
Sørg for tilstrekkelig oksygentilførsel til rommet. Ta av klær som begrenser pusten og åpne vinduet. Samtidig skal pasienten ikke fryse: pakk ham om nødvendig inn i et teppe eller teppe.
La offeret lukte på en bomullspinne dynket i ammoniakk (ammoniakkløsning). Hvis du ikke har medisin for hånden, gni den på tinningene, øreflippene og også hulrommet mellom nesen og overleppen. Disse aktivitetene vil bidra til å forbedre perifer sirkulasjon.
Hvis årsaken til kollapsen var blødning fra Åpent sår, prøv å stanse blødningen ved å bruke en turniquet eller fingertrykk.

Viktig! Hvis en person er bevisstløs, bør man ikke gjenopplive ham med slag i kinnene eller andre smertefulle stimuli. Før han kommer til fornuft, ikke gi ham noe å drikke eller spise. Dessuten, hvis mulig vaskulær kollaps er ikke utelukket, bør du ikke gi legemidler som senker blodtrykket - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglycerin, Isoket, etc.

Trinn tre. Førstehjelp

Ved ankomst av ambulansen, beskriv kort situasjonen for legene, og nevne hva slags hjelp som ble gitt. Nå skal offeret undersøkes av lege. Etter evaluering vitale funksjoner og for å bestemme en foreløpig diagnose, er administrering av en 10% løsning av koffein-natriumbenzoat i en standarddose indisert. Ved infeksiøs eller ortostatisk kollaps er dette tilstrekkelig for en stabil, langvarig effekt.

I fremtiden er presserende tiltak rettet mot å eliminere årsakene til vaskulær insuffisiens:

Hvis kollapsen er hemorragisk, er det nødvendig å stoppe blødningen;
Ved forgiftning og rus er det nødvendig med innføring av en spesifikk motgift (hvis det finnes) og avgiftningstiltak.
På akutte sykdommer(hjerteinfarkt, peritonitt, lungeemboli, etc.) korrigering av livstruende tilstander utføres.

Dersom det er indikasjoner, legges pasienten inn på spesialsykehus for videre behandling og forebygging alvorlige komplikasjoner. Der, avhengig av årsakene til sykdommen, utføres intravenøs drypp administrering av adrenalin og noradrenalin (f. rask forfremmelse blodtrykk), infusjon av blod og dets komponenter, plasma, saltvannsløsning(for å øke blodvolumet), oksygenbehandling.

Kollaps er en av formene for manifestasjon av akutt vaskulær insuffisiens. Kollaps, der førstehjelp er nødvendig for raskt å lindre offerets tilstand, på grunn av egenskapene til dets egne manifestasjoner, gjør det umulig for oksygenrikt blod å strømme inn i hjertet og hjernen.

Kollaps kan utløses av alvorlig plutselig blodtap, som for eksempel kan oppstå på grunn av brudd på et indre organ, samt alvorlige kroppsskader og plutselige forstyrrelser i puls. Kollaps er en tilstand som oppstår som følge av et tidligere hjerteinfarkt, en kraftig ekspansjon som oppstår i perifere kar, sterke manifestasjoner som er relevante for allergiske reaksjoner, så vel som akutt Smittsomme sykdommer og overdose medikamenter.

Førstehjelp ved kollaps inkluderer en rekke tiltak som må iverksettes før ambulansen kommer. Det skal bemerkes at det er obligatorisk å ringe en lege i enhver situasjon, følgelig, selv i en der det er en midlertidig forbedring i offerets tilstand.

Symptomer på kollaps

Blant de aktuelle for av denne staten Symptomene er følgende:

En kraftig forverring av helsen;
Utseendet til tinnitus, svakhet, hodepine;
Mørkgjøring av øynene;
Overfladisk og rask pust;
Dim utseende;
Kaldt, vått, blek hud;
Svak puls.

Det skal bemerkes at kollaps, der førstehjelp ikke gis av en eller annen grunn, kan føre til bevissthetstap hos en person. I utgangspunktet noteres bevaring av bevissthet, til tross for dens generelle tåke, i tillegg noteres pasientens fullstendige likegyldighet til hva som skjer rundt ham. Det er også en treg reaksjon fra pupillene på lys og skjelving i hendene.

Kollaps: Førstehjelp

La oss dvele mer detaljert ved førstehjelpstiltak for kollaps. Først av alt, før du utfører noen handlinger, må du ringe en ambulanse, og deretter fortsette til gjenopplivingstiltak, de er som følger:

Pasienten må legges på ryggen, på et hardt underlag, med bena hevet – dette vil sikre økt blodtilførsel til hjertet og hjernen.
For å slippe inn frisk luft i rommet, må du åpne vinduene, og pasienten må varmes opp.
Gjenstander som begrenser pusten og sitter for tett til kroppen bør løsnes/løsnes.
Hvis du har et førstehjelpsutstyr og ammoniakk for hånden, bør du spesielt la pasienten lukte det. I fravær av dette stoffet, må du gni tinningene dine, gropen som ligger over overleppen og øreflippene.
I tilfelle kollaps på grunn av blodtap med tilstedeværelse av et eksternt sår, innebærer førstehjelp behovet for å stoppe blødningen.
Hvis pasienten er bevisstløs, er det uakseptabelt å gi ham drikke og medisin, på samme måte som forsøk på å bringe ham tilbake til bevissthet ved slag i kinnene også er uakseptable.
Bruk av valocordin, validol, corvalol, nitroglyserin og no-shpa for kollaps er forbudt, fordi deres handling fører til vasodilatasjon.