En fistel er en patologisk forbindelse mellom kroppshulrom, foret med epitel. Fistler forekommer ganske ofte som komplikasjoner av andre sykdommer. Urogenitale fistler er en kompleks og mangefasettert patologi, da de fører til flere organlidelser, langvarig og permanent funksjonshemming, og forårsaker alvorlig moralsk og fysisk lidelse for pasienter. Hovedsymptomet på denne sykdommen er lekkasje av urin gjennom den resulterende fistelen. I urologisk praksis oftest funnet cystisk - vaginale fistler(61,5 %). Problem genitourinære fistler, som utviklet seg som et resultat av perforering av en abscess inn i et hult organ eller fremre bukvegg, er ennå ikke tilstrekkelig studert. Med tanke på disse fakta, presenterer vi et sjeldent tilfelle av fistel hos en mann.
Pasient Akopyan B., 71, ble innlagt urologisk klinikk RMC Armenia 21.12.2009 Klager: hyperemi, smerter i nedre del av magen og pungen, generell svakhet, feber opp til 400C. Fra anamnesen - i 1993, revisjon og drenering av det retroperitoneale rommet til høyre på grunn av paranefritt. Pasienten noterer også en operasjon for å drenere pungen. Data fra en objektiv undersøkelse indikerer at pasientens tilstand ved innleggelse var alvorlig. Hud og synlige slimhinner er blekrosa i fargen. Tungen er tørr og ren. Nedre del av magen (2 langsgående fingre under navlen) er markert hyperemisk, smertefull og anspent ved palpasjon. Pungen er visuelt forstørret i størrelse, til høyre, i den nedre delen av pungen, er det funnet en ekstern åpning av fistelen hvorfra purulent urin frigjøres.
Ved mottak av data laboratorieforskning innenfor normale grenser, med unntak av kreatinin - 140,4 µm/l, urea - 13,6 µm/l. Ultralyd - i det fremre området bukveggen, i en dybde på 0,5 cm i nivå med navlen oppdages en formasjon med uklare konturer og innhold av grumset væske (abscess?), innhold av grumset væske finnes i pungen, testiklene blir ikke visualisert. Diagnose: flegmon i fremre bukvegg, flegmon i pungen, urethral-peritoneal fistel.
Pasienten gjennomgikk akutt åpning og drenering av flegmon i fremre bukvegg, flegmon i pungen, epicystostomi, drenering av pungen og perivesikalt rom. I den tidlige postoperative perioden ble såret behandlet med en svakt konsentrert løsning av KMnO4, trypsin, pulver borsyre. Pasienten fikk HBOT-økter en gang daglig. På den 8. postoperative dagen ble scrotal-drenasjen fjernet. Den 15. dagen ble også bekkendrenene fjernet. I den sene postoperative perioden ble såret behandlet med en konsentrert løsning av KMnO4, betadin og salver av levomikol og silvadef. På klinikken fikk pasienten antimikrobielle, betennelsesdempende og infusjonsbehandling, inkludert forebygging av anaerob infeksjon. Pasienten tilbrakte 31 dager på klinikken, hvoretter han ble skrevet ut med bedring i tilstanden. Postoperativ periode komplisert sekundær intensjon sår. En operasjon er planlagt for å eliminere den resulterende fistelen 6 måneder etter utskrivning. Anbefales for pasienten Plastisk kirurgi med eliminering av en postoperativ defekt på fremre bukvegg ved bruk av delt hud.
Altså grunnen av denne sykdommen kan se ut som det som ble produsert i fortiden og er det eneste radikal metode Behandling av pasienter med fistler forblir kirurgisk, til tross for at kirurgi alltid er forbundet med betydelig risiko, høy dødelighet og påfølgende plastiske operasjoner.
Abdominal veggflegmon forekommer ofte rett i nærheten operasjonssår, spesielt i høyre flanke, siden den vanligste årsaken til utviklingen er destruktive former akutt
Symptomer på flegmon i bukveggen
Utvikling av purulent inflammatorisk prosess i de første dagene er det maskert ikke bare av det faktum at prosessen sprer seg under de tykke muskellagene, mellom dem og den tverrgående fascien, men hovedsakelig fordi de forårsakende midlene til flegmon i de fleste tilfeller er tarmmikroorganismer og spesielt, coli. Denne i hovedsak putrefaktive mikroben forårsaker ikke umiddelbart utviklingen av voldsom suppurasjon og andre vanlige akutte inflammatoriske manifestasjoner. Dens generelle berusende egenskaper råder over lokale purulent-inflammatoriske. På grunn av dette, i begynnelsen av utviklingen av dype flegmoner i bukveggen direkte ved operasjonssåret, kan lokale manifestasjoner være svært små eller nesten umerkelige. Det bør ikke overses at til tross for den tilsynelatende første roen i såret, opplever pasienten en økning i temperatur, noe lett rask puls noteres, mareritt, opprørt appetitt, sløvhet, apati og dårlig helse i kombinasjon med mild irritasjon av bukhinnen, med avføringsbevaring eller omvendt med årsaksløs ros. Den uvanlige fargen på ansiktet er bemerkelsesverdig: den er enten unaturlig blek eller overdrevent cyanotisk. I utgangspunktet oppstår tanken på lungebetennelse; imidlertid nøye forskning som involverer og støtter ikke denne antagelsen. En blodprøve viser vanligvis en signifikant økning i leukocytose, forsvinningen av eosinofiler, en økning i nøytrofili og en økning i antall stavformer. Ved dag 5-6 blir lokale forandringer vanligvis merkbare, oftest lateralt for operasjonssåret.
Behandling av flegmon i bukveggen
Det er vanligvis ikke mulig å oppdage puss ved å fjerne flere hudsuturer og forsiktig spre kantene på såret, og dette bringer ikke klarhet i gjenkjennelsen av flegmon. Pasientens tilstand blir ikke bedre. Først etter 1-2 dager er alle hudsuturene fjernet, kantene på såret er spredt langs hele lengden, og etter å ha sett at vevene nær de aponeurotiske suturene er mistenkelig grå og mørke, vil disse suturene bli fjernet, og da musklene har blitt vidt atskilt fra under muskler vil begynne å bli frigjort i små mengder, med lukten av E. coli, pus-lignende masser. Tamponade, rørformet og påføring som påvirker mikrober tarmgruppe, fører vanligvis til en relativt rask bedring i pasientens tilstand.
Artikkelen er utarbeidet og redigert av: kirurgVideo:
Sunn:
Relaterte artikler:
- Knivstikk bukveggen kan være forårsaket av både stumpe og skarpe gjenstander. Dette er forskjellen...
- Primær akutt inflammatoriske sykdommer bukveggproblemer oppstår av en rekke årsaker. Fremtredende blant dem er...
Phlegmon - purulent betennelse bløtvev, preget av en ganske rask spredning i området av muskler, sener og fiber, samt deres impregnering med ekssudat. Phlegmon er preget av lokalisering i hvilken som helst del av kroppen, og når neglisjert form Indre organer kan bli påvirket.
Stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa kan spille rollen som de viktigste årsakene til purulent flegmon i nakken, ansiktet, hånden eller andre deler av kroppen. Obligatoriske anaerober som aktivt reproduserer under forhold fullstendig fravær oksygen, kan forårsake utvikling av en alvorlig form av sykdommen.
Hva det er?
Cellulitt er en akutt purulent betennelse i fettvev som ikke har klare grenser. Fettvev, Miljø ulike organer, nerver og blodårer, kommuniserer med nærliggende områder. Derfor kan en purulent prosess, som har oppstått på ett sted, veldig raskt spre seg til nærliggende områder, og forårsake skade på hud, muskler, sener, bein og indre organer.
Årsaker til utvikling
Cellulitt utvikler seg når patogen mikroflora trenger inn i cellulosen. De forårsakende midlene er oftest stafylokokker, streptokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae og Escherichia coli.
Først oppstår serøs infiltrasjon av vevet, deretter blir ekssudatet purulent. Foci av nekrose vises, fusjonerer med hverandre, og danner derved store områder med vevsnekrose. Disse områdene er også utsatt for purulent infiltrasjon. Den purulent-nekrotiske prosessen sprer seg til tilstøtende vev og organer. Endringer i vev avhenger av patogenet. Så, anaerob infeksjon innebærer nekrotisering av vev med utseende av gassbobler, og kokspatogener - purulent smelting av vev.
Mikroorganismer invaderer fettvev kontakt eller hematogen rute. Blant de fleste vanlige årsaker phlegmons skilles ut:
- Bløtvevsskader;
- Purulente sykdommer (karbunkler, osteomyelitt);
- Brudd på antiseptika under medisinske prosedyrer (injeksjoner, punkteringer).
Typer og plasseringer av flegmon
Tatt i betraktning klassifiseringen av flegmon etter anatomisk plassering, kan følgende typer patologi spesielt skilles ut:
- Serøs – innledende form flegmonøs betennelse. Det er preget av dannelsen av inflammatorisk ekssudat, samt intensiv tiltrekning av leukocytter til det patologiske fokuset. På dette stadiet vises et følbart infiltrat, ettersom fiberen er mettet med en grumset gelatinøs væske. Det er ingen klart definert grense mellom sunt og betent vev. I fravær av rettidig foreskrevet behandling observeres en rask overgang til en purulent eller putrefaktiv form. Utviklingen av en eller annen form er assosiert med forårsakende mikroorganismer som kom inn i inngangsporten
- Putrefactive - forårsaket av anaerobe mikroorganismer som skiller ut visse ubehagelige lukter i løpet av livet. Berørte vev er brune eller grønn farge, desintegrerer til en gelatinøs masse og avgir fæl lukt. Dette skaper forhold for rask penetrasjon av giftige stoffer i den systemiske blodstrømmen med utvikling av alvorlig forgiftning, som fører til svikt i mange organer.
- Purulent – patogene mikroorganismer og enzymer frigjort fra fagocytter fører til fordøyelse av vev og deres nekrose, samt purulent sekresjon. Sistnevnte representerer døde leukocytter og bakterier, og har derfor en gulgrønn farge. Klinisk tilsvarer denne formen utseendet av hulrom, erosjoner og sår, som er dekket med purulent plakk. På skarp nedgang menneskelige immunkrefter, sprer den flegmonøse prosessen seg til muskler og bein med deres påfølgende ødeleggelse. Grunnleggende diagnostisk tegn på dette stadiet er det ingen muskelblødning med lett skraping.
- Anaerob. I dette tilfellet, i henhold til de morfologiske egenskapene, er prosessen serøs av natur, men gassbobler frigjøres fra nekrosestedene. På grunn av deres tilstedeværelse i vev, ser det ut karakteristisk trekk – mild crepitus. Hyperemi i huden er lett uttrykt, og musklene har et "kokt" utseende.
- Nekrotisk. Det er preget av utseendet til døde områder som er tydelig avgrenset fra sunt vev. Grensen mellom dem er et leukocyttskaft, hvorfra det deretter dannes en granulasjonsbarriere, mens nekrotiske områder kan smelte eller bli avvist. Slik avgrensning fører til dannelse av abscesser som er utsatt for spontan åpning.
- bryst;
- hofter;
- baken;
- tilbake (spesielt dens nedre del);
- noen ganger - ansiktet og nakkeområdet.
Avhengig av plasseringen av flegmon, er den også delt inn i følgende typer:
- Subfascial.
- Subkutan, som går direkte inn i det subkutane fettlaget.
- Intermuskulær, som vanligvis er ledsaget av pågående eller progressive inflammatoriske prosesser i muskellaget.
- Perinephric, ledsaget eller forårsaket av nyresykdommer - dette er hvordan patogen mikroflora trenger inn i dette området.
- Retroperitoneal (flegmon i det retroperitoneale rommet), avslørt av generell eksamen bukhulen hvis pasienten ofte klager over smerter i mageområdet.
- Pararektal, som ligger nær endetarmen og dens opprinnelse skyldes penetrasjon av patogene mikroorganismer gjennom veggene i endetarmen. Den vanligste årsaken til flegmon i dette tilfellet er langvarig forstoppelse og tarminstabilitet.
Siden hovedårsaken til utseendet av flegmon bør betraktes penetrering av patogene mikroorganismer inn i vevet av fettvev, brudd og sprekker i huden, disse stedene, i alle fall mekanisk skade krever spesiell oppmerksomhet.
Symptomer
Phlegmon i akutte former utvikler seg raskt. Pasienter opplever en betydelig økning i temperatur over 40°C, som er ledsaget av frysninger, hodepine, tørste og munntørrhet. På bakgrunn av generell forgiftning observeres svakhet og døsighet. Kvalme og oppkast forekommer ofte. Økt arterielt trykk, er hjerterytmen forstyrret. Antall vannlatinger hos pasienten reduseres til de stopper helt.
En klump med hevelse vises på det berørte området, det føles varmt å ta på, og huden blir skinnende. Det er ikke mulig å definere klare grenser for utdanning. Det er betydelig smerte i dette området, Lymfeknutene, som ligger nær kilden til betennelse økes. Med den videre utviklingen av sykdommen har de komprimerte områdene en tendens til å myke opp og danne purulente hulrom, hvis fylling noen ganger uavhengig bryter ut gjennom fistelen eller sprer seg videre langs nabovev, og provoserer ytterligere betennelse og ødeleggelsesprosessen.
Symptomene på dyp flegmon er mer uttalt og vises i de tidlige stadiene.
Cellulitt i nakken
Abscesser og flegmoner i nakken er klassifisert som sykdommer hvis forløp er uforutsigbart, og konsekvensene kan være svært alvorlige og til og med livstruende for pasienten. I de fleste tilfeller er kilden til patogen infeksjon i phlegmon i nakken inflammatoriske prosesser i munnhulen og svelget -, kronisk karies tenner og lignende sykdommer.
Overfladiske abscesser og phlegmons i nakken oppstår oftest over den dype cervical fascia, og derfor utgjør de ingen spesiell fare, siden de er lett tilgjengelige for kirurgisk åpning. De fleste nakkeflegmoner er lokalisert i haken og submandibulære områder. Klinisk bilde på denne typen phlegmon er som følger: generell temperatur stiger til 39 grader Celsius, opplever pasienten alvorlig hodepine, generell svakhet og ubehag.
Laboratorieblodprøver indikerer økt innhold leukocytter. Ved fravær rettidig behandling phlegmon utvikler seg, og betennelse sprer seg til store årer ansiktsområdet, er det også en risiko for purulent meningitt.
Flegmon av hånden
Oppstår i de dype subkutane områdene av hånden. Som regel oppstår betennelse som følge av kontakt purulent infeksjon gjennom riper, sår og kutt. Det er følgende undertyper av flegmon i hånden: på det midtre palmarområdet, på eminensen tommel og flegmon i form av en mansjettknapp. Flegmon av hånden kan dannes hvor som helst i håndrommet med påfølgende spredning til baksiden hender. Pasienten føler alvorlig bankende smerte, vevet i hånden svulmer betydelig.
Flegmon i ansiktet
Dette er en ganske alvorlig undertype av sykdommen, som hovedsakelig forekommer i den temporale regionen, nær kjeven og under tygge muskler. Med flegmon i ansiktet har pasienten alvorlig takykardi og en økning i kroppstemperatur til 40 grader, ansiktsvev svulmer kraftig, og tygge- og svelgefunksjoner er svekket.
Pasienter med mistanke om flegmon i ansiktet bør umiddelbart legges inn på sykehus hos en spesialist medisinsk institusjon(tannlege kirurgisk avdeling). I fravær av behandling for ansiktsflegmon er prognosen alltid ekstremt ugunstig.
Hvordan ser phlegmon ut: bilde
Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen viser seg hos mennesker.
Diagnostikk
Den behandlende legen vil lett identifisere sykdommen i dens innledende stadier. Den karakteristiske hevelsen og rødheten vil "gi over" til flegmon. Men her purulente sår, bør sår studeres for å forstå årsaken, det nøyaktige navnet på infeksjonen. For dette formål utføres ultralyd, tomogrammer og radiografi. I vanskelige tilfeller tyr de til punktering og biopsi.
Alle disse metodene bidrar til å studere graden av utvikling av sykdommen og nøyaktig bestemme patogenet. Disse manipulasjonene er nøkkelen til vellykket behandling.
Hvordan behandle phlegmon?
Behandling av flegmon utføres utelukkende på sykehus. Til å begynne med er det nødvendig å eliminere pus, følgelig begynner behandlingen med evakuering av purulent ekssudat - åpning og drenering. Eksisjon av nekrotiske områder forekommer, samt ytterligere åpning og eksisjon når pus sprer seg. Denne prosedyren utføres ikke bare når flegmonen er på det første stadiet av utviklingen, når pus ennå ikke har dannet seg.
Hvordan behandle phlegmon? Det er her fysioterapi blir effektiv:
- Dubrovin-dressing (komprimer med gul kvikksølvblanding).
- Hudplastikk.
- UHF terapi.
- Sollux lampe.
- Varmende kompresser og varmeputer.
- Infusjonsterapi.
Medisiner brukes aktivt for å fremme utvinning og avvisning av dødt vev:
- Smertestillende.
- Antibiotika.
- Kalsiumkloridløsning.
- Glukoseløsning.
- Adonilen, koffein og andre legemidler som forbedrer kardiovaskulær funksjon.
- Antigangrenøse serum.
- Heksaminløsning.
- Proteolytiske enzymer.
- Salve med enzymer – iruksol.
- Tindved og nypeolje.
- Troxevasin.
- Generelle forsterkende midler.
- Immunmodulatorer.
Behandling utføres ikke hjemme, for ikke å provosere kronisk sykdom eller spredning av pus. Fungerer som en diett drikke mye væske og spise mat rik på vitaminer. Pasienten etterkommer sengeleie med en overvurdering av det berørte lemmet.
Komplikasjoner av cellulitt
På utidig behandling mulig slikt generelle komplikasjoner, slik som sepsis (inntreden av mikroorganismer i blodet og spredning av infeksjon i hele kroppen), tromboflebitt (purulent betennelse i venene med dannelse av blodpropp og mikroabscesser), purulent arteritt (ødeleggelse av arterieveggen av mikroorganismer med utviklingen av massiv blødning som er svært vanskelig å stoppe), sekundære purulente lekkasjer med spredning av prosessen.
Avhengig av plasseringen av flegmonen, identifiseres også spesifikke komplikasjoner, for eksempel purulent meningitt(betennelse hjernehinner) med flegmon i bane, eller mediastinitt (betennelse i mediastinumorganene) med flegmon i nakken.
Forebygging
De viktigste tiltakene for å forhindre forekomst og utvikling av sykdommen er å minimere risikoen for ulike mikrotraumer på jobb og hjemme. Du bør også huske reglene for førstehjelp medisinsk behandling i tilfelle av skader, samt i nærvær av innebygde fremmedlegemer.
– Dette er en diffus purulent prosess lokalisert i vevet i det retroperitoneale rommet. Sykdommen er manifestert ved feber, ubehag, moderat eller intens smertesyndrom i korsryggen og magen, økende med endringer i kroppsposisjon. For å bekrefte diagnosen utføres en kirurgisk undersøkelse, ultralyd av retroperitonealrommet, radiografi av bukorganene og en blodprøve. Konservativ behandling innebærer forskrivning av antibiotika. Under operasjonen åpnes flegmonen og det retroperitoneale rommet dreneres.
Generell informasjon
Behandling av retroperitoneal flegmon
Behandlingstaktikk avhenger av plasseringen og størrelsen på flegmonen, samt tilstedeværelsen av komplikasjoner. Alle pasienter med denne sykdommen må legges inn på kirurgisk avdeling. For tiden er det to hovedtilnærminger for behandling av patologi:
- Konservativ. Det brukes i de innledende stadiene av sykdommen, når flegmonen er liten og det ikke er komplikasjoner fra andre organer og systemer. Etiotropisk terapi presenteres antibakterielle legemidler bred rekkevidde handlinger. Sammen med hovedbehandlingen foreskrives avgiftningsterapi, antiinflammatoriske og smertestillende midler, vitaminer og immunmodulatorer.
- Kirurgisk. Hvis det ikke er effekt fra konservativ terapi, stor flegmon og alvorlig rus brukes kirurgisk behandling. Suppurasjonen åpnes og det retroperitoneale rommet renses, hvoretter et dreneringssystem installeres for aktiv aspirasjon av purulent ekssudat fra det retroperitoneale området. For lumbal lokalisering brukes Simon-tilnærmingen, for paranefritt brukes den bakre laterale eller mediale tilnærmingen. I mangel av data om den nøyaktige plasseringen av flegmonen, utføres skrå lumbale snitt i henhold til Israel, Pirogov, Shevkunenko. Antibakteriell og antiinflammatorisk terapi er foreskrevet før og etter operasjonen.
Prognose og forebygging
Prognosen avhenger av plasseringen, størrelsen på flegmonen og alvorlighetsgraden av russyndromet. Med rettidig påvisning av sykdommen og tilstrekkelig antibiotikabehandling er kurset gunstig. Sen diagnose, utvikling av peritonitt, infeksjon av andre organer kan føre til alvorlige konsekvenser(sjokk, sepsis, etc.) opp til døden. Grunnlaget for sykdomsforebygging er streng overholdelse medisinsk personell regler for asepsis under invasive intervensjoner, rasjonell forskrivning av antibiotika og kompetent postoperativ overvåking av pasienter med kirurgisk patologi. Tidlig anerkjennelse og behandling er viktig kroniske sykdommer bukhule og retroperitonealt rom (pyelonefritt, kolitt, etc.).
Ulike formasjoner under huden er et resultat av en inflammatorisk prosess i kroppen. For større bekvemmelighet med naturlig klassifisering ble de delt inn i flere typer. Vi vil vurdere en av disse formasjonene i denne artikkelen.
Hva er flegmon?
Hva er flegmon? Dette er en purulent betennelse i fettvev, som ofte oppstår i akutt form og har ingen klart definerte grenser. Hvis den ikke behandles, vil den spre seg til tilstøtende vev, muskler og sener. Denne prosessen er smertefull og ledsaget av en økning i temperatur og generell ubehag.
Slags
Det er nødvendig å vurdere den forskjellige naturen til flegmon i henhold til dens typer:
I henhold til dannelsesmekanismen:
- Primær (dannet som et resultat av introduksjonen av mikroorganismer);
- Sekundær (resultater fra spredning av purulent betennelse fra andre organer).
I henhold til utviklingsformen:
- Akutt;
- Kronisk (treaktig).
Etter dybde:
- Overfladisk – skade på bløtvev;
- Dyp – skade på muskellaget.
Ved progressivitet:
- Avgrenset;
- Progressiv.
I henhold til betennelsens natur:
- Serøs - dannes i det innledende stadiet, og blir deretter til en putrefaktiv eller purulent form;
- Purulent - smelting av vev med dannelse av puss;
- Nekrotisk - dannelse av nekrose;
- Putrefactive - ødeleggelse av vev med dannelse av gass med en ubehagelig lukt;
- Anaerob - dannelse av nekrose med gass.
Etter lokalisering:
- Subkutan;
- Interorgan;
- Subfascial;
- Retroperitoneal;
- Mediastinalt vev;
- Intermuskulær;
- Ansikter;
- Kjever;
- børster;
- Hofter;
- Føtter osv.
Stadier av sykdomsutvikling:
- Ødem;
- Seal (infiltrere);
- Bylldannelse.
Dannelsen av flegmon i cellerommet til ethvert organ har sitt eget navn, som prefikset "para" er knyttet til: - betennelse i nyrevevet, - betennelse i rektalvevet, parametritt - betennelse i bekkenvevet nær livmoren , etc.
Fører til
Hovedårsaken til utviklingen av flegmon er en infeksjon som trenger inn i fettvevet gjennom et sår eller kutt, gjennom blodbanen eller lymfen, fra kl. naboorganer. Ofte er patogenene Staphylococcus aureus og streptokokker, som provoserer en purulent prosess. Protea og Escherichia coli, forråtningsstreptokokker provoserer en forråtningsform for flegmon. Forskjellige typer anaerober har en aggressiv natur, der sykdommen utvikler seg raskt.
Således er flegmon ofte et resultat av skade, skade på integriteten til fettvevet, penetrering av infeksjon i det også gjennom blod, eller spredning av tilstøtende purulente betennelser. Ofte kan flegmon utvikles som et resultat kjemisk eksponering: injeksjon av bensin, terpentin, etc. under huden.
Samtidige faktorer inkluderer redusert immunitet, som observeres med:
- immunsvikt, HIV eller AIDS,
- kroniske sykdommer: tuberkulose, blodsykdom, diabetes mellitus
- kroniske forgiftninger: narkotikaavhengighet, alkoholisme.
Symptomer og tegn på cellulitt i fettvev
Karakteristiske tegn og symptomer på fettvev er:
- Temperaturen stiger til 40ºС.
- Hodepine.
- Skarp svakhet.
- Tørst.
- Døsighet.
- Frysninger.
- Kaste opp.
- Rødhet og hevelse i huden over flegmonen.
- Et lem hovner opp hvis det har utviklet seg flegmon på det.
- Ved berøring er flegmon smertefullt, ubevegelig og varmt.
- Skinnende hud.
- Tap av Appetit.
- Redusert mengde urin.
- Bevegelse provoserer ytterligere smerte, som tvinger pasienter til å ligge ubevegelig.
- Ekssudatet blir purulent, noe som gjør flegmonen mykere.
- Et gjennombrudd av puss enten utover med dannelsen av en fistel, eller innover, som påvirker tilstøtende vev og organer.
Med dyp flegmon, i tillegg til symptomene beskrevet ovenfor, er det kortpustethet, redusert blodtrykk, svak, rask puls, cyanose eller gulhet i huden, lite vannlating, smerter i hodet.
Phlegmon hos et barn
Det er fullt mulig for et barn å utvikle flegmon på grunn av skade og infeksjon. I i dette tilfellet må du kontakte barnelegen din for å tidlige stadier sykdommen eliminerte det.
Cellulitt hos voksne
Hos voksne oppstår også skader. De forsømmer ofte egen helse, som bringer andre sykdommer til purulent betennelse. Hos både menn og kvinner kan infeksjon overføres fra et annet organ. Her bør du heller ikke selvmedisinere, for ikke å bringe purulent betennelse til kronisk form og ikke forårsake komplikasjoner.
Diagnostikk
Diagnose av flegmon begynner med en generell undersøkelse, som avslører alle symptomene på sykdommen. I tillegg utføres tester for å avklare årsaken til forekomsten:
- Blodanalyse.
- Såing av ekssudatet for patogenet.
- Analyse av urin.
- Røntgen av det berørte området.
- Ultralyd av det betente området.
- CT og MR.
Behandling
Behandling av flegmon utføres utelukkende på sykehus. Til å begynne med er det nødvendig å eliminere pus, følgelig begynner behandlingen med evakuering av purulent ekssudat - åpning og drenering. Eksisjon av nekrotiske områder forekommer, samt ytterligere åpning og eksisjon når pus sprer seg. Denne prosedyren utføres ikke bare når flegmonen er i det innledende stadiet av utviklingen, når pus ennå ikke er dannet.
Hvordan behandle phlegmon? Det er her fysioterapi blir effektiv:
- UHF terapi.
- Sollux lampe.
- Varmende kompresser og varmeputer.
- Dubrovin-dressing (komprimer med gul kvikksølvblanding).
- Hudplastikk.
- Infusjonsterapi.
Medisiner brukes aktivt for å fremme utvinning og avvisning av dødt vev:
- Proteolytiske enzymer.
- Salve med enzymer – iruksol.
- Tindved og nypeolje.
- Troxevasin.
- Smertestillende.
- Antibiotika.
- Antigangrenøse serum.
- Heksaminløsning.
- Kalsiumkloridløsning.
- Glukoseløsning.
- Adonilen, koffein og andre legemidler som forbedrer kardiovaskulær funksjon.
- Generelle forsterkende midler.
- Immunmodulatorer.
Behandling utføres ikke hjemme, for ikke å provosere kronisk sykdom eller spredning av pus. Kostholdet inkluderer å drikke mye væske og spise mat rik på vitaminer. Pasienten holdes i sengen med heving av det berørte lemmet.
Livsprognose
Cellulitt er farlig sykdom da det kan være dødelig. Hvor lenge lever pasientene? Alt avhenger av lesjonens område og spredningen av puss. Hvis phlegmon behandles, er prognosen for livet gunstig. Men i fravær medisinsk behandling mulige komplikasjoner:
- Tromboflebitt.
- Erysipelas.
- Lymfadenitt.
- Lymfangitt.
- Sepsis.
- Tenosynovitt.
- Purulent meningitt.
- Sekundær flegmon.
- Purulent leddgikt.
- Purulent pleuritt.
- Purulent arteritt.
- Osteomyelitt.
For å forhindre sykdommen eller dens komplikasjoner, bør sykdomsforebygging følges:
- Unngå skade.
- Behandle infeksjonssykdommer i tide.
- Ved skader behandles sår og brannskader.
- Søk hjelp hvis symptomer vises.
Laster inn...