Sykemelding etter leddutskifting. Hva er varigheten av sykefraværet etter hofteutskifting? ... gjenoppta seksuelle forhold

Å lære mer…

Hva er endoproteser, og i hvilke situasjoner er det nødvendig? Dette er en operasjon for å erstatte et ledd som er rammet av artrose med et kunstig implantat. Sykdommen kalles coxarthrosis, og endoproteseerstatning er indisert siste etappe sykdommer når coxarthrosis allerede er avansert, og konservative metoder terapi gir ikke positive resultater.

I en slik situasjon, erstatningskirurgi hofteleddet betraktet som den eneste riktig avgjørelse, siden bare endoprotetika kan gjenopprette tapt leddfunksjon og gi pasienten et fullt liv. Operasjonen er foreskrevet når legen diagnostiserer pasienten med absolutt ødeleggelse av hyalinbrusk.

Hvordan behandle coxarthrosis

Behandling av coxarthrosis velges individuelt i hvert enkelt tilfelle. Det avhenger av flere faktorer:

  • pasientens alder;
  • stadier av sykdommen;
  • tilstedeværelsen av samtidige patologier;
  • pasientens immunstatus.

Generelt, for behandling av coxarthrosis i hofteleddet, foreskriver legen alltid en hel rekke tiltak, som inkluderer generell forbedring av kroppen. Tradisjonelle medisinmetoder brukes også til å behandle coxarthrosis.

Terapeutiske tiltak inkluderer både konservative og medisinske metoder:

  1. Foreskrive muskelavslappende midler, medikamenter som reduserer muskelspenninger rundt det berørte området. Legemidlene forbedrer blodsirkulasjonen i leddet og lindrer smerte.
  2. Forskrivning av ikke-hormonelle (ikke-steroide) antiinflammatoriske legemidler som lindrer smerte. Denne gruppen medisiner kan tas på alle stadier av coxarthrosis.
  3. Resept av legemidler som gjenoppretter bruskvev. Disse inkluderer arteparon, glukosamin, etc. Disse stoffene er mest effektive for coxarthrosis.
  4. Maskinvaretrekk. Brukes for å redusere belastning på leddoverflaten. Denne behandlingen er et behandlingsforløp og er mulig ved hjelp av spesialutstyr.
  5. Fysioterapi: fonoforese, elektroforese, laserterapi, kryoterapi. Alle disse prosedyrene er rettet mot å lindre betennelse og forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området.
  6. Postisometrisk avspenning - strekking av muskler og leddbånd er mulig uten bruk av hjelpemekanismer. Pasienten jobber aktivt. Dens oppgave er å spenne og slappe av visse muskelgrupper. I øyeblikk av avslapning utfører legen tøying.

Behandling av stadier 1 og 2 av coxarthrosis

Behandling av coxarthrosis for innledende stadier lar deg stoppe utviklingen av sykdommen. Hvis tiltak iverksettes i tide, vil pasienten aldri vite hva grad 3 coxarthrosis er. I de to første stadiene, konservative og medisinske metoder behandling.

  1. Smertestillende legemidler er foreskrevet: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler.
  2. Betydelige belastninger på det berørte leddet er utelukket. Pasienten overføres til et skånsomt regime. Han er foreskrevet et kurs med spesielle øvelser.
  3. Soneterapi, massasje.

Alle disse metodene stimulerer riktig blodsirkulasjon i leddet og nærliggende vev. Lar deg gjenopprette bevegeligheten i leddet, inntil fullstendig restitusjon.

Behandling av stadium 3 coxarthrosis

På dette stadiet er det mulig å bruke konservativ behandling(redusere stress, injeksjoner av legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen). Men slik terapi vil være palliativ, det vil si at den vil eliminere symptomene, men ikke årsaken til coxarthrosis.

Hvordan fungerer hofteleddet?

For å tydelig forstå essensen av kirurgi på hofteleddet, må du kjenne strukturen. Dette er et kuleformet ledd som kan rotere i tre retninger: langs den sagittale, vertikale og frontale aksen.

Hofteleddet er dannet av to bein som kobles til hverandre: ilium og femur. Hodet av lårbenet settes inn i acetabulum av ilium. Denne enheten er i hovedsak et utmerket ledd som har evnen til å utføre ulike bevegelser.

Hofteledd inn sunn tilstand dekket med et lag hyalin brusk. Med andre ord er hulrommet i acetabulum og hodet på lårbenet dekket med bruskvev.

Leddbrusk sørger for jevn glidning av leddene og gir mulighet for støtdemping av menneskelige bevegelser. Patologier av hyalinbrusk fører til dannelse av slitasjegikt.

Klassifisering av hofteleddsimplantater

Det moderne markedet for medisinsk utstyr tilbyr mer enn femti typer endoproteser. Enhver modifikasjon sikrer leddets fysiologiske funksjonalitet. Det vil si den som naturen ga mennesket fra fødselen av. Men endoprotesen har begrensninger når det gjelder levetiden.

Hvis operasjonen utføres riktig, vil implantatet tjene eieren i 15-20 år. Etter denne perioden vil pasienten trenge gjentatt operasjon.

Metoder for å feste endoproteser

  1. Sementfri - med denne metoden vokser beinet inn i protesen, som har en ru overflate.
  2. Sement - endoprotesen er festet ved hjelp av polymersement - et spesielt bein "lim".

Begge disse metodene er veldig populære, men det er ikke noe klart svar ennå hvilken som er å foretrekke. Sterk og svake sider har alle måter. Nylig har hybridfester begynt å bli brukt. Dette alternativet kombinerer alt positive egenskaper begge metodene.

Endoproteser skjer:

  • Unipolar - kun lårbenshodet utsettes for proteser.
  • Bipolar - i tillegg til hofteleddets hode erstattes også acetabulum.

Hofteimplantatdesign

Under fremstillingen av endoproteser gjennomgår materialene nøye kontroll. Dette er nødvendig, med tanke på særegenhetene ved bruk av proteser. I det menneskelige hofteleddet sørger hyalinbrusk for ideell gliding. I en kunstig analog kan friksjon forårsake rask deformasjon av protesen.

Derfor er implantater laget av høyfaste metaller og polymerer som kan sikre lang levetid.

Hofteendoproteser produseres:

  • laget av polymerplast;
  • laget av metallegering;
  • fra keramikk.

Den mest populære kombinasjonen i dag er "metall + plast", som har normal levetid. Selvfølgelig leder "metall + metall" i pålitelighet, og sikrer levetiden til endoprotesen i opptil 20 år, og hele denne tiden fungerer det kunstige hofteleddet perfekt.

Hofteprotese

Størrelsen på den fremtidige protesen er nøye utvalgt. Før operasjonen kommuniserer legen med pasienten og forklarer ham mulige komplikasjoner og risikoer. De viktigste risikoene er forbundet med sannsynligheten for infeksjon i kroppen, trombose av blodårer og store blodtap under operasjonen. Muligheten for dislokasjon av endoprotesen kan ikke utelukkes.

Pasienten legges inn på sykehus et par dager før operasjonen og undersøkes ferdig. Hofteproteseprosedyren varer fra en og en halv til tre timer. Endoproteseerstatning utføres av en høyt kvalifisert lege, siden operasjonen er klassifisert som kompleks.

Først fjernes hofteleddet som er påvirket av coxarthrosis, deretter installeres et kunstig implantat. I dette tilfellet brukes en av metodene ovenfor. I den postoperative rehabiliteringsperioden foreskrives pasienten antiinflammatoriske smertestillende legemidler.

En liten pute kan plasseres under hofteområdet for å fikse bekkenet i ønsket posisjon. Et døgn etter operasjonen er lite aktivitet vanligvis akseptabelt i sykehussengen. På den andre dagen lar legen deg gjøre noen statiske bevegelser og sitte på huk.

Etter endoproteser fjernes suturene innen slutten av den andre uken.

Rehabiliteringsprogram

10-15 dager etter operasjonen skrives pasienten ut hjem. Hjemme er det nødvendig å gjennomføre ytterligere rehabilitering, etter alle legens instruksjoner. Hvis det oppstår komplikasjoner etter operasjonen, er det tilrådelig å overføre pasienten til et spesielt rehabiliteringssenter. Der vil han få tilsyn av rehabiliteringsleger og forsvarlig omsorg.

Den som skal opereres må forholde seg til begrensningene for belastning på det kunstige hofteleddet. Denne perioden er vanligvis opptil to måneder. .Fra 5 til 15 % av alle operasjoner er komplikasjoner. Denne andelen blir mindre for hvert år. Dette forklares med at det brukes mer avanserte midler, og teknikken foredles hele tiden.

Viktig! I 95 % av operasjonene som utføres for å erstatte hofteleddet med et kunstig implantat, gjenvinner personen evnen til å bøye seg, bevege seg, drive med sport og går helt tilbake til det normale livet.

Levetiden til endoprotesen er fra 10 til 15 år. Det bør huskes: Jo mer belastning protesen får, jo raskere slites implantatet ut. Høy mobilitet i hofteleddet (gjelder idrettsutøvere som går tilbake til sin tidligere livsstil) og overvekt reduserer levetiden til endoprotesen.

Endoproteseoperasjon koster pasienten fra 2 til 10 tusen. For å oppsummere, bør det bemerkes at endoprotetika for en sykdom som coxarthrosis er den siste måten å gjøre pasientens liv enklere. Med andre ord, når det blir klart at det ikke er noen annen måte å bli kvitt sykdommen på.

Derfor kan coxarthrosis ikke neglisjeres, sykdommen må behandles med tidlige stadier. Da kan kirurgisk inngrep unngås.

  • Lindrer smerter og hevelser i ledd på grunn av leddgikt og artrose
  • Gjenoppretter ledd og vev, effektivt for osteokondrose

Slik at rehabilitering etter hofteprotese (HJ) foregår uten komplikasjoner, og kunstig ledd slo rot og fungerte normalt, er det viktig å følge legens anbefalinger. I løpet av den tidlige restitusjonsperioden er medikamentell behandling foreskrevet og lett fysisk opplæring. Etter hvert som restitusjonen skrider frem, blir øvelsessettet mer variert, og belastningen øker gradvis.

For å hindre at pasienten blir distrahert av uvedkommende forhold i den postoperative perioden, utstedes det en sykemelding.

Stadier av rehabilitering: krav og begrensninger

Gjenoppretting etter hofteutskifting tar lang tid, og i hvert påfølgende stadium endres en persons liv. For å normalisere tilstanden og bli helt frisk, må det gå minst seks måneder. Umiddelbart etter proteser forblir pasienten på sykehuset i 2-3 uker, fordi det i denne perioden er restriksjoner som ikke kan brytes. Videre, når suturen gror og faren for komplikasjoner er over, fortsetter tilpasningsperioden hjemme. Hele denne tiden utvikles det kunstige leddet og muskelkorsettet trenes. Hvis du leder sunt bilde liv, delta i lett sport og følg legens anbefalinger, en person vil leve fullt liv det samme som før implantasjon.

Tidlig postoperativ

Generelle prinsipper


Du kan bruke krykker for å bevege deg rundt.

Menstruasjonen starter umiddelbart etter fjerning av det berørte leddet og erstatning med en hofteleddsendoprotese. Holder opptil 15 dager. Når narkosen har gått over, får pasienten sitte oppreist, men ikke konsentrere vekten om det opererte området. Fra den andre dagen kan du senke det såre benet fra sengen for å forhindre blodpropp; elastiske bandasjer legges rundt lemmen. Grunnleggende regler for restitusjon etter tidlig hofteproteseoperasjon:

  • Den første uken får du bare sove på ryggen.
  • Motormodusen bør være begrenset foreløpig. Plutselige bevegelser og lang gange er forbudt.
  • Du kan sitte en kort stund, men det anbefales ikke å bøye bena mer enn 90°.
  • Det er kontraindisert å bringe eller krysse lemmer sammen. For å unngå at dette skjer, anbefales det å legge en pute mellom bena.
  • For å forhindre dannelse og stagnasjon av prosesser i venene, er treningsterapi foreskrevet etter utskifting av hofteleddet.
  • Ved flytting må du bruke støtte. Dette kan være en rullator; gå på krykker er også tillatt.

Terapeutiske øvelser

Fysioterapi på et tidlig stadium er rettet mot å forbedre blodtilførselen til det opererte området, utvikle muskler og forhindre utvikling av komplikasjoner. I løpet av denne perioden bør pasienten gjennomgå et kurs med øvelser under tilsyn av en fysioterapeut. Han vil lære deg hvordan du gjør øvelser riktig og hvilke positurer som er kontraindisert.


Pasienter som ligger ned kan rotere føttene.
  • Ligg på ryggen, bøy og rett ut tærne på begge føttene, prøv å kjenne på musklene.
  • Roter foten inn forskjellige sider, og flytt deretter frem og tilbake.
  • Mens du ligger i sengen, prøv å bringe baksiden av låret så nær sengen som mulig.
  • Byt på å først anstrenge det friske, postopererte lemmet.
  • Trekk lemmene bøyd i knærne mot deg, og hjelper med hendene.
  • Små puter eller bolster legges under begge bena, deretter heves det rette lemmet en etter en og holdes i 10-15 sekunder.

Rehabiliteringsøvelser skal ikke forårsake smerte eller ubehag. Hvis en ny aktivitet forårsaker en akutt smerte symptom og forverring av helse, er det verdt å informere legen om dette og redusere belastningen på de såre lemmer.

Utvidelse av fysisk aktivitet


Når pasienten blir frisk, kan han sitte i en stol.

Hvis den første rehabiliteringsperioden går uten komplikasjoner, suturene fjernes og pasienten føler seg bedre, utvides øvelsen. Pasienten får bøye seg litt, sitte på en stol en kort stund og gå med rullator eller krykker. Hvis pasienten allerede har lært å opprettholde balanse, anbefales det å utvide treningskomplekset med følgende øvelser:

  • Lent deg på ryggen av en stol eller seng, løft og hold det friske lemmet, deretter det såre lemmet.
  • Hold fast i støtten, løft bena til sidene ett om gangen, bøyd i kneet.
  • I stående stilling, løft først lemmene fremover, og flytt dem deretter tilbake.
  • Under alle aktiviteter skal bena være bandasjert eller ortopediske ortoser brukes.

Andre trinn: hvilke øvelser legges til?

Hvis fjerningen av det berørte leddet var vellykket, og i løpet av den første perioden på sykehuset ikke opplevde noen komplikasjoner, blir de ytterligere restaurert hjemme, men under tilsyn av en lege. Dette stadiet varer i 3 måneder. Som før påføres elastiske bandasjer på den opererte lem, om nødvendig tar pasienten også medisiner foreskrevet av legen. Personen er fortsatt sykemeldt, varigheten avhenger av kroppens individuelle egenskaper.


To måneder etter operasjonen er det tillatt å sove på siden.

Det er lov å sove på siden hvis det har gått to måneder siden protesen, og i denne perioden etter utskiftingen viser røntgenbildet positive resultater, du kan bevege deg rundt med stokk. Stillingene som tas når du utfører øvelser, bør ikke forårsake ubehag. Øvelser etter hofteprotese i andre trinn:

  • I liggende stilling, gjør rotasjonsbevegelser med bøyde lemmer, imiter å sykle. For å øke belastningen legges en pute under korsryggen.
  • I samme startposisjon, bytt på å heve rette lemmer 45 ° fra gulvet, hold i 15-20 sekunder.
  • Rull over på magen, bøy og løs begge bena på en gang.
  • Stå rett opp, plasser støtte nær deg, for eksempel stoler. Hold ryggen, sett deg sakte på huk, prøv å kjenne på lårmusklene.
  • Sitt på en stol, legg bena gjennom en løkke laget av elastisk stoff. Spre begge lemmer til sidene, stram alle muskler.

Den tredje fasen av rehabilitering etter hofteprotese

Varer i gjennomsnitt 6 måneder. Fysisk aktivitet personen utvides, nye, intense øvelser legges til, og det er også lov å bevege seg opp trappene. I løpet av denne perioden skal gangarten jevne seg ut, personen kan allerede bøye seg uten å bruke støtte. I tillegg til lading kan du koble til et kurs med massasjebehandlinger. Men ikke glem at hvis tilstanden ikke har kommet seg helt, og i den tidlige rehabiliteringsperioden ble suturene ikke leget på lenge, og det var andre komplikasjoner, er massasje etter hofteutskifting kontraindisert.


I det tredje restitusjonsstadiet kan du heve og senke de rette bena mens du ligger ned.

Treningskomplekset inkluderer følgende øvelser:

  • Ligg på den opererte siden, rett ut beinet, flytt det friske beinet litt til siden. Løft det berørte lemmet, prøv å holde det i hengende stilling i 5-7 sekunder.
  • Ligg på matten, løft begge rette lemmer i rett vinkel, og senk dem deretter sakte til gulvet.
  • Stå rett opp og plasser en hevet plattform foran deg som imiterer et trinn. Stå og gå ned fra den, først med den friske, så med den opererte lem.
  • Plasser en klemme laget av elastisk stoff på dørhåndtaket. Tre det berørte benet inn i løkken og trekk kragen mot deg med maksimal innsats.

Hofteprotesekirurgi er en av de mest komplekse og krever lang restitusjon. Hvis en person jobber, og oftest skjer dette, må han ikke bare bekymre seg for helsen. På jobb krever de sykemelding. Problemet er at det umiddelbart etter operasjonen er umulig å si nøyaktig hvor lenge rehabiliteringen vil vare og hvordan den kunstige protesen vil oppføre seg: vil personen kunne leve et fullverdig liv eller må han melde seg ufør og slutte fra jobb.

Restitusjonsperiode etter endoproteser

I følge loven, etter en slik operasjon, varer rehabiliteringen 3 måneder: personen tilbringer 2 uker på sykehuset under tilsyn av leger og fortsetter deretter å bli behandlet hjemme. Umiddelbart etter utskrivning utstedes åpen sykmelding for en periode på 3 måneder.

Hvorfor skjer dette:

  • en person må følge en individuell timeplan for klasser under tilsyn av treningsterapispesialister, derfor holde seg hjemme;
  • kan ikke gis med det første tunge belastninger, fordi protesen ennå ikke har slått rot i kroppen og det er fare for dislokasjon, bør en person alltid ha muligheten til å legge seg ned og hvile - dette er umulig på jobb;
  • 90% av mennesker etter endoproteser erfaring kraftig smerte i sittende stilling, så hyppige endringer av stilling og smertestillende er nødvendig - hvis arbeidet er stillesittende, må personen gjennomgå utvinningsstadiet i rolige omgivelser;
  • Hvis du ikke følger regimet i et år etter operasjonen, er komplikasjoner som dislokasjoner og brudd mulig. Risikoen øker hos eldre mennesker med underliggende helsetilstander eller endokrine lidelser, arbeidende pensjonister etter endoproteser bør være mer oppmerksomme på helsen etter operasjonen.

Selv ett år etter hofteprotese smertefulle opplevelser opptil 22 % av pasientene klager. Dette er offisiell statistikk, så du må være forberedt på å forlenge sykefraværet ditt ved vedvarende smerter som ikke lar deg jobbe normalt.

Primær utvikling av leddet bør skje under streng tilsyn av medisinsk personell

Utskrivning fra sykehus etter hofteoperasjon skjer etter 3 uker. Må bestå:

  • akutt stadium og den inflammatoriske reaksjonen slutter;
  • sårheling, som overvåkes av leger;
  • innledende restitusjonsperiode, også overvåket av klinikkpersonalet.

Hjemme er det en sen restitusjonsperiode, hvor benvevet fornyes og kroppen tilpasser seg protesen.

3 – 4 måneder er minimumsperioden som gis til en pasient med god helse. Det er vanskelig å forestille seg det når det blir ødelagt beinvev kroppen fungerer som en klokke. I de fleste tilfeller er retur til jobb forsinket etter en hofteprotese.

Hvordan forlenge sykefraværet etter endoproteser

Dersom en person etter 3 måneder ikke kan gå på jobb på grunn av helsemessige årsaker, overføres utstedelse av sykemelding til behandlende leges ansvar. Han kan utstede sykemelding i inntil 15 dager, basert på pasientens velvære. Det vil si at en person må komme til sykehuset 2 ganger i måneden eller oftere - som legen sier.

Etter 4 måneder fra datoen for inntreden av midlertidig uførhet stenges sykefraværet. Følgende er mulig:

  1. En mann går på jobb.
  2. Legen sender inn søknad om å erklære pasienten ufør. Det oppnevnes medisinsk og sosial undersøkelse og personen anerkjennes som funksjonshemmet. Gruppen bestemmes av medlemmer av kommisjonen basert på tilgjengelige dokumenter om helsetilstand.

Hvis helsen ikke blir bedre eller en person ønsker å tilbringe mer tid hjemme og vie den til restitusjon, er midlertidig funksjonshemming et alternativ. Umiddelbart etter leddproteseoperasjon sendes dokumenter for uførhet, utbetalingsbeløpet bestemmes, og pasienten sitter hjemme. Etter et år leveres dokumentene på nytt, hvoretter funksjonshemmingen kan oppheves og personen begynner i arbeid. Ved helseproblemer forlenges uførheten og han mottar da uføretrygd.

Et midlertidig uførebevis med langsom restitusjon og tilpasning, men med positiv dynamikk, kan forlenges til 7–8 måneder.

Vanskelige situasjoner med erkjennelse av funksjonshemming

Hvis konservativ behandling ikke hjelper en person, må man ty til operasjon. Men det skjer ofte at en person etter operasjonen ikke er i stand til å oppfylle sine arbeidsforpliktelser. Hvordan foregår en medisinsk og sosial undersøkelse i dette tilfellet:

  1. Logisk sett utføres en operasjon på en person for å forbedre hans velvære. Etter operasjonen skal pasienten føle seg bedre, men han henvender seg til autoriserte instanser for å anerkjenne ham som funksjonshemmet.
  2. Uførhet kan ikke foreskrives, og pasienten er usikker på hvordan han skal fortsette å leve.

Løsningen er denne: saksøke medisinsk organisasjon, som begrunner dette med at personen før operasjonen ikke hadde funksjonshemming, men etter operasjonen trengte han det fordi tilstanden hans ble verre. På denne måten kan du protestere ITU-beslutning.

Kontroversielle situasjoner med sykefravær, midlertidig uførhet og uførhet oppstår når en person samtidig opereres i begge hofteledd. Lengden på sykefraværet etter hofteprotese på begge sider avhenger av pasientens tilstand og dynamikken i utvinningsprosessen, men overstiger ikke 2–3 måneder. Da er det mulighet for å forlenge sykemeldingen eller midlertidig søke uføre. Mye avhenger av stillingen en person har: hvis det er en stillesittende jobb på kontoret, er han teoretisk i stand til å utføre den. Hvis det er alvorlig fysisk, forbundet med å løfte tunge gjenstander eller hele tiden være på beina, er det bedre å umiddelbart registrere en funksjonshemming og tilpasse seg proteser. Om et år kan det hende at gruppen ikke fortsetter.

En kontroversiell situasjon der du vil trenge hjelp fra en advokat og råd fra en lege er knyttet til alternativ utskifting av hofteleddet. Dersom sykefraværets varighet etter hofteprotese på den ene siden er 3–4 måneder, og neste operasjon planlagt om 5 - 6 måneder, bør du gå på jobb, eller bruke tid hjemme på å studere? egen helse. Praktiserende advokater som spesialiserer seg på sosiale spørsmål anbefaler å søke om funksjonshemming etter den første operasjonen, rolig avvente den neste og komme seg etter to kirurgiske inngrep.

Det er tilfeller der ITU-vedtaket åpner for at en person kan sendes til omskolering dersom det tidligere arbeidsstedet er utilgjengelig på grunn av helsemessige årsaker, og midlertidig motta uføretrygd. Tidspunktet for forlengelsen av sykefraværet ligger uansett innenfor den behandlende legens kompetanse, som også henviser personen til en kommisjon og skriver sin mening om tilstanden til de opererte leddene. Derfor må du henvende deg til ham for å få hjelp.

For å sende inn en søknad til ITU, samles det inn dokumenter - røntgenstråler, varighet av sykemelding etter hofteproteseoperasjon eller begge deler, kopi av vitnemål, arbeidsbok. Veldig viktig har tilstedeværelse samtidige sykdommer og liggetid i sykehusbehandling.

Artikkelpubliseringsdato: 08.03.2016

Artikkel oppdatert dato: 12/05/2018

Rehabilitering etter hofteprotese er en integrert fase postoperativ behandling, rettet mot å gjenopprette muskeltonen og funksjonaliteten til beinet. Rehabilitering består i å begrense (spesifikt) fysisk aktivitet i perioden etter operasjon og utførelse fysioterapi.

Prinsipper restitusjonsperiode etter hofteprotese:

  • tidlig start,
  • individuell tilnærming ved gjennomføring av rehabiliteringstiltak,
  • etterfølge,
  • kontinuitet,
  • kompleksitet.

Rehabilitering etter endoproteser har tre perioder: tidlig, sen og langvarig. Et spesifikt gymnastikkkompleks er utviklet for hver av dem. Den totale varigheten av rehabiliteringen er inntil ett år.

Restaurering av beinets funksjonalitet begynner på sykehuset, hvor pasienten ble operert. Omtrentlig oppholdstid der er 2–3 uker. Du kan fortsette rehabiliteringen hjemme eller på et rehabiliteringssenter, og fullføre den i en dispensar eller spesialisertk. Trener du hjemme er det viktig å ikke avbryte treningsterapi og terapeutiske turer slik at restitusjonen skjer fullt ut - først da muskel-ligamentøse apparater vil sikkert feste det kunstige leddet, og alle funksjoner til benet vil bli gjenopprettet.

Mangel på rehabilitering etter endoproteseerstatning truer forekomsten av forskyvning av hodet på endoprotesen på grunn av svake leddbånd, periprostetisk brudd, utvikling av nevritt og andre komplikasjoner.

Rehabilitering etter enhver type leddkirurgi, inkludert erstatning av hofte med en endoprotese, utføres av en rehabiliteringsspesialist og (eller) en fysioterapeut. Det vil utgjøre individuelt program tar i betraktning fysisk tilstand pasienten, graden av tilpasning til fysisk aktivitet, hans alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Etter installasjon av en endoprotese er det mulig å gjenopprette arbeidskapasiteten. Utholdenhet, ønske om å bli frisk, streng implementering av legenes anbefalinger er hovedkriteriene positivt resultat rehabilitering etter endoprotetisk kirurgi.

Tre perioder med rehabilitering

Tidlig rehabiliteringsperiode etter endoproteser

Denne perioden begynner umiddelbart etter bedøvelse og varer ikke lenger enn 4 uker.

Seks regler for den tidlige perioden

    Sov kun på ryggen de første nettene etter hofteproteseoperasjon;

    Du kan snu på den friske siden ved hjelp av en sykepleier på slutten av den første dagen etter operasjonen, på magen - etter 5-8 dager;

    ikke gjør skarpe svinger eller rotasjoner i hofteleddet - dette er kontraindisert;

    ikke bøy det berørte benet slik at fleksjonsvinkelen er mer enn 90 grader;

    ikke før bena sammen eller kryss dem - legg en kileformet pute mellom bena;

    gjør det regelmessig enkle øvelser for å hindre blodstagnasjon.

Tidlige mål

  • Forbedre blodsirkulasjonen i det opererte hofteområdet;
  • lære å sitte opp i sengen riktig og deretter komme seg ut av den;
  • forhindre utvikling av komplikasjoner (liggesår, trombose, kongestiv lungebetennelse, pleuritt);
  • akselerere helbredelsen av den postoperative suturen;
  • redusere hevelse.

Grunnleggende øvelser

Tabellen inneholder øvelser for legg-, sete- og lårmusklene på begge bena:

(hvis tabellen ikke er helt synlig, bla til høyre)

Navn på øvelsen Beskrivelse

Vrikk med tærne

Bøy og forleng tærne på både det friske beinet og det opererte.

Fotpumpe

Gjør det umiddelbart etter at du har kommet ut av narkosen: bøy foten ved ankelen frem og tilbake. Per time, gjør opptil 6 tilnærminger i flere minutter til musklene blir litt trette.

Rotasjon av føtter

Roter foten først 5 ganger med klokken, deretter 5 ganger mot klokken.

Isometrisk gymnastikk med quadriceps-spenning

Start med det friske lemmet. Prøv å presse popliteal fossa til sengen så mye som mulig og hold muskelspenningen i 5–10 sekunder. Fra 3-5 dager, utfør samme handling med det såre beinet, hold musklene tonet i 2-5 sekunder. Gjør 10 ganger av hver.

Isometriske sammentrekninger av setemusklene

Anstreng vekselvis høyre og venstre setemuskel, opprettholde spenningen til lett tretthet.

Knefleksjon

Skyv foten langs overflaten av sengen og trekk benet mot deg, bøy det i kneet. Senk den ned. Gjør det sakte 10 ganger.

Rett benabduksjon til siden

Flytt først det ene benet vekk fra det andre, ta det så tilbake og gjør det samme med det andre benet. Multiplisitet – opptil 10 ganger med hvert ben.

Benforlengelse ved kneet

Legg en liten pute eller pute under kneet. Rett benet, hold det i denne posisjonen i 5–7 sekunder. Gjør det samme med det andre benet.

Rett benheving

Løft vekselvis det rette beinet et par centimeter 10 ganger.

Regler for å utføre øvelsene:

  • gjør flere passeringer per dag, bruk 15–20 minutter av hver time i løpet av dagen;
  • holde et sakte og jevnt tempo;
  • kombiner øvelser med pusteøvelser i henhold til følgende skjema: når musklene er spente, ta et dypt pust; når du slapper av, ta en lang utpust;
  • bære ut pusteøvelser for å unngå tetthet i lungene.
  • Gjør først øvelsene i den tidlige perioden kun mens du ligger på rygg (selv om du må stå på beina allerede på 2.-3. dag), og gjør deretter den samme gymnasten mens du sitter på sengen.

Et sett med øvelser for rehabilitering etter endoproteser

Jeg presenterte øvelsene beskrevet i tabellen over i den rekkefølgen de ble utført, de er relevante gjennom hele rehabiliteringsløpet. Dette treningsterapikomplekset er egnet for rehabilitering av pasienter etter nesten enhver operasjon på beinleddene.

Ekstra øvelser

I løpet av de første 2–10 dagene etter endoproteser lærer legene pasienten å sitte riktig i sengen, rulle over, reise seg og gå på krykker.

Etter å ha lært å opprettholde balansen og lene seg på det opererte beinet, må pasienten supplere komplekset med andre øvelser - de må gjøres hver dag fra stående stilling, holde på hodegjerden til en seng eller stol. Her er de:

(hvis tabellen ikke er helt synlig, bla til høyre)

Start posisjon Utføre øvelsen

Stå vendt mot sengegavlen på sengen, ta tak i den med hendene

Begynn vekselvis å løfte den høyre, deretter venstre ben, bøyer den i kneet. Dette minner om å gå på plass med støtte foran deg.

Len deg på det ene benet, flytt det andre til siden, løft det litt. Bytt deretter bena.

Alt er det samme, bare flytt benet sakte tilbake, rett ut hofteleddet.

Jo raskere pasienten begynner å reise seg og gå etter endoproteser, vil mindre sannsynlig muskelutvikling (begrenset bevegelighet) i hofteområdet.

Sen postoperativ rehabilitering

Sen rehabilitering etter hofteprotese starter 3–4 uker etter operasjonen og varer inntil 3 måneder. Varigheten av rehabiliteringen for hver pasient varierer avhengig av hans alder og andre faktorer.

To mål i slutten av perioden:

    trene muskler for å styrke dem, øke tonus,

    gjenoppretting av bevegelsesområde i ledd.

Etter at pasienten selvsikkert står opp av sengen, sitter på en høy stol, går på krykker i 15 minutter eller mer 3-4 ganger om dagen - motormodus utvide med trening på treningssykkel (ikke lenger enn 10 minutter 1-2 ganger daglig). Pasienten læres også opp i trapper.

Begynn å klatre opp trinnet med det sunne beinet, og plasser det opererte benet ved siden av. Når du går ned, senk du ett trinn lavere: først krykkene, så det vonde benet og så det friske.

Langvarig rehabiliteringsperiode

Denne perioden begynner 3 måneder etter hofteproteseoperasjon; og varer opptil seks måneder eller lenger.

  • fullstendig gjenoppretting av funksjonen til det kunstige leddet;
  • akselerasjon av beinregenerering;
  • forbedring funksjonell tilstand leddbånd, muskler, sener.

Adaptiv motorisk modus innebærer å forberede pasienten på mer intens fysisk aktivitet og tilpasning i hverdagen. Treningsterapi suppleres med fysioterapi (påføring av gjørme eller parafin, balneoterapi, laserterapi og andre fysiske prosedyrer).

Øvelser å gjøre hjemme

Senere ovennevnte gymnastikk tidlig periode Etter endoproteser blir de supplert med mer komplekse øvelser.

Eksempler på øvelser som pasienter utfører hjemme etter utskrivning. Klikk på bildet for å forstørre

(hvis tabellen ikke er helt synlig, bla til høyre)

Start posisjon Henrettelsesordre

Ligg på ryggen.

Vekselvis bøy og trekk bena mot magen, imiter å sykle.

Liggende på ryggen.

Trekk vekselvis bena mot magen, bøy knærne og hjelp deg selv med hendene.

Liggende på din uopererte side med en flat pute mellom bena.

Løft det rette beinet og hold det i denne posisjonen så lenge som mulig.

Ligger på magen.

Bøy og rett ut knærne.

På magen.

Løft det rette beinet, flytt det bakover, og senk det deretter. Gjenta de samme trinnene på den andre.

Stå med rett rygg.

Gjør halve knebøy mens du holder på litt støtte.

Stå rett. Foran deg legger du en flat, stabil blokk - et trinn - 10 cm høy.

Gå inn på trinnplattformen. Kom deg sakte ned fra den, ta et skritt fremover med det friske beinet, og senk deretter det opererte. Returner i samme rekkefølge. Og så 10 ganger.

Stå foran trinnet, tråkk på det med det sunne beinet, flytt kroppsvekten over på benet med endoprotesen, som du deretter løfter opp på trinnet.

Stå opp og hvil hånden på stolryggen. Plasser en løkke med elastisk bandasje rundt ankelen på det opererte beinet, og fest den andre enden av bandasjen (knytt den for eksempel til benet på en sofa).

Strekk det berørte benet rett frem (med en tourniquet).

Snu deretter rundt slik at du strekker det strake beinet bakover (også med en tourniquet).

Stå med den friske siden mot gjenstanden som tourniqueten eller strikken er festet til, og hold i den med én hånd.

Flytt det rett opererte lemmet til siden og før det sakte tilbake. Og så 10 ganger i en tilnærming.

De to siste øvelsene og resten, hvor bevegelsene må gjøres med et rettet ben, er nødvendig etter operasjon spesifikt på hofteleddet, siden de er rettet mot å utvikle hofte endoprotese. For restitusjonsperioden når du erstatter en annen stor ledd ben – de er bare ekstra.

Trinnplattform

Gymnastikk på simulatorer

Det adaptive motoriske regimet i langtidsperioden utvides gjennom fysioterapi på simulatorer. På dette tidspunktet har leddbånd og muskler allerede blitt tilstrekkelig sterke etter operasjonen, slik at belastningen kan økes. Tabellen nedenfor viser de vanligste øvelsene for full bedring bevegelsesområde i hofteleddet.

(hvis tabellen ikke er helt synlig, bla til høyre)

Navn på øvelsen Utførelsessekvens

Sykkel

Først tråkker du bakover på treningssykkelen. Hvis dette skjer uten anstrengelse, fortsett til å rulle fremover (15 minutter, 2 ganger om dagen). Øk tiden gradvis til 25–30 minutter. Hold kurs 3-4 ganger i uken. Ikke glem regelen for rett vinkel: ikke løft knærne høyere enn hofteleddene.

Hofteforlengelse

Plasser det opererte benet på en spesiell rulle av simulatoren (du trenger en rulle som du kan trykke på - det vil si ikke stivt festet), slik at den er plassert under låret nærmere kneet, hold håndtaket med hendene. Fokuser på det sunne beinet. Trykk på rullen som om du pumper en pumpe - du utfører fleksjon-ekstensjonsbevegelser av endoprotesen med kraft, siden en vekt er festet til rullen på den andre siden av simulatoren (øk vekten gradvis).

Tren på en trimsykkel med lave pedaler

Simuler å sykle. Juster pedalene slik at hvert ben er helt rettet når pedalene senkes.

Går baklengs på en tredemølle

Stå med ryggen mot kontrollpanelet og ta tak i rekkverkene. Begynn å gå baklengs i sakte tempo (sett hastigheten til 1–2 km/t). Når foten berører sporet helt, skal benet rettes opp.

Konklusjon

På hvert trinn av rehabiliteringen er tilsyn av en fysioterapilege viktig. Han vil fortelle deg når du kan komplisere øvelsene og øke belastningen.

Å gjøre øvelser for hofteleddet på egen hånd etter endoproteser, spesielt ved bruk av treningsapparater, kan føre til alvorlige konsekvenser. Du kan ikke gjøre gymnastikk gjennom smerte eller omvendt stoppe det for tidlig, selv om du føler deg bra og endoprotesen, som du tror, ​​beveger seg bra. Bare nøyaktig oppfyllelse av alle oppgaver satt av legen vil gjøre din nytt ledd jobbe fullt ut.

Eier og ansvarlig for nettstedet og innholdet: Afinogenov Alexey.

Dine kommentarer og spørsmål til legen:

    Victor | 07.06.2019 kl. 19:43

    Hallo. Jeg er 67 år gammel. 15. mars og 19. september 2018 gjennomgikk han endoproteser i venstre og høyre hofteledd (henholdsvis 1 år 4 måneder, 10 måneder er gått ut). Par av metall + polyetylen + keramikk. Usementert. Rehabiliteringen går bra, jeg kan gå uten krykker eller stokk, jeg kjører bil, og jeg bestod førerprøven uten problemer. Jeg føler ingen smerte eller ubehag. Fortell meg hvilke LIFETIME-begrensninger som finnes for slike operasjoner? Er det tillatt: 1. I sittende, plassere foten av høyre/venstre ben på kneet på motsatt ben for å ta på sokker uten hjelp utenfra? 2. Full (dyp) huk? 3. I stående stilling, bøy deg fremover med hendene i gulvet? (tørke gulvet) 4. Svømmetimer i bassenget med finner for rulling, dykking? (forskjellen i utformingen av finnene og følgelig belastningen på musklene og hofteleddet). 5. Når du ligger på rygg, kryss benet bak benet (venstre-høyre)? 6. Slutte å bruke en kileformet pute mellom bena? Etter hvilken periode? 7. Etter hvilken periode med rehabilitering er det mulig (eller for alltid forbudt?!) å heve knærne til en vinkel på mer enn 90°? Vend det hevede kneet til venstre og høyre? På forhånd takk for ditt detaljerte svar. Vennlig hilsen...

    mikhail | 25.04.2019 kl. 03:25

    hei, fortell meg at operasjonen ble utført for 17 dager siden, de erstattet hofteleddet, jeg er 28 år gammel. Situasjonen er slik at musklene gjør vondt og om morgenen er beinet tungt som en stein, si meg, er dette normalt?

    Valentina Viktorovna | 03/04/2019 kl 14:05

    Operasjon PTB 6. desember 2017, hoften og rumpa gjorde fortsatt vondt, legen som opererte sa at smertene kom fra ryggen pga... dette er mulig osteokondrose Låret langs suturen er hoven, ved berøring føles det som nummen, men smerten kjennes. Jeg går med stokk på gata, men hjemme uten stokk Jeg gjør øvelser hver dag mens jeg ligger på sofaen, på forhånd takk.

    Vladimir | 09.11.2018 kl 01:20

    Hei, hofteleddet mitt sprakk under proteser femur Under den påfølgende operasjonen festet de den med 5 bånd langs beinets lengde Stingene ble utløst Anbefalingene var å ikke tråkke på benet i 3 måneder, hvilken av øvelsene du anbefalte kan utføres for meg etter operasjonen , 3 uker har gått. På forhånd takk for svar.

    Olga | 17.09.2018 kl 14:13

    Det er ingen temperatur, smerte eller rødhet. Jeg vil ta hensyn til anbefalingene dine, takk.

    Olga | 16.09.2018 kl 12:59

    Hallo! ; september fikk jeg endoproteseutskifting av høyre hofteledd. Benet mitt er fortsatt veldig hovent og det er vanskelig å bøye kneet. Ved utskrivning sa de at alt ville gå over, men det gikk nesten to uker. Dette var ikke tilfelle ved operasjon av venstre ledd i februar i år. Jeg bor i en landsby og har ikke kommet meg til klinikken min ennå. Fortell meg om det er noen fare og hva jeg skal gjøre, takk.

    Svetlana | 09.06.2018 kl 20:25

    Hei, min mor (70 år) forbereder seg på total hofteprotese. Hun har polyartritt og store smerter i albuer og skuldre, og jeg er redd hun ikke klarer å bruke krykker ordentlig. Er det mulig å bruke en rullator som har støtte på hjul foran, og ben som en stol på siden av den som lener seg på?

    Mina Minskaya | 09/05/2018 kl 14:51

    I januar fikk jeg en hofteproteseoperasjon.
    Siden den gang har følsomheten til tærne blitt svekket. Hva anbefaler du for å gjenopprette normal følsomhet? På forhånd takk, Mina.

    Yana | 30.08.2018 kl 11:14

    Hallo! Hvor lenge etter endoproteser kan jeg gjøre en helkroppsmassasje? Jeg så en fysioterapeut, hun skrev ut forskjellige prosedyrer, skrev ut ALIMP, og sa om massasje at det var for tidlig, om 3 måneder (halvannen måned hadde gått). Vi tok av alle strømpene på avdelingen etter en uke, og hvem fikk bakt det? hæler - de søstrene klippet strømpene ved hælene for å gi frihet til karene. Jeg går i en og en halv time, noen ganger 2 timer i luften med krykker, er dette sikkert mye? Jeg vil til sjøen, hvorfor går jeg ikke til sjøen? Når det går en måned etter endoproteser – er det virkelig umulig? Takk skal du ha!

    Svetlana | 29.08.2018 kl. 16:52

    Hallo! Jeg forbereder bytte av TB på høyre ledd, jeg bor i 5. etasje i et bygg uten heis, vil jeg kunne reise hjem etter operasjonen Hvis du skriver at det ikke er mer enn én trapp . Takk på forhånd.

    Olga | 08.09.2018 kl. 15:56

    Jeg er 42 år gammel. Vi ble operert for å bytte høyre hofteledd 06.05.2018, d.v.s. to måneder har gått. Jeg driver med gymnastikk. Lagt til en treningssykkel. Jeg går med stokk, men gangen er ikke rett. Jeg kan ikke engang ligge på min opererte side ( nagende smerte forekommer langs hele benet). Jeg har flere spørsmål:
    1) Når kan du bryte "90 graders"-regelen og sitte lavt?
    2) Når kan jeg ta av kompresjonsstrømper?
    3) Vil rett gangart bli gjenopprettet og hva bør gjøres for dette?

    Valery | 29.07.2018 kl 17:13

    Jeg er 61 år gammel. 6. juli 2018 ble det utført en operasjon for å erstatte venstre hofteledd. En BC metall-keramisk skjøt (produsent "Zimmer") ble installert. Tre uker har gått. Jeg føler meg bra. Det er ingen akutte smerteopplevelser. Brukte aksillære krykker. forrige uke en subulnar krykke. Er det ikke for tidlig? Og et annet spørsmål: er det mulig å gå til sjøen i slutten av september-begynnelsen av oktober?

    Alexander | 07.06.2018 kl. 12:37

    Hallo! Jeg innrømmer, jeg elsker å ligge i badekaret, hvor lang tid vil det ta meg å ta et fullt bad etter å ha byttet hofteleddet, med dette øyeblikket har det gått nesten 2 måneder?

    Natalia | 24.06.2018 kl 19:35

    God ettermiddag. Utført for 40 dager siden for å erstatte høyre hofteledd. Jeg går med en stokk. Spørsmål: Hvilken side skal du holde pinnen på? På siden av det såre eller friske beinet? Det er skrevet forskjellig på forskjellige nettsteder. Jeg holder pinnen på siden av det gode beinet mitt!??? Spørsmål: Hvor lenge etter operasjonen (omtrent) kan du gå i bassenget eller svømme i sjøen? Takk skal du ha.

    Alexander | 17.06.2018 kl 06:09

    Hallo! For en måned siden var det en operasjon for å erstatte hofteleddet. Jeg er 70 år, kan jeg bruke en elliptisk trener i stedet for en treningssykkel til rehabilitering? Jeg føler meg bra, det er ingen smerter i leddet og har aldri vært det. Når kan jeg begynne å trene på maskinen? Takk skal du ha!

    Ekaterina | 13.06.2018 kl 06:12

    God ettermiddag Jeg er 70 år, 4,5 måneder har gått siden operasjonen for å erstatte hofteleddet (25.01.2018), generelt plager ingenting meg så lenge jeg går hjemme uten stokk (jeg gikk på krykker i ca. 3 måneder). Men når jeg går ut bruker jeg stokk, jeg må gå 200 meter Det opererte beinet blir umiddelbart sliten og jeg ser etter et sted å sette meg ned. Fortell meg hva er grunnen? Jeg konsulterte en lege med bilder i mai og de sa at alt var bra. Takk for ditt svar

    Olga | 14.05.2018 kl 04:25

    Hallo! Jeg leste alle kommentarene, tusen takk til alle, jeg lærte mye nyttig. Spørsmål: de skriver at du må trene på treningssykkel, men jeg har en kondisjonstreningsmaskin - gange, er det mulig å gå og hvor lenge - jeg fikk byttet venstre hofteledd 02/2/18. Høyre - sterke smerter, 3. september 2018. det blir en operasjon.

    Viktor Nikolaevich | 05.08.2018 kl. 23:39

    Hallo. Jeg er 66 år gammel. Drift av total endoprotetik høyre hofteledd ble utført 15. mars 2018. 15. mai i år 2 måneder etter operasjonen. Paret er sementløst, polyetylen - keramikk. Sømmen har grodd, stingene har løst seg opp, tilstanden er normal. Med tillatelse fra legen går jeg nå på den ene albuekrykken. Etter utskrivningen var det ingen oppfølgingsbilder og ingen undersøkelse enda, legen var på praksis i utlandet. Det er hans fraværende tillatelse til å ligge på den opererte siden, følelsene er normale. Fortell meg når det vil være mulig under søvn, når du står opp av sengen, osv. slutte å bruke en kileformet pute mellom lårene?! Og for det andre: når med tanke på tid og årstid (vi har veldig varmt vær og sommeren loves å bli den samme) er det bedre å operere det andre hofteleddet? Takk for svaret.

    Tatiana | 30.04.2018 kl. 09:24

    God ettermiddag I februar var det en operasjon for å erstatte kjøretøyet, nå, altså i mai, kan du få en ny vaksinasjon mot flåttbåren incefalitt. Takk for svaret.

    Maryam | 04.07.2018 kl. 04:59

    Hallo! 27.02.2018 Jeg ble operert for å bytte kjøretøy. Mens jeg holder på med gymnastikk. Når kan jeg gå til et rehabiliteringssenter? Og når vil du kunne kjøre? Høyre ben. Bilen er venstrestyrt. På forhånd takk for ditt svar!

    Sergey | 03/01/2018 kl 20:28

    Takk for svaret. Bilder med øvelser Øvelser å gjøre hjemme Fjern periode rehabilitering nr. 3, 6, 12 bevegelser som leger vanligvis forbyr å gjøre. Disse bildene viser bevegelser og belastninger som om de var på et sunt ledd. Betyr dette at over tid vil alle bevegelser bli gjenopprettet? Det er skummelt at du i livet ikke vil kunne knyte skolissene og bare sette deg på huk. Jeg er 44 år gammel, men før skaden førte jeg en aktiv sportslivsstil. Det er derfor spørsmålet. Traumatologer har ikke enighet om den nåværende tilstanden: enten vent opptil seks måneder eller få proteser. ingen nikrotiske prosesser observeres, men det er ingen fusjon. Du prøver å vurdere hva som kan vente deg etter proteser.

    Svetlana | 03/01/2018 kl 08:52

    God ettermiddag! Jeg har et spørsmål. Jeg ble operert i hofteprotese i november 2016. Jeg vil gjerne vite hva jeg er strengt forbudt å gjøre hele livet Jeg vil gå på treningsstudio og hvilke maskiner jeg kan bruke.

    Sergey | 28.02.2018 kl. 21:01

    God ettermiddag. Jeg har et forskjøvet intraartikulært brudd på lårhalsen. I løpet av seks måneder var ikke bruddet grodd. Det er stor sannsynlighet for proteser. Fortelle. Etter å ha fullført et rehabiliteringskurs - et år, to, tre, vil det være mulig å bøye beinet mer enn 90 grader. I hvilken grad er det mulig å gjenopprette graden av bevegelse av beinet uten frykt for å knekke leddet eller forskyve det? Kne til bryst, knebøy, etc. Eller kommer det an på protesens merke?

    karina | 26.02.2018 kl 15:20

    God ettermiddag. Jeg vil spørre, det har gått en uke siden operasjonen. Jeg har lest mye, men det er ikke klart hvor lenge jeg kan gå, jeg er hyperaktiv, det er vanskelig for meg å sitte og legge meg. Takk. .

    Christina | 25.02.2018 kl 06:23

    Alex admin, tusen takk for svaret ditt. En ny har oppstått, hvor lenge skal du sove på ryggen etter operasjonen? Det er bare det at mannen min allerede er sliten og ønsker å rulle over på sin ikke-opererte side. 2 uker har gått siden operasjonen.

Moderne kirurgi på høy level utfører erstatningskirurgi kneledd, som tidligere ble ansett som umulig. I følge statistikk, etter kirurgisk inngrep, går pasienter etter en slik operasjon tilbake til sitt tidligere, sunne liv. I tillegg til hovedbehandlingen er rehabilitering etter kneprotese nødvendig, ellers vil ikke det terapeutiske resultatet oppnås. Om metodikken rehabiliteringsperiode Du finner det i artikkelen vår.

[Gjemme seg]

Funksjoner ved operasjonen

Endoproteser er et kirurgisk inngrep som resulterer i erstatning av et skadet ledd med en protese (implantat). Ledderstatning utføres når konservative behandlingsmetoder ikke gir resultater, og det ødelagte leddet mister sin funksjonsevne.

Et vanlig tilfelle av proteser er skade i kneleddet, artrose. Samtidig er brusklaget mellom leddbein slites ut over tid. Andre årsaker til patologi kan være kronisk infeksjon, revmatisme, metabolske forstyrrelser.

Hensikten med prosedyren er å fjerne den slitte skjøten og installere et nytt spesialelement. En slik hendelse vil eliminere deformasjonen av lemmen, gjenopprette motorisk funksjon og redde det skadede beinet.

Under operasjonen fjerner legen brusk fra skinnebenet og justerer posisjonen til kneleddet. Etter dette erstattes leddleddet og endoprotesen sikres. Vev fra pasienten eller donoren brukes til å fylle beindefekter.

På det siste stadiet kontrollerer kirurgen stabiliteten og styrken til den installerte komponenten. Gjør allsidige bevegelser i kneet på skrå, gir en vurdering av glatthet. Knekirurgi bidrar til å gjenopprette mobilitet, full funksjon av beinet og eliminere smerte.

I utgangspunktet er den endoprotetiske operasjonen positiv, uten komplikasjoner og gir utmerket resultat. Men det er verdt å merke seg at det avhenger av kvalifikasjonene til kirurgen, kvaliteten på medisinsk handling, funksjoner i kneleddet. Tar også lang tid postoperativ periode gjenoppretting.

Mulige komplikasjoner

Endoproteser er en planlagt operasjon som inkluderer å undersøke pasienten og gjennomføre en studie av pasientens tilstand. Det er nesten umulig å forsikre seg mot komplikasjoner som oppstår etter operasjonen. Tross alt er de først og fremst forårsaket av tegn på strukturen i kneleddet, og først da ved å ignorere anbefalinger for å styrke kneet. Operasjonen kan forårsake pusteproblemer, hjertesvikt, forstyrrelse av blodstrømmen til hjernebarken, vaskulær skade og benbrudd.

I slike situasjoner kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • inflammatorisk prosess i lemmen;
  • infeksjon i kneet;
  • beinbrudd nær det faste implantatet;
  • forskyvning av kneskålen;
  • ødeleggelse av en vaskulær eller nervebunt;
  • implantatdeformasjon;
  • forhøyet temperatur;
  • trombose;
  • hevelse og væskeansamling;
  • svikt i luftveiene;
  • allergi;
  • knasende lyd mens du beveger deg;
  • forskyvning av selve elementet (implantat);
  • begrenset mobilitet;
  • dannelse av arrvev.

Etter operasjonen er det risiko for hevelse og trombose, så du må ta medisiner som tynner blodet, bruke en spesiell strømpe eller bandasje. For å unngå komplikasjoner må du følge legens anbefalinger, unngå unødvendig stress, skader og gjennomgå testing for å oppdage allergi mot stoffet.

Protetikk gir en mulighet for offeret å bli kvitt smertesyndrom, og nyt en aktiv livsstil. Rehabilitering er selvfølgelig en lang periode med restitusjon, men det vil hjelpe kroppen å unngå risikoen for negative komplikasjoner.

Restitusjon og rehabilitering

Etter operasjonen starter rehabilitering av knebrusken umiddelbart. Det er lov å komme seg ut av sengen etter den første dagen, men veldig sakte og jevnt lenende på albuene. Den andre dagen har du lov til å sette føttene ned fra sykehussenga. Deretter må du lære å sitte riktig. For å gjøre dette, må du spenne det endoprotetiske benet med hendene og senke det gradvis til gulvet. For å unngå fare for avvik bør du søke elastisk bandasje til det skadede området.

Etter 4-6 dager kan pasienten stå helt på beina, men han bør ikke lene seg tungt på et svakt lem. Den første bevegelsen utføres først på det friske beinet, det vonde beinet er i rettet stilling. Det er tilrådelig å berøre gulvet med det og bruke en ortopedisk enhet. Pasienten blir på sykehuset i opptil 7-10 dager, hvoretter han blir skrevet ut og fortsetter terapeutiske øvelser hjemme. Leddet vil ta ca. 24 uker å helbrede og komme seg helt.

Treningsterapi

I de første tre månedene beveger pasienten seg sakte rundt i huset ved hjelp av en annen person eller en ekstra enhet. Deretter øves fleksjon, ekstensjon av benet i en vinkel på 90 grader og balanse på benet. Effektiviteten av å styrke kneleddet er ledsaget av følgende aktiviteter:

    1. Hev det rettede benet, hold det i god form (2-3 sekunder).
    2. Knefleksjon, ekstensjon ikke høyere enn en vinkel på 90 grader.
    3. Utfør ekstensjonsbevegelser inn ankelleddet, øke repetisjonene gradvis.
    4. Forlengelse av det rettede og hevede benet bakover i en vinkel på 45 grader.
    5. Det rettede benet flyttes til siden og festes i forhøyet stilling i 3-5 sekunder.

Hvis du gjør det regelmessig og flittig gymnastikkøvelser, så kan rehabilitering av kneleddet fullføres etter en 12-ukers restitusjonsperiode. Men du bør ikke plutselig slutte med gymnastikk, det er tilrådelig å fortsette med sykling, svømming og lang tur. Når kneet gjør vondt når du gjør en øvelse, er det mulig å eliminere smertefull følelse ved å bruke en kald kompress, smertestillende eller salve. Men det er bedre å kontakte legen din umiddelbart.

Det hender at en pasient ikke selvstendig kan takle rehabilitering etter kneprotese. For dette formålet er det sanatorier der prosedyrer vil bli utført av pasienter under tilsyn medisinsk arbeider. Men det er verdt å vurdere betingelsen om at behandling betales i en slik institusjon. Naturligvis, hvis du ikke er lat, kan du oppnå samme resultat hjemme.

Fysioterapi

Fysioterapeutisk prosedyre er en integrert del av rehabiliteringsprosessen etter endoproteser. Hovedoppgaven er å forhindre forskyvning av leddet og lære pasienten hvordan den nye protesen skal brukes riktig. I tillegg hjelper det å styrke musklene i nærheten av protesens plassering ved hjelp av spesielle øvelser.

Fysioterapeuten vil foreskrive et sett med fysiske øvelser som pasienten kan utføre selvstendig. Han vil analysere og bekrefte hvilke positurer som er gunstige for kneleddet og hvilken belastning kneet tåler.

Medisiner

Rehabiliteringsperioden etter kneproteser handler ikke bare om gymnastikkøvelser med liten belastning. En forutsetning for å helbrede et sår og forhindre betennelse er å ta medisiner. Legen foreskriver antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i henhold til sykdommens natur. De vil bidra til å lindre muskelspasmer og normalisere humoral funksjon.

Chondroprotectors – viktige virkemidler for restaurering av bruskområder. Angioprotektorer gir vev næringsstoffer, øke blodsirkulasjonen.

Massasje

Massasje er et viktig tillegg til medikamentell terapi og fysioterapi. Han gir også all mulig hjelp på det opererte kneleddet. For å gjøre dette, må du massere det berørte området ved hjelp av medisinen.

Pasienten bør ta en komfortabel stilling og slappe av. Massasjeterapeuten utfører lette bevegelser uten å trykke på det smertefulle området av leddet. De bør gradvis bli sterkere med lite press. Gni gjøres med putene på fingrene; massasjemanipulasjoner bør helst være jevne, sakte og myke. Hendelsen vil ikke være overflødig, da den vil utfylle den postoperative utvinningsperioden.

Sykemelding etter operasjon

For hvor mange dager kan det utstedes arbeidsuførhet? Ved midlertidig uførhet på grunn av sykdom i knebeinvevet utsteder behandlende lege en sykemelding. Varigheten av dokumentet er i utgangspunktet 15 dager. Ved komplikasjoner kan sykefraværet forlenges etter vedtak fra legekommisjonen.

Etter slutten av denne rehabiliteringsperioden gjennomgår pasienten med en ugunstig prognose medisinsk og sosial undersøkelse i henhold til Helsedepartementets pålegg "Om godkjenning av prosedyren for utstedelse av arbeidsuførhetssertifikater." Følgelig forlenges dokumentet med ytterligere 4 måneder fra datoen for den opprinnelige datoen for inhabilitet. Ellers mottas et avslag, arket er lukket.

Tildeling av funksjonshemming

Pasienter som lider av beinpatologi har rett til uføretrygd. Design sosial assistanse mulig ved å gi alle røntgenbilder og en legerapport som bekrefter diagnosen. Det vil si å offisielt bekrefte at personen ikke kan bevege seg fullt ut og uavhengig.

Intet unntak er rehabilitering etter kneprotese for å få uføretrygd. Denne sosiale ytelsen gis i ett år. For å forlenge den etter utløpet av perioden, må du gjennomgå en ny undersøkelse og presentere en komplett pakke med dokumenter til medlemmene av den medisinske kommisjonen.

Men en faktor bør tas i betraktning, hvis en person kan stå i stående stilling i omtrent to timer om dagen, er funksjonshemmingen dessverre ikke forlenget. Med denne personlighetsindikatoren har du lov til å engasjere deg arbeidsaktivitet V sittestilling uten å skade helsen din.

Video "Øvelser for knerehabilitering"

Denne videoen gir en teknikk for å utføre knærehabiliteringsøvelser etter proteser. Det er egnet for pasienten å utføre øvelser hjemme.

Laster inn...Laster inn...