Røykforgiftning i henhold til ICD 10. Symptomer på karbonrøykforgiftning og førstehjelpsregler. Hvordan hjelpe

RCHR (Republican Center for Health Development of the Health Department of the Republic of Kasakhstan)
Versjon: Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2015

Giftige effekter av andre gasser, røyk og damper (T59), Giftige effekter av karbonmonoksid (T58)

Toksikologi

generell informasjon

Kort beskrivelse

Anbefalt
Ekspertråd
RSE ved RVC "Republican Center"
helsevesenet utvikling"
Helsedepartementet
Og sosial utvikling
datert 30. oktober 2015
Protokoll nr. 14


Definisjon:Patologisk tilstand, forårsaket av den giftige effekten av gasser, røyk og damper på organer, systemer og kroppen som helhet, som følge av kortvarig eller langvarig eksponering.

Protokollnavn: Giftige effekter av gasser, røyk og damper (voksne og barn)

Protokollkode:

ICD10 kode:
T 58 Giftige effekter av karbonmonoksid
T59 Giftige effekter av andre gasser, røyk og damper

Forkortelser brukt i protokollen:


blodtrykk - arterielt trykk
ALT - alanintransferase
AST - aspartattransferase
BP - bukhulen
HBO - hyperbar oksygenbehandling
CBI - lukket hodeskade
MR - magnetisk resonansavbildning
ONMK - akutt cerebrovaskulær ulykke
overspenningsavleder - akutt nyresvikt
PT - Protrombintid
PTI - protrombinindeks
Ultralyd - ultralyd
FGDS - fibrogastroduodenoskopi
CNS - sentralnervesystemet
EKG - elektrokardiografi
COHb- karboksyhemoglobin

Dato for utvikling: 2015

Vurdering av bevisgraden for anbefalingene som er gitt
Nivå av bevis skala


EN En metaanalyse av høy kvalitet, systematisk gjennomgang av RCT-er eller store RCT-er med svært lav sannsynlighet (++) for skjevhet, hvis resultater kan generaliseres til en passende populasjon.
I Høykvalitets (++) systematisk gjennomgang av kohort- eller kasuskontrollstudier eller høykvalitets (++) kohort- eller kasuskontrollstudier med svært lav risiko for skjevhet eller RCT-er med lav (+) risiko for skjevhet, resultatene av som kan generaliseres til en passende populasjon.
MED Kohort- eller case-kontrollstudie eller kontrollert studie uten randomisering med lav risiko for skjevhet (+).

Resultater som kan generaliseres til den aktuelle populasjonen eller RCT-er med svært lav eller lav risiko for skjevhet (++ eller +) hvis resultater ikke kan generaliseres direkte til den relevante populasjonen.
D Saksserier eller ukontrollert studie eller ekspertuttalelse.
GPP Beste farmasøytiske praksis.

Klassifisering


Klinisk klassifisering:
i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden:
· mild grad
· middels grad
· alvorlig

Diagnostikk


Liste over grunnleggende og ytterligere diagnostiske tiltak:
Diagnostiske tiltak utført på akuttstadiet ( se algoritmevedlegg 2 ):
· innsamling av anamnestiske data, klager, vurdering av objektive data (obligatorisk spørreskjema ved forgiftning av pasient/pårørende/vitner, se vedlegg 1).

Grunnleggende (obligatoriske) diagnostiske undersøkelser utført på stasjonært nivå og etter at en periode på mer enn 10 dager har gått fra testdatoen i samsvar med ordre fra Forsvarsdepartementet:
· blod for karboksyhemoglobin (ved karbonmonoksidforgiftning);
· generell analyse blod (4 parametere);
· generell urinanalyse;
· biokjemisk blodprøve (bestemmelse av urea, kreatinin, bestemmelse totalt protein, ALT, AST, glukose, bilirubin, amylase, kalium, natrium, kalsium);
· EKG.
Ytterligerediagnostiske undersøkelser utført på sykehusnivåved akutt sykehusinnleggelseog etter at en periode på mer enn 10 dager har gått fra testdatoen i samsvar med ordre fra Forsvarsdepartementet:
· studie av syre-base status (metabolske forstyrrelser);
· koagulogram (PTI, PT, fibrinogen, INR);
· røntgen av lungene (for å utelukke giftig lungebetennelse);
· Ultralyd av organer bukhulen og nyrer med utvikling av akutt nyresvikt på grunn av posisjonsskade;
· CT/MR av hjernen, lungene, abdominale organer (hvis komplikasjoner utvikles);
· EEG (for vedvarende dysfunksjon av sentralnervesystemet).

Diagnostiske kriterier for diagnose:
Klager og anamnese:
Klager: hodepine, svimmelhet, tinnitus , kvalme, oppkast, rask hjerterytme, muskelsvakhet, økt og dypere pust, hoste.
Sykdommens historie: tilstedeværelsen av anamnestiske data om forekomsten av karakteristiske plager etter eksponering for gasser, røyk og damper på kroppen.

Fysisk undersøkelse: ansiktshyperemi, blekhet hud, irritasjon av slimhinnene, psykomotorisk agitasjon, bevissthetsdepresjon, klonisk-toniske kramper, mydriasis, takykardi, hypertensjon eller hypotensjon, hypertermi, respirasjonssvikt, hvesing i lungene, nedsatt bevissthet,

Laboratorieforskning:
· karboksyhemoglobinemi, syre-basebalanseforstyrrelse;
· økt urea, kreatinin, ALT, AST med posisjonsskade og utvikling av nefropati mot denne bakgrunnen, opp til akutt nyresvikt;
Økt hematokrit (med hypovolemi);
· endring i koagulogram.

Instrumentell forskning:
Pulsoksymetri.
· takykardi;
· bradykardi;
· hypoksi.

Indikasjoner for konsultasjoner med spesialister:
I tilfelle forgiftning med utvikling av komplikasjoner og forverring av samtidig patologi.

Differensialdiagnose


Differensialdiagnose
Det er nødvendig å utføre i tilfelle nedsatt bevissthet og fravær av en klar toksikologisk historie.

Patognomoniske tegn Giftig effekt av karbonmonoksid. Med nedsatt bevissthet. CBI ONMK
samsvar mellom COHb-nivå og alvorlighetsgraden av tilstanden - + +
positiv dynamikk for pågående avgiftningsterapi + - -
tilstedeværelse i anamnesen om omstendighetene ved TBI - + -
tilstedeværelse objektive tegn TBI - + -
bekreftelse av TBI instrumentelle metoder forskning - + +
tilstedeværelse av fokale nevrologiske symptomer - + +
historie med eksponering for karbonmonoksid, røyk og damper + - -

Behandling i utlandet

Få behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Få råd om medisinsk turisme

Behandling


Behandlingsmål:
· eliminering av toksiske effekter ved å fjerne metabolske produkter fra kroppen;
· restaurering av svekkede funksjoner til berørte organer og systemer.

Behandlingstaktikker:
· fjerning av uabsorbert gift;
· fjerning av absorbert gift, giftige produkter av alkoholmetabolisme;
· behandling av komplikasjoner (korrigering av vann-elektrolytt, metabolske forstyrrelser, behandling av toksisk hepatopati, nefropati, encefalopati, kardiopati).

Ikke-medikamentell behandling:
· modus I, II, III;
· diett nr. 1-15;
· oksygenbehandling.

Medikamentell behandling:
Medikamentell behandling gitt på akuttstadiet:
Se algoritmen prehospital omsorg(vedlegg 2) og ambulanse SOP medisinsk behandling.
Medikamentell behandling gitt på døgnnivå:
Motgiftbehandling:
Hvis det oppstår komplikasjoner, utføres behandlingen deretter kliniske protokoller utviklet komplikasjoner og atferdsstandarder gjenopplivingstiltak.

Andre typer behandling:
Andre typer tjenester som tilbys på stasjonært nivå:
Hemodialyse:
Indikasjoner:
· med utvikling av akutt nyresvikt;
Kontraindikasjoner:
hjerneblødning;
· gastrointestinal blødning;
· alvorlig kardiovaskulær insuffisiens.
HBO:
Indikasjoner:
· med utvikling av hjernehypoksi.
Kontraindikasjoner:
· akutt virusinfeksjon;
· forhøyet temperatur kropper;
øvre luftveisinfeksjon;
Øresykdommer og patologi trommehinnen;
· blodsykdommer;
· nevritt synsnerven;
· neoplasmer;
· tungt hypertonisk sykdom;
· psykiatriske sykdommer (inkludert epilepsi);
individuell overfølsomhet

Kirurgisk inngrep: Nei

Videre ledelse:
· etter å ha lidd av en alvorlig grad av forgiftning, med utvikling av vedvarende dysfunksjon av organer og systemer, bør pasienten registreres hos en spesialisert spesialist på primærhelsenivå;
· når en pasient utvikler vedvarende alvorlige lidelser i organer og systemer på et sykehus (akutte kirurgiske patologier, vegetative tilstander, akutt multippel organsvikt, etc.), som krever konstant tilsyn av en spesialist, etter en konsultasjon, overføres til en spesialisert avdeling.

Legemidler (aktive ingredienser) som brukes i behandling

Sykehusinnleggelse


Indikasjoner for sykehusinnleggelse:
Indikasjoner for akutt sykehusinnleggelse:
moderat til alvorlig forgiftning

Forebygging


Forebyggende tiltak: Nei

Informasjon

Kilder og litteratur

  1. Referater fra møter i ekspertrådet til RCHR i Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan, 2015
    1. Liste over brukt litteratur: 1) I, V. Markova, V.V. Afanasyev, E.K. Tsybulkin "Klinisk toksikologi av barn og ungdom" 1999. 2) E.A. Luzhnikov, L.G. Kostomarov "Klinisk toksikologi" 2000. 3) Gheorghe Mogos "Akutt forgiftning", 1984. 4) E.A. Luzhnikov, Yu.N. Ostapenko, G.N. Sukhodulova " Nødforhold prt akutt forgiftning", 2001 5) G.N. Uzhegov "Akutte forgiftninger", 2001 6) B.D. Kamarov, E.L. Luzhnikov, I.I. Shimanko " Kirurgiske metoder behandling av akutt forgiftning", 2001 7) L.A. Tiunov, V.V. Kustov "Toxicology of carbon monoxide", 1969 8) A.A. Ludevig "Acute poisoning", 1986 9) E.A. Luzhnikov "Emergency treatment of acute poisoning and 2001osis.", 10001osis. I.B. Soldatov, V.A. Danilin, Yu.V. Mitich "Yrkespatologi av øvre luftveier i den kjemiske industrien" 11) A.I. Burnazyan, A.K Guskova "Masse radioaktive skader" 12) G.G. Zhamgotsev, M.V. Predtechensky for de som er rammet av "Medical SDYAV", 1993 13) K. Kasenov "Snake venoms and the reactivity of the body", 1977 14) V.V. Sokolovsky "Histochemical studies in toxicology" 15) M.V. Korablev "Derivatives of dithiocarboxylic acid", 1971 "L.I. og 16) "Lygiene. toksikologi av nye plantevernmidler og forgiftningsklinikken" 17) M.D. Mashkovsky "Medicines", 1984 18) A.L. Kostyuchenko "Efferent therapy", 2001 19) Baizoldanov, Sh.T. Baizoldanova "Veiledning til toksikologisk kjemi av isolert ved ekstratoksisk kjemi metode", 2003 20) E.A. Luzhnikov "Nødbehandling av akutt forgiftning og endotoksisose", 2001. 21) A.I. Martynov" Intensiv terapi", 1998 22) J. Henry, H. Wideman "Prevention and treatment of poisoning", 1998 23) Matthew J. Ellenhorn, Donald G. Barceloux "Medical toxicology. Diagnosis and Teatment of human poisoning", 1988 24) Lewis R. Goldfrank "Goldfrank's toxicological emergencies", 1994. 25) Journal of Toxicology, Clinical Toxicology, Volumt 38-41, 2003 26) Thompson L, ikke-regional og regional evaluering giftsentre. New England Journal of Medicine 1983;308:191-194. 27) Litovitz et al, Poison information providers: an assessment of proficiency. American Journal of Emergency Medicine 1984;2:129-135. 28) Litovitz T, Elshami JE, giftsenterdrift: nødvendigheten av oppfølging. Annals of Emergency Medicine 1982; 11:348-352. 29) Sullivan JB, Riktig bruk av toksikologisk laboratoriet. Emergency Medicine Reports 1984; 5:125-132 30) Kellerman Al et al. Effekten av narkotikascreening ved mistanke om overdose Annals of

Informasjon


Liste over protokollutviklere med kvalifikasjonsinformasjon:

1) Orazbaev Murat Bekaidarovich MD MBA JSC National vitenskapssenter Oncology and Transplantology" fra byen Astana, sjeffrilans toksikolog ved Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan.
2) Toibaeva Gulmira Maratovna JSC “kasakhisk medisinsk universitet etterutdanning”, leder for kurset klinisk toksikologi.
3) Shakirov Talgat Dauthanovich JSC "Kazakh Medical University of Continuing Education", kursassistent i klinisk toksikologi.
4) Gurtskaya Gulnara Marsovna - kandidat medisinske vitenskaper, førsteamanuensis ved instituttet generell farmakologi JSC "Astana Medical University", klinisk farmakolog.

Avsløring av ingen interessekonflikt: Nei

Anmeldere: Tuleutaev Tleutay Baisarinovich - kandidat for medisinske vitenskaper, professor, førsteamanuensis ved Institutt for internship i kirurgi ved State Medical University, Semey

Angivelse av vilkårene for gjennomgang av protokollen: Gjennomgang av protokollen 3 år etter publisering og fra datoen for ikrafttredelse eller hvis nye metoder med et bevisnivå er tilgjengelig.

Vedlegg 1

Obligatoriske spørsmål ved intervju av pasient, pårørende og vitner til forgiftning:
1. Hva slags gift snakker vi om? (husholdnings-, industrigift osv.)
2. hvor mye gift ble tatt? (antall tabletter, volum væske drukket, hvor mange slurker tatt)
3. når skjedde forgiftningen? (finn ut eksponeringstiden)
4. omstendigheter som fører til forgiftning (selvmord, utilsiktet, kriminell, innenlands, industriell forgiftning)
5. hva kurative tiltak allerede tatt, hva og hvordan ble magen vasket?
6. livshistorie: er det noen graviditet, psykiske lidelser, samtidige sykdommer
Du bør alltid (hvis mulig) ta med deg en pakke med stoffet som forårsaket forgiftningen.






Vedlagte filer

Merk følgende!

  • Ved selvmedisinering kan du forårsake uopprettelig skade på helsen din.
  • Informasjonen som er lagt ut på MedElement-nettstedet og i mobilapplikasjonene "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sykdommer: Therapist's Guide" kan og bør ikke erstatte en ansikt-til-ansikt konsultasjon med en lege. Sørg for å kontakte et medisinsk anlegg hvis du har noen sykdommer eller symptomer som angår deg.
  • Valg av medisiner og deres dosering må diskuteres med en spesialist. Bare en lege kan foreskrive riktig medisin og doseringen tar hensyn til sykdommen og tilstanden til pasientens kropp.
  • MedElement nettsted og mobilapplikasjoner"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" er utelukkende informasjons- og referanseressurser. Informasjonen som legges ut på dette nettstedet skal ikke brukes til å uautorisert endre legens ordre.
  • Redaksjonen av MedElement er ikke ansvarlig for personskade eller skade på eiendom som følge av bruken av dette nettstedet.

Karbonmonoksid har ingen lukt og er ikke synlig for øyet. Det produseres når karbonholdige stoffer brenner. Karbonmonoksidforgiftning er ofte dødelig. Det er kjente tilfeller av massedød som oppstår under eksplosjoner. Karbonmonoksid svekker strømmen av oksygen til vev og organer. Hvis konsentrasjonen farlig stofføker, irreversible endringer og død inntreffer.

ICD 10-kode

I følge International Classification of Diseases (ICD 10), når karbonmonoksid samler seg i kroppen, tildeles kode T58.

Fører til

Karbonmonoksid inkorporeres lettere i respirasjonsproteinet, og fortrenger oksygen. Det er ikke umiddelbart mulig å oppdage effekten av karbonmonoksid på kroppen. Forgiftning utvikler seg når konsentrasjonen av giftig karboksyhemoglobin er mer enn 10 %. Veldig viktig har tid brukt i gassforurensede forhold. Når en person puster inn røyk lang tid, begynner hjernevev å sulte.

Patogenesen til sykdommen vurderer ikke bare manifestasjonene av påvirkningen av karbonmonoksid, men også årsakene til forgiftning. Dermed blir en stor andel mennesker forgiftet i garasjen når bilen er i gang, feildrift av komfyren, havari av varme- og eksosanlegg, geysirer m.m.

Du kan bli forgiftet i en bil hvis det samler seg karbonmonoksid i kroppen. Faren for rus ligger i at den skadde ikke umiddelbart skjønner at han har vært utsatt for giftvirkninger. Mekanismen for forgiftning innebærer utvikling av vevshypoksi. Den patologiske tilstanden der kortpustethet og migrenesmerter oppstår kalles annengradsforgiftning. Avbrudd i funksjonen til hjernen og det kardiovaskulære systemet følger med kronisk karbonmonoksidforgiftning. I alvorlige tilfeller av forgiftning, når CO-innholdet når 0,3 % eller høyere, mister personen bevisstheten og dør.

Den giftige komponenten provoserer tilstander som oppstår med andre former for rus: svakhet, apati. Hvis ofre inhalerte karbonmonoksid i en badstue, dampbad eller badehus, kan de forveksle slike manifestasjoner med de avslappende effektene av varme. Sannsynligheten for CO-forgiftning er høyere når høy temperatur luft, inkluderer risikogruppen også personer med hjertesykdom, som er mer utsatt for forgiftning.

Ofte oppstår forgiftning i en leilighet på grunn av en brann som antennes. Brannen sprer seg raskt, mengden karbonmonoksid øker kraftig. I dette tilfellet er et betydelig antall mennesker utsatt for forgiftning: leilighetsbeboere, naboer.

Symptomer

Ved langvarig eksponering for gass ødelegges nervestrukturer, vevshypoksi, kramper og forvirring kan utvikles. Symptomer på karbonmonoksidforgiftning bestemmes av mengden karbonmonoksid i luften. Så tidlige tegn på karbonmonoksidforgiftning er:

  • redusert konsentrasjon;
  • svimmelhet, desorientering, tinnitus eller kvalme;
  • irritabilitet og angst;
  • tyngde i brystet;
  • puls mer enn 90 slag per minutt;
  • paroksysmal hodepine, dunkende i tinningene;
  • nedsatt synsskarphet, tåkesyn.

    • I synkopeformen for rus er det blekhet i huden, fallende blodtrykk, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser. Tegn på alvorlig karbonmonoksidforgiftning inkluderer tap av bevissthet, kramper og koma.

    Ved langvarig eksponering for karbonmonoksid øker symptomene. Manifestasjoner av rus har sine egne karakteristiske trekk. Først er det eufori og spenning. Deretter klinisk bildeå utvikle karbonmonoksidforgiftning forverres av tap av orientering og hukommelsestap. Svekket motorikk kan oppstå på grunn av nevrologiske lidelser. Ved moderat forgiftning når nivået av CO i kroppen 40-50%, og kollaps er mulig.

    Symptomer hos et barn som har inhalert karbonmonoksid utvikler seg raskere - barn trenger bare å oppholde seg i et gassfylt rom i 3-5 minutter for å oppleve hypoksi av hjernevev. Barnet er delirisk, huden er farget, som minner om kadaveriske flekker i fargen.

    Førstehjelp

    Hvordan gi effektivt førstehjelp for karbonmonoksidforgiftning? Den forbrente blir tatt ut av rommet til lufta. Ved rask reaksjon vil det være mulig å bringe den forgiftede til fornuft på skadestedet og unngå mulige komplikasjoner rus. Det er umulig å evakuere ofre uten beskyttelsesdrakt, i ekstreme tilfeller holder de pusten og bærer folk ut. Ring ambulanse umiddelbart.

    Ved mild karbonmonoksidforgiftning kneppes offerets krage og mansjetter opp og luftstrøm til vevet sikres. Ved karbonmonoksidforgiftning er det først og fremst nødvendig å komme vekk fra ruskilden. Den videre prosedyren inkluderer:

    • bringe den forbrente personen til bevissthet ved hjelp av ammoniakk;
    • gi koffeinholdige drikker: te, kaffe;
    • gni lemmene for å stimulere blodsirkulasjonen;
    • gi alkalisk drikkeå nøytralisere CO;
    • påfør en varmepute på lemmene.

    Førstehjelp ved karbonmonoksidforgiftning ved kvelning krever munn-til-munn-pusting. Først av alt kastes hodet litt tilbake, kjeven er forlenget, og nesen klemmes med hånden. To kunstige oppføringer gjøres uten voldelig handling, men med tilstrekkelig intensitet. I fravær av hjerteaktivitet innebærer førstehjelp brystkompresjoner og kunstig åndedrett. Hvis tiltakene ovenfor ikke gir resultater, er det nødvendig å gjenta hjerte-lungeredning. Hvis den forgiftede personen er bevisstløs, bør han legges på siden.

    Å gi førstehjelp ved klinisk karbonmonoksidforgiftning krever mye innsats. Det er vanskelig for en nybegynner å mestre PMP-algoritmen uten forberedelse, så nødhjelp ved karbonmonoksidforgiftning, stol på fagfolk, spesielt under graviditet og barndom. Førstehjelpsreglene krever at en lege deltar i gjenopplivningsarbeid.

    Hva skal man gjøre med en som blir brent etter karbonmonoksidforgiftning? Hjemme kan følgende gjøres for å hjelpe offeret: gi mer væske, ta 1 ts. aktivert kull hver time, fortynning av tablettene i havregrynbuljong.

    Behandling

    For å stille en diagnose er det nødvendig omfattende undersøkelse. Gasssammensetningen til blandingen og syre-basebalansen bestemmes, og hemoglobinnivået vurderes. Behandling og rehabilitering etter karbonmonoksidforgiftning bestemmes av intensiteten av den toksiske effekten.

    En motgift brukes ofte ved alvorlig karbonmonoksidforgiftning - rent oksygen. Det kan neppe kalles en motgift, men det er det eneste stoffet som kroppen trenger ved akutt kullosforgiftning. Etter gjenopplivningstiltak tilkobles oksygenmaske. På sykehuset utfører de kompleks behandling, eliminere konsekvensene av hypoksi.

    Basert på graden av forgiftning velges karbonmonoksidavrusning. Intensiv terapi for karbonmonoksidforgiftning involverer administrering av stoffet Azizol og en glukoseløsning, og inntak av absorberende tabletter. Ved akutt forgiftning er oksygeninnånding foreskrevet, slimhinnene fuktes, og i tilfelle hypotensjon administreres en efedrinløsning.

    Spesielt nyttig for pasienter askorbinsyre. På gjenopprettingsstadiet er det foreskrevet spise sunt Med økt innhold antioksidanter. Vitamin B1 og B6 foreskrives intravenøst. For smertefulle angrep som oppstår på grunn av brannskader, administreres analgin subkutant eller intravenøst. Behandlingsmetoder som hemodialyse og lymfedrenasje er utformet for å gjenopplive undertrykte celler.

    Komplikasjoner og konsekvenser

    Det uunngåelige utfallet av forgiftning i fravær av medisinsk behandling er pustestans og død. Hvis hjelp for forgiftning ble gitt sent, utvikler koma. Kompliserende faktorer fører også til døden: tilstedeværelsen av hjerte- og karsykdommer, tidligere hjerteinfarkt, slag og hjernepatologier. Forgiftning forårsaket av det enorme utslippet av karbonmonoksid til luften under eksplosjoner og branner er dødelig.

    Negative konsekvenser av langvarig karbonmonoksidforgiftning inkluderer forstyrrelser i funksjonen til det sentrale og perifere nervesystemet, hodepine og oftalmologiske lidelser. Hypoksi har en skadelig effekt på hjerneaktivitet og gir komplikasjoner som hukommelsestap, nevritt og nedgang i kognitive funksjoner. Langsiktige konsekvenser av langvarig karbonmonoksidforgiftning inkluderer lungebetennelse og myokarditt.

    Forebygging

    For å forhindre forgiftning, ikke glem forebygging. Obligatoriske forholdsregler inkluderer kontroll av gassutstyr og ventilasjonssystemer i bygget. Bilentusiaster bør huske at etter å ha gått inn i garasjen, er motoren slått av. Reparasjonsarbeid utføres ikke med motoren i gang.

    Kjære lesere av 1MedHelp-nettstedet, hvis du fortsatt har spørsmål om dette emnet, svarer vi gjerne på dem. Legg igjen anmeldelser, kommentarer, del historier om hvordan du overlevde en slik forgiftning og klarte å takle konsekvensene! Din livserfaring kan være nyttig for andre lesere.

    Karbonmonoksid er farlig fordi det er nesten usynlig ved innånding og ikke har en uttalt ubehagelig lukt, farger. For å hjelpe en person med karbonmonoksidforgiftning, må du kjenne til symptomene, førstehjelp og behandlingsmetoder. Tross alt oppstår rus raskt og har alvorlige konsekvenser: alle menneskelige organer påvirkes, og ender ofte med hans død.

    Det er svært viktig å umiddelbart gi premedisinsk hjelp til noen som har blitt forgiftet. Under en brann kan man ofte få karbonmonoksidforgiftning, og mennesker dør ikke av brann, men av røyk som inneholder forbrenningsprodukter, inkludert CO2.

    Førstehjelp for karbonmonoksidforgiftning av mennesker som tilfeldigvis er i nærheten kan gjenopprette livet til noen i trøbbel og redde dem fra alvorlige konsekvenser. Slik forgiftning er klassifisert etter ICD-10-kode T58 og krever administrering av en motgift.

    Hva er faren med karbonmonoksid?

    Karbonmonoksid er et produkt av forbrenning av forskjellige stoffer; det er veldig giftig og giftig. Ved innånding sprer det seg raskt og kommer inn i blodet. Hvis litt mer enn 1% av denne gassen samler seg i luften, vil en person ikke leve engang 5 minutter. Det hender at folk "brenner ut" på grunn av feil bruk av komfyroppvarming.

    Sykdommen under ICD-10 kode T58 representerer dødelig fare følgende årsaker:

    1. Dens tilstedeværelse i rommet er umerkelig; når den inhaleres, føles den ikke.
    2. I stand til å sive gjennom tykke lag av alle stoffer - gjennom bakken, treskillevegger og dører.
    3. Holdes ikke tilbake av porøse gassmaskefiltre.

    Hvordan kommer gass inn i kroppen?

    Hovedårsaken til den raske døden til et offer fra CO2 oppstår fordi gassen fullstendig blokkerer tilførselen av O2 til cellene til vitale organer. I dette tilfellet dør røde blodlegemer (erytrocytter). Hypoksi i kroppen oppstår.

    Cellene i hjernen og nervesystemet er de første som opplever mangel på luft. Alvorlig hodepine, oppkast, tap av balanse vises. Den giftige gassen trenger gjennom proteinet i skjelettmuskulaturen og hjertemuskelen. Rytmen av sammentrekninger går tapt, blodet strømmer ujevnt, og personen begynner å kveles. Hjertet slår veldig svakt og raskt. Bevegelser er begrenset.

    Symptomer på forgiftning og behandling

    De første tegnene på forgiftning vises jo raskere jo høyere konsentrasjon av CO2 i atmosfæren og jo lenger en person inhalerer forgiftet luft. Basert på disse forholdene bestemmes graden av rus.

    Ved 1,2 grader av forgiftning vises følgende symptomer:

    • hele hodet gjør vondt, med foci av uutholdelig smerte i tinningene og frontdelen;
    • støy i ørene;
    • tap av koordinasjon og balanse;
    • kaste opp;
    • tåkesyn, tåkesyn;
    • sløvhet;
    • midlertidig svekkelse av hørsel og syn;
    • kort besvimelse.

    Alvorlig karbonmonoksidforgiftning vil være ledsaget av åpenbare smertefulle symptomer:

    • personen er bevisstløs;
    • kramper;
    • koma;
    • ukontrollert vannlating.

    Ved mild forgiftning blir hjerterytmen hyppigere og verkende smerte i hjertets område. I tredje grad av skade når pulsen 140 slag per minutt, men er veldig svak. Det følger ofte senere reell trussel hjerteinfarkt.

    Under karbonmonoksidforgiftning åndedrettsorganer blir berørt først. Hvis dosen av forgiftning er ubetydelig, observeres kortpustethet og rask overfladisk pust. I alvorlige tilfeller åndedrettsfunksjon alvorlig svekket, inhalerer personen luft med jevne mellomrom og i små porsjoner.

    Forandringer i hud og slimhinner under CO2-forgiftning er ikke merkbare. Noen ganger ansiktet og øverste del kroppen blir rød. Ved betydelig forgiftning blir huden blek og slimhinnene mister sitt normale utseende. Blodtilførselen til epidermis, som hele kroppen, blir forstyrret.

    I medisinsk praksis Det er kjente tilfeller av atypiske manifestasjoner av CO2-forgiftning:

    • kraftig reduksjon i blodtrykk, anemi øvre lag hud, besvimelse;
    • tilstand av eufori - pasienten oppfører seg animert, begeistret, reagerer utilstrekkelig på virkelige hendelser. Da blir aktiviteten brått til intet, bevissthetstap oppstår som fører til hjertestans og pustestopp.

    Komplikasjoner og alvorlige konsekvenser av rus

    Konsekvensene kan oppstå umiddelbart eller etter lang tid.

    Tidlige komplikasjoner oppstår i løpet av de første to til tre dagene. Dette er problemer som oppstår fra nervesystemet - svimmelhet, sterke langvarige smerter, sløvhet og fysisk svakhet, delvis nummenhet i lemmer. I denne tilstanden blir de forverret kroniske sykdommer kardiovaskulær og nevrologisk.

    Uunngåelige hjerneforandringer kan forekomme. På grunn av skade av giftstoffer, er det observert Lungeødem, arytmi oppstår, hjertet slår svakt og ofte. Mangel på oksygen, forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen og organer kan plutselig stoppe hjertet. Dette medfører død.

    Senmenstruasjonskomplikasjoner vises innen en måned etter forgiftning:

    1. Midlertidig og ganske langvarig hukommelsestap.
    2. Spent nervøs tilstand.
    3. Svekkelse av mental aktivitet.
    4. Nedgang i intelligensnivå.

    Personens oppførsel er hemmet, det er en tilstand av likegyldighet til det som skjer, og synet avtar. Lemmene kan være i en tilstand av skjelving, og utskillelsesfunksjoner er ikke kontrollert. I alvorlige tilfeller oppstår lammelser.

    Problemer med hjertets funksjon oppstår med enhver grad av skade. Angina pectoris, hjerteastma utvikles, og hjerteinfarkt kan forekomme.

    Skader på luftveiene resulterer i lungebetennelse og brannskader i bronkiene.

    Å unngå alvorlige konsekvenser, og ofte bare for å redde en persons liv, må du vite hvilke tiltak som må tas i de første minuttene etter å ha oppdaget offeret. En motgift må gis så snart som mulig.

    Førstehjelp til offeret

    Hva gjør du hvis du har karbonmonoksidforgiftning? Algoritme for handlinger:

    • Ved karbonmonoksidforgiftning må offeret først og fremst ringe nødhjelp, uansett hvilken tilstand personen er i. Symptomer på karbonmonoksidforgiftning vises kanskje ikke umiddelbart, og tapt tid vil ha en alvorlig innvirkning på pasientens tilstand. Bare medisinsk arbeider kan pålitelig vurdere sin helsetilstand. Ingen kan si hvor dypt giftene trengte inn i blodet. Å gi førstehjelp ved karbonmonoksidforgiftning og riktige handlinger de rundt deg vil redusere muligheten for alvorlige konsekvenser. Det er ingen tid å kaste bort.
    • Å hjelpe en pasient før legene kommer innebærer å isolere ham fra en brennende bygning med høy konsentrasjon av CO2. Du må umiddelbart lukke kilden til den giftige gassen, åpne vinduer og dører og transportere personen ut av rommet med dampene. Hvis det er mulig, bør vi prøve å øke oksygenstrømmen inn i pasientens lunger. Du kan bruke en oksygenpose, en oksygenkonsentrator eller en spesiell gassmaske.
    • Disse handlingene er mulige hvis enheter er tilgjengelige i nærheten. Vanligvis skjer de ikke. Du må vite hvordan du gir førstehjelp for karbonmonoksidforgiftning. Offeret skal legges horisontalt på siden, med hodet litt hevet. Deretter må du slappe av yttertøyet som begrenser pusten, knappene på kragen og brystet, og fjerne tunge, tette gjenstander.
    • Det er nødvendig å bringe pasienten til fornuft så snart som mulig. Så suser blodet intenst til hjernen. For denne prosedyren må du bruke ammoniakk, som bør være i enhver bil førstehjelpsskrin. En bomullsull dynket i den bør bringes til neseborene. For å forbedre blodstrømmen kan sennepsplaster plasseres på brystområdet og ryggen. Dette kan ikke gjøres på projeksjonen av hjertet. Hvis personen kommer til bevissthet, bør han få varm søt te eller kaffe for å øke blodtrykket.
    • Hvis hjertet stopper før legen kommer, kan du prøve å "starte motoren" med en manuell massasje. De gjør det slik - plasser håndflatene på hjerteområdet og trykk raskt og kraftig på brystbenet (30 ganger). Før og etter dette, gjør det 2 ganger kunstig åndedrett munn - i - munn. Hvis en person er bevisst, puster han på egen hånd, han bør dekkes med et varmt teppe og sikre fred. Kroppstemperaturen bør overvåkes. I denne stillingen må offeret vente på at legen kommer. Han stiller en diagnose ved hjelp av ICD-10 kode T58.

    Video: effekten av karbonmonoksid.

    Førstehjelp

    Lege gir på stedet medisinsk assistanse, må umiddelbart gi en motgift til pasienten. Hvis en person føler seg normal, er sykehusinnleggelse ikke nødvendig. Offeret anbefales å oppsøke lege dagen etter for å utelukke muligheten for komplikasjoner.

    Følgende kategorier av personer med CO2-forgiftning bør definitivt gå til sykehus for behandling etter en PMP:

    1. Kvinner er i en "interessant" posisjon.
    2. Personer som er registrert hos en kardiolog eller som har opplevd tap av bevissthet.
    3. Ofre med merkbare symptomer - hallusinasjoner, vrangforestillinger, tap av orientering.
    4. Hvis kroppstemperaturen er under normalen.

    Forgiftning ender ofte i offerets død. Men folk i nærheten kan bidra til å unngå dette.

    For å gjennomgå fullstendig rehabilitering må offeret være under tilsyn av lege en tid sykemeldt i henhold til ICD-10 kode T58.

    For å unngå karbonmonoksidforgiftning, når du hjelper til i en brann, må du beskytte Airways en maske laget av vått stoff, og ikke opphold i røyken i lang tid.

    Behandling etter karbonmonoksidforgiftning etter ICD-10 kode T58 består i å fjerne effekten av giftige giftstoffer. Dette er rensing av organer og restaurering av funksjonene deres.

    Husholdningsgass er naturgass blandet med komponenter. Den brukes til generelle husholdningsbehov og kjennetegnes av en rekke egenskaper.

    Renheten til naturgass er 100 % metan, men denne typen er ekstremt sjelden. Metan i standardsammensetningen er 80%, homologer er 20%: representert av etan, propan, butan. Hydrokarbonforbindelser fortynnes med vanndamp, hydrogen og hydrogensulfidforbindelser. Nitrogenforurensninger observeres i små mengder, karbondioksid, helium. Naturgass har ingen lukt og forbrenningen er blå.

    Ved tilførsel til boligbygg endres gasssammensetningen. Ved gassdistribusjonspunkter introduseres en luktkomponent for brukernes sikkerhet. Gassen får en rød-gul nyanse av brann og en skarp lukt.

    Metan har en tendens til å stige, det er lettere enn luft. Egenskapene blir eksplosive hvis konsentrasjonen i det totale luftvolumet er fra 5 til 16 %.

    Til tross for sin lave toksisitet, hvis metankonsentrasjonen er 20% eller mer, utvikler en person forgiftning preget av hypoksi. Ved langvarig eksponering for gass på kroppen oppstår nevrotoksiske effekter.

    Forgiftning med husholdningsgass oppstår ved innånding.

    Varianter av gasslekkasje, vanlig overalt:

    • Når skjøter på rør ikke er tett forbundet.
    • Hvis integriteten til slangen eller gassrøret er skadet.
    • Når gass lekker fra ovnen på grunn av et løst lukket ventilhåndtak som er ansvarlig for å kontrollere flammen.
    • Ved utstyrsfeil.

    Det er hyppige tilfeller av bevisst utslipp av gass når et drap eller selvmord er planlagt.

    Vi tar hensyn til det faktum at det er lett å bli forgiftet ikke bare i leiligheten, men også på jobb. Metan, butan eller propan brukes til å varme opp rom.

    Sveisere er i faresonen. Forgiftning med giftige stoffer kan oppstå i lasterommet på et skip, i en gruve, i en brønn, i en silo. Det er mulig å bli forgiftet av flytende gass fra en sylinder for oppvarming av private hus.

    Gasslekkasjer om natten kan bli farlige. I en drøm legger en person ikke merke til lukten av lekker gass, hypoksi påvirker fysiologien til en avslappet kropp, og døden oppstår.

    Metanforgiftning

    Spørsmål om metantoksiner er farlige og hvor raskt forgiftning manifesterer seg hos mennesker er populære i dag. Dette er mulig hvis en person jobber i gruver eller laboratorier over lengre tid. Enhver organisme inneholder gass innenfor normale grenser. Hvis verdien overskrides ved innånding, kan skadelige effekter ikke unngås.

    Fare for gravide

    Innenlandsk gassforgiftning er farlig under graviditet. En kvinne er veldig følsom i denne perioden. Hypoksi, forårsaket av et overskudd av gass i luften, påvirker utviklingen av fosteret negativt. Metabolske prosesser påvirkes, og seinere Barnets sentralnervesystem er påvirket. Langvarig eksponering for karbonmonoksid på mors kropp fører til intrauterin fosterdød.

    Barndoms rusmisbruk

    Når du inhalerer propan, butan eller isobutan, oppstår atrieflimmer, noe som fører til døden. Hvis et barn lider av rusmisbruk i flere år, forblir han ufør med demens. Virkningen av giften har en skadelig effekt på hjernen, lungene og leveren. På kronisk forgiftning giftig encefalopati oppstår - intelligensen avtar, utviklingsforsinkelse oppstår. Tenåringen er besatt av det eneste formålet med å inhalere giftdamp.

    Det er trist, men det er alltid tilgang til "billige stoffer." Gass brukes til lightere og fra en påfyllingsboks.

    Hvordan oppstår forgiftning?

    Langvarig eksponering for kroppen deprimerer sentralnervesystemet, luftveiene, oppstår oksygensult. Resultatet er hjernesvikt. Langvarig rus fører til døden.

    Tegn på forgiftning og symptomer:

    1. Et uttalt symptom på forgiftning er akutt syndrom hodepine, mest vondt. Utvikler seg gradvis til kjedelig smerte i de temporale regionene med overgang til frontalregionen.
    2. Den økende karakteren av problemer med muskel- og skjelettsystemet. Årsaker: svimmelhet, manglende evne til å kontrollere armer og ben. Til å begynne med forsvinner følsomheten til fingrene - det er ikke mulig å holde små gjenstander.
    3. Forekomsten av problemer på det mentale nivået. Tanker blir ulogiske - et signal om begynnende hjerneskade. En person er ikke i stand til å gi monosyllabic svar på enkle spørsmål.
    4. Inntreden av giftstoffer i blodet forårsaker oppkast. Disse symptomene kan redde en person. Tilstedeværelsen av oppkast fører til en forståelse av begynnelsen av forgiftning, og offeret søker hjelp.
    5. Tyngde og smerter i thoraxdelen av kroppen. Vanligvis er det ingen klager på dette symptomet, men tegnet kan indikere et kommende eller pågående hjerteinfarkt.
    1. Forvirring av bevissthet forstyrrer evnen til å få et forståelig svar fra pasienten. Se etter endringer i fargen på epidermis.

    Det er mennesker som er utsatt for å besvime når de utsettes for giftig røyk. Dersom dette ikke tas hensyn til, kan det hende at førstehjelp ikke blir gitt på riktig måte, og personen kan få ytterligere skader. Gravide kvinner, barn, eldre og personer med dårlige vaner bør overvåkes nøye.

    Alvorlighetsgrad av forgiftning

    For gassforgiftning i hjemmet tildeles ICD-10-koden X47. Toksikologi kjenner til fire typer rus, som hver bestemmer skadedybden og spesifikke symptomer på gassforgiftning.

    Enkel forgiftning:

    • Mannen puster raskt.
    • Kvelning setter inn.
    • En person lider av hodepine assosiert med svimmelhet og smerter i øyeeplene.
    • De kommer akutte angrep kvalme.
    • Kroppen svekkes på muskelnivå, og du vil hele tiden sove.
    • Hjertesmerter oppstår.

    Gjennomsnittlig form for forgiftning:

    • Det er en forstyrrelse i hjerneaktiviteten.
    • En akselerert hjerterytme observeres.
    • Økt separasjon av oppkast.
    • Koordinasjonen er svekket, finmotorikken blir umulig.
    • Visjoner oppstår.
    • Huden får en rødlig fargetone, og noen steder kan overhuden bli blåaktig.
    • Tegn på hjertedysfunksjon blir uttalt.
    • Risiko for død.

    Kompleks form for rus:

    1. Epidermis blir blå.
    2. Det er ingen reaksjon på stimuli.
    3. Ved kompleks forgiftning svulmer lungene opp, hjerneaktivitet dysfunksjonerer og en tilstand av bevisstløshet oppstår.
    4. En mann lider av anfall.
    5. Akutt svikt i hjertemuskelen er provosert, hjerteinfarkt er mulig, noe som blir dødsårsaken.

    Øyeblikkelig form for forgiftning. Hvis nødhjelp fraværende i mer enn fem minutter – døden inntreffer.

    Karbonmonoksid forekommer i alle typer forbrenning. Sammen med metan angriper karbonmonoksid kroppen dobbelt så raskt.

    Karbonmonoksidforgiftning har ICD-10 kode X 47, T58.

    Karbondioksid, som metan, forårsaker mangel på oksygen i cellene på grunn av dannelsen av karboksyhemoglobinforbindelsen i blodet under påvirkning av CO. Hemoglobin kan ikke lenger levere oksygen til bestemmelsesstedet, og alle kroppssystemer hemmes.

    Avrusningsalternativer

    Ved forgiftning med naturlige eller industrielle gasser er det ikke nødvendig å utføre avgiftningstiltak; det er nok å bruke metoder designet for å behandle konsekvensene forårsaket av mangel på oksygen.

    Metan, når det brennes ufullstendig, danner karbonmonoksid. Forgiftning med dampene er underlagt obligatorisk avgiftning.

    For å rense blodet er det nødvendig å bruke efferent terapi. Handlinger bidrar til rensing av evt biologisk væske fra tilstedeværelsen av giftige elementer, fremmede proteiner.

    Offeret gjennomgår hemosorpsjon og plasmaferesebehandling. Slike metoder er kun mulig innenfor rammen medisinsk institusjon. Blodet renses utenfor offerets kropp. Det filtreres gjennom et spesialisert apparat og returneres deretter til sirkulasjonssystemet.

    For å forhindre forgiftning administreres en motgift - Acizol.

    Det er mulig å bruke sorbenter som fjerner giftstoffer gjennom normal frigjøring.

    I en hjemmeatmosfære elimineres CO-toksiner ved å ta aktivt karbon i kombinasjon med et avkok av valset havre.

    Førstehjelpsalgoritmer

    Det er mulig å redde offerets liv hvis førstehjelp gis i tide.

    I første omgang tilkalles et medisinsk team. Før spesialister ankommer, utføres en rekke handlinger for å gi all mulig hjelp:

    1. Offeret flyttes utenfor. Hvis denne handlingen er umulig, slå av gassen og skap et trekk ved å bruke åpne vinduer og dører. Det er lettere å forhindre forgiftning av redningsmannen ved å dekke til nese og munn med et skjerf eller et håndkle.
    1. Offeret legges med ansiktet opp, slik at bena er høyere enn hodet. Dette kan oppnås ved å plassere en hvilken som helst gjenstand under underekstremitetene. Klærne knepes opp.
    2. En kald gjenstand påføres pasientens hode. For eksempel frossen mat eller en ispose.
    3. Offeret må drikke i store mengder. All væske unntatt alkohol vil gjøre det. Det beste alternativet ville være vann.
    4. Ved oppkast vendes pasientens hode til siden for å unngå å kveles av oppkast.
    5. Forhindre at du mister bevisstheten ved å holde bomullsull med ammoniakk mot nesen.
    6. Om nødvendig, pust munn til munn gjennom en fuktig klut.
    7. Hvis du mister bevisstheten, føl pulsen. Dens fravær bør ledsages av brystkompresjoner av hjertemuskelen.

    Behandling

    Leger som kom på utrykning gjør en rask undersøkelse av offeret. Å gi assistanse inkluderer oksygentilførsel av maskinvare og administrering av medisiner for å stabilisere lungene og hjertet gjennom IVs. Deretter gjennomføres akutt levering til intensivbehandling og behandling.

    Ved ankomst til sykehuset iverksettes en rekke tiltak for å eliminere oksygenmangel. Leger tar en medisinsk test for å finne ut:

    • Hvor mye gass er det i blodet?
    • Hvor sterkt funksjonen til organene er avviket fra normen.

    Pasienten får medisiner avhengig av alvorlighetsgraden av forgiftningen. For eksempel antikonvulsiva, glykosider, sorbenter, antihypoxanter, etc.

    Forebyggende tiltak

    For å beskytte livene til deg selv og dine kjære, bør du bruke forsiktig innenlandsk gass og følg reglene:

    1. Konsentrasjonen av gass i luften i et hjem eller et annet lukket rom gjenkjennes av en bestemt lukt. Det er strengt forbudt å bruke elektriske apparater før de er helt forvitret!
    2. Hvert gassapparat må overvåkes med jevne mellomrom.
    3. Hvis problemer oppdages eller mistenkes, ring et reparasjonsteam.
    4. Lokalene er utstyrt med ventilasjon og utlufting.
    5. Det er forbudt å bruke gasskomfyrer beregnet for matlaging til oppvarmingsformål.
    6. Så snart manipulasjoner med gass er fullført, er det nødvendig å stramme tilførselsventilene forsiktig.
    7. Unngå barn i nærheten av gassapparater.
    8. Overvåk tilberedningsøyeblikket for å sikre at gassbrennere er oversvømmet med væske. Sørg for tørrhet.

    Karbonmonoksid (CO)- en luktfri, fargeløs og smakløs gass, dannet under ufullstendig forbrenning av karbonholdige forbindelser (for eksempel tre). De viktigste kildene til CO: oppvarmingsenheter (peiser, ovner) i rom med utilstrekkelig ventilasjon og avgasssystemer i biler. Frekvens. Det observeres ofte (ifølge noen kilder er det på fjerde plass etter forgiftning med alkohol og dets surrogater, ulike rusmidler og narkotika). I USA er det omtrent 3800 dødsfall per år.

    Kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:

    Fører til

    Etiopatogenese. Karbonmonoksid kommer inn og ut gjennom lungene. Innånding av CO fører til fortrengning av oksygen fra bindingsstedene til Hb, fordi CO har en affinitet (affinitet) for Hb som er 250 ganger større enn for oksygen. På grunn av en reduksjon i oksygeninnhold og en forskyvning av oksyhemoglobin-dissosiasjonskurven til venstre, utvikles vevshypoksi. CO binder seg også til cytokromoksidase og forstyrrer mitokondriell funksjon. CO fester seg til myoglobin og forstyrrer muskelaktiviteten.
    Risikofaktorer. Et lukket rom med en defekt komfyr, en kjøkkenkomfyr, en bil med motor i gang. Profesjonell faktor(gruvearbeider, bilmekaniker).
    Klinisk bilde. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av eksponeringens varighet og konsentrasjonen av gass i innåndingsluften. Innånding er veldig høye konsentrasjoner CO fører til rask død uten foreløpige symptomer. Symptomer.. Svakhet, døsighet, svimmelhet, hodepine, tinnitus, kvalme, oppkast, brystsmerter.. Hyperemi i huden.. Kortpustethet, takykardi, økt blodtrykk.. Bevissthetsforstyrrelser (spenning, hallusinasjoner, desorientering).. Nevrologiske symptomer: utvidede pupiller, nystagmus, ataksi, kramper, motorisk lammelse. I alvorlige tilfeller- koma, toniske og kloniske kramper, forstyrrelser i hjerterytme og respirasjonsrytme, kollaps, cerebralt ødem, pustestans. For røykskader: tørr hoste, tåredannelse, hypersalivasjon, larynxødem, toksisk lungeødem.

    Diagnostikk

    Laboratorieforskning. Bestemmelse av karboksyhemoglobin (COHb) nivå. Gasssammensetning av arterielt blod.
    Differensialdiagnose . Cyanidforgiftning.

    Behandling

    BEHANDLING
    Modus. I milde tilfeller - poliklinisk. På moderat alvorlighetsgrad og alvorlig forgiftning - obligatorisk sykehusinnleggelse.
    Lede taktikk. Den skadde skal umiddelbart bringes til Frisk luft. Rask løsning vevshypoksi ved oksygeninnånding (100%). Om nødvendig trakeal intubasjon og mekanisk ventilasjon. Ved alvorlig forgiftning, hyperbar oksygenbehandling. Ved langvarig koma - forkjølelse på hodeområdet, gjentatte lumbale punkteringer. Symptomatisk terapi: behandling av arteriell hypotensjon, metabolsk acidose, hjerterytmeforstyrrelser, ved agitasjon eller kramper - diazepam, vitaminterapi (askorbinsyre 10-20 ml 5% oppløsning intravenøst).
    Spesifikk (motgift) terapi. Motgiften er oksygen.
    . Mild forgiftning (COHb-konsentrasjon<30%, симптомы поражения нервной или ССС отсутствуют) .. Лечение начинают при COHb >25 % .. Oksygen (100 %) - inhalering ved bruk av et "lukket kretsløp" til COHb-konsentrasjonen er nådd<5% .. При сопутствующей патологии сердца лечение начинают независимо от концентрации COHb.
    . Ved moderat forgiftning (COHb-konsentrasjon er 30-40%, det er ingen symptomer på skade på nervesystemet eller det kardiovaskulære systemet) Behandlingen starter umiddelbart. Det er nødvendig å nøye overvåke tilstanden til det kardiovaskulære systemet selv i fravær tydelige tegn på hjertedysfunksjon. ) - inhalering ved hjelp av et "lukket kretsløp" til COHb-konsentrasjonen er nådd<5%.
    . Ved alvorlig forgiftning (COHb-konsentrasjon >40 %, funksjonssvikt i nervesystemet eller kardiovaskulærsystemet på alle nivåer av COHb) Behandlingen starter umiddelbart. Overvåking av det kardiovaskulære systemet. » til COHb-konsentrasjonen er nådd<5% .. При возможности — немедленная гипербарическая оксигенация.. Отсутствие улучшения со стороны ССС или ЦНС в течение 4 ч — абсолютное показание к проведению гипербарической оксигенации.

    Synonymer. Karbonmonoksidforgiftning. Karbonmonoksidforgiftning
    Forkortelser. CO - karbonmonoksid. COHb - karboksyhemoglobin

    ICD-10. T58 Karbonmonoksid toksisitet

    Laster inn...Laster inn...