Følelsesmessig viljemessig nedgang. Krenkelse av den emosjonelle-viljemessige sfæren: et spekter av lidelser fra apati til eufori. Når et barn er for aggressivt eller tilbaketrukket

tenåringer

Studiespørsmål.

Typologi av forstyrrelser i utviklingen av den emosjonelle-viljemessige sfæren.

Psykologiske og pedagogiske kjennetegn ved barn og unge med nedsatt funksjonsevne

emosjonell-viljemessig sfære.

Psykopati hos barn og unge.

Karakteraksentueringer som en faktor som bidrar til fremveksten av emosjonelle-viljemessige lidelser.

Barn med tidlig debut autisme (EDA).

Konseptet med forstyrrelser av den emosjonelle-viljemessige sfæren i defektologi definerer nevropsykiske lidelser (hovedsakelig milde og middels grad alvorlighetsgrad). *

Hovedtypene av lidelser i utviklingen av den emosjonelle-viljemessige sfæren hos barn og ungdom inkluderer reaktive tilstander (hyperaktivitetssyndrom), konfliktopplevelser, psykastheni og psykopati (psykopatiske former for atferd), tidlig barndomsautisme.

Som kjent dannes et barns personlighet under påvirkning av arvelig bestemte (betingede) egenskaper og faktorer i det ytre (først og fremst sosiale) miljøet. Siden utviklingsprosessen i stor grad avhenger av miljøfaktorer, er det åpenbart at ugunstige miljøpåvirkninger kan forårsake midlertidige atferdsforstyrrelser, som når de er etablert, kan føre til unormal (forvrengt) personlighetsutvikling.

Akkurat som normal somatisk utvikling krever en passende mengde kalorier, proteiner, mineraler og vitaminer, krever normal mental utvikling tilstedeværelse av visse emosjonelle og psykologiske faktorer. Disse inkluderer først og fremst kjærlighet til naboer, en følelse av trygghet (gitt av omsorg fra foreldre), kultivering av riktig selvtillit, og også, sammen med utviklingen av uavhengighet i handlinger og oppførsel), veiledning. av voksne, som inkluderer, i tillegg til kjærlighet og omsorg, et visst sett med forbud. Bare med den riktige balansen mellom oppmerksomhet og forbud dannes passende forbindelser mellom barnets "jeg" og omverdenen, og den lille personen, mens den opprettholder sin individualitet, utvikler seg til en personlighet som definitivt vil finne sin plass i samfunnet.

Allsidigheten til de emosjonelle behovene som sikrer utviklingen av et barn allerede i seg selv indikerer muligheten for et betydelig antall ugunstige faktorer i det ytre (sosiale) miljøet, som kan forårsake forstyrrelser i utviklingen av den emosjonelle-viljemessige sfæren og avvik i barnas oppførsel.

Reaktive tilstander er i spesialpsykologi definert som nevropsykiske lidelser forårsaket av ugunstige situasjoner (utviklingsforhold) og ikke forbundet med organisk skade på sentralnervesystemet. Den mest slående manifestasjonen av reaktive tilstander (RS) er hyperaktivitetssyndrom, som vises på bakgrunn av en "langvarig" tilstand av generell mental eksitabilitet og psykomotorisk desinhibering. Årsakene til MS kan være forskjellige. Omstendigheter som er traumatiske for et barns psyke inkluderer derfor en slik psykofysiologisk lidelse som enurese (sengevæting, som vedvarer eller ofte gjentar seg etter det tredje leveåret), ofte observert hos somatisk svekkede og nervøse barn. Enurese kan oppstå etter et alvorlig nervøst sjokk, skrekk eller etter en somatisk sykdom som svekker kroppen. Forekomsten av enurese inkluderer også slike årsaker som konfliktsituasjoner i familien, overdreven strenghet hos foreldrene, for mye dyp drøm etc. Reaktive tilstander med enuresis forverres av latterliggjøring, straff og andres uvennlige holdning til barnet.

En reaktiv tilstand kan være forårsaket av tilstedeværelsen av visse fysiske og psykofysiologiske defekter hos et barn (strabismus, deformiteter av lemmer, halthet, alvorlig skoliose, etc.), spesielt hvis holdningen til andre er feil.

En vanlig årsak til psykogene reaksjoner hos små barn er en plutselig sterk irritasjon av skremmende karakter (brann, angrep av en sint hund, etc.). Økt mottakelighet for psykiske traumer er observert hos barn med gjenværende effekter etter å ha lidd av infeksjoner og skader, hos barn som er eksitable, svekket og følelsesmessig ustabile. Barn som tilhører den svake typen høyere utdanning er mest utsatt for psykiske traumer. nervøs aktivitet, lett begeistrede barn.

Det viktigste kjennetegnet ved MS er utilstrekkelige (overdrevent uttalte) personlige reaksjoner på påvirkninger fra miljøet (først og fremst sosialt). Reaktive tilstander er preget av staten psykisk stress Og ubehag. MS kan vise seg i form av depresjon (trist, deprimert tilstand). I andre tilfeller er hovedsymptomene på MS: psykomotorisk agitasjon, desinhibering og upassende oppførsel og handlinger.

I alvorlige tilfeller kan det være en bevissthetsforstyrrelse (forvirring, tap av orientering i miljøet), urimelig frykt, midlertidig "tap" av visse funksjoner (døvhet, mutisme).

Til tross for forskjellene i manifestasjoner, er et vanlig symptom som forbinder alle tilfeller av reaktive tilstander en alvorlig, deprimerende psyko-emosjonell tilstand som forårsaker overbelastning av nervøse prosesser og forstyrrelse av deres mobilitet. Dette bestemmer i stor grad den økte tendensen til affektive reaksjoner.

Psykiske utviklingsforstyrrelser kan være assosiert med alvorlig indre konfliktopplevelser når det i barnets sinn er motstridende holdninger til nære mennesker eller til en spesiell sosial situasjon som har stor personlig betydning for barnet. Konfliktopplevelser (som psykopatologisk lidelse) er langvarige, sosialt betingede; de skaffer seg dominerende betydning i barnets mentale liv og ha en skarp negativ innvirkning på hans karakteristiske egenskaper og atferdsreaksjoner. Årsakene til konfliktopplevelser er oftest: barnets ugunstige posisjon i familien (konflikter i familien, familiesammenbrudd, utseendet til en stemor eller stefar, foreldres alkoholisme, etc.). Konfliktopplevelser kan oppstå hos barn som er forlatt av foreldrene, adoptert og i andre tilfeller. En annen årsak til vedvarende konfliktopplevelser kan være de ovennevnte manglene ved psykofysisk utvikling, spesielt stamming.

Manifestasjoner av alvorlige konfliktopplevelser inkluderer oftest isolasjon, irritabilitet, negativisme (i mange former for dens manifestasjoner, inkludert verbal negativisme), depressive tilstander; i noen tilfeller er konsekvensen av konfliktopplevelser en forsinkelse i barnets kognitive utvikling.

Vedvarende konfliktopplevelser er ofte ledsaget av forstyrrelser ( avvik) oppførsel. Ganske ofte er årsaken til atferdsforstyrrelser i denne kategorien barn feil oppdragelse av barnet (overdreven omsorg, overdreven frihet eller tvert imot mangel på kjærlighet, overdreven alvorlighet og urimelige krav, uten å ta hensyn til hans personlige - intellektuelle og psykofysiske evner, bestemt av aldersutviklingsstadiet). En spesielt alvorlig feil ved å oppdra et barn er den konstante nedsettende sammenligningen av ham med barn som har bedre evner og ønsket om å oppnå store prestasjoner fra et barn som ikke har uttalte intellektuelle tilbøyeligheter. Et barn hvis verdighet er ydmyket og som ofte blir straffet, kan utvikle mindreverdighetsfølelser, reaksjoner av frykt, frykt, bitterhet og hat. Slike barn, som er konstant stresset, opplever ofte enuresis, hodepine, tretthet osv. I en høyere alder kan slike barn gjøre opprør mot voksnes dominerende autoritet, noe som er en av årsakene til antisosial atferd.

Konfliktopplevelser kan også være forårsaket av traumatiske situasjoner i skolemiljøet. Selvfølgelig er forekomsten og alvorlighetsgraden av konfliktsituasjoner påvirket av de individuelle personlige og psykologiske egenskapene til barn (tilstanden til nervesystemet, personlige ambisjoner, spekter av interesser, påvirkelighet, etc.), samt betingelsene for oppvekst og utvikling .

Det er også en ganske kompleks nevropsykisk lidelse psykasteni- forstyrrelse av mental og intellektuell aktivitet, forårsaket av svakhet og forstyrrelse av dynamikken i prosesser med høyere nervøs aktivitet, en generell svekkelse av nevropsykiske og kognitive prosesser. Årsakene til psykasteni kan være alvorlige brudd somatisk helse, forstyrrelser i generell konstitusjonell utvikling (på grunn av dystrofi, metabolske forstyrrelser i kroppen, hormonelle forstyrrelser, etc.). Samtidig spiller faktorer av arvelig kondisjonering, dysfunksjon av sentralnervesystemet en stor rolle i forekomsten av psykastheni. nervesystemet av ulik opprinnelse, tilstedeværelsen av minimal hjernedysfunksjon, etc.

De viktigste manifestasjonene av psykastheni er: en reduksjon i generell mental aktivitet, langsomhet og rask utmattelse av mental og intellektuell aktivitet, redusert ytelse, fenomener med mental retardasjon og treghet, økt tretthet under psykisk stress. Psykoasteniske barn er ekstremt trege å engasjere seg i akademisk arbeid og blir veldig fort sliten når du utfører oppgaver relatert til mentale og mnemoniske handlinger.

Barn i denne kategorien utmerker seg ved slike spesifikke karaktertrekk som ubesluttsomhet, økt påvirkelighet, en tendens til konstant tvil, engstelighet, mistenksomhet og angst. Ofte inkluderer symptomer på psykastheni også depresjon og autistiske manifestasjoner. Psykopatisk utvikling iht psykastenisk type i barndommen manifesterer seg i økt mistenksomhet, obsessiv frykt og angst. I en eldre alder observeres obsessiv tvil, frykt, hypokondri og økt mistenksomhet.

3.Psykopati(fra gresk - psyke- sjel, patos– sykdom) er i spesialpsykologi definert som patologisk karakter, manifestert i ubalansert atferd, dårlig tilpasningsevne til skiftende miljøforhold, manglende evne til å adlyde ytre krav og økt reaktivitet. Psykopati er en forvrengt versjon av personlighetsdannelse; det er en disharmonisk utvikling av personlighet med (som regel) tilstrekkelig bevaring av intelligens. Forskning utført av innenlandske forskere (V.A. Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev, etc.) viste den dialektiske interaksjonen mellom sosial og biologiske faktorer i opprinnelsen til psykopati. De fleste psykopatier er forårsaket av ytre patologiske faktorer som virket i livmoren eller tidlig i barndommen. De vanligste årsakene til psykopati er: infeksjoner - generell og hjerne, traumatiske hjerneskader - intrauterin, fødsel og ervervet i de første leveårene; toksiske faktorer (for eksempel kroniske gastrointestinale sykdommer), intrauterine utviklingsforstyrrelser på grunn av alkoholforgiftning, eksponering for stråling, etc. Patologisk arv spiller også en viss rolle i dannelsen av psykopati.

Imidlertid, for utviklingen av psykopati, sammen med de viktigste ( disponerer) årsaken som forårsaker medfødt eller tidlig ervervet insuffisiens av nervesystemet, er det nødvendig å ha en annen faktor - det ugunstige sosiale miljøet og mangelen på korrigerende påvirkninger når du oppdrar et barn.

Målrettet positiv påvirkning av miljøet kan i større eller mindre grad korrigere barnets eksisterende avvik, mens under ugunstige oppvekst- og utviklingsforhold kan selv milde avvik i mental utvikling forvandles til en alvorlig form for psykopati (G.E. Sukhareva, 1954, etc.). I denne forbindelse anses biologiske faktorer som utgangspunkt,forutsetninger, som kan forårsake psykopatisk personlighetsutvikling; få en avgjørende rolle sosiale faktorer, hovedsakelig vilkår for barns oppvekst og utvikling.

Psykopati er svært mangfoldig i sine manifestasjoner, så klinikken skiller sine forskjellige former (organisk psykopati, epileptoid psykopati, etc.). Felles for alle former for psykopati er et brudd på utviklingen av den emosjonelle-viljemessige sfæren, spesifikke karakteranomalier. Psykopatisk personlighetsutvikling er preget av: svakhet i vilje, impulsivitet i handlinger, grove affektive reaksjoner. Underutvikling av den emosjonelle-viljemessige sfæren manifesterer seg også i en viss reduksjon i ytelse assosiert med manglende evne til å konsentrere seg og overvinne vanskeligheter som oppstår når du utfører oppgaver.

Krenkelser av den emosjonelle-viljemessige sfæren kommer tydeligst til uttrykk når organisk psykopati, som er basert på organisk skade på de subkortikale hjernesystemene. Kliniske manifestasjoner av organisk psykopati er forskjellige. I noen tilfeller oppdages de første manifestasjonene av en psykisk lidelse allerede i tidlig alder. Anamnesen til disse barna indikerer uttalt engstelighet, frykt for skarpe lyder, sterkt lys, ukjente gjenstander og mennesker. Dette er ledsaget av intens og langvarig skriking og gråt. I tidlig og førskolealder psykomotorisk uro, økt sensorisk og motorisk eksitabilitet kommer i forgrunnen. I barneskolealder manifesterer psykopatisk atferd seg i form av ukontrollerbarhet, protest mot reglene for sosial atferd, ethvert regime, i form av affektive utbrudd (stridslyst, løping, støy, og senere - skoleskulk, en tendens til løsdrift , etc.).

I andre tilfeller av organisk psykopati tiltrekker følgende trekk ved atferdsreaksjonene til barn oppmerksomhet, og skiller dem skarpt fra jevnaldrende allerede i førskolealder. Pårørende og lærere legger merke til de ekstreme ujevnhetene i humøret deres; Sammen med økt eksitabilitet og overdreven mobilitet opplever disse barna og ungdommene ofte et lavt, dystert, irritabelt humør. Barn av eldre førskole og junior skolealder De klager ofte over vage smerter, nekter å spise, sover dårlig og krangler og slåss ofte med jevnaldrende. Økt irritabilitet, negativitet i ulike former dens manifestasjoner, fiendtlig holdning til andre, aggressivitet mot dem danner uttalte psykopatologiske symptomer på organisk psykopati. Disse manifestasjonene er spesielt uttalt i en eldre alder, i puberteten. De er ofte ledsaget av et sakte tempo av intellektuell aktivitet, nedsatt hukommelse og økt tretthet. I noen tilfeller er organisk psykopati kombinert med forsinket psykomotorisk utvikling av barnet.

G.E. Sukhareva identifiserer to hovedgrupper av organisk psykopati: spentrøyk(eksplosiv) og bremseløs.

Ved den første (spent) type, umotiverte humørsvingninger observeres i form av dysfori. Som svar på de minste bemerkningene får barn og unge voldelige reaksjoner av protester og forlater hjemmet og skolen.

Organiske psykopater av den hemningsløse typen er preget av forhøyede humørnivåer, eufori og ukritikk. Alt dette er en gunstig bakgrunn for dannelsen av en patologi av ønsker og en tendens til vagrancy.

Med en arvelig belastning av epilepsi hos barn, personlighetstrekk karakteristiske for epileptoid psykopati. Denne formen for psykopati er preget av det faktum at hos barn, med primær intakt intelligens og fravær av typiske tegn på epilepsi (anfall, etc.), noteres følgende atferds- og karaktertrekk: irritabilitet, kort humør, dårlig vekslingsevne fra én. type aktivitet til en annen, "sette seg fast" på deres erfaringer, aggressivitet, egosentrisme. Sammen med dette er grundighet og utholdenhet i å gjennomføre pedagogiske oppgaver karakteristisk. Disse positive egenskapene må brukes som støtte i prosessen med kriminalomsorgen.

Med en arvelig belastning av schizofreni kan barn utvikle schizoide personlighetstrekk. Disse barna er preget av: fattigdom av følelser (ofte underutvikling av høyere følelser: følelser av empati, medfølelse, takknemlighet osv.), mangel på barnslig spontanitet og munterhet, og lite behov for å kommunisere med andre. Kjerneegenskapen til deres personlighet er egosentrisme og autistiske manifestasjoner. De er preget av en særegen asynkroni av mental utvikling fra tidlig barndom. Utviklingen av tale går utover utviklingen av motoriske ferdigheter, og derfor har barn ofte uutviklede egenomsorgsferdigheter. I spill foretrekker barn ensomhet eller kommunikasjon med voksne og eldre barn. I en rekke tilfeller er det særegne ved motorsfæren notert - klønete, motorisk klossethet, manglende evne til å utføre praktiske aktiviteter. Generell emosjonell sløvhet, som oppdages hos barn fra en tidlig alder, mangel på behov for kommunikasjon (autistiske manifestasjoner), mangel på interesse for praktiske aktiviteter, og senere - isolasjon, selvtillit, til tross for et ganske høyt nivå av intellektuell utvikling, skaper betydelige vanskeligheter med utdanning og undervisning i denne kategorien barn.

Hysterisk psykopatisk utvikling er mer vanlig i barndommen enn andre former. Det manifesterer seg i uttalt egosentrisme, økt suggestibilitet og demonstrativ atferd. I kjernen dette alternativet Psykopatisk utvikling ligger i mental umodenhet. Det manifesterer seg i en tørst etter anerkjennelse, i manglende evne til et barn og en ungdom til å utøve vilje, som er essensen av mental disharmoni.

Spesifikke funksjoner hysterisk psykopati manifestere seg i uttalt egosentrisme, i det konstante kravet om økt oppmerksomhet til seg selv, i ønsket om å oppnå det de ønsker på noen måte. I sosial kommunikasjon er det en tendens til konflikter og løgner. Når man står overfor livets vanskeligheter, oppstår hysteriske reaksjoner. Barn er veldig lunefulle, elsker å spille en dominerende rolle i en gruppe jevnaldrende og blir aggressive hvis de ikke klarer det. Ekstrem ustabilitet (labilitet) av humør er notert.

Psykopatisk utvikling iht ustabil type kan observeres hos barn med psykofysisk infantilisme. De kjennetegnes ved umodenhet av interesser, overfladiskhet, ustabilitet i tilknytninger og impulsivitet. Slike barn har vanskeligheter med langvarig, målrettet aktivitet, de er preget av uansvarlighet, ustabilitet i moralske prinsipper og sosialt negative former for atferd. Denne varianten av psykopatisk utvikling kan være av enten konstitusjonell eller organisk opprinnelse.

I praktisk spesialpsykologi er det etablert et visst forhold mellom feil tilnærminger til barneoppdragelse, pedagogiske feil og dannelse av psykopatiske karaktertrekk. Dermed oppstår de karakterologiske trekkene til eksitable psykopater ofte under såkalt "hypoguardianship" eller direkte omsorgssvikt. Dannelsen av "hemmede psykopater" favoriseres av andres ufølsomhet eller til og med grusomhet, når barnet ikke ser hengivenhet og blir utsatt for ydmykelse og fornærmelser (det sosiale fenomenet "Askepott"). Hysteriske personlighetstrekk dannes oftest under forhold med "overbeskyttelse", i en atmosfære av konstant tilbedelse og beundring, når barnets kjære oppfyller noen av hans ønsker og innfall ("familieidolet"-fenomenet).

4. B ungdomsårene En intensiv transformasjon av ungdommens psyke skjer. Betydelige endringer observeres i dannelsen av intellektuell aktivitet, som manifesteres i ønsket om kunnskap, dannelsen av abstrakt tenkning og en kreativ tilnærming til problemløsning. Frivillige prosesser dannes intensivt. En tenåring er preget av utholdenhet, utholdenhet i å oppnå et mål og evnen til å engasjere seg i målrettet frivillig aktivitet. Bevissthet dannes aktivt. Denne alderen er preget av disharmoni i mental utvikling, som ofte viser seg i fremhevetness karakter. Ifølge A.E. Lichko, aksentueringen (skjerpingen) av individuelle karaktertrekk hos elever ved forskjellige typer skoler varierer fra 32 til 68 % av den totale studentpopulasjonen (A.E. Lichko, 1983).

Karakteraksentueringer – Dette er ekstreme varianter av normal karakter, men kan samtidig være en disponerende faktor for utvikling av nevroser, nevrotiske, patokarakterologiske og psykopatiske lidelser.

Tallrike studier av psykologer har vist at graden av disharmoni hos ungdom er forskjellig, og fremhevingen av karakteren i seg selv har forskjellige kvalitative trekk og manifesterer seg forskjellig i ungdommens atferdsegenskaper. Hovedalternativene for karakteraksentueringer inkluderer følgende.

Dysthymic personlighetstype. Funksjoner ved denne typen aksentuering er periodiske svingninger i humør og vitalitet hos ungdom. I perioder med høyt humør er ungdommer av denne typen omgjengelige og aktive. I en periode med nedgang i humøret er de lakoniske, pessimistiske, begynner å bli tynget av støyende samfunn, blir triste, mister appetitten og lider av søvnløshet.

Tenåringer med denne typen aksentuering føler seg tilpasset blant en liten krets av nære mennesker som forstår dem og gir støtte. Det er viktig for dem å ha langvarige, stabile tilknytninger og hobbyer.

Emotiv personlighetstype. Ungdom av denne typen er preget av variasjon i stemninger, dybde av opplevelser og økt følsomhet. Emotiverte tenåringer har utviklet intuisjon og er følsomme for andres vurderinger. De føler seg tilpasset sin familie, forståelsesfulle og omsorgsfulle voksne, og streber hele tiden etter konfidensiell kommunikasjon med voksne og jevnaldrende som er viktige for dem.

Engstelig type Hovedtrekket ved denne typen aksentuering er engstelig mistenksomhet, konstant frykt for seg selv og sine kjære. I barndommen har ungdommer av den engstelige typen ofte et symbiotisk forhold til sin mor eller andre slektninger. Tenåringer opplever en sterk frykt for nye mennesker (lærere, naboer osv.). De trenger varme, omsorgsfulle relasjoner. En tenårings tillit til at han vil bli støttet og hjulpet i en uventet, ikke-standard situasjon, bidrar til utvikling av initiativ og aktivitet.

Introvert type. Barn og ungdom av denne typen har en tendens til å være følelsesmessig tilbaketrukket og tilbaketrukket. De mangler som regel ønsket om å etablere nære, vennlige forhold til andre. De foretrekker individuelle aktiviteter. De har svak uttrykksevne, et ønske om ensomhet fylt med å lese bøker, fantasere og ulike hobbyer. Disse barna trenger varme, omsorgsfulle forhold fra sine kjære. Deres psykologiske komfort øker når voksne aksepterer og støtter deres mest uventede hobbyer.

Spennende type. Med denne typen karakteraksentuering hos ungdom er det en ubalanse mellom eksitatoriske og hemmende prosesser. Ungdom av den eksitable typen er som regel i en tilstand av dysfori, som manifesterer seg i depresjon med trusselen om aggressivitet mot hele verden utenfor. I denne tilstanden er en eksitabel tenåring mistenksom, hemmet, rigid, utsatt for emosjonell irritasjon, impulsivitet og umotivert grusomhet mot sine kjære. Spente tenåringer trenger varme følelsesmessige forhold til andre.

Demonstrativ type. Tenåringer av denne typen utmerker seg ved uttalt egosentrisme, et konstant ønske om å være sentrum for oppmerksomheten og et ønske om å "gjøre inntrykk." De er preget av omgjengelighet, høy intuisjon og evne til å tilpasse seg. Under gunstige forhold, når en "demonstrativ" tenåring befinner seg i sentrum av oppmerksomheten og akseptert av andre, tilpasser han seg godt og er i stand til produktiv, kreativ aktivitet. I fravær av slike forhold er det en disharmoni av personlige egenskaper av den hysteriske typen - tiltrekke spesiell oppmerksomhet til seg selv gjennom demonstrativ oppførsel, og en tendens til å lyve og fantasere som en forsvarsmekanisme.

Pedantisk type. Som E.I. understreker Leonhard, pedanteri som et fremhevet karaktertrekk manifesteres i oppførselen til individet. Oppførselen til en pedantisk personlighet går ikke utover fornuftens grenser, og i disse tilfellene merkes ofte fordelene knyttet til tendensen til grundighet, klarhet og fullstendighet. Hovedtrekkene ved denne typen karakteraksentuering i ungdomsårene er ubesluttsomhet, en tendens til resonnement. Slike tenåringer er veldig forsiktige, pliktoppfyllende, rasjonelle og ansvarlige. Noen ungdommer med økt angst opplever imidlertid ubesluttsomhet i beslutningssituasjoner. Deres oppførsel er preget av en viss stivhet og følelsesmessig tilbakeholdenhet. Slike tenåringer er preget av økt fiksering på helsen.

Ustabil type. Hovedkarakteristikken til denne typen er den uttalte svakheten til de frivillige komponentene i personligheten. Mangel på vilje manifesterer seg først og fremst i utdannings- eller arbeidsaktivitetene til en tenåring. Men i underholdningsprosessen kan slike tenåringer være svært aktive. Ustabile ungdommer har også økt suggestibilitet, og derfor avhenger deres sosiale atferd i stor grad av miljøet. Økt suggestibilitet og impulsivitet på bakgrunn av umodenhet av høyere former for frivillig aktivitet bidrar ofte til dannelsen av en tendens til additiv (avhengig) atferd: alkoholisme, narkotikaavhengighet, dataavhengighet, etc. Ustabil aksentuering manifesterer seg allerede i de elementære karakterene av skole. Barnet har fullstendig mangel på lyst til å lære og viser ustabil atferd. I personlighetsstrukturen til ustabile ungdommer observeres utilstrekkelig selvtillit, noe som manifesteres i manglende evne til selvanalyse, tilsvarende vurderingen av deres handlinger. Ustabile ungdommer er utsatt for imiterende aktiviteter, som gjør det mulig, under gunstige forhold, å danne sosialt akseptable former for atferd hos dem.

Effektivt labil type. Et viktig trekk ved denne typen er ekstrem stemningsvariasjon. Hyppige humørsvingninger er kombinert med en betydelig dybde av deres opplevelse. Fra stemningen akkurat nå Tenåringens velvære og arbeidsevne avhenger av det. På bakgrunn av humørsvingninger, konflikter med jevnaldrende og voksne er kortvarige og affektive utbrudd mulig, men så følger rask omvendelse. I perioder med godt humør er labile ungdommer omgjengelige, tilpasser seg lett nye omgivelser og er lydhøre for forespørsler. De har velutviklet intuisjon, de utmerker seg ved sin oppriktighet og dybde av tilknytning til familie, kjære og venner, og de opplever dypt avvisning fra følelsesmessig betydningsfulle personer. Med en vennlig holdning fra lærere og andre, føler slike tenåringer seg komfortable og er aktive.

Det skal bemerkes at manifestasjoner av psykopatisk utvikling ikke alltid slutter med full dannelse av psykopati. For alle former for psykopatisk atferd, gitt tidlig målrettet Korrigerende tiltak i kombinasjon (om nødvendig) med terapeutiske tiltak kan oppnå betydelig suksess i å kompensere for avvikende utvikling hos denne kategorien barn.

3. Barn med tidlig autismesyndrom.

tidlig barndomsautisme (ECA) er en av de mest komplekse psykiske utviklingsforstyrrelsene. Dette syndromet utvikler seg i sin fulle form ved tre års alder. RDA manifesterer seg i følgende kliniske og psykologiske tegn:

nedsatt evne til å etablere følelsesmessig kontakt;

stereotyp oppførsel. Det er preget av tilstedeværelsen av monotone handlinger i barnets oppførsel - motor (svinging, hopping, banking), tale (uttale de samme lydene, ordene eller setningene), stereotype manipulasjoner av ethvert objekt; monotone spill, stereotype interesser.

spesifikke taleutviklingsforstyrrelser ( mutisme, ekkolali, taleklisjeer, stereotype monologer, fravær av førstepersonspronomen i tale, etc.), som fører til brudd på talekommunikasjon.

Autisme i tidlig barndom er også preget av:

Økt følsomhet for sensoriske stimuli. Allerede i det første leveåret er det en tendens til sanseubehag (oftest til intense husholdningslyder og taktile irritasjoner), samt fokus på ubehagelige inntrykk. Med utilstrekkelig aktivitet rettet mot å undersøke omverdenen og begrense mangfoldig sansekontakt med den, er det en uttalt "fangst", fascinasjon for visse spesifikke inntrykk - taktile, visuelle, auditive, vestibulære, som barnet streber etter å motta igjen og igjen. For eksempel kan et barns favorittsyssel i seks måneder eller mer være å rasle en plastpose, se bevegelsen til en skygge på veggen; det sterkeste inntrykket kan være lyset fra en lampe osv. Den grunnleggende forskjellen i autisme er det faktum at en kjær nesten aldri klarer å delta i handlingene som barnet er «fascinert av».

Et brudd på følelsen av selvoppholdelsesdrift observeres i de fleste tilfeller før fylte ett år. Det viser seg både i hyper-forsiktighet og i fravær av en følelse av fare.

Krenkelse av affektiv kontakt med nærmiljøet kommer til uttrykk ved:

i det spesielle forholdet til morens hender. Mange autistiske barn mangler forutse holdning (strekker armene mot en voksen når barnet ser på ham). Et slikt barn kan heller ikke føle seg komfortabel i morens armer: han enten "henger som en pose", eller er for anspent, motstår kjærtegn osv.;

trekk ved fiksering av blikk på morens ansikt. Normalt viser et barn tidlig interesse for det menneskelige ansiktet. Kommunikasjon gjennom blikk er grunnlaget for utvikling av påfølgende former for kommunikativ atferd. Autistiske barn er preget av unngåelse av øyekontakt (ser forbi ansiktet eller "gjennom" den voksnes ansikt);

trekk ved et tidlig smil. Det rettidige utseendet til et smil og dets retning til en kjær er et tegn på en vellykket og effektiv utvikling av barnet. Det første smilet hos de fleste autistiske barn er ikke adressert til en person, men snarere som svar på sensorisk stimulering som er behagelig for barnet (hemming, den lyse fargen på morens klær, etc.).

trekk ved dannelsen av tilknytning til en kjær. Normalt manifesterer de seg som en åpenbar preferanse for en av personene som har omsorg for barnet, oftest moren, i opplevelser av separasjon fra henne. Det autistiske barnet bruker oftest ikke positive følelsesmessige reaksjoner for å uttrykke hengivenhet;

i vanskeligheter med å uttrykke en forespørsel. Mange barn utvikler normalt et rettet blikk og gest på et tidlig stadium av utviklingen - strekker hånden i riktig retning, som i påfølgende stadier forvandlet seg til en pekende gest. Hos et autistisk barn og på senere utviklingsstadier forekommer ikke en slik transformasjon av gester. Selv i en eldre alder, når et autistisk barn uttrykker sitt ønske, tar han den voksnes hånd og legger den på ønsket gjenstand;

vansker i barnets frivillige organisasjon, som kan uttrykkes i følgende trender:

fraværet eller inkonsekvensen av babyens svar på en voksen som henvender seg til ham med sitt eget navn;

unnlatelse av å følge retningen til en voksens blikk med øynene, ignorerer pekebevegelsen hans;

mangel på uttrykk for imitative reaksjoner, og oftere deres fullstendige fravær; problemer med å organisere autistiske barn til enkle spill som krever imitasjon og demonstrasjon ("ok");

barnets store avhengighet av påvirkningene fra det omkringliggende "psykiske feltet". Hvis foreldre viser stor utholdenhet og aktivitet, prøver å tiltrekke seg oppmerksomhet, protesterer det autistiske barnet enten eller trekker seg fra kontakt.

Krenkelse av kontakt med andre, assosiert med utviklingstrekk ved barnets former for å henvende seg til en voksen, gjenspeiles i vanskeligheten med å uttrykke sin egen følelsesmessige tilstand. Normalt er evnen til å uttrykke sin emosjonelle tilstand og dele den med en voksen en av de tidligste tilpasningsprestasjonene til et barn. Det vises vanligvis etter to måneder. Moren forstår perfekt stemningen til barnet sitt og kan derfor kontrollere det: trøste barnet, lindre ubehag, roe det ned. Mødre til autistiske barn har ofte problemer med å forstå den følelsesmessige tilstanden til barna sine.

Vilje er en bevisst, målrettet mental aktivitet. DEM. Sechenov, i sitt arbeid "Reflexes of the Brain" (1866), påpekte at mekanismen for frivillige bevegelser er av refleks karakter, som er basert på nervøs eksitasjon. I prosessen med sosiohistorisk utvikling har mennesker utviklet mer komplekse og presise former for adaptive reaksjoner, uttrykt ved svært differensierte betingede refleksreaksjoner. Den villige sfæren er nært knyttet til instinkter (medfødte reflekser) og drifter.

Instinkter er medfødte reflekser som er arvet av en person fra sine forfedre. Instinkter inkluderer: mat, defensiv, seksuell, foreldre. En person kan regulere sine instinkter og undertrykke dem. Hvis flere motstridende ønsker oppstår samtidig, oppstår det en motivkamp. Motiv er en refleksjonshandling, det vil si en kritisk holdning til begjær i samsvar med reelle muligheter. Som et resultat av motivkampen tar en person en bestemt avgjørelse. Vilje, frivillig handling - dette er en av aspektene ved psyken, som, som enhver mental aktivitet, er årsaksbestemt, underlagt lover eksisterende verden. Frivillig aktivitet er en handling rettet mot å realisere et bevisst satt mål, målrettet mental aktivitet.

Frivillige handlinger kan manifestere seg i samsvar med lovene i et gitt miljø og da snakker de om riktig utdanning og menneskelig atferd. Ved lidelser i den viljemessige sfæren kan man skille mellom en økning eller reduksjon i mental aktivitet, og en perversjon av viljehandlinger.

Frivillige prosesser kan bli forstyrret i forskjellige typer og være preget av en rekke manifestasjoner.

Hos pasienter med manisk-depressivt syndrom er det en økning i frivillig aktivitet, manifestert i økt aktivitet, utrettelighet, verbositet, økt godt humør. En nedgang i frivillig aktivitet er ledsaget av inaktivitet, apati, skarp nedgang motorisk aktivitet og observeres ved noen psykiske lidelser (reaktive og endogene psykoser).

Emosjonelle-viljemessige og motoriske viljehandlinger dannes i løpet av livet, deres avvik kan manifestere seg i en viss alder og i noen nevropsykiatriske lidelser.

Svekkelse av frivillig aktivitet, og med dem manifestasjonen av drifter, finnes ofte på en psykiatrisk klinikk.

Drives er fylogenetisk gamle, nedarvede, komplekse ubetingede refleksreaksjoner (instinktive) vitale reaksjoner rettet mot å bevare rasen og forlenge arten. De er karakteristiske for mennesker og dyr. Menneskelige drifter, i motsetning til dyr, er underordnet sosiale aktiviteter og arbeidsaktiviteter. Opplæring og utdanning bidrar til å hemme drifter. Med noen lesjoner i hjernebarken kan svekkelse, drifter bli hemmet.

Forstyrrelser av instinkter og drifter kan manifestere seg i intensivering, reduksjon, forsvinning eller kvalitativ forvrengning.

Brudd på matinstinktet. Matsuget observeres i form av økt matinstinkt (fåting, grådighet). Slike tilstander observeres hos pasienter som har hatt encefalitt og blir tilkalt bulimi. Oftest må du forholde deg til undertrykkelse av matsuget. Vedvarende avslag på å spise mat ( anoreksi) fører til utmattelse av pasienten. Vedvarende spisevegring kan være assosiert med vrangforestillinger ( gale ideer forgiftning osv.) eller troen på at mat er laget av produkter av lav kvalitet. Topp symptom- spise uspiselige gjenstander. Koprofagi- spise avføring. Matvegring kan oppstå ved ulike former for stupor, i depresjonstilstander og ved hysteri. I noen tilfeller er anoreksi et beskyttende fysiologisk mekanisme, ved hjelp av hvilken kroppen tilpasser seg nye forhold i det ytre og indre miljøet.

I de første timene etter fødselen viser matrefleksen, som er medfødt, seg. En normalt født baby med god vekt smatter med leppene og ser etter brystvorten og suger ut en tilstrekkelig mengde melk. Barn født svake, med lav vekt, eller som har fått en fødselstraumisk hjerneskade, utmerker seg ved en svak matrefleks, spiser lite og dårlig, får oppstøt og opplever ofte dyspeptiske symptomer (dysfunksjon i mage-tarmkanalen). Deretter spiser de lite, selektivt. De viser ofte polydipsi(økt væskeinntak). Av fysisk utvikling Disse barna er underernærte, blir ofte syke, og de manifesterer lett ulike nevrotiske reaksjoner.

Med styrkingen av matrefleksen tiltrekker barn fra tidlig alder oppmerksomhet med økt appetitt og god fedme. Når de blir eldre, spiser de mye, spesielt mel og karbohydratmat. Mødre klager ofte over at barn tar ut forbudt mat under lås og nøkkel og spiser alt. De øker raskt i høyde og vekt og tiltrekker seg oppmerksomhet på grunn av økt fettinnhold ( endokrinopati). Barn sier at de har utrolig lyst på mat ( bulimi), de er sultne hele tiden, de spiser mye ( polyfagi)og kan ikke få nok ( akoria), selv om de mates ganske bra.

Sammen med en svekkelse eller styrking av matrefleksen, kan en perversjon av drifter observeres under visse forhold: graviditet, hos pasienter som har fått hjernerystelse og visse psykoser. En perversjon av matrefleksen manifesteres i ønsket om å spise en mat eller nekte en annen. Noen ganger spiser pasienter uspiselig mat på grunn av mangel på visse stoffer i kroppen, for eksempel kritt under graviditet eller ekskrementer under idioti.

MED forsvarsrefleks relaterte metoder for utdanning. Foreldre og lærere lærer barn å behandle godt og hjelpe en venn, og forby slåssing. Noen barn lærer dette prinsippet og oppfører seg riktig i en gruppe, mens andre viser ulike avvik.

Barn som er lett opphisset, som har fått et kraniocerebralt fødsels- eller livstidstraume i skallen, opplever ofte affektive utbrudd og kommer lett i konflikt. Hos ungdom forverres disse tilstandene under påvirkning av alkohol, narkotika og antisosiale forhold.

Hos fysisk svekkede barn dannes ikke den defensive refleksen. De er følsomme, sutrete, alle fornærmer dem, de kan ikke forsvare seg. Lærere i førskole- og skoleinstitusjoner bør være spesielt oppmerksomme på fysisk svekkede barn og unngå konfliktsituasjoner.

Denne gruppen av patologier inkluderer selvoppholdelsesdriftsforstyrrelse, som kan vises i skjemaet forverring driv for selvoppholdelse (mistro til alt nytt, endringer, ukjente gjenstander, overholdelse av en stereotyp orden), svekkelse drive for selvoppholdelse (mangel på defensive reaksjoner, likegyldig holdning til andre), perversjoner drive for selvoppholdelse (auto-aggresjon).

Frykt tar på seg en patologisk form for selvoppholdelsesdrift. Dette er en dyp livserfaring, fullstendig meningsløs, vanligvis umotivert og ekstremt intens. Dens manifestasjon varierer: med stupor (nummenhet) eller voldsom motorisk rastløshet (hysteriske reaksjoner).

Tiltrekning til selvmord ( selvmord om mani) er vanligvis assosiert med psykiske lidelser og observeres hos ungdom og unge voksne med reaktive psykoser, narkotikaavhengighet og alkoholisme. Psykisk syke mennesker viser ofte stor oppfinnsomhet og utholdenhet i å gjennomføre sine suicidale intensjoner. Nær ønsket om å ta sitt eget liv ligger ønsket om å lemleste seg selv, ofte utført impulsivt. Dette skjer ofte på bakgrunn av vrangforestillinger og hallusinatoriske opplevelser.

I en psykiatrisk klinikk inntar lidelser en fremtredende plass seksuell lyst: økt eller redusert seksuell eksitabilitet, seksuelle perversjoner, som kan observeres ved ulike psykiske lidelser og tilstander.

Økt seksuell eksitabilitet – hyperseksualitet, uttrykt hos ungdom i form av hyppige og langvarige ereksjoner, erotiske fantasier, onani. Slike tilstander observeres med en kraftig økning i androgensekresjon på grunn av akselerert pubertalutvikling, under påvirkning av endokrine lidelser eller organiske lesjoner i den hypotalamolimbiske regionen.

Hyposeksualitet- redusert seksuell lyst, manifestert hos ungdom ved manglende interesse for motsatt kjønn. Disse lidelsene oppstår når psykoseksuell utvikling er forsinket.

Den vanligste formen for seksuell lystforstyrrelse er homofili(tiltrekning til personer av samme kjønn). Homofiles historie avslører ofte trekk ved lystforstyrrelser fra barndommen, tydeligst manifestert i ungdomsårene og i ung alder(interesse for visse spill, smykker, jenteklær og omvendt). I mental tilstand homoseksuelle er kjent for å ha egenskaper assosiert med patologien til deres ønsker, ofte en følelse av sosial avvisning, isolasjon og ofte vanskelige opplevelser assosiert med bevisstheten om deres underlegenhet.

Andre former for krenkelse inkluderer transvetisme, patologisk tiltrekning til å kle seg i klær av det motsatte kjønn, samt interesse for ting av det motsatte kjønn.

Små barn kan også være gjenstander for seksuell lyst ( pedofili), seksuell omgang med dyr ( bestialitet), attraksjon til statuer ( Pygmalion)og andre. Slike avvik som sadisme og masochisme har lenge vært kjent. Sadisme - preget av ønsket om å forårsake smerte for en annen person for å oppnå seksuell tilfredsstillelse. Masochisme– oppnå seksuell tilfredsstillelse eller nytelse fra smerte eller ydmykelse levert av en partner.

Den motsatte tilstanden er en reduksjon i seksuell aktivitet, forårsaket av temperament, evnen til frivillig å kontrollere ens instinkter, det moralske nivået til individet og stress som oppleves. Faller ofte potens hos kroniske alkoholikere.

Tatt i betraktning at det seksuelle instinktet dannes i barndommen, er oppgaven til foreldre og lærere å innpode barn en korrekt forståelse av forholdet mellom gutter og jenter og respekt for dem.

En bestemor spurte om råd om sitt 6 år gamle barnebarn. Når han kommer hjem fra barnehagen, tilbringer gutten mye tid i nærheten av speilet, tar på seg morens sko og kjole, smykkene hennes, maler leppene og forvandler seg til en kvinne. Denne interessen for dameklær bekymrer min bestemor. Spørsmål til bestemoren: hva gjør guttens foreldre hjemme? Bestemors svar: Pappa leser avisen og ser på TV, mamma ser på de nye mote tingene hennes eller snakker med venner om oppdateringer. Ingen tar seg av barnet, han er overlatt til seg selv og lever i en sirkel av konstante samtaler om ting, toaletter, damesmykker, mote. Naturligvis utvikler han feminine interesser. I denne forbindelse, råd til foreldre: barnets far bør gjøre menns husarbeid og fysisk kultur sammen med sønnen og venne barnet til å jobbe. Ellers vil barnet utvikle ulike patologiske personlighetstrekk.

Foreldreinstinkt er dannet fra barndommen. Jenta plukker ofte opp dukken, vugger den, bader den og kler den, imiterer moren. Gjennom hele livet befinner jenta seg nærmere dukkene, og deretter barnet. Gutten foretrekker utendørsspill: krig, fotball eller lek med biler, byggeleker og soldater. I dag er både gutter og jenter interessert i dataspill. Foreldreinstinkt dannes i prosessen livet sammen forholdet mellom et barn og dets foreldre, omsorg for dem og kommer til uttrykk i sunn, riktig oppdragelse av barnet. Men ulike avvik i form av overomsorg eller hypoomsorg kan observeres, som viser seg i styrking eller svekkelse av foreldreinstinktet.

På overbeskyttelse kjærlige foreldre prøver å gjøre alt for barnet sitt: han vokser opp uten å være tilpasset husarbeid og behovet for å hjelpe foreldrene sine. Oftest kommer overbeskyttelse fra moren, hun kler og sko barnet, råder ham med hvem han skal sitte ved bordet med, hvem man skal være venner med og hva man skal si. I disse tilfellene gjør barnet ingenting på egen hånd og løser ikke problemene sine. Denne situasjonen (undertrykkelse av initiativ) vedvarer gjennom hele skole- og ungdomsårene. Barnet utvikler en viss personlighetstype, som defineres som psykastheni. Under vanskelige hverdagsforhold finner disse menneskene seg uforberedt på å løse eventuelle problemer selvstendig og i vanskelige tilfeller utvise en alvorlig stressreaksjon.

I tilfeller hypobeskyttelse, når foreldre tar lite hensyn til barna av ulike årsaker: de jobber mye, misbruker alkohol og bruker fritiden på underholdning. Barn vokser opp under påvirkning av oppdragelse av fremmede, som ikke alltid er velstående. I disse tilfellene forlater barn hjemmet, driver med løsdrift og tyveri. Avhengig av alder, ender mange av dem på internatskoler, barnehjem, eller når de begår en forbrytelse, havner de i fengsel.

I en rekke tilfeller opplever mødre rett etter fødsel likegyldighet, til og med avsky overfor barna sine. Dette kan være et tidlig tegn på psykisk sykdom ( symptomatiske postpartum psykoser, forverring av den schizofrene prosessen).

Attraksjoner er dannet på grunnlag av instinkter. Tiltrekning er imidlertid et bredere begrep som ikke bare innebærer visse former for atferd, men også betegner opplevelsen av et visst biologisk behov. Dermed er drivkraft en tilstand som oppmuntrer oss til å søke eller unngå de vitale situasjonene der det kan løses ved en instinktiv bevegelse. Attraksjoner dannes i løpet av livet, men kan endres under påvirkning av miljøet. Attraksjoner oppstår med jevne mellomrom og forsvinner, deres intensitet endres. Formene for manifestasjon av drifter er forskjellige og avhenger ofte av deres tilfredshet eller viljehandling.

I psykiatrien har et stort antall impulsive drifter: trang til å vandre ( dromani), mordbrann ( pyromani), tyveri ( kleptomani). De fleste impulsive drifter er komplekse formasjoner både genetisk og strukturelt. I motsetning til tvangstilstander, er impulsive drifter akutt oppståtte impulser og ambisjoner som underlegger hele bevisstheten og atferden til pasienten. Impulsive handlinger oppstår når lidelsen er dypere mental aktivitet sammenlignet med impulsive drifter. De er preget av meningsløshet og oppstår uten grunn. Pasienten kan impulsivt begå en aggressiv handling eller forårsake skade på seg selv, til og med begå selvmord (A.A. Portnov). Slike tilstander observeres ved schizofreni og psykopati.

De patofysiologiske mekanismene til emosjonelle-viljemessige lidelser er mangfoldige og har genetiske og sosiale røtter, og observeres i mange mentale og nevrotiske sykdomstilstander. I disse tilfellene trenger barn og unge en snill, oppmerksom og omsorgsfull holdning og involvering i utdannings- og arbeidsaktiviteter.

Forstyrrelser i effektorfunksjoner (motorisk-vilje)

Sammen med emosjonelle-viljemessige lidelser beskrives også motoriske-viljemessige lidelser på psykiatriske klinikker.

Mekanismen for forekomst av motoriske-viljeforstyrrelser er basert på faktoren for overvekt av eksitatoriske eller hemmende prosesser i hjernebarken. I disse tilfellene er frivillig aktivitet svekket eller økt.

Motorisk-viljemessige lidelser med en overvekt av den eksitatoriske prosessen inkluderer hyperbuli– økt frivillig aktivitet forbundet med økt drift. Kan vises i skjemaet:

Manisk spenning der pasienten konstant er i aktivitet: uten å fullføre en jobb, starter han en annen, mens han snakker mye, humøret er muntert, appetitten økes. Slike pasienter kan oppleve hyperseksualitet, aggresjon og atferdshemming. En person i denne tilstanden føler seg ikke trøtt og kan jobbe opptil 20 timer om dagen, og etterlater noen timer til søvn.

Denne tilstanden av manisk spenning observeres i to til tre uker, og roer seg deretter gradvis ned til neste angrep eller går over i den motsatte tilstanden - hemming. Sykdommen manisk-depressiv psykose (MDP) forekommer i separate sykluser.

katatonisk spenning, som, i motsetning til manisk spenning, ikke er målrettet og kommer til uttrykk ved stereotype bevegelser, tilfeldighet og pretensiøsitet. Pasienter er i konstant bevegelse, hopper impulsivt ut av sengen og går planløst fra hjørne til hjørne og roper individuelle ord. Denne tilstanden er preget av ekkolali (repetisjon av ord), ekkopraxi (repetisjon av bevegelser), ekkomi (repetisjon av ansiktsuttrykk). Disse endringene i pasientens atferd er karakteristiske for schizofreni.

Hebefrenisk spenning, som er preget av væremåte, tåpelig oppførsel, en overflod av latterlige positurer, sprang, sprang og krumspring. I ungdomsårene blir symptomene supplert med desinhibering av lavere drifter. Pasienter snakker mye, filosoferer (steril filosofisk filosofering, resonnement). Disse tilstandene observeres ved schizofreni.

Hysterisk spenning oppstår etter en skrekk. En person løper uten å se seg tilbake og kan ikke stoppe i lang tid for å forstå hva som skjedde. En form for hysterisk opphisselse inkluderer også et hysterisk angrep.

Motoriske-viljemessige lidelser med en overvekt av den hemmende prosessen inkluderer alle former preget av en svekkelse av viljeaktivitet ( hypobuli) eller stoppe handlingen - stupor:

Depressiv stupor hvor pasienten forblir i samme stilling i lang tid, snakker stille, finner ord med vanskeligheter, bevegelsene hans er langsomme og utføres med vanskeligheter. Et konstant tegn Depressiv stupor er en deprimert tilstand, en overvekt av følelser av melankoli, frykt og angst. Dette er preget av et lidende, frossent ansiktsuttrykk. Slike tilstander kan observeres ved manisk-depressiv psykose i depresjonsfasen, og ved senil depresjon.

Katatonisk stupor preget av immobilitet og mutisme (nektelse av å snakke, taushet). En tilstand av voksaktig fleksibilitet er observert ( katalepsi) – pasienten kan gis hvilken som helst stilling og han endrer den ikke på lenge, for eksempel senker han ikke den løftede hånden før den senker seg selv. Slike tilstander observeres ved schizofreni.

Hebefrenisk stupor preget av dualitet (splitting) av aktivitet, negativisme, uttrykt i det faktum at pasienter utfører handlinger motsatt av de de blir bedt om å gjøre. Disse tilstandene observeres ved schizofreni.

Hysterisk eller psykogen stupor oppstår etter psykiske traumer: med frykt, plutselig sorg, naturkatastrofe. Den ytre manifestasjonen er generell hemming opp til fullstendig nummenhet. Noen ganger fryser en person og kan ikke flytte fra plassen sin, kan ikke si et ord ( mutisme). I disse tilfellene oppstår utbredt beskyttende hemming i hjernebarken.

Slike tilstander kan oppstå hos barn og voksne. Etter en skrekk ledsaget av symptomer på mutisme, kan barn utvikle nevrotisk stamming.

De ulike symptomene på psykopatologiske lidelser vi har vurdert viser variasjonen av varianter av smertefulle tilstander som kan observeres i barne- og ungdomsårene. Det som er viktig er behovet tidlig oppdagelse viljeforstyrrelser hos barn og ungdom, studere årsakene som forårsaker dem, riktig organisering av pedagogisk arbeid, overholdelse av et regime for mental og fysisk aktivitet, involverer barn i kroppsøving, kreativitet, utdanning av moralske kvaliteter og kunstnerisk og estetisk smak. Avvik i den emosjonelle-viljemessige sfæren mot bakgrunnen mentalt syk krever medisinsk, psykologisk og pedagogisk konsultasjon.

Spørsmål til selvstendig arbeid:

1. Hva er følelser? Hvordan er de forskjellige fra følelser?

2. Hva er trekk ved dannelse emosjonell sfære?

3. Beskriv hvilke typer emosjonelle lidelser.

4. Hvordan dannes den emosjonelle-viljemessige sfæren i barndommen?

5. Hva er attraksjon? Hvilke typer begjærspatologi kjenner du til?

6. Hvilke typer lidelser i den motoriske-viljemessige sfæren kjenner du til?

7. Hvilke trekk ved emosjonelle lidelser kan observeres i barndommen?

8. Hvordan ser du for deg «negativisme» og dens betydning i utdanningsprosessen?

9. Nevn forskjellene mellom hypobuli og stupor.

10. Hva er sadisme og masochisme?

11. Funksjoner ved arbeidet til lærere og lærere med barn som lider av affektive lidelser og effektorforstyrrelser.

Økt eksitabilitet eller omvendt passivitet indikerer et brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren. Sammen med dette oppstår også generell hyperestesi.

Det er veldig vanskelig for babyer å sovne i denne perioden. De blir rastløs om natten, våkner ofte. Et barn kan reagere voldsomt på alle stimuli, spesielt hvis det er i et ukjent miljø.

Voksne er også i stor grad avhengig av humøret, som kan endre seg av tilsynelatende ukjente årsaker. Hvorfor skjer dette og hva er viktig å vite om det?

Definisjon av den emosjonelle-viljemessige sfæren

For hensiktsmessig utvikling i samfunnet, samt normalt liv Den emosjonelle-viljemessige sfæren er viktig. Mye avhenger av henne. Og dette gjelder ikke bare familieforhold, men også profesjonell aktivitet.

Selve prosessen er veldig kompleks. Dens opprinnelse er påvirket ulike faktorer. Dette kan enten være en persons sosiale forhold eller arvelighet. Dette området begynner å utvikle seg i en tidlig alder og fortsetter å utvikle seg til ungdomsårene.

Fra fødselen overvinner en person følgende typer utvikling:

somato-vegetativ;
psykomotorisk;
affektive;
dominans;
stabilisering.

Følelser er forskjellige...

Så vel som deres manifestasjoner i livet

Av hvilke årsaker oppstår feilen?

Det er en rekke årsaker som kan påvirke utviklingen av denne prosessen og forårsake følelsesmessig viljeforstyrrelser. Til det viktigste faktorer bør inkludere:

henger etter når det gjelder intellektuell utvikling;
mangel på følelsesmessig kontakt med familien;
problemer av sosial og hverdagslig karakter.

Sammen med dette kan du nevne andre årsaker som kan forårsake indre ubehag og en følelse av mindreverdighet. Samtidig vil et barn bare kunne utvikle seg harmonisk og riktig hvis han har et tillitsfullt forhold til familien.

Spektrum av forstyrrelser i vilje og følelser

Emosjonelle viljeforstyrrelser inkluderer:

hyperbuli;
hypobuli;

På generell økning viljen utvikler hyperbuli, som kan påvirke alle større drifter. Denne manifestasjonen anses som karakteristisk for. Så for eksempel vil en persons appetitt øke; hvis han er på en avdeling, vil han umiddelbart spise maten som blir brakt til ham.

Både vilje og drift avtar ved hypobuli. I dette tilfellet trenger ikke personen kommunikasjon; han er tynget av fremmede som er i nærheten. Han føler seg bedre alene. Slike pasienter foretrekker å fordype seg i sin egen lidelsesverden. De ønsker ikke å ta vare på sine pårørende.

Når det oppstår en reduksjon i vilje, indikerer dette abulia. En slik lidelse anses som vedvarende, og sammen med apati er den sammensatt av et apatisk-abulisk syndrom, som som regel manifesterer seg under den endelige tilstanden av schizofreni.

Med tvangsdrift har pasienten ønsker som han er i stand til å kontrollere. Men når han begynner å gi avkall på sine ønsker, gir dette opphav til alvorlig angst hos ham. Han hjemsøkes av tanker om et behov som ikke har blitt tilfredsstilt. For eksempel, hvis en person har frykt for forurensning, vil han prøve å ikke vaske hendene så ofte som han ønsker, men dette vil få ham til å tenke smertefullt på sitt eget behov. Og når ingen ser på ham, skal han vaske dem grundig.

Sterkere følelser inkluderer tvangsmessig tiltrekning. Den er så sterk at den sammenlignes med instinkter. Behovet blir patologisk. Hennes posisjon er dominerende, så den interne kampen stopper veldig raskt og personen tilfredsstiller umiddelbart ønsket sitt. Dette kan være en grov asosial handling som vil resultere i straff.

Viljeforstyrrelser

Vilje er den mentale aktiviteten til individet, som er rettet mot et bestemt mål eller å overvinne hindringer. Uten dette vil en person ikke være i stand til å realisere sine intensjoner eller løse livsproblemer. Frivillige lidelser inkluderer hypobuli og abulia. I det første tilfellet vil frivillig aktivitet bli svekket, og i det andre vil det være helt fraværende.

Hvis en person står overfor hyperbuli, som er kombinert med distraherbarhet, kan dette indikere eller.

Ønsket om mat og selvoppholdelse forstyrres i tilfelle av parabulia, det vil si når en frivillig handling er pervertert. Pasienten, som nekter normal mat, begynner å spise uspiselig mat. I noen tilfeller observeres patologisk fråtsing. Når følelsen av selvoppholdelsesdrift er svekket, kan pasienten forårsake alvorlig skade på seg selv. Dette inkluderer også seksuelle perversjoner, spesielt masochisme og ekshibisjonisme.

Spektrum av viljemessige kvaliteter

Emosjonelle forstyrrelser

Følelser er forskjellige. De karakteriserer menneskers forhold til verden rundt dem og til seg selv. Det er mange følelsesmessige forstyrrelser, men noen av dem anses som en presserende grunn til å besøke en spesialist. Blant dem:

deprimert, melankolsk stemning, av en tilbakevendende, langvarig karakter;
konstant endring av følelser, uten alvorlige grunner;
ukontrollerbare følelsesmessige tilstander;
kronisk;
stivhet, usikkerhet, engstelighet;
høy emosjonell følsomhet;
fobier.

Emosjonelle forstyrrelser inkluderer følgende patologiske avvik:

Når et barn er for aggressivt eller tilbaketrukket

Brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren, som er mest uttalt hos barn:

Aggressivitet. Nesten hvert barn kan vise aggresjon, men her er det verdt å ta hensyn til graden av reaksjonen, dens varighet og arten av årsakene.
Emosjonell desinhibering. I dette tilfellet er det en altfor voldsom reaksjon på alt. Slike barn, hvis de gråter, gjør det høyt og trassig.
Angst. Med et slikt brudd vil barnet være flau over å uttrykke følelsene sine tydelig, han snakker ikke om problemene sine og føler ubehag når oppmerksomheten rettes mot ham.

I tillegg oppstår lidelsen med økt og redusert emosjonalitet. I det første tilfellet dreier dette seg om eufori, depresjon, angstsyndrom, dysfori og frykt. Når den er lav, utvikles apati.

Krenkelse av den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferdsforstyrrelser observeres hos et hyperaktivt barn som opplever motorisk rastløshet, lider av rastløshet og impulsivitet. Han klarer ikke å konsentrere seg.

Slike feil kan være ganske farlige, da de kan føre til alvorlige nervøs sykdom, som nylig ofte forekommer hos barn under 16 år. Det er viktig å huske at psyko-emosjonell forstyrrelse kan korrigeres hvis den oppdages på et tidlig stadium.

Et moderne syn på korreksjon

Det er identifisert som en av hovedmetodene for myk korreksjon. Det innebærer kommunikasjon med hester. Denne prosedyren Passer ikke bare for barn, men også for voksne.

Den kan brukes for hele familien, noe som vil bidra til å forene den og forbedre tillitsfulle relasjoner. Denne behandlingen vil tillate deg å si farvel til et depressivt humør, negative opplevelser og redusere angst.

Hvis vi snakker om å korrigere lidelser hos et barn, kan en rekke psykologiske metoder brukes for dette. Blant dem er det verdt å fremheve:

leketerapi, som involverer bruk av spill (denne metoden anses som spesielt effektiv for førskolebarn);
kroppsorientert terapi, dans;
eventyrterapi;
, som er delt inn i to typer: oppfatning av ferdig materiale eller uavhengig tegning;
musikkterapi, der musikk brukes i enhver form.

Det er bedre å prøve å forhindre sykdom eller avvik. For å forhindre følelsesmessige og viljemessige lidelser, bør du lytte til disse enkle tipsene:

hvis en voksen eller et barn er følelsesmessig traumatisert, bør de i nærheten være rolige og vise sin velvilje;
folk trenger å dele sine erfaringer og følelser så ofte som mulig;
trenger å gjøre fysisk arbeid eller tegne;
overvåke din daglige rutine;
prøv å unngå unødvendig bekymring.

Det er viktig å forstå at mye avhenger av de som er i nærheten. Du trenger ikke dele erfaringene dine med alle rundt deg, men du må ha noen som vil hjelpe deg vanskelig situasjon, vil støtte og lytte. På sin side må foreldre vise tålmodighet, omsorg og grenseløs kjærlighet. Dette vil bevare babyens mentale helse.

– dette er symptomer på brudd på aktivitetens formål, representert ved svekkelse, fravær, intensivering og forvrengning av frivillig aktivitet. Hyperbuli manifesteres av ekstraordinær besluttsomhet og forhastede handlinger. Hypobuli er en patologisk reduksjon i viljeevner, ledsaget av sløvhet, passivitet og manglende evne til å gjennomføre planer. Med abulia bestemmes et fullstendig tap av ønsker og motivasjoner. Varianter av parabulia er stupor, stereotypier, negativisme, ekkopraksi, ekkolali, katalepsi. Diagnose stilles gjennom samtale og observasjon. Behandlingen er medisinsk og psykoterapeutisk.

ICD-10

F60,7 Avhengig personlighetsforstyrrelse

Generell informasjon

Vilje er en mental funksjon som sikrer en persons evne til bevisst å kontrollere sine følelser, tanker og handlinger. Grunnlaget for målrettet aktivitet er motivasjon - et sett med behov, motivasjoner, ønsker. En viljehandling utfolder seg i etapper: en motivasjon og et mål dannes, måter å oppnå et resultat på realiseres, en kamp av motiver utspiller seg, en beslutning tas, en handling utføres. Hvis den frivillige komponenten brytes, reduseres, intensiveres eller forvrenges stadiene. Forekomsten av viljelidelser er ukjent på grunn av det faktum at milde avvik ikke kommer til legenes oppmerksomhet, og mer uttalte finnes i et bredt spekter av sykdommer - nevrologiske, mentale, generelle somatiske.

Fører til

Milde viljeforstyrrelser betraktes som trekk ved den emosjonelle-personlige sfæren, bestemt av typen høyere nervøs aktivitet, oppvekstforhold og arten av mellommenneskelige forhold. For eksempel kommer barn som ofte er syke i en situasjon med overbeskyttelse fra foreldre, lærere og jevnaldrende, og som et resultat svekkes deres viljesterke egenskaper. Grunner uttalte endringer testamenter er:

Depressive lidelser. Redusert viljestyrke opp til fullstendig fravær motivasjon observeres ved endogen depresjon. For nevrotiske og symptomatiske former intensjonen er bevart, men gjennomføringen av handlingen hemmes.
Schizofreni. Svekkelse av frivillige operasjoner er et karakteristisk trekk schizofren defekt. Pasienter med schizofreni er antydelige, faller inn i en katatonisk stupor og er utsatt for stereotypier og ekkolali.
Psykopatiske lidelser. Forstyrrelser i viljen kan være et resultat av feil oppdragelse eller skjerpede karaktertrekk. Avhengighet av andre, usikkerhet og underordning bestemmes hos personer med engstelige, mistenksomme, hysteriske trekk, utsatt for alkoholisme og narkotikaavhengighet.
Maniske tilstander.Økt aktivitetslyst, høy hastighet i beslutningsprosessen og implementeringen av disse diagnostiseres hos personer med bipolar affektiv lidelse i den maniske fasen. Dessuten utvikles uttalte symptomer under hysteriske angrep.
Organiske patologier i hjernen. Skader på sentralnervesystemet er ledsaget av en reduksjon i alle komponenter av frivillig aktivitet. Hypobuli og abuli finnes ved hjernebetennelse, følger av hodeskade og rus.

Patogenese

Det nevrofysiologiske grunnlaget for viljelidelser er en endring i de komplekse interaksjonene mellom ulike hjernestrukturer. Ved skade eller underutvikling frontale regioner det er et brudd på fokus, en reduksjon i evnen til å planlegge og kontrollere komplekse handlinger. Et eksempel er tenåringer som har mange ønsker, behov og energi for å tilfredsstille dem, men som ikke har tilstrekkelig utholdenhet og utholdenhet. Patologien til pyramidalkanalen manifesteres av manglende evne til å utføre frivillige handlinger - lammelse, parese og skjelvinger oppstår. Dette er et fysiologisk (ikke mentalt) nivå av endring i frivillighet.

Det patofysiologiske grunnlaget for viljestyrkeforstyrrelser kan være funksjonssvikt eller skade på den retikulære formasjonen, som gir energitilførsel til kortikale strukturer. I slike tilfeller blir den første fasen av den frivillige handlingen forstyrret - dannelsen av motiver og motivasjon. Pasienter med depresjon og organiske lesjoner i sentralnervesystemet har en redusert energikomponent, de ønsker ikke å handle, og har ikke mål og behov som motiverer dem til å være aktive. Maniske pasienter er tvert imot altfor begeistret, ideer erstatter hverandre raskt, og planlegging og kontroll av aktiviteter er utilstrekkelig. Ved schizofreni er motivhierarkiet forvrengt; endringer i persepsjon og tenkning gjør det vanskelig å planlegge, evaluere og kontrollere handlinger. Energiprosesser reduseres eller økes.

Klassifisering

Brudd på frivillige handlinger refererer til patologien til effektorkoblingen - systemet som overfører informasjon fra sentralnervesystemet til de utøvende systemene. I klinisk praksis er det vanlig å klassifisere disse lidelsene etter symptomenes natur: hypobuli (svekkelse), abulia (fravær), hyperbuli (intensivering) og parabuli (forvrengning). I henhold til stadiene av en frivillig handling, skilles syv grupper av frivillige patologier:

Uorden av frivillige handlinger. En person kan ikke utføre handlinger hvis resultater ikke er åpenbare eller fjernt i tid. Spesielt kan han ikke lære komplekse ferdigheter, spare penger til store kjøp i fremtiden eller utføre altruistiske handlinger.
Mestringsforstyrrelse. Gjennomføringen av planen kan bli hindret av fysiske barrierer, sosiale forhold, nyhet i situasjonen eller behov for søk. Pasienter kan ikke anstrenge seg for å overvinne selv mindre vanskeligheter og raskt gi opp planene sine: hvis de mislykkes i eksamener, prøver ikke nyutdannede å gå inn på universiteter igjen, deprimerte pasienter blir stående uten lunsj, siden behovet for å tilberede mat blir en hindring.
Konfliktmestringsforstyrrelse. Det er basert på inkompatibiliteten til handlinger, behovet for å velge et av målene. Klinisk manifesteres lidelsen ved manglende evne til å ta et valg, unngåelse av beslutningstaking, flytting av denne funksjonen til omkringliggende mennesker eller tilfeldigheter (skjebne). For å begynne å handle i det minste på en eller annen måte, utfører pasienter "ritualer" - kaster en mynt, bruker barnerim, kobler en tilfeldig hendelse med et bestemt valgalternativ (hvis en rød bil passerer, går jeg til butikken).
Premeditasjonsforstyrrelse. Styrken, hastigheten eller handlingshastigheten endres patologisk, hemningen av utilstrekkelige motoriske og emosjonelle reaksjoner svekkes, organiseringen av mental aktivitet og evnen til å motstå reflekshandlinger svekkes. Eksempler: autonomt lemsyndrom med tap av motorisk kontroll over hånden, affektiv eksplosivitet ved psykopati, hindrer måloppnåelse.
Uorden med automatisme, tvangstanker. Automatiserte handlinger utvikles patologisk lett og kontrollen over dem går tapt. Tvangstanker oppfattes som egne eller fremmede. I praksis viser dette seg som vanskeligheter med å endre vaner: samme vei til jobb, samme frokoster. Samtidig reduseres tilpasningsevnen; under skiftende forhold opplever folk alvorlig stress. Tvangstanker og handlinger kan ikke endres med viljestyrke. Pasienter med schizofreni mister ikke bare kontroll over atferd, men også over sin egen personlighet (fremmedgjøring av selvet).
Uorden i motiver og drifter. Følelsen av primær tiltrekning, naturlig trang på nivået av instinkt og målrettet handling er forvrengt. Ideen om midlene og konsekvensene av å oppnå et mål, bevisstheten om frivillighet som en naturlig menneskelig evne endres. Denne gruppen inkluderer psykopatologiske fenomener ved spiseforstyrrelser og seksuelle forstyrrelser.
Forstyrrelse av prognostiske funksjoner. Pasienter har vanskeligheter med å forutse utfall og sekundære effekter av egne aktiviteter. Symptomer er forårsaket av en reduksjon i funksjonen til å forutsi og vurdere objektive forhold. Denne varianten av lidelsen forklarer delvis hyperaktiviteten og besluttsomheten til ungdomsmaniske pasienter.

Symptomer på viljeforstyrrelser

Det kliniske bildet er variert, representert ved styrking, forvrengning, svekkelse og fravær av frivillige funksjoner. Hypobuli - redusert frivillig aktivitet. Styrken til motiver og motivasjoner svekkes, det er vanskelig å sette seg et mål og opprettholde det. Lidelsen er typisk for depresjon og langvarige somatiske sykdommer. Pasienter er passive, sløve, ikke interessert i noe, sitter eller ligger lenge uten å endre holdning, og klarer ikke å begynne og fortsette målrettet handling. De trenger behandlingskontroll og konstant stimulering for å utføre enkle hverdagsoppgaver. Mangel på vilje kalles abulia. Trang og ønsker er helt fraværende, pasienter er absolutt likegyldige til hva som skjer, inaktive, snakker ikke med noen, gjør ingen anstrengelser for å spise eller gå på toalettet. Abulia utvikler seg med alvorlig depresjon, schizofreni (apatoabulisk syndrom), senile psykoser, nederlag frontallappene hjerne

Med hyperbuli er pasientene for aktive, fulle av ideer, ønsker og ambisjoner. De har en patologisk lettet besluttsomhet, en vilje til å handle uten å tenke gjennom planen og ta hensyn til konsekvensene. Pasienter er lett involvert i noen ideer, begynner å handle under påvirkning av følelser og koordinerer ikke sine aktiviteter med objektive forhold, oppgaver og andre menneskers meninger. Når feil blir gjort, analyserer de dem ikke og tar dem ikke i betraktning i påfølgende aktiviteter. Hyperbuli er et symptom på manisk og vrangforestillingssyndrom, noen somatiske sykdommer, kan utløses ved å ta medisiner.

Perversjon av viljen er representert ved parabulia. De manifesterer seg i merkelig, absurd oppførsel: å spise sand, papir, kritt, lim (paroreksi), seksuelle perversjoner, et ønske om brannstiftelse (pyromani), en patologisk tiltrekning til tyveri (kleptomani) eller løsdrift (dromomani). En betydelig del av parabulia er motoriske kontrollforstyrrelser. De er en del av syndromer preget av bevegelsesforstyrrelser og vilje. En vanlig variant er katatoni. Med katatonisk spenning, plutselige angrep av rask, uforklarlig vanvidd eller ingenting motiverte handlinger med utilstrekkelig affekt. Pasientenes entusiastiske opphøyelse blir raskt erstattet av angst, forvirring og fragmentert tenkning og tale. Hovedsymptomet på katatonisk stupor er absolutt immobilitet. Oftere fryser pasienter mens de sitter eller ligger i fosterstilling, sjeldnere - stående. Det er ingen reaksjoner på omkringliggende hendelser og mennesker, kontakt er umulig.

En annen form for motoriske lidelser er katalepsi (voksaktig fleksibilitet). Vilkårligheten til aktive bevegelser går tapt, men patologisk underordning til passive observeres - enhver holdning gitt til pasienten opprettholdes i lang tid. Med mutisme er pasienter tause og etablerer ikke verbal kontakt mens den fysiologiske komponenten i talen er bevart. Negativisme manifesteres av meningsløs motstand, umotivert avslag på å utføre hensiktsmessige handlinger. Noen ganger er det ledsaget av motsatt aktivitet. Karakteristisk for barn i perioder med aldersrelaterte kriser. Stereotyper er monotone monotone repetisjoner av bevegelser eller rytmisk repetisjon av ord, fraser, stavelser. Pasienter med passiv lydighet følger alltid andres ordre, uavhengig av innhold. Med ekkopraxi er det en fullstendig repetisjon av alle handlingene til en annen person, med ekkolali - en fullstendig eller delvis repetisjon av setninger.

Komplikasjoner

Hvis langvarig og ubehandlet, kan viljelidelser bli farlige for pasientens helse og liv. Hypobuliske symptomer forstyrrer profesjonelle aktiviteter og blir grunnlag for oppsigelse. Abulia fører til vekttap, utmattelse av kroppen og infeksjonssykdommer. Hyperbuli er noen ganger en årsak ulovlige handlinger, som et resultat av at pasienter bringes til administrativt og strafferettslig ansvar. Blant parabulia er den farligste perversjonen av instinktet for selvoppholdelse. Det viser seg i alvorlig anoreksi, utvikling av selvmordsatferd og er ledsaget av en risiko for død.

Diagnostikk

Hovedmetoden for å undersøke pasienter med viljeforstyrrelser forblir klinisk og anamnestisk analyse. Psykiateren må finne ut om nevrologiske sykdommer(studerer polikliniske kort, utdrag fra nevrologer), psykiske lidelser og arvelig belastning. Innsamlingen av informasjon utføres i nærvær av pårørende, fordi pasientene selv ikke alltid er i stand til å opprettholde produktiv kontakt. Under diagnosen differensierer legen viljeforstyrrelser med de karakterologiske egenskapene til den psykasteniske og eksitable/hypertymiske typen. I disse tilfellene er avvik i emosjonelle-viljemessige reaksjoner et resultat av oppdragelse og er innebygd i personlighetens struktur. Metoder for å studere den frivillige sfæren inkluderer:

Klinisk samtale. I direkte kommunikasjon med pasienten bestemmer psykiateren bevaring av en kritisk holdning til sykdommen, evnen til å etablere kontakt og opprettholde samtaleemnet. Hypobuli er preget av dårlig tale, lange pauser; for hyperbuli – spør igjen, raskt endre retningen på samtalen, et optimistisk syn på problemer. Pasienter med parabulia gir informasjon forvrengt, motivet for kommunikasjonen deres er forskjellig fra legens motiver.
Observasjon og eksperiment. For å få mer variert informasjon ber legen pasienten om å utføre enkle og komplekse oppgaver - ta en blyant og et stykke papir, reis deg og lukk døren, fyll ut et skjema. Forstyrrelser i viljen viser seg ved endringer i uttrykksevne, nøyaktighet og hastighet på bevegelser, graden av aktivitet og motivasjon. Med hypobuliske lidelser er oppgaveutførelse vanskelig, motoriske ferdigheter er trege; med hyperbulisk - hastigheten er høy, men fokus er redusert; med parabuli er pasientens svar og reaksjoner uvanlige og utilstrekkelige.
Spesifikke spørreskjemaer. I medisinsk praksis bruk av standardiserte metoder for å studere frivillige avvik er ikke utbredt. I forbindelse med en rettspsykiatrisk undersøkelse benyttes spørreskjemaer som gjør det mulig å objektivere innhentede data til en viss grad. Et eksempel på en slik teknikk er Normative Scale for the Diagnostics of Volitional Disorders. Resultatene indikerer egenskapene til frivillige og affektive avvik og graden av deres alvorlighetsgrad.

Behandling av viljelidelser

Brudd på viljefunksjoner behandles i kombinasjon med den underliggende sykdommen som forårsaket dem. Utvelgelse og avtale terapeutiske aktiviteter en psykiater og en nevrolog er involvert. Som regel utføres behandlingen konservativt med bruk av medisiner, og i noen tilfeller psykoterapi. Sjelden, for eksempel med en hjernesvulst, trenger pasienten Kirurgisk inngrep. Generell ordning terapi inkluderer følgende prosedyrer:

Medikamentell behandling. Med en reduksjon i viljestyrke kan en positiv effekt oppnås ved å bruke antidepressiva og psykostimulerende midler. Hyperbuli og noen typer parabuli korrigeres ved hjelp av antipsykotika, beroligende midler, beroligende midler. Pasienter med organisk patologi er foreskrevet vaskulære legemidler og nootropics.
Psykoterapi. Individuelle og gruppeøkter er effektive for patologier i den frivillige og affektive sfæren på grunn av psykopatiske og nevrotiske personlighetsforstyrrelser. Pasienter med hypobuli blir vist kognitive og kognitive atferdsretninger, psykoanalyse. Hyperbuliske manifestasjoner krever mestring av avslapning, selvregulering (auto-trening), forbedring av kommunikasjonsevner og evne til å samarbeide.
Fysioterapi. Avhengig av de rådende symptomene, brukes prosedyrer som stimulerer eller reduserer aktiviteten til nervesystemet. Lavfrekvent strømterapi og massasje brukes.

Prognose og forebygging

Hvis du konsulterer en lege i tide og strengt følger hans resepter, er prognosen for frivillige lidelser gunstig - pasienter går tilbake til sin vanlige livsstil, og evnen til å regulere sine egne handlinger blir delvis eller fullstendig gjenopprettet. Det er ganske vanskelig å forhindre lidelser; forebygging er basert på å forebygge årsakene - psykisk sykdom, skade på sentralnervesystemet. Å opprettholde en sunn livsstil og skape den riktige daglige rutinen hjelper deg å bli mer psyko-emosjonelt stabil. En annen måte å forebygge lidelser på er regelmessige undersøkelser for tidlig oppdagelse av sykdommen og forebyggende medisinering.

Ofte er foreldrenes bekymring hovedsakelig konsentrert i området fysisk helse barn, når tilstrekkelig oppmerksomhet ikke er gitt til den følelsesmessige tilstanden til barnet, og noen tidlig alarmerende symptomer forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren oppfattes som midlertidige, karakteristiske for alder, og derfor ufarlige.

Følelser spiller betydelig rolle helt fra begynnelsen av en babys liv, og tjene som en indikator på hans holdning til foreldrene og det som omgir ham. For tiden, sammen med vanlige problemer helse hos barn, eksperter noterer med bekymring økningen i følelsesmessige og viljemessige lidelser, som resulterer i flere alvorlige problemer i form av lav sosial tilpasning, tendens til antisosial atferd og lærevansker.

Eksterne manifestasjoner av forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren i barndommen

Til tross for at du ikke selvstendig bør stille ikke bare medisinske diagnoser, men også diagnoser innen psykologisk helse, og det er bedre å overlate dette til fagfolk, er det en rekke tegn på forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren, tilstedeværelsen av dette bør være grunnen til å kontakte spesialister.

Krenkelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren av et barns personlighet har karakteristiske trekk ved aldersrelaterte manifestasjoner. Så, for eksempel, hvis voksne systematisk legger merke til barnet sitt i en tidlig alder slike atferdsegenskaper som overdreven aggressivitet eller passivitet, tårefullhet, "sette seg fast" på en viss følelse, er det mulig at dette er en tidlig manifestasjon av emosjonelle lidelser.

I førskolealder kan de ovennevnte symptomene suppleres med manglende evne til å følge normer og atferdsregler og utilstrekkelig utvikling av uavhengighet. I skolealder kan disse avvikene, sammen med de som er oppført, kombineres med selvtillit, svekket sosial interaksjon, nedsatt meningsfølelse og utilstrekkelig selvtillit.

Det er viktig å forstå at eksistensen av lidelser ikke bør bedømmes ut fra tilstedeværelsen av et enkelt symptom, som kan være barnets reaksjon på en spesifikk situasjon, men ved kombinasjonen av flere karakteristiske symptomer.

De viktigste ytre manifestasjonene er som følger:

Emosjonell spenning. Med økt emosjonell spenning, i tillegg til velkjente manifestasjoner, kan vanskeligheter med å organisere mental aktivitet og en reduksjon i lekeaktivitet karakteristisk for en bestemt alder også uttrykkes tydelig.

Fort mental tretthet barn sammenlignet med jevnaldrende eller med tidligere atferd kommer til uttrykk ved at barnet har problemer med å konsentrere seg, det kan vise tydelig negativ holdning til situasjoner hvor manifestasjon av tenkning og intellektuelle kvaliteter er nødvendig.
Økt angst. Økt angst, i tillegg til de kjente tegnene, kan komme til uttrykk i unngåelse av sosiale kontakter og en nedgang i ønsket om å kommunisere.
Aggressivitet. Manifestasjoner kan være i form av demonstrativ ulydighet mot voksne, fysisk aggresjon og verbal aggresjon. Dessuten kan aggresjonen hans være rettet mot seg selv, han kan skade seg selv. Barnet blir ulydig og bukker med store vanskeligheter for voksnes pedagogiske påvirkninger.
Mangel på empati. Empati er evnen til å føle og forstå følelsene til en annen person, til å føle empati. I tilfelle forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren, er dette symptomet vanligvis ledsaget av økt angst. Manglende empati kan også være et varseltegn sinnslidelse eller forsinket intellektuell utvikling.
Uberedskap og manglende vilje til å overvinne vanskeligheter. Barnet er sløvt og trives ikke i kontakt med voksne. Ekstreme manifestasjoner av atferd kan se ut som fullstendig uvitenhet om foreldre eller andre voksne - i visse situasjoner kan et barn late som om det ikke hører en voksen.
Lav motivasjon for å lykkes. Et karakteristisk trekk lav motivasjon for suksess er ønsket om å unngå hypotetiske feil, så barnet tar på seg nye oppgaver med misnøye og prøver å unngå situasjoner der det er den minste tvil om resultatet. Det er veldig vanskelig å overtale ham til å prøve å gjøre noe. Et vanlig svar i denne situasjonen er: "det vil ikke fungere," "Jeg vet ikke hvordan." Foreldre kan feilaktig tolke dette som en manifestasjon av latskap.
Uttrykte mistillit til andre. Det kan manifestere seg som fiendtlighet, ofte ledsaget av tårefullhet; barn i skolealder kan manifestere det som overdreven kritikk av uttalelsene og handlingene til både jevnaldrende og omkringliggende voksne.
Overdreven impulsivitet hos et barn kommer som regel til uttrykk i dårlig selvkontroll og utilstrekkelig bevissthet om handlingene hans.
Unngå nærkontakt med andre mennesker. Et barn kan frastøte andre med bemerkninger som uttrykker forakt eller utålmodighet, uforskammethet osv.

Dannelse av den emosjonelle-viljemessige sfæren til barnet

Foreldre observerer manifestasjonen av følelser helt fra begynnelsen av barnets liv; med deres hjelp oppstår kommunikasjon med foreldre, slik at babyen viser at han føler seg bra, eller han opplever ubehagelige opplevelser.

Senere, ettersom barnet vokser opp, oppstår det problemer som det må løse med ulik grad av selvstendighet. Holdning til et problem eller en situasjon forårsaker en viss følelsesmessig respons, og forsøk på å påvirke problemet forårsaker ytterligere følelser. Med andre ord, hvis et barn må vise vilkårlighet i å utføre noen handlinger, der det grunnleggende motivet ikke er "jeg vil", men "jeg trenger", det vil si at det kreves frivillig innsats for å løse problemet, faktisk dette vil bety gjennomføring av en frivillig handling.

Når vi blir eldre, gjennomgår også følelser visse endringer og utvikler seg. Barn i denne alderen lærer å føle og er i stand til å demonstrere mer komplekse manifestasjoner av følelser. Hovedtrekket ved den riktige emosjonelle-viljemessige utviklingen til et barn er den økende evnen til å kontrollere manifestasjonen av følelser.

Hovedårsakene til brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren til barnet

Barnepsykologer legger spesiell vekt på utsagnet om at utviklingen av et barns personlighet bare kan skje harmonisk med tilstrekkelig tillitsfull kommunikasjon med nære voksne.

De viktigste årsakene til brudd er:

led av stress;
retardasjon i intellektuell utvikling;
mangel på følelsesmessige kontakter med nære voksne;
sosiale og dagligdagse årsaker;
filmer og dataspill som ikke er beregnet på hans alder;
en rekke andre årsaker som forårsaker indre ubehag og mindreverdighetsfølelse hos barnet.

Krenkelser av barnas følelsessfære viser seg mye oftere og tydeligere i perioder med såkalte aldersrelaterte kriser. Levende eksempler Slike modningspunkter kan være «jeg selv»-krisen i treårsalderen og «Ungdomskrisen» i ungdomsårene.

Diagnose av lidelser

For å korrigere lidelser er rettidig og riktig diagnose viktig, med tanke på årsakene til utviklingen av avvik. Psykologer har en rekke spesielle teknikker og tester for å vurdere utviklingen og psykologisk tilstand barn, tatt i betraktning hans aldersegenskaper.

For førskolebarn brukes vanligvis projektive diagnostiske metoder:

tegning test;
Luscher fargetest;
Beck angstskala;
spørreskjema "Trivsel, aktivitet, humør" (SAM);
test skoleangst Phillips og mange andre.

Korrigering av forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren i barndommen

Hva skal jeg gjøre hvis babyens oppførsel antyder tilstedeværelsen av en slik lidelse? Først av alt er det viktig å forstå at disse bruddene kan og bør rettes opp. Du bør ikke stole bare på spesialister; foreldrenes rolle i korreksjon atferdsegenskaper Barnets karakter er veldig viktig.

Et viktig poeng for å legge grunnlaget for en vellykket løsning av dette problemet er etableringen av kontakt og tillit mellom foreldre og barn. I kommunikasjon bør du unngå kritiske vurderinger, vise en vennlig holdning, forbli rolig, prise tilstrekkelige manifestasjoner av følelser mer, du bør være oppriktig interessert i følelsene hans og ha empati.

Ta kontakt med psykolog

For å eliminere forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren, bør du kontakte en barnepsykolog som ved hjelp av spesialklasser vil hjelpe deg å lære hvordan du reagerer riktig når problemer oppstår. stressende situasjoner og kontrollere følelsene dine. Et annet viktig poeng er psykologens arbeid med foreldrene selv.

Psykologi beskriver i dag mange metoder for å korrigere barndomsforstyrrelser i form av leketerapi. Som du vet, skjer den beste læringen når positive følelser. Å lære riktig oppførsel er intet unntak.

Verdien av en rekke metoder ligger i det faktum at de med hell kan brukes ikke bare av spesialister selv, men også av foreldre som er interessert i den organiske utviklingen av babyen deres.

Praktiske korrigeringsmetoder

Dette er spesielt metodene for eventyrterapi og dukketerapi. Hovedprinsippet deres er barnets identifikasjon med en eventyrkarakter eller favorittleken hans under spillet. Barnet projiserer problemet sitt over på hovedpersonen, leketøyet og løser dem i løpet av spillet i henhold til handlingen.

Selvfølgelig innebærer alle disse metodene obligatorisk direkte involvering av voksne i selve spillprosessen.

Hvis foreldre i oppdragelsesprosessen betaler tilstrekkelig og behørig oppmerksomhet til slike aspekter ved utviklingen av barnets personlighet som den emosjonelle-viljemessige sfæren, vil dette i fremtiden gjøre det mye lettere å overleve perioden med tenåringspersonlighetsdannelse, som, som mange vet, kan introdusere en rekke alvorlige avvik i barnets atferd.

Arbeidserfaringen akkumulert av psykologer viser at ikke bare å ta hensyn til egenskapene til aldersutvikling, et grundig utvalg diagnostiske teknikker og psykologiske korreksjonsteknikker, lar spesialister lykkes med å løse problemer med brudd på den harmoniske utviklingen av et barns personlighet; den avgjørende faktoren på dette området vil alltid være foreldrenes oppmerksomhet, tålmodighet, omsorg og kjærlighet.

Psykolog, psykoterapeut, personlig velværespesialist

Svetlana Buk

Lignende artikler

Det er ingen lignende oppføringer.

Spørsmål:
Hallo! Vårt barn ble diagnostisert med et brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren av sfæren. Hva å gjøre? Han går i 7. klasse, jeg er redd hvis vi sender ham til hjemmeundervisning, vil han bli enda verre.
Svar:
Hei kjære mamma!

Et barn med brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren kan ha melankoli, depresjon, tristhet eller et smertefullt opphøyet humør opp til eufori, sinneanfall eller angst. Og alt dette innenfor én diagnose.

En kompetent psykoterapeut jobber ikke med en diagnose, men med et spesifikt barn, med dets individuelle symptomer og situasjon.

Først av alt er det viktig for deg å jevne ut tilstanden din. Foreldres frykt og bekymringer påvirker ethvert barn negativt.

Og foreta korrigeringer og løse problemet. Overføring til hjemmeundervisning er bare en tilpasning til problemet (dvs. en måte å leve med det på en eller annen måte). For å løse det må du jobbe sammen med medisinsk behandling komme til time hos psykolog-psykoterapeut.
Spørsmål:
Hallo. Jeg er en mor. Sønnen min er 4 år og 4 måneder gammel. Først ble vi diagnostisert med kjønnssykdom, i går fjernet en nevrolog denne diagnosen og diagnostiserte den som «en lidelse i den emosjonelle sfæren på bakgrunn av utviklingen av den emosjonelle sfæren». Hva burde jeg gjøre? Hvordan korrigere? Og hvilken litteratur anbefaler du for atferdskorrigering? Mitt navn er Marina.
Svar:
Hei, Marina!
Tenk deg at smarttelefonen eller TV-en din på en eller annen måte ikke fungerer som den skal.
Ville det til og med falle noen inn å begynne å reparere disse enhetene ved å bruke bøker eller anbefalinger fra spesialister (ta et loddebolt og bytt ut transistor 673 og motstand 576). Men den menneskelige psyken er mye mer kompleks.
Her trenger vi allsidige økter med psykolog-psykoterapeut, logoped, logoped, og psykiater.
Og jo tidligere du starter timene, desto mer effektiv vil korrigeringen være.
Spørsmål:
Hvilke diagnostiske teknikker finnes for å identifisere lidelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren til barn i alderen 6–8 år?

Svar:
Klassifisering av M. Bleicher og L.F. Burlachuk:
1) observasjon og relaterte metoder (biografistudie, klinisk samtale, etc.)
2) spesielle eksperimentelle metoder (modellering visse typer aktiviteter, situasjoner, noen instrumentelle teknikker osv.)
3) personlighetsspørreskjemaer (metoder basert på selvtillit)
4) projektive metoder.
Spørsmål:
Hei Svetlana.
Jeg har observert forstyrrelsene i barnas emosjonelle sfære beskrevet i denne artikkelen hos mange barn, omtrent 90 % - aggressivitet, mangel på empati, motvilje mot å overvinne vanskeligheter, motvilje mot å lytte til andre (hodetelefoner er nå veldig nyttige i dette) dette er mest vanlig. Resten er mindre vanlige, men tilstede. Jeg er ikke psykolog og jeg kan ta feil i mine observasjoner, så jeg vil spørre: er det sant at 90 % av mennesker har forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren?

Svar:
Hei kjære leser!
Takk for din interesse for emnet og spørsmålet ditt.
Manifestasjonene du har lagt merke til - aggressivitet, mangel på empati, motvilje mot å overvinne vanskeligheter, motvilje mot å lytte til andre - dette er bare tegn. De kan tjene som en grunn til å kontakte en spesialist. Og deres tilstedeværelse er ikke en grunn til å diagnostisere "Krenkelser av den emosjonelle-viljemessige sfæren." I en eller annen grad har hvert barn en tendens til å oppleve aggresjon, for eksempel.
Og i denne forstand er observasjonene dine korrekte - de fleste barn viser symptomene ovenfor fra tid til annen.
Spørsmål:
Hei Svetlana!
Jeg vil gjerne konsultere deg om min sønns oppførsel. Vi har en familie med besteforeldre, en sønn og meg (mor). Sønnen min er 3,5 år. Jeg er skilt fra faren min, vi skilte oss fra ham da barnet var litt over ett år gammelt. Vi ser hverandre ikke nå. Sønnen min ble diagnostisert med dysartri, hans intellektuelle utvikling er normal, han er veldig aktiv og sosial, men i den følelsesmessige og viljemessige sfæren er det alvorlige lidelser.
For eksempel hender det at han uttaler (i barnehagen begynte en gutt å gjøre dette) noen ganger en stavelse eller lyd gjentatte ganger og monotont, og når han får beskjed om å slutte med dette, kan han begynne å gjøre noe annet på tross av, for eksempel å lage et ansikt (hvordan han ble forbudt å gjøre det). Samtidig, i en rolig tone, forklarte vi ham at dette er hva "syke" gutter eller "dårlige" gutter gjør. Først begynner han å le, og etter nok en forklaring og påminnelse om at dette kan være fylt med en slags straff, spesielt når en voksen bryter sammen og hever tonen, begynner gråten, som brått gir etter for latter (definitivt, allerede usunn) , og så latter og gråt kan endre seg flere ganger i løpet av minutter.
Vi observerer også i vår sønns oppførsel at han kan kaste leker (ofte (i betydningen en måned eller to), knuse en bil eller leker, brått kaste og knuse dem. Samtidig er han veldig slem (hører, men lytter ikke), bringer ofte nære mennesker hver dag.
Vi er alle veldig glad i ham og ønsker at han skal være en sunn og glad gutt. Fortell meg, vær så snill, hva skal vi gjøre i en slik situasjon når han gjør noe på tross? Hvilke konfliktløsningsmetoder anbefaler du? Hvordan kan jeg avvenne sønnen min fra vanen med å uttale disse "artikulerte lydene"?
Besteforeldrene mine er intelligente mennesker; jeg har utdannelse som lærer, økonom og pedagog. Vi henvendte oss til en psykolog for omtrent et år siden, da dette bildet så vidt begynte å dukke opp. Psykologen forklarte at dette er tegn på en krise. Men etter å ha blitt diagnostisert med dysartri, er vi tvunget til å forklare oppførselen hans annerledes, som forresten ikke har forbedret seg, til tross for vår implementering av psykologens råd, men har forverret seg.
Takk på forhånd
Med vennlig hilsen, Svetlana

Svar:
Hei Svetlana!

Jeg anbefaler deg å komme for en konsultasjon.
Vi kan kontakte deg på forhånd via Skype eller telefon.
Det er viktig å bytte barnet og distrahere ham med noen interessante aktiviteter i slike øyeblikk.
Straffer, forklaringer og heving av tonen er ikke effektive.
Du skriver "til tross for at vi fulgte psykologens råd" - hva gjorde du egentlig?