Suppuration. Såret er alvorlig festet

Leger kaller slike sår purulente. hud og tilstøtende vev, hvor det er en opphopning av puss, oppstår hevelse og vevsdød, som et resultat av at giftstoffer absorberes av kroppen i sårhulen.

Utviklingen av suppuration i det berørte området er forårsaket av infeksjon eller et gjennombrudd av abscessen.

Konstante følgesvenner purulente sår leger ringer alvorlig hevelse i det berørte området, hyperemi av tilstøtende vev og sterke smerter. Kraftig smerte, opp til søvnmangel, kan være rykende eller sprengende i naturen.

Opphopninger av puss og nekrotisk vev. Giftstoffer absorberes, så vel som forfallsprodukter, som forårsaker generell forgiftning av kroppen, forbundet med temperaturøkning, alvorlig hodepine, frysninger, svakhet og kvalme.

Avhengig av hvilken prosess som råder, har leger identifisert 3 stadier av suppurasjonsprosessen:

modning av et fokus av puss i det berørte området,
rensing av det berørte området og regenerative prosesser i vev,
helbredelse.

Heling av alle purulente sår utføres sekundær intensjon.

åpning av purulente lekkasjer (hvis de blir funnet),
grundig vask og drenering av det berørte området,
medikamentell behandling med antibakterielle og immunstimulerende legemidler,
påføring av spesielle antiseptiske bandasjer,
avgiftning,
medikamentstimulering av kroppens utløsning naturlige prosesser gjenoppretting.

Fører til

Medisinske data tyder på at absolutt ethvert sår som mottas ved et uhell allerede inneholder bakterier som trenger inn i såret på det tidspunktet det mottas. Dette betyr at ethvert tilfeldig sår er infisert. Samtidig utvikler ikke hvert sår med bakteriell forurensning en purulent prosess.

For at forfallsprosessen skal skje, må det være samtidig tilstedeværelse av ugunstige faktorer:

Tilstrekkelig vevskader hulrom.
Et tilstrekkelig nivå av konsentrasjon av patogene mikrober i sårhulen.

Eksperimentelle data har vist at for å starte prosessen med suppurasjon i friskt vev, må 1 gram vev inneholde 100 tusen mikrobielle kropper. I sin tur kan den kritiske konsentrasjonen av infeksjon avta under ugunstige forhold.

Når skitt, fremmedlegemer eller koagulert blod kommer inn i et sår, er tilstedeværelsen av 10 tusen mikroorganismer per gram vev nok for utviklingen av en purulent prosess.

Ved ligaturiskemi, som er forårsaket av vanskeligheter med vevsnæring i området der ligaturen er bundet, er det kritisk farlig nivå er redusert til bare tusen kropper av patogene mikrober per gram vev.

I 90% av purulente sår finner leger pyogene bakterier. De hyppigst påviste er Streptococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus og Pseudomonas.

Den purulente prosessen kan også utløses av pneumokokker, shigella, salmonella, mykobakterier og annen patogen flora.

Tilstedeværelsen av koagulert blod, nekrose og forurensning i hulrommet.

Sår oppnådd ved et uhell, som flekker, blåmerker, punkteringer og assosiert med knusing av bløtvev, blir ofte purulente.

Hovedårsaken til suppuration i stikksår Det er dårlig utstrømning av væske fra såret på grunn av at sårkanalen er relativt tynn og lang, og hullet på overflaten av huden er lite.

En høy prosentandel av komplikasjoner på grunn av prosesser med suppurasjon i sår med rifter og sår forbundet med knusing av bløtvev er forårsaket av alvorlig forurensning og/eller en betydelig mengde ikke-levedyktig vev.

De fester sjeldnere enn andre kutt sår. Dette skyldes det faktum at kantene deres er litt skadet, og sårkanalen er grunne.

Andre faktorer som øker risikoen for suppuration er:

Helsetilstand, diabetes mellitus, karsykdommer og en rekke somatiske sykdommer.

Ved mindre bakteriell forurensning høy immunitet reduserer risikoen for suppuration i det skadede hulrommet.

Ved betydelig bakteriell inseminasjon og normal immunitet har den purulente prosessen som regel et raskere forløp, men er ganske lokalisert og ender med en ganske rask gjenoppretting.

Forstyrrelser i immunsystemet fører til treg suppurasjon og lang tilheling av et purulent sår, samtidig som risikoen for komplikasjoner og spredning av infeksjon øker mange ganger.

Somatiske sykdommer påvirker immunsystemet og helsen generelt negativt, som et resultat av at sannsynligheten for suppurasjon øker, og sårheling går langsommere.

Det meste farlig sykdom som et purulent sår kan utvikle seg mot er diabetes mellitus. Selv med en liten lesjon og mindre bakteriell infeksjon kan det utvikle seg alvorlig suppurasjon, og hos pasienter med diabetes er det en sterk tendens til at denne prosessen sprer seg.

Pasientens alder og vekt. I følge statistikk, hos unge mennesker utvikler prosessen med suppuration i sår sjeldnere enn hos gamle mennesker. Pasienter med overvektig lider oftere av purulente sår enn tynne mennesker.
Årstid. Risikoen for pussprosesser i sårhulen øker i den varme årstiden, og et fuktig og varmt klima virker spesielt negativt. I denne forbindelse prøver leger å foreskrive planlagte ikke-hastende operasjoner i den kalde årstiden.
Type sår og plasseringen. Lesjoner er minst utsatt for suppurasjon i cervical ryggraden og hodeområder. Sår i rygg, sete, mage og bryst er utsatt for suppurasjon noe mer alvorlig. Skader på ekstremitetene er oftest assosiert med suppurasjon; suppurasjon i området av føttene er spesielt alvorlig.

Symptomer

Symptomer på purulente sår er delt inn i generelle og lokale.

Lokale symptomer på purulente sår:

Tilstedeværelsen av purulent ekssudat og en visuelt synlig defekt i hud og vev.
Hovedtegnet på et purulent sår er faktisk puss.
Mengden puss i såret kan variere, i avanserte tilfeller kan det være granulasjoner og områder med nekrotisk vev under.

Avhengig av hva som forårsaket suppurasjonen, varierer konsistensen og nyansen til puss.

Pseudomonas aeruginosa er preget av gulaktig puss som vises blågrønn på bandasjen (puss endrer farge ved kontakt med luft).
Anaerobe mikrober er stinkende brune.
Streptococcus - vannaktig gulaktig eller grønnaktig.
Escherichia coli er flytende brungul.
Staphylococcus provoserer utviklingen av tykk hvit eller gul puss.

Når det dannes suppurasjon i såret, er trykkende og sprengende smerter karakteristisk. Når utstrømningen av puss er vanskelig på grunn av at det har dannet seg en skorpe, det har dannet seg striper eller den purulente prosessen har spredt seg, begynner økt produksjon av puss og betennelse i det berørte området. Som et resultat av økt trykk i sårhulen oppstår det en rykkende smerte som er så kraftig at den kan frata en person søvnen.

Lokal hyperemi. Huden rundt såret blir varm. I det innledende stadiet, når det dannes pus, er rødhet i huden synlig.

I tilfellet når såret er neglisjert, kan den tilstøtende huden endres fra en rødlig fargetone til en lilla eller bli lilla-blåaktig.

Lokal temperaturøkning.
Hevelse av tilstøtende vev.

To typer ødem er observert i det berørte området. Langs kantene av såret er det vanligvis en varm inflammatorisk hevelse som faller sammen med området med hyperemi. Dens utseende er forårsaket av nedsatt blodstrøm i det berørte området.

Brudd fysiologiske funksjoner. Nedsatt funksjon av det berørte området er hovedsakelig assosiert med hevelse og intens smerte. Graden av deres alvorlighetsgrad avhenger av fasen og volumet av den inflammatoriske prosessen, samt av plasseringen og størrelsen på såret,

Generelle symptomer på purulente sår

Toksiner frigjøres fra et purulent sår inn i pasientens kropp, noe som fører til generell forgiftning av kroppen.

Symptomer som er karakteristiske for suppuration i sårhulen:

øke kroppen t
svakhet, i avanserte tilfeller kan pasienten miste bevisstheten og falle i koma
overdreven svetting
redusert eller fullstendig tap av appetitt
frysninger
hodepine
spesifikke kliniske testresultater. Blodprøven er preget av tilstedeværelsen av leukocytose med et skift til venstre, samt en akselerasjon av ESR. Urinprøver viser vanligvis forhøyet protein.

I avanserte situasjoner observeres en økning i nivået av kreatinin, urea og bilirubin i blodet. Det er stor sannsynlighet for å utvikle anemi, dysproteinemi, hypoproteinemi og leukopeni.

Komplikasjoner

Puss i et sår kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner.

Det kan utvikle seg betennelse lymfekar, som er lokalisert proksimalt til det berørte området, opp til lymfangitt. Betennelse er visuelt manifestert ved utseendet av røde striper, som er rettet fra såret til de regionale lymfeknutene. Hvis lymfadenitt utvikler seg, øker regionale lymfeknuter i størrelse og blir smertefulle.

I avanserte tilfeller kan purulente sår provosere forekomsten av tromboflebitt; denne sykdommen forårsaker utseendet av veldig smertefulle skarlagensrøde tråder i retning av de saphenøse venene.

Hvis purulente væsker spredning gjennom kontakt kan det utvikles purulente lekkasjer, periostitt, abscesser, purulent leddgikt, flegmon og osteomyelitt.

Det meste negativ konsekvens Når såret suppurates, kan sepsis utvikles.

I denne situasjonen, hvis de nødvendige medisinske tiltakene ikke utføres i tide og helingsprosessen ikke begynner på lang tid, kan det purulente såret bli kronisk.

Vestlige leger klassifiserer sår som kroniske som de som ikke viser en tendens til å gro på en måned eller mer. Disse inkluderer tradisjonelt:

trofiske sår;
sår, både kirurgiske og tilfeldige, som ikke gror over lang tid;
sengesår.

Behandling

Oftest består diagnosen av purulente sår ikke i å stille en slik diagnose - suppurasjon i såret er tydelig synlig selv for en ikke-spesialist, men i å etablere arten av floraen som provoserte suppurasjon og infeksjonsnivået.

For å finne ut nyansene til infeksjon, tyr leger til generelle kliniske og biokjemiske studier, og en mikrobiologisk studie av ekssudat fra såret utføres også.

Pålitelig etablering av infeksjonens natur bidrar til å velge den mest effektive antibakterielt medikament s.

Taktikk for behandling av sår der en purulent prosess utvikler seg inkluderer:

Antibakteriell terapi. Antibakterielle legemidler er foreskrevet i påbudt, bindende, maksimalt utvalg effektive medisiner utført på grunnlag ytre egenskaper pus (hvis det er umulig å gjennomføre tester) eller data mikrobiologisk forskning innholdet i et purulent sår.
Avrusningsterapi. Den er designet for å sikre aktiv fjerning av giftstoffer fra kroppen. For å redusere forgiftning bruker leger metoder for tvungen diurese, infusjonsterapi og instrumentell avgiftning (hemosorpsjon, plasmaferese, hemodialyse). Hovedanbefalingen for å redusere rusnivået i kroppen hjemme er å drikke rikelig med væske.
Immunstimulerende terapi. Målet er å øke kroppens motstand og stimulere produksjonen av naturlig interferon og vevsbeskyttende faktorer.

Behandlingen utføres av kirurgen, legen bestemmer taktikken for implementeringen under hensyntagen til fasen sårprosess.

På stadiet av dannelsen av et purulent fokus er kirurgens hovedoppgave høy kvalitet, så fullstendig rensing av såret som mulig, redusere den inflammatoriske prosessen, bekjempe patogen flora og, hvis det er medisinske indikasjoner, redusere forgiftning.

Suppuration er den vanligste komplikasjonen ved aseptisk(ren) sår som følge av skade eller Kirurgisk inngrep. Pus vises som et resultat av infeksjon av skadet vev av patogene mikroorganismer og påfølgende betennelse. Slike sår krever en spesiell tilnærming til behandling for å forhindre mer alvorlige komplikasjoner.

Foto 1. For å forhindre suppuration av såret, må det behandles umiddelbart etter mottak. Kilde: Flickr (S H).

Hva er et purulent sår

Purulente sår er defekter i huden og dypere vev, ledsaget av akkumulering av purulent ekssudat Og betennelse rundt kantene. Dannet ved infeksjon eller kontaminering ytre skade(kutt, riper, injeksjon) eller som et resultat av et gjennombrudd av en subkutan abscess.

Suppuration er alltid ledsaget av hevelse, inflammatoriske og nekrotiske prosesser og sterke smerter.

Årsaken smerte- press akkumulert i såret ekssudatpå underliggende lag stoffer og forstyrrelse av utstrømningen av lymfe fra dem.

Merk! Siden nedbrytningsproduktene fra døde skadeområder absorberes i blodet, forårsaker ofte purulente sår karakteristiske trekk rus: hodepine, feber, svakhet.

Typer purulente formasjoner

Hovedfaktoren i klassifiseringen av purulente sår er deres hovedfunksjon– puss. Ved konsistens, farge, lukt kan du bestemme årsaken til infeksjonen:

stafylokokker– ekssudatet er tykt og hvit-gult;
Pseudomonas aeruginosa– den gule fargen inne i såret blir blågrønn under påvirkning av oksygen;
streptokokker- utslipp er gulgrønt og flytende;
coli– samme konsistens, men fargen er brun-gul;
anaerobe mikroorganismer- illeluktende brunt puss.

Taktikken for påfølgende antibiotikabehandling avhenger av nøyaktigheten av å identifisere patogenet.

Årsaker til purulente sår

For dannelse av suppurasjon er en kombinasjon av flere faktorer nødvendig: tilstedeværelsen av fremmedlegemer, knust vev, blod og patogener i såret. Ekstra sannsynlighet purulent betennelse kommer an på:

Lokalisering av skade - lemmene (spesielt føttene) leges verst, og sår på hodet, nakken og overkroppen gror ofte uten komplikasjoner.
Type defekt - knust og revet vev blir alltid betent, utstrømningen av ekssudat fra det knuste vevet er vanskelig. Den laveste sannsynligheten for suppurasjon er i innskårne sår.
stater immunforsvar og tilstedeværelsen av andre sykdommer.
Alder – med årene forverres regenerative prosesser og motstand mot infeksjon.
Konstitusjon av kroppen - overvekt forstyrrer rask utvinning.
Ernæring - mangel næringsstoffer og vitaminmangel bidrar til den inflammatoriske prosessen.
Tid på året - i varmen gror sår mye verre.

Merk! Suppurasjon av suturer i den postoperative perioden er oftest forbundet med dårlig kvalitet på omsorgen: dårlig drenering og uregelmessig behandling.

Symptomer og tegn på suppuration

Symptomer på purulente sår er delt inn i generelle og lokale. Sistnevnte inkluderer følgende karakteristiske trekk:

vevsskade med akkumulering av puss i den;
uttrykte smertesyndrom;
ødem- inflammatorisk, varm i kantene og kald, forbundet med nedsatt lymfeutstrømning - rundt;
rødhet i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, som deretter gir vei til en lilla eller lilla farge.

Generelle symptomer er assosiert med rus. Disse inkluderer feber, svakhet, appetittforstyrrelser.

Primærbehandling av purulente sår

Legens førsteprioritet er rensing fra akkumulert purulent ekssudat. Dette gjøres med løsninger, og evt nekrotisk vev fjernes kirurgisk iverksettes tiltak for å stoppe blødningen. Deretter legges en drenering og påføres en bandasje med antimikrobielle midler.

Regler for behandling hjemme

Den første fasen av selvbehandling av festende skade er vask. Det er best å bruke hydrogenperoksid, hell det sjenerøst på såret. Også egnet antiseptiske løsninger– Furacilin, klorheksidin eller miramistin.

Deretter smøres kantene på såret med strålende grønt eller jod og påføres med antimikrobiell salve (Levomekol, streptomycin).

Behandling av purulente sår

Avhengig av alvorlighetsgraden utføres terapien hjemme eller på sykehus. Heling av slike skader skjer alltid i tre stadier, for hver av disse er det gitt en separat behandlingstaktikk:

Betennelse– det krever rensing av såret fra puss, antibiotikabehandling med eksterne og indre midler, bekjempelse av den inflammatoriske prosessen og rus.
Spredning– det rensede såret begynner å gro, så midler som stimulerer regenerering er foreskrevet. Suturer påføres også eller hudtransplantasjon utføres.
Arrdannelse– på dette stadiet er akselerasjonen av dannelsen av epitelet som dekker skaden av spesiell betydning.

Det er viktig! Grunnprinsippet vellykket behandling– regelmessighet i prosedyrer og riktig sårbehandling.

Medisiner

Det er umulig å takle suppuration uten medikamentell behandling, siden det er forårsaket av en bakteriell infeksjon. Utnevnt systemiske og lokale legemidler, og gjenopprettende Og immunstimulerende vitaminkomplekser.

Salver

Hovedformålet deres er lindring av betennelse, smertelindring og infeksjonskontroll. Ofte brukt:

Saltvannsløsning

Tilberedt av salt og vann i forholdet 1:10, brukt i form av hyppige 15-minutters lotioner. Den har egenskapen til å eliminere hevelse, trekke puss fra såret og desinfisere det.

Aloe

Denne planten er viden kjent for sine antimikrobielle og sårhelende egenskaper. I form av kompresser, kuttede eller knuste blader, samt juice fra dem, brukes.

Foto 2. Aloe er kjent for sin evne til å trekke væske fra sår.

Behandling åpne sår trinn-for-trinn og tilsvarer stadiene i utviklingen av sårprosessen - intracellulære biokjemiske endringer i vev og andre strukturer i det skadede området. I følge kanonene klinisk kirurgi, er det tre slike stadier: primær selvrensing, inflammatorisk reaksjon og vevsrestaurering gjennom granulering.

I den første fasen, umiddelbart etter at såret har dannet seg og blødningen har begynt, blodårer først trekker de seg refleksivt sammen (slik at blodplatene får tid til å danne en blodpropp), og utvider seg deretter med fullstendig opphør av sammentrekningene (siden nevrohumoral regulering vasokonstriktor og vasodilaterende nerver). I tillegg utvider nedbrytningsprodukter blodårene i sårområdet skadede celler. Resultatet er langsommere blodstrøm, økt permeabilitet av vaskulære vegger og bløtvevshevelse. Det er fastslått at alt dette bidrar til deres rensing, siden utvidelsen av store kar fører til en økning i kapillærsengen og et rush av blod til det skadede området.

Den andre fasen av sårprosessen er preget av utviklingen inflammatorisk reaksjon. Hevelsen forsterkes, hyperemi vises (på grunn av økt blodstrøm). Akkumulering sure matvarerødeleggelse av den intercellulære matrisen av skadet vev og røde blodlegemer forårsaker en lokal økning i surhet ( metabolsk acidose) og økt syntese av antistoffer, som hjelper til med å fjerne døde celler fra kroppen. Dessuten øker blødning og betennelse nivået av hvite blodlegemer i blodet. Og leukocytter er nøytrofiler (hovedfagocyttene er mordere patogene bakterier), basofiler (deltaker i inflammatoriske prosesser) og agranulocytter (hjelper nøytrofiler med å rense kroppen for restene av ødelagte celler og døde mikrober).

Under det tredje stadiet (som også kan begynne på bakgrunn av betennelse), oppstår spredning av nye granulasjonsvevsceller - i det åpne såret, så vel som epitelceller - fra kantene og over hele overflaten. Gradvis omdannes granulasjonsvev til bindevev. Dette stadiet slutter når et arr vises på sårstedet.

Det er vanlig å skille mellom sårheling etter primær og sekundær intensjon. Det første alternativet implementeres når såret er lite i størrelse, kantene er så nær hverandre som mulig og det er ingen uttalt betennelse. I alle ståltilfeller, inkludert purulente sår, skjer tilheling av sekundær intensjon.

Siden funksjonene ved behandlingen av åpne sår avhenger av graden av biokjemiske lidelser i det skadede vevet og intensiteten av prosessene som skjer i dem gjenopprettingsprosesser, da er legenes oppgave å korrigere og om nødvendig stimulere disse prosessene.

Viktigheten av primærbehandling ved behandling av åpne sår

Den første pre-medisinske handlingen koker ned til å stoppe blødningen og antiseptisk behandling av såret. For å redusere infeksjonsnivået brukes peroksid, kaliumpermanganat, furatsilin eller klorheksidin (i form av en løsning) for å vaske det skadede området. Og strålende grønt og jod er nødvendig for å desinfisere kantene på såret og huden rundt det. Du må også bruke en steril bandasje.

Hele prosessen avhenger av hvor rent såret er. videre behandling. I en medisinsk institusjon, for åpne stikksår, hakkede, rive, knuste og skuddsår, deres primære debridering, som eksperter anser som obligatoriske. Rengjøring av såret for dødt, skadet eller infisert vev vil i stor grad lette og forbedre helingsprosessen.

Kirurgen fjerner fremmedlegemer og blodpropper, fjerner knust vev og ujevne kanter, og legger deretter på en sutur for å bringe de adskilte kantene så nærme som mulig. I tilfeller hvor gapingen av såret ikke tillater at kantene lukkes, blir det stående åpent og suturer påføres senere. Siste etappe- påføring av en aseptisk bandasje. Det er også nødvendig å administrere anti-stivkrampeserum, og for dyrebitt en vaksine mot rabies.

Disse tiltakene lar deg fremskynde helingsprosessen og minimere komplikasjoner (suppurasjon, sepsis, koldbrann). Og hvis en slik behandling utføres innen den første dagen etter at du har mottatt såret, kan du stole på det maksimale positive resultatet.

Behandling av et åpent gråtende sår

Hvis det er et overskudd av utskilt serøst-fibrinøst ekssudat, bør et åpent, gråtende sår behandles.

Utslipp fra et sår øker med økende hydrostatisk trykk i betent vev og synkende onkotisk trykk av plasmaproteiner (på grunn av tap av serumalbumin). For tilheling er disse sekretene nødvendige fordi de bidrar til aktiv fagocytose og rensing av det åpne sårhulen. Imidlertid må et gråtende sår redusere akkumuleringen av ekssudat for å forbedre blodsirkulasjonen i kapillærene.

I dette tilfellet bør bandasjene skiftes ofte ettersom de blir mettet med sekret.

Ved bytte av bandasjen behandles såret med furatsilinløsning (Furosol aerosol), natriumsalt sulfacyl, natriumhypoklorid, gramicidin, så vel som flytende antiseptika som Miramistin (Miramidez, Dezmistin, Okomistin), Betadine, Oxyquinolin, Octenisept, Iodizol.

Åpent sårbehandling brukes for å redusere nivået av ekssudat i et gråtende sår. bordsalt: påfør en bandasje fuktet med en 10% vandig løsning av natriumklorid (på grunn av den kombinerte virkningen av klor og natriumioner, normaliseres det osmotiske trykket til interstitialvæsken). I dette tilfellet bør bandasjen skiftes hver 4-5 time.

For påføring under bind eller impregnering av tamponger anbefales Fudizin gel (med fusidinsyre og sinkoksid), streptocidsalve, Nitacid salve (med nitazol og streptocid). Også klassifisert som sulfonamider er de antimikrobielle salvene Streptonitol og Mafenide.

Og sammensetningen av Levomikol-salven, som, som praksis har vist, fremmer dehydrering av sårhulen og raskere vevsregenerering, inkluderer antibiotikumet kloramfenikol (kloramfenikol) og metyluracil (et stoff med anabol aktivitet). Det anbefales enten å påføre salven på sterile servietter (for å fylle sårhulen) eller injisere den direkte inn i såret.

For å tørke gråtende sår brukes også Xeroform-pulver (vismuttribromfenolat), som også har bakteriedrepende egenskaper, eller Baneocin (med antibiotikumet neomycin og sinkbacitracin).

Behandling av et åpent purulent sår

Et åpent purulent sår bør behandles med regelmessig fjerning av purulent ekssudat, som dannes i hulrommet under betennelse. Akkumulering av purulente masser bør ikke tillates, da de kan trenge inn i nærliggende vev og utvide det inflammatoriske fokuset. Derfor er dreneringssystemer installert i festende sår, inkludert med innføring av antibakterielle medisiner i form av lokale løsninger, for eksempel Dioxidine (Dioksisol). For å bedøve dreneringsprosedyrer brukes lokalbedøvelse: Dimexid (50 % vandig løsning for tampering), dosert Lidokain-spray, Xylocaine-aerosol.

For formålet med biolyse av nekrotisk vev og ødeleggelse av pus, brukes proteinspaltende enzymer (proteaser) i kirurgi: pulveriserte preparater Trypsin, Himopsin (Chymopsin), Terrylitin, samt en suspensjon av Profezim. En løsning med natriumklorid og novokain tilberedes fra pulveret, sterile servietter fuktes med det og plasseres i sårhulen (servietten skiftes hver 1-2 dag). Hvis de purulente sårene er dype, kan disse produktene også brukes i tørr form.

I tillegg, for å bekjempe patogene mikroorganismer og utvikling av sekundær infeksiøs betennelse i sykehusbehandling, brukes antibiotika både til oral administrering (eller ved injeksjon) og antibakterielle salver for behandling av åpne sår.

Levosin kombinasjonssalve, som inneholder kloramfenikol, sulfadimetoksin, metyluracil og trimekain, injiseres i sårene (etter å ha renset hulrommet fra puss). Dette verktøyet dreper ikke bare bakterier og reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen, men lindrer også smerte. For medisinske og okklusive bandasjer brukes Levomikol-salve (med kloramfenikol) og liniment Sintomycin (racemisk form av levocycetin).

Salver med antibiotika neomycin (Baneocin) er mest effektive mot Staphylococcus aureus, salver med nitazol (Nitacid) - mot anaerobe mikrober, 5% Dioxidin salve - mot mange patogene mikroorganismer, inkludert Pseudomonas aeruginosa og koldbrannpatogener.

Når det gjelder behandling av åpne sår, har kirurger erkjent fordelen med salver som ikke er basert på vaselin (eller lanolin), men på grunnlag av polyetylenglykoler, spesielt polyetylenoksid, en vannløselig viskøs høymolekylær homopolymer. Det er takket være hydrofilisiteten til dette stoffet at de aktive komponentene i salver trenger dypt inn i vevet og ikke skader de intercellulære membranene. I tillegg kommer fraværet av fett, som forsegler sårhulen og skaper forhold for reproduksjon anaerob infeksjon, fremmer akselerert fjerning av mikrobielle giftstoffer.

Av denne grunn har klassiske vaselinsalver blitt mindre vanlige ved behandling av sår. Antibakteriell liniment eller Vishnevsky-salve (xeroform + bjørketjære på lakserolje) løser opp puss og akselererer fjerning, løser infiltrater og øker blodstrømmen til betennelsesområdet. Salven påføres under bandasjen - 1-2 ganger om dagen.

Sykehus tilbyr også avgiftning og immunterapi til pasienter med åpne sår. Og ultralyd kan brukes til å fremskynde sårheling, et flytende nitrogen(kryoterapi) eller hyperbar oksygenbehandling.

Behandling av åpne sår hjemme

Ved mindre og grunne skader kan åpne sår behandles hjemme. Hvilken legemidler- i tillegg til de som er oppført ovenfor - brukes de oftest?

Streptocide (sulfonamid) brukes til overfladisk skade: mal tabletten til et pulver og dryss på såret. Husk at BF-lim kun kan brukes på riper, små kutt og skrubbsår.

Balm Rescuer (med melkelipider, tindved, terpen og lavendeloljer, Tetre, echinacea-ekstrakt, tokoferol og bivoks) danner en film på overflaten av epidermis. Derfor bør Rescuer-salven påføres et åpent sår etter at det er behandlet med samme peroksid eller klorheksidin og tørket.

Solcoseryl (tilhører gruppen av biogene sentralstimulerende midler): salve anbefales å påføres to ganger daglig på tørre sår, gelé på våte sår.

Sinksalve (vanligvis brukt mot gråteksem og dermatitt): kan tørke ut slitasjen hvis det er for stor ekssudasjon. Imaninpulver (fra johannesurt) vil også hjelpe til å tørke et gråtende sår. Anti-inflammatorisk krem eller spray Panthenol (dexpanthenol) kan bare påføres eksternt - mot en slitasje eller brannsår.

Troxevasin salve (beregnet for pasienter med åreknuter), Heparin salve (brukes mot tromboflebitt i overfladiske vener), Dolobene gel (heparin + dimetylsulfoksid + dexpanthenol) kan bidra til å lindre hevelse i vev og blåmerker etter et blåmerke. Badyaga brukes til samme formål.

Krem eller liniment Eplan (Kvotlan) på glyserin inneholder et kompleks av polyetylenglykoler som har desinfiserende og bakteriedrepende egenskaper; reduserer sannsynligheten for infeksjon i hudlesjoner.

Homøopatisk salve Traumeel (som inneholder arnica, echinacea, belladonna, trollhassel, comfrey og andre urteingredienser) brukes til å lindre smerter og blåmerker fra blåmerker, forstuinger og brudd.

Behandling av åpne sår med folkemedisiner

Hvis et mindre nivå av skade lar deg behandle åpne sår med folkemedisiner, bør du bruke:

johannesurt, ryllik, røsslyng, elecampane, ildgress, comfrey og calamusrot, plantain, eukalyptus og bringebærblader, samt kamille- og calendula-blomster (i form av avkok for kompresser);
Fersk juice aloe, havtornolje, nypeolje - for smøring av overflaten av grunne tørre sår;
propolis (vandig løsning) – for gråtende sår.

Ikke glem mumiyo (kaprolitt eller evaporitt) - et kraftig naturlig antiseptisk og reparativt middel som lenge har blitt brukt i behandlingen av eventuelle skader, inkludert åpne sår.

Det hender ofte at et sår som mikrober har kommet inn i begynner å feste seg. Det blir betent og gir en tykk eller tynn utflod som er grønn, hvit eller gul. Hvis såret har festet seg, vet ikke alle hva de skal gjøre. Og tiden som kreves for helbredelse vil øke betydelig og komplikasjoner kan oppstå, noe som ikke bør tillates. I tillegg vil et slikt sår kreve ytterligere behandling.

Midler for behandling av festende sår

Ganske ofte kan du høre spørsmålet: såret har festet seg, hva skal jeg gjøre? Hvordan behandle det? For tiden er det mange medikamenter som effektivt kan hjelpe mot slike skader. Det viktigste hjemme er deres desinfeksjon, fjerning av dødt vev, drenering og mer. rask helbredelse. Alt dette kan oppnås ved hjelp av forskjellige medikamenter. De mest egnede salvene er vaselin- og fettbaserte.

Tetracyklin eller neomycin salve;

Vishnevsky salve.

Alle disse stoffene er utmerket til å behandle purulente sår hjemme. Skadens størrelse spiller ingen nevneverdig rolle. De bør påføres en gang om dagen.

Ved behandling av slike skader kan man ikke klare seg uten antiseptika. Preparater som en løsning av borsyre og furatsilin og hydrogenperoksid har lenge bevist sin effektivitet. Alle har førsteklasses antibakterielle egenskaper og kan takle nesten alle infeksjoner.

Men fullstendig desinfisering av såret kan bare garanteres ved å bruke de nyeste antiseptika som "Dioxidin", "Iodopyron" eller en løsning. Hvis såret har festet seg, kan leger forklare i detalj hva de skal gjøre.

Typer sår

Det finnes flere typer åpne sår. Alle av dem, med rett og rettidig behandling helbredes raskt og uten komplikasjoner. Hvis alvorlig blødning observeres, vil kvalifisert medisinsk hjelp være nødvendig.

Åpne sår er av følgende typer:

Kutte opp;

chipped;

Kirurgiske suturer.

Avhengig av typen sår, kan produktene som brukes til å behandle dem variere. Selv om noen medisiner er universelle for alle typer slike hudskader.

Behandling av purulente sår på ben og armer

Oftest oppstår sår, inkludert purulente, på bena og armene. Til tross for at anbefalinger for behandling av visse skader er like, har hvert enkelt tilfelle fortsatt sine egne egenskaper. For noen anbefales det for eksempel å bruke antiseptika, mens for andre trenger du tørre bandasjer eller behandling av såret med hydrogenperoksid uten å legge på bandasjer eller plaster på det.

Hvis skaden blir betent, kommer skadelige bakterier eller sopp inn i den. Hvis et sår på beinet ditt har svekket og du ikke vet hva du skal gjøre, anbefales det å konsultere en lege slik at han kan foreskrive nødvendig antibiotika og anbefale den mest passende behandlingen i dette tilfellet. Det er best å kontakte en traumatolog eller kirurg.

Kutt, stikk og rifter

Hvis såret er kuttet og ikke for dypt, og musklene og sener er bare litt skadet, må det behandles med et antiseptisk middel og dekkes med en bandasje eller steril gasbind. For mindre skader kan du bruke et plaster.

Hvis for eksempel et sår på hånden din har festet seg, vet du ikke hva du skal gjøre, og spesielt hvis det er punktert, er vårt råd til deg: søk medisinsk hjelp, da det ikke bare må behandles profesjonelt med et antiseptisk middel, men du må også stoppe blødningen. Dette kan kreve kirurgi.

Hvis såret er revet, behandle det med hydrogenperoksid og deretter bruke en bandasje. Dette kan gjøres enten uavhengig eller ved hjelp av en lege. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av såret. Det viktigste er å forhindre at infeksjon kommer inn i det, noe som kan føre til fester.

Behandling av festende sår på fingeren

Ganske ofte oppstår slike skader på eller på beina. Du kan takle dem selv eller søke medisinsk hjelp. Mye avhenger av deres karakter og alvorlighetsgrad.

Hvis infeksjonen er på et tidlig stadium, kan du behandle den med et antiseptisk middel og påføre en bandasje på toppen. Denne prosedyren bør gjentas fra tid til annen. Etter en tid skal puss forsvinne og såret vil gradvis gro. Selv om det ikke er raskt.

Hvis et sår på fingeren din har festet seg, vet du ikke hva du skal gjøre, og skaden er ganske alvorlig, anbefales det å gå til et medisinsk anlegg. Legen vil rense den, behandle den godt, legge på en bandasje og gi anbefalinger om hvordan den bør behandles.

Som vi kan se fra ovenstående, er svaret på spørsmålet: "Såret har festet seg - hva skal jeg gjøre og hvordan behandle det?" - det er ikke vanskelig å finne. Det viktigste, hvis noe slikt skjer, er å behandle det på en rettidig og riktig måte. Hvis du forstår at du ikke kan takle denne oppgaven på egen hånd, bør du kontakte en medisinsk institusjon.

Ethvert brudd på hudens integritet kan forårsake dannelse av puss, hevelse og vevsnekrose i området av det skadede området. Behandling av purulente sår utføres ved hjelp av spesielle medisiner, du kan bruke tradisjonelle metoder, eller ty til urinbehandling.

Behandle purulente sår umiddelbart

Årsaker til suppuration

Hvis hakket, skivet, hakket, rifter, vil den postoperative suturen penetrere patogene bakterier, og prosessen med suppurasjon vil begynne. Prosessen er ledsaget av smerte, hevelse, det skadede vevet består av døde celler og krever umiddelbar oppmerksomhet. medikamentell behandling Ellers kan koldbrann utvikle seg og det berørte lemmet må amputeres.

Årsaker til utviklingen av en purulent prosess:

penetrering av pyogene mikrober i såret - stafylokokker, streptokokker, Proteus, E. coli;
stort berørt område, dype sår;
tilstedeværelsen av dødt vev i sårhulen, fremmedlegeme, blodpropp;
lite, men langt hull for stikksår;
en særegen reaksjon fra kroppen på medisiner som brukes til dressinger.

Stafylokokker - pyogene mikrober

Sannsynligheten for å utvikle en purulent prosess øker i nærvær av diabetes mellitus, vaskulære patologier, fedme, kjønnssykdommer, hos eldre mennesker, personer med svekket immunforsvar, i den varme årstiden.

Ethvert tilfeldig sår i kirurgi anses som infisert, så selv mindre riper og skrubbsår bør behandles umiddelbart, spesielt hos barn.

Typer purulente sår

Purulente sår kan være åpne eller lukkede, ledsaget av en prosess med infiltrasjon og nekrose. Oftest begynner suppurasjon i tilfeldige sår og postoperative suturer kan utvikle seg som en gangrenøs type, forekomme i form av flegmon eller abscess.

Hovedtyper av purulente dermatologiske lesjoner:

koker - pus samler seg i folliklene og talgkjertler, problemet utvikler seg oftest hos diabetikere og overvektige mennesker;
karbunkler – smittsom prosess utvikler seg samtidig i flere hårsekker, sykdommen diagnostiseres hos eldre mennesker, med endokrine sykdommer;
hidradenitt – betennelse i svettekjertlene på grunn av manglende overholdelse av hygieneregler, uforsiktig barbering av armhulene;
abscess - oppstår på steder med punkteringssår, etter injeksjoner, er ledsaget av nekrotiske patologier, det betente området er begrenset til kapselen;
phlegmon - en purulent-nekrotisk prosess forekommer i cellerommet, det berørte området har ikke klare grenser;
paronychia - betennelse i den periunguale folden på hendene;
panaritium - puss samler seg inn mykt vev, bein, ledd på bena, på fingrene.

Akkumulering av puss inn tommel bena

Fargen og konsistensen av pus lar oss identifisere typen forårsakende middel for den inflammatoriske prosessen. Hvit eller lett utflod gul farge indikerer en stafylokokkinfeksjon, når E. coli trenger inn i såret er massen flytende og har en brun-gul farge. Infeksjon med stafylokokker er indikert av vannaktige grønngule formasjoner, brunt slim med en skarp fæl lukt- et tegn på anaerob infeksjon. Et gult ekssudat som blir brunt når det utsettes for luft, vises når det er infisert med Pseudomonas aeruginosa.

Symptomer på festende sår

De viktigste lokale tegnene på en purulent prosess er tilstedeværelsen av ekssudat i såret annen farge, smerte, lokal feber, rødhet og hevelse rundt såret. Ved infeksjon kommer kroppen inn et stort nummer av giftstoffer, noe som fører til tegn på forgiftning i en senere fase av sykdommen.

Tegn på en purulent prosess:

økt svetting;
tap av appetitt, kvalme;
svakhet, feber;
migrene, feber;
smerte i det berørte området er pressende eller sprengende;
noen ganger vises et utslett på sunne områder av huden som er lokalisert i nærheten av betennelseskilden.

Tilstedeværelsen av en purulent og inflammatorisk prosess bidrar til å identifisere klinisk analyse blod – ESR øker, et skifte oppstår leukocyttformel til venstre.

Overdreven svetting kan indikere sårsuppurasjon

Behandling av purulente sår

For å eliminere purulente-nekrotiske prosesser, bruk kompleks terapi, som er rettet mot å undertrykke veksten av patogene mikroorganismer, eliminere smerte og akselerere regenereringsprosessen. Oftest brukt lokal behandling, kl alvorlige former I tillegg bør du ta antibiotika i tablettform.

Lokal terapi

Bruk av eksterne legemidler med div terapeutisk effekt– hovedmetoden for behandling av purulente sår. Før du påfører salven eller løsningen, bør det skadede området rengjøres med varmt vann og såpe og tørkes med en myk klut. For bandasjer kan du bare bruke steril gasbind og bandasjer; tørk av alle instrumenter med alkohol.

Hvordan behandle festende sår:

Enzymbaserte legemidler - Chymotrypsin, Streptokinase. Ved regelmessig bruk blir det berørte området gradvis tømt for fibrin og dødt vev, helingsprosessen akselereres, disse stoffene øker følsomheten til patogener for antibiotika. Løsningen skal bløtlegges i gasbind, påføres såret i en time, og terapien skal utføres i 10 dager.
– en salve med en kombinert terapeutisk effekt, inneholder et antibiotikum og en immunmodulator, hjelper til med å raskt fjerne puss. Produktet brukes til kompresser og påføres direkte på sår. Behandlingsvarigheten er 4 dager.
Ichthyol salve er et trygt antiseptisk og smertestillende middel som er egnet for behandling av gravide kvinner og barn over 12 år. Siden det er aktive ingredienser ikke trenge gjennom blodbanen. Legemidlet påføres under en bandasje, dressing bør gjøres hver 8. time.
Magnesia vil bidra til å bli kvitt hevelse - du må bløtlegge en bomullspute med en medisinsk løsning og påføre den på det betente området i 1,5–2 timer.
Lincomycin, gentamicin salve - inneholder antibakterielle komponenter. De kan påføres 2-3 ganger om dagen, varigheten av terapien bestemmes av legen.
Natriumkloridløsning - reduserer syntesen av purulent ekssudat, brukt til bandasjer, som må skiftes hver 5. time.
Dimexide er en løsning for kompresser med antiinflammatorisk, smertestillende og antihistamineffekt.
Pulver Baneocin, Xeroform - et tørkemiddel med antibakteriell effekt, slutter å blø godt.
For å eliminere tegn på forgiftning, må du drikke mer varme væsker med vanndrivende og immunmodulerende effekt - nypeavkok, myntete, sitronmelisse, tyttebær og tranebærjuice.

Baneocinpulver er et antibakterielt middel

Folkemidler for rask helbredelse

Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder bidrar til å fremskynde helingsprosessen, bidra til å eliminere inflammatoriske prosesser og styrke lokal immunitet. Folkemidler kan bare brukes i kombinasjon med medikamentell behandling, Alle terapeutiske tiltak bør avtales med legen din.

Hvordan bli kvitt festende sår ved hjelp av folkemetoder:

Salve for å trekke ut puss - mal 1 nedre stort blad av aloe og en liten gulrot i en blender, tilsett 20 ml flytende honning og smeltet honning smør. Påfør blandingen under bandasjen, utfør prosedyren 3-4 ganger om dagen.
Helbredende salve fra Juna - bland rå kyllingplomme med 5 ml honning og 15 g hvetemel. Påfør sammensetningen på kilden til betennelse, dekk med et papirserviett og en beskyttende bandasje. Kompressen bør skiftes hver 3. time; i tilfelle av alvorlige patologier kan blandingen stå over natten.
Komprimer med en antiseptisk effekt - bland fersk puré i like proporsjoner løk og knuste drueblader. Påfør pastaen på det betente området, fest med en bandasje, bytt bandasjene hver 4. time.
Kamille avkok er en av de beste naturlige antiseptika. For å forberede infusjonen må du brygge 20 g knuste råvarer med 220 ml kokende vann, la stå i en lukket, innpakket beholder i 2 timer. Bløtlegg gasbind med løsningen og påfør på såret i 45 minutter.
Til rask rensing pussår kan brukes saltvannsløsning– løs opp 30–40 g salt i 1 liter varmt vann, skyll de infiserte områdene 4–5 ganger om dagen.

Kamilleavkok er et naturlig antimikrobielt middel

Purulente prosesser kan ikke behandles med essensielle oljer - de kan provosere en forverring av patologien. Under behandlingen bør du slutte å spise peanøtter, andre allergifremkallende matvarer og alkoholholdige drikker.

Urinbehandling ved behandling av purulente sår

Urin har lenge vært brukt som et sårhelingsmiddel for rask eliminering av purulente prosesser - en absolutt steril væske inneholder hormoner, mikroelementer, myker godt opp skorpene som vises under helingsprosessen, men også moderne ukonvensjonell behandling utføres ved hjelp av urinterapi. Frisk urin oppfyller alle terapeutiske krav.

Slik fjerner du purulente prosesser ved å bruke urin:

Bløtlegg en steril bandasje sjenerøst i urin og pakk tett rundt det berørte området.
Fukt bandasjen med urin uten å fjerne den når den tørker.
Kompressen må skiftes hver 3-5 dag, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.

Urin har helbredende egenskaper

Behandling med urin - effektiv metode eliminerer purulente prosesser, men det er bedre å bruke det i ekstreme tilfeller når det ikke er medisiner eller andre terapimidler tilgjengelig.

Funksjoner ved behandling av purulente sår ved diabetes

Immunsystemet sunn person på traumatiske skader begynner å undertrykke fremmedlegemer, noe som reduserer risikoen for utvikling smittsomme patologier Hos diabetikere utfører kroppen disse funksjonene dårligere. Ved diabetes bremses prosessen med nedbrytning av glukose, noe som reduserer regenereringshastigheten, fremmer aktiv vekst av patogene mikroorganismer - alt dette fører til at de vises i lang tid ikke-helende sår, trofiske sår, nerveender mister følsomhet; uten riktig behandling vil amputasjon være nødvendig. Alle konsekvenser utidig behandling Diabetiske sår kan sees på bildet.

Purulent sår på benet med diabetes

Slik helbreder du sår med diabetes raskt:

Solcoseryl - normaliserer metabolske prosesser i vev, akselererer regenereringsprosessen;
Delaxin er en tanninbasert salve med en uttalt anti-inflammatorisk effekt;
Fusicutan er et antibakterielt medikament for ekstern bruk;
Sinksalve - tørker skadede områder, forhindrer suppuration;
Levomekol, Dioxyzol - akselerer helingsprosessen betydelig;
Baneocin - salve og pulver, produktet er et sterkt antibiotikum;
Ichthyol salve er et bedøvelses- og desinfeksjonsmiddel for kremer og kompresser;
Vishnevsky salve, streptocidal salve - ødelegge patogene mikrober, trekk ut puss.

Vishnevsky salve ødelegger mikrober godt

Alle medisiner bør brukes minst to ganger om dagen. Skadede områder bør først vaskes, tørkes og behandles med hydrogenperoksid.

Salver for behandling av purulente sår ved diabetes bør ikke inneholde alkohol, salisylsyre, syntetiske fargestoffer og konserveringsmidler, glyserin.

Hvordan kurere purulente sår i munnen

Sår i munnhulen kan vises på grunn av manglende overholdelse av hygieneregler, på bakgrunn av smittsom eller sopppatologi, langvarig bruk medisiner, diabetes, hyppig stress. Den beste medisiner for behandling - Benzocaine salve, Solcoseryl. Hvis sårene oppstår på grunn av en forverring av herpes, vil Acyclovir, Famciclovir hjelpe.

Effektive hjemmeterapier:

Skyll - løs 5 Furacilin-tabletter i 400 ml vann, tilsett 5 g salt og brus. Prosedyren bør utføres 3-4 ganger om dagen.
Kauterisering. Skyll munnen brusløsning, påfør hydrogenperoksid eller klorheksidin på et sterilt stykke bomullsull og påfør på såret i 5 minutter. Utfør prosedyren hele dagen med intervaller på 5–6 timer.
Anestesi og desinfeksjon. Kombiner saften av en halv sitron med 3 g brus, tilsett 5 ml kaldt vann og flytende honning. Påfør sammensetningen på purulente sår om morgenen før frokost og før sengetid.

Sitronsaft og honning vil bidra til å bli kvitt purulente sår i munnen

Hvis sår i munnen er ledsaget av alvorlige smertesyndrom, som førstehjelp, kan du bruke et stykke is, det må presses mot såret - denne prosedyren vil bidra til å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser og raskt eliminere ubehag i munnhulen.

Sårbehandling etter operasjon

Etter evt Kirurgisk inngrep suturer forblir på kroppen, som bør tas godt vare på for å unngå suppuration og fremskynde helingsprosessen. Sårbehandling inkluderer obligatorisk bruk av antiseptika og midler som akselererer resorpsjonen av arr; medisiner bør brukes minst to ganger om dagen.

Hvordan behandle postoperative suturer:

antibakteriell og desinfiserende løsninger– jod, alkohol, strålende grønt, Fukortsin;
Vishnevsky salve - trekker puss fra såret, fremmer rask helbredelse av sår;
Levosin er en salve med antibakterielle og antiinflammatoriske effekter;
Actovegin – akselererer, eliminerer inflammatoriske prosesser, normaliserer blodsirkulasjonen i vev;
Naftaderm er et godt smertestillende middel;
Levomekol salve - akselererer helbredelse, forhindrer uttørking av huden;
D-panthenol - salve for oppstramming av arr;
Contractubex salve, Mederma - kan brukes 2-3 måneder etter operasjonen for å eliminere arr.

Hvis såret har grodd, kan du i tillegg til å myke opp huden og jevne opp arrene, bruke vegetabilsk olje fra tindved og melketistel. Bruk av spesialplaster som sikrer snittstedene og hindrer veksten av arret er også effektivt.

Du bør ikke fjerne suturer og postoperative stifter selv - dette er full av infeksjon i såret og utviklingen av en purulent prosess.

Purulente sår - alvorlige og kompleks patologi, som krever lang kompleks behandling. Hvilket stoff er bedre, prinsippet og behandlingsregimet kan bare bestemmes av en lege, basert på undersøkelse og resultater kliniske studier. Selvmedisinering kan føre til utvikling av komplikasjoner, inkludert amputasjon av et lem.