Brudd hos en hund– et vanlig fenomen i veterinærpraksis forbundet med delvis eller absolutt brudd på integritet beinvev. Denne utbredelsen av beinskader forklares av dyrets aktive livsstil, overdreven stress på muskel- og skjelettsystemet og den enorme risikoen for skade. Avhengig av etiologiske faktorer forekomst er det vanlig å skille mellom traumatisk og patologisk natur. Førstnevnte er resultatet av ekstern mekanisk påvirkning på beinet, noe som fører til brudd på integriteten. Patologiske brudd utvikles på bakgrunn av andre sykdommer i dyrets kropp, som fører til demineralisering av beinet og tap av nødvendig styrke.
Klassifisering av brudd
Det er flere typer brudd, som hver har sine egne egenskaper, som vil bestemme valget av behandlingstaktikk for sykdommen:
- en sprekk når integriteten til beinet er delvis ødelagt, men tilstøtende organer er ikke skadet;
- lukket brudd uten forskyvning, når integriteten til beinet er fullstendig ødelagt, men de ødelagte endene fortsetter å være i sin naturlige posisjon;
- lukket brudd med forskyvning, som er preget av separasjon av beinfragmenter med skade på nærliggende organer, kar og muskler;
- påvirket brudd, som oppstår når de ødelagte endene av et skadet bein penetrerer hverandre;
- åpent brudd hos en hund, som oppstår med skade på muskellaget og huden ved de skarpe endene av beinet og deres penetrasjon utover.
Hvordan gjenkjenne et brudd i et dyr? Symptomer på brudd
Brudd hos hunder, behandling som avhenger av deres plassering, tilstedeværelsen av forskyvning av fragmenter, skade Indre organer og lignende er det ikke vanskelig å mistenke hvis du kjenner hovedsymptomene som er karakteristiske for denne typen benvevsskade. Oftest forekommer brudd i lemmene hos hunder, som manifesteres av alvorlig hevelse av den ødelagte poten, et brudd på konfigurasjonen og symmetrien i forhold til det sunne lemmet, mangel på aktive bevegelser, skarp smerte når eieren prøver å berøre sår pote eller endre posisjon, og kan også sees gjennom huden.
Skader som f.eks brukket finger hos en hund, oppstår som et resultat av skader mottatt under lek, en bilskade, eller når en liten hunds lem blir tråkket på av et større dyr. Slike skader er ledsaget av kjæledyrets manglende evne til å lene seg på labben, gå og hoppe fullt ut. Alvorlig hevelse forekommer sjelden på skadestedet, selv om smerte kan være uttalt.
Den vanskeligste typen bentap hos en hund er et ryggradsbrudd. Denne skaden oppstår som følge av at dyret faller fra høyde eller annen alvorlig skade. Spinalbrudd hos en hund, behandling som alltid er operativ, er preget av utvikling av intensiv smertesyndrom, immobilisering av lemmer, urin- og fekal inkontinens, tap av følelse i forskjellige deler dyrekroppen. Lammelse av poter på grunn av brudd ryggrad forbundet med vevsskade ryggmarg og brudd på nervefibre. Slike dyr kan ofte forbli funksjonshemmede, og sjansene for dem full bedring avhenge av riktigheten og hastigheten på transport av hunden til veterinærklinikken.
Bekkenbrudd hos hunder er vanligvis et resultat av en motorvognskade. Dette er en av de mest ubehagelige skadene, som manifesteres av smerte på skadestedet, nedsatt støtte på bakbena og involvering av indre bekkenorganer, utseende av blod i avføring og urin, etc. Sprukket bekken hos en hund, behandling som er basert på de samme prinsippene som et brudd, viser seg sjelden som uttalt klinisk bilde og krever i de fleste tilfeller høykvalitets røntgendiagnostikk.
Førstehjelp ved brudd hos hunder
Dessverre kan hundeeieren gjøre lite for å hjelpe kjæledyret sitt med et brudd. Hvis beinene er skadet på en lukket måte, bør det iverksettes tiltak for å immobilisere dyret. Hvis en pote er ødelagt, er det nødvendig å fikse lemmen, og hvis integriteten til bekkenbenet eller ryggraden er skadet, må kjæledyrets mobilitet begrenses og forlates i akseptert posisjon. På åpent brudd bein og blødning fra såret, skal skadestedet behandles, blødningen stoppes og en steril bandasje påføres for å hindre utviklingen av en smittsom prosess.
Du bør ikke under noen omstendigheter forsøke å gjenopprette dyrets normale beinkonfigurasjon på egen hånd eller forsøke å behandle et brudd selv. Dette kan forårsake komplikasjoner fra skadede deler av kroppen, utvikling indre blødninger eller irreversibel skade, som ofte kan være dødelig. Den eneste den riktige måten, hvordan identifisere et brudd hos en hund og det gjenstår å bli fullstendig kurert av kvalifiserte veterinærhjelp. Derfor, hvis du mistenker skade på integriteten til dyrets bein, bør du umiddelbart transportere det til en veterinærklinikk.
Hovedbenet i en hunds kropp er ryggraden. Biomekanikken til dette orgelet overrasker med sin perfeksjon og kompleksitet. Tross alt tjener det ikke bare som grunnlag for mange indre organer og muskler, men er også en "beholder" for ryggmargen, og utfører også en rekke funksjoner. tilleggsfunksjoner. Så et brudd på ryggraden hos en hund er en dødelig patologi, selv om du mistenker det, må du snarest ringe en veterinær (og uansett tid på døgnet). Hvis du nøler, kan det hende at det skadde kjæledyret ikke lenger får hjelp.
Skader på ryggraden er vanligvis forbundet med slag, fall og andre overdrevent sterke mekaniske påvirkninger (alt dette er en kompresjonstype). Spesielt vanlig årsak er et dyr som blir påkjørt av et kjøretøy. På grunn av dette anbefales det på det sterkeste ikke å la hunder være "frittgående", spesielt på steder der store (eller relativt store) motorveier passerer i nærheten.
I tillegg, i tilfeller hvor hunden ikke er av spesiell avlsverdi, anbefales det å kastrere den. Følgelig er det tilrådelig å sterilisere kvinner. Etter dette blir kjæledyrene mye roligere og mer utsatt for "hjemmekropper", og derfor er sannsynligheten for at de blir skadet betydelig redusert.
Beinsykdommer
Enkle mekaniske skader, selv om de er de vanligste, kan ikke alltid betraktes som de mest alvorlige. Mye verre er "patologiske" brudd i ryggraden som oppstår på bakgrunn av osteoporose, osteomyelitt eller "vanlig" beinkreft. Hele denne listen er dødelig farlige sykdommer oftest oppdaget hos ganske gamle dyr, immunsystemet som ikke lenger i tilstrekkelig grad kan takle trusler fra det ytre og indre miljøet.
Predisponerende faktorer av ernæringsmessig natur
Sikkert i barndommen ble alle (eller nesten alle) fortalt at for helse og sterke bein Kroppen trenger å drikke melk og spise meieriprodukter. Dette er en helt rettferdig bemerkning, og den gjelder ikke bare mennesker, men også kjæledyrene deres.
Hvis et dyr ikke får normal mat i løpet av livet, som inneholder alle nødvendige makro- og mikroelementer, bør du ikke bli overrasket over at beinene blir skjøre og ustabile for støt og andre mekaniske skader. For å unngå dette, bruk enten kommersiell fôr av høy kvalitet fra pålitelige produsenter, eller hold hunden på et velvalgt "naturlig" kosthold. I sistnevnte tilfelle må du prøve å diversifisere kjæledyrets kosthold, uten å forsømme grønnsaker, innmat av høy kvalitet og magert kjøtt.
Farer for brudd i ryggraden
Hovedfaren for brudd på ryggraden er et brudd på ryggmargen, som et resultat av at kjæledyret enten blir til en hjelpeløs invalid eller dør (hvis ledningene knyttet til pusteprosessen ble påvirket). Til tross for dette kan store problemer hos et skadet dyr begynne fra forurensning av såret med patogen eller betinget patogen mikroflora. I tillegg, med utviklingen av inflammatoriske fenomener, kan ikke bare mikrober, men til og med kroppens beskyttende systemer utgjøre en fare for helsen og livet til et kjæledyr. Faktum er at leukocytter, de viktigste beskyttende cellene i kroppen, i ferd med å bekjempe "romvesener", skiller ut mange lyserende enzymer. Deres inntreden i ryggmargskanalen er også full av utvikling av en rekke komplikasjoner. Brudd i nakkevirvlene er spesielt "utsatt" for dette: lesjonen er for nær hjernen.
Hovedfaktoren som gjør alle ryggradsskader så farlige er imidlertid skade på ryggmargen.
Dens brudd repareres ikke. Selvfølgelig jobber leger i dag med flere lovende teknikker, men det er fortsatt mye tid igjen før deres offisielle kliniske bruk. Ikke bare tilstanden til dyret, men også den videre prognosen, samt den hypotetiske muligheten for hel/delvis bedring, avhenger av skadegraden.
Klinisk bilde, diagnostiske teknikker
Hva er symptomene? Oftest er et spinalbrudd ganske åpenbart, da det er ledsaget av sterke smerter og det skadde dyrets manglende evne til å bevege seg. Det verste er når skaden er lokalisert i cervicothoracal region ryggraden, når paraplegi eller fullstendig lammelse av fremre og bakre (på grunn av obstruksjon av den nevromuskulære impulsen) lemmer utvikles. La oss umiddelbart understreke at med lammelse (uavhengig av plasseringen), varierer prognosen for utvinning fra forsiktig til ugunstig. Hvis følsomheten og bevegeligheten til potene er i det minste delvis bevart, er det visse forhåpninger om full bedring det er et dyr.
Hvordan bestemme et spinalbrudd hos en hund? Vanligvis kan diagnosen stilles basert på ekstern undersøkelse og palpasjon. I alvorlige tilfeller når bruddet er åpent, og i dybden sårkanal fragmenter av bein er synlige, det er ingen tvil om årsakene. Men likevel, i alle tvilsomme tilfeller, er røntgen indikert. Vanskeligheten er at, ifølge veterinæreksperter fra hele verden, er bruddet tydelig synlig i ikke mer enn 75% av tilfellene. En liten forskyvning eller sprekk kan være mye vanskeligere å diagnostisere. Derfor, i komplekse og tvilsomme situasjoner, anbefales det å gjøre kontrastradiografi, der skade på ryggvirvlene vil være tydelig synlig (mest sannsynlig).
Terapeutiske tiltak
Behandling med metylprednisolon er en av få virkelig effektive terapeutiske teknikker , bidrar til i det minste delvis å gjenopprette funksjonene til skadede nervesnorer. Men bare i tilfeller der medisinen ble startet å gis de aller første timene etter skaden. Først administreres stoffet i en dose på 30 mg/kg, etter to timer gjentas administreringen med en dose på 15 mg/kg. Etter ytterligere seks timer gjentas prosedyren, doseringen er 15 mg/kg. Deretter brukes medisinen hver sjette time, den totale varigheten av administrasjonen er en dag. Deksametason anbefales ikke på grunn av det høy risiko utvikling alvorlige komplikasjoner. Andre antiinflammatoriske kortikosteroider brukes ikke i det hele tatt for ryggmargsskader, siden det ikke er mange reelle fordeler med dem, men det er mange "bivirkninger".
Hvordan takler du forresten selve bruddet? Alt avhenger av alvorlighetsgraden, tilstedeværelsen/fraværet av fragmenter, veterinærens kvalifikasjoner, etc. I relativt milde tilfeller er det mulig å klare seg med en stram bandasje og gipsavstøpninger. I andre situasjoner tyr de til en operasjon der beinfragmenter festes med plater og pinner laget av medisinsk stål. Hvis alt gikk bra, oppstår helbredelse innen fire til seks uker. Hvis følsomheten til de tapte potene og halen ikke har returnert til dyret i løpet av denne tiden, er prognosen for utvinning ugunstig. Siden de vanlige konsekvensene av slike skader gjør kjæledyret til en "grønnsak", anbefales ofte eutanasi.
BYVETERINÆR OMSORG
Utfører myelografi
og behandling av ryggradsskader:
diskusprolaps, dislokasjoner, brudd og spinal svulster hos hunder.
771-52-45
Våre servicespesialister tilbyr et komplett spekter av behandling for ryggradsskader hos hunder. Vi kan tilby deg bred rekkevidde tjenester for behandling av ryggmargspatologier forbundet med lesjoner i ryggmargen og nerverøtter.
Priser for behandlingsprosedyrer:
Myelografi hos hunder.
Data fra kliniske, radiologiske og andre spesielle forskningsmetoder gjør det ikke alltid mulig å etablere en nøyaktig lokal diagnose av sykdommer i hjernen eller ryggmargen. Da kan det være indikasjoner for kontrastradiologiske undersøkelsesmetoder (myelografi, angiografi, pneumografi), som er pålitelige diagnostiske tester. Myelografi er en av metodene for radiografisk undersøkelse som gir visualisering av konturene av ryggmargen etter innføring av et kontrastmiddel i subaraknoidalrommet.
Myelografi med introduksjon av et positivt kontrastmiddel - lipiodol i subaraknoidalrommet i ryggmargen ble foreslått i 1921 av Sicard og Forestier.
Indikasjoner for myelografi
Myelografi er indisert når, basert på sykehistorie og klinisk undersøkelse, mistenker vi tilstedeværelsen av ryggmargsskade. Denne metoden lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av ryggmargsskade, lar deg differensialdiagnose sykdommer i ryggmargen fra sykdommer i hjernen. Etabler en nøyaktig diagnose, velg riktig behandlingstaktikk og lag riktig prognose. Myelografi, som alle andre diagnostisk prosedyre er først og fremst nødvendig å stille en diagnose, og først etter det kan den foreskrives tilstrekkelig behandling og gi en pålitelig prognose.
Kontraindikasjoner
I følge litteraturen kan den eneste kontraindikasjonen være betennelse i hjernehinnene. Ifølge våre data ble det ikke observert noen signifikant forverring av tilstanden under myelografi hos slike dyr, mer enn hundre studier er utført.
Forberedelser for positiv myelografi
For å utføre myelografi brukes stoffet Yohexol (omnipaque).
Trijodholdig radiokontrastmiddel.
Ioheksol er svært løselig i vann; ferdige løsninger av iohexol (omnipaque) inneholder trisaminnatrium-kalsiumsalt av etylendiamintetraeddiksyre som et tilsetningsstoff; pH i løsningen er 6,8-7,6.
Omnipaque tilhører de såkalte radiopake ikke-ioniske midlene. I motsetning til ioniske stoffer, som er natriumsalter og skaper høyt osmotisk trykk når det introduseres i blodet, noe som kan føre til uønskede bivirkninger, Omnipaque har lav osmolaritet (omtrent 2,5 ganger lavere enn triombrast).
Viskositeten til Omnipaque-løsninger ved konsentrasjoner på 140, 180 og 240 mg jod per 1 ml er lavere enn viskositeten til blod, og ved konsentrasjoner på 300 og 350 ml jod per 1 ml er den litt høyere enn viskositeten til blod. Legemidlet binder seg relativt lite til blodproteiner. Det utskilles raskt og nesten fullstendig uendret i urinen (innen 24 timer).
Sammenlignet med andre trijodholdige radiokontrastmidler har Omnipaque relativt lav toksisitet.
Den totale mengden jod under subaraknoidadministrering bør ikke overstige 3 g.
Omnipaque tolereres vanligvis bedre enn radiokontrastioniske preparater bivirkninger er også mulig.
Forsiktighet er nødvendig ved bruk av Omnipaque for å undersøke pasienter med alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, med tyreotoksikose, samt med en tendens til å allergiske reaksjoner. Omnipaque bør ikke blandes med oppløsninger av andre medisiner.
UTGIVELSESFORM:
i flasker på 10 eller 15 ml som inneholder 180 mg jod i 1 ml: 10; 20 eller 50 ml inneholdende 240 mg jod pr. ml; 10 hver; 20; 50 eller 100 ml med et jodinnhold på 300 mg per 1 ml; 20 hver; 50 eller 100 ml med et jodinnhold på 350 mg per 1 ml.
Dosen av Omnipaque er 240 eller 300 per hund, 0,4 ml per kg kroppsvekt, hvis lumbal tilgang er nødvendig, legg til 0,2-0,3 ml per kg. Til store hunder som veier 50-60 kg, er 16-17 ml Omnipack 300 tilstrekkelig for katter, 0,5 ml per kg vekt.
Ved mistanke om blokkering av cerebrospinalvæskebanene i nakken kan kontrastmengden reduseres med halvannen til to ganger ved atlanto-occipital tilnærming. Omnipaque 300 er å foretrekke fremfor Omnipaque 240 for myelografi.
For å utføre myelografi gjennom den atlanto-occipitale tilnærmingen, brukes spinokan spinalnåler med en spesiell skjerping og dor. Diameteren på nålene er valgt som følger: for hunder og kattunger som veier 0,5-1,5 kg, 0,5 mm i diameter for hunder og katter som veier 2-7 kg, 0,7 mm for hunder som veier mer enn 8 kg; med hunder som veier 20-40 kg - 1,1 mm og hunder med større vekt - 1,3 mm. For lumbal tilgang brukes tynnere nåler (0,5-0,9 mm) enn for atlanto-occipital tilgang, dette skyldes den lille diameteren på mellomvirvelrommet. For hunder med mye underhudsfett brukes lange nåler. Lengden på nålen bestemmes fra tidligere tatt røntgenbilder.
Forberedelse til myelografi
Myelografi begynner med iscenesettelse venekateter, når du utfører denne studien Pålitelig permanent venøs tilgang er nødvendig, helst i bakpote. Før studien administreres metylprednisolon intravenøst i en dose på 15-30 mg per kg. intravenøst inn i dyrets kropp.
Pasienten må intuberes ved atlanto-occipital punktering dette er nødvendig for at nakkefleksjon ikke skal svekkes. Fri tilgang luft inn i pasientens lunger. Pasienter med utilstrekkelig pust bør overføres til kunstig ventilasjon lungene, overvåking utføres ved hjelp av følgende indikatorer: metning, puls og EKG.
Myelografiteknikk .
Før du utfører myelografi, er det nødvendig å utføre radiografi uten forberedelse: dette er nødvendig for å klargjøre indikatorene installert på røntgenmaskinen, få tak i røntgenstråler for sammenligning med myelografidata, påvisning av frakturer, dislokasjoner og ødeleggelse av vertebrale legemer ved svulster og spondylitt.
Essensen av myelografi er å visualisere subaraknoidalrommet. Det subarachnoidale rommet er plassert mellom arachnoid og myke skall ryggmarg Kontrast injiseres og visualiseres i subaraknoidalrommet, ved å introdusere et kontrastmiddel i dette rommet, kan vi visualisere den ytre konturen av ryggmargen, faktisk blir cerebrospinalvæsken som inneholder kontraststoffet synlig på røntgen. . Ved å forske kan vi bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en blokkering av cerebrospinalvæskebanene.
Når du utfører myelografi, må legen visualisere hele subaraknoidalrommet. For å gjøre dette, må myelografi utføres i en viss sekvens, brudd på myelografiteknologien fører til diagnostiske feil og utilstrekkelig behandling.
Det er to tilnærminger for å introdusere et kontrastmiddel i subaraknoidalrommet.
Den første tilgangen er atlanto-occipital (fig. 1), den andre tilgangen er lumbal (fig. 2).
Den atlanto-occipitale tilnærmingen utføres i området av det atlanto-occipitale leddet. Dyret er i sidestilling, hodet er bøyd så mye som mulig, nesen skal være strengt i sagittalplanet, og ikke ligge på bordet, om mulig skal vinkelen mellom ryggraden og frontalbenet være rett.
En nål som ligger strengt i sagittalplanet vinkelrett på ryggraden og parallelt med frontalbenet settes inn omtrent i midten av trekanten dannet av den kraniolaterale kanten av atlasvingene og prosessen med oksipitalbenet. Nålen er rettet mot nesetippen, dens skrå snitt er rettet caudalt. Hvis nålen, etter å ha passert nakkemusklene, hviler på occipital bein, kan den senkes kaudalt langs beinet. Så snart nålen går gjennom ligamentum flavum, eller rettere sagt, når selve spissen er i et hardt skall og nålen ennå ikke har gått inn i den store tanken, fjernes mandrinen. Det skal ikke være noen cerebrospinalvæske ennå, så flytter vi nålen ytterligere 1-2 mm og cerebrospinalvæske dukker opp i nålen. Denne teknikken for å utføre myelografi vil tillate deg å ikke skade hjernen og dens kar. Vi får definitivt cerebrospinalvæske i noen tilfeller, denne prosedyren kan gi mer data enn selve myelografien. Vi skaffer brennevinet ved tyngdekraften hvis legen er sikker på at nålen ikke har gått for dypt og det er en høy intrakranielt trykk Du kan ikke trekke opp brennevin med en sprøyte for raskt. Hvorvidt intrakranielt trykk er høyt eller ikke er et subjektivt konsept, de styres av hastigheten på cerebrospinalvæskestrømmen fra nålen. Etter at kontrast er administrert, plasseres hunden på overflaten i en vinkel på 25-30 grader, hodet opp. Snu magen og sidene med jevne mellomrom mot ryggen.
Fig. 1 Skjema for den atlanto-occipitale tilnærmingen
Korsryggtilgang.
En punktering i korsryggen utføres mellom L 5-6 eller L 4-5 korsryggvirvler.
Dyret skal ligge på brystet eller siden, så langt det er mulig, bøyes korsryggen;
Den sjette lumbale ryggvirvelen finner man ved å bevege nålen langs ryggvirvelen i en vinkel på 45 grader mot ryggraden inntil nålens penetrasjon inn i mellomvirvelrommet merkes, som vist i figur 2. Men en annen måte å det er mulig å sette inn nålen: Sett inn nålen i det sagittale planet langs kranialkanten av spinous prosessen i en vinkel på 90 grader til ryggraden. I øyeblikket når nålen hviler på beinet, er det nødvendig å vippe den i kaudal retning med 50 -45 grader. Denne metoden er mest praktisk for dyr med små muskelmasse og subkutant fett. Deretter flytter vi nålen gjennom ryggmargen til vertebralkroppen når nålen passerer gjennom hjernen, kan du føle muskelrykninger baklemmer. Fravær av rykninger indikerer ikke feil nåleposisjon, og er ganske vanlig med symptomer på nedre motorneuron i bakbenene. Deretter trekkes nålen 2-3 mm tilbake til cerebrospinalvæske er oppnådd, men dessverre kan cerebrospinalvæske alltid fås gjennom lumbaltilgang. Klemming av halsvenene kan bidra til å oppnå cerebrospinalvæske da det forårsaker en økning i cerebrospinalvæsketrykket. Når du mottar cerebrospinalvæske, er det nødvendig å analysere det og sammenligne dataene med studiet av cerebrospinalvæske oppnådd gjennom atlanto-occipital tilnærming. Posisjonen til nålen kan overvåkes ved hjelp av radiografi eller fluoroskopi.
.jpg)
Fig. 2 diagram over korsryggtilgang
Når du utfører myelografi, er det viktig å kontrastere alle deler av ryggmargen.
For å unngå diagnostisk feil. Når du utfører myelografi er rekkefølgen av studien viktig.
1 Atlanto-occipital punktering
2 Innhenting av brennevin for forskning
3 Introduksjon av kontrast.
4 Lumbal punktering, administrering av kontrast (utføres i tilfeller der det er mistanke om lesjon i lumbal eller thoraxregioner og kontrasten sprer seg ikke gjennom det subdurale rommet)
.jpg)
Fig. 3 Klinisk eksempel F r. Bulldog kallenavn "Dora" myelografi etter atlanto-occipital punktering, blokken av cerebrospinalvæskekanalen i området til 12-13 brystvirvel er indikert med en pil. Denne hunden har nevrologiske symptomer skade på ryggmargen over 4. lumbale vertebra ble bestemt, som tilsvarte bildet på bildet ovenfor, men for å unngå en diagnostisk feil, ble det introdusert kontrastmiddel lumbal som et resultat, årsaken til nevrologiske lidelser viste seg å være tap av stoffet mellomvirvelskive i området av den andre korsryggvirvelen. Hunden ble operert, og fullstendig gjenoppretting av ryggmargsfunksjonen ble oppnådd.
Fig. 4 etter kontrastinjeksjon lumbal
Tolkning av myelografidata
Etter å ha utført en myelografisk studie, er det nødvendig å begynne å tolke resultatene. Riktig vurdering viktig for å velge terapeutisk eller kirurgisk behandling. Det er nødvendig å forstå det visuelle bildet av normen med dens forskjellige alternativer.
Etter administrering av et kontrastmiddel inn i det subaraknoideale rommet vises kontrasten på røntgen i form av to parallelle linjer (søyler, søyler) langs hele ryggmargen, med unntak av lumbalområdet, hvor de kommer sammen for å danner duralkjeglen.
Ventralt er dura mater tilstøtende til det myke skallet mye nærmere enn dorsalt (noe som er viktig å vurdere når man utfører myelografi Det subaraknoideale rommet i ryggmargen løper caudalt hos hunder opp til). SI - 17,5 %, ca. S 1-29 %, S 2-43 % og S 3-10,5 %. Hos hunder små raser og før fylte ett år strekker subduralrommet seg mer kaudalt enn hos hunder store raser, og eldre voksne, er dette viktig å vurdere for tolkningen av myelografi, spesielt med caudal equine syndrom.
Den ventrale kontrastsøylen er normalt tynnere enn den dorsale, det er betydelig fortykkelse i området av skulderbeltet (C5-C6) og lumbalområdet (; L 4- L 5).
Katter har en bredere ryggmarg sammenlignet med en hund av samme størrelse. (2)
Hos kondrodystrofoide hunderaser er diameteren på ryggmargen i forhold til diameteren på ryggmargen proporsjonalt betydelig større enn hos ikke-kondrodystrofoide hunderaser. Størrelsen på kontrastlinjene i ikke-kondrodystrofoide raser er mindre (3)
Normal myelografi har sine egne egenskaper på nivået livmorhalsregionen i lateral projeksjon: tannepistrophea danner en bulk i ventrale kolonnen i nivå med C2-C3 (fig. 5) dorsal forskyvning av ryggmargen med tynning av ventrale kolonnen er vanlig (fig. 5) Ventral kolonne av kontrast har i livmorhalsen og korsryggen Hos noen pasienter representerer ikke hakk dannet av ryggkanten av mellomvirvelskivene kompresjon av ryggmargen. Normal størrelse ryggsøylen bidrar til å skille ventral kompresjon fra normal.
Fig 5 Normal myelografi av en 1,5 år gammel Husky-halshund
Når du utfører myelografi, kommer noen ganger en liten mengde luft inn i det subdurale rommet, de ser ut som små negative runde områder mot bakgrunnen av kontrast.
I området av lumbalregionen og sakrolumballeddet er spor rettet i kaudal-ventral retning synlige, dannet av røttene til ryggmargen.
I den cervikale regionen er et kronglete røntgenbilde tydelig visualisert, som dannes av den ventrale spinalarterien, som fortsetter og danner hjernens basilararterie. (Fig8)
Brudd på røntgentette kolonner kan deles inn i tre hovedgrupper:
Ekstradural, intradulær og ekstramedullær, og intramedullær. Det er også ofte mulig å observere flere brudd samtidig i ett bilde. (Fig9)
Ekstradural kompresjon som forårsaker blokkering av cerebrospinalvæskebanene kan være forårsaket av skade lokalisert på utsiden av dura mater (fig. 10).
I i dette tilfellet bildet er representert ved den tangentielle passasjen av strålene, det er ventral kompresjon; Hvis denne skaden observeres i den ventrodorsalprojeksjonen, vil vi observere en divergens av kontrastsøylene.
Den vanligste årsaken til ekstradural kompresjon er en diskusprolaps, men skivesubstansen kan forskyves lateralt (fig. 11) eller til og med dorsalt, fordelt langs kroppen til to eller til og med tre ryggvirvler.
Ris Puddel, 5 år gammel skiveprolaps (Hansen 1) prognose etter operasjon gunstig ventro-dorsal projeksjon. Skivesubstansen er plassert sideveis.
Det kan være andre årsaker til ekstradural skade
- Som et resultat av ustabilitet i kaudal nakke, er ventral kompresjon et resultat av hypertrofi av dorsal ligament og annulus fibrosus, og dorsal kompresjon kan være forårsaket av hypertrofi av ligamentum flavum.
- Forstyrrelser i ryggvirvlene som følge av brudd, diskospondylitt, onkologisk prosess, kileformet ryggvirvel
- Bløtvevssvulst lokalisert ektraduralt.
- Ekstraduralt hematom
Intradural og ekstramedullær blokkering av cerebrospinalvæskebanene kan observeres med meningeom
I dette tilfellet er skaden lokalisert mellom ryggmargen og dura mater, det mest typiske bildet av disse lidelsene er som følger: i den tangentielle projeksjonen i skadeområdet utvides kontrastsøylen mer eller mindre, deretter en Negativt røntgenområde spores. I dette tilfellet får kanten av den kontrasterende søylen en konkav form. Når man fokuserer på det negative røntgenbildet av kontrastsøylen, er det et avvik i ryggmargen over en viss avstand på grunn av kompresjon. Den andre kontrastsøylen gjennomgår også avvik og tynnes ut. Når du utfører en radiografisk projeksjon i rett vinkel, noteres tynning og divergens av kontrastlinjer, noe som tilsvarer utvidelsen av ryggmargen. (4)
Intramedullær skade er observert som et resultat av en økning i diameteren av ryggmargen, divergens (divergens) i to projeksjoner av kontrastlinjer og deres tynning er registrert med svulster lokalisert intramedullær, myelitt, ødem og blødninger i ryggmargen. som kan observeres som følge av skiveprolaps, eller ved ryggmarginfarkt forårsaket av trombose i ryggmargsarteriene eller fibrobrusk emboli.
I tillegg til de tre vanlige skadene på kontrastsøylene beskrevet ovenfor, kan andre skader observeres: frigjøring av kontrastmidlet når ryggmargen er sprukket eller når ryggmargsrøttene rives av. (Fig.13) Fylling av det intramedullære rommet med kontrast ved ryggmargsruptur.
Tatt i betraktning kompleksiteten til MR og CT i veterinærmedisin, er myelografi fortsatt lang tid vil fortsette å være den primære avbildningsmodaliteten i smådyrsnevrologi. Ved riktig utførelse viser metoden seg å være en sikker og svært effektiv diagnostisk test for de fleste sykdommer i ryggmargen hos katter og hunder. I følge våre data, fra de analyserte 322 myelografiene, for å avklare plasseringen av ryggmargskompresjon på grunn av hernierte mellomvirvelskiver, var det nødvendig å utføre en CT-skanning av en dachshund og en fransk bulldog utføre MR med kompresjon av den kileformede ryggvirvelen. Dødsfall når du utfører myelografi selv hos pasienter med alvorlige samtidige sykdommer ikke notert.
Litteratur:
1 Nevrokirurgi I.M. Irger forlags medisin Moskva 1971 Side 21.
2 WELEER SJ, JONES DGJ, WRIGHT JA.Myelografi hos katten.Lite anim. Prat. 1985.26:143 -145
3 MORGAN JP, ATILOLA M, BAILEY CS, Vertebral canal and spinal cord mensuration: a comparative study of the lumbosacralmyelography in the Dachshund and Geman Shepherd Dog., 1987, 191.
5 KIRBERGER RM. WRIGLEY RH. Myelografi hos hunden: gjennomgang av pasienter med kontrastmiddel i sentralkanalen .Vet.Radiol. Ultralyd, 1993 ;34 (4):253 -258.
"Fundamentet for grunnlaget" for en hunds kropp er ... ryggraden. Den er festet til den mest av muskler, hodeskallen og hulrommet i selve ryggraden fungerer som et "ly" for ryggmargen. Så alt er logisk. Det er ikke overraskende at mange spinalsykdommer hos hunder er ekstremt farlige for helsen og livet til kjæledyret. Hvis symptomene deres oppdages, bør du umiddelbart ringe en veterinær.
Ryggmargen er et av de viktigste og mest følsomme organene i dyrets kropp. Hvis vevet er skadet, gjenopprettes ikke defektene, men erstattes bare av fibrøst bindevev.
Viktig! Ryggmargslesjoner resulterer vanligvis i permanent, irreversibel lammelse, behandlingsmetoder som fortsatt er i sin spede begynnelse (i medisin gjør veterinærer ikke dette i det hele tatt).
For å beskytte mot skade, er ryggmargen plassert i ryggmargen og er dekket av bein overalt, bortsett fra ved leddene til individuelle ryggvirvler. Disse leddene er fylt med gummiputer kalt intervertebrale skiver. Denne designen lar ryggen bevege seg i nesten alle retninger.
Platen består av to deler. Det ytre dekket (annulus fibrosus) ligner et stort, tykt bløtdyrskall. Den består av tøffe fibre som beskytter og holder den sentrale delen (den kjøttfulle kjernen). Rett under ryggmargen er den tynneste delen av skiven. Hvis skallet mellomvirvelskive lik gummi i konsistensen, den sentrale delen minner mer om tannkrem.
Den degenerative sykdommen fører til at den ytre delen av skiven svekkes, noe som fører til at slimhinnen sprekker og danner en herniering. Det er generelt akseptert at skader fører til dette, men dette er ikke helt sant: faktisk kan sterke mekaniske påvirkninger bidra til forekomsten av brokk, men de fungerer som en "trigger" og er ikke den direkte årsaken.
Merk! Akkumulert statistikk viser at hunder mellom fem og syv år oftest rammes.
I dag mener eksperter at denne sykdommen er genetisk betinget.. Enkelte raser, spesielt Lhasa Apso, har størst sjanse for å få sykdommen intervertebral brokk. Hva er symptomene og diagnosen for denne patologien? Alt avhenger av det nåværende stadiet av sykdommen:
- Første etappe karakterisert skarpe, men raskt og spontant forbigående smerter.
- På sekund etapper smerten, selv om den ikke er for alvorlig, er konstant manifesterer seg ved palpasjon av lumbalområdet.
- På tredje trinn oppstår delvis(). I mildere tilfeller (som er mye mindre vanlig), opplever hunden problemer med å koordinere bevegelser.
- På fjerde trinn fullstendig eller delvis lammelse utvikler seg i 100 % av tilfellene, men sensitivitet hud er fortsatt beholdt i sin helhet.
- Femte etappe preget og lammelse, og totalt tap følsomhet.
Symptomer på lesjonen kan forsvinne etter så lite som fem dager etter at et passende antibiotikum er foreskrevet, men behandlingen varer vanligvis i minst åtte uker.
Rickettsiale sykdommer. Hunder som har "fanget" denne sykdommen viser tydelige tegn ryggmargsdysfunksjon. Rickettsiale sykdommer, blant annet, er nesten alltid ledsaget alvorlige sekundære infeksjoner, slik som meningokokk Rocky Mountain og de som direkte påvirker vevet i ryggmargen. Blod- og urinprøver brukes også for å identifisere infeksjon. Antibiotikabehandling er den eneste behandlingsmetoden. Dens varighet kan nå to til tre uker. Ved rask oppstart av terapi er prognosen god, men i avanserte tilfeller anbefales eutanasi.
Encefalomyelitt forårsaket av hundevalpe. Veldig tung virusinfeksjon, forårsaker hevelse av membranene i hjernen og ryggmargen. Nevrologiske tegn kan oppstå plutselig, men i de fleste tilfeller utvikler patologien seg over flere dager. Det hele begynner med feber og kraftig smerte i ryggområdet, og ender i lammelser. Nøyaktig diagnose Det er svært vanskelig å diagnostisere uten obduksjon.
Det er ingen spesifikk behandling og er foreløpig ikke forventet, med utvikling av lammelser er prognosen ugunstig, eutanasi anbefales. Bare rettidig handling kan forhindre et så trist utfall. Hvilke andre spinalsykdommer forekommer hos hunder?
Svulster, sår og skader
Påvirker ryggraden og membranene i ryggmargen, inkludert neoplasmer i beinet, bindevev, myk hjernehinner og slirer av nervestrenger. Selvfølgelig må man alltid ta hensyn til muligheten for utseendet av "spirede" metastaser som har nådd ryggmargen fra andre berørte organer. Mest vanlig hos hunder adenosarkom.
Som regel oppdages denne typen onkologi i Schæferhunder i alderen 5 til 35 måneder. Svulsten er lokalisert i korsryggen, noe som forårsaker progressiv forverring motorisk aktivitet og deretter lammelse av bakbenene.
Laster inn...