Den riktige tilnærmingen i løpet av den postoperative perioden er en av nøklene til å lykkes med å behandle kjæledyret ditt. Stadier av utvinning etter operasjonen kan grovt deles inn i flere perioder:
Den første krever konstant overvåking av dyret, inkludert administrering av medisiner, pleie av sting, begrensning av bevegelse, etc. Denne perioden varer i de fleste tilfeller 10-14 dager og slutter med at sømmene fjernes. Så kommer den andre perioden da kontrollen over dyret kan bli avslappet, men det er vanligvis fortsatt små begrensninger. For eksempel: etter ortopediske operasjoner bevares kontroll over dyrets for store bevegelse, gjennomføring av fysioterapi-tiltak og øvelser. Denne perioden varer i gjennomsnitt fra to uker til flere måneder. For dyr som har gjennomgått planlagte lavtraumatiske operasjoner (for eksempel kastrering av en katt, en katt), er denne perioden vanligvis fraværende. Og til slutt begynner den tredje perioden, som karakteriserer seg med nesten fullstendig gjenoppretting av dyret etter operasjonen. De. dyret kan leve et tilfredsstillende liv, men i noen tilfeller er det noen begrensninger. For eksempel: etter å ha utført til og med en planlagt keisersnitt, forblir et arr på livmoren, noe som ytterligere øker risikoen for gjentatt keisersnitt under gjentatte fødsler. Eller sannsynligheten for å utvikle slitasjegikt albue ledd etter kirurgisk inngrep for å fjerne den fragmenterte koronoidprosessen, øker den også. Derfor må eierne av slike pasienter definitivt ta hensyn til selv de mest ubetydelige symptomene og kontakte legen i tide for å treffe rettidige tiltak og forhindre at sykdommen utvikler seg i full styrke.
2. Fortell oss at det ikke alltid er mulig å ta kjæledyret ditt med en gang, noen ganger må du legge det igjen på klinikken. Når og hvor lenge?
Det var en gang, når ellers veterinærklinikker ikke var utstyrt med medisinsk utstyr som hjelper til med å overvåke pasientens tilstand, og anestesi ble administrert til dyrene rett i korridoren, ble dyrene sovnet etter operasjonen. Eierne ble bedt om å overvåke pusten, slik at tungen ikke synker ned i luftrøret. I en slik situasjon skapte eieren en imaginær følelse av involvering i det som skjedde og kontroll over situasjonen, og legen sukket av lettelse, og mente at hvis noe skjedde med dyret, så var det uansett på grunn av et tilsyn av eieren. I en slik situasjon var alle fornøyde med alt, både eieren og legen. I moderne klinikker har situasjonen endret seg radikalt. For å minimere bedøvelsesrisikoen, må dyret være på klinikken i flere timer, og noen ganger til og med dager. For at anestesilegen skal ha muligheten til å kvalitativt undersøke pasienten før operasjonen, i noen tilfeller gjennomføre en serie med tilleggsforskning utvikle en anestesihåndteringsprotokoll som er best egnet for denne pasienten. På dette tidspunktet utføres også forberedelse av kirurgi og instrumentering. Seg selv kirurgi er den korteste tiden en pasient er på klinikken.
Sanitet av hundens munnhule. Fremgangsmåten tar 15-45 minutter. Under anestesi overvåkes dyrets tilstand ved hjelp av en pulsmåler.
Etter operasjonen må dyret stabiliseres. Når det gjelder enkle kirurgiske inngrep, ørebeskjæring, kastrering, abscessåpning, sanitet munnhulen osv., så er denne perioden ganske kort, fra 15 minutter til 1-2 timer.
Hunden på slutten av saniteten. Dyret får oksygenbehandling.
Etter at dyret er helt våken, kan du ta det med hjem. Men i tilfelle dyret gjennomgikk kirurgisk inngrep, for eksempel på brysthulen eller hjernen, så skal slike dyr forbli på sykehus til tilstanden stabiliserer seg. Denne perioden kan noen ganger ta fra flere dager til flere uker. Dette skyldes det faktum at alvorlighetsgraden av en slik pasients tilstand kan endres veldig raskt, og bare rettidig vedtakelse av tilstrekkelige tiltak vil føre til pasientens gjenoppretting. Intensive terapeuter bør være sammen med disse dyrene, ikke eierne.
3. Hvordan forberede jeg huset for ankomsten av dyret etter operasjonen? Må jeg sette et toalett ved siden av stedet? Må jeg kjøpe en krage eller et spesielt bandasje?
I tilfelle at dyret har gjennomgått en operasjon, må eieren absolutt forberede huset for den postoperative perioden til kjæledyret sitt. Funksjonene ved forberedelsen avhenger av detaljene i operasjonen. For eksempel: hvis det ble utført en operasjon i munnhulen (kjevebrudd, bittkorrigering, svulster i munnhulen), er det nødvendig å fjerne alle leker og gjenstander som hunden kan tygge. Det er også nødvendig å isolere andre dyr. Hvis dyret har sting, anbefales det å ha ekstra postoperative tepper og krage hjemme, da dyr kan rive eller knekke dem. Hvis det er utført en ortopedisk operasjon, er det nødvendig å forberede gulvet slik at dyret ikke sklir under bevegelse. Den behandlende legen bør fortelle deg om alle disse funksjonene.
4. Hvordan oppfører kjæledyret seg vanligvis etter operasjonen? Hvilken oppførsel kan betraktes som normal, og når er det bedre å gå til veterinær med en gang?
Normalt bør ikke oppførselen til dyret etter operasjonen avvike mye fra den preoperative perioden. Selvfølgelig kan den første dagen eller to, hunder og katter være roligere, mindre responsive mot ytre stimuli. Men de må ha en appetitt, de må gå, kjenne igjen eierne sine, gå på toalettet. Etter osteosyntese av metall i tilfelle brudd på lemmer, bør dyr umiddelbart lene seg på de opererte potene. Det skal ikke blø fra sømmen, bare mindre blodige problemer på den første dagen. I alle fall bestemmes oppførselen til dyret ikke bare av dets generelle helsetilstand, men også av den individuelle responsen på den skadelige faktoren og stress forbundet med traumer. Noen spennende dyr kan sutre og skrike selv med veldig lite smertereaksjoner eller veldig balanserte pasienter med lavere smerteterskel kan trå på og bruke en lem som må beskyttes etter operasjonen. I alle fall, hvis eieren mener at hunden eller katten oppfører seg upassende, eller hvis det er noen symptomer som er alarmerende, er det bedre å vise det igjen, eller ringe legen din.
5. Er det greit å gå med hunden rett etter operasjonen, eller skal den tilbringe flere dager hjemme?
I de fleste tilfeller kan du gå med hunden din umiddelbart etter operasjonen. I noen tilfeller er bevegelse til og med indikert i løpet av den postoperative perioden med ortopedisk kirurgi eller utvinning fra parese eller lammelse. Bare ugunstige værforhold må tas i betraktning. Hvis det snør eller regner, må du vurdere ekstra beskyttelse for sømmene.
6. Hvordan og hvordan behandler du såret selv? Kan jeg gjøre det selv, eller er det bedre å gå til klinikken? I hvilke tilfeller må du gå til klinikken?
I de fleste tilfeller behandler eierne sømmene alene, denne prosedyren er ganske enkel og krever ikke spesielle ferdigheter. Det er mange preparater for behandling av suturer, noen av dem har en langvarig effekt (varer i flere dager), noen har effekten av en flytende dressing (danner en film som forhindrer penetrasjon av infeksjon), noen har en uttalt antibakteriell effekt... Derfor, i postoperative avtaler, er det viktig å indikere hvilket medikament og med hvilken frekvens det er nødvendig å behandle sømmene. I tilfelle utslipp vises fra sømmene, blir sømmen rød, det er tegn på ødem, dette er en grunn til å umiddelbart gå til klinikken og ikke selvmedisinere.
7. Hvordan mate kjæledyret ditt etter operasjonen? Er det noen ernæringsmessige hensyn hvis kjæledyret tar medisiner / injeksjoner?
Som regel kan pasienten mates i løpet av få timer etter operasjonen. Unntaket er operasjoner i mage-tarmkanalen. Da kan sult dietten være en periode på opptil flere dager. Noen ganger kan dyr nekte mat, noe som kan være forbundet med posttraumatisk smerte eller alvorlig allmenntilstand hos pasienten. En spesiell funksjon for katter er at de i slike tilfeller må tvinges til, siden med et sultdiet kan til og med et sunt dyr utvikle fet hepatose. Et sultent kosthold for en hund, selv i flere dager, er ikke noe problem. Det finnes også en rekke medikamenter som må brukes før, etter eller under måltidene. Det spesifikke ved å ta slike legemidler bør angis i de postoperative reseptene.
8. Er det nødvendig å gi kjæledyret mer oppmerksomhet og hengivenhet, eller er det bedre å la ham være alene i denne tiden?
Hvor mye og hva slags oppmerksomhet som kan og skal gis til hvert kjæledyr under forskjellige omstendigheter, er det bare eieren som bor sammen med kjæledyret ved siden av seg som vet bedre. Det er dyr som leter etter hengivenhet og støtte i det øyeblikket jeg opplever fysisk og psykisk ubehag, det er dyr som det er bedre å ikke berøre, å være alene til det øyeblikket de selv ikke kommer opp og krever oppmerksomhet. Dette er alle nyanser som eierne vet bedre enn legen sin.
9. Hvor lang tid tar det å begynne å leke med kjæledyret? Hvorfor er det helt umulig å gjøre dette umiddelbart etter operasjonen?
Det er bedre å utsette spill med kjæledyret ditt etter operasjonen en stund. Siden under spill kan dyr bli så raseri at de praktisk talt slutter å ta hensyn til smerte. I dette tilfellet kan et hopp oppstå blodtrykk, som vil føre til blødning, eller for tidlig overdreven støtte etter ortopedisk kirurgi kan føre til skade på metallstrukturer og forskyvning av beinfragmenter. Det er en rekke kirurgiske inngrep der bevegelse bør minimeres så mye som mulig. For eksempel krever hudtransplantasjon med overføring av en gratis klaff fullstendig immobilisering av det opererte området. Slike pasienter bør plasseres i henholdsvis små isolerte esker, det er rett og slett ikke snakk om noen spill.
10. Trenger du ytterligere tiltak i løpet av denne perioden hvis kjæledyret er gammelt?
Som du vet er ikke alderdom en diagnose. Derfor er det ingen spesielle tiltak i postoperativ periode hos eldre pasienter. Perioden med vevregenerering og fusjon av suturer kan være litt lengre, noe som er forbundet med en reduksjon i kroppens regenerative evner.
11. Er det andre trekk ved dyrepleie i den postoperative perioden?
For at den postoperative perioden skal gå så raskt og smertefritt som mulig, må du følge instruksjonene fra legen din. Under ingen omstendigheter skal du selvmedisinere og ikke bruke mirakelsalvene som din bestemor har laget eller mirakelmedisinene du leste om på Internett. Finn en behandlende lege som du stoler fullt på, og følg nøye alle anbefalingene.
Lavrova Ksenia Andreevna lege plastisk kirurgi
Svetlana Nesterova, anestesilege
Dessverre vår firbente venner noen ganger blir de syke og må gjennomgå operasjoner av varierende kompleksitet. For å helbrede ditt elskede kjæledyr er det ikke nok å overlate det til en kompetent veterinær. Etter en kvalifisert medisinsk inngrep, må eieren uavhengig ta seg av det syke dyret ordentlig. Vi vil fortelle deg hva det betyr søm i en hund etter operasjonen, hvordan du skal ta vare på i løpet av rehabiliteringsperioden.
Foto: Rehabilitering av hunden etter operasjon
Husk det viktigste: følg alltid råd fra veterinæren... Følg nøye anbefalingene fra legen som utførte operasjonen på kjæledyret ditt. I hvert tilfelle kan omsorgen for en hund variere, så det er mulig at din kjæledyr en spesiell diett vil bli foreskrevet, for eksempel.
Ikke sett spørsmålstegn ved legens ord. Og hvis du fremdeles ikke er sikker på anbefalingene, ikke rådfør deg med venner eller Internett-brukere, men med en annen veterinær som er i stand til å vurdere tilstanden til dyret, dets analyser, foreskrevne medisiner.
Det er også generelle regler omsorg for et sykt kjæledyr.
Foto: Såret hund Som oftest rehabiliteringsperiode etter operasjonen varer ca 10-14 dager. Først etter den mest komplekse kirurgiske inngrepet kan spesiell pleie for dyret ta opptil to måneder. Først og fremst gjelder dette eldre hunder, der utvinningen av kroppen er mye langsommere, det kan oppstå komplikasjoner.
Noen uerfarne eiere husker kjent ordtak"Vil helbrede som en hund" og tenke at et par dager etter en vanskelig prosedyre, vil kjæledyret deres være i stand til, akkurat som før, å overvinne høye barrierer og løpe om morgenen. Men du skal ikke stole på det. Selv om kjæledyret ditt ser helt sunt ut, må du ikke skynde deg å returnere det til sin vanlige livsstil, da dette kan føre til komplikasjoner. Hvis legen foreskrev to uker " sengeleie"- det betyr at disse anbefalingene må følges strengt, selv om du er så" ukomfortabel "og det ser ut til at kjæledyret er" han er fortsatt en stor mann. "
Gå
Den første dagen etter en kompleks operasjon er det bedre å ikke gå med hunden, for ikke å forstyrre den igjen. Videre er det usannsynlig at hun på dette tidspunktet vil gå på toalettet, siden dyret ikke spiser før og etter operasjonen. Ta kjæledyret ditt ut bare hvis han spør, og gjør det veldig nøye.
For å komme seg etter operasjonen trenger hunden fred og et minimum av fysisk aktivitet, men dette betyr ikke at kjæledyret skal være ute i bare 5 minutter. Ta ham for lengre turer, men ikke tving ham til å løpe og hoppe. Gå sakte i kjente områder og samtidig unngå selskap med hunder, slik at dyrene, som starter spillet, ikke skader det syke kjæledyret.
Foto: lange turer Observer hundens oppførsel nøye på gaten: hvis den viser med hele sitt utseende at det er vanskelig for den å gå lenge, ikke tving den til å gjøre det.
Ta kjæledyret ditt utenfor en kort stund, men oftere. Merk: Hvis du under rehabilitering gir kjæledyr medisiner med vanndrivende effekt, må du gå med ham minst 4-5 ganger om dagen. Og selvfølgelig kan du ikke skjelle ut hvis han ikke kommer på gaten i tide, gjør han avføring hjemme.
Ikke tving hunden til å holde ut i lang tid, da blærens smerte vil påvirke dyrets generelle tilstand negativt og redusere utvinningsprosessen.
Hvis du har små barn, må du advare dem om at hunden ikke må forstyrres for å leke. For det første må dyret få fred, og for det andre kan et sykt kjæledyr som opplever ubehag bli aggressivt. For å beskytte hunden og barna mot skader og stress, er det bedre å be de små fidgets om ikke å forstyrre dyret i minst to uker etter operasjonen.
Hvis hunden din har et kateter på poten, må du holde den og den beskyttende bandasjen ren, behandle området med et antiseptisk middel regelmessig, og pakk det inn med plastfolie før hver tur for å holde smuss eller vann utenfor kateteret. Prøv å rengjøre hjemmet så ofte som mulig.
Foto: Hundemat Følg fôringsrådene gitt av veterinæren din. Selv om det nye hundediet er for plagsomt for deg, vær tålmodig i det minste i rehabiliteringsperioden. Ved å ta vare på hunden din vil hunden din bli bedre raskere.
Strømmodus kan variere avhengig av operasjonstype. Men det er også generelle regler. I flere timer etter operasjonen skal hunden ikke mates eller vannes. Dette er spesielt viktig hvis operasjonen ble utført på bukhulen eller dyret har lidd en kompleks.
Da må du gi mat i veldig små porsjoner og ofte (3-4 ganger om dagen). I tillegg skal maten være fersk, lett og helst rennende.
Hvis du gir det til et kjæledyr, suge det inn varmt vann slik at han ikke trenger å tygge, og også for å lette fordøyelsesprosessen.
Hvis dette ikke er i strid med anbefalingene fra veterinæren, kan du bruke spesiell hermetikk, men det er bedre hvis de er diett. Produkter som ikke er kjent for hunden, bør ikke gis. Mange dyr har ingen appetitt etter operasjonen, så de vil neppe prøve ny mat.
Foto: buljong Hvis du vanligvis mater kjæledyret ditt med naturlig mat, gi det buljong i det første postoperative måltidet, og mate deretter grøt med kjøttdeig, cottage cheese, kefir. Med mindre selvfølgelig veterinæren ga andre anbefalinger.
I tillegg skal hunden alltid ha tilgang til rent drikkevann. Imidlertid er det bedre å begrense mengden væske som forbrukes litt de første dagene etter operasjonen. Og ikke glem å bytte vannet til ferskvann regelmessig. Hvis dyret ikke kan stå opp alene, vanner du det forsiktig fra en sprøyte uten nål, fordi et dehydrert legeme ikke vil være i stand til å komme seg.
Returner hunden til vanlig diett gradvis: innen en uke til medisinsk mat bland inn litt vanlig. Og med hver fôring øker du porsjonen av vanlig mat.
Merk følgende! Kontakt legen din for eventuelle fordøyelsesproblemer hos hunden din. Ikke gi dyret noen medisiner uten kjennskap fra veterinæren, da de kanskje ikke kombineres med medisiner som du gjenoppretter kjæledyrets helse med. Ikke vær lat til å konsultere veterinæren din igjen, selv om du tror at du kanskje har drømt om alarmerende symptomer. Bedre å spille det trygt enn å ikke legge merke til forverringen.
Foto: Klorhexidin for behandling av suturer i en hund etter operasjonen For å forhindre at hunden slikker sømmene, må du ta på et spesielt teppe eller en elisabetansk krage. Postoperative sømmer du må behandle det med et antiseptisk middel 1-2 ganger om dagen. Det er bedre hvis det er alkoholfritt, for ikke å fremkalle ekstra ubehag hos dyret. For eksempel er klorheksidin ideelt for dette formålet.
Etter behandling med et antiseptisk middel er det nødvendig å smøre sømmene forsiktig med en antimikrobiell og helende salve. Legemidlet levomekol har bevist seg veldig bra. Du finner disse enkle og rimelige medisinene på ethvert menneskelig apotek.
Hvis dyret får forskrevet medisiner, må de gis strengt i henhold til instruksjonene. Hvis du ikke følger tidsplanen, kan det hende at behandlingen ikke fungerer, og du må gjenta den. Eventuelle avvik fra anbefalingene bør diskuteres med legen din. Ikke nøl med å spørre og avklare: du er ikke lege, du er bekymret for dyret ditt, og du kan ikke finne ut av det første gang. Veterinæren din bør forklare reseptene dine slik at du kan følge dem.
Foto: Hvilested Gi dyret de mest behagelige forholdene for utvinning. Forsikre deg om at stedet hvor hunden hviler er tørt, behagelig, varmt, men ikke varmt og alltid uten trekk.
Hvis huset er kult, må du dekke kjæledyret ditt med et teppe for å holde det kult. For å unngå at kjæledyret faller, må du ikke ordne en seng for ham på en høyde.
Ta i betraktning: går bort fra anestesi, vil dyret bevege seg vanskelig, lemmer vil være sløv, så pass på at det ikke klatrer opp på en sofa eller stol. I dette tilfellet kan det være farlig å falle selv fra en så lav gjenstand.
Hvis hunden din har ufrivillig vannlating eller overflødig utslipp etter operasjonen, må du dekke med en vanntett oljeklut og absorberende bleier. Ikke bekymre deg, dette er normalt etter anestesi. Og selvfølgelig, ikke skjell kjæledyret ditt for å gjøre dette.
I løpet av de første 3-4 ukene må du hele tiden overvåke dyrets helse. Daglig undersøk leppene og tannkjøttet... Hvis fargen har endret seg (blir blåaktig eller hvit), ta kjæledyret ditt til veterinæren så snart som mulig.
Se også opp slik at det ikke er blod urenheter i dyrets avføring... Intens blødning fra operasjonssår, et betent utseende av en sutur eller dårlig lukt fra et sår er også et tegn på at hunden ikke blir frisk.
Video
Se videoen: Postoperativ pleie bak sømmene hos kjæledyr
Se videoen: Ta vare på hund og katt etter sterilisering (brukes også til kastrering, laparoskopi)
Gap foran korsbånd er et vanlig problem i en rekke hunderaser som resulterer i halten i bekkenet på grunn av smerter og ustabilitet i kneleddet. Lengre, denne patologien vil føre til utvikling av en kronisk inflammatorisk prosess og slitasjegikt, som et resultat av at hunden mister evnen til å bruke poten fullt ut.
Fremre korsbåndsbrudd er vanlig i store og mellomstore hunderaser: Rottweiler, kaukasisk gjeterhund, Canecorso, Labrador Retriever, Boxer og andre. I vår veterinærutøvelse er brudd i fremre korsbånd heller ikke uvanlig hos små hunderaser, som Yorkshire Terrier, miniatyrpuddel, mops og chihuahua. I ekstremt sjeldne tilfeller forekommer denne patologien hos katter og har som regel en traumatisk opprinnelse.
Hundenes alder kan variere. Dette skyldes årsaken til denne patologien, men ofte lider hunder fra 5 til 7 år av ACL-brudd.
Fremre korsbåndsbrudd hos hunder utgjør 60-70% av det totale antallet patologier kneledd.
For å bedre forstå årsaken til ACL-brudd, selve bruddmekanismen og dens konsekvenser, må man ha en god forståelse av kneleddets anatomi.
Kneleddet inkluderer den distale pinealkjertelen lårben, patella, proksimale epifyser av tibia og fibula og består følgelig av lårleddet, leddet patella og det proksimale mellom-kneleddet.
Kneleddet i en hund er et komplekst enakselig ledd, siden bevegelse i dette leddet er mulig i det laterale sagittalplanet.
Hofteleddet dannes lårben og en patella. De laterale og mediale patellærholderne stammer fra de ligamentøse tuberklene i lårbensformene og ender ved patella. Det rette patellabåndet starter fra toppunktet og ender ved tibialkammen.
Hofteleddet er kompleks skjøt... Det inkluderer, i tillegg til lårbenet og tibia, også laterale og mediale menisker, som er involvert i å glatte de inkongruente leddflatene. Menisci har en halvmåneform, og hver av dem er koblet til tibia- kraniale og kaudale tibiale leddbånd. Lateral menisk har også et lårbånd.
De laterale og mediale sesamoidbenene (vesalis) er plassert på den kaudale siden av leddet og er koblet til lårbensformene.
Det intergonale proksimale leddet forbinder hodet på fibulaen med lateral kondyle av tibia ved hjelp av kraniale og kaudale leddbånd i det fibulære hodet.
Korsbåndene er plassert i midten av leddet og består av overlappende bunter av kollagenfibre.
Det fremre korsbåndet starter fra den bakre delen av lårbenets laterale kondyle og er rettet fremover i ventromedial retning til tibia og er festet foran tibiaens interkondylære eminens. Det bakre korsbåndet begynner i den kaudale ligamentøse fossa av intercondylar eminens og ender i intercondylar fossa av lårbenet. Selve det fremre korsbåndet består av langsgående orienterte kollagenfibre, hvis formål er å forhindre forskyvning av tibia i kranialretningen under bøyning og forlengelse av kneleddet, rotasjon av underbenet og forebygging av hyperextensjon i kneleddet .
Følgelig, når den går i stykker, blir hunden ustabil i kneleddet, og under hvert trinn forskyves underbenet i kranialretningen og normal bevegelse av lemmen blir umulig. Ustabilitet i kneleddet fører ofte til skade medial menisk, som ytterligere forverrer sykdomsforløpet og prognosen.
Etiologi for sprukket ACL hos hunder
Det er flere årsaker til brudd i det fremre korsbåndet, men den vanligste er degenerative endringer selve bunten. På grunn av forskjellige predisponerende faktorer blir korsbåndet tynnere, ernæringen forstyrres, leddbåndet blir uelastisk og enhver mislykket bevegelse av hunden fører til brudd.
Med degenerative endringer i det fremre korsbåndet, oppstår bruddet som regel gradvis, og kliniske tegn øker over tid. Det vil si at hunden først har en korsbåndsrivning, og hunden begynner å halte, deretter med et lite hopp eller lek med andre hunder, brister den helt med livlige kliniske manifestasjoner. Som nevnt ovenfor er brudd i det fremre korsbåndet på grunn av degenerative endringer i selve leddbåndet den vanligste årsaken til brudd hos hunder mellom 5 og 7 år.
Hunder har mer ung alder degenerative endringer i det fremre korsbåndet og dets brudd kan oppstå som et resultat av medfødte misdannelser i selve kneleddet eller andre abnormiteter i bekkenbenet, slik som hoftedysplasi eller dislokasjon av patella hos små hunderaser. Som et resultat av feil belastning på leddbåndet, gjennomgår det endringer og pauser.
Et brudd i det fremre korsbåndet på grunn av en kneskade er praktisk talt ikke funnet i veterinærpraksis, og hvis det oppstår, skyldes det vanligvis alvorlig tøyning av kneleddet, for eksempel i en autoskade.
En annen årsak til brudd på det fremre korsbåndet er immunmediert eller smittsom inflammatorisk artropati.
Predisponerende faktorer for fremre korsbåndsbrudd kan også inkludere overdreven tibialviddeplatevinkel eller overdreven caudal tibial overlegen leddben tibial tilt og stenose i intercondylar hulrom i lårbenet.
Når tibialplatået er vippet for mye, er korsbåndet overbelastet og kan endres og sprekke.
Teorien om utilstrekkelig interkondylær utdyping har sin opprinnelse i human medisin. Hos mennesker kan et fremre korsbåndsbrudd oppstå som et resultat av en kollisjon medial overflate den laterale lårbenkondylen med korsbåndet i kraniet. Hos hunder har denne teorien grunn til å være, siden det i en studie av kneleddene av forskere i 1994 ble det lagt merke til at alle leddene som ble studert med revet fremre korsbånd hadde mindre uttalt intercondylar spor sammenlignet med sunne ledd.
Kliniske tegn på sprukket ACL hos hunder
Det vanligste kliniske tegnet på et fremre korsbåndsbrudd er smerte når du beveger deg i kneleddet. Ved delvis brudd kan smertesyndromet ikke være veldig uttalt, og hunden vil halte litt på den ømme labben. Med et fullstendig brudd er smertesyndromet mer uttalt, hunden har en sterk støttetype halthet, eller hunden mister generelt evnen til å bruke den ømme labben og holder den bøyd.
Hvis det fremre korsbåndet sprekker, kan det være hevelse i kneleddet og en økning i lokal temperatur. Dette kan skyldes tilstedeværelsen av en smittsom opprinnelse i kneleddet eller sekundær betennelse på grunn av ustabilitet etter brudd.
Tilstedeværelsen av ustabilitet i kneleddet, dette kliniske tegnet blir vanligvis vurdert av en veterinær ved hjelp av tester utført på kneleddet. Med et fullstendig brudd som har skjedd nylig, er ustabilitet vanligvis mye bedre og kan enkelt vurderes av en veterinær. Også ustabilitet i kneet er godt diagnostisert hos små hunderaser og kan til og med bli lagt merke til av hundeeiere selv. Angående store raser Hos hunder kan ustabilitet etter 3-4 uker være mindre uttalt på grunn av tilstedeværelsen av kronisk betennelse og peri-artikulær fibrose, noe som kompliserer diagnosen. Ved delvis brudd i det fremre korsbåndet vil ikke ustabilitet i kneleddet bli observert, smerte og halthet vil bli klinisk observert. Hevelse i kneleddet er sjelden.
Med knebøyning kan det også høres en klikkelyd. Dette kliniske tegnet observeres når den mediale menisken er skadet, når den avrivne delen av menisken kan bøye seg mellom leddflatene til den mediale femurale kondylen og tibialplatået og skape en karakteristisk lyd når kneet er bøyd. Dette er ikke uvanlig hos store hunder. Skader på den mediale menisken kan forverres over tid når menisken så å si er slitt av leddflatene og blir enda mer ubrukelig. Hvis den mediale menisken er skadet, vil artrittiske endringer over tid bli observert i et slikt ledd, siden menisken utfører svært viktige støtdempende funksjoner i kneleddet.
Vanligvis, med et fullstendig brudd på det fremre korsbåndet, vil de kliniske tegnene i utgangspunktet være veldig markante, men over tid begynner de å avta, og hunden kan begynne å nærme seg det berørte lemet, og følgelig er dette ikke veldig bra for menisk. Foreskrivelse av henholdsvis smertestillende midler er ikke tillatt for å unngå bevegelse i et ustabilt ledd.
Når det gjelder det fjerne kliniske tegn- Dette er en atrofi i lårmuskulaturen, artrose i kneleddet, ikke uvanlig for hunder med brist i fremre korsbånd.
Atrofi i lårmusklene utvikler seg hvis hunden ikke legger riktig belastning på den såre labben, mens han kan gå på begge potene, men prøver å overføre kroppsvekt til den sunne bakben... Atrofi kan lett sees ved å sammenligne en sunn pote med en syk pote, en pote med et sprukket ledbånd vil virke tynnere, musklene vil føles slappe å ta på og har ingen normal tone.
Det er vanskeligere å definere atrofi når de fremre korsbåndene blir revet i begge ben, bankt på grunn av umuligheten av sammenligning, men en erfaren spesialist må takle dette.
Ved artrose i kneleddet med brudd på det fremre korsbåndet, kan palpasjon og bøyning av kneleddet forårsake crepitus i selve leddet, kneleddet vil bli forstørret, spesielt fra den mediale siden, og kontraktur kan observeres.
Diagnostisering av et fremre korsbåndsbrudd hos hunder
Et brudd i fremre kors kan diagnostiseres ved hjelp av spesielle tester som utføres av en veterinær i resepsjonen og spesielle diagnostiske studier.
Når man undersøker et sykt ledd, må det utføres to spesielle tester for å diagnostisere et brudd i det fremre korsbåndet:
Noen ganger er det fornuftig å utføre begge testene under narkose, spesielt hvis du mistenker at bruddet har skjedd for lenge siden, og det allerede er leddgikt i kneleddet. Ved diagnostisering av gamle ACL-brudd kan det hende at testene ikke er veldig informative, og forskyvningene under testene kan være ubetydelige på grunn av tilstedeværelsen av peri-artikulær fibrose, og derfor kan minimale forskyvninger bare bli lagt merke til i det avslappede leddet, derfor er slike pasienter bedøvet.
Hvis det fremre korsbåndet blir revet, vil disse testene være negative.
Røntgenundersøkelse for brudd i fremre korsbånd er ikke spesifikk og tilstrekkelig informativ forskning, siden diagnosen stort sett er basert på klinisk undersøkelse ledd. Røntgendiagnostikk kan være nyttig for å oppdage konsekvensene etter brudd i det fremre korsbåndet, spesielt tilstedeværelsen av deformerende slitasjegikt. Under røntgendiagnostikk vil følgende endringer være merkbare: osteofytter vil være tilstede i patellaområdet, på den mediale siden av kneleddet og i sesamoidbenområdet. Kneleddets leddflater kan også ha mangler; det kan være frie fragmenter av brusk og beinstrukturer i leddhulen.
Beregnet tomografi av kneleddet med brudd på det fremre korsbåndet, så vel som Røntgenundersøkelse utilstrekkelig informativ for denne patologien. Med CT kan vi sette pris på godt beinstrukturer ledd, deres endringer eller tilstedeværelsen av osteofytter. Bløtvevsstrukturer som laterale og mediale menisker og korsbånd er vanskelige å vurdere.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot dette diagnostisk forskning som artroskopi av kneet.
Artroskopisk undersøkelse av kneleddet er ekstremt viktig for delvis brudd i fremre korsbånd. Denne metoden gjør det mulig å stille en diagnose i fravær av en positiv respons på skuffetesten eller leggkompresjonstesten. Også artroskopisk minimalt invasiv kirurgi av kneleddet brukes aktivt i vår klinikk. Ved hjelp av den kan vi vurdere tilstanden til meniskene, utføre manipulasjoner for delvis eller total fjerning av menisken, fjerne fragmenter av det fremre korsbåndet - minimalt invasivt! det vil si med minst kirurgisk traume, og bruk deretter teknikken for å stabilisere kneleddet.
MR i kneet er et diagnoseområde som er dette øyeblikket begynner å bli sett på som en svært informativ studie av kneleddet i veterinærmedisin. Ved hjelp av en MR i kneleddet kan man se skade på menisken, delvis eller fullstendig brudd i fremre korsbånd og andre strukturer i leddet. Dessverre pga høy kostnad utstyr, ikke alle klinikker har råd til å gjennomføre en slik studie.
Behandling av korsbåndsbrudd hos hunder
Valget av behandling for et fremre korsbåndsbrudd avhenger av forskjellige faktorer, for eksempel kroppsvekten til hunden, vinkelen på tibialplatået, sykdommens varighet osv., men i alle fall bør alt være rettet mot å eliminere smerte og forbedre livskvaliteten til hunden.
Det er to behandlinger for ACL-brudd:
Terapeutisk behandling
Terapeutisk behandling for brudd i fremre korsbånd forstås som:
Begrensning av hundens mobilitet er å gå med dyret i bånd eller holde hunden i et lite innhegning der aktiv bevegelse ikke er mulig. Følgelig må du unngå aktive spill med hunden, forskjellige hopp og så videre. Begrensning av mobilitet bør gjennomføres i en måned, i noen tilfeller over en lengre periode.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Legemidler i denne gruppen er foreskrevet for å eliminere smerte og betennelse i kneleddet.
Disse NSAID-ene er bredt representert på veterinærmarkedet, men i vår praksis bruker vi oftest bare et lite utvalg av legemidler i denne gruppen.
For små hunderaser bruker vi medisiner som:
- Loxicom (0,5 mg meloksikam i 1 ml) suspensjon.
For hunder som veier opptil 5 kg. Legemidlet er foreskrevet den første dagen for å ta 0,4 ml per 1 kg kroppsvekt, deretter 0,2 ml per 1 kg dyrs kroppsvekt, strengt etter fôring. Kurs opptil 10 dager. Legemidlet kan brukes til dyr fra 6 ukers alder. - Previcox 57 mg (firocoxib) tabletter.
For hunder som veier 3 kg eller mer. Legemidlet er foreskrevet i en dose på 5 mg per 1 kg kroppsvekt, strengt etter mating av hunden. Legemidlet kan brukes fra 10 ukers alder, og hvis hundens vekt er mer enn 3 kg.
For hunder av større raser bruker vi oftest medisiner som:
- Previcox 227 mg (firocoxib) tabletter.
Legemidlet er foreskrevet i en dose på 5 mg per 1 kg kroppsvekt, strengt etter mating av hunden. Doseringstabellen er også gitt ovenfor. - Rimadil 20,50 100 mg (carprofen) tabletter.
Legemidlet er foreskrevet i en dose på 4 mg per 1 kg kroppsvekt, strengt etter måltider. Legemidlet er ikke indisert for hunder under 12 ukers alder.
Det skal huskes at alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan irritere slimhinnen i mage og tarm, noe som fører til utvikling av erosjoner og sår, men med riktig påføring dette er ekstremt sjeldent. NSAIDs brukes også med forsiktighet hos hunder med lever- eller nyresykdom, da de kan være hepatotoksiske og nefrotoksiske. Derfor anbefales det å utføre det før du bruker stoffet biokjemisk analyse blod for å unngå påfølgende problemer.
Separat, som uavhengig terapeutisk behandling bruk av knebeskyttere til hunder brukes ikke. I kompleks terapi, for eksempel med utilstrekkelig mobilitetsbegrensning, kan denne metoden være nyttig som tilleggsstøtte for kneleddet når hunden beveger seg. På grunn av den anatomiske strukturen i hundens lem, glir kneputen oftest av poten eller hunden prøver å fjerne den, noe som gjør denne metoden ineffektiv.
I seg selv er den terapeutiske tilnærmingen for brudd på det fremre korsbåndet ikke gullstandarden i behandlingen av denne patologien, og fører ofte til utvikling av deformerende slitasjegikt i kneleddet, noe som til slutt gjør bevegelse i den berørte poten umulig. Derfor i klinikken vår gitt type behandling tilbys pasienter som har kontraindikasjoner for generell anestesi eller når kirurgisk behandling ikke er mulig på forespørsel fra eierne.
Kirurgisk behandling for brudd på korsbånd hos hunder
Kirurgisk behandling for et fremre korsbåndsbrudd er det sikreste og beste resultatet. Vurder flere metoder for kirurgisk behandling for brudd på det fremre korsbåndet:
Intrakapsulære metoder.
Målet med den intrakapsulære metoden er å gjenopprette knestabilitet ved å erstatte ledbåndet med et transplantat. I den supra-apikale metoden består transplantatet av et rett patellarbånd, en kil av patellaen, en patellar-sene og en fascia lata. Den plasseres langs det opprinnelige korsbåndet i kneleddet, i normal anatomisk stilling. Over tid skal transplantatet slå rot i kneleddet, blodsirkulasjonen skal gjenopprettes, og over tid ligner det et sunt korsbånd.
Alle intrakapsulære stabiliseringsmetoder har sine positive aspekter: fullstendig erstatning av det fremre korsbåndet. I biomekaniske termer har denne metoden sine egne merkbare fordeler.
På den annen side er det også negative poeng: etter å ha skiftet ut et leddbånd, går en betydelig belastning umiddelbart på det, og det roter kanskje ikke og går i stykker. Også, hvis hunden har en misdannelse i kneleddet, som et resultat av at degenerative endringer i korsbåndet skjedde, og det sprukket, er det ingen vits i å erstatte leddbåndet. Det er også operasjonelle tekniske problemer med utskiftningen.
Ekstrakapsulære metoder (FTS eller lateral sutur, muskeloverføring).
Ekstrakapsulære teknikker er basert på å stabilisere kneleddet med suturer eller bruke bløtvev for å støtte kneleddet.
Fabello-tibial sutur eller lateral sutur.
Stabiliserer kneleddet gjennom utdannelse fibrøst vev rundt implantatet (sutur). Den laterale suturen er plassert på den laterale siden av kneleddet gjennom et dobbelt hull i tibial tuberositet. Den andre enden av suturen føres med en nål bak den laterale fabellaen. Deretter føres begge ender av tråden gjennom klipsen, tråden trekkes og klemmes fast på klipsen.
Denne metoden er bra for hunder ikke mer enn 12-15 kg. Evnen til å støtte den syke lemmen etter operasjonen skjer på den 7-14 dagen, den 12. uken forsvinner haltheten.
Muskeloverføring.
Stabilisering av kneleddet utføres ved å overføre den distale enden av biceps femoris og den distale enden av sartorius-muskelen til tibialkammen. Som et resultat forblir det stabilt under bevegelse av kneleddet, det observeres ingen kranial forskyvning av underbenet.
Denne metoden er egnet for hunder med hvilken som helst vekt og er rimelig billig. Evnen til å støtte det berørte lemet blir gjenopprettet etter 4-6 uker. Fullstendig halthet kan ta opptil 4-5 måneder.
Ha denne metoden det er ulemper på lang sikt, for eksempel sekundær skade på den mediale menisken og utvikling av slitasjegikt.
Dessuten krever denne metoden å begrense hundens mobilitet til 4 uker, noe som ikke alltid er mulig, ellers kan de fordrevne musklene løsne.
Rundt artikulære metoder (osteotomier: TPLO, TTA, TTO). Disse metodene er basert på å endre leddets anatomiske strukturer for utvinning.
TPLO tibial plateau nivellering osteotomi (tibialplateaulevelingosteotomy) - kirurgisk metode basert på en reduksjon i vinkelen på tibia, der bevegelseskreftene under utvidelsen gir dynamisk stabilisering av leddet.
Denne behandlingsmetoden for brudd på det fremre korsbåndet er en av de mest pålitelige kirurgiske teknikker... Passer for hunder i alle vektkategorier med en tibial platåvinkel på mer enn 15 grader. Målet med TPLO er å dynamisk stabilisere kneleddet. Den kraniale forskyvningen av tibia med brudd på det fremre korsbåndet skyldes hellingsvinkelen til tibia-platået ved kompresjonstrekkraft som oppstår fra overføring av kroppsvekt til det skadede lem, rettet parallelt med tibiaens lengdeakse. Hvis platåvinkelen er 5-6,5 °, vil det ikke være noen kranialblanding av underbenet og leddet vil være stabilt. Osteotomi utføres ved hjelp av en oscillerende sag og et blad med en spesielt valgt radius. Videre, etter endring av vinkelen, er platået festet i forhold til skinnebenet med en spesiell plate for TPLO-teknikken ("kløverblad").
Etter å ha utført denne teknikken, med et brudd i det fremre korsbåndet, er det en ganske tidlig støtteevne på den ømme labben hos hunder. Etter 5-7 dager bruker hundene aktivt poten. Postoperativ behandling krever ikke alvorlig begrensning av mobilitet; bruk av antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og suturbehandling anbefales. I tilfelle skade på meniskene med denne teknikken, utvikler artrose i kneleddet mye saktere. Som med alle andre teknikker, har denne metoden sine egne komplikasjoner: infeksjon av implantatet (2%), separasjon av tibial tuberositet (4,3%), sekundær skade på menisken (3%).
TTA Tibial tuberosity avancement er en kirurgisk metode basert på fremdrift av tibial tuberosity, der en ekstra dynamisk trekkraft blir opprettet under utvidelse, og retter tibialplatået til en naturlig posisjon.
Essensen av denne teknikken er at hvis en vinkel på 90 grader oppnås mellom patellar rectus ligament og tibialplatået, vil ikke kraniell forskyvning av underbenet ikke bli observert, henholdsvis vil kneleddet være stabilt.
Teknikken er egnet for hunder i forskjellige vektkategorier, samt med en tibial platåvinkel på mindre enn 15 grader. I den postoperative perioden anbefales bruk av antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og suturbehandling. Fordelen med metoden er også tidlig støtteevne, minus utvikling av postoperative seromer (33%) og separasjon av tibial tuberositet (15%). TTA brukes ikke ofte i klinikken vår på grunn av implantatens høye kostnadsaspekter, samt mer høy grad postoperative komplikasjoner sammenlignet med TPLO.
TTO (Triple Tibial Osteotomy).
Essensen av denne metoden består også i å endre tibialplatåets anatomi, nemlig å endre vinkelen på platået og fremme tuberøsiteten ved hjelp av osteotomi. Denne teknikken for hunder med en platåvinkel på mindre enn 15 grader. det er også en rekke ulemper, som traumer ved operasjonen, separasjon av tibial tuberositet og alvorlig postoperativ begrensning av mobilitet.
Prognose for sprukket ACL hos hunder
Prognosen for utvinning direkte avhenger av behandlingstidspunktet etter brudd på det fremre korsbåndet.
Et sekundært problem etter brudd på det fremre korsbåndet er skade på den mediale menisken. Hvis hunden har gått med en tåre i lang tid, kan meniskskaden forverres under operasjonen oftere bakre horn den mediale menisken fjernes helt eller delvis. Fjerning av menisken, kronisk betennelse i kneleddet osv. Fører til utvikling av artrose i kneleddet, noe som i fremtiden vil føre til manglende evne til å bruke poten fullt ut.
Også, med langvarig smerte i kneleddet hos en hund, oppstår atrofi i lårmusklene, noe som forverrer rehabiliteringsperioden etter operasjonen.
Som avslutning på denne artikkelen vil jeg merke meg at hovedanbefalingen til dyreeiere er den rettidige appellen om hjelp fra en veterinærspesialist.
Klinisk sak nr. 1
Eierne av en Alabai-hund ved navn Yuzbash henvendte seg til Pride State Exhibition Center med klager over halten i bekkenet i kjæledyret sitt.
Som et resultat av ortopedisk undersøkelse og røntgenundersøkelse ble diagnosen stilt - brudd på det fremre korsbåndet. Dette problemet ble løst ved kirurgisk behandling ved bruk av TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy) teknikk. den moderne teknikk som lar deg oppnå raske og effektive resultater. Denne teknikken består i å endre vinkelen på tibialplatået, hvor det fremre korsbåndet mister sin funksjonelle betydning.
Det har gått 5 dager siden operasjonen, og Yuzbash kan allerede bruke poten. Rehabilitering etter en slik operasjon krever ikke mye tid og kostnader for eierne.
.jpg)
Klinisk sak nr. 2
I veterinærsenter"Pride" mottok en puddelhund som het Dorfy, som begynte å halte på venstre bekkenben. Over tid ble forstyrrelsen bare forverret.
Veterinærortoped Maslova E.S. det ble utført en rekke undersøkelser (klinisk undersøkelse av dyr og røntgenundersøkelse) og tester ("skuffesyndrom") som gjorde det mulig å diagnostisere et brudd i det fremre korsbåndet. Det ble besluttet å behandle problemet kirurgisk med metoden fabello-tibial suture (lateral suture). Denne teknikken utføres for å stabilisere kneleddet i tilfelle et fremre korsbåndsbrudd hos små hunder. Teknikken anses som ikke-traumatisk, og hunder kommer seg veldig raskt etter operasjonen. Dorfi, etter å ha bestått alle preoperative undersøkelser, ble innlagt i operasjonen. Hunden tålte bedøvelsen, selve operasjonen og restitusjonsperioden godt.
.jpg)
Veterinær, spesialist i traumatologi, ortopedi og nevrologi Maslova E.S.
Veterinæranestesilege Litvinovskaya K.V.
Klinisk sak nr. 3
En hund ved navn Kuzya (11 år) ble innlagt på Pride State Exhibition Center til veterinæren, ortopedkirurgen Maslova E.S. med det faktum at han dagen før i landet hadde sluttet å tråkke på høyre bekkenben. I resepsjonen ble det diagnostisert mediale forskyvninger av patella på begge sider og et brudd i det fremre korsbåndet til høyre ved hjelp av spesielle tester og røntgenundersøkelse.
Årsakene til brudd i det fremre korsbåndet (ACL) er forskjellige. Hos eldre hunder forekommer ACL-brudd av to grunner: degenerative endringer i ledbåndet og betennelsesprosesser i leddet. Denne patologien er ekstremt sjelden av traumatisk art, og blir alltid behandlet kirurgisk.
Siden Kuzi har en liten kroppsvekt, bestemte de seg for å fikse kneleddet ved hjelp av en lateral eller fabello-tibial sutur. Denne teknikken består i det faktum at en sutur er laget av en spesiell polymertråd (det er spesielle sett for den laterale suturen), som forhindrer ustabiliteten i kneleddet. Metoden er også relativt billig og gir gode resultater, men bare i små hunderaser. Etter preoperativ undersøkelse av legen Maslova E.S. Kuze, denne operasjonen ble vellykket utført.
Veterinær, spesialist i traumatologi, ortopedi og nevrologi Maslova E.S.
Veterinæranestesilege Smirnova O.V.
Klinisk sak nr. 4
Chihuahua ved navn Lyolya (9 år gammel) ble innlagt i Pride State Research and Exhibition Center til veterinæren, ortopedisk kirurg Maslova E.S. med halthet i høyre bekkenben. Ved hjelp av spesielle tester og røntgenundersøkelse ble det diagnostisert medial dislokasjon av patella og brudd i det fremre korsbåndet til høyre. Denne tilstanden er veldig vanlig hos små hunderaser og kan bare behandles med kirurgi.
Siden Lyolya er en miniatyrjente, bestemte de seg for å fikse kneleddet ved hjelp av en lateral (fabello-tibial) sutur. Denne teknikken består i at det påføres en sutur av en spesiell polymertråd som forhindrer ustabilitet i kneleddet. Metoden er også relativt billig, ikke-traumatisk og gir gode resultater, men bare hos små hunderaser. Etter en preoperativ undersøkelse (blodprøver og ultralyd i hjertet) ble operasjonen vellykket utført av ortopedisk kirurg Löhle. Og etter at hun kom ut av anestesi på sykehuset, dro hun hjem.
Veterinær, spesialist i traumatologi, ortopedi og nevrologi Maslova E.S.
Veterinæranestesilege K.V. Litvinovskaya
Klinisk sak nr. 5
Labrador Uta ble innlagt til veterinær-ortopeden Maslova E.S. med problemet med smerte i venstre bekkenben. Etter undersøkelse og en rekke ortopediske tester, ledsaget av røntgendiagnostikk, ble hunden funnet å ha crepitus i kneleddet og skuffesyndromet. Legen diagnostisert med brudd i det fremre korsbåndet. Dette er en ganske vanlig patologi blant hunder. For å løse problemet brukes TPLO kirurgisk behandling. Den mest moderne metoden som gjør at dyret raskt kan begynne å bruke poten uten nærvær av et korsbånd. Uta hadde en vellykket operasjon og reiste hjem etter å ha våknet under tilsyn av anestesilegen og legene på innleggelsesavdelingen.
Veterinærspesialist innen traumatologi, ortopedi og nevrologi Maslova E.S.
Veterinæranestesilege K.V. Litvinovskaya
Postoperativ pleie- ganske bredt tema, fordi nyansene postoperativ ledelse det er nesten like mye syk person som forskjellige typer La oss se på noen generelle og spesielle aspekter ved pasientens postoperative behandling.
Den postoperative perioden kan grovt inndeles i "akutt" og "kronisk".
Den akutte postoperative perioden oppstår umiddelbart etter at pasienten forlater operasjonsrommet.
Selv om ovariohysterektomioperasjonen er teknisk sammenlignbar med sterilisering, er pasientens generelle tilstand umåtelig vanskeligere på grunn av rus. Med slike inngrep kan dyret tilbringe flere dager på sykehuset. (I ukompliserte tilfeller er det mulig å utføre infusjonsbehandling (droppere) på poliklinisk basis, men eierne må være forberedt på en betydelig investering av tid (4-9 timer).
I en klinisk tilfredsstillende tilstand foreskrives et langt (7-14 dager) antibiotikabehandling (injeksjoner eller tabletter). Behandling og fjerning av sømmer, teppe - som angitt ovenfor.
Kirurgi for å fjerne svulster (f.eks. Svulster i brystkjertelen). I dette tilfellet utføres som regel en ensidig mastektomi (fjerning av hele ryggen med fangst av lymfeknuter). Dette er en volumetrisk operasjon, ledsaget av betydelig vevsskade.
Pasienter tilhører ofte den eldre aldersgruppen og har en rekke comorbiditeter. Infusjonsterapi kan være nødvendig i 1-3 dager, dyret må bedøves (injeksjoner av opiatanalgetika eller NSAIDs) de første 2-5 dagene, løpet av antibiotika er 5-7 dager.
Stingene behandles med Levomekol-salve, de fjernes vanligvis på dag 14.
Ganske ofte, med slike inngrep i løpet av suturen under huden på 4. til 5. dag, dannes et seroma (væske), som i noen tilfeller må suges ("suges" med en nål) eller til og med hulrommet må bli drenert. Ved symptomer på "ichor" -utslipp langs sømmen eller "vannkulen" som ruller under huden, er det bedre å se en kirurg.
Urethrostomy.
Mest hyppig indikasjon til kirurgi - og den resulterende blokkeringen av urinrøret. Essensen av det kirurgiske inngrepet er å utvide urinrøret og danne en ny, kortere urinrør; hos katter fjernes pungen og penis. Under operasjonen blir den installert og sydd urinkateter som skal stå i 3-5 dager til stomien har dannet seg. Sanitering (vasking) av blæren utføres gjennom urinkateteret 2-3 ganger om dagen. Pasienter etter uretrostomi trenger vanligvis en lang periode med antibiotika, antispasmodika, hemostatiske legemidler og strenge spesiell diett... Ved akutt nyresvikt kreves intensiv infusjonsbehandling (droppere) i flere dager og observasjon på sykehus.
Den dannede stomien, i det minste før du fjerner stingene (stingene fjernes 12-14 dager), må beskyttes nøye mot å slikke (legg en elisabetansk krage eller bleie på dyret). Etter operasjonen foreskrives et spesialisert diett.
(fjerning av ikke-levedyktige tenner, åpning av abscesser i munnhulen, osteosyntese av kjevebrudd osv.) i den postoperative perioden krever mating med myk, grøtaktig mat i 7-20 dager og grundig behandling av munnhulen etter hvert måltid med et antiseptisk middel (for eksempel rikelig med vask med avkok av kamille eller stomadex-tabletter). Et antibiotikum er vanligvis nødvendig.
Operasjoner på mage og tarm.
Etter de fleste kirurgiske inngrep utført på organene i fordøyelsessystemet (fjerning av fremmedlegemer og svulster fra magen, tarmene eller spiserøret, kirurgi for volvulus / akutt utvidelse av magen), trenger pasienten et strengt faste diett i 2-4 dager - verken vann eller mat må ikke komme inn i mage-tarmkanalen.
Væske og næringsstoffer må administreres parenteralt (intravenøst). Siden vi i slike tilfeller nesten alltid snakker om høye volumer infusjonsterapi og behovet for en strengt beregnet administrering av medisiner parenteral ernæring, er slike dyr vist å bli overvåket på et sykehus før fôring.
Etter utskriving trenger du et kurs med antibiotikabehandling, en spesiell diett mat og i de første ukene, et fraksjonelt fôringsregime (5-6 ganger om dagen i små porsjoner)
Osteosyntese og andre ortopediske operasjoner.
Osteosyntese- kirurgi for brudd av varierende kompleksitet. Det kan bestå i installasjon av en ekstern fikseringsanordning (Ilizarov-apparat hos store hunder eller et eikerapparat hos små dyr), innføring av en plate, skrue, eiker, wire cerclage, etc.
I enkle tilfeller må eieren behandle sømmene daglig (klorheksidin + levomekol), og begrense kjæledyret i stress. Den eksterne fikseringsenheten krever nøye vedlikehold (bearbeiding av sømmer og innsettingspunkter), beskyttelse med gasbind, til den fjernes (avhengig av bruddets kompleksitet, opptil 30-45 dager, noen ganger lenger). Det er obligatorisk å ta et systemisk antibiotika, i tidlig periode smertestillende injeksjoner kan være nødvendig.
I en rekke ortopediske inngrep påføres en spesiell Robert-Johnson myk fiksering bandasje på pasienten i opptil en måned, som må endres fra tid til annen i klinikken.
Ryggkirurgi.
Pasienter med ryggskader (brudd) eller skivebråkk i løpet av de første 2-3 dagene, trenger som regel innleggelse. Rehabiliteringsperioden er opp til full utvinning støtteevne kan vare fra flere dager til flere uker. Eieren må overvåke regelmessig vannlating, om nødvendig, urintrykk eller kateterisering blære... Dyret må være begrenset i mobilitet (bur, bæring). Suturer behandles med Levomekol salve; en beskyttende bandasje er vanligvis ikke nødvendig. Spinalpasienter trenger et kurs med antibiotika og steroider i 3-5 dager.
For å få raskere rehabilitering er massasje, svømming og fysioterapi indikert.
Med sterk fysisk overbelastning oppstår ofte leddproblemer. Eksperter sier at knærne er de mest sårbare i menneskekroppen. På grunn av den komplekse anatomiske strukturen tar disse leddene over det meste fysisk aktivitet... Det er spesielt fylt for dem å gjøre fysisk trening uten spesiell trening eller i strid med ytelsesteknikken. Som et resultat blir kneleddene deformert. Det er også stor risiko for å få mer alvorlige komplikasjoner(det berørte beinet kan slutte å bøye seg).
Beskrivelse av begrepet
Artroskopi er en spesiell metode for kirurgisk inngrep i menneskelige ledd. Et instrument kalt artroskop (en type endoskop) settes inn gjennom et mikrosnitt i hulrommet. Når det gjelder diagnostikk og behandling av kneleddet, blir det gjort to mikroskjær på en gang:
- for en kirurgisk sonde;
- for artroskopet.
Sammenlignet med tradisjonelle kirurgiske prosedyrer har artroskopiprosedyren en stor fordel. Det er ikke behov for å avsløre skjøten helt for å eksponere den. Dette betyr at helbredelses- og gjenopprettingsprosessen etter artroskopi av pasientens kneledd vil være flere ganger raskere og enklere. Under en slik operasjon er risikoen for skade på bindevevet praktisk talt eliminert.
Diagnostiske trinn ved artroskopi:
- Bløtvevssnitt.
- Artroskopinnføring.
- Undersøkelse av kneleddet gjennom artroskopets linse.
- Studie av videoopptak på en skjerm overført med et artroskop.
- Etablere en spesifikk patologi.
- Hvis de samme forholdene tillater det, kan artroskopisk kirurgi startes umiddelbart.
Behovet for kirurgisk inngrep
Det primære målet med artroskopi er å diagnostisere den indre tilstanden til leddene i kne, skulder, hofter, albuer og håndledd. Ofte er følgende patologier funnet:
- menisk skade;
- delvis ødeleggelse av brusk;
- leddgikt;
- korsbåndskade.
Når legen har stilt en spesifikk diagnose, tas det en beslutning om datoen for en operasjon som kalles kirurgisk artroskopi. I noen tilfeller blir pasienten sendt umiddelbart etter diagnosen til kirurgisk bord.
Mulige konsekvenser
Artroskopi er en av de sikreste operasjonene. Imidlertid oppstår noen komplikasjoner etter det. Ødem er det vanligste etter artroskopi i kneet. I noen tilfeller bøyer beinet seg rett og slett ikke fra stor mengde væsker.
Årsakene til ødem er forskjellige. Ofte skyldes dette ujevn belastning på det ømme beinet under fysioterapiøvelser. Hvis det til og med oppstår en svak hevelse i leddområdet, er det et presserende behov for å konsultere en spesialist.
Noen ganger er ødemet av en inflammatorisk karakter. Dette er fulle av smittsom forurensning. Derfor, hvis du opplever uforklarlig hevelse og smerte, bør du konsultere legen din.
Gjenoppretting
Rehabilitering etter knærartroskopi er enkel og ofte rask. Hvis operasjonen var vellykket, og etter det ikke var ødem, etter to til tre måneder, med et obligatorisk besøk for treningsterapi, vil leddet gå tilbake til det normale.
Hvis det i rehabiliteringsprosessen er komplikasjoner forbundet med forskjellige faktorer, er det verdt å følge visse medisinske anbefalinger.
Stationære prosedyrer
På tidspunktet for kirurgisk artroskopi administreres anestesi til pasienten. Avhengig av operasjonens varighet og kompleksitet, kan den være både lokal og generell.
I det første tilfellet får pasienten reise hjem i løpet av få timer, sammen med en detaljert anbefaling fra en ortopedisk kirurg, henvisning til treningsterapi og en liste som retter opp menyen for de kommende dagene. I rehabiliteringsperioden anbefales det ikke å spise for mye salt, drikke væske om natten. Det er strengt forbudt å ta alkohol, fordi det giftige effekter bare øke risikoen for hevelse.
I det andre tilfellet, etter operasjonen, blir pasienten overført til intensivavdeling... Etter at anestesien er avsluttet, er pasienten forberedt på utskrivning med typiske anbefalinger.
Når hevelse oppstår, foreskriver eksperter forskjellige diuretika for å fjerne overflødig vann fra kroppen. For å eliminere smerte anbefales medisiner basert på smertestillende midler.
I løpet av rehabiliteringsperioden kan pasienter forskrives følgende gjenopprettende prosedyrer:
- massasje;
- elektrisk stimulering.
Selvrehabilitering
Etter operasjon på kneleddet er det nødvendig å gi kroppen litt hvile. Spesiell oppmerksomhet må gis til det såre beinet. Utviklingen av kneleddet bør gå gradvis uten overbelastning. Minimer fotturer, bruk en pinne eller stokk en stund. Ikke overanstreng deg selv under treningsterapi. Hvis det oppstår hevelse, må du påføre is innpakket i en myk, tett klut. Fremgangsmåten må gjentas 3-4 ganger om dagen.
Gi beinet en 2-timers hvile hver dag. For å gjøre dette, ta en vannrett stilling og legg det såre beinet på en myk pute. Det er viktig at beinet er over hjertets nivå. Dette vil sikre riktig blodgjennomstrømning og vil slappe av lemmen.
Det er også terapeutiske øvelser for utvikling av kneleddet. For å gjøre dette må du ta en horisontal posisjon på en solid overflate og heve / senke beinet, mens kneet ikke skal bøye seg. Manipulasjoner må utføres 15-20 ganger hver 2-3 timer. Etter 2-3 måneder kan du øke belastningen og bytte til en treningssykkel.
Hvis mulig, bør du pakke leggen. elastisk bandasje... Dette minimerer risikoen for ødem.
Spørsmål svar
Ganske ofte har pasienten mange spørsmål som han prøver å svare på selv. Det er imidlertid verdt å huske at helsen må beskyttes, og at du ikke kan stole på tilfeldigheter. Her vil vi prøve å svare på noen ofte stilte spørsmål. Men dette vil ikke erstatte en fullverdig konsultasjon med en spesialist.
Spørsmål: Når du utfører hjemmegymnastikk plaget av smerte. Bør de fortsette?
Svar: Gjenopprettingsøvelser skal ikke være smertefulle. Det mest du vil føle er litt ubehag forbundet med mikrokutt. Hvis du føler smerte, bør du umiddelbart slutte å trene og oppsøke lege.
Spørsmål: Såret ble vått mens jeg badet. Hva å gjøre?
Svar: I postoperativ tid anbefaler leger å binde benet med polyetylen under hygieneprosedyrer... Hvis såret blir vått, bør du oppsøke lege og umiddelbart rense såret og bytte bandasje. Forsinkelse er fylt Smittsomme sykdommer og betennelse.
Spørsmål: Må jeg gå til legetime etter å ha gjennomgått artroskopi?
Svar: Etter slike operasjoner foreskriver legen avtaler for pasienten i 10-15 dager. Etter det gjør pasienten sin egen rehabilitering hjemme. Hvis han ikke har noen klager, er det ikke nødvendig å oppsøke lege.
Spørsmål: Må jeg ha postoperative ortoser?
Svar: Du trenger ikke å bruke ortoser (spesielle festestrukturer) uten resept fra legen. Men hvis legen, etter å ha undersøkt leddet, fant det muskelsystem er for svak, så vil støtte og fikse ortoser bli foreskrevet til deg uten feil.
Artroskopi ble tidligere bare brukt til å diagnostisere og behandle profesjonelle idrettsutøvere. Nå er denne praksisen tilgjengelig for alle pasienter. Knærartroskopi - enkelt og effektiv prosedyre... Imidlertid uten å gjøre en innsats for å selvrehabilitere og riktig utvinning, vil det være veldig vanskelig å unngå hevelse, alvorlig smerte og andre komplikasjoner.
Hvordan reparere og utvikle en menisk etter operasjonen?
Brusklaget i kneleddet, som ligger mellom overflatene på lårbenet og tibia, kalles menisken. Den fungerer som en støtdemper og stabilisator, men under visse typer belastning, spesielt under sport, kan den sprekke. Denne skaden er en av de vanligste og opptar omtrent 75% av alle lukket skade kneledd.
Restaurering av menisken etter brudd er mulig ved å sy med en spesiell tråd. Hvis dette ikke kan gjøres, fjernes det. I noen tilfeller implanteres syntetiske proteser, som påtar seg meniskens funksjoner.
Rehabilitering etter operasjon består av fysioterapiøvelser og fysioterapi, varigheten av denne restitusjonsperioden avhenger av skadens art.
Rehabiliteringstreningskompleks
Hvis reseksjonen av menisken (fullstendig eller delvis fjerning) ble utført artroskopisk *, kan komplekset for restaurering startes 1-7 dager etter operasjonen.
* Det vil si ved hjelp av spesialvideoutstyr gjennom to punkteringer fra sidene av kneleddet.
Hvis leddbåndene i tilfelle skade ble skadet eller fjerning av menisken ble utført åpen metode deretter fysioterapiøvelser må utsettes, for for første gang trenger kneet hvile. Den samme situasjonen observeres når du syr kantene på menisken, som må vokse sammen før du legger igjen kneet. Denne perioden kan ta opptil 5-7 uker etter operasjonen, avhengig av individuelle egenskaper.
Tidlig utvinning
Hovedmålene for tidlig rehabilitering etter operasjonen inkluderer:
- normalisering av blodsirkulasjonen i det skadede leddet og eliminering av betennelse;
- styrke lårmusklene for å stabilisere kneet;
- forebygging av kontraktur (begrensning av bevegelsesområdet).
Fysioterapi bør utføres i forskjellige kroppsposisjoner:
- sitte, passivt bøye det opererte benet, plassere en rulle under hælen;
- stående på et sunt lem;
- liggende og anstrengte lårmusklene i 5-10 sekunder.
Alle disse øvelsene kan bare utføres med tillatelse fra den behandlende legen i fravær av effusjon (inflammatorisk væske) og blod i leddet etter operasjonen.
Sen utvinning
Oppgavene med sen rehabilitering er:
For dette er de mest effektive øvelsene i treningsstudioet og i bassenget. Sykling og turgåing er veldig hjelpsomme. Ikke glem at det ikke er tilrådelig å knebøye og løpe de første ukene etter meniskreseksjon.
Øvelseseksempler
Fysioterapi
Fysioterapi i den postoperative perioden er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og metabolismen i kneleddet, samt å akselerere regenereringsprosessene. For disse formålene er massasje, laserterapi, magnetoterapi og elektrisk muskelstimulering effektiv.
Massasje bør utføres ved hevelse og begrensning av kne mobilitet. For større effektivitet anbefales det å lære pasienten selvmassasje, som han vil utføre flere ganger om dagen. Det anbefales ikke å massere selve leddet i den tidlige postoperative perioden. For å utføre resten av fysioterapiprosedyrene, må du besøke klinikken.
Kirurgisk restaurering av menisken
Menisken spiller en viktig rolle i normalt arbeid kneledd, derfor blir det ikke fjernet helt under operasjonen, men de prøver å bevare maksimalt beløp intakt vev. Det er to hovedmetoder for kirurgisk reparasjon av menisken etter skade:
- Sutur, som utføres i tilfeller linjeskift hvis det ikke har gått mer enn en uke siden skadeøyeblikket. Det er fornuftig å bruke det bare i området med god blodforsyning. Ellers vil vevet aldri gro og etter en stund vil det oppstå et gjentatt brudd.
- Menisk proteser ved bruk av spesielle polymerplater blir sjelden brukt, vanligvis med omfattende ødeleggelse og fjerning av de fleste bruskvev... I tillegg er det en mulighet for transplantasjon av ferskfrossent vev fra givere.
Avslutningsvis er det verdt å huske at hvis du har en kneskade, må du kontakte en erfaren traumatolog. Legen vil avgjøre arten av skaden og oppførselen nødvendig behandling... Opptreden enkle øvelser for rehabilitering og restaurering av meniskfunksjonen etter operasjonen, veldig snart vil det tillate deg å glemme den ubehagelige hendelsen og gå tilbake til ditt forrige aktive liv.
Laster inn ...