Gjensidig tilpasning innen en art. Et eksempel på tilpasning av mennesker og dyr i verden rundt. Fysiologiske tilpasninger: eksempler. Påvirkning av miljøfaktorer på kroppen

En av de vanligste kvinnelige patologiene er plateepitelmetaplasi i livmorhalsen.Få mennesker vet hva det er, derfor får mange panikk når de hører diagnosen.

Hva er en sykdom

Plateepitel metaplasi livmorhalsen oppstår hos pasienter i klimatisk alder, vanligvis etter 50 år. Hvis plateepitelmetaplasi av livmorhalsen blir diagnostisert, hva er det og hvordan forklare det på enkelt språk patologi for en kvinne? Sykdommen er en precancerøs tilstand. I fravær av riktig behandling utvikler en onkologisk ondartet svulst. Generelt er metaplasi en patologisk prosess der kjertelepitel hva dekker inn i god stand livmorhalsen er erstattet av en flat.

For å gjøre det klart hva som skjer inne, må det sies at de indre organene til en kvinne, mer presist, livmoren og dens vedheng, har en klar veksling av epitel:

• nærmere vaginalkanalen er det flatt lagdelt epitel;
• den mellomliggende sonen mellom livmorhalsen og vaginalkanalen er preget av et fullstendig fravær av epitel;
• kolonneepitel linjer livmorhulen og livmorhalskanalen.

Normalt forskyves ikke disse epiteltypene i det hele tatt, det er en klar grense mellom dem.

Metaplasi utvikler seg ofte på steder hvor det er erosjon, smittsomme lesjoner, inflammatoriske prosesser og andre. kroniske sykdommer. Metaplasi, som er komplisert av keratinisering av celler, er spesielt farlig for kvinner hvis den utvikler seg i livmorhalskanalen og kjertelepitelet erstattes av sylindrisk epitel.

I slike tilfeller bør behandling utføres umiddelbart for å unngå dysplasi og svulstdannelse. På innledende stadier Det er ikke nødvendig å behandle metaplasi; legen overvåker bare sykdomsforløpet. Hvis det er endringer til det verre, startes medikamentell behandling.

Symptomer og årsaker til sykdommen

Før de foreskriver behandling, må leger ikke bare utføre en grundig diagnose, men også fastslå årsakene som førte til den patologiske prosessen. Hvis du bare eliminerer de synlige symptomene, kan sykdommen ikke kureres fullstendig, og etter en tid vil tegn på metaplasi vises igjen.

Blant de vanligste provokatørene av sykdommen er kjønnsvorter og papillomer, som er forårsaket av humant papillomavirus. Viruset kan lang tid være i en sovende tilstand og, når den er aktivert, provosere vekster på Indre organer kvinnelige reproduktive system. Hvis de blir stående uten tilsyn, vil de snart utarte til dysplasi og kreft. Det bør også bemerkes at herpesviruset kan føre til betennelse i livmorhalsepitelet og dets erstatning.

Bakterier spiller også en viktig rolle i utseendet til metaplasi. Blant dem er:

• klamydia;
• ureaplasma;
• gonokokker;
• toksoplasma.

Disse bakteriene trenger inn i kjernene til epitelceller og endrer deres struktur, og forårsaker dysplasi.

Det er en viss risikogruppe, som inkluderer pasienter som:

• røyk;
• misbruke alkohol;
• har kroniske sykdommer i genitourinary system;
• begynte å ha sex tidlig;
• skifter ofte seksuelle partnere;
• har gjennomgått kirurgi på kjønnsorganene;
• hadde aborter;
• lider av hyppige spontanaborter;
• har brudd hormonelle nivåer;
• ble utsatt for dramatisering av organene i det genitourinære systemet.

Selve patologien er ikke ledsaget av noen synlige symptomer, men det er en rekke tegn som bør varsle en kvinne og få henne til å oppsøke lege.

Blant disse alarmer du kan merke deg:

• smerte under samleie og blødning;
• kraftig blødning under menstruasjon;
• brudd menstruasjonssyklus;
• atypisk vaginal utflod;
• råtten lukt fra kjønnsorganene;
• hormonelle forstyrrelser;
• smerter i nedre mage;
• generell svakhet og redusert ytelse;
• tap av Appetit;
• søvnforstyrrelser;
• kløe i kjønnsområdet;
• hyppig vannlating og smerte.

De første tegnene påvirker som regel seksuell intimitet - med aktive bevegelser irriterer partnerens penis epitelcellene som er involvert i den patologiske prosessen. Det er ubehag ved samleie, mild smerte og blod.

Kvinner i overgangsalderen må være spesielt forsiktige med helsen. Det må sies at en rekke av de ovennevnte symptomene hos kvinner i klimatisk alder kan provosere naturlige endringer i kroppen, og ikke bakterier og virusinfeksjoner.

Diagnose og prinsipper for behandling av metaplasi

Tatt i betraktning det faktum at sykdommen i de fleste tilfeller oppstår uten symptomer, spiller diagnose en stor rolle i effektiviteten av behandlingen. Hver voksen kvinne må forstå gjennomførbarheten forebyggende undersøkelser hos legen. Bare med en visuell undersøkelse ved bruk av speil vil legen kunne se endringer i normaltilstanden til epitelet på livmorhalsen. Etter dette tas et utstryk med en spesiell børste og en histologisk undersøkelse utføres. Utstryket skal tas fra tre soner i livmorhalsen, det vil si fra endocervix, mellomsonen og selve livmorhalskanalen. Hvert utstryk bør inneholde forskjellige epitelprøver.

Hvis det oppstår en patologisk prosess, henvises kvinnen til enkel og utvidet kolposkopi. Denne diagnostiske metoden skiller seg fra undersøkelse med speil ved at kolposkopet forstørrer bildet 23 ganger. Hvis undersøkelsen var uproduktiv, kan curettage fra livmorhalsen utføres. Noen ganger utføres diagnostikk for tilstedeværelse av TORCH-infeksjoner og papillomavirus ved å ta blod fra en vene for PCR.

Basert på resultatene av undersøkelsen og testene starter behandlingen.

Gjennom hele terapiforløpet må kvinnen helt avstå fra seksuell omgang, slik behandlingen vil antibakterielle legemidler og andre legemidler som, i nærvær av graviditet, kan forårsake fosterpatologier.

Den behandlende legen vil velge medisiner på individuell basis. Den første gruppen medikamenter som vil bli brukt for å eliminere patologien er antivirale i naturen; Genfron og Panavir brukes oftest. Den andre gruppen medikamenter som brukes til kompleks behandling, - antibiotika. De brukes hvis det er mistanke om klamydia, ureaplasma eller toksoplasma. God effekt De gir stoffene Neotrizol og Terzhinan.

Metaplasi kan også behandles ved å bruke lokale antiinflammatoriske stikkpiller. Ernæring også vist de riktige produktene, som inneholder stor mengde vitaminer

Kirurgi

Ved avansert sykdom utføres kirurgisk inngrep. Det er flere metoder for å utføre operasjonen:

• laser fordamping;
• kjegleeksisjon;
• skraping av livmorhalskanalen;
• elektrokoagulasjon.

Den groveste metoden anses å være å skrape ut livmorhalskanalen; det var den aller første som ble brukt til å behandle metaplasi; den brukes hvis det ikke er passende utstyr på klinikken.

Kjegleeksisjon er en operasjon der epitelet fjernes i form av en kjegle. Fordelen med metoden er minimal risiko for re-dannelse av metaplasi. Etter operasjonen sendes biomaterialet til histologisk undersøkelse for å fastslå tilstedeværelsen av atypiske celler som kan forårsake kreft.

Elektrokoagulering er påføring av elektrisk strøm til det berørte området, hvor ladningen kan koagulere protein og ødelegge dysplastiske celler. Laserkoagulasjon- mest ny metode behandling og den mest skånsomme. Allerede en halvtime etter operasjonen kan kvinnen reise hjem.

Etter operasjonen anbefaler leger douching medisinske urter, furuknopper og propolis. Dette vil fremskynde regenereringen av normale epitelceller og vil følgelig gjenopprette kvinnens kropp raskere.

Valg av behandlingsmetode er en rent individuell prosess, som bestemmes under hensyntagen til mange faktorer. Generelt er prognosen for en fullstendig kur ganske høy; det viktigste er å søke hjelp i tide og følge alle legens anbefalinger.

Informativ video

Kollapse

Mer enn 80% av kvinner i reproduktiv alder lider av livmorhalspatologier. Imidlertid er patologi forskjellig fra patologi. Noen utgjør kanskje ikke en trussel mot en kvinnes liv, mens andre uunngåelig fører til kreft. Denne artikkelen vil diskutere cervical metaplasia. La oss snakke om hvor farlig denne sykdommen er og hvordan vi kan kurere den.

Hva er cervikal metaplasi?

Selve konseptet metaplasi innebærer endringer i cellene i livmorhalsen, noe som fører til patologi. Enkelt sagt, cervical metaplasia er en precancerøs tilstand. Hvis du ikke umiddelbart behandler denne patologien, vil den i nesten 100% av tilfellene utvikle seg til kreft.

Denne sykdommen oppstår oftest hos pasienter som har nådd en alder av femti. Metaplasi er svært sjelden hos unge jenter. På sent stadium Denne sykdommen er ganske vanskelig å kurere; det er lettere å eliminere den i sin spede barndom. Dette er grunnen til at alle kvinner i overgangsalderen anbefales å besøke en gynekolog regelmessig.

La oss diskutere i detalj alle nyansene til cervikal metaplasi, slik at når vi står overfor det, har vi en fullstendig forståelse og handlingsplan. Se nedenfor for et bilde av denne patologien.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

Mest mulige årsaker dannelsen av cervical metaplasia er virus og bakterier som lever i genitourinært system kvinner. Den farligste er den onkogene typen papillomavirus. Det er tross alt den som går foran kreftdannelser.

I tillegg til dette viruset, forårsaker andre infeksjoner også cervikal metaplasi:

• herpes;
• klamydia;
• ureaplasma;
• gonokokker;
• toksoplasma.

I seg selv forårsaker de ikke endringer i celler, men deres langsiktige tilstedeværelse i kroppen vil føre til en kronisk inflammatorisk prosess. Og det vil på sin side forårsake endringer i cellene i livmorhalsen, noe som vil føre til onkologi.

Faktisk er alt i kroppen vår sammenkoblet. Uten å merke et mindre problem, kan du føre til uhelbredelige konsekvenser. Så viktig det er å gjøre alt i tide!

Risikofaktorer

Det er en gruppe pasienter som er i faresonen for å utvikle cervikal metaplasi. Dette er pasienter som er disponert for kreft. Hva kan indirekte bidra til utviklingen av en slik patologi. Det er to grupper.

Generelle faktorer. Disse inkluderer ting som svekker immunforsvaret og forårsaker endringer i kroppen.

• Røyketobakk;
• alkoholmisbruk;
• dårlige miljømessige levekår;
• konstant arbeid i farlige bransjer;
• mat som inneholder kreftfremkallende stoffer.

Lokale faktorer. Dette er faktorene som er iboende spesifikk organisme og dens endringer. For eksempel:

• Hormonell ubalanse;
• mekanisk skade på kjønnsorganene;
• konstant betennelse;
• hyppige aborter;
• promiskuitet.

Alle disse årsakene er ikke i stand til uavhengig å forårsake cervikal metaplasi. Men å ha flere sykdommer, sammen kan alle disse faktorene bidra til utviklingen av patologi.

Symptomer

Den største faren ved cervical metaplasia er at den ofte oppstår uten noen kliniske manifestasjoner. Kvinnen er ikke bekymret for noe, så hun vil ikke gå til legen. Men faktisk begynte hun å utvikle patologiske prosesser i cellene i livmorhalsen. Hvis de ikke blir lagt merke til, vil de utvikle seg til dysplasi og deretter til kreft. Sørg for å besøke gynekologen en gang i året og bli screenet for metaplasi.

Fortsatt noen ganger denne patologien gjør seg gjeldende. Symptomer vises vanligvis som en kombinasjon med en annen patologi. For eksempel følger cervikal metaplasi ofte med følgende sykdommer:

• erosjon;
• papilloma;
• kondylom;
• infeksjon.

Med slike samtidige problemer opplever pasienten følgende problemer:

• svikt i menstruasjonssyklusen (for lange eller for korte intervaller);
• konstant smerte under sex (dette er forårsaket av det faktum at integriteten til epitelbelegget er skadet);
• utflod (ostaktig, brun, melkeaktig, blodig);
• endringer i hormonelle nivåer (skarp økning eller reduksjon i kroppsvekt, utslett).

Kvinner som går gjennom overgangsalderen tilskriver ofte disse symptomene til overgangsalder. De mener at alt dette skal skje i overgangsalderen og går derfor ikke til legen. Dette er imidlertid ikke riktig.

Former for sykdommen

Sykdommen har tre former. De påvirker ikke på noen måte sykdomsprosessen, men det har de annen prognose til bedring. Et annet poeng som førte til inndelingen av metaplasi i typer er at epitelet i livmorhalsen har forskjellige typer.

• Umoden metaplasi av livmorhalsen. Denne formen er minst gunstig for pasientens helse. Det er svært vanskelig å tilskrive disse patologiske cellene en bestemt type epitel. I smear observerer legen patologiske celler som er små i størrelse og tilfeldig plassert i epitelet. Cytoplasmaet til livmorhalscellene er forstyrret.
• Plateepitel metaplasi av livmorhalsen med dyskaryose. Dyskaryose er et fenomen med unormal deling i kjernen i form av mitoser. Denne typen er mer differensiert sammenlignet med umoden metaplasi.
• Plateepitel metaplasi av livmorhalsen. Epitelet har egenskapene til en normal celle. Bare arrangementet av cellene er unormalt. Problemceller er lokalisert i livmorhalskanalen.

Diagnostikk

Det viktigste med å undersøke en kvinne for metaplasi er riktig arbeid gynekologisk utstryk. I smøre epidermale celler er lokalisert. Hvis materialet ikke samles i sin helhet, vil det være umulig å spore utviklingen av patologi. Av hvilke grunner anses materialet for analyse som dårligere?

• Uaktsomhet ved innsamling av materiale;
• Livmorhalsen er vanskelig å se i speilet;
• Alle vilkår for innsamling av materiale for undersøkelse for metaplasi er ikke oppfylt;
• Utstryket ble tatt tynt eller tykt;
• Materialet er ikke farget nok for forskning;
• Tilstedeværelse av blod i utstryket;
• Utstryket er dårlig fordelt på laboratorieglasset;
• Det er fremmede stoffer i utstryket (smøremiddel, sæd, gel, krem, etc.)

I tillegg til utstryk, bør du gjennomføre ytterligere metoder diagnostikk

Kolposkopi. Dette er en undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av et spesielt forstørrelseskolposkop. Livmorhalsen er preliminært farget med en løsning som tillater visualisering av skadede områder av livmorhalsen. Med hjelp denne metoden diagnostikk, er det mulig å oppdage cervikal metaplasi, selv om det ikke var synlig under undersøkelse på speilet.

Skraping. Livmorhulen skrapes for å undersøke innholdet for tilstedeværelse av atypiske celler.

Behandling

Denne sykdommen behandles på to måter. Søk først konservativ behandling narkotika, og så, hvis det ikke gir resultater, begynner de kirurgi. La oss begynne å se på behandlingsregimene i rekkefølge.

Konservativ metode. Det inkluderer behandling med medisiner. Disse stoffene vil være rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket metaplasien. Siden dette er hovedgrunnen viral etiologi, så vil behandlingen være rettet mot å eliminere virus og bakterier. Hvis metaplasi er forårsaket av humant papillomavirus, da aktive stoffer er Panavir og Genferon.

Panavir Tilgjengelig i form av stikkpiller, tabletter og injeksjonsløsninger. Det vanlige regimet for å ta stikkpiller er 1 stikkpille to ganger om dagen. Resepsjonstiden er 30 dager. Kurset kan gjentas om en måned. Kremen påføres de ytre kjønnsorganene to ganger om dagen i to uker.

Genferon. 1 stikkpille i skjeden to ganger daglig i 10 dager. Kurset kan gjentas om en måned.

Hvis metaplasi er forårsaket av bakterier i skjeden, er et kurs foreskrevet antibakteriell terapi. Flere medikamenter er effektive.

Terzhinan. Stikkpiller settes inn i skjeden en gang daglig i 10 dager. Disse stoffene eliminerer kløe og andre assosierte ubehagelige manifestasjoner av metaplasi. Etter bestått prøvene kan kurset gjentas.

Neotrizol. Dette er stikkpiller som må settes inn i skjeden om natten. Behandlingsforløpet er omtrent 8 dager. Hvis de ubehagelige symptomene ikke forsvinner etter åtte dager, bør kurset fortsettes.

Kirurgisk behandlingsmetode. Hvis metaplasi har nådd tungt nivå, og konservativ behandling ikke har gitt resultater, da tyr de til kirurgisk metode behandling. Det inkluderer:

• Kanalkuretasje er en ganske grov behandlingsmetode. Den brukes når andre metoder ikke er tilgjengelige.
• Kjegleskjæring er å kutte av et stykke av livmorhalsen med det berørte området. Fordelen er fullstendig fjerning berørt område. Metoden er imidlertid fortsatt invasiv.
• Elektrokoagulasjon er effekten av ikke-metaplasi med elektrisk strøm.
• Laserterapi - patologiske celler fordampes med laser.

Forebygging

Det viktigste er å utelukke faktorer som kan påvirke prosessen med utvikling av metaplasi. Og dette:

• Røyking og drikking;
• Overspising;
• Bruk av GMO-produkter i mat;
• Uhygiejniske forhold ved omsorg for kjønnsorganene.

Ikke standard metode forebygging er vaksinasjon mot livmorhalskreft. Spørsmålet om å ta det bør avgjøres av en kvinne individuelt med legen sin.

Så, cervical metaplasia har en positiv prognose for behandling hvis den blir lagt merke til i tide og behandlingen startes i tide. Det viktigste er å forhindre utvikling av kreft.

←Forrige artikkel Neste artikkel →

Plateepitel metaplasi av livmorhalsen er en tilstand der egenskapene til vev endres, og får egenskaper til et annet vev innenfor samme histotype. Av klinisk klassifisering denne tilstanden refererer til godartede prosesser.

Patogenese

Metaplasi utvikler seg over lang tid. Enkeltlags livmorhalsceller erstattes hovedsakelig av flate flerlagsceller.

U sunn kvinne i livmorhalsen er det to typer epitel: flatt flerlags, som dekker ectocervis, og prismatisk (sylindrisk), som forer den endocervikale kanalen. Mellom dem er det en mellomsone, som er preget av fullstendig fravær epitel.

Under påvirkning av en eller annen utløsende faktor, for eksempel et virus, dannes et lag med flate epitelceller under laget av prismatisk epitel. Gradvis vokser det, erstatter øverste laget sylindrisk stoff. Dette fenomenet kalles metaplasi.

Fører til

Metaplasi av livmorepitelet kan ha ulike årsaker. Infeksjoner anses som mest sannsynlige. Blant dem:

1. Virus – herpes (svært onkogen), humant papilloma (forårsaker dysplastiske prosesser).
2. Bakterier - klamydia, toksoplasma, gonokokker, ureplasma. De er ikke i seg selv årsaken til utviklingen av metaplasi, men de dveler inne i lang tid, og opprettholder inflammatorisk prosess.

Oftest rammer sykdommen kvinner som har passert 50-årsgrensen, men diagnosen hos unge kvinner er ikke utelukket.

Predisponerende faktorer

Risikofaktorer – generelle og lokale – spiller en viktig rolle i utviklingen av patologi. De første inkluderer dårlige vaner (tobakk, alkohol), dårlige miljøforhold, arbeid i farlige industrier og spising av mat som inneholder kreftfremkallende stoffer. Alt dette svekker immunforsvaret og forårsaker morfo-funksjonelle endringer i kroppen.

Lokale risikofaktorer for metaplasi av livmorepitelet inkluderer hormonelle forstyrrelser, skader, inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, operasjoner og aborter og promiskuøst sexliv.

Kliniske manifestasjoner

Cervikal metaplasi i seg selv er det ikke ondartet prosess og regnes ikke engang som en precancerøs sykdom. Men denne tilstanden kan heller ikke kalles positiv. Diagnosen krever overvåking av kvinnen og bestemme årsaken, da det indikerer forekomsten av en kronisk patologisk prosess i kroppen. I tillegg er det mulig at metaplasi først vil forvandles til livmorhalsdysplasi, og deretter til kreft.

Hovedfaren ved plateepitelmetaplasi er at det i lang tid er asymptomatisk. Dette er grunnen til at det er viktig å regelmessig screene for sykdommen.

Symptomer vises oftest med noen samtidig patologi. For eksempel, hvis plateepitelmetaplasi er ledsaget av erosjoner, kondylomer, papillomer, smittsomme prosesser. Følgende uspesifikke symptomer bør varsle en kvinne:

• Menstruasjonssyklusforstyrrelser (økning eller reduksjon i varighet, for kraftig eller lite blødning, forsinkelser).
• Smerter under intimitet.
• Vaginal utflod.
• Hormonelle ubalanser.

Utfloden har en annen karakter: melkeaktig, cheesy, brun med skarp lukt. Smerte under sex er forårsaket av brudd på integritet atypisk epitel. Ved slutten av samleie er blodig utflod mulig.

Eldre kvinner tilskriver ofte de ovennevnte symptomene til overgangsalder og oppsøker ikke lege. Dette er ikke overraskende, gitt det uspesifikke klinisk bilde. Det er derfor utseendet til symptomene ovenfor krever konsultasjon med en spesialist.

Diagnostikk

Diagnose av metaplasi utføres ved histologisk undersøkelse av et vaginalt utstryk. Legen tar det under en rutinemessig undersøkelse av pasienten eller ved behandling alarmerende symptomer. Dersom resultatene av analysen viser avvik fra normen, henvises kvinnen tilleggsdiagnostikk som inkluderer:

• Kolposkopi er en undersøkelse av livmorhalsen med et spesielt instrument.
• Målrettet biopsi under kolposkopikontroll.
• Diagnostisk curettage - curettage av livmorhulen.

Det er viktig å skille metaplasi av livmorepitelet fra andre patologier: erosjoner, polypper, kondylomer, leukoplakier, ondartede lesjoner, etc.

Behandling

Etter at en diagnose av plateepitelmetaplasi i livmorhalsen er stilt, sendes pasienten til behandling. Det er viktig å merke seg at behandling for sykdommen bør startes uten forsinkelse, etter alle anbefalingene fra den behandlende legen. Ellers kan malignitet, dvs. ondartet lesjon i livmorhalsen, ikke utelukkes. Behandling av metaplasi avhenger av omfanget av prosessen. I den innledende fasen bruker de konservativ terapi, hvis det blir neglisjert, tyr de til kirurgisk inngrep.

Konservativ terapi

Innebærer bruk av et kompleks av medisiner. Hvis en kvinne er diagnostisert med humant papillomavirus, de fleste sannsynlig grunn metaplasi, foreskrevet antiviral terapi. De vanligste legemidlene for å nøytralisere HPV er Panavir og Genferon. De nøytraliserer effekten av viruset ved å påvirke nukleinsyre, forstyrre prosessen med deling av virale partikler.

Hvis det blir funnet bakterier i utstryket, er det indisert antibakteriell behandling. Preferanse gis til komplekse medisiner: Terzhinan eller Neotrizol. Legemidlene brukes i kurs, mellom hvilke det foretas en histologisk undersøkelse.

For å eliminere den inflammatoriske prosessen, er antiinflammatoriske legemidler foreskrevet vaginale stikkpiller, og for å styrke immunforsvaret - immunmodulatorer.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er indisert for moderate og alvorlige grader av metaplasi av livmorepitelet. På disse stadiene gir konservativ behandling som regel ikke positive resultater. I tillegg kan malignitet ikke utelukkes under behandling. Til metoder kirurgisk behandling relatere:

1. Skraping av livmorhalskanalen er den mest "grove" metoden, som brukes i tilfeller der andre operasjonsmetoder er umulige av en eller annen grunn.
2. Kjegleutskjæring - avskjæring av en konisk del av epitelet, hvis størrelse avhenger av lesjonens dybde. Fordelen med metoden er fullstendig utskjæring av patologisk vev. Imidlertid er denne metoden fortsatt invasiv og traumatisk sammenlignet med andre moderne teknikker.
3. Elektrokoagulering er nøytralisering av dysplastiske celler ved hjelp av elektrisk strøm.
4. Laserfordampning - under påvirkning av laserenergi blir patologiske celler oppvarmet og nekrotisk.

De to siste metodene er minimalt invasive og derfor å foretrekke. Hvis det tekniske utstyret til klinikken og arten av lesjonen tillater det, foreskriver leger dem.

Forebygging

Forebygging av plateepitelmetaplasi av livmorepitelet består først og fremst i å eliminere disponerende faktorer. Dette:

• Slutte med tobakk og alkohol.
• Balansert kosthold.
• Nektelse av å jobbe i farlige virksomheter.
• Seksuell hygiene.

Det er også spesifikk forebygging sykdommer - HPV-vaksinasjon. Det minimerer ikke bare sannsynligheten for å utvikle metaplasi, men forhindrer også utviklingen av livmorhalskreft. Det er bevist at den viktigste etiologisk faktor ondartet lesjon av dette organet er infeksjon med onkogene stammer av papillomaviruset. Vaksinasjon gis til ungdom som ikke har hatt seksuell kontakt og gir beskyttelse mot HPV i flere år.

Prognoser

Cervikal metaplasi er en sykdom som har en gunstig prognose, underlagt rettidig diagnose og behandling. Hvis det ikke behandles, kan konsekvensene være katastrofale, da tendensen til malignitet er høy.

Metaplasi er den patologiske strukturelle transformasjonen av en type vev til en annen. Dette er årsaken til morfologiske og ulike funksjonelle endringer.

Metaplasi er klassifisert i følgende typer:

• direkte når fysiologisk transformasjon av vev skjer,
• indirekte, hvor patologisk celleregenerering er notert.

Et eksempel på den direkte formen er forbening av brusk, transformasjonen av slimete vevet i livmoren under menstruasjon eller graviditet. Under indirekte omdannes det cilierte epitelet til bronkiene til et patologisk flerlags plateepitel.

Metaplasi er karakterisert ved en vedvarende transformasjon av en type vev til dens transformasjon til et vev av en annen type. Patologi kan påvirke bare epitelet eller forskjellige bindevev. Et eksempel på epitelmetaplasi er transformasjonen av søyleepitel av slimete vev luftveier, gastrointestinale organer, livmor og så videre i et flerlag plateepitel, forstyrrer funksjonene til disse organene og systemene.

Metaplasi bindevev manifesterer seg oftest som transformasjon til fett, bein eller brusk.

Hos barn er den vanligste metaplasien av spiserøret den såkalte Barretts spiserør. Hos gravide og ammende kvinner påvirker den metaplastiske prosessen livmorhalsen, tarmene og andre organer.

Fører til

Utviklingen av metaplasi påvirkes av mange faktorer. Oftere patologisk tilstand utvikler seg mot bakgrunnen av en kronisk inflammatorisk prosess. Denne tilstanden oppstår for eksempel i det kolonneformede epitelet i bronkiene og livmorvevet under erosive prosesser. Årsaken til transformasjonen av vevet i øyets konjunktiva kan være hypovitaminose; svingninger i hormonelle nivåer kan forårsake metaplasi av livmorslimhinnen, transformere den til en flerlags flat.

Metaplasi av livmorvev er vanligvis forårsaket av kroniske inflammatoriske prosesser provosert av infeksjon. Smitteårsakene kan være både virus og bakterier. Utviklingen av patologi kan være forårsaket av humant papillomavirus, herpesvirus, etc. Bakteriell infeksjon er forårsaket av klamydia, ureoplasma, gonococcus eller toksoplasma.

Utviklingen av metaplasi av livmorvev kan påvirkes av mange faktorer, men hovedårsaken er fortsatt HPV - humant papillomavirus.

TIL eksterne faktorer, som bidrar til utviklingen av metaplasi inkluderer:

• dårlige vaner - alkoholmisbruk og røyking,
• mat av dårlig kvalitet,
• dårlig økologi,
• hyppig bytte av seksuelle partnere,
• kroniske infeksjonssykdommer i reproduksjonssystemet,
• kirurgiske inngrep - aborter, diagnostiske curettages.

Symptomer

Patologiske endringer i vev kan være asymptomatiske i lang tid. Avsløre strukturelle endringer kan skje ved et uhell under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse.

Metaplasi utvikler seg vanligvis selv før graviditet, siden prosessen med vevserstatning tar ganske lang tid.

De første tegnene som bør varsle en gravid kvinne er:

• smerte under samleie,
• uvanlig utflod fra skjeden hvit og cheesy karakter med en illeluktende lukt,
• blodige problemer.

Noen ganger kan det være nagende smerte i magen, som indikerer utvikling patologiske prosesser i organismen.

I metaplasi spiller en viktig rolle tidlig diagnose, siden patologi er precancerøs tilstand og kan utvikle seg til en ondartet formasjon. Derfor er det svært viktig å oppsøke lege når de første symptomene vises for undersøkelse.

Diagnose av metaplasi hos gravide kvinner

Siden metaplasi utvikler seg asymptomatisk, må den vordende moren gjennomgå gynekologiske undersøkelser fortsatt på graviditetsplanleggingsstadiet.

Før diagnostisering av metaplasi i ventende mor legen trenger å samle en anamnese av sykdommen, undersøke ved hjelp av gynekologisk spekulum og oppførsel laboratorietester. Et obligatorisk diagnostisk trinn er å ta et utstryk for histologisk undersøkelse.

Ved mistanke om metaplasi utføres en kolposkopi for å fastslå omfanget av vevsskade.

Tidlig diagnose og rettidig behandling vil unngå en rekke problemer, inkludert komplikasjoner under graviditet og utvikling av kreft.

Komplikasjoner

Metaplasi er farlig fordi den utvikler seg asymptomatisk og er en precancerøs tilstand. Patologi bryter fysiologisk funksjon vev, forårsaker funksjonsfeil ulike systemer kropp.

Komplikasjoner av metaplasi er ondartede svulstprosesser Derfor er det veldig viktig å identifisere patologien i tide og begynne behandlingen.

Metaplasi under graviditet kan føre til komplikasjoner som spontanabort, utvikling av patologier hos fosteret, for tidlig eller komplisert fødsel.

Behandling

Hva kan du gjøre

Hvis metaplasi blir diagnostisert, må behandlingen startes umiddelbart. Siden metaplasi er en precancerøs tilstand, er det høy risiko for malignitet av sykdommen. Behandling bør ikke under noen omstendigheter ignoreres. Dette kan forårsake en rekke komplikasjoner som vil kreve mer kompleks og langvarig behandling.

Hva gjør en lege

Behandling av metaplasi krever integrert tilnærming. For eksempel utføres behandling av metaplasi av livmorvev både medisinsk og kirurgisk.

Behandlingstaktikker med legemidler avhenger av sykdommens etiologi. Hvis sykdommen er forårsaket av humant papillomavirus, foreskriver legen antivirale legemidler. Hvis sykdommen er bakteriell i naturen, utføres antibiotikabehandling. For behandling av metaplasi under graviditet er foreskrevet komplekse preparater- antibiotika og kortikosteroider. I tillegg utføres terapi rettet mot å lindre symptomer - vaginale stikkpiller og immunmodulatorer.

På alvorlig kurs sykdom og høy risiko for å utvikle onkologi, kan kirurgisk inngrep utføres - laser fordamping, curettage av livmorhalskanalen, kjegleeksisjon, elektrokoagulasjon.

Forebygging

For å forhindre utvikling av metaplasi, må du følge følgende anbefalinger:

• lede sunt bilde liv,
• vise seg å være fra dårlige vaner- alkohol og røyking,
• spise et balansert kosthold,
• iverksette tiltak for å styrke immunforsvaret,
• følg reglene for personlig hygiene,
• kurere infeksjonssykdommer,
• gjennomgå regelmessige gynekologiske undersøkelser.

Omtrent 30 % av kvinner i fertil alder får diagnosen cervikal metaplasi. Faren for denne sykdommen er at når utidig behandling godartet utdannelse kan utarte til ondartet. Du kan utelukke en komplikasjon ved regelmessig å besøke en gynekolog og gjøre screening, som inkluderer en cytologisk undersøkelse av livmoren og kolposkopi. Jo tidligere problemet oppdages, jo høyere er sannsynligheten for fullstendig bedring og jo lavere er risikoen for å utvikle en svulst.

Epitel av livmorhalsen i sunn tilstand har følgende struktur. Nær vaginalkanalen er det et flatt lagdelt epitel. I umiddelbar nærhet av livmoren er det neste lag - den mellomliggende sonen. Hele livmorhulen og livmorhalskanalen er foret med søyleepitel. Normalt blandes disse lagene ikke med hverandre, en tydelig grense mellom dem er tydelig synlig.

Utviklingen av metaplasi begynner med penetrering av patogene bakterier eller et virus inn i livmorhalsen. Integriteten til kjernemembranene blir forstyrret, prosessen med kaotisk celledeling begynner, og de første epitelcellene med en atypisk kjerne vises. På denne staten proteinsyntesen i kroppen blir forstyrret og.

Grensen mellom lagene i epitelet viskes ut, ettersom en type vev erstattes av en annen. Samtidig forblir histotypen den samme. For eksempel erstatter stratifisert plateepitel (MSE) mellomsoneceller. Stamceller (reserve) aktiveres, tilpasser seg en eller annen histologisk type. Nytt vev er svekket og lokalisert til evt skadelige faktorer mikromiljø.

I et slikt miljø intensiveres prosessene med vekst av ondartede svulster, og påvirker ofte svekket vev med redusert differensiering. Sykdommen er asymptomatisk. Og mange kvinner blir klar over problemet når de får diagnosen kreft. Derfor er det verdt å velge "din" gynekolog, som du har etablert en tillitsfull kontakt med, og regelmessig besøker ham, passerer alt nødvendige tester. Dette vil forhindre komplikasjoner knyttet til kvinners helse.

VIKTIG! Metaplasi er ikke alltid farlig. Faktisk er prosessen med å erstatte noen celler med andre normal og er en måte å tilpasse kroppen til visse mikromiljøforhold. Kvinnens tilstand bør overvåkes og oppmerksomhet bør rettes i tide til utviklingen av endringer i livmorepitelet.

Den vanligste årsaken til endringer i epitelet er humant papillomavirus. Viruset tropes i kroppen, forårsaker. I tillegg til papillomavirus er årsaken til sykdommen bakterielle infeksjoner, som forårsaker ureaplasmose og klamydia, blir også ofte en drivkraft for dannelsen av metaplasi. Det er andre grunner som provoserer forstyrrelse av strukturen til epitelet. I gruppe økt risiko det er kvinner:

• som har blitt diagnostisert med hormonelle endringer;
• det er betennelser av forskjellige etiologier;
• i kontakt med skadelige kjemikalier, for eksempel de som jobber i farlige industrier;
• tar prevensjonsmidler og andre medisiner uten spesialisttilsyn;
• har kroniske sykdommer i reproduksjonssystemet;
• brudd på reglene for personlig hygiene;
• pasienter med skader (inkludert de med en historie med hyppige fødsler, spontanaborter, aborter).

Arvelige faktorer spiller en rolle. En kvinne hvis risiko for å bli syk er økt. Røyking, alkoholmisbruk og rusmidler - slike vaner fører ofte til patologiske endringer i epitelet og andre precancerøse sykdommer. Promiskuitet bør også betraktes som en årsak til alvorlige forstyrrelser i reproduksjonssystemet.

Symptomer på metaplasi

En kvinnes kropp er påvirket negative faktorer tilpasser seg raskt situasjonen, og sykdommen kan være asymptomatisk. Men det er noen endringer i kroppen som kan tyde på det godartet prosess lanserte. For eksempel:

• Smertefulle opplevelser under samleie på grunn av det faktum at epiteldysplasi fører til skader og blødninger. Ikke vær flau over å fortelle legen din om slike "intime" symptomer, så vel som andre tegn på kvinners helseproblemer.
• Betydelig intensivert vaginal utflod, deres skygge blir melkeaktig, og deres konsistens blir krøllete. Faktisk kan denne tilstanden forveksles med en banal trost.
• Erosjon, smittsomme sykdommer, kondylomer kan indikere progressiv metaplasi, og også advare om muligheten for utvikling i nær fremtid.
• , som indikerer at betennelse har begynt i kroppen.

Disse symptomene kan indikere infeksjonssykdom, betennelse, problemer med reproduktive system kvinner. Du bør ikke selvmedisinere, men besøk så snart som mulig svangerskapsklinikk for en kvalifisert inspeksjon av en spesialist.

MERK FØLGENDE! Ved de første symptomene på metaplasi bør du konsultere en lege. Det er mulig at en polypp eller ufarlig kondylom som ikke plager en kvinne i det hele tatt er tegn på en precancerøs forandring i livmorhalsen. Rettidig diagnose lar deg identifisere problemet i den innledende fasen, og noen ganger bidrar til å forhindre utvikling av ondartet formasjon.

Du bør ikke diagnostisere deg selv, for eksempel ved å stille spørsmål på et kvinneforum. Det første og obligatoriske punktet i diagnostisering av metaplasi er undersøkelse av livmorhalsen ved å bruke vaginalt spekulum for å bestemme størrelsen på epitellesjonen. Det er nødvendig og, som gjør det mulig å se evt patologiske endringer i strukturen til epitelet, og lar deg også utføre en målrettet biopsi for å undersøke området av livmorhalsen som forårsaker bekymring. Histologi hjelper med å bestemme stadium av sykdommen og gi pasienten rettidig medisinsk behandling.

Typer metaplasi av livmorhalsepitelet

Sykdommens form bestemmes ved screening. Denne studien– grunnlaget for en riktig og samtidig rettidig diagnose. Metaplasi er delt inn i: umoden, plateepitel og plateepitel kombinert med dyskaryose. Typen epitelendring påvirker ikke sykdomsforløpet, men spiller en ledende rolle i behandlingen.

Umoden metaplasi anses som det vanskeligste alternativet å diagnostisere. Dette skyldes at nivået av celledifferensiering er lavt, og risikoen for malignitet er ekstremt høy. På cytologisk undersøkelse Utstryket avslører små celler med uklare og ulik formede grenser. Selve cellene i utstryket er lokalisert ganske kaotisk.

Når man forsker intern struktur celler bestemmes av en endring i cytoplasma, et brudd på strukturen og plasseringen av det hele strukturelle elementer. På grunn av lav differensiering er det vanskelig å fastslå hvilken type epitel de studerte cervikale epitelcellene tilhører.

Den neste typen metaplasi er plateepitel. På dette alternativet epitelet er praktisk talt ikke forskjellig fra et sunt organ. Det eneste som indikerer graden og typen av brudd på strukturen er dens unormale plassering. Stratifisert epitel, som normalt er lokalisert nær vaginalkanalen, vises bak den mellomliggende sonen, alternerende med områder med kolonneepitel.

Den mest differensierte typen metaplasi er plateepitelmetaplasi med dyskaryose. Denne formen er moden, det vil si at cellene har en viss form, cytoplasmaet inni er ikke endret, strukturen er riktig. Cellene har samme størrelse, noe som ikke er typisk for umodne former for metaplasi. Den eneste faktoren som gjør at man kan skille patologiske reserveceller fra friske er unormal deling i kjernen av patologiske mitoser (dyskaryose).

Diagnose av umoden eller plateepitel metaplasi gjort på tidlig stadie sykdom, krever noen ganger ikke medisinsk intervensjon. En kvinne anbefales sterkt å gjennomgå regelmessige undersøkelser hos en gynekolog, ta alle tester foreskrevet av en spesialist, og eliminere også årsakene som bidrar til utviklingen av denne sykdommen. For eksempel slutte å røyke og kurere papillomatose.

Beslutningen om hvordan akkurat behandlingen skal foregå, tas av legen ut fra diagnostiske studier. Hvis sykdommen for eksempel er viral av natur, er den forårsaket av HPV, så brukes medisiner som undertrykker virusets aktivitet og blokkerer deres videre reproduksjon. Hvis det under undersøkelse av slimhinnen blir funnet bakterier i utstryket, foreskrives antibiotika og soppdrepende midler. Plateepitel metaplasi innebærer behandling med immunitetsforsterkende legemidler. Vaginale stikkpiller som stopper den inflammatoriske prosessen er også foreskrevet.

Vedtak om Kirurgisk inngrep tatt av lege i tilfeller hvor konservativ behandling ikke har gitt ønsket resultat. Metoden velges basert på patologiens form og egenskapene til kurset. Flere behandlingsmetoder er for tiden i bruk. Disse er: elektrokoagulasjon, kjegleeksponering, . En av de mye brukte og effektive måter behandling - curettage av livmorhalsen. Forebygging, som lar deg forebygge eller diagnostisere lidelsen i tide, består av regelmessige besøk til gynekolog og.

Konklusjon

Cervikal metaplasi er ikke en dødsdom. Sykdommen, uavhengig av hvilket stadium av metaplasi som er diagnostisert, kan og bør bekjempes. Moderne metoder diagnostikk og behandling gjør det mulig å stoppe prosessen med endringer i epitelvev og forhindre ondartet dannelse.

Har du fått diagnosen metaplasi og ønsker å vite mer om problemet? Skriv en kommentar med spørsmål og forslag om emnet. Vil du advare dine kjære om farene som sykdommen utgjør? Del denne artikkelen på i sosiale nettverk og på forumene.

Video: Metaplasi. Patologisk anatomi og histologi