În articol, vom lua în considerare ceea ce înseamnă - promcrin pe kviku este ridicat.
Medicina modernă face posibilă efectuarea unor studii de înaltă precizie, ajutând la diagnosticarea gravă boli patologice În stadiile incipiente. Unul dintre ele este analiza protrombinei pe Kviku în sânge. Care sunt obiectivele unui astfel de studiu? Ce mărturisesc rezultatele?
Mai jos va fi norma indicelui de protrombină și a protrombinei.
Proprietăți
Protromina este o proteină complexă implicată activ în procesul de coagulare a sângelui. Biosinteza moleculei de proteine \u200b\u200beste efectuată în ficat. Un astfel de proces complex are nevoie de multe microelemente, necesită o pondere mai mare din vitamina K. Sa demonstrat că acesta din urmă din urmă sintetizează moleculele anormale care pot forma cheaguri de sânge - morți de sânge care au împiedicat fluxul sanguin normal. Proprietatea principală a Protrominei este de a aduce coagularea sângelui la normă. În acest scop, este utilizat o coagulogramă, care vă permite să stabiliți prezența patologiilor de sânge la pacienți. Datorită indicelui de protrombină, care caracterizează nivelul coagulării sanguine, face posibilă obținerea unei reprezentări detaliate a uneia sau a unei alte boli. Promcombina este uneori numită analiza de laborator.Dar aceste concepte trebuie să se facă diferența. Analiza promcombinei Vă permite să calculați viteza coagulării sanguine, iar direct protrombin este implicat într-un astfel de proces.
Dacă protrombina pe Kviku este ridicată, ceea ce înseamnă, nu toată lumea știe.
Mărturie
Specialistul poate desemna un astfel de studiu al sângelui pacientului pentru coagularea în următoarele cazuri:
- în prezența încălcărilor coagulării sângelui, care se caracterizează prin sângerări prelungite;
- cu o scădere a sănătății enzimelor hepatice și a ficatului;
- atunci când controlați coagularea sângelui în timpul utilizării anticoagulantelor;
- În suspectarea prezenței în corpul de patologii canceroase de sânge.
Există și alte mărturii indirecte care efectuează un astfel de test de sânge, definit individual pentru fiecare pacient. Analiza este cea mai des efectuată pentru femeile a căror vârstă este de la 45 la 60 de ani. Structura sângelui, de înaltă calitate și caracteristicile cantitative Schimbați-vă pe fundalul schimbărilor hormonale.
În această perioadă, corpul femeii este expus în special la dezvoltarea bolilor de cancer, pentru a diagnostica, care va ajuta exact un astfel de studiu.
Ce este - protrombin de Kviku, îi spune medicului.
Pregătirea pentru cercetare
Sângele durează până la 11 ore dimineața. Rezultatele cele mai exacte sunt observate la analiza unui stomac gol. Este important ca cercetarea de a pregăti, în urma unor astfel de recomandări:
- abandon cu 2-3 zile înainte de a analiza alimentelor grase, băuturi alcoolice puternice, care încărcați în plus ficatul;
- pacientul cu trei ore înainte de analiza sângelui ar trebui să abandoneze fumatul, deoarece nicotina este capabilă să provoace o scădere bruscă a indicelui de protrombină;
- dacă este necesar, utilizarea constantă medicamente Din cererea lor, trebuie să refuzați șase ore înainte de studiu;
- limită exercițiu fizicprovocând oboseală;
- gardul de sânge nu este recomandat femeilor perioada menstrualaCând sângele din organism este actualizat;
- În timpul sarcinii în rezultatele studiului, vor exista și erorile lor, norma este schimbată în mai multe puncte.
Sângele preluat de la Viena este plasat într-un tub de testare cu soluție salină. Apoi, tubul de testare este plasat în centrifugă, așteptând când plasma este separată. Acesta din urmă este examinat în continuare în detaliu.
Când protrombina pe Kviku este ridicată, ceea ce înseamnă, interesează multe.
Ce studii ajută la instalarea protrombinei?
Există mai multe forme care vă permit să stabiliți un grad de prolrombină:
- Protrombina pe Kviku - este metoda cea mai precisă și cea mai populară pentru analiza plasmei din sânge pentru coagulare, rezultatul obținut este un procent care afișează activitatea complexului Plasma Protrombin pentru o anumită perioadă a plasmei de control. Cu alte cuvinte, proporția de activitate a plasmei până la momentul coagulării sale în proba de control a materialului este prolrombina pe kviku. PTV va fi descris mai jos.
- Indicele de protrombină al multor, adică un raport internațional normalizat - este o analiză relativă care nu are indicatori ultra-precis. Eficace în această situație atunci când trebuie să monitorizați în mod constant coagularea terapiei de către anticoagulanții de tip indirect al persoanei.
- PH, sau indice de protrombină. Rezultatele sale sunt opuse analizei menționate mai sus, permițându-vă să stabiliți proporția de timp de protrombină normală la indicatorii pacientului diagnosticat. Acest studiu este învechit, deoarece există multe dintre analogii săi care au date mai precise.
- PTV, sau timpul de protrombină, este un indicator numeric care afișează rata de coagulare a sângelui.
Protegina, indicele și standardele de timp sunt date în continuare.
Este necesar să se țină seama de faptul că studiul MNA este relativ, deoarece ne permite să obținem doar indicatorii indicei protrombinei din eșantionul de sânge analizat la valorile normale general acceptate. Mn nu este întotdeauna numit ca un sondaj programat. Este cel mai adesea folosit de către cei care lucrează în industria microbiologică. Valorile IM sunt oarecum divergente cu rezultatele lui Kvika, cu toate acestea, sensul analizei este similar. Căutarea Kvika face posibilă obținerea de rezultate extinse. Această analiză se poate face în prezența erorilor, deoarece aceasta acuratețe înaltă Vă permite să instalați timpul de protrombină, iar indicele este mai corect.
Luați în considerare indicatorii și norma Promcrbin de Kviku.
Care sunt indicatorii de analiză?
Anterior, sa spus deja că analiza kvika face posibilă determinarea a două indicatori semnificativi: Timpul de protombienă în secunde, pentru care proteinele de protrombină pot afecta coagularea plasmatică; Promorombină Index - Valorile care sunt calculate prin proporție de timpi normali protuiți la datele materialului pacientului studiate.
Analiza promcrovbinului a contribuie la stabilirea unui indice și timp de protrombină prin construirea unui program de control cu \u200b\u200bun procentaj de indicatori de coagulare pe două faze hemostaze.
Indicatori ai normei de protrombină pe Kvika, PTV PTV
Trebuie să rețineți că decodificarea acest studiu Poate fi individual în fiecare laborator. Depinde de astfel de parametri ca: normele stabilite individual; Modernizarea echipamentelor și a calității reactivilor; Specificul istoriei pacientului (utilizarea antibioticelor, anticoagulanților și a altor medicamente care afectează indicatorii). Rezultatele studiului sub forma unui grafic cu afișarea punctelor de control, care arată gradul de coagulare a sângelui la un moment dat.
Normele pe vârste sunt după cum urmează:
- de la naștere până la șase ani - de la 80 la 100%;
- de la șase la douăsprezece - de la 79 la 102%;
- de la doisprezece până la optsprezece - de la 78 la 110%;
- de la optsprezece la douăzeci și cinci - de la 82 la 115%;
- de la 25 la 45 - de la 78 la 135%;
- de la 45 la 65 - de la 78 la 142%.
Pentru femei și bărbați, indicatori aproape identici, depind în mare parte de prezența unui pacient pentru una sau altă patologie și nu de la podea. Timpul de protrombină în normă ezită de la nouă până la douăsprezece secunde. Acest timp este considerat optimizarea coagulării sanguine.
Care este norma indicelui de protrombină pentru femei în timpul sarcinii?
La femei în timpul sarcinii, un studiu obligatoriu este o coagulogramă care conține un punct obligatoriu - timp de protrombină sau indice de protrombină. Dacă acestea sunt mai mari sau sub normă, acesta este un motiv pentru o examinare mai detaliată și spitalizare a pacientului. De obicei, la femei în timpul sarcinii, indicele de protrombină este în termen de 85-152%.
Caracteristicile decriptării: Ce spune deviația din normă?
Atunci când rezultatele studiului de mai sus sau de mai jos sunt norme frecvent stabilite, aceasta înseamnă că există anumite încălcări ale corpului. În mod obișnuit, decriptarea este furnizată unei persoane sub forma unui tabel, unde nu numai procentul este indicat, ci și cauzele abaterilor asupra valorilor. Indicele scăzut de protrombină indică astfel de încălcări: vitamina K; funcționarea necorespunzătoare a pancreasului și ficatului; Recepția lungă a medicamentelor care afectează coagularea sângelui.
Deci, protrombin pe kviku sub norma, ce să facă?
Sub normă
Trebuie remarcat faptul că indicele scăzut de protrombină devine un factor provocator pentru apariția sângerării. Riscul de a dezvolta sângerări severe cu exodul fatal este mai mare decât indicatorul inferior.
Semnele unui indice scăzut de protrombină pot fi valori, bolile pașnice CCA și corpurile hepatice. În același timp, se observă pierderea în greutate, slăbiciunea și schimbarea receptorilor de gust. Cu toate acestea, cel mai important indicator devine sângerare abundentă Cu o tăietură mică. Dacă există o abraziune pe cot, o persoană poate pierde sânge în cantitate de 300 ml, dacă are un indice de protrombină redus.
Ce înseamnă prolrombina în kvika ridicată?
Deasupra normelor
Dacă în decodare, dimpotrivă, indicatorii de mai sus normal, aceasta indică astfel de probleme de sănătate: conținutul ridicat al inhibitorului de coaguital activ - heparină; Creșterea sintetizării vitaminei K; tromboflebită și tromboembolism; probleme de inimă (preinfarctitate și atac de cord); Formarea neoplasmelor maligne.
Trebuie remarcat faptul că valoarea crescută indică o vâscozitate sanguină prea puternică, rezultând în transportul său și de transfer Reduce. Orice încălcări ale normei ar trebui examinate în detaliu. Înălțată sau indicator scăzut Protromina este un motiv pentru trecere examinare completăPentru a identifica cauzele reale ale încălcărilor.
Studiu de PC în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, testul de coagulare este în mod necesar atribuit femeilor ca analiza necesarăcare face parte din coagulogramă împreună cu indicele de coagulare. Medicul datorită decodificării analizei pe PC și indicele de coagulare va fi bine capabil să urmeze sănătatea pacientului și să evite multe complicații grave.
Este o reducere de promovare în mod normal pe kviku?
Trebuie spus că în timpul sarcinii o femeie, un standard PC este oarecum scăzut datorită formării unui nou cerc de circulație a sângelui de la un copil. În plus, nivelul care depășește norma ajută la pregătirea pentru o pierdere de sânge puternică în timpul nașterii. Cu un PC înălțat în timpul sarcinii se poate dezvolta sângerări puternice La naștere, inclusiv internă. Aderența la un astfel de indicator poate provoca șoc hemolitic. Din această încălcare, procentul mortalității în timpul nașterii este mai mare decât din alte motive. Dacă indicatorul este sub normă, coagulanții sunt alocați. În timpul sarcinii, scăderea PC-ului amenință pacientul prin blocarea vaselor, a trombozei și a complicațiilor corespunzătoare. Medicii în astfel de situații se descurcă cel mai adesea mijloacele diligente - anticoagulante ("warfarină").
Am revizuit decodificarea și valorile ratei de protrombină de Kviku.
Ce să fac?
Dacă indicatorii de analiză se abțin ușor, specialistul poate atribui o dietă specială cu un pacient cu conținut ridicat. Fructe și legume. În plus, trebuie să beți cel puțin două litri de apă în fiecare zi, astfel încât organismul să aibă posibilitatea de a controla producția de Prombrin în sine. Sub prevenirea sângerării înseamnă refuzul la un numar mare medicamente, precum și primirea decocturilor de următoarele ierburi de vindecare: Pijma, urzică, șarpe.
Concluzie
Astfel, nevoile studiului protromeră și este important, ajută la stabilirea ratei de coagulare a sângelui. Dacă există abateri grave în decodare, aceasta indică problemele de sănătate care trebuie corectate.
Dacă protrombina pe Kviku este ridicată, ceea ce înseamnă, acum este clar.
Sângele uman conține o varietate de componente pentru care se poate judeca starea corpului. Există un complex studii de laborator.arătând gradul de normă sau abatere a unui anumit indicator.
Unul dintre cei mai importanți indicatoricare necesită o inspecție regulată pentru boală diabet - coagularea sangelui.
Coagularea sanguină este un indicator responsabil pentru reglementarea gradului de sângerare. În cazul deteriorării navelor, substanțele care sunt incluse în sânge formează cheagurile de sânge care împiedică pierderea de sânge suplimentară. Cu coagularea normală după 10 minute. După o ușoară deteriorare a vasului, sunt formate cheaguri de sânge.
Dacă procesul de formare a unei grăsimi începe mult mai repede, poate indica creșterea coagulării sânge - trombofilia. Trombofilia este o boală de sânge, ducând la formarea cheagurilor de sânge și a cheagurilor în recipiente și capilare, ceea ce duce la o lipsă de oxigen de țesuturi și organe umane, devenind cauza atacului de cord, accident vascular cerebral, vene varicoase, tromboza și bolile organelor interne .
Substanțe care reglementează gradul de coagulare a sângelui - protrombină și fibrinogen.
Protrombină.
Protrombina este o proteină importantă din plasmă din sânge, indicând gradul de coagulare a sângelui. Aceasta afectează gradul de formare a sângelui și precede proteina de trombină - care stimulează cârpa de sânge.
Protromina este produsă utilizând vitamina K în ficat. Folosind indicele protrudesbin, puteți estima activitatea ficatului și tract gastrointestinal.
La analiză, se obțin următorii indicatori:
- Indicatorul de timp de protrombină care caracterizează rata de coagulare a sângelui, indicând de fapt gradul de concentrație de protrombină din sânge. Rezultatul este indicat în câteva secunde. Norm 9-13 secunde;
- Protrombina pe Kviku este un indicator care caracterizează activitatea de protrombină, exprimată ca procent stabilit cu utilizarea unui grafic de calibrare, construit pe schimbarea timpului de protrombină în soluții de plasmă normală. Normă, în funcție de echipamentul utilizat, 77-120%;
- Indicele Protromina - este determinat de raportul dintre Timpul de Prodombină caracteristică om sănătos Până la o persoană care are o coagulare de sânge rea. Normă - 80-110%;
- Indicele multor indicatori utilizați pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu medicamente care vizează prevenirea formării trombomilor. La persoanele sănătoase, indicele este în termen de 80-115%.
Procedura de analiză
Înainte de începerea sângelui, medicul trebuie să învețe despre pregătirile diabetice. În prezența medicamentelor capabile să afecteze rezultatul studiului, ei își anulează temporar recepția.
Pentru studiu, nu trebuie să respectați diete speciale Sau respectați modul de alimentare (cu excepția dietei și a modului necesar pentru diabetul zaharat).
Punctul de sânge poartă din venele la îndemână, după care zona injectării este presată cu o minge de bumbac pentru a înceta sângerarea. Dacă a fost formată vânătăi la punctul de puncție, procedurile de încălzire sunt prescrise.
Abateri de la normă
Norma sporită a timpului de protrombină (mai mult de 13 secunde) indică posibilitatea dezvoltării trombofiliei datorită excesului de vitamina K (mai multe despre vitamine solubile în grăsimiLa care vitamina K aparține citirii în acest articol). La omul care suferă de diabet zaharat, media este supraestimată, deci este important să analizăm periodic analiza pentru a determina gradul de deviere.
Valoarea timpului de protrombină deflectă din normă la o parte mai mică (mai puțin de 9 secunde) poate servi ca rezultat al unei reduceri a coagulării sanguine care indică lipsa de vitamina K sau asupra absorbției slabe a vitaminei în intestin ca rezultat al disbacterioză și enterocolită.
Un număr de factori pot servi drept rezultat incorect al analizei asupra protromeră:
- Abuzul de alcool;
- Distrugerea celulelor roșii din sânge datorate manipulării fără griji a tubului de testare cu materialul;
- Luând sânge capilar.
Diagnosticul la timp ajută la detectarea bolii la timp. Prin urmare, este important să se acorde atenție simptomelor. Ca metodă diagnosticul precoce. Utilizând prolrombina de testare a sângelui. Inconsecvența normei indică o serie de abateri. La ignorarea sau tratamentul prescris în timp util, abaterea acestui indicator poate duce la consecințe grave.
Ce este un indice de protrombină
Descriere
Rolul prolrombinei în sânge este greu, deoarece această conexiune de proteină este implicată în coagularea sângelui.
Această componentă este produsă în câmpul ficatului, în sânge este o conexiune inactivă.
În timpul deteriorării vasului, apare coagularea. În timpul adoptării protrombinei formei active, se transformă treptat în trombină. Această componentă este baza pentru formarea trombului.
Odată cu predarea analizei, nu numai norma acestui indicator este determinată, dar și deviațiile lor sunt vizibile. Factorii de sânge au 13 componente. Fiecare dintre ele își îndeplinește munca funcțională. Printre acestea, protromeina ia unul dintre cele mai importante locuri, în special, secvența sa este a doua în masă.
Important! Pentru funcționalitatea normală a corpului, toate organele și celulele trebuie obținute în cantitatea necesară de oxigen, precum și componentele nutritive. Cu ajutorul sângelui, circulația sa de către nave Acest proces are succes.
Rata de indicator
Acest tip de diagnostic este destul de complicat. Datorită ratei de decădere a particulelor moleculare, este dificil să se determine numărul lor exact. ÎN practici medicale Utilizați figura de kvika. Este comparat cu durata coagulării unei persoane sănătoase.
Metode de diagnosticare
Conform rezultatelor unei astfel de comparații, experții consideră creșterea sau scăderea protromeră. Pentru calcul valoarea exactă. Utilizați interesul. Dovedit științific nivel normal Protrombina pentru o persoană sănătoasă este de 70 - 120%.
Când se calculează figura pentru Kwick, care este procedură completă, identificați alte valori. Specialiștii cu ea pot estima nivelul indicelui de protrombină, timp, multe. Evaluarea completă ajută la punerea diagnostic precis, pentru a aprecia pe deplin procesul de coagulare a sângelui.
Important! Decodarea este suficientă proces complexCine ar trebui să fie angajat într-un specialist.
Este demn de remarcat faptul că indicator normal Pentru bărbați și femei au aceeași valoare.
- Potrivit tabelului, există anumite limite ale nivelurilor normale de protejă. În special, pentru un copil care nu a ajuns la vârsta de 6 - Vară este de 80 - 100%.
- Până la 12 ani, nivelul normal al compusului proteinei 79 este de 102%. Până la vârsta majorității, această valoare crește la 78 - 110%. Un indicator 82 - 115% este considerat norma pentru o persoană de 18-25 de ani.
- 78 - 135% este caracteristică omului 25 - 49 de ani. Până la 60 de ani, nivelul normal de promcrin este de 78 - 142%.
Atenţie! Destul de dificil în ceea ce privește caracteristicile sale este promcrin. Încălcările sale afectează formarea trombomilor.
Scop
Este demn de remarcat faptul că analiza pe protromeră este numită nu tuturor. Sub această categorie de oameni se încadrează pe cei care au nevoie diagnosticare exactă în domeniul coagulării sângelui. Cel mai adesea, analiza este prescrisă femeilor într-o poziție, pacienți înainte de a conduce intervenția operațională chirurgical.
Analiza corectă a analizei de către un specialist vă permite să identificați abaterile periculoase, ceea ce va proteja viața umană. Dacă acest lucru nu este făcut, pierderea de sânge este posibilă în timpul operației.
Indicatorii protromeră au o valoare generală în timpul sarcinii. Specialiștii recomandă femeilor în poziția de a transmite procedura de trecere a analizei în fiecare lună. Astfel, medicul reglează constant starea corpului, nivelul de coagulare. La detectarea abaterilor, aceasta face măsurile necesare.
Rolul Protromina
Având în vedere sarcina, merită să luați în considerare modificările caracteristice acestui stat. În special, prima jumătate a protromerii este în stare redusă, care este considerată normă. Deviația este explicată prin faptul că organismul simte o lipsă complexul de vitamine, reconstruirea treptată.
Normalizarea acestor indicatori este mai aproape de sfârșitul sarcinii. Există cazuri de creștere a valorii înainte de nașterea copilului. O astfel de abatere necesită ajustări pentru a minimiza apariția complicațiilor.
Atenţie! O femeie în timpul sarcinii trebuie să ia această analiză.
Cu aceasta, este posibil să se determine în timp posibile abateri, faceți ajustări fără a vă face rău pentru sănătate, mamă și copil.
Experții alocă mai multe categorii de persoane pentru care această procedură Nevoie în mod regulat. Aceștia sunt pacienți care au o coagulare slabă a sângelui. În cazul bolilor hepatice sau a celor care afectează vitamina K, această procedură este atribuită. Livrarea regulată a analizei este necesară pentru a verifica nivelul de protrombină. În timpul tratamentului cu anticoagulante, acest indicator este plătit la o importanță deosebită.
Indicatori crescuți
Această tendință poate fi observată dacă este disponibilă:
- bolile oncologice. Se știe că celule canceroase Afectează întotdeauna producția de componente de proteine. În integritate, aceasta afectează procesul de coagulare a sângelui;
- boli hepatice, cum ar fi caracterul cronic și acut. Ficatul este un organ în care este produsă componenta. Cu funcționalitatea normală a unuia, sunt observate indicatori similari ai unui alt element;
- schimbarea patologică este posibilă cu policeticia. Această boală se dezvoltă datorită creșterea statului Eritrocite. Un astfel de proces este periculos datorită unei serii de tromboză, sângerare;
- Împotriva faptului că conținutul protombinei a crescut tromboembolismul. Boala unui astfel de plan se manifestă sub forma unei trompe;
- abaterea de la normă afectează, de asemenea, recepția medicamentelor. Printre efecte secundare Alocați o creștere a valorii. Este important să citiți instrucțiunile, asigurați-vă că faceți sfaturi de la un medic, pentru a raporta toate grupurile de medicamente pe care le luați.
Indicatori crescuți
Indicatori mici
Această situație poate însoți sângerarea, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa vieții umane. Printre patologiile care afectează acest proces, alocă:
- cu hepatita sau organul de ciroza nu este capabil să efectueze în mod normal responsabilități funcționale. Toate acestea afectează în mod direct procesul de coagulare a sângelui;
- în cazul utilizării anticoagulantelor;
- vitamina K este sintetizată în sistemul gastrointestinal. În disbacterioză sau boli în acest domeniu există un deficit de producție de vitamină și o scădere a nivelului de protrombină;
- sinteza insuficientă a fibrinogenului afectează abaterea indicatorului.
Indicatori mici
Concluzii
Este important să cereți ajutor pentru medicul dumneavoastră. Este suficient să monitorizați calitatea sănătății dvs., să acordați atenție simptomelor neobișnuite pentru dvs. În special, cu gumă de sângerare prelungită, nas sau apariția vânătăi fără un anumit motiv, trage concluzii cu privire la conținutul redus de prodromine.
Când analiza de predare, un specialist evaluează starea de sănătate, indică posibile motive Abateri. Bazat pe toate acestea, numai el poate atribui un curs eficient Tratament.
A fost dezvoltat în 1935 de medicul american și Explorer Armand James rapid. Mult mai târziu, în anii 80 ai secolului al XX-lea, cifra Calculată INR (MIC) a fost propusă pentru contabilizarea rezultatelor PT la pacienții care primesc anticoagulante indirecte. Abilitatea de a controla în mod eficient acțiunile anticoagulante indirecte, în primul rând warfarină, a condus la cererea și diseminarea pe scară largă a acestei tehnici de coagulare.
Principiul metodei
PT se bazează pe determinarea timpului de coagulare după adăugarea tromboplastinei la BTP. Acesta din urmă este o substanță procoagulantă de origine biologică care conține fosfolipide și un factor de țesut. Inducerea coagulării în PT apare datorită activării Procliner cu un factor de țesut în prezența fosfolipidelor și a ionilor CA ++.
Reactivi și echipamente
- Tromboplastin-reactiv de calciu.
- Soluție fiziologică de clorură de sodiu 0,9% (utilizată pentru diluarea probelor BTP în studiul activității de protrombină de Kviku).
- Eșantion de BTP normal.
- Coagulometru (în absența coagulometrului - baie de apă și cronometru).
Probele de sânge pentru cercetare pentru a determina utilizarea PV BTP. Caracteristicile preparării probelor BTP sunt luate în considerare în detaliu în apendicele 3.
Evaluarea rezultatelor cercetării
Valorile normale ale PV, de regulă, indică producătorul unui reactiv de tromboplastină-calciu, dar aceste informații ar trebui utilizate numai pentru o estimare aproximativă a normei normei, deoarece rezultatele studiului depind de tehnica implementării sale, seria de reactivi și mulți alți factori. Pentru o evaluare mai eficientă a rezultatelor PT, este obișnuit să se utilizeze indicatorii calculați (software, MHO etc.), pe baza rezultatelor definiției PV în probele studiate și de control (normale).
Relația protombică (software).
Pentru a calcula software-ul, utilizați următoarea formulă:
PO \u003d PV (B) / PV (K), unde PV (B) este timpul de protrombină al pacientului, PV (K) este timpul de protrombină al BTP normal.
Software-ul nu ia în considerare capacitatea tromboplastinelor în moduri diferite de a interacționa cu factorii de coagulare decarboxilați (PIVKA), prin urmare, acest indicator este adecvat numai pentru evaluarea screeningului mecanismului de coagulare externă la pacienții care nu primesc anticoagulante indirecte (cu ciroză , Sindromul DVS etc.). B diferă de la PV la rezultatele calculului pe variația transversală a tromboplastiei nu are o influență semnificativă.
Norma nu depășește 1.3. Declinul acestui indicator este mai mic de 0,8, adesea indică defectele stadiului pre-analitic al studiului sau al erorii atunci când se măsoară eșantionul PV de BTP normal.
Atitudine normalizată internațională.
Se știe că efectul hipocoagulant al anticoagulantelor indirecte se bazează pe asuprirea epoxidazei de vitamina K (VKOR), care reglează capacitatea glutamului carboxilazei de a carboxilat a factorilor complexului de protrombină (II, VII, IX și X) și fiziologic anticoagulante (proteine \u200b\u200bC și S).
Prescripția pacientului anticoagulanților indirecți determină în mod natural încălcarea căii de coagulare externe, dar gradul de alungire a PV depinde substanțial de tromboplastina utilizată. Indicatorul calculat MHO, adoptat în 1983, de către Comitetul OMS Hematologie, este destinat să standardizeze rezultatele definiției PT la pacienții cărora li sa administrat anticoagulante indirecte. Pentru a calcula, necesită informații despre tromboplastinul Mich.
MHO \u003d (BY) MIC, unde software-ul este o atitudine protrombină, MIC este un indice de sensibilitate internațională de tromboplastină.
Gama normală de indicator MHO nu este acceptată, deoarece acest indicator este proiectat în primul rând pentru pacienții care iau anticoagulante indirecte. Intervalul terapeutic MHO pentru cele mai multe situații clinice asociate cu necesitatea de a preveni tulburările trombotice ale efectului indirect anticoagulanții sunt în intervalul de 2-3. Cu toate acestea, în unele situații, acest interval trebuie să fie diferit. Declinul acestui indicator este mai mic de 0,8, adesea indică defectele stadiului pre-analitic al studiului sau al erorii atunci când se măsoară eșantionul PV de BTP normal.
Indicator al activității de protrombină de Kvika.
O altă versiune de testare este definiția activității de protrombină de către Kviku. Tehnica de determinare a acestui indicator nu diferă de faptul că atunci când evaluează software-ul și MHO, dar, în plus, este necesar să se măsoare PV în probele diluate de BTP normal. Rezultatele sunt obținute utilizând un program de calibrare care reflectă dependența timpului de coagulare a BTP normal asupra gradului de diluare a acestuia. Activitatea de protrombină a unei plasme normale nediluate este privită ca 100%, timpul de coagulare a aceleiași plasme împărțit la 2 ori, ca 50%, de 4 ori - 25%, de 8 ori - 12,5%.
Activitatea de protrombină a plasmei pentru Kviku nu este considerată un indicator standardizat, astfel încât rezultatele definiției diferă atunci când se utilizează diverse tromboplastine. Acest indicator este potrivit pentru evaluarea calea de coagulare externă la pacienții care nu primesc anticoagulante indirecte (cu ciroză, sindrom DVS etc.).
La persoanele sănătoase, indicatorul activității de protrombină a plasmei de pe Kwick depinde de varianta tromboplastinei utilizate, echipamentul utilizat și alți factori utilizați, prin urmare, este recomandabil să se clarifice gama locală de norme pentru fiecare laborator. O creștere a acestui indicator mai mare de 120% indică adesea defectele stadiului pre-analitic al studiului sau al erorii atunci când se măsoară eșantionul PV al BTP normal.
Indicele protombian.
Indicele protombian - o modalitate depășită de a evalua rezultatele contabilității PT. În prezent, acest indicator nu trebuie aplicat.
Interpretarea rezultatelor studiului
PT este una dintre metodele de bază pentru studiul hemostazei de coagulare. PT prelungire (a crescut, MHO, o scădere a activității de protrombină de Kviku) se observă la o activitate scăzută sau la inferioritatea funcțională a următoarelor factori de coagulare: VII, V, X, II și fibrinogen. De aceea, PT la pacienții cu boli hepatice și cale de bilă Adesea dezvăluie disfuncția mecanismului de coagulare externă. În plus, în prezența inhibitorilor, consumul de coagulopatie și utilizarea anticoagulantelor directe, acest test demonstrează, de asemenea, valori patologice.
Deficitele congenitale ale puuerului și protromeră, precum și hipoproconvertinemia, deficitul de vitamina K, hipo-, dis- și strikerinegenemia în practica clinică sunt foarte rare, dar ele ar trebui să fie întotdeauna amintite atunci când PT alungit a fost găsit la pacient cu sindromul hemoragic. și funcția normală Ficat.
În tratare factorul recombinant Vila este o scurtare semnificativă a PV.
Standardizarea PT este în curs de desfășurare pe baza rezultatelor determinării PV în probele plasmatice care conțin factori pivka și calculul micului de tromboplastină, astfel încât rezultatele mai mult sau mai puțin reproductibile sunt obținute numai atunci când se utilizează MHO la pacienții care aplică anticoagulante indirecte. Din păcate, sub coagulopatie, datorită insuficienței factorilor de coagulare I, V, VII, X, bolile hepatice și a tractului biliar de PT atunci când se utilizează tromboplastina diferiților producători (chiar și atunci când calculează MHO) variază semnificativ.
Cauzele erorilor
- Interesul în heparina de sânge explorată din cateterul venos.
- Hemoliza.
- Utilizarea așa-numitului indice de protrombină și tromboplastine nestandardizate este cauza erorilor brute de interpretare a PT.
- Absența sau ineficiența sistemului intern de control al calității.
- Utilizarea simultană a diferitelor indicatori de evaluare a rezultatelor PT (de exemplu, activitatea plasmatică MHO și de protrombină de Kviku) la pacienții care au primit anticoagulanți indirecți conduc în mod natural la confuzie atunci când evaluează rezultatele. Pentru a controla tratamentul anticoagulantelor indirecte, calculul indicatorului MHO este o cerință obligatorie și provocată.
Alte tehnologii analitice
Pentru a determina PV, utilizați diferite tromboplastice. Acești reactivi diferă semnificativ prin tehnologia de gătit, sursa de materii prime (Bunny Brain, Placenta etc.), precum și capacitatea sa de a detecta diferite defecte ale mecanismului de coagulare externă.
O altă opțiune PT este de a studia plasma pentru Ouren. Pentru a implementa o astfel de realizare a calea de coagulare externă către reactiv, se adaugă suplimentar factorul de coagulare V și fibrinogen, ceea ce face posibilă eliminarea influenței acestor două componente ale cascadei de coagulare pe rezultatele PT.
Într-unii coagulozioane speciale, tehnologiile pentru determinarea indicatorului MHO se bazează pe utilizarea metodelor de chimie uscată (multe detectoare).
Pentru a detecta efectele inhibitorilor de tip lupus, este recomandabil să se utilizeze tromboplastina diluată, capabilă să coaguleze BTP normal pentru 40-45 s.
Testul Promcrobine. (PV,% de Kvika, Mn / INR)
Warfarin blochează sinteza factorilor dependenți de vitamina K de sânge, și anume factorul II, VII, IX și X. Concentrația acestor componente în sânge scade, procesul de consum încetinește. Acțiunea optimă anticorantă se observă în a treia-a 5-a de la începutul utilizării medicamentului. Acțiunea de warfarină se oprește la 3-5 zile după primirea ultimei doze. Medicamentul este aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal. În timpul recepției anticoagulante orale, MNA (INR) trebuie monitorizată la fiecare 3 zile. După atingerea stabilă a nivelului terapeutic recomandat al MNO, transferă 1 timp pe lună. Frecvența definiției AMN ar trebui să fie mărită cu introducerea de noi medicamente care ar putea afecta eficacitatea anticoagulării, modificări în imagine clinică, tranziția la un nou lot de medicament. Valori critice ale multor (INR)\u003e
|
Timpul de timp |
Timpul progresiv |
|
Indicație pentru numire |
|
|
II,V, VII, X.
|
|
|
Interpretarea rezultatelor |
|
|
|
Descriere:
Promcrin - proteină, una din de factori esențiali Sistemul de coagulare a sângelui (Factorul II), un predecesor de trombină, care stimulează tranziția fibrinogenului la fibrină. Protromina este sintetizată în ficat cu participare la vitamina K, prin urmare boala hepatică, ceea ce duce la o încălcare a funcției de alboximă și a tractului gastrointestinal (în primul rând, intestinele), ceea ce duce la o încălcare a sintezei vitaminei K, afectează rezultatele de testul de protrombină.
Testarea protrombinicului - test de laborator prin imitarea căii de coagulare externe: acesta este momentul coagulării plasmei recalcifiate după adăugarea unei tromboplastine a țesutului unei anumite sensibilități la deficitul factorilor complexului de protrombină (factori V, VII, X și De fapt Promcrin Factor II) și ca ioni CA. Testul este utilizat pentru a evalua prezența unei deficiențe a factorilor complexi de protrombină și a căii de coagulare externe sau a inhibitorilor de coagulare, controlul inhibitorilor anticoagulați intimidabili și ca un test suplimentar pentru estimarea containerelor ficatului.
Rezultatele testului de protrombină pot fi reprezentate în diverse forme. În ML rezultatele "Sainvo" sunt emise în următoarele forme:
- Timpul de protrombină (PV), în secunde, reflectă timpul plasmei, după adăugarea unui amestec de calciu de tromboplastină. Depinde de activitatea tromboplastinului utilizat, astfel încât compararea valorilor absolute obținute în diferite laboratoare incorect.
- % Protrombină pe kvika. În 1935, A. Qik a propus evaluarea activității de protrombină ca procent: o comparație a pacientului cu un program de calibrare a PV-ului plasmei de control este comparată. Principiul construirii acestui program de calibrare este dependența de PV de la% din conținutul factorilor complexului de protrombină. prin urmare acest formular Emiterea timpului de protrombină este exprimată în%. Până în prezent, acest formular este recunoscut în lume, mai standardizat, comparativ cu indicele de protrombină, are un nivel mai mare sensibilitate la diagnosticare Prin deficit de factori în domeniul valorilor scăzute. Trebuie să se țină cont de faptul că corelația directă dintre rezultatele indicelui de protrombină și% protrombină pe Kviku va fi observată numai în regiune valori normale: Pe măsură ce activitatea complexului de protrombină scade, diferența de creștere va fi marcată. Ml "Sainvo" nu determină indicele de protrombină (raportul dintre momentul transformării plasmei de referință până la momentul plasmei pacientului, exprimat în%), deoarece Acest indicator nu reflectă sensibilitatea tromboplastinului utilizat, nu coincide cu% pe kviku, în special în domeniul valorilor scăzute care sunt cele mai critice pentru practica clinicanu permite compararea rezultatelor făcute în timp diferit Chiar și în același laborator, pentru că Nu ia în considerare sensibilitatea tromboplastinei.
- MNO (atitudine normalizată internațională), abreviere latină INR (raport internațional normalizat) - un mod standardizat de reprezentare a rezultatelor testului de protrombină, special dezvoltat și recomandat pentru controlul terapiei de către Anticoagulante indirecte de către Comitetul Internațional pentru Studiu de tromboză și hemostază și Comitetul Internațional pentru Standardizare în Hematologie.
MF se calculează cu formula:
ONG (INR) \u003d (timp de protrombină a pacientului / timp mediu normal de protrombină) x ISI,
În cazul în care ISI (indicele internațional de sensibilitate a tromboplasticii), el este mic (indice internațional de sensibilitate) - indicatorul de sensibilitate al tromboplastinei utilizate, standardizându-l relativ standard international. Valorile tromboplastinelor ISI utilizate în întreaga lume fluctuează între 1 și 3 și, de asemenea, sunt instalate de producătorii de sisteme de testare pentru fiecare lot de reactivi. O tromboplasturi de înaltă sensibilitate sunt utilizate în ml "Sainvo" (MF aproximativ 1.0).
Corecția matematică, cu care standardizarea timpului de protrombină, măsurată folosind diverse tromboplastine, având o sensibilitate diferită. Limitele optime ale multor, care ar trebui realizate în timpul tratamentului anticoagulantelor indirecte, depind de scopuri terapeutice și sunt determinate de medicul de participare. ONG (INR) \u003d 2.0-3.0 este observat în majoritatea cazuri clinice (primar I. profilaxia secundară Tromboza, prevenirea embolismului sistemului la pacienții cu clear aritmie si etc.).
ONG (INR) \u003d 2,5 - 3.5 se observă în tromboza venelor profunde recurente (două sau mai multe cazuri), embolie sistemică recurentă, supape mecanice instalate ale inimii etc.
Warfarin blochează sinteza factorilor dependenți de vitamina K de sânge, și anume factorul II, VII, IX și X. Concentrația acestor componente în sânge scade, procesul de consum încetinește. Acțiunea optimă anticorantă se observă în a treia-a 5-a de la începutul utilizării medicamentului. Acțiunea de warfarină se oprește la 3-5 zile după primirea ultimei doze. Medicamentul este aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal. În timpul recepției anticoagulante orale, MNA (INR) trebuie monitorizată la fiecare 3 zile. După atingerea stabilă a nivelului terapeutic recomandat al MNO, transferă 1 timp pe lună. Frecvența definiției AMN ar trebui să fie mărită prin introducerea de noi medicamente care ar putea afecta eficacitatea anticoagulării, modificări în imaginea clinică, tranziția la un nou lot de medicament. Valorile critice ale MNA (INR)\u003e 6.0 reprezintă riscul apariției sângerării, în special la pacienții cu bolile gastrointestinale, hipertensiune arteriala, bolile renale, bolile cerebrovasculare etc. Trebuie să se țină cont de faptul că recepția anticoagulantelor indirecte poate provoca așa-numita "necroză de război a pielii" - o complicație datorită prezenței unei deficite de proteine \u200b\u200bla un pacient cu, Deci, înainte de începerea tratamentului, este necesar să eliminați această patologie.
MNA și% protrombină pe corelarea rapidă negativă - scăderea protrombinei pe kviku corespunde creșterii MH și alungirii timpului de protrombină. Creșterea timpului de protrombină vorbește despre hipocoagulare, o scădere - despre hipercoagulare.
Testul protrombinic nu reflectă deficiența factorilor VIII, IX, XI, XII și XIII, depinde de puțină utilizare a heparinei (în doze terapeutice).
|
Factori de interferență. Medicamente |
|
|
Timpul de timp |
Timpul progresiv |
|
|
|
Indicație pentru numire |
|
|
Evaluarea deficitelor factorului de testareII,V, VII, X.
|
|
|
Interpretarea rezultatelor |
|
|
Extinderea timpului promovat / Creșterea MNA, scăderea% protrombină de kviku |
Îmbunătățirea timpului de protrombină |
|
|
Cum se pregătește pentru analiză:
Test de sange
Pentru a exclude factorii care pot afecta rezultatele studiului, este necesar să se arate la următoarele reguli de pregătire:
- sânge pentru cercetare numai pe stomacul gol!
- Înainte de a trece sânge venos. preferabil 15 min. acelea;
- cu 12 ore înainte ca studiul să elimine admiterea alcoolului, fumatul, consumul de alimente, limitarea activității fizice;
- exclude medicamentele. Dacă nu puteți anula recepția medicamentelor, este necesar să informați laboratorul despre acesta;
- copii sub 5 ani, înainte de a renunța la sânge, asigurați-vă că beți apă cu apă fiartă (porțiuni, până la 150-200 ml, timp de 30 de minute)
Se încarcă ...