Protrombină, indicele protrombineiși timpul: norme în sânge, decodificarea analizelor

De regulă, intrarea pe tratament spitalicesc, fiecare pacient în dimineața următoare înainte de micul dejun ia teste obligatorii la deget ( analiza generala sânge, zahăr și protrombină). Aceste teste de laborator sunt denumite principalele studii orientative, deoarece „pictează” imaginea generală a stării pacientului. Analizele de rest (biochimice, inclusiv de coagulare) pot fi prescrise în ziua internării dacă problema din corpul pacientului este clar definită sau, în timpul examinării și al tratamentului, scopul este să studieze temeinic abilitățile funcționale ale organelor pacientului. și sisteme și monitorizează eficacitatea terapiei ...

Mediul unic care se mișcă prin vasele de sânge, în funcție de caracteristicile sale, este atribuit țesut conjunctiv... Fiind în stare lichidă și având o fluiditate care împiedică lipirea elemente în formă, cu toate acestea, sângele este capabil să se coaguleze rapid atunci când peretele vascular este deteriorat. Are o astfel de oportunitate datorită sistemului de coagulare a sângelui și a factorului său, dintre care unul este protrombină ... Trebuie remarcat faptul că toți factorii sunt într-o stare inactivă fără a încălca integritatea pereților vasculari. Activarea factorilor și formarea cheagurilor de sânge în interior sistem circulator fără nici un motiv, amenință cu complicații grave pentru organism.

Ce este protrombina?

etapele de coagulare a sângelui

Protrombina sau factorul II (FII) al complexului de protrombină este o proteină (glicoproteină), un factor plasmatic al sistemului de coagulare, care aparține alfa2-globulinelor și este sintetizat de hepatocite (celule hepatice). Este important să rețineți că producerea protrombinei va fi vizibil de dificil dacă cantitatea de vitamina K din organism din orice motiv scade că sinteza are atât de multă nevoie acest factor... Dacă totul este normal în organism, atunci protrombina nu prezintă nicio activitate, fiind un precursor al trombinei - o enzimă care determină polimerizarea și formarea unui cheag (tromb), dacă este necesar.

În sângele circulant, factorii plasmatici, fiind sub forma unei forme inactive a unui pro-factor (protrombină → trombină), rămân întotdeauna în concentrații relativ constante, activarea are loc sub influența factorului de coagulare XII ( sistem intern hemostaza) și atunci când sângele intră în contact cu țesuturile deteriorate (sistemul de hemostază externă).

Norma protrombinei în sânge la persoanele sănătoase este de 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Importanța complexului de protrombină

Lipsa acestui factor poate fi atât congenitală, cât și educată în procesul vieții. Deficitul congenital de protrombină nu este atât de frecvent, adică aparține unei patologii rare. Protrombina scăzută de la naștere se datorează unei mutații a genelor recesive localizate pe cromozomul 11.

În hipoproteinemia de orice origine, de regulă, nivelul acestei proteine ​​este, de asemenea, redus. Ficatul afectat de boală (hepatocitele sunt locul formării factorilor principali ai complexului de protrombină) și avitaminoza K (vitamina K este implicată în sinteza FII și alți factori care sunt numiți dependenți de K) scăderea concentrației acestui indicator.

Scăderea conținutului de protrombină duce la faptul că sângele durează mai mult timp... Pentru a determina modul în care funcționează sistemul de coagulare în funcție de nivelul de protrombină, într-o clinică diagnostic de laborator se utilizează teste de coagulare, care vă permit să aveți o idee despre starea întregului complex de protrombină:

• PTI (indicele de protrombină, în procente);
• PO (raportul de protrombină, valoarea PTI inversă, în procente);
• PTT (timpul de protrombină, în secunde);
• Protrombină conform Quick (analiză mai sensibilă decât PTI și PTV, în procente);
• INR (raport internațional normalizat, în procente).

Activitatea excesivă a protrombinei este inutilă și este plină de diverse probleme și, uneori, chiar și de o catastrofă pentru organism. Coagularea crescută, formarea cheagurilor care pot închide un vas de sânge vital, se pot transforma situație periculoasă, până la moarte.

Teste indicative și analize complete

Studiul coagulării sângelui, de regulă, începe cu metode orientative care fac posibilă detectarea unei anomalii a coagulării (protrombină) fără a-i dezvălui esența. Apoi, pe baza rezultatelor analizei capacității de coagulare a sângelui, sunt prescrise alte metode (deja specifice) (PTT, INR, APTT și alți indicatori ai hemostasiogramei).

În ceea ce privește testul de protrombină, este foarte important parte dinși poate fi prezentat în diferite forme... Lipsa factorilor complexului de protrombină (II, V, VII, X) este determinată în principal de analiza PTT conform Quick, care relevă în primul rând o încălcare a formării externe a tromboplastinei. Cu toate acestea, este, de asemenea, posibil să se studieze acești indicatori separat, în conformitate cu principiul probelor de înlocuire.

Între timp, nu se pot ignora indicatorii capacității de coagulare a sângelui la femei în perioada de planificare sau debutul sarcinii, deoarece acest lucru vă permite să calculați riscuri posibileîn timpul nașterii. Ținând cont de acești indicatori în timpul sarcinii, este posibil să se prevadă și să se prevină sângerarea (dacă PTT este prelungit) sau dezvoltarea trombozei și abrupției placentare premature, dacă sângele prezintă o tendință deosebit de mare de coagulare. În timpul perioadei de travaliu, timpul de protrombină este oarecum scurtat în comparație cu norma, iar indicele de protrombină este crescut. La femeile din timpul sarcinii și al nașterii, studiul funcției de coagulare a sângelui numai prin indicatori ai complexului de protrombină nu este suficient. Pentru a avea o imagine completă capacitatea funcțională sistemului de hemostază, viitoarelor mame li se prescrie un maxim de indicatori de coagulogramă.

Timp de protrombină

Timpul de protrombină, ca test de laborator, permite clinicienilor să evalueze rapid nu numai sistemul de hemostază externă, ci și întreaga cascadă de reacții de coagulare a sângelui.

În situații de urgență pentru corp (leziuni cu leziuni tisulare, sângerări abundente, necroză și alte afecțiuni patologice), o glicoproteină pătrunde în fluxul sanguin, o tromboplastină proteică membranară - țesut, care indică includerea unui sistem de hemostază de rezervă (extern).

Tromboplastina tisulară (celulară), numită factor tisular (TF), interacționează cu factorii de coagulare (FVII) care circulă în fluxul sanguin și include secvențial alți factori tromboplastici plasmatici în proces. Aceasta înseamnă că sistemul de hemocoagulare este activat și începe prima fază a coagulării - conversia protrombinei inactive în trombină activă. Trombina determină conversia enzimatică a fibrinogenului în fibrină, sub factorii săi de influență (V, VIII, IX, XIII) sunt activate, distruge trombocitele, ceea ce determină (împreună cu Ca ++) o metamorfoză vâscoasă a trombocitelor, favorizând eliberarea trombocitelor factori.

Norma PTV la adulți variază între 11-15 secunde (la nou-născuți până la 3-4 zile de viață - 12-18, la copiii prematuri - 15-20). La nou-născuți, sugari pe termen lung din 4-5 zile de viață, timpul de protrombină corespunde cu cel al unui adult.

Acest indicator este crescut (timpul de coagulare este prelungit) în următoarele condiții patologice:

1. Boli hepatice, deoarece protrombina este sintetizată acolo;
2. Lipsa vitaminei K, a cărei participare este necesară pentru sinteza factorilor dependenți de K (inclusiv protrombina);
3. Creșterea nivelului, blocare trombina și alți factori ai sistemului de hemocoagulare;
4. Creșterea capacității fibrinolitice a sângelui (dizolvarea cheagurilor);
5. Cancer pancreatic;
6. Patologie hematologică separată (metaplazie mieloidă);
7. HRBN (boala hemoragică a nou-născutului);
8. Un nivel ridicat de celule roșii din sânge (peste 6,0 x 10 12 / l);

Sângele integral luat cu un anticoagulant (citrat de sodiu) este utilizat ca material biologic pentru studiul timpului de protrombină prin metoda într-un singur pas conform Quick (așa cum se numește analiza).

PTT, testul rapid sau timpul de tromboplastină este un indicator al sistemului de activare externă a factorului II, în care timpul de protrombină depinde de concentrația de fibrinogen din plasma sanguină, factorii V, VII, X. Viteza PTT (testul rapid) este determinată activitatea tromboplastineiși este de 12-20 de secunde.

Protrombina conform Quick

Definiția „protrombinei în conformitate cu Quick” înseamnă concentrația factorilor complexului de protrombină ca procent din normă. Aceasta metoda sunt clasate în prezent printre cele mai multe moduri semnificative studii de protrombină.

Testul relevă activitatea factorilor complexului de protrombină din sângele pacientului în comparație cu PTT-ul cunoscut al plasmei „normale”. Această metodă este, fără îndoială, mai informativă în comparație cu calculul PTI. Protrombina rapidă determină FII la un pacient pe baza unui grafic de calibrare ( dependența PTV de activitatea totală, totală, a tuturor participanților la reacție - factorii complexului de protrombină al plasmei „sănătoase” diluate).

Valorile normale ale protrombinei în conformitate cu Quick variază într-un interval mai larg decât PTI și sunt în mod normal de la 75 la 140%. La femei, limitele superioare ale normei sunt de obicei mai mici. Rezultatele analizei pot depinde de vârsta pacientului, de tratamentul pe care îl ia (anticoagulante) și de sensibilitatea reactanților.

Protrombina rapidă este redusă în primul rând atunci când este tratată cu anticoagulante indirecte(În acest caz, INR crește), prin urmare, în timpul exercitării controlului asupra terapiei anticoagulante, acest fapt trebuie avut în vedere în primul rând și, luându-l în considerare, testul de sânge al pacientului trebuie efectuat într-un mod și în un CDL. În caz contrar, puteți obține rezultate inadecvate care afectează negativ cursul ulterior al terapiei anticoagulante, dacă se efectuează în momentul studiului.

Valorile protrombinei conform Quick și PTI (indicele protrombinei) dau deseori aceleași rezultate în zonă performanță normală... În ceea ce privește zona cu valori scăzute, aici rezultatele diferă semnificativ, de exemplu, puteți obține următoarele răspunsuri de analiză: PTI - aproximativ 60% și protrombină conform Rapidului - 30%)

Indicele protrombinei

Indicele de protrombină (PTI) este raportul dintre timpul de coagulare a plasmei „sănătoase” (martor) și timpul de coagulare al unei persoane bolnave. Rezultatul este calculat ca procent (PTT al plasmei normale: PTT al plasmei pacientului x 100%), norma este de la 90 la 105%... Raportul invers (timpul de coagulare a sângelui pacientului: timpul de coagulare al plasmei „sănătoase”), exprimat în procente, se numește raportul de protrombină (PR).

Indicele scăzut de protrombină și prelungirea PTT dau multe condiții patologice:

• Deficiența congenitală a unor factori de coagulare a sângelui (II, V, VII, X);
• Deteriorarea hepatocitelor în timpul cronice proces patologic localizat în parenchimul hepatic;
• Sindrom de coagulare intravascular diseminat;
• Sindromul hemoragic cauzat de conținut redus fibrinogen plasmatic (fibrinogenopenie);
• Încălcarea polimerizării fibrinogenului (disfibrinogenemie);
• Deficitul de vitamina K;
• Terapie anticoagulantă;
• Utilizarea inhibitorilor factorilor de coagulare, cum ar fi heparina, care inhibă conversia protrombinei în trombină.

În următoarele cazuri se observă un indice ridicat de protrombină (scurtarea PTI):

1. Formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge care blochează fluxul sanguin, ca urmare a diferitelor condiții patologice ale sistemului de hemostază (tromboză);
2. Consum de coagulopatie (sindrom DIC);
3. Activarea excesivă a sistemului anticoagulant, formarea excesivă a plasminei (hiperfibrinoliză), care duce mai întâi la sângerare și apoi (cu epuizarea plasminogenului) la tromboză;
4. Boală de ficat;
5. Creșteri ale activității factorului VII ( leziuni traumaticețesuturi, necroză);
6. Se aprinde mecanisme de apărare la femei în timpul nașterii.

Astfel, prelungirea PTT va reduce indicele de protrombină și va indica un posibil hipocoagulare(coagulare scăzută a sângelui, tendință de sângerare). Și, dimpotrivă, scurtarea timpului de coagulare (PTT) crește indicele de protrombină și indică prezența semnelor, adică creșterea coagulării sângelui (riscul de a dezvolta afecțiuni tromboembolice).

Unitatea și lupta contrariilor

Încălcările sistemului hemostatic conduc la dezvoltarea coagulopatiilor, unde o patologie care tinde spre tromboză este de obicei desemnată prin termen, iar bolile care sunt însoțite de sângerări crescute se numesc „ diateza hemoragică". Încălcarea abilităților de coagulare a sângelui poate fi ereditară sau poate rezulta din afecțiuni formate pe parcursul vieții (boli ale parenchimului hepatic, deficit de vitamine, utilizarea anticoagulanților în scopuri medicinale, activarea sistemului fibrinolitic).

Dezvoltarea sindromului tulburării de hemocoagulare se datorează pierderii (sau scăderii) capacității celulelor hepatice de a biosinteza factorii de coagulare. Mai mult, trebuie remarcat faptul că factorii sistemelor de coagulare, anticoagularea și fibrinoliza nu există în mod izolat, întreruperea activității unei verigi duce la stări patologice alte componente. De exemplu:

• Întreruperea biosintezei proteinei pe care o luăm în considerare, protrombina, va duce cu siguranță la o perturbare a producției altor factori (VII, IX, X) și la o deficiență a tuturor componentelor complexului de protrombină, ceea ce va duce în continuare la o scădere în activitatea FV, o creștere a concentrației monomerilor de fibrină, o scădere a activității FXIII și o creștere a capacității fibrinei de a liza.
• Întreruperea metabolismului fibrinogenului va provoca o schimbare structura structurală stratul de profibrină al vaselor de sânge, deschizând calea pentru mișcarea celulelor roșii din sânge prin pereții vasculari.

Combinația de proprietăți aparent absolut opuse a sistemelor de mai sus (cu condiția ca acestea functionare normala) asigură o stare lichidă de sânge, care se mișcă liber prin toate vasele de sânge ale corpului și coagularea acestuia, dacă devine necesar să se pună un spațiu format ca urmare a deteriorării țesuturilor.

Cercetarea poate fi extinsă ...

Dacă metodele descrise nu sunt pe deplin informative, studiile sistemului de hemostază pot fi extinse, de exemplu, prin studierea funcțiilor individuale și a valorilor cantitative ale factorilor plachetari și plasmatici. Testul de protrombină oferă o bază pentru căutare diverse încălcări hemocoagulare, determinând direcția unor cercetări suplimentare. În acest scop, recurg la determinarea altor parametri ai hemostasiogramei:

1. Indicatorul tranziției fibrinogenului la fibrină (timpul trombinei);

Rani, zgarieturi si operații chirurgicale, care sunt însoțite de pierderi de sânge, ar pune o persoană în pericol de moarte dacă sângele nu putea să se plieze și să formeze cheaguri de sânge... Una dintre aceste proteine ​​care previne pierderile uriașe de sânge este protrombina. Nivelul de protrombină din sânge are proprii indicatori. Depășirea acestuia indică și ea un numar mare de din această proteină din sânge, care determină îngroșarea sângelui și poate provoca cheaguri de sânge. Lipsa protrombinei pune în pericol viața, deoarece în timpul celei mai mici sângerări, o persoană poate pierde o cantitate mare de sânge. Care este rata stabilită de protrombină în sânge și de ce indicatori depinde această valoare, vom lua în considerare mai departe.

Protrombina este proteina care se rostogolește suficient de repede, deci izolează-l de compoziția generală plasma este destul de dificilă.

În acest sens, există mai multe metode pentru determinarea nivelului de protrombină, de care depinde indicatorul normei.


Indicele de protrombină, care este calculat ca procentaj, indică faptul că, în mod normal, la toate persoanele, indiferent de vârstă, indicatorii ar trebui să se încadreze în astfel de limite 95-105 %. Singurele excepții sunt femeile din timpul sarcinii, pentru care limită superioară scade ușor la 98-100%. Acest proces este destul de natural și este dictat de necesitatea de a asigura corpul în timpul nașterii, atunci când există o mare probabilitate de pierdere abundentă de sânge.

Studiul protrombinei în conformitate cu Quick, care are unele diferențe în procesul de detectare în sine, are astfel de limite - 70-120. La persoanele în vârstă, limita superioară abia ajunge la 110, ceea ce este, de asemenea, norma și despre care se vorbește modificări legate de vârstăîn organism cauzate de procesele de îmbătrânire activă. În timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, sunt permise valori de până la 110%.

Un studiu important care arată cât durează sângele să se coaguleze fără ca anticoagulanții să-l afecteze este timpul de protrombină.


Se măsoară în secunde și are propriile norme de valori pentru fiecare interval de vârstă:

• nou-născuți - 14-17 s;
• copiii din primul an de viață - 13-15 s;
• copii 2-10 ani - 13-18 s;
• adolescenți sub 16 ani - 11-13 s;
• adulți 17-45 ani - 10-15 s;
• după 45 de ani - 12-14 s.



În timpul sarcinii, sângele se poate coagula destul de repede (9-12 s), ceea ce este și normal, dar necesită control.



Coagularea prea repede spune despre suprasaturarea sa cu protrombină, ceea ce duce la îngroșarea și dificultatea de trecere prin vase.

Puneți întrebarea dumneavoastră medicului de diagnostic clinic de laborator

Anna Ponyaeva. Absolvent de la Nijni Novgorod academie medicală(2007-2014) și rezidența în diagnosticul clinic și de laborator (2014-2016).

În cazul în care indicatorii sunt foarte diferiți de normă, este nevoie de metodă suplimentară Cercetare INR - raport internațional normalizat. Acest coeficient reflectă rata de coagulare și indică, de asemenea posibile probleme cu sănătate. În mod normal, valorile INR admise sunt de 0,85-1,15.

Pentru a înțelege ce valori sunt indicate în analiză, este necesar să se analizeze ce metode sunt utilizate pentru a detecta protrombina în sânge. Considera toate tehnologiile utilizate in detalii.

Ce teste se folosesc?

Toate metodele de determinare a protrombinei se bazează pe procese biologice de coagulare a sângelui care au loc în mai multe etape. La deteriorarea mecanică vasul primește un semnal despre apariția sângerării. La locul leziunii, factorii de trombină sunt eliberați, activându-se vâscozitate crescută sânge, rezultând un cheag de sânge. Acest cheag de sânge blochează scurgerea, după care integritatea vasului este restabilită treptat.

Procesul de coagulare poate avea ca factori externi, și intern, a cărui activare depinde în totalitate de situație. Analiza pentru protrombină poate fi calculată prin mai multe metode, care au propriile lor trăsături distinctive.

Cele mai frecvente analize care fac parte din coagulogramă sunt timpul protrombinei, indicele protrombinei, protrombina conform Quick.


Timp de protrombină

Timpul de protrombină este un indicator numeric, calculat în secunde, care arată cât durează sângele să se coaguleze și să se transforme într-un cheag de sânge. Fiecare persoană are acest lucru valoare numerică va diferi datorită caracteristicilor organismului. Pentru studiu, este necesar sânge venos, care este turnat într-o eprubetă cu un anticoagulant (cel mai adesea citrat de sodiu).

Vasul este plasat într-o centrifugă, unde toate elementele de sânge aflate sub influența forței centrifuge se așează pe fund și sunt îndepărtate. Calciul este injectat în sângele purificat rezultat pentru a neutraliza efectul citratului de sodiu într-un raport de 9: 1. Apoi, se adaugă un factor tisular (un reactiv special care acționează ca un catalizator al reacției), după care există proces natural coagulare.

În cazul în care există conținut sporit bilirubină, analiza se efectuează folosind un aparat special care permite efectuarea calculului automat.


Indicele protrombinei

Acest indicator este calculat conform formulei, de unde se ia valoarea timpului de protrombină persoană sănătoasă, este împărțit la indicatorul probei de sânge studiate, și apoi înmulțit cu 100%. Valoarea rezultată reflectă activarea coagulării sângelui pe calea externă. Acest indicator ajută la identificarea problemelor hepatice atunci când protrombina este produsă în cantități insuficiente și, de asemenea, la monitorizarea eficacității tratamentului anticoagulant.

PTI = indicator PV normal / indicator PV pacient * 100%

Datele pentru determinarea acestui indicator sunt preluate dintr-un studiu anterior al timpului de trombină, care utilizează exclusiv sânge venos purificat prin centrifugare.


Protrombina conform Quick

Această metodă de cercetare este cea mai informativă și de încredere de astăzi. Rezultatele obținute ca procent reflectă activitatea complexului de protrombină, care este gardian al coagulării sângelui. Pur și simplu, valoarea numerică rezultată indică cât de repede sunt declanșate toate mecanismele de coagulare a sângelui.

Protrombina din sânge este calculată în conformitate cu Quick folosind formula, unde este necesar să se împartă indicatorul activității temporale a proteinei protrombinei la indicatorii probei martor. Datele obținute pot oferi o imagine mai completă a stării de coagulare a sângelui.

Pentru analiză, se folosește sângele dintr-o venă, care este curățat de celule roșii din sânge.

După aceea, sub influența diferiților catalizatori și reactivi, se efectuează un studiu, ale cărui rezultate sunt calculate prin formulă.


Metode de cercetare suplimentare

În cazul în care coagulograma are indicatori conflictuali și este nevoie de cercetări suplimentare, recurge la astfel de analize, Cum:

1. Raport internațional normalizat (INR) - testul arată relația dintre timpul de protrombină al pacientului și normele stabilite pentru o persoană sănătoasă, luând în considerare toate caracteristicile și condițiile individuale ale corpului (sarcină, bătrânețe, prezența bolilor cronice) .
2. Timpul trombinei - afișează rata pentru care fibrinogenul este transformat în fibrină.
3. Identificarea factorilor plachetari - vă permite să identificați compoziția cantitativă a tuturor componentelor care sunt implicate în formarea unui cheag de sânge.
4. Timpul de tromboplastină parțială activat - arată cât de repede sunt activate procesele interne care declanșează mecanismul de coagulare a sângelui.



Metodele de mai sus pentru studiul protrombinei vă permit să identificați și să evaluați ca o cale externă a hemostazei, care se determină utilizând analize de suprafață și aprofundează cauzele abaterilor, folosind metode mai înguste de studiere a factorilor hemostazei.


Indicații pentru studiu

Cercetarea protrombinei inclus în coagulogramă, care este un test de sânge obligatoriu în timpul examinării clinice, precum și în timpul sarcinii. De asemenea, această analiză poate fi atribuită în următoarele situații:

1. Există condiții prealabile pentru dezvoltare boli oncologice teste de sânge, după cum se arată în testele de sânge anterioare.
2. Boli hepatice care pot afecta capacitatea organului de a sintetiza protrombina.
3. În prezența unei sângerări crescute a gingiilor, zgârieturilor și rănilor, care se determină vizual.
4. Există un eșec hormonal, pe fondul căruia este redusă eficiența sistemului circulator și a organelor hematopoietice.
5. Boli autoimune care determină îngroșarea sângelui și creșterea numărului de trombocite.
6. Boli de organe tractului digestiv, în care există o lipsă de vitamina K, care este necesară pentru sinteza protrombinei de către celulele hepatice.
De asemenea, folosind această analiză, puteți monitorizați eficacitatea tratamentului pentru anumite boli provocată de sângerări crescute și scăderea numărului de trombocite.


Ce poate afecta rezultatul?

Deoarece compoziția cantitativă și calitativă se poate schimba pe parcursul zilei, pentru a obține cel mai mult rezultate fiabile se recomandă donarea de sânge în primele ore după trezire. În acest moment, totul este vital funcții importante abia încep să fie activate, prin urmare, procentul de eroare cauzat de influența factorilor terți scade.

Este important ca sângele să fie luat pe stomacul gol, deoarece în momentul digestiei și asimilării alimentelor, o cantitate mare de substanțe nutritive intră în sânge, ceea ce poate afecta rata coagulării sângelui. Este necesar să se stabilească nutriția cu 2-3 zile înainte de a dona sânge, cu excepția prăjitului și alimente grase precum și dulciurile.

Alcoolul și orice băuturi alcoolice trebuie excluse cu 4-5 zile înainte de a dona sânge.


Fumatul, dacă a devenit un obicei, trebuie oprit cu 12 ore înainte de analiză, deoarece concentrațiile mari de nicotină și gudron din sânge pot afecta indicatorii, dând rezultate incorecte.

Dacă o persoană este forțată să ia orice medicament în mod continuu, atunci medicul este informat cu privire la acest lucru, care dă o sesizare pentru examinare. O notă corespunzătoare este făcută în foaia de verificare, care va permite evaluarea imaginii reale a stării de coagulare a sângelui, luând în considerare eroarea.

Cu câteva zile înainte de analiză, se recomandă excluderea oricărei exercițiu fizic care provoacă oboseală fizică. Persoana ar trebui să aibă o bună odihnă și somn și, de asemenea, să nu experimenteze șoc emoțional sau stres.

În cazul în care rezultatele obținute sunt sub normă sau peste normă, iar timpul de coagulare a sângelui are propriile abateri, se recomandă recoltarea sângelui câteva zile mai târziu într-un alt laborator.

Nu subestima factorul umanși caracteristicile laboratorului.


Decodare

După efectuarea testului de sânge, pacientul primește o decriptare, care indică toate datele privind starea de coagulare a sângelui. De obicei este prezentat ca un tabel împărțit în mai multe coloane. Prima coloană indică metoda și indicatorul de cercetare, iar a doua - o valoare numerică. A treia coloană conține indicatori ai normei pentru diferite grupuri pacienți, ceea ce face mai ușoară percepția rezultatelor pentru persoanele fără educație medicală.

Odată cu decriptarea primită, trebuie să consultați medicul care a făcut trimiterea.

El va evalua rezultatele obținute și va decide dacă sunt necesare studii suplimentare sau datele coagulogramei vor fi suficiente pentru un diagnostic.


Ce valori sunt considerate degradate?

Valorile scăzute ale indicelui de protrombină sunt extrem de periculoase pentru viață, deoarece indică coagularea lentă a sângelui. Acest lucru, la rândul său, este plin de dezvoltarea sângerării, care la o persoană sănătoasă are loc fără consecințe și amenințări asupra vieții. Indicatorii care tind spre 80% sunt considerați scăzuți. Cu cât acest indicator este mai mic, valoarea stare mai periculoasă sanatatea umana.

Unele transcrieri conțin o altă coloană, care indică motivele abaterilor de la normă. Tarifele mici pot fi cauzate de:

• deficit cronic sau congenital de vitamina K;
• patologii hepatice în care sinteza celulelor protrombinei este încetinită sau are loc cu defecte;
• utilizare droguri care ajuta la subtierea sangelui (Aspirina);
• boli ale tractului digestiv, în care asimilarea substanțelor nutritive necesare pentru sinteza celulelor de protrombină este imposibilă.

Manifestări și simptome clinice externe rate mici poate fi după cum urmează:

• oboseală crescută;
• probleme cu tractul digestiv;
• disbioză frecventă;
• scaun supărat;
• durere în hipocondrul drept, care apare după consumul de alimente grase;
• dureri în hipocondrul stâng, care au cel mai adesea un caracter paroxistic și depind de alimentele consumate.
Creșterea sângerării este un indicator cheie care ajută la determinarea valorilor IPT scăzute.


O tăietură regulată pe un deget poate duce la pierderea a 100-150 ml de sânge, iar o abraziune mai profundă poate provoca chiar sângerări complete, care pun viața în pericol.

În cazul când protrombină scăzută atinge indicatori critici, adică nevoia de spitalizare și examinare completă... În caz contrar, persoana se află în pericol de moarte și orice mișcare incomodă poate provoca dezvoltarea hemoragie internă... Este posibil să crească nivelul de protrombină din sânge la femei și bărbați cu ajutorul transfuziilor de sânge atunci când vine vorba de situații critice care amenință un rezultat fatal.

Tratamentul se efectuează numai după evaluarea stării de sănătate, precum și după identificarea cauzei principale. Transfuzia de sânge nu poate fi utilizată continuu.

Aceasta este doar o măsură obligatorie care susține viața unei persoane într-o situație critică.


Ce valori sunt considerate ridicate?

Indicatorii care depășesc în mod semnificativ limita nu sunt considerați mai puțin periculoși. norme admise... O protrombină ridicată de 110-120% indică prezența unei concentrații ridicate de trombocite în sânge, ceea ce face sângele mai gros. Acest lucru, la rândul său, face dificilă trecerea acestuia prin vase, provocând procese stagnante.

Cel mai consecință periculoasă, care se poate dezvolta cu rate ridicate prelungite de coagulare a sângelui, este formarea de cheaguri de sânge. Cheagurile de sânge dense care se mișcă de-a lungul fluxului sanguin cu sânge se pot așeza pe pereții vaselor de sânge, împiedicând curgerea sângelui către țesuturi și organe individuale.

Pericol mortal faptul că un cheag de sânge se poate rupe oricând și, împreună cu fluxul general de sânge, poate intra în inimă, unde îl va determina să se oprească din cauza blocării supapei.


O creștere a vâscozității sângelui se poate dezvolta din mai multe motive:

1. Deshidratare prelungită atunci când nu există suficient lichid în organism.
2. Având probleme cu sistemul cardiovascular.
3. Creșterea producției de vitamina K și a bolilor hepatice preexistente.
4. Patologii ale sistemului endocrin.
5. Boală autoimună.
6. Prezența neoplasmelor oncologice.

Anumite medicamente pot provoca cheaguri de sânge, deci este important să vă informați medicul înainte de testare.

Tehnici de laborator cu experiență sunt capabili să determine prezența unor rate ridicate de coagulare a sângelui după o puncție a degetelor sau prelevarea de probe de sânge dintr-o venă.


Dacă sângele curge prea încet și trebuie să aplicați forța pentru a-l extrage, atunci există o mare probabilitate de valori ridicate ale indicelui de protrombină. Special manifestari clinice această patologie nu are și este adesea detectat în timpul unei examinări de rutină sau în timpul sarcinii.

Este strict interzis să luați în mod independent medicamente care pot subția sângele. Mai ales dacă există suspiciunea de progresie a tromboflebitei sau tromboembolismului. Medicamente cu aspirină care subțiază sângele artificial, poate provoca separarea unui cheag de sânge de pereții vasului și libera circulație a acestuia către inimă, ceea ce va duce la moartea inevitabilă.

În cazul în care indicatorii obținuți diferă semnificativ de normal, este necesar să repetați analiza după 2-3 zile. Dacă rezultatele repetate se dovedesc a fi identice, atunci va fi necesar să se producă o serie cercetări suplimentare care poate indica prezența unei anumite probleme de sănătate.

De vreme ce în prezență sânge gros probabilitatea apariției cheagurilor de sânge este mare, pacienții vor avea cu siguranță nevoie de o consultație cu un flebolog și un chirurg cardiac, care vor putea evalua posibilele riscuri pentru sănătate. Tratamentul este selectat luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, după o examinare completă și identificarea cauzei principale.

Auto-medicația este strict interzisă, deoarece poate fi fatală.


Prevenirea nivelului normal


Deoarece indicatorul cantitativ depinde direct de stilul de viață al persoanei, următoarele recomandări pot fi considerate prevenire:

1. Normalizarea nutriției și limitarea consumului produse dăunătoare care au un efect crescut asupra pancreasului și ficatului.
2. Refuz de la obiceiuri proaste si dependenta de alcool.
3. Un stil de viață activ cu activitate fizică dozată.

Pentru a identifica în timp util prezența patologiilor în organism, merită să acordați atenție cât de repede coagulează sângele în timpul unei tăieturi.

Dacă sângele este destul de dificil de oprit, atunci trebuie să treceți un test adecvat și să stabiliți cauza a ceea ce se întâmplă.


Este strict interzis să luați orice medicamente care pot modifica vâscozitatea sângelui. Numai un medic are dreptul să prescrie acest tip de tratament, pe baza rezultatelor studiului obținut.

Astfel, protrombina, a cărei normă depinde de metoda de cercetare, arată capacitatea sângelui de a se coagula și de a forma cheaguri de sânge. Această proprietate este extrem de importantă, deoarece oferă protecție în timpul operațiilor sau rănilor, însoțită de o încălcare a integrității părților corpului.

Protrombina se găsește în plasma sanguină și are o influență decisivă în procesul de coagulare a sângelui (un alt nume este coagularea). Prin urmare, abaterile de la protrombină de la normă sunt cauza sângerării crescute sau invers, vorbesc despre riscul de tromboză. Este foarte important ca medicii să știe despre această probabilitate dacă este necesară o operație, precum și atunci când prescriu medicamente care afectează coagularea sângelui. De asemenea, medicii folosesc acest indicator pentru a judeca starea ficatului, a tractului gastro-intestinal.

Protrombina este o moleculă complexă de glicoproteină. Decodarea acestui termen este simplă - glucoză plus proteină, cu alte cuvinte: un complex care combină carbohidrați și proteine. Protrombina este o componentă care se activează într-una din etapele inițiale după deteriorarea țesuturilor corpului, din cauza căreia s-a produs sângerare. Etapele coagulării sângelui sunt următoarele:

1. După leziuni vasculare, se activează trombocitele, care aderă la țesuturile deteriorate, se lipesc una de cealaltă, formând un dop de trombocite.
2. În același timp, trombocitele încep să secrete substanțe care fac dopul mai dens.
3. În același timp, protrombina este activată.
4. Trombina se formează din protrombină, care este sintetizată de o enzimă specifică numită protrombinază.
5. Trombina produce apoi fibrină din fibrinogen.
6. Fibrina, împreună cu trombocitele din sânge, formează un cheag de sânge.

Pe baza acestui fapt, este evident că deficitul de protrombină crește timpul de sângerare. Lipsa acestei componente este cauzată în principal de un deficit de vitamina K, care joacă un rol important în sinteza protrombinei de către celulele hepatice. Lipsa vitaminei K poate fi declanșată de diverse circumstanțe și este adesea însoțită de o producție afectată de bilă, care semnalează o problemă la nivelul ficatului. Printre principalele motive ale deficitului de vitamina K se numără o încălcare a absorbției sale sau o încălcare a sintezei microflorei intestinale.

Este demn de remarcat faptul că lipsa protrombinei poate fi explicată prin alte motive. De exemplu, substanțe care contracarează coagularea sângelui, tratament cu anticoagulante indirecte, aport insuficient de bilă.

Cum se face analiza

Dacă vorbim despre un astfel de lucru precum timpul de protrombină (PTT), atunci ar trebui să știți că acesta este numele unui test de sânge, care măsoară timpul necesar coagulării plasmei (partea lichidă a sângelui), adică a coagula sau îngroșa.

Timpul de protrombină este măsurat pentru a măsura capacitatea sângelui de a forma cheaguri. Cunoștințele despre aceasta sunt direct legate de numirea dozei de anticoagulante, gradul de afectare a ficatului și cantitatea de vitamina K din organism.

Esența analizei este următoarea: în caz de deteriorare vas de sânge organismul activează un mecanism de coagulare a sângelui care oprește sângerarea. În procesul de coagulare, sunt implicate proteine ​​speciale, numite factori de coagulare, a căror sarcină este de a promova coagularea. Testul PTT măsoară cu exactitate capacitatea acestor substanțe de a afecta coagularea sângelui.



Un test de sânge pentru PTV se efectuează ca un test de sânge obișnuit: materialul este colectat într-un con și analizat. Tehnicianul de laborator adaugă apoi diverse substanțe chimice la proba de sânge. Timpul care trece de la începutul adăugării de reactivi până la îngroșarea sângelui se numește timp de protrombină.

Biochimistul american Armand James Quick este legat de existența acestui tip de cercetare. La începutul secolului trecut, Quick a studiat biochimia proceselor din ficat, în special - ce efect au vitamina K și anticoagulantele asupra activității sale. Ca urmare, au determinat normele de hemostază (procesul de oprire a sângerării). În 1935, Quick a publicat o tehnică de determinare a timpului de protrombină (PTT), care ulterior a devenit numele său (acum analiza este cunoscută sub numele de Quick test).

Caracteristici de analiză

Descifrarea analizei pentru protrombină depinde în mare măsură de laboratorul în care testul protrombinei... Timpul de protrombină este de obicei corelat cu raportul internațional normalizat (INR), care este de 0,8-1,2. INR este calculat ca raportul dintre proporționalitatea directă a timpului de protrombină obținut în test la norma timpului de protrombină la o persoană sănătoasă (INR = test PTT / norme PTT).

Pentru bărbați și femei, rata protrombinei este aceeași și variază între 12,7 și 15,4 secunde. La femeile gravide, decodificarea PTV arată o rată mai mare de coagulare a sângelui:

• Primul trimestru - 9,7-13,5 sec.
• Al doilea trimestru - 9,5-13,4 sec.
• Al treilea trimestru - 9,6-12,9 sec.

Creșterea ratei de coagulare în timpul sarcinii se datorează faptului că prin această metodă organismul reduce pierderea de sânge, care este întotdeauna observată în timpul nașterii. Dar, pe de altă parte, acest lucru duce la formarea de cheaguri de sânge în venele picioarelor și pelvisului. Din fericire, statisticile arată că cheagurile de sânge în timpul sarcinii sunt rare: există doar 1-2 cazuri la 1000 de femei în travaliu, ceea ce înseamnă că nu trebuie să intrați în panică, cu excepția cazului în care, desigur, femeia este expusă riscului.



Un cheag de sânge este cel mai probabil să se formeze la femei în timpul sarcinii în următoarele situații:

• În primul trimestru de sarcină sau primul trei luni după naștere.
• Dacă există rude apropiate ale pacienților cu tromboză.
• Mutațiile genei protrombinei.
• Femeia fumează sau este expusă constant fumului de tutun.
• Vârsta peste 35 de ani.
• Supraponderal.
• Călătorii frecvente în alte orașe în timpul sarcinii.
• Se așteaptă gemeni sau triplete.
• Stil de viață pasiv.
• În timpul nașterii anterioare, a fost cezariană.

Apariția cheagurilor de sânge în vene în timpul sarcinii este indicată de simptome precum senzația de umflare și distensie la unul sau două picioare, durere crescută în timpul mersului. Se poate observa și varice venele din picioare (adică se măresc).

Prezența unor astfel de simptome în timpul sarcinii sugerează că o femeie trebuie să respecte în mod necesar toate instrucțiunile medicului. În caz contrar, sunt posibile complicații: îngroșarea sângelui și un tromb în placentă, avort spontan, embolie pulmonară, atac de cord.

Luand in considerare consecinte groaznice, femeile sunt deseori interesate de modul de evitare a formării unui cheag de sânge în timpul sarcinii. Medicii recomandă să dea Atentie speciala mod sănătos viață, efectuați activități fizice și exerciții recomandate femeilor însărcinate. De asemenea, este important să observăm dieta sanatoasași, desigur, să fie examinat în mod regulat de către un medic.

Pregătirea pentru analiză

Dacă medicul a prescris un test rapid, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru analiză. Timpul dintre ultima recepție alimentele și procedura ar trebui să aibă mai mult de opt ore. Înainte de a dona sânge pentru protrombină, este imperativ să informați medicul despre toate produsele, medicamentele, ierburile, suplimentele pe care pacientul le folosește.

Acest lucru este foarte important deoarece multe substanțe subțiază sângele și, de fapt, măresc timpul de protrombină. Medicul vă va spune ce alimente trebuie să renunțați și cât timp trebuie să treacă după aceea pentru a dona sânge dintr-o venă și a primi rezultate corecte... Puteți bea doar apă plată dimineața.



Cu o zi înainte de procedură, este necesară limitarea activității fizice, deoarece acestea afectează puternic compoziția sângelui. Înainte de a dona sânge, trebuie să te odihnești bine, să fii mai puțin nervos. Nu fumați timp de o oră înainte de a dona sânge.

De regulă, rezultatele obținute ca urmare a testului PTV trebuie înțelese relativ, deoarece depind în mare măsură de laboratorul în care sunt efectuate, de echipamente, de personal. Medicul care efectuează decriptarea ține cont de obicei de eroare, deoarece indicatorii se pot abate de la norma sub influență diverși factori chiar dacă pacientul s-a pregătit corespunzător pentru analiză.

Dacă rezultatul arată o abatere a PTV de la normă, nu ar trebui să vă speriați imediat, deoarece acest lucru nu indică întotdeauna o boală. Poate că pacientul a făcut o greșeală și a mâncat alimente din lista alimentelor nerecomandate. De exemplu, cu o zi înainte de analiză am băut o cutie de bere: din folosirea oricărei băuturi alcoolice trebuie abandonat cu trei zile înainte de analiză.

De aceea, medicul, în caz de rezultate negative, prescrie o reanaliză. Dacă, în acest caz, decodarea arată o abatere de la normă, el trimite pacientul pentru o examinare suplimentară pentru a determina motivele pentru care este prea lent sau coagulare rapidăși numiți tratament corect.

Testele de laborator sunt etapa critică diagnosticarea celor mai diferite boli... Adesea, doar testele de sânge sunt suficiente pentru a afla ce nu este în regulă în organism și chiar pentru a alege tratamentul potrivit. Dar în marea majoritate a cazurilor cercetări de laborator utilizat numai pe lângă alte proceduri de diagnostic. Și, după ce au primit rezultatele testelor pe mâna lor, pacienții se întreabă în mod firesc la ce se referă exact. Deci, astăzi vă vom spune care este indicele de protrombină, care este norma pentru femei și bărbați și, dacă este redus sau crescut, ce înseamnă?

„Indicele de protrombină” - ce înseamnă?

Pentru a identifica indicele de protrombină, sângele este donat. Această analiză este una dintre metodele de determinare a caracteristicilor funcționării sistemului de coagulare a sângelui. După cum știți, sângele este un lichid. Acesta trebuie să curgă liber prin vase pentru a se alimenta în toate colțurile corpului nostru nutriențiși oxigen, precum și pentru a elimina produsele metabolice din ele. În plus, fluiditatea sângelui îi permite să îndeplinească multe alte funcții vitale.

Abaterile de la norma indicelui de protrombină pot indica apariția unui număr de tulburări asociate fluxului sanguin și capacitatea acestuia de a coagula. Acest indicator este de obicei măsurat ca procent. Și este rezultatul împărțirii intervalului de timp necesar pentru coagularea plasmei sanguine a pacientului la intervalul de timp necesar pentru coagularea așa-numitului material de control.

Care este norma indicelui de protrombină pentru bărbați și femei?

Pentru pacienții de ambele sexe, acest indicator este, în principiu, practic același. Deci, atunci când se efectuează un studiu biochimic clasic, indicele de protrombină la persoanele sănătoase ar trebui să varieze de la nouăzeci și cinci (95) la o sută cinci (105) la sută.

În unele situații de viață abaterile ceva mai mari sunt considerate norma. Deci, în timpul sarcinii, indicele de protrombină la femei poate varia de la nouăzeci (90) la o sută douăzeci (120) la sută. Această caracteristică se datorează modificărilor fond hormonal, precum și prezența în corp a unei femei însărcinate cerc suplimentar circulatia sangelui.

După ce au primit teste pentru indicele de protrombină în mâinile lor, cititorii cărții „Popular despre sănătate” pot vedea alte date în acesta. Deci, laboratorul poate afla și timpul de protrombină. Acest indicator în secunde arată perioada pentru care sângele pacientului coagulează. Este normal la bărbați, iar femeile pot fi între 9 și 12 puncte și șase zecimi de secundă.

Multe alte laboratoare înregistrează indicatorul INR. Practic, se calculează la pacienții care sunt tratați cu anticoagulante indirecte - medicamente concepute pentru a încetini coagularea sângelui și pentru a reduce cantitatea de proteină protrombină. Analiza INR vă permite să aflați cât de eficientă este terapia. În mod normal, rezultatele sale variază de la 0,85 la 1,15.

De asemenea, tehnicienii de laborator pot determina indicele de protrombină în conformitate cu metoda Quick. Acest studiu vă permite să aflați gradul de activitate al protrombinei. Nivelul său variază în mod normal de la șaptezeci și opt (78) la o sută patruzeci și două (142) la sută.

Indicele de protrombină este redus. Cauze

O scădere a acestui indicator indică prezența hipocoagulării la pacient, cu alte cuvinte, indică o tendință de sângerare. Această situație poate fi observată într-o serie de patologii. Printre acestea se numără o deficiență a vitaminei K, care este necesară pentru producerea factorilor de coagulare. De asemenea, o scădere a indicelui de protrombină poate fi explicată prin consumul de medicamente care favorizează coagularea sângelui. Chiar și astfel de rezultate ale testelor pot indica faptul că pacientul are afecțiuni hepatice, în care producția factorilor de coagulare este afectată. Uneori, o scădere a indicelui de protrombină este o consecință a lipsei congenitale a unor factori de coagulare sau a unui semnal al unei deficiențe pronunțate ereditare sau dobândite de fibrinogen în organism. O altă situație similară poate fi explicată prin disbioză și alte afecțiuni ale intestinelor, tulburări ale metabolismului proteinelor, anumite patologii ale rinichilor și ale întregului sistem urinar și chiar cancer al vezicii biliare sau pancreasului.

Ce înseamnă creșterea indicatorului??

Dacă indicele de protrombină este crescut, atunci astfel de rezultate ale testelor indică o coagulare a sângelui prea rapidă, cu alte cuvinte, hipercoagulabilitate. Această afecțiune poate fi periculoasă, deoarece crește riscul formării cheagurilor de sânge.

O creștere a indicelui de protrombină poate fi observată și în cazul afecțiunilor hepatice și a deficitului de vitamina K. Această situație apare uneori cu consumul de anticoagulante, medicamente hormonale (contraceptive), agenți antibacterieni, laxative și alte medicamente.

O creștere a indicelui de protrombină este posibilă și cu leucemie și alte patologii oncologice, precum și cu o lipsă congenitală a anumitor factori de coagulare. Uneori, rezultatele testelor similare sunt provocate de o creștere paralelă a numărului de globule roșii din sânge.

În timpul sarcinii, o creștere notabilă a indicelui de protrombină avertizează asupra unei posibile abrupții placentare, iar o scădere a acestui indicator amenință dezvoltarea sângerării în timpul activitate generică sau prima perioadă postpartum.

Care este egal cu 95-105% - acesta este unul dintre indicatorii care caracterizează sistemul de coagulare a sângelui. Coagularea sângelui - foarte proces dificil, care se desfășoară cu participarea unei cascade întregi de proteine ​​speciale numite factori de coagulare. Acest proces poate fi activat în două moduri - intern și extern.

Indicele de protrombină este cel care caracterizează activarea coagulării de-a lungul căii externe. Constă în următoarele: cu încălcarea integrității țesuturilor (leziune), se eliberează așa-numita tromboplastină tisulară, o proteină specială conținută în toate țesuturile corpului. Începe o reacție în cascadă în care intră alții (V, VII, precum și X, II, I), activându-se secvențial. În cele din urmă, se formează un cheag de sânge și sângerarea se oprește.

Ce spune indicele de protrombină?

Factorii de coagulare se formează în ficat. Dintre acestea, II, V, X sunt dependente de vitamina K. Cu lipsa acestei vitamine, sinteza lor este perturbată. În consecință, apar tulburări de hemostază. Cunoscând indicele de protrombină, a cărui rată este cunoscută, medicul poate:

1. Estimează aproximativ activitatea II, V, precum și a factorilor de coagulare VII și X
2. După valoarea acestui indicator, judecați funcția ficatului.
3. Cu privire la saturația corpului cu vitamina K
4. Despre stare generală sisteme de coagulare a sângelui
5. Prin acest indicator, puteți monitoriza eficacitatea terapiei anticoagulante.

Cum se determină indicele de protrombină

Indicele de protrombină este determinat în capilar sau în sânge venos... În al doilea caz, sângele de post este luat într-o eprubetă cu un anticoagulant într-un raport de 9: 1. Citratul de sodiu este utilizat ca anticoagulant. În laborator, sângele este centrifugat. Plasma rezultată este utilizată pentru a determina timpul de protrombină (PT). Viteza PT este cuprinsă între 12 și 20 de secunde, în funcție de activitatea tromboplastinei, care este utilizată în cursul reacției în acest laborator.

PI = PV sănătos / PV bolnav. X 100 (norma 95-105%)

Semnificația clinică PI

Cu o creștere a coagulării, PT sau protrombină, a cărei rată este de la 12 la 20 de secunde, este scurtată și PI crește. Acest lucru se poate întâmpla în timpul sarcinii, cu traume masive, atunci când o mulțime de tromboplastină tisulară intră în sânge.

În schimb, PT crește și PI scade odată cu scăderea coagulării, de exemplu, în cazul insuficiență congenitală factori de coagulare, cu boală gravă ficat, cu lipsă de vitamina K (poate apărea cu colestază, disbioză, disfuncție a intestinelor). PI scade cu sau inferioritatea sa funcțională, cu Sindromul DIC, în prezența substanțelor care inhibă coagularea.

Ce este INR

Tratamentul cu anticoagulante indirecte reduce în mod natural indicele de protrombină. Rata sa poate fi diferită în fiecare laborator. Prin urmare, pentru a putea compara rezultatele analizelor obținute în diferite laboratoare, a fost introdus un astfel de test standardizat ca INR. aceasta indicator calculat... Se determină pe baza raportului dintre timpul de protrombină al pacientului, valoarea normală a PT și gradul indicelui de sensibilitate la tromboplastină (CMI).

INR = (PV b-a / norma PV) în gradul de MI

La o persoană sănătoasă, INR este cuprins între 0,8 și 1,2.

Acest indicator este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea anticoagulantelor. Atunci când se tratează cu anticoagulante, atunci când coagularea scade (de exemplu, după o intervenție chirurgicală la inimă), INR trebuie crescut la 2-3. Odată cu creșterea coagulării, INR scade. Raportul dintre PI și INR este astfel încât, cu o scădere a PI, indicatorul INR crește.