LP de înaltă densitate este crescut. Lipoproteine: funcții, semnificație și clasificare

Buna dragi cititori! Articolul vorbește despre colesterolul LDL. Discutăm motivele creșterii sale. Veți afla ce boli cauzează depozite de alcool gras și cum să vă reduceți compusul acasă.

Colesterolul LDL este colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută, o substanță denumită în mod obișnuit colesterol rău sau rău. LDL este principala formă de transport compus organic, acest tip de alcool gras intră activ în vase și organele interne.

Ficatul este responsabil pentru producerea compusului și intestinul subtire persoană.

Indicatorii substanței sunt mai asociați cu riscul de apariție a aterosclerozei. Comparativ cu indicatorii colesterolului HDL, acest lucru se datorează faptului că fracția de alcool gras LDL interacționează cu vasele de sânge și organele interne.

La deplasarea prin vase numărul crescut celulele colesterolului din pereții vasculari captează particule ale substanței. Sub influența factorilor locali, apare formarea plăcilor aterosclerotice. Plăcile constrâng lumenul vaselor de sânge și provoacă cheaguri de sânge, provocând boli precum atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Când este promovat

Oamenii vorbesc despre colesterolul LDL ridicat atunci când indicatorii valorii depășesc 4,52 mmol / litru la femei și 4,8 mmol / litru la bărbați... La concentrare crescută compuși cu densitate redusă, riscul de a dezvolta disfuncționalități crește a sistemului cardio-vascular iar creierul.

O concentrație mare provoacă depunerea sa pe pereții vasculari. Ca urmare a formării plăcilor și a îngustării lumenului venelor și arterelor, apar tulburări circulatorii, în principal din modificări patologice inima, rinichii și creierul sunt afectate.

Colesterol bun și rău

Valoarea colesterolului total include valorile colesterolului LDL și HDL. HDL - lipoproteine densitate mare, numit popular colesterolul „bun”.

Când o substanță este produsă în ficat, lipoproteinele cu densitate scăzută ridică substanța și o transportă către celule. Acest proces este natural și necesar pentru corpul uman, și în absența factorilor adverse, este complet sigur. Dacă ficatul face prea mult din compus, LDL îl poate pierde în timpul transportului, pierde particule și poate forma plăci pe pereții vaselor de sânge.

Lipoproteinele cu densitate mare efectuează transportul invers al substanței, eliberând colesterolul din celule în ficat sub formă de bilă. HDL are un efect anti-aterogen - elimină depunerile de alcool gras de pe pereții vaselor de sânge și previne formarea de noi acumulări de materie organică.

Vedeți următorul videoclip pentru mai multe detalii.

Motivele creșterii

O creștere a nivelului se numește hiperlipidemie; medicii consideră că această afecțiune este principalul motiv pentru dezvoltarea aterosclerozei - o boală care duce la consecințe precum atacul de cord și accidentul vascular cerebral.

O creștere a concentrației este provocată de următoarele condiții:

procese stagnante și pietre în vezica biliară;
boală de rinichi;
boală de ficat;
disfuncție glanda tiroida;
Diabet;
cancer de pancreas;
cancer prostată la bărbați;
alcoolism;
predispozitie genetica;
obezitate.

Nivelul unei substanțe din sânge este, de asemenea, afectat de alimentele pe care o persoană le consumă zilnic.

Norma la femei și bărbați

Tabelul prezintă normele privind concentrația colesterolului la bărbați și femei, în funcție de vârstă, în unități mmol / litru:

Cum să aflați - promovat sau retrogradat

Nivelul conexiunii este măsurat prin analize de laborator sânge. Testul se efectuează pe stomacul gol, dimineața pacientului i se permite să bea puțină apă. Testul poate fi efectuat numai la 12 ore după ultima masă, dar intervalul nu poate dura mai mult de 14 ore.

Înainte de a lua analiza, încetează să mai ia medicamente timp de câteva săptămâni. În cazurile în care retragerea medicamentelor crește riscul unei amenințări la adresa vieții și sănătății pacientului, este necesar să furnizați medicului toate informațiile despre medicamentele luate și să indicați doza exactă a fondurilor.

Ce alimente scad colesterolul

Cu un nivel crescut, pacientului i se prescrie un tratament pentru cauza principală care a cauzat-o secreție patologică alcool gras, terapie și dietă medicamentoasă. Dieta speciala exclude produsele cu conținut ridicatși conține alimente bogate în HDL.

pește de mare, precum și aditivi speciali pe bază de ulei de pește;
nuci și semințe, în special semințe de in;
orz și ovăz;
mere, pere;
roșii;
usturoi;
morcov;
mazăre;
fasole uscata.

Pentru a curăța vasele, meniul include afine, curmale, proaspăt stoarse suc de portocale, pepeni verzi, ceai verde, ciocolata neagra, tarate de ovaz.

Veți afla mai multe despre nutriția cu colesterol ridicat în următorul videoclip.

Reducerea drogurilor

Principalele medicamente pentru normalizarea colesterolului LDL din sânge sunt statinele. Statinele reduc secreția de alcool gras de către ficat prin blocarea activității enzimei principale care este responsabilă pentru producerea substanței nocive.

Medicamente din grupul cu statine:

Simvastatină;
Lovastatin;
Pravastatină.

De asemenea, pacienților li se prescriu fibrați, care distrug LDL în sânge, dizolvă parțial depunerile de colesterol:

Atromidină;
Oralipin;
Traikor;
Clofibrina;
Lipigem.

Terapia principală include niacina. Medicamentele din acest grup inhibă sinteza colesterol rău, ca urmare, nivelul alcoolului gras din sânge este redus.

Remedii populare

Ca terapie auxiliară, este permisă utilizarea remedii populare... Iată câteva rețete:

Semințe de in - adăugați o lingură în mâncare seminte de in, zdrobit anterior într-un mortar, de 1 dată pe zi. Se recomandă utilizarea medicamentului în termen de o lună.
Țelină - fierbeți tulpinile de țelină în apă clocotită timp de 5-7 minute, presărați produsul finit cu semințe de susan și zahăr.
Rădăcini de lemn dulce - tocați rădăcinile de lemn dulce, turnați 2 linguri de materii prime cu 500 ml de apă clocotită, fierbeți zece minute la foc mic, strecurați medicamentul. Luați bulionul, o treime dintr-un pahar, de patru ori pe zi. Cursul tratamentului durează 2-3 săptămâni, apoi faceți o pauză timp de o lună.

Scăderea colesterolului acasă

Pentru a reduce concentrația unui compus dăunător în sânge, nu este suficient să luați medicamente - fără a schimba stilul de viață, după sfârșitul cursului terapiei, indicatorii acestei valori vor crește din nou.

Ajustarea nutrițională și imagine sănătoasă viața va ajuta la evitarea formării plăcilor aterosclerotice și la prevenirea dezvoltării bolilor periculoase.

Măsurile preventive includ:

refuzul mâncării nedorite - alimente grase, prăjite, conserve, marinate, afumături, produse de panificație și cofetărie, fast-food, includerea de legume și fructe proaspete, cereale sănătoase în dietă;
excepție obiceiuri proaste- băut și fumat;
slabire sanatoasa in caz de obezitate;
activitate fizică zilnică - sport, exerciții fizice, terapie prin efort sau plimbări în natură.

Aceste reguli simple ajuta la scăderea nivelului de colesterol și prevenirea creșterii lor din nou.

De asemenea, este important să tratați toate bolile la timp, multe dintre ele provocând o secreție crescută de materie organică.

Ce să ne amintim

Valoarea colesterolului total include:

LDL - „rău”;
HDL - „bine”.

În funcție de vârstă, rata variază:

de la 3,1 la 7,8 mmol / litru - la femei;
2,9 până la 7,05 mmol / litru pentru bărbați.

Pentru a reduce utilizarea:

medicamente- satine, fibrați, acid nicotinic;
remedii și alimente populare;
corectarea stilului de viață.

Ne vedem în articolul următor!

Se știe că HDL adecvat este necesar pentru funcție normală a sistemului cardio-vascular. Există circumstanțe în care colesterolul „bun” crește în fundal boli periculoase.

Tratamentul aproape tuturor cardiovascularelor stări patologice nu se descurcă fără a evalua concentrația diferitelor fracții de colesterol. Uneori, analiza parametrilor lipidelor din sânge arată:. Ce înseamnă?

Faptul bine întemeiat este că lipoproteinele cu densitate mare previn dezvoltarea aterosclerozei. Dar predominanța crește probabilitatea formării de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, perturbă funcția sistem nervos... În același timp, poate indica o modificare a nivelurilor HDL peste nivelul normal probleme serioase cu sănătate.

Se știe că colesterolul joacă o serie de roluri importante în organism. Fără această substanță, funcția oricărei celule vii este imposibilă. Colesterolul este implicat în sinteza anumitor hormoni (testosteron, progesteron, estrogen, cortizol), ergocalciferol (vitamina D) și acizi biliari... În același timp, există o mulțime de date despre impact negativ asupra corpului colesterolului.

Cauze influenta negativa colesterolul stă în structura și concentrarea sa în sânge. Substanța nu este omogenă în compoziție, dar include lipoproteine cu densitate mare, lipoproteine cu densitate mică și foarte mică. În plus, trigliceridele și produsele de oxidare a colesterolului, oxisterolii, pot circula în sânge. S-a constatat că LDL, oxisteroli și trigliceride sunt participanți activi la formarea plăcilor ateromatoase.

Colesterol „bun” și „rău”

Lipoproteinele cu densitate mare transportă colesterolul în ficat pentru prelucrare și eliminare ulterioară din organism. Cu cât nivelul HDL este mai ridicat, cu atât își îndeplinesc mai eficient funcția, prevenind depunerea plăcilor ateromatoase în interiorul vaselor. Aceasta înseamnă că colesterolul „bun” previne dezvoltarea aterosclerozei.

Situația este diferită în cazul lipoproteinelor cu densitate redusă. Structurile lor transportă colesterolul către celule și vase. De asemenea, LDL este materia primă pentru sinteza hormonilor, vitamina D. Dacă nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută devine peste normal, particulele de colesterol în exces încep să fie introduse în peretele arterial formând plăci aterosclerotice. Această circumstanță duce la scăderea lumenului vaselor de sânge și la dezvoltarea patologiilor ischemice (infarct miocardic, accident vascular cerebral).

Colesterolul „bun” și „rău” din organism sunt strâns legate între ele. Lipoproteinele cu greutate moleculară mare captează și elimină colesterolul derivat din LDL. Dacă nivelul colesterolului „rău” din sânge devine sub normal, încetează să mai provină din alimente, ficatul începe să-l sintetizeze activ. O scădere a concentrației de HDL într-o astfel de situație duce la dezvoltarea aterosclerozei.

Rolul trigliceridelor

Trigliceridele, fiind o sursă de energie în organism, împreună cu lipoproteinele cu densitate mică, pot influența formarea plăcilor aterosclerotice. Această circumstanță apare atunci când concentrația de grăsimi din sânge este mai mare decât în mod normal și colesterolul „bun” datorat conținut redusîncetează să mai îndeplinească funcția de transfer LDL.

O creștere a cantității de trigiceride apare atunci când suprasolicitare hrană bogată în grăsimi animale. Utilizarea medicamentelor care conțin agenți hormonali, precum și cantități mari de acid ascorbic, crește nivelul trigliceridelor din sânge, provocând dezvoltarea trombozei, aterosclerozei.

Pericolele oxesterolilor

Oxisterolii sunt structuri intermediare care se formează în timpul sintezei acizilor biliari, a hormonilor steroizi. Cu toate acestea, oxesterolii, care intră în organism cu alimente, prezintă un pericol special pentru vasele de sânge. Acești compuși sunt capabili să declanșeze formarea plăcilor aterosclerotice. Oxesterolii se găsesc în cantități mari în gălbenușuri de ou, carne congelată, pește, precum și lapte praf și ghee.

Procedura de cercetare

De obicei, un test de sânge pentru fracțiunile de colesterol și trigliceride este prescris de un medic pentru a determina cauza creșterii tensiune arteriala, cu cardiovasculare, patologii endocrine, în timpul aplicării medicamente hormonale... O analiză a colesterolului va fi utilă pentru bărbații cu vârsta peste 35 de ani și pentru femeile peste 40 de ani.

Înainte de efectuarea studiului, nu este recomandat să consumați alimente timp de câteva zile, bogat în grăsimi... Analiza se efectuează pe stomacul gol. Exercițiile fizice, stresul și fumatul înainte de prelevarea de sânge pentru colesterol denaturează rezultatele studiului.

Evaluarea concentrației unei substanțe

Pentru a determina cât de mult nivelurile de colesterol afectează negativ sănătatea unei persoane, este necesar să se analizeze mai mulți parametri. Acestea sunt nivelul colesterolului total, al trigliceridelor, precum și al concentrației de HDL și LDL în sânge. Pentru bărbați și femei de diferite grupe de vârstă ratele de performanță vor diferi.

Descifrarea și evaluarea datelor obținute în analiza sângelui pentru diferite fracțiuni lipidice se efectuează de către medic, luând în considerare vârsta și sexul persoanei. Există anumite norme privind conținutul de colesterol total, LDL, HDL, trigliceride pentru femei și bărbați. De asemenea, interpretarea analizei ar trebui să includă indicele aterogen. Acest indicator înseamnă care este raportul dintre lipoproteinele cu densitate mare și joasă. Cu alte cuvinte, cât de mult colesterol „bun” predomină peste „rău”.

Uneori, profilul lipidic (test de sânge pentru diferite fracțiuni de grăsimi) se modifică în rău sub influență factori fiziologici... La bărbați, nivelul colesterolului și al trigliceridelor este mai mult afectat de vârstă. La femei, indicatorii colesterolului „rău” și al lipidelor sunt crescuți în timpul sarcinii, după menopauză. Lipoproteinele cu densitate scăzută și trigliceridele sunt mai mari decât în mod normal în situații de stres, activitate fizică crescută.

Colesterol total

Analiza lipidelor din sânge trebuie să includă în mod necesar informații despre colesterolul total. Ratele acestui indicator variază în funcție de vârsta și sexul persoanei. de obicei crescută la vârstnici și poate ajunge la 6,5-7 mmol / litru. Femeile tind să aibă niveluri mai ridicate de colesterol decât sexul opus. Un declin accentuat concentrația colesterolului se observă în perioada postoperatorie, cu infarct miocardic, infecții bacteriene severe.

Indicatori LDL

Următorul indicator integral, care include decodarea profilului lipidic, este lipoproteinele cu densitate mică. Cu o concentrație crescută de LDL, riscul de apariție severă patologii vasculare, ischemie și ateroscleroză.

La bărbați, normele privind conținutul lipoproteinelor cu densitate scăzută înainte de vârsta de treizeci de ani sunt reduse în comparație cu datele colegilor de sex opus. Acest indicator variază de la 1,6 mmol / litru la băieții de 5-10 ani la 4,27 mmol / litru la bărbații de treizeci de ani. La femei, normele LDL cresc treptat de la 1,8 mmol / litru la vârsta de cinci ani la 4,25 mmol / litru la vârsta de 30 de ani.

Apoi, până la vârsta de cincizeci de ani, nivelul LDL este ușor mai mare la bărbați decât la femeile din aceeași perioadă de viață și atinge 5,2 mmol / litru. Concentrații maxime„Rău” și sunt considerați în intervalul normal de până la 5,7 mmol / litru la vârsta de șaptezeci de ani.

Concentrația HDL

Testul de sânge pentru colesterol ar trebui să reflecte nivelul lipoproteinelor cu densitate mare. De regulă, concentrația HDL este relativ scăzută și ar trebui să fie în intervalul 0,7-1,94 mmol / litru pentru bărbați sau femei de vârste diferite. Un nivel scăzut de lipoproteine înseamnă aproape întotdeauna că riscul de a dezvolta patologii ale inimii și vaselor de sânge este crescut.

Se crede că cu cât indicele lipoproteinelor cu densitate mare este mai mare, cu atât va afecta mai bine sănătatea unei persoane. Într-adevăr, nivel inalt HDL previne formarea plăcilor aterosclerotice. Cu toate acestea, datele umflate privind lipoproteinele cu densitate mare pot indica boli grave.

Se știe că hepatita B stadiul cronic, ciroza biliară a ficatului, intoxicația prelungită, aportul prelungit de alcool poate crește concentrația lipoproteinelor de densitate mare. De aceea, atunci când decodificați profilul lipidic, este important să acordați atenție valorilor limită ale HDL.

Coeficientul aterogen

Conform aterogenității, este posibil să se evalueze riscuri reale apariția aterosclerozei. Coeficientul aterogen este definit ca diferența dintre valoarea colesterolului total și concentrația HDL împărțită la cantitatea de lipoproteine cu densitate mare. Cu cât aterogenitatea este mai mare, cu atât este mai probabil ca o persoană să aibă leziuni vasculare, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, hipertensiune.

Limitele admise de aterogenitate pentru tineri fluctuează în termen de 3. După treizeci de ani, aterogenitatea poate ajunge la 3,5, iar la o vârstă mai înaintată - 7,0.

Trigliceride

Navele prezintă un risc serios de apariție a aterosclerozei dacă crește concentrația trigliceridelor din sânge. La femei, acest indicator variază în mod normal de la 0,4 la 1,6 mmol / litru, iar la bărbați ar trebui să fie în intervalul 0,5-2,8 mmol / litru. Nivelul trigliceridelor este redus în caz de disfuncție hepatică, boli pulmonare, malnutriție. Motivele pentru concentrația crescută de trigliceride pot fi asociate cu diabet zaharat, viral sau leziuni alcoolice ficat.

Cum se îmbunătățește profilul lipidic

Evaluarea indicatorilor diferitelor fracțiuni de colesterol permite medicului să prevină dezvoltarea aterosclerozei, hipertensiunii, să prevină apariția atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Există mai multe modalități de a îmbunătăți datele profilului lipidic. În primul rând, ar trebui să renunți dependență de nicotină, nu abuzați de băuturile alcoolice, este rezonabil să abordați activitatea fizică. Este important să consumați cantități mari de pectine, un minim de grăsimi și carbohidrați.

Pentru a reduce aterogenitatea, medicul poate prescrie medicamente speciale: statine, fibrați, antioxidanți, precum și agenți pentru normalizarea funcției hepatice. Uneori, pentru a reduce nivelul colesterolului „rău”, este necesar să nu mai luați medicamente care conțin hormoni. Normalizarea stării psihoemoționale contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea indicatorilor profilului lipidic. Este important să luați o atitudine responsabilă față de sănătatea dvs. și să evaluați periodic concentrația împreună cu medicul dumneavoastră.

În corpul uman, colesterolul (alias colesterolul) joacă un rol important în metabolism, este în structura multor celule din corp. Cu toate acestea, există fracțiuni „bune” și „rele” ale acestui element, care au efecte diferite asupra sănătății umane. Odată cu creșterea cantității de colesterol din sânge, riscul de atac de cord și accident vascular cerebral crește.

Ce este lipoproteina de înaltă densitate

Majoritatea substanța este produsă de organism în ficat (aproximativ 80%), ponderea rămasă este reprezentată de aportul său cu alimente. Colesterolul participă la formarea hormonilor, a acizilor biliari și a membranelor celulare. Elementul în sine este slab solubil în lichid, prin urmare, pentru transport, în jurul său se formează o coajă proteică, care constă din apolipoproteine (o proteină specială).

Acest compus se numește lipoproteină. Mai multe dintre tipurile sale circulă prin vasele unei persoane, ceea ce sa dovedit a fi diferit din cauza diferitelor proporții ale elementelor care alcătuiesc:

VLDL - densitate foarte mică a lipoproteinelor;
LDL - densitate scăzută a lipoproteinelor;
HDL - lipoproteine de înaltă densitate.

Acestea din urmă conțin puțin colesterol și constau practic dintr-o parte proteică. Funcția principală a colesterolului HDL este de a transporta colesterolul în exces în ficat pentru procesare. Acest tip de substanță se numește bună, reprezintă 30% din colesterolul din sânge. Excesul de lipoproteine cu densitate scăzută peste mare provoacă formarea de plăci de colesterol, care, atunci când sunt acumulate în artere și vene, duc la un atac de cord, accident vascular cerebral.

Test de sânge al colesterolului

Pentru a determina nivelul colesterolului, este necesar să treceți un test de sânge biochimic, care determină conținutul de HDL și LDL. Cercetarea este prescrisă ca parte a unei lipograme. Este recomandat să o faceți tuturor persoanelor cu vârsta peste 20 de ani cel puțin o dată la 5 ani. Dacă pacientului i se prescrie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, medicamente, testele de sânge trebuie efectuate mai des pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Cum să luați

Un test de sânge pentru colesterolul total necesită o anumită pregătire înainte de livrare. Pentru a obține indicatorii corecți, trebuie să urmați aceste reguli:

gardul trebuie realizat dimineața;
limitați mesele grase timp de 2-3 zile înainte de procedură;
ultima masă ar trebui să fie cu 8 ore înainte de test;
evita efortul fizic, stresul emoțional;
renunțați la fumat cu cel puțin 30 de minute înainte de analiză.

Decodare

Rezultatele testelor arată cantitatea totală de colesterol din sânge, conținutul de trigliceride, care afectează procesele lipidice, și HDL, LDL. Putem spune că raportul dintre colesterolul rău și cel bun determină probabilitatea de a dezvolta boli vasculare. Această valoare se numește indicele sau coeficientul aterogen. În caz contrar, există o listă specifică de indicatori ai nivelului de LDL și HDL în sângele femeilor, bărbaților de diferite vârste:

	Colesterol LDL, mmol / l		Colesterol HDL, mmol / l

Coeficientul de aterogenitate este crescut

O astfel de concluzie, atunci când este descifrată, indică probabilitatea de a dezvolta boli de inimă, plăci de colesterol, îngustarea lumenilor vaselor de sânge, ceea ce duce la un accident vascular cerebral, atac de cord. În acest caz, colesterolul „rău” predomină asupra „bunului”. Pentru a calcula coeficientul de aterogenitate, se scade din totalul Colesterolul HDL și împărțiți din nou rezultatul la nivelul HDL. Motivul dezvoltării unui indicator crescut este:

boli hepatice severe;
ereditate;
insuficiență renală(cronic);
diabet zaharat netratat;
colestază;
inflamația rinichilor în formă cronică ceea ce duce la sindrom nefrotic.

Coeficientul de aterogenitate este redus

Aceasta este o veste bună, în acest caz riscul de a dezvolta plăci de colesterol, blocaje, atac de cord sau accident vascular cerebral este extrem de scăzut. Acest fapt nu poartă nimic valoarea diagnosticuluiși înseamnă că există colesterol ridicat HDL, care nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană. Când tratează, ei încearcă întotdeauna să aducă indicele aterogen la normal sau să-l scadă.

Norma HDL

Indicator normalîn raport cu colesterolul bun nu este formularea corectă. Nivelul acceptabil al acestei fracțiuni variază de la caz la caz și este determinat individual pentru o persoană. Probabilitatea de a dezvolta boli ale sistemului cardiovascular este influențată de mulți factori care ar trebui studiați individual pentru fiecare pacient. Colesterolul HDL scăzut este cu siguranță un factor de risc pentru ateroscleroză. Conform statistici generale puteți evalua riscul de dezvoltare la adulți prin următorii indicatori:

O probabilitate ridicată de a dezvolta ateroscleroză la bărbați la 10 mmol / l, la femei - 1,3 mmol / l, excluzând factorii concomitenti.
Probabilitatea medie de ateroscleroză va fi de 1,0-1,3 mmol / L la bărbați și 1,3-1,5 mmol / L la femei.
Probabilitatea redusă de ateroscleroză la o persoană va fi de 1,55 mmol / L.

Cum să crești colesterolul bun atunci când HDL este scăzut

V perioade diferite o persoană poate avea un procent diferit de colesterol HDL. Prin urmare, un singur test de sânge nu este o indicație a cantității „normale” de colesterol. Acest lucru sugerează necesitatea de a verifica în mod regulat nivelul substanței în caz de teamă de o creștere. Modificările pot apărea pe o perioadă scurtă de timp, aceasta se numește fluctuații ale metabolismului colesterolului. Pentru a crește indicele HDL, ar trebui:

excludeți corticosteroizii, steroizii anabolizanți, androgenii;
evita situații stresante;
luați statine, fibrați, colestiramină, fenobarbital, insulină, estroegna.

Aflați mai multe despre cum să vă testați.

Video despre colesterolul rău și cel bun

Lipidele, inclusiv colesterolul (CS), sunt cele mai importante și de neînlocuit material de construcții pentru celulele corpului nostru. Acestea asigură integritatea membranelor și participă, de asemenea, la sinteza diferitelor substanțe, cum ar fi hormoni steroizi etc. În același timp, grăsimile nu pot fi transportate independent în sânge din cauza insolubilității lor în plasmă. Prin urmare, există o clasă de proteine speciale - lipoproteine (un alt nume este lipoproteinele), care le permit să fie transportate. Lipoproteinele de înaltă densitate (HDL sau HDL) mută lipidele (colesterolul etc.) din țesuturile periferice și vasele de sânge în ficat, unde pot fi metabolizate în direcția necesară, ceea ce ajută la curățarea pereților arteriali de colesterol și ajută la prevenirea dezvoltării de ateroscleroză. Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL), pe de altă parte, mută lipidele din ficat în sânge - în țesuturile și celulele corpului. Acest lucru duce la o creștere a nivelului de colesterol și crește riscul de a dezvolta procese aterosclerotice și boli conexe.

Depunerea colesterolului și a unor fracțiuni lipoproteice în lumenul vasului

Colesterol bun sau rău

În rândul populației și al unor medici, există opinia că colesterolul este o lipidă dăunătoare organismului, ducând exclusiv la procese negative. Cu toate acestea, descoperiri în biochimie și altele Științe biologice au arătat că colesterolul (colesterolul) este componentă esențială membranele celulare, este implicat în sinteza hormonilor steroizi, precum și în diferite procese metabolice, ceea ce, fără îndoială, nu permite ca acesta să fie caracterizat doar ca o substanță negativă.

Colesterolul este o componentă cheie în menținerea funcțiilor vitale ale celulelor din corpul uman.

Când cineva vorbește despre colesterolul „rău”, este necesar să înțelegem prin aceasta lipoproteinele cu densitate mică, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și a diferitelor boli vasculare... În acest caz, nivelul colesterolului joacă doar un rol indirect și nu indică direct tulburări în metabolismul grăsimilor. Lipoproteinele constau dintr-un complex proteic complex combinat cu diferite lipide, care le permite să fie solubilizate în plasma sanguină și transportate în țesuturile corpului nostru. Cu toate acestea, un astfel de proces uneori nu corespunde nevoilor celulelor, iar colesterolul cu alte grăsimi începe să fie depus în pereții vaselor de sânge, ducând la apariția plăcilor aterosclerotice. De aceea nivel ridicat LDL cu un nivel scăzut concomitent de HDL este asociat cu ateroscleroza la om.

Colesterolul „bun” este lipoproteina cu densitate mare. Aceste molecule proteine-grăsime transportă colesterolul și alte lipide de la peretele vascular și țesuturile corpului la ficat, unde pot fi metabolizate în conformitate cu nevoile organismului. Colesterolul HDL nu se depune în artere și chiar ajută la curățarea acestora de lipide, ceea ce ajută la prevenirea apariției plăcilor aterosclerotice. Colesterolul HDL scăzut crește riscul de ateroscleroză și boli asociate. Acest fapt este utilizat pe scară largă în practica cardiologică atunci când se evaluează riscul unei afecțiuni similare la pacienți.

Lipoproteine de densitate diferită

Norma HDL

Măsurarea nivelurilor de lipoproteine de înaltă densitate se efectuează utilizând un test de sânge biochimic. Tabelul de mai jos prezintă norma HDL în conformitate cu sexul și vârsta persoanei:

Vârsta persoanei (an)	Conținutul de HDL în sânge (mmol / l)
Vârsta persoanei (an)	Bărbați	femei
De la naștere până la 15 ani	0,8-1,7	0,77-1,7
16-20	0,8-1,7	0,8-1,8
21-30	0,8-1,8	0,8-1,9
31 - 40	0,8-1,8	0,8-2,0
40 și mai mult	0,8-1,9	0,8-2,2

Din tabelul de mai sus, se poate observa că nivelul lipoproteinelor cu densitate mare la femei este mai mare decât la bărbați, în special în perioada de după pubertate. Această caracteristică este asociată cu capacitatea hormonilor sexuali feminini (estrogeni) de a normaliza metabolismul grăsimilor din organism, scăderea cantității de LDL și colesterol și creșterea nivelului de HDL.

Intervalele normale pot varia ușor în funcție de laboratorul specific în care a fost realizat studiul.

Interpretarea rezultatelor la nivel HDL

Medicul va ajuta la interpretarea profilului lipidic

Cantitatea de lipoproteine cu densitate ridicată din sânge poate fi crescută sau scăzută. Este important de reținut că numai medicul curant ar trebui să interpreteze rezultatele testului.

HDL scăzut

Dacă HDL este sub normal, ce înseamnă? O astfel de situație poate însemna tulburări ale metabolismului lipidic al corpului și este asociată cu un risc crescut de apariție a aterosclerozei și a bolilor cauzate de aceasta (boli coronariene, sindrom Leriche, accident vascular cerebral ischemic etc.). O situație similară poate apărea ca urmare a următoarelor motive:

Tulburări genetice în procesele de metabolism al grăsimilor (forme familiale de hiperlipidemie etc.).
Tulburări de alimentație (predominanța alimentelor grase și carbohidrați), nivel scăzut activitate fizica.
Boli în Sistemul endocrin(Diabet).
Afecțiuni cronice ale rinichilor și ficatului etc.

În orice caz, o scădere a colesterolului HDL este asociată cu riscul modificărilor aterosclerotice ale vaselor, care pot fi complicate de diferite boli.

HDL ridicat

Înălțat sau nivel normal lipoproteinele cu densitate mare sunt asociate cu un risc scăzut de ateroscleroză, boala ischemică inimile și altele boala cardiovasculara... HDL vă permite să eliminați depunerile de lipide de pe pereții vaselor de sânge, precum și să preveniți formarea plăcilor în acestea.

Cu toate acestea, există o serie de boli în care valorile HDL sunt analiza biochimică nivelurile sanguine sunt semnificativ crescute:

Ciroza biliară a ficatului.

A) ficat normal; B) ciroza

Hepatita cronică de natură virală sau toxică (alcoolică).
Recepţie medicamente(preparate hormonale pe bază de estrogeni, statine etc.).
Perioada de sarcină.

În fiecare situație specifică, este necesar să se analizeze cu atenție datele cercetărilor biochimice și să le interpreteze în conformitate cu bolile transferate și existente la pacient.

Coeficientul aterogen

Modificările conținutului lipoproteinelor cu densitate mică și înaltă reflectă inexact starea metabolismului lipidic în organism. În acest sens, pentru a facilita procesul de interpretare a valorilor acestora, a fost introdus indicele aterogen: indicele aterogen = (colesterol total-HDL) / HDL

Indicele aterogen este în mod normal 2-3 și se modifică odată cu diverse boli... O creștere a indicelui este observată atunci când:

Leziuni hepatice severe.
Diabetul zaharat.

Toți diabeticii trebuie să monitorizeze nivelul colesterolului

Insuficiență renală cronică.
Tulburări de alimentație și activitate fizică scăzută etc.

În acest caz, riscul dezvoltării unui proces aterosclerotic la pacient este foarte mare și necesită adoptarea anumitor măsuri preventive și terapeutice.

O scădere a indicelui aterogen este considerată o știre pozitivă, deoarece reflectă riscul redus de ateroscleroză și boli conexe. Cu toate acestea, acest rezultat nu are o importanță deosebită, din cauza conținutului redus de informații din acest caz.

Cum să crească HDL?

O creștere a nivelului de lipoproteine cu densitate mare ajută la prevenirea dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular și este indicată tuturor persoanelor în vârstă sau cu predispoziție la afecțiuni similare. De obicei, o creștere a HDL este strâns asociată cu o scădere a LDL și a colesterolului din sânge.

Pentru a normaliza profilul lipidic, există câteva recomandări simple:

Trebuie să fii introdus în rutina ta zilnică tipuri diferite activitatea fizică, sub formă de exercițiu aerob - jogging ușor, bicicletă, etc. Sportul are un efect pozitiv asupra grăsimilor și a altor tipuri de metabolism din organism. În același timp, frecvența orelor ar trebui să fie de cel puțin trei ori pe săptămână, cu o durată de cel puțin o jumătate de oră.

Ciclismul are un efect benefic asupra metabolismul lipidelorîn organism

Este necesar să se excludă din alimente soiuri grase carne și pește, renunțați la gălbenușurile de ou bogate în colesterol și îndepărtați smântâna, laptele, smântâna și brânza de vaci cu conținut ridicat de grăsimi.
O persoană trebuie să renunțe la fumat și să folosească băuturi alcoolice;
Creșteți aportul de alimente vegetale (legume proaspete și fierte, fructe și fructe de pădure) și sucuri de fructe proaspăt stoarse.
Excludeți brutăria și cofetărie care cresc nivelul glicemiei etc.

In caz de schimbari majore, este necesar să se utilizeze suplimentar medicamente care normalizează compoziția grasă a sângelui (statine, fibrați, blocanți ai absorbției colesterolului etc.).

Atribui medicamente numai medicul curant trebuie, după efectuare examen medical persoană.

Scăderea conținutului HDL este factor important riscul de a dezvolta boli coronariene și accident vascular cerebral. În acest sens, este necesar să se acorde o atenție deosebită evaluării periodice a acestui parametru și comportament examinări preventive cu corectarea nutriției și a nivelului de activitate fizică în timpul zilei. Prevenirea corectă vă permite să preveniți dezvoltarea boli graveși crește nivelul general de viață al unei persoane.

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt o substanță pentru transportul colesterolului nefolosit (grăsimi) din sânge din țesuturile periferice în ficat pentru utilizarea excesului. HDL este coborât în caz de exacerbare boli cronice sau infecții acute.

Standarde pentru indicatori:

la bărbați - 30-70 mg / dl (0,78-1,1 mmol / l);
la femei - 30-85 mg / dl (0,78-2,2 mmol / l).

Din care se poate observa că limita inferioară a indicatorilor pentru adulți este aceeași.

Colesterolul, principala substanță transportată în ficat de HDL, joacă un rol important în organism: este responsabil pentru menținerea fermității pereților celulari, producerea de hormoni steroizi de către glandele sexuale și suprarenale și, conform datelor recente , este, de asemenea, implicat în procese respirația țesuturilorîn creier. Conține mult colesterol.

Structura lipoproteinelor

Lipoproteinele cu densitate ridicată (lipoproteina - înseamnă același lucru) sunt numite în mod convențional „bune” datorită funcției sale, care vizează în cele din urmă utilizarea excesului de colesterol de către ficat. Previne diferite catastrofe cardiovasculare, de fapt, controlează greutatea corpului uman și chiar participă la procesele imune.

Este imposibil să simțiți scăderea lipoproteinelor cu densitate mare. Pentru a înțelege ce înseamnă HDL scăzut, trebuie să acordați atenție semne indirecte probleme de sanatate:

creșterea în greutate fără modificări ale stilului alimentar și a activității fizice anterioare;
apariția unei senzații de scurtare a respirației cu obișnuiți anterior drumeții la o viteză de mers moderată;
modificări identificate fond hormonal: menopauză, boală tiroidiană cu funcție tiroidiană insuficientă, aport pe termen lung oral contraceptive hormonale fără controlul indicatorilor asociați, diabet zaharat;
utilizarea pe termen lung a următoarelor grupe de medicamente: beta-blocante (pentru hipertensiune arterială), diuretice.

Cui i se prescrie un test de sânge HDL?

Pentru detectarea în timp util a unei scăderi a colesterolului HDL, ar trebui efectuate periodic studii de screening, adică cele care se fac în mod obișnuit tuturor persoanelor care fac parte din grupul de risc și anume:

Femeile însărcinate și la menopauză - scăderea colesterolului HDL este asociată modificări hormonale, nivelurile de estrogen. Estrogenul, fiind un hormon steroid sintetizat din colesterolul lor, prin feedback reglează producția de HDL de către ficat. Cu o lipsă de colesterol „bun”, concentrația de „purtători” a acestor molecule înapoi în ficat scade și cantitatea de HDL nou produs scade.

Se observă că la femei după menopauză, nivelul colesterolului din sânge crește brusc

Obezi. Indicele de masă corporală (IMC) peste 30.
După ce a suferit un infarct miocardic și alte accidente vasculare.
Pacienții cu ateroscleroză vasculară, în special în creier.
Având alergii la mancare, în special - boala celiacă (intoleranță la gluten conținută în un numar mareîn cereale) deoarece acest grup de pacienți este limitat în capacitatea lor de a consuma alimente care sunt cele mai bogate în fibre, care joacă un rol cheie în orice dietă terapeutică.
Adesea, o analiză pentru HDL este prescrisă înainte de intervenții chirurgicale, proceduri de diagnostic invazive (care pătrund în corp) pentru a evalua riscul unor posibile complicații.

Diagnostic

V condițiile de laborator se ia o probă de sânge, se separă serul și se determină valoarea HDL.

Prelevarea se face pe stomacul gol, la 12-14 ore după ultima masă. Măsurați fie un HDL, fie toți indicatorii profilului lipidelor din sânge analiza cuprinzătoare... Rezultatele sunt de obicei disponibile în decurs de o zi sau o zi lucrătoare.

În unele situații, pentru a răspunde la întrebări de diagnostic, se calculează raportul dintre HDL și colesterolul total.

Analize de sânge pentru profil lipidic vă permite să identificați abaterile în metabolismul grasimilor organism

Nu ar trebui să faceți singur testele. De multe ori laboratorul este interesat de mai mult proceduri de diagnostic, prin urmare, lista examinărilor necesare trebuie să fie numită de medicul curant.

Tratament

Nu trebuie tratate valori țintă scăzute în profilurile HDL sau lipidice. Este necesar să se trateze pacientul individual, acordându-i atenție tabloul clinic tulburări, plângeri și simptome. Așa fac terapeuții. Sau acei medici la care pacientul este înregistrat și participă la consultații în timp util: endocrinolog, cardiolog și alții.

Tratamentul începe cu determinarea cauzei care a cauzat scăderea HDL, iar apoi terapia este îndreptată pentru a elimina cauza identificată sau pentru a ameliora exacerbarea. Cel mai adesea acestea sunt:

Diabet. Pentru tratament, nivelurile de glucoză din sânge sunt monitorizate (medicamente hipolipemiante, dietă) și complicațiile sunt corectate.
Ciroza ficatului. Efectuați controlul testelor hepatice, corectarea dietei, prescrierea unei activități fizice adecvate și, excluzând utilizarea alcoolului și a altor substanțe toxice, terapia medicamentoasă.
Obezitatea. Determinați indicele de masă corporală prin formula: greutatea (kg) împărțită la înălțimea (cm) pătrat. Gama ideală este 18-21. Rată crescută mai mult de 30 este considerat obezitate, în care greutatea corporală este redusă.

Obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru dislipidemie

O dietă bogată în carbohidrați rapid, bogată în acizi grași polinesaturați poate reduce și colesterolul HDL. Cu cât este mai mare concentrația de lipoproteine cu densitate mică și foarte mică (LDL și VLDL) în sânge, cu atât valorile HDL sunt mai mici. Prin urmare, pentru tratament, dieta este ajustată.

Sfaturi universale pentru normalizarea rutinei zilnice, creșterea activității fizice și renunțarea la obiceiurile proaste, care vor ajuta nu numai la creșterea nivelului HDL, ci și la evitarea multor alte afecțiuni dureroase.

Renunță la fumat. Doar această acțiune va crește valorile HDL cu 10%.
Monitorizați-vă greutatea, evitați creșterea până la obezitate (IMC> 30) și, dacă este disponibil, acordați atenție măsurilor de reducere a acesteia.
Activitate fizică suficientă. Încărcare dimineața, în timpul sezonului cald. Bun remediu pentru antrenament cardio, vor exista plimbări cu bicicleta departe de autostrăzi.
Acordați atenție cantității de lichid consumate pe zi (nu trebuie să fie mai mică de 2-2,5 litri pe zi). Cafeaua nu este luată în calcul în acest volum, deoarece are efectul opus obiectivului dorit, favorizează deshidratarea și crește tensiunea arterială.
Renunță la alcool. Este permisă utilizarea ocazională a vinului roșu ca băuturi alcoolice.

În caz de tulburări ale metabolismului lipidic, alcoolul trebuie abandonat

Anumite alimente vă pot ajuta să vă ridicați nivelul HDL. Aceasta:

pește de mare;
brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
branza tare;
lapte și iaurt;
carne albă (pasăre, iepure);
nuci și fructe uscate;
leguminoase (soia, mazăre, naut).

Cu toată varietatea sfaturilor de normalizare tarife reduse Colesterolul HDL, cheia în prevenire este normalizarea stilului de viață cu normalizarea greutății corporale și suficientă activitate fizica, și anume - exerciții de fizioterapie... Acest sfat simplu, dar atât de important, va ajuta rapid să readucă indicatorii la normal și, în plus, este o prevenire excelentă a bolilor cardiovasculare și a sistemului musculo-scheletic decât toate dietele posibile în același timp, deoarece rolul alimentelor în colesterolul din sânge este doar nu mai mult de 20% ...