Injecții faciale: care sunt procedurile. injecții

A ști cum să injectezi corect este foarte util, deoarece nu este întotdeauna posibil să chemi o asistentă sau să mergi la o clinică. Nu este nimic dificil să faci injecții profesional acasă. Datorită acestui articol, le poți face pentru tine sau pentru cei dragi dacă este necesar.

Nu vă fie frică de injecții. La urma urmei, metoda de administrare prin injectare preparate medicaleîn multe cazuri mai bine decât oral. Mai multă injecție ingredient activ intră în sânge fără a provoca impact negativ pe tract gastrointestinal.

Majoritatea medicamentelor sunt administrate intramuscular. Unele medicamente, cum ar fi insulina sau hormonul de creștere, sunt injectate subcutanat, adică medicamentul intră direct în țesutul adipos subcutanat. Să luăm în considerare în detaliu aceste metode de administrare. Imediat ar trebui spus despre posibile complicații. Dacă nu respectați algoritmii pentru efectuarea injecțiilor, atunci sunt probabile următoarele: inflamație, supurație a țesuturilor moi (abces), intoxicație cu sânge (sepsis), afectarea trunchiurilor nervoase și a țesuturilor moi. Utilizarea unei singure seringi pentru a injecta mai mulți pacienți contribuie la răspândire infecție cu HIVși unele hepatite (de exemplu, B, C etc.). Prin urmare, are mare importanțăîn prevenirea infecțiilor, respectați regulile de asepsie și efectuați injecțiile în conformitate cu algoritmi stabiliti inclusiv eliminarea seringilor uzate, acelor, mingiilor de vată etc.

Ce este necesar pentru injectarea intramusculară

Seringă 2-5 ml
Ac de injectare până la 3,7 cm, calibrul 22–25
Ac de preluare a flaconului până la 3,7 cm, calibrul 21
Tampon pretratat într-o soluție antiseptică (alcool, clorhexidină, miramistin)
Minge de bumbac brut
Banda cu bandă

Ce este necesar pentru injectarea subcutanată

Seringă de insulină asamblată (cu ac) (0,5-1 ml calibre 27-30)
Minge de vată tratată cu alcool
Minge de bumbac uscat
Plasture adeziv

Dacă este posibil, este necesar să introduceți seringa la frigider cu o oră înainte de injectarea soluției, ceea ce va ajuta la evitarea deformării acului în timpul procesului de injectare.

Camera în care se va efectua injecția trebuie să aibă o iluminare bună. Echipamentul necesar trebuie așezat pe o suprafață curată a mesei.

Spălați-vă bine mâinile cu săpun.

Verificați etanșeitatea pachetelor de echipamente de unică folosință, precum și data de expirare a medicamentului. Evitați reutilizarea acelor de unică folosință.

Tratați capacul sticlei cu un tampon de bumbac umezit cu un antiseptic. Așteptați până când alcoolul s-a evaporat complet (capacul va fi uscat).

Atenţie! Nu utilizați seringi și alte accesorii care au fost despachetate sau dacă integritatea acestora a fost încălcată. Nu utilizați flaconul dacă a fost deschis înaintea dumneavoastră. Este interzisă conducerea unui medicament cu data de expirare expirată.

Un set de medicament din flacon în seringă

#1 . Scoateți seringa și atașați la ea un ac conceput pentru a colecta soluția.

#2 . Atrageți în seringă cât de mult aer aveți nevoie pentru a injecta medicamentul. Această acțiune facilitează extragerea medicamentului din flacon.

#3 . Dacă soluția este disponibilă într-o fiolă, atunci aceasta trebuie deschisă și plasată pe suprafața mesei.

#4 . Puteți deschide fiola cu un prosop de hârtie, astfel încât să se evite tăieturile. Când ridicați soluția, nu introduceți acul în fundul fiolei, altfel acul va deveni tocit. Când mai rămâne puțină soluție, înclinați fiola și colectați soluția de pe peretele fiolei.

#5 . Când utilizați un flacon reutilizabil, este necesar să străpungeți capacul de cauciuc cu un ac în unghi drept. Apoi întoarceți flaconul cu susul în jos și injectați în el aerul care a fost colectat înainte.

#6 . Atrageți volumul necesar de soluție în seringă, scoateți acul punând un capac pe acesta.

#7 . Schimbați acele punându-l pe cel cu care vă veți face injectarea. Această recomandare trebuie efectuată dacă soluția este extrasă dintr-un flacon reutilizabil, deoarece acul devine tocit la străpungerea capacului de cauciuc, deși acest lucru nu este vizibil vizual. Scăpați de bulele de aer din seringă prin stoarcerea lor și pregătiți-vă să injectați soluția în țesuturi.

#8 . Puneți seringa cu capacul pe ac pe o suprafață curată. Dacă soluția este uleioasă, poate fi încălzită la temperatura corpului. Pentru a face acest lucru, fiola sau flaconul poate fi ținută sub braț timp de aproximativ 5 minute.Nu stați sub jet. apa fierbinte sau în alt fel, pentru că in acest caz este usor sa se supraincalzeasca. Soluția de ulei cald este mult mai ușor de injectat în mușchi.

Injecții intramusculare

#1 . Tratați locul injectării cu un tampon înmuiat într-un antiseptic. Cel mai bine este să injectați soluția în partea superioară exterioară a feselor sau în in afara solduri. După tratamentul cu tampon, trebuie să așteptați până când antisepticul se usucă.

#2 . Scoateți capacul acului, întindeți pielea locului de injectare cu două degete.

#3 . Cu o mișcare sigură, introduceți acul aproape pe toată lungimea sa într-un unghi drept.

#4 . Injectați încet soluția. În același timp, încercați să nu mișcați seringa înainte și înapoi, altfel acul va provoca microtraumă inutilă fibrelor musculare.

Este corect ca injecția intramusculară să injecteze soluția în regiunea cadranului exterior superior al fesei.


Potrivit și pentru injecție partea de mijloc umăr.


În plus, puteți injecta soluția în zona suprafeței laterale a coapsei. (Evidențiat în culoare în figură.)

#5 . Scoateți acul. Pielea se va închide, închizând canalul plăgii, ceea ce va împiedica curgerea medicamentului înapoi.

#6 . Uscați locul injectării cu o minge de bumbac și, dacă este necesar, acoperiți cu o bandă adezivă.

Atenţie! Nu introduceți acul în piele, dacă au leziuni mecanice, se simte durere, se observă o schimbare a culorii etc. Volumul maxim al soluției care poate fi administrată la un moment dat nu trebuie să fie mai mare de 3 ml. Se recomandă schimbarea locului de injectare pentru a evita introducerea soluției într-un singur loc mai des decât la fiecare 14 zile. Dacă aveți injecții săptămânale, utilizați atât fese, cât și coapse. Când înțepați în al doilea cerc, încercați să vă mutați câțiva centimetri de locul injecției anterioare. Simțiți cu degetul, puteți simți unde a fost ultima injecție și înțepați puțin în lateral.

Injecții subcutanate

Tratați locul injectării cu un antiseptic. Abdomenul inferior din jurul buricului este cel mai bun loc de injectare. Așteptați ca alcoolul să se usuce complet.

Hașura indică zona abdomenului pentru care este cel mai potrivită injecție subcutanată medicament.

#1 . Scoateți capacul. Adunați pielea într-un pliu pentru a separa stratul de grăsime subcutanat de mușchi.

#2 . Cu mișcări sigure, introduceți acul la un unghi de 45 de grade. Asigurați-vă că acul este plasat sub piele și nu în stratul muscular.

#3 . Introduceți soluția. Nu este nevoie să vă asigurați că nu au căzut în vas.

#4 . Retrageți acul și eliberați pliul de piele.


Pielea trebuie colectată într-un pliu, ceea ce facilitează introducerea soluției în stratul de grăsime subcutanat.

Tratați câmpul de injecție cu un antiseptic. Dacă este necesar, după injectarea medicamentului, locul de puncție poate fi sigilat cu o bandă de bandă adezivă.

Atenţie! Nu puteți introduce un ac în piele dacă au leziuni mecanice, se simte durere, se observă o schimbare a culorii etc. Nu este recomandat să injectați mai mult de 1 ml de soluție odată. Fiecare injecție trebuie administrată zone diferite corp. Distanța dintre ele trebuie să fie de cel puțin 2 cm.

Tipuri de injecții

Injecții intradermice

Introducerea în grosimea pielii a unei substanțe medicinale într-o diluție puternică se numește injecție intradermică (intracutanată). Cel mai adesea, administrarea intradermică a substanțelor medicamentoase este utilizată pentru a obține anestezie locală de suprafață a pielii și pentru a determina imunitatea locală și generală a organismului față de substanța medicamentoasă (reacții intradermice).

Anestezia locală apare din efectul unei substanțe anestezice administrate intradermic asupra terminațiilor celor mai fine ramuri ale nervilor senzitivi.

Reacțiile (testele) intradermice se caracterizează prin sensibilitate ridicată și sunt utilizate pe scară largă în practică medicală pentru determinarea:

a) reactivitate generală nespecifică a organismului;

b) sensibilitate crescută a organismului la diverse substanțe (alergeni) în afecțiuni alergice de tip constituțional sau dobândit;

c) starea alergică a organismului în tuberculoză, mucă, bruceloză, echinococoză, actinomicoză, boli fungice, sifilis, boli tifoide și altele, precum și pentru diagnosticul acestor boli;

d) starea de imunitate antitoxica, care caracterizeaza gradul de imunitate la anumite infectii (difterie - reactia Schick, scarlatina - reactia Dick).

Administrarea intradermică a bacteriilor ucise sau a produselor reziduale ale microbilor patogeni, precum și a substanțelor medicamentoase la care pacientul are o sensibilitate crescută, provoacă o reacție locală în piele din elementele tisulare - mezenchim și endoteliul capilar. Această reacție este exprimată printr-o expansiune bruscă a capilarelor și înroșirea pielii din jurul locului de injectare. Cu toate acestea, deoarece substanța injectată intră în circulația generală, injectarea intradermică provoacă și reacție generală organism, a cărui manifestare este o stare generală de rău, o stare de excitare sau depresie sistem nervos, cefalee, tulburare a apetitului, febră.

Tehnica de injectare intradermică constă în lipirea unui ac foarte subțire la un unghi acut la o adâncime mică, astfel încât orificiul acestuia să pătrundă doar sub stratul cornos al pielii. Apăsând ușor pe pistonul seringii, se injectează 1-2 picături de soluție în piele. Dacă vârful acului este fixat corect, în piele se formează o înălțime albicioasă sub forma unui blister sferic de până la 2-4 mm în diametru.

La efectuarea unui test intradermic, injectarea substanței medicamentoase se face o singură dată.

Locul de injectare intradermică este suprafața exterioară a brațului superior sau suprafața anterioară a antebrațului. Dacă există păr pe piele la locul injecției propuse, acesta trebuie bărbierit. Pielea este tratată cu alcool și eter. Nu utilizați tinctură de iod.

Injecții și perfuzii subcutanate

Datorită dezvoltării puternice a golurilor interțesuturilor și a vaselor limfatice în țesutul subcutanat, multe dintre substanțele medicamentoase introduse în acesta intră rapid în circulația generală și au un efect terapeutic asupra întregului organism mult mai rapid și mai puternic decât atunci când sunt introduse prin digestiv. tract.

Pentru administrarea subcutanată (parenterală) se folosesc astfel de medicamente care nu irită țesutul subcutanat, nu provoacă reacții dureroase și sunt bine absorbite. În funcție de cantitatea de intrare țesut subcutanat soluția medicamentoasă trebuie distinsă între injecții subcutanate (injectați până la 10 cm3 de soluție) și perfuzii (injectați până la 1,5-2 litri de soluție).

Injecțiile subcutanate sunt utilizate pentru:

1-efectul general al unei substanțe medicamentoase asupra organismului, atunci când: a) este necesar să se provoace o acțiune rapidă a medicamentului; b) pacientul este inconștient; c) substanța medicamentoasă irită membrana mucoasă a tractului gastrointestinal sau se descompune semnificativ în tubul digestiv și își pierde efectul terapeutic; d) apare o tulburare in actul deglutitiei, apare obstructia esofagului si a stomacului; e) există vărsături persistente;

2-expunerea locală la: a) inducerea anesteziei locale în timpul intervenţiei chirurgicale; b) neutralizează pe loc substanţa toxică introdusă.

Accesorii tehnice - seringi 1-2 cm3 pentru solutii apoase de agenti potenti si 5-10 cm3 pentru alte solutii apoase si uleioase; ace subțiri care provoacă mai puțină durere în momentul injectării.

Locul de injectare trebuie să fie ușor accesibil. Este necesar ca la locul injectării, pielea și țesutul subcutanat să fie ușor capturate în pliu. În același timp, ar trebui să fie într-o zonă sigură pentru vătămarea vaselor subcutanate și a trunchiurilor nervoase. Cel mai convenabil este partea exterioară a umărului sau marginea radială a antebrațului mai aproape de cot, precum și regiunea suprascapulară. În unele cazuri, țesutul subcutanat al abdomenului poate fi ales ca loc de injectare. Pielea este tratată cu alcool sau tinctură de iod.

Tehnica de injectare este următoarea. Ținând seringa cu degetul mare și trei degete mijlocii ale mâinii drepte în direcția fluxului limfatic, degetul mare și arătătorul mâinii stângi captează pielea și țesutul subcutanat într-un pliu, care este tras în sus spre vârful acului. .

Cu o mișcare scurtă și rapidă, acul este injectat în piele și avansat în țesutul subcutanat între degetele mâinii stângi până la o adâncime de 1-2 cm. După aceea, seringa este interceptată, plasând-o între index și mijloc. degetele mâinii stângi, iar pulpa falangei unghiei a degetului mare este plasată pe mânerul pistonului seringii și stoarce conținutul. La sfârșitul injecției, acul este îndepărtat printr-o mișcare rapidă. Locul de injectare este ușor lubrifiat cu tinctură de iod. Nu trebuie să existe un retur al soluției medicamentoase de la locul injectării.

Perfuzii subcutanate (perfuzii). Se efectuează cu scopul de a introduce în organism, ocolind canalul digestiv, un lichid care poate fi absorbit rapid din țesutul subcutanat fără a afecta țesuturile și fără a modifica tensiunea osmotică a sângelui.

Indicatii. Injecțiile subcutanate se fac cu:

1) imposibilitatea introducerii lichidului în organism prin tractului digestiv(obstrucția esofagului, stomacului, vărsături persistente);

2) deshidratare severă a pacientului după diaree prelungită, vărsături indomabile.

Pentru perfuzie, soluție salină fiziologică (0,85-0,9%), soluție Ringer (clorură de sodiu 9,0 g; clorură de potasiu 0,42 g; clorură de calciu 0,24 g; bicarbonat de sodiu 0,3 g; apă distilată 1 l), soluție Ringer - Locke (clorură de sodiu 0,24 g); g; clorură de calciu 0,24 g; clorură de potasiu 0,42 g; bicarbonat de sodiu 0,15 g; glucoză 1,0 g;

apă până la 1 litru).

Tehnică. Lichidul turnat este plasat într-un vas special - o pâlnie cilindrică, care este conectată la ac printr-un tub de cauciuc. Viteza fluxului sanguin este reglată de clemele Morr situate pe tub.

Locul de injectare este țesutul subcutanat al coapsei sau al peretelui abdominal anterior.

Injecții intramusculare

Administrarea intramusculară este supusă acelor medicamente care au un efect iritant pronunțat asupra țesutului subcutanat (mercur, sulf, glove, soluții hipertonice ale unor săruri).

Tincturile de alcool, în special strophanthus, soluțiile hipertonice sunt contraindicate pentru injectarea în mușchi. clorura de calciu, novarsenol (neosalvarsan). Introducerea acestor medicamente determină dezvoltarea necrozei tisulare.

Locuri de spectacol injecții intramusculare sunt prezentate în fig. 30. Cel mai adesea ele sunt făcute în mușchii regiunilor fesiere într-un punct situat la intersecția unei linii verticale care trece în mijlocul fesei și unul orizontal - două degete transversale sub creasta iliacă, adică în zona cadranului exterior superior al regiunii fesiere. LA cazuri extreme injecțiile intramusculare pot fi făcute în coapsă pe suprafața frontală sau exterioară.

Tehnică. Când se efectuează injecții intramusculare în regiunea fesieră, pacientul trebuie să se întindă pe burtă sau pe o parte. Injecțiile în zona coapsei se fac în decubit dorsal. Se folosește un ac cu o lungime de cel puțin 5-6 cm de calibru suficient. Acul este introdus în țesuturi cu o mișcare ascuțită a mâinii drepte perpendicular pe piele la o adâncime de 5-6 cm (Fig. 31, b). Aceasta oferă o senzație minimă de durere și introducerea acului în țesutul muscular. Când injectați în zona coapsei, acul trebuie îndreptat într-un unghi față de piele.

După injectare, înainte de administrarea medicamentului, este necesar să trageți ușor pistonul spre exterior, să scoateți seringa din ac și să vă asigurați că nu curge sânge din acesta. Prezența sângelui în seringă sau scurgerea acestuia din ac indică faptul că acul a intrat în lumenul vasului. După ce vă asigurați că acul este în poziția corectă, puteți administra medicamentul. La sfârșitul injecției, acul este îndepărtat rapid din țesuturi, locul de injectare pe piele este tratat cu tinctură de iod.

După injecții, uneori se formează infiltrate dureroase la locul injectării, care se rezolvă curând de la sine. Pentru a accelera resorbția acestor infiltrate, puteți folosi plăcuțe de încălzire calde aplicate pe zona de infiltrat.

Complicațiile apar atunci când asepsia este încălcată și locul de injectare este ales incorect. Printre acestea, formarea abceselor post-injectare și leziune traumatică nervul sciatic. Literatura descrie o astfel de complicație ca o embolie gazoasă care apare atunci când un ac intră în lumenul unui vas mare.

Injecții și perfuzii intravenoase

Se fac injecții intravenoase pentru introducerea în organism remediu dacă este necesar, pentru a obține un efect terapeutic rapid sau imposibilitatea introducerii unei substanțe medicamentoase în tractul gastrointestinal subcutanat sau intramuscular.

Atunci când se efectuează injecții intravenoase, medicul trebuie să se asigure că medicamentul injectat nu trece dincolo de venă. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci fie nu va exista rapid efect terapeutic, sau în țesuturile din jurul venei, se va dezvolta un proces patologic asociat cu efectul iritant al medicamentului care a intrat. În plus, trebuie să fii foarte atent pentru a preveni intrarea aerului în venă.

Pentru a efectua o injecție intravenoasă, este necesar să se pună o venă - să se efectueze o puncție venoasă. Este făcut pentru a injecta o cantitate mică de medicamente sau o cantitate mare de diferite lichide într-o venă, precum și pentru a extrage sânge dintr-o venă.

Accesorii tehnice. Pentru a efectua puncția venoasă, trebuie să aveți: o seringă de capacitate adecvată; un ac scurt de calibru suficient (cel mai bine este să folosiți un ac Dufo) cu o scurtătură la capăt; garou de cauciuc Esmarch sau tub obișnuit de drenaj din cauciuc de 20-30 cm lungime; clemă hemostatică.

Tehnică. Cel mai adesea, venele situate subcutanat în zona cotului sunt folosite pentru puncție.

În cazurile în care venele îndoirii cotului sunt slab diferențiate, se pot folosi venele suprafeței dorsale a mâinii. Nu folosiți venele extremităților inferioare, deoarece există riscul de a dezvolta tromboflebită.

În timpul puncției venoase, poziția pacientului poate fi șezând sau culcat. Primul este aplicabil pentru infuzarea unei cantități mici de substanțe medicinale într-o venă sau atunci când se prelevează sânge dintr-o venă pentru a studia componentele acesteia. A doua pozitie este indicata in cazurile de administrare prelungita a solutiilor lichide intr-o vena in scop terapeutic. Cu toate acestea, având în vedere că puncția venoasă este adesea însoțită de dezvoltarea unei stări de leșin a pacientului, este mai bine să o efectuați întotdeauna în decubit dorsal. Un prosop pliat de mai multe ori trebuie plasat sub articulația cotului pentru a oferi membrului o poziție de extensie maximă.

Pentru a facilita puncția, vena trebuie să fie clar vizibilă și plină cu sânge. Pentru a face acest lucru, pe zona umerilor trebuie aplicat un garou Esmarch sau un tub de cauciuc. Un tampon moale trebuie plasat sub garou pentru a nu răni pielea. Gradul de compresie a țesuturilor umărului ar trebui să fie de așa natură încât să oprească fluxul de sânge prin vene, dar să nu comprima arterele subiacente. Permeabilitatea arterelor este verificată prin prezența unui puls în artera radială.

Mâinile surorii și pielea pacientului din zona cotului sunt tratate cu alcool. Utilizarea iodului nu este recomandată, deoarece schimbă culoarea pielii și nu dezvăluie complicații în timpul puncției.

Pentru ca vena selectată pentru puncție să nu se miște atunci când acul este injectat, acesta este ținut cu grijă la locul injecției intenționate cu mijlocul (sau indexul) și degetele mari ale mâinii stângi.

O venă este perforată fie cu un singur ac, fie cu un ac atașat la o seringă. Direcția capătului acului ar trebui să corespundă fluxului de sânge către centru. Acul în sine ar trebui să fie la un unghi ascuțit față de suprafața pielii. Puncția se efectuează în două etape: mai întâi, pielea este străpunsă, iar apoi peretele venei. Adâncimea puncției nu trebuie să fie mare pentru a nu străpunge peretele opus al venei. Simțind că acul este în venă, ar trebui să-l avansați de-a lungul cursului cu 5-10 mm, plasându-l aproape paralel cu cursul venei.

Apariția unui jet de sânge venos întunecat de la capătul exterior al acului indică faptul că acul a intrat în venă (dacă o seringă este conectată la ac, sângele este detectat în lumenul seringii). Dacă sângele din venă nu se revarsă, ar trebui să trageți ușor acul și să repetați etapa de perforare a peretelui venei.

Când un medicament care provoacă iritarea țesuturilor este injectat într-o venă, puncția venoasă trebuie efectuată cu un ac fără seringă. Seringa este atașată numai atunci când există încredere deplină în poziția corectă a acului în venă. Când un medicament care nu irită țesuturile este injectat într-o venă, puncția venoasă se poate face cu un ac atașat la o seringă în care este extras medicamentul.

tehnica de injectare. Efectuând o puncție venoasă și asigurându-vă că pozitia corecta ace într-o venă, treceți la introducerea medicamentului. Pentru a face acest lucru, trebuie să îndepărtați garoul care a fost aplicat pentru a umple vena. Acest lucru trebuie făcut cu atenție pentru a nu schimba poziția acului. Injectarea în sine, chiar și în cazurile în care se injectează o cantitate mică de lichid medicinal, trebuie făcută foarte lent. Pe parcursul injectării, este necesar să se controleze dacă lichidul injectat pătrunde în venă. Dacă lichidul începe să curgă în țesuturile din apropiere, atunci apare umflarea în circumferința venei, pistonul seringii nu se mișcă bine înainte. În astfel de cazuri, injecția trebuie oprită, acul scos din venă. Se repetă procedura.

La sfârșitul injecției, acul este retras rapid din venă în direcția axei sale, paralel cu suprafața pielii, pentru a nu deteriora peretele venei. Orificiul de la locul de injectare al acului este presat cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu alcool. Dacă injecția a fost efectuată în vena cubitală, pacientul este rugat să îndoaie brațul cât mai mult posibil în articulația cotuluiîn timp ce ține tamponul.

Recent, puncția venei subclaviei a devenit utilizată pe scară largă în practica clinică. Cu toate acestea, din cauza posibilității de a dezvolta complicații grave în timpul manipulării, aceasta trebuie efectuată conform indicațiilor stricte de către medici care cunosc tehnica implementării sale. De obicei este produs de resuscitatori.

Complicațiile care decurg din injecțiile intravenoase se datorează ingerării de sânge și lichid în țesuturi, care este injectat în venă. Motivul pentru aceasta este o încălcare a tehnicii de puncție venoasă și injectare.

Când sângele curge dintr-o venă, se formează un hematom în țesuturile din apropiere, care de obicei nu reprezintă un pericol pentru pacient și se rezolvă relativ rapid. Dacă un lichid iritant pătrunde în țesut, în zona de injectare apare durere arzătoare și se poate forma un infiltrat foarte dureros, neresorbabil pe termen lung sau poate apărea necroza tisulară.

Ultima complicație apare adesea atunci când soluția de clorură de calciu intră în țesuturi.

Infiltratele se rezolvă după aplicarea de comprese calde (puteți folosi podeaua comprese cu alcool SAU comprese cu unguent lui Vishnevsky). În cazurile în care o soluție de clorură de calciu a pătruns în țesuturi, ar trebui să încercați să o aspirați cât mai mult posibil prin atașarea unei seringi goale la ac și apoi, fără a scoate acul și fără a-l mișca, injectați 10 ml dintr-un Soluție 25% de sulfat de sodiu. Dacă nu există o soluție de sulfat de sodiu, se injectează în țesuturi 20-30 ml dintr-o soluție de 0,25% de novocaină.

Perfuziile intravenoase sunt folosite pentru a introduce o cantitate mare de agenți de transfuzie în organism. Acestea sunt efectuate pentru a restabili volumul sângelui circulant, a detoxifia organismul, a normaliza procesele metabolice din organism și a menține funcțiile vitale ale organelor.

Perfuziile pot fi efectuate atât după puncție venoasă cât și după venesecție. Datorită faptului că perfuzia durează o perioadă lungă de timp (în unele cazuri, o zi sau mai mult), cel mai bine este să o efectuați printr-un cateter special introdus în venă cu un ac de puncție sau instalat în timpul venesecției.

Cateterul trebuie fixat pe piele fie cu bandă adezivă, fie, mai sigur, prin sutura pe piele cu fir de mătase.

Lichidul destinat perfuziei trebuie să fie în vase de diferite capacități (250-500 ml) și conectat prin sisteme speciale la un ac sau cateter introdus într-o venă. Caracteristicile agenților de transfuzie și indicațiile pentru utilizarea lor sunt detaliate în manualele de transfuziologie relevante.

Complicații. Un mare pericol pentru pacient este pătrunderea aerului în sistemul de transfuzie, ceea ce duce la dezvoltarea unei embolii aeriene. Prin urmare, sora trebuie să poată „încărca” sistemul de transfuzie fără a-i încălca sterilitatea și a crea etanșeitate completă.

Pentru a conecta recipientul, care conține mediul de transfuzie, cu un ac de cateter introdus într-o venă, se folosește un sistem special de tuburi de unică folosință (Fig. 34).

Tehnică. Pregătirea sistemului pentru perfuzie intravenoasă este după cum urmează. Cu mâinile sterile, sora prelucrează dopul care închide vasul cu lichidul de transfuzie și introduce un ac prin el (lungimea acului nu trebuie să fie mai mică decât înălțimea vasului). Lângă acest ac, un ac este introdus în cavitatea vasului, conectat la un sistem de tuburi prin care fluidul va curge în venă. Vasul este răsturnat, se aplică o clemă pe tubul din apropierea vasului, iar filtrul picurător din sticlă situat pe sistemul de tuburi este situat la nivelul mijlocului înălțimii vasului. După îndepărtarea clemei din tub, umpleți jumătate din filtrul picurător cu lichid de transfuzie și reatașați clema la tub. Apoi vasul este așezat pe un suport special, sistemul de tuburi împreună cu filtrul picurător este coborât sub vas, iar clema este scoasă din nou din tub. În acest caz, lichidul începe să curgă intens din vas, iar filtrul-picurător în genunchii corespunzători ai sistemului, după ce le umple, curge prin canula de la capătul său. Odată ce sistemul de țevi este umplut cu lichid, se aplică o clemă pe țeava inferioară. Sistemul este gata să fie conectat la un cateter sau un ac în vena pacientului.

Dacă tuburile sistemului sunt din plastic transparent

masa, atunci nu este dificil să se determine prezența bulelor de aer în ea. Când se folosesc tuburi opace din cauciuc, prezența bulelor de aer este controlată de un tub special de sticlă situat între canulă care leagă tuburile de acul din venă și tub.

Dacă în timpul procesului de perfuzie devine necesară înlocuirea flaconului cu lichid, atunci acest lucru trebuie făcut fără a părăsi vena. Pentru a face acest lucru, se aplică o clemă pe tubul din apropierea vasului, iar acul la care este conectat tubul este scos din vas și introdus în dopul vasului cu un nou mediu de transfuzie. În același timp, este foarte important ca în momentul repoziționării vaselor, sistemul de tuburi să fie umplut cu lichid din infuzia anterioară.

La sfârșitul perfuziei intravenoase de lichid, se aplică o clemă pe tubul de lângă venă, iar acul este îndepărtat din venă. Locul de puncție al venei este presat cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu alcool. Același lucru se face și cu un cateter introdus într-o venă în timpul unei puncție. De regulă, nu se observă sângerare activă din rana din peretele venei.

Inhalare

O metodă de tratament în care un medicament în stare fin pulverizată, vaporoasă sau gazoasă este antrenat cu aerul inhalat în cavitatea nasului, gurii, faringelui și în tractul respirator mai profund se numește inhalare. Substanțele inhalate sunt parțial absorbite în tractul respirator și, de asemenea, trec din cavitatea bucală și faringe în tractul digestiv și astfel acționează asupra întregului organism.

Indicatii. Inhalarea este utilizată pentru: 1) inflamația mucoaselor nasului, gâtului și faringelui, însoțită în special de formarea de mucus gros greu de separat; 2) procese inflamatorii ale căilor respiratorii, atât medii (laringite, traheite), cât și profunde (bronșite); 3) formarea de cavități inflamatorii în plămâni asociate cu arbore bronșic, pentru introducerea în ele de agenți balsamici și deodorizanți.

Tehnică. Inhalarea se realizează în diferite moduri. Cel mai simplu mod inhalarea este că pacientul inhalează aburul de apă clocotită în care medicamentul este dizolvat (1 lingură de bicarbonat de sodiu la 1 litru de apă clocotită).

Pentru ca majoritatea vaporilor să intre în căile respiratorii, capul pacientului este așezat peste o oală cu apă, iar deasupra se acoperă cu o pătură. Un ceainic poate fi folosit în același scop. După ce apa fierbe, se pune pe foc ușor, se pune un tub pe burlan dintr-o foaie de hârtie îndoită și prin ea se respiră abur.

Industria autohtonă produce inhalatoare de abur. Apa din ele este încălzită folosind un element electric încorporat. Aburul iese prin duză și intră în piesa bucală de sticlă, pe care pacientul o ia în gură. Piesa bucală trebuie fiartă după fiecare utilizare. Medicamentele care urmează să fie administrate organismului sunt plasate într-o eprubetă specială instalată în fața duzei.

IMPACTUL ASUPRA ORGANELOR CAVITATII

lavaj gastric

Lavajul gastric este o tehnică prin care conținutul acestuia este îndepărtat din stomac prin esofag: lichid (aliment) stagnant, fermentat; mâncare nedorită sau otrăvuri; sânge; bilă.

Indicatii. Lavajul gastric este utilizat pentru:

1) boli ale stomacului: atonie a peretelui stomacului, obstrucție a antrului stomacului sau duodenului;

2) toxiinfecții alimentare, diverse otrăvuri;

3) obstrucție intestinală datorată parezei peretelui acestuia sau obstrucție mecanică.

Metodologie. Pentru spălarea gastrică se folosește un dispozitiv simplu, constând dintr-o pâlnie de sticlă cu o capacitate de 0,5-1,0 l cu diviziuni gravate de 100 cm3, conectată la un tub de cauciuc cu pereți groși de 1-1,5 m lungime și aproximativ 1-1,5 cm în diametru. Spălarea se efectuează cu apă la temperatura camerei (18-20 ° C).

Tehnică. Poziția pacientului în timpul spălării gastrice, de obicei stând. O sondă conectată la o pâlnie este introdusă în stomac. Capătul exterior al sondei cu o pâlnie este coborât până la genunchii pacientului și pâlnia este umplută cu apă până la refuz. Ridicați încet pâlnia în sus, la aproximativ 25-30 cm deasupra gurii pacientului. În același timp, apa începe să curgă în stomac. Este necesar să țineți pâlnia în mâini oarecum oblic, astfel încât o coloană de aer să nu intre în stomac, care se formează în timpul mișcării de rotație a apei care trece în tub. Când apa scade în locul în care pâlnia trece în tub, mutați încet pâlnia la înălțimea genunchilor pacientului, ținând-o cu o deschidere largă în sus. Revenirea lichidului din stomac este determinată de o creștere a cantității acestuia în pâlnie. Dacă în pâlnie a ieșit atât de mult lichid cât a intrat în stomac sau

mai mult, apoi se toarnă într-o găleată, iar pâlnia este din nou umplută cu apă. Eliberarea unei cantități mai mici de lichid din stomac, în comparație cu cea introdusă, indică faptul că sonda din stomac nu este poziționată corect. În acest caz, este necesar să se schimbe poziția sondei, fie prin tragerea în sus, fie prin adâncirea acesteia.

Eficacitatea spălării este evaluată de natura lichidului care curge din stomac. Ieșind din stomac apă curată fără amestec de conținut gastric indică lavaj complet.

În caz de reacție acidă a conținutului gastric, se recomandă utilizarea soluțiilor salino-alcaline pentru spălarea gastrică: se adaugă 10,0 sodă (NaHCO3) și sare (NaCl) la 3 litri de apă.

clisme și gaze

DIN INTESTIN

Tehnica, care constă în introducerea unei substanțe lichide (apă, medicamente, uleiuri etc.) în intestin prin rect, se numește clisma.

Date anatomice și fiziologice, pe care

se bazează metoda de aplicare a clismelor

Retragerea conținutului intestinului gros în mod natural - defecarea - este un act reflex complex care are loc cu participarea sistemului nervos central. Conținutul lichid din intestinul subțire trece în intestinul gros, unde persistă timp de 10-12 ore și uneori mai mult. La trecerea prin intestinul gros, conținutul se îngroașă treptat datorită absorbției viguroase a apei și se transformă în fecale. În intervalele dintre mișcările intestinale, fecalele se deplasează în direcția distală din cauza contracțiilor peristaltice ale mușchilor colonului, coboară până la capătul inferior al colonului sigmoid și se acumulează aici. Avansarea lor ulterioară în rect este împiedicată de al treilea sfincter al rectului. Acumularea scaunului în colon sigmoid nu se simte ca un „chemare la fund”. Nevoia de a face nevoile apare la o persoană numai atunci când fecalele intră în rect și îi umplu cavitatea. Este cauzată de iritația mecanică și chimică a receptorilor peretelui rectal și în special de întinderea ampulei intestinale. În timpul defecării, sfincterii anali (exterior - din mușchii transversali, interni - din mușchii netezi) sunt în permanență într-o stare de contracție tonică. Tonul sfincterelor crește în special odată cu intrarea fecalelor în cavitatea rectului. Odată cu apariția unei „dorințe de jos” și în timpul punerii în aplicare a defecației, tonusul sfincterilor scade în mod reflex, se relaxează. Acest lucru elimină obstacolul în calea eliberării fecalelor în exterior. În acest moment, sub influența iritației receptorilor rectali, mușchii inelari ai peretelui intestinal și ai planșeului pelvin se contractă. Mișcarea fecalelor din colonul sigmoid în rect și din acesta din urmă spre exterior este facilitată de contracția diafragmei și a mușchilor abdominali în timpul respirației întârziate. Datorită participării cortexului cerebral, o persoană poate efectua sau întârzia în mod voluntar defecarea.

Stingerea reflexului din ampula rectală duce la constipație proctogenă. Iritația rectului, în special întinderea ampulei sale, afectează în mod reflex funcția secțiunilor supraiacente ale aparatului digestiv, organele excretoare etc. O clismă se dovedește a fi un astfel de stimul mecanic.

Pe lângă contracțiile peristaltice active ale mușchilor peretelui colonului, există și o contracție antiperistaltică, care contribuie la faptul că lichidul introdus în rect, chiar și în cantitate mică, trece rapid în secțiunile supraiacente ale colon și destul de curând ajunge în cecum.

În colon are loc absorbția lichidului injectat și depinde de diferite condiții. În acest caz, de cea mai mare importanță sunt compoziția lichidului și gradul de iritare mecanică și termică furnizată, precum și starea intestinului în sine.

Soluțiile hipotonice calde de glucoză (1%) și sare comună (0,7%) sunt cel mai bine absorbite. Bând apă, ramanand in intestin, desi il irita, se absoarbe si treptat. Cu atonia intestinală, absorbția crește, cu peristaltismul crescut, apare într-o mică măsură, cu spasm prelungit, absorbția poate fi completă.

muşchii au o rețea mai largă de vase sanguine și limfatice, ceea ce creează condiții pentru absorbția rapidă și completă a medicamentelor. Cu injecția intramusculară, se creează un depozit, din care medicamentul este absorbit lent în fluxul sanguin, iar acest lucru menține concentrația necesară în organism, ceea ce este deosebit de important în legătură cu antibioticele. Injecțiile intramusculare trebuie făcute în anumite locuri ale corpului unde există un strat semnificativ de țesut muscular, iar vasele mari și trunchiurile nervoase nu se apropie. Lungimea acului depinde de grosimea stratului de grăsime subcutanată, deoarece este necesar ca atunci când este introdus, acul să treacă prin țesutul subcutanat și să intre în grosimea mușchilor. Deci, cu un strat de grăsime subcutanat excesiv - lungimea acului este de 60 mm, cu unul moderat - 50 mm.

Injecții intramusculare de obicei făcut în muschii fesieri, mai rar - în mușchii suprafeței anterioare a coapsei. Împărțiți mental fesa aleasă pentru injectare în 4 cadrane. Trebuie să introduceți acul în partea superioară exterioară. În acest loc, întindeți ușor pielea tratată anterior cu alcool cu ​​mâna stângă, iar cu mâna dreaptă, luând o seringă plină, injectați acul cu o mișcare rapidă perpendiculară pe suprafața pielii pe toată lungimea acului (aceasta este singurul mod în care vei intra în mușchi). După injectare, trebuie să verificați dacă acul a intrat în lumenul vasului. Pentru a face acest lucru, trageți ușor pistonul spre dvs.: dacă sângele intră în seringă, trebuie să trageți puțin acul spre dvs., astfel încât să părăsească vasul. Injectați încet conținutul seringii în mușchi, după care acul trebuie îndepărtat rapid, iar locul de injectare trebuie închis cu o minge de alcool, fără a freca sau masa suprafața (probabilitatea infecției crește). Cu injecții repetate, încercați să schimbați locul injectării, alternând fesele drepte și stângi.

Posibile complicații ale injecțiilor intramusculare

  • Intrarea unui ac într-un vas în timpul injectării intramusculare. Acest lucru poate fi periculos dacă injectați soluții sau suspensii uleioase care nu ar trebui să intre în fluxul sanguin (numită embolie). Pentru a vă asigura că seringa nu este în recipient, trageți puțin pistonul înapoi. Dacă sângele a intrat în seringă în același timp, este necesar să se schimbe ușor direcția acului și adâncimea introducerii acestuia.
  • Adesea, infiltratele apar la locul injectării. Acestea sunt sigilii dureroase care apar în a 2-3-a zi sau mai târziu după injectare. Cauza lor poate fi respectarea insuficientă a regulilor de asepsie (locul de injectare prost tratat sau mâinile medicului, injecția a fost efectuată cu o seringă nesterilă etc.), administrarea repetată a medicamentelor în același loc, sensibilitatea crescută a țesuturilor umane la administrarea. medicament (soluții uleioase, unele antibiotice etc.). Dacă apare un infiltrat, rezoluția acestuia poate fi accelerată prin utilizarea căldurii (sticlă de apă caldă, comprese cu alcool). Dacă infiltratul este foarte dureros, pielea de deasupra este roșie și fierbinte, temperatura corpului a crescut, în niciun caz nu trebuie să încălziți acest loc. Acestea sunt semne ale formării unui abces (abces), despre care trebuie să consultați un medic.
  • Complicații alergice la medicamentul administrat. Asigurați-vă că aflați înainte de a administra orice medicament dacă persoana a mai avut vreodată o reacție alergică. Rețineți că chiar și o reacție ușoară la acest medicament mai devreme ar trebui să fie un motiv pentru a opri sau înlocui medicamentul, deoarece faptul că în urmă cu șase luni o persoană a avut o ușoară erupție cutanată la introducerea acestui medicament nu înseamnă că de data aceasta reacția va fi la fel: aceeași persoană pentru același medicament îți poate da șoc anafilactic sau sufocare. Dacă o persoană a fost alergică la pastile sau, de exemplu, picaturi de ochi unele medicamente, injecțiile cu acest medicament sunt cu atât mai imposibile (adică o reacție alergică nu este asociată cu o metodă specifică de administrare a medicamentului). În plus, o alergie la un medicament implică adesea o reacție alergică la alte medicamente din același medicament grupul farmacologic(de exemplu, intoleranță la antibiotice peniciline).

Injecții subcutanate

Datorită faptului că stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, injecțiile subcutanate sunt utilizate pentru acțiunea mai rapidă a medicamentului. Introdus subcutanat substanțe medicinale au efect mai rapid decât atunci când se administrează pe cale orală, deoarece. sunt absorbite rapid. Injecțiile subcutanate se fac cu un ac de cel mai mic diametru până la o adâncime de 15 mm și se injectează până la 2 ml de medicamente, care sunt absorbite rapid în țesutul subcutanat liber și nu au un efect dăunător asupra acestuia.

Cele mai convenabile locuri pentru injectarea subcutanată sunt: ​​suprafața exterioară a umărului; spațiul subscapular; suprafața anterioară a coapsei; suprafața laterală a peretelui abdominal; Partea de jos subsuoară. În aceste locuri, pielea se prinde ușor în pliu și nu există pericol de deteriorare. vase de sânge, nervii și periostul. Nu se recomandă efectuarea de injecții: în locurile cu grăsime subcutanată edematoasă; în sigilii de la injecţiile anterioare slab absorbite. Performanţă injecție subcutanată: spălați-vă mâinile (puneți mănuși); tratați locul injectării secvenţial cu două bile de bumbac cu alcool: mai întâi o zonă mare, apoi locul injectării în sine; puneți a treia minge cu alcool sub degetul 5 al mâinii stângi; luați o seringă în mâna dreaptă (ține canula acului cu al 2-lea deget al mâinii drepte, ține pistonul seringii cu al 5-lea deget, ține cilindrul de jos cu degetele 3-4 și ține cilindrul de sus cu primul deget); îndoiți pielea cu mâna stângă formă triunghiulară, baza în jos; introduceți acul la un unghi de 45° în baza pliului pielii la o adâncime de 1–2 cm (2/3 din lungimea acului), țineți apăsat degetul aratator canulă cu ac; reprogramați mâna stângă pe piston și injectați medicamentul (nu transferați seringa dintr-o mână în cealaltă); Atenţie! Dacă există o mică bulă de aer în seringă, injectați medicamentul încet și nu eliberați toată soluția sub piele, lăsați o cantitate mică cu bula de aer în seringă. scoateți acul ținându-l de canulă; apăsați locul injectării cu o minge de vată cu alcool; do masaj usor locuri de injectare fără a îndepărta bumbacul de pe piele; puneți un capac pe un ac de unică folosință, aruncați seringa într-un coș de gunoi.

Injecții intravenoase

Injecțiile intravenoase implică administrarea unui medicament direct în fluxul sanguin. Prima și indispensabilă condiție pentru această metodă de administrare a medicamentelor este respectarea cea mai strictă a regulilor de asepsie (spălarea și prelucrarea mâinilor, a pielii pacientului etc.).

Pentru injecțiile intravenoase, venele fosei cubitale sunt cel mai des folosite, deoarece au diametru mare, zac superficial și sunt relativ puțin deplasați, precum și vene superficiale mâinile, antebrațele, mai rar venele extremităților inferioare.

Venele safene membrului superior- radial si ulnar venele safene. Ambele vene, care se conectează pe întreaga suprafață a membrului superior, formează multe conexiuni, dintre care cea mai mare este vena medie a cotului, cel mai adesea folosită pentru puncție. În funcție de cât de clar este vena vizibilă sub piele și palpabilă (palpabilă), se disting trei tipuri de vene.

Tip 1 - venă bine conturată. Vena este clar vizibilă, iese clar deasupra pielii, este voluminoasă. Pereții laterali și frontali sunt clar vizibili. La palpare, aproape întreaga circumferință a venei este palpabilă, cu excepția peretelui interior.

Al 2-lea tip - venă slab conturată. Doar peretele anterior al vasului este foarte bine vizibil și palpabil, vena nu iese deasupra pielii.

Al 3-lea tip - vena neconturată. Vena nu este vizibilă, poate fi palpată doar în profunzimea țesutului subcutanat de către o asistentă cu experiență sau vena nu este vizibilă sau palpabilă deloc.

Următorul indicator prin care venele pot fi subdivizate este fixarea în țesutul subcutanat (cât de liber se mișcă vena de-a lungul planului). Se disting următoarele opțiuni: vena fixă ​​- vena este ușor deplasată de-a lungul planului, este aproape imposibil să o deplasați la o distanță de lățimea vasului;

vena de alunecare - vena este ușor deplasată în țesutul subcutanat de-a lungul planului, poate fi deplasată la o distanță mai mare decât diametrul său; peretele inferior al unei astfel de vene, de regulă, nu este fixat.

După severitatea peretelui, se pot distinge următoarele tipuri: vena cu pereți groși - vena este groasă, densă; vena cu pereți subțiri - o venă cu un perete subțire, ușor vulnerabil.

Folosind toți parametrii anatomici enumerați, sunt determinate următoarele opțiuni clinice:

vena fixă ​​bine conturată cu pereți groși; o astfel de venă apare în 35% din cazuri; vena cu pereți groși, bine conturată; apare în 14% din cazuri; vena slab conturată, fixă ​​cu pereți groși; apare în 21% din cazuri; vena de alunecare slab conturată; apare în 12% din cazuri; venă fixă ​​neconturată; apare în 18% din cazuri.

Cel mai potrivit pentru puncția venoasă a primelor două opțiuni clinice. Contururile bune, peretele gros fac destul de ușor să perforați vena.

Venele celei de-a treia și a patra opțiuni sunt mai puțin convenabile, pentru a căror puncție este cel mai potrivit un ac subțire. Trebuie amintit doar că atunci când se găsește o venă „alunecătoare”, aceasta trebuie fixată cu degetul unei mâini libere.

Cel mai nefavorabil pentru puncția venei a cincea opțiune. Când lucrați cu o astfel de venă, trebuie amintit că trebuie mai întâi bine palpată (palpată), este imposibil să se pună orbește.

Una dintre cele mai des întâlnite caracteristici anatomice vena este așa-numita fragilitate. În prezent, această patologie devine din ce în ce mai frecventă. Vizual și palpare, venele fragile nu sunt diferite de cele obișnuite. Puncția lor, de regulă, nu provoacă dificultăți, dar uneori un hematom apare chiar în fața ochilor noștri la locul puncției. Toate metodele de control arată că acul este în venă, dar, cu toate acestea, hematom este în creștere. Se crede că probabil se întâmplă următoarele: acul este un agent de rănire și, în unele cazuri, puncția peretelui venei corespunde diametrului acului, în timp ce în altele, din cauza caracteristicilor anatomice, are loc o ruptură de-a lungul venei. .

În plus, se poate considera că încălcările tehnicii de fixare a acului într-o venă joacă un rol important aici. Un ac slab fixat se rotește atât axial, cât și în plan, provocând leziuni suplimentare vasului. Această complicație apare aproape exclusiv la vârstnici. Dacă apare o astfel de patologie, atunci nu are rost să continuați introducerea medicamentului în această venă. O altă venă trebuie perforată și infuzată, acordând atenție fixării acului în vas. Un bandaj strâns trebuie aplicat pe zona hematomului.

Suficient complicatie frecventa există o soluție perfuzabilă în țesutul subcutanat. Cel mai adesea, după o puncție venoasă în îndoirea cotului, acul nu este suficient de stabil, când pacientul își mișcă mâna, acul iese din venă și soluția intră sub piele. Acul din cotul cotului trebuie fixat cel puțin în două puncte, iar la pacienții neliniștiți este necesar să se fixeze vena pe întregul membru, excluzând zona articulațiilor.

Un alt motiv pentru ca lichidul să pătrundă sub piele este puncția unei vene, aceasta este mai frecventă atunci când se folosesc ace de unică folosință care sunt mai ascuțite decât cele reutilizabile, caz în care soluția intră parțial într-o venă, parțial sub piele.

Este necesar să ne amintim încă o caracteristică a venelor. În caz de încălcare a circulației centrale și periferice, venele se prăbușesc. Puncția unei astfel de vene este extrem de dificilă. În acest caz, pacientul ar trebui să fie rugat să strângă și să-și descleșteze degetele mai viguros și simultan să mângâie pielea, privind prin vena din zona puncției. De regulă, această tehnică ajută mai mult sau mai puțin la puncția unei vene prăbușite. Trebuie amintit că antrenamentul primar pe astfel de vene este inacceptabil.

Efectuarea unei injecții intravenoase.

Se prepară: pe o tavă sterilă: seringă (10,0 - 20,0 ml) cu medicamentși un ac 40 - 60 mm, bile de bumbac; garou, rola, manusi; 70% etanol; tavă pentru fiole uzate, fiole; un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru bile de bumbac uzate.

Secvența de acțiuni: spălați și uscați mâinile; ia un medicament; ajuta pacientul sa ia o pozitie confortabila - culcat pe spate sau asezat; dați membrului în care se va face injecția, poziția necesară: brațul este în stare extinsă, palma în sus; plasați un tampon de pânză uleioasă sub cot (pentru extinderea maximă a membrului în articulația cotului); spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși; puneți o bandă de cauciuc (pe o cămașă sau șervețel) pe treimea mijlocie a umărului, astfel încât capetele libere să fie îndreptate în sus, bucla în jos, pulsul este pornit arteră radială nu ar trebui să se schimbe; cereți pacientului să lucreze cu pumnul (pentru o mai bună pompare a sângelui în venă); găsiți o venă potrivită pentru puncție; tratați pielea zonei cotului cu primul glob de vată cu alcool în direcția de la periferie spre centru, aruncați-l (pielea este dezinfectată); luați seringa în mâna dreaptă: fixați canula acului cu degetul arătător, acoperiți cilindrul de sus cu restul; verificați absența aerului în seringă, dacă există o mulțime de bule în seringă, trebuie să o scuturați, iar bulele mici se vor îmbina într-una mare, care este ușor de forțat prin ac în tavă; din nou cu mâna stângă, tratați locul puncției venoase cu o a doua minge de vată cu alcool, aruncați-l; fixați pielea în zona puncției cu mâna stângă, trăgând pielea din zona de îndoire a cotului cu mâna stângă și deplasând-o ușor spre periferie; ținând acul aproape paralel cu vena, străpungeți pielea și introduceți cu grijă acul 1/3 din lungime cu tăietura în sus (cu pumnul pacientului strâns); in timp ce continui sa fixezi vena cu mana stanga, schimbi usor directia acului si intepai cu atentie vena pana simti ca "lovim in gol"; trageți pistonul spre dvs. - ar trebui să apară sânge în seringă (confirmare că acul a intrat în venă); dezlegați garoul cu mâna stângă trăgând de unul dintre capete libere, cereți pacientului să descleșească mâna; fără a schimba poziția seringii, apăsați pistonul cu mâna stângă și injectați încet soluția medicamentoasă, lăsând 0,5-1-2 ml în seringă; atașați o minge de vată cu alcool la locul injectării și îndepărtați ușor acul din venă (prevenirea hematomului); îndoiți brațul pacientului în îndoirea cotului, lăsați mingea cu alcool pe loc, cereți pacientului să fixeze brațul în această poziție timp de 5 minute (prevenirea sângerării); aruncați seringa în solutie dezinfectanta sau închideți acul (de unică folosință) cu un capac; după 5-7 minute, luați vata de la pacient și aruncați-o într-o soluție dezinfectantă sau într-o pungă dintr-o seringă de unică folosință; scoateți mănușile, aruncați-le într-o soluție dezinfectantă; spala-ti mainile.

Injecții - aceasta este o modalitate de a crește biodisponibilitatea medicamentului în comparație cu forma orală, deoarece medicamentele injectabile nu trec filtrarea primară în ficat, ceea ce ne permite să transmitem cel mai substanță activă în sânge. Cum să se injecteze corect, în general, este important să știe toți oamenii, deoarece toată lumea are rude, copii, părinți, care, din păcate, uneori se îmbolnăvesc, și există astfel de situații când tratamentul implică injecții cu anumite preparate, dar este Este deosebit de important să studiem cu atenție acest material pentru sportivi, so-bi-ra-yu- shchim-sya to-ryat tops-shi-ny de sportivitate. Din partea noastră, am dori să vă pre-d-pre-dit și, în-re-to-men-to-do, să consultați un medic înainte de a lua orice mediu medicinal -stva.

De asemenea, merită să acordați atenție faptului că nu toate medicamentele au aceleași reguli de injectare. Sunt medicamente care se pun într-o venă, există medicamente care se pun în mușchi și sunt preparate care se pun în pliul adipos. Prin urmare, modul de injectare corect depinde și de tipul de drog pe care îl utilizați. În același timp, există și câteva reguli generale care trebuie respectate în toate cazurile, de exemplu, regulile de igienă. Dar alegerea unei seringi depinde de tipul de injecție, iar alegerea depinde și de ceva locatie optima administrarea parenterală de pre-pa-ra-ta. Toate acestea sunt foarte important de știut atunci când faceți injecții, deoarece, pe lângă plusuri, injecțiile au și dezavantaje, care sunt posibile efecte secundare asociate vil-nym pro-ve-de-ni-em pro-tse-du-ry. .

Tipuri de injecții

intravenos: aceste injecții trebuie făcute corect de către un medic, deoarece este foarte important să respectați toate regulile de igienă și să intrați în venă în mod normal. Cu alte cuvinte, dacă nu sunteți medic, sau persoana de care cereți nu are experiență, atunci să faceți injecții acasă nu este cea mai bună idee. Dar, dacă, totuși, circumstanțele vă obligă să faceți astfel de injecții acasă, atunci este necesar să vă spălați bine mâinile, să ștergeți acul cu alcool, medicamente și anti-sept-ti-com locul injectării de jos în sus. Locurile de injectare pot fi: îndoirea cotului, suprafața superioară a mâinii, venele antebrațului și mai rar venele extremităților inferioare. Este obligatoriu să aplicați un garou la 5 cm deasupra locului de injectare, seringa este introdusă într-un unghi ascuțit, de exemplu, o treime din lungimea sa, acul trebuie întins -la fel- pe decupat. După ce ați introdus acul în venă, trebuie să trageți puțin de pistonul seringii pentru a vă asigura că vă aflați în venă, care va fi evidențiată de sânge. Apoi scoateți garoul, injectați medicamentul, scoateți acul și puneți o minge de bumbac. Important* acul trebuie să aibă o lungime de 40 mm și un diametru de 0,8 mm.

Intramuscular: aceste injecții sunt deja mai ușor de făcut, pot fi efectuate singur, fără a apela la specialiști. Pentru a efectua corect injecțiile intramusculare, trebuie să respectați toate regulile de igienă și să alegeți locul potrivit pentru injecție. Cele mai bune locuri pentru injecțiile intramusculare sunt cvadriceps, delte și fese, și anume sfertul superior exterior. Dacă medicamentul se află în flacon, atunci trebuie să scoateți pistonul seringii astfel încât să se formeze un loc egal cu volumul injectării în seringă, apoi seringa este introdusă în flacon, eliberați aer, întoarceți flaconul, trageți. ridicați substanța activă puțin mai mult decât este necesar pentru injectare, bateți seringa și bulele rezultate sunt eliberate, dar într-o sticlă. Dacă medicamentul este în fiolă, atunci este șters cu alcool, sleep-li-va-yut este hot-lysh-ko, apoi medicamentul este luat, după care aerul este îndepărtat și se face o injecție. Înainte de injectare, locul de injectare este șters cu alcool, apoi medicamentul este injectat și din nou pro-ti-ra-yut-l cu alcool, acul și seringa sunt aruncate, deoarece fiecare injecție de-la-et-Xia nou pe -seringi si ace bo-rum. Important* lungimea seringii ar trebui să fie de 60 mm, iar diametrul trebuie să fie de 0,8-1,0 mm.

Subcutanat: este foarte ușor să faci aceste injecții, dar este foarte important să le faci din seringi speciale, pentru că altfel te poți sinucide. Pentru injectarea subcutanată, utilizați un ac de 25 mm lungime și 0,6 mm în diametru. Injecțiile se fac în suprafața exterioară a umărului, spațiul subscapular, suprafața exterioară anterioară a coapsei, suprafața laterală a peretelui abdominal și partea inferioară a regiunii axilare. Pentru a introduce un ac sub piele, este necesar să-l colectați într-un pliu, apoi introduceți acul la un unghi de 45 °, finalizați injecția și trageți acul din pliu. În același loc de injectare, nu este re-ko-men-du-et-sya, deoarece există posibilitatea ca medicamentul să poată dis-co-sat-sya prost, din cauza locului injecției anterioare format. un sigiliu, așa că doar che-re-suflă-cele câteva locuri pentru injecții.

Alte: acestea sunt injecții intradermice, intraoase, intra-arteriale și alte injecții, care nu sunt recomandate în principiu. Acestea trebuie plasate la un specialist, în cazuri excepționale și pentru sarcini specifice, așa că ar trebui să fie considerate din del dar fără sens dar.

Efectele secundare ale injecțiilor

Embolie - acesta este cel mai frecvent efect secundar, care este rezultatul unei injectii efectuate incorect. De fapt, o embolie este un proces pa-to-lo-gi-ches-kim, din cauza prezenței în sânge sau limfă a particulelor care nu ar trebui să fie acolo. Ca o consecință a injecțiilor, se poate forma datorită faptului că nu tot aerul este îndepărtat din seringă, motiv pentru care este atât de important să îl eliminați. Și, deși acest efect secundar este mai frecvent în cazul injecțiilor într-o venă, cu toate acestea, este necesar să se monitorizeze eliminarea aerului din seringă cel puțin pentru a mi-ni-mi-zi-ro-vat pain-lez- senzații nen-nye de la o injecție-la.

Alte efecte secundare este ceva efecte secundare, care poate fi rezultatul unor injecții efectuate necorespunzător sau al unui medicament selectat necorespunzător sau al unui medicament de proastă calitate. Efectele secundare pot fi foarte diverse, de la o puncție a unei vene la o alergie, așa că nu are sens să le luăm în considerare separat. Dar trebuie remarcat faptul că într-un baril-ki poate fi, în acest fel, dacă există o umflătură la locul injectării sau simțiți un fel de durere, atunci acesta este un semn sigur se aplică la ambulanță, și nu îndura să cânte până când let-tal-no-go is-ho-da.

Terapia conservatoare a bolilor inflamatorii și degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic nu este completă fără injecții pentru articulații. Ele ajută la ameliorarea inflamației în artrită și a durerii în artroză. Injecțiile sunt prescrise conform indicațiilor stricte numai de către medici și exclusiv în cazuri severe patologie. Procedura nu este diferită de cea intramusculară sau administrare intravenoasă, nedureroasă. Injecțiile previn dezvoltarea bolilor, ajută la prevenirea sau întârzierea operațiilor.

De ce dor articulațiile

Există multe cauze care provoacă boli articulare și dureri asociate. Ele pot fi împărțite în patologice, adică cauzate de boli, de exemplu, artroză, și non-patologice, cauzate de circumstanțe individuale. Probleme cu glanda tiroida, artrita, obezitatea, osteoporoza, hiperparatiroidismul - toate acestea stări patologice la care apar modificări distructive. Condițiile individuale care se pot simți cu durere sunt:

  • sarcina;
  • consecințele practicarii sportului;
  • cresteri hormonale;
  • reacție rece.

Dacă extindem și clarificăm lista bolilor care provoacă o astfel de durere, atunci locurile principale sunt ocupate de:

  • bursite: diateză, tuberculoză, sifilitică, gonoreică, bruceloză, traumatică;
  • tumori: mielom multiplu, metastaze osoase, leucemie limfoblastică, osteomielita;
  • boli sistemice Cuvinte cheie: spondilită anchilozantă, sclerodermie sistemică, boala Lyme, sindrom Sharp, boala Sjögren, boala Crohn, vasculită sistemică, sarcoidoză, policondrită recidivante.
  • boli ale copilăriei: sindromul Kawasaki, boala Still.

Cum să tratezi

Lista diferitelor cauze de mai sus ilustrează faptul că tratamentul depinde de cauză. sindrom de durere. Înainte de diagnosticare, pentru a calma durerea, medicul poate prescrie medicamente care vor avea efect analgezic și antiinflamator. Terapia analgezică va aduce alinare, dar nu va elimina cauza procesului distructiv asociat adesea cu inflamația. Unul dintre cele mai eficiente mijloace de combatere a inflamației este o injecție cu un anumit agent.

Pentru terapia prescrisă medicamentele legate de grupuri:

  • agenți antimicrobieni și antivirali;
  • glucocorticosteroizi;
  • analgezice;
  • preparate cu vitamine grupuri diferite;
  • condroprotectoare;
  • agenți nesteroidieni care suprimă inflamația;
  • ca terapie de întreținere – homeopatie și kinetoterapie.

Injecții articulare

Recuperarea articulațiilor poate fi accelerată dacă injecțiile sunt efectuate de un medic profesionist, un specialist cu experiență care selectează un regim de tratament. Acesta include adesea injecții intramusculare, intraarticulare sau periarticulare:

  1. Injecții intramusculare medicamente sistemice. Acestea sunt antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectoare, relaxante musculare, vitamine B și mijloace de îmbunătățire a circulației sângelui.
  2. Injecțiile intraarticulare elimină durerea foarte rapid. Avantajul acestei terapii este că vă permite să minimizați doza de medicamente administrate pe cale orală, reducând astfel sarcina asupra tractului gastrointestinal. Condroprotectorii, glucocorticoizii și acidul hialuronic sunt prescrise ca medicamente injectabile. cu cel mai mult mijloace eficiente calmarea durerii sunt considerate glucocorticoizi.
  3. Injecțiile periarticulare pentru articulații reduc tensiunea musculară, stimulează alimentația și alimentarea cu sânge a articulațiilor, accelerează metabolismul și elimină umflarea. Medicamentele pentru injecții sunt antiseptice, anestezice. Injecțiile cu glucocorticoizi sunt prescrise pentru bursită și tendovaginită.

Indicatii

Statisticile medicale arată că vârsta pacienților care suferă de dureri articulare a scăzut semnificativ în ultimele două decenii. Unele patologii articulare legate de vârstă și-au pierdut condiționalitatea legată de vârstă și au devenit mai tinere - sunt adesea diagnosticate la tineri. Epoca computerizării a adus un stil de viață sedentar și, în același timp, - slăbirea articulațiilor. Aceasta duce la numirea introducerii medicamente intra articular. Principalele indicații pentru injecții:

  • artroza;
  • artrită;
  • sinovita;
  • osteoartrita;
  • bursita;
  • coxartroză;
  • gută, pseudogută;
  • tendovaginită;
  • capsulită adezivă, rigiditate articulară, tulburări ale țesutului conjunctiv.

Contraindicatii

Medicii au evidențiat eficiența ridicată a injecțiilor pentru articulații, dar numirea lor are limitări asociate cu intoleranța individuală la componentele medicamentului. Nu prescrieți injecții și suferiți de:

  • boli oncologice(neoplasme);
  • hemofilie;
  • infecții de origine virală și microbiană;
  • cu deformare severă a țesuturilor cartilaginoase și osoase, când nu este posibilă introducerea corectă a acului și nu deteriorarea țesuturilor din jur;
  • infectii infectioase piele cronică sau episodică.

Injecții pentru tratamentul articulațiilor

Pacienților li se prescriu adesea injecții pentru artrită sau alte boli articulare. Principalele grupe de medicamente utilizate:

  1. Glucocorticoizi - combate durerea, umflarea și umflarea, dar nu elimină cauza apariției simptomelor neplăcute. Injecțiile se fac o dată pe săptămână într-o cură de 2-5 săptămâni.
  2. Chondoprotectorii - mijloace pentru eliminarea congestiei, restabilirea elasticității și elasticității cartilajului. Aceștia acționează asupra problemei, se arată un curs de 3-15 proceduri.
  3. Acidul hialuronic este o „proteză lichidă”, care împiedică progresarea patologiei, elimină simptomele bolii.
  4. Vitaminele - este mai des prescris grupul B. Pentru artrită și artroză, medicamentele Neurorubin și Combilipen sunt populare. Injecțiile cu vitamine restabilesc conductivitatea terminațiilor nervoase, ameliorează durerile articulare.
  5. Preparate pentru susținerea circulației sanguine - normalizează fluxul sanguin, promovează o mai bună microcirculație în țesutul cartilajului. Grupul include Cinarizina și Trental, care elimină durerea, restaurează cele distruse țesutul cartilajului.

Condroprotectoare

Una dintre cele mai frecvente sunt injecțiile în articulația genunchiului cu condroprotectoare. Acestea sunt substanțe medicinale folosite pentru a trata prima și a doua etapă a artrozei, dar sunt ineficiente în a treia etapă a dezvoltării bolii. Chondoprotectorii acționează asupra cauzei problemei, au o persistentă efect pozitiv previne progresia bolii. Medicamentele sunt implicate în metabolismul cartilajului, îi restabilesc fermitatea și elasticitatea, asigură fluxul de apă în țesuturi, nutrienți, sânge.

Injecțiile de condoprotectoare livrează medicamentul direct în țesutul cartilajului, ceea ce accelerează acțiunea medicamentelor și crește eficacitatea tratamentului. Medicamentele populare sunt:

  1. țintă-T - remediu homeopat, este prescris de curs în combinație cu injecții antiinflamatorii pentru articulații.
  2. Chondrolon, Mukosat - conțin sulfat de condroitin, obținut din materii prime de mari dimensiuni bovine. Cursul constă din 30 de injecții (cu durata de aproximativ două luni).
  3. Alflutop - injecțiile pentru articulații conțin glucozamină și sulfat de condroitină, sintetizate dintr-un concentrat pește de mare. Preparatul de origine naturală se prezintă sub formă de 5-6 injecții în articulație la intervale de 6-10 zile. Cursul constă din 20 de proceduri.
  4. Injecțiile Don Elbon sunt monopreparate pe bază de glucozamină. Cursul anual de tratament ajută la refacerea cartilajului intra-articular, la îmbunătățirea sintezei lichidului sinovial, la ameliorarea durerii și la normalizarea activității motorii.

Injecții cu acid hialuronic

Populare sunt injecțiile pentru artroză bazate pe acid hialuronic. Acest metoda eficienta terapia este cunoscută și sub denumirea de „protetice lichide”. Injecțiile includ hialuronat de sodiu, care este o componentă naturală a lichidului sinovial. Împiedică frecarea oaselor din articulații, oferă mișcări fine fără durere și limitare de amplitudine. Acidul hialuronic restabilește vâscozitatea lichidului sinovial, previne progresia artrozei.

Injecțiile în articulația genunchiului cu această componentă sunt prescrise în orice stadiu al patologiei. Medicamentele populare pentru tratament sunt Synocrom, Hyalubrix, Crespin-gel și Ostenil, acestea fiind disponibile în seringi individuale. Injecțiile se fac în șold, umăr sau articulațiile genunchiului, dar poate fi introdus și în rosturi mai mici. Cursul include 1-5 injecții la intervale de 6-10 zile în fiecare an timp de 2-4 ani. Acest lucru ajută la evitarea sau amânarea intervenției chirurgicale.

Calmante pentru durerile articulare

Înainte de introducerea acidului hialuronic, fenomenele de sinovită sunt eliminate prin administrarea de analgezice, glucocorticoizi sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente sunt clasificate ca analgezice. Doar un medic este capabil să aleagă care este cel mai bun pentru pacient, care va evalua severitatea bolii și gradul de progresie a acesteia. Pe primele etape Se poate renunța la AINS, iar glucocorticoizii sunt indicați în cazurile severe.

Analgezice

Dacă este pornit stadiul inițial bolile sunt perturbate de disconfort, injecțiile de la durerea articulațiilor vor ajuta. Sunt prescrise dacă analgezicele nu mai ajută. Un analgezic popular este medicamentul opioid Nalbuphine, care ameliorează perfect durerea, calmează (prin urmare, este prescris cu precauție, încălcând funcțiile sistemului nervos central) și previne dezvoltarea inflamației. Puteți anestezia articulația timp de cel mult trei zile, medicamentul nu este un narcotic (deși este similar ca structură), nu creează dependență, este bine tolerat.

În cazurile severe, medicii prescriu analgezice narcotice Trimaperidină și Tramadol, care se administrează în decurs de o săptămână, în caz contrar riscul de dependență este mare. Avantajele acestor injecții includ versatilitatea: ameliorează durerea, inflamația și umflarea. Ketorolac este un medicament antiinflamator nesteroidian. Are efecte analgezice, antiinflamatorii, antipiretice. Durata tratamentului cu medicamentul nu trebuie să depășească cinci zile.

Glucocorticoizi

În reumatologie și ortopedie, injecțiile pentru boli articulare, care conțin substanțe hormonale - glucocorticoizi, s-au dovedit. Sunt aproape întotdeauna prescrise pentru tratamentul artritei și artrozei, însoțite de inflamație și durere, care nu sunt eliminate de alte medicamente. Injecțiile hormonale sunt indicate pentru artroza cu sinovită (inflamație sinoviale articulație cu acumulare în cavitatea efuziunii – lichid).

Glucocorticoizii sunt prescriși înainte de injecțiile de condoprotectori, fizioterapie, masaj sau fizioterapie. Medicamente populare:

  1. Kenalog - elimină durerea și manifestările de artrită reumatoidă, reumatică, psoriazică, reactivă, osteoartrita, sinovită, bursită. Glucocorticoizii tratează tendovaginita, capsulita, carpiană sindromul de tunel, guta. Cursul este de 1-5 injecții cu un interval de 7-12 zile.
  2. Celeston, Diprospan, Flosteron, Hidrocortizon, Loracort - medicamentele se administrează prin tesuturi moiîn spațiul articular, afectează cauza bolii. Cursul este prescris de un medic, dar nu ar trebui să fie lung. Utilizarea nerezonabil prelungită a hormonilor:
    • afectează procesele metabolice din cartilaj;
    • intensifică distrugerea membranei hialine;
    • afectează negativ alte organe și sisteme.

Relaxante musculare

Pe lângă faptul că pacienților li se administrează injecții pentru inflamația articulațiilor, relaxantele musculare sunt prescrise pentru a reduce durerea și ameliorarea tensiunii musculare. Ele elimină compresia articulațiilor, sunt prescrise pentru un curs săptămânal, nu mai mult. Medicamentele populare din acest grup sunt Baclofen, Tizanidine, Cyclobenzaprine. Adesea, injecțiile cu relaxante musculare sunt combinate cu terapia cu vitamine.

Complicațiile injecțiilor

Injecțiile articulare sunt interventii medicale, prin urmare, implementarea lor amenință riscurile de apariție a complicațiilor. Probleme frecvente după injecții:

  1. Artrita infectioasa sau septica - inflamatie purulenta datorata infectiei in timpul procedurii. Există posibilitatea dezvoltării sale cu introducerea de glucocorticoizi, care este asociată cu o scădere a apărării imune cauzată de mijloace hormonale. Dacă se respectă regulile de asepsie la administrarea injecțiilor, atunci riscul unei complicații infecțioase este minim. Medicii sfătuiesc pentru siguranța pacientului să înceapă tratamentul după eliminarea focarului cronic de infecție și acut proces inflamator.
  2. Exacerbarea durerii și semnele bolii este o reacție comună la o injecție, care dispare în aproximativ o săptămână. Dacă durerea nu dispare, ar trebui să consultați un medic - este posibil ca țesuturile să fie rupte.
  3. Leziunea țesuturilor articulației - apare din cauza inserției necorespunzătoare sau injecții frecventeîn același loc se observă înroșirea pielii. Problema apare adesea cu injecțiile cu glucocorticoizi, care distrug ligamentele, tendoanele, articulațiile devin „slăbite”.
  4. reactii alergice- apar la persoanele cu hipersensibilitate asupra componentelor de injectare. Când apar, terapia cu un anumit medicament trebuie întreruptă.

Video

Se încarcă...Se încarcă...