Adesea dezvoltare boli dentare observate în timpul sarcinii. Problema este asociată cu modificări ale nivelurilor hormonale și pierderea de către organism a unei proporții semnificative de vitamine, precum și de calciu. Necesitatea acesteia nu este neobișnuită. În unele cazuri, pentru un tratament competent, scanarea este indispensabilă.
Deoarece radiografia se bazează pe utilizarea unei anumite doze expunerea la radiații, studiul nu poate fi considerat complet sigur. Desigur, este mai bine să evitați inspecția, dar există momente când este absolut necesar.
Merită să luați în considerare echipamentul. Există două tipuri de echipamente cu raze X:
- Dispozitive în stil sovietic. Dispozitivele vechi emit radiații atunci când sunt translucide, ceea ce este destul de periculos pentru sarcină, mai ales în stadiile incipiente. Din acest motiv, diagnosticarea a fost strict interzisă.
- Viziograf. Radioviziograf dentar cu expunere redusă la radiații. Doza de radiații a aparatului este de 0,01-0,03 mSV, ceea ce nu este periculos pentru făt chiar și cu mai multe examinări consecutive.
Concluzie: Când medicul dumneavoastră vă prescrie o radiografie, evitați echipamentele vechi, în schimb contactați un specialist centru de diagnostic, în arsenalul căruia se află un viziograf.
Ortopantomograf
Caracteristicile diagnosticului
O radiografie a unui dinte în timpul sarcinii este prescrisă în cazurile în care este imposibil să se efectueze un tratament orb. Un studiu amănunțit al structurii osoase a dintelui, țesuturilor adiacente, va determina tactica exactă de tratament și, cel mai important, eficient. Specialistul va prescrie următoarele proceduri:
- Imagine panoramică (ortopantomogramă). Proiectat pentru vizualizarea maximă a dentiției. Are o expunere minimă la radiații și cel mai mare conținut de informații.
- Extraoral. Se folosește o unitate de raze X standard. Numit pentru suspect formațiuni chisticeși patologia țesuturilor peridentale.
- Intraoral. Este utilizat pentru înregistrarea fotografică a zonei patologice cu localizarea exactă a acesteia.
Un anumit tip de cercetare este selectat individual, în funcție de tipul de boală.
Masuri de precautie
Înainte de a fi supus unei proceduri de diagnosticare, este necesar să îndepărtați bijuteriile și produsele metalice pentru a evita distorsionarea rezultatelor. O femeie însărcinată este pusă pe un șorț special de plumb care acoperă abdomenul și glandele mamare.
Este necesar să se evalueze adecvat riscurile patologie separatăși nevoia de radiografii. De exemplu: în procesul inflamator al periostului, mai mult rău va fi de la boală decât de la scanarea cu echipamente moderne.
Care sunt contraindicațiile
Când razele X erau practicate pe echipamente în stil sovietic, sarcina era o contraindicație pentru diagnostic. Astăzi, disponibilitatea echipamentelor moderne permite examinarea. Câteva excepții:
Când te poți descurca fără o radiografie
În unele cazuri, nu este necesară o radiografie. Deja în timpul unei examinări vizuale, medicul determină boala, tactica de tratament. Deci, cu carii, se poate face fără o radiografie, zonele afectate sunt vizibile cu ochiul liber.
Cu toate acestea, există situații în care un diagnostic este esențial și poate afecta cursul terapiei:
- necesitatea sigilarii canalelor amplasate in asa fel incat sa existe Risc ridicat perforațiile acestora;
- prezența neoplasmelor pe suprafața gingiilor;
- traumatisme ale zonei subgingivale;
- medicul suspectează prezența unui proces inflamator al țesuturilor moi;
- cu patologia erupţiei molatorului de minte.
Consecințele razelor X și când este mai bine să o faci
Adesea, pacienții raportează ginecologului că au făcut o radiografie a dintelui și nu știau că sunt însărcinate. O serie de studii au arătat că expunerea la radiații poate afecta negativ dezvoltarea fătului în primul trimestru. Cu toate acestea, doar 5% dintre pacienți au prezentat modificări adverse după scanare. În cazuri rare, radiațiile conduc la:
- patologia sistemului circulator;
- încălcarea structurii bronhiilor;
- patologia dezvoltării craniului și a creierului;
- boli congenitale ale tractului digestiv.
Razele X sunt de mare pericol în primele etape ale sarcinii, când are loc depunerea organelor și sistemelor fătului. Momentul pentru diagnostic este al doilea și al treilea trimestru, totuși, precum și pentru manipulările medicale.
Metode alternative de cercetare
Expunerea la radiații poate fi evitată. Astăzi, imagistica prin rezonanță magnetică este considerată o metodă alternativă. Principalul avantaj este expunerea zero. RMN produce imagini de înaltă calitate a țesuturilor moi, care depășesc scopul unei radiografii sau CT. Cu toate acestea, pentru diagnosticul structurii osoase, utilizarea RMN este inadecvată. Conținutul maxim de informații se realizează cu ajutorul radiografiei.
Scanarea pe dispozitive digitale moderne presupune o expunere minimă la radiații de 0,03 mSV. Acest lucru vă permite să atribuiți procedura nu numai copiilor vârstă mai tânără dar şi pacienţilor în timpul sarcinii. Radiația minimă nu elimină necesitatea consultare prealabila cu un ginecolog.
Video: radiografie cu sarcină ascunsă
Ce este un viziograf și prin ce este diferit de o radiografie?
Aceasta dintre întrebările frecvente seamănă cu modul în care o mașină diferă de un semafor... Se pare că ambele concepte au un fel de legătură, dar este cumva dificil să le comparăm. La fel și eu. Un radioviziograf este un sistem care percepe radiația cu raze X, o transformă într-o formă digitală și afișează imaginea pe ecranul unui computer. Roentgen (care este Wilhelm Conrad) este un fizician german mort de mult, care a câștigat faima mondială pentru descoperirea razelor de lungime de undă scurtă cu o mare putere de penetrare. Fizicianul însuși a numit aceste raze raze X (în limba engleză astăzi se numesc exact așa - raze X), dar acum le numim adesea raze X, iar în viața de zi cu zi pur și simplu „raze X”. Unitatea de putere a radiației a fost numită și raze X. Acum este clar că un viziograf și o radiografie sunt lucruri complet diferite. Dacă comparăm un viziograf cu orice, atunci cu un film cu raze X, pe care îl deplasează peste tot din toate domeniile medicinei.
Este adevărat că un viziograf este mai sigur decât o filmare obișnuită?
Când sunt întrebați despre o astfel de comparație, se referă la expunerea la radiații pe care pacientul o primește atunci când o folosește metode diferite. În acest sens, într-adevăr, un viziograf este de preferat, deoarece senzorul său este mult mai sensibil decât cel mai bun film. Prin urmare, pentru a obține o imagine de înaltă calitate folosind un viziograf, sunt necesare viteze de expunere mult mai mici. Pentru a obține o imagine pe film, viteza obturatorului este de 0,5-1,2 secunde. Pentru a obține aceeași imagine folosind un senzor viziograf - 0,05-0,3 sec. Acestea. de 10 ori mai scurt. Ca urmare, expunerea la radiații primită de pacient la utilizarea viziografului este redusă la un minim nesemnificativ.
Câte poze pot fi făcute simultan? Și, în general, nu este dăunător atunci când tratezi un număr mare de dinți că trebuie să faci o mulțime de radiografii?
Aceasta este cea mai arzătoare întrebare pusă despre razele X. Fie ca un ecou al Cernobîlului, fie din cauza lecțiilor de siguranță a vieții care apar în memoria noastră, dar în societatea noastră există o fobie foarte puternică pentru tot ceea ce este conectat chiar și de la distanță în capul nostru cu radiațiile. Orice fotografie suplimentară ridică adesea întrebări despre boala de radiații sau „Voi străluci în întuneric?” Prin urmare, voi încerca să explic mai detaliat aici. În primul rând, din punctul de vedere al științei goale.
Pentru a măsura cantitatea de energie radiantă aplicată țesutului viu, se folosesc diverse unități - joule pe kilogram, gri, rem, sievert etc. În medicină, procedurile cu raze X evaluează de obicei doza primită într-o singură procedură de către întregul corp - doza echivalentă efectivă, măsurată în sieverts. Potrivit, la efectuarea procedurilor radiologice medicale preventive și cercetare științifică această doză nu trebuie să depășească 1000 µSv (microsievert) pe an. Și aici vorbim de cercetare preventivă, și nu de tratament, unde această bară este mult mai mare. Ce este 1000 µSv? Este mult sau puțin? Amintindu-ne de celebrul desen animat, răspunsul este simplu - în funcție de ce să măsoare. 1000 µSv este aproximativ:
- 500 de fotografii spot (2-3 µSv) obținute cu radioviziograf
- 100 de fotografii din aceleași, dar folosind un film cu raze X bun (10-15 µSv)
- 80 digital * (13-17 µSv)
- 40 de ortopantomograme film (25-30 μSv)
- 20*(45-60uSv)
Deci, după cum puteți vedea, chiar dacă în fiecare zi pe parcursul anului facem 1 poză pe viziograf, în plus câteva scanări CT 3D pe an și același număr de ortopantomograme, nici în acest caz nu vom depăși redistribuirea dozelor permise sigure. Există o singură concluzie - nu trebuie să vă fie frică să primiți o doză semnificativă în timpul intervențiilor stomatologice. Cu toată dorința de a merge dincolo valori admise Nu sunt sigur că se va întâmpla. Pentru a fi clar, mai jos sunt dozele necesare pentru a produce orice efecte grave asupra sănătății:
- 750.000 µSv - modificare nesemnificativă pe termen scurt a compoziției sângelui
- 1.000.000 µSv - grad ușor boala de radiatii
- 4.500.000 µSv - boală severă de radiații (50% dintre cei expuși mor)
- o doză de aproximativ 7.000.000 µSv este considerată absolut letală
Toate aceste cifre sunt incomparabile în semnificația lor cu dozele pe care le primim în viața de zi cu zi. Deci, chiar dacă, dintr-un motiv oarecare, vi se fac mai multe fotografii la rând deodată și cu o zi înainte ați fost deja „iradiat”, făcând o ortopantomogramă, atunci nu trebuie să vă panicați și să alergați la magazin pentru un Geiger contrați sau tastați în motorul de căutare de pe Internet „primele simptome ale bolii radiațiilor” . Pentru mulțumire, este mai bine să „eliminați radiațiile” cu un pahar de vin roșu. Nu va avea sens în asta, dar starea de spirit se va îmbunătăți imediat.
Pot femeile însărcinate să facă radiografii?
Nu voi extinde subiectul că ar fi mai bine să vă pregătiți pentru sarcină în avans, inclusiv „pregătirea” propriilor dinți la dentist în avans. Da, ca să nu fugi cu durere acutăși să fii ucis de îndoieli dacă aceasta sau acea manipulare va dăuna unui copil în curs de dezvoltare... Prin urmare, vom lăsa versurile, dar uită-te la fapte goale si bunul simt. Fără fobii, prejudecăți, presupuneri și mituri. Deci, este posibil să se facă radiografii pentru femeile însărcinate? Iată ce ne scriu despre asta în documente ():
7.16. Numirea femeilor însărcinate pentru examinarea cu raze X se efectuează numai pe indicatii clinice. Studiile ar trebui, dacă este posibil, să fie efectuate în a doua jumătate a sarcinii, cu excepția cazurilor în care trebuie decisă problema întreruperii sarcinii sau necesitatea îngrijirii de urgență sau de urgență. îngrijire de urgență. Dacă se suspectează sarcina, chestiunea admisibilității și necesității unei examinări cu raze X este decisă pe baza ipotezei că există o sarcină ...
7.18. Examinările cu raze X ale femeilor însărcinate sunt efectuate folosind toate mijloacele și metodele posibile de protecție, astfel încât doza primită de făt să nu depășească 1 milisievert în două luni de sarcină nediagnosticată. Dacă fătul primește o doză care depășește 100 mSv, medicul trebuie să avertizeze pacienta despre posibilele consecințe și să recomande întreruperea sarcinii.”
În general, concluzia din aceste două puncte principale este simplă și clară. În prima jumătate a sarcinii, cu siguranță nu merită să faceți fotografii, iar în a doua - 1 mSv pentru un viziograf - acest lucru este practic fără restricții.
Aș dori să mai adaug aici că de multe ori a trebuit să mă întâlnesc cu încăpățânarea militantă a unei astfel de păreri: o radiografie la dentist în timpul sarcinii este un rău absolut. Mai bine, spun ei, să înșurubați dintele, să vindecați strâmb canalele... sunt mulți dinți, sarcina este mai importantă. Mai mult, astfel de predici sunt ținute nu numai de pacienți non-profesioniști care înțeleg prost esența lucrurilor, ci adesea de stomatologi înșiși, care și-au uitat cursul de fizică școlară. Pentru a rezolva această îndoială, trebuie să înțelegem că sursele radiatii ionizante sunt nu numai în cabinete medicale. Și nu este necesar să locuim lângă Cernobîl (și acum și Fukushima) pentru a primi zilnic niște doze din mediul din jurul nostru. La urma urmei, în fiecare secundă suntem afectați de surse naturale (soare, apă, pământ) și produse de om. Iar dozele primite de la ei sunt mult mai semnificative decât cele primite de la o radiografie a unui dinte. Pentru claritate, poate fi dat un exemplu simplu. După cum se știe de la cursul școlii de fizică, soarele emite energie electromagnetică într-o gamă largă, nu numai în infraroșu (căldură), vizibil (lumină), ultraviolete (arsuri solare), ci și în radiații X și gama. În același timp, cu cât este mai sus de suprafața pământului, cu atât atmosfera este mai rarefiată și, prin urmare, cu atât protecția împotriva radiațiilor solare suficient de puternice este mai slabă. Și la urma urmei, „luptând” cu radiațiile la dentist, aceiași oameni zboară adesea în liniște spre sud pentru a se relaxa la soare și a mânca fructe proaspete. În același timp, în timpul unui zbor de 2-3 ore „pentru un climat sănătos”, o persoană primește 20-30 μSv, adică. echivalentul a aproximativ 10-15 cadre pe viziograf. In plus, 1,5-2 ore in fata unui monitor catodic sau televizor da aceeasi doza ca 1 shot... ati urmarit programul urmator, si apoi ati discutat cu prietenii pe forum si retelele de socializare? Practic nimeni, pentru că omul obișnuit nu asociază toate acestea cu radiațiile ionizante, spre deosebire de poza din cabinetul medicului.
Si totusi, dragi viitoare mamici, pregatiti-va din timp pentru sarcina. Mersul la dentist este încă stresant pentru mulți. Și nu atât anestezia sau radiografiile pot fi dăunătoare în această perioadă, dar liniștea ta și absența grijilor inutile sunt importante (care sunt mai mult decât suficiente pentru mulți în această perioadă).
Care este cea mai bună protecție de utilizat dacă trebuie să fotografiați o femeie însărcinată? Este mai bine dacă doctorul îmi pune 2 șorțuri de protecție?
Numărul de șorțuri nu contează! Vezi deasupra . În radiografia de contact, șorțul, de fapt, protejează nu de radiațiile directe, ci de secundare, adică reflectate. Pentru radiografii corpul uman este un mediu optic, ca un cub de sticlă pentru un fascicul de lanternă. Îndreptați fasciculul unei lanterne de buzunar către una dintre fețele unui cub mare de sticlă și, indiferent de grosimea și direcția fasciculului, întregul cub va fi iluminat. La fel și cu o persoană - îl poți înfășa tot în plumb și să strălucești doar pe capul lui - măcar puțin, dar va ajunge la fiecare călcâi. Deci, sub două șorțuri cu un echivalent bun de plumb, pur și simplu va fi mai greu pentru o femeie însărcinată să respire.
Pot mamele care alăptează să facă radiografii? Și dacă da, cum rămâne cu hrănirea copilului după procedură?
Poate sa. Razele X nu sunt la fel cu deșeurile radioactive. În sine, nu se acumulează în mediul biologic. Dacă dai o pâine doză letală, nu va muta, nu se va îmbolnăvi de radiații și nu va începe să „radieze”. Razele X diferă de razele de lumină numai în lungime de undă și au un efect dăunător direct doar în anumite condiții. Dacă luminezi o lanternă într-o găleată cu apă și stingi lanterna, lumina nu va rămâne în găleată, nu? Același lucru este valabil și în cazul unei soluții proteine-grăsimi, care sunt multe fluide biologice(inclusiv laptele matern) - radiațiile zboară, slăbind în țesuturile mai dense. Deci, cu o astfel de încărcătură, care este necesară pentru lucrul cu un viziograf, nu există aproape nimic pentru laptele în sine. În cazuri extreme, pentru mulțumire, puteți sări peste o hrănire următoare. Un alt lucru este că țesutul mamar însuși în timpul alăptării, desigur, este mai susceptibil la efectele nocive ale radiațiilor. Dar, din nou, vorbim despre doze mai puternice decât este necesar pentru radiografie digitală(bineînțeles, sub rezerva tuturor măsurilor de protecție și fără a „trage” de 20 de ori oriunde).
P.S. Au fost folosite materiale din articole și cărți ale unuia dintre cei mai autoriți radiologi din stomatologia rusă Rogatskin D.V.
Orice femeie însărcinată se poate găsi la un moment dat într-o situație în care va avea nevoie de una sau alta metodă de diagnosticare cu raze X, de exemplu, când vizitează un dentist, dacă bănuiești pneumonie sau tuberculoză pulmonară, un os rupt și pentru multe altele. motive. Întrebarea apare imediat - examinarea cu raze X va dăuna copilului nenăscut, deoarece păstrarea sănătății lui este cea mai mare? obiectivul principal mamelor.
Cum afectează razele X fătul?
Să încercăm mai întâi să înțelegem diferența dintre corpul unui adult și al unui copil și apoi să ne dăm seama cum le pot afecta razele X pe ambele. raze X - undele electromagnetice cu energie mare – au proprietatea de a pătrunde prin cel mai puțin țesături dense corpul și rămâne mai dens, dând o imagine a contururilor lor - această proprietate a lor și-a găsit o aplicație largă în diagnosticarea radio modernă și cu raze X.Trecând prin țesuturi ale căror celule sunt în stare de divizare, radiațiile cu raze X le deteriorează din interior, rupând și distrugând lanțurile de ADN - principalul purtător al informațiilor genetice. Razele X ionizează parțial apa din interiorul celulei, ceea ce duce la formare sumă uriașă radicali liberi (în principal H+ și HO–), extrem de reactivi. Ei atacă acizii nucleici și proteinele intracelulare, rupându-le literalmente. Rezultatul este apariția unei celule mutante neviabile sau (mai rău) - și cu cât sunt mai multe, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta anomalii.
În corpul fătului, majoritatea celulelor se divid activ (în timp ce la adulți procentul lor este mult mai mic), ceea ce determină sensibilitatea ridicată a fătului la radiațiile ionizante.
Razele X au efectul cel mai negativ asupra țesuturilor și organelor fătului într-un moment în care tocmai se formează. De exemplu, în primele săptămâni de dezvoltare, începe depunerea sistemului nervos - dacă fătul este iradiat în acest moment, există un risc mare de a dezvolta o patologie organică persistentă a sistemului nervos - microcefalie, subdezvoltarea anumitor structuri ale creierului - cerebelul, hipocampul, cortexul, care în viitor pot duce la afectarea funcțiilor mintale ale copilului, iar în cazuri severe- la neviabilitatea sa.
La 5-6 săptămâni (în timpul depunere a glandelor suprarenale), iradierea poate provoca subdezvoltarea sau insuficiența acestora la o vârstă mai înaltă. La 4-8 săptămâni de sarcină, când are loc formarea și dezvoltarea inimii, radiațiile ionizante pot duce la numeroase defecte ale aparatului său valvular sau la defecte chiar în fundația - mușchiul inimii. La 6-7 săptămâni - la o încălcare a formațiunii timusși deficiență imunitară severă. La 11-12 săptămâni - la suprimarea funcționării măduvei osoase, dezvoltarea leucemie acută sau anemie severă.
Astfel, cea mai periculoasă examinare cu raze X este tocmai în timpul depunerii țesuturilor și organelor principale - în primul trimestru de sarcină. În viitor, pericolul acestei proceduri scade - cu toate acestea, nici atunci patologiile din sistemul sanguin nu pot fi excluse (cea mai frecventă dintre ele este anemia) și tract gastrointestinal copil (tulburare persistentă a scaunului, dificil de tratat).
Este posibil să faci o radiografie în timpul sarcinii?
Nu există un singur răspuns la această întrebare. Examinarea cu raze X este indicată în caz de situații de urgență, când fără ea probabilitatea complicatii severe sau chiar moartea maternă este extrem de mare. În plus, în cazul fracturilor oaselor extremităților, de exemplu, diagnosticarea cu raze X se efectuează simultan cu o ecranare atentă (impunerea unor huse de protecție speciale, șorțuri, tampoane pe pelvis, abdomen și piept).Trebuie remarcat faptul că pentru diagnosticarea bolilor la gravide este cel mai de preferat să se efectueze o radiografie simplă; scanare CT din cauza dozelor mai mari de radiatii, metodele cu radioizotopi nu trebuie folosite aici, in principiu, mai ales ca exista o alternativa mult mai sigura – ultrasunetele.
Influența razelor X asupra dezvoltării sarcinii
Deși dispozitivele moderne pentru diagnosticarea cu raze X sunt mult mai sigure decât omologii lor utilizate cu câteva decenii în urmă, atunci când radiografiază abdomenul și organele pelvine ale unei femei gravide, fătul primește o anumită doză de radiații, care, desigur, îi afectează în continuare. dezvoltare. Cu cât expunerea la radiații a fătului este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea ca sarcina să fie întreruptă în primele ore după procedură. Cu toate acestea, în stadiile incipiente (chiar înainte de formarea organelor), se aplică așa-numita regulă „totul sau nimic” - fătul fie moare din cauza unei doze masive de radiații, fie își continuă dezvoltarea ulterioară.Cât de des pot fi efectuate radiografii în timpul sarcinii?
Cea mai ideală opțiune este evitarea oricărei expuneri la radiații, să nu se supună niciunui studiu cu raze X în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil de realizat. Există o regulă că expunerea totală la radiații a fătului în timpul sarcinii nu trebuie să depășească 0,3 mSv, ceea ce corespunde aproximativ unei singure examinări a plămânilor (raze X). Dacă nivelul de iradiere al fătului este mult mai mare decât această valoare (30 mSv și mai mult - această situație poate apărea cu repetate proceduri cu raze X, în special - cu fluoroscopia multiplă a intestinelor, vezicii urinare etc.), medicii recomandă cel mai adesea întreruperea sarcinii.Cu toate acestea, nu credeți că razele X în timpul sarcinii sunt extrem de periculoase și nefavorabile. Luați-vă ușor - dacă este posibil, evitați expunerea la radiații ionizante în timpul sarcinii, dacă procedurile de diagnosticare cu raze X sunt vitale - utilizați toate măsurile de protecție disponibile - acest lucru va minimiza efectele nocive ale radiațiilor atât asupra dumneavoastră, cât și asupra copilului dumneavoastră.
Este posibil să faci o radiografie a unui dinte în timpul sarcinii?
La întrebarea: „Este posibil să faci o radiografie a unui dinte în timpul sarcinii?”, stomatologii răspund: „Este posibil, dar nu este de dorit în primul trimestru”. Dacă medicul are ocazia să vindece un dinte fără poză, cu siguranță o va face. Cu toate acestea, în unele cazuri, este necesară o radiografie, de exemplu, cu o fractură a rădăcinii dintelui, cu un chist al gingiei (dintelui) sau cu un tratament de canal.Cât de periculoasă este o radiografie dentară pentru un făt? Modelele moderne de aparate dentare cu raze X se caracterizează printr-o expunere minimă la radiații. De exemplu, luând o radiografie a unui dinte, o femeie primește o doză de radiații egală cu 0,02 milisieverts (mSv), în timp ce în timpul unui zbor aerian pe distanțe medii (2500 km) - 0,01 mSv. Astfel, dacă o femeie însărcinată zboară în vacanță la mare, va primi aceeași doză de expunere la raze X ca atunci când radiografiază un dinte. În plus, o zonă foarte limitată este iradiată în timpul razelor X ale dinților, iar stomacul și fătul însuși sunt protejate în mod fiabil de un șorț de plumb care nu transmite raze X.
Dacă există o nevoie urgentă de a obține o imagine a dintelui, puteți contacta clinica dotată cu viziograf. În comparație cu un aparat de raze X convențional, expunerea sa la radiații este de 10 ori mai mică și se ridică la 0,002 mSv.
Dar totuși, pentru a elimina complet efectul patologic asupra fătului, medicii recomandă efectuarea unei radiografii a dintelui femeilor însărcinate, începând cu al doilea trimestru. După 12 săptămâni de dezvoltare, fătul devine mai puțin sensibil la expunerea la raze X.
Ce este periculoasă radiografie la începutul sarcinii
Într-adevăr, razele X sunt periculoase la începutul sarcinii, mai ales în primele 12 săptămâni, în timp ce toate organele și țesuturile sunt în curs de formare. Expunere prelungită la doze mari de radiații peste 1 mSv poate provoca diverse anomalii în dezvoltarea fătului.| Sincronizare | Complicații posibile |
| 1-2 saptamani | Oprirea diviziunii celulare și moartea embrionului Sarcina extrauterina |
| 3-4 saptamani | Formarea patologică a organelor extraembrionare (corion, amnios și sacul vitelin), care asigură viabilitatea embrionului, duce la întreruperea sarcinii în stadiile incipiente. |
| 4-5 săptămâni | Un eșec în depunerea celulelor stem, care stau la baza tuturor țesuturilor viitoare, poate duce la anomalii semnificative de dezvoltare. Defecte cardiace Tulburări de dezvoltare a tiroidei Anomalii în dezvoltarea ficatului |
| 5-6 saptamani | Anomalii în dezvoltarea membrelor Patologii ale sistemului hematopoietic (splină și măduvă osoasă) Tulburări organice activitatea sistemului nervos boli congenitale organele digestive Tulburări ale sistemului imunitar, infecții purulente frecvente cu afectare a timusului Încălcări ale formării gonadelor Patologii endocrine asociată cu disfuncția glandei pituitare |
| 7 saptamani | Tulburări hematopoietice (anemie) cauzate de afectarea ficatului Anomalii în dezvoltarea intestinului subțire Tulburări metabolice semnificative cu afectare a glandelor suprarenale |
| 8 saptamani | Anomalii în dezvoltarea buzei superioare și maxilar- " buza despicata ", " gura de lup " Patologii ale dezvoltării articulațiilor și falangelor degetelor |
| 9 saptamani | Tulburări de dezvoltare ovariană Leziuni bronșice |
| 10 saptamani | Patologii ale dezvoltării dentare |
| 11 saptamana | Defecte ale inimii și articulațiilor Încălcări sensibilitatea pieliiși miros |
| 12 saptamani | Slăbirea imunității cu afectarea timusului Întârzierea creșterii și metabolismul lent sunt cauzate de anomalii ale structurii glanda tiroida |
Să ne grăbim să liniștim viitoarele mămici, tabelul de mai jos este o informație mai degrabă teoretică. De fapt, probabilitatea de deteriorare a embrionului în timpul unei examinări cu raze X este neglijabilă, deoarece în timpul diagnosticului, femeia și fătul sunt expuși expunerii pe termen scurt la doze mici.
Conform standardele sanitare doza primită de făt nu trebuie să depășească 1 mSv, în același timp la efectuarea radiografii este:
- cufăr– 0,3 mSv;
- membre - 0,01 mSv;
- sinusurile nazale - 0,6 mSv;
- dinți - 0,02 mSv.
În plus, cu raze X ale capului sau membrelor, radiațiile nu au practic niciun efect asupra abdomenului mamei. Protecție de încredere sunt un șorț care protejează fătul de raze X.
Mai periculoase sunt razele X ale regiunii pelvine, coloanei vertebrale și intestinelor (6-8 mSv), fluoroscopia (peste 3 mSv) și tomografia computerizată (10 mSv). ) .
Având în vedere acești factori, se poate susține că o radiografie efectuată de nevoie urgentă nu este practic periculoasă pentru făt. Mai ales dacă s-a folosit echipament de protecție în timpul radiografiei.
Este posibil să faci radiografii atunci când plănuiești o sarcină?
O radiografie atunci când planificați o sarcină nu poate deteriora ovulul și nu poate provoca dezvoltarea anomaliilor la copilul nenăscut. Doza de radiație primită corp feminin Raze X sunt considerate sigure. Prin urmare, chiar dacă este nevoie de studii multiple, ouăle rămân complet în siguranță și un făt sănătos se dezvoltă după fertilizare.Medicii recomandă insistent să vă supuneți unui examen medical (inclusiv cu raze X sau fluorografie) în faza de planificare pentru a identifica patologiile ascunse care se pot manifesta în timpul sarcinii. Faptul este că imunitatea unei femei însărcinate scade, ceea ce duce la o exacerbare a bolilor cronice. Prin urmare, este mai bine să tratați boala în timpul planificării decât să fiți examinat și să luați medicamente în timpul nașterii, care pot afecta negativ dezvoltarea intrauterină a copilului.
Ce poate înlocui o radiografie în timpul sarcinii
Medicii încearcă să evite prescrierea cât mai mult posibil proceduri de diagnosticare viitoarele mame, deoarece efectele lor nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, există situații în care boala și experiențele asociate cu aceasta pot fi mult mai periculoase pentru făt decât examinarea și tratamentul. În aceste cazuri, medicii încearcă să înlocuiască razele X în timpul sarcinii cu proceduri mai sigure.
Mai periculos pentru o femeie însărcinată și pentru copilul ei nenăscut astfel de studii de diagnostic:
- tomograma computerizata;
- fluorografie;
- fluoroscopie;
- scanare izotopică.
Întreaga perioadă de așteptare a nașterii copilului este o perioadă responsabilă și emoționantă. Fiecare acțiune a viitoarei mame ar trebui să fie efectuată cu ochii pe poziția ei. Acest lucru se aplică și regimului zilei, sportului și alimentației. interventii medicale, receptie medicamente, precum și diverse examinări diagnostice nici nu au făcut excepție.
Una dintre cele mai comune metode de diagnosticare, care provoacă o cantitate considerabilă de controverse cu privire la inofensivitatea sa, este examinarea cu raze X. Nu te poți descurca fără ea și în multe cazuri cabinet stomatologic. Deci este posibil sau nu să faci o radiografie în timpul sarcinii și cât de sigur este această procedură pentru un copil pe care îl poartă o femeie?
Radiografie și sarcină
Ce este un studiu cu raze X? În timpul procedurii, zona examinată este iluminată cu raze X și se determină încălcările structurii țesutului, poziția oaselor. Datele obținute sunt înregistrate pe film. În acest fel, se obține o imagine cu raze X care afișează ceea ce este inaccesibil ochiului uman în timpul inspecției vizuale.
Dar razele X au și un dezavantaj. Radiațiile cu raze X afectează negativ celulele, distrugându-le din interior. Celulele care se află în proces de divizare sunt deosebit de susceptibile la acest efect - acestea din urmă se pot muta sau opri divizarea complet. În timpul sarcinii în uter există o creștere activă și o dezvoltare a vieții mici, diviziunea celulară are loc în mod constant. Ce să faci cu cercetarea în acest caz?
Radiografia în primele săptămâni de sarcină
Trimestrul I - momentul în care se naște și se formează persoană nouă. Aceasta este perioada cea mai responsabilă și importantă: sistem nervos firimiturile sunt depuse deja din a 1-a săptămână, în perioada de la a 4-a până la a 8-a săptămână se formează inima, glandele suprarenale și timusul, în a 11-a săptămână - măduva osoasă. Prin urmare, interferența în dezvoltarea naturală a unei persoane minuscule poate avea cele mai negative consecințe la nivel genetic, care se pot manifesta după nașterea copilului. Opinia medicilor din acest caz un lucru - este mai bine să excludeți o radiografie la începutul sarcinii. O probabilitate mare de mutații la nivel celular poate duce la patologii grave în viitor. Excepția este Situații de urgență când lipsa de interferență poate avea mai mult consecințe grave decât daune cauzate de expunerea la raze X. Restricția se aplică tuturor tipurilor de radiații, inclusiv razelor X ale dinților.
Cu toate acestea, nu cădea în disperare dacă studiul a fost efectuat înainte sau imediat după întârzierea menstruației. În cele mai multe cazuri, în timpul radiografiilor în timpul sarcinii întâlniri timpurii regula „totul sau nimic” funcționează - fie dezvoltarea bebelușului continuă în siguranță și sarcina curge ca de obicei, fie fătul îngheață.
Radiografia în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină
Sarcina se dezvoltă, iar mama cu firimiturile ei intră în al 2-lea, iar după aceea în al 3-lea trimestru. In aceasta perioada are loc cresterea si imbunatatirea sistemelor corporale ale bebelusului. Dacă mai este necesar un studiu cu raze X, dar în primul trimestru s-a decis amânarea acestuia, este timpul să revenim la această problemă.
Nu este nevoie să vorbim despre siguranță absolută, dar acum radiografiile în timpul sarcinii sunt mai puțin periculoase și probabilitatea consecințe negative scade. Pentru ca în timpul examinării copilul să nu primească radiații nocive, stomacul femeii este acoperit cu un șorț de plumb. Nu fiți timid și urmați în tăcere instrucțiunile medicilor.
Ar fi mai bine dacă femeia să-l întrebe pe radiolog despre doza de radiații pe care o va primi în timpul transiluminării. Alegând o clinică cu echipamente moderne, veți primi expunere redusă și imagini de înaltă calitate.
Tratament stomatologic: radiografie în timpul sarcinii
A trata sau a nu trata
În ceea ce privește sănătatea dentară și cavitatea bucală, atunci fiecare persoană ar trebui să țină această problemă sub control constant. Un dinte bolnav nu numai că provoacă disconfort, dar devine și o sursă de infecție până la dezvoltarea sepsisului, care este extrem de nedorit pentru o femeie însărcinată. Ca urmare a razelor X în timpul sarcinii, consecințele vor fi mult mai puțin fatale. Dacă visezi la apariția unui nou membru al familiei, atunci o vizită la dentist trebuie făcută chiar înainte de a vedea 2 benzi prețuite, astfel încât odată cu debutul sarcinii să nu-ți expui corpul la influențe și intervenții inutile.
Sarcina si radiografie dentara
Înainte de a face o poză a dintelui, medicul radiolog va pune un șorț de protecție, care va minimiza impactul razelor rele asupra altor părți ale corpului. În ciuda acestui fapt, multe femei „într-o poziție specială” sunt îngrijorate dacă este posibil să se facă o radiografie a unui dinte în timpul sarcinii și cât de sigur va fi pentru copil?
Doza de radiații pe care o primește o femeie atunci când face o fotografie a unui dinte pe un aparat cu raze X este de 0,02 mSv. Expunerea de cel mult 1 mSv timp de 2 luni poate fi considerată relativ benignă. Dacă este posibil, este mai bine să acordați preferință unui viziograf. Un dispozitiv modern va iradia un dinte exclusiv bolnav cu un fascicul îngust și cu o intensitate mai mică - 0,002 unități de măsură (mSv). Prin urmare, dacă o radiografie a unui dinte în timpul sarcinii este necesară în timpul tratamentului, nu trebuie să o refuzați categoric, mai ales că există relativ căi sigure efectuați această manipulare.
Radiografia trunchiului și a membrelor în timpul sarcinii
Cu cât zona examinată este mai aproape de organe Sistem reproductiv, cu atât cei din urmă sunt mai afectați. Prin urmare, studiile cu risc minim includ radiografii ale dintelui, nasului, degetelor. Al doilea loc este ocupat de iradierea extremităților, toracelui și cervicale coloana vertebrală, plămâni. Iar cele mai periculoase sunt transiluminațiile lombar coloana vertebrală, și organe interne situat în cavitatea abdominală.
Efectuarea unei radiografii a plămânilor în timpul sarcinii este o măsură necesară, care este abordată atunci când o femeie este suspectată de pneumonie. În acest caz, consecințele refuzului examinării pot fi triste. Pentru femeile „într-o situație specială”, examinările grupului al doilea și al treilea sunt efectuate exclusiv pe indicatii vitale iar în cazurile în care nu există alternativă la o astfel de metodă de diagnosticare.
Planificarea sarcinii și radiografie
Sondajele și examinări preventive includ adesea radiografii. În plus, o durere bruscă de dinți poate fi urmată și de o radiografie a dintelui. Cum să fii în astfel de cazuri cel care plănuiește firimiturile? Cât de periculoasă este o radiografie atunci când planificați o sarcină?
În acest caz, examinarea nu reprezintă un pericol ca atare, deoarece încă nu există sarcină. Dar poate veni și nimeni nu poate spune cu siguranță ce efect au avut razele X asupra oului, dacă a existat vreun efect. Pentru a evita grijile și anxietățile inutile, se recomandă săriți peste ciclul în care femeia a fost expusă la radiații. Cât despre viitorii tătici, ei au această perioadă crescută la trei luni. Acest lucru se datorează perioadei de reînnoire a spermei - 72 de zile. Dacă expunerea a avut loc și sarcina a avut loc după radiografie, este mai bine ca o femeie să consulte un medic pentru sfaturi detaliate. Spuneți medicului dumneavoastră despre testul pe care îl efectuați și cantitatea de radiații pe care ați primit-o, astfel încât medicul să poată evalua măsura riscuri posibileși spune despre asta viitoare mamă. În timpul radiografiei dintelui, practic nu există niciun efect asupra altor organe și sisteme. Dacă în această perioadă o nouă persoană s-a instalat în pântecele unei femei, atunci probabilitatea impact negativ pe el este minim.
Reguli pentru efectuarea unei examinări cu raze X în timpul sarcinii
Fiecare femeie de vârstă reproductivă ar trebui să cunoască câteva reguli importanteîn timpul radiografiei:
- La efectuarea unei examinări în fara esec trebuie purtate tampoane de plumb (sau un șorț) sau trebuie folosit un ecran de protecție. O astfel de măsură de precauție va „ascunde” restul organelor de undele electromagnetice.
- Când este expus la o doză de 100 mSv sau mai mult în timpul unei radiografii în timpul sarcinii, este necesar să se avertizeze femeia despre posibilele patologii grave din partea copilului și să ia în considerare oportunitatea întreruperii sarcinii.
- Dacă o femeie se află în stadiul de planificare a sarcinii și există posibilitatea ca aceasta din urmă să fi avut loc, ar trebui să plecăm de la faptul că a avut loc concepția.
- Când mergi la o radiografie, avertizează întotdeauna medicul și radiologul că ești „pe poziție”.
- Incearca sa folosesti moduri alternative diagnostice.
Deci, este posibil să faci o radiografie în timpul sarcinii? Da. Este această procedură inofensivă și sigură? Nu. Ai grijă de sănătatea ta și urmează un tratament în timp util, astfel încât săptămânile de așteptare a bebelușului să aducă doar bucurie.
Se încarcă...