Care sunt pericolele dinților netratați în timpul sarcinii? Sarcina si probleme dentare. Dinții în timpul sarcinii: tratament, îndepărtare, ce să faci dacă un dinte doare în timpul sarcinii Cum afectează sarcina dinții

Sarcina este adesea umbrită de probleme de sănătate și bunăstare. În special, multe femei sunt forțate să se gândească la cum să-și păstreze dinții în timpul sarcinii și după naștere. Aceasta este departe de a fi o întrebare inactivă: conform rezultatelor unui număr de studii, în cursul normal al sarcinii, incidența cariilor ajunge la 91%, bolile - 90%, distrugerea unităților dentare anterior sănătoase - 38%.

Desigur, viitoarea mamă nu vrea să-și umbrească bucuria de la următoarea întâlnire cu copilul ei și nu acordă întotdeauna atenție unui astfel de „fleeac” precum dinții. Cu toate acestea, sănătatea orală este o componentă importantă bunastareși absența complicațiilor în timpul sarcinii.

Ce se întâmplă cu dinții în timpul sarcinii?

Potrivit multor femei, copilul „suge” tot felul de substraturi nutritive de la mamă, inclusiv calciul din țesutul dentar, provocând distrugerea rapidă a acestuia. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Calciu în dinți și țesut osos rămâne la locul ei. Copilul are suficient calciu conținut în sângele mamei, dar este posibil să nu fie suficient pentru a satisface nevoile propriului corp.

Principalele cauze ale bolilor dentare la femeile gravide:

Cele mai frecvente probleme dentare pe care le poate întâmpina o femeie însărcinată sunt:

carii care au apărut pentru prima dată (pe unitățile dentare sănătoase) sau secundare (tratate anterior);
(inflamația gingiilor) în timpul sarcinii, cauzată de creșterea formării tartrului sub influența estrogenilor și progesteronului;
(supragingival a gravidei) – neoplasm benign de natură necunoscută în zona gingiei, care se rezolvă spontan după naștere;
sub influența acidității crescute, incisivii anteriori superiori din regiunea cervicală sunt mai des afectați;
difuz durere de dinţi – senzații dureroase, care nu au o localizare clară, nu sunt asociate cu încărcarea pe țesuturile dentare, apar și dispar spontan; asociat probabil cu creșterea fluxului sanguin și stimularea terminațiilor nervoase din pulpă;
care dispare după naștere.

Există vreun impact asupra copilului?

Menținerea sănătății dentare în timpul sarcinii este importantă nu numai pentru viitoarea mamă, ci și pentru copil. Orice focar infecțios din corpul unei femei însărcinate reprezintă un potențial pericol pentru făt. Microbii și substanțele toxice pe care le eliberează pot fi absorbite în fluxul sanguin și pătrund în placentă împreună cu sângele, provocând infecția copilului.

Riscurile sunt deosebit de mari în primul trimestru de gestație din cauza proceselor de ouat organe interneși sisteme. Dacă infecția apare în acest stadiu, există riscul de malformații fetale. Cu o infecție ulterioară, este posibil naștere prematură, hipoxie și malnutriție fetală. În plus, unele microorganisme pot provoca o creștere a tonusului uterin, dilatare canalul cervicalși deteriorarea membranelor fătului, ceea ce crește foarte mult probabilitatea de avort spontan.

Trebuie să merg la un dentist?

Multe femei ignoră necesitatea tratamentului stomatologic, crezând că proceduri dentare poate face rău copilului. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Există proceduri care nu prezintă niciun pericol pentru mamă și copil; trebuie doar să alegeți momentul potrivit pentru a vizita medicul.

Perioada optimă pentru tratamentul stomatologic în timpul sarcinii este al doilea trimestru: 14–26 săptămâni. În această etapă, aproape totul este permis proceduri terapeutice, este recomandabil doar să limitați utilizarea medicamentelor și a radiografiilor.

Dacă acest lucru nu este posibil, atunci medicul dentist va alege cel mai potrivit pentru anestezie. remediu sigur(, ubistezin, septanest), și puteți face poze cu maxilarele pe un dentar tomograf computerizat: Aceasta este cea mai sigură opțiune (datorită dozei reduse de radiații) și informativă.

Manipulari permise in al doilea trimestru:

tratamentul cariilor;
tratamentul bolilor parodontale;
terapia proceselor inflamatorii cavitatea bucală;
extracția dentară nechirurgicală;

În primul și al treilea trimestru de sarcină se efectuează de obicei doar proceduri de urgență (tratamentul pulpitei, parodontitei), încercând pe cât posibil să se evite anestezia.

Proceduri stomatologice contraindicate femeilor însărcinate:

implantare;
protetice;
orice opțiuni de tratament chirurgical;
îndepărtarea tartrului.

Cum să ai grijă de dinții tăi?

Urmați cu pastă de dinți cu fluor de două ori pe zi. Pentru inflamarea gingiilor se recomanda folosirea pastelor cu ingrediente din plante (musetel, salvie). În caz de sensibilitate dentară crescută, este indicat să folosiți paste de dinți speciale din categoria „sensibile”.
Nu uitați să folosiți apă de gură între mese.
După episoade de vărsături, puteți mesteca gumă de xilitol fără zahăr sau vă puteți clăti gura soluție de sifon pentru a neutraliza acidul - 1 lingurita de sifon dizolvata intr-un pahar cu apa.
Este recomandabil să limitați pe cât posibil consumul de dulciuri, băuturi carbogazoase și sucuri de fructe.

Video: sănătatea dentară în timpul sarcinii.

10 pași către dinți sănătoși

Vizita preventiva la dentist. Atunci când planificați o sarcină, acest lucru trebuie făcut, chiar dacă subiectiv nu există disconfort amiază etapele inițiale Multe boli bucale sunt asimptomatice. Dacă medicul nu găsește nicio patologie, atunci poate pur și simplu va efectua un test.
Dieta echilibrata. Alimentele trebuie în primul rând să fie echilibrate în conținutul de proteine, carbohidrați, lipide, vitamine, micro și macroelemente. Vitamina D, fluor și calciu, care sunt conținute în produse lactate fermentate, ouă, pește, fructe și legume. Ar trebui să vă limitați aportul de alimente acide și carbohidrate.
Mananca alimente sanatoase. Nu este recomandat să consumați alimente prea reci și calde, mai ales în același timp sau în alternanță. Încercați să evitați să mestecați greu Produse alimentare: nuci, bomboane, crustacee. Renunță la obiceiul prost de a mesteca pixuri, creioane, tacâmuri etc. În timpul sarcinii riscul crește în special leziuni mecanice dintii.
Recepție specială complexe de vitamine. Nu întotdeauna totul vitamine esentiale iar microelementele pot fi obținute din alimente în cantități suficiente, mai ales când există o nevoie crescută de ele. În sezonul iarnă-primăvară, preparatele speciale multivitamine vor veni în ajutor. În plus, suplimentele de calciu sunt prescrise începând cu a 16-a săptămână de sarcină și se întrerup cu doar o lună înainte de nașterea așteptată. Se recomanda reluarea tratamentului dupa nasterea copilului, dupa 3-4 luni.
Evitarea dietelor stricte. Acest sfat este deosebit de relevant pentru femeile care, din primele săptămâni după naștere, se așează diete stricte pentru a intra rapid în formă. În acest moment, organismul este foarte vulnerabil la deficiențele nutriționale, mai ales când alaptarea. Nutriția trebuie să fie echilibrată, dar hrănitoare; aportul de calorii nu poate fi limitat.
Igienă orală adecvată. Periajul dinților de două ori pe zi, folosirea aței dentare și apă de gură va ajuta la combaterea bacteriilor patogene și a plăcii cât mai eficient posibil.
Refuz obiceiuri proaste. Pentru femeile însărcinate, aceasta este o condiție obligatorie în orice caz, chiar și fără a ține cont de efectele negative ale fumatului și ale consumului de alcool asupra sănătății dentare.
Pace emoțională. Cercetările arată că pe termen lung stres emoțional oferi influenta negativa pe dinții nu numai a unei femei însărcinate, ci și a bebelușului ei nenăscut. Prin urmare, este important să înveți să rămâi calm în situații neplăcute și să nu te superi din pricina fleacuri. Trebuie să fii capabil să menții o atitudine pozitivă.
Solicitare în timp util pentru ingrijire dentara. Chiar dacă problemele dentare au apărut direct în timpul sarcinii,... El nu va prescrie nicio procedură interzisă sau periculoasă. Este mult mai riscant să înduri cu curaj disconfort și durere și să aștepți să apară complicații.
Tratamentul în timp util al gingivitei la gravide. Gingivita netratată duce adesea la pierderea dinților. Cu manifestările inițiale ale inflamației gingiilor, puteți face față cu paste de dinți specializate și clătiți gura cu decocturi de mușețel, coajă de stejar. Dacă procesul se înrăutățește, este necesară consultarea unui specialist.

Viitoarele mămici suferă adesea de dureri de dinți, crezând că mersul la dentist poate dăuna copilului. Dar acestea sunt cel mai adesea prejudecăți fără temei.

Ce se întâmplă cu gingiile și dinții în timpul sarcinii?

În timpul transportului unui copil, nivelul hormonal al viitoarei mame se modifică semnificativ, în special nivelul de estrogen, care provoacă diverse modificări în organism. Aceste modificări includ sensibilitate crescută dinți, circulație slabă a sângelui în gingii.

De asemenea, în timpul sarcinii, imunitatea scade, ceea ce duce la mai mult Risc ridicat dezvoltarea infecțiilor bacteriene.

Din cauza toxicoza severa se excretă mult din organism substanțe utile, inclusiv calciu și fosfor. De asemenea, se crede că nivelul acestor substanțe scade în timpul formării active a scheletului copilului. Acest fenomen, de asemenea, nu aduce nimic bun pentru dinții viitoarei mame. În mod normal, saliva conține atât calciu, cât și fosfor, cu care se spală constant smalț dentar, protejandu-l de aparitia cariilor. Datorită nivelului scăzut de calciu și fosfor, crește riscul de apariție a cariilor.

Problemele dentare ale unei femei afectează sănătatea copilului ei?

Problemele dentare avansate afectează starea corpului viitoarei mame în ansamblu, ceea ce poate afecta și sănătatea bebelușului. La urma urmei, pentru ca bebelușul să fie sănătos, corpul mamei trebuie să fie puternic și puternic.

În plus, dacă nu este tratată, cariile se pot transforma în pulpită - o infecție a nervului rădăcină. Din cauza pulpitei, o infecție poate intra în sistemul circulator și, în consecință, poate dăuna copilului.

Când este sigur să mergi la dentist? Ce proceduri sunt permise?

Cel mai bine va fi dacă scăpați de toate problemele dentare în etapa de planificare a sarcinii, pentru a exclude tratamentul la stomatolog în timpul transportului unui copil.

Dar dacă acest lucru nu a fost posibil, atunci cel mai bine este să vă tratați dinții în timpul al doilea trimestru. În primul trimestru, corpul bebelușului tocmai se formează, se pun bazele tuturor sistemelor, astfel încât intervențiile externe în corpul mamei sunt nedorite. Și în al treilea trimestru sunt prea mulți factori care pot provoca nașterea prematură, așa că este mai bine să nu mergi la dentist decât dacă este absolut necesar.

În timpul sarcinii, puteți pune plombe, trata cariile, diferite procese inflamatorii la nivelul gingiilor și alte probleme dentare.

Sfatuit se abține de la albirea dinților, deoarece se folosesc diverse substanțe chimice pentru aceasta și, de asemenea, nu ar trebui să se facă fără de urgență recurge la îndepărtarea chirurgicală dinți, nervi dentari.

Anestezia și radiografiile sunt cel mai bine evitate. Dar dacă sunt absolut necesare, abdomenul este acoperit cu un șorț special în timpul radiografiei, iar substanțele care nu vor dăuna copilului sunt folosite pentru anestezie.

Principalul lucru este să contactați la un stomatolog experimentat, cine știe ce metode de tratament sunt permise atunci când se tratează gravide.

Îngrijirea stomatologică în timpul sarcinii

Dacă sunteți însărcinată, ar trebui să vă consultați medicul dentist pentru ca acesta să poată alege pasta de dinți potrivită pentru dvs.

Este mai bine să alegeți o periuță de dinți de duritate medie și, de asemenea, este indicat să o schimbați mai des.

Desigur, trebuie să vă amintiți să vă spălați pe dinți dimineața și seara.

Încercați să reduceți consumul de dulciuri, cafea și suc dulce.

Clătiți-vă dinții după ce ați mâncat cu cel puțin apă plată pentru a îndepărta resturile alimentare. Folosiți ață dentară.

Sarcina este o perioadă minunată, dar în această perioadă este important ca corpul viitoarei mame să fie complet alimentat cu toți nutrienții necesari pentru a satisface nevoile mamei și ale bebelușului. În caz contrar, există o mare probabilitate ca sănătatea dentară a viitoarei mame să fie în pericol. De ce femeile care sunt în " poziție interesantă„, Se deteriorează dinții și cum să-i mențin sănătoși?

Ce se întâmplă cu dinții în timpul sarcinii?

Femeile însărcinate se plâng de apariția și exacerbarea unor boli precum parodontoza, cariile și gingivita. Cu absenta tratament în timp util dinții afectați se pot pierde ulterior.

În timpul sarcinii, femeile se confruntă cu o imunitate slăbită și modificări ale nivelurilor hormonale. În plus, în acest moment, obiceiurile alimentare se schimbă și compoziția salivei se modifică. Acești factori provoacă o întrerupere a reacției gingiilor la formarea plăcii, care se bazează pe acumulări de bacterii și produse metabolice ale acestora.

Lăsate nesupravegheate, depunerile de adeziv de pe suprafața smalțului se transformă în cele din urmă în tartru, ceea ce duce la deteriorarea dinților. Placa rezultată poate provoca dezvoltarea gingivitei - boala inflamatorie boala gingiilor, care în timp se dezvoltă adesea în parodontoză.

Toxicoza severă provoacă apariția proceselor carioase. Greața interferează cu absorbția normală a alimentelor și în cel mai bun mod posibil afectează apetitul.

La vărsături frecventeși arsuri la stomac, conținutul acid al stomacului are un efect distructiv asupra smalțului.

Influența sănătății dentare asupra stării viitoarei mame și a fătului

Chiar și în etapa de planificare a sarcinii, este recomandat să vizitați un stomatolog și să tratați dinții deteriorați sau să-i îndepărtați dacă nu pot fi salvați (recomandăm să citiți: este posibilă îndepărtarea dinților folosind anestezie în timpul sarcinii?). În perioada nașterii unui copil, trebuie să protejați viitorul copil de tot felul de lucruri. impact negativ.

O cavitate carioasă este o sursă de bacterii patogene și de numeroase infecții. În plus, următoarele probleme sunt asociate cu dinții deteriorați:

dacă un dinte reacționează dureros la alimente reci sau dulci, viitoarea mamă nu va putea mânca corespunzător (recomandăm să citiți: de ce reacționează un dinte la frig și ce să facă?);
intoxicatie generala a organismului cu carii avansate va afecta sănătatea unei femei însărcinate; poate provoca, de asemenea, simptome de hipoxie cronică sau amenințarea dezvoltării fetale întârziate;
pe fundalul deteriorare generală bunăstarea și apariția toxicozei, care se observă mai ales în primul trimestru, dinții problematici vor oferi viitoarei mame un disconfort suplimentar.

Problemele dentare interferează cu mestecarea corectă a alimentelor sau obligă complet o femeie să renunțe la multe alimente sănătoase și preferate. Acest lucru poate cauza deficiențe de nutrienți, care vă pot afecta negativ sănătatea. dezvoltare intrauterina copil.

Este permisă tratarea și îndepărtarea dinților în timpul sarcinii?

Perioada optimă pentru a vizita medicul dentist este considerată a fi al doilea trimestru de sarcină (de la 14 la 24 de săptămâni). În primul și al treilea caz nu este recomandat să faceți acest lucru din cauza cantitate maxima„perioade critice”. În al doilea, greața și vărsăturile dispar, iar volumul mic al abdomenului vă permite să vă așezați confortabil pe scaunul dentar.

Pentru a reduce durerea acasă în primul și al doilea trimestru, este permisă utilizarea ibuprofenului și a paracetamolului. Femeile care se află într-o „situație interesantă” au dinții tratați doar sub Anestezie locala, anestezie generala nu este folosit. studii cu raze X Este prescris femeilor însărcinate extrem de rar.

Dacă un dinte deteriorat nu poate fi salvat, este mai bine să amânați îndepărtarea acestuia, dacă este posibil. Dacă există o nevoie urgentă, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Constant durere puternicăşi cronică proces inflamator nu va avea cel mai bun efect asupra stării viitoarei mame și a fătului.

Implantarea va trebui amânată pentru o perioadă, deoarece perioada de grefare a implanturilor va necesita cheltuieli semnificative din partea corpului viitoarei mame. În unele cazuri, acest proces se desfășoară sub influența medicamentelor care scad imunitatea pentru a elimina posibilitatea respingerii implantului, care este contraindicată în timpul sarcinii.

Cum să întăriți dinții în timpul sarcinii și să preveniți distrugerea lor?

Pentru viitoarele mămici, medicii au elaborat recomandări speciale pentru prevenirea bolilor dentare și îngrijirea bucală. Urmărirea acestora va ajuta la menținerea dinților sănătoși și la întărirea lor în timpul sarcinii:

Sănătatea dentară depinde în mod direct de îngrijirea lor și de respectarea principiilor alimentație raționalăȘi imagine sănătoasă viaţă. Respectarea celor de mai sus recomandari simple va ajuta viitoarele mamici sa-si protejeze dintii de expunere factori negativiși păstrați-le sănătoase și frumoase pentru o lungă perioadă de timp.

Sarcina este o afecțiune fiziologică caracterizată, printre altele, prin modificări hormonale în corpul unei femei, care pot duce la probleme cu dinții și gingiile. Fiecare dintre cele trei trimestre de sarcină are propriile sale caracteristici, dar posibilitățile moderne stomatologie terapeutică poate elimina oricare dintre aceste probleme în fiecare perioadă.

Sarcina se caracterizează printr-un șoc hormonal puternic, care implică un set destul de complex de hormoni. În plus, în timpul sarcinii, apar modificări vasculare puternice, în special în mucoasele cavității bucale, ligamentele dentoalveolare (parodontale).

Modificări hormonale și imunologice

Modificările fiziologice care apar la o femeie însărcinată apar ca urmare a activității endocrine a placentei, eliberării de estrogen și progesteron.

Secreția acestor hormoni crește în timpul sarcinii de până la 10 ori pentru progesteron și de până la 30 de ori pentru estrogeni.

Unii hormoni asociați cu sarcina, cum ar fi progesteronul, au proprietăți imunosupresoare (supresie imunitară). De asemenea, când nivel inalt hormonii sexuali, chemotactismul polimorfonuclear, fagocitoza și răspunsul anticorpilor sunt afectați. Prin urmare, riscul oricărei infecții în timpul sarcinii crește semnificativ.

Modificări ale mediului oral

În timpul sarcinii, în saliva unei femei apar modificări cantitative și calitative. În primele trei luni de sarcină, salivația crește (până acum acest fenomen nu a fost explicat). În lunile următoare, acest fenomen de hipersalivație dispare.

Valoarea pH-ului salivei se modifică spre creșterea acidității (de la 6,7 la 6,2) și o astfel de scădere a pH-ului scade functie de protectie salivă. În plus, în salivă se observă prezența hormonilor, care contribuie la creșterea numărului de microorganisme din salivă, la creșterea contaminării bacteriene și la formarea plăcii dentare și a plăcilor dentare.

Patologii ale cavității bucale în timpul sarcinii

Efectul hormonilor de sarcină asupra mucoasei bucale a fost dovedit experimental și clinic.

Inflamația gingiilor (gingivita) este un proces inflamator des observat în timpul sarcinii, agravat de formarea plăcii dentare și a plăcii dentare cauzate de creșterea conținutului de estrogen și progesteron din salivă.

Tumora a gingiilor (supragingivala) femeile însărcinate sunt tumoră benignă. Etiologia apariției sale nu este încă clară, deși traumatisme, igiena orală deficitară și modificari hormonale. Tumora dispare spontan după naștere.

Carie. În timpul sarcinii, există adesea fie dezvoltarea de cavități carioase. S-a stabilit că cariile în timpul sarcinii sunt provocate nu numai de deteriorarea igienei bucale, ci și de modificări ale fond hormonal, modificări ale pH-ului salivei (a cărei aciditate crește în timpul sarcinii). Aportul crescut de carbohidrați poate influența și incidența cariilor dentare la gravide.

Dureri de dinți difuze. Adesea, femeile însărcinate se plâng de dureri difuze, nelocalizate, la nivelul dinților. Acest lucru se datorează probabil modificărilor circulației sângelui în interiorul pulpei dentare, care provoacă contracții ale fibrelor nervoase atunci când pereții camerei pulpare sunt nemișcați. Această durere nu este asociată cu cariile dentare. Dacă durerea apare brusc dinți sănătoși, dispare de obicei dupa 1-2 saptamani (in timp ce caria nu dispare spontan).

Hipersensibilitate dentara. S-a stabilit că sarcina contribuie la modificări ale sensibilității dentare, ajungând la gradul de hipersensibilitate.

Eroziunea dentara - demineralizare, pierdere de substanță din țesuturile dentare dure sub influența substanțe chimice. În timpul sarcinii, eroziunea se observă mai ales la nivelul gâtului dinților din față. maxilar. Sunt cauzate eroziuni dentare aciditate crescută sau suc gastric, în special cu vărsături în timpul toxicozei gravidelor. Când apar eroziuni, pe termen scurt senzații dureroase, de obicei după masă, care dispar spontan după naștere.

Tratamentul bolilor dentare și bucale la gravide

Nu există contraindicații pentru tratamentul stomatologic la gravide. Dimpotrivă, dacă tratamentul nu este efectuat, acest lucru poate avea în continuare un efect negativ asupra sănătății atât a mamei, cât și a copilului.

Cu toate acestea, atunci când tratați femeile însărcinate la dentist, este necesar să respectați câteva măsuri de precauție, și anume, să acordați atenție următorilor factori:

situatii stresanteîn timpul tratamentului;

utilizarea radiațiilor ionizante (raze X);

anestezie;

materiale de umplere;

medicamentele utilizate;

prezența altor patologii în organism;

alegerea momentului pentru a începe tratamentul.

Stres

Anxietatea și stresul în timpul operației dentare la o femeie însărcinată pot fi reduse prin atitudinea atentă și răbdarea medicului. Este important ca medicul dentist să explice în detaliu către viitoarea mamă, ce manipulări va efectua, că este absolut inofensiv pentru copilul ei nenăscut.

radiații ionizante (raze X)

Se crede că cu raze X examen dentar practic inofensiv pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, se recomandă să respectați următoarele reguli:

timp scurt de iradiere;
protecția abdomenului și a pieptului unei femei însărcinate cu un șorț special (înseamnă protectie personala);
număr raze X ar trebui menținută la minimum.

Toate aceste măsuri de precauție reduc riscul copilului de expunere la radiații. Cu toate acestea, cel mai bine este să evitați examinările cu raze X în primul trimestru de sarcină, cu excepția cazului în care este absolut necesar.

Anestezie

Anestezia locală utilizată în stomatologie nu este contraindicată femeii însărcinate. În ceea ce privește medicamentele utilizate, este necesar să se țină cont de faptul că:

toxicitatea analgezicelor crește din cauza scăderii proteinemiei (prezența proteinelor în plasma sanguină) a gravidei;
hiperemie locală (debordarea vaselor de sânge peste normal sistem circulator) atunci când se injectează un anestezic, determină acidificarea mediului, ceea ce favorizează forma cationică a moleculei de anestezic în detrimentul formei principale (și anume, forma principală acționează asupra nervului dintelui, deci gradul de calmare a durerii). la femeile gravide poate fi redus);
toate medicamentele au greutăți moleculare de aproximativ 250-330 și orice molecule cu o greutate moleculară sub 600 sunt reținute de placentă;
doza toxică a anestezicului este de 400 mg, ceea ce este semnificativ mai mare decât dozele terapeutice utilizate; cu toate acestea, este de dorit să se utilizeze medicamente care sunt cel mai puțin toxice, cel mai puțin solubile în lipide și cele mai legate de proteine. Liposolubilitatea medicamentului utilizat determină efectul acestuia asupra dezvoltării embrionului. Legătura cu proteinele crește greutatea moleculară și face imposibilă trecerea medicamentului prin placenta.

Prin urmare, este mai bine să evitați utilizarea medicamentelor anestezice, cum ar fi Prilocaina, Lidocaina și Mepivacaina. Este de preferat să folosiți Articaine (Alfacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin).

Materiale de umplere

Niciun studiu nu a arătat că materialele folosite pentru conservatoare tratament dentar(compozite, cimenturi ionomer de sticlă etc.) sau componentele acestora pot pătrunde în placentă sau pot acționa ca otrăvuri celulare. Dar ar trebui să evitați utilizarea oricăror materiale care conțin mercur.

Medicamente

Dacă medicul dentist stabilește că există o infecție în cavitatea bucală (dinți, gingii), probabil va fi necesar să se recurgă la terapie medicamentoasă. În timpul sarcinii, ar trebui să evitați unele antibiotice, unele medicamente antiinflamatoare și unele analgezice.

Antibiotice

Cel mai bine este să utilizați antibiotice seria penicilinei. Cefalosporinele de prima generație și eritromicina pot fi uneori utilizate, deoarece s-a dovedit a fi sigure. Tetraciclinele nu trebuie folosite deoarece, pe lângă faptul că provoacă discromie (colorarea) dinților nou-născutului, ele sunt responsabile și de tulburarea cristalinului (cataractă) și anomalii congenitale ale membrelor nou-născuților. Tetraciclina poate provoca, de asemenea, degenerarea grasă a celulelor hepatice și necroza pancreatică la o femeie însărcinată.

Medicamente antiinflamatoare

Medicul dentist poate prescrie terapie antiinflamatoare, cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente la femeile însărcinate trebuie totuși evitată, atât steroidiene, cât și nesteroidiene. Medicamentele steroizi pot provoca întârzierea creșterii embrionare, precum și au un efect asupra formării țesut pulmonarși țesuturile unor părți ale creierului. Astfel de medicamente pot fi utilizate numai în caz de pericol pentru viață, de exemplu, în caz de șoc anafilactic.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi responsabile pentru închiderea prematură a canalului arterial, ceea ce poate duce la probleme cardiace la nou-născut. Astfel de medicamente sunt interzise pentru utilizare în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină.

Calmante

Cel mai recomandat analgezic este paracetamolul. Nu este toxic și teratogen (contribuind la apariția deformărilor la copilul nenăscut). Utilizare acid acetilsalicilic(aspirina) ar trebui interzisă. S-a demonstrat că aspirina contribuie la formarea despicaturii palatine, moartea intrauterină a copilului și întârzierea creșterii. Dextropropoxifenul este contraindicat în primul trimestru din cauza potențialului de depresie respiratorie la sugar. Medicamentele care conțin codeină nu trebuie utilizate deoarece pot provoca deformări congenitale și anomalii cardiace.

Când ar trebui să fie examinată o femeie însărcinată de un stomatolog?

O femeie trebuie, în primul rând, să se înregistreze la un medic ginecolog pentru a ști exact durata sarcinii și stare generală a corpului tău. Sarcina este împărțită în trei perioade principale (trimestre), în timpul cărora riscurile variază.

1-3 luni

În primul trimestru, riscul de deformări în dezvoltarea fătului este cel mai mare, iar probabilitatea avorturilor spontane este mare (până la 75% dintre avorturile spontane apar în primul trimestru). În acest timp, intervenția stomatologică (endodonție și extracție dentară) este necesară doar în cazuri urgente pentru a evita stresul, durerea și riscul de infecție. În plus, în această perioadă femeile se confruntă adesea cu toxicoză, iritabilitate, salivație crescută, care previne tratament normal la dentist.

4-7 luni

Exact asta cel mai bun timp pentru tratament la stomatolog, deoarece Perioada de organogeneză (dezvoltarea organelor copilului) s-a încheiat. În această perioadă, este de dorit să se elimine toate patologiile asociate cu dinții și cavitatea bucală, însoțite de durere sau inflamație.

8-9 luni

În ultimele luni de sarcină, o femeie este deja constrânsă de greutatea ei, mișcările ei sunt limitate, iar data scadenței este aproape. În această perioadă, trebuie să contactați doar un stomatolog în caz de urgență Mai mult, vizitele la medic nu trebuie să fie lungi și trebuie să aibă loc în poziție semișezând.

Tratamentul patologiilor bucale asociate cu sarcina

Tumora a gingiilor (supragingivala)

Tumora dispare imediat după naștere. Intervenție chirurgicală Este necesar numai dacă tumora interferează cu procesul de mestecare a alimentelor. În acest caz, medicul stomatolog poate da doar recomandări privind igiena orală.

Leziuni parodontale primare

In cazul afectiunilor gingiilor asociate cu sarcina, primul pas este indepartarea placa, placa si tartrul. După îndepărtarea plăcii, clătiți-vă gura cu o soluție de clorhexidină 0,12%. În cazurile de afectare parodontală, se efectuează doar un tratament minim al zonelor afectate. Terapia principală se amână până după naștere.

Cariile și deteriorarea țesuturilor dentare

Pentru a preveni cariile, este necesară îndepărtarea plăcii dentare și a defectelor de etanșare folosind cimenturi cu ionomer de sticlă sau compozite lichide. Pentru a consolida efectul, dinții sunt acoperiți cu lac de clorhexidină. Vă puteți acoperi dinții cu lac cu fluor, care va ajuta la evitarea apariției de noi focare de carie și la prevenirea apariției hipersensibilității dentare. Este mai bine să amânați tratamentul complet al cariilor cu materiale de umplere permanente până după naștere.

În cazul pulpitei, introducerea hidroxidului de calciu în canal va calma temporar durerea și va avea efect antibacterian. Tratamentul complet de canal se efectuează numai în al doilea trimestru sau după naștere.

Eroziunea dintilor

În caz de eroziune a țesuturilor dentare, se recomandă clătirea cu o soluție de bicarbonat de sodiu (mai ales după vărsături); periajul dinților cu o perie tare nu este recomandat. Este necesar să urmați o dietă și să o excludeți din dietă alimente acide(sosuri de lamai, portocale, otet, ulei si sare).

Observarea și tratamentul femeilor însărcinate la stomatolog nu diferă cu mult de cel al pacienților obișnuiți. Sunt necesare doar câteva măsuri de precauție. Trebuie să fii deosebit de atentă în primul trimestru de sarcină, când intervenția stomatologică este permisă doar în cazuri critice. Toate celelalte tratamente trebuie amânate pentru al doilea trimestru. În al treilea trimestru, tratamentul este indicat numai dacă există o urgență deosebită.

Probleme dentare la femeile gravide

Un copil care crește în interiorul unei femei însărcinate are nevoie de mai mulți nutrienți pentru a se dezvolta pe deplin. Și dacă nu primește de la mama sa nutrienți, începe să le ridice el însuși. În primul rând, aceasta se referă la calciul pentru formarea oaselor.

Zâmbetul unei femei însărcinate

Starea dinților se înrăutățește din cauza unei ușoare perturbări a metabolismului calciului în corpul gravidei. O gaură mică devine o cavitate adâncă sau puteți pierde un dinte. Deficitul de calciu apare din cauza dieta dezechilibrata sau ca urmare a unei patologii.

O problemă la fel de gravă este gingivita, care este inflamația gingiilor cauzată de modificările hormonale din timpul sarcinii. Dacă este lăsată netratată, boala parodontală provoacă sângerare a gingiilor atunci când vă spălați pe dinți și mănâncă. Dar nu se termină cu o singură durere de dinți. Între gingii și dinți apare spațiu, iar dinții încep să se slăbească. Bucățile de alimente se înfundă în cavitățile rezultate, care, atunci când sunt descompuse, contribuie la apariția cariilor.

Puteți reduce sângerarea gingiilor prin schimbare periuta de dinti la una mai moale, maseaza gingiile cu degetul, clateste gura cu galbenele, salvie sau musetel. Femeilor care locuiesc în orașe mari le este mai bine să nu folosească paste de dinți care conțin fluor. În sine, această pastă nu reprezintă o amenințare și este benefică pentru dinți, dar împreună cu apa fluorurată poate provoca distrugerea smalțului în timpul sarcinii. Dar smalțul nu este doar distrus din cauza creșterii fluorului, ci poate fi cauzat și de dragostea pentru mâncare rece sau fierbinte. De exemplu, când cafeaua fierbinte este spălată cu rece apă minerală sau înghețată rece spălată cu cafea fierbinte. Smalțului nu-i place să fie expus la obiecte dure; nu ar trebui să îți culezi dinții cu obiecte ascuțite sau să mesteci nuci.

Femeile însărcinate ar face bine să se spele pe dinți după ce au mâncat cu o periuță de dinți sau au mestecat timp de 10 minute gumă de mestecat sau după ce ai mâncat mănâncă un măr. Acest lucru ar trebui făcut pentru a curăța placa și pentru a alocare suplimentară rezerva de salivă. Apoi mecanismul de autocurățare este declanșat atunci când saliva neutralizează acizii care s-au depus pe dinți după masă.

Dinții noștri sunt protejați de salivă; conține substanțe care creează o barieră în calea proceselor nefavorabile. În timpul sarcinii, compoziția salivei se modifică, protecția slăbește și numărul de substanțe utile scade. Toate acestea afectează sănătatea dentară. A avea un dinte cariat este periculos în sine. Chiar dacă există o mică gaură în dinte, va fi o sursă de infecție periculoasă, poate fi transferat în alte zone. Orice infecție la o femeie însărcinată va reprezenta un risc pentru sănătatea copilului ei nenăscut.

Când mergi la dentist, trebuie să spui că aștepți un copil. Există puține restricții în tratamentul unei femei însărcinate, aceasta se referă la tipul de radiografie, tipul de anestezie și procedura de albire. Protetica, obturațiile, intervențiile chirurgicale și ortodontice nu au contraindicații. În orice caz, înainte de manipulări grave în cavitatea bucală, un specialist cu experiență se va consulta cu medicul curant la care sunteți înregistrat. Trebuie să fii tratat de un dentist de la care primești în mod regulat tratament și în ale cărui calificări ai încredere. Este recomandabil ca medicul dentist să aibă experiență în lucrul cu femeile însărcinate.