Cel mai adesea, sângerarea apare ca urmare a leziunilor vasculare. Cea mai frecventă cauză este traumatismul (lovitură, înțepătură, tăietură, strivire, entorsă). Vasele sunt mult mai ușor deteriorate și sângerarea apare în ateroscleroză și hipertensiune arterială. Sângerarea poate apărea și atunci când un vas este corodat de un focar dureros (proces patologic) - tuberculoză, cancer, ulcer.
Tipuri de sângerare. Sunt sângerări puncte forte diferiteși depind de tipul și calibrul navei avariate. De obicei se numește sângerare în care sângele curge dintr-o rană sau deschideri naturale extern Se numește sângerare în care sângele se acumulează în cavitățile corpului intern. Sângerarea internă în cavitățile închise este deosebit de periculoasă - în membrana pleurală, abdominală, cardiacă și cavitatea craniană. Aceste sângerări sunt invizibile, diagnosticul lor este extrem de dificil și pot rămâne nerecunoscute.
Sângerarea internă apare cu răni penetrante, leziuni închise (rupturi ale organelor interne fără afectare piele ca urmare a unei lovituri puternice, a căderii de la înălțime, a compresiei), precum și a bolilor organelor interne (ulcere, cancer, tuberculoză, anevrism al unui vas de sânge).
Odată cu scăderea cantității de sânge circulant, activitatea inimii, furnizarea de oxigen către organele vitale - creier, rinichi și ficat - este întreruptă. Acest lucru provoacă o întrerupere bruscă a tuturor proceselor metabolice din organism și poate duce la moarte.
Există sângerări arteriale, venoase, capilare și parenchimatoase.
Sângerare arterială cel mai periculos: pentru un timp scurt o persoană pierde o cantitate mare de sânge care curge sub presiune ridicată. Sângele de culoare roșu aprins (stacojiu) bate într-un flux pulsatoriu. Acest tip de sângerare apare cu răni adânci tăiate, perforate. Dacă arterele mari, aorta, sunt deteriorate, în câteva minute poate apărea o pierdere de sânge care este incompatibilă cu viața.
Sângerare venoasă apare atunci cand venele sunt afectate, in care tensiunea arteriala este mult mai mica decat in artere, iar sangele (este de culoare visiniu inchis) curge mai lent, intr-un flux uniform si continuu. Sângerarea venoasă este mai puțin intensă decât sângerarea arterială și, prin urmare, este rar care pune viața în pericol caracter. Cu toate acestea, atunci când venele gâtului și pieptului sunt rănite, aerul poate fi atras în lumenul venelor în momentul inspirației profunde. Bulele de aer, care pătrund în fluxul sanguin în inimă, pot provoca blocarea vaselor acesteia și pot cauza moartea fulgerului.
Sângerare capilară apare atunci când cele mai mici vase de sânge (capilare) sunt deteriorate. Apare, de exemplu, cu răni superficiale, tăieturi superficiale ale pielii și abraziuni. Sângele curge din rană încet, picătură cu picătură, iar dacă coagularea sângelui este normală, sângerarea se oprește de la sine.
Sângerări parenchimatoase asociat cu afectarea organelor interne care au o rețea foarte dezvoltată vase de sânge(ficat, splină, rinichi).
Opriți sângerarea. Primul ajutor pentru sângerare la locul accidentului urmărește oprirea temporară a sângerării pentru a transporta apoi victima la institutie medicala unde sângerarea se va opri complet. Primul ajutor pentru sângerare se efectuează prin aplicarea unui bandaj sau garou, îndoirea maximă a articulațiilor deteriorate.
Sângerare capilară oprit cu ușurință prin aplicarea unui bandaj obișnuit pe rană. Pentru a reduce sângerarea în timpul pregătirii pansamentului, este suficient să ridicați membrul rănit deasupra nivelului corpului. După aplicarea bandajului pe zona rănită, este util să plasați un pachet de gheață.
Stop sângerare venoasă realizat prin aplicarea unui bandaj de presiune
(Fig. 69). Pentru a face acest lucru, aplicați mai multe straturi de tifon și o minge strânsă de vată peste rană și bandați-o strâns. Vasele de sânge comprimate de bandaj se închid rapid de sângele închegat, deci aceasta metoda oprirea sângerării poate fi permanentă. În caz de sângerare venoasă severă, în timp ce se pregătește bandajul de presiune, sângerarea poate fi oprită temporar prin apăsarea vasului de sângerare cu degetele sub locul plăgii.
A opri sângerare arterială Este nevoie de o acțiune viguroasă și rapidă. Dacă sângele curge dintr-o arteră mică, efect bun Orez. 69. Aplicarea unui bandaj de presiune este asigurată de un bandaj de presiune.
Orez. 70. Locuri de compresie a arterelor: 1 - femurală, 2 - axilar, 3 - subclavie, 4 - somnoros, 5 - umăr
Pentru a opri sângerarea dintr-un vas arterial mare, utilizați tehnica de apăsare a arterei deasupra locului leziunii. Această metodă este simplă și se bazează pe faptul că un număr de artere pot fi blocate complet prin apăsarea lor împotriva celor subiacente. formațiuni osoaseîn locuri tipice (Fig. 70, 71).
Oprirea prelungită a sângerării cu presiunea degetelor arterelor este imposibil, deoarece necesită o mare forță fizică, este obositor și practic elimină posibilitatea de transport.
O modalitate fiabilă de a opri sângerare abundentă din artera membrului se face aplicarea unui garou hemostatic (standard sau improvizat).
Garouul se aplică peste mânecă sau pantaloni, dar nu pe corpul gol: poate deteriora pielea. Ținerea unui garou pe un adult Nu mai mult de 2 ore (iarna - nu mai mult de 1 oră), mai mult
Orez. 74. Răsuciți suprapunerea
Orez. 71. Compresia arterelor cu degetul Orez. 72. Aplicarea corectă a garoului
Compresia corporală a vaselor de sânge poate duce la necroza membrelor. Asigurați-vă că plasați o notă sub garou cu o indicație exactă (la minut) a orei în care a fost aplicată (Fig. 72).
Dacă garoul este aplicat corect (Fig. 73), sângerarea se oprește imediat, membrul devine palid, iar pulsația vaselor de sub garou dispare. Strângerea excesivă a garoului poate provoca strivirea mușchilor, nervilor, vaselor de sânge și poate provoca paralizia membrului. Când garoul este aplicat lejer, se creează condiții pentru stagnare venoasăși sângerare crescută.
Dacă nu există un garou special, puteți folosi mijloace improvizate: o curea, o eșarfă, o bucată de pânză, o eșarfă etc. Un garou realizat din materiale auxiliare se numește răsucire. Pentru a aplica o răsucire, este necesar să legați obiectul folosit pentru aceasta lejer la nivelul necesar. Un bețișor trebuie trecut sub nod și, rotindu-l, răsucit până când sângerarea se oprește complet, apoi bastonul trebuie fixat de membru (Fig. 74). Aplicarea unei răsuciri este dureroasă, așa că trebuie să așezi sub ea vată, un prosop sau o bucată de material pliat de 2-3 ori. Toate erorile, pericolele și complicațiile observate la aplicarea unui garou se aplică pe deplin la răsucire.
Orez. 73. Locuri pentru aplicarea unui garou pentru sângerare din artere:
1 - tibie, 2 - articulația inferioară a piciorului și a genunchiului, 3 - perii, 4 - articulația antebrațului și a cotului, 5 - umăr, 6 - solduri
Pentru a opri sângerarea în timpul transportului, compresia arterelor este utilizată prin fixarea membrelor într-o anumită poziție. Dacă artera subclavie este lezată,
Orez. 75. Fixarea membrelor
teria, sângerarea poate fi oprită deplasând brațele pe cât posibil înapoi și fixându-le la nivelul articulațiilor cotului (Fig. 75, A). Apăsând popliteul şi arterelor femurale prezentat în Fig. 75, b, c.
Oprirea sângerării de la rănile de pe antebraț (umăr, coapsă sau picior inferior), în îndoirea cotului ( subsuoară, pliul inghinal sau fosa popliteă) așezați un sul de vată sau țesătură bine rulată, îndoiți brațul la maxim articulația cotului(sau, respectiv, în umăr, apăsându-l pe corp, iar piciorul - în articulația șoldului sau genunchiului) și asigurat în această poziție cu un bandaj, eșarfă, centură, prosop (Fig. 76). Puteți lăsa membrul în această poziție, ca un garou, timp de cel mult 2 ore.
Această metodă nu este potrivită pentru oase rupte sau vânătăi severe.
Orez. 76. Oprirea sângerării de la o rană de pe antebraț
Sângerare din nas. Când nasul are vânătăi, și uneori fără un motiv aparent, cu unele boli infecțioase, hipertensiune arterială, anemie etc., apar adesea sângerări nazale.
Prim ajutor.În primul rând, este necesar să opriți clătirea nasului, suflarea nasului, tusea sângelui care intră în nazofaringe, ședința cu capul în jos etc., deoarece aceste măsuri nu fac decât să mărească sângerarea. Pacientul trebuie să fie așezat sau întins cu capul ridicat, gâtul și pieptul trebuie eliberate de îmbrăcăminte restrictivă și trebuie să se acorde acces. aer proaspat. La pacient Orez. 77. Se recomandă oprirea respirației nazale deschide gura. Majoritatea dar
sângerare de la bufnițe atunci când pacientul este într-o poziție liniștită
se opreste. Poți pune rece (un balon sau o pungă de plastic cu gheață, loțiuni reci) pe puntea nasului. Oprirea sângerării în cele mai multe cazuri este facilitată prin strângerea nasului timp de 15-20 de minute (Fig. 77), mai ales după introducerea unui ghem de vată în nară (se poate umezi cu o soluție de peroxid de hidrogen sau un vasoconstrictor, de exemplu , o soluție de naftizină). Dacă sângerarea nu se oprește curând, trebuie să sunați la un medic sau să trimiteți pacientul la o unitate medicală.
Sângerare dupa extractia dintelui. După extracția dintelui sau după deteriorarea acestuia (dinții deformați), sângerarea din patul dentar (alveință) este posibilă, mai ales atunci când victima suge sânge din alveole, clătește gura și, uneori, cu coagulare insuficientă a sângelui. Dacă sângerarea care apare în timpul extracției dentare nu se oprește, a devenit mai abundentă sau s-a reluat, trebuie luate măsuri pentru a o opri.
Prim ajutor. Este necesar să se facă o mică rolă din vată sterilă sau tifon, se așează între dinții superiori și inferiori în funcție de locația dintelui extras, după care pacientul strânge strâns dinții. Grosimea rolei trebuie să corespundă spațiului dintre dinți și la închiderea fălcilor va apăsa pe locul sângerării.
Hemoptizie sau hemoragie pulmonară. La pacienții cu tuberculoză și unele alte boli pulmonare, precum și defecte cardiace, sputa cu dungi de sânge este separată (hemoptizie), o cantitate semnificativă de sânge este tusită sau apare sângerare abundentă (pulmonară). Sângele din gură poate proveni și din gingii sau mucoase, atunci când vărsături din cauza sângerării gastrice. Hemoragia pulmonară de obicei nu pune viața în pericol, dar face o impresie dureroasă asupra pacientului și altora.
Este necesar să se liniștească pacientul, indicând că nu există niciun pericol pentru viață. Apoi ar trebui să-l pui în pat cu partea superioară a corpului ridicată. Pentru a ușura respirația, desfaceți nasturii sau îndepărtați îmbrăcămintea constrictivă și deschideți fereastra. Pacientului îi este interzis să vorbească și să bea lucruri fierbinți, nu trebuie să tușească, dacă este posibil, i se administrează medicamente pentru calmarea tusei din cabinetul de medicamente de acasă. Așezați-l pe pieptul pacientului
pungă de gheață, plăcuțe de încălzire sau tencuieli de muștar la picioare. Dacă ți-e sete, ar trebui să bei cu înghițituri mici. apă rece sau soluție concentrată sare de masă(1 lingura de sare la 1 pahar de apa).
Un medic este chemat să acorde primul ajutor. Doar un medic, după ce a determinat severitatea sângerării și natura bolii, poate dicta acțiuni suplimentare.
Vărsături sângeroase. Cu ulcerul stomacal, ulcerul duodenal și unele alte boli ale stomacului, precum și cu venele varicoase ale esofagului, vărsăturile apar adesea cu cheaguri întunecate de culoarea zațului de cafea și, uneori, cu sânge strălucitor necoagulat. Vărsăturile de sânge pot fi unice, în cantități mici sau repetate, abundente, care pun viața în pericol pentru pacient.
SimptomeÎn cazul sângerării gastrice, sângele este eliberat în vărsături. În unele cazuri, sângele din stomac și duoden intră în intestine și este detectat numai prin prezența scaunului negru. Cu sângerări abundente apar semne de anemie acută: amețeli, slăbiciune, paloare, leșin, slăbire și creșterea ritmului cardiac.
Prim ajutor. Pacientul este supus spitalizării imediate (la secția de chirurgie). Înainte de transport, pacientul are nevoie de odihnă completă, în decubit dorsal, interzicerea oricăror mișcări și plasarea unei pungi de gheață pe regiunea epigastrică. Nu trebuie să hrăniți pacientul, dar puteți da lingurițe de jeleu rece. Transportul se efectuează în decubit dorsal pe o targă cu mare grijă, chiar dacă vărsăturile sângeroase au încetat; În caz de prăbușire, la fața locului se iau măsuri până când pacientul își revine dintr-o stare gravă.
Sângerări intestinale. Cu ulcerele intestinale și unele dintre bolile sale, pot apărea sângerări semnificative în lumenul intestinal. Este însoțită de semne generale de pierdere de sânge, iar mai târziu de apariția scaunului negru.
Din venele dilatate ale anusului cu hemoroizi și alte boli ale rectului, este posibil să se scurgă sânge nemodificat sau sânge amestecat cu fecale în timpul mișcărilor intestinale. O astfel de sângerare nu este de obicei abundentă, dar se repetă adesea de multe ori.
Prim ajutor.În caz de sângerare intestinală, sunt necesare odihnă completă, decubit dorsal și plasarea gheții pe stomac. Nu trebuie să hrăniți pacientul, să-i dați laxative sau clisme.
Dacă există sângerări semnificative din anus, se recomandă plasarea unei pungi de gheață pe zona sacră.
Sânge în urină (hematurie). Leziuni renale și tractului urinar(rupturi), tuberculoza renala si Vezica urinara, pietrele la nivelul tractului urinar, tumorile și o serie de alte boli pot fi însoțite de apariția sângelui în urină sau eliberarea acestuia prin tractul urinar în cantități semnificative, uneori sub formă de cheaguri sau chiar sânge pur.
Prim ajutor. Sunt necesare repaus la pat și gheață pe abdomenul inferior și regiunea lombară. Datorită faptului că sângele în urină este adesea un semn al unei boli grave, pacientul trebuie, chiar și după încetarea sângerării, să fie internat în spital pentru o examinare specială.
21 Ordinul nr. 84
Sângerare uterină. Multe boli ale organelor genitale feminine (avorturi spontane, nereguli menstruale, procese inflamatorii, tumori ale uterului) sunt insotite de sangerari uterine in timpul menstruatiei sau in intervalul dintre ele.
Prim ajutor. Pacientul trebuie așezat în poziție orizontală sau, și mai bine, capătul piciorului patului trebuie ridicat și un pachet de gheață trebuie plasat pe abdomenul inferior. Trebuie să puneți o cârpă de ulei pe pat și deasupra ei - pentru a absorbi sângele - un prosop împăturit de mai multe ori. Pacientului trebuie să i se administreze o băutură rece. Intrebare despre spitalizare maternitate, secția ginecologică a spitalului) se decide de către medic. În caz de sângerare abundentă și prelungită, trimiterea la spital ar trebui să fie urgentă.
Sângerare internă în timpul sarcinii ectopice. Sângerarea internă (abdominală) care pune viața în pericol apare în timpul sarcinii care s-a dezvoltat nu în uter, ci în trompa uterina, care se întâmplă cel mai adesea după boli inflamatorii ale tuburilor și avorturi. Sarcina extrauterina complicată de ruperea tubului și sângerare.
Simptome Sângerarea internă apare brusc, la 2-3 luni de sarcină. Este însoțită de scurgeri slabe de sânge din tractul genital, dureri de crampe în abdomenul inferior; apar ameteli, transpirație rece, paloare, respirație rapidă, puls slab, uneori vărsături și leșin. Prezența sarcinii este confirmată de o întârziere preliminară a menstruației, pigmentarea mameloanelor și umflarea glandelor mamare.
Prim ajutor. Pacienta trebuie să se întindă cu gheață pe burtă. Este necesar să se asigure cea mai urgentă livrare în secția chirurgicală.
Articolul vorbește despre tipurile de sângerare și despre cum să le oprești. Această cunoaștere poate salva sănătatea și viața cuiva.
Toată lumea ar trebui să știe cum să acorde primul ajutor de urgență pentru sângerare. La urma urmei, propria lui viață sau viața cuiva din apropiere poate depinde de viteza și adecvarea acțiunilor în unele situații, care, din păcate, nu sunt neobișnuite.
Tipuri de sângerare și prim ajutor pentru sângerare
Înainte de a acorda primul ajutor, este necesar să se determine tipul de sângerareSângerarea este scurgerea sângelui dintr-un vas sau din inimă din cauza unei leziuni. De obicei, apare din cauza unei răni sau a unei boli interne.
Clasificarea sângerării se face în funcție de mai multe criterii.
În funcție de ce navă este deteriorată, acestea se disting:
- Sângerarea arterială - apare atunci când integritatea pereților vaselor de sânge mari care transportă sânge îmbogățit cu oxigen către țesuturi și organe este deteriorată. Medicii consideră că astfel de daune sunt cele mai periculoase, deoarece datorită presiune mai mareÎn artere, organismul pierde sânge prea intens. Este vopsit stacojiu, iese pulsat, țâșnind
- Sângerare venoasă - apare atunci când integritatea vaselor care transportă sânge îmbogățit este perturbată dioxid de carbon, ven. Acest tip de leziune poate fi distinsă prin culoarea cireșului închis a sângelui, care curge uniform din vasul deteriorat.
- Sângerare capilară - pierdere ușoară de sânge din cauza perturbării integrității vase mici. În general, nu pune viața în pericol, dar este cel mai frecvent tip
IMPORTANT: Este posibil ca, din cauza rănirii, integritatea mai multor tipuri de vase de sânge să fie încălcată simultan. Apoi apare sângerarea, numită mixtă
În funcție de locul exact în care merge sângele din vasul deteriorat, sângerarea se distinge:
- extern - sângele pătrunde în mediu
- intern - sângele intră în cavitatea corpului sau în interiorul unui organ gol (de exemplu, hemotorax, în care sângele se acumulează în cavitatea pleurală)
Toată lumea ar trebui să cunoască următoarele câteva trucuri. Cu ajutorul lor puteți opri pierderea de sânge.
- Flexie maximă a membrelor. Este utilizat atunci când leziunile unui vas de sânge apar sub o articulație în mișcare, de obicei cotul sau genunchiul. Când articulația este flectată, are loc o compresie naturală a vasului
- Presiune directă pe rană. Este folosit pentru a restabili în mod artificial integritatea unei artere, vene sau capilare mici. ÎN condiții extreme un bandaj de presiune este realizat din mijloace improvizate - un bandaj pliat de mai multe ori, tifon, dar mai des din țesătură obișnuită cu mai multe straturi
- Aplicarea unui garou. Această asistență este oferită înainte de sosirea medicilor unei victime cu leziuni grave ale venelor sau arterelor, de obicei la nivelul extremităților.
IMPORTANT: Hamul poate avea un design diferit. Trebuie să o aplici cu pricepere
Regulile generale pentru aplicarea unui garou hemostatic sunt următoarele:
- Acest tip de procedură hemostatică se efectuează numai pentru sângerare arterială.
- Poziția arterei afectate poate varia, dar se aplică întotdeauna un garou între acest loc și inimă
- Trebuie să existe un strat între garou și corp. Dacă nu există îmbrăcăminte acolo, trebuie să puneți o bucată de pânză sau un bandaj sub garou
- Nu ar trebui să fie nimic deasupra hamului. Medicii ar trebui să-l vadă imediat
- Puteți fixa artera cu un garou timp de cel mult o jumătate de oră. De regulă, sub ea este plasată o bucată de hârtie care indică momentul aplicării. Dacă acest lucru nu este posibil, această dată este scrisă în sângele victimei direct pe corpul său.
- Dacă medicii nu au ajuns în decurs de o jumătate de oră, garoul este slăbit (timp de 10-15 minute), moment în care se efectuează proceduri hemostatice de alt tip. După aceea, garoul este strâns din nou
Dacă o persoană se află într-o situație în care este necesar să acorde asistență unei victime care sângerează, trebuie făcut următoarele:
IMPORTANT: Toată lumea ar trebui să cunoască semnele sângerării interne. Victima începe să se simtă slăbită brusc sau din ce în ce mai mult, devine amețită, îi este sete, pete strălucesc în fața ochilor și poate leșina. Pielea victimei este palidă sau albăstruie și poate izbucni într-o transpirație rece. Pulsul și tensiunea arterială ale victimei slăbesc, în timp ce respirația devine mai frecventă
Primul ajutor pentru vânătăi, fracturi și sângerări.
VIDEO: Primul ajutor pentru fracturi. Film educativ
Îngrijire de urgență pentru sângerare capilară
Sângerarea capilară rezultă adesea din leziuni casnice. Se întâmplă la un copil, de exemplu, care a căzut și și-a zgâriat genunchiul. De regulă, cu acest tip de sângerare, capilarele subcutanate mici sunt deteriorate. Rănirea nu reprezintă o amenințare pentru viața umană.
IMPORTANT: Sângerarea capilară în sine nu este periculoasă. Dar există riscul de infectare a rănilor. Înainte de a aplica un bandaj, locul leziunii trebuie dezinfectat.
Algoritm pentru acordarea asistenței în caz de leziuni capilare sau răni:
- spălate cu apă curentă, întotdeauna curată
- tratat cu un antiseptic - alcool, vodcă, peroxid de hidrogen, infuzie cu alcool calendula, altele
- acoperiți cu un bandaj din bandaj curat sau tifon
De regulă, ajutorul medical pentru acest tip de sângerare este inutil. Este necesar să vizitați clinica numai dacă rana este încă infectată.
Sângerare venoasă, semne și prim ajutor
Sânge întunecat, neted, fără puls, care curge din rană este un semn de sângerare venoasă.
Este necesar să se evalueze cum mare venă deteriorat.
IMPORTANT: Dacă o venă mare este deteriorată, aplicați un garou. Cu siguranță sub locul rănii!
Dacă integritatea unei vene mici este deteriorată, este suficient un bandaj de presiune.
- Dacă este posibil, eliberați zona deteriorată de contaminanți vizibili.
- Aplicați un bandaj de presiune
- În așteptarea doctorilor
Primul ajutor pentru sângerare arterială
Stop sânge stacojiuțâșnind din arteră ca o fântână, trebuie să faci foarte repede.
- Victima este așezată sau poziționată astfel încât membrul rănit să fie ridicat
- Dacă este posibil, încercați să apăsați artera cu degetele. Vasul trebuie apăsat direct pe os, altfel pierderea de sânge va continua
- Se aplică un garou. Poate fi improvizat - o curea, un prosop, o bucată de material
- În așteptarea doctorilor
IMPORTANT: Garoul nu trebuie lăsat pe loc mai mult decât timpul alocat. În caz contrar, circulația sângelui în membru poate fi perturbată și va începe necroza.
Ajutor cu sângerări nazale
Sângerările nazale pot apărea din multe circumstanțe. Cel mai adesea, motivul pentru aceasta este:
- tensiune arterială crescută
- perturbarea integrității vaselor de sânge
- boala de sange
Doar un medic poate determina dacă o sângerare nazală a fost fiziologică, traumatică sau cauzată de o boală. Toată lumea ar trebui să știe cum să acorde primul ajutor într-o astfel de situație.
- Victima este așezată astfel încât capul și trunchiul să fie ușor înclinate în jos
- Dacă cauza sângerării nu este în mod clar o leziune a scheletului nazal, apăsați ușor aripile nasului timp de 5 minute
- Un tampon de vată înmuiat în apă este introdus în pasajul nazal. apă curată sau 3% perhidrol
- Dacă sângerarea este severă, puteți aplica rece în zona nasului - gheață din Lada frigorifica, o sticla rece, chiar si legume congelate. Trebuie avut grijă să vă asigurați că nicio infecție nu pătrunde în nas. Răceala se aplică maxim o jumătate de oră
IMPORTANT: Trebuie să vă asigurați că sângele din nas nu se scurge prin nazofaringe. Dacă se întâmplă acest lucru, victima poate începe să vomite. De aceea, atunci când aveți sângerări nazale, nu trebuie să vă aruncați capul pe spate sau să vă culcați pe spate.
Dacă sângerarea nazală nu se oprește în 30 de minute, trebuie să chemați o ambulanță.
VIDEO: Cum să oprești sângerările nazale?
Primul ajutor pentru sângerare la stomac. Primul ajutor pentru sângerare intestinală
Sângerarea stomacală, intestinală sau gastrointestinală este o afecțiune în care, din cauza deteriorării sau distrugerii peretelui vascular al organului digestiv, sângele pătrunde în cavitatea esofagului, stomacului sau unei părți a intestinului.
Sângerarea gastrointestinală este o afecțiune foarte periculoasă. Severitatea stării victimei este determinată de următorii factori:
- gradul de afectare a peretelui vascular al organului
- intensitatea sângerării
- nivelul tensiunii arteriale
- starea sistemului de coagulare a sângelui
Cauzele acestei hemoragii interne
- boli erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal
- vene varicoase ale esofagului
- benigne şi formațiuni maligne stomac si intestine
- vărsături prelungite, din cauza cărora se sparg vasele de sânge din stomac sau esofag
- rănire
- corp străin în stomac
Simptomele sângerării în stomac sau intestine includ paloare, greață, indigestie, scaun cu dungi roșii sau negre, vărsături cu sânge și dureri abdominale.
IMPORTANT: Dacă bănuiți sângerare gastrointestinală, trebuie să sunați la ambulanță.
Trebuie să faceți singur următoarele:
- pune victima jos, creează-i pacea
- Ridicați picioarele pacientului la un unghi de 15 grade
- pune frig pe stomac
IMPORTANT: La un pacient cu sângerare gastrointestinală, respirația și bătăile inimii se pot opri, așa că aceste funcții trebuie monitorizate. Pacientul nu trebuie lăsat singur. Nu trebuie să i se dea mâncare sau băutură.
Cum să asiste în mod corespunzător cu sângerare: sfaturi și recenzii
Siguranța vieții este studiată la școală. Dar, din păcate, mulți școlari nu iau acest subiect în serios, sar peste lecții sau pur și simplu sunt neatenți în timpul acestora. Prin urmare, ei nu știu cum să ofere asistență pentru răni și sângerări. O astfel de ignoranță poate costa pe cineva sănătatea sau viața.
Toată lumea ar trebui să știe cum să ajute în mod corespunzător cu sângerare!
VIDEO: Primul ajutor pentru sângerare
Se știe că asistența corectă și în timp util pentru sângerare poate salva viața unei persoane dacă starea sa este extrem de gravă. Cu toate acestea, există și cazuri mai puțin tragice în care este necesară oprirea sângerării: de exemplu, cu pahar minor. Dacă rana nu este pansată și dezinfectată la timp, acest lucru poate duce la complicații în starea victimei, inclusiv pierderea conștienței și dezvoltarea infecției.
Tipuri de sângerare și prim ajutor
În mod convențional, sângerarea este împărțită în trei categorii, în funcție de cât de adânc este deteriorat țesutul:
- capilar;
- venos;
- arterial
Primul ajutor pentru sângerare capilară
Primul ajutor pentru sângerarea capilară este destul de simplu: trebuie să dezinfectați rana, să bandați tăietura și să o strângeți, dar nu prea strâns, astfel încât zona pielii să nu devină albastră.
Pentru a opri sângerarea mai repede, se aplică frig pe rană, cu toate acestea, deoarece gheața poate duce la infecție, este mai bine să folosiți obiecte metalice de uz casnic care au fost tratate cu alcool 96%. Înainte de a trata un articol cu alcool, este mai bine să-l răciți în congelator.
Este destul de ușor să distingem sângerarea capilară de altele:
- rană superficială;
- cantitatea de sânge este mică;
- fluxul sanguin este lent;
- culoarea este roșu închis (deoarece atât sângele venos, cât și cel arterial se amestecă în capilare).
Primul ajutor pentru sângerare venoasă
Sângerarea venoasă este mai dificil de oprit deoarece în acest caz pierderea de sânge este semnificativ accelerată, iar afectarea este adâncimea medie. Dacă sângerarea este de tip venos, aplicați mai întâi un bandaj de presiune pe rană. Cu toate acestea, bandajul nu trebuie să fie prea strâns și, în același timp, slăbit, deoarece în acest din urmă caz prezența lui este lipsită de sens.
După aplicarea bandajului, trebuie să priviți cu atenție rana timp de 10 minute pentru a vedea dacă sângele a început să curgă mai intens, deoarece acest lucru se poate întâmpla dacă bandajul este slab. În acest caz, bandajul strâns trebuie strâns mai mult. Dacă un membru este deteriorat, acesta poate fi ridicat până la nivelul inimii, astfel încât sângele să curgă mai puțin intens. Apoi se aplică o compresă rece pe rană timp de 40 de minute, care este înlocuită pe măsură ce se încălzește.
Diferența dintre sângerarea venoasă și altele:
- Sângele este închis la culoare.
- Curent intens.
- Pot exista cheaguri.
Primul ajutor pentru sângerare arterială
Primul ajutor pentru sângerare arterială ar trebui să apară cât mai repede posibil, cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se acorde asistență completă pentru acest tip de sângerare la domiciliu. Zona în care s-a produs rănirea este ridicată și apoi se aplică un bandaj strâns folosind bandaj elastic. Bandajul se aplică la câțiva centimetri deasupra plăgii.
Diferența dintre sângerarea arterială:
- Sângele este de o culoare stacojie bogată.
- Se caracterizează prin scurgeri „pulsante” în ritm cu bătăile inimii.
Primul ajutor pentru sângerare diferă nu numai prin profunzimea leziunii, ci și prin faptul că sângerarea este internă sau externă.
Primul ajutor pentru sângerare externă
- Sângerarea externă necesită întotdeauna dezinfecție și îmbrăcare. Aplicarea unei comprese reci este relevantă doar pentru tipurile capilare și venoase: sângerarea arterială nu poate fi redusă cu frig.
- De asemenea, puteți accelera oprirea sângerării externe prin schimbarea poziției: dacă este posibil, partea deteriorată trebuie să fie situată deasupra sau la nivelul inimii.
Ajută cu sângerare internă
- Ajută la sângerarea stomacului este de a oferi pozitia corecta victimei: ar trebui să fie în poziție semișezând. Aplicarea unei comprese reci pe abdomen folosind gheață poate reduce pierderea de sânge.
- Ajută la hemoragia pulmonară se află și în poziționarea corectă a victimei: trebuie să se întindă pe o suprafață plană, dură. Acest lucru va reduce sarcina plămânilor și va economisi timp până la sosirea ambulanței, deoarece cu o astfel de sângerare există posibilitatea ca persoana să nu poată respira atunci când plămânii se umplu cu sânge.
Problemele legate de sângerare nu își vor pierde niciodată relevanța. La urma urmei, indiferent de modul în care medicina învață să lupte cu ei, ei tot vor rămâne probleme nerezolvate in unele cazuri. Acest lucru este deosebit de important în legătură cu pierderea masivă de sânge, în care este extrem de important să se recunoască instantaneu anumite tipuri de sângerare, ceea ce va permite acordarea asistenței corecte. Și deși, la prima vedere, nu este nimic complicat în asta, chiar și medicii cu experiență în unele situații critice pot greși, pierzându-se când văd cantitate mare sânge. Prin urmare, fiecare persoană este obligată să știe cum arată un anumit tip de sângerare și ce măsuri ar trebui prevăzute în acest caz.
Clasificare generala
Diviziunea sângerării în tipuri diferite poartă o mare fezabilitate datorită ușurinței determinării tacticilor de tratament pentru diferite etapeîngrijire medicală. Oriunde se găsește, toți medicii cunosc algoritmul ei clar. Această abordare minimizează timpul petrecut și minimizează cantitatea de pierdere de sânge. Persoanele care nu sunt implicate în medicină ar trebui să cunoască și principalele caracteristici și tipuri posibile sângerare pentru a vă ajuta pe dumneavoastră sau pe cei dragi, dacă este necesar.
Clasificarea este dată sub formă de tabel.
| Sângerare externă (sângerare prin contact direct cu Mediul extern) | Sângerare internă (sângele vărsat nu are contact direct cu mediu inconjurator) |
|
|
| În funcție de cantitatea de sânge pierdută în timpul oricărei sângerări | |
|
|
Sângerare capilară
Cel mai specii comune hemoragia externă este capilară. Apare pentru orice leziuni traumatice cu încălcarea integrității pielii. Ele se manifestă ca un flux de sânge uniform, de intensitate scăzută din rană, din cauza deteriorării capilarelor (cele mai mici vase ale corpului). Rareori duc la pierderi severe de sânge, deoarece în majoritatea cazurilor se opresc de la sine. Nu prezintă dificultăți nici pentru diagnostic, nici pentru tratament. Excepția este extinsă răni superficiale, în care neglijarea prelungită a îngrijirii medicale poate provoca pierderi mari de sânge.
Sângerare venoasă
Sângerarea venoasă apare cu răni superficiale și profunde de orice dimensiune, în care integritatea venelor safene sau intermusculare este compromisă. În acest caz, apare o sângerare destul de intensă. Următoarele simptome pot recunoaște clinic sângerarea venoasă:
- Sânge întunecat;
- Sângerarea este foarte abundentă, ca un flux constant de sânge din rană;
- Descrește atunci când este apăsată zona de sub rană.
Sângerarea venoasă este extrem de periculoasă dacă asistența medicală nu este oferită în timp util. În acest caz, în timp scurt are loc pierderi masive de sânge, până la stare de șoc. Rareori se opresc singuri, așa că oprirea lor nu trebuie neglijată. Vene superficiale sângerează mai puțin intens, leziunile profunde provoacă sângerări abundente.
Diferențele dintre sângerarea arterială (a) și venoasă (b).
Sângerare arterială
Având în vedere locația profundă a arterelor în țesuturi, deteriorarea acestora este cea mai puțin frecventă. Cel mai motive comune– acestea sunt răni de cuțit, împușcături și răni explozive de mine. În viața de zi cu zi poate fi răni perforate obiecte subțiri și înguste. Din punct de vedere clinic, sângerarea arterială poate fi suspectată prin următoarele semne:
- Sânge roșu aprins;
- Curge sub forma unui flux pulsatoriu;
- Foarte intens;
- Nu scade cu presiunea normală asupra plăgii sau a țesuturilor de deasupra și dedesubtul acesteia;
- Localizarea plăgii corespunde proiecției cursului arterelor mari.
De obicei, sângerarea arterială este foarte intensă și duce rapid la pierderi masive de sânge și șoc. Dacă are loc o ruptură completă a unei artere, atunci în doar un minut puteți pierde aproape întregul volum de sânge circulant. Prin urmare, o astfel de sângerare necesită asistență imediată.
Hemoragie internă
Spre deosebire de sângerarea externă, în care este imposibil să nu le observați simptomele, sângerarea internă este mai insidioasă. La urma urmei, recunoașterea lor nu este atât de ușoară. De obicei, se manifestă atunci când există deja o pierdere destul de mare de sânge. Prin urmare, este extrem de important să știi totul semne posibile acest stare periculoasă. Acestea includ:
- Slăbiciune generală și somnolență;
- Disconfort sau durere în abdomen;
- Scăderea nemotivată a tensiunii arteriale;
- Puls frecvent;
- Piele palida;
- Apariția durerii într-una dintre jumătățile gâtului, care apare în poziție orizontală și scade în poziție verticală (simptomul lui Vanka-Vstanka).
Apariția sângerării interne este precedată de răni închise sau penetrante ale abdomenului, spatelui inferior, fracturi ale coastelor, răni prin înjunghiere sau prin împușcătură. În acest caz, apar leziuni ale organelor interne, ceea ce provoacă o încălcare a integrității vaselor de sânge și sângerare. Ca urmare, sângele se acumulează în cavitate abdominală, cufăr, înmuiându-se în ea organ lezat sau țesut gras visceral (hematom).
O astfel de sângerare poate progresa cu viteza fulgerului, dar poate crește și în câteva zile după accidentare. Totul depinde de intensitatea lor și de gradul de afectare a organului vătămat. De obicei este afectată splina, mai rar ficatul. Cu o ruptură într-o etapă, sângerarea are loc imediat; cu o ruptură în două etape, apare mai întâi un hematom intraorgan, care se rupe după câteva zile, determinând o agravare imediată a stării pacientului.
Sângerări gastrointestinale
Dacă înțelegi până la capăt, atunci acest tip sângerarea nu poate fi clasificată fără ambiguitate. La urma urmei, sângele curge în lumen tract gastrointestinal, dar in acelasi timp intra in contact cu aerul. Dar acest lucru nu este la fel de important ca detectarea simptomelor unei astfel de afecțiuni. La urma urmei, viața pacientului depinde uneori de actualitate. Semnele de sângerare gastrointestinală includ:
- Slăbiciune generalăși amețeli;
- Puls frecvent și tensiune arterială scăzută;
- Piele palida;
- Vărsături cu sânge sau materie brună;
- Scaun negru subțire, sângeros sau gros.
Sângerarea gastrointestinală apare când ulcer peptic, boli tumorale, diverse procese necrotice la nivelul mucoasei tractului digestiv si alte cateva boli. Prin urmare, persoanele cu o astfel de patologie trebuie să fie conștiente de posibilitatea de sângerare și, dacă acestea apar, asigurați-vă că caută ajutor medical.
Video educațional despre primul ajutor pentru sângerare:
Ce să faci dacă sângerezi
Tactici de tratament trebuie să fie diferențiate și să depindă de tipul specific de sângerare. Există o sferă generală de activități care trebuie desfășurate în orice tip. Toate manipulările specifice au un scop, deoarece implementarea lor incorectă poate provoca rău pacientului. Măsurile generale pentru a ajuta la sângerare includ:
- Așezați victima în poziție orizontală;
- Monitorizați conștiința, pulsul și tensiune arteriala;
- Clătiți rana care sângerează cu peroxid de hidrogen și aplicați un bandaj de presiune curat;
- Dacă este posibil, aplicați gheață pe sursa sângerării;
- Transportați pacientul la cea mai apropiată unitate.
Măsurile enumerate nu vor dăuna niciodată, indiferent de sursa și caracteristicile sângerării.
Tacticile diferențiate sunt prezentate sub formă de tabel.
| Tipul de sângerare | Domeniul activităților necesare | |
| Primul ajutor (oprirea temporară a sângerării) | Asistență medicală specializată (oprirea finală a sângerării) | |
| Capilar |
| Cusatura rana daca este necesar. |
| Venos |
|
|
| Arterial |
| Sutura sau înlocuirea protetică a arterei deteriorate cu sutura ulterioară a plăgii. |
| Sângerări interne și gastrointestinale | Evenimente generale pentru sângerare tipică etapei prespitaliceşti. |
|
Reguli de aplicare a garoului
Un garou trebuie aplicat exclusiv pentru sângerare arterială. Utilizarea lui eronată pentru sângerare venoasă va duce la intensificarea acestora. Caracteristicile aplicării corecte a garoului:
- Se aplică pe segmentul afectat la cel puțin 20 cm de rană. Poate fi mai mare. O locație inferioară este permisă numai dacă este imposibilă efectuarea manualului clasic;
- Un bandaj de material textil este plasat pe piele sub garou;
- Un garou hemostatic special sau materiale improvizate care îl înlocuiesc pot fi folosite ca garou;
- Primele tururi circulare ale garoului în jurul membrului sunt mai puțin strânse. După ele, ar trebui aplicate tururi mai strânse;
- După un garou aplicat corespunzător, sângerarea scade. Dacă acest lucru nu se întâmplă, aceasta indică fie că a fost aplicată incorect, fie că nu există nicio indicație în acest sens;
- Durata admisă de ținere a garoului pe un membru nu trebuie să depășească 2 ore vara și 1-1,5 ore iarna;
- Dacă este imposibil să se aplice un garou (răni la gât, răni înalte ale umărului și coapsei), acesta este înlocuit cu alte metode de oprire a sângerării: presiune digitală externă asupra vasului pulsatoriu de deasupra plăgii sau direct în acesta.
Suprapunerea corectă garoul ca una dintre modalitățile de a opri sângerare arterială
Doar respectarea strictă a algoritmilor pentru determinarea tipului de sângerare și implementarea pas cu pas masuri terapeutice poate ajuta cu adevărat la combaterea acestei probleme. Tine minte reguli generaleși apoi te poți proteja pe tine și pe cei dragi de complicații periculoase orice sângerare.
Primul ajutor în timp util pentru sângerare poate salva viața unei persoane, indiferent de locația vasului deteriorat și de tipul de pierdere acută de sânge.
Primul ajutor pentru sângerare este un set de măsuri urgente preventive și terapeutice în caz de încălcare a integrității vaselor de sânge (capilare, vene și/sau artere), efectuate înainte de sosirea asistenței calificate sau de internarea victimei în spital. Volumul total de sânge circulant la un adult este de aproximativ 5 litri. În acest caz, o pierdere de peste 30% din acest volum este o amenințare pentru viață, mai ales într-un timp scurt (cu pierdere rapidă de sânge). În funcție de locație, există externe și hemoragie internă, în funcție de tipul vasului deteriorat - capilar, arterial și venos. Primul ajutor pentru sângerare are propriile sale caracteristici pentru fiecare dintre tipurile de mai sus.
Reguli generale pentru acordarea primului ajutor în caz de sângerare:
în primul rând, trebuie să vă asigurați că nici victima, nici dumneavoastră nu sunteți în pericol (dacă este necesar, îndepărtați sau scoateți victima din zona sau pericolul afectat, îmbrăcați mănuși de cauciuc, mască etc.);
victima trebuie să fie întinsă (dacă este posibil) cu picioarele ridicate;
cu ajutorul altora sau al dumneavoastră, chemați o ambulanță;
Nu atingeți rana cu mâinile;
spălați rana dacă intră în ea rugină, nisip etc. este imposibil (acest lucru poate provoca și mai mult rău și poate crește sângerarea);
nu îndepărtați fragmentele de sticlă etc. din rană;
dacă rana este contaminată, murdăria din jurul plăgii trebuie îndepărtată cu grijă (în direcția îndepărtată de rană) iar marginile curățate trebuie tratate cu un antiseptic;
Primul ajutor pentru sângerare capilară
Sângerarea capilară, de regulă, nu este însoțită de pierderi semnificative de sânge și este destul de ușor oprită. Un semn de deteriorare a vaselor de sânge mici (capilare) este că întreaga suprafață a rănii sângerează, dar nu prea abundent (ca un burete). Primul ajutor pentru sângerare de acest tip este să tratați marginea plăgii cu un antiseptic care conține alcool (tinctură de iod, de exemplu) și să aplicați un pansament de tifon aseptic. În acest caz, vata este aplicată pe rană în sine sub un bandaj. Trebuie amintit că bandajul nu trebuie să fie strâns. În cele mai multe cazuri, sângerarea capilară nu necesită mersul la spital, cu excepția cazurilor cu o suprafață mare a suprafeței deteriorate.
Primul ajutor pentru sângerare venoasă
Un semn de sângerare venoasă este culoare inchisa sângele care curge cu viteză mare, dar într-un flux uniform (fără pulsații, țâșnire). În plus, este posibilă formarea de cheaguri de sânge, care în niciun caz nu trebuie îndepărtate, deoarece acest lucru va provoca o pierdere crescută de sânge. Ca prim ajutor pentru sângerarea din vasele venoase, aplicați un bandaj aseptic sub presiune pe rană. Dacă această metodă este ineficientă, este necesar să se aplice un garou sub locul leziunii. În acest caz, sub garou este plasat un tampon moale pentru a evita traumatismele suplimentare ale pielii și țesuturilor moi, precum și o notă care indică momentul aplicării garoului. Timpul maxim in care garoul poate fi lasat la loc este de 1 ora in conditii de frig (iarna) si pana la 2 ore in sezonul cald. Depășirea acestei limită de timp poate duce la moartea țesuturilor la nivelul membrului fără sânge. În absența unui garou, este posibil să se folosească o răsucire (răsucirea unui prosop, bandaj, centură, cravată sau orice țesătură disponibilă folosind un băț scurt, mâner etc.). Perioada de timp rămâne aceeași.
Oprirea temporară a sângerării arteriale
Sângerarea arterială este mai periculoasă decât sângerarea capilară și venoasă. Un semn de deteriorare a arterei este culoarea stacojie strălucitoare a sângelui care curge cu viteză mare într-un flux pulsatoriu (pulsează în timp cu contracțiile inimii), iar dacă arterele mari sunt deteriorate, sângele poate curge ca o fântână, intermitent. . Primul ajutor pentru sângerare din vasele arteriale constă în ridicarea membrului (dacă nu există fracturi) și aplicarea unui garou hemostatic deasupra locului leziunii (mai aproape de corp). Puteți folosi și o răsucire. Limitele de timp sunt aceleași ca și pentru sângerarea venoasă. În absența unui garou și răsucire (sau căutarea acestora), este necesar să opriți sângerarea prin apăsarea cu degetul pe artera deasupra zonei deteriorate (la punctul de pulsație). În caz de sângerare din arterele femurale, poplitee, ulnare și brahiale, este, de asemenea, posibilă fixarea membrului îndoit maxim într-o poziție ridicată.
Primul ajutor pentru sângerare internă
Sângerarea internă este periculoasă, deoarece nu poate fi diagnosticată vizual. Acest tip de sângerare poate fi suspectat de următoarele semne: paloarea pielii victimei, amețeli, leșin, transpirație rece lipicioasă, respirație superficială, puls slab frecvent. În acest caz, în primul rând trebuie să suni ambulanță, iar victima trebuie plasată într-o poziție semișezând, asigurați-vă odihna completă și aplicați o compresă rece sau gheață pe locul suspectat de sângerare.
Astfel, scopul principal al primului ajutor pentru sângerare este oprirea temporară a acesteia (1-2 ore) în stadiul premedical, ceea ce va permite pacientului să fie condus la institutie medicala pentru a oferi asistență calificată.
Se încarcă...