Böbrek iltihabı için Flemoklav solutab. Flemoklav Solutab: benzersiz bir biçimde iyi bilinen bir antibiyotik

Astellas Pharma Europe B.V. Astellas Pharma Europe B.V. / Ortat ZAO Yamanouchi Europe B.V.

Menşei ülke

Hollanda Hollanda / Rusya

Ürün grubu

antibakteriyel ilaçlar

Penisilin grubunun antibiyotik geniş aralık bir beta-laktamaz inhibitörü ile eylemler

Sorun biçimleri

  • 4 - kabarcıklar (5) - karton paketleri 4 - kabarcıklar (5) - karton paketleri. 4 - kabarcıklar (5) - karton paketler. 7 - kabarcıklar (2) - karton paketler.

Dozaj formunun açıklaması

  • Dağıtılabilir tabletler Dağıtılabilir tabletler dikdörtgen, Dağıtılabilir tabletler dikdörtgen, beyazdan sarıya kahverengi noktalı benekli, risksiz, "424" işareti ve şirket logosu ile.

farmakolojik etki

Geniş spektrumlu antibiyotik; bir beta-laktamaz inhibitörü olan amoksisilin ve klavulanik asidin kombine bir preparatı. Gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalara karşı aktif (beta-laktamaz üreten suşlar dahil). Amoksisilin bakterisidal davranır, bakteri hücre duvarının peptidoglikan sentezini inhibe eder. Klavulanik asit, beta-laktamaz II, III, IV ve V tiplerini inhibe eder). Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. tarafından üretilen tip I beta-laktamazlara karşı etkisizdir. Klavulanik asit, beta-laktamazların etkisi altında amoksisilinin enzimatik bozulmasını önleyen ve etki spektrumunu genişleten enzim ile stabil bir kompleks oluşturduğu için penisilinazlar için yüksek bir tropizme sahiptir. Flemoklav Solutab® aerobik gram pozitif bakterilere karşı aktiftir: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (metisiline dirençli suşlar hariç), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; anaerobik gram pozitif bakteriler: Clostridium spp. (Clostridium difficile hariç), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; aerobik gram negatif bakteriler: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitrax cat. Gardnerella vajinalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helikobakter pilori; anaerobik gram-negatif bakteriler: Bacteroides spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

farmakokinetik

Amoksisilin Emilimi Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızla emilir. Amoksisilin emilimi oral uygulama%90-94'tür. Mutlak biyoyararlanım %94'e ulaşır. Eşzamanlı gıda alımı emilimi etkilemez. Kan plazmasındaki Cmax, uygulamadan 1-2 saat sonra elde edilir. 500 mg / 125 mg (amoksisilin / klavulanik asit) tek bir doz aldıktan sonra, ortalama amoksisilin konsantrasyonu (8 saat sonra) 0.3 mg / l'dir. Tek bir 875 mg / 125 mg (amoksisilin / klavulanik asit) dozundan sonra kan plazmasındaki Cmax amoksisilin 12 μg / ml'dir. Dağılım 875 mg / 125 mg'lık (amoksisilin / klavulanik asit) tek bir dozdan sonra, amoksisilin EAA'sı 33 μg? h / l. Serum protein bağlanması yaklaşık %17-20'dir. Amoksisilin plasenta bariyerini geçer ve az miktarda anne sütüne geçer. Metabolizma Amoksisilinin küçük bir kısmı, beta-laktam halkasının inaktif metabolitlere hidrolizi ile metabolize edilir (ana olanlar penisilik ve penamaldik asitlerdir). Atılım Amoksisilinin yaklaşık %60-80'i ilacı aldıktan sonraki ilk 6 saat içinde böbrekler yoluyla atılır. T1 / 2 0.9-1.2 saattir.Özel farmakokinetik klinik vakalar Renal fonksiyon bozukluğu durumunda (10-30 ml/dk içinde CC) T1 / 2 6 saat, anüri durumunda 10 ila 15 saat arasında değişir, hemodiyaliz sırasında atılır. Klavulanik asit Emilimi Oral uygulamadan sonra gastrointestinal kanaldan hızla emilir. Mutlak biyoyararlanım yaklaşık %60'tır. Eşzamanlı gıda alımı emilimi etkilemez. Kan plazmasındaki Cmax'a uygulamadan yaklaşık 1-2 saat sonra ulaşılır. Tek bir 500/125 mg (amoksisilin / klavulanik asit) dozunu aldıktan sonra, ortalama klavulanik asit konsantrasyonu 0.08 mg / l'ye (8 saat sonra) ulaşır. Tek bir 875 mg / 125 mg (amoksisilin / klavulanik asit) dozundan sonra, kan plazmasındaki Cmax klavulanik asit 3 μg / ml'dir. Dağılım 875 mg / 125 mg (amoksisilin / klavulanik asit) tek dozdan sonra, klavulanik asidin EAA değeri 6 μg? h / l. Serum protein bağlanması %22'dir. Klavulanik asit plasenta bariyerini geçer. Anne sütüne atılımı hakkında güvenilir veri yoktur. Metabolizma Klavulanik asit, hidroliz ve ardından dekarboksilasyon yoluyla geniş ölçüde metabolize edilir. Atılım Klavulanik asidin yaklaşık %30-50'si ilacı aldıktan sonraki ilk 6 saat içinde böbrekler yoluyla atılır. T1 / 2 yaklaşık 1 saattir Amoksisilin ve klavulanik asit için toplam klirens 25 l / s'dir. Özel klinik durumlarda farmakokinetik Böbrek fonksiyon bozukluğu (CC 20 ila 70 ml / dak) durumunda T1 / 2 2.6 saattir ve anüri ile 3-4 saat içinde dalgalanır, hemodiyaliz sırasında atılır.

Özel durumlar

Flemoklav Solutab® kullanırken diğer penisilinler veya sefalosporinler ile çapraz direnç ve aşırı duyarlılık olasılığı vardır. Anafilaktik reaksiyonlar gelişirse, ilaç derhal kesilmeli ve uygun tedavi uygulanmalıdır: tedavi için anafilaktik şok epinefrin (adrenalin), glukokortikosteroidlerin ve eliminasyonun acil olarak uygulanmasını gerektirebilir. Solunum yetmezliği... Süperenfeksiyon (örn. kandidiyaz), özellikle kronik hastalıklar ve/veya işlevsel bozukluk bağışıklık sistemi... Süperenfeksiyon durumunda ilaç iptal edilmeli ve/veya buna göre değiştirilmelidir. antibiyotik tedavisi... Şiddetli hastalar gastrointestinal bozukluklar kusma ve / veya ishal ile birlikte, yukarıdaki semptomlar ortadan kalkana kadar Flemoklav Solutab®'ın atanması uygun değildir, çünkü ilacın gastrointestinal sistemden emiliminin ihlali mümkündür. Şiddetli ve kalıcı ishalin ortaya çıkması, psödomembranöz kolit gelişimi ile ilişkili olabilir, bu durumda ilaç kesilir ve reçete edilir. gerekli tedavi... Hemorajik kolit gelişmesi durumunda, ilacın derhal kesilmesi ve düzeltici tedavi de gereklidir. Bu durumlarda bağırsak hareketliliğini zayıflatan ilaçların kullanımı kontrendikedir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, ilaç dikkatle ve sürekli tıbbi gözetim altında reçete edilmelidir. Karaciğer fonksiyonunu değerlendirmeden ilacı 14 günden fazla kullanmayın. Tek bir çalışmada, erken membran rüptürü olan kadınlarda amoksisilin / klavulanatın profilaktik kullanımı yenidoğanlarda nekrotizan enterokolit riskini artırmıştır. İlacı alırken protrombin zamanında bir artış olabilir. Bu nedenle, Flemoklav Solutab®, antikoagülan tedavi alan hastalara dikkatle reçete edilmelidir (kan pıhtılaşma göstergelerinin izlenmesi gereklidir). Bağlantılı olarak yüksek konsantrasyon idrarda amoksisilin, duvarlarda birikebilir idrar kateteri bu nedenle, bu hastalarda periyodik kateter değişiklikleri gerekir. Zorla diürez, amoksisilin atılımını hızlandırır ve plazmadaki konsantrasyonunu azaltır. Flemoklav Solutab® uygulama süresi boyunca, idrarda glikozu belirlemek için enzimatik olmayan yöntemler ve ayrıca ürobilinojen için bir test verebilir. yanlış pozitif sonuçlar... saat kurs tedavisi hematopoietik organların, karaciğerin ve böbreklerin işlevlerini izlemek gereklidir. Tedavi sırasında nöbet olması durumunda ilaç iptal edilir. 1 dağılabilir tablet 875 mg / 125 mg'ın 25 mg potasyum içerdiği unutulmamalıdır.

Birleştirmek

  • 1 sekme. Amoksisilin 500 mg Klavulanat potasyum 148.9 mg içeriğine karşılık gelen amoksisilin trihidrat 528.8 mg, 125 mg klavulanik asit içeriğine karşılık gelir yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, krospovidon, vanilin, kayısı aroması, sakarin, magnezyum stearat. Amoksisilin 875 mg Potasyum klavulanat 148.9 mg içeriğine karşılık gelen amoksisilin trihidrat 1019.8 mg, 125 mg klavulanik asit içeriğine karşılık gelir Yardımcı maddeler: dağılmış selüloz, mikrokristal selüloz, krospovidon, vanilin, mandalina aroması, limon aroması, şeker Amoksisilin trihidrat 125 mg Potasyum klavulanat 37.2 mg içeriğine tekabül eden 145,7 mg amoksisilin 31,25 mg klavulanik asit içeriğine karşılık gelir Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz, krospovidon, vanilin, kayısı aroması, sakarin, magnezyum stearat. Amoksisilin trihidrat 291 mg, amoksisilin 250 mg Potasyum klavulanat 74.5 mg içeriğine tekabül eder, bu da klavulanik asit içeriğine karşılık gelir 62.5 mg Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, krospovidon, vanilin, kayısı aroması, sakarin, magnezyum stearat. Amoksisilin trihidrat 528.8 mg, bu da amoksisilin 500 mg Potasyum klavulanat 148.9 mg içeriğine karşılık gelir, bu da 125 mg klavulanik asit içeriğine karşılık gelir. Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, krospovidon, vanilin, kayısı aroması, sakarin, magnezyum stearat. 145,7 mg amoksisilin 125 mg potasyum klavulanat içeriğine tekabül eden 145,7 mg, 31,25 mg klavulanik asit içeriğine karşılık gelen 37.2 mg Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz, krospovidon, vanilin, kayısı aroması, sakarin, magnezyum stearat.

Flemoklav Solutab kullanım endikasyonları

  • İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar: - enfeksiyonlar üst bölümler solunum yolu ve KBB organları (dahil. orta kulak iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı, farenjit); - alt solunum yolu enfeksiyonları (kronik bronşit alevlenmesi, KOAH, toplum kökenli pnömoni dahil); - kemik ve eklem enfeksiyonları, dahil. osteomiyelit (sadece 875 mg / 125 mg tabletler için); - doğum ve jinekolojide enfeksiyonlar (sadece 875 mg / 125 mg tabletler için); - cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları; - böbrek enfeksiyonları ve idrar yolu(sistit, piyelonefrit dahil).

Flemoklav Solutab kontrendikasyonları

  • - tarihte amoksisilin / klavulanik asit alırken karaciğer fonksiyon bozukluğu (sarılık dahil); - Enfeksiyöz mononükleoz; - lenfositik lösemi; - böbrek yetmezliği (glomerüler filtrasyon? 30 ml / dak) - dağılabilir tabletler için 875 mg / 125 mg; - 40 kg'dan hafif 12 yaşından küçük çocuklar (875 mg / 125 mg dağılabilir tabletler için); - amoksisilin, klavulanik asit ve ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık; - diğer beta-laktam antibiyotiklere (penisilinler ve sefalosporinler) aşırı duyarlılık. İlaç, şiddetli karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, gastrointestinal hastalıklarda (penisilin kullanımı ile ilişkili kolit öyküsü dahil) dikkatle reçete edilmelidir.

Flemoklav Solutab dozajı

  • 125 mg + 31.25 mg 125 mg + 31.25 mg, 250 mg + 62.5 mg, 500 mg + 125 mg 250 mg + 62.5 mg 500 mg + 125 mg 875 mg + 125 mg

Flemoklav Solutab yan etkileri

  • Hematopoetik sistemden: nadiren - trombositoz, hemolitik anemi; çok nadiren - lökopeni, granülositopeni, trombositopeni, pansitopeni, anemi. Bu advers reaksiyonlar geri dönüşümlüdür ve tedavinin kesilmesinden sonra kaybolur. Pıhtılaşma sisteminin yanından: çok nadiren - protrombin süresinde ve kanama süresinde artış. Bu advers reaksiyonlar geri dönüşümlüdür ve tedavinin kesilmesinden sonra kaybolur. Sinir sisteminden: nadiren - baş dönmesi, baş ağrısı, konvülsiyonlar (böbrek fonksiyon bozukluğu veya aşırı dozda ilaç durumunda); çok nadiren - hiperaktivite, kaygı, kaygı, uykusuzluk, bilinç bozukluğu, agresif davranış... Yandan kardiyovasküler sistemin: nadiren - vaskülit. Yandan sindirim sistemi: sık sık - karın ağrısı, mide bulantısı (daha sık doz aşımı ile), kusma, gaz, ishal (esas olarak, sindirim sistemi reaksiyonları geçicidir ve nadiren şiddetlidir; ilacı yemekten önce alarak yoğunlukları azaltılabilir) ; psödomembranöz kolit (ilacın alınması sırasında veya tedavinin bitiminden sonraki 5 hafta içinde şiddetli ve kalıcı ishal olması durumunda), çoğu durumda Clostridium difficile'nin neden olduğu; nadiren - bağırsak kandidiyazisi, hemorajik kolit, diş minesinin yüzey tabakasında renk değişikliği. Karaciğerden: sıklıkla - karaciğer enzimlerinin aktivitesinde hafif bir artış; nadiren - hepatit ve kolestatik sarılık. Karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri ortaya çıkar

İlaç etkileşimleri

Bazı bakteriyostatik ilaçlarla (örneğin, kloramfenikol, sülfonamidler) eşzamanlı kullanımda, in vitro amoksisilin / klavulanik asit ile antagonizma gözlendi. Amoksisilin / klavulanik asit, disülfiram ile birlikte uygulanmamalıdır. Amoksisilin (probenesid, fenilbutazon, oksifenbutazon ve daha az ölçüde asetilsalisilik asit, indometasin ve sülfinpirazon) renal atılımını inhibe eden ilaçların eşzamanlı uygulanması, kan plazmasında ve safrada amoksisilin konsantrasyonunu ve daha uzun süre kalmasını arttırır. Klavulanik asit atılımı bozulmaz. Flemoklav Solutab® antasitler, glukozamin, laksatifler, aminoglikozitler ile eşzamanlı kullanımda, amoksisilin emilimini yavaşlatır ve azaltır, C vitamini amoksisilin emilimini arttırır. Flemoklav Solutab®'ın allopurinol ile eşzamanlı kullanımı deri döküntüsü geliştirme riskini artırabilir.

aşırı doz

Semptomlar: mide bulantısı, kusma, su ve elektrolit dengesinde olası dengesizlik ile ishal. Tedavi: reçete Aktif karbon ve ozmodiüretikler, su ve elektrolit dengesini korumak için gereklidir, yürütmek semptomatik tedavi... Nöbetler için diazepam reçete edilir.

Depolama koşulları

  • 15-25 derece oda sıcaklığında saklayın
  • Çocuklardan uzak tutun
Sağlanan bilgiler

Bu ilaç geniş spektrumlu antibiyotiklere aittir. içinde yaygın tıbbi uygulama... Doktorlar ve ebeveynler tarafından hızlı ve etkili tedaviçeşitli hastalıklar. Flemoklav Solutab, amoksisilin ve klavulanik asit içerir. bu ilaç 125 mg, 250 mg, 500 mg ve 875 mg'lık bir dozajda dağılabilir tabletler şeklinde mevcuttur. Reçete edildiğinde dozaj (amoksisilin cinsinden verilir) her hastanın yaşına ve vücut ağırlığına (ve hastalığın ciddiyetine) bağlıdır.

Flemoklav Solutab (bileşimde analogları vardır) enfeksiyonlar için ağızdan kullanılır:

  • solunum yolu (bronşit, zatürree, plevral ampiyem, akciğer apsesi);
  • KBB organları (sinüzit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı);
  • genitoüriner sistem (piyelonefrit, piyelit, sistit, üretrit ve diğerleri);
  • yumuşak dokular (erizipel, impetigo, ikincil olarak enfekte olmuş dermatozlar, apseler);
  • eklemler ve kemikler (osteomiyelit dahil);
  • ameliyat sonrası.

Her birinde ilaç nasıl alınır bireysel vaka doktor karar verir.

Bu, bir çocuğa randevu verildiğinde hatırlamak için özellikle önemlidir.

Uygulama

Flemoklav Solutab ilacının tabletleri yemeklerden hemen önce, çiğnemeden (bütün) ve bir bardak su içmeden alınır. Çocuklar için, ilacın bir süspansiyon şeklinde verilmesi daha iyi ve daha kolaydır. Bunun için kullanım talimatları, dağılabilen tabletlerin suda (0,5 su bardağı) iyice çözülmesini önerir.

3 aylıktan küçük çocuklar için Flemoklav Solutab'ın dozu, çocuğun günlük ağırlığının her birimi için 20 mg'dır (2 doza bölünmelidir). 3 aydan 2 yaşına kadar bir çocuk - günde her bir ağırlık birimi için 25 mg (2 doz için de).

2 ila 7 yaş arası, 13-25 kg ağırlığındaki çocukların bir kez 125 mg (günde iki veya üç kez) alması gerekir. 7 ila 12 yaş arası (ağırlık 25-37 kg) - 1 tablet 250 mg (veya 2 x 125) günde 2 ila 3 kez. Kesin doz doktor tarafından belirlenir.

Ağırlığı 40 kg'ı aşan (ve yetişkinler için) 12 yaşından büyük çocuklar için Flemoklav Solutab'ın dozu günde üç kez 1 tablet 250 mg'dır (veya 2 tablet 125'tir). Hastalığın şiddetli bir formunda, dozda bir artış mümkündür - günde üç kez 1 tablet 500 mg (2 tablet 250 veya 4 tablet 125).

Süspansiyon nasıl hazırlanır

Yaklaşık 5 kg ağırlığındaki 2 aylık bir çocuk için süspansiyon dozajını hesaplayalım. Bu, 125 mg ve 125 ml kaynamış su dozu ile Flemoklav Solutab dağılabilir tablet gerektirecektir (kesinlikle oda sıcaklığı). Tableti bir bardak su içinde iyice karıştırarak eritin.

2 aylık bir bebek için günlük doz, birim ağırlık başına 20 mg olduğundan, 20 5 = 100.

Bu nedenle elde edilen Flemoklav Solutab solüsyonunun 100 ml'si 2 doza (her biri 50 ml) bölünerek düzenli aralıklarla bebeğe verilmelidir. Bunun için geniş ağızlı bir biberon ve emzik kullanın.

Süspansiyon, bir günden fazla olmamak üzere serin ve karanlık bir yerde saklanır.

Özel durumlar

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için günlük Flemoklav Solutab dozu tabloda belirtilen değerlerden daha az olmalıdır.

Bu durumda, Flemoklav Solutab'ın dozu, ilgili doktor tarafından düzeltilmesini gerektirir. Ayrıca kullanım önerileri verir ve ilacın ne kadar süre kullanılacağına karar verir.

Karaciğerin işleyişi ile ilgili sorunları olan hastalar, işlevlerini izlemek için kesinlikle gereklidir. Sonuç olarak, sıkı tıbbi gözetim de gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar

Kullanım talimatları, kontrendikasyon olarak Flemoklav Solutab'ı içerir:

  • artan hassasiyet hasta ilacın bileşenlerine;
  • penisilin ve sefalosporin antibiyotiklerine aşırı duyarlılık;
  • mononükleoz (bulaşıcı);
  • amoksisilin veya klavulanik asit kullanımından sonra sarılık veya anormal karaciğer fonksiyonu.

Aşırı dikkatle, Flemoklav Solutab, hastalıkları olan çocuklara reçete edilir. gastrointestinal sistem.

Ebeveynlerin, gelişmekte olan bir çocuğun vücudunun kendisine karşı dikkatli bir tutum gerektirdiğini hatırlamaları gerekir.

Yan etki

Bir çocuğun vücudunda 125 veya 250 mg dozunda tıbbi bir ürün kullanırken, aşağıdaki gibi olumsuz belirtiler:

  • cilt alerji- ürtiker, eritematöz döküntü, ekzantem;
  • gastrointestinal organlar - kusma, mide bulantısı, karın ağrısı, ishal;
  • kan ve lenf- lökopeni, hemolitik anemi, trombositopeni;
  • hepatobiliyer sistem- sarılık (kolestatik), hepatit;
  • bağışıklık sistemi- vaskülit, anjiyoödem;
  • idrar sistemi- interstisyel nefrit.

Çok nadir durumlarda anafilaktik şok mümkündür.

Flemoklav Solutab ilacına listelenen tüm reaksiyonların, kural olarak, tedavi sırasında hemen meydana geldiğine dikkat edilmelidir.

Bununla birlikte, bir süre sonra (yaklaşık bir hafta) tezahür etme olasılığı vardır.

Her durumda, ebeveynler bu konuda derhal doktora haber vermeli ve ilacın daha fazla kullanılmasının tavsiye edilebilirliği hakkında danışmalıdır.

aşırı doz

Flemoklav Solutab ilacının kullanım talimatlarına uyulmaması ve mide bulantısı, kusma, ishal gerektirmesi durumunda toksisite mümkündür.

Bu tür semptomları ortadan kaldırmak için çocuklara acil mide yıkama ve ardından sorbent preparatlarının (aktif karbon) alımı gösterilir.

Çocuğun dozajının kilo ve yaşa göre doktor tarafından belirlendiğini bir kez daha vurguluyoruz. Ebeveynler kesinlikle ödevlere uymalıdır.

İlaç ikameleri

Tıbbi müstahzarların iç pazarında, Flemoklav Solutab ilacının analogları bilinmektedir. : Amoxiclav 2X, Amoxil - K 625, Amoxiclav Kviktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkav, Klavam, Klavamitin, Medoklav, Panklav, Rapiklav, Rekut, Trifamox IBL.

Hepsinin benzer bir ATC kodu var, aktif maddeler.

hangisi listelenen ilaçlar farklı yaşlardaki bir çocuk için uygundur ve hangi dozun gerekli olacağı sadece ilgili doktor tarafından belirlenir.

Ebeveynler asla kendi başlarına böyle bir karar vermemelidir. Her ilaç bireysel bir yaklaşım gerektirdiğinden.

Sağlık Asistanı

Antibiyotik kullanımına büyük önem verildiği günler geride kaldı. Modern farmakolojiövünme son gelişmeler benzer ilaçlar alanında.

Flemoklav Solutab ve analogları, hızlı bir şekilde başa çıkmanıza izin verir çeşitli hastalıklar ve bunların sonuçları.

Tüm hastaların hatırlaması gereken tek kural, antibiyotiklerin katı bir dozaj gerektirmesidir.

Ve sonra sadece faydalı olacaklar, hiçbir şey olmadan yan etkiler.

Geniş spektrumlu antibiyotik, gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalara karşı aktiftir. İlacın bir parçası olan klavulanik asit, amoksisilinin β-laktamazların etkisine karşı direncini sağlayarak antimikrobiyal aktivitesinin spektrumunu genişletir. İlaç, aerobik gram pozitif bakterilere karşı aktiftir: stafilokok aureus stafilokok epidermidis(β-laktamaz üreten suşlar dahil) , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroitleri, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
anaerobik gram pozitif bakteriler: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
aerobik gram negatif bakteriler: Escherichia koli(β-laktamaz üreten suşlar dahil), Proteus mirabilis(β-laktamaz üreten suşlar dahil), Proteus vulgaris(β-laktamaz üreten suşlar dahil), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae(β-laktamaz üreten suşlar dahil), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae(β-laktamaz üreten suşlar dahil), hemofili ducreyi(β-laktamaz üreten suşlar dahil), Helicobacter pylori, Klebsiella spp.(β-laktamaz üreten suşlar dahil), Salmonella spp.(β-laktamaz üreten suşlar dahil), Shigella spp.(β-laktamaz üreten suşlar dahil), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica(β-laktamaz üreten suşlar dahil), Gardnerella vajinalis, Brucella spp., Pasteurella multocida,çeşitler Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae;
anaerobik gram negatif bakteriler: Bacteroides spp., dahil olmak üzere Bacteroides fragilis(β-laktamaz üreten suşlar dahil) , Fusobacterium spp.;
diğer mikroorganizmalar: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
amoksisilin
Amoksisilinin mutlak biyoyararlanımı doza bağlıdır ve yaklaşık %94'e kadar değişir. 250-750 mg doz aralığında kullanıldığında biyoyararlanımı doz ile doğru orantılıdır. Doz artırıldığında, emilim derecesi azalır. Emilim, gıda alımından bağımsızdır. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona uygulamadan 1-2 saat sonra ulaşılır. Tek bir 500/125 mg amoksisilin / klavulanik asit dozundan sonra, 8 saat sonra ortalama amoksisilin konsantrasyonu 0.3 mg / l'dir. Dağılım hacmi 0.3-0.4 l / kg vücut ağırlığıdır, kan plazma proteinlerine bağlanma derecesi% 17-20'dir. Amoksisilin esas olarak idrarla atılır (7 saat içinde değişmeden %52 ± %15), küçük bir miktar safrayla atılır. Toplam boşluk 250-370 ml / dak. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda serumdan yarılanma ömrü yaklaşık 1 saattir (0.9-1.2 saat) ve anüri ile - 10-15 saat Hemodiyaliz sırasında atılır.
Klavulanik asit
Klavulanik asidin mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %60'tır. Emilim, gıda alımından bağımsızdır. Kan serumundaki maksimum klavulanik asit konsantrasyonuna, alımdan yaklaşık 1-2 saat sonra ulaşılır. Tek doz 500/125 mg amoksisilin / klavulanik asitten sonra, kan serumundaki klavulanik asit konsantrasyonu 8 saat sonra 0.08 mg / l'ye ulaşır. Dağılım hacmi yaklaşık 0.2 l / kg vücut ağırlığıdır, kana bağlanır plazma proteinleri yaklaşık %22'dir. Klavulanik asit plasenta bariyerini geçer. içine nüfuz anne sütü işaretlenmemiş. Yaklaşık %40'ı idrarla atılır (%18-38 değişmemiş). Toplam boşluk yaklaşık 260 ml / dak. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda yarı ömür, anüri ile yaklaşık 1 saattir - 3-4 saat, hemodiyaliz sırasında atılır.
Her iki maddenin de terapötik konsantrasyonları şu şekilde elde edilir: safra kesesi, organ dokuları karın boşluğu, deri, deri altı yağ dokusu ve kas dokusunun yanı sıra sinovyal ve peritoneal sıvılarda, safra ve irin içinde.

Flemoklav Solutab ilacının kullanımı için endikasyonlar

Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları (akut ve kronik bronşit, lober pnömoni bronkopnömoni, plevral ampiyem, akciğer apsesi) ve KBB organları (orta kulak iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı, farenjit dahil); cilt ve yumuşak dokuların bakteriyel enfeksiyonları (apse dahil, yara enfeksiyonu); genitoüriner sistem enfeksiyonları (sistit, üretrit, piyelonefrit, salpenjit, salmetrit, bakteriyel vajinit, septik düşük, doğum sonrası sepsis, pelvioperitonit, şankroid, bel soğukluğu dahil); osteomiyelit, sepsis, karın içi enfeksiyonlar, peritonit, ameliyat sonrası enfeksiyonlar.

Flemoklav Solutab ilacının uygulanması

Dispeptik semptomların şiddetini azaltmak için yemeklerden önce alın. Tablet bütün olarak yutulur, bir bardak su ile çiğnenir veya 1/2 bardak suda (en az 30 ml) çözülür. Tedavi süresi, enfeksiyonun şiddetine bağlıdır ve klinik durum revize edilmeden 14 günü geçmemelidir.
40 kg'dan daha ağır olan yetişkinlere ve çocuklara günde 2-3 kez 1 tablet 500/125 mg veya günde 2 kez 875/125 mg - reçete edilir.
2-12 yaş arası (13-37 kg ağırlığındaki) çocuklar için günlük doz, 1 kg vücut ağırlığı başına 20-30 mg amoksisilin ve 5-7.5 mg klavulanik asittir.
2-7 yaş arası çocuklar için (vücut ağırlığı - 13-25 kg), günde 2-3 kez uygulama sıklığı ile tek bir doz 125 / 31.25 mg'dır; 7-12 yaş arası çocuklar için (vücut ağırlığı 25-37 kg), günde 2-3 kez uygulama sıklığı ile tek bir doz 250 / 62.5 mg'dır. Daha şiddetli enfeksiyonlar için, bu dozlar iki katına çıkarılabilir (maksimum günlük doz, 1 kg vücut ağırlığı başına 60 mg amoksisilin ve 15 mg klavulanik asittir).
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda klavulanik asit ve amoksisilin atılımı yavaşlar. Böbrek yetmezliğinin ciddiyetine bağlı olarak, ilacın dozu tabloda verilenleri geçmemelidir.

875/125 mg dozunda Flemoklav Solutab sadece bir oranda reçete edilebilir. glomerüler filtrasyon 30 ml/dk iken doz ayarlamasına gerek yoktur.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, karaciğer fonksiyonunun sürekli izlenmesi sırasında amoksisilin / klavulanik asit kombinasyonu dikkatle reçete edilir.

Flemoklav Solutab ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

amoksisilin, klavulanik asit ve ilacın diğer bileşenlerinin yanı sıra diğer β-laktam antibiyotiklere (penisilinler, sefalosporinler) karşı aşırı duyarlılık; tarihte amoksisilin veya klavulanik asit aldıktan sonra sarılık veya karaciğer fonksiyon bozukluğu gelişimi; 13 kg'a kadar olan çocuklar (doğru dozajın karmaşıklığından dolayı). Mononükleoz veya lenfositik lösemili hastalarda döküntü gelişme riski artar, bu nedenle bu hastalıklar için amoksisilin / klavulanik asit kombinasyonu reçete edilmez.
Enfeksiyöz mononükleoz veya lenfositik lösemili hastalarda ekzantem riski artar, bu nedenle bu hastalıklarda amoksisilin / klavulanik asit kombinasyonu önerilmez.

Flemoklav Solutab ilacının yan etkileri

Nadiren gelişirler ve genellikle hafif ve geçicidirler.
Alerjik reaksiyonlar:ürtiker, makülopapüler döküntü. Bazı durumlarda, beş günlük bir döküntü (kızamık benzeri döküntü) gelişir. Reaksiyonun şiddeti, ilacın dozuna ve hastanın durumuna bağlıdır.
sindirim sisteminden: erkeklerde ve 65 yaş üstü kişilerde daha sık görülen bulantı, kusma, ishal, karaciğer fonksiyon bozukluğu (artan transaminaz aktivitesi, alkalin fosfataz ve serum bilirubin seviyeleri), (çocuklarda çok nadiren gelişir).
İlacın 14 günden fazla kullanımı ile yan etki geliştirme riski artar. Semptomlar tedavi sırasında veya tedavinin kesilmesinden hemen sonra ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda ilacın kesilmesinden birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir. Gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etkiler genellikle geçici ve önemsizdir, ancak bazen şiddetlidir.
Aşağıda farklı organ ve sistemlerden kaynaklanan yan etkilerin sıklığı verilmiştir:
Sıklıkla
Gastrointestinal sistemden: mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı;
bağışıklık sisteminden: tip I aşırı duyarlılık reaksiyonları (ürtiker, purpura);
cilt tarafından: döküntü.
Seyrek
Kan sistemi tarafında: değişiklikler hücresel bileşim Periferik kan(lökopeni, trombositopeni, hemolitik anemi), artan protrombin zamanı ve artan kanama zamanı;
hepatobiliyer sistemden: kolestatik dahil hepatit;
bağışıklık sisteminden: serum hastalığı, anjiyoödem, vaskülit;
sinir sisteminden: baş dönmesi, baş ağrısı, kasılmalar (böbrek fonksiyon bozukluğu veya aşırı doz durumunda);
ruhun yanından: geçici artan aktivite;
böbreklerden ve idrar yolundan: interstisyel nefrit.
İzole vakalar
Psödomembranöz kolit, anafilaktik reaksiyonlar, farklı şekiller eritem (Stevens-Johnson sendromu dahil), eksfolyatif büllöz dermatit (toksik epidermal nekroliz dahil).

Flemoklav Solutab ilacının kullanımı için özel talimatlar

Yaşlı hastaların dozaj rejimini ayarlamasına gerek yoktur. İlaç, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara dikkatle reçete edilir. Karaciğer fonksiyonu sürekli izlenmelidir.
Mikroorganizmaların diğer penisilinlere veya sefalosporinlere çapraz direnç geliştirme olasılığı vardır. Diğer geniş spektrumlu penisilinlerde olduğu gibi, özellikle kronik hastalıkları ve/veya bağışıklık sistemi fonksiyon bozukluğu olan hastalarda süperenfeksiyonlar gelişebilir.
Kalıcı ishal, olası psödomembranöz ve hemorajik kolit ile uygun önlemler alınmalıdır. Antiperistaltik ilaçların kullanımı kontrendikedir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, durumun ciddiyeti dikkate alınarak ilacın dozu seçilmelidir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda amoksisilin / klavulanik asit kombinasyonu dikkatle ve sürekli tıbbi gözetim altında reçete edilmelidir. Flemoklav Solutab, karaciğer fonksiyonu değerlendirilmeden 14 günden fazla kullanılmamalıdır. Protrombin zamanında bir artış nadiren not edilir.
Antikoagülan alan hastalarda amoksisilin / klavulanik asit dikkatli kullanılmalıdır.
Tedavi sırasında mantar veya bakteriyel süperenfeksiyon geliştirme olasılığını hesaba katmak gerekir. Süperenfeksiyonun gelişmesiyle ilaç kesilir ve uygun tedavi verilir.
İdrardaki yüksek amoksisilin konsantrasyonu nedeniyle, idrar sondasının duvarlarına yerleşebilir, bu nedenle bu tür hastaların kateteri zamanında değiştirmeleri gerekir.
Zorla diürez, amoksisilin eliminasyonunu hızlandırır ve serum konsantrasyonunu azaltır.
Enzimatik olmayan kan şekeri testleri ve ürobilinojen testi yanlış pozitif sonuçlar verebilir.
Tedavi sırasında nöbet olması durumunda ilaç kesilir. Bir dağılmış tablet Flemoklav Solutab 875/125 mg, 25 mg potasyum içerir.
Hamilelik ve emzirme döneminde. Hamilelik sırasında amoksisilin / klavulanik asit kombinasyonu kullanıldığında not edilmedi negatif etki fetüs ve yenidoğan üzerinde.
Tek bir çalışmada, erken membran rüptürü olan kadınlarda amoksisilin / klavulanik asit kombinasyonunun profilaktik kullanımı yenidoğanda nekrotizan enterokolit riskini artırmıştır. Doktor tedavinin yarar/risk oranını değerlendirdikten sonra gebeliğin II ve III trimesterinde uygulama mümkündür. Gebeliğin ilk üç ayında, 875/125 mg'lık bir dozda amoksisilin / klavulanik asit kombinasyonunun atanmasından kaçınılmalıdır.
İlacın her iki bileşeni de plasenta bariyerine nüfuz eder ve anne sütüne geçer (klavulanik asidin emzirilen bir bebek üzerindeki etkisi hakkında veri yoktur). Emzirme döneminde ilacı kullanmak mümkündür. Ancak bebekte ishal veya mukoza zarında mantar enfeksiyonu varsa emzirme durdurulmalıdır. Emzirme sırasında çocuğun ilacın bileşenleri tarafından duyarlı hale gelme olasılığını da hesaba katmak gerekir.
Negatif etki araç kullanma ve potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalarla çalışma yeteneği not edilmedi.

Flemoklav Solutab ilacının etkileşimleri

Antasitler, glukozamin, laksatifler, aminoglikozitler yavaşlar ve azaltır, askorbik asit ise ilaç bileşenlerinin emilimini arttırır. Flemoklav Solutab, özellikle akut enfeksiyonlarda bakteriyostatik ilaçlar (tetrasiklinler, makrolidler veya kloramfenikol) ile birlikte uygulanmamalıdır. Aminoglikozitler, sefalosporinler, sikloserin, rifampisin, vankomisin ile aynı anda uygulandığında sinerjik bir etki mümkündür.
Amoksisilin salınımını engelleyen ilaçlar (probenesid, fenilbutazon, oksifenbutazon ve daha az oranda asetilsalisilik asit, indometasin ve sülfinpirazon), amoksisilinin kan plazmasında daha uzun süre kalmasına katkıda bulunur. Flemoklav Solutab, probenesid ile birlikte kullanılmaz. Allopurinol ve amoksisilin kullanımı döküntü riskini artırır. Amoksisilin, disülfiram ile kombinasyon halinde dikkatle reçete edilir. Amoksisilin ve digoksinin birlikte kullanımı, kan plazmasındaki digoksin seviyesinde bir artışa neden olur. İlaç oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır. Diüretikler, allopurinol, fenilbutazon, NSAID'ler ve diğerleri ilaçlar tübüler sekresyonu bloke ederek, kandaki amoksisilin konsantrasyonunu arttırır. Antikoagülanlarla eşzamanlı kullanımda, protrombin süresini arttırdığı için hastanın tıbbi gözetimi gereklidir.

İlacın aşırı dozda Flemoklav Solutab, belirtileri ve tedavisi

Su ve elektrolit dengesinde olası bozukluklarla kendini bulantı, kusma ve ishal şeklinde gösterebilir. Doz aşımı durumunda mide yıkanır, aktif kömür reçete edilir, su-elektrolit dengesi korunur ve semptomatik tedavi uygulanır. Şiddetli böbrek yetmezliği durumunda hemodiyaliz yapılır.

Flemoklav solutab ilacının saklama koşulları

15-25 ° C sıcaklıkta

Flemoklav Solutab'ı satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:

  • Petersburg

Birçok bulaşıcı ve iltihaplı hastalık için uzmanlar tarafından reçete edilen yaygın bir ilaç bakteriyel etiyoloji, Flemoklav Solutab'dır. İlaç ne zaman reçete edilir ve nasıl alınır? Hamile ve emziren anneler kullanabilir mi? Flemoklav nasıl doğru kullanılır?

İlacın bileşimi, farmakolojik grubu ve özellikleri

Antibiyotik, amoksisilin trihidrata dayanmaktadır. İlaçtaki bir başka aktif bileşen, sözde klavulanik asittir. Kayısı aroması, krospovidon, mikrokristal selüloz, vanilin, sakarin ve magnezyum stearat gibi ilaç ve yardımcı bileşenlerde bulunur.

İlaç gruba aittir. antibakteriyel ilaçlar geniş bir etki yelpazesine sahiptir. Bu ilaç bir antibiyotik penisilin(bir beta-laktamaz inhibitörü).

Flemoklav'ın aktif bileşenleri, gram-negatif ve gram-pozitif patojenleri aktif olarak etkiler. Mikroorganizmalar ölmeye başladıkça büyümeleri ve üremelerinin azalması sonucu bakteri zar hücrelerinin bütünlüğünü yok ederler. Özellikle hızlı bir şekilde, antibiyotik öldürür ve.İlaç esas olarak idrarla atılır. Anne sütüne geçme özelliği vardır.

Flemoklav, dağılabilen tabletlerde üretilir.

Blister dört parça içerir. Tabletlerin rengi, kahverengi bir renk tonu ile serpiştirilmiş beyazımsı sarıdır. Onların şekli dikdörtgendir.

Tabletler, içindeki amoksisilin içeriğine bağlı olarak farklı dozajlarda mevcuttur - her biri 500, 250 veya 125 mg. Beşli kabarcıklara yerleştirilirler. Dört hücre paketi bir karton kutuya yerleştirilir.Flemoklav, 875 mg amoksisilin içeren tabletlerde de mevcuttur. Yedi veya beş parçalık hücre paketlerinde paketlenirler.

İlacın çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanması tavsiye edilir. İlaç doğrudan güneş ışığına maruz bırakılmamalıdır. Bir antibiyotiği saklamak için optimum sıcaklık yirmi beş dereceden fazla değildir.Tabletler, üretim tarihinden itibaren üç yıl süreyle kullanılabilir. Bu süre zarfında tabletlerde kahverengi lekeler veya ebrular görünebilir.Eczacılık kurumlarında, ilaç tezgahta dağıtılır.

Bir antibiyotik reçete edildiğinde

Flemoklav Solutab genellikle kulak burun boğaz hastalıkları, cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları için reçete edilir. Terapistler, üst ve alt bölümlerin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları için ilaç reçete eder. solunum sistemi... Genitoüriner hastalıklar için de bir antibiyotik kullanılır.

Antibiyotik bunun için kullanılır aşağıdaki hastalıklar solunum sistemi:

  • Akut veya kronik bronşit.
  • Akciğer apseleri.
  • Plevranın ampiyemi.
  • Zatürre.
  • Obstrüktif akciğer hastalığı.

Kulak burun boğazda Flemoklav, bu tür patolojileri tedavi etmek için kullanılır:

  • Rinit akut
  • sfenoidit
  • nazofarenjit

Etkileyen hastalıklar için bir antibiyotik kullanımı mümkündür. yumuşak doku ve cilt:

  • impetigo
  • balgam
  • Erizipeller
  • ikincil dermatit
  • apseler

İlaç bulaşıcı hastalıklar için reçete edilir idrar sistemi ve böbrekler. Bunlar şunları içerir:

  • Nefrit
  • piyelonefrit
  • Sistit
  • üretrit

İlacın endikasyonları arasında osteomiyelit, sepsis, peritonit ve bulaşıcı komplikasyonlar ameliyattan sonra.

İlaç dozajı ve uygulama özellikleri

Flemoklav Solutab dahili kullanım için tasarlanmıştır.Her durumda Flemoklav dozu bir uzman tarafından belirlenir. Yaş kriterine, kişinin vücut ağırlığına, hastalığın doğasına bağlıdır.

İlacın alınması için resmi talimatlar aşağıdaki dozları gösterir: on iki yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler için doz günde iki kez 125 mg başına 875 mg, yani her 12 saatte bir veya günde üç kez 125 mg başına 500 mg'dır. (her 8 saatte bir).Şiddetli bir hastalık formu ile nüksler, doz arttırılabilir.

Ağırlığı kırk kilograma kadar olan bir çocuğa daha düşük bir dozda bir antibiyotik reçete edilir:

  • Vücut ağırlığı 12 kg'a kadar olan 3 aydan iki yıla kadar - günde iki kez 125 / 31.25 mg
  • Yedi yaşına kadar, günde üç kez 25 kg'dan az - 125 / 31.25 mg
  • 12 yaşından küçük, 37 kg'a kadar olan çocuklar - günde üç kez 250 / 62,5 mg

Çocuklar için dozaj şu şekilde hesaplanır: 1 kilogram ağırlık başına 20 ila 30 mg ilaç. hesaplayarak günlük doz antibiyotik, üç doza bölünür.

Flemoklav ile tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır, ancak iki haftadan fazla olmamalıdır.

Tabletin bütün olarak yutulması tavsiye edilir. Bol su ile yıkanmalıdır. Başka bir uygulama yöntemine izin verilir - tabletin yarım bardak su içinde çözülmesi. Bunun için tablet suya atılır ve iyice karıştırılır. Ondan sonra ilaç içilir. Bu durumda, su miktarı en az otuz mililitre olmalıdır.

Antibiyotik almak için özel talimatlar şunlardır:

  • Günlük antibiyotik alımı miktarına bağlı olarak, her 8 veya on iki saatte bir Flemoklav kullanımı.
  • İlaç, hastalığın semptomlarının ortadan kalkmasından en az üç gün sonra alınmalıdır.
  • İlacın uzun süreli kullanımı ile böbreklerin, karaciğerin ve kanın özelliklerinin işleyişini izlemek gerekir.
  • Böbrek yetmezliği öyküsü olan bir hasta için dozaj ayarlanmalıdır. Kreatinin klirensine bağlıdır - dakikada on ila otuz mililitrelik bir gösterge ile günde iki kez 500 mg'lık bir doz reçete edilir. Kreatinin klirensi on mililitreden az ise, bu doz günde bir kez alınır.
  • İlaç kullanan hastalar tarafından mekanizmalar çalıştırıldığında, çalışmayı geçici olarak durdurmak daha iyidir.
  • İdrar çıkarmak için kateter takılan hastaların durumu tıbbi gözetim gerektirir. Bunun nedeni, amoksisilin esas olarak idrarla atıldığından, yüksek seviye yağışı kışkırtır tıbbi maddeler kateter duvarlarında. Bu nedenle bu tür hastalarda sık kateter değişimi önerilir.
  • Disbiyoz da dahil olmak üzere sindirim bozukluklarını önlemek için hastaya ayrıca probiyotikler reçete edilir. Bunlara Linex, Lactovit, Bifidumbacterin, Yoğurt ve diğerleri dahildir.

Bir antibiyotik kullanmadan önce, özellikle ilacın diğer ilaçlarla etkileşimi ile ilgili bölüm olmak üzere, resmi talimatlarına aşina olmanız önemlidir. Ayrıca bir ilaç reçete edilmeden önce, hastanın hangi ilaçları kullandığı konusunda bir uzman bilgilendirilmelidir.

Hamile kadınların ve hepatit B tedavisi için kullanın


Hamile kadınların tedavisi için Flemoklav Solutaba kullanırken olumsuz etki fetüs izlenmedi. Bununla birlikte, fetüsün oluştuğu ilk üç ayda, ilaç kullanımının önde gelen bir uzmanla koordine edilmesi gerektiğini hatırlamak önemlidir.

Genellikle bu dönemde alınması tavsiye edilmez. ilaçlar... Bu nedenle, bir uzman daha fazlasını almayı önerebilir. güvenli araçlar Alternatif tıp.İkinci ve üçüncü trimesterde, doktor Flemoklav'ı reçete etmeden önce hamilelik sırasında bir antibiyotiğin risklerini ve faydalarını dikkate alır.

İlacın aktif bileşenleri, kan-plasenta bariyeri yoluyla anne sütüne geçer. Flemoklav Solutab emziren anneler tarafından kullanılabilir, ancak bir bebek oluşursa ters tepkiler, emzirme geçici olarak durdurulmalıdır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Flemoklav kullanımında bazı kısıtlamalar vardır. Aşağıdaki patolojilerin öyküsü olan hastalar için hap kullanmasına izin verilmez:

  • Lenfositik lösemi.
  • Enfeksiyöz etiyolojinin mononükleozu.
  • Böbrek yetmezliği
  • Amoksisilin aldıktan sonra karaciğer fonksiyonunu bozan ve ayrıca sarılığı olan hastalarda tabletler kontrendikedir.
  • Kırk kilogramın altındaki çocuklara antibiyotik vermeyin.
  • Kontrendikasyon ayrıca ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük, penisilin ve sefalosporin serisinin antibiyotiklerine aşırı duyarlılıktır.

Flemoklav Solutab, karaciğer ve böbrek hastalıkları, sindirim bozuklukları, bronşiyal astım için dikkatle reçete edilir.

Genellikle antibiyotik hastalar tarafından iyi tolere edilir. Bununla birlikte, istenmeyen reaksiyonların gelişmesi hala mümkündür. en sık yan etkilerşunlardır:

  • Mide bulantısı
  • öğürme
  • Karın ağrısı
  • İshal
  • kolit psödomembranöz
  • şişkinlik
  • Yüksek karaciğer enzimleri
  • Döküntü deri ve kaşınmaları
  • Diş minesinin gölgesini değiştirmek
  • Kuru ağız
  • tat değişikliği
  • dispepsi

Alerjik reaksiyonlar arasında kızamık benzeri ekzantem, ürtiker, dermatit (eksfolyatif ve büllöz), Stevens-Johnson sendromu, eozinofili, hemolitik anemi, anjiyoödem, alerjik vaskülit mümkündür. Anafilaktik şok ve zamansız yardım durumunda ölümcül olabilir.

Faydalı video - Grip ve soğuk algınlığı için antibiyotikler:

Nadir durumlarda, diğer yan etkiler de ortaya çıkabilir:

  • Hematopoetik ve pıhtılaşma sistemlerinden: hemolitik anemi, trombositoz, trombositopeni, anemi, lökopeni, pansitopeni, granülositopeni.
  • Sinir sisteminden: baş ağrısı, kasılmalar, baş dönmesi, kaygı, uyku bozukluğu, bilinç kaybı, saldırganlık ve sinirlilik.
  • Sindirim sisteminden: hemorajik kolit, bağırsak kandidiyazisi, kolestatik sarılık, hepatit.
  • Genital ve idrar organlarından: dış genital organların yanma hissi ve kaşınması, akıntı görünümü, interstisyel nefrit.

Bu advers reaksiyonlar ortaya çıktığında Flemoklav tedavisi kesilmelidir. Reçete yazacak bir uzmana başvurmak gerekir semptomatik tedavi advers reaksiyonları ortadan kaldırmak, ilaç veya hasta grubuna uygun antibiyotik reçete etmek.

Doz aşımı ve onunla eylemler

Flemoklav ile aşırı doz vakaları nadirdir. Bu genellikle antibiyotik alma kuralları ihlal edildiğinde olur. Doz aşımı belirtileri mide bulantısı, ishal, kusma, vücut zehirlenmesi, kasılmalardır. Nadir durumlarda, hemolitik bozukluklar, böbrek yetmezliği, asidoz, kristalüri ve bir şok durumu meydana gelebilir. Hastanın bu tür reaksiyonları varsa, ilacı almayı bırakmalı ve kliniğe başvurmalısınız.

Doz aşımı durumunda yapılacak ilk şey gastrik lavaj olmalıdır. Doz aşımı semptomlarını ortadan kaldırmak için hastanın aktif kömür veya ozmodiüretikler ve enterosorbentler içmesi gerekir. Bu gibi durumlarda vücuttaki elektrolit ve su dengesinin sağlanması önemlidir.

Doz aşımı durumunda, uzmanlar semptomları hafifletmek için ilaçlar reçete eder.

Hastanın konvülsiyonları varsa, Diazepam yardımı ile ortadan kaldırılır. Şiddetli böbrek yetmezliği durumunda hemodiyaliz yapılır.

Doz aşımı vakalarını önlemek için, ilacın dozunu kendiniz belirlememelisiniz, bunu bir uzmana emanet etmek daha iyidir. Doktorun tüm reçetelerine ve önerilen antibiyotik dozuna uyulması zorunludur.

Flemoklav Solutaba'nın Analogları
  • Rapiklav
  • trifamoks
  • teraklav
  • Amoklan
  • klavosin
  • moksiklav
  • Ranklav
  • clavunath

    • Bu ilaçlar penisilin antibakteriyel ajan grubuna aittir. Bileşimlerinde Flemoklav Solutab gibi amoksisilin ve klavulanik asit içerirler, bu nedenle çeşitli patojenik organizmalar üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptirler. İlacın kullanımı için endikasyonlar da aynıdır.

    Bu analogların avantajı, daha küçük bir kontrendikasyon ve yan etki listesi olabilir.Bu ilaçların fiyatları ortalama, Flemoklav ile yaklaşık olarak aynı. Flemoklav'ın yerini alabilecek eczanelerde daha ucuz ilaçların satın alınabileceğini belirtmek önemlidir, ancak bunları seçerken antibiyotiğin bileşimine rehberlik etmelisiniz - her iki aktif bileşenin birleştirildiği bir ilaç almak daha iyidir - ampisilin ve klavulanik asit.Penisilin serisinin antibiyotikleri hasta için uygun değilse, makrolid veya sefalosporin grubunun ilaçları reçete edilir.

    Kayıt numarası: LSR-000392 / 09-300315
    Ticari unvan: Flemoklav Solutab®
    INN veya gruplama adı: amoksisilin + klavulanik asit

    Dozaj formu: dağılabilir tabletler

    Birleştirmek
    Bir tablet şunları içerir:
    Aktif madde: amoksisilin (amoksisilin trihidrat formunda) - 875 mg; klavulanik asit (potasyum klavulanat olarak) 125 mg
    Yardımcı maddeler: dağılmış selüloz, mikrokristal selüloz, krospovidon, vanilin, mandalina aroması, limon aroması, sakarin, magnezyum stearat.

    Açıklama
    Dağıtılabilir tabletler dikdörtgen şeklinde beyazdan sarımsı, risksiz, "GBR 425" işaretine ve şirket logosunun grafik kısmına sahip. Kahverengi noktalı noktalara izin verilir.

    Farmakoterapötik grup: Antibiyotik - polisentetik penisilin + beta-laktamaz inhibitörü.

    ATX kodu: .

    farmakolojik özellikler


    Geniş spektrumlu bir antibiyotik, kombine bir amoksisilin ve klavulanik asit preparatı - bir beta-laktamaz inhibitörü.
    Amoksisilin bakterisidal davranır, bakteri hücre duvarının peptidoglikan sentezini inhibe eder. Gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalara (birçok plazmit ve bazı kromozomal beta-laktamaz üreten suşlar dahil) karşı aktiftir. İlacın bir parçası olan klavulanik asit, beta-laktamazların II, III, IV ve V tiplerini inhibe eder, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. tarafından üretilen tip I beta-laktamazlara karşı etkisizdir. Klavulanik asit, beta-laktamazların etkisi altında amoksisilinin enzimatik bozulmasını önleyen ve etki spektrumunu genişleten enzim ile stabil bir kompleks oluşturduğu için penisilinazlar için yüksek bir tropizme sahiptir.

    aktivite spektrumu
    Gram pozitif bakteriler
    Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (metisiline dirençli suşlar hariç), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
    Clostridium spp. (Clostridium difficile hariç), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
    Gram negatif bakteriler
    Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningisard.
    Bacteroides spp., Bacteroides fragilis dahil, Fusobacterium spp.


    875/125 mg (amoksisilin / klavulanik asit) dozunda tek bir Flemoklav Solutab® dozundan sonra, kan plazmasındaki maksimum amoksisilin konsantrasyonu 1.5 saat sonra (tmax) oluşturulur ve 12 μg / ml'dir (Cmax) , klavulanik asit - 1 saat sonra, miktarı 3 μg / ml'dir. Amoksisilin ve klavulanik asidin PFC'si (farmakokinetik eğrinin altındaki alan) sırasıyla 33 μg h / l ve 6 μg h / l'dir. Oral uygulamadan sonra amoksisilin emilimi %90'a ulaşır, klavulanik asidin mutlak biyoyararlanımı ortalama %60'tır.
    Amoksisilinin yaklaşık %17-20'si ve klavulanik asidin %22'si kan plazma proteinlerine bağlanır. İki aktif madde için toplam klirens 25 l / s, amoksisilinin yarı ömrü (t1 / 2) 1.1 saat, klavulanik asit 0.9 saattir. Amoksisilinin yaklaşık %60-80'i ve klavulanik asidin %30-50'si ilacı aldıktan sonraki ilk 6 saat içinde böbrekler yoluyla atılır. Amoksisilin esas olarak değişmeden atılır, küçük bir kısmı beta-laktam halkasının inaktif metabolitlere hidrolizi ile metabolize edilir (ana olanlar penisilik ve penamaldik asitlerdir). Klavulanik asit, hidroliz ve ardından dekarboksilasyon yoluyla geniş ölçüde metabolize edilir.

    Kullanım endikasyonları

    İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar:
    - üst solunum yolu ve KBB organları (orta kulak iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı, farenjit dahil);
    - alt solunum yolu (kronik bronşit alevlenmesi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, toplum kökenli pnömoni dahil);
    - deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (yayılan selülitli şiddetli diş apsesi dahil);
    - kemik ve eklem enfeksiyonları (osteomiyelit dahil);
    - üriner sistem enfeksiyonları (sistit, piyelonefrit dahil);
    - doğum ve jinekolojide enfeksiyonlar.

    Kontrendikasyonlar

    amoksisilin, klavulanik asit ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
    Diğer beta-laktam antibiyotiklere (penisilinler ve sefalosporinler) karşı aşırı duyarlılık;
    Amoksisilin / klavulanik asit alırken sarılık veya karaciğer fonksiyon bozukluğu öyküsü;
    Glomerüler filtrasyon ile böbrek yetmezliği ≤ 30 ml / dak;
    12 yaşından küçük ve 40 kg'dan hafif çocuklar;
    Enfeksiyöz mononükleoz;
    Lenfositik lösemi.

    Dikkatlice: ağır Karaciğer yetmezliği, gastrointestinal sistem hastalıkları (penisilin kullanımına bağlı kolit öyküsü dahil), kronik böbrek yetmezliği.

    Gebelik ve emzirme

    Amoksisilin / klavulanatın hamile kadınlar tarafından kullanıldığında fetüs ve yenidoğanlar üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmamıştır. Gebeliğin II ve III trimesterlerinde uygulama, tedavinin risk/faydasının tıbbi olarak değerlendirilmesinden sonra mümkündür. İlk trimesterde ilacın kullanımından kaçınılmalıdır.
    İlacın her iki bileşeni de kan-plasenta bariyerine nüfuz eder ve anne sütüne geçer. Emzirme döneminde ilacı kullanmak mümkündür.
    Çocukta mukoza zarında hassasiyet, ishal veya kandidiyazis gelişirse, emzirme durdurulmalıdır.

    Uygulama yöntemi ve dozaj

    Dispeptik semptomları önlemek için Flemoklav Solutab® yemek başlangıcında reçete edilir. Tablet, bir bardak su ile bütün olarak yutulur veya kullanımdan önce iyice karıştırılarak yarım bardak suda (en az 30 mi) çözülür.
    Tedavi süresi enfeksiyonun şiddetine bağlıdır ve gereksiz yere 14 günü geçmemelidir.

    12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar ile vücut ağırlığı 40 kg'dan fazla olan 12 yaşından küçük çocuklar 875 mg / 125 mg dozunda Flemoklav Solutab® günde 2 kez reçete edilir.
    Düzenli aralıklarla, ideal olarak her 12 saatte bir tek bir doz alınır.

    Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda böbrekler yoluyla klavulanik asit ve amoksisilin atılımı yavaşlar. 875 mg / 125 mg dozundaki Flemoklav Solutab® sadece glomerüler filtrasyon hızı> 30 ml / dak'da kullanılabilir. Bu durumda doz ayarlaması gerekli değildir.

    Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Flemoklav Solutab® dikkatle uygulanmalıdır. Karaciğer fonksiyonu sürekli izlenmelidir.

    12 yaşından küçük ve 40 kg'a kadar olan çocuklar Flemoklav Solutab®'ı daha düşük dozlarla atayın: 125 / 31.25 mg; 250 / 62,5 mg; 500/125 mg.

    Yan etki

    Enfeksiyonlar:
    bakteriyel veya fungal süperenfeksiyonlar ( uzun süreli terapi veya tekrarlanan terapi kursları).

    Kan sistemi ve hematopoietik organlar kısmında:
    trombositler, hemolitik anemi.
    lökopeni, granülositopeni, trombositopeni, pansitopeni, anemi, artmış protrombin zamanı ve kanama zamanı. Bu advers reaksiyonlar geri dönüşümlüdür ve tedavinin kesilmesinden sonra kaybolur.

    Alerjik reaksiyonlar:
    deri döküntüleri ve kaşıntı; Tedavinin başlamasından 5-11 gün sonra ortaya çıkan kızamık benzeri ekzantem. İlacı almaya başladıktan hemen sonra ürtiker görünümü yüksek derece olasılık, alerjik reaksiyonun bir tezahürüdür ve ilacın kesilmesini gerektirir.
    büllöz veya eksfolyatif dermatit (eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz), anafilaktik şok; diğer alerjik reaksiyonlar- ilaç ateşi, eozinofili, anjiyoödem (anjiyoödem), gırtlak ödemi, serum hastalığı, hemolitik anemi, alerjik vaskülit, interstisyel nefrit.

    Sinir sisteminden:
    baş dönmesi, baş ağrısı, kasılmalar (böbrek fonksiyon bozukluğu veya aşırı dozda ilaç durumunda).
    hiperaktivite, kaygı (kaygı), uykusuzluk, bilinç bozukluğu, saldırgan davranış.

    Kardiyovasküler sistem tarafında:
    vaskülit.

    Sindirim sistemi reaksiyonları:
    karın ağrısı, mide bulantısı (daha sık doz aşımı ile), kusma, gaz, ishal (esas olarak, sindirim sisteminden gelen reaksiyonlar geçicidir ve nadiren şiddetlidir; ilacı yemek başlangıcında alarak yoğunlukları azaltılabilir); psödomembranöz kolite (ilacın alınması sırasında veya tedavinin bitiminden sonraki 5 hafta içinde şiddetli ve kalıcı ishal olması durumunda), çoğu durumda Clostridium difficile'nin toksin üreten suşları neden olur.
    bağırsak kandidiyazisi, hemorajik kolit, diş minesinin yüzey tabakasında renk değişikliği.

    Hepatobiliyer sistemden:
    karaciğer enzimlerinin aktivitesinde hafif bir artış.
    hepatit ve kolestatik sarılık. Karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri tedavi sırasında veya tedavi durdurulduktan hemen sonra ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda ilacı bıraktıktan birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir; erkeklerde ve 60 yaş üstü hastalarda daha sık gözlenir; çocuklarda çok nadirdir (< 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми eşlik eden hastalıklar veya eşzamanlı resepsiyon potansiyel olarak hepatotoksik ilaçlar) ölümcül olabilir.

    Genitoüriner sistemden:
    kaşıntı, yanma ve vajinal akıntı;
    interstisyel nefrit.

    aşırı doz

    Belirtiler: su ve elektrolit dengesinin olası bozulması ile bulantı, kusma ve ishal.
    Tedavi
    Aktif kömür ve ozmodiüretikler reçete edilir. Suyu muhafaza etmek gerekir ve elektrolit dengeleri... Nöbetler için diazepam reçete edilir. Diğer semptomlar semptomatik olarak tedavi edilir. Şiddetli böbrek yetmezliğinde hemodiyaliz yapılmalıdır.

    Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim

    Diğer antimikrobiyal ilaçlar
    saat ortak uygulama bazı bakteriyostatik ilaçlarla (örneğin, kloramfenikol, sülfonamidler, vb.), amoksisilin / klavulanik asit ile antagonizma in vitro gözlendi.

    disülfidler
    Amoksisilin / klavulanik asit, disülfiram ile birlikte kullanılmamalıdır.

    Amoksisilinin renal atılımını inhibe eden ilaçlar
    Probenesid, fenilbutazon, oksifenbutazon ve daha az ölçüde asetilsalisilik asit, indometasin ve sülfinpirazonun eşzamanlı uygulanması, kan plazması ve safrada amoksisilin konsantrasyonunu ve daha uzun süre kalmasını arttırır. Klavulanik asit atılımı bozulmaz.

    Antasitler, glukozamin, laksatifler, aminoglikozitler yavaşlayın ve emilimi azaltın; C vitamini amoksisilin emilimini arttırır.

    allopurinol
    Allopurinol ve amoksisilin reçete edilmesi deri döküntüsü riskini artırabilir.

    sülfasalazin
    Aminopenisilinler serum sülfasalazin konsantrasyonunu azaltabilir.

    metotreksat
    Amoksisilin, toksik etki riskini artırabilen metotreksatın renal klirensini azaltır. Amoksisilin ile aynı anda alındığında, kan serumundaki metotreksat konsantrasyonunun izlenmesi gerekir.

    Digoksin
    Amoksisilin / klavulanik asit alırken, digoksin emiliminde bir artış mümkündür.

    Antikoagülanlar
    Dolaylı antikoagülanlarla birlikte alındığında kanama riski artabilir.

    hormonal kontraseptifler
    Nadir durumlarda, amoksisilin alırken oral kontraseptiflerin etkinliğinde bir azalma oldu, bu nedenle hastalara hormonal olmayan kontrasepsiyon yöntemlerini kullanmaları önerilmelidir.

    Özel Talimatlar

    Penisiline aşırı duyarlılığı olan hastalarda anafilaktik reaksiyonlar meydana gelebilir (daha sıklıkla aşırı duyarlılık öyküsü varsa). Bu gibi durumlarda Flemoklav Solutab® ile tedavi derhal durdurulmalı ve başka bir uygun tedavi ile değiştirilmelidir. Anafilaktik şok tedavisi için acil olarak adrenalin, glukokortikosteroid verilmesi ve solunum yetmezliğinin giderilmesi gerekebilir.
    Diğer penisilinler veya sefalosporinler ile çapraz direnç ve aşırı duyarlılık olasılığı mevcuttur. Diğer geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımında olduğu gibi, özellikle kronik hastalıkları ve/veya bağışıklık sistemi fonksiyon bozukluğu olan hastalarda mantar (özellikle kandidiyaz) veya bakteriyel oluşum süperenfeksiyonları meydana gelebilir. Süperenfeksiyon gelişirse ilaç kesilir ve/veya düzeltici tedavi verilir.
    Kusma ve / veya ishalin eşlik ettiği şiddetli gastrointestinal rahatsızlıkları olan hastalar için, ilacın gastrointestinal sistemden emilimi bozulabileceğinden, yukarıdaki semptomlar ortadan kalkana kadar Flemoklav Solutab®'ın atanması uygun değildir.
    Şiddetli ve kalıcı ishalin ortaya çıkması, psödomembranöz kolit gelişimi ile ilişkili olabilir, bu durumda ilaç kesilir ve gerekli tedavi verilir. Hemorajik kolit gelişmesi durumunda, ilacın derhal kesilmesi ve düzeltici tedavi de gereklidir. Bu durumlarda bağırsak hareketliliğini zayıflatan ilaçların kullanımı kontrendikedir.
    Tek bir çalışmada, erken membran rüptürü olan kadınlarda amoksisilin / klavulanatın profilaktik kullanımı yenidoğanlarda nekrotizan enterokolit riskini artırmıştır.
    Flemoklav Solutab® 875/125 mg dozunda sadece glomerüler filtrasyon hızı> 30 ml / dak'da reçete edilebilir.
    Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda amoksisilin / klavulanik asit kombinasyonu dikkatle ve sürekli tıbbi gözetim altında reçete edilmelidir. Flemoklav Solutab® karaciğer fonksiyon değerlendirmesi yapılmadan 14 günden fazla kullanılmamalıdır. İlacın uzun süreli kullanımı ile periferik kan, böbrek ve karaciğer fonksiyonunun parametrelerini düzenli olarak izlemek gerekir.
    İlacı alırken bazen protrombin zamanında bir artış olur, bu nedenle amoksisilin / klavulanik asit ile kombinasyon halinde antikoagülan alan hastalarda bu gösterge düzenli olarak izlenmelidir.
    İdrardaki yüksek amoksisilin konsantrasyonu nedeniyle, idrar sondasının duvarlarında birikebilir, bu nedenle bu tür hastaların periyodik olarak kateter değiştirilmesi gerekir.
    Zorla diürez, amoksisilinin eliminasyonunu hızlandırır ve plazma konsantrasyonunu azaltır.
    İdrar şekerini belirlemek için enzimatik olmayan yöntemler ve ürobilinojen testi yanlış pozitif sonuçlar verebilir.
    Tedavi sırasında nöbet olması durumunda ilaç iptal edilir. Bir dağılabilir tablet Flemoklav Solutab® 875/125 mg, 25 mg potasyum içerir.

    Yükleniyor ...Yükleniyor ...