Antibiyotik tabletlerinin adı turuncudur. Bakteriyel etiyolojinin soğuk algınlığı için en iyi antibiyotiklerin en iyi listeleri

Antibiyotik nedir, bugün küçüklerin çocukları bile biliyor okul yaşı... Bununla birlikte, "antibiyotikler" terimi geniş aralık eylem ”bazen yetişkinleri bile şaşırtıyor ve birçok soruyu gündeme getiriyor. Spektrum ne kadar geniş? Nedir bu antibiyotikler? Ve evet, görünüşe göre yardımcı olamayacak dar spektrumlu ilaçlar da var mı?

En şaşırtıcı şey, her şeyi bilen İnternet'in bile şüphe sisini çoğu zaman yardım edememesi ve dağıtamamasıdır. Bu yazıda, ne tür geniş spektrumlu antibiyotikler olduklarını, hangi bakteriler üzerinde etkili olduklarını ve ayrıca günde ne zaman, nasıl ve kaç kez kullanıldıklarını yavaş ve metodik olarak anlamaya çalışacağız.

Bakterilerin farklı dünyası

Ve en baştan başlayacağız - mikroplarla. Bakteriler, prokaryotların çoğunluğunu oluşturur - iyi tanımlanmış bir çekirdeği olmayan tek hücreli canlı organizmalar. Milyonlarca yıl önce yalnız Dünya'yı ilk dolduran bakterilerdi. Her yerde bulunurlar: toprakta, suda, asitli kaplıcalarda ve radyoaktif atıklarda. Yaklaşık 10 bin bakteri türünün tanımları biliniyor, ancak sayılarının bir milyona ulaştığı varsayılıyor.

Ve elbette bakteriler bitki, hayvan ve insan organizmalarında yaşar. Alt tek hücreli ve yüksek çok hücreli arasındaki ilişki farklıdır - ve dostça, ortaklar için karşılıklı olarak faydalı ve açıkça düşmanca.

Bir insan, mikroflorayı oluşturan "iyi", doğru bakteriler olmadan var olamaz. Ancak değerli bifidobakteriler ve laktobasillerin yanı sıra çeşitli hastalıklara neden olan mikroplar da vücudumuza girer.

Mikroflora ayrıca sözde fırsatçı mikroorganizmaları da içerir. Uygun koşullar altında zarar vermezler, ancak bağışıklığımızı düşürmeye değer ve bu dünün dostları azılı düşmanlara dönüşüyor. Bir şekilde bakterileri anlamak için doktorlar onları sınıflandırmayı önerdiler.

Gram- ve Gram +: bulmacayı çözme

Mikropların en ünlü bölümünden sıklıkla eczanelerde, kliniklerde ve ilaçlarla ilgili açıklamalarda bahsedilir. Ve aynı sıklıkla, yaşayan ortalama bir hasta konuşmanın aslında ne hakkında olduğunu anlamıyor. Birlikte anlayalım, bu gizemli gram + ve gram- ifadeleri ne anlama geliyor, bunlar olmadan antibiyotiklerin etkisinin hiçbir açıklaması tamamlanmadı?

1885'te Danimarkalı Hans Gram dilimleri renklendirmeye karar verdi. Akciğer dokusu Bakterileri daha görünür hale getirmek için. Bilim adamı, tifo ajanı Salmonella typhi'nin renk değiştirmediğini, mikroorganizmaların geri kalanının kimyasala maruz kaldığını buldu.

Bakterilerin Gram'a göre lekelenme yeteneklerine dayalı olarak, artık en ünlü sınıflandırma benimsenmiştir. Renk değiştirmeyen bakteri grubuna gram negatif bakteri denir. İkinci kategoriye gram pozitif, yani Gram lekeli mikroorganizmalar denir.

Gram pozitif ve gram negatif patojenler: kim kim?

Antibiyotiklerin daha az önemli olmayan başka bir sınıflandırması, ilaçları etki ve yapı spektrumuna göre ayırır. Yine, belirli bir gruba ait olan ve aktivite spektrumunu açıklayan karmaşık talimat paragraflarını anlamak için mikropları daha iyi tanımanız gerekir.

Gram pozitif bakteriler arasında koklar, yani aralarında çok sayıda stafilokok ve streptokok ailesi bulunan bir top şeklindeki mikroorganizmalar bulunur. Ayrıca bu grup clostridia, corynebacteria, listeria, enterokokları içerir. Gram pozitif patojenler çoğunlukla nazofarenks, solunum yolu, kulak ve ayrıca gözün enflamatuar süreçlerinin bulaşıcı hastalıklarının nedenidir.

Gram negatif bakteriler, esas olarak bağırsak enfeksiyonlarına ve ayrıca genitoüriner sistem hastalıklarına neden olan daha küçük bir mikroorganizma grubudur. Daha az yaygın olarak, gram negatif patojenler hava yolu patolojilerinden sorumludur. Bunlara Escherichia coli, Salmonella, Shigella (difteri etkeni), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus dahildir.

Gram negatif mikroorganizmalar arasında ciddi hastane enfeksiyonlarına neden olan ajanlar da vardır. Bu mikropların tedavisi zordur - hastane ortamında çoğu antibiyotiğe karşı özel bir direnç geliştirirler. Bu nedenle, bu tür bulaşıcı hastalıkların tedavisi için özel, genellikle kas içi veya intravenöz antibiyotikler geniş bir eylem yelpazesi.

Gram-negatif ve gram-pozitif bakterilerin bu "ayırma" temelinde, ampirik terapi, bu, ön ekim yapılmadan, yani neredeyse "gözle" bir antibiyotik seçimini ima eder. Uygulamanın gösterdiği gibi, "standart" hastalıklar durumunda, ilaç seçimine yönelik bu yaklaşım oldukça haklıdır. Doktorun patojenin bir veya başka bir gruba ait olduğu konusunda şüpheleri varsa, geniş spektrumlu antibiyotiklerin atanması "gökyüzünde bir parmak almaya" yardımcı olacaktır.

Geniş spektrumlu antibiyotikler: tüm ordu silah zoruyla

Böylece en ilginç kısma geldik. Geniş spektrumlu antibiyotikler, çok yönlü bir antibakteriyel ilaçtır. Hastalığın kaynağı ne olursa olsun, geniş spektrumlu antibakteriyel ajanlar bakterisidal bir etkiye sahip olacak ve mikropları yenecektir.

Tipik olarak, geniş bir ilaç yelpazesi şu durumlarda kullanılır:

tedavi ampirik olarak reçete edilir, yani klinik semptomlar... Bir antibiyotiğin ampirik seçimi ile patojeni tanımlamak için zaman ve para kaybetmezler. Hastalığa neden olan mikrop sonsuza kadar bilinmez kalacaktır. Bu yaklaşım, yaygın enfeksiyonlarda olduğu kadar hızlı etkili olanlarda da uygundur. Tehlikeli hastalıklar... Örneğin, menenjit ile, hastalığın ilk belirtilerinden hemen sonra antibiyotik tedavisine başlamazsanız, ölüm birkaç saat içinde kaçınılmaz bir sonuç olabilir;
patojenler dar spektrumlu antibiyotiklere dirençlidir;
birkaç bakteri türünün aynı anda hastalığın suçluları olduğu süperenfeksiyon teşhisi kondu;
enfeksiyonun önlenmesi sonra gerçekleştirilir cerrahi müdahaleler.

Geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi

Bunları adlandırmaya çalışalım antibakteriyel ilaçlar, geniş bir aktivite yelpazesine sahip olan:

penisilin grubu antibiyotikler:, Ampisilin, Tikarsiklin;
tetrasiklin grubunun antibiyotikleri: Tetrasiklin;
florokinolonlar: Levofloksasin, Gatifloksasin, Moksifloksasin, Siprofloksasin;
Aminoglikozitler: Streptomisin;
Amfenikol: Kloramfenikol (Levomycetin);
Karbapenemler: İmipenem, Meropenem, Ertapenem.

Gördüğünüz gibi, geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi çok büyük değil. VE Detaylı Açıklama ilaçlara en popüler grupla başlayacağız - penisilin antibiyotikleri.

Penisilinler - bildikleri ve sevdikleri ilaçlar

Bu özel grubun antibiyotiğinin keşfiyle - Benzilpenisilin - doktorlar mikropların yenilebileceğini fark ettiler. Saygıdeğer yaşına rağmen, Benzilpenisilin bugün hala kullanılmaktadır ve bazı durumlarda birinci basamak ilaçtır. Bununla birlikte, geniş spektrumlu ilaçlar, iki gruba ayrılabilen diğer yeni penisilin antibiyotiklerini içerir:

midenin asidik ortamını kalıcı olarak tolere eden parenteral (enjeksiyon) ve enteral uygulama için müstahzarlar;
hidroklorik asidin etkisine dayanamayan enjekte edilebilir antibiyotikler - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampisilin ve Amoksisilin popüler geniş spektrumlu penisilinlerdir

Ampisilin ve Amoksisilin, penisilin antibiyotikleri arasında özel ve onurlu bir yere sahiptir. Bu iki antibiyotiğin insan vücudu üzerindeki spektrumu ve etkisi pratik olarak aynıdır. Ampisilin ve Amoksisiline duyarlı mikroorganizmalar arasında en ünlü bulaşıcı ajanlar şunlardır:

gram pozitif bakteriler: stafilokoklar ve streptokoklar, enterokoklar, listeria;
gram negatif bakteriler: gonore etken maddesi Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, boğmaca Bordetella pertussis etken maddesi.

Aynı spektrumla, Ampisilin ve Amoksisilin farmakokinetik özelliklerde önemli ölçüde farklılık gösterir.

ampisilin

Ampisilin, geçen yüzyılın 60'lı yıllarının başında sentezlendi. İlaç hemen doktorların kalbini kazandı: etki spektrumu, kalıcılığın, yani bağımlılığın zaten geliştiği 50'lerin antibiyotiklerinden olumlu bir şekilde farklıydı.

Bununla birlikte, Ampisilin'in önemli dezavantajları vardır - düşük biyoyararlanım ve kısa yarı ömür. Antibiyotik sadece %35-50 oranında emilir ve yarılanma ömrü birkaç saattir. Bu bağlamda, Ampisilin ile tedavi süreci oldukça yoğundur: tabletler günde dört kez 250-500 mg'lık bir dozda alınmalıdır.

Amoksisilin'e göre bir avantaj olarak kabul edilen Ampisilin'in bir özelliği, yeteneğidir. parenteral uygulama ilaç. Antibiyotik, uygulamadan önce bir solüsyonun hazırlandığı liyofilize bir toz formunda salınır. Ampisilin, intramüsküler veya intravenöz olarak her 4-6 saatte bir 250-1000 mg'da reçete edilir.

Amoksisilin, selefinden biraz daha genç - XX yüzyılın 70'lerinde satışa çıktı. Bununla birlikte, bu antibiyotik, çocuklar da dahil olmak üzere hala en popüler ve etkili geniş spektrumlu ilaçlardan biridir. Ve bu, ilacın şüphesiz avantajları nedeniyle mümkün oldu.

Bunlar, oldukça uzun bir yarı ömrün arka planına karşı% 75-90'a ulaşan Amoksisilin tabletlerinin yüksek biyoyararlanımını içerir. Ayrıca, emilim derecesi gıda alımına bağlı değildir. ilaç var yüksek derece solunum yolu dokuları için afinite: Akciğerlerdeki ve bronşlardaki Amoksisilin konsantrasyonu, diğer dokulardaki ve kandaki içeriği neredeyse iki kat aşıyor. Amoksisilin'in komplike olmayan bakteriyel bronşit ve pnömoni formları için tercih edilen ilaçlar arasında yer alması şaşırtıcı değildir.

Ek olarak, ilaç anjina, idrar ve genital sistem enfeksiyonları, bulaşıcı cilt hastalıkları için endikedir. Amoksisilin, mide ülseri ve duodenum ülseri için eradikasyon tedavisinin bir bileşenidir.

İlaç 5-10 gün boyunca günde iki kez 250-1000 mg'lık bir dozda ağızdan alınır.

Geniş spektrumlu parenteral penisilinler

Parenteral uygulama için kullanılan penisilinler, bilinen Ampisilin ve Amoksisilin'den Pseudomonas aeruginosa'ya karşı ek aktivite bakımından farklıdır. Pseudomonas aeruginosa... Bu mikroorganizma yumuşak doku enfeksiyonlarına neden olur - apseler, pürülan yaralar... Pseudomonas ayrıca sistitin nedensel ajanları olarak da hareket eder - mesane iltihabı ve ayrıca bağırsak iltihabı - enterit.

Ek olarak, geniş spektrumlu parenteral penisilin antibiyotiklerinin aşağıdakilere karşı bakterisidal ve bakteriyostatik etkisi vardır:

gram pozitif mikroorganizmalar: stafilokoklar, streptokoklar (penisilinaz oluşturan suşlar hariç) ve enterobakteriler;
gram negatif mikroorganizmalar: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ve diğerleri.

Geniş spektrumlu parenteral penisilinler arasında Carbenicillin, Tikarcillin, Karfetsillin, Piperacillin ve diğerleri bulunur.

en çok düşünün bilinen antibiyotikler- Karbenisilin, Ticarcillin ve Piperasilin.

karbenisilin

Tıpta, kullanımdan önce çözülen beyaz bir toz olan karbenisilin disodyum tuzu kullanılır.

Karbenisilin, peritonit dahil olmak üzere karın boşluğu enfeksiyonları için endikedir, genitoüriner sistem, solunum yolu, yanı sıra menenjit, sepsis, enfeksiyonlar kemik dokusu, deri.

İlaç intramüsküler olarak uygulanır ve Sunum dosyaları serum.

tikarsilin

Korunmasız Ticarcillin, penisilinaz üretmeyen bakteri suşlarının neden olduğu ciddi enfeksiyonlar için reçete edilir: sepsis, septisemi, peritonit, postoperatif enfeksiyonlar. Antibiyotik ayrıca endometrit dahil jinekolojik enfeksiyonların yanı sıra solunum yolu, KBB organları ve cilt enfeksiyonları için de kullanılır. Ek olarak, Tikarcillin, bağışıklık tepkisi zayıflamış hastalarda bulaşıcı hastalıklar için kullanılır.

piperasilin

Piperasilin esas olarak beta-laktamaz inhibitörü tazobaktam ile birlikte kullanılır. Bununla birlikte, hastalığa neden olan ajanın penisilinaz üretmediği belirlenirse, korunmasız bir antibiyotik reçete edilebilir.

Piperasilin kullanımı için endikasyonlar, genitoüriner sistem, karın boşluğu, solunum ve KBB organları, cilt, kemikler ve eklemlerin yanı sıra sepsis, menenjit, ameliyat sonrası enfeksiyonlar ve diğer hastalıkların şiddetli pürülan iltihaplı enfeksiyonlarıdır.

Geniş Spektrum Korumalı Penisilinler: Dirençle Savaşan Antibiyotikler!

Amoksisilin ve Ampisilin, her şeye gücü yeten olmaktan uzaktır. Her iki ilaç da bazı bakteri türlerinin ürettiği beta-laktamazlar tarafından parçalanır. Bu tür "zararlı" patojenler, aureus, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia coli, Klebsiella ve diğer bakteriler dahil olmak üzere birçok stafilokok türünü içerir.

Enfeksiyona beta-laktamaz üreten patojenler neden oluyorsa, Amoksisilin, Ampisilin ve diğer bazı antibiyotikler bakterilere herhangi bir zarar vermeden basitçe yok edilir. Bilim adamları, beta-laktamazı inhibe eden maddelerle penisilin antibiyotik kompleksleri oluşturarak durumdan bir çıkış yolu buldular. En ünlü klavulanik aside ek olarak, yıkıcı enzimlerin inhibitörleri arasında sulbaktam ve tazobaktam bulunur.

Korunan antibiyotikler, kırılgan ve yalnız penisiline maruz kalmayan bir enfeksiyonla etkili bir şekilde savaşabilir. Bu nedenle, kombinasyon ilaçları çoğu zaman en çok tercih edilen ilaçlardır. farklı hastalıklar hastane de dahil olmak üzere bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanır. Bu geniş spektrumlu antibiyotik listesinde önde gelen yerler iki veya üç ilaç tarafından işgal ediliyor ve hastanelerde kullanılan bazı enjekte edilebilir ilaçlar perde arkasında kalıyor. Her bir kombine penisilin yelpazesine saygı göstererek, gizlilik perdesini açacağız ve bunları elbette en değerli ilaçları listeleyeceğiz.

Amoksisilin + klavulanik asit. Düzinelerce jenerik içeren en ünlü kombine geniş spektrumlu antibiyotik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Bu antibiyotiğin hem oral hem de enjekte edilebilir formları vardır.

Amoksisilin ve sulbaktam. Ticari adı, tablet şeklinde mevcut olan Trifamox'tur. Trifamox'un parenteral formu da mevcuttur.

Ampisilin ve sulbaktam. Ticari adı Ampisid'dir, daha çok hastanelerde enjeksiyon için kullanılır.

Tikarsilin + klavulanik asit. Timentin ticari adı sadece parenteral formda mevcuttur. Dirençli, hastanede yatan suşların neden olduğu ciddi enfeksiyonların tedavisi için endikedir.

Piperasilin + tazobaktam. Ticari isimler Piperacillin-tazobaktam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J ve diğerleri Antibiyotik, infüzyon damlası ile, yani orta ve şiddetli polienfeksiyonlar için intravenöz infüzyonlar şeklinde uygulanır.

Geniş spektrumlu tetrasiklinler: zamana göre test edilmiş

Tetrasiklin antibiyotikleri de bilinen geniş spektrumlu ilaçlardır. Bu ilaç grubu, Genel yapı, dört döngülü bir sisteme dayalıdır (Yunanca - dörtten çeviride "tetra").

Tetrasiklin antibiyotiklerin yapısında bir beta-laktam halkası yoktur ve bu nedenle beta-laktamazın yıkıcı etkisine maruz kalmazlar. Tetrasiklin grubu, aşağıdakileri içeren genel bir etki spektrumuna sahiptir:

gram pozitif mikroorganizmalar: stafilokoklar, streptokoklar, klostridia, listeria, aktinomisetler;
gram negatif mikroorganizmalar: gonore etken maddesi Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (dizanteriye neden olan madde), boğmacaya neden olan Salmonella Bordetella pertussis ve ayrıca bakteri, Treponema cinsinin bakterileri sifilizin etken maddesi dahil - beta.

Tetrasiklinlerin ayırt edici bir özelliği, bakteri hücresine nüfuz etme yetenekleridir. Bu nedenle, bu fonlar hücre içi patojenlerle - klamidya, mikoplazma, üreaplazma - mükemmel bir iş çıkarır. Pseudomonas aeruginosa ve Proteus, tetrasiklinlerin bakterisidal etkisine kendilerini ödünç vermezler.

Günümüzde en yaygın kullanılan tetrasiklinler iki ilaçtır - Tetrasiklin ve Doksisiklin.

tetrasiklin

1952 yılında keşfedilen tetrasiklinler grubunun kurucularından biri, ilerleyen yaşına ve yan etkilerine rağmen günümüzde hala kullanılmaktadır. Ancak tetrasiklin tabletlerinin atanması daha modern ve daha modern olması nedeniyle eleştirilebilir. etkili antibiyotikler geniş bir eylem yelpazesi.

İLE olumsuz taraflar oral tetrasiklin şüphesiz oldukça sınırlı bir terapötik aktiviteye ve ayrıca bağırsak florasının bileşimini değiştirme yeteneğine sahiptir. Bu bağlamda, tetrasiklin tabletleri reçete edilirken, antibiyotikle ilişkili diyare riskinin artması dikkate alınmalıdır.

Açık havada reçete yazmak çok daha verimli ve güvenlidir ve yerel formlar tetrasiklin. Yani, tetrasiklin Göz merhemi Rusya'nın hayati önem taşıyan listesine dahil edildi ilaçlar ve topikal geniş spektrumlu bir antibakteriyel ilacın mükemmel bir örneğidir.

doksisiklin

Doksisiklin, terapötik aktivitesi (tetrasiklinden neredeyse 10 kat daha yüksek) ve etkileyici biyoyararlanımı ile ayırt edilir. Ek olarak, Doksisiklin, tetrasiklin grubundan diğer ilaçlara göre bağırsak mikroflorası üzerinde çok daha az etkiye sahiptir.

Florokinolonlar vazgeçilmez geniş spektrumlu antibiyotiklerdir

Muhtemelen hiçbir doktor tıbbi uygulamasını florokinolon antibiyotikleri olmadan hayal edemez. Bu grubun ilk sentezlenmiş temsilcileri, dar bir eylem yelpazesi ile ayırt edildi. Farmasötiklerin gelişmesiyle birlikte, giderek daha fazla florokinolon nesli keşfedildi. antibakteriyel maddeler ve faaliyet yelpazesi genişledi.

Bu nedenle, birinci nesil antibiyotikler - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - esas olarak gram-negatif floraya karşı çalışır.

II, III ve IV kuşakların modern florokinolonları, öncekilerin aksine, en geniş etki spektrumuna sahip antibiyotiklerdir. Bunlara Levofloksasin, Moksifloksasin, Gatifloksasin ve aşağıdakilere karşı aktif olan diğer ilaçlar dahildir:

İstisnasız tüm florokinolonların 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı kontrendikedir. Bunun nedeni, bu grubun antibiyotiklerinin tendon yapısının bir parçası olan bir madde olan peptidoglikan sentezini bozma yeteneğidir. Bu nedenle, çocuklarda florokinolon almak, kıkırdak dokusunda değişiklik riski ile ilişkilidir.

Florokinolon II nesli, Levofloksasin solunum yolu enfeksiyonları - pnömoni, bronşit, KBB organları - sinüzit, orta kulak iltihabı ve hastalıklar için reçete edilir idrar yolu, ürogenital klamidya dahil genital sistem, cilt enfeksiyonları (furunküloz) ve yumuşak dokular (aterom, apseler).

Levofloksasin, yedi, daha az sıklıkla - 10 gün boyunca günde 500 mg reçete edilir. Şiddetli vakalarda, antibiyotik intravenöz olarak uygulanır.

Rusça ilaç pazarı lomefloksasin içeren birçok ürün tescillendi. Orijinal alet - marka - Alman Tavanik'tir. Jenerikleri Levofloksasin Teva, Levolet, Glevo, Fleksil, Ekolevid, Haileflox ve diğer ajanları içerir.

moksifloksasin

Moksifloksasin, üst solunum yolu enfeksiyonları, solunum yolu, cilt, yumuşak dokular ve ameliyat sonrası enfeksiyonlar için endike olan geniş bir spektrumun üçüncü neslinin oldukça aktif bir florokinolon antibiyotiktir. İlaç günde bir kez 400 mg'lık tabletlerde reçete edilir. Tedavi süresi 7 ila 10 gün arasında değişmektedir.

En yaygın olarak kullanılan orijinal moksifloksasin ilacı Bayer Avelox'tur. Avelox'un çok az jenerik ürünü vardır ve bunları eczanelerde bulmak oldukça zordur. Moksifloksasin bir parçasıdır Gözyaşı Vigamox, göz konjonktivasının enfeksiyöz inflamatuar süreçleri ve diğer hastalıklar için endikedir.

gatifloksasin

Son IV nesil florokinolonların ilacı, solunum yollarının hastane hastalıkları, oftalmik patolojiler, KBB organlarının enfeksiyonları, ürogenital sistem dahil olmak üzere şiddetli için reçete edilir. Gatifloksasinin antibakteriyel etkisi, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların patojenlerine de uzanır.

Gatifloksasin günde bir kez 200 veya 400 mg reçete edilir.

Gatifloksasin içeren müstahzarların çoğu Hintli şirketler tarafından üretilmektedir. Eczanelerde diğerlerinden daha sık Tebris, Gafloks, Gatispan bulabilirsiniz.

Aminoglikozitler: Temel Antibiyotikler

Aminoglikozitler, yapı ve elbette etki spektrumu bakımından benzer özelliklere sahip bir grup antibakteriyel ilacı birleştirir. Aminoglikozitler, mikroplarda protein sentezini inhibe ederek hassas mikroorganizmalara karşı belirgin bir bakterisidal etki sağlar.

İlk aminoglikozit, İkinci Dünya Savaşı sırasında izole edilen doğal bir antibiyotiktir. Şaşırtıcı bir şekilde, modern fizyoloji hala 1943'te keşfedilen aynı Streptomisin olmadan yapamaz - şimdi bir antibiyotik tüberküloz tedavisi için fizyolojide tam olarak kullanılmaktadır.

Yarım yüzyıldan fazla bir süredir kademeli olarak izole edilen ve sentezlenen aminoglikozitlerin dört nesli de eşit derecede geniş bir spektruma sahiptir. antibakteriyel etki... Bu grubun antibiyotikleri şunlara etki eder:

gram pozitif koklar: streptokoklar ve stafilokoklar;
gram negatif mikroorganizmalar: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas ve diğerleri.

Farklı nesillerin aminoglikozitleri, belirli ilaç örneklerini kullanarak izlemeye çalışacağımız bazı bireysel özelliklere sahiptir.

En eski aminoglikozit geniş eylem Mikobakteri tüberkülozuna karşı yüksek antibakteriyel aktivite ile olumlu bir şekilde ayırt edilen enjeksiyonlarda I nesil. Streptomisin kullanımı için endikasyonlar, herhangi bir lokalizasyon, veba, bruselloz ve tulareminin birincil tüberkülozudur. Antibiyotik intramüsküler, intratrakeal ve ayrıca intrakavernöz olarak uygulanır.

Yavaş yavaş unutulan son derece tartışmalı ikinci nesil antibiyotik Gentamisin'dir. II ve daha eski nesillerin diğer aminoglikozitleri gibi, Gentamisin de Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktivite ile ayırt edilir. Antibiyotik üç şekilde bulunur: enjeksiyon, merhem şeklinde harici ve lokal ( Gözyaşı).

İlginç bir şekilde, antibiyotiklerin ezici çoğunluğunun aksine, Gentamisin, çözündüğünde özelliklerini mükemmel bir şekilde korur. Bu yüzden enjeksiyon formu ilaç, ampullerde hazır bir çözümdür.

Gentamisin, safra yollarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları - kolesistit, kolanjit, idrar yolu - sistit, piyelonefrit ve ayrıca cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları için kullanılır. V oftalmik uygulama blefarit, konjonktivit, keratit ve diğer bulaşıcı göz lezyonları için Gentamisin ile göz damlası reçete edin.

Gentamisin'e karşı temkinli tutumun nedeni, antibiyotiğin yan etkileri, özellikle ototoksisite hakkındaki verilerdir. V son yıllar Gentamisin tedavisine bağlı işitme bozukluğuna dair yeterli kanıt elde edilmiştir. Bir antibiyotik kullanımının arka planına karşı gelişen bilinen tam sağırlık vakaları bile vardır. Tehlike, kural olarak, Gentamisin'in ototoksik etkisinin geri döndürülemez olmasıdır, yani antibiyotik kesildikten sonra işitme geri yüklenmez.

Bu üzücü eğilime dayanarak, çoğu doktor diğer, daha güvenli aminoglikozitleri tercih etmeyi tercih ediyor.

Amikasin

Gentamisin'e mükemmel bir alternatif, bir enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için bir toz şeklinde üretilen geniş spektrumlu III nesil bir antibiyotik Amikasin'dir. Amikasin atanması için endikasyonlar peritonit, menenjit, endokardit, sepsis, pnömoni ve diğer ciddi bulaşıcı hastalıklardır.

Amfenikoller: hadi eski güzel Levomycetin hakkında konuşalım

Amfenikol grubunun ana temsilcisi, hemen hemen her yurttaşımız tarafından Levomycetin adı altında bilinen doğal geniş spektrumlu antibiyotik kloramfenikoldür. İlaç, kloramfenikolün yapısal bir levorotator izomeridir (dolayısıyla "sol" öneki).

Levomycetin'in etki spektrumu şunları kapsar:

gram pozitif koklar: stafilokoklar ve streptokoklar;
gram-negatif bakteriler: bel soğukluğu, bağırsak ve hemofilik basiller, salmonella, shigella, yersinia, proteus, riketsiya patojenleri.

Ayrıca Levomycetin, spiroketlere ve hatta bazı büyük virüslere karşı aktiftir.

Levomycetin'in atanması için endikasyonlar şunlardır: Tifo ve paratifoid ateş, dizanteri, bruselloz, boğmaca, tifüs, çeşitli bağırsak enfeksiyonları.

Levomycetin'in (merhem) dış formları, pürülan cilt hastalıkları, trofik ülserler için reçete edilir. Bu nedenle, Rusya'da Levomekol adı altında üretilen Levomycetin içeren bir merhem çok popüler.

Ek olarak, Levomycetin, gözlerin enflamatuar hastalıkları için oftalmolojide kullanılır.

Levomycetin ile tedavi süreci veya vücudunuza nasıl zarar verirsiniz?

Levomycetin uygun fiyatlı, etkili ve bu nedenle birçok bağırsak geniş spektrumlu antibiyotik tarafından sevilen bir üründür. O kadar sevgili ki, çoğu zaman eczanede ishal için aynı hapları satın alan ve bunların etkinliğini öven bir hasta bulabilirsiniz. Yine de: İki ya da üç hap içtim - ve sorun sanki olmuş gibiydi. Levomycetin ile tedaviye bu yaklaşımda bir tehlike vardır.

Levomycetin'in ders olarak alınması gereken bir antibiyotik olduğunu unutmamalıyız. Örneğin, antibiyotik Amoxicillin'in beş günden az sarhoş olmaması gerektiğini biliyoruz, ancak iki tablet Levomycetin içerek ilacın antibakteriyel kökenini tamamen unutmayı başarıyoruz. Peki bu durumda bakterilere ne olur?

Çok basit: En zayıf enterobakteriler elbette iki veya üç doz Levomycetin'den sonra ölür. İshal durur ve acı hapların gücüne şan vererek sıkıntıları unuturuz. Bu arada, güçlü ve kalıcı mikroorganizmalar hayatta kalır ve hayati faaliyetlerini sürdürür. Genellikle, bağışıklıkta en ufak bir azalma ile aktive olan ve bize kerevitlerin nerede kış uykusuna yattığını gösteren koşullu patojenler olarak. O zaman Levomycetin artık seçilen mikroplarla baş edemeyebilir.

Bunun olmasını önlemek için, önerilen antibiyotik tedavisine uymalısınız. Akut bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi için, ilaç en az bir hafta boyunca günde üç ila dört kez 500 mg'lık bir dozda alınır. Yeterince yoğun bir kursu izlemeye hazır değilseniz, örneğin nitrofuran türevleri gibi diğer antimikrobiyal ilaçları tercih etmek daha iyidir.

Karbapenemler: rezerv antibiyotikler

Kural olarak, karbapenemlere nadiren rastlarız veya hiç karşılaşmayız. Ve bu harika - sonuçta, bu antibiyotikler ciddi hastane enfeksiyonlarının tedavisi için endikedir, hayati tehlike... Karabapenemlerin etki spektrumu, dirençli olanlar da dahil olmak üzere mevcut patolojik suşların çoğunu içerir.

Bu gruptaki antibiyotikler şunları içerir:

Meropenem. Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem, vb. Ticari isimler altında üretilen en yaygın karbapenem;
Ertapenem, ticari unvan Invanz;
imipenem.

Karbapenemler sadece intravenöz, intravenöz infüzyon ve bolus, yani özel bir dağıtıcı kullanılarak uygulanır.

Antibiyotik tedavisi: güvenliğin altın kuralı

Geniş spektrumlu antibiyotikler dünyasına yaptığımız gezinin sonunda, ilaçların güvenliğinin ve nihayetinde sağlığımızın dayandığı en önemli husus göz ardı edilemez. Mevcut veya potansiyel her hasta, antibiyotik yazma hakkının münhasıran doktora ait olduğunu bilmeli ve hatırlamalıdır.

Tıp alanında geniş bir bilgi birikimine sahip olduğunuzu düşündüğünüz her ne ise, “kendinizi iyileştirme” cazibesine kapılmayın. Ayrıca, komşuların, arkadaşların ve meslektaşların varsayımsal farmasötik yeteneklerine güvenilmemelidir.

Yalnızca iyi bir doktor, geniş spektrumlu bir antibiyotik kullanmanın risklerini ve faydalarını değerlendirebilir, "sizin" mikroorganizmalarınızın spektrumunu kapsayabilecek ve olası yan etkileri önleyebilecek bir ilaç seçebilir. Bir sınıf uzmanının bilgi ve deneyimine güvenin ve bu, uzun yıllar sağlıklı kalmanıza yardımcı olacaktır.

KBB organları ve bronşların hastalıklarında dört ana antibiyotik grubu kullanılır. Bunlar penisilinler, sefalosporinler, makrolidler ve florokinolonlardır. Tabletler ve kapsüller halinde, yani oral uygulama için mevcut olmaları ve evde alınabilmeleri açısından uygundurlar. Grupların her birinin kendine has özellikleri vardır, ancak tüm antibiyotikler için uyulması gereken kabul kuralları vardır.

Antibiyotikler sadece belirli endikasyonlar için bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Antibiyotik seçimi, hastalığın doğasına ve ciddiyetine ve ayrıca hastanın daha önce hangi ilaçları aldığına bağlıdır.
Viral hastalıkların tedavisinde antibiyotik kullanılmamalıdır.
Antibiyotiğin etkinliği, uygulamasının ilk üç günü boyunca değerlendirilir. Antibiyotik iyi çalışıyorsa, tedavi sürecini doktorunuzun önerdiği süreden önce kesmemelisiniz. Antibiyotik etkisiz ise (hastalığın belirtileri aynı kalır, sıcaklık), doktorunuzu bilgilendiriniz. Antimikrobiyal ilacın değiştirilmesine sadece doktor karar verir.
Yan etkiler (örn. hafif mide bulantısı, Kötü tat ağız, baş dönmesi) her zaman antibiyotiğin derhal kesilmesini gerektirmez. Çoğu zaman, yalnızca ilacın doz ayarlaması veya yan etkileri azaltan ilaçların ek olarak verilmesi yeterlidir. üstesinden gelmek için önlemler yan etkiler doktor tarafından belirlenir.
Antibiyotik almanın bir sonucu olarak ishal gelişebilir. Ağır ve gevşek dışkılarınız varsa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün. Antibiyotiğe bağlı ishali kendiniz tedavi etmeye çalışmayın.
Doktorunuz tarafından reçete edilen ilacın dozunu azaltmayınız. Düşük dozda antibiyotikler tehlikeli olabilir çünkü kullanıldıktan sonra dirençli bakteri geliştirmeleri çok olasıdır.
Antibiyotik alma zamanını kesinlikle gözlemleyin - ilacın kandaki konsantrasyonu korunmalıdır.
Bazı antibiyotiklerin yemeklerden önce, bazılarının ise yemekten sonra alınması gerekir. Aksi takdirde daha kötü emilirler, bu nedenle bu özellikler hakkında doktorunuza danışmayı unutmayın.

sefalosporinler

özellikler: geniş spektrumlu antibiyotikler. Esas olarak pnömoni ve cerrahi, üroloji, jinekolojide diğer birçok ciddi enfeksiyon için intramüsküler ve intravenöz olarak kullanılırlar. Oral uygulama için ilaçlardan sadece sefiksim artık yaygın olarak kullanılmaktadır.

Penisilinlerden daha az sıklıkla alerjiye neden olurlar. Ancak penisilin grubu antibiyotiklere alerjisi olan bir kişi, sefalosporinlere karşı çapraz alerjik reaksiyon olarak adlandırılan bir reaksiyon geliştirebilir.
Hamile kadınlar ve çocuklar tarafından kullanılabilir (her ilacın kendi yaş sınırlaması vardır). Bazı sefalosporinler doğumdan itibaren onaylanmıştır.

Alerjik reaksiyonlar, bulantı, ishal.

Ana kontrendikasyonlar:

İlacın ticari adı	Fiyat aralığı (Rusya, ovmak.)
Aktif madde: Sefiksim
panzef (alkaloid) suprax(çeşitli manuf.) Seforal Solutab (Asteller)		Özellikle çocuklarda yaygın olarak kullanılan bir ilaç. Randevu için ana endikasyonlar bademcik iltihabı ve farenjit, akut orta kulak iltihabı, sinüzit,, komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları. Süspansiyona 6 aydan, kapsüllerden - 12 yıldan itibaren izin verilir. Emziren kadınlara ilacı aldıkları günlerde emzirmeyi geçici olarak durdurmaları tavsiye edilir.

penisilinler

Temel göstergeler:

Anjina, göğüs ağrısı
Kronik alevlenme
baharatlı orta
Kronik alevlenme
Toplum kökenli pnömoni
Kızıl
Cilt enfeksiyonları
Akut sistit, piyelonefrit ve diğer enfeksiyonlar

özellikler: NS düşük toksik antibiyotikler geniş bir eylem yelpazesi.

En yaygın yan etkiler şunlardır: alerjik reaksiyonlar.

Ana kontrendikasyonlar: bireysel hoşgörüsüzlük.

Hasta için önemli bilgiler:

Bu gruptaki ilaçların alerjiye neden olma olasılığı diğer antibiyotiklere göre daha fazladır. Bu gruptan birkaç ilaca alerjik reaksiyon mümkündür. Döküntü, kurdeşen veya başka alerjik reaksiyonlar geliştirirseniz, antibiyotiği almayı bırakın ve mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün.
Penisilinler, hamile kadınlar ve çok küçük yaştaki çocuklar tarafından kullanılabilecek birkaç antibiyotik grubundan biridir.
Amoksisilin içeren ilaçlar doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltır.

İlacın ticari adı	Fiyat aralığı (Rusya, ovmak.)	Hastanın bilmesi gereken ilacın özellikleri
Aktif madde: amoksisilin
amoksisilin(çeşitli manuf.) amoksisilin DS(Mekofar Kimya-İlaç) amosin (Sentez JSC) Flemoksin Solutab (Asteller) Hikontsil(KRKA)		Yaygın olarak kullanılan bir antibiyotik. Özellikle boğaz ağrısı tedavisi için uygundur. Sadece solunum yolu enfeksiyonlarında değil, mide ülseri tedavi rejimlerinde de kullanılmaktadır. Ağızdan alındığında iyi emilir. Genellikle günde 2-3 kez kullanılır. Ancak bazen etkisizdir. Bunun nedeni, bazı bakterilerin bu ilacı yok eden maddeler üretebilmeleridir.
Aktif madde: Amoksisilin + klavulanik asit
amoksiklav(Lek) Amoksiklav Kviktab (Lek dd) Augmentin (GlaxoSmithKline) panklav (hemofarm) Flemoklav Solutab(Asteller) ekoklav (Avva Rus)		Klavulanik asit, amoksisilin'i dirençli bakterilerden korur. Bu nedenle, bu ilaç genellikle daha önce antibiyotiklerle birden fazla tedavi görmüş kişilere reçete edilir. Sinüzit, böbrek enfeksiyonlarını tedavi etmek için de daha iyidir. safra yolu, deri. Genellikle günde 2-3 kez kullanılır. Bu gruptaki diğer ilaçlardan daha sık olarak ishale ve karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olur.

makrolidler

Ana göstergeler:

Mikoplazma ve klamidya enfeksiyonu (bronşit, 5 yaşından büyük kişilerde pnömoni)
Anjina, göğüs ağrısı
ağırlaştırma kronik bademcik iltihabı
Akut orta kulak iltihabı
Sinüzit
ağırlaştırma kronik bronşit
boğmaca

özellikler: antibiyotikler, esas olarak tabletler ve süspansiyonlar şeklinde kullanılır. Diğer grupların antibiyotiklerinden biraz daha yavaş hareket ederler. Bunun nedeni, makrolidlerin bakterileri öldürmemesi, üremelerini durdurmasıdır. Nispeten nadiren alerjiye neden olur.

En yaygın yan etkiler şunlardır: alerjik reaksiyonlar, karın ağrısı ve rahatsızlığı, mide bulantısı, ishal.

Ana kontrendikasyonlar: bireysel hoşgörüsüzlük.

Hasta için önemli bilgiler:

Mikroorganizmaların makrolidlere karşı direnci hızla gelişmektedir. Bu nedenle, bu grubun ilaçları ile tedavi sürecini üç ay boyunca tekrarlamamalısınız.
Bu gruptaki ilaçların bazıları diğer ilaçların aktivitesine müdahale edebilir ve gıda ile etkileşime girdiğinde daha az emilebilir. Bu nedenle, makrolidleri kullanmadan önce talimatları dikkatlice incelemelisiniz.

İlacın ticari adı	Fiyat aralığı (Rusya, ovmak.)	Hastanın bilmesi gereken ilacın özellikleri
Aktif madde: azitromisin
azitromisin(çeşitli manuf.) azitral(Şreya) azitroks (Pharmstandart) azicid (Zentiva) Zetamaks geciktirmek (Pfizer) Z faktörü (Veropharm) Zitrolid (Valenta) Zitrolid forte(Valenta) özetlenmiş (Teva, Pliva) toplanmış forte(Teva, Pliva) hemomisin (hemofarm) Ecomed (Avva Rus)	168,03-275 80-197,6	Bu grupta en sık kullanılan ilaçlardan biridir. Daha iyi tolere edilir ve iyi emilir. Diğer makrolidlerin aksine, sıklıkla orta kulak iltihabına ve sinüzite neden olan Haemophilus influenzae'nin büyümesini engeller. Aç karnına alınması tavsiye edilir. Vücutta uzun süre dolaşır, bu nedenle günde bir kez alınır. Doktor reçetesine göre olası kısa tedavi kursları: 3 ila 5 gün. Gerekirse, hamilelik sırasında dikkatli bir şekilde kullanılabilir. kontrendikedir ciddi ihlaller karaciğer ve böbrek fonksiyonu.
Aktif madde: eritromisin
eritromisin(çeşitli manuf.)	26,1-58,8	Uzun süredir kullanılan ve bu nedenle bazı bakterilerin buna dirençli olduğu bir antibiyotik. Bulantı, bu antibiyotik grubunun diğer temsilcilerinden biraz daha sık ortaya çıkar. Diğer ilaçların yok edilmesinden sorumlu olan karaciğer enzimlerinin çalışmasını engeller. Bu nedenle, bazı ilaçlar eritromisin ile etkileşime girdiğinde vücutta tutulur ve neden olur. toksik etkiler... İlacın aç karnına kullanılması çok önemlidir. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılabilir.
Aktif madde: klaritromisin
klaritromisin(çeşitli manuf.) Klabaklar (Ranbaxi) Klabaks OD (Ranbaxi) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) ekozitrin (Avva Rus)	773-979,5 424-551,4	Sadece solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde değil, aynı zamanda peptik ülser hastalığının tedavi rejimlerinde bakteri Helicobacter pylori'yi yok etmek için kullanılır. Klamidyaya karşı aktiftir, bu nedenle cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavi rejimlerine sıklıkla dahil edilir. Yan etkiler ve ilaç etkileşimleri eritromisininkine benzer. 6 aylıktan küçük çocuklarda, hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmaz.
Aktif madde: Midekamisin / midekamisin asetat
makropen(KRKA)	205,9-429	Çocuklarda enfeksiyonları tedavi etmek için genellikle süspansiyon formunda kullanılan klasik makrolid antibiyotik. İyi tolere edildi. Yemeklerden 1 saat önce alınması tavsiye edilir. Vücuttan hızla atılır, bu nedenle minimum kabul sıklığı günde 3 defadır. İlaç etkileşimleri daha az olasıdır. Hamilelik sırasında sadece istisnai durumlar, emzirme kullanılmadığında.
Aktif madde: roksitromisin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	İyi emilir, iyi tolere edilir. Endikasyonlar ve yan etkiler standarttır. Hamilelik ve emzirme için geçerli değildir.

florokinolonlar

Ana göstergeler:

Ağır dış kulak iltihabı
Sinüzit
Kronik bronşit alevlenmesi
Toplum kökenli pnömoni
Dizanteri
Salmonelloz
Sistit, piyelonefrit
adneksit
Klamidya ve diğer enfeksiyonlar

özellikler: güçlü antibiyotikler, çoğunlukla ciddi enfeksiyonlar için kullanılır. Kıkırdak oluşumunu bozabilirler ve bu nedenle çocuklar ve anne adayları için kontrendikedirler.

En yaygın yan etkiler şunlardır: alerjik reaksiyonlar, tendonlarda, kaslarda ve eklemlerde ağrı, karında ağrı ve rahatsızlık, bulantı, ishal, uyuşukluk, baş dönmesi, ultraviyole ışınlarına karşı artan hassasiyet.

Ana kontrendikasyonlar: bireysel hoşgörüsüzlük, hamilelik, emzirme, 18 yaşına kadar.

Hasta için önemli bilgiler:

Oral florokinolonlar bir bardak su ile alınmalı ve tedavi süresince toplamda günde en az 1,5 litre içilmelidir.
Tam asimilasyon için, ilaçları antasitler (mide ekşimesi için çareler), demir, çinko, bizmut müstahzarları aldıktan en az 2 saat önce veya 6 saat sonra almalısınız.
İlaç kullanırken ve tedavi bitiminden sonra en az 3 gün güneş yanığından kaçınmak önemlidir.

İlacın ticari adı	Fiyat aralığı (Rusya, ovmak.)	Hastanın bilmesi gereken ilacın özellikleri
Aktif madde: Ofloksasin
Ofloksasin(çeşitli manuf.) Zanocin (Ranbaxi) Zanosin OD(Ranbaxi) Zoflox (Mustafa nevzat ilah sanai) Ofloksin (Zentiva) Tarivid(Sanofi-Aventis)		En sık üroloji, jinekolojide kullanılır. Solunum yolu enfeksiyonları için her durumda kullanılmaz. Sinüzit, bronşit için endikedir, ancak anjina ve pnömokok için önerilmez toplum kökenli pnömoni.
Aktif madde: moksifloksasin
Avelox(Bayer)	719-1080	Bu gruptaki en güçlü antibiyotik. Ne zaman uygulanır şiddetli seyir akut sinüzit, kronik bronşit alevlenmeleri ve toplum kökenli pnömoni. İlaca dirençli tüberküloz formlarının tedavisinde de kullanılabilir.
Aktif madde: siprofloksasin
siprofloksasin(çeşitli manuf.) Cyprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy'nin) Tsipromed (Promed) Tsifran (Ranbaxi) Tsifran OD(Ranbaxi) ekocifol (Avva Rus)	46,6-81 295-701,5	Florokinolonlar grubundan en yaygın kullanılan ilaç. Şiddetli enfeksiyonların patojenlerine karşı da dahil olmak üzere geniş bir etki yelpazesine sahiptir. Endikasyonlar ofloksasin ile aynıdır.
Aktif madde: levofloksasin
levofloksasin(çeşitli manuf.) levolet (Dr. Reddy'nin) Glevo (Glenmark) Lefokçin(Şreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) esnek(Lek) florasit (Valenta, Obolenskoe) Haileflox(Heiglans Laboratuvarlar) ekolevid (Avva Rus) eleflox (Ranbaxi)	366-511 212,5-323	İlaç çok geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Solunum yollarının tüm patojenlerine karşı aktiftir. Özellikle sıklıkla pnömoni ve sinüzit için reçete edilir. Penisilinler ve makrolidlerin etkisiz olduğu durumlarda ve ayrıca ciddi bakteriyel hastalıklarda kullanılır.

Unutmayın, kendi kendine ilaç tedavisi hayati tehlike arz eder, herhangi bir ilacın kullanımıyla ilgili tavsiye için doktorunuza danışın.

Antibiyotikler, canlı hücrelerin büyümesini engelleyen veya ölümüne yol açan maddelerdir. Doğal veya yarı sentetik kökenli olabilirler. Bakterilerin ve zararlı mikroorganizmaların büyümesinin neden olduğu bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için kullanılırlar.

Evrensel

Geniş spektrumlu antibiyotikler - liste:

Penisilinler.
Tetrasiklinler.
Eritromisin.
kinolonlar.
Metronidazol.
Vankomisin.
imipenem.
Aminoglikozit.
Levomycetin (kloramfenikol).
neomisin
monomisin
Rifamcin.
Sefalosporinler.
Kanamisin.
Streptomisin.
Ampisilin.
Azitromisin.

Bu ilaçlar, enfeksiyonun nedensel ajanını doğru bir şekilde belirlemenin imkansız olduğu durumlarda kullanılır. Avantajları, aktif maddeye duyarlı geniş bir mikroorganizma listesindedir. Ancak bir dezavantaj da var: patojenik bakterilere ek olarak, geniş spektrumlu antibiyotikler, bağışıklığın baskılanmasına ve normal bağırsak mikroflorasının bozulmasına katkıda bulunur.

Geniş bir etki yelpazesine sahip güçlü yeni nesil antibiyotiklerin listesi:

Sefaklor.
Sefamandol.
Unidox Solutab.
Sefuroksim.
Rulid.
Amoksiklav.
Sefroksitin.
Linkomisin.
Sefoperazon.
Seftazidim.
Sefotaksim.
Latamoksef.
Sefiksim.
Sefpodoksim.
Spiramisin.
Rovamisin.
Klaritromisin.
Roksitromisin.
Klacid.
özetlenmiş.
Fusidin.
Avelox.
Moksifloksasin.
Siprofloksasin.

Yeni nesil antibiyotikler, aktif maddenin daha derin bir saflaştırma derecesi için dikkate değerdir. Bu nedenle, ilaçlar önceki analoglara kıyasla çok daha düşük toksisiteye sahiptir ve neden olur. daha az zarar vücut bir bütün olarak.

Dar hedefli:

Bronşit

Öksürük ve bronşit için antibiyotik listesi genellikle geniş spektrumlu ilaçlar listesinden farklı değildir. Bunun nedeni, ayrılmış balgamın analizinin yaklaşık yedi gün sürmesi ve enfeksiyonun nedensel ajanı tam olarak tanımlanıncaya kadar, bir çare ile bir çare. azami sayı bakterilere duyarlıdır.

Ayrıca, son zamanlarda yapılan araştırmalar, birçok durumda bronşit tedavisinde antibiyotik kullanımının haklı olmadığını göstermektedir. Mesele şu ki, randevu benzer ilaçlar hastalığın doğası bakteriyel ise etkilidir. Bronşit nedeninin bir virüs olması durumunda, antibiyotiklerin olumlu bir etkisi olmayacaktır.

Sık kullanılan antibiyotik ilaçlar bronşlarda inflamatuar süreçlerle:

Ampisilin.
Amoksisilin.
Azitromisin.
Sefuroksim.
Seflokor.
Rovamisin.
Sefodoks.
Lendacin.
Seftriakson.
Makropen.

Anjina, göğüs ağrısı

Anjina için antibiyotik listesi:

Penisilin.
Amoksisilin.
Amoksiklav.
Augmentin.
Ampioks.
Fenoksimetilpenisilin.
Oksasilin.
Sefradin.
Sefaleksin.
Eritromisin.
Spiramisin.
Klaritromisin.
Azitromisin.
Roksitromisin.
Josamisin.
tetrasiklin.
Doksisiklin.
Lidaprim.
Biseptol.
Biyoparoks.
Ingalipt.
Grammidin.

Listelenen antibiyotikler, çoğunlukla bakterilerin neden olduğu boğaz ağrısına karşı etkilidir - beta-hemolitik streptokoklar. Etken maddeleri mantar mikroorganizmaları olan hastalığa gelince, liste aşağıdaki gibidir:

Nistatin.
Levorin.
ketokonazol.

Soğuk algınlığı ve grip (ARI, ARVI)

Antibiyotik ilaçların oldukça yüksek toksisitesi ve olası yan etkileri göz önüne alındığında, soğuk algınlığı için antibiyotikler gerekli ilaçlar listesine dahil edilmemiştir. Antiviral ve antienflamatuar ilaçların yanı sıra güçlendirici ajanlarla tedavi önerilir. Her durumda, bir terapistin tavsiyesini almanız gerekir.

Sinüzit

Sinüzit için antibiyotik listesi - tabletlerde ve enjeksiyon için:

Zitrolid.
Makropen.
Ampisilin.
Amoksisilin.
Flemoksin solutab.
Augmentin.
Hikontsil.
Amoksil.
Gramoks.
Sefaleksin.
Hane.
Sporideks.
Rovamisin.
Ampioks.
Sefotaksim.
Wercef.
Sefazolin.
Seftriakson.
Aptal.

Bakteriler üzerinde zararlı etkisi olan maddelerdir. Kökenleri biyolojik veya yarı sentetik olabilir. Antibiyotikler birçok hayat kurtardı, bu yüzden keşifleri büyük bir değer bütün insanlık için.

Antibiyotiklerin yaratılış tarihi

Zatürre, tifo, dizanteri gibi birçok bulaşıcı hastalık tedavi edilemez olarak kabul edildi. Ayrıca, yaralar iltihaplandığından, kangren ve daha fazla kan zehirlenmesi başladığından hastalar genellikle cerrahi müdahalelerden sonra öldü. Antibiyotikler bulunana kadar.

Antibiyotikler 1929'da Profesör Alexander Fleming tarafından keşfedildi. Yeşil küfün veya daha doğrusu ürettiği maddenin bakterisidal ve bakteriyostatik bir etkiye sahip olduğunu fark etti. Kalıp, Fleming'in penisilin dediği bir madde üretir.

Penisilin, bazı protozoa türleri üzerinde ve üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir, ancak hastalıkla savaşan beyaz kan hücreleri üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi yoktur.

Ve sadece yirminci yüzyılın 40'larında penisilinin seri üretimi başladı. Sülfonamidler bu sıralarda keşfedildi. Bilim adamı Gause, 1942'de gramicidin aldı ve streptomisin, 1945'te Selman Voxman tarafından türetildi.

Daha sonra basitrasin, polimiksin, kloramfenikol, tetrasiklin gibi antibiyotikler keşfedilmiştir. Yirminci yüzyılın sonunda, tüm doğal antibiyotiklerin sentetik analogları vardı.

Antibiyotiklerin sınıflandırılması

Şimdi çok sayıda antibiyotik var.

Her şeyden önce, etki mekanizmalarında farklılık gösterirler:

Bakterisidal etki - penisilin serisinin antibiyotikleri, streptomisin, gentamisin, sefaleksin, polimiksin
Bakteriyostatik etki - tetrasiklin serisi, makrolidler, eritromisin, kloramfenikol, linkomisin,
Patojenik mikroorganizmalar ya tamamen ölür (bakterisidal mekanizma) ya da büyümeleri baskılanır (bakteriostatik mekanizma) ve organizmanın kendisi hastalıkla savaşır. Bakterisidal etkiye sahip antibiyotikler daha hızlı yardımcı olur.

Ardından, eylemlerinin spektrumunda farklılık gösterirler:

Geniş spektrumlu antibiyotikler
Dar spektrumlu antibiyotikler

Etki alanı geniş olan ilaçlar birçok enfeksiyon hastalığında oldukça etkilidir. Ayrıca, hastalığın tam olarak belirlenmediği durumlarda da reçete edilirler. Neredeyse herkes için felaket patojenik mikroorganizmalar... Ancak sağlıklı mikroflora üzerinde de olumsuz etkileri vardır.

Dar spektrumlu antibiyotikler etkiler belirli türler bakteri. Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım:

Gram pozitif patojenler veya koklar (streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar, listeria) üzerinde antibakteriyel etki
Gram negatif bakteriler üzerine etkileri (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
Gram pozitif bakteriler üzerinde etkili olan antibiyotikler arasında penisilin, linkomisin, vankomisin ve diğerleri bulunur. Gram negatif patojenleri etkileyen ilaçlar arasında aminoglikozit, sefalosporin, polimiksin bulunur.

Ek olarak, birkaç tane daha yüksek oranda hedeflenmiş antibiyotik vardır:

tüberküloz ilaçları
ilaçlar
Protozoayı etkileyen ilaçlar
Antineoplastik ilaçlar

Antibakteriyel ajanlar nesilden nesile değişir. Şimdi 6. nesil ilaçlar var. antibiyotikler Son nesil geniş bir etki yelpazesine sahiptir, vücut için güvenlidir, kullanımı kolaydır ve en etkilidir.

Örneğin, nesillere göre penisilin ilaçlarını düşünün:

1. nesil - doğal penisilinler (penisilinler ve bisilinler) - bu, etkinliğini kaybetmeyen ilk antibiyotiktir. Ucuz, uygun fiyatlı. Dar bir etki spektrumuna sahip ilaçları ifade eder (gram-pozitif mikroplar üzerinde yıkıcı bir şekilde hareket eder).
2. nesil - yarı sentetik penisiline dirençli penisilinler (oksasilin, kloksasilin, fluklosacillin) - stafilokoklar hariç tüm bakterilere karşı doğal penisilinden daha az etkilidir.
3. nesil - geniş spektrumlu penisilinler (ampisilin, amoksisilin). 3. nesilden itibaren antibiyotikler hem gram pozitif bakterileri hem de gram negatif bakterileri olumsuz etkiler.
4. nesil - karboksipenisilinler (karbenisilin, tikarsilin) - tüm bakteri türlerine ek olarak 4. nesil antibiyotikler Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkilidir. Eylem spektrumları önceki nesilden bile daha geniştir.
5. nesil - üreidopenisilinler (azlosilin, mezlosilin) - gra-negatif patojenlere ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı daha etkilidir.
6. nesil - kombine penisilinler - beta-laktamaz inhibitörlerini içerir. Bu inhibitörler arasında klavulanik asit ve sulbaktam bulunur. Etkinliğini artırarak eylemi güçlendirin.

Tabii ki, antibakteriyel ilaçların üretimi ne kadar yüksekse, sırasıyla sahip oldukları etki spektrumu o kadar geniş ve etkinlikleri daha yüksek.

Uygulama yöntemleri

Antibiyotik tedavisi birkaç şekilde yapılabilir:

ağızdan
Parenteral olarak
makattan

Antibiyotiği almanın ilk yolu ağızdan veya ağızdandır. Bu yöntem için tabletler, kapsüller, şuruplar, süspansiyonlar uygundur. İlacın bu yöntemi en popüler olanıdır, ancak bazı dezavantajları vardır. Bazı antibiyotik türleri yok edilebilir veya zayıf bir şekilde emilebilir (penisilin, aminoglikozit). Ayrıca gastrointestinal sistemi tahriş ederler.

Antibakteriyel ilaçları kullanmanın ikinci yöntemi, parenteral veya intravenöz, intramüsküler, omurilik... Etki, oral uygulama yolundan daha hızlı elde edilir.

Bazı antibiyotik türleri makattan veya doğrudan rektuma (ilaçlı lavman) verilebilir.

özel ile şiddetli formlar hastalıklar en sık parenteral yöntemle kullanılır.

Sahip olmak farklı gruplar mevcut antibiyotikler farklı yerelleştirme insan vücudunun belirli organlarında ve sistemlerinde. Bu ilkeye göre, doktorlar genellikle bir veya başka bir antibakteriyel ilacı seçerler. Örneğin, pnömoni ile azitromisin, piyelonefritli böbreklerde ve böbreklerde birikir.

Antibiyotikler, türüne bağlı olarak, idrarla, bazen de safra ile birlikte vücuttan değiştirilmiş ve değişmeden atılır.

Antibakteriyel ilaçlar almak için kurallar

Antibiyotik alırken belirli kurallara uyulmalıdır. İlaçlar genellikle alerjik reaksiyonların nedeni olduğundan, çok dikkatli kullanılmalıdır. Hasta önceden alerjisi olduğunu biliyorsa, derhal ilgili hekime bu konuda bilgi vermelidir.

Alerjilere ek olarak, antibiyotik kullanırken başka yan etkiler de olabilir. Geçmişte gözlendiyse, bu konuda doktora bilgi vermek de gereklidir.

Antibiyotik ile birlikte başka bir ilaç alınması gereken durumlarda doktor bunu bilmelidir. Genellikle ilaçların birbiriyle uyumsuzluğu vakaları vardır veya ilacın antibiyotiğin etkisini azalttığı ve bunun sonucunda tedavinin etkisiz kaldığı durumlar vardır.

Hamilelik sırasında ve Emzirme birçok antibiyotik yasaktır. Ancak bu dönemlerde alınabilecek ilaçlar vardır. Ancak bu durum ve bebeği anne sütü ile besleme konusunda doktor bilgilendirilmelidir.

Almadan önce talimatları okumalısınız. Doktorun önerdiği doza kesinlikle uyulmalıdır, aksi takdirde doz çok fazla olursa zehirlenme, doz çok az ise bakterilerin antibiyotiğe direnci gelişebilir.

İlacın alınması sürecini önceden kesemezsiniz. Hastalığın semptomları geri dönebilir, ancak bu durumda bu antibiyotik artık yardımcı olmayacaktır. Bir başkasıyla değiştirmeniz gerekecek. Kurtarma uzun zaman adım atmayın. Bu kural özellikle bakteriyostatik etkiye sahip antibiyotikler için geçerlidir.

Sadece dozu değil, aynı zamanda ilacı alma zamanını da gözlemlemek önemlidir. Talimatlar ilacı yemeklerle birlikte içmeniz gerektiğini gösteriyorsa, ilacın vücut tarafından daha iyi emilmesi bu şekildedir.

Doktorlar genellikle antibiyotiklerin yanı sıra prebiyotikler ve probiyotikler de reçete eder. Bu geri yüklemek için yapılır normal mikroflora antibakteriyel ilaçlardan olumsuz etkilenen bağırsaklar. Probiyotikler ve prebiyotikler bağırsak disbiyozunu tedavi eder.

İlk işarette hatırlamak da önemlidir. alerjik reaksiyon, gibi kaşınan cilt, ürtiker, gırtlak ve yüzde şişme, nefes darlığı, hemen bir doktora danışmalısınız.

Antibiyotik 3-4 gün içinde yardımcı olmazsa, bu aynı zamanda tıbbi yardım istemek için bir neden olarak hizmet eder. Belki de ilaç bu hastalığın tedavisi için uygun değildir.

Yeni nesil antibiyotiklerin listesi

Şu anda satışta çok sayıda antibiyotik var. Böyle bir çeşitlilikte kaybolmak kolaydır. Yeni nesil ilaçlar şunları içerir:

özetlenmiş
amoksiklav
Avelox
Sefiksim
Rulid
siprofloksasin
Linkomisin
fusidin
Klacid
hemomisin
roksilor
sefpirom
moksifloksasin
meropenem

Bu antibiyotikler, farklı antibakteriyel ilaç ailelerine veya gruplarına aittir. Bu gruplar:

Makrolidler - Sumamed, Hemomycin, Rulid
Amoksisilin grubu - Amoksiklav
Sefalosporinler - Sefpirome
Florokinol grubu - Moksifloksasin
Karbapenemler - Meropenem

Tüm yeni nesil antibiyotikler geniş spektrumlu ilaçlardır. Oldukça etkilidirler ve minimum yan etkileri vardır.

Tedavi süresi ortalama 5-10 gün olmakla birlikte özellikle ağır vakalarda bir aya kadar çıkabilmektedir.

Yan etkiler

Antibakteriyel ilaçlar alırken yan etkiler ortaya çıkabilir. Eğer telaffuz edilirlerse, ilacı almayı derhal bırakmalı ve doktorunuza danışmalısınız.

en yaygınına yan etkiler antibiyotikler şunları içerir:

Mide bulantısı
Kusma
Karın ağrısı
Baş dönmesi
Baş ağrısı
Vücutta kurdeşen veya döküntüler
Kaşınan cilt
Karaciğer üzerindeki toksik etkiler bireysel gruplar antibiyotikler
Gastrointestinal sistem üzerindeki toksik etkiler
endotoksin şoku
İshal veya kabızlığın olduğu bağırsak disbiyozu
Azalmış bağışıklık ve vücudun zayıflaması (kırılgan tırnaklar, saçlar)

antibiyotiklerden beri çok sayıda olası yan etkiler, büyük dikkatle alınmalıdır. Kendi kendine ilaç almak kabul edilemez, bu ciddi sonuçlara yol açabilir.

Özellikle çocuklara ve yaşlılara antibiyotik tedavisi uygulanırken önlemler alınmalıdır. Alerjilerin varlığında antibakteriyel ilaçlarla birlikte antihistaminikler alınmalıdır.

Herhangi bir antibiyotikle tedavi, yeni nesil bile olsa, sağlığı her zaman ciddi şekilde etkiler. Tabii ki, ana bölümden bulaşıcı hastalık rahatlarlar, ancak genel bağışıklık da önemli ölçüde azalır. Sonuçta, sadece patojenler değil, aynı zamanda normal mikroflora da ölür.

Savunmaları geri yüklemek biraz zaman alacak. Özellikle gastrointestinal sistemle ilgili yan etkiler belirginleşirse, hafif bir diyet gerekecektir.

Prebiyotik ve probiyotik almak zorunludur (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform ve diğerleri). Kabulün başlangıcı, antibakteriyel ilacı almanın başlangıcı ile aynı anda olmalıdır. Ancak bir antibiyotik küründen sonra, bağırsakları yararlı bakterilerle kolonize etmek için yaklaşık iki hafta daha probiyotikler ve prebiyotikler alınmalıdır.

Antibiyotikler karaciğer için toksik ise, hepatoprotektif ajanlar önerilebilir. Bu ilaçlar geri yükleyecek hasarlı hücreler karaciğer ve sağlıklı koruyun.

Bağışıklık azaldıkça vücut soğuk algınlığıözellikle güçlü. Bu nedenle aşırı soğutmamaya özen göstermelisiniz. İmmünomodülatörleri alın, ancak olmaları daha iyidir bitkisel kökenli(, Ekinezya purpurea).

Hastalık viral etiyolojiye sahipse, antibiyotikler burada, geniş bir etki spektrumunda bile güçsüzdür ve en son nesil... Viral olana bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesinde yalnızca profilaksi görevi görebilirler. Virüsleri tedavi etmek için antiviral ilaçlar kullanılır.

Videoyu izleyerek antibiyotikler hakkında bilgi edineceksiniz.

öncülük etmek önemli sağlıklı görüntü hayat daha az hasta olmak için antibiyotik tedavisine başvurmak için daha az sıklıkta. Ana şey, onlara karşı bakteri direncinin ortaya çıkmasını önlemek için antibakteriyel ilaçların kullanımı ile aşırıya kaçmamaktır. Aksi takdirde, herhangi birini tedavi etmek imkansız olacaktır.

Antibiyotikler, ölüme neden olabilen veya protozoanın büyümesini baskılayabilen maddelerdir. Listeleri sadece maddeleri içermez doğal köken ve bunların türevleri, aynı zamanda biyolojik analogları olmayan ilaçlar. Yeni neslin geniş spektrumlu antibiyotikleri söz konusu olduğunda, sentetik olarak oluşturulmuş ilaçların listesi biyolojik kökenlileri önemli ölçüde aşmaktadır.

Antibiyotikler sayesinde, 20. yüzyılın başlarında tedavi edilemeyen birçok hastalık artık bir haftadan daha kısa sürede tedavi ediliyor.

Bu ilaç grubunun keşfi, tıpta gerçek bir devrim haline geldi. Daha sonraki araştırmalar, çeşitli türlerdeki bakterilere karşı etkili ilaçların yaratılmasına yol açmıştır.

Neden yeni antibiyotikler geliştiriliyor?

Antibiyotik grubu ilaçların kontrolsüz, çoğu zaman haksız kullanımı bakterilerde kalıcı mutasyonlara ve patojenlerde kullanılan ilaçlara karşı direnç oluşumuna yol açar. Bu bağlamda, bilim adamları sürekli olarak yeni antibiyotiklerin yaratılması ve önceden tanımlanmış olanların dönüştürülmesi üzerinde çalışıyorlar.

Yeni nesil antibiyotikler daha az toksiktir ve daha önce oluşturulanlardan daha yüksek terapötik etkinlik, yan etkilerin sayısında azalma ve bir bütün olarak vücut üzerindeki yük bakımından farklıdır. Etkileri seçicidir - şartlı olarak patojenik flora yok edilir, insan mikroflorası etkilenmez ve bağışıklık baskılanmaz.

Son yirmi yılda bilim adamları, güçlü antimikrobiyal ve bakterisidal etkiye sahip yedi binden fazla maddeyi keşfetti ve geliştirdi; bu, ilaç şirketlerinin sürekli olarak yeni, daha gelişmiş antibiyotikler salmasına izin verdi.

Yalnızca önceki on yılda, yaklaşık 150 adet üretildi antibakteriyel ilaçlar, ve yaklaşık yirmi tanesi yeni nesil ilaçlardır.

Antibiyotik fiyatları büyük ölçüde değişebilir, ancak ne ekonomik açıdan ne de "pahalı, yardımcı olur" açısından bir tedavi seçimi için bir kriter haline gelmemelidir. Seçim faktörü bir doktorun atanması olmalıdır!

Bakteri türleri

Bugün tıbbi bilim bakteriler geleneksel olarak gram-negatif ve gram-pozitif olarak ayrılır.

Ayrılmanın özü, bakteri hücre zarının özelliklerinde yatmaktadır. Dünya, bakteriyolog Hans Gram'ın mikroorganizma kolonilerini boyamaktan oluşan bir çalışması sayesinde onları öğrendi.

Anlaşıldı ki farklı şekiller Bakteriler boya ile farklı şekillerde etkileşirler. Bazıları kolay ve çabuk lekelenirken, diğerleri yavaş lekelenir ve çabuk renk değiştirir.

Yani farklı tepki boya üzerinde, çeşitli bakterilerin hücre duvarının özelliklerini açıkça gösterdi ve buna göre bilim adamlarına ilacın hangi etkisinin en etkili olacağını gösterdi.

Gram (+) bakterilerin en büyük grubu stafilokoklar ve streptokoklardır. Çoğu kulak enfeksiyonunun etken maddeleridir ve Göz hastalıkları, nazofarenks ve solunum organlarının hastalıklarının yanı sıra.
Gram (-) bakteriler arasında E. coli ve Koch basili, meningokok, salmonella, gonokok ve shigella bulunur. .

Karmaşık yapı ve ilaçların etkisine uzun süre direnme yeteneği, bilim adamlarının bu tür patojenleri yok etmek için en güçlü antibiyotikleri geliştirmesinin nedeni haline geldi.

Antibiyotiklerin sistematizasyonu

Antibiyotik grubunun ilaçlarının sınıflandırılması iki ana parametreye göre gerçekleşir:

patojenlerle mücadele mekanizması;
spektrum.

İlacın patojen üzerindeki etki mekanizmasına dayanarak, aşağıdakiler izole edilir:

bakterisidal ilaçlar bakterileri doğrudan yok eder.
bakteriyostatik ilaçlar mikroorganizmalarda üreme fonksiyonunu baskılar;

Spektruma göre, son derece uzmanlaşmış ilaçlar ve geniş profilli antibiyotikler ayırt edilir. Bölünme, ilacın etken maddesine duyarlı olan mikroorganizmaların türüne göre gerçekleşir.

Dar spektrumlu antibiyotikler, Gram (+) veya Gram (-) bakterileri etkileyebilir. Vücut için daha tasarrufludurlar, ancak yalnızca belirli bir mikroorganizma hastalığın kaynağı haline geldiğinde etkilidirler (bu, bakteriyolojik aşılama kullanılarak belirlenir).

Geniş spektrumlu antibiyotikler hem gram pozitif hem de gram negatif patojenleri enfekte edebilir.

Kombine ilaçlar kullanılır:

gelişmenin önlenmesi olarak bulaşıcı iltihap ameliyattan sonra,
ciddi bir enfeksiyonun hızlı gelişimi tehdidi ile,
patojenin dar bir profilin aktif maddesine direnci ile,
süperenfeksiyon ile, hastalık aynı anda birkaç patojenik ajan tarafından tetiklendiğinde.
dayalı tedavi reçete ederken klinik tablo, eğer patojenin türünü belirlerseniz laboratuvar koşulları imkan yok. Bu nedenle, anjina ve solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde, hastalığa neden olan ajanı belirlemek için zaman harcamak kesinlikle uygun değildir. Ve ağır ve hızlı gelişen hastalıklar menenjit gibi, kültür sonuçlarını beklemek için zaman yoktur. Bakteriler hızla beyne bulaşmaya başlar ve reçete yazmada en ufak bir gecikme antibakteriyel tedavi sakatlığa neden olabilir ve hatta ölümcül olabilir.

Yan etkiler ve komplikasyonlar

Dünyanın her yerindeki doktorlar, geniş bir etki yelpazesine sahip antibiyotikleri, bir dizi en zor ve tehlikeli enfeksiyondan gerçek bir kurtuluş olarak adlandırıyor.

Aynı zamanda, geniş spektrumlu antibiyotiklerin, patojenik ajan tanımlanmadığında bile enfeksiyonu yok etme konusundaki benzersiz yeteneği, aynı zamanda bu tür bir ilaç grubunun olumsuz yanıdır.

İlacın çok yönlülüğü, hastalar hiçbir durumda onları kendi başlarına tedavi etmek için bir neden olarak görülmemelidir. Kontrolsüz tedavi vücuda zarar verebilir.

Sadece bir doktor antibakteriyel ilaçlar almanın uygunluğunu belirleyebilir, optimal ilacı seçebilir, bir dozaj reçete edebilir ve uygulama süresini ayarlayabilir.

Ateş ve öksürüğün her zaman belirti göstermediğini anlamak önemlidir. bakteriyel enfeksiyon- ve en güçlü geniş spektrumlu antibiyotik bile diğer patojenlere karşı güçsüzdür.

Özellikle, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

Mikroorganizmaların yok edilmesi, bağırsak florasında bir dengesizliğe neden olur ve disbiyozu tetikleyebilir.
Antibiyotik tedavisini reçete ederken, doktor ayrıca gastrointestinal sistemin mikrobiyosenozunu restore etmeyi amaçlayan prosedürler ve ilaçlar da yazmalıdır. Çoğu zaman, doktorlar korunmaya yardımcı olmak için prebiyotikler ve probiyotikler reçete eder. normal durum bağırsaklar.
Kurs süresine uyulmaması veya doktor tarafından verilen dozun azaltılması, hastalığın yeni bir turunun arka planına karşı ilaca duyarlılığın azalmasına neden olabilir. Bu, hastalar antibiyotiği almayı bıraktığında veya durumları düzeldiğinde dozu düşürmeye karar verdiğinde olur. Bunu yapmak kesinlikle imkansız. Kurs tamamen içilmelidir, aksi takdirde kalan ve en güçlü bakteriler çoğalmaya başlayacak ve hastalığın geri dönmesine neden olacaktır, ancak hayatta kalan bakteriler zaten maddeye karşı bir tür bağışıklığa sahip olacak ve aynı ilaçla tedavi olacaktır. etkisiz hale gelir.
Uzun süreli antibiyotik kullanımı ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Penisilin ilaçları merkezi organ üzerinde toksik etkiye sahip olabilir. gergin sistem, ve streptomisinler - işitsel sinirin çalışmasını etkiler.
Yeni nesil antibiyotiklere olan talep, yalnızca yüksek verimlilikleriyle değil, aynı zamanda toksisiteyi azaltmaya ve bağırsak sistemi üzerindeki zararlı etkileri en aza indirmeye yönelik iyileştirmelerle de ilişkilidir.

İlaçların özellikleri ve listesi

Yeni nesil antibiyotikler, minimum sayıda yan etki ile ayırt edilir, birçoğu beta-laktamaz üreten patojenleri yok edebilen inhibitörler tarafından korunur ve enzimlerin yıkıcı etkisini nötralize eden klavuanik asit içerir. aktif madde ilaçlar.

Yeni nesil antibiyotikler arasında en sık kullanılanlar:

Flemoklav Solutab
özetlenmiş
amoksiklav
Rulid,

Yeni antibiyotiklerin değiştirilmiş formülasyonları ve daha karmaşık bir etki prensibi, ilacın, vücudun faydalı mikroflorasını yok etmeden, patojenik ajanın hücresel düzeyinde hareket etmesini mümkün kıldı.

10-15 yıl önce bile, sadece dar bir etki spektrumuna sahip antibiyotikler böyle bir sonuç verdi ve daha sonra az sayıda patojene karşı mücadelede. Yeni nesil ilaçlar, aynı anda bütün bir patojen grubuna karşı etkilidir.

Modern antibiyotiklerin grupları ve özellikleri tablosu

Grup	karakteristik	İlaçlar
Penesilin grubu antibiyotikler	Patojenlerin dış hücre zarının sentezini, kendisini olumsuz etkilemeden engeller. Özellikle son nesil ilaçlarda yan etki sayısı ve her türlü komplikasyon en aza indirilmiştir. Çoğunlukla çocuklar için reçete edilir ve akut solunum yolu enfeksiyonlarından sonra bakteriyel komplikasyonlarla birlikte, ağırlıklı olarak bu grubun ilaçları reçete edilir.	Amoksisilin, Flemoklav Solutab, Ampisilin, Augmentin, Tikarsiklin, Bilmisin,
tetrasiklin grubu	Hücresel düzeyde mikroorganizmaların protein sentezini yok edin. Enfeksiyöz lezyonların tedavisinde etkilidir deri ve yumuşak dokular. Geleneksel tetrasiklin tabletleri Büyük sayı yan etkiler, cildi tedavi ederken tetrasiklin merhem kullanılması tercih edilir.	Tetrasiklin, Doksisiklin, Levofloksasin, Oksitetrasiklin, Metasiklin, Minosiklin, Tigesiklin
aminoglikozitler	Primer tüberküloz, bruselloz ve tularemi tedavisinde kullanılırlar. bakterilerin ribozomlarındaki proteinlerin sentezini inhibe eder ve bu nedenle bakterisidal etkinlik, vücut sıvılarındaki aktif maddenin konsantrasyonuna bağlıdır. Toksisite düzeyi çok yüksektir, birçok yan etkisi vardır. Pratik olarak alerjik reaksiyonlara neden olmazlar.	Streptomisin
florokinoller	Ağır organ hastalıkları formları için kullanılır solunum sistemi ve üreme sistemi.	gatifloksasin, siprofloksasin Moksifloksasin, Levofloksasin
Sefalosporin grubu	Etki mekanizması şuna benzer: penisilin Bununla birlikte, madde bakteriyel enzimlere karşı daha dirençlidir. Düşük toksisitesi ve mükemmel toleransı nedeniyle hamilelik sırasında kullanımına izin verilir.	Seftriakson, Sefoperazon
karbapenemler	Sözde rezervin hazırlıkları olarak hareket ederler. Sadece ciddi hastane hastalıklarının tedavisi için kullanılır. İlaca dirençli flora ile mücadelede etkilidir. Hastanın hayatını tehdit eden bulaşıcı süreçlerin gelişmesiyle birlikte bu ilaçlar ampirik şemada önceliklidir. Diğer beta-laktam preparatları ile birleştirmek mümkün değildir.	İmipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
makrolidler	İlaçlar, bakteri zarında protein sentezini engelleyerek patojenlerin büyümesini ve üremesini engeller. Dozu artırarak bakterisit bir etki elde edebilirsiniz.	Azivok, Brilid
sülfonamidler	Bakterilerin yaşamında yer alan bir madde ile yapısal benzerlikleri nedeniyle, ilaçlar mikroorganizmaların bakterilerinin büyümesini ve çoğalmasını engeller. Birçok bakteri türünde maddeye karşı direnç seviyesi yüksektir. Tedavi etmek için kullanılır romatizmal eklem iltihabı, toksoplazmoz ve sıtma	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Tsiplin, Trimezol
kinolonlar	Bakterisidal etki, DNA hidrazı inhibe ederek elde edilir. Etkinliği, maddenin vücut sıvılarındaki konsantrasyonu ile orantılıdır.	Levofloksasin, Siprofloksasin, Moksifloksasin, Sparfloksasin,

Üretilmiş kombinasyon antibiyotikleri tabletler, süspansiyonlar için tozlar, hazır ampuller ve enjeksiyonlar için tozlar, topikal kullanım için merhemler ve kremler.

Çeşitli hastalıklar için antibiyotiklerin etkinliği

Başlangıçta, geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar, klinik semptomlara dayalı olarak bir doktor tarafından reçete edilir.

Bakteriyolojik kültürün sonuçlarına dayanarak, ilgilenen doktor ASD'yi dar profilli ilaçlarla değiştirerek tedavi rejimini düzeltebilir.

Bronşit için Amoxiclav en etkilidir. Levofloksasin, kronik formlarında iltihabı hafifletmek için kullanılır.
Zatürre olduğundan şüpheleniyorsanız, Cefoxin veya Ceftriaxone reçete edilir.
tespit edilirse mantar enfeksiyonuüçüncü nesil sefalosporinlerin yüksek verimliliği.
İçindeki ana ilaçlar karmaşık terapi sinüzit, Cefuroxin veya Cefotaxime'dir. Hastalığın şiddetli vakalarında, doktor güçlü bir geniş spektrumlu antibiyotik Azitromisin veya Macropen reçete edebilir.
Anjina tedavisinde en yeni neslin sefalosporinleri en etkili olarak kabul edilmektedir.
İnfluenza ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının bakteriyel komplikasyonları ile Sumamed, Rulid, Avelox ve Clarithromycin ile tedavi maksimum verim gösterir.
Sistit, Unidox Solutab ile tedaviye iyi yanıt verir.

Pediatride geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı

AShSD'nin çocuklara birincil reçetesi, yalnızca hastalığın komplikasyonları veya hızlı gelişimi şüphesi varsa haklı ve tavsiye edilir.

Tedavinin dar hedefli ilaçlara geçişi, hastalığa neden olan ajanın laboratuvarda tanımlanmasından hemen sonra yapılmalıdır.

Çoğu zaman, geniş spektrumlu bir antibiyotik aşağıdaki durumlarda reçete edilir: akut formlar bronşit, orta kulak iltihabı, sinüzit ve rinit.

Pediatride kullanılır:

Çocukların tıbbi gözetim olmaksızın antibiyotikli ilaçlarla tedavisi kabul edilemez! Yeni neslin en iyi antibiyotikleri bile, yanlış reçete veya dozaj rejiminin ihlali durumunda çocuğun vücuduna zarar verebilir.

Sadece bir doktor, kursun dozajını ve süresini doğru bir şekilde reçete edebilecek, almanın fizibilitesini değerlendirebilecek ve tüm riskleri tartabilecektir.

Bu nedenle, çeşitli çalışmalara göre, yaşamın ilk yılında geniş spektrumlu antibiyotik alan çocuklar astımlı sendrom gelişimine daha duyarlıdır.

Sonuç olarak, geniş spektrumlu antibiyotiklerin karmaşık hastalıkların iyileşmesine ve ancak doğru kullanıldığında sağlığın korunmasına yardımcı olabileceği unutulmamalıdır. Doktor, enfeksiyonun kökenini, hastanın öyküsünün özelliklerini, kilosunu ve yaşını ve organizmanın bireysel özelliklerini dikkate almalıdır.

Yeni nesil ilaçlar arasında bile en güçlü geniş spektrumlu antibiyotiği izole etmeye çalışmak kesinlikle anlamsızdır. Her ilacın kendine has farmakolojik özellikler, kullanım için özel endikasyonları, kontrendikasyonları vardır, ters tepkiler ve uygulamanın nüansları. Özellikle, karmaşık tedavide yer alan diğer ilaçlarla ilaç etkileşimlerinin özellikleri.