Ve antibakteriyel ilaçlar dar ilaçlar olarak sınıflandırılır (sadece bir bakteri türünü yok eder) ve geniş bir yelpazede eylemler (aynı anda çoğu mikroorganizmaya karşı etkilidir).
Etki mekanizmaları hayati önem taşıyanları engellemektir. önemli işlevler hastalığın etken maddesi. Aynı zamanda, yeni nesil geniş spektrumlu antibiyotikler, etkilenen organın hücreleri üzerinde benzer bir etkiye sahip olmayacak şekilde tasarlanmıştır.
Bu tür maruz kalma seçiciliği, bakterilerin yapısı insan olanlardan farklı olan hücre duvarları oluşturmasından kaynaklanmaktadır. İlacın aktif bileşenleri, hastanın organlarının hücre zarlarını etkilemeden bakteri hücrelerinin duvarlarının bütünlüğünün ihlaline katkıda bulunur.
Antiseptik grubundan ilaçların aksine, antibiyotik uygun tedavi edici etki sadece harici uygulamadan sonra değil, oral, intravenöz, intramüsküler kullanımdan sonra da sistemik etki gösterir.
Yeni nesil antibiyotikler şunları yapabilir:
- Hayati peptit komplekslerinin üretimini bozarak hücre duvarlarının sentezini etkiler.
- Hücre zarının işleyişini ve bütünlüğünü bozar.
- Patojenik bir patojenin büyümesi ve hayati aktivitesi için gerekli bir proteinin sentezini bozar.
- Nükleik asit sentezini inhibe eder.
Bakteriyel hücreler üzerindeki etkinin doğası gereği, antibiyotikler ayrılır:
- Bakterisidal - patojen ölecek ve daha sonra vücuttan atılacaktır.
- bakteriyostatik - Aktif madde bakterileri öldürmez, ancak üreme yeteneklerini bozar.
ne kadar aktif olduğunu belirlemek önemlidir. aktif madde belirli bir patojen için ilaçlar patolojik süreç. Bunu yapmak için bir diziden geçmeniz gerekir. laboratuvar araştırması doktor tarafından reçete edilir.
İlaçların etkisinin özellikleri
Geniş spektrumlu antibiyotiklerin avantajları, çoğu patojeni yok etme yeteneklerinden kaynaklanmaktadır.
Bu grubun ilaçları arasında tetrasiklin, sefalosporin serisi, aminopenisilinler, aminoglikozitler ve makrolidler, karbapenemler grubundan ilaçlar bulunur.
Yeni nesil ilaçlar daha az toksiktir, istenmeyen gelişme riski ters tepkilerçok daha düşük.
antibiyotikler geniş eylem karmaşık sorunlarla etkili bir şekilde başa çıkma yetenekleriyle ayırt edilirler. soğuk algınlığı KBB organlarının bölgesini etkileyen inflamatuar süreçler, Lenf düğümleri, genitoüriner sistem, deri vb.
Yeni nesil geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi
Yeni nesil antibiyotikleri düşünürsek liste şu şekilde:
3. ve 4. kuşak sefalosporinler başarısız olduğunda durumunda olduğu gibi bulaşıcı hastalıklar, anaeroblara ve enterobakterilere maruz kalmanın neden olduğu, hastaların karbonem aldığı gösterilmiştir: Ertpenem ve Meropenem (bunlar bir tür yedek ilaçtır).
penisilin kullanımı organ enfeksiyonları için yararlıdır gastrointestinal sistem, solunum ve genitoüriner sistem, cilt. Yalnızca üçüncü nesil, aşağıdakileri içeren geniş bir faaliyet yelpazesine sahiptir: Ampisilin, Amoksisilin, Ampioks ve Bakampisilin.
Tarif edilen ilaçlar kendi kendine ilaç tedavisi için tasarlanmamıştır. Hastalığın ilk belirtilerini belirlerken, tavsiye ve uygun, kapsamlı bir tedavi rejiminin seçimi için bir doktora danışmalısınız.
Dar hedefli güçlü antibiyotikler
Dar spektrumlu antibiyotikler birkaç bakteri türüne karşı aktiftir.
Bu ilaçlar aşağıdaki grupları içerir:
- Eritromisin, triasetiloleandomisin, oleandomisin bazlı makrolidler.
- Sefazolin, sefaleksin, sefaloridin bazlı sefalosporinler.
- Penisilinler.
- Streptomisinler.
- Penisilinlere dirençli gram pozitif patojenler üzerinde etkili olan antibakteriyel rezerv ilaçlar. İÇİNDE bu durum doktor yarı sentetik penisilinlerin kullanılmasını önerebilir: ampisilin, karbenisilin, dikloksasilin.
- Rifampisin, lincomycin, fusidine dayalı diğer çeşitli ilaçlar.
Bronşit için geniş spektrumlu ilaçlar
Bronşit yeni nesil antibiyotiklerle tedavi edilir çünkü laboratuvar testleri günler alabilir ve tedaviye bir an önce başlanması önerilir.
Sırasında karmaşık terapi aşağıdakiler atanabilir:
En iyi antibiyotik diye bir şey yoktur., her aracın kendi kapsamlı listesi olduğundan farmakolojik özellikler, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, olası advers reaksiyonlar ve uygulama ile ilgili öneriler ve ayrıca ilaç etkileşimleri.
Bir antibakteriyel ilacın seçimi, yalnızca hastalığın kökeninin doğasını, hastanın vücudunun bireysel özelliklerini, yaşını, kilosunu dikkate alacak kalifiye, deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilir. eşlik eden hastalıklar. Bronşitin antibiyotiklerle tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
pnömoni tedavisi
Pnömoni tedavisinde gruptan yeni nesil antibiyotikler kullanılır:
- Sefalosporinler: Nacef, Ceclor, Maximim, Liforan, Cefabol, Tamycin, vb.
- Kombine florokinolonlar: Tsiprolet A.
- Kinolonlar: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
- Kombine penisilinler: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.
Tarif edilen ilaçlar, patojeni belirtmeden pnömoni ile laboratuvar testlerinin sonuçları alınana kadar kullanılabilir.
Sinüzit tedavisi
Sefalosporinlerin ve makrolidlerin yapısı ilaçlara benzer penisilin serisi Bununla birlikte, gelişmeyi engelleme ve tamamen yok etme yeteneğine sahiptirler. patojenik mikroorganizmalar.
Ek olarak, antikonjestanlar, antiseptikler, sekretolitikler reçete edilebilir.
- Hastalığın şiddetli vakalarında makrolidler kullanılır: Macropen ve Azitromisin.
- Tinidazol ve siprofloksasin (Ciprolet A) bazlı kombine florokinolonların kullanımı da önerilebilir.
anjina tedavisi
karmaşık tedavi akut bademcik iltihabı(bademcik iltihabı) antiseptiklerin kullanımını içerir, lokal anestezikler, birlikte antibakteriyel maddeler.
Sistemik maruziyet için antibiyotikler şunlardır:
- Sefiksim (Pancef) ve sefuroksim (Zinnat) bazlı sefalosporin serisinin hazırlıkları.
Daha önce, tedavi esas olarak penisilinlerle gerçekleştirildi. Modern tıpta, nazofarenksi etkileyen bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde daha fazla etkinlik gösterdikleri için yeni nesil sefalosporinler tercih edilir.
- Tinidazol (Ciprolet A) ile kombinasyon halinde siprofloksasin bazlı kombine florokinolonlar.
- Penisilin serisinin çok bileşenli preparatları: Panklav, Amoksiklav.
- Azitromisine dayalı makrolid grubundan ilaçlar ( Azitral, Sumamox). En güvenli antibiyotiklerden biridir, çünkü pratik olarak sindirim sisteminden istenmeyen yan reaksiyonlara ve ayrıca merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etkilere neden olmazlar.
Soğuk algınlığı ve grip
Soğuk algınlığı tedavisi sırasında antibiyotik reçete etme gerekliliği ile doktor şunları reçete eder:
Çok çeşitli farmakolojik aktiviteye sahip ilaçlar bile virüslerin hayati aktivitesini etkilemez, bu nedenle kızamık, kızamıkçık, viral hepatit, uçuk, suçiçeği hem de grip.
İdrar yolu enfeksiyonları: sistit, piyelonefrit
- Unidox Solutab - ilacın kullanımı kolaydır: günde 1 kez.
- Norbactin'in günde iki kez kullanılması tavsiye edilir, ilacın bir kontrendikasyon ve yan etkileri listesi vardır.
- Monural, oral uygulama için toz şeklinde bir antibiyotiktir. teşvik eden uzun etkili bir ilaçtır. hızlı eliminasyon patojenik mikroorganizmalar.
Piyelonefritin laboratuvar sonuçları çıkana kadar florokinlonların kullanımına başlayın. (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), içinde ileri tedavi ayarlanabilir. Sefalosporinler ve aminoglikozitler de reçete edilebilir.
Tablet şeklinde mantar önleyici ilaçlar
büyük sayı verildiğinde Çeşitli türler mantar enfeksiyonları, doktor kapsamlı bir muayenenin sonuçlarına göre bir veya başka bir antibiyotik reçete eder.
Tercih edilen ilaç şunlar olabilir:
- Nistatin bazlı 1. kuşağa ait ilaçlar.
- Genitoüriner sistem enfeksiyonlarında kullanılan 2. nesil antibiyotikler. Onların arasında: Klotrimazol, Ketokonazol ve Mikonazol.
- 3. nesil ilaçlar arasında, Flukonazol, Antrakonazol, Terbinafin.
4. nesil ilaçlar arasında Caspofungin, Ravuconazole ve Posaconazole bulunur.
Görme organlarının hastalıkları için antibiyotikler
Bakteriyel keratit ve klamidyal konjonktivit sistemik tedavi için bir araç olan Maxakvin'in kullanılması tavsiye edilir.
Antibiyotikler arasında yerel uygulama atanabilir Vitabact, Tobrex, Okatsin.
özetleyelim
Antibiyotikler, patojenik mikroorganizmaların büyümesini ve hayati aktivitesini baskılamaya yardımcı olan doğal, sentetik veya yarı sentetik kökenli güçlü maddelerdir.
Yeni nesil geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi ve kullanımları
Ortalama derecelendirme 4,6 (%91,43) Toplam 7 oy[s]
Temas halinde
Şüphesiz başarılara ve başarılara rağmen modern tıp neden olduğu enfeksiyonlarla mücadelede patojenik mantarlar, bu tür hastalıklardan muzdarip insanların sayısı azalmıyor.
Yüzeysel ve ürogenital mikozlara ek olarak, HIV, organ bağışı, hemato-onkoloji ve yenidoğanların emzirilmesi ile ilişkili derin lezyonlar günümüzde sıklıkla kaydedilmektedir.
antimikotik ilaçlar yürütülmesinde kullanılan çeşitli şemalar mantar enfeksiyonlarının tedavisi ve önlenmesi, patojene karşı oldukça aktif olmalı, uzun süreli etkiye sahip olmalı, patojenik organizmanın minimum direnç oluşum sıklığına sahip olmalı, diğer gruplardan farmasötiklerle iyi uyumluluk ile ayırt edilmeli, etkili, güvenli ve kullanımı uygun.
Bu gereksinimler, özellikle, azol grubundan bir antimikotik olan flukonazol tarafından karşılanır. aktif madde mantar önleyici ilaçlar geniş aktivite yelpazesi. Bunlardan biri uyuşturucu diflucan.
inflamatuar hastalıklar genitoüriner sistem en sık patojenik mikroorganizmalar nedeniyle ortaya çıkar.
En yaygın patojenler klamidya, trikomonadlar, mikoplazmalar, üreaplazmalar ve mantarlardır.
Bir kişi patojenik bakteri taşıyıcısı olabilir ve bunu bilmiyor olabilir. Genellikle bir kişi aynı anda birkaç tür mikroorganizma ile enfekte olur.
Bu durumlar için tedavi gerektirir Karmaşık bir yaklaşım. Safocid ilacı, farklı etki spektrumuna sahip üç ilaç içerir..
Çoğu enfeksiyon için, ilaç kompleksinin tek bir dozu yeterlidir. Ancak Safocid kullanmanın uygunluğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir.
mikozist en çok biri olarak kabul etkili ilaçlar mantar hastalıklarının tedavisi için ilaçlar.
İlacın ana aktif maddesi
Hiçbir ilaç böyle sağlamaz tedavi edici etki antibiyotikler gibi. Tıbbi uygulamada ilk antibiyotik ortaya çıkana kadar dizanteri gibi hastalıklar, Tifo, tüberküloz, pnömoni.
Bu ilaç nedir ve faydası nedir? Bu maddeler yarı sentetik veya biyolojik köken, çeşitli patojenleri aktif olarak yok eder. Doğal antibiyotik üreticileri, mantarlar(sefalosporyum, penisilyum); aktinomisetler (streptomisin, tetrasiklin); bakteriler, örneğin gramisidin; yüksek bitkiler fitocidlerdir.
Yeni nesil antibiyotikler: neden benzersizler?
En yeni neslin antibiyotikleri, birçok soğuk algınlığı, viral, bulaşıcı ve diğer hastalıkların üstesinden gelmenizi sağlayan evrensel ilaçlardır. Onların çok yönlülüğü nedir? Gerçek şu ki, bunlar benzer öncüllere kıyasla daha güçlü antibiyotiklerdir. Bakterilerin henüz bu nesle uyum sağlayacak zamanı olmamasının yanı sıra, fonlar diğer göstergelerde farklılık gösterir:
- ilaçlar daha güvenlidir, yan etkilerin sayısı en aza indirilir;
- uygun program resepsiyon. İlk neslin antibakteriyel ilaçları günde 3-4 kez alınırsa, o zaman modern antibiyotikler geniş bir aralık iki, hatta bir yöntemle sınırlıdır;
- çeşitli formlar. Daha önce ilaç listesi sadece tabletler ve enjeksiyonlarla sınırlıydı ve yenilikçi yamalar ve etkili şuruplar ile yeni nesil spektrum eklendi.
Modern antibakteriyel ilaçların sınıflandırması geliştirildi Eyalet Merkezi antibiyotikler üzerinde. Tüm fonlar, eylem ve özellik yelpazesinde birbirinden farklı olan belirli gruplar halinde birleştirilir.
Etki mekanizmasına göre Antibiyotik grupları ikiye ayrılır:
Eylem spektrumuna göre :
- geniş spektrumlu antibiyotikler. Özellikle bulaşıcı nitelikteki hastalıklarda etkilidirler. Doktorlar, her türlü patojenik mikroorganizmayı aktif olarak yok ettikleri için, hastalığın nedenini tam olarak belirlemeyen hastalara bu türü reçete eder;
- eylemi gram pozitif bakterilerin yok edilmesini amaçlayan dar spektrumlu antibiyotikler - listeria, stafilokok, streptokok, enterokok ve gram-negatif patojenler - salmonella, proteus, koli, Lejyonella, Shigella. Dar hedefli antibakteriyel ilaçlar ayrıca antifungal, antitümör, antitüberküloz ve protozoayı etkileyen ilaçları içerir.
İle kimyasal bileşim ilaçlar sınıflandırılır:
- Penisilinler ilk antibakteriyel ilaçlardı. İlaç tedavisi;
- makrolidler - oldukça etkili ve çoğu güvenli araçlar;
- sefalosporinler - patojenik bakterileri salgılayan enzimlerin yıkıcı etkisine karşı oldukça dirençli;
- tetrasiklinler - çoğunlukla idrar tedavisi için reçete edilir ve solunum sistemi;
- florokinolonlar - bakterisidal düşük toksik ilaçlar;
- Aminoglikozitler, geniş bir uygulama yelpazesine sahip bir tür antibakteriyel ajanlardır.
nesile göre demek ki farklı. Bugün zaten 6. neslin antibiyotik grupları var. Kullanımı kolay, son derece etkili, güvenlidirler. insan vücudu. Jenerasyon ne kadar yüksek olursa, ilaçların etki spektrumu o kadar geniş olur. Örneğin, ilk antibiyotik penisilin olsaydı doğal köken, sonra Son nesilİlaç, etkinliğini önemli ölçüde artıran ve etkiyi artıran güçlü inhibitörler içerir.
Uygulama yolu ile ilaçlar var:
Hangi antibiyotikler en güçlüleri arasındadır?
Doktorların ve hastaların kendi anketlerinden elde edilen istatistiklere göre, aşağıdakiler en güçlüleri arasındadır. geniş spektrumlu antibiyotikler:
Antibakteriyel ilaçların kullanımı için kurallar
antibiyotikler yapay veya doğal kaynaklı müstahzarlar ve eylemleri, mantar ve bakterilerin büyümesini veya tamamen yok edilmesini bastırmaktır. Ancak antibakteriyel ajanlarla tedavinin mümkün olduğunca etkili olması için bazı kurallara uyulmalıdır:
Antibiyotikler ne zaman etkili olmaz?
olan ilaçlar antibakteriyel etki, tayin bakterilerle savaşmak. Aşağıdaki durumlarda vücuda fayda sağlamazlar:
- fonlar alınırsa hiçbir rahatlama olmayacak viral hastalıklar ilaçların etkisi patojenik bakterilerin yok edilmesini amaçladığından;
- antibiyotikler ağrı kesici ve ateş düşürücü değildir, bu nedenle bu alanlarda ilgileri yoktur;
- iltihabın nedeni bakteriyel enfeksiyonlar değilse, antibakteriyel ajanların alınması gereksiz olacaktır;
- kaynağı virüs olan hastalık, antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilemez.
Antimikrobiyal tedavinin en önemli sorunlarından biri, ilaca dirençli floranın yaygınlaşmasına katkıda bulunan antibakteriyel ilaçların akıl dışı kullanımıdır.
Yeni bakteri direnci mekanizmaları ve daha önce etkili olan klasik ilaçların kullanımından elde edilen sonuçların olmaması, farmakologları sürekli olarak yeni, etkili antibiyotikler üzerinde çalışmaya zorlar.
Geniş bir ajan yelpazesi kullanmanın avantajı, tanımlanmamış bir patojene sahip enfeksiyonlar için başlangıç tedavisi olarak reçete edilebilmeleri gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bu özellikle ciddi, karmaşık hastalıklarda, günler hatta saatler sayıldığında ve doktorun patojen ve duyarlılık için kültür sonuçlarını bekleme fırsatına sahip olmadığı durumlarda önemlidir.
Alfabetik sıraya göre antibiyotik seçimi:
Zerbaxa®
- Bugün nasılsın ticari unvan seftolosan (5. nesil) ve tazobaktam (bir beta-laktamaz inhibitörü) kombinasyonu.
Yüksek dirençli Pseudomonas aeruginosa türlerini yok etmek için kullanılacaktır. Yapılan çalışmalar, şiddetli komplike enfeksiyon tedavisinde yüksek etkinliğini kanıtlamıştır. idrar yolu ve karın içi enfeksiyonlar. Çar alt seviyeler polimiksinlere kıyasla toksisite ve . Karışık flora ile metronidazol ile kombinasyonu mümkündür.
Avikaz®
(3. nesil antipsödomonal sefalosporin) ve avibaktam (bir beta-laktamaz inhibitörü) kombinasyonudur.
İnf yanı sıra karın içi enfeksiyonlar için bir alternatifin yokluğunda reçete edilecektir. idrar yolu ve böbrekler. Gram patojenlerine karşı oldukça etkilidir. Ayrıca metronidazol ile iyi gider. Çalışmalar, karbapenemlere dirençli suşlara karşı yüksek etkinliğini ve genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz üretme kapasitesini doğrulamıştır.
Rusya'daki en yeni sefalosporinlerden Zefter ® tescil edildi
Çar metisiline karşı oldukça etkilidir stafilokok aureus, Pseudomonas aeruginosa ve gram patojenleri.
Şiddetli toplum kökenli ve hastane kökenli pnömoni için monoterapi olarak kullanılabilir. Zeftera ® ayrıca ciddi enfeksiyonlar için de kullanılır. diyabetik ayak dahil cilt.
döngüsel lipopeptitler
Doğal antimikrobiyal ajan Daptomycin ® (ticari adı - Cubicin ®) ile temsil edilen yeni bir sınıf.
Daptomisin ® endokardit, menenjit, osteomiyelit, stafilokokal sepsis ve deri ve deri altı yağının komplike enfeksiyonlarında oldukça etkilidir.
MSSA ve MRSA suşlarına karşı aktiftir. Yani metisilin, vankomisin ve linezolid preparatlarına dirençli gram+polidirençli floranın neden olduğu hastalıklarda kullanılabilir.
Geniş spektrumlu antibiyotik tabletler
Linkozamidler
Linkozamid sınıfının yeni antibiyotikleri, klorlu bir linkomisin - klindamisin türevi ile temsil edilir:
- Dalacin C ® (ağızdan ek olarak, enjeksiyon formu serbest bırakmak);
- ClindaGeksal®.
Konsantrasyona bağlı olarak hem bakteriyostatik hem de bakterisit etki gösterebilirler. Faaliyet yelpazesi şunları içerir: çoğu Gram+ ve Gram- patojenler. İlaç enterokok, hemolitik basil, lejyonella ve mikoplazmayı etkilemez.
makrolidler
Şimdi makrolid sınıfından 3 nesil antibiyotik var. Üçüncünün temsilcilerinden şunları uygulayın:
- Josamisin (Vilprafen®);
- Midekamisin (Macropen ®);
- Spiramisin (Rovamisin ®).
Kısa kurslarda (3 tablet) reçete edilen geniş spektrumlu bir antibiyotik olan Azitromisin ®'in yeni neslin temsilcisi olarak adlandırılamamasına rağmen, etkinliği hala en çok tüketilen antimikrobiyal ilaçlar listesinde olmasına izin veriyor.
Marolid molekülündeki bir değişiklik sonucunda elde edilen sınıfın temsilcileri şunlardır:
- ketolidler;
- streptograminler.
Ketolid grubu, telitromisin (ticari adı Ketek ®) ile temsil edilir. Hassas flora, klasik makrolidlere benzer, ancak ortam, linkozaminlere ve streptograminlere duyarsız olan koklara göre daha aktiftir. Solunum yolu enfeksiyonlarında kullanılır.
Streptograminler stafil ve streptokoklar, Haemophilus influenzae, metisiline dirençli stafilokoklar ve vankomisine dirençli enterokokların neden olduğu hastalıklarda aktiftir. Dışarıda ve nozokomiyal pnömonilerde ve ayrıca enf. çoklu ilaca dirençli Gram+ bakterileri ile ilişkili deri ve deri altı yağı.
Sınıf üyeleri:
- Quinupristin ® + Dalfopristin ® (iki streptograminin kombinasyonu);
- Pristinamycin ® (Piostacin ®) bir antistafilokok ajanıdır.
En yeni makrolid olan solitromisin ® (Cempra ® kampanyaları) olduğu iddia edilmektedir. etkili çare toplum kökenli pnömoni tedavisi için henüz kayıt edilmemiştir.
FDA, serbest bırakılmasını onaylarsa, yeni, dördüncü nesil makrolidlere yol açabilecektir.
Belirtilmemiş bir etken madde ile hayatı tehdit eden hastalıkların ampirik tedavisi için en iyi geniş spektrumlu antibiyotikler.
karbapenemler
Sadece bir enjeksiyon salma şekline sahiptirler. Beta-laktam grubuna dahil, penisilinler ve sefalosporinler ile yapısal benzerliklere sahiptir, ancak farklıdır. yüksek seviye Genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz etkisine karşı direnç ve Pseudomonas aeruginosa'ya, spor oluşturmayan anaeroblara ve üçüncü ve dördüncü nesil sefalosporinlerin temsilcilerine dirençli bakterilere karşı yüksek verim.
Bunlar, rezerv grubuna ait olan ve ciddi hastane enfeksiyonları için reçete edilen güçlü ilaçlardır. Olarak ampirik terapi ilk satır, yalnızca belirtilmemiş bir patojene sahip yaşamı tehdit eden hastalıklar için reçete edilebilir.
Ancak, aşağıdakilere karşı etkili değildirler:
- MRSA (metisiline dirençli Staphylococcus aureus);
- Stenotrophomonas maltophilia (hastane enfeksiyonlarına neden olan, gram negatif, fermentatif olmayan bakteriler);
- Burkholderia cepacia (ciddi hastane dışı ve hastane enfeksiyonlarına neden olan fırsatçı patojenler).
Karbapenemler grubundan en güçlü geniş spektrumlu antibiyotikler Ertapenem ® ve Doripenem ®'dir.
Ampullerde (enjeksiyonlar) geniş spektrumlu antibiyotikler
Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)
Aktif madde Ertapenem®'dir. Antimikrobiyal etki alanı, gram + aerobları ve fakültatif gram - anaerobları içerir.
Penisilinazlara, sefalosporinazlar ve geniş spektrumlu beta-laktamazlara karşı dirençlidir. Staphylo- (penisilinaz üreten suşlar dahil) ve streptokoklar, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, vb.'ne karşı oldukça aktif.
düşünülebilir evrensel çare penisilinlere, sefalosporinlere, aminoglikozitlere dirençli suşlara karşı. Bakterisidal etki mekanizması, penisilin bağlayıcı proteinlere bağlanma ve patojenlerin hücre duvarının sentezini geri dönüşümsüz olarak inhibe etme kabiliyetinden kaynaklanmaktadır.
Cmax plazma konsantrasyonları, infüzyonun bitiminden 50 dakika sonra, a / m uygulamasıyla - 1.5-2 saat sonra gözlenir.
Yarı ömür yaklaşık 4 saattir. olan hastalarda böbrek yetmezliği neredeyse iki kat uzar. Esas olarak idrarla atılır, dışkıyla yüzde ona kadar atılır.
Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması yapılır. karaciğer yetmezliği ve yaşlılıkönerilen dozlarda değişiklik gerektirmez.
Şiddetli için kullanılır
- piyelonefrit ve enf. idrar yolu;
- enfekte etmek. küçük pelvis hastalıkları, endometrit, ameliyat sonrası enf-yah ve septik düşükler;
- diyabetik ayak dahil cilt ve yumuşak dokuların bakteriyel lezyonları;
- Zatürre;
- septisemi;
- karın enfeksiyonları.
Invanz kontrendikedir:
- beta-laktamlara karşı hoşgörüsüzlük ile;
- on sekiz yaşına kadar;
- ishal ile;
- emzirme sırasında.
Amid anesteziklerine aşırı duyarlılığı olan hastalarda intramüsküler lidokain uygulaması yasaktır, azaltılmış kan basıncı ve bozulmuş intrakardiyak iletim.
Invanz ® kullanırken, şiddetli psödomembranöz kolit geliştirme riski dikkate alınmalıdır, bu nedenle ishal meydana gelirse ilaç derhal iptal edilir.
Çocuk doğurma sırasında kullanım güvenliği araştırılmamıştır, bu nedenle hamile kadınların atanmasına sadece son çare, güvenli bir alternatifin yokluğunda.
Ayrıca çocukların güvenli kullanımı konusunda yeterli çalışma bulunmamaktadır, bu nedenle 18 yaş altı kullanımı kesinlikle kurallara göre mümkündür. hayati belirtiler, yokluk ile alternatif ilaçlar. Durum stabilize olana kadar minimum bir kurs için, günde 15 mg / kg dozunda, iki enjeksiyona (12 yaşına kadar) bölünmüş ve 12 yaşından büyük çocuklar için günde 1 gram kullanılır.
Ertapenem ® yan etkileri oluşabilir:
- antibiyotikle ilişkili diyare ve psödomembranöz kolit;
- infüzyon sonrası flebit;
- dispeptik bozukluklar;
- alerjik (anafilaktik) reaksiyonlar;
- arteriyel hipotansiyon;
- disbakteriyoz ve kandidiyaz;
- tat değişikliği;
- artan karaciğer transaminazları;
- hiperglisemi;
- trombositopeni, nötropeni, anemi, monositoz;
- eritrositüri, bakteriüri.
Invanza ® Dozajları
İntravenöz infüzyon ile %0,9 salin ile seyreltilir, minimum uygulama süresi yarım saattir. İçin kas içi enjeksiyonlar%1-2 lidokain ® kullanın.
Günde bir kez 1 gram dozda uygulanır. Tedavi süresi, şiddetine bağlı olarak üç ila 14 gün arasındadır. inflamatuar süreç ve yerelleştirilmesi. Durum stabilize olduğunda, tabletlenmiş antibiyotiklere geçiş belirtilir.
Doriprex ® (Doribax ®)
Etkin madde Doripenem®'dir. Bakterisidal aktiviteye sahip sentetik bir antimikrobiyal ilaçtır.
Yapısal olarak diğer beta-laktamlara benzer. Aktivite mekanizması, penisilin bağlayıcı proteinlerin inaktivasyonu ve hücre duvarı bileşenlerinin sentezinin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. Gram + aeroblara ve gram - anaeroblara karşı etkilidir.
Beta-laktamazların ve penisilinazların etkisine dirençli, genişletilmiş spektrumlu beta-laktamazların hidrolize karşı zayıf dirençli. Bazı suşların direnci, Doripenem'in enzimatik inaktivasyonundan ve bakteri duvarının geçirgenliğinin azalmasından kaynaklanmaktadır.
Enterococcus facium, lejyonella, metisiline dirençli stafilokoklar ilaca dirençlidir. Acinetobacter ve Pseudomonas aeruginosa tarafından kazanılmış direnç geliştirilebilir.
Doripenem aşağıdakiler için reçete edilir:
- hastane pnömonisi;
- şiddetli karın içi enfeksiyonlar;
- karmaşık enf. idrar sistemi;
- karmaşık bir seyir ve bakteriyemi ile piyelonefrit.
kontrendike:
- on sekiz yaşın altındaki çocuklar;
- beta-laktamlara aşırı duyarlılık ile;
- ishal ve kolit ile;
- Emzirme.
Hamile kadınlara, bir alternatifin yokluğunda hayati belirtilere göre dikkatle reçete edilir.
Yan etkiler görünebilir:
- baş ağrısı;
- kusma, mide bulantısı;
- enjeksiyon yerinde flebit;
- karaciğer transaminazlarında artış;
- kolit ve ishal;
- anafilaktik şok, kaşıntı, döküntü, toksik epidermal nekroliz;
- disbakteriyoz, mukozanın mantar enfeksiyonu ağız boşluğu ve vajina;
- nötropeni ve trombositopeni.
Doriprex ® ile dozlar ve tedavi süresi
Doripenem her sekiz saatte bir beş yüz miligramda uygulanır. İnfüzyon süresi en az bir saat olmalıdır. Nozokomiyal pnömoni ile dozu 1000 mg'a çıkarmak mümkündür. Doriprex ® %0,9 oranında enjekte edilir fizyolojik tuzlu su veya %5 glikoz.
Tedavi süresi beş ila 14 gün arasında değişir ve hastalığın ciddiyetine ve bakteri odağının lokalizasyonuna bağlıdır.
Hastanın durumu stabilize olduğunda, tabletli antibakteriyel ilaçlara geçiş gerçekleştirilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gereklidir. Karaciğer yetmezliği ve ileri yaş dozun azaltılması için endikasyon değildir.
Ucuz geniş spektrumlu antibiyotikler
Cepim®
Sintez AKOMP ® kampanyası tarafından üretilen Rus ilacı, alıcıya şişe başına yaklaşık 120 rubleye mal olacak. Bu yeterli ucuz analog ABD'de yapılan Maksipima ® (1 gram şişe başına 400 ruble).
Etken maddesi sefepim®'dir. 4. nesil sefalosporinlere aittir. ve geniş bakterisidal aktiviteye sahiptir. Patojenler üzerindeki etki mekanizması, mikrobiyal duvarın bileşenlerinin sentez süreçlerinin ihlalinden kaynaklanmaktadır.
Sefepime ® aminoglikozid preparatlarına dirençli gram ve gram+ patojenlere ve üçüncü kuşak sefalosporinlere karşı etkilidir. Stafilokoklardan sadece metisiline duyarlı türleri duyarlıdır, diğer suşlar onun etkisine dirençlidir. Ayrıca, evlenme enterokok ve klostridia üzerinde çalışmaz.
İlaç bakteriyel beta-laktamazlara dirençlidir.
Şu alanlarda yüksek konsantrasyonlar oluşturabilir:
- bronşiyal sekresyonlar ve balgam;
- safra kesesinin safra ve duvarları;
- ek ve periton sıvısı;
- prostat.
İlaç yüksek biyoyararlanım ve absorpsiyona sahiptir. Yarı ömür yaklaşık iki saattir. Doz ayarlaması sadece böbrek yetmezliği olan hastalarda yapılır.
Tsepim'in atanması için endikasyonların listesi:
- orta ila şiddetli pnömoni;
- ateşli ateş;
- komplike idrar yolu enfeksiyonları;
- ağır piyelonefrit;
- karın içi enf. komplikasyonlarla (5-nitroimidazal türevleri ile birlikte - metronidazol);
- enfekte etmek. ilaca duyarlı stafilokok ve streptokokların neden olduğu deri ve deri altı yağları;
- menenjit;
- sepsis.
Ayrıca, septik postoperatif komplikasyonları önlemek için reçete edilebilir.
Tsepim ®, belirtilmemiş bir patojenin neden olduğu hastalıkların ampirik tedavisi için kullanılabilir. Ayrıca antianaerobik ilaçlarla kombinasyon halinde karışık enfeksiyonlar (anaerobik-aerobik flora) için reçete edilir.
Sefepime ® kontrendikedir:
- beta-laktamlar ve L-arginin intoleransı olan kişiler;
- iki aya kadar olan çocuklar (intravenöz);
- 12 yaşın altındaki hastalar (kas içi).
Öyküde psödomembranöz koliti olan hastaları atama konusunda dikkatli olun, ülseratif kolit, böbrek yetmezliği, hamile ve emziren kadınlar.
Olası yan etkiler olarak:
- enjeksiyon yerinde flebit;
- dispeptik bozukluklar;
- kaygı, baş ağrısı;
- trombositopeni, lökopeni, nötropeni;
- sarılık, artan hepatik transaminazlar;
- alerjiler;
- titreme ve kasılmalar;
- kandidiyaz ve disbakteriyoz.
İlacın dozları
Dozaj, uygulama yolu ve tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine, bakteri odağının konumuna ve böbrek fonksiyonunun durumuna bağlıdır.
Kural olarak, ilacın bir ila iki gramı her 12 saatte bir intravenöz olarak uygulanır. Enf. idrar yolu olası kas içi enjeksiyon.
Ateşli ateş ile, her sekiz saatte bir 2 gram reçete edilir. Yedi ila 10 gün arasında uygulanır. Enfeksiyon ile. itibaren şiddetli seyir muhtemelen kursu uzatmak.
İki aydan büyük bebeklere günde iki kez 50 mg / kg reçete edilir. Nötropeni ile - günde üç kez.
Sitemizde çoğu antibiyotik grubuyla tanışabilirsiniz, tam listelerİçerdikleri ilaçlar, sınıflandırmaları, tarihçesi ve diğer önemli bilgi. Bunun için sitenin üst menüsünde bir "" bölümü oluşturulmuştur.
Bu fonlar, hastalığa neden olan ajanların yayılmasını engelleyebilir veya bunlar üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. Ancak bunlara karşı mücadelenin başarılı olması için tam olarak hangilerinin olduğunu belirlemek gerekir.Bazı durumlarda tanıyı belirlemek imkansızdır ve en iyi çıkış yolu geniş spektrumlu antimikrobiyallerdir.
Patojenlere karşı mücadelenin özellikleri
Birçok antimikrobiyal ilacın sadece yabancı maddeler üzerinde değil, aynı zamanda hastanın vücudu üzerinde de güçlü bir etkiye sahip olduğunu düşünmek önemlidir. Bu nedenle, mide bölgesinin mikroflorası ve diğer bazı organlar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptirler. Minimum hasara neden olmak için tedaviye hemen başlamak önemlidir, çünkü mikroorganizmalar muazzam bir hızla yayılır. Bu anı kaçırırsanız, onlarla mücadele daha uzun ve daha yorucu olacaktır.
Ayrıca tedavi için antimikrobiyaller kullanılacaksa, maksimum sayı böylece mikroorganizmaların uyum sağlamak için zamanları olmaz. İyileştirmeler fark edilse bile atanan kurs yarıda kesilemez.
Ayrıca tedavide tek tip değil farklı antimikrobiyallerin kullanılması tavsiye edilir. Bu, terapiden sonra belirli bir ilaca adapte olmuş yabancı ajan kalmaması için gereklidir.
Bunun yanında mutlaka vücudu güçlendirecek bir kurs da alın. Çünkü birçok ilaç ciddi hastalıklara neden olabilir. alerjik reaksiyonlar sadece doktorunuzun önerdiği şekilde alınmalıdırlar.
sülfanilamid fonları
Üç türe ayrıldıklarını söyleyebiliriz - bunlar nitrofuranlar, antibiyotikler ve sülfonamidlerdir. son çare mikropların bulaşmasını önleyerek zararlı etkilerine sahiptirler. folik asit ve üremeleri ve yaşamları için önemli olan diğer bileşenler. Ancak erken fesih tedavi kursu veya ilacın az bir miktarı mikroorganizmaların yeni koşullara uyum sağlamasını mümkün kılar. Gelecekte, sülfonamidler artık savaşamayacak.
Bu grup iyi emilen ilaçları içerir: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Ayrıca, emilmesi zor olan ilaçların: "Sulgin", "Ftalazol" ve diğerleri olduğu belirtilmelidir.
Gerekirse, en iyi sonuç için doktor bu iki tür sülfa ilacının birleştirilmesini önerebilir. Bunları antibiyotiklerle birleştirmek de mümkündür. Bazı antimikrobiyaller aşağıda açıklanmıştır.
"Streptosit"
Çoğunlukla bu ilaç bademcik iltihabı, sistit, piyelit, erizipel tedavisi için reçete edilir. Bazı durumlarda, ilaç aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir: baş ağrısı, şiddetli mide bulantısı kusma, sinir, hematopoietik veya kardiyovasküler sistemler. Ancak tıp durmuyor ve pratikte benzer ilaçlar ancak yan etkileri daha azdır. Bu ilaçlar arasında "Etazol" ve "Sulfadimezin" bulunur.
Ayrıca "Streptocid" yanıklar, iltihaplı yaralar, cilt ülserleri için topikal olarak uygulanabilir. Ek olarak, eğer akut bir burun akıntınız varsa, tozu burnunuzdan soluyabilirsiniz.
"Norsülfazol"
Bu ilaç serebral menenjit, zatürree, sepsis, bel soğukluğu vb. durumlarda etkilidir. Bu antimikrobiyal ajan vücuttan hızla atılır, ancak günlük olarak içilmelidir. çok sayıda Su.
"Ingalipt"
Larenjit için reçete edilen boğaz için iyi antimikrobiyaller, ülseratif stomatit, farenjit, bunlar streptocid ve norsülfazol içerenlerdir. Bu tür araçlar arasında "Ingalipt" bulunur. Diğer şeylerin yanı sıra timol, alkol, nane ve Okaliptüs yağı. Antiseptik ve antiinflamatuar bir ajandır.
"Furacilin"
Bu, birçok kişi tarafından bilinen ve çeşitli mikroplar üzerinde zararlı etkisi olan bir antibakteriyel sıvıdır. İlacı dışarıdan uygulayabilir, yaraları tedavi edebilir, nazal ve kulak kanalları, hem de dahili olarak bakteriyel dizanteri ile. "Furacilin" temelinde bazı antibakteriyel ve antimikrobiyal ilaçlar üretilir.
"Ftalazol"
Bu yavaş emilen ilaç, antibiyotiklerle birleştirilebilir. Ayrıca "Etazol", "Sulfadimezin" ve diğerleri ile birleştirilir. ilaçlar. Aktif olarak çalışıyor, baskı yapıyor bağırsak enfeksiyonları. Dizanteri, gastroenterit, kolitte etkilidir.
nitrofuran
Tıpta "Nitrofuran" türevleri olan birçok ilaç vardır. Bu tür fonların çok çeşitli etkileri vardır. Örneğin, "Furagin" ve "Furadonin" genellikle sistit, üretrit, piyelonefrit ve diğerleri için reçete edilir. bulaşıcı hastalıklar idrar sistemi.
"Penisilin"
İlaç, genç mikroplar üzerinde zararlı etkisi olan bir antibiyotiktir. Grip, çiçek hastalığı ve diğer hastalıklara karşı mücadelede viral hastalıklar etkisizdir. Ancak pnömoni, peritonit, apse, sepsis, menenjit ile "Penisilin" iyi bir yardımcıdır. Ondan elde edilir çeşitli ilaçlar eylemde onu aşan, örneğin "Benzylpenicillin". Bu ilaçlar düşük toksiktir, pratikte komplikasyonlara neden olmazlar. Bu nedenle bunların çocuklar için güçlü antimikrobiyaller olduğu düşünülmektedir.
Ancak yine de düşük kaliteli bir ilacın yoğun alerjilere neden olabileceğini düşünmeye değer. Aynı zamanda doğal olanı da bastırabilir. bağırsak mikroflorası yaşlılarda ve yenidoğanlarda. Zayıf insanlar veya çocukluk"Penisilin" ile birlikte C ve B gruplarının vitaminleri reçete edilir.
"Levomitsetin"
Penisiline dirençli suşlar Levomycetin tarafından inhibe edilir. Protozoa, aside dirençli bakteriler, anaeroblar üzerinde etkisi yoktur.Sedef hastalığı ve cilt hastalıklarında bu ilaç kontrendikedir. Hematopoez baskısı ile alınması da yasaktır.
"Streptomisin"
Bu antibiyotiğin yardımcı olan birkaç türevi vardır. farklı durumlar. Örneğin, bazıları pnömoniyi tedavi edebilir, diğerleri peritonit için etkilidir ve diğerleri genitoüriner sistem enfeksiyonu ile baş edebilir. "Streptomisin" ve türevlerinin kullanımına ancak doktor reçetesinden sonra izin verildiğine dikkat edin, çünkü aşırı doz işitme kaybı gibi ciddi bir komplikasyonu dışlamaz.
"Tetrasiklin"
Bu antibiyotik, diğer ilaçlarla tedavi edilemeyen birçok bakteriyle baş edebilmektedir. Yan etkiler oluşabilir. "Tetrasiklin", ciddi bir septik durum durumunda "Penisilin" ile birleştirilebilir. Cilt hastalıkları ile başa çıkan bir merhem de vardır.
"Eritromisin"
Bu antibiyotik, başkaları varsa kullanılacak bir "yedek" olarak kabul edilir. antimikrobiyaller görevlerinde başarısız oldular. Eylem nedeniyle ortaya çıkan hastalıkları başarıyla yener. dirençli suşlar stafilokoklar. Ayrıca yatak yaralarına, yanıklara, pürülan veya iltihaplara yardımcı olan eritromisin merhem de vardır. enfekte yaralar, trofik ülserler.
Başlıca geniş spektrumlu antimikrobiyaller aşağıda listelenmiştir:
- "Tetrasiklin".
- "Levomisetin".
- "Ampisilin".
- "Rifampisin".
- "Neomisin".
- "Monomycin".
- "Rifamcin".
- "İmipenem".
- "Sefalosporinler".
Jinekoloji ve antibakteriyel tedavi
Başka herhangi bir alanda hastalığın saldırmasına izin verilirse antibakteriyel ilaçlar geniş etki yelpazesi, daha sonra jinekolojide iyi seçilmiş, dar hedefli bir ajanla vurmak gerekir. Mikrofloraya bağlı olarak, sadece ilaçlar değil, aynı zamanda dozajları ve kursun süresi de reçete edilir.
Çoğu zaman, jinekolojide antimikrobiyal ilaçlar harici olarak kullanılır. Fitiller, merhemler, kapsüller olabilir. Bazı durumlarda, ihtiyaç duyulursa, tedavi geniş spektrumlu ilaçlarla desteklenir. Bunlar "Terzhinan", "Polizhinaks" ve diğerlerini içerebilir. Aynı anda iki veya üç ilaç alırsanız daha hızlı sonuç alınabilir. Her durumda, önemli ön danışma bir doktorla.
Yükleniyor...