Bir gastroenterolog ne tedavi eder? Bir gastroenterolog hangi hastalıkları tedavi eder: tam bir liste. Çocuk gastroenterologu - açıklama, doktor tavsiyesi

Erken yaşta sindirim sisteminin çalışması kendine özgü özelliklere sahiptir ve bu nedenle yetişkin hastaları tedavi eden her uzman, bir çocukta gastrointestinal sistem hastalıklarını tedavi etmenin en iyi yolunu doğru bir şekilde teşhis edemez ve seçemez. Çocuk, sindirim sistemi hastalıklarının tanımlanması ve tedavisi ile uğraşmaktadır. pediatrik gastroenterolog... Yüksek nitelikli bir gastroenterolog, bir çocukta gastrit, sigmoidit, özofajit, hepatit, peptik ülserler (ülserler) gibi gastrointestinal sistem hastalıkları için zamanında tanıyabilir ve bir tedavi süreci önerebilir. oniki parmak bağırsağı, mide), duodenit, kolit ve diğerleri.

Bir çocukta gastrointestinal sistemdeki yanma hissi ve ağrı ile ilgili en ufak bir endişe sizi uyarmalıdır - etkili tedavi olmadan olası komplikasyonlar sindirim sistemi hastalıkları, gelişimin erken bir aşamasında zamanında tespit edilen bir rahatsızlığa bağlıdır.

Pediatrik gastroenterolog Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa çocuğunuzu mutlaka muayene etmelisiniz:
1. Kusma, mide bulantısı, geğirme, mide ekşimesi
2. Dışkılama sürecinin ihlali
3. Kronik karın ağrısı
4. İştah azalması
5. Sindirim sisteminden kanama
6. Kötü nefes
7. Dışkı bozukluğu (ishal, kabızlık, dengesiz dışkı)
8. Kilo kaybı

Pediatrik gastroenterologçocuğu muayene edecek, şikayetleri dinleyecek ve çocuğun gelişiminin bir geçmişini alacak, hastalıkların önceki olası tedavisinin özelliklerini ve diyetin özelliklerini öğrenecektir. Daha sonra gastroenterolog ek muayeneler ve teşhisler yazacaktır: skatoloji, dysbiosis, karbonhidratlar için dışkı analizleri,
genel kan analizi,
organların ultrason muayenesi (ultrason) sindirim sistemi,
gerekirse, daha doğru bir teşhis için çocuğu diğer uzmanlar tarafından muayeneye gönderin.

Aşağıda, çocuklarda sindirim sisteminin ana hastalıkları hakkında bilgi verilmiştir. pediatrik gastroenterolog ve daha sonra bir tedavi süreci reçete eder:

Bir bebekte gastrointestinal sistem hastalıklarının belirtileri nasıl anlaşılır?
Bebekte karın ağrısı bebeklik bacakların bükülmesi, sık sık endişe, bacakların mideye bükülmesi ve şiddetli ağlama ile kendini gösterir. Bebeğin karnı gergin olabilir, belirgin şekilde şişebilir ve belirli sesler çıkarabilir: kan nakli ve guruldama. Aynı zamanda, çocuk iter, şiddetle kızarır, inler.
Bir bebekte karın ağrısı, uyku bozukluğuna ve iştah kaybına yol açan gaz, şiddetli kolik (spontan bağırsak spazmları) birikmesi nedeniyle ortaya çıkabilir.

Deneyimli bir pediatrik gastroenterolog, bir bebekte sindirim sistemi hastalıklarının semptomlarının başlamasının nedenlerini belirleyecektir. Nedenler çok farklı olabilir:
1. Erken yaştaki herhangi bir bebeğin özelliği olan bir bebekte sindirim sisteminin genel olgunlaşmamışlığı (4 aya kadar tamamen sağlıklı bebekler için sık sık kolik ve şişkinlik oldukça normaldir)
2. Bağırsak disbiyozu
3. Çocuğun vücudundaki enzimatik sistemlerin kusurlu olması nedeniyle laktaz eksikliği
Laktoz intoleransı, 1 yaşın altındaki çocuklar için oldukça yaygın bir durumdur. Laktoz (veya süt şekeri) fermente süt ürünlerinde, anne sütünde, inek sütünde ve bebek formülünde bulunur. Bebeğin vücudunda laktozu (laktaz) parçalayan bir enzimin eksikliği, süt ürünlerine karşı zayıf toleransa ve laktozun zayıf emilmesine (laktoz intoleransı) yol açar.
Bir bebekte laktaz eksikliği, hem kalıtsal yatkınlık nedeniyle hem de bağırsak disbiyozu veya genel enzimatik olgunlaşmamışlığın arka planına karşı gelişebilir. Emziren bir bebekte laktoz intoleransı belirtileri: beslenme sırasında veya sonrasında karın ağrısı, sık sık gevşek (ve hatta köpüklü) dışkı (günde 10 defadan fazla), şişkinlik ve kilo kaybı. Bebeği muayene ettikten sonra, pediatrik gastroenterolog, teşhisi doğrulamak için karbonhidratlar için dışkı analizi yapılması için bir sevk verebilir.

Gastrointestinal sistemde patojenik bakterilerin gelişen baskınlığı ile bağırsak mikroflorasının dengesi bozulursa, sindirim sistemi bozulur ve çocuklarda disbiyoz başlar. Disbiyoz için dışkı analizi (bağırsak mikroflorasının incelenmesi), teşhisi doğru bir şekilde belirlemenize ve bağırsak mikroflorasını düzeltmek ve bir çocukta sindirim sisteminin işleyişini eski haline getirmek için uygun tedaviyi reçete etmenize olanak tanır.

Sıklıkla bir pediatrik gastroenteroloğa Sindirim sistemi hastalıkları ile ilişkili olmayan tekrarlayan akut karın ağrıları olan çocukları getirin. Çocuk, şoklar, psiko-duygusal stres yaşadıktan sonra karın ağrısından şikayet ediyor. Bu, çocuklarda sözde nevrotik ağrıdır. Muayeneden sonra gastroenterolog, bir pediatrik nöropatolog, çocuk psikoloğu ve ayrıca bir kardiyolog ile görüşmenizi tavsiye edebilir - karın ağrısı vejetatif-vasküler distoninin bir parçası olabilir.

Çocuğun neden mide ağrısı var? Karşılaştığı çocuklarda sindirim sisteminin arızalanmasının en yaygın nedenleri pediatrik gastroenterolog tıbbi uygulamasında:

1. Aşırı yeme
Genellikle çok küçük çocuklarda bulunur. Çocuğunuzun ek gıda alımını asla reddetmez misiniz? Aşırı yemekten bir süre sonra çocuk karın ağrısından şikayet etmeye başlarsa, uyuşukluk, ilgisizlik ve hafif mide bulantısı geliştirirse şaşırmayın.
Böyle bir durumda bebeği yatırın ve kusarsa biraz su içirin. Enzim preparatları durumu önemli ölçüde hafifletebilir, ancak ancak bir çocuk doktoruna danıştıktan sonra verilebilir!
Ve en önemlisi - çocuğunuza ölçülü yemeyi öğretmeye çalışın!

2. Kolik (spontan bağırsak spazmları)
Çocuk çok küçükse (birkaç aylık), kolik genellikle bağırsaklarda hava toplanmasına neden olur.
Bir çocukta kolik belirtileri - bebek yemekten sonra uzun süre çok ağlar.
Yapmanız gerekenler - Bebeğinizi emziriyorsanız, ağzının sadece meme ucunu değil, etrafındaki areolayı da tuttuğundan emin olun. Yalnızca kullanmayı deneyin sindirimi kolay besinler... Ve eğer bebeğiniz yapay besleniyorsa, uygun seçeneği seçmek için bir çocuk doktoruna danışın. bebek maması(karışımlar) bebek için.
Önleme: Beslendikten sonra, fazla hava bağırsaklardan çıkana kadar bebeği bir süre dik tutun.

3. Kabızlık
Çocuğun çok nadir bağırsak hareketi (haftada sadece birkaç kez) ve ayrıca karında periyodik ağrı ve sık şişkinlik görünümünden endişe duymalısınız.
Yapmanız gerekenler: Çocuğunuzu mutlaka muayeneye götürün. bir pediatrik gastroenteroloğa... Kabızlık, karaciğerin yanı sıra pankreas veya tiroid bezinin fonksiyonel bozukluklarının bir sonucu olabilir. Fakat benzer sebepler yaygın değildir ve çoğu durumda çocuğun yaşam tarzını ve diyetini değiştirmek yeterlidir. Çocuğunuza bağırsakları mükemmel bir şekilde harekete geçiren, mikroflora dengesini koruyan - asidofilik süt, bifidobakterili yoğurtlar, kefir ve ayrıca kuru meyveler (kuru kayısı, kuru erik, kuru üzüm) ve çiğ ve haşlanmış sebzeler (havuç, pancar, elma) verin. , domates) ...
Bir çocukta kabızlık dehidrasyonun sonucu olabilir - bebeğe mümkün olduğunca fazla sıvı verin (meyve suları, meyve içecekleri, komposto).
Bir çocukta kabızlıkla baş etmenin en iyi yolu iyi beslenmek, mümkün olduğunca fazla sıvı içmek ve temiz havada daha fazla yürümektir.

4. Hastalığa neden olan bakteriler
Sindirim sistemi hastalıklarına neden olan en yaygın bakterilerden bazıları Salmonella ve Shigella'dır.
Bir çocukta salmonelloz belirtileri yüksek ateş, ishal, ishal, kusma, karın kramplarıdır.
Ne yapalım? Çocuğa gösterdiğinizden emin olun. çocuk doktoru teşhisi netleştirmek için. Genellikle antibiyotik tedavisi verilir. Tedavi, sorbentlerin kullanımı ile başlar - aktif karbon, sillard, smecta.
Bir çocukta şigelloz (dizanteri) ile çocuğun vücut ısısı 38-39 dereceye yükselir, mukus ve kan karışımı ile sulu dışkılar, dışkılama için ağrılı dürtü.
Ne yapalım? Çocuğu muayene için çocuk doktoruna götürmek zorunludur. Dizanteri için genellikle antibakteriyel ilaçlarla tedavi reçete edilir. Bir glikoz-tuzlu su çözeltisi vermek zorunludur ve bebek iyileştiğinde, zayıf bir şekersiz çay çözeltisi ile değiştirin. Dizanteri için diyet - buhar pirzola, tahıl gevrekleri, pişmiş elmalar. Daha fazla meyve, çilek ve sebze verin (bunları iyice yıkayın).

5. Viral hastalıklar
Oldukça çeşitli bir patojen grubu - enterovirüsler, bir çocukta mide rahatsızlığına yol açar.
Enteroviral ishal. Herhangi bir çocuk, ağzına kirli bir oyuncağı alarak veya enfekte bir akranıyla konuşarak hastalanabilir. Tipik olarak enteroviral ishal 4 yaşın altındaki çocukları etkiler. Belirtileri 38 dereceye kadar çıkan ateş, öksürük, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısıdır. İshal belirtileriniz varsa, öksürük ilaçlarının dozu ve tedavi rejimi için çocuk doktorunuza danışın. Çocuğunuza mümkün olduğunca fazla sıvı verin. Çocuğun bağışıklığını arttırmaya katılın.
Belirli bir enterovirüs türünün neden olduğu başka bir hastalık, bir çocukta Hepatit A'dır. Enfeksiyon, kişisel hijyen malzemeleri, enfekte bulaşıklar, musluk suyu (çocuk çiğ su içtiyse) yoluyla bulaşır. Semptomlar - sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, çocuk mide bulantısı ile işkence görür ve keskin ağrılar bir midede. Dışkı renksizdir ve idrar koyu sarıdır. Gözlerin beyazlarındaki sarılık, daha sonra - yüzde ve sonra tüm vücutta kendini gösterir (bulaşıcı sarılık belirtileri).
Hepatit A ile çocuk hastanede bir süre yatmak zorunda kalacak. Hepatit A Diyeti - sebze çorbaları, diyet eti (tavşan, hindi, tavuk), haşlanmış, haşlanmış ve çiğ sebzeler.
Hepatit A için en iyi çare aşıdır. Çocuğunuza sadece yıkanmış meyve yemesini ve yemeden önce ellerini iyice yıkamasını öğretin.

6. Asetonomik kriz
Oluşum nedenleri - sağlıksız beslenme, sık aşırı çalışma, uzun yolculuk - çocuğun vücudu için aşırı üretime yol açan şiddetli stres keton cisimleri kanda (asetonasetik asit ve aseton).
Semptomlar - çocuk genellikle safra ile karıştırılmış sindirilmemiş yiyeceklerle kusar. Sıcaklık yükselir, şiddetli karın ağrıları ortaya çıkar. Bebeğin ağzı aseton gibi kokar.
Çocuğunuzu mutlaka muayeneye götürün. bir pediatrik gastroenteroloğa teşhisi netleştirmek için. Çocuğunuza her beş dakikada bir bir çay kaşığı Rehidron solüsyonu veya hala alkali maden suyu verin. Bağırsak temizleme lavmanı verin (200 gram su içinde 2 çay kaşığı kabartma tozu). Çocuğunuza bir sorbent (polisorb, smektit, sillard) verin. Diyet - bebeğinize birkaç gün yulaf lapası, kraker, püresi sebze çorbası verin.
Eksiksiz bir diyet ve stresli durumların ortadan kaldırılması, çocuğun aseton krizi ile hastalığının tekrarlamasını önleyecektir.

Öngörülen analizler ve teşhisler pediatrik gastroenterolog :
1. Karbonhidratlar, dysbiosis, skatoloji için dışkı analizleri
2. Biyokimyasal kan testi
3. Pankreas ve karaciğer teşhisi
4. Gama-glutamiltransferaz, aspartat aminotransferaz, proteinogram (protein fraksiyonları), alfa-1-asit glikoprotein, toplam bilirubin, antitripsin, kolinesteraz, vb.
5. Ultrason muayenesi (ultrason) karın boşluğu

bizim modern dünya birçok insanın hayatı aceleyle geçer. Herkes bu resmi bilir: hareket halindeyken atıştırmalıklar, abur cubur yemek, kuru yemek yemek. Özel bir şey gibi görünmüyor, ancak böyle bir diyet gastrit ve diğer mide-bağırsak hastalıklarına yol açabilir. Bu nedenle bugün gastroenterolog, gençler ve yetişkinler arasında en sık ziyaret edilen uzmanlardan biridir.

Birkaç yıl önce böyle bir meslek tamamen sahiplenilmiyordu ve hatta böyle bir doktorun olmadığı poliklinikler bile vardı. Bugün, her poliklinikte ve hastanede bir gastroenterolog var, meds.ru size en iyi uzmanı önerebilir, ancak onun ne tür bir doktor olduğunu ve rahatsızlığınızı tedavi etme yaklaşımının ne olduğunu anlayalım.

Günümüzde uzman bir gastroenterolog farklı uzmanlıklara sahip olabilir. En yaygın olanları aşağıdakiler olarak kabul edilir:

1. Pediatrik gastroenterolog, doğumdan 18 yaşına kadar hastalarla çalışır. Genellikle bu doktora başvurmanın nedeni, sindirim sisteminin gelişimindeki bir anormalliktir.
2. Bir gastroenterolog cerrah, farklı yaşlardaki hastalarla çalışır. İleri aşamalarda cerrahi müdahale gerektiğinde kendisine başvuruyorlar. Çoğu zaman bu tür operasyonlarla uğraşır: safra kesesinin çıkarılması, durdurulması iç kanama, sindirim borusunun duvarlarının rezeksiyonu.

Bununla birlikte, gastroenterolojide bireysel organlarla ilgili başka bölümler de vardır. Bunlar, aşağıdaki dar odak alanlarını içerir:

1. Hepatalog karaciğer, safra kesesi ve safra yolları hastalıkları ile çalışır. Kendisine danışılan sık tanılardan biri hepatittir (A, B, C).
2. Proktolog, rektum hastalıkları (hemoroid, onkoloji, koksigeal balinalar, paraproktit) ile ilgilenir. Bu uzmanlık, hastaların sık ziyaretleri nedeniyle sadece birkaç yıl önce ortaya çıktı. Yakın zamana kadar, bu sorunlar koloproktologlar tarafından ele alındı.
3. Koloproktolog, her türlü bağırsak ve rektumdaki değişikliklerle çalışır. Bu uzmanlığı teşhis etmenin ana yolu, testlerin teslimi olarak adlandırılabilir.

Belirli şikayetlerle hangi doktora başvuracağınızı bilmiyorsanız, muayeneden sonra dar bir uzmana sevk yazacak bir terapistle iletişime geçmeniz gerekir.

Bir gastroenterolog hangi organları tedavi eder?

Bir kişinin midesi ağrımaya başladığında kendisine ilk sorduğu şey şudur: Hangi doktora gitmeliyim? Hastayı dinleyecek ve tanısını belirleyecek bir gastroenterologdan yardım almak gerekir. Dolayısıyla bu profildeki bir doktorun sindirimle ilgili tüm organların tedavisi ile ilgilendiğini söyleyebiliriz. Ayrıca, bir gastroenterolog, gıda ile giren besinlerin emildiği sindirim organlarını tedavi eder.

Bu tür organların çalışması bozulursa, bu doktora başvurmaya değer:

• karın;
• karaciğer;
• yemek borusu;
• pankreas;
• bağırsaklar;
• safra yolu;
• oniki parmak bağırsağı;
• safra kesesi.

Gastroenteroloğun uzmanlığına bağlı olarak, doktorun tedavi ettiği şey, hastaların sıklıkla kendisine başvurduğu teşhislere de bağlıdır.

Bir gastroenteroloğa başvurma nedenleri

Hastaların bu uzmandan yardım isteme nedenleri çok farklı olabilir. Ancak en yaygın olanları şunlardır:

• mide hastalıkları (ülserler, polipler, gastrit, minber, onkoloji);
• dalak tanıları (apseler, tümör kistleri);
• safra kesesi hastalığı (kolesistit, biliyer diskinezi);
• hepatit;
• yemek borusu hastalıkları (fıtık, varisli damarlar damarlar, özofajit, divertikül, refleks hastalığı);
• pankreas tanıları (kistik fibroz, pankreatit).

Tüm bunlara ek olarak, gastroenterolog, kolit, Crohn hastalığı, irritabl bağırsak sendromu dahil olmak üzere herhangi bir bağırsak patolojisi ile çalışır. Yukarıdaki nedenleri görmezden gelirseniz ve bir gastroenteroloğa gitmezseniz, komplikasyonlardan kaçınılması olası değildir. en ciddi sonuç tedavi edilmeyen bir tanı tümör olarak adlandırılabilir.

Çok sık, hastalar şu soruyu soruyor: "hangi doktor gastriti tedavi ediyor?", Bu tanı günümüzde en yaygın olanlardan biri olduğundan. Gastroenterolog bu hastalığın iyileştirilmesi ile uğraşmaktadır.

Bir gastroenterolog nasıl davranır?

Bu doktorun tedavi yöntemleri esas olarak hastalığın türüne bağlıdır. Başlangıçta, ilgili doktor bir ön muayene yapar ve tanısını tahmin etmek için hastanın şikayetlerini dinler. Hastanın tıbbi geçmişi, bulunduğu ortamda daha az önemli değildir. Ardından uzman, ön tanıyı doğrulamak veya reddetmek için farklı testler için talimatlar verir.

Doğru bir teşhis belirlemek için aşağıdaki teşhis önlemleri gerekli olabilir:

• Karın ultrasonu;
• gastroskopi;
• DNA - teşhis;
• OGDS;
• kan, idrar, dışkı, mide suyu analizi;
• ürografi.

Ancak o zaman doktor kullanabilir farklı teknikler hastanın tedavisi için. En yaygın şifa yöntemleri şunları içerir:

• İlaç tedavisi;
• fitoterapi;
• etnobilim;
• günün rejimini değiştiriyor.

İleri vakalar söz konusu olduğunda, tüm bu teknikler işe yaramaz - cerrahi müdahale gereklidir. Bazen operasyonun davranışı iyileşmek için tek şanstır. Ancak iyi bir uzman bulmak kolay değildir.

Çocuklar bu uzmana yönelirse, çoğu zaman bunun nedeni disbiyozdur. Bu durumda, doktor kan, idrar ve dışkı bağışı için bir sevk verebilir. Bazı durumlarda, bir röntgen veya ultrason gereklidir.

Bir gastroenterolog ne zaman ziyaret edilir

Gastrointestinal sistem hastalıkları günümüzde çok yaygın olduğu için, bu uzmana her zaman bir talep vardır. İstatistiklere göre, sağlık kurumlarındaki hastaların 1 / 3'ü bu profilin uzmanına yöneliyor. Ayrıca, resepsiyonunda farklı yaş ve cinsiyetten insanlar olabilir. Bazen sorunlar, erken beslenme veya annenin diyetine uymama nedeniyle sorun yaşayan yeni doğan bebekleri de etkiler.

Ve bir kişi tamamen sağlıklı olsa ve sindirim sisteminde sorun hissetmese bile, konsültasyon ve muayene için yılda bir kez bir gastroenteroloğa gitmek gerekir. Hastalıkların erken gelişimini önlemenin tek yolu budur. Doktoru ziyaret etmek için gerçek zaman, gastrointestinal hastalıkların semptomlarının ortaya çıkması olarak adlandırılabilir. En yaygın olanları:

• karında rahatsızlık ve ağrı;
• belirgin bir sebep olmadan cilt problemleri;
• yemekten sonra sık sık geğirme;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• mide bulantısı;
• ağızda acılık;
• gevşek tabureler;
• kusmak;
• ağızdan koku;
• ağırlık hissi;
• dışkı ve idrarda renk değişikliği;
• şişkinlik

Hastalığın tüm bu belirtileri, mide veya duodenum ülseri olan hastaları gösterir. Uygulamanın gösterdiği gibi, çoğu zaman yukarıdaki semptomlarla yerel çocuk doktoruna veya terapiste başvururlar ve hastayı zaten dar bir uzmana yönlendirir. Ancak, gastroenterolog ofisinde "sık misafir" olan hastalar var. Bunlar, aşağıdaki hastalıkları ve semptomları olan kişileri içerir:

• karaciğer sirozu;
• spesifik olmayan kolit;
• herhangi bir grubun kronik hepatiti;
• reflü hastalığının karmaşık seyri;
• geçen hastalar ameliyat.

Gastrointestinal problemlerin belirtilerinden biri kuru cilt, çatlama, soyulmadır. Bu semptom, aynı zamanda, bir doktora derhal danışmayı gerektiren endişe verici olanlardan biri olabilir.

Bir gastroenterologun ofisi neye benziyor?

Uzmanın ofisinde her şey olmalı gerekli ekipman hastaların muayenesi için. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• tıbbi teraziler;
• mikrop öldürücü lamba;
• obstetrik sandalye;
• kanepe;
• fonendoskop;
• ekran;
• kılık değiştirme yardımı sağlamak için bir dizi araç;
• tonometre;
• santimetre;
• negatoskop;
• stadyometre.

Ayrıca doktor ve hemşirenin gerekli belgelere sahip masaları ve bir bilgisayarı olmalıdır. Bazı doktorların muayenehanelerinde araştırma yapmak için özel donanımları vardır.

Sonuç olarak şunu söylemek isterim ki bir gastroenterolog, hastalığı olan kişilerin sıklıkla tercih ettiği bir uzmandır. farklı problemler... Gastrointestinal hastalıkların ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra, zamanında tedavi ve teşhisin ortadan kaldırılması için bir doktora danışmanız gerekir.

kronik duodenit

duodenum ilk bölümdür ince bağırsak... Duodenum iltihabı bağımsız bir hastalık olabilir ( birincil duodenit) ve bir dizi başka hastalığın bir komplikasyonu olarak gelişir ( ikincil duodenit).

Kronik enterit, mukoza zarında yavaş yavaş derin değişikliklere yol açan ince bağırsağın iltihabi bir hastalığıdır. dejenerasyon) ince bağırsağın tüm fonksiyonlarının bozulması ile ( özellikle emilim ve sindirim).

Kronik enterit grubu şunları içerir:

• akut bağırsak enfeksiyonundan sonra enterit;
• gıda zehirlenmesi ile enterit;
• toksik ile zehirlenme durumunda enterit ve tıbbi maddeler;
• alerjik enterit;
• radyasyon enteriti;
• iskemik enterit;
• Whipple hastalığı olan enterit;
• kronik granülomatöz enterit ( Crohn hastalığı).

İskemik enterit ve kolit

İskemik enterit ve kolit, bağırsak duvarını besleyen mezenterik arterler tıkandığında gelişir ve hasara neden olur ( tersine çevrilebilir durum) veya ölüm ( geri dönüşü olmayan durum, nekroz) bağırsak duvarı. Bu durumda işlem sadece mukoza zarı ile sınırlandırılabilir ve tüm duvara yayılabilir. Engellenen arterin çapı ne kadar büyükse lezyon alanı da o kadar büyük olur.

Whipple hastalığı

Whipple hastalığı, eklemlerin, adrenal bezlerin, kalbin, merkezin yanı sıra ince bağırsağın mutlaka etkilendiği tüm organizmanın bir hastalığıdır. gergin sistem ve deri. Hastalığın nedeni, vücudun alerjisine ve bağışıklık iltihabına neden olan aktinomisetlerdir.

Crohn hastalığı

Crohn hastalığı gastrointestinal sistemin farklı kısımlarını etkileyebilir, ancak çoğu zaman ince bağırsağı etkiler. onun son kısmı) ve kolon. Hastalığın, alerjik inflamasyona, granülom oluşumuna yol açan gastrointestinal sistem hücrelerine IgG antikorlarının oluşumuna kalıtsal bir yatkınlık ile geliştiğine inanılmaktadır ( bağışıklık hücrelerinden oluşan yoğun nodüller), mukozal ülserasyon ve genişlemiş lenf düğümleri.

Çölyak hastalığı

Çölyak hastalığı ( eşanlamlılar - un hastalığı, çölyak hastalığı) tahıllardaki glüten proteininin bir bileşeni olan glüteni parçalayan bir enzimin yokluğu veya yokluğu nedeniyle gelişen ince bağırsağın inflamatuar olmayan bir hastalığıdır ( arpa, darı, çavdar, buğday). Çölyak hastalığında ince bağırsağın mukoza zarı, bağışıklık iltihabı nedeniyle atrofi yapar, ancak bu süreç geri dönüşümlüdür.

laktaz eksikliği

Laktaz eksikliği ( laktaz enteropatisi) ince bağırsağın mukoza zarında laktaz enziminin yetersiz üretimi, bunun sonucunda süt şekerinin glikoz ve galaktoza parçalanması bozulur. Sindirilmemiş laktoz ( süt şeker) girer kolon gibi maddelerin oluşumu ile bakterilerin onu parçalamaya başladığı yerde karbon dioksit ve hidrojen.

kronik kolit

Kronik kolit, kalın bağırsağın iltihaplanmasıdır.

Kronik kolit arasında şunlar vardır: aşağıdaki türler:

• Ülseratif kolit kolon hastalığıdır ( doğrudan dahil) müköz membranda ülserlerin oluştuğu ve kanama, bağırsak lümeninin daralması ve bağırsak yırtılması gibi komplikasyonların geliştiği tanımlanmamış bir yapıya sahip. Bu mukozal değişikliklerin nedeni immün inflamasyondur. Crohn hastalığının aksine, ülserler submukozadan daha derine nüfuz etmezken, Crohn hastalığı bağırsak duvarının tüm katmanlarını etkiler.
• ülseratif olmayan kolit zamanla mukoza zarının atrofisine yol açan kalın bağırsağın enflamatuar bir hastalığıdır.

Huzursuz bağırsak sendromu

İrritabl bağırsak sendromu, dışkıdaki değişikliklerle ilişkili karın ağrısı veya rahatsızlıktır ( ishal veya kabızlık), dışkılamadan sonra geçen ( bağırsak hareketi), bağırsak yapısında herhangi bir değişiklik bulunmazken.

Kronik hepatit

Kronik hepatit, hastanın durumunu iyileştirmeden 6 aydan fazla süren karaciğer dokusunun iltihaplanmasıdır.

Aşağıdaki kronik hepatit varyantları vardır:

• kronik viral hepatit ( B, C, D tipi);
• otoimmün kronik hepatit;
• tıbbi kronik hepatit;
• nedeni bilinmeyen hepatit ( kriptojenik hepatit).

Karaciğer sirozu

Karaciğer sirozu, karaciğer dokusunun tahrip olduğu, skar bağ dokusu ile değiştirildiği ilerleyici bir seyir ile ciddi bir kronik karaciğer hasarıdır ( fibroz). Bütün bunlar karaciğer dokusunun yeniden yapılandırılmasına ve onun dolaşım sistemi tüm karaciğer fonksiyonlarının bozulması ile.

Sirozun başlıca nedenleri şunlardır:

• kronik alkol kötüye kullanımı ( alkolizm);
• her türlü kronik hepatit;
• birincil biliyer siroz;
• ikincil biliyer siroz.

Primer biliyer siroz, intrahepatik safra kanallarını etkileyerek iltihaplanmalarına neden olan otoimmün bir hastalıktır ( kolanjit), safranın durgunluğuna yol açan kademeli yıkım ( kolestaz) ve karaciğerde bağ dokusunun çoğalması.

Sekonder biliyer siroz, lümenin sıkışması veya tıkanması ile safra yolu hastalıklarında bir komplikasyondur.

hepatoz

Hepatoz, karaciğerin kendisinde metabolik bozukluklara bağlı olarak gelişen ve dejenerasyonuna yol açan bir grup inflamatuar olmayan karaciğer hastalığıdır.

Sirozdan farklı olarak, hepatozda hepatik doku ve hepatik damarlarda yeniden yapılanma olmaz.

Aşağıdaki hepatoz türleri vardır:

• kalıtsal ( pigmentli) hepatoz- nedeniyle geliştirmek genetik bozukluklar bilirubin pigment metabolizmasının düzenlenmesi ( Gilbert sendromu, Crigler-Nayyard sendromu, Rotor sendromu), sarılık gelişimine yol açar.
• Edinilmiş hepatoz- akut veya kronik karaciğer zehirlenmesinde karaciğerde meydana gelen distrofik değişiklikler ( toksik hepatoz) veya alkolizm ve yağ metabolizması bozuklukları ile ( yağlı hepatoz veya steatoz).

hepatolienal sendrom

Gastroenterologlar, hepatolienal gelişimi durumunda dalağın tedavisi ile de ilgilenirler ( hepato-dalak) sendromu. Bu sendrom, karaciğer ve dalağın aynı anda büyümesi ve işlevlerinin bozulması ile karakterizedir. Bu organların her ikisi de portal ven ile birbirine bağlıdır ( splenik ven portal vene ve portal ven karaciğere akar). Şiddetli karaciğer hastalığı kompresyona neden oluyorsa küçük dallar portal ven, ardından portal hipertansiyon gelişir ( artan portal ven basıncı). Bu yüksek basınç dalak damarına iletilir, çıkış sürecini bozar venöz kan dalaktan ve genişlemesine neden olur ve uzun süreli bir seyirle dalakta dejeneratif süreçler gelişir.

Dalağın genişlemesinin nedenlerinin geri kalanı hematologlar tarafından ele alınır, çünkü dalak her şeyden önce hematopoietik bir organdır. Portal hipertansiyonun nedeni portal vende bir trombüs ise tedavi damar cerrahları tarafından yapılır.

kolesistit

Kolesistit, safra kesesinin iltihaplanmasıdır.

kolelitiazis

kolelitiazis ( kolelitiazis) - safra kesesi ve / veya safra kanallarında kolesterol veya pigment taşlarının oluştuğu bir hastalık.

Safra taşı hastalığının nedenleri şunlar olabilir:

• safra yollarının iltihabı- safranın durgunluğuna katkıda bulunmak;
• metabolik bozukluk- bilirubin ve kolesterol metabolizmasının ihlali ( safranın her iki bileşeni) obezite, diabetes mellitus, ateroskleroz, gut ve ayrıca kalıtsal hepatoz ile.

biliyer diskinezi

Biliyer diskinezi, safra kesesinin motor fonksiyonunun ihlalidir veya Safra Yolları, safra salgısının ihlaline yol açar. Sebepler safra yollarındaki yapısal değişiklikler olabilir ( malformasyonlar, iltihaplar, tümörler) veya gastrointestinal sistemin diğer organlarının hastalıkları.

Motor fonksiyon bozuklukları, safra kesesi ve safra kanallarının kas duvarının kasılmasında bir artış veya azalma olarak ortaya çıkabilir.

pankreatit

Pankreatit, kanallarının açıklığının bozulduğu ve "kendi kendine sindirimin" meydana geldiği bir pankreas hastalığıdır ( otoliz) kendi enzimleriyle bez dokusu. Pankreatit akut ve kroniktir. Aynı şekilde görünürler. Aradaki fark, kronik pankreatit ile Tam iyileşme pankreasın yapısı ve işlevi gözlenmez.

Pankreatite şunlar neden olabilir:

• bezin kendisinin yenilgisi- alkol kötüye kullanımı, yağlı yiyecekler, bazılarının etkisi ilaçlar, viral enfeksiyon;
• komşu organların hastalıkları- pankreas suyunun duodenuma normal çıkışının bozulduğu duodenum, safra yolları, karaciğer.

Sindirim sistemi tümörleri

Gastrointestinal sistem tümörleri iyi huylu veya kötü huylu olabilir.

Dışkıda gizli kan testi;

mide ve duodenumun röntgen muayenesi;

Midenin salgı fonksiyonunun incelenmesi;

Elektrogastrografi;

özofagomanometri;

Midenin Ph-izlenmesi;

Mide ve duodenumun endoskopik muayenesi ( gastroskopi, duodenoskopi);

Helicobacter pylori enfeksiyon testleri;

CT tarama;

Gastrit;

Fonksiyonel mide bozuklukları.

"Açlık ağrıları" ve "gece ağrıları"
(yemekten sonra kaybolur) - Mide veya oniki parmak bağırsağı spazmı;

Sonrasında mide sindirimi ve tahliye ( yer değiştirme) mideden gelen yiyecekler, hidroklorik asidin geri kalanı mide ve / veya duodenumun mukoza zarını aşındırmaya başlar;

Vagus sinirinin tonundaki artışa bağlı olarak geceleri hidroklorik asit üretiminde bir artış ( otonom sinir sisteminin parasempatik bölümü).

- Mide veya oniki parmak bağırsağı çıkışının ülseri. Büyük bir yemekten sonra, fiziksel efor, öksürük, yatay pozisyonda - diyaframın yemek borusu açıklığından göğüs boşluğuna yer değiştirdiğinde midenin sıkışması;

Mide içeriği yemek borusuna geri atıldığında yemek borusu duvarlarının gerilmesi;

Alt özofagus sfinkterinde spazm;

Mide sfinkterinin spazmı ( kapı bekçisi).

Sağ hipokondriyumda ağrı ile görünür veya yoğunlaşır fiziksel aktivite - karaciğeri çevreleyen kapsülün gerilmesi. - genel kan analizi;
- İdrar analizi;
- dışkı analizi;
- ultrasonografi ( ultrason) karaciğer, safra kesesi ve safra kanalları;
- röntgen muayenesi safra yolu;
- kolonun röntgen kontrast muayenesi;
- Karaciğerin X-ışını kontrast anjiyografisi;

- fraksiyonel duodenal entübasyon ve safra çalışması;
- endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi;
- laparoskopi;
- karaciğer biyopsisi;
- CT tarama;
- Manyetik rezonans görüntüleme. - hepatit;

Karaciğer sirozu;

hepatoz;

Karaciğer tümörleri;

Karaciğerin ekinokokları;

kolesistit;

kolanjit;

kolelitiazis;

Safra kanallarının tümörleri;

Kolonun sağ tarafının iltihabı.

Yuttuktan sonra ortaya çıkar veya kötüleşir yağlı gıdalar - safra kesesinin spazmı ve şişmesi;

Safra kanallarında safranın durgunluğu.

Üst karında "kuşak" ağrısı Yağlı, kızarmış yiyecekler yedikten sonra - pankreasın enflamatuar ödemi;

Pankreas suyunun duodenuma salgılanmasının ihlali nedeniyle pankreasın kendi enzimleri tarafından yok edilmesi.

- genel kan analizi;
- Kan Kimyası;
- genel idrar analizi ;
- dışkının genel analizi;
- pankreasın ultrason muayenesi;

- CT tarama;
- Manyetik rezonans görüntüleme. - pankreatit; Göbek çevresinde ağrı veya karında dolgunluk hissi - ince bağırsağın spastik kasılması;

İnce bağırsak duvarının gerilmesi;

Yabancı bir cisim tarafından ince bağırsağın lümeninin tıkanması;

İnce bağırsağın divertikülünün iltihabı;

İnce bağırsağı besleyen mezenterik damarların lümeninin bir trombüs ile tıkanması.

- genel kan analizi;
- Kan Kimyası;
- dışkı analizi;
- İdrar analizi;
- bağırsağın emilim, boşaltım, sindirim ve motor fonksiyonlarının incelenmesi;
- karın floroskopisine genel bakış;
- İnce bağırsağın röntgen muayenesi;
- CT tarama;
- Manyetik rezonans görüntüleme. - kronik enterit;

Laktaz eksikliği;

Çölyak hastalığı;

Whipple hastalığı;

İskemik enterit;

Crohn hastalığı;

Bağırsak tıkanıklığı.

Karın yan bölgelerinde ağrı - kalın bağırsağın yükselen veya inen bölümünde gerilmesi veya spazmı. - genel kan analizi;
- Kan Kimyası;
- dışkı analizi;
- İdrar analizi;
- kalın bağırsağın röntgen muayenesi;
- kolonoskopi;
- CT tarama;
- Manyetik rezonans görüntüleme. - kronik kolit;

Ülseratif kolit;

İskemik kolit;

Crohn hastalığı;

Bağırsak tümörleri.

Tüm karın bölgesini kaplayan ağrı - periton tahrişi ( Karın organlarını örten kabuk) irin, kan, yiyecek veya dışkı;

Dışkı yolunda bir engelin varlığı, bağırsakların şişmesine neden olur;

Bağırsakta gaz birikmesi, duvarlarının gerilmesine neden olur.

- genel kan analizi;
- Kan Kimyası;
- dışkının genel analizi;
- genel idrar analizi;
- karın organlarının ultrason muayenesi;
- karın floroskopisine genel bakış;
- Mide ve bağırsakların röntgen muayenesi;
- laparoskopi;
- CT tarama;
- Manyetik rezonans görüntüleme. -

Kronik enterit ve kolit;

Bağırsak tıkanıklığı.

Göğüste ağrılı yanma hissi - midenin kasılması sırasında mide içeriği yemek borusuna atıldığında yemek borusunun sinir uçlarının hidroklorik asit ile tahrişi;

Mide suyunun, özellikle yatay bir pozisyonda, açık bir alt özofagus sfinkteri ile mideden özofagusa pasif hareketi.

- genel kan analizi;
- Kan Kimyası;
- anket floroskopisi;
- mide floroskopisi;
- özofagogastroskopi;
- mide ve yemek borusunun asitliğinin incelenmesi;
- özofagomanometri;
- özofagus ph-metrisi;
- mide suyunun fraksiyonel çalışması;
- H. pylori enfeksiyonu için testler. - özofajit;

Gastroözofageal reflü hastalığı;

Peptik ülser ve duodenum ülseri;

fıtık yemek borusu açıklığı diyafram.

Karın büyümesi - şişkinlik ( bağırsaklarda artan gaz üretimi);

Kronik pankreatit;

duodenit;

Kronik enterit enterit;

Safra yollarının diskinezisi;

Crohn hastalığı;

kolelitiazis;

Kronik kolesistit.

Dışkı bozuklukları İshal - bağırsak duvarındaki sinir uçlarının tahrişi ile bağırsak içeriğinin hareketinin hızlandırılması;

Bağırsak lümeninden sıvı emilimini yavaşlatmak;

Artan bağırsak salgısı ( bağırsak suyunun salgılanması) ve mukus oluşumu.

- genel kan analizi;

Kan Kimyası;

Dışkı analizi;

İdrar analizi;

Dışkı analizi;

İnce bağırsağın işlevinin incelenmesi;

Gastrointestinal sistemin X-ışını kontrast çalışması;

Mide asitliğinin belirlenmesi;

gastroskopi;

kolonoskopi;

Karın organlarının ultrason muayenesi;

CT tarama;

Manyetik rezonans görüntüleme.

- gastrit;
- pankreatit;
- hepatit;
- karaciğer sirozu;
- kolelitiazis;
- kolesistit;
- biliyer diskinezi;
- kronik enterit;
- Çölyak hastalığı;
- laktaz eksikliği;
- disbiyoz;
- disbiyoz;
- huzursuz bağırsak sendromu;

- Crohn hastalığı;
- Whipple hastalığı;
- iskemik hastalık bağırsaklar. Kabızlık - içeriğin bağırsaklardan hareketine mekanik bir engel;
- bağırsakların dışarıdan sıkıştırılması;
- bağırsak duvarındaki sinir uçlarını tahriş eden ve kasılmasını uyaran lif içermeyen yiyecekler yemek;
- çeşitli toksinlere maruz kaldığında bağırsak duvarının tonunun kaybı;
- dışkılamaya neden olan reflekslerin baskılanması ( bağırsak hareketi);
- duodenuma safra akışının ihlali ( safra asitleri uyarır motor fonksiyon bağırsaklar);
- dışkı hareketini bozan ayrı bir alanda bağırsak spazmı;
- antiperistaltik bağırsak kasılmaları ( ters yönde kasılma dalgaları);
- anüste mekanik engel;
- ihlal sinir düzenlemesi bağırsak hareketliliği. - kronik kolit;

Huzursuz bağırsak sendromu;

kolon tümörleri

Kolon divertikülozu;

kolelitiazis;

Safra yollarının diskinezisi;

Kronik kolesistit;

pankreatit;

Bağırsak tıkanıklığı.

Sarılık Turuncu-kırmızı ten rengi - etkilenen hepatositler ( karaciğer hücreleri) kandaki serbest bilirubinde bir artışa yol açan eritrositlerin parçalanması sırasında oluşan kandan serbest bilirubini "yakalama" yeteneğini kaybeder;

Membran hasarlıysa ( hücre çeperi) hepatositler, zaten bağlı bilirubinin safraya salınma sürecini bozar ve kısmen kan dolaşımına girer, bu nedenle kandaki bağlı bilirubin seviyesi yükselir;

V Sunum dosyaları hepatositlerde bağlanma süreci bozulur ( birleşme) serbest seviyesini de artıran glukuronik asitli bilirubin ( konjuge olmayan) kandaki bilirubin;

Sarılıklı serbest bilirubin idrara nüfuz ederek koyulaşmasına neden olabilir;

Enflamasyonları sırasında hepatositlerin şiddetli ödemi, intrahepatik safra kanallarını sıkıştırarak safranın duodenuma girmesini önleyebilir.

- genel kan analizi;

Kan Kimyası;

Dışkı analizi;

İdrar analizi;

Karaciğerin ultrason muayenesi;

Radyoizotop karaciğer taraması;

Karaciğerin bilgisayarlı tomografisi;

Manyetik rezonans görüntüleme.

- hepatit;

Karaciğer sirozu;

hepatoz;

Karaciğer tümörleri.

Yeşilimsi ten rengi Hepatik veya safra kanallarının lümeninin mekanik olarak daralması veya tamamen tıkanması, safra kanallarının dışarıdan sıkıştırılması, bu da "karaciğer altında" bulunan safra kanalları boyunca safra çıkışının ihlaline yol açar. Safra duodenuma girmez, bu nedenle kandaki bağlı bilirubin miktarı artar. - genel kan analizi;
- Kan Kimyası;
- dışkı analizi;
- İdrar analizi;
- pankreas, safra kesesi ultrason muayenesi;
- safra yollarının röntgen kontrast çalışması;
- safra çalışması ile fraksiyonel duodenal entübasyon;
- endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi;
- safra yolu sintigrafisi;
- pankreasın radyoizotop çalışması;
- CT tarama;
- Manyetik rezonans görüntüleme. - kolelitiazis;

pankreatit;

kolesistit;

kolanjit.

Bir gastroenterolog ne tür bir araştırma yapar?

Bugün gastroenterolog geniş bir seçeneğe sahip teşhis yöntemleri hasta şikayetlerinin nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek ve iddia edilen tanıyı netleştirmek. Sindirim sistemi hastalıklarının teşhisi, enstrümantal ve laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir. Bazı çalışmalar her iki yöntemi birleştirir. Organa erişim zorsa, bazen bir gastroenterolog aynı anda iki enstrümantal yöntemi kullanabilir. Her durumda, teşhiste "basitten karmaşığa" ilkesi vardır.

Sindirim sistemi araştırmalarının enstrümantal yöntemleri

Araştırma yöntemi		Hangi hastalıkları tespit ediyor?	Nasıl oldu?
Karın düz floroskopisi		bağırsak tıkanıklığı; bağırsak yırtılması; safra taşı ( vakaların %25'inde).	Çalışma yapılmadan yürütülmektedir. ön hazırlık vücudun çeşitli projeksiyonlarında kontrast madde kullanılmadan ( yan, ön) yatay ve dikey olarak.
Yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağının röntgen muayenesi		özofajit; yemek borusu spazmı; yemek borusunun akalazyası; reflü özofajit); Barrett's yemek borusu; yemek borusu tümörleri; yemek borusunun divertikülü; gastrit ( aşındırıcı, atrofik); ülser mide ve duodenum; pilor stenozu; mide tümörleri; mide divertikülü; mide tümörleri; duodenit; duodenogastrik reflü; pankreas hastalıkları ( dolaylı işaretler).	Temel teknik- hastaya 250 ml kontrast baryum sülfat süspansiyonu içirilir. Daha sonra özefagus, mide ve oniki parmak bağırsağı deneğin farklı pozisyon ve pozisyonlarında incelenir. Organ duvarının yırtılmasından veya gastrointestinal sistem anomalilerinden şüpheleniyorsanız ( yenidoğanlarda) kullanmak kontrast madde suda çözünür - sodyum amidotrizoat ( verografin). Ek teknik- gastrointestinal sistemin daha iyi genişlemesi için yemek borusuna hava verilir. Hava, bir tüp vasıtasıyla veya bir doyucu kullanılarak verilebilir ( hava yutan cihaz). farmakolojik testler- Sikatrisyel daralmayı spazmdan ayırt etmek için, sfinkterlerin peristaltizmini ve tonunu artıran veya zayıflatan ilaçlarla farmakolojik testler kullanılır ( atropin, nitrogliserin, spa yok).
İnce bağırsak floroskopisi		kronik enterit; bağırsak tıkanıklığı; ince bağırsağın divertikülü; Crohn hastalığı; Whipple hastalığı.	Temel teknik- sonrasında kontrast çalışması mide ve oniki parmak bağırsağı baryum süspansiyonu ile hastaya bir bardak daha baryum içirilir ve çalışmaya devam edilir. Kontrastın ince bağırsak boyunca ilerlemesi 3 saat boyunca her 15 dakikada bir ayrı parçalar halinde gözlenir. Hastaya baryumlu bir bardak soğuk su verilirse, kontrast 30 dakika içinde ince bağırsakta olacaktır. irrigoskopi- Kontrast lavman kullanılarak rektuma 1,5 litre baryum süspansiyonu enjekte edilir. enteroklizm- ağız, yemek borusu ve mide yoluyla gerçekleştirilen bir bağırsak tüpü yoluyla kontrastın ince bağırsağa sokulması.
Kalın bağırsak floroskopisi		ülser olmayan kolit; ülseratif kolit; Crohn hastalığı; bağırsak tıkanıklığı; kolon tümörleri; kolon divertikülü; iskemik kolit.	Kolon oral kontrast geliştirme- çalışmanın arifesinde bir bardak baryum süspansiyonu içilir ( öğleden sonra saat 12-13). irrigoskopi- rektuma bir baryum karışımı enjekte edilir, ardından kalın bağırsağı düzeltmek ve mukoza zarının rahatlamasını ayrıntılı olarak incelemek için hava enjekte edilir.
biliyer floroskopi	oral kolesistografi	kolelitiazis; kolanjit; safra kesesi ve safra yollarının diskinezisi; safra kesesi ve safra kanallarının tümörleri; safra yollarının gelişimindeki anomaliler.	Eğitim -Çalışmadan 12 saat önce hasta, geceleri 6 - 8 kapsül kontrast madde alır ( bilitrast, iyodognost, kolevid), tatlı çay veya maden suyu ile yıkanır. Bu süre zarfında kontrast kana emilir, kandaki proteine ​​​​bağlanır. Protein karaciğere girdiğinde, kontrast ondan ayrılır ve safra kesesinde birikir ve konsantre olarak safrada atılır. Röntgen -çalışmanın kendisi ayakta dururken gerçekleştirilir ve daha sonra vücudun sağ yarısı kaldırılmış olarak uzanır. Ek örnekler- gerekirse safra kesesinin kasılmasını uyarın ( hastaya 50 - 100 ml'de 2 - 3 çiğ yumurta sarısı veya 20 gram sorbitol yemesi için verilir. ılık su ) ve 30, 60 ve 120 dakika sonra tekrarlanan X-ışınları alınır.
	damar içi kolografi		Ana yöntem - iyot radyoopak maddeler (bilignost, biligrafin) 200 ml glukoz solüsyonunda seyreltilir ve intravenöz olarak enjekte edilir ( doz vücut ağırlığına bağlıdır). Yöntem, 1 - 2 saat içinde safra kesesi ve safra kanallarının net bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar ( safra yollarının kontrast boyanması 10 - 20 dakika içinde başlar). Oral kolesistografi sonuçları bilgilendirici değilse çalışma gerçekleştirilir. Farmakolojik testler - kontrastın uygulanmasından 20 dakika sonra safra kanallarının görüntüsü yoksa, öznenin derisinin altına 0,5 ml% 1 pilokarpin çözeltisi enjekte edilir, bu da ortak safranın bulunduğu duodenum sfinkterinin spazmına neden olur. kanal açılır. Bu safranın duodenuma girmesini engeller ve safra kesesi ve safra kanallarında birikmeye başlar.
	Perkütan transhepatik kolanjiyografi		Delme yöntemiyle kontrast madde ( delinme) Karaciğer ince bir iğne ile safra yollarına enjekte edilir. İğnenin yönü ve ilerlemesi ultrason kullanılarak izlenir. Bu yöntem, hepatik ve ekstrahepatik dallı safra kanallarını oluşturan tüm "safra ağacını" görmenizi sağlar.
Karaciğerin röntgen anjiyografisi (vasküler muayene)		karaciğer tümörleri; karaciğer sirozu.	Çölyakografi- ponksiyon yapmak femoral arter, içine uzun bir kateter sokun ve çölyak gövdesine ilerletin ( ortak hepatik arterin ayrıldığı abdominal aort dalı) ve karaciğerin arterlerini bir kan akışıyla dolduran bir kontrast madde enjekte edilir. Perkütan portal ven ponksiyonu- iğnenin girişi ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Portal venin delinmesinden sonra ( veya şubeleri) karaciğerin kan damarlarını da dolduran kontrast enjekte edilir.
Splenoportografi		hepatolyen sendromu.	Bu yöntem portal damardaki kan akışını inceler ve portal hipertansiyonu teşhis eder. Kontrast madde, delinmesi sırasında doğrudan dalak dokusuna enjekte edilir. Ponksiyon lokal anestezi altında yapılır. Kontrast madde enjekte edildikten sonra bir dizi röntgen çekilir.
Safra yollarının ultrason muayenesi		kolelitiazis; kolesistit; safra kesesi tümörleri; biliyer diskinezi; safra yollarının konjenital anomalileri.	ana yöntem- hastanın özel hazırlığı yapılmadan gerçekleştirilir ( Çalışmanın sadece aç karnına yapılması gereklidir.). Safra kesesinin projeksiyon alanına bir ultrason probu yerleştirilmiştir ( sağ hipokondriyumda). Teşhis iki boyutlu ve Doppler ( ) modu. Farmakolojik testler - kasılmayı belirlemek ve boşaltım işlevi safra kesesi dehidrokolik asit ile farmakolojik testler kullanır ( choleretic) ve atropin ( kas duvarını gevşetir). "Koleretik kahvaltı"- denek iki yumurta sarısı, 250 mg ekşi krema veya süzme peynir yedikten sonra safra kesesinin yeniden incelenmesi.
Karaciğerin ultrason muayenesi		hepatit; karaciğer sirozu; tümörler, kistler, karaciğer apseleri; karaciğerin ekinokokozu; hepatoz.	Ultrasonik sensör sağ hipokondriyuma kurulur. Teşhis iki boyutlu ve Doppler ( kan akışı testi) modu. Dokunun yoğunluğu ne kadar yüksek olursa, ultrason ışınını kendi içinden o kadar kötü geçirir ve ultrasonda o kadar parlak görünür ( bu dokuya ekojenik denir).
pankreas ultrasonu		pankreas tümörleri.	Epigastrik bölgeye bir ultrason probu yerleştirilir ( göbeğin üstünde).
özofagogastroduodenoskopi		özofajit; yemek borusu spazmı; kardiyospazm; kardia akalazyası; Gastroözofageal reflü hastalığı; diyaframın özofagus açıklığının fıtığı; Barrett's yemek borusu; gastrit; mide ve duodenumun peptik ülseri; fonksiyonel sindirim bozuklukları; pilor stenozu / spazm; mide tümörleri; duodenit; duodenogastrik reflü.	Yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağının ilk bölümünün mukoza zarlarının incelenmesi bir gastroskop kullanılarak gerçekleştirilir ( kamera ile donatılmış bir sonda), görüntüyü monitör ekranına iletir. Prob, burun veya ağızdan sokulabilir. Muayene sırasında hasta sol tarafında yatar. Duyarlılığı azaltmak için ağız veya burun mukoza zarı lidokain ile sulanır. Genel anestezi nadiren kullanılır. Gerekirse, çalışma sırasında mukoza zarından dokular alınır ( biyopsi) histolojik için ( doku) araştırma, mide suyu veya duodenumdan meyve suyu.
kolonoskopi		ülser olmayan kolit; ülseratif kolit; Crohn hastalığı; kolon tümörleri; bağırsak tıkanıklığı; iskemik kolit.	Metodoloji. Kolon mukozasının muayenesi bir endoskop kullanılarak yapılır ( incelemek, bulmak), sonunda monitör ekranına bir sinyal ileten bir kamera var. Prob, hasta sol tarafta olacak şekilde anüse yerleştirilir. Prob sigmoid kolonu geçtiğinde hasta sırt üstü yatırılır ve bu pozisyonda muayeneye devam edilir. Histolojik inceleme için mukoza zarından materyal aldığınızdan emin olun. Eğitim- çalışmadan bir gün önce hastaya reçete verilecek hint yağı (40 - 60 gram) ve iki temizleme lavmanı. Çalışmadan 2 saat önce ( sabahleyin) 2 temizlik lavmanı daha yapın.
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi		kolelitiazis; kolanjit; kronik kolesistit; kronik pankreatit; pankreas tümörleri; safra yolu tümörleri; duodenal papilla spazmı veya darlığı.	metodoloji... Yöntemin özü, safra kanallarını ve pankreas kanalını zıt yönde karşılaştırmaktan oluşur. Bu kanallara kontrast sağlamak için bir duodenoskop kullanılır ( kamera ve kateter ile endoskop), gastroskop ile aynı şekilde tanıtılır. Endoskop duodenuma girdikten sonra, doktor büyük bir duodenal papilla bulur ( ortak safra kanalı ve pankreas kanalının açılmasıdır) duodenum duvarında ve içine bir kateter iletir. Bundan sonra, safra kanallarını ve pankreas kanallarını zıt yönde dolduran kateterden bir kontrast madde verilir. Eğitim... Duodenumun kas duvarını ve duodenal papillayı gevşetmek gerekir. Bunu yapmak için antispazmodikler kullanın ( dicetel, atropin).
tanısal laparoskopi		akut ve kronik kolesistit; akut ve kronik pankreatit; mide ve duodenum tümörleri; pankreas tümörleri; karaciğer ve safra yollarının tümörleri; ince ve kalın bağırsak tümörleri; bağırsak tıkanıklığı; Crohn hastalığı.	Endoskop karın ön duvarındaki deliklerden karın boşluğuna sokularak karın içi organları incelenir ve karaciğer dokusu alınır ( biyopsi) histolojik inceleme için. Laparoskopi, pnömatizasyondan sonra genel anestezi altında yapılır ( karın boşluğunu hava ile doldurmak) böylece karın boşluğunun organları birbirinden "uzaklaşır".
Hedeflenen karaciğer biyopsisi (intravital karaciğer dokusu örneklemesi)		karaciğer sirozu; hepatoz; karaciğer tümörleri; hepatit.	Lokal anesteziden sonra interkostal boşluğa enjekte edilen özel bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir ( 8 ila 9 kaburga arasında) ultrason veya bilgisayarlı tomografi kontrolü altındaki taraftan.
Radyoizotop karaciğer taraması		kronik hepatit; karaciğer sirozu; hepatoz; karaciğer tümörleri.	Yöntem, etiketli radyoaktif atomların dağılımına dayanmaktadır ( eşanlamlılar - radyoizotoplar, radyonüklidler) karaciğer dokusunda. Karaciğerin yapısı ve işlevi, birikim derecesi ile değerlendirilir. Hasta sırt üstü yatırılır, damardan etiketli teknesyum atomları içeren bir solüsyon enjekte edilir ve 10-15 dakika sonra gama tomografi ile karın taranır.
safra kesesi sintigrafisi		kronik kolesistit; kolelitiazis; akut ve kronik pankreatit; pankreas tümörü; kolanjit.	Safranın geçişini izlemek için hastaya teknesyumun radyoaktif bir izotopu ile işaretlenmiş imidoasetik asit intravenöz olarak enjekte edilir. Hepatositler bu radyoizotopu kandan alır ve değişmeden safrada atar. Çalışma aç karnına sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir, gama kamera karaciğer bölgesine kurulur. Radyofarmasötiğin uygulanmasından 15 ila 30 dakika sonra safra kanalları ve safra kesesinin bir görüntüsü belirir. Oddi sfinkterinin spazmını indüklemek için intravenöz morfin verilebilir. safra duodenuma giremez ve safra yollarında birikecektir).
Pankreas radyoizotop taraması		pankreatit; pankreas tümörleri.	Hasta sırt üstü yatırılır, intravenöz olarak radyoaktif bir selenyum izotopu ile etiketlenmiş metiyoninli bir çözelti enjekte edilir. 30 dakika sonra pankreasta selenyum birikir. Epigastrik bölgeye bir gama kamera yerleştirilir.
İnce bağırsağın radyoizotop çalışması		kronik enterit; damping sendromu; ince bağırsak tümörleri; bağırsak tıkanıklığı.	Emiş fonksiyonunun incelenmesi- radyoaktif iyot ile etiketlenmiş albüminler veya lipitler yardımıyla gerçekleştirilir. İçeriye bir radyoizotop alındıktan sonra kan, idrar, bağırsak suyu ve dışkının radyoaktivitesi belirlenir. Boşaltım fonksiyonu araştırması- radyoaktif bir iyot izotopu ile etiketlenmiş albüminin intravenöz uygulaması ile gerçekleştirilir. Motor fonksiyonun incelenmesi- bunun için radyoaktif iyot ile işaretlenmiş Bengal pembesi bir sonda vasıtasıyla bağırsaklara verilir ve bağırsaklardaki hareketi incelenir.
CT tarama		mide ve duodenumun peptik ülseri; mide tümörleri; kolelitiazis; karaciğer sirozu; hepatoz; hepatit; karaciğer tümörleri; karaciğer kistleri ve apseler; karaciğerin ekinokokozu; pankreatit; pankreas tümörleri; yemek borusu tümörleri; ince ve kalın bağırsak tümörleri; bağırsak tıkanıklığı; ülser olmayan kolit; ülseratif kolit; Crohn hastalığı; iskemik kolit; Doğuştan anomaliler.	ana yöntem- daha sonra elde edilen verilerin bilgisayarla işlenmesiyle incelenen organın ince X-ışını kesitlerini görmenizi sağlar. Pozitron emisyon CT ( PAT) - sadece organın yapısını değil aynı zamanda işlevini de değerlendirmeyi mümkün kılan radyoizotoplar kullanılarak gerçekleştirilir. BT kontrast muayenesi- İyot bazlı X-ışını kontrast maddeleri damardan enjekte edilir, içecek olarak verilir veya makat içine enjekte edilir. Sindirim sisteminin daha iyi genişlemesi için, sondadan hava verilir.
Manyetik rezonans görüntüleme		mide ve duodenumun peptik ülseri; mide tümörleri; akut ve kronik kolesistit; kolelitiazis; kolanjit; safra yolu tümörleri; hepatit; karaciğer sirozu; karaciğerin ekinokokozu; hepatoz; karaciğer tümörleri; pankreatit; pankreas tümörleri; ülseratif kolit; Crohn hastalığı; ince ve kalın bağırsak tümörleri.	Ana yöntem. Bir MRI tomografisi, insan vücudundaki hidrojen atomlarını tomografın eksenine dik hizaya "zorlayan" protonlar üretir. Bu durumda yayılan sinyaller tomograf tarafından kaydedilecek ve görüntüye dönüştürülecektir. Çift kontrastlı hidro-MRI- gastrointestinal sistem organlarını genişletmek için hasta 1,5 litre sıvı içer ve intravenöz olarak bir kontrast madde enjekte edilir.
İntragastrik ve özofagus pH metre (mide asiditesi çalışması)		Mide ülseri; gastrit; fonksiyonel mide rahatsızlığı; Gastroözofageal reflü hastalığı ( reflü özofajit); Barrett's yemek borusu.	metodoloji... Yöntem, elektrotlu bir probun sokulması sırasında mide suyundaki serbest hidrojen iyonlarının konsantrasyonunun belirlenmesine dayanır. Mide içine yerleştirilen elektrotlarda meydana gelen kimyasal işlemlere, asitogastrometre tarafından kaydedilen enerji salınımı eşlik eder ( mide asidite kaydedici). Bu, midenin asit oluşturma işlevini değerlendirmenizi sağlar ( Hidrojen iyonları arttıkça asitlik artar). Prob ağızdan sokulabilir ( kısa süreli pH ölçümü için), burundan ( günlük ph ölçümü için) veya bir endoskop kullanarak ( gastroskopi sırasında ph-metri). salgı uyarılması... Gerekirse, mide suyunun salgılanmasını artıran maddeler verilir ( histamin, pentagastrin).
Probsuz yöntemlerle mide asiditesinin belirlenmesi		gastrit; fonksiyonel mide rahatsızlığı; reflü özofajit.	İyon değişim reçinesi yöntemi- uyuşturucu kullanımına dayalı ( mide testi, asit testi) midede aynı miktarda hidroklorik asit hidrojen iyonları ile değiştirilen bir madde ile doymuş bir iyon değişim reçinesi içeren. Göstergenin kendisi, değişimden sonra kan dolaşımına emilir ve bulunduğu yerde idrarla atılır. Analiz için alınan idrar kısmına, göstergelerin rengini değiştiren hidroklorik asit ekleyin. Ortaya çıkan renk standart ile karşılaştırılır. İdrarda üropepsin tayini- midede pepsin enziminin üretiminin ne kadar aktif olduğunu dolaylı olarak değerlendirmenize izin verir. Normalde, günde 1 mg'a kadar üropepsin idrarla atılır.
Midenin sindirim fonksiyonunun değerlendirilmesi (desmoid testi)			Yöntem, midenin katgütü sindirme yeteneğine dayanmaktadır ( bağ dokusu ). Aç karnına bir hasta bir torba boya yutar ( metilen mavisi), katgüt ile sıkılır. Bundan sonra 3, 5, 20 saat sonra idrar toplanır. Her üç porsiyon da yoğun mavi ise, asitlik keskin bir şekilde artar. Yalnızca ikinci ve üçüncü bölümlerin renklendirilmesi normal asitliği, yalnızca üçüncü bölümün düşük mide asiditesini gösterir.
İnce bağırsağın emilim kapasitesinin değerlendirilmesi		kronik enterit; Çölyak hastalığı; laktaz eksikliği; Whipple hastalığı.	D-ksiloz ile test edin. Bağırsak emilim işlevi, ağızdan alınan veya bir tüp yoluyla kan, tükürük, idrar veya dışkı yoluyla on iki parmak bağırsağına verilen maddelerin oranı ve miktarı ile değerlendirilir. D-ksiloz 5 g'da ağızdan alınır ve idrardaki miktarı 5 saat sonra belirlenir. Laktoz testi. 50 gr laktoz ağızdan alınır ve kandaki glikoz miktarı belirlenir ( laktoz glikoza parçalanır). hidrojen testi- solunan havada hidrojen tayini. Ekshale edilen havadaki hidrojen artışı, bakterilerin kendi enzimleri tarafından değil, karbonhidratları parçaladığı zaman meydana gelir.
Mide suyunun fraksiyonel çalışması		gastrit; mide ve duodenumun peptik ülseri; reflü gastrit; fonksiyonel mide rahatsızlığı; mide tümörleri; duodenit.	Mide içine ince bir tüp sokulur ve sırayla 8 porsiyon mide suyu toplanır. İlk porsiyon aç karnına alınır. Sonraki iki porsiyon, bir test kahvaltısı ile uyarıldıktan sonra 15 dakikalık aralıklarla alınır, kalan 5 porsiyon, mide salgısının pentagastrin veya histamin ile uyarılmasından sonra her 15 dakikada bir alınır. Her parça laboratuvarda analiz edilir. Bir deneme kahvaltısı, 300 ml su içinde 200 ml lahana suyu veya 300 ml et suyu veya 0,5 gr kafein içerebilir.
Fraksiyonel duodenal entübasyon		safra kesesi ve safra kanallarının diskinezisi; kolanjit; kolelitiazis; duodenit.	Çalışma aç karnına yapılır. Yemek borusundan mideye prob sokulur, on iki parmak bağırsağına getirilir ve on iki parmak bağırsağının içeriğinin 6 porsiyonu toplanır. A-duodenal kısım safra içerir ( zaten bağırsakta), pankreas suyu ve bağırsak suyu. A-1 kısmı kanaldan gelen safrayı, 2 kısmı B safra kesesinden gelen safrayı ve 2 kısmı da hepatik kanaldan gelen safrayı içerir. Alınan safra kısımları laboratuvarda incelenir.
elektrogastrografi		gastrit; oniki parmak bağırsağı ülseri; pilor stenozu; duodenit.	Yöntem, bu organların biyopotansiyellerini vücut yüzeyinden kaydederek mide, duodenum ve gastrointestinal sistemin diğer bölümlerinin motor fonksiyonunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Biyopotansiyeller elektrotlar kullanılarak kaydedilir. Aktif elektrot karın üzerine yerleştirilir ( mide veya bağırsakların projeksiyon alanında) özel bir aparat yardımıyla ve aktif olmayan - alt bacak bölgesinde. Gastrogram, bir test kahvaltısından sonra kaydedilir ( 150 gr Beyaz ekmek ve bir bardak tatlı çay) 15 - 30 dakika içinde.
özofagomanometri		yemek borusu spazmı; kardia akalazyası; reflü özofajit; diyaframın özofagus açıklığının fıtığı; diğer özofagus diskinezi türleri.	Yöntem tahmin etmenizi sağlar lokomotor aktivite yemek borusu ve alt yemek borusu sfinkteri, içinden yemek borusu içindeki basıncı ölçen balonlu bir kateterin yerleştirildiği bir sonda kullanarak. Kateterin ağızdan sokulması, hastanın oturma pozisyonunda gerçekleştirilir, ardından sol tarafında uzanır. Prob burundan sokulursa, tüm prosedür boyunca özne sol tarafında yatar.

Sindirim sistemi çalışması için laboratuvar yöntemleri

analiz			Ne belirleniyor?		Ne zaman atanır?	Analiz nasıl yapılır ve alınır?
Genel kan analizi			- lökosit sayısı; Lökosit formülü; Eritrosit sayısı ve içlerindeki hemoglobin içeriği; Albümin; C-reaktif protein ( CRB).		- gastrit; - mide ve duodenumun peptik ülseri; - mide tümörleri; - pankreatit; - pankreas tümörleri; - hepatit; - karaciğer sirozu; - hepatoz; - karaciğer tümörleri; - enterit; - Çölyak hastalığı; - kronik ülseratif kolit; - Crohn hastalığı.
enzimler	- hepatik transaminazlar veya transferazlar ( ALT, AST); Gama glutamil transferaz; Laktat dehidrogenaz ( LDH); Alfa amilaz; Amilaz pankreas; lipaz; tripsin; Alkalin fosfataz.	- kolelitiazis; - kronik kolesistit; - kolanjit; - hepatit; - karaciğer sirozu; - karaciğer tümörleri; - hepatoz; - karaciğerin ekinokokozu; - pankreatit;
lipidler	- toplam kolesterol; Trigliseritler.	- hepatit; - karaciğer sirozu; - yağlı hepatoz; - karaciğer fibrozu; - karaciğer tümörleri; - alkolik karaciğer hasarı; - pankreatit; - pankreas tümörleri.
karbonhidratlar	- kan şekeri.	- hepatit; - karaciğer sirozu; - hepatoz; - karaciğer tümörleri; - kronik pankreatit; - Çölyak hastalığı; - pankreas tümörleri; - damping sendromu.
pigmentler	- toplam bilirubin; Doğrudan bilirubin ( bağlı, konjuge); Dolaylı bilirubin ( ücretsiz, sınırsız).	- kolelitiazis; - kronik kolesistit; - kolanjit; - safra kanalları ve safra kesesi tümörleri; - pankreatit; - pankreas tümörü; - hepatit; - siroz; - karaciğer tümörleri; - hepatoz; - karaciğerin ekinokokozu; - bağırsak tıkanıklığı.
azotlu maddeler	- üre.	- hepatit; - karaciğer sirozu; - karaciğer tümörleri; - hepatoz.
Kan pıhtılaşma indeksi	- protrombin ( protrombin zamanı).
Gastrointestinal sistemin işlevini düzenleyen hormonlar	- gastrin.	- gastrit; - mide ve duodenumun peptik ülseri; - mide şişmesi; - Zollinger-Ellison sendromu; - pilor stenozu; - kronik enterit.
Dışkıların genel analizi	Araştırma fiziksel özellikler dışkı		- tutarlılık; Sindirilmemiş gıda kalıntıları.		- Kronik gastrit; Peptik ülser ve duodenum ülseri; - hepatit; - hepatoz; - karaciğerin ekinokokozu; - karaciğer tümörleri; - kolelitiazis; - kolesistit; - kolanjit; - biliyer diskinezi; - pankreatit; - pankreas tümörleri; - duodenit; - kronik enterit; - laktaz eksikliği; - Çölyak hastalığı; - ülser olmayan kolit; - ülseratif kolit; - Crohn hastalığı; - disbiyoz; - Whipple hastalığı; - bağırsak tıkanıklığı; - huzursuz bağırsak sendromu; - iskemik kolit; - bağırsak tümörleri.	- spontan bağırsak hareketinden sonra dışkı toplanır ( müshil veya lavman kullanmayın); Dışkı toplamak için bir kaşıkla özel bir steril kap kullanın; Dışkılamadan en geç 8 - 12 saat sonra toplanan dışkılar laboratuvara teslim edilir; Kalıcı kabızlıkla, aşırı durumlarda bağırsaklara masaj yapmalısınız - bir lavman koyun ve dışkının en yoğun kısmını toplayın.
	Dışkı biyokimyasal incelemesi		- pH ( asit-baz reaksiyonu) dışkı; Gizli kan reaksiyonu; Stercobiline reaksiyon; Bilirubine reaksiyon; Protein reaksiyonu.		- gastrit; - mide ve duodenumun peptik ülseri; - mide tümörleri; - duodenit; - ince bağırsak tümörleri; - hepatit; - karaciğer sirozu; - kolelitiazis; - kolesistit; - kolanjit; - safra yollarının tümörleri; - pankreatit; - pankreas tümörü; - enterit; - Çölyak hastalığı; - kronik ülser olmayan kolit; - spesifik olmayan ülseratif kolit; - Crohn hastalığı; - disbiyoz; - bağırsak tıkanıklığı.
	Mikroskobik muayene dışkı		- kanın hücresel elementleri ( lökositler, eritrositler, makrofajlar); Bağırsak epiteli; Tümör hücreleri; Kas lifleri ( çizgili ve çizgisiz); Bağ dokusu; Yağ ve bölünme ürünleri ( nötr yağ, yağ asitleri, sabunlar); Bitkisel lif ( sindirilebilir ve sindirilemez); Nişasta; Kristal oluşumları; Balçık.		- gastrit; - hepatit; - karaciğer sirozu; - hepatoz; - karaciğer tümörleri; - karaciğerin ekinokokları; - pankreatit; - pankreas tümörleri; - kolelitiazis; - kolesistit; - kolanjit; - biliyer diskinezi; - pankreas tümörleri; - duodenit; - pankreas tümörleri; - enterit; - Çölyak hastalığı; - ince bağırsak tümörleri; - ülser olmayan kolit; - ülseratif kolit; - Crohn hastalığı; - Whipple hastalığı; - kolon tümörleri; - iskemik kolit.
	bakteriyolojik inceleme dışkı		Bağırsak mikroflorasının ihlali ( disbiyoz) - potansiyel olarak patojenik sayısında bir artış ( fırsatçı bakteri) ve bağırsak sindirim sürecinde yer alan "faydalı" bakteri sayısında azalma.		- duodenit; - kronik enterit; - Çölyak hastalığı; - laktaz eksikliği; - duodenum ve ince bağırsağın divertikülü; - Crohn hastalığı; - ince bağırsak tümörleri; - kolesistit; - kolanjit; - biliyer diskinezi; - kolelitiazis; - safra yollarının tümörleri.
Genel idrar analizi			- bilirubin; Laktat dehidrogenaz ( LDH).		- hepatit; - hepatoz; - karaciğer tümörleri; - karaciğerin ekinokokları; - kolelitiazis; - kolesistit; - kolanjit; - biliyer diskinezi; - pankreatit; - safra yollarının tümörleri; - pankreas tümörleri; - kronik enterit; - ülser olmayan kolit; - ülseratif kolit; - Crohn hastalığı; - bağırsak tıkanıklığı; - bağırsak tümörleri.	- Analizi yapmadan önce dış genital organların tuvaleti yapılır ( adet sırasında idrar örneği toplanmaz); Eczaneden satın alınan steril bir kavanozda idrar toplamanız gerekir; Sabah idrar örneğini toplayın; İdrarın ilk kısmı kabın ötesine, geri kalanı kaba dökülür; İdrar miktarı 50-100 ml olmalıdır; Test arifesinde idrar rengini değiştiren yiyecekler yememelisiniz ( pancar, havuç, gıda boyası ile şekerleme vb.).
İmmünolojik kan testleri			- Alfa fetoprotein.		- karaciğer tümörü; - hepatit; - karaciğer sirozu.	- enzime bağlı bir immünosorbent testi kullanılarak tespit edilir ( ELISA) .
			- viral hepatit belirteçleri ( virüslerin antijenleri ve bunlara karşı antikorlar).		- kronik viral hepatit ( B, A, C).
			- antinükleer antikorlar; - düz kas hücrelerine karşı antikorlar.		- kronik otoimmün hepatit.
			- antimitokondriyal antikorlar.		- karaciğer sirozu ( birincil safra).
			- gastromukoproteine ​​karşı antikorlar; Hidroklorik asit üreten mide hücrelerine karşı antikorlar.		- otoimmün gastrit.
			- gliadin antikorları.		- Çölyak hastalığı.
Mide ve duodenum biyopsisinin histolojik incelemesi			- mukoza zarının iltihabının şiddeti- inflamatuar hücre sayısı ile tahmin edilir ( lökositler, eozinofiller); - mukoza zarının iltihaplanmasının aktivitesi- nötrofil sayısı ile değerlendirilir; - mukozal atrofi- villusların kısaltılması ve mukoza zarının glandüler hücrelerinin azaltılması; - bağırsak veya mide metaplazisi- mukozal dokunun transformasyonu ( örneğin, mide astarı bağırsak astarına dönüştürülür), bazı durumlarda ( her zaman değil) kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir; - Mukoza zarının Helicobacteria tarafından kolonizasyon derecesi- Helicobacter pylori bakterilerinin miktarı.		- gastrit; - mide ve duodenumun peptik ülseri; - mide ve duodenum tümörleri.	Mukoza zarından materyal toplanması ( biyopsi) mide ve oniki parmak bağırsağının endoskopik muayenesi sırasında alınan ( gastroskopi). Daha sonra, kesin olarak tanımlanmış bir şekilde boyandığı ve mikroskop altında incelendiği bir laboratuvara gönderilir.
Helicobacter enfeksiyonunun tanımlanması (Helikobakter pilori)		üreaz testi	Test, amonyum iyonlarını veya karbon dioksiti ( CO2), Helicobacteria tarafından salgılanan üreaz enziminin etkisi altında ürenin ayrışması sırasında oluşan. Amonyum iyonları asidiktir.		- gastrit; - mide ve duodenumun peptik ülseri.	Çalışma için gastroskopi sırasında alınan mukoza zarından biyopsi alınır ve pH seviyesi göstergesi olan bir ortama yerleştirilir. Biyopsi örneğinde Helikobakteriler varsa, besiyeri ahududu rengi alır. Ortamda ne kadar çok bakteri varsa, ortam o kadar hızlı renklendirilir.
		C-üreaz nefes testi				Hasta radyoaktif karbon ile işaretlenmiş üreyi içeri alır. Helikobakteriler üreyi yok ederek amonyak ve karbondioksit oluştururlar ( CO2). İkincisi, solunan havada belirlenir.
		Mikrobiyolojik yöntem	Yöntem, tedavi için doğru ilacı seçmek için çok önemli olan Helicobacteria'nın antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemenizi sağlar.			Gastroskopi sırasında alınan biyopsi örneği, mide ve oniki parmak bağırsağının mukoza zarının biyopsi örneği ile ekim yapılır ve Helikobakteri kültürü yetiştirilir.
		immünolojik yöntem	Bu yöntemi kullanarak, kanda ve salgıda Helikobakterilere karşı antikorlar ( yerel) enfeksiyondan 3 ila 4 hafta sonra oluşan tükürük ve mide suyundaki immünoglobulinler. Helicobacter pylori'nin başarıyla eradike edilmesinden sonra test bir aya kadar pozitif kalabilir.			Kan, tükürük veya mide suyu, enzime bağlı bir immünosorbent testi kullanılarak incelenir ( ELISA) IgG, IgA ve IgM seviyesinin belirlenmesi ile.

Bir gastroenterolog hangi hastalıkları tedavi eder?

Bir gastroenterolog, sindirim sürecinde rahatsızlığa neden olan hastalıkları tedavi eder.
Bunlar, gastrointestinal sistemin yanı sıra karaciğer, safra kesesi, safra kanalları ve pankreasın inflamatuar ve inflamatuar olmayan hastalıklarıdır.
Gastroenterologlar bu organların tümörlerini onkologlarla birlikte tedavi ederler.

Gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisi

Hastalık	Ana tedavi yöntemleri	Yaklaşık tedavi süresi	Tahmin etmek
Yemek borusu hastalıkları
Akalazya kardia	- tıbbi beslenme- yatmadan en geç 3 saat önce sık, küçük porsiyonlar; - ilaç tedavisi - nitrogliserin, spa dışı, nifedipin, verapamil, atropin, motilium; - antibakteriyel tedavi- gıda solunum yoluna girdiğinde; - balon kardiyodilatasyon- yemek borusuna yerleştirilen balonlar kullanılarak yemek borusunun veya alt yemek borusu sfinkterinin aletli genişlemesi; - botulinum toksininin endoskopik uygulaması- kimyasal denervasyon ( sinir liflerinin yıkımı) yemek borusu veya alt yemek borusu sfinkteri; - alt özofagus sfinkterinin plastik cerrahisi - cerrahi tedavi ( laparoskopik veya açık özofagus cerrahisi).	neredeyse sürekli ilaç gerektirir.	ilaç tedavisi sadece eksprese edilmemiş akalazya ile etkilidir ( Şiddetli vakalarda, ilaçlar hastanın durumunu yalnızca geçici olarak iyileştirir); balon dilatasyon ve botulinum toksin uygulaması geçici bir etki sağlar ( 6 aydan 2-3 yıla kadar), genellikle tekrarlanan bir prosedür gereklidir; birçok durumda zamanında cerrahi müdahale ( 95% ) hastalar için tam bir tedavi sağlar; Tedavinin yokluğunda gelişir ciddi komplikasyonlar (yara izleri, yemek borusu yırtılması, ülserler, bitkinlik ve daha fazlası), hastanın sakatlığına yol açar.
Diffüz özofagus spazmı (özofagospazm)		özofagus spazmı başka bir hastalığın sonucuysa ( yemek borusu iltihabı), daha sonra hastalığın alevlenmesi sırasında ilaçlar alınır; birincil özofagospazm ile ( bağımsız hastalık) neredeyse sürekli ilaç gerektirir.	özofagusun sekonder spazmı ile, altta yatan neden ortadan kaldırıldığında semptomlar kaybolur ( reflü özofajit, kronik özofajit); primer özofagospazm ile prognoz, tedavi seçimine bağlıdır; Tedavinin yokluğunda hastalık ilerler.
Gastroözofageal reflü hastalığı (reflü özofajit)	- yaşam tarzı değişikliği- sigarayı bırakın, terapötik bir diyete uyun, ağırlık kaldırma ve vücudu eğme ile ilgili işlerden kaçının; - ilaç tedavisi - antasitler (maalox, fosfalugel, gaviscon ve diğerleri), H 2 -histamin blokerleri ( ranitidin, quamatelomeprazol, pantoprazol), prokinetik ( domperidon); - endoskopik tedavi- radyofrekans ablasyon, endoskopik plikasyon, özel bir Esophyx endoskop ile operasyon; - laparoskopik tedavi- fundoplikasyon ( yemek borusunu saran midenin altından bir manşet oluşturulması) ve kürtaj ( diyaframın bacaklarının dikilmesi); - ameliyat- Nissen fundoplikasyonu.	ilaç tedavisi 4 ila 8 haftalık bir süre için reçete edilir.	hastalık ilaçla etkili bir şekilde tedavi edilir ve cerrahi yöntemler; bazen ilaç alımını durdurduktan sonra hastalığın alevlenmesi görülür; yemek borusunun daralması, ülserler) Cerrahi tedavi yapılması gereklidir.
Diyaframın yemek borusu açıklığının fıtığı		ömür boyu ilaç alımı belirtilir	prognoz olumludur; diyaframın özofagus açıklığının bazı fıtık formları ile hastanın durumunu tıbbi beslenme ve ilaç tedavisi ile iyileştirmek mümkündür; de yüksek risk komplikasyonlar ( fıtık ihlali, Barrett's özofagusu) Ameliyat yapılması gereklidir.
Barrett's yemek borusu	- tıbbi beslenme- sık kesirli yemekler, baharatlı, çok sıcak veya çok soğuk yiyecekler diyetten çıkarılır; - ilaç tedavisi- antasitler ( maalox, gaviscon), protonlar Inhibitörleri pompalar ( omeprazol, pantoprazol) prokinetik ( domperidon); - endoskopik tedavi- endoskopik rezeksiyon ( değişmiş mukozanın eksizyonu), radyofrekans ablasyon, kriyoablasyon, termal ablasyon, lazer tedavisi; - ameliyat- özofagusun alt üçte birinin çıkarılması ve Barrett özofagusu - reflü özofajit gelişiminin nedeninin ortadan kaldırılması ( Nissen fundoplikasyonu).	bir sabit ( bazı durumlarda hayat) ilaç almak.	yemek borusunun mukoza zarının dönüşümünün erken aşamalarında, ilaç tedavisi yemek borusu hücrelerini değiştirme sürecini stabilize edebilir ve hatta sürecin tersine gelişmesine neden olabilir ( gerileme); epitel metaplazisi zaten gelişmişse, ilaçlar etkisizdir ve gelişme riski kötü huylu tümör yemek borusu kullanımlarından azalmaz; metronidazol, tetrasiklin); - midenin asitliğini normalleştiren ilaçlar- maalox, ranitidin, omeprazol ve diğerleri; - mide koruyucular de nol, sukralfat, solcoseryl, enprostil, sitotek); - semptomatik tedavi - antispazmodikler ( hayır-shpa) ve antiemetikler ( cerukal); - endoskopik tedavi- ülserlerin çıkarılması, kanamanın durdurulması, ilaçların lokal olarak verilmesi, mukoza zarına uygulamalar, sinir uçlarının tıkanması, daralmış alanların gerilmesi; - ameliyat- mide rezeksiyonu, vagus sinir gövdelerinin kesilmesi ( vagotomi).	ilaç tedavisinin seyri 2 ila 6 haftadır.	peptik ülser hastalığının komplikasyonlarının yokluğunda prognoz uygundur; H. pylori enfeksiyonunun ortadan kaldırılması, uzun bir remisyon süresi elde etmenizi sağlar ( hastalık belirtisi yok) ve ülserin skarlanması; uzun süreli ülserlerde malignite gelişir ( malign transformasyon) mukoza zarının hücreleri.
Kronik gastrit	- tıbbi beslenme- baharatlı, kaba, çok sıcak veya soğuk yiyecekler hariç, kesirli sık öğünler; - Helicobacter pylori enfeksiyonunun ortadan kaldırılması - antibiyotikler, bizmut müstahzarları; - mide salgısının düzeltilmesi- yüksek asitlik için kullanılan ilaçlar ( omeprazol, maalox, ranitidin) veya düşük mide asiditesi olan ( proserin, pentagastrin, pepsin, mide suyu, creon ve diğer ilaçlar); - mide koruyucular- mide mukozasının koruyucu özelliklerini geri kazandıran ilaçlar ( de nol, sukralfat, solcoseryl, enprostil, sitotek); - semptomatik tedavi- spazmın çıkarılması ( hayır-shpa), kusmanın giderilmesi ( cerukal), prokinetik ( domperidon).	gastrit tedavisinin ana seyri 3 ila 4 haftadır; uzun süreli kronik atrofik gastrit ile, ömür boyu mide enzimleri alımı gereklidir.	prognoz, yüksek asitli gastrit ve Helicobacter pylori gastrit için uygundur; atrofik otoimmün gastrit ile mide mukozasının metaplazisi gelişir ( mide hücreleri bağırsak hücreleri ile değiştirilir), kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir.
duodenit		tedavi süresi 1 - 3 aydır.	komplikasyon yokluğunda ( ülserler, bağırsak tıkanıklığı, bozulmuş sindirim ve gıdaların asimilasyonu) tahmin olumlu.
Fonksiyonel mide rahatsızlıkları	- nöropsişik faktörlerin ortadan kaldırılması; Sindirilemeyen yiyeceklerin hariç tutulduğu sık kesirli yemekler; Sigarayı bırakma, alkol alımı, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar; Mide asitliğini azaltan ilaçların kullanımı ( maalox, ranitidin, omeprazol ve diğerleri); Helicobacter pylori enfeksiyonu ile bir dizi antibiyotik reçete edilir; Sindirim sisteminin motor fonksiyonunu iyileştiren prokinetiklerle tedavi ( domperidon).		prognoz, fonksiyonel bozukluklardan dolayı olumludur yapısal değişiklikler mukoza zarında gözlenmez.
damping sendromu	- diyet tedavisi- fraksiyonel yemekler artan sayı protein ve düşük karbonhidrat; - ilaç tedavisi - akarboz, oktreotid; - ameliyat- kapı bekçisinin işlevini geri yüklemek için yeniden çalıştırma.	diyete sürekli bağlılık.	diyeti düzeltirken prognoz uygundur; belirgin bir damping sendromu ile hastaların performansı keskin bir şekilde azalır; radikal yöntem tedavi - yeniden ameliyat.
İnce bağırsak hastalıkları
kronik enterit	- tıbbi beslenme- mekanik, termal ve kimyasal olarak koruyucu diyet, "aç" günler; - anti-inflamatuar tedavi- sülfasalazin, prednizon, budesonid; - immünosupresanlar- azatioprin, metotreksat;
Çölyak hastalığı	- diyet tedavisi- glüten içeren gıdaların hariç tutulması ( ekmek, makarna, köfte, kek vb.); - İlaç tedavisi- glukokortikoid tedavisi, enzim replasman tedavisi, protein preparatları, kalsiyum, D vitamini ve diğerleri.	diyet sürekli sürdürülmelidir ( ömür boyu); ilaç tedavisi, hastalığın alevlenme döneminde reçete edilir.	ilaç tedavisi etkiliyse, prognoz uygundur; Çölyak hastalığı tedaviye yanıt vermiyorsa prognoz kötüdür; yaşam beklentisi her şeyden önce diyete bağlı kalmaya bağlıdır; bağırsak lenfomaları geliştirme riski yüksektir.
laktaz eksikliği	- diyet tedavisi- süt ürünlerinin hariç tutulması; - ikame tedavisi- laktaz içeren müstahzarlar ( laktat, laktraz); - semptomatik tedavi- ishalin ortadan kaldırılması ( imodyum); - mikroflora normalizasyonu- probiyotikler, prebiyotikler, antibiyotikler; - detoksifikasyon - intravenöz uygulamaçözümler; - endoskopik tedavi- daraltılmış alanların bir balonla genişletilmesi; - ameliyat- Bağırsak duvarının kangreni ile etkilenen bölgeyi kaldırır.	hastaların 2 / 3'ünde hastalığın alevlenmesi ile durumu 24-48 saat içinde stabilize etmek mümkündür.	hastalığın sonucunu tahmin etmek çok zordur; besleyici arterlerdeki kan akışı hızla geri yüklenirse, mukoza zarındaki yüzeysel değişiklikler hızla kaybolur; uzun süreli arter tıkanıklığı ile ( özellikle büyük) tüm bağırsak duvarının ve genellikle geniş bir alanın nekrozu vardır.
Karaciğer hastalığı
Kronik hepatit	- Tedavi rejimi - alkolün dışlanması, dinlenme, alevlenme sırasında yatak istirahati, toksik maddelerle temasın dışlanması; - tıbbi beslenme- çok sıvı, yeterli miktarda protein, yağ kısıtlaması; - antiviral tedavi - interferonlar, nükleosit analogları; - immünosupresanlar- glukokortikoidler ve sitostatikler; - metabolik ve enzim tedavisi- multivitamin kompleksleri, esansiyel, lipoik asit ve diğer ilaçlar; - detoksifikasyon- hemodez, glikoz, tuzlu su çözeltilerinin intravenöz olarak damlatılması.	tedavi süresi uzundur - 24 ila 48 hafta.	hepatit B ile, karaciğer sirozu vakaların% 20'sinde, hepatit C ile - vakaların% 30'unda gelişir ( 20 - 30 yıl içinde); hepatit B + D ile, tedavi edilmezse, 3 - 5 yıl içinde hastaların% 80 - 85'inde karaciğer sirozu gelişir.
Karaciğer sirozu	- Altta yatan hastalığın tedavisi- karaciğer sirozuna yol açan nedenin tedavisi ( antiviral ilaçlar, glukokortikosteroidler, immünosupresanlar, allokol); - Tedavi rejimi- hafif çalışma rejimi, alevlenme sırasında yatak istirahati; - tıbbi beslenme- Günde 4-5 öğün, daha fazla protein, daha az yağ; - hepatositlerin metabolizmasını iyileştirmek- vitamin tedavisi, lipoik asit, esansiyel; - karaciğerdeki patolojik süreci yavaşlatmak- fibrozisin baskılanması ( kolşisin); - komplikasyonların tedavisi- dekonjestanlar ( diüretikler), aneminin ortadan kaldırılması ( kan ikamelerinin tanıtılması), yemek borusundan kanamanın önlenmesi ( propranolol, monosorb); - Semptomların cerrahi tedavisi- asit için bir şant uygulanması, yemek borusunun varisli damarlarının endoskopik tedavisi.	tedavi süresi 2 ila 3 ay ila 2 ila 3 yıldır.	karaciğerin alkolik sirozu için beş yıllık sağkalım oranı% 60 ve viral siroz için -% 30; prognoz üzerindeki ana etki, komplikasyonların gelişmesidir.
hepatoz	- ilaçsız tedavi- tıbbi beslenme, nedensel faktörle temasın dışlanması ( zehirler, ilaçlar, alkol) ve egzersiz ( kilo kaybı); - İlaç tedavisi- karaciğer metabolizmasının iyileştirilmesi, lipid metabolizmasının restorasyonu, bağ dokusunun büyümesinin inhibisyonu.	tedavi süresi birkaç aydır.	nedensel faktörlerin dışlanması ve zamanında tedavi ile iyileşme mümkündür; kronik hepatoz siroza dönüşebilir.
Safra kesesi ve safra kanallarının iltihabı
kolesistit	- diyet tedavisi- diyetten yağlı, kızarmış, baharatlı, baharatlı yiyecekleri hariç tutan sık ve kesirli yemekler; - spazm ve ağrıyı gidermek- hayır-shpa; - antibiyotikler- amoksisilin, siprofloksasin ve diğerleri; - enzim preparatları- bayram, mezim, kreon; - vücudun detoksifikasyonu- hemodez veya polidez çözeltisi; - kolleretik ilaçlar - allokol, kolenzim, deniz topalak yağı, magnezyum sülfat ve diğerleri; - eriyen taşlar- ilaç tedavisi ( ursofalk ile henoterapi), ultrasonik, şok dalgası, lazer çözünmesi, duodenal lavaj, probsuz tüp; - ameliyat- safra kesesinin laparoskopik veya açık ameliyat endoskopi sırasında taşların safra kanallarından bağımsız çıkışını kolaylaştırır ( Oddi plastik sfinkter, duodenal entübasyon) veya açık işlem.	tedavi süreci genellikle 2 ila 3 haftadır.	komplike olmayan kolesistit ile prognoz oldukça elverişlidir; kronik kolesistit, süpürasyon, kangren ve safra kesesi rüptürü gibi komplikasyonlara yol açabilir.
kolanjit		duodenal lavaj kursu - 8 - 12 seans; Tüp kursu - 10 seans.	Kolesistitin aksine, safra yollarının iltihabı sıklıkla komplikasyonlara neden olur ( baharatlı septik şok, pürülan karaciğer apsesi); safra kanallarının tümör lezyonları ile prognoz kötüdür.
kolelitiazis		taşların ilaçla çözünme süresi 12 - 24 aydır; şok dalgası litotripsi kursu - taşların boyutuna ve sayısına bağlı olarak 1 - 7 seans.	prognoz zamanında tedavi ile uygundur; olası gelişimsel komplikasyonlar kronik kolesistit; küçük taşlar herhangi bir şikayete yol açmayabilir ve fark edilmeden kalabilir ( vakaların %2'si).
biliyer diskinezi		tedavi süreci genellikle birkaç haftadır	komplikasyon yokluğunda prognoz olumludur.
pankreatit	- ilaçsız tedavi- aç günler ( 2 - 4 gün), mide suyunun dışarı pompalanması, midede soğuk; - pankreas enzimlerinin salgılanmasının düzeltilmesi- hastalığın alevlenmesi ile salgı baskılanır ( sandostatin, kontrikal) ve dış alevlenme - uyarır ( sekretin, pankreozimin, kalsiyum glukonat); - ikame tedavisi- enzim eksikliği ile ( kreon, bayram); - antibakteriyel tedavi- amoksisilin, sefalosporinler; - semptomatik tedavi- hayır-shpa ( antispazmodik), promedol ( narkotik ağrı kesici) servikal ( antiemetik), insülin ( kan şekeri artışı ile); - endoskopik tedavi- pankreas kanalının stentlenmesi, taşların çıkarılması veya yok edilmesi, drenaj; - ameliyat- pankreasın bir kısmının çıkarılması, pankreas ve ince bağırsak arasında bir baypas yolunun dayatılması.	alevlenme tedavisinin seyri - 3-4 hafta; de kronik yetmezlik pankreas enzimleri sürekli replasman tedavisi gerçekleştirir.	hastalığın prognozu alevlenmelerin sıklığına bağlıdır kronik pankreatit; pankreasın belirgin tahribatı hastanın sakatlığına yol açar.
Sindirim sistemi tümörleri
polipler	- polipin endoskopik yıkımı; Bir organın bir bölümünün ameliyatla alınması ( rezeksiyon) büyük veya çoklu polipler ile.	-	prognoz genellikle olumludur; poliplerin yeniden oluşumu, çıkarıldıktan sonra bile mümkündür; bazı polipler kötü huylu bir tümöre dönüşebilir.
kistler	- endoskopik çıkarma yemek borusu, mide veya bağırsak kistleri; Sıvının çıkarılması ve iyileştirici maddelerin verilmesi ile karaciğer kistinin delinmesi; Tümörün cerrahi tedavisi.	midenin asitliğini azaltan ilaçların uzun süreli kullanımı.	ilaç tedavisi etkisizdir; prognoz, tümörün diğer organlara metastaz yapacak zamana sahip olup olmadığına bağlıdır.
Kerevit	- kemoterapi; Tümörün cerrahi olarak çıkarılması ( genellikle organın bir kısmı ile birlikte); Malign tümörlerin neden olduğu semptomları hafifletmek için cerrahi.	tedavi seyrinin süresi, malign tümörün konumuna bağlıdır.	prognoz kötü.

Bir gastroenterolog neyi tedavi eder ve hangi hastalıklardan kurtulmaya yardımcı olur? Bu soru, bu doktora ilk kez gelen kişilerin ilgisini çekmektedir. Gastroenterolojinin bir tıp dalı olarak birkaç alt bölümü vardır. Hepsi, bir şekilde, insan gastrointestinal sisteminin yapısı ve işleyişi ile ilişkilidir. Bu alandaki uzman sindirim sisteminin tüm organlarından sorumludur.

Gastroenteroloji Nedir?

Tedavi Sindirim organları Tek tek doktorlar antik çağda uğraşıyorlardı, ancak son zamanlarda, 19. yüzyılın başında ayrı bir tıp disiplini olarak gastroenteroloji kuruldu. Kavramın adı üç eski Yunanca kelimeden oluşur: "mide", "bağırsaklar" ve "öğretme". Gastroenteroloji, gastrointestinal sistemi ve içinde ortaya çıkan patolojik süreçleri inceleyen bilimsel bir tıp dalıdır. Etkilenen kurumlara bağlı olarak, belirli konularda tavsiyelerde bulunmak üzere ayrı uzmanlar görevlendirilir:

1. hepatolog- karaciğer ve safra yolu hastalıklarında uzmanlaşmış aynı gastroenterolog.
2. proktolog anüs ve rektumu inceler.
3. Kolonun tüm bölümleri tabidir koloproktolog... Genellikle bu iki uzmanlık bir araya getirilir.
4. gastrolog(bazen gastroenterolog olarak kısaltılır) mide problemleriyle ilgilenir.

Gastroenterolog - o kim ve ne tedavi ediyor?

Bir doktor (çocuk doktoru), kadın doğum uzmanı veya beslenme uzmanı, yetkin olmadığı bir konuda tavsiye almak için bu uzmanlık dalındaki bir doktora başvurabilir. Ancak soru hastalar için açık kalıyor: gastroenterolog kimdir ve neyi tedavi eder? Bugün bu meslek talep görüyor. İstatistiklere göre, sindirim hastalıklarının prevalansı artıyor, dünya nüfusunun% 95'ine kadar tıbbi gözetim, gençlerden yaşlılara hem çocuklara hem de yetişkinlere kabul edilmesi gerekiyor. Bir gastroenterolog ne tedavi eder? Bunlar aşağıdakilerle ilişkili hastalıklardır:

• mide (, peptik ülser, vb.);
• dahil olmak üzere safra kesesi;
• dalak (tümörler ve kistler);
• bağırsaklar (disbiyoz, istilalar, vb.);
• pankreas ().

Bir gastroenterolog ne zaman görülmeli?

Çoğu sindirim sorunu, klinikte bir pratisyen hekim ile yapılan randevuda teşhis edilir. Ancak bir gastroenteroloğun neyi tedavi ettiğini bilen bir genel pratisyen, mide-bağırsak yolundaki bir bozukluktan şikayet eden bir hastayı görmesi için gönderebilir. Uzun süreli zorluklar, rahatsızlık, sindirim süreciyle ilişkili ağrı - bu, bir gastroenteroloğa başvurmanız gerektiğinde durumdur. Endişe verici semptomlar şunları içerir:

• mide ve bağırsaklarda ağrı;
• dışkı ihlali;
• kusmak;
• mide bulantısı;
• Deri döküntüleri;
• sık mide ekşimesi vb.

Bir gastroenterolog ile randevu

Gastrointestinal sistem hastalıkları her yaştan insan arasında yaygındır, bu nedenle bir gastroenterolog hem yetişkin (genel) hem de çocuk olabilir - bebeklerde disbiyoz ve spazmlar, daha büyük çocukların sindirim patolojileri ile başa çıkmaya yardımcı olur. Önceden herhangi bir test yaptırmanıza gerek yoktur, gereken her şey bir uzman tarafından öğrenilecek ve yapılması için bir sevk verecektir. gerekli incelemeler... Doktor her hastaya ayrı ayrı yaklaşır. Standart bir gastroenterolog randevusu şunlardan oluşur:

• hastanın sözlü olarak sorgulanması (anamnez alınması);
• inceleme;
• sonraki teşhisler.

Gastroenterolog randevusu - hazırlık

Kural olarak, bir gastroenterolog ile ilk randevuya hazırlanmaya gerek yoktur. Ancak bazı klinikler bazı tavsiyelere uymanızı gerektirir: Mümkünse yemekten ve içmekten kaçının, dildeki beyaz plakları soymayın, çünkü doktor tarafından analiz için alınabilir. Mide, kolon veya oniki parmak bağırsağı üzerinde bir çalışma yapmayı planlıyorsanız, doktorlar muayeneye nasıl hazırlanacağınızı kişisel olarak ve önceden size bildireceklerdir: önceden bir diyete başlayıp, müshil alın veya lavman yapın. Aksi takdirde gastroenterolog genel kurallara göre müşteri kabul eder.

Gastroenterolog muayenesi nasıl gidiyor?

İlk toplantıda doktor ana şikayetleri dinler, hastalığın nedenlerini bulur ve fenomenin provokatörlerini bulmaya çalışır. Patolojileri teşhis etmek için, esas olarak palpasyon olan, ağrı kaynağını bulmak için karnı araştıran fizik muayene yöntemleri kullanılır. Lokalizasyon bulunduğunda, doktor tanıyı doğrulayacak veya çürütecek bir dizi ek çalışma yazabilir. Bir gastroenterolog tarafından yapılan muayenede yer alan diğer yöntemler: perküsyon (dokunarak) ve oskültasyon (stetoskop kullanarak).

Gastroenterolog muayene sırasında hangi testleri reçete eder?

Bir gastroenteroloğun teşhis ve tedavi ettiği hastalıklar ek araştırma gerektirebilir. Çeşitli patolojileri tanımlamak için kullanılırlar

• ultrason;
• rektromanoskopi;
• fibrogastroduodenoskopi.

Gastroenterolog bunun dışında hangi testleri yazar? Hem yetişkinler hem de çocuklar için en yaygın olanı: idrar ve dışkı analizleri, toplam ve biyokimyasal kan. Ek olarak, bir enzim immün testi gerekebilir (Helicobacter pylori'yi saptamak için).

Gastroenterolog konsültasyonu

Bir gastroenterolog, gastrointestinal sistemin çalışmasında uzmandır, ancak bazı rahatsızlıklar riski altında olan sağlıklı bir kişi için bile konsültasyonu gerekebilir. Sindirim sorunları, zayıf ekoloji, fast food kötüye kullanımı, uzun süreli ilaç tedavisi, radyasyon tedavisi ve kemoterapi kursları tarafından kışkırtır. Önleyici bir önlem olarak ziyaret etmeniz önerilir. bu doktor 2-3 yılda bir.

Bir gastroenterolog, vücutta metabolik süreçlerin nasıl meydana geldiğini, gastrointestinal sistem organlarının nasıl çalıştığını ve hangi eylemlerin patolojilere neden olduğunu anlar. Hastanın bu tür hastalıkları varsa, belirli kurallara uyulması alevlenmelerin önlenmesine yardımcı olacaktır. hakkında sağlıklı ve doğru beslenme ve popüler rahatsızlıkların ortadan kaldırılması, bir gastroenterologun tavsiyelerini söyleyecektir. Sağlıklarını izleyen kişiler ve mide-bağırsak sorunları nedeniyle durumlarını kötüleştirmekten kaçınmaya çalışanlar tarafından dinlenirler.

Bir doktorun bu uzmanlıktaki ana tavsiyesi doğru beslenme ile ilgilidir.

1. Alkolü kötüye kullanmayın. Karaciğer hastalıklarının %80'ini katalize eder.
2. Taze ürünler seçin. Diyet sebze, meyve, et, balık vb. ile çeşitlendirilmelidir.
3. Yağlı, şekerli gıdaların tüketimini sınırlayın. Pediatrik bir gastroenteroloğun tavsiyesi, turunçgil olmayan meyveler, soda, çikolata için de yasaklar getirebilir.
4. Diyet takviyeleri ve evde kullanılan ilaçları dikkatli bir şekilde alın.
5. Herhangi bir diyet bir doktorla tartışılmalıdır. Bazı oruç türleri böbrek taşlarına neden olabilir.
6. Kesirli öğünlere bağlı kalmanız, biraz yemeniz, ancak sık sık yemeniz önerilir (günde 4-5 kez idealdir).

Bir gastroenterolog, genç ve aktif insanların yaygın bir hastalığı olan gastrit ile başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Uygun olmayan bir yaşam tarzı (ritmin ihlali, yemek akmaz) ve sağlıksız beslenme gastrit provokatörleri haline gelir. Doktor, kötü alışkanlıkların tamamen ortadan kaldırılmasını önerir: aşırı yeme, alkol, fast food işletmelerine sık ziyaretler. Gastriti ilaçla tedavi edip yaramazlık yapmaya devam ederseniz sorun çözülmez.

Aşağıdaki ipuçlarını göz önünde bulundurun:

1. Diyetinizi değiştirin. Günde 3-4 kez birkaç tane var.
2. Yiyecekler daha iyi emilen basit bileşenlerden yapılmalıdır. Bunları doğru bir şekilde birleştirmek önemlidir (yağsız et ve sebze).
3. Yemekten önce yemeğin tekrar ısıtılması tavsiye edilir. Sıcak ve yumuşak olmalı, bir karıştırıcıda bazı bulaşıkların öğütülmesine izin verilir.
4. Konserve, kızarmış yiyecekleri ortadan kaldırın, sakız, baharatlı yemekler.
5. Su dengesini kontrol edin (günde 1-2 litre).
6. Vitaminleri unutma.

Dışkı sorunu her yaştan insanı rahatsız eder. Bazen tıbbi ve diğer problemler nedeniyle kabızlık oluşur. Bunlar, nadir görülen bağırsak hareketlerini, çok azını, bağırsak tıkanıklığını içerir. Bağırsak hastalığı için bir diyet durumu düzeltmeye yardımcı olacaktır, bir gastroenteroloğun tavsiyesi bununla ilgilidir.

1. Lif içeriği yüksek gıdaların alımını artırın.
2. Daha fazla sıvı için (sade su, çorbalar, meyve suları).
3. Düzenli yiyin.
4. Yiyecekleri iyice çiğneyin.
5. Stres ve aşırı efordan kaçının.

Birçok insan şu soruyla ilgileniyor: Bir gastroenterolog neyi tedavi eder? Bu uzman, birçok gastrointestinal problemin ortaya çıkmasında faydalıdır, sadece onları nasıl teşhis edeceğini değil, aynı zamanda hızlı bir şekilde tedavi etmeyi de bilir. Gastroenterolog, en yaygın olanları kabızlık ve gastrit olan hastalıkların önlenmesi konusunda faydalı tavsiyeler verir. Her yaştan insan bu sorunlarla doktora başvurur ve bir profesyonel muayene ve tetkiklerden sonra herkese yardımcı olmaya çalışır.

Bir gastroenterolog ne tedavi eder? Bir gastroenterolog, sindirim sistemi hastalıklarıyla ilgilenen bir tedavi uzmanıdır. Niteliklerinin seviyesi, gastrointestinal sistem patolojisinden muzdarip hastalar için teşhis koymasına, önlemesine ve tedavi reçete etmesine izin verir. Kural olarak, bir gastroenterolog ile randevu almadan önce hastalar daha geniş bir uzmanı ziyaret eder. Eğer bir terapist veya aile doktoru hastalıktan önce güçsüz olduğu ortaya çıktı, sonra bir gastroenterolog yardımına geliyor. Sindirim sistemi hastalıklarının çoğu zaten poliklinikte teşhis edilebilir. Hasta kendi şikayetlerini anlatırken gastroenterologun doğru tanı koyabilmesi için ayrıntılara dikkat etmelidir.

Gastrointestinal sistemin yapısının genel diyagramı

gastroenteroloji

Bu tıp dalı, mide-bağırsak sisteminin işlevinde ve içinde meydana gelen patolojik süreçlerde uzmanlaşmıştır. Kelimenin tam anlamıyla gastroenteroloji, mide ve bağırsakların çalışmalarını inceleyen bilim olarak tercüme edilir.

Sindirim sisteminin her organı bir dizi işlevi yerine getirdiğinden, çalışmalarını kolaylaştırmak için tek bir konuda (hepatoloji, gastroloji, proktoloji, vb.) Uzmanlaşan alt bölümler geliştirilmiştir. Örneğin, bir hepatolog, karaciğer hastalıkları ile ilgilenen bir gastroenterologdur, bir gastrolog, bir mide patolojisidir.

Gastroenterolog kimdir?

Gastroenterolog, bu kim ve ne tedavi ediyor? Yukarıdakilerin hepsini özetlersek, gastroenterologun sindirim sürecine dahil olan organlarla ilgilendiğini söyleyebiliriz. Gastroenterolog olmak için önce dahiliye stajını tamamlamalı ve ancak o zaman dar bir uzmanlık almalısınız. Büyük hastanelerde, hastalar karın bölgesinde ağrı geliştirdiğinde ve dışkı akıntısının ihlali durumunda genellikle bir gastroenteroloğa danışılması gerekir.

Acı çeken hasta sayısındaki artış nedeniyle, gastroenterolog her zamankinden daha fazla talep görüyor. Bir gastroenteroloğun alaka düzeyi, yaşam hızındaki bir değişiklikten kaynaklanmaktadır. Modern çalışan kişi kendi beslenmesine gereken özeni göstermiyor, bu nedenle genç aktif insanlarda gastrit, kolit, irritabl bağırsak sendromu vb.

Belirtiler

Etkilenen organa, kursun doğasına ve patolojik sürecin yaygınlığına bağlı olarak, sindirim sistemi hastalıkları kendilerini farklı şekillerde gösterebilir. Hastaların gastroenteroloğa başvurmasının ana nedeni ağrıdır. Karın ön duvarı şartlı olarak 9 bölüme ayrılabilir ve her birinde bir veya başka bir organ yansıtılır.

Karın bölgeleri

yerelleştirme yaparken acı verici hisler c, kural olarak, mide hastalıklarından (gastrit, ülser) şüphelenilir. karaciğer ve safra kesesi patolojisi fikrini ister. Eğer gerçekleşirse, seçenekler var. Lösemi veya portal hipertansiyondan mustarip birçok hastada, dalakta sadece bu bölgede bir genişleme vardır. Splenomegali çoğu durumda ağrısızdır, ancak hepsi hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Ek olarak, sıklıkla sol taraflı veya pankreatit gelişimi ile ortaya çıkar.

Bağırsakların ince bölümleri yansıtılır. Sol iliak genellikle sağ apandisittir. Bölgelerin geri kalanı, yalnızca diğer semptomlarla birlikte bilgilendiricidir. Ek olarak, diğer organ ve sistemlerin (bağışıklık, idrar, üreme) patolojik süreçlerinde yer alabilirler.

İkinci semptom, büyük önem gastrointestinal hastalıkların tanısında dışkı akıntısıdır. Dışkının doğası gereği, hastalık hakkında çok şey söyleyebilirsiniz. Sık sık gevşek dışkı aşağıdakiler için tipiktir:

• Crohn hastalığı;
• Ülseratif kolit;
• pankreatit;
• kolesistit;
• disbakteriyoz;
• Huzursuz bağırsak sendromu.

Gıda kaynaklı enfeksiyonlar grubuna ait bir dizi hastalık da vardır, ancak bulaşıcı hastalık doktorları bunlarla ilgilenir. Uzun süreli kabızlık, megakolon ve sindirim sisteminin onkolojik lezyonları için fonksiyonel ve organik bağırsak tıkanıklığının özelliğidir.

Mide bulantısı, kusma ve mide ekşimesi gastroözofageal reflü hastalığının sık görülen semptomlarıdır. Bu hastalığın patogenezi, yemek borusunu mideden sınırlayan kalp sfinkterinin zayıflığıdır. Başarısızlığı ile mide içeriği yemek borusuna geri atılır. Mide suyuyla düzenli temas halinde yemek borusunun epiteli değişerek Barrett yemek borusu adı verilen başka bir patolojiye neden olabilir. Bu durum kanser öncesidir ve acil tedavi gerektirir.

teşhis

Muayenede gastroenterolog renge dikkat eder. deri hasta. Solgunluk, kronik kanamanın neden olduğu anemiyi gösterebilir. Cildin ve mukoza zarının sarılığı hepatit lehine konuşur, kalkerli kolesistit ve karaciğer ve safra kesesinin diğer patolojileri.

Hastanın bulunduğu pozisyon da çok şey anlatıyor. Akut pankreatit, bilinç kaybına ve hatta şoktan ölüme neden olabilen şiddetli ağrı atakları ile karakterizedir. Bu teşhisi olan hastalar, kural olarak, ağrının yoğunluğunu azaltmak için belirli bir pozisyon (embriyo duruşu) almaya zorlanır.

Fizik muayene yöntemleri

Gastroenteroloğun belirli bir patolojinin varlığından şüphelenmesine izin verirler. Buna palpasyon, perküsyon ve oskültasyon dahildir. Palpasyon, ağrının lokalizasyonunu ve doğasını değerlendirebilir. Ön tarafta belirli noktalar var karın duvarı etkilenen organların bir izdüşümü olan.

Karın palpasyon tekniği

Kera noktası - sağ kostal kemerin ve rektus abdominis kasının dış kenarının kesiştiği yerde bulunur. Bu alandaki ağrı, kronik kolesistitin akut veya alevlenmesinin karakteristiğidir.

Geleneksel olarak sağ koltuk altı ile göbek arasına bir çizgi çizersek, ikincisinden 3-5 cm uzaklıkta bir Desjardins noktası olacaktır. görünürse Ağrı bu noktada basıldığında, pankreasın başındaki inflamatuar süreçlerin gelişimini gösterir.

Göbek ile sol kostal kemerin ortası arasına bir çizgi çizerseniz, Mayo-Robson noktası orta ve dış üçte birinin sınırında olacaktır. Pankreasın kuyruğunun iltihaplanmasını gösterir. Başka spesifik semptomlar ve noktalar vardır, ancak bunlar cerrahi patoloji için daha tipiktir.

Perküsyon, organların boyutunu yaklaşık olarak bulmayı başarır. Yöntem, çok sayıda hasta olduğunda çok iyidir ve kimin ek enstrümantal muayene yapması gerektiğini belirlemek gerekir.

Oskültasyonda, sindirim sisteminin peristalsisi değerlendirilebilir. Bağırsak tıkanıklığı ile organik obtürasyon bölgesinin üzerinde "düşen damla" semptomunu duymak mümkündür.

Laboratuvar testleri

Teşhis çalışmasının başlangıcında, gastroenterolog bir dizi standart test reçete eder. Genel bir kan testi, oluşturulan elementlerin nicel ve nitel özelliklerini gösterir. Kırmızı kan hücrelerinde ve hemoglobinde azalma kanama ülseri, ülseratif kolit veya Crohn hastalığını gösterir. Lökositlerdeki bir artış, inflamatuar bir yanıtın varlığı lehine konuşur. Artan ESR patolojik sürecin sistemik bir kökeni fikrini önerir.

Metinde verilen bilgiler bir eylem rehberi değildir. Hastalığınız hakkında daha detaylı bilgi almak için mutlaka bir uzmandan yardım almalısınız.

Sayesinde biyokimyasal analizler pankreas, karaciğer ve böbreklerin durumu değerlendirilebilir. Hastalarda pankreatit gelişmesiyle birlikte kanda spesifik bir enzim amilaz bulunur. Bu bileşik, pankreasta iltihaplanma meydana geldiğinde plazmada artar. Alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz gibi spesifik enzimlerdeki bir artış, hepatositlerin ölümünü gösterir.Bilirubin, alkalin fosfataz ve kolesterol konsantrasyonundaki bir artış, kolestatik sendromun lehinde konuşur.

enstrümantal yöntemler

ultrason muayenesi... Esas olarak parankimal organların durumunu değerlendirmek için kullanılır. Karın organlarının ultrasonu atanırken, karaciğer ve pankreas parankiminin boyutu ve durumu belirlenir. Ayrıca safra kesesi duvarının kalınlığını görebilir ve içindeki taşları bulabilirsiniz.

fibrogastroduodenoskopi... Mukoza zarlarının durumunu değerlendirmek için kullanılan endoskopik bir inceleme yöntemidir. üst bölümler sindirim yolu. Bu yöntemle yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı görebilirsiniz.